Dijabete pankrejoġenika

Skond l-istatistiċi, id-dijabete mellitus pankreġenika tiżviluppa fi 30% tal-pazjenti li jbatu minn infjammazzjoni kronika tal-frixa. Il-kura ta 'din il-marda hija pjuttost ikkumplikata. Iċ-ċansijiet ta ’rkupru sħiħ huma żgħar.

Id-dijabetiċi jridu jkunu jafu! Iz-zokkor huwa normali għal kulħadd .. Huwa biżżejjed li tieħu żewġ kapsuli kuljum qabel l-ikel ... Aktar dettalji >>

X'inhu dan

Biex tifhem x'inhi d-dijabete tal-frixa u kif tiżviluppa, trid tgħid ftit kliem dwar il-funzjonalità tal-frixa. Dan l-organu jikkonsisti f'ċelloli eżokrini li jipproduċu s-sigriet speċjali meħtieġ għad-diġestjoni ta 'l-ikel. Bejn dawn iċ-ċelloli hemm l-gżejjer ta 'Langerhans, li d-dmirijiet tagħhom jinkludu l-produzzjoni ta' l-insulina u l-glukagon. Huma jikkonsistu f'ċelloli endokrinali.

Peress li ċ-ċelloli eżokrini u endokrinali jinsabu viċin ħafna ta ’xulxin, meta proċessi infjammatorji jseħħu f’wieħed minnhom, l-oħrajn huma affettwati. Jiġifieri, minbarra l-fatt li l-produzzjoni tal-meraq ta 'l-enżimi hija mħarbta, hemm funzjonament ħażin fil-produzzjoni ta' ormoni meħtieġa għat-tqassim komplet tal-glukosju u t-trasformazzjoni tiegħu f'enerġija. U għal din ir-raġuni, il-pankreatite u d-dijabete mellitus ħafna drabi jiżviluppaw fl-istess ħin.

Kif imsemmi hawn fuq, il-kawża ewlenija tal-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 3 hija l-proċessi infjammatorji li jseħħu fiċ-ċelloli tal-frixa. Iżda mhux biss pankreatite akuta jew kronika tista 'tipprovoka l-okkorrenza ta' din il-marda. Hemm patoloġiji oħra tal-frixa li jistgħu jwasslu għal dijabete pankrejoġenika fil-bniedem. Dawn huma:

nekrożi tal-frixa, ikkaratterizzata minn funzjonament ħażin tal-frixa, li fiha tibda tiddiġerixxi ċ-ċelloli tagħha stess, u tikkawża l-mewt tagħhom,
Mard onkoloġiku tal-frixa, li fih iċ-ċelloli ta 'l-organu huma bil-ħsara, ma jibqgħux jaħdmu normalment u jmutu gradwalment,
korrimenti li jirriżultaw minn puplesija jew interventi kirurġiċi li fihom l-integrità tal-frixa kienet indebolita, segwita mill-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji,
resezzjoni parzjali tal-frixa, pereżempju, meta tinstab tumur jew marda oħra, li fiha t-tneħħija ta 'parti mill-organu huwa l-uniku mod effettiv biex tiġi salvata persuna,
fibrożi ċistika, li hija marda ereditarja li fiha l-glandoli endokrinali huma affettwati,
hemochromatosis, li hija kkaratterizzata minn ksur tal-iskambju ta 'pigmenti li fihom il-ħadid fil-ġisem, li jinvolvi malfunzjoni f'ħafna organi, inkluż il-frixa,
pankreatopatija kkaratterizzata minn iperfunzjonalità tal-frixa.

Fil-qosor, għandu jkun innutat li l-iżvilupp ta 'dijabete mellitus pankreatogenic huwa b'xi mod relatat ma' ksur tal-frixa. Għalhekk, fil-preżenza ta 'mard bħal dan, il-pazjenti huma avżati biex jiġu eżaminati regolarment fi kliniċi sabiex jidentifikaw minnufih l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet u jibdew il-kura tagħhom.

Ta 'min jinnota li mard bħal pankreatite u dijabete ħafna drabi jiżviluppa fl-istess ħin f'dawk in-nies li għandhom piż żejjed u iperlipidemija. U jekk kollox huwa ċar b'piż żejjed, allura bl-iperlipidemija mhuwiex sewwa, peress li ħafna lanqas biss jafu x'tip ta 'marda hija. U hija kundizzjoni li fiha sustanzi ta 'ħsara jibdew jakkumulaw fid-demm, jiġifieri lipidi, li fosthom hemm il-kolesterol, ix-xaħmijiet u t-trigliċeridi.

Il-partikolarità ta 'iperlipidemija hija li tiżviluppa prinċipalment f'nies li jbatu minn obeżità, dijabete mellitus jew mard tal-kolesterol. Huwa kważi bla sintomi. Jekk ikun hemm xi sinjali ta 'iperlipidemija, ġeneralment huma kajman, u n-nies sempliċement ma jagħtux kashom. Għalhekk, jitgħallmu dwar il-preżenza ta 'din il-problema biss meta jiġu eżaminati għal patoloġiji kompletament differenti.

Skond ħafna tobba, nies li huma obeżi u ma jieħdu l-ebda miżura biex jirranġaw il-problema, jesponu ġisimhom għal riskji għoljin. Tassew, fil-preżenza ta 'piż żejjed tal-ġisem, ir-riskji li tiżviluppa infjammazzjoni kronika tal-frixa jiżdiedu diversi drabi. Dan iżid il-probabbiltà ta 'insuffiċjenza endokrinali, li tinvolvi wkoll id-dehra ta' din il-marda.

Barra minn hekk, f'pazjenti bi pankreatite akuta minħabba l-obeżità, spiss tiżviluppa ipergliċemija, li hija kkaratterizzata minn żieda qawwija taz-zokkor fid-demm. F'ħafna każijiet, hija tispiċċa bil-bidu ta 'kriżi ipergliċemika.

L-okkorrenza ta 'ipergliċemija hija prinċipalment assoċjata ma' fenomeni bħal dawn:

nefħa severa tal-frixa li tirriżulta minn proċessi infjammatorji,
l-effett inibitorju ta 'trypsin fuq is-sinteżi ta' l-insulina, li l-livell tagħha fl-isfond ta 'infjammazzjoni akuta jiżdied bosta drabi.

Karatteristiċi tal-kors tad-dijabete mellitus pancreatogenic

Id-dijabete mellitus pancreatogenic għandha l-karatteristiċi ta 'żvilupp tagħha stess. Bħala regola, nies li jbatu minn din il-marda għandhom physique rqiqa u huma koleriċi. B'differenza mid-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2, f'pazjenti b'dijabete tat-tip 3, żieda fiż-zokkor fid-demm hija tollerata minn pazjenti normalment. Barra minn hekk, jistgħu jħossuhom tajbin anki f'dawk il-każijiet meta l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla għal marki bħal 10-11 mmol / l. Fid-dijabete ordinarja, tali żieda fil-glukosju twassal għal deterjorazzjoni qawwija fil-benesseri, u f'dan il-każ, l-ebda sintomi ma huma osservati.

Barra minn hekk, il-predispożizzjoni ereditarja mhijiex importanti fl-iżvilupp ta 'din il-marda. Jista 'jiġri wkoll f'dawk in-nies li l-familji tagħhom qatt ma ġew osservati. Fl-istess ħin, id-dijabete mellitus pankreatogenika m'għandhiex reżistenza għall-insulina u mhix ikkaratterizzata minn kors akut. Iżda n-nies li jbatu minnha, bħal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u dijabete tat-tip 2, huma suxxettibbli ħafna għal infezzjonijiet frekwenti u mard tal-ġilda. Matul il-kors tagħha, feriti u brix fuq il-ġisem ifiequ għal żmien twil ħafna u r-riskji tas-suppurazzjoni tagħhom bl-iżvilupp sussegwenti tal-gangrena jeżistu wkoll.

Id-dijabete pankreġenika tiżviluppa kważi bla sintomi. L-ewwel sinjali ta 'l-okkorrenza tagħha jidhru biss wara diversi snin ta' attakki ta 'uġigħ ripetuti b'mod sistematiku fl-addome.

Il-fattur distintiv tagħha huwa li għandha tendenza li tinżel fit-zokkor fid-demm u anqas probabbli li tikkawża kumplikazzjonijiet. Barra minn hekk, b'differenza T1DM u T2DM, hija tirrispondi tajjeb għat-trattament u ma teħtieġx użu kontinwu ta 'mediċini li fihom l-insulina. Bħala trattament tiegħu, l-attività fiżika moderata, id-dieta, ir-rifjut ta 'drawwiet ħżiena u l-użu ta' mediċini li jappartjenu għall-gruppi ta 'sulfonylurea u tafal.

Kif imsemmi hawn fuq, id-dijabete mellitus pancreatogenic tista 'tiżviluppa b'mod bla sintomi matul ħafna snin. U l-unika ħaġa li tista 'tinkwieta lill-pazjenti hija uġigħ addominali perjodiku u żieda ta' zokkor fid-demm.

Madankollu, jekk din il-marda hija akkumpanjata minn iperinsuliniżmu (din il-kundizzjoni ħafna drabi sseħħ b'infjammazzjoni kronika tal-frixa u disturbi endokrinali), l-istampa klinika ġenerali tista 'tiġi supplimentata b'dawn is-sintomi:

Ġuħ kostanti
ton tal-muskolu naqas
dgħjufija
attakki ta 'għaraq kiesaħ
tregħid
tqanqil emozzjonali eċċessiv.

Ħafna drabi, iperinsuliniżmu flimkien ma 'dijabete mellitus pankreatogenic jipprovoka d-dehra ta' konvulżjonijiet u kondizzjonijiet ħass ħażin. Barra minn hekk, b'din il-marda, il-permeabilità tal-ħitan vaskulari hija disturbata u l-fraġilità tagħhom tiżdied, u dan iwassal għall-apparenza ta 'edema u tbenġil li jidhru fuq il-ġisem għall-ebda raġuni.

L-aspett ewlieni fit-trattament tad-dijabete mellitus pancreatogenic huwa d-dieta. Il-pazjent jeħtieġ li jkun aktar attent fl-għażla tal-ikel. F'dan il-każ, huwa importanti ħafna li tingħata attenzjoni speċjali għall-korrezzjoni tad-defiċjenza fl-enerġija tal-proteini, kif ukoll li tiġi evitata aktar telf ta 'piż, għax dan jista' jwassal għal eżawriment.

Barra minn hekk, huwa meħtieġ li tieħu mediċini li jirrestawraw l-elettrolit fil-ġisem u jerġgħu jimlew ir-riservi ta 'vitamini u minerali sabiex tiġi evitata l-okkorrenza ta' ipovitaminożi, li taffettwa assolutament l-organi u s-sistemi interni kollha tal-persuna, inkluż il-frixa.

Importanti fit-trattament ta 'din il-marda huwa l-kumpens ta' insuffiċjenza tal-frixa exokrina. Għal dan il-għan, jittieħdu mediċini speċjali li jtejbu l-fermentazzjoni tal-organu u jżidu l-proprjetajiet riġenerattivi tiegħu.

Fil-preżenza ta 'uġigħ qawwi fl-addome, jintużaw analġeżiċi. Huwa importanti ħafna li jkollhom x'jaqsmu ma 'mediċini mhux narkotiċi. Dan jevita l-vizzju u problemi oħra tas-saħħa.

F’xi każijiet, l-intervent kirurġiku jintuża biex jikkura d-dijabete mellitus pankreġenika. Kultant huma l-uniku trattament għall-marda. Jekk ma jkollokx operazzjoni, hemm riskji għoljin ta 'pacreatomija. Jekk jidher, allura jista 'jkun meħtieġ li tuża insulina sempliċi. Jintuża f'ammont ta 'mhux aktar minn 30 unità. U d-dożaġġ eżatt tiegħu għall-pazjent huwa kkalkulat individwalment, b'kont meħud ta 'xi fatturi:

il-livell taz-zokkor fid-demm tal-pazjent (sorveljat għal ġimgħa f'kundizzjonijiet wieqfa jew id-dar bl-użu ta 'glukometru, ir-riżultati kollha jiġu rreġistrati fid-djarju),
il-kwalità u n-natura tan-nutrizzjoni tal-pazjent (in-numru ta 'ikliet, il-valur enerġetiku ta' l-ikel użat, l-ammont ta 'xaħmijiet, karboidrati u proteini fid-dieta għandhom jitqiesu),
livell ta 'attività fiżika.

U hawn huwa importanti ħafna li tuża mediċini li fihom l-insulina b'mod korrett. Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm huwa fil-firxa ta '4-4.5 mmol / l, allura m'għandhomx jintużaw fl-ebda każ. Peress li dawn il-mediċini jgħinu livelli aktar baxxi ta 'glukosju u jistgħu jikkawżaw il-bidu ta' ipogliċemija jew, agħar minn hekk, kriżi ta 'ipogliċemija, li fiha persuna tista' taqa 'f'koma jew imut.

Wara li t-tobba jirnexxielhom jinnormalizzaw il-metaboliżmu tal-karboidrati u l-funzjoni tal-frixa, tiġi applikata terapija li hija mmirata direttament lejn l-istabbilizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm. X'tip ta 'mediċini għal dan il-għan se jintużaw, it-tabib biss jiddeċiedi, b'kont meħud tal-fatturi ta' hawn fuq.

It-trattament tad-dijabete mellitus pankreatjoġeniku ma jippreżentax diffikultajiet kbar jekk il-pazjent iwieġeb minnufih għall-iżvilupp tal-marda u jirrikorri għand tabib għall-għajnuna. Għalhekk, oqgħod attent għas-saħħa tiegħek u meta l-ewwel sinjali ta 'din il-marda jidhru (jiġifieri, uġigħ addominali), mur għand speċjalista u segwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tiegħu. B'dan il-mod biss tkun tista 'żżomm saħħtek għas-snin li ġejjin!

Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tad-dijabete pankreatogenika

Id-dijabete pankreġenika hija ksur patoloġiku tal-metaboliżmu naturali tal-glukosju, li jsir bħala konsegwenza ta 'mard tal-frixa. Dan iseħħ prinċipalment fil-kors kroniku tal-pankreatite. Studji kliniċi wrew li wara l-istadju akut, id-dehra ta 'PSD hija inqas probabbli, iżda tista' wkoll tkun konsegwenza naturali tagħha. F’nofs il-każijiet bi pankreatite kronika, tiżviluppa dijabete dipendenti mill-insulina, u fil-bqija - pankreatjoġeniku. Huwa diffiċli li ssir dijanjosi minħabba sintomi mhux karatteristiċi inerenti f'mard ieħor. Il-mekkaniżmu tal-formazzjoni tad-dijabete jibda fi stadju bikri tal-marda tal-frixa, li fil-progressjoni tagħha twassal għal stadju aktar perikoluż.

Il-pankreatite fi stadju 2 diġà fiha elementi patoloġiċi tal-proċess ġenerali - glikemija spontanja. Huwa spjegat bir-rilaxx ta 'l-insulina fin-nixxiegħa tad-demm, li hija prodotta minn ċelloli beta, irritata minn infjammazzjoni persistenti. It-tolleranza tal-glukożju u żieda fit-tul fil-livelli taz-zokkor fid-demm huma diġà osservati fl-4 stadji, u fl-aħħar hemm mekkaniżmu kompletament disturbat tal-glandola endokrinali. Dan huwa dovut għall-qerda finali ta 'ċelloli funzjonali u s-sostituzzjoni tagħhom minn ċelloli tat-tessut xaħmi.

Vjolazzjonijiet tal-funzjoni endokrinali tal-frixa jistgħu jiġu osservati b'kull effett negattiv fuq l-organu, li huwa ta 'natura distruttiva:

proċess kostanti ta 'infjammazzjoni preżenti fil-forma kronika, matul perjodi ta' aggravar,
Kirurġija tal-frixa, speċjalment wara pankreatektomija ta 'kull volum,
kwalunkwe marda tal-frixa (onkoloġija, nekrożi tal-frixa),
abbuż ta 'fatturi li jistgħu jikkawżaw disfunzjoni fl-organi (disturbi fl-ikel, alkoħol u tipjip, l-użu ta' mediċini għal żmien twil).

Bħal kull parti importanti tas-sistema endokrinali, il-frixa tipproduċi ormoni - insulina u glukonagon. Il-funzjoni insulari taċ-ċelloli responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-ormoni hija mdgħajfa bħala riżultat ta' l-użu mill-bniedem ta 'sustanzi ta' ħsara. U infjammazzjoni kronika teqred u sklerożi l-gżejjer ta 'Langerhans, li huma responsabbli għall-produzzjoni ta' l-insulina. Id-dijabete hija ffurmata b'eċċess ta 'trypsin, inibitur tas-sekrezzjoni ta' l-insulina.

Sintomi tal-marda

Il-pankreatite kronika u d-dijabete mellitus, li tifforma fl-isfond tal-patoloġija tal-glandola, huma l-iktar spiss osservati f'nies b'eċitabbiltà nervuża akbar. Il-kawża ewlenija għal tħassib fl-istadju inizjali hija indiġestjoni u ħruq ta 'stonku konkomitanti, nefħa, flatulenza u dijarea. It-telfa tal-frixa hija kkaratterizzata mill-ewwel minn uġigħ qawwi fiż-żona epigastrika. Ipergliċemija wara l-operazzjoni tista 'sseħħ fi żmien qasir, sintomi spontanji huma possibbli fl-isfond ta' infjammazzjoni.

Żbilanċ karboidrat jiżviluppa matul bosta snin. Is-sintomi jiżdiedu matul it-tranżizzjoni minn stadju għal stadju, id-disturbi endokrinali jiżdiedu:

fil-bidu ta 'l-iżvilupp tad-dijabete, il-livelli ta' glukosju fid-demm huma moderati
hekk kif timxi 'l quddiem, tibda tkun akkumpanjata minn attakki frekwenti ta' ipogliċemija,
ġilda xotta, għatx kostanti u awrina anormalment frekwenti (sintomi karatteristiċi tad-dijabete mellitus) jidhru
Glukosju waqt is-sawm jagħti livell normali, u wara li tiekol juri livell miżjud,
immunità mdgħajfa twassal għall-iżvilupp ta 'proċessi infettivi u patoloġiji tal-ġilda.

Ir-rogħda, it-tbattil tal-ġilda, l-attakki ta 'ġuħ gravi, l-għaraq kiesaħ u l-eżaxitazzjoni patoloġika huma sinjali karatteristiċi tal-preżenza ta' patoloġija fil-ġisem. Madankollu, każijiet meta ketoacidożi jew ketonurja sseħħ bil-PSD, ftit ġew deskritti fil-prattika klinika. Bid-dijabete tat-tip 3, tħassir tas-sensi jew it-telf tagħha minħabba tnaqqis fil-livell tal-glukosju huwa aktar probabbli. Kors fit-tul jista 'jwassal għal aċċessjonijiet jew koma ipogliċemika mingħajr terapija xierqa.

Pankreatite bid-dijabete

Il-pankreatite fid-dijabete hija waħda mir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tagħha. Il-marda tal-frixa twassal minnufih għal żewġ direzzjonijiet patoloġiċi: ksur kemm tal-funzjonijiet eżokrini kif ukoll ta 'l-endokrina.Alkoħoliku kroniku, kroniku sempliċi, ikkawżat minn influwenzi negattivi oħra, pankreatite akuta - dawn il-forom kollha tal-marda jiksru l-interazzjoni naturali meħtieġa għall-funzjonalità tas-sistema diġestiva. Għandhom iseħħu tibdiliet suċċessivi:

pressjoni tal-fluss miżjuda twassal għall-irtirar ta 'proenzimi inattivi mill-glandola, li jibdew jiddiġerixxu ċ-ċelloli ta' l-organi,
il-proċess ta 'kalċinazzjoni u sklerożizzazzjoni jwassal għas-sostituzzjoni ta' ċelluli normali tat-tessuti interni b'konnessività (fibruża),
Atrofija tal-pankreatokiti, is-sinteżi tal-ormoni tieqaf, u f'madwar nofs dawn il-każijiet, id-dijabete tiżviluppa.

Meta, minħabba defiċjenza fl-ormoni, il-glukosju jiċċirkola liberament fid-demm, jeqred riċetturi u ċelloli, u jwassal għal dijabete tat-tip 2. Huwa kkaratterizzat minn kors patoloġiku mhux minħabba nuqqas ta 'insulina, iżda minħabba l-inkapaċità tas-segmenti meqruda biex jipperċepixxuha. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp fil-mard huwa differenti:

dijabete mellitus tat-tip 1 dejjem isseħħ fl-isfond ta ’nuqqas ta’ ormon preżenti jekk iċ-ċelloli riġenerati ma jkunux kapaċi jipproduċuh,
Il-patoloġija tat-tip 2 tiżviluppa fl-isfond ta 'riċetturi u ċelloli meqruda li ma jistgħux jadattaw l-ormon disponibbli,
Id-dijabete tat-tip 3 hija ta 'oriġini sekondarja u tgħaqqad il-karatteristiċi distintivi ta' l-ewwel tnejn, u huwa għalhekk li d-WHO ma tirrikonoxxixha.

Madankollu, l-endokrinologi li ilhom jipprattikaw għal bosta snin osservaw ripetutament l-iżvilupp tad-dijabete pankreatjoġenika u huma konxji sew tat-tattiċi ta 'trattament meħtieġa. F'ħafna modi, huwa determinat mill-fatturi provokanti ta 'infjammazzjoni tal-frixa, l-istadju tagħha u l-istat tal-organu fil-mument attwali. Mhux inqas relevanti hija l-oriġini. Kull tip ta 'dijabete għandu l-karatteristiċi tiegħu stess, u għal pankreatjoġeniċi, dan huwa livell normali ta' glukożju qabel ma tiekol u elevat wara dan. Barra minn hekk, l-iżvilupp tal-ewwel żewġ tipi ta 'dijabete jista' jkun il-kawża ta 'pankreatite kronika, iżda mhux il-konsegwenza tagħha, u t-tielet huwa r-riżultat ta' mard tal-frixa.

Trattament tad-droga

Jekk persuna għandha pankreatite u dijabete, hu għandu bżonn it-trattament simultanju taż-żewġ mard, inkella ma jġibx ir-riżultat mistenni.

Bħala trattament, medikazzjoni u dieta huma preskritti.

L-għan ewlieni tat-terapija bil-mediċina huwa li tikkoreġi l-kundizzjoni. Għalhekk, diversi tipi ta 'mediċini huma preskritti. Huma mmirati lejn:

eliminazzjoni ta 'malnutrizzjoni fl-enerġija tal-proteini, riforniment tan-nuqqas ta' enzimi u regolazzjoni tal-proċess ta 'diġestjoni (terapija b'aġenti enżimatiċi bħal amylase, lipase jew protease),
normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati - tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor,
biex jiġu eliminati l-effetti tal-kirurġija, l-insulina hija preskritta, li maż-żmien tista ’tiġi sostitwita bi mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Il-preskrizzjoni ta 'mediċini, bħall-komponenti l-oħra tal-metodu kumpless, hija esklussivament ir-responsabbiltà ta' l-endokrinologu, li jqis l-istorja, l-etjoloġija u l-grad ta 'żvilupp tal-marda, u gastroenterologu li jittratta l-pankreatite.

Dieta terapewtika

Id-dieta rrakkomandata tixbah in-nutrizzjoni għall-pankreatite u d-dijabete tat-tip 2. Tikkonsisti fi proteini u karboidrati kumplessi, u karboidrati mgħaġġla huma esklużi mid-dieta ta 'kuljum. L-ikel huwa rrakkomandat frazzjonat u frekwenti, bl-eċċezzjoni ta 'xaħmijiet, pikkanti u mielħa, u xi prodotti huma inklużi fil-lista tal-projbizzjonijiet.

Prodotti li tista 'u li ma jistgħux jagħmlu mal-pankreatite u d-dijabete

Il-pazjent għandu kategorikament jeskludi l-użu ta 'alkoħol, prodotti tad-dqiq, ikel ta' malajr u prodotti tal-ħelu. Xaħmi u pikkanti, mielħa u pikkanti - dan kollu jaqa 'fil-lista ta' projbizzjonijiet li jistgħu jaffettwaw b'mod negattiv il-kundizzjoni tal-pazjent. Xorb karbonizzat ħelu, meraq b'sustanzi barranin, immarinat, zalzett u legumi mhumiex irrakkomandati. Id-dieta ta 'kuljum hija kkalkulata minn ċertu ammont ta' nutrijenti. L-ikel jiġi kkunsmat spiss, u f'porzjonijiet żgħar.

Id-dijabete pankreġenika tagħti pronjosi tajba. Il-kors tal-marda jista 'jitwaqqaf, speċjalment fl-istadji bikrija, il-livell taz-zokkor jista' jitnaqqas għan-normal. Il-kundizzjoni ewlenija hija li tikkonforma mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi.

Pankreatite Dijabete

Ir-riċerkaturi għadhom qed jistudjaw il-mekkaniżmu li jgħaqqad il-pankreatite u d-dijabete ma 'insuffiċjenza tal-frixa exokrina:

in-nuqqas ta 'enzimi huwa assoċjat mad-dijabete, li se jagħmel ħsara lill-frixa, li jfixkel il-produzzjoni ta' enzimi u ormoni,
virus jew mard awtoimmuni jżidu r-riskju ta 'dawn il-patoloġiji,
il-pankreatite, bħala l-kawża ta 'falliment exokrinali, qed issir prerekwiżit għad-dijabete.

Id-dijabete pankreġenika hija forma ta ’dijabete sekondarja assoċjata ma’ marda tal-frixa exokrina - pankreatite kronika. Bl-istess mod, fil-fibrożi ċistika, nuqqas eżokrinali jippreċedi patoloġija endokrinali.

Ħafna drabi, il-pazjenti huma ddijanjostikati simultanjament bi pankreatite kronika u dijabete, li tissejjaħ pankreatjoġeniku.

Il-patoġenesi ta 'din il-marda ġiet deskritta relattivament reċentement, meta żviluppaw rakkomandazzjonijiet għal dijanjosi. Hemm forom oħra inqas komuni li jiżviluppaw fuq il-kanċer tal-frixa jew wara l-pankreatektomija.

Il-gżejjer Largenhans huma fornuti bl-arterji portal insulina-acinar bid-demm. Il-parti eżocrina tal-frixa tirċievi ħafna mid-demm permezz tal-gżejriet taħt l-influwenza ta 'livelli għoljin ta' ormoni. L-insulina hija meħtieġa għall-funzjoni effettiva ta 'l-acinar jew tat-tessut li jnixxi.

Fil-pankreatite kronika, sklerożi fit-tessut tal-frixa, isseħħ sostituzzjoni gradwali taċ-ċelloli. F'dan il-każ, il-kanali u t-truf tan-nervituri li jgħaddu minnu jitilfu l-funzjoni tagħhom, li tfixkel il-frixa fid-dijabete. Iċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina jsofru mhux biss direttament, iżda minħabba tnaqqis fil-fluss tad-demm. Atrofija koronarja ta 'l-organu twassal għall-iżvilupp ta' dijabete pankrejoġenika.

Bl-istess mod, fl-insuffiċjenza tal-frixa, il-fibrożi tiżviluppa, iżda ċ-ċelloli tal-gżejjer ma jiġux imħassra. Il-kors tad-dijabete pancreatogenic huwa differenti mid-dijabete mellitus klassika li tiddependi mill-insulina, li tiżviluppa minħabba distruzzjoni awtoimmuni taċ-ċelloli beta. Id-dijabete mellitus tat-tieni tip hija ddeterminata wkoll bis-sostituzzjoni taċ-ċelloli ta ’Largenhans bi proteina amiloide, li mhux il-każ bi pankreatite kronika.

Fl-infjammazzjoni kronika, iseħħu l-bidliet li ġejjin:

il-kapaċità sekrezzjonali taċ-ċelluli beta tonqos, iseħħ defiċjenza ta 'l-insulina,
tiżdied il-produzzjoni tal-ormon glukonagon, li għandu l-effett oppost ta 'l-insulina.

F'pazjenti, il-produzzjoni ta 'enzimi pankreatiċi titnaqqas, u s-sindromu ta' assorbiment ħażin jiżviluppa. Fin-nuqqas ta 'kura u t-taħwid frekwenti, huwa nnutat l-iżvilupp ta' nekrożi tal-frixa.

Trattament konservattiv

Kontroll ta 'ipergliċemija - jibqa' wieħed mill-metodi ta 'trattament ta' kwalunkwe forma. Biex twaqqaf id-dijabete tal-frixa qalb id-deġenerazzjoni tat-tessut tal-glandola, il-pazjent jiġi offrut li jbiddel l-istil ta ’ħajja tiegħu: tieqaf tixrob l-alkoħol u t-tipjip.

L-alkoħol inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju tal-fwied u jikkawża ipogliċemija - tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm, speċjalment jekk il-pazjent huwa diġà fuq l-insulina.

L-irkupru tal-frixa huwa dovut għal ikel rikk fil-fibra li tinħall u baxx fix-xaħam. Fi kwalunkwe grad ta 'insuffiċjenza eżokrina, it-terapija ta' pankreatite kronika titwettaq minn enzimi għall-assorbiment normali ta 'makronutrijenti.

Enżimi pankreatiċi huma meħtieġa biex jassorbu x-xaħmijiet u jipprevjenu kumplikazzjonijiet perikolużi: steatorrhea u defiċjenza ta 'vitamini li jinħallu fix-xaħam. Iż-żamma ta ’livell suffiċjenti ta’ vitamina D hija meħtieġa biex tipprevjeni l-iżvilupp ta ’mard metaboliku fl-għadam u osteoporożi. L-enzimi jtejbu t-tolleranza tal-glukosju fl-ikliet.

Il-mediċina ewlenija għall-frixa f’dijabete severa hija l-insulina, li tgħin biex tiġi evitata l-ipergliċemija. Fl-isfond ta 'malnutrizzjoni, il-proprjetajiet anaboliċi ta' l-ormon huma utli.

Fid-dijabete tal-frixa u ipergliċemija ħafifa, li fiha r-rata ta 'emoglobina glikata mhix aktar minn 8%, tista' tagħmel il-pilloli biex tbaxxi l-livell ta 'glukożju fid-demm ta' diversi tipi:

segretarjati - tistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina minħabba sulfanilurea, iżda mhux dejjem huma adattati għad-dijabete tat-tip 2,
Inibituri tal-alfa glukosidase (acarbose) - jinterferixxu mal-assorbiment tal-insulina f'ċerti żoni tal-musrana, iżda huma preskritti bħala fondi addizzjonali,
Ġenerazzjoni ġdida ta 'mediċini hija repagnylide, li taġixxi fuq il-kanali tal-kalċju taċ-ċelluli beta u tistimula l-produzzjoni ta' l-insulina.

Is-sensibilizzazzjoni b'metformin tintuża biex tnaqqas ir-riskju ta 'kanċer tal-frixa.

L-aħħar soluzzjoni hija l-awtotrasplantazzjoni tal-gżejriet - trapjant taċ-ċelloli ta 'Largenhans. L-ewwel, il-kirurgi jevalwaw ir-riżerva endokrinali tal-frixa, il-massa funzjonali taċ-ċelloli beta skont il-livell ta 'proteina C fis-serum tad-demm wara s-sawm tal-glukożju.

Nutrizzjoni medika

Fil-pankreatite kronika, ħafna drabi hija akkumpanjata minn eżawriment. Ma kien hemm l-ebda tabella ta ’trattament speċifika mfassla għal dan it-tip. Żomm dieta bilanċjata. Id-dieta għall-pankreatite u d-dijabete tat-tip 2 hija bbażata fuq il-provvista sħiħa ta 'makronutrijenti:

In-nuqqas ta 'xaħmijiet, vitamini u elettroliti fl-ikel jiġi kkoreġut sabiex il-pazjent ma jibqax jitlef il-piż tal-ġisem.

Id-dieta tintuża biss mat-teħid simultanju ta 'preparazzjonijiet enżimatiċi - Creon. Minħabba l-microgranules u proporzjon għoli ta 'colipase u lipase, il-prodott jistimula t-tqassim ta' xaħmijiet. Pazjenti bid-dijabete bi pankreatite jibżgħu jieklu minħabba uġigħ qawwi. Għalhekk, flimkien ma 'Creon, analġeżiċi u dożi żgħar ta' insulina jintużaw biex jistimulaw il-metaboliżmu tal-karboidrati.

Nutrizzjoni Bażika għal Pankreatite u Disturbi Diġestivi

Bil-pankreatite, tiżviluppa meta timxi l-infjammazzjoni kronika. Fl-istadju tad-diżordnijiet diġestivi, huwa meħtieġ li jiġu evitati aggravamenti bl-għajnuna ta 'nutrizzjoni xierqa:

Agħti l-alkoħol, ikel xaħmi u moqli,
tiekol 6 darbiet kuljum, frazzjonalment,
teskludi karboidrati sempliċi, iżżid l-ammont ta 'fibra mill-ħaxix.

Huwa meħtieġ li tneħħi r-ross, is-semolina mill-ikel, uża l-qamħ saraċin u l-ħafur fid-dieta. Tirrifjuta dati, banana, għeneb, pruna u għanbaqar.

Frott waqt it-taħrix għandu jiġi kkunsmat fil-forma ta 'patata maxx mgħollija. Eskludi t-tewm u l-basal, ħwawar pikkanti u laħmijiet affumikati.

Previżjoni u pariri ġenerali

Eżerċizzji għall-frixa fid-dijabete huma mmirati biex jiftaħ ir-reġjun toraċiku u biex iserrħu spażmi tad-dijaframma. Dan il-muskolu respiratorju fin-nuqqas ta 'ftuħ tal-kustilji jipprovoka staġnar fil-kavità addominali, inkluż li jfixkel il-provvista tad-demm għall-glandola.

Fil-perjodu mingħajr aggravar, isiru żewġ eżerċizzji għall-pankreatite u d-dijabete biex tiġi stimulata r-riġenerazzjoni ta 'l-organi:

Jimtedd fuq dahrek, dawwar il-qiegħ tal-ħnejjiet b'xugaman. Nifsha, tiftaħ il-kustilji mal-ġnub, iżda d-dahar t'isfel tibqa 'ppressata lejn l-art mingħajr diflessjoni. Inalazzjoni sseħħ b'reżistenza permezz ta 'xugaman. L-exhalation hija akkumpanjata minn tensjoni fil-muskoli addominali. Irrepeti 10 darbiet, tliet darbiet kuljum.
Jimtedd fuq in-naħa tax-xellug tiegħek, poġġi romblu tax-xugaman taħt il-kustilji. Nifs billi timbotta l-kustilji tal-kuxxin. Mexxih il-linja axilari, billi tipprovdi mobilità fl-ispazji interkostali kollha.

Id-dijabete mellitus għandha tkun evitata fl-istadju ta ’disturbi diġestivi. B'ipergliċemija persistenti, aderenza stretta ma 'dieta b'ħafna karboidrati, hija meħtieġa r-rifjut ta' l-alkoħol u ikel xaħmi. Il-kontroll tal-glukożju huwa importanti, flimkien ma 'indikaturi bijokimiċi tal-frixa. Zokkor elevat huwa skopert minn glukometri portabbli. Id-dijanjosi u t-trattament għandhom jinbdew fil-ħin bir-ripetizzjoni ta 'diversi attakki ta' uġigħ fl-ipokondriju tax-xellug.

X'inhi d-dijabete tat-tip 3?

Id-dijabete mellitus tat-tip 3 hija marda endokrinali li sseħħ fl-isfond ta ’leżjoni primarja fil-frixa ta’ diversi oriġini (aktar spiss fil-pankreatite kronika). Xjentifikament, fil-mediċina huwa msejjaħ dijabete mellitus pankreatjoġeniku.

B'din il-marda, is-sistema endokrinali ma tibqax taħdem b'mod normali, u tikser is-saħħa tal-organi kollha. Id-dijabete mellitri pankreatogenika tipprevjeni l-formazzjoni ta ’l-insulina fil-frixa, u żżid il-livell ta’ glukożju fid-demm. Is-sistema nervuża ċentrali tbati minn dawn il-mard. Fil-mediċina, hemm total ta '4 tipi ta' dijabete.

Id-dijabete mellitus tat-tip 3 hija marda kumplessa għall-ħajja ta 'persuna, li tgħaqqad dijabete tat-tip 1 u tip 2 oħra. Il-marda ta 'Alzheimer tista' tiżviluppa. Ix-xjentisti ilhom jippruvaw jifhmu l-oriġini tagħha fid-dijabete. Fl-2005 biss kienu kapaċi jiddeterminaw ir-raġuni ewlenija - dan huwa nuqqas ta 'insulina direttament fil-moħħ. L-ispeċjalisti ma jippreskrivu l-ebda trattament speċifiku, minħabba li s-sintomi huma varjati.

Fl-istadji kollha tal-marda, id-dijabete tat-tip 3 pancreatogenic tinsab fi 15% tal-popolazzjoni. L-irġiel huma l-iktar suxxettibbli għal dan it-tip ta 'dijabete, speċjalment wara 40 sena.

Kawżi ta 'dijabete pankreatogenika

Bħala riżultat ta 'ksur tal-funzjoni tal-frixa, tidher id-dijabete. F'termini sempliċi, nistgħu ngħidu li s-sistema endokrinali kollha taħdem ħażin. Il-kawżi ewlenin tad-dijabete tat-tip 3 huma:

Disbijosi kronika
pankreatite,gastrite u ulċera fl-istonku,
infjammazzjoni tal-mukoża intestinali,
mard virali trasferit,
dieta mhux xierqa, li twassal għal żieda fil-piż tal-ġisem,
eredità.

Ħafna drabi, rwol kbir fl-okkorrenza ta 'dijabete mellitus pankreatjoġenika huwa msaħħaħ billi titgrava ħafna drabi l-pankreatite. Għalhekk, il-jodju jiġi assorbit bi vendetta. Dan jaffettwa ħażin l-organi kollha tal-passaġġ diġestiv. Tfixkil ta 'l-endokrina.

Wara l-qerda tal-frixa tibda, maħfra ħafifa. Wara 5 snin, id-dijabete mellitus tip pancreatogenic 3 tagħmel ruħha. In-nies matul dan iż-żmien jinnutaw biss ippurgar mqalleb u ma jagħtu l-ebda importanza ma 'dan.

Il-frixa tippromwovi r-rilaxx ta 'l-insulina fid-demm u tirregola l-glukonagon. L-ormoni huma responsabbli għall-ormoni. Il-post tagħhom huwa determinat fl-aħħar tal-glandola. Bħala riżultat ta 'influwenzi esterni, pereżempju, l-użu ta' alkoħol, drogi, bidla fil-funzjonament ta 'l-apparat insulari sseħħ.

Aggravar frekwenti ta 'pankreatite jew interventi kirurġiċi fuq il-frixa jipprovokaw il-formazzjoni ta' dijabete tat-tip 3 pankreatjoġeniku. Jekk il-marda timxi 'l quddiem, l-ewwel stadju ta' sklerożi (il-marda ta 'Alzheimer) jibda.

It-tripsin fid-demm jogħla, jifforma nefħa tal-glandola. L-insulina ma tibqax tidħol fiċ-ċelloli tal-moħħ, u tirriżulta f'ipergliċemija. L-apparat endokrinali ma jikkontrollax ix-xogħol tiegħu. Dan huwa kif id-dijabete tat-tip 3 hija riġenerata.

Sintomi ta 'dijabete mellitus pankreatogenika

Għall-ewwel, il-marda timmanifesta ruħha b'mod dgħajjef, billi tibda bl-ewwel żewġ tipi. Sintomi simili għatx kostanti, ħalq xott u ġilda. Raġel jibda grif kontinwament tal-ġisem, tħossok għajjien u apatija. L-awrina ssir iktar abbundanti. Il-piż tal-ġisem, bħala regola, jiżdied, iżda jista 'jibqa' fl-istess livell.

Jekk wieħed mis-sintomi jinstab, għandek immedjatament tikkonsulta speċjalista biex teskludi kumplikazzjonijiet gliċemiċi. Id-dijabete mellitus tat-tip 3 tiżviluppa gradwalment minn stadji ħfief għal severi.

Sintomi ta 'forma ħafifa:

Telf ta 'memorja, jiġifieri tinsija. Il-funzjonijiet mentali jonqsu
dipressjoni u apatija, irritabilità u nervi
telf ta 'ħin u post,
disturbi fl-ippurgar, ħruq ta 'stonku.

ideat u azzjonijiet miġnun, id-dehra ta 'alluċinazzjonijiet,
bugħawwieġ fil-ġisem, tnemnim tar-riġlejn.

Ta 'min jissostitwixxi li d-dijabete tat-tip 3 tista' tkun maħfra. Madankollu, din il-forma għandha wkoll il-karatteristiċi tagħha stess, li ta 'min tagħti attenzjoni lil persuna b'din il-marda. Sintomi li jindikaw il-preżenza ta 'dijabete mellitus:

skumdità fil-qalb, uġigħ fil-ħjata perjodika,
Uġigħ ta ’ras speċjalment filgħodu
toqol fir-riġlejn
it-tkabbir tal-fwied huwa ddijanjostikat,
organi disturbi tal-vista u s-smigħ,
il-pressjoni tad-demm togħla
nefħa tar-riġlejn u tal-wiċċ,
tnemnim ta 'l-armi u s-saqajn.

Kumplikazzjonijiet

F'nies li jbatu minn dijabete pankreatogenika tat-tip 3, ketonuria u ketoacidosis iseħħu, u jseħħu attakki perjodiċi ta 'ipogliċemija. Persuna ma tlaqx ix-xewqa li tiekol, anke jekk tkun kielet sewwa.

Itfa 'għaraq kiesaħ, ġilda iktar ċara, b'mod partikolari xufftejn, u l-eċċitabbiltà tiżdied. Żidiet f'daqqa fil-glukożju fid-demm jikkontribwixxu għal ħass ħażin u jistgħu jwasslu għal koma dijabetika. Il-vitamini ma jiġux assorbiti fil-ġisem; jiżviluppa stadju qawwi ta 'defiċjenza ta' vitamina. Il-metaboliżmu jonqos.

Dijanjostiċi

Huwa diffiċli ħafna għal dijabetiċi tat-tip 3 li jagħrfu u jippreskrivu t-trattament it-tajjeb. Infjammazzjoni fil-frixa spiss tkun moħbija. Terapija ipogliċemika konvenzjonali u dieta speċjali ma jagħtux ir-riżultat mixtieq.

Id-dijanjostika tinkludi l-attivitajiet li ġejjin:

Konsultazzjoni għall-Endokrinologu. Huwa neċessarju li tiġi studjata fid-dettall il-kors tal-marda, il-kawżi possibbli u tiddetermina s-sintomi korretti,
Il-kwalità tal-frixa hija stmata. Test bijokimiku tad-demm huwa preskritt. L-urina tingħata għall-analiżi biex tiddetermina l-ammont ta 'aċetun u glukosju fil-kontenut tagħha,
glikemija hija mmonitorjata. It-tabib irid ikun jaf kemm hu glukosju fid-demm wara li jiekol u fuq stonku vojt,
Ultrasoniku u MRI. Għad-dijanjosi korretta tad-dijabete għandha tgħaddi minn ultrasound tal-kavità addominali. Gland MRI tista 'turi d-daqs u l-istruttura korretta biex teskludi tumuri u neoplasmi.

Huwa ħafna iktar faċli li tidentifika d-dijabete tat-tip 2 u tat-tip 2. Id-dijabete pankrejoġenika ma timxix għal żmien twil. Studju komplet għandu jsir għall-preżenza ta 'din il-marda. Fil-futur, kors ta 'kura magħżul b'mod korrett jgħin biex jegħreq il-marda.

Trattament ta 'dijabete mellitus pankreġeniku

Wara d-dijanjosi, huwa meħtieġ li tittratta t-trattament tal-pankreatite u li taħdem għall-prevenzjoni. Id-drawwiet ħżiena biss jaggravaw is-sitwazzjoni, l-abbandun tagħhom ikun deċiżjoni tajba. Għandek bżonn tagħmel id-dieta t-tajba u taġġusta l-istil ta 'ħajja tiegħek billi żżid aktar xogħol fiżiku, jew viċi versa aktar spiss biex tirrilassa.

Il-kumpless tat-trattament huwa kif ġej:

Dieta xierqa. Il-konsum tal-proteini u tal-frott għandu jkun akbar mis-soltu. Butir, moqli, ħelu, affumikat u pikkanti huma pprojbiti għal dijabetiċi tat-tip 3. Il-laħam u l-ħut se jkunu s-sors ewlieni ta 'l-enerġija. Varjetà ta 'ċereali mingħajr zokkor huma disponibbli għall-konsum. Għandek bżonn tipprova ikla ħafifa kemm jista 'jkun. Darba kull 4 sigħat ikun biżżejjed. Addittivi fil-forma ta 'zalza u mayonnaise huma strettament esklużi.
Medikazzjonijiet. Preparazzjonijiet maħluqa b'mod speċjali għall-kontroll tad-diġestjoni. Huma jtejbu l-metaboliżmu u jiġġieldu l-aggravar tal-pankreatite. Drogi li jbaxxu z-zokkor huma preskritti.
Kors ta 'wara l-operazzjoni. It-tobba jippreskrivu l-insulina wara interventi fuq il-frixa.

Previżjoni u Prevenzjoni

Il-marda hija ttrattata b'mod effettiv b'kors immirat biex itejjeb il-funzjonament tal-frixa. L-ipogliċemija tgħib fl-isfond. Bħala riżultat ta 'l-effett pożittiv, huwa possibbli li l-livell taz-zokkor fid-demm jiġi stabbilizzat. Il-kundizzjoni umana qed titjieb gradwalment.

Pazjenti onkoloġiċi għandhom iqattgħu aktar fit-tul f'kundizzjonijiet ta 'rijabilitazzjoni. Id-drawwiet ħżiena u d-dieta ħażina jnaqqsu t-trattament. A gastroenterologu għandu jkun l-aqwa ħabib tiegħek jekk tissuspetta dijabete tat-tip 3 pankreatjoġenika.

Sintomi ta 'dijabete mellitus pankreatogenika

Qabel għedna li l-formazzjoni ta 'ipergliċemija persistenti ma' marda bħal din ħafna drabi tieħu ħafna żmien. L-ewwel sintomi li jindikaw żieda persistenti fil-livelli ta 'glukosju fid-demm normalment iseħħu wara ftit snin. Madankollu, f'dan il-każ, qed nitkellmu speċifikament dwar il-proċess infjammatorju kroniku fil-frixa. Fil-pankreatite akuta jew wara l-operazzjoni, l-istampa klinika li tindika ipergliċemija tifforma ħafna aktar malajr.

Ħafna drabi, tali proċess patoloġiku huwa akkumpanjat minn sintomi ħfief. Ipergliċemija sa ħdax-il mikromola għal kull litru prattikament ma tinħassx minn persuna marida. Madankollu, żieda oħra fil-glukożju tista 'twassal għad-dehra ta' manifestazzjonijiet kliniċi bħal sensazzjoni kostanti ta 'għatx, żieda fil-volum ta' l-awrina mneħħija, u wkoll żieda fid-dgħjufija.

Ħafna drabi, persuna marida tindika żieda sinifikanti fl-aptit, bidla fl-isfond emozzjonali. Meta tkun eżaminat, tinstab ġilda xotta. Pazjenti bħal dawn huma aktar suxxettibbli għal diversi patoloġiji dermatoloġiċi u infettivi. Ta 'min jinnota li s-sintomi kollha ta' hawn fuq jitwaqqfu faċilment bl-għajnuna ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.