Enċefalopatija ċirkolatorja
L-enċefalopatija ċirkirkulatorja hija sindromu kroniku tal-ħsara fil-moħħ li għandu l-abbiltà li jimxi maż-żmien. Insuffiċjenza kronika tal-provvista tad-demm twassal għal tibdil strutturali fil-moħħ, li mbagħad jaffettwa l-kwalità tal-funzjonijiet tiegħu. L-enċefalopatija ċirkolatorja għandha tliet stadji, diversi tipi, kif ukoll pronjosi differenti għal kull wieħed mill-istadji tagħha. Barra minn hekk, din il-marda, jekk ma tiġix ittrattata, tista 'twassal persuna b'saħħitha waħda sħiħa għad-dimensja u l-inkapaċità sħiħa ta' aġġustament soċjali.
Tipi ta 'mard
Enċefalopatija aterosklerożi discirkulatorja
Il-marda sseħħ minħabba l-aterosklerożi tal-bastimenti ċerebrali u hija l-iktar tip komuni ta 'enċefalopatija ċirkolatorja. Bl-aterosklerożi, il-bastimenti ewlenin huma affettwati prinċipalment, li jġorru l-fluss tad-demm ewlieni lejn il-moħħ, u jirregolaw ukoll il-volum tal-fluss tad-demm ċerebrali kollu. Għaldaqstant, bil-progressjoni tal-marda, il-fluss tad-demm fil-volum ta 'qabel huwa diffiċli, u, għalhekk, il-funzjonijiet tal-moħħ qed jiddeterjoraw gradwalment.
Enċefalopatija discirkulatorja venuża
Il-marda sseħħ u timxi fi ksur tal-fluss ta 'demm venuż mill-kavità kranjali. Bħala riżultat, l-istaġnar iffurmat iwassal għal kompressjoni tal-vini, kemm ġewwa l-kranju kif ukoll barra. L-attività tal-moħħ titħarbat maż-żmien minħabba edema, li sseħħ minħabba diffikultà fil-ħruġ tad-demm mill-vini.
Enċefalopatija ixxensiv ipertensiva
Il-marda tvarja minn tipi oħra ta 'enċefalopatija minħabba li tista' sseħħ f'età pjuttost żgħira. Huwa assoċjat mal-preżenza ta 'kriżijiet ipertensivi u jiggrava direttament waqthom. Peress li l-preżenza tal-kriżijiet tiggrava l-kors tal-marda, din timxi pjuttost malajr.
Enċefalopatija discirkulatorja mħallta
Jgħaqqad il-karatteristiċi ta 'l-enċefalopatija ipertensiva itero-kleroterapika. Il-bastimenti ewlenin tal-moħħ jibdew jiffunzjonaw ħażin, u s-sitwazzjoni hija aggravata minn kriżijiet ipertensivi, li jwasslu għal aggravar tas-sintomi eżistenti tal-marda.
Stadju ta 'enċefalopatija ċirkolatorja
L-enċefalopatija ċirkolatorja, skont is-sintomi u s-severità tagħhom, hija maqsuma fi tliet stadji, li kull wieħed minnhom jissodisfa ċerti kriterji.
Jienstadju - tinvolvi feriti organiċi żgħar fil-moħħ, li ħafna drabi jistgħu jiġu konfużi bis-sintomi ta 'mard u kumplikazzjonijiet oħra (pereżempju, bl-effetti ta' korriment trawmatiku jew intossikazzjoni tal-moħħ). Madankollu, bid-dijanjosi ta '"enċefalopatija discirkulatorja" f'dan l-istadju inizjali tal-marda, f'ħafna każijiet tista' tinkiseb bir-remissjoni stabbli tagħha għal numru kbir ta 'snin. L-ewwel stadju ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja huwa espress fis-sintomi li ġejjin:
IIstadju - ikkaratterizzat mid-dehra ta 'attentati fil-problemi tagħhom u n-nuqqasijiet li jipperċepixxu l-ħtija ta' nies oħra, barra minn hekk, dan l-istat spiss jiġi preċedut minn perjodu ta 'awtokontroll iebes. Id-diżadattament soċjali jibda, fl-imġieba tal-pazjent hemm karatteristiċi ta 'ipokondrija, żieda fl-ansjetà. It-tieni stadju tal-enċefalopatija ċirkolatorja huwa rappreżentat mis-sintomi li ġejjin:
- Attenzjoni indebolita
- Memorja mnaqqsa b'mod sinifikanti
- Ksur tal-kapaċità li jikkontrollaw l-azzjonijiet tagħhom stess
- Sindromu Pseudobulbar
- Żieda ta 'irritabilità
- Stat depress
It-tieni stadju ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja jissuġġerixxi l-preżenza ta' diżabilità, madankollu, il-pazjent għadu jżomm l-abbiltà li jieħu ħsieb lilu nnifsu.
IIIstadju - tfisser it-tranżizzjoni tal-marda f'forma ta 'dimenzja vaskulari, li tissuġġerixxi dimenzja akkwistata qawwija u kapaċità mnaqqsa sewwa biex takkwista ħiliet ġodda. Disturbi newroloġiċi jsiru aktar apparenti. It-tielet stadju tal-enċefalopatija ċirkolatorja jinvolvi:
- Vjolazzjoni sinifikanti tal-mixi
- Inkontinenza urinarja
- Parkinsonżmu sever
- Telf ta 'kura personali
- Disinibizzjoni
- Dimenzja severa
Fit-tielet stadju tal-marda, il-pazjent jibda jiddependi kompletament minn ħaddieħor u jeħtieġ kostanti barra l-kura u l-kura.
Huwa meħtieġ li tkun taf li l-enċefalopatija discirkulatorja għandha diversi rati ta 'progressjoni tagħha: minn bil-mod, għal 5 snin jew aktar, sa malajr, meta l-istadji tagħha jistgħu jinbidlu f'inqas minn sentejn.
Il-kawżi tal-marda
Fil-qalba ta ’kwalunkwe kawża ta’ enċefalopatija ċirkolatorja hemm ksur tal-fluss tad-demm: iseħħu diffikultajiet jew fil-vini ewlenin tal-moħħ, li huma responsabbli għall-fluss tad-demm ewlieni, jew fil-vini, li jfixkel il-fluss tad-demm mill-kranju. Fost il-kawżi tal-marda, nistgħu niddistingwu:
Barra minn hekk, ħafna drabi l-ispinta għal aktar progressjoni tal-marda u t-tranżizzjoni tagħha għal stadji iktar severi jistgħu jkunu l-alkoħoliżmu, l-istress mentali, l-osteokondrożi tas-sinsla taċ-ċerviċi.
Tbassir u prevenzjoni ta 'enċefalopatija ċirkolatorja
Bil-kors tal-marda li miexi malajr, il-pronjosi hi inqas favorevoli milli ma 'waħda bil-mod. Iktar ma jkun anzjan il-pazjent, iktar ikunu qawwija s-sintomi ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja. Ħafna drabi, fl-ewwel stadju, huwa possibbli li jinkiseb titjib sinifikanti fit-trattament tal-marda u tiġi sospiża għal żmien twil, u f'xi każijiet tirkupra kompletament. It-tieni stadju huwa inqas ta 'suċċess f'dan ir-rigward, imma ħafna drabi jippermettilek li tikseb maħfra. L-iktar pronostiku sfavorevoli għat-tielet stadju tal-enċefalopatija discirkulatorja huwa li l-pazjent ma jistax jiġi rrestawrat kompletament, il-kapaċitajiet soċjali u ta 'kura tiegħu kważi jisparixxu kompletament, u t-terapija bil-mediċina hija mmirata l-aktar għal trattament sintomatiku.
Sabiex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'enċefalopatija ċirkolatorja għall-istadji l-aktar severi, huwa neċessarju li jittieħdu miżuri biex jittrattawha fil-bidu tal-marda, meta tiġi skoperta. Barra minn hekk, persuni li għandhom il-ġene għat-trombofilja, jew żieda fil-koagulazzjoni tad-demm minħabba raġunijiet oħra, għandhom bżonn ikunu jafu li huma f’riskju għal din il-marda. Dan ifisser li għandhom bżonn jissorveljaw bir-reqqa l-istat tal-koagulazzjoni tad-demm u, jekk meħtieġ, jikkonsultaw tabib biex jippreskrivu mediċini li jnaqqsu d-demm.
Enċefalopatija ċirkolatorja, fil-passat, marda ta 'nies f'età ta' qabel l-irtirar u l-irtirar. Iżda f'kundizzjonijiet moderni ta 'inattività, malnutrizzjoni u stress emozzjonali akbar, il-marda saret "iżgħar" u n-nies ta' età medja qed isiru l-vittmi tagħha.
Enċefalopatija ċirkolatorja - x'inhu?
Enċefalopatija Discirkulatorja (DEP) - Disturb progressiv fil-funzjonament tal-moħħ li joħroġ mill-ġuħ tal-ossiġnu. Il-marda mhijiex infjammatorja fin-natura. Fl-istadju avvanzat, jikkawża atrofija ta 'tessut tal-moħħ, li jwassal għal ksur komplet tal-funzjonijiet tiegħu.
Hija patoloġija ta 'ġenesi vaskulari u newroloġika flimkien ma' puplesija ċerebrali, anġina pectoris u anewriżma ċerebrali. Tieħu post ewlieni fost mard newroloġiku.
Jekk inti interessat fit-tweġiba għall-mistoqsija dwar x'inhi l-ġenesi vaskulari tal-moħħ, allura tista 'ssibha f'artikolu ieħor fuq il-websajt tagħna.
JIRRAKKOMANDA DOCTORS!
Agħmel il-moħħ jaħdem! Wara 3 ijiem, il-memorja tkun radikalment ... » Kawżi ta 'l-enċefalopatija ta' diversi oriġini
Il-kawżi ta 'l-iżvilupp ta' l-enċefalopatija jistgħu jinqasmu f'żewġ oqsma ewlenin:
- Enċefalopatija konġenitali. Jirriżulta bħala riżultat ta 'disturbi ġenetiċi fl-iżvilupp tal-fetu, jew provokat bl-użu ta' antibijotiċi, alkoħol jew drogi, jew mhux provokat minn xejn. Jista 'jkun ukoll ir-riżultat ta' korriment tat-twelid fuq il-kranju.
- Enċefalopatija akkwistata.
L-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija jista' jiġi kkawżat mir-raġunijiet li ġejjin:
- Aterosklerożi,pressjoni tad-demm għolja, disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-vini tal-moħħ. L-aterosklerożi vaskulari, f'aktar minn nofs il-każijiet, hija l-kawża ta 'l-iżvilupp ta' l-enċefalopatija ċirkolatorja.
- Esponiment fit-tul għal sustanzi tossiċi (alkoħol, kimiċi, mediċini, metalli tqal) jipproduċi effett distruttiv fuq il-ġisem kollu u b'mod partikolari fuq il-funzjonament tal-istat tas-sistema vaskulari tal-moħħ.
- Mard kroniku ta 'l-organi interni(fwied, kliewi, frixa). Patoloġiji kroniċi ta 'organi interni jistgħu jikkawżaw problemi metaboliċi li jiddorganizzaw il-funzjonament tas-sistema vaskulari. Pereżempju, l-enċefalopatija uremika kkawżata minn disfunzjoni tal-kliewi hija waħda mill-kawżi tal-iżvilupp ta 'pressjoni għolja, li, min-naħa tagħha, tikkawża l-iżvilupp ta' enċefalopatija ċirkolatorja.
- Radjazzjoni jonizzanti. L-enċefalopatija tar-radjazzjoni tiżviluppa bħala riżultat ta 'ħsara fil-moħħ esposta għal esponiment fit-tul għal radjazzjoni radjuattiva.
- Minħabba korriment fir-rasJistgħu jiffurmaw irqajja iskemiċi joħloq żoni staġnati li jfixklu t-trasport normali ta 'ossiġenu għal tessuti.
Tipi ta 'enċefalopatija ċirċirkulatorja ċerebrali
L-enċefalopatija ċirkolatorja hija maqsuma fit-tipi li ġejjin:
- enċefalopatija aterosklerożi,
- enċefalopatija ipertensiva,
- enċefalopatija mħallta (enċefalopatija ta 'oriġini kumplessa),
- venuż.
Enċefalopatija aterosklerożi tiżviluppa minħabba aterosklerożi tal-ħsara vaskulari. Il-mekkaniżmu ta 'leżjoni vaskulari permezz ta' aterosklerożi huwa pjuttost ikkumplikat u, bħala regola, huwa marbut mill-qrib mal-pressjoni għolja.
Fi Kundizzjoni normali, il-wiċċ ta 'ġewwa tal-bastimenti (endotelju) huwa bla xkiel u b'volum u veloċità suffiċjenti tal-fluss tad-demm, il-plakki tal-kolesterol fuqha sempliċement m'għandhomx ħin biex jiffurmaw.
Hemm numru ta 'fatturi li jistgħu jfixklu l-istruttura olistika tal-endotelju, pereżempju:
Id-dehra ta 'ħsara endoteljali, tikkawża mekkaniżmu ta 'rkupru, billi toħloq tebgħa tal-lipidi (LDL) fis-sit tal-qerda. Wara r-restawr tat-tessuti endoteljali, it-tebgħa tal-lipidi tiġi rifjutata u maħsula mill-fluss tad-demm. Jekk dan il-proċess ikun imfixkel, il-proċess ta 'żvilupp mhux ikkontrollat jibda Plakki aterosklerożi fil-lumen tal-bastiment.
Ir-raġunijiet li jistgħu jfixklu l-proċessi metaboliċi fil-bastimenti:
- pressjoni għolja
- disturbi endokrinali (dijabete mellitus),
- ipogliċemija,
- Disturbi immuni
Disponibbiltà ipertensjoni arterjali tfixkel il-fluss normali tad-demm, minħabba d-djuq tal-vini tad-demm, li hija waħda mir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-aterosklerożi. Min-naħa tiegħu, l-aterosklerożi, li tnaqqas il-patenza vaskulari għall-fluss tad-demm, tikkawża żieda fil-pressjoni.
Fil-moħħ, l-ipertensjoni arterjali, minħabba l- "furzar" tad-demm minn fluss tad-demm imnaqqas, tikkawża mikrostrokes fil-livell kapillari, u toħloq żoni nekrotiċi.
Mill-kunsiderazzjonijiet preċedenti, jirriżulta li bl-iżvilupp ta 'enċefalopatija ipertonika, bħala regola, leżjonijiet aterosklerożi ta' l-arterji jseħħu, għalhekk, meta ssir dijanjosi ta 'enċefalopatija aterosklerożi jew ipertensiva, il-formulazzjoni aċċettata hija enċefalopatija ta' oriġini mħallta.
Skond ir-rata tal-progressjoni, il-kors tal-marda huwa maqsum fi:
- bil-mod (il-perjodu jista 'jdum aktar minn 4 snin),
- rimessa (bi stadji ta 'aggravar u remissjoni),
- mgħaġġel (b'perjodi ta 'sena).
F'dan l-artikolu tista 'ssib deskrizzjoni dettaljata ta' tipi oħra ta 'enċefalopatija: dixxiplinarja, post-trawmatika, residwa u alkoħolika.
Il-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza ta' enċefalopatija ċirkolatorja ta 'ġenesi mħallta
L-enċefalopatiji discirkulatorji kollha għandhom l-okkorrenza tagħhom għal ksur kroniku tal-provvista tad-demm għall-moħħ. Il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' diżordnijiet tista 'tkun ħafna, iżda waħda minn dawk ewlenin hija leżjonijiet aterosklerożi tas-sistema vaskulari, b'mod partikolari, aterosklerożi ta 'l-arterji brakoċeġiċi u arterjosklerożi ċerebrali.
Iċ-zokk brachioċefaliku huwa l-bastiment ewlieni li jipprovdi trasport tad-demm mill-aorta għal:
- arterja vertebrali tal-lemin
- arterja karotida dritt
- arterja subklava leminija.
Jiddependi mix-xogħol tat-tronk tal-brachiocephalic provvista sħiħa tad-demm il-moħħ.
Aqra wkoll dwar l-enċefalopatija epatika b'ċirrożi.
Telfa aterosklerożi ta 'l-arterji tal-brakoċeġiċi, iwassal għal ksur persistenti tal-provvista ta 'ossiġnu lill-moħħ. Fi stat ta 'ipoksja, l-għadd ta' ċelloli tan-nervituri jonqos, it-tqassim tal-konnessjonijiet newrali jibda, u l-feriti multipli tat-tessut fokali jidhru fl-istruttura tal-moħħ.
Il-foċijiet tal-ferita jistgħu jinstabu f'żoni differenti tal-moħħ, u ż-żoni ta 'sopravivenza b'konnessjonijiet ippreservati jissodisfaw parzjalment il-funzjonijiet tagħhom. F'dan ir-rigward, l-istadju inizjali tal-marda spiss jibqa ' inosservat. Skond il-lokalizzazzjoni ta 'żoni b'disturb trofiku, l-attività tal-moħħ hija disturbata.
B'mod ġenerali, l-iżvilupp ta 'enċefalopatija ċirkirkulatorja huwa simili għal puplesija ċerebrali iskemika, bl-unika differenza tkun li l-kors tal-puplesija huwa akut bil-lokalizzazzjoni f'ċerta żona, u b'ċ enċefalopatija discirkulatorja, il-leżjoni sseħħ fuq livell mikro b'żona ta' leżjoni estensiva.
Bħala regola, id-deterjorazzjoni sseħħ biżżejjed imperċettibbilment, iżda f'każijiet rari jista 'jseħħ malajr.
Stadji ta 'żvilupp ta' enċefalopatija ċirkolatorja
Skond il-grad tal-ħsara fil-moħħ, l-istadji li ġejjin huma distinti:
- Enċefalopatija ċirkolatorja ta 'grad 1. L-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda. Ħafna manifestazzjonijiet ta 'enċefalopatija ċirkolatorja huma spiss attribwiti għal għeja jew bidliet fit-temp. Is-sintomi li ġejjin jistgħu jkunu notevoli:
- għeja,
- dmugħ
- uġigħ ta ’ras
- Dipressjoni
- sturdament
- irritabilità
- dgħjufija
- il-perċezzjoni ta 'informazzjoni ġdida hija diffiċli
- il-veloċità tal-ħsieb tnaqqas b'mod sinifikanti.
- Enċefalopatija ċirkolatorja ta '2 gradi. Fit-tieni stadju, hemm aggravament persistenti tal-kundizzjoni, sintomi inkwetanti fl-istadji bikrija tal-marda, jakkwistaw forma kronika:
- Uġigħ ta ’ras kroniku
- Disturbi fil-memorja
- Diffikultajiet fir-dettall
- ħoss fil-widnejn jew fir-ras,
- indeboliment tal-vista jew tas-smigħ,
- paraliżi tar-riġlejn
- rogħda tal-parti t'isfel (parkinsoniżmu tal-parti t'isfel),
- bugħawwieġ
- mixja inċertezza
- nuqqas ta ’koordinazzjoni
- Enċefalopatija ċirkirkulatorja ta '3 gradi. Fit-tielet stadju tal-enċefalopatija ċirkolatorja, sinjali ta 'tfixkil fix-xogħol ta' ċerta frazzjoni tal-moħħ jibdew jidhru. Pereżempju:
- pareżi
- indeboliment tas-smigħ persistenti jew tal-vista,
- m'hemm l-ebda abilità ta 'orjentament fl-ispazju,
- jidhru sintomi ta 'disfunzjonijiet newromuskolari
- inkontinenza urinarja jew ippurgar
Fit-tielet stadju, persuna ma tistax tidħol f'attivitajiet ta 'xogħol. Minħabba l-fatt li fl-istadji 1 u 2, id-diżabilità fil-biċċa l-kbira jew inqas hija miżmuma, il-pazjent għandu d-dritt għad-diżabilità biss bit-tielet grad ta 'żvilupp ta' DEP.
- Tomografija kompjuterizzata (MZKT). Tippermetti li tidentifika ħsara fit-tessut tal-moħħ marbuta ma 'bidla fid-densità tiegħu, minħabba l-okkorrenza ta' feriti fokali multipli.
- Ultrasoniku Doppler. Tippermetti li tevalwa l-istat tas-sistema vaskulari skont il-volum u l-veloċità tal-fluss tad-demm.
- Skanjar duplex ultrasoniku tal-vini tad-demm. Jgħaqqad il-kapaċitajiet ta 'dopplerografija ultrasonika u skanjar bl-ultrasound. Matul l-eżami, tippermetti li tidher, minbarra difetti misjuba, minħabba bidliet fil-veloċità u l-volum tal-fluss tad-demm, l-istat tal-ħitan tal-bastimenti (ħxuna, reżistenza), ksur ta 'l-istruttura anatomika, il-preżenza ta' tromba (id-daqs tagħha, il-friabilità, il-mobilità), eċċ.
- X-ray tal-ispina ċervikali. Jintuża biex jiġu identifikati anormalitajiet anatomiċi li jimpedixxu l-fluss ta 'volum normali ta' fluss tad-demm. F’każ ta ’skoperta ta’ tali devjazzjonijiet, u mhux il-kapaċità ta ’mediċina, manwali u metodi oħra ta’ trattament li jagħmlu korrezzjoni, jintuża l-metodu ta ’intervent kirurġiku.
- Elettroċifalografija.
- Rheoencefalografija (REG). Tippermetti li tevalwa l-fluss tad-demm u l-istat tal-vini tad-demm fil-moħħ.
- Immaġni bir-reżonanza manjetika tar-ras u tal-vini tad-demm tal-moħħ.
- Immaġni bir-reżonanza manjetika taż-żonasinsla ċervikali.
Ukoll, meta ssir dijanjosi, ir-riżultati tal-metodi ta 'eżami bijokimiċi huma kkunsidrati:
- koagulazzjoni tad-demm (koagulogramma),
- demm għall-kolesterol (LDL, VLDL, HDL).
It-tabib waqt l-eżami jiżvela:
- żieda fil-ton tal-muskoli u r-riflessi ta 'l-għerq,
- Riflessi mhux naturali u ħsarat fis-sistema nervuża awtonomika u l-koordinazzjoni tal-mutur huma skoperti.
It-trattament ta 'l-enċefalopatija dixxiplatorja ta' oriġini mħallta huwa terapija ta ’trażżin mard sottostanti li kkawża l-iżvilupp tad-DEP. Biex tinkiseb rigressjoni sinifikanti fit-trattament ta 'l-aterosklerożi ta' l-arterji brakoċeġiċi s'issa impossibbli.
Għal din ir-raġuni, it-tipi kollha ta 'kura, ħlief l-intervent kirurġiku, huma mmirati lejn:
- il-prevenzjoni ta 'aktar progressjoni ta' aterosklerożi,
- stabbilizzazzjoni tal-pressjoni,
- ir-restawr tal-mikroċirkolazzjoni fit-tessuti li jkunu għaddejjin minn ipoksja.
Jintużaw il-metodi ta 'trattament li ġejjin:
- Trattament tad-droga:
- Drogi anti-ipertensivi. Drogi anti-ipertensivi jinkludu diversi subklassi differenti immirati biex titbaxxa l-pressjoni:
- dijuretiċi
- Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju,
- Inibituri ACE
- mediċini li jinnormalizzaw il-permeabilità tal-ħajt vaskulari.
- Angioprotetturi:
- jippromwovi r-riġenerazzjoni tat-tessut billi jirrestawra l-mikroċirkolazzjoni fil-livell kapillari,
- tikkontribwixxi għall-ħruġ tal-limfa, tnaqqas it-nefħa,
- tikkontribwixxi għat-tisħiħ tal-ħajt vaskulari.
- Statins użat biex inaqqas ir-riskju ta 'progressjoni ulterjuri ta' aterosklerożi, minħabba l-proprjetajiet tagħhom li jimblokka l-produzzjoni ta 'LDL mill-fwied.
- Aġenti kontra l-plejtlits. L-azzjoni ta 'aġenti kontra l-plejtlits hija mmirata biex tipprevjeni l-emboli tad-demm u ttejjeb il-fluss tad-demm.
- Muril-użu ta 'vitamini B, vitamina Ċ (flimkien ma' rutina), vitamina PP (aċidu nikotiniku) bħala terapija anti-ossidanti b'mod parallel mat-trattament ewlieni.
- Drogi anti-ipertensivi. Drogi anti-ipertensivi jinkludu diversi subklassi differenti immirati biex titbaxxa l-pressjoni:
- Kirurġija jintuża f'każ ta 'ħsara irreversibbli lill-bastimenti prinċipali, bil-progress mgħaġġel tal-marda.
- Fiżjoterapija. Il-fiżjoterapija toffri firxa pjuttost wiesgħa ta 'servizzi għat-trattament ta' l-enċefalopatija li tferrix.
- elettroforeżi
- fonoforesi ta 'drogi,
- banjijiet ta 'ossiġnu, radon.
- Acupuncture
- Eżerċizzji ta 'fiżjoterapija.Terapija ta ’terapija fiżika:
- għandha effett tajjeb fuq l-attività kardjovaskulari,
- jgħin in-normalizzazzjoni tal-pressjoni,
- jippromwovi l-użu tal-glukosju fid-demm.
- Trattament u miżuri preventivi jinkludu:
- tieqaf tpejjep
- rifjut li tixrob l-alkoħol,
- restrizzjonijiet fuq ikel xaħmi
- attività fiżika moderata,
- konformità mar-reġim (mistrieħ għax-xogħol),
- trattament spa
Il-kura għandha ssir regolarment, f'korsijiet twal, b'ripetizzjoni mill-inqas 3-4 darbiet fis-sena.
L-użu ta 'rimedji folkloristiċi għat-trattament ta' grad DEP 1
Enċefalopatija ċirkolatorja marda kemmxejn serja u l-użu ta 'rimedji folkloristiċi għat-trattament tagħha mhux effettiv.
Ir-rimedji folkloristiċi għandhom jintużaw bħala terapija ta ’manteniment bejn korsijiet ta’ trattament bażiku jew bħala mezzi awżiljari b’mod parallel mat-trattament tad-droga.
Rimedji Folk fit-trattament tad-DEP:
- Biex tistabbilizza l-pressjoni tad-demm u ttejjeb l-istat tas-sistema kardjovaskulari tgħin:
- tintura tal-alkoħol tal-propolis,
- tintura ta 'silla (ilma jew alkoħol),
- tintura ta 'frott tal-kiesaħ,
- it-tintura tal-ħaxix "tbati widnejn" (għandha effett dijuretiku, tgħin biex tnaqqas it-nefħa)
- L-użu ta 'ġabra ta' ħxejjex serħan il-moħħ se jgħin fin-normalizzazzjoni tal-funzjonament tas-sistema nervuża ċentrali:
- chamomile fl-ispiżerija,
- zekka
- balzmu tal-lumi,
- ħaxix valerjan
- Isaħħaħ it-ton vaskulari u l-kolesterol baxx jista 'jgħin:
- tintura tal-alkoħol tat-tewm,
- brodu ta 'alfalfa,
- decoction ta 'ġenbejn tela.
Għandek tkun taf: waqt it-trattament b'rimedji folkloristiċi, it-terapija bil-mediċina m'għandhiex tkun ikkanċellata.
F'dan l-artikolu, neżaminaw fid-dettall DEP ta '2 grad.
Hija kura possibbli?
Il-previżjonijiet għall-kura tad-DEP tal-1 grad b'pass bil-mod tal-marda huma biżżejjed ottimist. Bit-trattament intensiv, huwa possibbli li tnaqqas ir-ritmu, u f'każijiet rari, twaqqaf il-progressjoni tal-marda. Biex jinkiseb riżultat dejjiemi huwa meħtieġ għażla individwali mediċini u approċċ integrat għat-trattament.
L-oqsma ewlenin fit-trattament huma:
- twettiq ta 'terapija anti-ipertensiva intensiva,
- normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi (l-użu ta 'dieti, mediċini),
- restawr tal-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm.
L-iktar importanti fit-trattament tad-DEP huwa dijanjosi f’waqtha, dan iżid bil-kbir il-probabbiltà ta 'proċess riversibbli, u jista' jtejjeb il-kwalità tal-ħajja.
L-enċefalopatija ċirkolatorja (DEP) qiegħda timxi b'mod kostanti, Ħsara kronika fit-tessut tan-nervituri tal-moħħ minħabba disturbi fiċ-ċirkolazzjoni. Fost il-mard vaskulari kollu tal-profil newroloġiku, DEP jieħu l-ewwel post fil-frekwenza.
Sa ftit ilu, din il-marda kienet assoċjata ma 'xjuħija, iżda f'dawn l-aħħar snin is-sitwazzjoni nbidlet, u l-marda hija diġà ddijanjostikata fil-popolazzjoni mingħajr abilità ta' 40-50 sena. L-urġenza tal-problema hija kkawżata mill-fatt li bidliet irreversibbli fil-moħħ iwasslu mhux biss għal tibdil fl-imġieba, il-ħsieb, u l-istat psikoemozzjonali tal-pazjenti. F’għadd ta ’każijiet, id-diżabilità tbati, u l-pazjent jeħtieġ għajnuna u kura barra meta jwettaq kompiti ordinarji fid-dar.
L-iżvilupp ta 'enċefalopatija ċirkolatorja hija bbażata fuq ħsara kronika fit-tessut nervuż minħabba ipoksja kkawżata minn patoloġija vaskulari, u għalhekk DEP hija meqjusa bħala marda ċerebrovaskulari (CVB).
- Aktar minn nofs il-każijiet ta 'DEP huma assoċjati ma' aterosklerożi, meta l-plakki tal-lipidi jinterferixxu mal-moviment normali tad-demm mill-arterji ċerebrali.
- Kawża ewlenija oħra ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fil-moħħ hija l-ipertensjoni arterjali, li fiha hemm spażmi ta' arterji żgħar u arterjoli, bidla irreversibbli fil-ħitan vaskulari fil-forma ta 'distrofija u sklerożi, li fl-aħħar iwassal għal diffikultajiet biex jagħti d-demm lin-newroni.
- Minbarra l-aterosklerożi u l-ipertensjoni, il-kawża ta 'l-enċefalopatija vaskulari tista' tkun id-dijabete mellita, patoloġija spinali, meta l-fluss tad-demm fl-arterji vertebrali huwa diffiċli, vaskulite, anormalitajiet fl-iżvilupp ta 'bastimenti ċerebrali, trawma.
Ħafna drabi, speċjalment f'pazjenti anzjani, hemm taħlita ta 'diversi fatturi kawżattivi - aterosklerożi u pressjoni għolja, pressjoni għolja u dijabete, u possibbilment il-preżenza ta' diversi mard f'daqqa, allura jitkellmu dwar enċefalopatija ta 'oriġini mħallta.
fil-qalba tad-DEP - ksur tal-provvista tad-demm lill-moħħ minħabba fattur wieħed jew aktar
Id-DEP għandu l-istess fatturi ta 'riskju bħall-mard sottostantili jwassal għal tnaqqis fil-fluss tad-demm fil-moħħ: piż żejjed, tipjip, abbuż ta 'alkoħol, żbalji nutrittivi, stil ta' ħajja sedentarja. L-għarfien tal-fatturi ta 'riskju jippermetti l-prevenzjoni tad-DEP anki qabel il-bidu tas-sintomi ta' patoloġija.
Żvilupp u manifestazzjonijiet ta 'enċefalopatija ċirkolatorja
Skond il-kawża, diversi tipi ta 'enċefalopatija vaskulari huma distinti:
- Ipertensiv.
- Aterosklerożi.
- Venuż
- Imħallat
Il-bidliet fil-bastimenti jistgħu jvarjaw, iżda peress li r-riżultat huwa b'xi ksur tal-fluss tad-demm, il-manifestazzjonijiet tat-tipi differenti ta 'enċefalopatija huma sterjotipati. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti anzjani huma dijanjostikati b'forma mħallta tal-marda.
Min-natura tal-kors, l-enċefalopatija tista 'tkun:
- Progressivament progressiv, meta kull stadju jieħu madwar sentejn,
- B'żieda b'żieda gradwali fis-sintomi, titjib temporanju u tnaqqis kostanti fl-intelliġenza,
- Klassiku, meta l-marda tinfirex għal ħafna snin, illum jew għada twassal għad-dimenzja.
Il-pazjenti u l-qraba tagħhom, iffaċċjati b’dijanjosi ta ’DEP, iridu jkunu jafu x’għandhom jistennew mill-patoloġija u kif għandhom jiġu ttrattati. L-enċefalopatija tista 'tiġi attribwita għal numru ta' mard li fih Piż sinifikanti ta 'responsabbiltà u kura taqa' fuq dawk ta 'madwar il-persuni morda. Qraba u ħbieb għandhom ikunu jafu kif se tiżviluppa l-patoloġija u kif għandhom iġibu ruħhom ma 'membru tal-familja marid.
Il-komunikazzjoni u l-koeżistenza ma 'pazjenti b'enċefalopatija xi kultant huma kompitu diffiċli. Mhix biss kwistjoni ta 'għajnuna fiżika u kura. Diffikultà partikolari huwa l-kuntatt mal-pazjent, li diġà fit-tieni stadju tal-marda isir diffiċli. Il-pazjent jista 'ma jifhimx lil ħaddieħor jew ma jifhimx bil-mod tiegħu, waqt li mhux dejjem jitlef mill-ewwel il-kapaċità li jaġixxi u jitkellem.
Qraba li ma jifhmux bis-sħiħ l-essenza tal-patoloġija jistgħu jargumentaw, jirrabjaw, joffendu, jippruvaw jikkonvinċu lill-pazjent dwar xi ħaġa li ma ġġib l-ebda riżultat. Il-pazjent, min-naħa tiegħu, jaqsam mal-ġirien tiegħu jew konoxxenti tar-raġunament tiegħu dwar dak li qed iseħħ id-dar, huwa inklinat li jilmenta dwar problemi li ma jeżistux. Jiġri li jasal għall-ilmenti lil diversi awtoritajiet, mill-Uffiċċju tad-Djar u jispiċċa mal-pulizija. F'sitwazzjoni bħal din, huwa importanti li wieħed jeżerċita paċenzja u tact, kontinwament ftakar li l-pazjent ma jirrealizzax dak li qed jiġri, ma jikkontrollax lilu nnifsu u mhux kapaċi jikkritika ruħu. Li tipprova tispjega xi ħaġa lill-pazjent hija għal kollox inutli, għalhekk huwa aħjar li taċċetta l-marda u tipprova taqbel mad-dimenzja dejjem tikber ta 'maħbub.
Sfortunatament, każijiet li mhumiex komuni meta tfal adulti, li jaqgħu fid-disperazzjoni, jesperjenzaw potenza u anke rabja, huma lesti li jirrifjutaw li jieħdu ħsieb ġenitur marid, billi jittrasferixxu dan l-obbligu lill-istat. Emozzjonijiet bħal dawn jistgħu jinftiehmu, imma wieħed dejjem jiftakar li l-ġenituri darba taw il-paċenzja u s-saħħa kollha lit-trabi li qed jikbru, ma jorqdux bil-lejl, fiequ, għenu u kienu dejjem hemm, u għalhekk li tieħu ħsiebhom hija responsabbiltà diretta ta 'tfal adulti.
Is-sintomi tal-marda jikkonsistu minn ksur tal-isfera intellettwali, psiko-emozzjonali, disturbi bil-mutur, skont is-severità li tiddetermina l-istadju tad-DEP u l-pronjosi.
Il-klinika tiddistingwi tliet stadji tal-marda:
- L-ewwel stadju huwa akkumpanjat minn indeboliment konjittiv minuri li ma jwaqqafx lill-pazjent milli jaħdem u jwassal stil ta ’ħajja familjari. L-istat newroloġiku mhux imxekkel.
- Fit-tieni stadju, is-sintomi huma aggravati, hemm ksur ċar tal-intellett, disturbi bil-mutur, anormalitajiet mentali jidhru.
- It-tielet stadju huwa l-aktar diffiċli, hija d-dimenzja vaskulari bi tnaqqis drastiku fl-intelliġenza u l-ħsieb, ksur tal-istat newroloġiku, li jeħtieġ monitoraġġ u kura kostanti ta 'pazjent inkapaċitat.
DEP 1 grad
L-enċefalopatija ta 'l-ewwel grad li sseħħ bi predominanza ta 'disturbi fl-istat emozzjonali. Il-klinika tiżviluppa gradwalment, gradwalment, in-nies madwarhom jinnutaw bidliet fil-karattru, billi jattribwixxuhom għall-età jew għeja. Aktar minn nofs il-pazjenti bl-istadju inizjali ta 'DEP ibatu minn depressjoni, iżda mhumiex inklinati li jilmentaw dwarha, huma ipokondrika, apatiċi. Id-depressjoni sseħħ għal raġuni minuri jew anke mingħajrha, fl-isfond ta 'benessri sħiħ fil-familja u fuq ix-xogħol.
Pazjenti bid-DEP tal-1 grad jikkonċentraw l-ilmenti tagħhom fuq patoloġija somatika, u jinjoraw bidliet fil-burdata. Allura, huma mħassba dwar l-uġigħ fil-ġogi, fid-dahar, fl-istonku, li ma jikkorrispondux mal-grad reali ta 'ħsara lill-organi interni, filwaqt li l-apatija u d-depressjoni ma jdejqux ħafna lill-pazjent.
Karatteristika ħafna għad-DEP hija bidla fl-isfond emozzjonali, simili fin-neurastenja. Tibdil fil-burdata qawwija minn depressjoni għal ferħ f'daqqa, biki bla kawża, attakki ta 'aggressjoni lejn oħrajn huma possibbli. Ħafna drabi l-irqad ikun imfixkel, jidher għeja, uġigħ ta 'ras, distrazzjoni u nisi. Id-differenza bejn id-DEP u n-neurastenja hija meqjusa bħala taħlita tas-sintomi deskritti ma 'indeboliment konjittiv.
Indeboliment konjittiv jinstab f'9 pazjenti minn kull 10 u jinkludi diffikultajiet b'konċentrazzjoni, telf ta 'memorja, għeja waqt attività mentali. Il-pazjent jitlef l-organizzazzjoni preċedenti tiegħu, għandu diffikultajiet biex jippjana ħin u responsabbiltajiet. Filwaqt li jiftakar il-ġrajjiet minn ħajtu, hu bilkemm jirriproduċi l-informazzjoni li għadu kif irċieva, ma tantx jiftakar dak li sema 'u qara.
Fl-ewwel stadju tal-marda, diġà jidher xi diżordnijiet tal-moviment. Ilmenti ta 'sturdament, mixja mhux kostanti, u anke nawżea b'remetti huma possibbli, imma jidhru biss waqt il-mixi.
DEP 2 gradi
Il-progressjoni tal-marda twassal għal DEP ta 'grad 2 meta is-sintomi ta 'hawn fuq huma aggravati, hemm tnaqqis sinifikanti fl-intelliġenza u fil-ħsieb, fil-memorja u fl-attenzjoniiżda l-pazjent ma jistax jevalwa b'mod oġġettiv il-kundizzjoni tiegħu, ħafna drabi jesaġera l-kapaċitajiet tiegħu. Huwa diffiċli li ssir distinzjoni ċara bejn it-tieni u t-tielet grad ta 'DEP, iżda t-telf komplet tal-kapaċità tax-xogħol u l-possibbiltà ta' eżistenza indipendenti huma kkunsidrati indubbbli għat-tielet grad.
Tnaqqis qawwi fl-intelliġenza jimpedixxi t-twettiq tal-kompiti tax-xogħol u joħloq ċerti diffikultajiet fil-ħajja ta 'kuljum. Ix-xogħol isir impossibbli, l-interess għal passatempi u passatempi abitwali jintilef, u l-pazjent jista 'jqatta' sigħat jagħmel xi ħaġa inutli jew saħansitra joqgħod wieqaf.
L-orjentazzjoni fl-ispazju u l-ħin hija maqsuma. Wara li mar fil-maħżen, persuna li tbati minn DEP tista 'tinsa x-xiri ppjanat, u meta titlaq minnu, mhux dejjem tiftakar immedjatament it-triq lejn id-dar. Il-qraba għandhom ikunu konxji ta 'sintomi bħal dawn, u jekk il-pazjent jitlaq mid-dar innifsu, allura huwa aħjar li jiġi assigurat li jkollu mill-inqas xi tip ta' dokument jew nota bl-indirizz, minħabba li hemm każijiet frekwenti ta 'sejba fid-dar u qraba ta' pazjenti bħal dawn li f'daqqa waħda jintilfu.
L-isfera emozzjonali tkompli ssofri. Il-bidliet fil-burdata jagħtu lok għall-apatija, l-indifferenza għal dak li qed jiġri u oħrajn. Il-kuntatt mal-pazjent isir kważi impossibbli. Disturbi fil-muturi notevoli. Il-pazjent jimxi bil-mod, ħawwad saqajh. Jiġri li għall-ewwel huwa diffiċli li tibda mixi, u allura huwa diffiċli li tieqaf (bħall-Parkinsoniżmu).
Informazzjoni Ġenerali
Enċefalopatija ċirkolatorja (DEP) hija marda komuni fin-newroloġija. Skond l-istatistiċi, madwar 5-6% tal-popolazzjoni tar-Russja ssofri minn enċefalopatija dixxiplatorja. Flimkien ma 'puplesiji akuti, malformazzjonijiet u aneurismi ta' bastimenti ċerebrali, DEP jappartjeni għal patoloġija newroloġika vaskulari, li l-istruttura tagħha tieħu l-ewwel post fil-frekwenza ta 'l-okkorrenza.
Tradizzjonalment, l-enċefalopatija ċirkolatorja hija meqjusa bħala marda prinċipalment tal-anzjani. Madankollu, it-tendenza ġenerali ta '"nifs ġdid" mard kardjovaskulari hija osservata wkoll fir-rigward ta' DEP. Flimkien ma 'anġina pectoris, infart mijokardijaku, puplesija ċerebrali, enċefalopatija ċirkolatorja qed jiġu osservati dejjem aktar f'persuni taħt l-40 sena.
Ir-raġunijiet għad-DEP
L-iżvilupp ta 'DEP huwa bbażat fuq iskemija ċerebrali kronika li sseħħ bħala riżultat ta' diversi patoloġiji vaskulari. F'madwar 60% tal-każijiet, l-enċefalopatija ċirkirkulatorja hija kkawżata minn aterosklerożi, jiġifieri bidliet aterosklerożi fil-ħitan tal-bastimenti ċerebrali. It-tieni post fost il-kawżi ta 'DEP huwa okkupat minn ipertensjoni arterjali kronika, li hija osservata f'każ ta' pressjoni għolja, glomerulonefrite kronika, mard tal-kliewi polikistiku, fekromokitoma, marda ta 'Itsenko-Cushing, eċċ. Fi pressjoni għolja, l-enċefalopatija ċirkolatorja tiżviluppa bħala riżultat ta' stat spastiku ta 'bastimenti ċerebrali li jwasslu għat-tneħħija tal-moħħ.
Fost ir-raġunijiet li għalihom tidher l-enċefalopatija ċirkolatorja, hija distinta l-patoloġija ta 'l-arterji vertebrali, li jipprovdu sa 30% taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali. Il-klinika tas-sindromu ta 'l-arterja vertebrali tinkludi manifestazzjonijiet ta' enċefalopatija ċirkolatorja fil-ġabra ta 'moħħ vertebro-basilar. Il-kawżi ta 'fluss tad-demm insuffiċjenti fl-arterji vertebrali li jwasslu għal DEP jistgħu jkunu: osteokondrożi ta' l-ispina, instabilità tal-karattru displastiku ċervikali jew wara korriment vertebrali, anomalija ta 'Kimmerly, malformazzjonijiet ta' l-arterja vertebrali.
Ħafna drabi, enċefalopatija ċirkolatorja sseħħ fl-isfond tad-dijabete mellitus, speċjalment f'każijiet fejn mhux possibbli li jinżammu livelli taz-zokkor fid-demm fil-livell tal-limitu ta 'fuq tan-normal. F'dawn il-każijiet, makrogijopatija dijabetika twassal għad-dehra ta 'sintomi ta' DEP. Fatturi kawżattivi oħra ta 'enċefalopatija ċirkolatorja jinkludu korrimenti trawmatiċi fil-moħħ, vaskulite sistemika, anġjopatiji ereditarji, arritmiji, ipotensjoni arterjali persistenti jew frekwenti.
Il-fatturi etijoloġiċi ta 'DEP b'xi mod jew ieħor iwasslu għal deterjorazzjoni fiċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, u għalhekk għal ipoksja u trofiżmu indebolita taċ-ċelloli tal-moħħ. B'riżultat ta 'dan, iċ-ċelloli tal-moħħ imutu bil-formazzjoni ta' żoni ta 'razza żgħira ta' tessut tal-moħħ (leukoarajosi) jew punti żgħar multipli tal-hekk imsejħa "attakki tal-qalb siekta".
L-iktar vulnerabbli għal inċident ċerebrovaskulari kroniku huma l-materja bajda tal-partijiet fil-fond tal-moħħ u l-istrutturi subkortiċi. Dan minħabba l-lok tagħhom fil-fruntiera tal-baċini vertebro-basilar u karotidi. L-iskemija kronika tal-partijiet fil-fond tal-moħħ twassal għal tfixkil fil-konnessjonijiet bejn il-gangliji subkortiċi u l-kortiċi ċerebrali, li huwa msejjaħ "fenomenu ta 'skonnettja". Skond kunċetti moderni, huwa l- "fenomenu ta 'diżakkoppjar" li huwa l-mekkaniżmu patoġenetiku ewlieni għall-iżvilupp ta' enċefalopatija discirkulatorja u jikkawża s-sintomi kliniċi ewlenin tiegħu: disturbi konjittivi, disturbi fl-isfera emozzjonali u l-funzjoni tal-mutur. Huwa karatteristiku li l-enċefalopatija ċirkirkulatorja fil-bidu tal-kors tagħha tiġi manifestata minn disturbi funzjonali, li, jekk jiġu kkurati sewwa, jistgħu jiġu riversibbli, u mbagħad difett newroloġiku persistenti, li spiss iwassal għal diżabilità tal-pazjent, huwa ffurmat gradwalment.
Ġie nnotat li f'madwar nofs il-każijiet, l-enċefalopatija dixxiplatorja sseħħ flimkien ma 'proċessi newrodeġenerattivi fil-moħħ. Dan huwa dovut għall-komunalità ta 'fatturi li jwasslu għall-iżvilupp kemm ta' mard vaskulari tal-moħħ kif ukoll għal bidliet deġenerattivi fit-tessut tal-moħħ.
DEP Severa
Id-DEP huwa gravi fid-dimenzja, meta jkun il-pazjent jitlef kompletament il-ħila li jaħseb u jwettaq azzjonijiet immirati, apatiċi, ma tistax tinnaviga fl-ispazju u fil-ħin. F'dan l-istadju, diskors koerenti huwa mfixkel jew saħansitra assenti, sintomi newroloġiċi grossi jidhru fil-forma ta 'sinjali ta' l-awtomatiżmu orali, disfunzjoni karatteristika ta 'l-organi tal-pelvi, disturbi bil-mutur għall-pareżi u paraliżi, u aċċessjonijiet konvulsivi huma possibbli.
Jekk pazjent fl-istadju tad-dimenzja jkun għadu kapaċi jitla 'u jimxi, allura trid tiftakar dwar il-possibbiltà ta' waqgħat, li huma mimlijin fratturi, speċjalment f'nies anzjani b'osteoporożi. Fratturi serji jistgħu jkunu fatali f'din il-kategorija ta 'pazjenti.
Id-dimenzja teħtieġ kura u għajnuna kontinwi. Il-pazjent, bħal tifel żgħir, ma jistax jieħu l-ikel b'mod indipendenti, imur fit-toilet, jieħu ħsiebu nnifsu u jqatta 'ħafna mill-ħin tiegħu bilqiegħda jew mimdud fis-sodda. Ir-responsabbiltajiet kollha għaż-żamma ta ’ħajtu jaqgħu fuq qraba, jipprovdu proċeduri iġjeniċi, b’dieta ta’ ikel, li hija diffiċli biex tifga ’, jissorveljaw ukoll il-kundizzjoni tal-ġilda, sabiex ma titlifx id-dehra ta’ ħsarat fil-pressjoni.
Sa ċertu punt, b'enċefalopatija severa, jista 'jsir saħansitra iktar faċli għall-qraba. It-tluq, li jeħtieġ sforz fiżiku, ma jinvolvix komunikazzjoni, li jfisser li m'hemm l-ebda prerekwiżiti għal tilwim, riżentiment u rabja fi kliem li l-pazjent ma jirrealizzax. Fl-istadju tad-dimensja, ma jibqgħux jiktbu ilmenti u ma jolqtux bl-istejjer tal-ġirien tagħhom. Min-naħa l-oħra, li tosserva t-tnaqqis kontinwu ta 'wieħed maħbub mingħajr il-kapaċità li tgħin u tinftiehem minnu huwa piż psikoloġiku tqil.
Klassifikazzjoni
Skond l-etjoloġija, l-enċefalopatija ċirkirkulatorja hija maqsuma f 'ipertoniċi, aterosklerożi, venużi u mħallta. Min-natura tal-kors, l-enċefalopatija discirkulatorja miexja bil-mod (klassika) timxi bil-mod (klassika), u tibqa 'mgħaġġla u tmexxi (galoping).
Skont is-severità tal-manifestazzjonijiet kliniċi, l-enċefalopatija dixxiplatorja hija klassifikata fi stadji. L-enċefalopatija ta 'l-istadju I hija kkaratterizzata mis-suġġettività tal-biċċa l-kbira tal-manifestazzjonijiet, indeboliment konjittiv ħafif u n-nuqqas ta' bidliet fl-istat newroloġiku. L-enċefalopatija ta 'l-istadju II hija kkaratterizzata minn indeboliment konjittiv u motorju ċar, aggravament ta' disturbi fl-isfera emozzjonali. L-enċefalopatija dixxiplatorja tal-Istadju III hija essenzjalment dimenzja vaskulari ta 'gravità li tvarja, akkumpanjata minn diversi problemi motorji u mentali.
Ftit kliem dwar id-dijanjosi
Sintomi ta 'enċefalopatija inċipjenti jistgħu ma jkunux viżibbli għall-pazjent jew għall-qraba tiegħu, għalhekk Konsultazzjoni newroloġika hija l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel.
Il-grupp ta ’riskju jinkludi l-anzjani kollha, id-dijabetiċi, l-ipertensjoni, in-nies bl-aterosklerożi. It-tabib jevalwa mhux biss il-kundizzjoni ġenerali, iżda jwettaq ukoll testijiet sempliċi għall-preżenza ta 'indeboliment konjittiv: huwa se jgħidlek biex tiġbed arloġġ u timmarka l-ħin, irrepeti l-kliem mitkellma fl-ordni t-tajba, eċċ.
Għad-dijanjosi ta 'DEP, oftalmologu jeħtieġ konsultazzjoni, elettroċifalografija, ultrasound bi doppler tal-bastimenti tar-ras u ta' l-għonq. Biex teskludi patoloġija oħra tal-moħħ, CT u MRI huma indikati.
Kjarifika tal-kawżi ta 'DEP tinvolvi ECG, test tad-demm għall-ispettru tal-lipidi, koagulazzjoni, determinazzjoni tal-pressjoni tad-demm, glukożju fid-demm. Konsulenza ta 'endokrinologu, kardjologu, u f'xi każijiet, kirurgu vaskulari huma rakkomandati.
Trattament ta 'enċefalopatija ċirkolatorja
It-trattament tal-enċefalopatija dixxiplatorja għandu jkun komprensiv, immirat biex jelimina mhux biss is-sintomi tal-marda, iżda wkoll raġunijietjikkawża bidliet fil-moħħ.
Trattament f'waqtu u effettiv tal-patoloġija tal-moħħ m'għandux biss aspett mediku, iżda wkoll wieħed soċjali u anke ekonomiku, minħabba li l-marda twassal għal diżabilità u, fl-aħħar mill-aħħar, diżabilità, u pazjenti fi stadji severi jeħtieġu għajnuna minn barra.
It-trattament tad-DEP huwa mmirat biex jipprevjeni disturbi vaskulari akuti fil-moħħ (puplesiji), jikkoreġi l-kors tal-marda kawżattiva u jirrestawra l-funzjoni tal-moħħ u l-fluss tad-demm fiha. It-terapija bid-droga tista ’tagħti riżultat tajjeb, imma biss bil-parteċipazzjoni u x-xewqa tal-pazjent innifsu li jiġġieled il-marda. L-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li terġa 'tikkunsidra l-istil ta' ħajja u d-drawwiet tiekol tiegħek. Billi telimina fatturi ta 'riskju, il-pazjent jgħin ħafna lit-tabib fil-ġlieda kontra l-marda.
Ħafna drabi, minħabba d-diffikultà biex jiddijanjostikaw l-istadji inizjali, it-trattament jibda bi DEP ta 'grad 2, meta indeboliment konjittiv m'għadux dubju. Madankollu, dan jippermetti mhux biss li titnaqqas il-progress tal-enċefalopatija, iżda wkoll li l-kundizzjoni tal-pazjent tkun f'livell aċċettabbli għall-ħajja indipendenti u, f'xi każijiet, għax-xogħol.
It-terapija mhux mediċinali għall-enċefalopatija ċirkolatorja tinkludi:
- Normalizzazzjoni, jew għallinqas telf ta 'piż għal valuri aċċettabbli,
- Dieta
- Eliminazzjoni ta 'drawwiet ħżiena,
- Attività fiżika.
Il-piż żejjed huwa meqjus bħala fattur ta 'riskju kemm għall-ipertensjoni kif ukoll għall-aterosklerożi, u għalhekk huwa importanti ħafna li jerġgħu lura għan-normal. Dan jirrikjedi kemm dieta kif ukoll attività fiżika, fattibbli għall-pazjent b'rabta mal-kundizzjoni tiegħu. Jekk inġibu l-istil tal-ħajja tiegħek għan-normal, tespandi l-attività fiżika, għandek tieqaf tpejjep, li taffettwa ħażin il-ħitan vaskulari u t-tessut tal-moħħ.
Id-dieta għad-DEP għandha tgħin lin-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tax-xaħam u tistabbilizza l-pressjoni tad-demmGħalhekk, huwa rrakkomandat li jitnaqqas il-konsum ta 'xaħmijiet ta' l-annimali, billi jiġu sostitwiti b'xaħmijiet veġetali, huwa aħjar li tirrifjuta laħam xaħmi favur ħut u frott tal-baħar. L-ammont ta 'melħ m'għandux ikun aktar minn 4-6 g kuljum. Id-dieta għandu jkollha ammont suffiċjenti ta 'ikel li fih vitamini u minerali (kalċju, manjeżju, potassju). L-alkoħol ukoll irid jiġi abbandunat, minħabba li l-użu tiegħu jikkontribwixxi għall-progressjoni ta 'pressjoni għolja, u snacks xaħmin u kaloriji huma triq diretta għall-aterosklerożi.
Bosta pazjenti, wara li semgħu dwar il-ħtieġa ta 'dieta tajba, huma saħansitra mqalleb, jidher li huma ser ikollhom iċedu ħafna ikel u ħelu familjari, iżda dan mhuwiex kompletament veru, minħabba li l-istess laħam m'għandux għalfejn jiġi moqli fiż-żejt, biss jagħlih. Bid-DEP, ħxejjex u frott frisk huma utli, li n-nies moderni jittraskuraw. Fid-dieta hemm post għal patata, basal u tewm, ħwawar, tadam, laħmijiet bi ftit xaħam (vitella, dundjan), kull tip ta 'prodotti tal-ħalib, ġewż u ċereali. L-insalati huma l-aħjar imħawwar biż-żejt veġetali, iżda l-mayonnaise għandha tiġi abbandunata.
Fl-istadji bikrija tal-marda, meta għadhom kemm dehru l-ewwel sinjali ta 'attività tal-moħħ indebolita, huwa biżżejjed li terġa' tikkunsidra l-istil ta 'ħajja u n-nutrizzjoni, waqt li tingħata biżżejjed attenzjoni għall-attivitajiet sportivi. Bil-progress tal-patoloġija, hemm bżonn ta 'terapija bil-mediċina, li tista' tkun patoġenetika, immirata lejn il-marda sottostanti, u sintomatika, maħsuba biex telimina s-sintomi ta 'DEP. F'każijiet severi, il-kura kirurġika hija wkoll possibbli.
Trattament tad-droga
It-terapija patoġenetika ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja tinkludi l-ġlieda kontra l-pressjoni għolja, ħsara vaskulari fil-proċess aterosklerożiku, indeboliment tax-xaħam u metaboliżmu tal-karboidrati. Għat-trattament patoġenetiku ta 'DEP, mediċini ta' gruppi differenti huma preskritti.
Biex telimina l-ipertensjoni, applika:
- Inibituri tal-enzimi li jibdlu l-angiotensin - indikati għal pazjenti bi pressjoni għolja, speċjalment għaż-żgħażagħ. Dan il-grupp jinkludi l-kapropril notorju, lisinopril, losartan, eċċ. Huwa ppruvat li dawn il-mediċini jgħinu biex inaqqsu l-grad ta 'ipertrofija tal-qalb u tan-nofs, muskolu, saff ta' arterjoli, li jgħin biex itejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm b'mod ġenerali u mikroċirkulazzjoni b'mod partikolari.
Inibituri ACE huma preskritti għal pazjenti b'dijabete mellitus, insuffiċjenza tal-qalb, leżjonijiet aterosklerożi ta 'l-arterji tal-kliewi. Jilħaq numru normali ta 'pressjoni tad-demm, il-pazjent huwa ħafna inqas suxxettibbli għal ħsara iskemika mhux biss kronika fil-moħħ, iżda wkoll għal puplesiji. Id-dożi u l-kors tal-mediċini ta 'dan il-grupp jintgħażlu individwalment abbażi tal-karatteristiċi tal-kors tal-marda f'pazjent partikolari.
- Beta-blockers - Atenolol, pindolol, anaprilin, eċċ. Dawn il-mediċini jnaqqsu l-pressjoni tad-demm u jgħinu biex terġa 'tiffunzjona l-qalb, li hija speċjalment utli għal pazjenti b'arritmja, mard tal-qalb koronarju u insuffiċjenza tal-qalb kronika. Il-beta-blockers jistgħu jiġu preskritti b’mod parallel mal-inibituri tal-ACE, u d-dijabete, l-ażma tal-bronki, ċerti tipi ta ’disturbi fil-konduzzjoni tal-qalb jistgħu jsiru ostakli għall-użu tagħhom, u għalhekk il-kardjologu jagħżel it-trattament wara eżami dettaljat.
- Antagonisti tal-kalċju (nifedipine, diltiazem, verapamil) jikkawżaw effett ipotensiv u jistgħu jgħinu biex jinnormalizzaw ir-ritmu tal-qalb. Barra minn hekk, drogi ta 'dan il-grupp jeliminaw l-spażmi vaskulari, inaqqsu t-tensjoni tal-ħitan ta' l-arterjoli, u b'hekk itejbu l-fluss tad-demm fil-moħħ. L-użu ta 'nimodipine f'pazjenti anzjani jelimina xi indeboliment konjittiv, li għandu effett pożittiv anke fl-istadju tad-dimenzja. L-użu ta 'antagonisti tal-kalċju f'uġigħ ta' ras qawwi assoċjat mad-DEP jagħti riżultat tajjeb.
- Id-dijuretiċi (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) huma mfassla biex inaqqsu l-pressjoni billi jneħħu l-fluwidu żejjed u jnaqqsu l-volum tad-demm li jiċċirkola. Huma preskritti flimkien mal-gruppi ta 'mediċini msemmija hawn fuq.
Wara n-normalizzazzjoni tal-pressjoni, l-istadju tat-trattament tad-DEP għandu jkun il-ġlieda kontra l-metaboliżmu tax-xaħam indebolit, minħabba li l-aterosklerożi hija l-iktar fattur ta 'riskju importanti għal patoloġija tal-moħħ vaskulari. L-ewwel, it-tabib jagħti parir lill-pazjent fuq dieta u eżerċizzju li jista 'jinnormalizza l-ispettru tal-lipidi. Jekk wara tliet xhur l-effett ma jseħħx, se tiġi deċiża l-kwistjoni tat-trattament mediku.
Għall-korrezzjoni ta 'iperkolesterolemija, għandek bżonn:
- Drogi bbażati fuq l-aċidu nikotiniku (acipimox, enduraċina).
- Fibri - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, eċċ.
- Statini - għandhom l-iktar effett li jnaqqas il-lipidi, jikkontribwixxu għar-rigressjoni jew l-istabbilizzazzjoni ta 'plakki eżistenti fil-vini tal-moħħ (simvastatin, lovastatin, leskol).
- Sekwestranti ta 'aċidi grassi (cholestyramine), preparazzjonijiet ibbażati fuq żejt tal-ħut, antiossidanti (vitamina E).
L-iktar naħa importanti tat-trattament patoġenetiku ta 'DEP hija l-użu ta' aġenti li jippromwovu l-vażodilatazzjoni, mediċini nootropiċi u newroprotetturi li jtejbu l-proċessi metaboliċi fit-tessut nervuż.
Vajodilataturi
Drogi vassodilanti - Cavinton, Trental, Cinnarizine, jingħataw ġol-vina jew jiġu preskritti fil-forma ta 'pilloli. B'disturbi tal-fluss tad-demm fil-baċin tal-arterji karotidi, il-cavinton għandu l-aħjar effett, b'insuffiċjenza vertebrobasilar - stugeron, kannella. Sermion jagħti riżultat tajjeb b'taħlita ta 'aterosklerożi tal-bastimenti tal-moħħ u ta' l-dirgħajn, kif ukoll bi tnaqqis fl-intelliġenza, memorja, ħsieb, patoloġija ta 'l-isfera emozzjonali, adattament soċjali indebolit.
Ħafna drabi, enċefalopatija ċirkirkulatorja fl-isfond ta 'aterosklerożi hija akkumpanjata minn diffikultà fil-ħruġ ta' demm venuż mill-moħħ.F'dawn il-każijiet, redergin mogħti ġol-vina fil-muskolu jew f'pilloli huwa effettiv. Vazobral huwa mediċina ta 'ġenerazzjoni ġdida li mhux biss tiddilita b'mod effettiv il-vini tad-demm tal-moħħ u żżid il-fluss tad-demm fihom, iżda wkoll tipprevjeni l-aggregazzjoni ta' elementi ffurmati, li huwa speċjalment perikoluż għall-aterosklerożi u l-spażmu vaskulari minħabba l-pressjoni għolja.
Nootropiċi u newroprotetturi
Huwa impossibbli li pazjent jittratta enċefalopatija mhux ċirkolatorja mingħajr drogi li jtejbu l-metaboliżmu fit-tessut nervuż u jkollhom effett protettiv fuq newroni taħt ipoksja. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate jtejbu l-proċessi metaboliċi fil-moħħ, jipprevjenu l-formazzjoni ta ’radikali ħielsa, inaqqsu l-aggregazzjoni tal-plejtlits f’bastimenti tal-mikroċirkulazzjoni, jeliminaw l-spażmi vaskulari, jeżerċitaw effett vażodilatanti.
Il-ħatra ta 'mediċini nootropiċi tista' ttejjeb il-memorja u l-konċentrazzjoni, iżżid l-attività mentali u r-reżistenza għall-istress. Bi tnaqqis fil-memorja u l-kapaċità li wieħed jipperċepixxi l-informazzjoni, Semax, Cerebrolysin, Cortexin huma murija.
Huwa importanti li t-trattament bin-newroprotetturi jitwettaq għal żmien twil, peress li l-effett ta 'ħafna minnhom iseħħ 3-4 ġimgħat wara l-bidu tal-mediċina. Normalment, infużjonijiet ġol-vini huma preskritti, li mbagħad jiġu sostitwiti bl-għoti mill-ħalq. L-effikaċja tat-terapija newroprotettiva hija msaħħa bl-ħatra addizzjonali ta 'kumplessi multivitamini li fihom vitamini B, aċidi nikotiniċi u askorbiċi.
Minbarra dawn il-gruppi ta 'mediċini, ħafna mill-pazjenti jeħtieġu l-użu ta' aġenti anti-plejtlits u antikoagulantiminħabba li t-trombożi hija waħda mill-kawżi ewlenin ta 'inċidenti vaskulari li qed jiżviluppaw fl-isfond ta' DEP. Sabiex itejjeb il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm u jnaqqas il-viskożità tiegħu, l-aspirina f'dożi żgħar (thrombo ACC, cardiomagnyl), ticlide huwa adattat, iżda warfarina, clopidogrel jistgħu jiġu preskritti taħt monitoraġġ kostanti tal-koagulazzjoni tad-demm. In-normalizzazzjoni tal-mikroċirkolazzjoni hija promossa minn kimi, pentoxifylline, li huma indikati f'pazjenti anzjani b'forom komuni ta 'aterosklerożi.
Trattament sintomatiku
It-terapija sintomatika hija mmirata biex telimina manifestazzjonijiet kliniċi individwali tal-patoloġija. Depressjoni u disturbi emozzjonali huma sintomi komuni ta ’DEP, li fihom jintużaw kalmanti u sedattivi: valerjana, motherwort, relanium, fenazepam, eċċ., U psikoterapista għandu jippreskrivi dawn il-mediċini. Għal depressjoni, anti-dipressanti huma indikati (Prozac, Melipramine).
Disturbi fil-moviment jeħtieġu terapija fiżika u massaġġi, bi sturdament preskritt betaserk, cavinton, sermion. Sinjali ta 'intelliġenza indebolita, memorja, attenzjoni jiġu kkoreġuti bl-użu ta' nootropics u newroprotetturi msemmija hawn fuq.
Trattament kirurġiku
Fil-kors progressiv sever ta 'DEP, meta l-grad tat-tidjir tal-vini tad-demm tal-moħħ jilħaq 70% jew aktar, f'każijiet fejn il-pazjent diġà sofra forom akuti ta' disturbi fluss tad-demm fil-moħħ, operazzjonijiet kirurġiċi bħal endarterektomija, stenting, u anastomosi jistgħu jitwettqu.
Tbassir għad-dijanjosi ta 'DEP
L-enċefalopatija ċirkolatorja hija għalhekk waħda mill-mard li jtaffi id-diżabilità tista 'tiġi stabbilita f'ċerta kategorija ta' pazjenti. M’għandniex xi ngħidu, fl-istadju inizjali ta ’ħsara fil-moħħ, meta t-terapija bil-mediċina tkun effettiva u m’hemmx bżonn ta’ bidla fl-attività tax-xogħol, id-diżabilità mhix permessa, minħabba li l-marda ma tillimitax il-ħajja.
Fl-istess ħin, l-enċefalopatija severa u, speċjalment id-dimenzja vaskulari, bħala manifestazzjoni estrema ta 'iskemija ċerebrali, jirrikjedu li l-pazjent jiġi rikonoxxut bħala diżabbli, peress li ma jkunx jista' jaqdi dmirijiet tax-xogħol u f'xi każijiet għandu bżonn kura u għajnuna fil-ħajja ta 'kuljum.Il-kwistjoni tal-assenjazzjoni ta 'grupp ta' diżabilità speċifiku hija deċiża minn kummissjoni esperta ta 'tobba ta' speċjalitajiet varji bbażata fuq il-grad ta 'ksur tal-ħiliet tax-xogħol u tal-kura personali.
It-tbassir għal DEP huwa serju, iżda mhux bla tama.
Bid-detezzjoni bikrija tal-patoloġija u l-bidu f'waqtu ta 'trattament b'1 u 2 grad ta' funzjoni tal-moħħ indebolita, tista 'tgħix aktar minn tużżana snin, li ma jistax jingħad dwar dimenzja vaskulari severa.
Il-pronjosi tmur għall-agħar b'mod sinifikanti jekk pazjent bid-DEP jesperjenza kriżijiet ipertensivi frekwenti u manifestazzjonijiet akuti ta 'disturbi fil-fluss tad-demm ċerebrali.
Filmat: taħdita dwar DEP - dijanjosi, grad, struttura
Pass 1: tħallas għall-konsultazzjoni billi tuża l-formola → Pass 2: wara l-ħlas staqsi l-mistoqsija tiegħek fil-formola hawn taħt ↓ Pass 3: Barra minn hekk tista 'tirringrazzja lill-ispeċjalista b'pagament ieħor għal ammont arbitrarju ↑
Kull marda tal-moħħ hija perikoluża ħafna għall-bnedmin, minħabba li ġġorr ir-riskju ta 'diżabilità u anke ta' mewt. Jekk nitkellmu dwar kundizzjoni serja bħal dik ta 'l-enċefalopatija dixxiplatatorja tat-2 grad, it-tobba ġeneralment jagħtu pronjosi diżappuntanti. Bl-iżvilupp ulterjuri tagħha, sintomi bħal tnaqqis fl-intelliġenza, telf ta 'kontroll fuq l-imġieba tal-bniedem, kif ukoll aċċessjonijiet tat-tip epilettiku.
Huwa impossibbli li teħles kompletament mill-marda, madankollu, trattament f'waqtu jista 'jelimina l-manifestazzjonijiet perikolużi tagħha, jipprevjeni l-progressjoni u jirrestawra l-attività normali tal-bniedem.
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp
L-enċefalopatija ċirkolatorja qatt ma sseħħ waħedha - hija biss kumplikazzjoni ta 'mard ieħor. It-tobba jgħidu li d-diżabilità ta 'persuna hija wkoll konsegwenza ta' sindromi li jiżviluppaw inizjalment, u mhux ta 'tali stat ta' saħħa. L-iktar manifestazzjoni komuni hija l-enċefalopatija aterosklerożi, li għandha kors pjuttost twil b'deterjorazzjoni gradwali fis-saħħa tal-pazjent, anke fl-isfond ta 'trattament intensiv.
Ħafna drabi, sintomi ta 'ipertensjoni arterjali jinbidlu wkoll fl-enċefalopatija - f'dan il-każ, it-tobba ġeneralment jagħtu pronjosi pożittiva bil-possibbiltà ta' titjib sinifikanti fl-istat tas-saħħa, jekk it-trattament ikun preskritt fil-ħin. Jekk persuna għandha taħlita ta 'aterosklerożi u pressjoni għolja, dan iwassal għal enċefalopatija ċirkolatorja bi probabbiltà ta' 90%. F'dan il-każ, jitkellmu dwar marda ta 'oriġini mħallta - id-dijanjosi u t-trattament tagħha ġeneralment huma diffiċli.
Minbarra dawn il-mard, l-enċefalopatija tista 'tiżviluppa:
- bidliet sistemiċi fit-tessut konnettiv,
- mard serju tad-demm
- vaskulite (infjammazzjoni vaskulari),
- konġestjoni venuża ta 'demm fil-moħħ,
- distonja veġovaskulari,
- Disturbi emodinamiċi.
Irrispettivament mill-ġenesi ta 'l-enċefalopatija discirkulatorja, tidher bl-istess mod. Dan il-mard jikkawża ġuħ tal-ossiġnu, segwit mill-qerda taċ-ċelloli tiegħu u bidla patoloġika. Sintomi severi irriversibbli jseħħu li jwasslu lil persuna biex tikkonsulta tabib. Huwa ċar li teħles minn tali kundizzjoni b'rimedji folkloristiċi mhux se taħdem - il-pazjent jeħtieġ għajnuna kwalifikata ta 'emerġenza.
L-istampa klinika ta 'l-enċefalopatija tixxerka
Aterosklerożi, ipertensivi, imħallta (aterosklerożi u pressjoni għolja arterjali), kif ukoll enċefalopatija venuża, huma distinti.
L-enċefalopatija aterosklerożi li tferrixja hija l-aktar komuni. Tliet stadji ta 'l-enċefalopatija huma distinti.
- Stadju I - espress moderatament (ikkumpensat). Tkun manifestata minn sindromu ċerebrosteniku (telf tal-memorja, instabilità emozzjonali, irritabilità, uġigħ ta 'ras irregolari), reazzjonijiet awtonomi-vaskulari distoniċi, diversi tipi ta' sindromi psikopatoloġiċi: asteno-depressivi, asthenoipochondria, paranojja, affettiva. Sintomi newroloġiċi fokali persistenti mhumiex misjuba, iżda jista 'jkun hemm disturbi parossikali transitorji ħfief. Fl-istadju inizjali ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja, tippredomina l-forma iperninamika ta' tkabbir ċerebrali, manifestata minn diżinibizzjoni, eċċitabilità, trażżin, labbilità ta 'burdata, irqad ansjuż.
- Stadju II - espress (sottokumpensat) Il-bidliet strutturali organiċi jiżdiedu, is-sintomi mhux biss isiru aktar severi, iżda wkoll aktar persistenti. L-uġigħ ta 'ras huwa kważi kostanti, hemm storbju persistenti fir-ras, sindromi psikopatoloġiċi japprofondixxu, ċerebrazzjoni ssir ipodinamika (letarġija, għeja, kedd, marda mdejqa, tnaqqis fl-attenzjoni, telf tal-memorja, disturb fl-irqad). Insuffiċjenza ċerebrovaskulari diffuża twassal għal leżjonijiet fokali żgħar tal-istrutturi tal-moħħ, filwaqt li s-sindromu newroloġiku kliniku korrispondenti huwa ffurmat. Ħafna drabi, psewdobulbar, sindromi amiostatiċi, kif ukoll insuffiċjenza piramidali (disartrija, disfonia, riflessi ta 'awtomatiżmu orali, innervazzjoni indebolita tal-wiċċ u l-ilsien t'isfel - devjazzjoni, moviment bil-mod, ipomimiċità, ebusija, rogħda ritmika ta' l-idejn u tar-ras, skomodazzjoni, movimenti skomdi komuni fis-swaba ') fl-idejn, indeboliment viżwali fil-forma ta 'fotopsji, telf ta' smigħ, aċċessjonijiet ta 'epilessiformi ta' Jackson, anisoreflexia, riflessi patoloġiċi tal-flessor).
- Stadju III - pronunzjat (dikompensat). Huwa kkaratterizzat minn bidliet morfoloġiċi diffużi severi fit-tessut tal-moħħ, forma ta 'lakuna perivaskulari, tista' tiżviluppa atrofija granulari tal-kortiċi ċerebrali. Fuq CG u MRI, oqsma ta 'densità mnaqqsa ta' materja bajda madwar il-ventrikoli laterali u fil-partijiet subkortikali ta 'l-emisferi ċerebrali (lewkojariożi) huma determinati.
L-enċefalopatija iċċensiva ipertensiva, b'differenza mill-enċefalopatija aterosklototika, tibda f'età iżgħar, tipproċedi aktar malajr, speċjalment fl-isfond ta 'kriżijiet ipertensivi ċerebrali, sintomi ġodda ħafna drabi jseħħu b'mod akut waqt il-kriżijiet. Fost il-bidliet mentali, id-diżinibizzjoni, l-aġitazzjoni, l-instabilità emozzjonali, l-ewforija jiġu fil-qosor.
Enċefalopatija discirkulatorja mħallta. Huwa kkaratterizzat minn taħlita ta 'enċefalopatija aterosklerożi u ipertensiva.
L-enċefalopatija venuża hija tip speċjali ta 'enċefalopatija discirkulatorja u sseħħ f'kundizzjonijiet li jwasslu għal disturbi kroniċi tal-fluss venuż mill-kavità kranjali (id-diżordnijiet primarji tar-regolazzjoni tat-ton venuż huma distonja venuża ċerebrali, mard tal-qalb pulmonari, craniostenosis, kompressjoni permezz estrapatiċi u intrakranjali). Il-konġestjoni venuża b'edema kronika tiżviluppa fis-sustanza tal-moħħ. Is-sindromu ta 'ipertensjoni rimittenti kronika tippredomina fl-istampa klinika: uġigħ ta' ras ippressat fin, aggravat minn sogħla, għatis, tisfija, spiss sturdament irregolari, letarġija, apatija, nuqqas ta 'rqad, sintomi ta' ħsara fil-moħħ żgħira mifruxa huma frekwenti, f'każijiet severi, nawżea, rimettar, konġestjoni fil-fundus, sinjali meningeali.
Dijanjosi differenzjali ta 'l-enċefalopatija li tferrix
Fl-istadju inizjali, l-enċefalopatija ċirkirkulatorja għandha tkun differenzjata minn newrożi (indeboliment funzjonali) u distonja veġetattiv-vaskulari, fl-istadji aktar tard - minn formazzjonijiet volumetriċi tal-moħħ (tumur, ċisti), parkinsoniżmu ta 'oriġini mhux vaskulari (postencefalitika, tossika, tumur, marda ta' Parkinson), minn presenali u d-dimenzja senile, l-istadji inizjali tal-marda ta 'Alzheimer u Peak, epilessija tardiva. Xi varjanti tad-dimenzja vaskulari (il-marda ta 'Binswanger) għandhom ukoll ikunu differenzjati mill-enċefalite periaxjali ta' Schiller.
Trattament ta 'l-enċefalopatija dixxiplatorja
Dawn il-gruppi ta 'mediċini huma użati:
- Mediċini ipolipidemiċi u ipokolesterolemiċi (miskleron jew clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, essentiale, fitin, aċidi grassi polinesaturati, lipamide u metionina, eċċ.) Huma indikati għall-enċifalopatija aterosklototika.
- Mediċini anti-ipertensivi (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) huma indikati għall-pressjoni għolja.
- Mediċini phlebotonic (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, kaffeina) huma indikati għal ċirkolazzjoni venuża.
- Anġjoprotetturi (parmidin, anġinina, ethamylate - indikati għal pressjoni tad-demm għolja, ascorutin, vazobral).
- Disaggregants (curantyl, aspirin f'dożi żgħar, trental, sermion, anturan, ticlide) jintużaw biex itejbu l-mikroċirkulazzjoni u jipprevjenu l-mikrothrombosis.
- Drogi vasoattivi, inklużi antagonisti tal-kalċju (cavinton, vincamine, kumpliment, cinnarizine jew stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no spa), - biex itejbu l-fluss tad-demm ċerebrali, jipprevjenu l-angiospasm.
- Alkalojdi ergot idroġenati (dihydroergotamine hija indikata għal pressjoni baxxa arterjali, dihydroergotoxin għal pressjoni għolja) għandhom effett vasoattiv, nootropic, veġetotropiku.
- Nootropic (piracetam, encephabol jew pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, aċidu glutamiku, glycine, acefen).
- Mediċini u antiossidanti metaboliċi (vitamini B1, B6, aċidu askorbiku, retinol, aevit, aċidu lipoiku, tokoferol, emoxipin, fosfaden, ATP, actovegin, lipostabil, aċidu pantoteniku).
- Mediċini sedattivi u oħrajn psikotropiċi (kalmanti, anti-dipressanti, antipsikotiċi - b'sindromi psikopatoloġiċi severi).
- Il-mediċini kontra l-kolinesterażi (galantamina, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) huma indikati għad-dimenzja vaskulari, -Adrenoblockers (obzidan, wisken, trazikor) bħala mediċini nootropiċi u vasoattivi, adaptogens (eleutherococcus, saparal ta 'dożi żgħar, dabazole enċefalopatija biex tnaqqas disturbi psiko-veġetattivi.
- Għandhom jiġu applikati proċeduri fiżjoterapewtiċi (kullar galvaniku skond Shcherbak, elettroforesi fiż-żona tal-għonq ta 'aminophylline u sulfate tal-manjeżju, elettroforeżi skond Bourguignon ta' noshpa, electrosleep, ossiġenazzjoni iperbarika, massaġġi taż-żona tal-għonq, eċċ.).
Paġna Dwar Klassifikazzjoni Enċefalopatija Enċefalopatija aterosklerożi: kawżi, sintomi, karatteristiċi ta 'trattament u pronjosi
Enċefalopatija aterosklerożi: kawżi, sintomi, karatteristiċi ta 'trattament u pronjosi
L-enċefalopatija tirreferi għal mard li huwa konsegwenza ta 'proċessi patoloġiċi fil-ġisem. L-enċefalopatija aterosklerożi hija isem imqassar tal-formola, it-terminu "dixxiplinarju" għandu jkun miżjud miegħu, minħabba li l-aterosklerożi tal-bastimenti ċerebrali hija proċess kroniku u fl-istess ħin kawża diretta ta 'l-enċefalopatija aterosklototika.
Aterosklerożi tal-bastimenti ċerebrali tiżviluppa għal diversi raġunijiet, iżda l-waħda ewlenija hija ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi. Kundizzjonijiet simili huma osservati f'nies obeżi b'disturbi metaboliċi, kif ukoll f'pazjenti anzjani li l-metaboliżmu tagħhom huwa disturbat prinċipalment minħabba disfunzjoni fl-apparat diġestiv, u mhux bħala riżultat ta 'malnutrizzjoni u abbuż ta' ikel xaħmi.
Aterosklerożi u enċefalopatija: x'inhi r-relazzjoni?
X'aktarx, in-nies li jidinbu billi spiss jeħlu fuq pjanċa b'saqajn tat-tiġieġ tax-xaħam jew patata moqlija lanqas biss huma konxji li dan jista 'jwassal għal enċefalopatija aterosklerożi u disturbi mentali possibbli. Imma tassew hekk hu.Maż-żmien, il-ġisem jitlef il-kapaċità tiegħu li jkisser u jassorbi x-xaħmijiet kompletament, u dan iwassal għal żieda fil-kolesterol fid-demm. Bħala riżultat, il-plakki tal-kolesterol jiffurmaw fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, u jkopru parti mil-lumen vaskulari. Din il-patoloġija tissejjaħ aterosklerożi, li minħabba fiha t-tessut tal-moħħ ma jgħaddix minn provvista tad-demm insuffiċjenti. B'konsegwenza ta 'dan, il-moħħ ibati wkoll minn nuqqas ta' ossiġnu, li huwa wkoll trasportat minn ġol-vini mid-demm.
Karatteristiċi ta 'l-istampa klinika
L-enċefalopatija aterosklerożi jista 'jkollha sintomi identiċi għall-forom l-oħra kollha tal-marda. Speċjalment meta niġu għall-ewwel (l-ewwel) stadju, u l-proċess patoloġiku huwa mxerred. Ħafna drabi, pazjenti jilmentaw minn:
- Żieda fl-għeja, mard perjodiku u dgħjufija.
- Uġigħ ta ’ras, sturdament.
- Tinsija, traskuraġni. Xi drabi l-pazjenti ma jinnutawx oġġetti ovvji, jiġbdu nies, iħabbtu jew jimbuttaw oġġetti kbar.
- Disturbi fl-irqad f'kull waħda mill-manifestazzjonijiet tagħhom.
- Żieda fl-irritabilità, tensjoni nervuża, depressjoni.
- Għeluq, il-forom inizjali tas-sindromu tal-manija.
L-enċefalopatija aterosklerożi tat-tieni grad hija kkaratterizzata, l-ewwelnett, bl-ikbar severità ta 'dawn is-sintomi, u t-tieni, tibda tkun ikkaratterizzata minn sinjali kkawżati minn aterosklerożi. Dawn is-sintomi jinkludu:
- Sensazzjoni ta 'toqol fir-ras.
- Dardir, stat taċ-ċpar.
- Sensazzjoni ta '"goosebumps" jibred fuq il-wiċċ ta' l-dirgħajn u r-riġlejn.
Ħafna drabi, is-sintomi ta 'l-istat ta' qabel il-puplesija joħorġu minn qabel: integumenti tal-ġilda pallidi jew krimżi, żieda fid-demm u vultaġġ tal-polz qawwi.
Karatteristiċi tat-Terapija
It-trattament tal-enċefalopatija aterosklerożi jikkonsisti f'miżuri mmirati lejn it-trattament tal-kawża sottostanti. Dan ifisser li huwa meħtieġ li ssegwi dieta li teskludi l-konsum ta 'xaħmijiet, kif ukoll li tieħu mediċini. Hemm metodi terapewtiċi oħra, iżda kollha jintgħażlu biss mit-tabib li jkun qed jattendi u dejjem wara eżami komplet tal-ġisem.
Huwa importanti li tiġi djanjostikata l-preżenza ta 'mard li jingħata fl-istess ħin, li tinġabar b'mod korrett anamnesi u li tifforma pjan ta' trattament li jqis il-karatteristiċi individwali kollha tal-pazjent.
Fiċ-ċentru mediku tagħna għandek issib speċjalisti kwalifikati li huma distinti minn ħiliet professjonali ħafna fil-mediċina. It-tagħmir dijanjostiku użat għall-eżami fil-kundizzjonijiet taċ-ċentru tagħna jippermettilna nislet konklużjonijiet xierqa li jwasslu għall-iktar dijanjosi preċiża.
Jekk meħtieġ, nipprovdu kundizzjonijiet wieqfa għall-pazjenti, ikollna wkoll postijiet b'xejn f'xi pensjoni komda fejn tista 'tikseb servizzi ta' kwalità għolja għat-trattament u r-restawr tas-saħħa.
Tċaħħadx mill-ħajja normali, għaddej minn eżami f'waqtu u segwi r-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalisti!
Enċefalopatija mhux ċirkolatorja
L-enċefalopatija ċirkolatorja hija taħlita ta 'bidliet organiċi progressivi fit-tessut tal-moħħ minħabba diversi problemi ċerebrovaskulari.
L-istampa klinika ta 'l-enċefalopatija tixxerka
Aterosklerożi, ipertensivi, imħallta (aterosklerożi u pressjoni għolja arterjali), kif ukoll enċefalopatija venuża, huma distinti.
L-enċefalopatija aterosklerożi li tferrixja hija l-aktar komuni. Tliet stadji ta 'l-enċefalopatija huma distinti.
- Stadju I - espress moderatament (ikkumpensat). Tkun manifestata minn sindromu ċerebrosteniku (telf tal-memorja, instabilità emozzjonali, irritabilità, uġigħ ta 'ras irregolari), reazzjonijiet awtonomi-vaskulari distoniċi, diversi tipi ta' sindromi psikopatoloġiċi: asteno-depressivi, asthenoipochondria, paranojja, affettiva.Sintomi newroloġiċi fokali persistenti mhumiex misjuba, iżda jista 'jkun hemm disturbi parossikali transitorji ħfief. Fl-istadju inizjali ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja, tippredomina l-forma iperninamika ta' tkabbir ċerebrali, manifestata minn diżinibizzjoni, eċċitabilità, trażżin, labbilità ta 'burdata, irqad ansjuż.
- Stadju II - espress (sottokumpensat) Il-bidliet strutturali organiċi jiżdiedu, is-sintomi mhux biss isiru aktar severi, iżda wkoll aktar persistenti. L-uġigħ ta 'ras huwa kważi kostanti, hemm storbju persistenti fir-ras, sindromi psikopatoloġiċi japprofondixxu, ċerebrazzjoni ssir ipodinamika (letarġija, għeja, kedd, marda mdejqa, tnaqqis fl-attenzjoni, telf tal-memorja, disturb fl-irqad). Insuffiċjenza ċerebrovaskulari diffuża twassal għal leżjonijiet fokali żgħar tal-istrutturi tal-moħħ, filwaqt li s-sindromu newroloġiku kliniku korrispondenti huwa ffurmat. Ħafna drabi, psewdobulbar, sindromi amiostatiċi, kif ukoll insuffiċjenza piramidali (disartrija, disfonia, riflessi ta 'awtomatiżmu orali, innervazzjoni indebolita tal-wiċċ u l-ilsien t'isfel - devjazzjoni, moviment bil-mod, ipomimiċità, ebusija, rogħda ritmika ta' l-idejn u tar-ras, skomodazzjoni, movimenti skomdi komuni fis-swaba ') fl-idejn, indeboliment viżwali fil-forma ta 'fotopsji, telf ta' smigħ, aċċessjonijiet ta 'epilessiformi ta' Jackson, anisoreflexia, riflessi patoloġiċi tal-flessor).
- Stadju III - pronunzjat (dikompensat). Huwa kkaratterizzat minn bidliet morfoloġiċi diffużi severi fit-tessut tal-moħħ, forma ta 'lakuna perivaskulari, tista' tiżviluppa atrofija granulari tal-kortiċi ċerebrali. Fuq CG u MRI, oqsma ta 'densità mnaqqsa ta' materja bajda madwar il-ventrikoli laterali u fil-partijiet subkortikali ta 'l-emisferi ċerebrali (lewkojariożi) huma determinati.
L-enċefalopatija iċċensiva ipertensiva, b'differenza mill-enċefalopatija aterosklototika, tibda f'età iżgħar, tipproċedi aktar malajr, speċjalment fl-isfond ta 'kriżijiet ipertensivi ċerebrali, sintomi ġodda ħafna drabi jseħħu b'mod akut waqt il-kriżijiet. Fost il-bidliet mentali, id-diżinibizzjoni, l-aġitazzjoni, l-instabilità emozzjonali, l-ewforija jiġu fil-qosor.
Enċefalopatija discirkulatorja mħallta. Huwa kkaratterizzat minn taħlita ta 'enċefalopatija aterosklerożi u ipertensiva.
L-enċefalopatija venuża hija tip speċjali ta 'enċefalopatija discirkulatorja u sseħħ f'kundizzjonijiet li jwasslu għal disturbi kroniċi tal-fluss venuż mill-kavità kranjali (id-diżordnijiet primarji tar-regolazzjoni tat-ton venuż huma distonja venuża ċerebrali, mard tal-qalb pulmonari, craniostenosis, kompressjoni permezz estrapatiċi u intrakranjali). Il-konġestjoni venuża b'edema kronika tiżviluppa fis-sustanza tal-moħħ. Is-sindromu ta 'ipertensjoni rimittenti kronika tippredomina fl-istampa klinika: uġigħ ta' ras ippressat fin, aggravat minn sogħla, għatis, tisfija, spiss sturdament irregolari, letarġija, apatija, nuqqas ta 'rqad, sintomi ta' ħsara fil-moħħ żgħira mifruxa huma frekwenti, f'każijiet severi, nawżea, rimettar, konġestjoni fil-fundus, sinjali meningeali.
Dijanjosi differenzjali ta 'l-enċefalopatija li tferrix
Fl-istadju inizjali, l-enċefalopatija ċirkirkulatorja għandha tkun differenzjata minn newrożi (indeboliment funzjonali) u distonja veġetattiv-vaskulari, fl-istadji aktar tard - minn formazzjonijiet volumetriċi tal-moħħ (tumur, ċisti), parkinsoniżmu ta 'oriġini mhux vaskulari (postencefalitika, tossika, tumur, marda ta' Parkinson), minn presenali u d-dimenzja senile, l-istadji inizjali tal-marda ta 'Alzheimer u Peak, epilessija tardiva. Xi varjanti tad-dimenzja vaskulari (il-marda ta 'Binswanger) għandhom ukoll ikunu differenzjati mill-enċefalite periaxjali ta' Schiller.
Trattament ta 'l-enċefalopatija dixxiplatorja
Dawn il-gruppi ta 'mediċini huma użati:
- Mediċini ipolipidemiċi u ipokolesterolemiċi (miskleron jew clofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, essentiale, fitin, aċidi grassi polinesaturati, lipamide u metionina, eċċ.) Huma indikati għall-enċifalopatija aterosklototika.
- Mediċini anti-ipertensivi (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) huma indikati għall-pressjoni għolja.
- Mediċini phlebotonic (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, kaffeina) huma indikati għal ċirkolazzjoni venuża.
- Anġjoprotetturi (parmidin, anġinina, ethamylate - indikati għal pressjoni tad-demm għolja, ascorutin, vazobral).
- Disaggregants (curantyl, aspirin f'dożi żgħar, trental, sermion, anturan, ticlide) jintużaw biex itejbu l-mikroċirkulazzjoni u jipprevjenu l-mikrothrombosis.
- Drogi vasoattivi, inklużi antagonisti tal-kalċju (cavinton, vincamine, kumpliment, cinnarizine jew stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no spa), - biex itejbu l-fluss tad-demm ċerebrali, jipprevjenu l-angiospasm.
- Alkalojdi ergot idroġenati (dihydroergotamine hija indikata għal pressjoni baxxa arterjali, dihydroergotoxin għal pressjoni għolja) għandhom effett vasoattiv, nootropic, veġetotropiku.
- Nootropic (piracetam, encephabol jew pyriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, aċidu glutamiku, glycine, acefen).
- Mediċini u antiossidanti metaboliċi (vitamini B1, B6, aċidu askorbiku, retinol, aevit, aċidu lipoiku, tokoferol, emoxipin, fosfaden, ATP, actovegin, lipostabil, aċidu pantoteniku).
- Mediċini sedattivi u oħrajn psikotropiċi (kalmanti, anti-dipressanti, antipsikotiċi - b'sindromi psikopatoloġiċi severi).
- Il-mediċini kontra l-kolinesterażi (galantamina, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) huma indikati għad-dimenzja vaskulari, -Adrenoblockers (obzidan, wisken, trazikor) bħala mediċini nootropiċi u vasoattivi, adaptogens (eleutherococcus, saparal ta 'dożi żgħar, dabazole enċefalopatija biex tnaqqas disturbi psiko-veġetattivi.
- Għandhom jiġu applikati proċeduri fiżjoterapewtiċi (kullar galvaniku skond Shcherbak, elettroforesi fiż-żona tal-għonq ta 'aminophylline u sulfate tal-manjeżju, elettroforeżi skond Bourguignon ta' noshpa, electrosleep, ossiġenazzjoni iperbarika, massaġġi taż-żona tal-għonq, eċċ.).
Paġna Dwar Klassifikazzjoni Enċefalopatija Enċefalopatija aterosklerożi: kawżi, sintomi, karatteristiċi ta 'trattament u pronjosi
Enċefalopatija aterosklerożi: kawżi, sintomi, karatteristiċi ta 'trattament u pronjosi
L-enċefalopatija tirreferi għal mard li huwa konsegwenza ta 'proċessi patoloġiċi fil-ġisem. L-enċefalopatija aterosklerożi hija isem imqassar tal-formola, it-terminu "dixxiplinarju" għandu jkun miżjud miegħu, minħabba li l-aterosklerożi tal-bastimenti ċerebrali hija proċess kroniku u fl-istess ħin kawża diretta ta 'l-enċefalopatija aterosklototika.
Aterosklerożi tal-bastimenti ċerebrali tiżviluppa għal diversi raġunijiet, iżda l-waħda ewlenija hija ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi.Kundizzjonijiet simili huma osservati f'nies obeżi b'disturbi metaboliċi, kif ukoll f'pazjenti anzjani li l-metaboliżmu tagħhom huwa disturbat prinċipalment minħabba disfunzjoni fl-apparat diġestiv, u mhux bħala riżultat ta 'malnutrizzjoni u abbuż ta' ikel xaħmi.
Aterosklerożi u enċefalopatija: x'inhi r-relazzjoni?
X'aktarx, in-nies li jidinbu billi spiss jeħlu fuq pjanċa b'saqajn tat-tiġieġ tax-xaħam jew patata moqlija lanqas biss huma konxji li dan jista 'jwassal għal enċefalopatija aterosklerożi u disturbi mentali possibbli. Imma tassew hekk hu. Maż-żmien, il-ġisem jitlef il-kapaċità tiegħu li jkisser u jassorbi x-xaħmijiet kompletament, u dan iwassal għal żieda fil-kolesterol fid-demm. Bħala riżultat, il-plakki tal-kolesterol jiffurmaw fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, u jkopru parti mil-lumen vaskulari. Din il-patoloġija tissejjaħ aterosklerożi, li minħabba fiha t-tessut tal-moħħ ma jgħaddix minn provvista tad-demm insuffiċjenti. B'konsegwenza ta 'dan, il-moħħ ibati wkoll minn nuqqas ta' ossiġnu, li huwa wkoll trasportat minn ġol-vini mid-demm.
Karatteristiċi ta 'l-istampa klinika
L-enċefalopatija aterosklerożi jista 'jkollha sintomi identiċi għall-forom l-oħra kollha tal-marda. Speċjalment meta niġu għall-ewwel (l-ewwel) stadju, u l-proċess patoloġiku huwa mxerred. Ħafna drabi, pazjenti jilmentaw minn:
- Żieda fl-għeja, mard perjodiku u dgħjufija.
- Uġigħ ta ’ras, sturdament.
- Tinsija, traskuraġni. Xi drabi l-pazjenti ma jinnutawx oġġetti ovvji, jiġbdu nies, iħabbtu jew jimbuttaw oġġetti kbar.
- Disturbi fl-irqad f'kull waħda mill-manifestazzjonijiet tagħhom.
- Żieda fl-irritabilità, tensjoni nervuża, depressjoni.
- Għeluq, il-forom inizjali tas-sindromu tal-manija.
L-enċefalopatija aterosklerożi tat-tieni grad hija kkaratterizzata, l-ewwelnett, bl-ikbar severità ta 'dawn is-sintomi, u t-tieni, tibda tkun ikkaratterizzata minn sinjali kkawżati minn aterosklerożi. Dawn is-sintomi jinkludu:
- Sensazzjoni ta 'toqol fir-ras.
- Dardir, stat taċ-ċpar.
- Sensazzjoni ta '"goosebumps" jibred fuq il-wiċċ ta' l-dirgħajn u r-riġlejn.
Ħafna drabi, is-sintomi ta 'l-istat ta' qabel il-puplesija joħorġu minn qabel: integumenti tal-ġilda pallidi jew krimżi, żieda fid-demm u vultaġġ tal-polz qawwi.
Karatteristiċi tat-Terapija
It-trattament tal-enċefalopatija aterosklerożi jikkonsisti f'miżuri mmirati lejn it-trattament tal-kawża sottostanti. Dan ifisser li huwa meħtieġ li ssegwi dieta li teskludi l-konsum ta 'xaħmijiet, kif ukoll li tieħu mediċini. Hemm metodi terapewtiċi oħra, iżda kollha jintgħażlu biss mit-tabib li jkun qed jattendi u dejjem wara eżami komplet tal-ġisem.
Huwa importanti li tiġi djanjostikata l-preżenza ta 'mard li jingħata fl-istess ħin, li tinġabar b'mod korrett anamnesi u li tifforma pjan ta' trattament li jqis il-karatteristiċi individwali kollha tal-pazjent.
Fiċ-ċentru mediku tagħna għandek issib speċjalisti kwalifikati li huma distinti minn ħiliet professjonali ħafna fil-mediċina. It-tagħmir dijanjostiku użat għall-eżami fil-kundizzjonijiet taċ-ċentru tagħna jippermettilna nislet konklużjonijiet xierqa li jwasslu għall-iktar dijanjosi preċiża.
Jekk meħtieġ, nipprovdu kundizzjonijiet wieqfa għall-pazjenti, ikollna wkoll postijiet b'xejn f'xi pensjoni komda fejn tista 'tikseb servizzi ta' kwalità għolja għat-trattament u r-restawr tas-saħħa.
Tċaħħadx mill-ħajja normali, għaddej minn eżami f'waqtu u segwi r-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalisti!
Enċefalopatija mhux ċirkolatorja
Enċefalopatija mhux ċirkolatorja - progress gradwalment bidliet organiċi fit-tessut tal-moħħ li jiżviluppaw fl-isfond ta 'diversi mard vaskulari - aterosklerożi, pressjoni għolja, eċċ.Skond il-fattur etjoloġiku, aterosklerożi, ipertoniċi u forom oħra ta 'enċefalopatija huma distinti.
L-enċefalopatija ċirkolatorja, li sseħħ f’diversi mard, għandha ħafna komuni kemm mal-manifestazzjonijiet kliniċi u matul, madankollu, xi wħud mill-karatteristiċi tagħha jiddependu mill-fattur etjoloġiku.
Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'enċefalopatija dixxiplatorja
L-ewwel sinjali kliniċi ta 'enċefalopatija aterosklerożi discirkulatorja huma osservati f'nies li għandhom bejn 50-60 sena, xi kultant mal-45 sena. Il-perjodu inizjali tal-marda (stadju I) huwa kkaratterizzat minn sindromu psewdo-newrasteniku: instabbiltà emozzjonali, irritabilità, tiċrita, indeboliment tal-memorja, uġigħ ta 'ras, sturdament, disturbi fl-irqad, tinnitus, eċċ Reattività vaskulari miżjuda, spiss huma osservati ċaqliq fil-pressjoni tad-demm. Sinjali ta 'ħsara organika fis-sistema nervuża f'dan l-istadju ġeneralment ma jinstabux. Fuq il-fundus - tidjiq tal-arterji tar-retina. Il-prestazzjoni tal-pazjenti hija mnaqqsa perjodikament, il-kura u l-miżuri preventivi jistgħu jikkontribwixxu għal kumpens sostenibbli.
B'kors mhux favorevoli tal-marda, speċjalment meta jaġixxu diversi fatturi eżoġeni, is-sintomi kliniċi jsiru severi u jikkorrispondu għall-enċefalopatija ċirkulatorja tal-istadju II. Għeja, uġigħ ta 'ras, sturdament, disturbi fl-irqad huma sostnuti, ħafna drabi sseħħ stat ta' sensi. Żbilanċ emozzjonali jintensifika. Eżami newroloġiku jiżvela sintomi organiċi approssimattivi: asimetrija ta 'innervazzjoni kranjali, riflessi ta' tendini, ton tal-muskoli, sinjali piramidali fuzzy, riflessi subortikali. Labilità vaskulari awtonomika tipika, ħafna drabi jseħħu attakki iskemiċi temporanji, wara li l-organika / sintomatoloġija tintensifika. Bidliet mentali ħafna drabi jiġu osservati: il-pazjent ikollu dubju minnu nnifsu, tendenza għal depressjoni, awtentrikenza, memorja tmur għall-agħar, speċjalment għal avvenimenti kurrenti, attività, inizjattiva, u tnaqqis fil-prestazzjoni. Bidliet
fuq il-fundus isiru aktar brillanti, huma kkawżati minn anġerosklerożi aterosklerożi jew ipertensivi. Il-prestazzjoni tal-pazjenti titnaqqas.
Bl-enċefalopatija dixxiplatorja tal-istadju III, il-memorja u t-tnaqqis tal-attenzjoni jimxu 'l quddiem, il-firxa ta' interessi dojoq u d-dimenzja tiżviluppa gradwalment. Il-kors tal-marda jiggrava minħabba kriżijiet u puplesiji ċerebrali ripetuti. Fi stat newroloġiku, f'dan l-istadju, huma osservati sintomi organiċi ċari: insuffiċjenza ta 'l-innervazzjoni kranjali, pareżi ta' l-estremitajiet, sensittività indebolita, afatiċi, vestibulari, disturbi ċerebellari. Ħafna drabi hemm sindromu ta 'psewdobulbar, disfonia, disartrija, disfagja, flimkien ma' sintomi ta 'awtomatiżmu orali, riflessi farinġiċi u mandibulari, biki vjolenti u daħk. B'ħsara lill-għoqiedi subkortikali, isseħħ sindromu amijostatiku. Tibdiliet grossi fil-fundus f'dan l-istadju: bl-aterosklerożi - sklerożi vaskulari tar-retina, xi kultant sintomu ta 'wajer tar-ram u tal-fidda, bi pressjoni għolja - anġjosklerożi ipertensiva u retinopatija mal-fenomeni ta' intersezzjoni arterio-vini (Salus-Hunn I, II, III), il-fenomenu Guist . xi drabi emorraġiji.
Dijanjostiċi
Jekk nitkellmu dwar it-tieni stadju tal-marda, allura jkun faċli għal persuna li tagħmel dijanjosi.
Ħafna drabi, is-sintomi jistgħu jinqraw fis-sens litterali ta ’wiċċek ta’ persuna, u jiżvelaw l-assimetrija tagħha kkawżata minn paraliżi parzjali tal-muskoli.
Ħafna drabi, ir-riflessi naturali ta 'persuna jispiċċaw, u huma sostitwiti minn dawk patoloġiċi, per eżempju, fotofobija jew twitching ta' dirgħajn.Bl-iżvilupp fil-fond tat-tieni stadju ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja, ir-riġlejn jistgħu jkunu parzjalment jew kompletament paralizzati.
B'marda ta 'oriġini kumplessa, tista' sseħħ maħfra, ikkaratterizzata minn restawr tal-mobilità - din issir ir-raġuni għall-kombinazzjoni unika ta 'proċessi li jseħħu fil-bastimenti tar-ras umana.
Id-diżabilità tista 'tkun ikkawżata minn attakki iskemiċi, li huma kkaratterizzati minn immobilizzazzjoni temporanja, telf ta' koordinazzjoni għal bosta sigħat, konfużjoni jew nuqqas ta 'sensi. Minkejja l-fatt li dawn l-attakki jgħaddu malajr, jiġifieri, li ġejjin, sintomi ta 'spiss jirrepetu ruħhom jistgħu jikkawżaw il-qerda sħiħa ta' ċerta parti tal-moħħ.
Eżami tal-fundus huwa importanti ħafna, li jippermettilek tara l-espansjoni tal-vini karatteristika ta 'l-enċefalopatija u t-tnaqqis tal-arterji fl-istess ħin.
Biex tiġi preskritta t-trattament, it-tobba jibagħtu pazjenti b'enċifalopatija disċirkulatorja suspettata għal eżami komprensiv. Il-metodu dijanjostiku ewlieni huwa tomografija kkalkulata (CT), li turi b'mod ċar oqsma ta 'bidliet patoloġiċi fil-ġisem abjad tal-moħħ. Dawn il-fuljetti b'densità mnaqqsa tat-tessut fit-tieni stadju huma ġeneralment miġbura ħdejn il-ventrikolu u raddiet kbar ta 'organi.
Mod ieħor biex issib is-sintomi ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja huwa permezz ta' studju speċifiku msejjaħ rheoencephalography. Fir-riżultati tagħha, bidliet patoloġiċi li jirrepetu l-istampa klinika ta 'aterosklerożi u pressjoni għolja huma traċċati b'mod ċar.
It-trattament jista 'wkoll jiġi preskritt wara għadd sħiħ ta' demm. Ma 'enċefalopatija ċirkolatorja, hi osservata tħaxxin, hija osservata l-aggregazzjoni (dehra ta' emboli) ta 'ċelluli ħomor tad-demm u tal-plejtlits. Skond ir-riżultati ta 'studji bijokimiċi, tista' tara tnaqqis fl-għadd ta 'lipidi ta' densità għolja u żieda fil-volum ta 'sustanzi ta' densità baxxa u baxxa.
Jekk it-tabib jara s-sinjali kollha ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja, huwa għandu jieħu miżuri urġenti biex ma jħallix lill-pazjent milli jkollu diżabilità.
Sinjali tal-mard
Sintomi ta 'enċefalopatija ċirkolatorja jistgħu ma jkunux daqshekk ovvji. F'madwar nofs in-nies, attakki iskemiċi temporanji jseħħu biss bl-iżvilupp fil-fond tat-tieni stadju.
F'dawn il-każijiet, il-marda tista 'tiġi żbaljata b'għeja kronika, kif espressa f':
- uġigħ ta ’ras
- storbju fir-ras
- nuqqas ta 'rqad
- Sturdament qawwi
- irritabilità
- kundizzjonijiet depressivi.
Madankollu, il-qofol tagħha huwa tnaqqis fil-kwalità tal-memorja mhux speċifika. B'differenza mill-isklerożi ordinarja, persuna żżomm l-għarfien professjonali kollu u tista 'twettaq ix-xogħol tagħha mingħajr l-iċken problema, imma hu inkredibbilment imxerred fil-ħajja ta' kuljum.
Metodi ta 'sostenn għall-ġisem
Diġà ntqal hawn fuq li l-fejqan sħiħ ta 'persuna f'dan l-istat huwa sempliċement impossibbli. Madankollu, it-trattament jista 'jissospendi proċessi irreversibbli u jestendi l-perjodu tal-ħajja normali għal xhur u snin. Mhux se taħdem ma 'rimedji folkloristiċi, peress li huwa l-iktar importanti li tiġi eliminata l-ipertensjoni arterjali. Metodi ta 'trattament għandhom jagħżlu tabib li se jippreskrivi mediċini biex jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm, imblokkaturi adrenerġiċi u dijuretiċi.
Pazjent b'enċefalopatija dixxiplatorja huwa pprojbit li jieħu l-alkoħol, ipejjep, jilgħab l-isport u juri attività fiżika sinifikanti sabiex jevita attakk iskemiku.
Biex tikkoreġi l-ispettru tal-lipidi fid-demm, huma preskritti numru ta 'mediċini li jikkontrollaw il-produzzjoni ta' enzimi u aċidi tal-bili. Ħafna drabi, it-tobba jippreskrivu statins għal enċefalopatija ċirkolatorja, li jgħinu n-normalizzazzjoni tal-proċessi metaboliċi. Jekk hemm riskju ta 'stenosi kompluta (għeluq) tal-vini tad-demm, hija indikata kirurġija.
Ma rridux ninsew dwar il-provvista tad-demm għall-moħħ. Hawnhekk, ir-rimedji folkloristiċi ma jistgħux jiġu kkurati wkoll, peress li d-dożi tal-mediċini għandhom jiġu kkontrollati strettament minn speċjalista kwalifikat. Kundizzjoni bħal enċefalopatija ċirkolatorja hija eliminata bl-għajnuna ta 'anti -poxanti - ħafna drabi l-aċidu glutamiku jaġixxi bħala tali mediċina.
Huwa importanti ħafna li tibda t-trattament b'notropiċi f'waqtu - dawn il-mediċini jistgħu jdewmu l-bidu ta 'sintomi mentali u telf ta' memorja.
Madankollu, id-diżabilità hija konsegwenza inevitabbli ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja. Bħala regola, l-ewwel żewġ stadji jdumu ħames snin fin-nuqqas ta 'kura jew 10-15-il sena fil-preżenza ta' assistenza professjonali lill-pazjent. It-tielet stadju dejjem jieħu madwar 4-5 snin, peress li t-trattament jista 'jnaqqas biss is-severità tas-sintomi. Ir-riżultat aħħari huwa dimenzja kompluta, segwit minn riżultat fatali mgħaġġel ikkawżat mill-qerda ta 'partijiet vitali tal-moħħ tal-bniedem.
Fit-tieni stadju tal-enċefalopatija ċirkolatorja, il-pazjenti huma pprojbiti li jagħmlu xogħol fiżikament iebes, kif ukoll iwettqu proċessi li jeħtieġu koordinazzjoni tajba u teħid ta 'deċiżjonijiet malajr. Barra minn hekk, m'għandhomx jitħaddmu f'temperatura għolja jew f'livelli ta 'pressjoni għolja. Għal pazjenti, mod operattiv speċjali huwa preskritt bil-mistrieħ kull 30-40 minuta, li jipprevjeni telf ta 'koordinazzjoni. Fit-tielet stadju tal-marda, persuna hija assenjata grupp ta 'diżabilità, billi ssir kompletament diżabbli.
Manifestazzjonijiet inizjali
Karatteristika hija bidu sottili u gradwali ta 'enċefalopatija ċirkolatorja. Fl-istadju inizjali ta 'DEP, id-diżordnijiet fl-isfera emozzjonali jistgħu joħorġu. F'madwar 65% tal-pazjenti b'ċ enċefalopatija ċirkolatorja, din hija depressjoni. Karatteristika distintiva tad-depressjoni vaskulari hija li l-pazjenti mhumiex inklinati li jilmentaw dwar burdata baxxa u depressjoni. Iktar spiss, bħal pazjenti b'neurosi ipokondrika, il-pazjenti bid-DEP huma ffissati fuq diversi sensazzjonijiet somatiċi skomdi. Enċefalopatija ċirkolatorja f'każijiet bħal dawn isseħħ b'ilmenti ta 'uġigħ fid-dahar, artralġja, uġigħ ta' ras, ċrieki jew ħsejjes fir-ras, uġigħ f'diversi organi u manifestazzjonijiet oħra li ma jidħlux sew fil-klinika tal-patoloġija somatika tal-pazjent. B'differenza minn neurosi depressiva, depressjoni b'ċ enċefalopatija li tferrex fl-isfond ta 'sitwazzjoni trawmatika insinifikanti jew għal ebda raġuni, huwa diffiċli li titratta medikament ma' anti-dipressanti u psikoterapija.
L-istadju inizjali ta 'l-enċefalopatija dixxiplatorja jista' jiġi espress f'labbilità emozzjonali miżjuda: irritabilità, tibdil fil-burdata f'daqqa, każijiet ta 'biki inkontrollabbli għal okkażjoni insinifikanti, attakki ta' attitudni aggressiva lejn oħrajn. Manifestazzjonijiet simili, flimkien ma 'l-ilmenti tal-pazjent ta' għeja, disturbi fl-irqad, uġigħ ta 'ras, distrazzjoni, enċefalopatija discirkulatorja inizjali hija simili għal neurastenja. Madankollu, għal enċefalopatija ċirkolatorja, kombinazzjoni ta 'dawn is-sintomi ma' sinjali ta 'funzjoni konjittiva indebolita hija tipika.
F'90% tal-każijiet, indeboliment konjittiv huwa manifestat fl-istadji inizjali stess tal-iżvilupp ta 'enċefalopatija ċirkolatorja. Dawn jinkludu: abbiltà indebolita biex tikkonċentra, indeboliment tal-memorja, diffikultà biex torganizza jew tippjana kwalunkwe attività, tnaqqis fir-rata tal-ħsieb, għeja wara stress mentali. Tipiku għal DEP huwa ksur tar-riproduzzjoni tal-informazzjoni riċevuta waqt li tinżamm il-memorja tal-avvenimenti tal-ħajja.
Disturbi fil-moviment li jakkumpanjaw l-istadju inizjali ta 'l-enċefalopatija ċirkulatorja jinkludu prinċipalment ilmenti ta' sturdament u xi instabilità meta timxi.Jista 'jkun hemm dardir u rimettar, iżda b'differenza ataxia vestibulari vera, huma, bħal sturdament, jidhru biss waqt il-mixi.
Sintomi tal-istadju DEP II-III
L-enċefalopatija dirkirkulatorja tal-Istadju II-III hija kkaratterizzata minn żieda fl-indeboliment konjittiv u motorju. Hija osservata indeboliment sinifikanti tal-memorja, nuqqas ta 'attenzjoni, tnaqqis intellettwali, diffikultajiet immarkati, jekk meħtieġ, biex iwettaq xogħol mentali fattibbli. Fl-istess ħin, pazjenti bid-DEP nfushom ma jkunux kapaċi jivvalutaw b'mod xieraq il-kundizzjoni tagħhom, jivvalutaw il-prestazzjoni u l-kapaċitajiet intellettwali tagħhom. Maż-żmien, pazjenti b'ċ enċefalopatija ċirkolatorja jitilfu l-abbiltà li jiġġeneralizzaw u jiżviluppaw programm ta 'azzjoni, jibdew jinnavigaw ħażin fil-ħin u l-post. Fit-tielet stadju tal-enċefalopatija ċirkolatorja, ġew osservati disturbi kbar fil-ħsieb u l-praxis, disturbi fil-personalità u fl-imġieba. Tiżviluppa d-dimenzja. Il-pazjenti jitilfu l-ħila li jaħdmu, u bi ksur aktar profond jitilfu l-ħiliet tagħhom ta 'kura personali.
Fost id-diżordnijiet ta 'l-isfera emozzjonali, l-enċefalopatija ċirkirkulatorja ta' l-istadji aktar tard hija ta 'spiss akkumpanjata minn apatija. Hemm telf ta 'interess fi passatempi preċedenti, nuqqas ta' motivazzjoni għal kwalunkwe okkupazzjoni. B'ċenċefalopatija ta 'l-istadju III li jinżamm, pazjenti jistgħu jkunu involuti f'xi attività mhux produttiva, u ħafna drabi ma jagħmlu xejn affattu. Huma indifferenti għalihom infushom u l-avvenimenti li jseħħu madwarhom.
Moviment imperċettibbli fl-istadju I ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja, sussegwentement isir apparenti għal oħrajn. Il-mixi bil-mod b'pass żgħir, akkumpanjat minn konflitti minħabba l-fatt li l-pazjent ma jkunx jista 'jqatta' s-sieq mill-art, huwa tipiku għal DEP. Tali mixja ta 'konġestjoni b'ċ enċefalopatija tferrix hija msejħa l- "mixja ta' skier". Huwa karatteristiku li meta timxi, huwa diffiċli għal pazjent bid-DEP li jibda jimxi 'l quddiem u diffiċli wkoll biex tieqaf. Dawn il-manifestazzjonijiet, bħall-mixja ta 'pazjent bid-DEP, għandhom xebh sinifikanti mal-klinika tal-marda ta' Parkinson, iżda b'kuntrast magħha mhumiex akkumpanjati minn disturbi bil-mutur fl-idejn. F'dan ir-rigward, il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'enċefalopatija ċirkulatorja simili għal Parkinsonism huma msejħa minn kliniċi "parkinsoniżmu tal-ġisem t'isfel" jew "parkinsoniżmu vaskulari".
Fl-istadju III ta 'DEP, sintomi ta' awtomatiżmu orali, disturbi severi fid-diskors, rogħda, pareżi, sindromu ta 'pseudobulbar, u inkontinenza urinarja huma osservati. Id-dehra ta 'aċċessjonijiet epilettiċi hija possibbli. Ħafna drabi, l-enċefalopatija discirkulatorja tal-istadju II-III hija akkumpanjata minn waqgħat meta timxi, speċjalment meta tieqaf jew tidwir. Tali waqgħat jistgħu jirriżultaw fi ksur tal-dirgħajn, speċjalment b'taħlita ta 'DEP ma' osteoporożi.
Trattament DEP
L-iktar effettiv kontra l-enċefalopatija ċirkolatorja huwa trattament etiopatoġenetiku komprensiv. Għandha tkun immirata biex tikkumpensa għall-mard kawżattiv eżistenti, biex ittejjeb il-mikroċirkolazzjoni u ċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, kif ukoll biex tipproteġi ċ-ċelloli tan-nervituri minn ipoksja u iskemja.
It-terapija etiotropika ta 'l-enċefalopatija ċirkirkulatorja tista' tinkludi għażla individwali ta 'aġenti anti-ipertensivi u ipogliċemiċi, dieta antisklerotika, eċċ. Jekk l-enċefalopatija dirkirkulatorja tipproċedi fl-isfond ta' livelli għoljin ta 'kolesterol fid-demm li ma jonqsux meta tieħu dieta, allura drogi li jbaxxu l-kolesterol (lovastatin, gemib) huma inklużi fil-kura ta' DE .
Il-bażi tat-trattament patoġenetiku ta 'l-enċefalopatija ċirkirkulatorja hija mediċini li jtejbu l-emodinamika ċerebrali u li ma jwasslux għall-effett ta' "serq".Dawn jinkludu imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju (nifedipine, flunarizine, nimodipine), inibituri tal-fosfodiesterażi (pentoxifylline, ginkgo biloba), antagonisti adrenerġiċi a2 (pyribil, nicergoline). Peress li l-enċefalopatija dixxiplatorja ħafna drabi tkun akkumpanjata minn żieda fl-aggregazzjoni tal-plejtlits, il-pazjenti bid-DEP huma avżati biex jieħdu aġenti antiplatetets tul il-ħajja: aċidu aċetilsaliċiliku jew ticlopidine, u dipyridamole jekk hemm kontra-indikazzjonijiet għalihom (ulċera fl-istonku, emorraġija gastrika, eċċ.).
Parti importanti mit-trattament ta 'l-enċefalopatija ċirkolatorja hija mediċini b'effett newroprotettiv, li jżidu l-abbiltà tan-newroni biex jaħdmu f'kondizzjonijiet ta' ipoksja kronika. Minn dawn il-mediċini, pazjenti b'ċ enċefalopatija ċirkirkulatorja huma derivati ta 'pirrolidone preskritti (piracetam, eċċ.), Derivattivi ta' GABA (aċidu N-nicotinoyl-gamma-aminobutyric, aċidu gamma-aminobutirik, aċidu aminofenilbutiriku), mediċini tal-annimali (hemodilysate mill-għoġġiela tal-ħalib, hemodilyate , kortexin), mediċini li jistabbilizzaw il-membrana (alfoscerate tal-kolin), kaktatturi u vitamini.
F'każijiet fejn l-enċefalopatija ċirkirkulatorja hija kkawżata minn tidjiq tal-lumen ta 'l-arterja karotida interna, li tilħaq 70%, u hija kkaratterizzata minn progressjoni rapida, episodji ta' PNMK jew puplesija żgħira, trattament kirurġiku ta 'DEP huwa indikat. Bi stenożi, l-operazzjoni tikkonsisti minn endarterektomija karotida, b'okkluzjoni kompleta, fil-formazzjoni ta 'anastomosi extra-kranjali. Jekk l-enċefalopatija ċirkirkulatorja hija kkawżata minn anormalità fl-arterja vertebrali, imbagħad ir-rikostruzzjoni tagħha titwettaq.