Test tat-tolleranza tal-glukożju

Editur xjentifiku: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, negozju mediku.
Jannar 2019

Sinonimi: Test orali tat-tolleranza tal-glukosju, GTT, test tat-tolleranza tal-glukosju, kurva taz-zokkor, test tat-tolleranza tal-glukożju (GTT)

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa analiżi fil-laboratorju li tiddetermina l-livell ta 'glukosju fil-plażma fuq stonku vojt u sagħtejn wara tagħbija ta' karboidrati. L-istudju jitwettaq darbtejn: qabel u wara l-hekk imsejħa "tagħbija".

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jippermettilek tevalwa numru ta 'indikaturi importanti li jiddeterminaw jekk pazjent għandux stat prediabetic serju, tolleranza tal-glukożju indebolita jew dijabete mellitus.

Informazzjoni Ġenerali

Il-glukosju huwa karboidrat sempliċi li jinbelgħu ma ’ikel ordinarju u assorbit fid-demm fl-imsaren żgħir. Hija hi li tipprovdi s-sistema nervuża, il-moħħ u organi interni u sistemi oħra tal-ġisem b'enerġija vitali. Għal saħħa normali u produttività tajba, il-livelli tal-glukosju għandhom jibqgħu stabbli. Ormoni tal-frixa: l-insulina u l-glukagon jirregolaw il-livell fid-demm. Dawn l-ormoni huma antagonisti - l-insulina tbaxxi l-livelli taz-zokkor, u l-glukagon, għall-kuntrarju, iżżidha.

Inizjalment, il-frixa tipproduċi molekula proinsulina, li hija maqsuma fi 2 komponenti: l-insulina u l-peptide C. U jekk l-insulina wara s-sekrezzjoni tibqa 'fid-demm sa 10 minuti, allura s-C-peptide għandu half life itwal - sa 35-40 minuta.

Nota: sa ftit ilu, kien maħsub li s-C-peptide m’għandu l-ebda valur għall-ġisem u ma jwettaq l-ebda funzjoni. Madankollu, ir-riżultati ta 'studji riċenti urew li molekuli ta' C-peptide għandhom riċetturi speċifiċi fuq il-wiċċ li jistimulaw il-fluss tad-demm. Għalhekk, id-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide tista' tintuża b'suċċess biex tiskopri disturbi moħbija tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Endokrinologu, nefrologu, gastroenterologu, pedjatra, kirurgu u terapista jistgħu joħorġu referenza għal analiżi.

Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa preskritt fil-każijiet li ġejjin:

glukożurja (zokkor miżjud fl-awrina) fl-assenza ta 'sintomi ta' dijabete mellitus u b'livell normali ta 'glukożju fid-demm,
Sintomi kliniċi tad-dijabete, iżda z-zokkor fid-demm u fl-awrina huma normali,
eżami ta 'pazjenti b'fatturi ta' riskju għad-dijabete:
- 'il fuq minn 45 sena
- Indiċi tal-massa tal-ġisem BMI ta 'aktar minn 25 kg / m 2,
- ipertensjoni arterjali
- ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi,
predispożizzjoni ereditarja għad-dijabete,
determinazzjoni tar-reżistenza għall-insulina fl-obeżità, disturbi metaboliċi,
glukosurja fl-isfond ta ’proċessi oħra:
- tirotossikożi (sekrezzjoni miżjuda ta ’ormoni tat-tirojde tal-glandola tat-tirojde),
- disfunzjoni tal-fwied
- infezzjonijiet fl-apparat urinarju
- tqala
it-twelid ta 'tfal kbar li jiżnu aktar minn 4 kg (l-analiżi ssir kemm għan-nisa waqt ix-xogħol kif ukoll għat-tarbija tat-twelid),
prediabetes (fil-każ meta l-bijokimika preliminari tad-demm għall-glukosju wriet riżultat intermedju ta '6.1-7.0 mmol / l),
pazjent tqila huwa f’riskju li jiżviluppa dijabete mellitus (it-test ġeneralment jitwettaq fit-2 trimestru).
Periodontosis kronika u furunculosis
Użu fit-tul ta 'dijuretiċi, glukokortikojdi, estroġeni sintetiċi

GTT jingħata wkoll lil pazjenti b’newropatija sensorja flimkien ma ’test tal-vitamina B12 għad-dijanjosi differenzjali tan-newropatija dijabetika u tipi oħra ta’ newropatiji 1.

Nota: ta ’importanza kbira huwa l-livell ta’ C-peptide, li jippermettilna nivvalutaw il-grad ta ’tħaddim taċ-ċelloli li jitnisslu l-insulina (gżejjer ta’ Langerhans). Bis-saħħa ta 'dan l-indikatur, it-tip ta' dijabete mellitus huwa determinat (dipendenti mill-insulina jew indipendenti) u, skond dan, it-tip ta 'terapija użata.

It-test ta 'tolleranza tal-glukosju orali jippermettilek tiddijanjostika diversi disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, bħal dijabete mellitus, tolleranza tal-glukos indebolita, glikemija waqt is-sawm, iżda ma tistax tippermetti li tiċċara t-tip u l-kawżi tad-dijabete mellitus, u għalhekk, wara li tikseb xi riżultat, huwa rakkomandat li ssir eżami addizzjonali 2:

Meta twettaq GTT

Età	Kundizzjoni tas-saħħa	Frekwenza
'il fuq minn 45 sena	Piż normali tal-ġisem nuqqas ta 'fatturi ta' riskju	1 darba fi 3 snin b'riżultat normali
'il fuq minn 16-il sena	il-preżenza ta 'wieħed mill-fatturi ta' riskju indiċi tal-massa tal-ġisem 'il fuq minn 25 kg / m 2	1 darba fi 3 snin b'riżultat normali Darba fis-sena għal devjazzjonijiet min-norma

Kif tikkalkula l-BMI

BMI = (massa, kg): (għoli, m) 2

Każijiet fejn ma jsirx test tat-tolleranza tal-glukosju

GTT mhux rakkomandat fil-każijiet li ġejjin

attakk tal-qalb jew puplesija reċenti,
intervent kirurġiku riċenti (sa 3 xhur),
tmiem it-3 trimestru f'nisa tqal (preparazzjoni għat-twelid), twelid u l-ewwel darba warajhom,
Biokimika preliminari tad-demm wriet kontenut ta 'zokkor ta' aktar minn 7.0 mmol / L
fl-isfond ta ’kwalunkwe marda akuta, inkluż infettiva.
waqt li tieħu mediċini li jżidu l-livell ta 'gliċemija (glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, thiazides, beta-blockers, kontraċettivi orali).

Valuri normali tat-TTT

4.1 - 7.8 mmol / L

Glukożju wara 60 minuta wara tagħbija tal-glukożju

4.1 - 7.8 mmol / L

Glukożju wara 120 minuta wara tagħbija tal-glukożju

Iż-żieda fil-peptide C

Obeżità maskili
Onkoloġija jew disfunzjoni tal-frixa,
Sindromu ta 'intervall QT estiż ECT
Ħsara fil-fwied minħabba ċirrożi jew epatite.

Tbaxxija tal-peptide C

Dijabete mellitus
L-użu tad-drogi (thiazolidinediones).

Preparazzjoni għat-test tat-tolleranza tal-glukosju

Fi żmien 3 ijiem qabel it-test, il-pazjent għandu jaderixxi ma 'dieta normali mingħajr restrizzjoni ta' karboidrati, jeskludi fatturi li jistgħu jikkawżaw deidrazzjoni (kors mhux xieraq ta 'xorb, żieda fl-attività fiżika, preżenza ta' disturbi intestinali),

Qabel it-test, għandek bżonn 8-14 siegħa sawm bil-lejl (l-analiżi ssir fuq stonku vojt),

Fil-jum tat-teħid tal-kampjuni tad-demm, tista 'tixrob biss ilma ordinarju, teskludi xorb sħun, meraq, enerġija, dekorazzjonijiet tal-ħxejjex, eċċ.,

Qabel l-analiżi (30-40 minuta), mhux mixtieq li jomgħod iċ-chewing gum li jkun fih iz-zokkor, kif ukoll ixkupel is-snienek bi toothpaste (ibdel bit-trab tas-snien) u tpejjep,

Lejlet it-test u fil-ġurnata tat-twettiq tiegħu, huwa pprojbit li tieħu alkoħol u drogi narkotiċi / potenti,

Ukoll, huwa meħtieġ li tipproteġi lilek innifsek minn kwalunkwe stress fiżiku u psiko-emozzjonali kuljum.

Karatteristiċi

Il-korsijiet kollha ta 'kura attwali jew reċentement ikkompletati għandhom jiġu rrappurtati lit-tabib minn qabel.

L-eżami ma jsirx fil-perjodu akut ta 'proċessi infettivi u infjammatorji (riżultat pożittiv falz huwa possibbli),

L-analiżi ma tagħtix minnufih wara studji u proċeduri oħra (x-ray, CT, ultrasound, fluworografija, fiżjoterapija, massaġġi, eżami tar-rektal, eċċ.),

Iċ-ċiklu mestrwali tan-nisa jista 'jaffettwa l-konċentrazzjoni taz-zokkor, speċjalment jekk il-pazjent għandu indeboliment fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

Kif jitwettqu t-testijiet tat-tolleranza tal-glukosju?

It-GTT huwa preskritt esklussivament bil-kundizzjoni li r-riżultat ta 'studju bijokimiku tal-livell ta' glukosju waqt is-sawm ma jkunx aktar minn 7.0 mmol / L. Jekk din ir-regola tiġi injorata, ir-riskju ta 'koma ipergliċemika f'dijabetiku huwa akbar.

Barra minn hekk, fil-każ ta 'żieda persistenti taz-zokkor fid-demm tal-vini ta' aktar minn 7.8 mmol / l, it-tabib għandu d-dritt li jagħmel dijanjosi tad-dijabete mingħajr il-ħatra ta 'eżamijiet addizzjonali. It-test tat-tolleranza tal-glukosju, bħala regola, ma jitwettaqx għal tfal taħt l-14-il sena (bl-eċċezzjoni ta 'l-eżami ta' trabi tat-twelid skond l-indikazzjonijiet).

Lejlet it-GTT, il-bijokimika tad-demm issir u l-livell totali taz-zokkor fid-demm huwa skopert,

It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa skedat għal filgħodu (mit-8.00 sal-11.00). Il-bijomaterjal għall-istudju huwa demm venuż, li jittieħed minn venipuntura mill-vina kubitali,

Immedjatament wara li jittieħdu kampjuni tad-demm, il-pazjent huwa mistieden li jixrob soluzzjoni ta 'glukożju (jew li jingħata ġol-vini),

Wara sagħtejn, li huwa rrakkomandat li jsir f'qagħda fiżika u emozzjonali kompluta, isir kampjun ripetut tad-demm. Kultant l-analiżi ssir f'diversi stadji: wara l-ewwel nofs siegħa, u wara wara 2-3 sigħat.

Huwa importanti li tkun taf! Fil-proċess tat-test tat-tolleranza tal-glukosju u / jew wara dan, tista 'tidher nawżea ħafifa, li tista' tiġi eliminata bir-risorbiment ta 'porzjon ta' lumi. Dan il-prodott mhux se jaffettwa l-livelli tal-glukosju, iżda se jgħin biex joqtol it-togħma biz-zokkor f'ħalqek waqt li tieħu s-soluzzjoni ħelwa. Ukoll, wara li jittieħdu kampjuni ripetuti tad-demm, ir-ras tista 'tħossha ftit sturdut, tista' tidher sensazzjoni ta 'ġuħ gravi, li hija marbuta mal-produzzjoni attiva ta' l-insulina. Wara t-test, immedjatament għandu jkollok snack ta 'platti mħelwi u bnin.

Tipi ta 'testijiet ta' tolleranza tal-glukosju: orali, ġol-vini

Tolleranza għall-glukożju tfisser kemm l-insulina rilaxxata malajr u b'mod effiċjenti tista 'ġġorrha fiċ-ċelloli. Dan il-kampjun jimita ikla. Ir-rotta ewlenija tal-konsum tal-glukosju hija orali. Il-pazjent jingħata soluzzjoni ħelwa għax-xorb u l-glikemija (zokkor fid-demm) titkejjel qabel u wara l-għoti.

L-intolleranza għal xarba saturata bil-glukosju hija estremament rari, allura d-doża mixtieqa (75 g) tista ’tiġi injettata fil-vina. Normalment, dan huwa studju bit-tossikożi severa fuq nisa tqal, rimettar, assorbiment ħażin fl-imsaren.

U hawn aktar dwar ormoni kontra-ormonali.

Indikazzjonijiet għal

It-tabib joħroġ riferiment għall-analiżi jekk hemm suspett tad-dijabete. Il-pazjent jista 'jkollu lmenti dwar:

Għatx kbir, żieda fl-awrina.
Bidla qawwija fil-piż tal-ġisem.
Attakki tal-ġuħ.
Dgħjufija kostanti, għeja.
Ngħas matul il-ġurnata, wara li tiekol.
Ħakk fil-ġilda, akne, tagħli.
Telf ta 'xagħar.
Traxx rikorrenti, ħakk fil-perineu.
Fejqan bil-mod tal-feriti.
Id-dehra ta 'tikek, punti quddiem l-għajnejn, tnaqqis fl-akutezza viżwali.
Dgħajjef ta 'xewqa sesswali, erezzjoni.
Irregolaritajiet menstruwali.
Marda tal-gomma, snien maħlula.

Bħala regola, it-test huwa rrakkomandat għall-kors moħbi tal-marda, li hija tipika għad-dijabete tat-tip 2. Sabiex jiġu skoperti disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, kampjun bit-tagħbija taz-zokkor huwa indikat għal pazjenti b ':

Obeżità.
Sindromu metaboliku (pressjoni għolja, reżistenza għall-insulina, piż għoli).
Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp tad-dijabete: eredità, età minn 45 sena, il-predominanza ta' ħelu u ikel xaħmi fid-dieta, tipjip, alkoħoliżmu.
Aterosklerożi bikrija: anġina pectoris, pressjoni għolja, disturbi ċirkolatorji fil-moħħ jew fir-riġlejn.
Ovarju Polikistiku.
Dijabete tat-tqala fil-passat.
Il-ħtieġa għal trattament fit-tul b'analogi ta 'ormoni tat-tirojde jew glandoli adrenali.

Test tat-tolleranza tal-glukożju

Test ta 'tolleranza għall-glukożju (GTT) jew test ta' tolleranza għall-glukosju huma metodi ta 'eżami speċifiċi li jgħinu biex tidentifika l-attitudni tal-ġisem lejn iz-zokkor. Bl-għajnuna tagħha, tendenza għad-dijabete, suspetti ta 'marda moħbija huma determinati. Ibbażat fuq indikaturi, tista 'tintervjeni fil-ħin u telimina t-theddid. Hemm żewġ tipi ta 'testijiet:

Tolleranza tal-glukosju orali jew tagħbija orali taz-zokkor titwettaq ftit minuti wara l-ewwel teħid tal-kampjun tad-demm, il-pazjent huwa mitlub jixrob ilma bil-ħlewwa.
Ġol-vina - jekk huwa impossibbli li tuża l-ilma b'mod indipendenti, hija amministrata ġol-vini. Dan il-metodu jintuża għal nisa tqal li għandhom tossikożi severa, pazjenti b'disturbi gastro-intestinali.

Kif tieħu test tat-tolleranza tal-glukosju

Jekk it-tabib jissuspetta waħda mill-mard imsemmija hawn fuq, huwa jagħti referenza għall-analiżi tat-tolleranza tal-glukosju. Dan il-metodu ta 'eżami huwa speċifiku, sensittiv u "burdati." Għandha tkun ippreparata bir-reqqa għaliha, sabiex ma tikseb riżultati foloz, u mbagħad, flimkien mat-tabib, tagħżel trattament li jelimina r-riskji u t-theddid possibbli, kumplikazzjonijiet waqt id-dijabete mellitus.

Preparazzjoni għall-proċedura

Qabel it-test, għandek tipprepara bir-reqqa. Il-miżuri ta 'preparazzjoni jinkludu:

projbizzjoni fuq l-alkoħol għal diversi jiem,
m'għandekx tpejjep fil-jum tal-analiżi,
għid lit-tabib dwar il-livell ta 'attività fiżika,
m'għandekx tiekol ikel ħelu kuljum, m'għandekx tixrob ħafna ilma fil-jum ta 'l-analiżi, segwi dieta xierqa,
ikkunsidra l-istress
tieħu test għal mard infettiv, kundizzjoni ta 'wara l-operazzjoni,
għal tlett ijiem, tieqaf tieħu mediċini: tnaqqas iz-zokkor, ormonali, tistimula l-metaboliżmu, tnaqqas il-psyche.

Kontra-indikazzjonijiet

Ir-riżultati tal-istudju jistgħu ma jkunux affidabbli fl-isfond ta 'mard li jingħata fl-istess ħin jew, jekk meħtieġ, l-użu ta' mediċini li jistgħu jibdlu l-livell ta 'glukożju. Mhuwiex prattiku li ssir dijanjosi jekk:

Proċess infjammatorju akut.
Infezzjoni virali jew batterika bid-deni.
Tkabbru tal-ulċera peptika.
Disturbi ċirkolatorji akuti jew subakuti, fl-ewwel xahar wara attakk tal-qalb, puplesija, kirurġija jew korriment, twelid.
Il-marda ta 'Cushing (sindromu) (sekrezzjoni miżjuda ta' cortisol).
Ġigantiżmu u akromegalija (ormon tat-tkabbir eċċessiv).
Fenochromocytomas (tumur tal-glandola adrenali).
Thyrotoxicosis.
Il-vultaġġ żejjed tal-istress.
Preċedentement iddijanjostikat it-tip 1 jew id-dijabete mellitus tat-tip 2, test tad-demm għal emoglobina glukata u kontroll gliċemiku qabel u wara l-ikel huma użati biex jikkontrollaw il-kors tiegħu.

Preparazzjonijiet li jibdlu r-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju jinkludu: dijuretiċi, beta-blockers, anticonvulsanti u ormoni. In-nisa waqt il-mestrwazzjoni jeħtieġu jabbandunaw id-dijanjosi, jittrasferixxu t-test għall-10-12-il jum taċ-ċiklu.

Preparazzjoni għall-konsenja

Qabel l-istudju, il-pazjenti huma rrakkomandati perjodu preparatorju. Huwa importanti sabiex jiġu minimizzati l-iżbalji assoċjati man-nutrizzjoni u l-istil ta 'ħajja. Preparazzjoni xierqa tinkludi:

Għal mill-inqas 3 ijiem, trid tosserva d-dieta u l-attività fiżika tas-soltu.
Karboidrati ma jistgħux jiġu esklużi kompletament mid-dieta, iżda l-ammont eċċessiv tagħhom għandu wkoll jintrema, il-kontenut ottimali fil-menu huwa 150 g.
Huwa kontraindikat li tibda dieta jew tiekol iżżejjed ġimgħa qabel il-jum ta 'l-eżami.
Għal 10-14 sigħat huwa pprojbit li tieħu ikel, alkoħol, kafè jew meraq.
Filgħodu qabel id-dijanjosi, tista 'tixrob tazza ilma mingħajr addittivi.
Mhux irrakkomandat li teżerċita, tpejjep, toħroġ nervuża qabel it-test.

Filgħodu, qabel dijanjosi, tista 'tixrob tazza ilma mingħajr addittivi.

Kif issir l-analiżi

L-eżaminat għandu jidħol fil-laboratorju bil-quddiem sabiex jistrieħ għal madwar 20-30 minuta, billi josserva paċi fiżika u mentali. Imbagħad kejjel iz-zokkor fid-demm (indikatur tal-gliċemija). Wara dan, għandek bżonn tixrob soluzzjoni tal-glukosju. Sussegwentement, il-kejl jittieħed kull 30 minuta għal sagħtejn. Ir-riżultati jintużaw biex tinbena l-kurva gliċemika.

Id-dati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju fin-nisa tqal

Matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni, is-sistema endokrinali, bħall-ġisem kollu, hija mibnija mill-ġdid. F'pazjenti b'fatturi ta 'riskju, iċ-ċans li tiżviluppa forma ta' tqala tad-dijabete huma rduppjati. Dawn jinkludu:

Każijiet ta 'kwalunkwe forma ta' dijabete fil-familja.
Obeżità
Infezzjonijiet virali fl-istadji bikrija.
Pankreatite
Ovarju Polikistiku.
It-tipjip, l-alkoħoliżmu.
Storja ostetrika mgħobbija: it-twelid ta 'fetu kbir fil-passat, dijabete tat-tqala, twelid tat-twelid, anormalitajiet fl-iżvilupp fi tfal li twieldu qabel.
Dieta monotona b'eċċess ta 'karboidrati.

Nisa tqal li għandhom tal-anqas wieħed minn dawn il-fatturi jeħtieġu test tat-tolleranza tal-glukosju li jibda mit-18-il ġimgħa tat-tqala. Għal kulħadd, huwa inkluż ukoll fil-kumpless obbligatorju, iżda għal perjodu mill-24 sat-28 ġimgħa. Karatteristika tal-varjant tat-tqala tad-dijabete huwa livell normali ta 'glucose waqt is-sawm u ż-żieda tiegħu wara li tiekol (konsum ta' glukożju) aktar minn 7.7 mmol / L.

Norma fir-riżultati

Wara li tieħu s-soluzzjoni, iz-zokkor mil-livell inizjali jiżdied għal massimu f'siegħa, u sa l-aħħar tat-tieni siegħa jonqos għal valuri normali. Bid-dijabete, ma hemm l-ebda tnaqqis bħal dan. Fil-każ ta 'kundizzjoni intermedja msejħa tolleranza tal-karboidrati indebolita (prediabetes), il-glukosju jinżel wara l-eżerċizzju, iżda ma jilħaqx il-valuri normali.

Riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukożju

Għażliet ta 'Devjazzjoni

L-ogħla valur dijanjostiku huwa ż-żieda fil-glikemija. Skond ir-riżultati tat-test, id-dijabete u tolleranza indebolita ta 'karboidrati jistgħu jiġu skoperti. Barra minn hekk, f'sitwazzjonijiet stressanti reċenti, mard akut, korrimenti, jista 'jkun hemm riżultat pożittiv falz. F'każ ta 'dubju fid-dijanjożi, huwa rrakkomandat li rrepeti t-test wara ġimgħatejn u tgħaddi t-testijiet li ġejjin:

Demm għall-kontenut ta 'insulina u proinsulina, proteina komuni.
Bijokimika tad-demm bi profil lipidu.
Analiżi tal-awrina għall-glukosju.
Emoglobina glikata.

Test tal-glukosju fl-awrina

Dwar il-prediabetes u d-dijabete żejda, dieta b'kontenut minimu ta 'karboidrati hija rrakkomandata. Dan ifisser li z-zokkor, id-dqiq abjad u l-prodotti kollha bil-kontenut tagħhom għandhom jiġu esklużi kompletament mid-dieta. Minħabba indeboliment konkomitanti tal-metaboliżmu tax-xaħam, ix-xaħmijiet tal-annimali għandhom ikunu limitati. L-attività fiżika minima hija ta ’30 minuta kuljum għal mill-inqas 5 ijiem fil-ġimgħa.

Tnaqqis fil-glukożju huwa ħafna drabi r-riżultat ta 'għażla mhux xierqa ta' doża ta 'insulina jew pilloli għad-dijabete. F'xi każijiet, dan huwa ffaċilitat minn mard ta 'l-imsaren, frixa, infezzjonijiet kroniċi, mard sever tal-fwied, konsum ta' alkoħol.

U hawn aktar dwar id-dijabete fit-tfal.

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jimita ikla. Il-kejl tal-glukosju jirrifletti kif il-karboidrati jiġu assorbiti mill-insulina tal-ġisem stess. Huwa preskritt kemm għal sintomi tad-dijabete kif ukoll għal pazjenti f'riskju. L-affidabbiltà teħtieġ preparazzjoni. Ibbażat fuq ir-riżultati, bidla fid-dieta, fl-attività fiżika, u l-użu ta 'mediċini huma rrakkomandati.

Ismijiet tat-test tat-tolleranza tal-glukosju (test orali tat-tolleranza tal-glukosju, test tal-glukosju 75 g, test tat-tolleranza tal-glukosju)

Fil-preżent, l-isem tal-metodu tat-test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT) huwa ġeneralment aċċettat fir-Russja. Madankollu, fil-prattika ismijiet oħra jintużaw ukoll biex jindikaw l-istess laboratorju metodu dijanjostikuli huma inerenti sinonimi mat-test tat-tolleranza tal-glukosju. Tali sinonimi għat-terminu GTT huma dawn li ġejjin: test ta 'tolleranza tal-glukosju (OGTT), test orali ta' tolleranza tal-glukosju (PHTT), test ta 'tolleranza tal-glukosju (TSH), kif ukoll test b'75 g ta' glukosju, test ta 'tagħbija ta' zokkor, u kostruzzjoni ta 'kurvi taz-zokkor. Bl-Ingliż, l-isem ta 'dan il-metodu tal-laboratorju huwa indikat bit-termini test tolerance to glucose (GTT), test orali ta' tolleranza tal-glukosju (OGTT).

X'inhu juri u għaliex huwa meħtieġ test tat-tolleranza tal-glukosju?

Allura, it-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa determinazzjoni tal-livell taz-zokkor (glukosju) fid-demm fuq stonku vojt u sagħtejn wara li tieħu soluzzjoni ta ’75 g ta’ glukożju maħlul f’tazza ilma. F'xi każijiet, test ta 'tolleranza tal-glukosju jitwettaq, li fih il-livell taz-zokkor fid-demm huwa determinat fuq stonku vojt, 30, 60, 90 u 120 minuta wara l-użu ta' soluzzjoni ta '75 g ta' glukożju.

Normalment, iz-zokkor fid-demm waqt is-sawm għandu jvarja bejn 3.3 - 5.5 mmol / L għad-demm minn subgħajh, u 4.0 - 6.1 mmol / L għad-demm mill-vina. Siegħa wara li persuna tixrob 200 ml ta ’likwidu fi stonku vojt, li fih 75 g ta’ glukożju huwa maħlul, il-livell taz-zokkor fid-demm jitla ’għal-livell massimu (8 - 10 mmol / l). Imbagħad, hekk kif il-glukosju riċevut jiġi pproċessat u assorbit, il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos, u sagħtejn wara l-inġestjoni, 75 g ta 'glukożju jidħlu għan-normal, u huwa inqas minn 7.8 mmol / l għad-demm minn subgħajh u mill-vini.

Jekk sagħtejn wara li tieħu 75 g ta 'glukosju, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa ogħla minn 7.8 mmol / L, iżda taħt 11.1 mmol / L, dan jindika ksur moħbi tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Jiġifieri, il-fatt li l-karboidrati fil-ġisem tal-bniedem jiġu assorbiti bid-disturbi huwa bil-mod wisq, iżda s’issa dawn id-diżordnijiet huma kkumpensati u jipproċedu b’mod sigriet, mingħajr sintomi kliniċi viżibbli. Fil-fatt, il-valur anormali tal-livell taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara li ħa 75 g ta 'glukosju jfisser li l-persuna diġà qed tiżviluppa attivament id-dijabete, iżda għadu ma akkwistax il-forma mkabbra klassika bis-sintomi karatteristiċi kollha. Fi kliem ieħor, il-persuna hija diġà marida, iżda l-istadju tal-patoloġija huwa kmieni, u għalhekk għad m'hemmx sintomi.

Għalhekk, huwa ovvju li l-valur tat-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa enormi, peress li din l-analiżi sempliċi tippermetti li tidentifika l-patoloġija tal-metaboliżmu tal-karboidrati (dijabete mellitus) fi stadju bikri, meta ma jkunx hemm sintomi kliniċi karatteristiċi, imma allura tista 'tittratta u tipprevjeni l-formazzjoni tad-dijabete klassika. U jekk id-diżordnijiet moħbija tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li jiġu skoperti bl-użu tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, jistgħu jiġu kkoreġuti, imreġġa 'lura u jipprevjenu l-iżvilupp tal-marda, allura fl-istadju tad-dijabete, meta l-patoloġija tkun diġà ffurmata għal kollox, huwa diġà impossibbli li tfejjaq il-marda, iżda huwa possibbli biss li tinżamm artifiċjalment il-livell normali ta' medikazzjoni taz-zokkor. fid-demm, jiddewwem id-dehra ta ’kumplikazzjonijiet.

Ta 'min jiftakar li t-test tat-tolleranza tal-glukosju jippermetti skoperta bikrija ta' disturbi moħbija tal-metaboliżmu tal-karboidrati, iżda ma tagħmilx possibbli li ssir distinzjoni bejn l-ewwel u t-tieni tipi ta 'dijabete mellitus, kif ukoll il-kawżi tal-iżvilupp tal-patoloġija.

Minħabba l-importanza u l-kontenut ta ’informazzjoni dijanjostika tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, din l-analiżi hija ġġustifikata li ssir meta jkun hemm suspett ta’ ksur moħbi tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Is-sinjali ta 'tali diżordni ta' metaboliżmu ta 'karboidrati moħbija huma kif ġej:

Il-livelli taz-zokkor fid-demm huma 'l fuq min-normal, iżda taħt 6.1 mmol / L għad-demm minn subgħajh u 7.0 mmol / L għad-demm mill-vina,
Id-dehra perjodika ta 'glukożju fl-awrina fuq sfond ta' zokkor normali fid-demm,
Għatx kbir, awrina frekwenti u profusa, kif ukoll żieda fl-isfond ta 'zokkor normali fid-demm,
Il-preżenza tal-glukosju fl-awrina waqt it-tqala, it-tirotoxikożi, mard tal-fwied jew mard infettiv kroniku,
Newropatija (tfixkil tan-nervituri) jew retinopatija (interruzzjoni tar-retina) b'kawżi mhux ċari.

Jekk persuna jkollha sinjali ta 'disturbi moħbija tal-metaboliżmu tal-karboidrati, allura huwa rrakkomandat li tagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju biex tiżgura l-preżenza jew in-nuqqas ta' stadju bikri tal-patoloġija.

Nies assolutament b'saħħithom li għandhom livelli normali ta 'zokkor fid-demm u li m'għandhom l-ebda sinjal ta' metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati m'għandhomx bżonn jagħmlu test ta' tolleranza tal-glukosju, peress li huma għal kollox inutli. Mhux meħtieġ ukoll li tagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju għal dawk li diġà għandhom livelli taz-zokkor fid-demm li jikkorrispondu għad-dijabete mellitus (iktar minn 6.1 mmol / L għad-demm minn subgħajh u aktar minn 7.0 għad-demm mill-vina), peress li d-diżordnijiet tagħhom huma pjuttost ovvji, mhux moħbi.

Indikazzjonijiet għal test ta 'tolleranza tal-glukosju

Allura, test tat-tolleranza tal-glukosju huwa neċessarjament indikat għall-eżekuzzjoni fil-każijiet li ġejjin:

Riżultati dubjużi ta 'determinazzjoni tal-glukożju waqt is-sawm (taħt 7.0 mmol / l, iżda' l fuq minn 6.1 mmol / l),
Żieda osservata b'mod aċċidentali fil-livelli ta 'glukosju fid-demm minħabba tensjoni,
Preżenza misjuba b'mod aċċidentali ta 'glukożju fl-awrina fuq sfond ta' zokkor normali fid-demm u nuqqas ta 'sintomi ta' dijabete mellitus (għatx miżjud u aptit, awrina frekwenti u profusa),
Il-preżenza ta 'sinjali tad-dijabete fuq sfond ta' zokkor normali fid-demm,
Tqala (biex tiskopri dijabete ta 'tqala)
Il-preżenza tal-glukosju fl-awrina f’nofs it-tijotoċikożi, mard tal-fwied, retinopatija, jew newropatija.

Jekk persuna jkollha xi waħda mis-sitwazzjonijiet ta 'hawn fuq, allura għandu jgħaddi minn test ta' tolleranza tal-glukosju minħabba li hemm riskju għoli ħafna ta 'kors moħbi tad-dijabete. Huwa preċiżament li tikkonferma jew tirrifjuta tali dijabete mellitus moħbija f'każijiet bħal dawn li jkun sar test tat-tolleranza tal-glukosju, li jippermettilek li "tiżvela" ksur imperċettibbli tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem.

Minbarra l-indikazzjonijiet meħtieġa hawn fuq, hemm numru ta 'sitwazzjonijiet li fihom huwa rakkomandabbli li n-nies jagħtu d-demm regolarment għal test ta' tolleranza tal-glukosju, minħabba li għandhom riskju għoli li jiżviluppaw id-dijabete. Sitwazzjonijiet bħal dawn mhumiex indikazzjonijiet obbligatorji għat-teħid ta 'test tat-tolleranza tal-glukosju, iżda huwa rrakkomandat ħafna li ssir din l-analiżi perjodikament sabiex jinstabu prediabetes jew dijabete moħbija f'waqtha fi stadju bikri.

Sitwazzjonijiet simili li fihom huwa rrakkomandat li tittieħed perjodikament test tat-tolleranza tal-glukosju tinkludi l-preżenza tal-mard jew kundizzjonijiet li ġejjin f'persuna:

Età 'l fuq minn 45 sena
Indiċi tal-massa tal-ġisem ta 'aktar minn 25 kg / cm 2,
Il-preżenza tad-dijabete f'ġenituri jew aħwa tad-demm,
Stil ta ’ħajja sedentarja
Dijabete tat-tqala fi tqala tal-passat,
It-twelid ta 'tarbija b'piż tal-ġisem ta' aktar minn 4.5 kg,
Twelid qabel iż-żmien, li twelled fetu mejjet, korriment qasir fil-passat,
Ipertensjoni arterjali,
Livelli ta 'HDL taħt 0.9 mmol / L u / jew trigliċeridi' l fuq minn 2.82 mmol / L,
Il-preżenza ta 'kwalunkwe patoloġija tas-sistema kardjovaskulari (aterosklerożi, mard tal-qalb koronarju, eċċ.),
Ovarju polikistiku,
Gotta
Marda perjodontali kronika jew furunkulosi,
Akkoljenza ta 'dijuretiċi, ormoni glukokortikojdi u estroġeni sintetiċi (inklużi bħala parti minn kontraċettivi orali kkombinati) għal perjodu twil ta' żmien.

Jekk persuna m'għandhiex xi waħda mill-kundizzjonijiet jew mard ta 'hawn fuq, iżda l-età tiegħu hija iktar minn 45 sena, allura huwa rrakkomandat li jagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju darba kull tliet snin.

Jekk persuna għandha mill-inqas żewġ kundizzjonijiet jew mard minn dak imsemmi hawn fuq, allura hu rrakkomandat li jagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju mingħajr falliment. Jekk fl-istess ħin il-valur tat-test jinstab normali, allura għandu jittieħed bħala parti minn eżami preventiv kull tliet snin. Iżda meta r-riżultati tat-test ma jkunux normali, allura għandek bżonn twettaq il-kura preskritta mit-tabib tiegħek u tieħu analiżi darba fis-sena biex tissorvelja l-kundizzjoni u l-progressjoni tal-marda.

Wara test tat-tolleranza tal-glukosju

Meta t-test tat-tolleranza tal-glukosju jitlesta, inti tista ’tieħdu kolazzjon b’dak kollu li trid, tixrob, u wkoll terġa’ tpejjep u tixrob l-alkoħol. B'mod ġenerali, it-tagħbija tal-glukosju ġeneralment ma tikkawżax deterjorament fil-benesseri u ma taffettwax ħażin l-istat tar-rata ta 'reazzjoni, u għalhekk, wara test ta' tolleranza għall-glukosju, tista 'tagħmel kwalunkwe negozju tiegħek, inkluż taħdem, issuq, tagħlim, eċċ.

Riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukożju

Ir-riżultat tat-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa żewġ numri: wieħed huwa l-livell taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm, u t-tieni huwa l-valur taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara li tkun ħadet is-soluzzjoni tal-glukosju.

Jekk sar test estiż tat-tolleranza tal-glukosju, ir-riżultat huwa ħames numri. L-ewwel ċifra hija l-valur taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm. It-tieni ċifra hija l-livell taz-zokkor fid-demm 30 minuta wara l-inġestjoni tas-soluzzjoni tal-glukosju, it-tielet ċifra hija l-livell taz-zokkor siegħa wara l-inġestjoni tas-soluzzjoni tal-glukosju, ir-raba 'ċifra hija z-zokkor fid-demm wara 1,5 siegħa, u l-ħames ċifra hija z-zokkor fid-demm wara sagħtejn.

Il-valuri ta ’zokkor fid-demm miksuba fuq stonku vojt u wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju huma mqabbla man-normal, u ssir konklużjoni dwar il-preżenza jew in-nuqqas ta’ patoloġija tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Test tat-tolleranza tal-glukożju

Normalment, il-glukożju fid-demm waqt is-sawm huwa 3.3 - 5.5 mmol / L għad-demm minn subgħajh, u 4.0 - 6.1 mmol / L għad-demm mill-vina.

Il-livell taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukosju normalment huwa inqas minn 7.8 mmol / L.

Nofs siegħa wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukosju, iz-zokkor fid-demm għandu jkun inqas minn siegħa, iżda ogħla milli fuq stonku vojt, u għandu jkun madwar 7-8 mmol / L.

Il-livell taz-zokkor fid-demm siegħa wara li tkun ħadet is-soluzzjoni tal-glukosju għandu jkun l-ogħla, u għandu jkun madwar 8 - 10 mmol / L.

Il-livell taz-zokkor wara 1,5 siegħa wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukosju għandu jkun l-istess bħal wara nofs siegħa, jiġifieri, madwar 7 - 8 mmol / L.

Test tat-tolleranza tal-glukosju li jiddekodifika

Fuq il-bażi tar-riżultati tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, it-tabib jista 'jagħmel tliet konklużjonijiet: norma, prediabetes (indebolita tolleranza tal-glukosju) u dijabete mellitus. Il-valuri tal-livelli taz-zokkor fuq stonku vojt u sagħtejn wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju, li jikkorrispondu għal kull waħda mit-tliet għażliet għall-konklużjonijiet, huma murija fit-tabella hawn taħt.

In-natura tal-metaboliżmu tal-karboidrati	Zokkor fid-demm waqt is-sawm	Zokkor fid-demm sagħtejn wara li ħa soluzzjoni tal-glukosju
Norma	3.3 - 5.5 mmol / L għad-demm tas-swaba ' 4.0 - 6.1 mmol / L għad-demm mill-vina	4.1 - 7.8 mmol / L għad-demm tas-swaba 'u tal-vina
Prediabetes (tolleranza tal-glukos indebolita)	Anqas minn 6.1 mmol / L għad-demm tas-swaba ' Inqas minn 7.0 mmol / L għad-demm mill-vina	6.7 - 10.0 mmol / L għad-demm tas-swaba ' 7.8 - 11.1 mmol / L għad-demm mill-vina
Id-dijabete	Aktar minn 6.1 mmol / L għad-demm tas-swaba ' Aktar minn 7.0 mmol / L għad-demm mill-vina	Aktar minn 10.0 mmol / L għad-demm tas-swaba ' Aktar minn 11.1 mmol / L għad-demm mill-vina

Biex tifhem f'liema riżultat irċeviet din jew dik il-persuna partikolari skont it-test tat-tolleranza tal-glukosju, trid tħares lejn l-iskop tal-livelli taz-zokkor li l-analiżi tiegħu jidħlu. Sussegwentement, ara x'inhi (normali, prediabetes jew dijabete) tirreferi għall-ambitu tal-valuri taz-zokkor, li kienu jaqgħu fl-analiżi tagħhom stess.

Fejn isir it-test tat-tolleranza tal-glukosju?

It-test tat-tolleranza tal-glukosju jsir kważi fil-laboratorji privati kollha u f'laboratorji ta 'sptarijiet u kliniċi pubbliċi ordinarji. Għalhekk, li tagħmel dan l-istudju huwa sempliċi - mur biss fil-laboratorju ta 'stat jew klinika privata. Madankollu, laboratorji tal-istat spiss ma jkollhomx glukosju għat-test, u f'dan il-każ ser ikollok bżonn tixtri trab tal-glukosju waħdek mill-ispiżerija, iġġibu miegħek, u l-persunal tal-istituzzjoni medika se jagħmel soluzzjoni u jwettaq it-test. It-trab tal-glukożju ġeneralment jinbiegħ fi spiżeriji pubbliċi, li għandhom dipartiment tal-preskrizzjoni, u fil-katini tal-ispiżerija privata huwa prattikament assenti.

Klassifikazzjoni tat-teknika tat-tolleranza tal-glukosju

Skematikament, il-formati kollha tal-prova klinika ppreżentati jinqasmu f'żewġ kampijiet. L-ewwel jinkludi l-approċċ orali, li huwa sempliċement innotat bl-ittri PGTT biex jitqassru. Skond il-prinċipju identiku huma jinnominaw il-metodu orali, li jqassru l-ismijiet tiegħu għal ONTT.

It-tieni kategorija tipprovdi għal modifika ġol-vini. Iżda, irrispettivament minn kif il-kampjunar ta 'materjal bijoloġiku jitwettaq għal studju sussegwenti fil-laboratorju, ir-regoli preparatorji jibqgħu kważi l-istess.

Id-differenza bejn iż-żewġ tipi tinsab fir-rotta tal-amministrazzjoni tal-karboidrati. Din hija tagħbija tal-glukosju, li ssir ftit minuti wara l-ewwel stadju tal-kampjunar tad-demm.Fil-verżjoni orali, il-preparazzjoni teħtieġ l-użu ta ’doża kkalkulata b’mod ċar ta’ glukożju ġewwa. It-tabib ser ikun jista 'jgħid eżattament kemm millilitri huma meħtieġa wara valutazzjoni dettaljata tal-kundizzjoni attwali tal-vittma.

Fl-approċċ ġol-vini, jintuża format ta 'injezzjoni. F'dan il-każ, id-dożaġġ huwa kkalkulat skont l-istess algoritmu. Iżda din il-verżjoni hija ta 'domanda żgħira fost it-tobba minħabba l-kumplessità relattiva. Huma jirrikorru għalih biss f'sitwazzjonijiet fejn il-vittma ma tkunx tista 'tixrob b'mod indipendenti ilma bil-ħlewwa sew minn qabel.

Ħafna drabi, tali miżura radikali tkun meħtieġa jekk persuna tkun f'kundizzjoni estremament serja. L-istess japplika għan-nisa tqal, li juru sinjali ċari ta ’tossikożi severa. Din is-soluzzjoni hija adattata għal dawk li għandhom xi tip ta ’disturbi fl-attività normali tal-passaġġ gastro-intestinali.

Allura, b'mard dijanjostikat rigward l-impossibilità ta 'assorbiment normali ta' sustanzi fil-proċess ta 'metaboliżmu nutrizzjonali, wieħed ma jistax jgħaddi mingħajr tagħbija ġoljena fil-vini tal-glukosju.

Il-prezz taż-żewġ varjetajiet tal-proċedura mhuwiex differenti ħafna minn xulxin. L-istess, il-pazjent spiss jintalab iġib miegħu riserva ta ’glukożju.

Indikazzjonijiet mediċi

Wara li dehret għal xiex qed tagħmel din l-analiżi, in-nies qed jibdew jistaqsu għaliex għandhom jgħaddu minn eżami speċifiku bħal dan jekk ma jsofrux mid-dijabete. Iżda anke suspett ta 'dan jew predispożizzjoni ereditarja ħażina jistgħu jsiru r-raġunijiet għal passaġġ regolari ta' riċerka minn tabib.

Jekk it-terapista qieset li huwa neċessarju li tagħti direzzjoni għal dijanjosi, allura l-abbandunar tagħha sempliċement minħabba l-biża 'jew l-opinjoni li dan huwa ħela żejda ta' ħin hija idea ħażina. Eżatt bħal dak, it-tobba tas-swali tagħhom ma jirnexxielhomx jgħabbu għat-tagħbija tal-glukosju.

Ħafna drabi, riċetta hija preskritta minn tobba distrettwali b'sintomi dijabetiċi karatteristiċi, jew ġinekologi, endokrinologi.

Il-grupp ta 'dawk li huma l-aktar probabbli li jingħataw direzzjonijiet kienu jinkludu dawk il-pazjenti li:

Id-dijabete tat-tip 2 hija suspettata u djanjosi aktar preċiża hija meħtieġa.
għall-ewwel darba, qed jippreskrivu jew jirrevedu l-kors attwali ta 'trattament bil-mediċina assoċjat ma' "marda taz-zokkor" dijanjostikata,
għandek bżonn tanalizza d-dinamika ta 'l-irkupru sabiex teskludi l-possibbiltà ta' nuqqas komplet ta 'effett,
jissuspettaw l-ewwel grad ta 'dijabete,
self-monitoraġġ regolari huwa meħtieġ,
tip ta 'dijabete suspettata ta' ġestazzjoni, jew wara sejbien attwali għall-monitoraġġ sussegwenti tal-istat tas-saħħa,
kundizzjoni prediabetic
hemm ħsarat fil-funzjonament tal-frixa,
devjazzjonijiet fil-glandoli adrenali huma rreġistrati.

Mhux inqas spiss, ir-raġuni biex tintbagħat fil-kamra dijanjostika hija sindrome metabolika kkonfermata. Kif jidher mir-reviżjonijiet ta 'xi vittmi, huma ġew ivvelenati biex jagħmlu test għal mard assoċjat ma' attività tal-fwied jew mard ikkawżat minn malfunzjonijiet tal-glandola pitwitarja.

Mhuwiex mingħajr verifika ta 'dan it-tip jekk persuna sabet ksur tat-tolleranza tal-glukosju. Tista 'tiltaqa' fil-kju għall-għoti tad-demm biss lil persuni li jbatu minn diversi gradi ta 'obeżità. Nutrizzjonisti jibagħtuhom hemmhekk sabiex ikomplu jibnu programm individwali ta 'nutrizzjoni razzjonali u attività fiżika.

Jekk matul l-istudju tal-kompożizzjoni ormonali tal-ġisem bis-suspett ta 'anormalitajiet endokrinali, jirriżulta li l-indikaturi lokali huma' l bogħod min-norma, allura mingħajr metodu ta 'tolleranza għall-glukosju l-verdett finali ma jinħareġx. Malli d-dijanjosi tkun ikkonfermata uffiċjalment, ser ikollok tidħol fil-kamra dijanjostika fuq bażi kontinwa. Dan jippermettilek twettaq awtokontroll għal indeboliment tal-assigurazzjoni.

Minħabba l-fatt li mhux l-abitanti kollha jafu fejn għandhom jagħmlu dan it-test, jirrikorru għand l-ispiżjara bit-talba li jixtru analizzaturi bijokimiċi portabbli. Imma l-esperti jfakkru li l-metodu inizjali għadu ta ’min jibda b’riżultat dettaljat miksub f’testijiet tal-laboratorju.

Iżda għal awto-monitoraġġ, il-glukometri mobbli huma idea kbira. Kważi kwalunkwe spiżerija tista 'toffri bosta għażliet minn manifatturi globali li l-mudelli tagħhom huma differenti fil-funzjonalità.

Imma hawn ukoll, għandha l-ilwien tagħha stess:

apparat tad-dar tanalizza biss demm sħiħ,
huma għandhom marġni ta 'żball akbar minn tagħmir stazzjonarju.

Fuq dan l-isfond, jidher ċar li wieħed ma jistax jirrifjuta kompletament vjaġġi fl-isptar. Fuq il-bażi ta 'l-informazzjoni dokumentata uffiċjalment, it-tabib imbagħad jiddeċiedi dwar il-korrezzjoni tal-programm terapewtiku. Għalhekk, jekk qabel tixtri apparat li jinġarr, persuna xorta tista 'taħseb dwar jekk pass bħal dan huwiex meħtieġ jew le, allura dan ma jseħħx ma' eżami fl-isptar. Huwa meħtieġ li tirrevedi programm ta 'trattament approvat qabel.

Għall-użu domestiku, l-apparati l-aktar sempliċi jaqblu perfettament. Huma kapaċi mhux biss jindunaw bil-livell ta 'gliċemija f'ħin reali. Ir-responsabbiltajiet tagħhom jinkludu l-kalkolu tal-volum ta 'emoglobina glikata, li fuq l-iskrin tal-apparat se tkun immarkata bl-isem "HbA1c".

Kontra-indikazzjonijiet mediċi

Minkejja l-fatt li għal ħafna pazjenti l-analiżi ma tippreżenta l-ebda theddida, madankollu għandha bosta kontra-indikazzjonijiet sinifikanti. Fost dawn, fl-ewwel lok hemm l-intolleranza individwali tas-sustanza attiva, li tista 'tipprovoka reazzjoni allerġika qawwija. Fix-xenarju l-iktar imdejjaq, dan jispiċċa fi xokk anafilattiku kważi immedjat.

Fost fenomeni u kundizzjonijiet oħra li joħolqu periklu potenzjali matul studji dwar it-tolleranza tal-glukosju, innota:

mard assoċjat mal-passaġġ gastro-intestinali, li ħafna drabi jkopri aggravar tal-kors kroniku ta 'pankreatite,
stadju akut tal-proċess infjammatorju,
leżjoni infettiva mhux trattata ta 'kwalunkwe ġenesi li tħassar l-affidabilità ta' l-istampa klinika,
tossikożi b'manifestazzjoni qawwija ta 'dan,
perjodu ta 'wara l-operazzjoni.

Ikkunsidrati b’mod separat huma l-każijiet ta ’vittmi li għandhom, għal xi raġuni, josservaw il-mistrieħ fis-sodda. Tali projbizzjoni hija iktar relattiva, u dan ifisser li huwa possibbli li ssir stħarriġ jekk il-benefiċċji tagħha huma superjuri għall-ħsara.

Id-deċiżjoni finali tittieħed mit-tabib li jkun qed jattendi skont iċ-ċirkostanzi.

Proċedura Algoritmu

Il-manipulazzjoni nnifisha mhix partikolarment diffiċli biex tiġi implimentata. Il-problema hi biss it-tul, peress li trid tqatta 'madwar sagħtejn. Ir-raġuni li taffettwa tant żmien twil hija l-inkonsistenza tal-gliċemija. Hawnhekk huwa meħtieġ ukoll li titqies il-prestazzjoni tal-glandola frixa, li mhix qed taħdem fl-applikanti kollha.

L-iskema ta 'kif isir l-ittestjar tinkludi tliet stadji:

Kampjun tad-demm waqt is-sawm
tagħbija tal-glukosju
ċint mill-ġdid

L-ewwel darba li d-demm jinġabar wara li l-vittma ma tkunx ħadet l-ikel għal mill-inqas 8 sigħat, inkella l-affidabbiltà tinħass. Problema oħra hija preparazzjoni żejda, meta persuna litteralment issib ruħha lejlet il-ġurnata ta ’qabel.

Iżda jekk l-aħħar ikla kienet iktar minn 14-il siegħa ilu, allura dan jibdel il-materjal bijoloġiku magħżul f’waqtu għal aktar studju fil-laboratorju. Minħabba dan, huwa l-iktar produttiv li tmur għar-riċeviment kmieni filgħodu, ma tiekol xejn għall-kolazzjon.

Fl-istadju tat-tagħbija tal-glukosju, il-vittma trid jew tixrob il-“ġulepp” ippreparat jew teħodha bl-injezzjoni. Jekk il-persunal mediku ta preferenza għat-tieni metodu, allura dawn jieħdu soluzzjoni ta '50% glukożju, li għandha tiġi amministrata bil-mod għal madwar tliet minuti. Kultant il-vittma tiġi dilwita b'soluzzjoni ta '25 gramma ta' glukosju. Doża kemmxejn differenti tidher fit-tfal.

B’metodi alternattivi, meta l-pazjent ikun jista ’jieħu l-“ ġulepp ”minnu nnifsu, 75 gramma ta’ glukosju huma dilwiti f’250 ml ta ’ilma sħun. Għal nisa tqal u tfal, id-dożaġġ ivarja. Jekk mara tipprattika t-treddigħ, allura għandek tikkonsulta wkoll ma 'espert minn qabel.

Partikolarment ta 'min jinnota li huma nies li jbatu minn ażma fil-bronki jew anġina pectoris. Huwa iktar faċli għalihom li jikkunsmaw 20 gramma ta 'karboidrati veloċi. L-istess jgħodd għal dawk li sofrew attakk ta ’puplesija jew attakk tal-qalb.

Bħala bażi għas-soluzzjoni, is-sustanza attiva tittieħed mhux fl-ampolli, iżda fi trab. Iżda anke wara li l-konsumatur isibha fl-ispiżerija fl-ammont it-tajjeb, huwa pprojbit strettament li jwettaq it-tagħbija tal-glukosju fid-dar b'mod indipendenti. Dan jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet serji.

L-aħħar stadju jinvolvi l-kampjun mill-ġdid ta 'materjal bijoloġiku. Barra minn hekk, huma ser jagħmlu dan diversi drabi fi żmien siegħa. Din hija miżura meħtieġa mmirata biex tiddetermina ċ-ċaqliq naturali fil-kompożizzjoni tad-demm. Meta jitqabblu diversi riżultati biss se jkun possibbli li tiġi spjegata l-aktar stampa klinika wiesgħa possibbli.

Il-mekkaniżmu ta ’verifika huwa bbażat fuq l-azzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Iktar malajr il-komponenti tal- "ġulepp" li jidħlu fil-ġisem jiġu kkunsmati, aktar kmieni l-frixa ttaffi magħhom. Meta jirriżulta li l- "kurva taz-zokkor" wara l-espożizzjoni għall-karboidrati tkompli l-kampjuni kollha li jmiss biex tibqa 'kważi fl-istess livell, allura dan huwa sinjal ħażin.

Fl-aħjar każ, dan jindika prediabetes, li jeħtieġ trattament ta 'emerġenza sabiex ma jiżviluppax fi stadju meta l-insulina f'ammonti eżorbitanti ssir in-norma.

Iżda l-esperti jfakkru li anke tweġiba pożittiva mhix raġuni għal paniku. Xorta waħda, għal kwalunkwe devjazzjoni min-norma, ser ikollok terġa 'tittestja. Ċavetta oħra għas-suċċess għandha tkun id-deċifrar korrett, li jkun aħjar li tafda lil endokrinologu b'esperjenza.

Jekk, anke f'attentati ripetuti ripetuti, juri riżultat identiku, it-tabib jista 'jibgħat lill-vittma biex issirlu dijanjosi maġenbha. Dan jiddetermina b'mod preċiż is-sors tal-problema.

Norma u devjazzjonijiet

L-iktar punt importanti għad-dekodifikazzjoni għandu jkun il-fatt li għalih ittieħed demm partikolari għall-istudju. Jista 'jkun:

Id-differenza tkun ibbażata fuq jekk id-demm sħiħ jew il-komponenti tiegħu intużaw biss, li ġew estratti mill-vina waqt is-separazzjoni fil-plażma. Is-saba 'tittieħed skond protokoll tipiku: saba hija mtaqqba b'labra u l-ammont korrett ta' materjal jittieħed għall-analiżi bijokimika.

Kollox huwa ferm iktar ikkumplikat meta jittieħdu kampjuni ta ’materjal minn vina. Hawnhekk, l-ewwel doża ġeneralment titqiegħed f'tubu tat-test kiesaħ. L-għażla ideali hija l-verżjoni bil-vakwu, li tipprovdi kundizzjonijiet ottimali għal ħażna sussegwenti.

Konservattivi speċjali huma miżjuda mal-kontenitur mediku bil-quddiem. Huma maħsuba biex isalvaw il-kampjun mingħajr ma jbiddlu l-istruttura u l-kompożizzjoni tiegħu, li tipproteġi d-demm mill-impurità tal-komponenti żejda.

Il-fluworidu tas-sodju ġeneralment jintuża bħala preservattiv. Id-dożaġġ huwa kkalkulat skont il-mudell standard. Il-kompitu ewlieni tiegħu huwa li jnaqqas ir-ritmu tal-proċessi enżimatiċi. U ċ-ċitrat tas-sodju, li huwa wkoll ittikkettat bil-marka EDTA, huwa l-għassiesa tal-koagulabilità.

Wara l-istadju ta 'tħejjija, it-tubu tat-test jintbagħat lis-silġ sabiex jitħejja tagħmir mediku biex jgħin is-separazzjoni tal-kontenuti f'komponenti separati. Peress li l-plażma tkun meħtieġa biss għall-ittestjar tal-laboratorju, l-assistenti tal-laboratorju jużaw ċentrifuga speċjali fejn jitqiegħed materjal bijoloġiku.

Wara din il-katina twila ta ’preparazzjoni biss, il-plażma magħżula tintbagħat lid-dipartiment għal aktar studju. L-iktar ħaġa importanti għal stadju partikolari huwa li jkollok ħin biex tinvesti f'intervall ta 'nofs siegħa. Il-qbiż tal-limiti stabbiliti jhedded id-distorsjoni sussegwenti tal-affidabilità.

Sussegwentement tidħol il-fażi ta 'evalwazzjoni diretta, fejn is-soltu jidher il-metodu glukożju-osmidażi. Il-fruntieri "b'saħħithom" tagħha għandhom jidħlu fil-firxa minn 3.1 sa 5.2 mmol / litru.

Hawnhekk, l-ossidazzjoni enżimatika, fejn tidher il-glukożju ossiduż, hija meħuda bħala l-bażi. Il-produzzjoni hija l-perossidu tal-idroġenu. Inizjalment, komponenti bla kulur, meta jkunu esposti għall-perossidażi, jiksbu lewn blu. Aktar ma tkun espressa l-isbaħ il-lewn karatteristiku, iktar il-glukosju jinstab fil-kampjun miġbur.

It-tieni l-iktar popolari huwa l-approċċ ta 'l-orthotoluidine, li jipprovdi indikaturi standard f'raġġ ta' 3.3 sa 5.5 mmol / litru. Hawnhekk, minflok il-mekkaniżmu ossidanti, il-prinċipju ta 'l-imġieba f'ambjent aċiduż huwa attivat. L-intensità tal-kulur hija dovuta għall-influwenza ta 'sustanza aromatika mnissla minn ammonja ordinarja.

Hekk kif tirriżulta reazzjoni organika speċifika, l-aldeidi tal-glukożju jibdew jossidaw. Bħala bażi għall-informazzjoni finali, ħu s-saturazzjoni tal-kulur tas-soluzzjoni li tirriżulta.

Ħafna ċentri mediċi jippreferu dan il-metodu, peress li jqisuh l-iktar eżatt. Mhux għalxejn, wara kollox, huwa hu l-iktar preferut meta jaġixxi skont il-protokoll għal GTT.

Iżda anke jekk inwarrbu dawn iż-żewġ approċċi l-iktar mitluba, għad hemm ftit varjetajiet kolometriċi u varjazzjonijiet enżimatiċi. Għalkemm huma użati inqas ta 'spiss, mhumiex daqshekk differenti f'termini ta' kontenut ta 'informazzjoni minn alternattivi popolari.

Fl-analizzaturi tad-dar, strixxi speċjali jintużaw, u f'apparat mobbli, it-teknoloġiji elettrokimiċi jittieħdu bħala bażi. Hemm anki strumenti fejn diversi strateġiji huma mħallta biex jipprovdu l-iktar dejta kompleta.