Insulini moderni fit-trattament ta 'tfal b'dijabete mellitus tat-tip I: "Għal" u "Kontra" Test ta' artikolu xjentifiku fl-ispeċjalità

antagonist B. cepacia AB 1934 u 8 varjanti ta 'B. thailandensis 295, li kienu kkaratterizzati minn telf ta' reżistenza għall-kanamycin, iżda żammew reżistenza għall-kloramfenikol u fl-istess ħin akkwistaw auxotrofija, li indikaw l-integrazzjoni ta 'Tn9 fil-kromożoma. Id-determinazzjoni tal-ħtiġijiet nutrittivi tagħhom skont l-iskema ta 'Holliday wriet li l-inklużjoni ta' mutazzjonijiet kkawżati minn transposon fid-dipendenza fuq proline jew glutamina. Maż-żmien, parti mill-kloni ta ’StK reġgħet inbidlet għal prototrofija, li probabbilment hija dovuta għall-moviment tat-transposon tul il-kromożoma.

Dan ix-xogħol juri l-possibbiltà u l-kundizzjonijiet ta 'trasmissjoni waqt il-konjugazzjoni ta' plasmid Rts1 :: Tn9 minn E. coli KS 707 (Rts1 :: Tn9) għal B. cepacia AB 1934 u B. thailandensis 295 razez bi frekwenza ta '6 × 10-8 għal kull ċellula riċevitur . Saru razez modifikati ġenetikament b’reżistenza għall-antibijotiċi tal-plażmidi, li l-fatturi determinanti tagħhom huma espressi b’mod effiċjenti fl-ospitanti l-ġodda, u żiedu r-reżistenza tar-razez għal kanamycin u chloramphenicol minn 3 sa 6 darbiet. Transkonjugati wrew tnaqqis fil-virulenza għall-ħamsters tad-deheb u ċitopatogeniċità għal P aculeata. Il-possibbiltà li Tn9 tiġi integrata fil-kromożomi hija murija.

Għalhekk, nistgħu nikkonkludu li l-plasmidi Rts1 :: Tn9, kif ukoll il-plażmidi P-1 tal-grupp ta 'kompatibilità, jistgħu jintużaw fl-istudji ġenetiċi tal-burkholder.

1. Voronina O. L., Chernukha M. Yu., Shaginyan I.A. et al. // Ġenetika Molekulari, Mikrobijoloġija u Viroloġija. - 2013. - Nru 2 - S. 22-30.

2. Kalinkina E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. et al. // Problemi ta 'infezzjonijiet speċjalment perikolużi. - 2008. - Nru 96 - S. 32-35.

3. Molchanova E.V., Ageeva N.P Patent għall-invenzjoni Nru 2485182 Metodu biex tiġi evalwata indirettament il-virulenza ta 'razez ta' burkholderia patoġenika bbażata fuq ċitopatogeniċità / datata 23.01.2012.

4. Morozova M.V., Merinova L.K., Seimova I. K. et al // Bulettin taċ-Ċentru Xjentifiku Volgograd ta 'RAMS. - 2006. - Nru 1 - S. 38-40.

5. Peters M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // Ġurnal mikrobijoloġiku. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // Environ. Mikrobiol. - 2003. - Vol. 5. - P 719-729.

7. Deshazer D. // FEMS Microbiol. Tissettja. - 2007. - Vol. 277 (1). - P 64-69.

8. Murata T., Ohnishi M., Ara T., et al. // J. Bacteriol. - 2002. - Vol. 184. - P 3194-3202.

Elena Molchanova Vladimirovna - K. b. n.,

s n s Ċentru tal-ġbir tal-Istitut ta 'Riċerka Kontra l-Pesta Volkograd FKUZ ta' Rospotrebnadzor, assistent tad-Dipartiment tal-Bijoloġija Molekulari u Ġenetika, Volgograd State Medical University e-mail: [email protected]

L-ISSULINI MODERNA B'Trattament ta 'tfal bit-tip tad-djabit MELLITUS TIP I: "GĦAL" U "KONTRA"

N. Yu. Otto, G. R Sagitova, M. Ya. Ledyaev

Isptar Kliniku Reġjonali tat-Tfal imsemmi wara Silishcheva N.N, Astrakhan,

Akkademja Medika tal-Istat ta 'Astrakhan,

Volgograd State Medical University

Waħda mill-partijiet għat-titjib tal-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti hija meqjusa bħala insulina terapija magħżula b'mod xieraq. Ibbażati fuq l-esperjenza klinika tagħna stess, huma proposti approċċi għat-tattiċi ta 'l-użu ta' l-insulina, skond it-tip ta 'mediċina, l-età tat-tarbija, u s-sodda ta' l-isptar.

Kliem ewlieni: tfal, dijabete mellitus tat-tip I, terapija bl-insulina.

PROS U CONS TAL-UŻU TA 'ISSULINA MODERNA IT-TRATTAMENT TA' TFAL B'DIPJETTI TAT-TIP I

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

Terapija bl-insulina magħżula kif xieraq hija meqjusa bħala waħda mill-punti essenzjali fit-titjib tal-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti. Nissuġġerixxu approċċi għall-użu tattiku ta 'l-insulina skond it-tip ta' mediċina, l-età tat-tifel ibbażata fuq l-esperjenza klinika tagħna.

Kliem ewlieni: tfal, dijabete tat-tip I, terapija bl-insulina.

L-istudju ta 'problemi relatati, inter alia, mal-kompitu nazzjonali u nazzjonali 1, 2. Id-dijabete rapida, speċjalment fit-tfal, hija magħrufa li hija l-kawża tal-marda.

Ħarġa 4 (48). 2013 57

defiċjenza severa ta 'insulina. Huwa għalhekk li t-terapija ta 'l-insulina ta' sostituzzjoni tibqa 'l-uniku trattament għad-dijabete tat-tip I fit-tfal. Mill-2012, il-Lista tal-Mediċini Essenzjali u Essenzjali ilha fis-seħħ, approvata bid-Digriet tal-Gvern tal-Federazzjoni Russa tas-7 ta 'Diċembru, 2011 Nru 2199-r, li tinkludi l-insulina. L-iktar għażla ta 'trattament razzjonali għad-dijabete tat-tip I hija meqjusa bħala terapija ta' l-insulina intensifikata - kors ta 'injezzjonijiet multipli ta' l-insulina li jimita s-sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-insulina. Il-kura hija amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'żewġ tipi ta' insulina. Iktar spiss dan huwa l-użu ta 'insulina qasira (Actrapid jew Humulin Regular) jew ultrashort (NovoRapid jew Humalog), li jingħataw qabel l-ikel prinċipali (tip ta' imitazzjoni ta 'sekrezzjoni ta' l-ikel) u insulina ta 'tul medju (Protofan, Humulin NPH) jew għal żmien twil (Lantus) ( imitazzjoni ta 'sekrezzjoni prinċipali jew bażali indipendenti mill-ikel). 1-2 darbiet kuljum huma introdotti 3, 5. Endokrinologi, tobba prattikanti jisimgħu ħafna dwar il-vantaġġi kbar ta 'insulini "ġodda" fuq dawk "qodma", jistinkaw biex jitbiegħdu kompletament mill-ewwel insulini ġenetikament inġinerija (bijosintetiċi) umani, bħal Actrapid u Protofan (kumpanija Novo Nordisk, id-Danimarka), Humulin Regular u Humulin NPH, (Eli Lilly, USA). It-tranżizzjoni għall-użu tal-insulini tal-istess kumpaniji, iżda ta 'azzjoni ultrashort (analogi umani) - insulina Aspart (isem kummerċjali Novorapid) u insulina Lizpro (Humalog), hija ġġustifikata mill-fatt li jaġixxu malajr. Mill-insulini moderni li jaġixxu fit-tul fil-kura tas-saħħa prattika, Glargin (Lantus) (Aventis, il-Ġermanja) u Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, id-Danimarka) qed jintużaw dejjem aktar fil-kura. Il-vantaġġ tal-insulini ultrashort huwa li m'hemmx għalfejn jiflaħ il-ħin qabel ma jieklu, il-pazjenti jibdlu liberament il-kompożizzjoni u l-ħin tal-ikel, u dan huwa estremament importanti mill-istima tal-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti. Lantus hija insulina ta ’24 siegħa amministrata darba kuljum, b’kuntrast ma’ insulini b’azzjoni medja (Protofana u Humulin NPH), li huma amministrati darbtejn (filgħodu u filgħaxija), li, min-naħa tiegħu, inaqqas in-numru ta ’injezzjonijiet. L-uniku żvantaġġ ta 'insulini moderni huwa l-prezz, li, pereżempju, jaqbeż il-prezz ta' Actrapid u Protofan u Humulin b'aktar minn 3 darbiet.

L-istudju tal-karatteristiċi ta 'l-insulina, b'kont meħud ta' l-għadd ta 'jiem mgħoddija minn pazjenti bid-dijabete tat-tip I fl-isptar u d-doża medja ta' kuljum ta 'l-insulina skond l-età.

Twettqet analiżi dettaljata tad-dokumentazzjoni medika (il-formola 112, il-formola 003 / y) ta '144 tifel u tifla u adolexxenti

Dijabete mellitus tat-tip I li ġiet eżaminata u trattata fid-Dipartiment ta 'l-Endokrinoloġija fl-2012. L-iskemi ta' kura l-aktar użati kienu l-insulina tal-ġenerazzjoni "ġdida": azzjoni ta 'ultrashort Humalog jew Novorapid (70%) flimkien ma' l-insulina fit-tul Lantus (50%) u f'1 / 5 tfal flimkien ma 'Levemir. Insulini tal-ġenerazzjoni “qadima”, bħal Humulin - Regular u NPH. aktar minn kwart tat-tfal irċivew, u Actrapid u Protofan 4% tat-tfal. Ħafna drabi, ġiet użata kombinazzjoni ta 'insulini għal żmien qasir u ta' żmien medju - Actrapid + Protofan, Humulin Regular + Humulin NPH, ultrashort u insulina mtawwla-Humalog + Lantus u Novorapid + Levemir (95%). Inqas użat: Humulin Regular + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), li huwa assoċjat mal-provvista ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina fil-post tar-residenza. Fi tfal u adolexxenti ta '11-17-il sena, l-aħħar ġenerazzjoni ta' insulini - Humalog u Lantus - intużaw aktar ta 'spiss, fi tfal ta' l-iskola primarja ta '7-10 snin - Novorapid u Levemir, fi tfal żgħar - Humulin Regular u Humulin NPH. Tali għażla ta 'l-insulina fi gruppi ta' età iżgħar hija kkawżata minn provvista tajba ta 'pinen tas-siringa ta' l-insulina HumaPen u Novo-Pen b'pass ta 'injezzjoni żgħir ta' 0.5 unitajiet. Analizzat l-indikatur tan-numru ta 'jiem tas-sodda waqt it-terapija, aħna innotajna li fil-każ tal-użu ta' insulini ultra-qosra u qosra (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Regular), l-iżgħar waqfa fuq is-sodda ġiet innutata waqt trattament b'Novorapi-house - jum tas-sodda medju 16.6 l-akbar - bit-trattament ta ’Humalog - 18.5. L-iqsar waqfa medja fis-sodda ġiet osservata meta jintuża Humalog fi grupp ta ’tfal ta’ 11-14-il sena, Novorapida - fi grupp ta ’4-6 snin, Humulin Regular - fi grupp ta’ 4-6 snin, Actrapida fi adolexxenti ta ’15-17-il sena. Meta tuża insulini ta 'tul medju u ta' azzjoni fit-tul (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), l-iżgħar waqfa ġiet innutata bit-trattament ta 'Protofan - il-jum tas-sodda medju huwa 16.2, u l-ikbar bi trattament ta' Lantus - il-jum tas-sodda medju kien ta '18.8. L-iqsar jum tas-sodda meta jintuża Lantus ġie nnutat fil-grupp ta ’7-10 snin, Levemira - fil-grupp ta’ 4-6 snin u 15-17-il sena, Protofana - fil-grupp ta ’15-17-il sena, Humulin NPH - fil-grupp ta’ 4-6 snin. L-itwal jum tas-sodda huwa karatteristiku għall-età ta '11-14-il sena (li possibbilment huwa konness mal-perjodu ta' tagħbija ormonali) u huwa ta '20.2 ijiem tas-sodda. Fil-kura b'insulini ultrashort, id-doża medja ta '15 (Novorapid) hija ta' 17-il unità (Huma log) u għall-ġenerazzjoni "qadima" ta 'insulina b'azzjoni qasira, id-doża medja ta' kuljum ta 'l-insulina hija 15.8 (Humulin Regular) - 17.7 unitajiet (Actrapid). L-insulini "ġodda" li jaġixxu fit-tul ukoll m'għandhomx vantaġġi sinifikanti: id-doża medja ta 'kuljum ta' 12.3 (Levemir) hija ta '13.1 unitajiet (Lantus), u l-insulina "antika"

Ħarġa 4 (48). 2013

it-tul medju tad-doża medja ta ’kuljum ta’ 12.7 (Humulin NPH) huwa ta ’13.9 unitajiet (Protofan). Għall-insulini kollha, ħaġa waħda hija karatteristika: id-doża tiżdied fi proporzjon ma 'l-età, hemm' qabża 'qawwija fid-doża ta' l-insulina b'1.5 darba, li taqa 'fuq l-età ta' 7-14-il sena, meta mqabbla ma 'tfal ta' qabel l-iskola. Għal tfal żgħar (1-3 snin), id-doża medja minima kuljum għal kull insulina (4-8 unitajiet), u d-doża massima - għall-età ta '15-17-il sena (17-28 unità). Meta tuża insulini b'azzjoni ultra-qasira u insulini b'azzjoni qasira (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular), l-iżgħar doża medja ta 'kuljum ta' l-insulina hija osservata f'Humalog fis-1-3 snin tal-ħajja (5.1 unitajiet), Novorapid fis-7-10 snin (13 , 2 unitajiet), Actrapida fis-snin 7-10 (14.0 unitajiet). Meta jintużaw insulini ta 'tul medju u li jaġixxu fit-tul (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), l-inqas doża medja ta' kuljum ta 'insulina ġiet osservata fi Humulin NPH f'1 sa 6 snin tal-ħajja - 4.5 unitajiet. Fl-età ta '7-10 snin, id-doża ta' Lantus u Levemir hija 1.5 darbiet inqas minn meta tuża insulini ta 'tul medju (Protofan u NPH). Aħna nemmnu li fl-età ta '11-14, huwa aħjar li tagħti l-vantaġġ lil Lantus, billi hu għandu l-inqas doża meta juża (13.2 unitajiet). Fil-15-17-il sena, l-inqas doża meta tuża Protofan (17-il unità) u Lantus (17.8 unitajiet).

1. Ma kien hemm l-ebda tnaqqis sinifikanti fit-tul tas-soġġorn f'qiegħ u tnaqqis fid-doża medja ta 'kuljum meta jintużaw insulini "ġodda".

2. Meta niffokaw fuq l-effett tat-terapija fuq ir-rata ta 'kuljum tas-sodda u d-doża ta' kuljum ta 'l-insulina, nissuġġerixxu li tuża l-approċċi ottimali li ġejjin: Humalog jista' jkun irrakkomandat fl-età ta '1-3 snin u 11-14-il sena, Novorapid fis-snin 4-10, Humulin Regular jista' jkun irrakkomandat f ' 4-6 snin, NPH fuq 1-6 snin, Leva-world 4-10 u 15-17-il sena, Lantus fis-7-17-il sena, Actrapid 7-10-il sena, Actrapid u Protofan (kuntrarju għar-rakkomandazzjonijiet moderni) 15-17-il sena .

1. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Dijabete mellitus fit-tfal u adolexxenti. - M .: Pubblikazzjoni Universum, 2002 .-- 203 p.

2. Dedov I.I., Melnichenko G. A. Skemi ta 'trattament. Endokrinoloġija. - M.: Litterra, 2007 .-- 85 p.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. Kunsens Russu dwar it-trattament tad-dijabete fit-tfal u adolexxenti. // Farmateka. - 2010. - Nru 3. - S. 7-10.

4. Algoritmi għall-kura speċjalizzata għal pazjenti bid-dijabete mellitus // Dijabete. - 2011. - Nru 3 (aġġ.).

5. Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete // Kura tad-Dijabete. - 2009. - Vol. 32 (Suppl. 1) - P. 13–61.

Otto Natalya Yuryevna - Kap tad-Dipartiment tal-Endokrinoloġija tal-Isptar Kliniku Reġjonali tat-Tfal imsemmi wara N. N. Silishcheva ”, e-mail: [email protected]

PECULIARITAJIET TA 'ŻVILUPP U KURSU TA' STRESS OXIDATTIVA FL-STADJU ATTIV TA 'PILELONEFRITI FI TFAL

Smolensk State Medical Academy

Dejta ta 'riċerka dwar is-sistemi ta' proxoxant u anti-ossidanti f'79 tifel u tifla, li minnhom 49 tifel u tifla għandhom pielonefrite attiva u 30 tfal b'saħħithom ta 'bejn 1 u 17-il sena. Il-partikolaritajiet tal-iżvilupp u l-kors tal-istress ossidattiv fil-pielonefrite skont il-kors tagħha ġew żvelati.

Kliem ewlieni: pyelonephritis, tfal, stress ossidattiv, speċi ta 'ossiġenu reattiv, difiża anti-ossidanti, chemiluminescence.

PECULIARITAJIET TA 'L-IżVILUPP U L-PROGRESS TA' STRESS OXIDATTIV FIL-FAŻA ATTIVA TAL-PILELONEFRITI TAT-TFAL

L-artiklu jippreżenta dejta ta 'studju ta' sistemi prooxidant u anti-ossidanti f'79 tifel u tifla, inklużi 49 tifel u tifla bl-istadju attiv tal-pielonefrite, u 30 tfal b'saħħithom ta 'bejn 1 u 17. Il-karatteristiċi tal-istress ossidattiv fil-pielonefrite, skont il-kors tiegħu, kienu determinat.

Kliem ewlieni: pyelonephritis, tfal, stress ossidattiv, speċi ta 'ossiġenu reattiv, protezzjoni anti-ossidattiva, kimiluminiċenza.

Fl-istruttura tal-patoloġija akkwistata, l-eskrezzjoni tal-awrina hija lonefrite. Proċessi radikali ħielsa jappartjenu għal waħda mis-sistemi li jikkawżaw l-infjammazzjoni fis-sistema tal-ġisem fit-tfal.

Dijabete mellitus tat-tip 1: sinjali, dieta u prevenzjoni tad-dijabete tat-tip I

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Ftit għexieren ta ’snin ilu, id-dijabete kienet ikkunsidrata bħala marda relatata mal-età - minn età żgħira, ftit sofrew minnha. Sfortunatament, dan l-aħħar kien hemm tendenza lejn l-iżvilupp tad-dijabete f'età pjuttost żgħira. Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tal-marda fin-nies anzjani u fiż-żgħażagħ ivarjaw: jekk bl-età dan jikkontribwixxi għat-tbattil ġenerali tal-funzjonijiet tal-ġisem, inkluż il-frixa, allura fil-ġisem żagħżugħ dan huwa minħabba nuqqas ta 'insulina. Preċedentement, din il-forma ta 'dijabete kienet tissejjaħ "dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina." Issa sar iktar komuni dijabete tat - tip 1. Hija marda metabolika kkaratterizzata minn ipergliċemija.

Glossarju ta 'termini: ipergliċemija hija sintomu kliniku li jindika żieda fil-kontenut ta' glukożju (zokkor) fis-serum tad-demm.

Id-differenza ewlenija bejn id-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2 hija li fit-tieni każ, il-ġisem jista 'jipproduċi b'mod indipendenti l-insulina u, skond dan, inaqqas gradwalment iz-zokkor fid-demm. Fl-ewwel tip ta 'marda, l-insulina ma tiġix prodotta b'mod indipendenti u l-pazjent jiddependi direttament fuq li tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor u injezzjonijiet ta' l-insulina.

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 ġeneralment tibda b’dik il-marda akuta tal-marda li l-pazjent jista ’saħansitra isem il-jum meta dehru l-ewwel sinjali ta’ ipergliċemija:

Ħalq xott
Għatx
Awrina rapida.

Telf qawwi ta 'piż, li xi kultant jilħaq 10-15 kg fix-xahar, huwa wkoll wieħed mis-sintomi tad-dijabete tat-tip 1.

Biex tikkonferma d-dijanjosi, analiżi bijokimika tad-demm u l-awrina hija preskritta. Jekk it-testijiet juru l-preżenza ta 'zokkor għoli fid-demm, u l-aċetun u l-glukosju huma preżenti fl-awrina, id-dijanjosi hija kkonfermata.

Id-dijabete tat-tip 1 hija marda awtoimmuni, u ħafna drabi hija kkombinata ma 'mard simili - goiter tossiku mxerred (marda ta' Graves), tirojde awtoimmuni.

Kors tal-marda

Minkejja bidu qawwi ħafna, id-dijabete dipendenti mill-insulina tiżviluppa pjuttost bil-mod. Il-perjodu latenti u moħbi kultant idum diversi snin. U biss meta l-qerda taċ-ċelloli β tilħaq it-80% is-sintomi kliniċi jibdew jidhru.

Glossarju ta 'termini: β - ċelloli - wieħed mit-tipi ta' ċelloli tal-frixa endokrinali. Iċ-ċelloli beta jipproduċu l-ormon insulina, li jbaxxi l-glukosju fid-demm.

Fl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1, sitt stadji huma distinti:

Stadju ta 'predispożizzjoni ġenetika. Ta 'min jinnota li 2-5% biss tan-nies bi predispożizzjoni ġenetika għal dijabete tat-tip 1 verament jiksbuh. Biex tinkiseb dejta affidabbli dwar il-predispożizzjoni għall-marda, huwa meħtieġ li jsir studju tal-markaturi ġenetiċi tal-marda. Il-preżenza ta 'antiġeni HLA tindika li r-riskju li tiżviluppa dijabete dipendenti mill-insulina huwa pjuttost għoli. Fis-serum, dan il-markatur jidher 5-10 snin qabel l-ewwel manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda.
Il-bidu tal-proċess awtoimmuni. Fatturi esterni li jistgħu jikkawżaw il-bidu tal-marda jistgħu jkunu - mard virali (gattone, rubella, ċitomegalovirus), drogi, stress, nutrizzjoni - l-użu ta ’taħlitiet tal-ħalib bil-proteini tal-annimali fil-kompożizzjoni, prodotti li fihom nitrosamini. F’60% tal-każijiet, kienu fatturi esterni li saru l-buttuna Ibda għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1. It-tnixxija ta 'l-insulina pankreata għadha ma seħħitx f'dan l-istadju, iżda test immunoloġiku diġà jiddetermina l-preżenza ta' antikorpi.
L-iżvilupp ta 'disturbi immunoloġiċi. Xi kultant tissejjaħ insulina awtologa kronika.F’dan l-istadju, għad m’hemmx tibdil metaboliku, iżda l-qerda gradwali taċ-ċelloli betta tibda sseħħ. Fid-demm hemm awto-antikorpi speċifiċi għal strutturi varji ta 'ċelloli β - awto-antikorpi għall-insulina. L-istadju m'għandux sintomi karatteristiċi. Fid-dijanjosi (normalment test ta 'tolleranza tal-glukosju fil-vini), jiġi osservat it-telf tal-ewwel fażi tas-sekrezzjoni tal-insulina.
Disturbi immunoloġiċi severi - dijabete mellitus moħbija. Għalkemm it-tolleranza tal-glukosju hija mdgħajfa, għad m’hemmx sintomi kliniċi tad-dijabete. Test orali ta 'tolleranza tal-glukosju juri żieda fil-glukożju waqt is-sawm, li huwa kkawżat mill-qerda ta' kważi nofs iċ-ċelloli β. Ħafna drabi pazjenti f'dan l-istadju jilmentaw minn telqa ħażina, furunkulosi rikorrenti, konġuntivite.
Dijabete mellitus espliċita tal-ewwel tip bit-tnixxija residwa ta 'l-insulina. F’dan l-istadju, is-sintomi kliniċi kollha tal-marda huma manifestati bis-sħiħ. Il-marda hija akuta - mingħajr trattament xieraq, wara ġimgħatejn tiżviluppa kundizzjoni fatali - ketoacidosis dijabetika. Il-qerda taċ-ċelloli β tilħaq 80-90%, madankollu, is-sekrezzjoni residwa ta 'l-insulina għadha ppreservata. Jekk tinbeda terapija bl-insulina fil-ħin, f'xi pazjenti jibda perjodu ta 'kors stabbli tal-marda - il- "luna ta' l-għasel", li hija kkaratterizzata mill-ħtieġa minima ta 'insulina eżoġena.
Dijabete mellitus ċar b'nuqqas ta 'insulina assoluta - dijabete totali. Il-qerda taċ-ċelloli β laħqet livell kritiku, is-sekrezzjoni tal-insulina titwaqqaf kompletament mill-ġisem. Mhux possibbli metaboliżmu normali mingħajr dożi regolari ta 'insulina.

Mhux fil-każijiet kollha tad-dijabete mellitus tat-tip 1, jiġi osservat żvilupp gradwali tal-marda.

Trattament għad-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina

Il-kura tad-dijabete tat-tip 1 hija l-aktar dieta stretta u injezzjonijiet regolari ta 'l-insulina jew li tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor. Sfortunatament, id-dijabete mhix kura. L-għan tat-terapija huwa li żżomm il-funzjonament normali tal-ġisem u tevita l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet.

Jekk id-doża ta 'l-insulina tkun ikkalkulata sewwa, m'hemm l-ebda differenza speċjali mill-menu ta' persuna ordinarja. Differenza sinifikanti hija l-ħtieġa li jiġi kkalkulat l-ammont ta 'karboidrati faċilment diġestibbli kkunsmati. Dan jippermettilek tikkalkula l-ammont meħtieġ ta 'insulina bl-iktar preċiżjoni possibbli.

L-ikel għandu jkun varjat kemm jista 'jkun.
Id-dieta ottima - mill-inqas 4 darbiet kuljum, f'porzjonijiet żgħar,
Il-porzjon medju għal kull ikla huwa ta ’500 sa 600 kalorija, jekk hemm bżonn li tnaqqas il-piż, allura anke inqas
L-ammont ta 'karboidrati jista' jiżdied waqt l-isforz fiżiku - jivvjaġġa lejn il-pajjiż, taħriġ,
Huwa meħtieġ li tingħata preferenza lill-platti steamed. Xaħmi, moqli, pikkanti, affumikat - biss fi kwantitajiet limitati.

Importanti! Taqbeż l-ikliet bid-dijabete fi kwalunkwe każ. Bħall-ikel żejjed.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari lill-prodotti bil-ħlewwiet - uħud minnhom fihom ftit inqas kaloriji minn zokkor. Ħlewwiet ta 'kaloriji baxxi jinkludu aspartame, sakkaridu, stevioside, cyclamate. Fructose, xylitol u sorbitol fihom ħafna kaloriji. Tinsiex li l-ħlewwiet jitqiesu meta jiġu kkalkulati d-dożi ta 'l-insulina, flimkien ma' kollox mhux daqshekk sempliċi, il-ħsara u l-benefiċċji tal-fruttożju huma kważi l-istess!

Huwa partikolarment diffiċli li taderixxi ma 'dieta għal tfal u adolexxenti morda. Min-naħa tal-ġenituri, monitoraġġ kostanti huwa meħtieġ sabiex it-tifel ma jiekolx fuq ikel ipprojbit u ma jipprovokax kumplikazzjonijiet serji.

Prodotti li huma strettament ipprojbiti fid-dijabete mellitus ta 'l-ewwel tip: ċikkulata, gallettini, zokkor, ġamm, ħelu u simili, fihom ammont kbir ta' karboidrati diġestibbli. Tal-frott - għeneb.

Id-doża ta 'l-insulina trid tiġi kkalkulata għal kull ikla individwali u kuljum, anke jekk il-menu tal-bieraħ mhuwiex differenti b'mod sinifikanti mil-lum. Dan huwa primarjament dovut għall-fatt li l-ħtieġa għall-insulina tista 'tinbidel matul il-ġurnata.

Attenzjoni! Alkoħol!

Dożi żgħar ta 'alkoħol għad-dijabete tat-tip 1 mhumiex ipprojbiti. Il-periklu li tixrob l-alkoħol huwa dan li ġej - meta intossikat, persuna ma tistax tikkontrolla l-kundizzjoni tagħha u mhux dejjem tinnota s-sinjali perikolużi ta 'żieda taz-zokkor fid-demm fil-ħin u ma jkollhiex ħin biex tagħmel injezzjoni ta' l-insulina.

Barra minn hekk, l-istat ipogliċemiku u s-sinjali tiegħu jikkoinċidu mas-sinjali ta 'intossikazzjoni - diskors konfuż, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti. U jekk din il-kundizzjoni bdiet f'post pubbliku, ir-riħa ta 'l-alkoħol ma tippermettix lill-oħrajn jivvalutaw il-periklu għall-ħajja tal-bniedem fil-ħin. Għaldaqstant, il-ħin meħtieġ biex issalva l-ħajja huwa mitluf.

Attività fiżika

L-attività fiżika hija kundizzjoni indispensabbli għall-ħajja normali ta 'kwalunkwe persuna. Fid-dijabete mellitus, l-eżerċizzju mhuwiex kontraindikat, imma hemm ċerti regoli li jagħmluhom kemm jista 'jkun utli għall-ġisem.

L-ewwel regola. L-attività fiżika tista 'titwettaq biss fl-isfond ta' kumpens fit-tul għad-dijabete. F'livell ta 'zokkor fid-demm ta' aktar minn 15 mmol / l, l-eżerċizzju huwa kontraindikat.
It-tieni regola. B'tagħbijiet attivi - edukazzjoni fiżika, għawm, anki disco - għandek bżonn tiekol 1 X.E. kull nofs siegħa. addizzjonalment. Jista 'jkun biċċa ħobż, tuffieħ.
It-tielet regola. Jekk l-attività fiżika hija twila biżżejjed, huwa meħtieġ li d-doża ta 'l-insulina titnaqqas b'20-50%. Jekk l-ipogliċemija għadha ħassitha nfisha, allura huwa aħjar li tikkumpensa għaliha billi tieħu karboidrati faċilment diġestibbli - meraq, xorb ħelu
Regola Erba ' L-eżerċizzju jsir l-aħjar ftit sigħat wara l-ikla prinċipali. F'dan iż-żmien, il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija hija baxxa.
Il-ħames regola. L-attività fiżika għandha tqis il-karatteristiċi individwali tal-pazjent - età, saħħa tajba, saħħa ġenerali.

Kun żgur li tixrob ammont suffiċjenti ta 'fluwidu, għax waqt l-eżerċizzju jiżdied it-telf ta' fluwidu fil-ġisem. Għandek bżonn tlesti l-klassijiet billi tnaqqas l-intensità ta 'l-eżerċizzji, billi timxi għal dawk aktar rilassati. Dan jippermetti li l-ġisem jiksaħ gradwalment u jidħol f 'mod ta' tħaddim aktar rilassat.

Żagħfran għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Dwar il-benefiċċji ta 'żagħfran
Dwar l-użu
Dwar riċetti

Id-dijabete mellitus teħtieġ trattament attiv, li jinvolvi l-użu ta 'mediċini mhux biss approvati minn speċjalista, iżda wkoll l-użu ta' xi metodi ta 'mediċina tradizzjonali. Trattament bħal dan għandu jkun ikkunsidrat l-iktar wieħed komplut għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, li jgħin biex jevita xokk ta 'l-insulina. F’dan ir-rigward, ta ’min jinnota li ħwawar bħat-turmeriku għandhom rwol speċjali fl-irkupru tad-dijabete. Dwar il-proprjetajiet utli tagħha, sfumaturi ta 'applikazzjoni u ħafna aktar tard fit-test.

Dwar il-benefiċċji ta 'żagħfran

Fil-fatt, huwa possibbli li telenka r-raġunijiet kollha biex tieħu żagħfran għal żmien twil ħafna, għaliex hija kultura tassew utli li żgur tkun utli għal kwalunkwe tip ta 'dijabete mellitus u ma tipprovokax żieda fl-insulina. Huwa tajjeb li titwettaq trattament magħha, minħabba li:

jinnormalizza l-pressjoni,
inaqqas il-proporzjon tal-kolesterol ħażin u jagħmilha possibbli għall-prevenzjoni ta 'aterosklerożi,
jottimizza l-immunità
toħloq protezzjoni kontra l-irjiħat, tittrattahom b'mod effettiv - is-siringi ta 'l-insulina jistgħu jintużaw ukoll għat-terapija,
tagħti funzjonament aktar attiv tas-sistema kardjovaskulari.

Barra minn hekk, it-turmeriku huwa wieħed mill-aktar antibijotiċi qawwija ta 'oriġini naturali. Bl-ebda mod ma hi kapaċi tagħmel ħsara lill-mikroflora intestinali. Ukoll, it-teħid ta 'din il-ħwawar huwa wkoll dovut għall-fatt li għandu karatteristiċi anti-infjammatorji u huwa kapaċi jnaqqas mhux biss ix-xewqa li tiekol ikel xaħmi, iżda wkoll biex jittratta l-konsegwenzi ta' dan il-proċess, biex jiżgura l-ħażna ta 'l-insulina. Dan kollu, ovvjament, huwa utli għad-dijabete, kemm fl-ewwel u fit-tieni tip.

Speċjalisti jinnutaw ukoll tnaqqis fil-proporzjon ta 'glukosju fid-demm u tnaqqis fl-ammont ta' tessut xaħmi, li, ovvjament, jaffettwa ħażin l-istat tas-saħħa tad-dijabetiku. Huwa għalhekk li din għandha tintrema, kif ukoll problemi mal-ġisem li jipproduċi l-insulina. Barra minn hekk, it-trattament ta 'żagħfran bid-dijabete jieqaf jew ma jippermettix l-iżvilupp ta' xi kumplikazzjonijiet fil-preżenza ta 'dijabete mellitus. B'mod partikolari, dan japplika mhux biss għall-aterosklerożi, iżda wkoll għall-artrite.

Il-lista ta 'komponenti ta' żagħfran tinkludi dawk il-vitamini li jagħmlu parti mill-grupp B, Ċ, E u K, kif ukoll oligoelementi, antiossidanti naturali u żjut essenzjali, flimkien ma 'kurkumina. Huwa għalhekk li t-tħawwir deskritt għandu jittieħed minn kull wieħed mid-dijabetiċi.

Tali kompożizzjoni rikka taffettwa perfettament il-proċessi metaboliċi kollha li jseħħu fil-ġisem tal-bniedem, u għalhekk huwa rrakkomandat li tużah kuljum. Dan it-trattament għandu jitwettaq għall-fini ta ':

il-prevenzjoni ta 'diversi mard,
iżżid il- "kwalità" tal-immunità.

Dwar l-użu

Fil-proċess ta 'użu attiv ta' żagħfran, għandhom jiġu segwiti ċerti regoli.

Minħabba li dan għadu tħawwir b'togħma qawwija, m'għandekx tinġarr bl-użu tagħha.

Fl-istess ħin, meta d-dijabete mellitus ta 'kwalunkwe tip tkun akkumpanjata minn problemi bil-passaġġ gastro-intestinali, huwa rakkomandabbli li tuża żagħfran biss wara konsultazzjoni ma' speċjalista.

Il-kura bil-kurkumina tiftaħ opportunitajiet biex jitbaxxa l-proporzjon tal-kolesterol fid-demm u tiġi ottimizzata l-kompożizzjoni tad-demm. Fl-istess ħin, mhux biss tnaddaf, iżda l-produzzjoni taċ-ċelluli ħomor titjieb, u l-grad tal-produzzjoni tal-plejtlits jonqos ukoll. F’dan ir-rigward, ħu din il-ħwawar għandha tingħata bir-reqqa u n-nies bi problemi fid-demm.

Minħabba l-kapaċità tagħha li tneħħi sustanzi u tossini perikolużi mill-ġisem, hija rrakkomandata li żżid ma 'l-ikel b'użu fit-tul ta' drogi jew trattament imtejjeb tad-dijabete. Ukoll, it-trattament se jkun rilevanti għall-avvelenament b'varjetà ta 'insettiċidi u kimiċi.

Grazzi għal kull waħda mill-proprjetajiet ta 'fejqan tagħha, turmeriku għal dijabetiċi ta' kull tip:

mhux biss tnaqqas l-ammont ta 'glukosju fid-demm,
iżda wkoll jagħmel irkupru ġenerali aktar mgħaġġel tal-ġisem.

Barra minn hekk, l-użu perjodiku tal-ħwawar deskritti jippermetti li tiġi evitata l-bidu tad-dijabete mellitus għal dawk li jinsabu f’riskju. Huwa għalhekk li ż-żagħfran fid-dijabete għandu neċessarjament ikun parti integrali tad-dieta. X'inhuma r-riċetti bl-użu tiegħu?

Dwar riċetti

Għal kwalunkwe tip ta 'dijabete, ir-riċetti ta' żagħfran jibqgħu l-istess. Pereżempju, tista 'tagħmel tè b'saħħtu ħafna, li jinkludi l-ingredjenti li ġejjin: tliet imgħaref ta' te iswed, kwart kuċċarina ta 'kannella, żewġ imgħaref ta' żagħfran u tliet flieli żgħar ta 'ġinġer.

Ukoll, kefir, għasel u ħalib għat-togħma għandhom jiġu nklużi f'dan it-te - il-komponenti kollha huma obbligatorji għad-dijabete.

It-tisjir iseħħ skont l-algoritmu li ġej: it-żagħfran jitferra bl-ilma jagħli, kif ukoll te iswed, kannella, ġinġer u għasel. Dan kollu jitħallat sewwa, jitkessaħ u jiġi miżjud kefir. Huwa permess li tuża te filgħodu jew filgħaxija, ħġieġ wieħed kull wieħed. Tista 'wkoll tipprepara pudina tal-laħam bit-turmeric, li hija kbira għad-dijabetiċi.

Basla mqatta 'u laħam (preferibbilment ċanga mgħollija) bi dħin tal-laħam jew blender. Dan kollu qiegħed f'taġen b'żejt veġetali u moqli għal madwar għaxar minuti. Li jmiss:

laħam imkessaħ bil-basla jitħallat mal-bqija tal-ingredjenti (bajd, ħwawar, żagħfran, krema qarsa u butir),
imniżżel f'dixx speċjali għall-ħami.

Platt huwa ppreparat f'temperatura ta 'mill-inqas 180 grad għal 50 minuta. Tkun verament utli għad-dijabete u se tipprovdi opportunità mhux biss biex tissatura l-ġisem, iżda wkoll biex tarrikkixxi b'sustanzi utli.

Kura ta 'tfal b'dijabete tat-tip 1 b'insulina dilwita Humalog: esperjenza Pollakka

Nġibu għall-attenzjoni tiegħek traduzzjoni mill-Ingliż ta 'artiklu minn tobba Pollakki ppubblikat f'Settembru 2012. Dan huwa wieħed mill-ftit materjali verament utli ta 'dilwizzjoni ta' l-insulina. Il-qarrejja tas-sit tagħna, inklużi l-adulti li jikkontrollaw id-dijabete tagħhom b'dieta baxxa ta 'karboidrati, għandhom jiddilwixxu l-insulina, għax inkella d-dożi jkunu għoljin wisq. Sfortunatament, il-mediċina uffiċjali, kif ukoll il-manifatturi tal-insulina u s-siringi, jinjoraw dan is-suġġett. Aqra l-kummenti tagħna fil-qiegħ nett, wara t-test tal-artiklu.

Għall-iżgħar tfal bid-dijabete tat-tip 1, id-doża ta 'l-insulina kuljum hija ta' spiss inqas minn 5-10 unitajiet. Dan ifisser li dawn il-pazjenti kuljum iridu jidħlu inqas minn 0.05-0.1 ml ta 'insulina f'konċentrazzjoni ta' 100 biċċa / ml. Xi tfal għandhom bżonn biss 0.2-0.3 BĊEJN ta 'insulina bolus (qasira) biex ikopru 10 grammi ta' karboidrati li jittieklu. Din hija doża insinifikanti, mikroskopika ta ’0.002-0.003 ml ta’ soluzzjoni ta ’insulina f’konċentrazzjoni ta’ 100 biċċa / ml.

Għaliex għandi bżonn inħallat l-insulina

Jekk id-dijabete tirrikjedi dożi baxxi ħafna ta 'insulina, dan joħloq problemi meta wieħed jipprova jiżgura amministrazzjoni taħt il-ġilda preċiża u stabbli ta' l-insulina b'siringa jew pompa ta 'l-insulina. Fil-pompi, ħafna drabi jkun hemm allarm.

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Id-dijabete tat-tip 1 hija ddijanjostikata fi tfal f’età iktar bikrija. Għalhekk, il-problema tal-amministrazzjoni ta 'dożi baxxi ħafna ta' insulina taffettwa aktar u aktar pazjenti. Normalment, l-insulina lyspro (Humalog), dilwita bi likwidu speċjali fornut mill-manifattur, tintuża għat-terapija bl-insulina tal-pompa fi trabi. Fl-artikolu tal-lum, qed nippreżentaw l-esperjenza tal-użu tal-insulina lyspro (Humalog), dilwita bil-melħ 10 darbiet - għal konċentrazzjoni ta '10 biċċa / ml, għat-terapija bl-insulina tal-pompa fi tfal żgħar.

Programm tat-trattament tad-dijabete tat-Tip 1 għal adulti u tfal
Dieta tad-dijabete tat-tip 1
Perijodu ta 'l-għasel u kif jista' jiġi estiż
It-teknika ta 'injezzjonijiet ta' insulina mingħajr tbatija
Id-dijabete tat-tip 1 fi tfal hija kkurata mingħajr insulina billi tuża d-dieta t-tajba. Intervisti mal-familja.
Kif tnaqqas ir-ritmu tal-qerda tal-kliewi

Għaliex iddeċidejt li tipprova tħallat Humalog bil-melħ?

Tifel ta ’2.5 snin, ilu jbati minn dijabete tat-tip 1 għal 12-il xahar diġà, mill-bidu nett ġie kkurat bit-terapija bl-insulina tal-pompa. L-ewwel huma użaw l-insulina NovoRapid, u wara qalbu għal Humalog. It-tifel kellu aptit fqir, u l-għoli u l-piż tiegħu kienu qrib il-qiegħ tal-firxa normali għall-età u l-ġeneru tiegħu. Emoglobina glycated - 6.4-6.7%. Problemi tekniċi mal-pompa ta 'l-insulina seħħew ta' spiss - bosta drabi fil-ġimgħa. Minħabba dan, kull sett ta 'infużjoni jista' jintuża għal mhux aktar minn jumejn. Il-fluttwazzjonijiet taz-zokkor fid-demm kienu għoljin (9.6 ± 5.16 mmol / L), iz-zokkor ġie mkejjel 10-17-il darba kuljum. Id-dożi ta 'l-insulina kienu 4.0-6.5 IU kuljum (0.41-0.62 IU / kg piż tal-ġisem), li minnhom 18-25% kien bażali.

Trattament għad-dijabete bl-insulina: ibda hawn. Tipi ta 'insulina u r-regoli għall-ħażna tagħha.
X'tip ta 'insulina tinjetta, f'liema ħin u f'liema dożi. Skemi għad-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2.
Kif tagħmel injezzjonijiet ta 'l-insulina mingħajr tbatija. Teknika ta 'l-insulina taħt il-ġilda
Siringi ta 'l-insulina, pinen tas-siringa u labar għalihom. Liema siringi huma aħjar għall-użu.
Lantus u Levemir - insulina li taġixxi aktar. Normalizza z-zokkor filgħodu fuq stonku vojt
Insulina Ultrashort Humalog, NovoRapid u Apidra. Insulina qasira umana
Kalkolu tad-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel. Kif tbaxxi z-zokkor għan-normal jekk tkun qabżet
Kif ħallat l-insulina biex tinjetta preċiżament dożi baxxi
Pompa ta 'l-insulina: vantaġġi u liżvantaġġi.Pompa bl-insulina terapija

Il-problemi li ġiegħluna nippruvaw nħallu l-insulina bil-melħ kienu dawn li ġejjin:

Il-fluwidu tad-dilwizzjoni ta 'l-insulina "tad-ditta" mill-manifattur kien prattikament mhux disponibbli.
Il-pazjent wera żieda temporanja fil-livell ta 'bilirubin u aċidi tal-bili fid-demm. Dan jista 'jfisser li l-preservattivi li jinsabu fl-insulina u l-fluwidu proprju ta' dilwizzjoni (metacresol u fenol) huma ta 'ħsara għall-fwied tiegħu.

Il-Kumitat tal-Etika approva l-attentat biex tintuża l-insulina dilwita bil-melħ għat-trattament. Il-ġenituri ffirmaw dokument ta 'kunsens infurmat. Huma rċevew istruzzjonijiet dettaljati dwar kif għandha tiġi dilwita l-insulina bil-melħ u kif jistgħu jiġu stabbiliti l-issettjar tal-pompa ta 'l-insulina.

Ir-riżultati tat-terapija bl-insulina tal-pompa bl-insulina dilwita

Il-ġenituri bdew jużaw it-terapija tal-pompa bl-insulina, dilwita bil-melħ 10 darbiet, fuq bażi ta ’pazjenti outpatients, i.e. id-dar, mingħajr monitoraġġ kostanti minn speċjalisti. Soluzzjoni ta ’insulina dilwita ta’ Humalog ġiet ippreparata mill-ġdid kull 3 ijiem. Issa, bl-użu ta 'pompa ta' l-insulina, 10 darbiet aktar fluwidi ġiet injettata fil-ġisem tat-tarbija milli kienet id-doża reali ta 'l-insulina.

Mill-ewwel jiem ta 'trattament tad-dijabete taħt ir-reġim il-ġdid, il-frekwenza ta' problemi tekniċi b'pompa ta 'l-insulina naqset b'mod sinifikanti. Il-livelli taz-zokkor fid-demm naqsu u saru aktar prevedibbli, sa 7.7 ± 3.94 mmol / L. Dawn huma indikaturi skont ir-riżultati tal-kejl taz-zokkor fid-demm 13-14 darbiet kuljum. Fl-20 xahar li ġejjin, l-imblukkar tal-kanula tal-pompa minn kristalli ta 'l-insulina ġie osservat 3 darbiet biss. Episodju wieħed ta 'ipogliċemija severa seħħ (iz-zokkor fid-demm kien ta' 1.22 mmol / L), li kien jeħtieġ l-għoti ta 'glukonagon. F'dan il-każ, it-tifel tilef il-kuxjenza għal 2-3 minuti. L-emoglobina glycated fl-ewwel 15-il xahar kienet ta '6.3-6.9%, iżda fil-5 xhur li ġejjin żdiedet għal 7.3-7.5% fl-isfond ta' infezzjonijiet ta 'rjiħat frekwenti.

Id-dożi ta ’l-insulina Humalog, dilwiti 10 darbiet, u mogħtija b’pompa, kienu 2.8-4.6 U / jum (0.2-0.37 U / kg piż tal-ġisem), li minnhom 35-55% kienu bażiċi skont l-aptit u l-preżenza ta 'marda infettiva. It-tifel għad għandu aptit fqir, u dan jaffettwa b'mod negattiv il-kontroll tiegħu taz-zokkor fid-demm. Iżda dan qed jiżviluppa normalment, miksub fl-għoli u fil-piż, għalkemm dawn l-indikaturi għadhom jibqgħu fil-limitu l-aktar baxx tan-norma ta 'l-età. Il-livell ta 'bilirubin u aċidi tal-bili fid-demm naqas għan-normal. Il-frekwenza ta 'problemi tekniċi b'pompa ta' l-insulina naqset b'mod sinifikanti. Il-ġenituri huma kuntenti. Huma rrifjutaw li jittrasferixxu lit-tifel lura għall-insulina f'konċentrazzjoni ta '100 IU / ml.

Aħna kkunsidrajna każ wieħed biss, iżda l-esperjenza tagħna tista 'tkun utli għal prattiċi oħra. Nissuġġerixxu li d-diluzzjoni ta 'l-insulina Humalog 10 darbiet għall-użu ma' l-insulina bbażata fuq il-pompa tista 'tkun ta' għajnuna biex tingħeleb kwistjonijiet tekniċi. Dan il-metodu ta 'trattament irriżulta li huwa sigur għal tfal li kellhom bżonn dożi baxxi ħafna ta' insulina. Il-fattur ewlieni fit-trattament ta ’suċċess huwa l-kooperazzjoni mal-ġenituri u l-monitoraġġ bir-reqqa tal-proċess minn speċjalisti. Il-metodu ta 'dilwizzjoni ta' l-insulina jista 'jkun tajjeb meta jiġu żviluppati sistemi ta' amministrazzjoni ta 'l-insulina b'ċiklu magħluq għat-tfal l-iżgħar. Sabiex tasal għal konklużjonijiet finali, hija meħtieġa aktar riċerka, kif ukoll kummenti minn produtturi ta 'l-insulina.

Kummenti fuq is-sit Diabet-Med.Com

Għal tipi ta 'insulina qosra u ultrashort, din il-prattika mhix approvata uffiċjalment mill-manifatturi, iżda wkoll mhix ipprojbita. Fil-forom tad-dijabete, tista 'ssib li tagħti ftit jew wisq riżultati tajbin. Tista 'taqleb minn Humalog għal Actrapid qabel ikla li taġixxi aktar bil-mod u bla xkiel. Imma jekk trid verament tikkontrolla d-dijabete fit-tarbija, allura jkollok tħallatha wkoll.

Ġie ppruvat uffiċjalment li t-tfal żgħar bid-dijabete tat-tip 1 għandhom jiġu dilwiti bl-insulina sabiex ikunu jistgħu jinjettaw dożi żgħar normalment. U jekk issegwi l-programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2 tagħna jew programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 1, jiġifieri, segwi dieta b'karboidrati baxxi, allura bi probabbiltà għolja mhux biss it-tfal iżda wkoll l-adulti li se jkollhom bżonn jiddilwixxu l-insulina. Għax jekk tintroduċi dożi għoljin standard ta 'insulina, dan iwassal għal ponot taz-zokkor fid-demm u każijiet frekwenti ta' ipogliċemija.

Sfortunatament, mediċina uffiċjali tinjora assolutament is-suġġett tad-dilwizzjoni tal-insulina. Sal-lum, l-iktar pubblikazzjoni awtorevoli dwar it-trattament tad-dijabete f'pajjiżi li jitkellmu bir-Russja hija l-edizzjoni tal-2011 b'żewġ volumi editjata minn I. I. Dedov u M. V. Shestakova.

Din hija edizzjoni ta ’kulur solidu, kważi 1,400 paġna. Alas, ma tgħidx kelma dwar kif għandha tiġi dilwita l-insulina, anke fis-sezzjoni dwar it-trattament tad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal iżgħar. Biex ma nsemmux l-adulti. L-awturi jinjoraw kompletament ukoll id-dieta b'kontenut baxx ta 'karboidrati, minkejja l-fatt li dan huwa l-iktar mod effettiv biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm u tevita kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Din hija dimenzja kollettiva.

Bil-ġustizzja, ninnutaw li l-istess ġenn tal-massa qed iseħħ barra l-pajjiż. Kotba friski bil-lingwa Ingliża u kotba ta ’referenza dwar it-trattament tad-dijabete lanqas ma jitkellmu dwar dieta baxxa ta’ karboidrati u lanqas dilwizzjoni ta ’l-insulina. Nista 'biss inħeġġeġ biex tistudja l-artiklu ewlieni tagħna, "Kif Iddilwixxi l-Insulina biex Toqol Dożi Baxxi Preċiżament." Uża metodi li diġà wrew li huma effettivi fil-prattika, u esperimenta lilek innifsek.

Fis-snin sebgħin, il-mediċina uffiċjali rreżistiet id-dehra ta 'miters tal-glukosju fid-demm għal mill-inqas 5 snin, li jippermettu lid-dijabetiċi jkejlu b'mod indipendenti z-zokkor fid-demm tagħhom. Dawn is-snin kollha, it-tobba affermaw li bid-dijabete, iż-żamma taz-zokkor fid-demm hija normali daqs nies b'saħħithom hija inutli u saħansitra perikoluża. Aqra l-bijografija ta 'Dr Bernstein f'aktar dettall. Dawn il-ġranet, l-istorja tirrepeti ruħha ma 'dieta b'ħafna karboidrati biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Aqra għaliex ma nirrakkomandawx li tuża pompa tal-insulina, anke għal tfal żgħar bid-dijabete tat-tip 1. Ħu lit-tarbija tiegħek fuq dieta baxxa ta 'karboidrati hekk kif tredda'. Is-sostituzzjoni tas-siringi tal-insulina b'pompa tkun rakkomandabbli biss meta l-pompi jitgħallmu jkejlu z-zokkor fid-demm u jaġġustaw awtomatikament id-doża ta 'l-insulina skond ir-riżultati ta' dawn il-kejl. Fl-artikolu, pompi tal-insulina avvanzati bħal dawn tal-ġejjieni jissejħu "sistemi ta 'ċiklu magħluq." U xorta, xi problemi li ma jissolvewx li jikkawżaw mhux se jisparixxu.

Int tgħin il-komunità enormi li titkellem bir-Russu ta 'pazjenti bid-dijabete jekk taqsam ir-riżultati tal-esperimenti tiegħek dwar id-dilwizzjoni tal-insulina fil-kummenti għall-artikli.

Kummentarju tat-Tabib

Wara l-iskarikar, il-ġenituri ssostitwixxew it-tabella 9 rakkomandata b'dieta baxxa ta 'karboidrati ta' 6-8 XE, li telimina kompletament ċereali, ħobż, frott ħelu, zokkor, ix-xarbiet kollha bi zokkor. Barra minn hekk eżerċizzji ta 'xarba alkalina u fiżjoterapija.

Mill-04/07/2016, sabiex terġa 'tiġi stabbilita l-immunità, in-nutrizzjoni taċ-ċelloli Phoenix Fohow (monosakkaridi, disakkaridi, prodotti bijoloġiċi li fihom il-cordyceps) ġiet użata skont ir-regolamenti, il-purifikazzjoni u l-iskema ta' nutrizzjoni.

Gradwalment, hekk kif il-gliċemija naqset, id-dożi ta 'l-insulina mogħtija mogħtija naqsu. Wara xahrejn, il-pazjent kien kapaċi abolixxi kompletament it-terapija bl-insulina. Minn ittra ta 'omm: “10 ta 'Ġunju aħna kompletament irrifjutaw l-insulina, filwaqt li l-livell taz-zokkor baqa 'pjuttost stabbli: minn 4.8 sa 7 mmol / l, u laħaq il-quċċata ta' 8.5-9 mmol / l wara l-ikel. "

10/09/2016 3 xhur wara l-irtirar ta 'l-insulina eżoġena: emoglobina glukata 6 %Peptide Ċ 0,53 ng / ml, b'norma ta '0.79 - 4.19. Indikaturi jindikaw jirrestawraw il-produzzjoni tal-insulina tagħhom stess.

Ifakkar omm it-tifel

08.10.2016
Fl-aħħar, qed nikteb dwar ir-riżultati.
Żagħżugħ ta ’14-il sena, manifestazzjoni tad-dijabete tat-tip 1 fis-27 ta’ Frar 2016, emoglobina glycated 13.8, testijiet tal-antikorpi huma kollha pożittivi (konferma tad-dijabete tat-tip 1). It-terapija bl-insulina ġiet preskritta: 10 unitajiet ta ’lantus (1 darba kuljum) u 6-7 unitajiet ta’ apidra kull ikla (3 darbiet kuljum). Skatt mill-isptar fit-3 ta 'Marzu b'livelli ta' glukosju fid-demm ta '6 sa 12-il unità.

Immedjatament wara l-iskarikar, id-dieta inbidlet: 6-8 XE kuljum minflok it-18-20 XE rakkomandata kuljum, ċereali, ħobż, frott ħelu, zokkor, ix-xarbiet kollha fuq iz-zokkor kienu kompletament esklużi. B’kollox, il-bażi tan-nutrizzjoni kienet: laħam, ħut, ħaxix, frott tal-baħar, ġobon tad-dgħajsa, jogurt, ġewż u żrieragħ.

Fis-7 ta 'April, fuq ir-rakkomandazzjoni ta' Dr Tetyuk, inbdiet l-għoti ta 'preparazzjonijiet ta' Fohow. Fl-istess ħin, ħadu kors ta 'acupuncture u introduċew dieta u sport pjuttost stretti.

Id-dożi ta 'l-insulina kienu dejjem jonqsu, li x'aktarx huwa dovut għall-approċċ integrat u l- "honeymoon", li kultant isseħħ wara l-manifestazzjoni tad-dijabete.

Fil-25 ta 'Mejju, 2016, l-emoglobina glikata kienet fil-livell ta' 6.8. Il-livelli taz-zokkor kienu pjuttost stabbli mingħajr iper- u ipogliċemija.

Fl-10 ta 'Ġunju, aħna abbandunajna kompletament l-insulina, filwaqt li l-livelli taz-zokkor baqgħu pjuttost stabbli fil-medda minn 4.8 sa 7, u laħqu l-quċċata ta' 8.5-9 unitajiet wara l-ikel. Il-konsum ta 'drogi ta' Fohow u l-konformità mad-dieta baqgħu l-istess.

Fis-sajf, ġew introdotti wkoll frott u ħaxix staġjonali (huwa diffiċli li tirreżisti, peress li ż-żewġt itfal l-oħra jieklu dan kollu). Kien hemm ħawħ, u dulliegħa, u kull tip ta 'berries. Il-patata prattikament ma żżidx iz-zokkor (speċjalment fil-kesħa fl-insalati), iżda fil-prinċipju ma nieklux patata mgħaffġa.

Riżultati totali għall-10 ta 'Settembru: emoglobina glukata 6 unitajiet, c-peptide 0.53 unitajiet, bin-norma ta' 0.79 - 4.19. Ir-riċeviment ta 'prodotti ta' Fohow sar in-norma mhux biss għaż-żagħżugħ deskritt hawn fuq, iżda wkoll għaż-żewġt itfal oħra tagħna.

Aġġornament 10.09.2016 3 xhur wara l-kanċellazzjoni ta 'l-insulina eżoġena: emoglobina glikata 6,0 % fin-normal (2.0 - 6.0), C-peptide 0,53 ng / ml skond in-norma (0.79 - 4.19).

17/12/2016 Aġġornamenti 6 xhur wara li twaqqfet l-insulina eżoġena: emoglobina glikata 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptide 0.88 ng / ml (0,79 – 4,19). Iż-żewġ indikaturi huma normali, u jindikaw restawr komplet tal-funzjoni tal-frixa. Il-kompitu huwa li tespandi bla xkiel id-dieta waqt li żżomm ir-riżultat.

Patoġenesi ta 'dijabete tat-tip 1

Teorija tal-ġeni - 2 ġeni mutanti fuq is-6 kromożoma. Huma assoċjati mas-sistema HLA, li tiddetermina r-rispons taċ-ċelloli tal-ġisem u beta għal pressjoni għolja varji.
Teorija virali (infezzjoni virali f'nies predisposti għad-dijabete tikkawża jew ħsara akuta liċ-ċelloli beta jew twassal għall-persistenza tal-virus bl-iżvilupp ta 'reazzjonijiet awtoimmuni fit-tessut tal-islet.)

Il-bażi hija defiċjenza assoluta ta 'insulina.

L-inkapaċità tal-glukosju biex tidħol fit-tessuti dipendenti mill-insulina twassal għal defiċjenza fl-enerġija, li tirriżulta f'lipolisi intensa u proteolisi, li huma assoċjati ma 'telf ta' piż. Żieda fil-glikemija tikkawża iperosmolarità, li hija akkumpanjata minn dijureżi osmotika u deidrazzjoni severa. F'kundizzjonijiet ta 'defiċjenza ta' insulina u defiċjenza ta 'enerġija, il-produzzjoni ta' ormoni kontrażinulari hija diżibita, li, minkejja żieda fil-glikemija, tikkawża stimulazzjoni tal-GNG. Żieda fil-lipolisi fit-tessut xaħmi twassal għal żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'FAs. Min-nuqqas ta 'insulina, il-kapaċità liposentetika tal-fwied titrażżan, u l-FAs ħielsa jibdew ikunu involuti fil-kenoġenesi. L-akkumulazzjoni ta 'korpi ketoni twassal għall-iżvilupp ta' ketożi dijabetika, u fil-futur - ketoacidosis. B'żieda progressiva fid-deidrazzjoni u l-aċidożi, tiżviluppa koma, li fin-nuqqas ta 'terapija bl-insulina u reidratazzjoni tispiċċa inevitabbilment fil-mewt.

✧ li jaġixxi fit-tul - Lantus (bidu ta 'azzjoni wara 4 sigħat, tul ta' azzjoni - sa 28 siegħa).

ANALIĠIJI TA 'INSULIN
■ Qlib minn insulina għal azzjoni qasira għal analogu ta 'l-insulina (per eżempju, l-insulina Lizpro) jippermettilek li tipprovdi flessibilità fir-reġim tal-konsum ta' l-ikel għal pazjenti li ħafna drabi jiġu mġiegħla jbiddlu minħabba xogħol.
■ L-effett ta 'l-insulina Lizpro tibda immedjatament wara l-injezzjoni, u għalhekk il-mediċina tista' tiġi amministrata immedjatament qabel jew waqt l-ikel.
■ Fi provi kliniċi, Lizpro l-insulina ma wrietx titjib fil-kontroll tad-dijabete meta mqabbla ma 'l-insulina inġinerija ġenetikament b'azzjoni qasira.
■ L-analogi tal-insulina għadhom mhux irrakkomandati għall-użu fi tfal taħt it-12-il sena u nisa tqal.
METODU TA 'INTRODUZZJONI INSULIN
■ Tinja tal-ġilda trid tkun iffurmata fis-sit tal-injezzjoni sabiex il-labra tmur taħt il-ġilda u mhux fit-tessut tal-muskolu. It-tinja tal-ġilda għandha tkun wiesgħa, il-labra għandha tidħol fil-ġilda f'angolu ta '45-60 °.
■ Żoni densi tal-ġilda għandhom jiġu evitati meta tintgħażel sit ta 'injezzjoni. Is-siti tal-injezzjoni ma jistgħux jinbidlu bla tbatija.
■ Tinjettax taħt il-ġilda ta 'l-ispalla.
■ Insulini b'azzjoni qasira għandhom jiġu injettati fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda tal-ħajt addominali anterjuri 20-30 minuta qabel ikla (analogu ta 'l-insulina jingħata immedjatament qabel l-ikel).
Insulini li jaġixxu fit-tul jiġu injettati fix-xaħam taħt il-ġilda tal-koxox jew tal-warrani.
■ Injezzjonijiet ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir (humalog jew Novorapid) jingħataw immedjatament qabel ikla, u jekk meħtieġ, matul jew immedjatament wara ikla.
■ Il-pazjent għandu jkun spjegat li s-sħana u l-eżerċizzju jżidu r-rata ta 'assorbiment ta' l-insulina, u l-kesħa tnaqqasha.
■ L-istess siringa u labra jistgħu jintużaw 4-6 darbiet fi 2-3 ijiem.
■ It-tfal u adolexxenti kollha bid-dijabete tat-tip 1, nisa tqal bid-dijabete, pazjenti b'indeboliment tal-vista u l-amputazzjoni ta 'l-estremitajiet baxxi minħabba d-dijabete għandhom jingħataw l-injetturi ta' l-insulina (pinen siringa)!
FATTURI LI JINFLUWENZAW IL-ĦTIEĠ INSULIN
■ Mard interkurrent jew stress ieħor iżid il-bżonn għall-insulina.
■ L-attività fiżika żżid l-użu tal-glukosju u tista 'tikkontribwixxi għal ipogliċemija jekk id-doża ta' l-insulina ma titnaqqasx jew jekk jittieħdu karboidrati addizzjonali.
■ Somogy Phenomenon: Ipogliċemija kkawżata mill-insulina tikkawża r-rilaxx ta 'ormoni kontrażinulari (adrenalina, kortisol, ormon tat-tkabbir u glukonagon), li hija kkunsidrata l-kawża ta' ipergliċemija. L-injoranza ta 'din il-kawża ta' ipergliċemija u żieda fid-doża ta 'l-insulina twassal għal ipogliċemija aktar gravi. L-ipogliċemija waqt l-irqad tista 'tkun kawża mhux magħrufa ta' żieda fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm waqt is-sawm, forsi f'dan il-każ, tnaqqis fid-doża ta' l-insulina jippermettilek tikkoreġi l-ipogliċemija ta 'filgħodu.
■ Il-fenomenu ta '"żerniq ta' filgħodu" (osservat kemm fid-dijabete kif ukoll fin-normal) - żieda qawwija fil-glukożju fid-demm bejn il-5 u s-7 ta 'filgħodu, ikkawżat minn ipersekrezzjoni tal-ormon tat-tkabbir fis-sigħat bikrin mingħajr ipogliċemija preċedenti.
KOMPLIKAZZJONIJIET TA 'TERAPIJA INSULINA
■ Ipogliċemija.
■ Reazzjonijiet allerġiċi lokali u sistemiċi (estremament rari bl-introduzzjoni ta 'l-insulina umana).
■ Formazzjonijiet ta 'tumuri li jikkonsistu f'tessut fibruż u xaħmi jistgħu jseħħu fis-sit ta' l-injezzjoni ta 'l-insulina, possibbilment minħabba l-effett lipogeniku lokali ta' l-insulina fuq iċ-ċelloli tax-xaħam. Il-formazzjonijiet jistgħu jonqsu fid-daqs meta l-injezzjoni titwaqqaf fis-siti tal-lipohypertrophy.