L-użu ta 'analogi moderni ta' l-insulina ultrashort fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2

* Fattur tal-impatt għall-2017 skont RSCI

Il-ġurnal huwa inkluż fil-Lista ta ’pubblikazzjonijiet xjentifiċi riveduti mill-pari tal-Higher Attestation Commission.

Aqra fil-ħarġa l-ġdida

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 (DM) hija marda progressiva li teħtieġ intensifikazzjoni kostanti tat-terapija li tbaxxi z-zokkor biex iżżomm kontroll glikemiku mmirat sabiex tnaqqas ir-riskju ta ’żvilupp u progressjoni ta’ kumplikazzjonijiet tardivi. Matul l-aħħar 15-il sena, diversi klassijiet ġodda ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor ġew żviluppati u introdotti fil-prattika klinika, inklużi mediċini ta' l-analogi ta 'l-insulina kemm ta' azzjoni twila kif ukoll ta 'ultra-qasir. Il-kwistjonijiet dwar l-għażla ta 'kors u l-preparazzjonijiet ta' l-insulina għall-bidu u l-intensifikazzjoni ta 'terapija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma kontroversjali. Ir-reviżjoni tiddiskuti r-rakkomandazzjonijiet tal-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete u l-Assoċjazzjoni Ewropea għall-Istudju tad-Dijabete Mellitus dwar il-bidu u l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, inkluż l-użu ta 'analogi ta' l-insulina ultrashort.
Il-mediċini u l-iskemi ta 'trattament użati għad-dijabete tat-tip 2 għandhom mhux biss jgħinu biex itejbu l-kontroll gliċemiku, iżda jżidu wkoll is-sodisfazzjon tal-pazjent bit-terapija u jtejbu l-kwalità tal-ħajja tagħhom. Il-proprjetajiet farmakokinetiċi u farmakodinamiċi ta 'l-analogi ta' l-insulina moderna jagħmluha possibbli li timita b'mod massimu s-sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-ormon b'riskju inqas ta' żvilupp ta 'stati ipogliċemiċi, biex jinkisbu u jinżammu livelli gliċemiċi fil-mira.

Keywords: insulina glulisin, reġim “bażali +”, terapija bl-insulina bażali-bolus, dijabete mellitus tat-tip 2.

Għal ċitazzjoni: I.V. Glinkina Uża analogi moderni ta 'l-insulina ultrashort fit-trattament tad-dijabete mellitus tip 2 // Kanċer tas-sider. Reviżjoni Medika. 2019. Nru 1 (I). S. 26-30

Użu ta 'analoga moderna ta' l-insulina ultra-qasira fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2

I.V. Glinkina

Università ta ’Sechenov, Moska

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 (DM2) hija marda progressiva li teħtieġ intensifikazzjoni kostanti tat-terapija ta ’kontroll taz-zokkor biex iżżomm kontroll glikemiku mmirat biex tnaqqas ir-riskju ta’ żvilupp u progressjoni ta ’kumplikazzjonijiet tardivi. Matul l-aħħar 15-il sena, diversi klassijiet ġodda ta 'mediċini li jnaqqsu z-zokkor ġew żviluppati u introdotti fil-prattika klinika, inklużi kemm dawk li jdumu fit-tul kif ukoll l-analoga ta' l-insulina li taħdem ħafna malajr. L-għażla tal-kors tal-insulina u l-mediċini għall-bidu u l-intensifikazzjoni tat-terapija f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 hija diskutibbli. Ir-rakkomandazzjonijiet tal-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete u l-Assoċjazzjoni Ewropea għall-Istudju tad-Dijabete għall-bidu u t-titrazzjoni ta 'terapija bl-insulina f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, inkluż l-użu ta' analogu ta 'insulina li jaġixxi b'mod mgħaġġel, diskussi f'din ir-reviżjoni.
Il-mediċini u l-iskemi ta 'trattament użati fid-DM2 m'għandhomx biss itejbu l-kontroll gliċemiku, iżda jżidu wkoll is-sodisfazzjon tal-pazjent bit-terapija u jtejbu l-kwalità tal-ħajja. Il-proprjetajiet farmakokinetiċi u farmakodinamiċi ta 'l-analoga moderna ta' l-insulina jippermettu li tkun imitata s-sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-ormon kemm jista' jkun b'inqas riskju ta 'żvilupp ta' stati ipogliċemiċi, u jinkisbu u jinżammu l-livelli fil-mira ta 'glikemija.

Keywords: insulina, glulisine, mod "bażali +", terapija bl-insulina bażali-bolus, dijabete mellitus tat-tip 2.
Għal ċitazzjoni: Glinkina I.V. Użu ta 'analoga moderna ta' l-insulina ultra-qasira fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2. RMJ. Reviżjoni Medika. 2019.1 (I): 26-30.

Ir-reviżjoni tiddiskuti r-rakkomandazzjonijiet tal-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete u l-Assoċjazzjoni Ewropea għall-Istudju tad-Dijabete mellitus dwar il-bidu u l-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, inkluż l-użu ta 'analogi ta' l-insulina ultrashort.

Bidu ta 'terapija ta' injezzjoni

Skond ir-rakkomandazzjonijiet aġġornati ta 'l-ADA / EASD, f'ħafna każijiet, it-terapija ta' l-injezzjoni hija rrakkomandata jekk it-taħlita doppja jew tripla ta 'BSC ma tkunx effettiva, filwaqt li aHPP-1 huwa rrakkomandat bħala l-ewwel linja, jekk mhux preskritt qabel. Jekk il-pazjent juri sintomi ta 'dikompensazzjoni metabolika jew livell ta' HbA1c> 10% (jew aktar minn 2% 'l fuq mil-livell fil-mira), huwa rrakkomandat li titqies li tibda terapija bl-insulina. Madankollu, b'kont meħud tal-livell pjuttost baxx ta 'aċċessibilità ta' aHPP-1 fil-Federazzjoni Russa, minħabba l-ispiża għolja tagħhom, twettqet l-intensifikazzjoni tat-terapija li tbaxxi z-zokkor fi proporzjon akbar ta 'pazjenti u x'aktarx titwettaq billi tinbeda terapija bl-insulina. Meta tkun qed tiddeċiedi dwar kemm hu tajjeb li tingħata l-insulina, huwa rrakkomandat li l-insulina bażali, inibitur qawwi tal-glukoneġenesi fil-fwied, tiġi miżjuda mat-terapija CSP, li primarjament tnaqqas il-livell ta 'glikemija waqt is-sawm, u dan jgħin biex titnaqqas il-gliċemija matul il-ġurnata.

Fil-preżent, kważi l-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina bażali huma disponibbli fil-Federazzjoni Russa: il-protamina klassika newtrali ta' Hagedorn (NPH-insulina), kif ukoll l-analogi ta 'l-insulina li taħdem fit-tul u li taħdem għal żmien twil - insulin detemir, insulina glargine f'żewġ konċentrazzjonijiet (100 biċċa / ml jew 300 biċċa / ml) u insulina degludec (100 biċċa / ml). Il-mediċini huma differenti fit-tul ta 'l-azzjoni, u dan iwassal għal differenzi fil-frekwenza ta' l-għoti (1 r. / Jum jew 2 r. / Jum). Terapija analoga għall-insulina li taħdem fit-tul hija assoċjata ma 'riskju aktar baxx ta' ipogliċemija meta mqabbla ma 'dik tat-terapija bl-insulina NPH, li hija preferibbli għal pazjenti b'riskju kardjovaskulari għoli jew CVD. Ipo frekwenza
gliċemija fuq terapija bl-insulina glargine 300 IU / ml hija inqas minn fuq terapija bl-insulina glargine 100 IU / ml. Barra minn hekk, l-użu ta 'insulina glargine konċentrata (300 IU / ml) jista' jnaqqas l-ammont ta 'insulina amministrata, li huwa konvenjenti għal pazjenti obeżi li jirċievu dożi għoljin ta' 6-8. Waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin għall-kisba tal-valuri fil-mira tal-kontroll gliċemiku wara li tibda terapija bl-insulina bażika hija t-titrazzjoni fil-ħin tad-doża tagħha. Dan huwa prattikabbli biss meta tgħallem lill-pazjent l-awtradikazzjoni tal-mediċina, li huwa possibbli meta tiġi applikata l-algoritmu sempliċi u li jinftiehem.

Madankollu, mhux il-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 2 għandhom żieda fit-terapija li tbaxxi z-zokkor billi jżidu l-insulina bażali biex jiksbu l-livell fil-mira ta 'HbA1c. B'mod partikolari, pazjenti b'livell ta 'linja bażi ogħla ta' HbA1c, li għandhom piż żejjed jew obeżi, għandhom tul ta 'żmien itwal tal-marda u ilhom fuq terapija ta' taħlita għal bosta SSPs għal żmien twil, huma aktar probabbli li jkollhom bżonn intensifikazzjoni ulterjuri tat-terapija ipogliċemika f'data aktar bikrija.

Insulina Ultrashort Humalog, NovoRapid u Apidra. Insulina qasira umana

L-insulina qasira umana tibda taġixxi 30-45 minuta wara l-injezzjoni, u l-aħħar tipi ta 'ultrashort ta' l-insulina Humalog, NovoRapid u Apidra - saħansitra aktar malajr, wara 10-15-il minuta.

Humalog, NovoRapid u Apidra mhumiex eżattament l-insulina umana, iżda analogi, jiġifieri, modifikati, imtejba meta mqabbla ma 'l-insulina umana “reali”.

Grazzi għall-formula mtejba tagħhom, jibdew ibaxxu z-zokkor fid-demm aktar malajr wara li jidħlu fil-ġisem.

Analogi tal-insulina Ultrashort ġew żviluppati biex jrażżnu malajr ħafna l-ponot taz-zokkor fid-demm li jseħħu meta dijabetiku jrid jiekol karboidrati veloċi. Sfortunatament, din l-idea ma taħdimx fil-prattika, għax iz-zokkor jaqbeż minn prodotti pprojbiti bħal ġenn.

Bid-dħul fis-suq ta 'Humalog, NovoRapid u Apidra, aħna xorta nkomplu nsegwu dieta baxxa ta' karboidrati.

Aħna nużaw analogi ultrashort ta 'l-insulina biex ibaxxu z-zokkor għan-normal jekk f'daqqa waħda qabżu, u kultant ukoll f'sitwazzjonijiet speċjali qabel ma tiekol, meta jkun skomdu tistenna 40-45 minuta qabel ma tiekol.

Injezzjonijiet ta 'insulina qasira jew ultrashort qabel l-ikel huma meħtieġa għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, li għandhom zokkor għoli fid-demm wara li jieklu. Huwa preżunt li diġà qed issegwi dieta baxxa fil-karboidrati, u ppruvajt ukoll pilloli tad-dijabete tat-tip 2, iżda dawn il-miżuri kollha għenu biss parzjalment. Tgħallem dwar id-dijabete tat-tip 2 u d-dijabete tat-tip 1.

Bħala regola, jagħmel sens għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li jippruvaw jiġu kkurati biss b'insulina mtawwla, kif deskritt fl-artikolu "L-insulina estiża Lantus u Glargin. Protafan Medju-NPH-Insulina. ”

Forsi l-frixa tiegħek minn insulina fit-tul tistrieħ tant tajjeb u tlaqqaq li tista 'minnha nnifisha titfi l-qbiż taz-zokkor fid-demm wara li tiekol, mingħajr injezzjonijiet addizzjonali ta' l-insulina qabel l-ikel.

Fi kwalunkwe każ, id-deċiżjoni finali dwar liema insulina għandha tamministra, f'liema sigħat u f'liema dożi hija injettata, issir biss bir-riżultati ta 'l-awto-monitoraġġ totali ta' zokkor fid-demm għal mill-inqas 7 ijiem. Reġim effettiv ta 'l-insulina terapija jista' jkun individwali biss.

Biex tikkompilaha, it-tabib u l-pazjent innifsu għandhom bżonn jippruvaw ħafna iktar milli kieku d-dijabetiċi kollha jiktbu l-istess preskrizzjonijiet għal 1-2 injezzjonijiet ta 'dożi fissi ta' insulina kuljum. Nirrakkomandawlek li taqra l-artiklu "X'tip ta 'insulina tinjetta, f'liema ħin u f'liema dożi.

Skemi għad-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2. "

Kif tittratta d-dijabete b'insulina qasira jew ultra-qasira

L-insulina Ultrashort tibda taġixxi qabel ma l-ġisem ikollu l-ħin biex jassorbi l-proteini u jibdel xi wħud minnhom fi glukożju. Għalhekk, jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati, insulina qasira hija aħjar minn Humalog, NovoRapid jew Apidra qabel l-ikel.

L-insulina qasira għandha tingħata 45 minuta qabel l-ikel. Dan huwa żmien approssimattiv, u kull pazjent bid-dijabete jeħtieġ li jikkjarifikah individwalment għalih innifsu. Kif tagħmel dan, aqra hawn. L-azzjoni ta 'tipi veloċi ta' insulina ddum madwar 5 sigħat.

Dan huwa eżattament iż-żmien li n-nies normalment jeħtieġu jiddiġerixxu għal kollox l-ikla li jieklu.

Aħna nużaw insulina ultrashort f'sitwazzjonijiet ta '"emerġenza" biex tnaqqas malajr iz-zokkor fid-demm għan-normal jekk f'daqqa waħda tiżdied. Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw waqt li z-zokkor fid-demm jinżamm elevat.

Għalhekk, aħna nippruvaw ibaxxuha għan-normal malajr kemm jista 'jkun, u għal din l-insulina ultra-qasira hija aħjar minn qasira. Jekk għandek dijabete ħafifa tat-tip 2, jiġifieri, zokkor elevat malajr jinnormalizza ruħu, allura m'għandekx bżonn tinjetta insulina żejda biex tbaxxiha.

Il-kontroll totali taz-zokkor għal diversi jiem konsekuttivi jgħin ukoll biex jifhem kif zokkor fid-demm iġib ruħu f'pazjent bid-dijabete.

Tipi ultra-qosra ta 'insulina - jaġixxu aktar malajr minn kulħadd

Tipi ta 'insulina ultrashort huma Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) u Apidra (Glulizin). Huma prodotti minn tliet kumpaniji farmaċewtiċi differenti li jikkompetu ma ’xulxin.

L-insulina qasira tas-soltu hija umana, u l-ultrashort huma analogi, i.e. modifikati, imtejba, meta mqabbla ma 'l-insulina umana reali.

It-titjib jinsab fil-fatt li jibdew ibaxxu z-zokkor fid-demm anke aktar malajr minn dawk qosra tas-soltu - 5-15-il minuta wara l-injezzjoni.

Analogi tal-insulina Ultrashort ġew ivvintati biex inaqqsu l-ponot taz-zokkor fid-demm meta dijabetiku jrid jiekol karboidrati veloċi. Sfortunatament, din l-idea ma taħdimx fil-prattika.

Il-karboidrati, li jiġu assorbiti immedjatament, għadhom jgħollu z-zokkor fid-demm aktar malajr milli saħansitra l-aħħar insulina ultra-qasira jirnexxilha tbaxxiha. Bit-tnedija ta 'dawn it-tipi ġodda ta' insulina fis-suq, ħadd ma ħassar il-ħtieġa li ssegwi dieta baxxa ta 'karboidrati u taderixxi mal-metodu ta' tagħbijiet ħfief.

Dażgur, trid issegwi l-kors biss jekk trid tikkontrolla sew id-dijabete u tevita l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati għal dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, allura l-insulina umana qasira hija aħjar għall-injezzjonijiet qabel l-ikel mill-kontropartijiet ultra-qosra.

Minħabba li f'pazjenti bid-dijabete li jikkunsmaw ftit karboidrati, il-ġisem l-ewwel jiddiġerixxi l-proteini, u mbagħad jibdel xi wħud minnhom fi glukożju. Dan huwa proċess bil-mod, u l-insulina ultrashort tibda taġixxi malajr wisq.

Tipi qosra ta 'insulina - it-tajba. Normalment jeħtieġ li jinqabdu 40-45 minuta qabel ikla b'livell baxx ta 'karboidrati.

Madankollu, għal pazjenti dijabetiċi li jirrestrinġu l-karboidrati fid-dieti tagħhom, analogi ta 'l-insulina ultrashort jistgħu wkoll jidħlu tajjeb.

Jekk imkejjel iz-zokkor tiegħek bil-glukometru u sibt li qabża, allura l-insulina ultra-qasira se tbaxxiha aktar malajr milli qasira. Dan ifisser li l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete se jkollhom inqas ħin biex jiżviluppaw.

Tista ’wkoll tinjetta insulina ultrashort, jekk m’għandekx ħin biex tistenna 45 minuta qabel tibda tiekol. Dan huwa meħtieġ f'ristorant jew fi vjaġġ.

Attenzjoni! L-insulini Ultrashort huma ferm iktar qawwija minn dawk qosra regolari. Speċifikament, 1 Unità ta 'Humaloga se tbaxxi z-zokkor fid-demm b'madwar 2.5 darbiet aktar minn 1 Unità ta' insulina qasira. NovoRapid u Apidra huma madwar 1.5 darbiet aktar b'saħħithom minn insulina qasira.

Dan huwa proporzjon approssimattiv, u għal kull pazjent dijabetiku għandu jistabbilixxih għalih innifsu bi prova u żball. Għaldaqstant, dożi ta 'analogi ta' l-insulina ultrashort għandhom ikunu ħafna inqas minn dożi ekwivalenti ta 'insulina qasira tal-bniedem.

Ukoll, esperimenti juru li Humalog jibda jaġixxi 5 minuti aktar malajr minn NovoRapid u Apidra.

Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'l-insulina ultrashort

Meta mqabbel ma 'speċi qosra ta' insulina umana, l-analogi l-aktar ġodda ta 'l-insulina ultrashort għandhom vantaġġi u żvantaġġi. Huma għandhom l-ogħla livell ta 'azzjoni preċedenti, iżda l-livell tad-demm tagħhom jinżel aktar baxx milli kieku tkun injettat b'insulina regolari qasira.

Peress li l-insulina ultrashort għandha l-quċċata l-aktar qawwija, huwa diffiċli ħafna li taħseb kemm karboidrati fid-dieta għandek bżonn tiekol sabiex iz-zokkor fid-demm ikun normali.

L-azzjoni bla xkiel ta 'l-insulina qasira hija adattata ħafna aħjar għall-assorbiment ta' l-ikel mill-ġisem, jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati biex tikkontrolla d-dijabete.

Min-naħa l-oħra, injezzjoni ta 'l-insulina qasira għandha ssir 40-45 minuta qabel ma tiekol. Jekk tibda tieħu l-ikel aktar malajr, allura l-insulina qasira ma jkollhiex ħin biex taġixxi, u z-zokkor fid-demm se jaqbeż. Tipi ġodda ta 'insulina ultrashort jibdew jaġixxu ferm aktar malajr, fi żmien 10-15-il minuta wara l-injezzjoni.

Dan huwa konvenjenti ħafna jekk ma tafx eżattament x'ħin ikun meħtieġ li tibda l-ikla. Pereżempju, meta tkun f'ristorant. Jekk inti fuq dieta baxxa ta 'karboidrati, nirrakkomandaw li tuża insulina umana qasira qabel l-ikel f'sitwazzjonijiet normali.

Żomm ukoll l-insulina ultra-qasira lesta għal okkażjonijiet speċjali.

Il-prattika turi li tipi ta 'insulina ultrashort jaffettwaw iz-zokkor fid-demm inqas stabbli minn dawk qosra. Jaġixxu b'mod inqas prevedibbli, anke jekk huma injettati f'dożi żgħar, kif jagħmlu l-pazjenti bid-dijabete, wara dieta baxxa fil-karboidrati, u aktar minn hekk jekk jinjettaw dożi kbar standard.

Innota wkoll li t-tipi ta 'insulina ultrashort huma ħafna iktar qawwija minn dawk qosra. 1 unità ta 'Humaloga se tbaxxi z-zokkor fid-demm b'madwar 2.5 darbiet aktar b'saħħitha minn unità ta' insulina qasira. NovoRapid u Apidra huma madwar 1.5 darbiet aktar b'saħħithom minn insulina qasira. Għaldaqstant, id-doża ta 'Humalog għandha tkun bejn wieħed u ieħor 0.4 dożi ta' insulina qasira, u d-doża ta 'NovoRapid jew Apidra - madwar ⅔.

Din hija informazzjoni indikattiva li għandek bżonn tiċċara għalik innifsek permezz ta 'esperimentazzjoni.

L-għan ewlieni tagħna huwa li nimminimizzaw jew kompletament nevitaw il-qabża taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Biex jinkiseb dan, trid tagħti injezzjoni qabel l-ikel b'marġini ta 'żmien suffiċjenti biex l-insulina tibda tieħu azzjoni. Minn banda, irridu li l-insulina tibda tbaxxi z-zokkor fid-demm biss meta l-ikel diġerit jibda jgħolli.

Min-naħa l-oħra, jekk tinjetta insulina kmieni wisq, iz-zokkor fid-demm tiegħek jonqos aktar malajr milli l-ikel jista 'jneħħiha. Il-prattika turi li huwa l-aħjar li tinjetta insulina qasira 40-45 minuta qabel il-bidu ta 'ikla baxxa ta' karboidrati. Eċċezzjoni huma l-pazjenti li żviluppaw gastroparesi dijabetika, i.e.

battal gastriku bil-mod wara li tiekol.

Rari, iżda xorta jiltaqgħu ma 'pazjenti bid-dijabete, li fihom tipi qosra ta' insulina għal xi raġuni jiġu assorbiti fid-demm speċjalment bil-mod. Għandhom jinjettaw tali insulina, per eżempju, 1.5 sigħat qabel ikla.

Dażgur, dan mhux wisq konvenjenti. Għandhom bżonn jużaw l-aħħar analogi ta 'l-insulina ultrashort qabel l-ikel, l-iktar mgħaġġel minnhom huwa Humalog.

Qed nenfasizzaw għal darb'oħra li tali dijabetiċi huma okkorrenzi rari ħafna.

It-tkomplija tal-artiklu li għadek kif qrajt hija l-paġna “Kif tikkalkula d-doża ta’ l-insulina qabel l-ikel. Kif tbaxxi z-zokkor għan-normal b'injezzjoni ta 'insulina veloċi. "

Statistika dwar il-morbidità qed issir dejjem iktar imdejjaq kull sena! L-Assoċjazzjoni Russa tad-Dijabete tiddikjara li wieħed minn kull għaxar persuni f’pajjiżna għandu d-dijabete. Imma l-verità krudili hi li mhix il-marda nnifisha li hija tal-biża ', iżda l-kumplikazzjonijiet tagħha u l-istil ta' ħajja li twassal għaliha. Kif nista 'negħleb din il-marda, jgħid f'intervista ... Tgħallem aktar ... "

Prinċipju ta 'l-operazzjoni

L-insulina Ultrashort hija l-iktar waħda mgħaġġla fl-azzjoni tagħha.Immedjatament wara l-għoti, jikkawża l-frixa biex tipproduċi l-insulina, li se torbot u tirregola l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Fl-istess ħin, għandu jingħata wara li tiekol. Jekk issegwi r-regoli kollha għall-użu, ma jkollokx bżonn tuża tipi oħra ta 'insulina.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir ġeneralment tintuża biex tinnormalizza malajr il-livelli ta 'glukosju fid-demm. Bl-għajnuna tiegħu, saħħtu hija rrestawrata fi ftit minuti biss.

Insulina qasira - x'inhu?

L-insulina b’azzjoni qasira hija aġent speċifiku li jbaxxi z-zokkor li jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem.

Il-kompożizzjoni ta 'din il-mediċina tinkludi soluzzjoni ormonali pura, li ma fiha l-ebda addittiv li jtawwal l-effett tagħha fuq il-ġisem.

Grupp ta 'insulini b'azzjoni qasira jaġixxi aktar malajr minn oħrajn, iżda t-tul totali ta' l-attività tagħhom huwa qasir.

Droga intramuskolari hija disponibbli fi kunjetti tal-ħġieġ issiġillati, issiġillati b'tappijiet bl-ipproċessar tal-aluminju.

L-effett ta 'l-insulina qasira fuq il-ġisem huwa akkumpanjat minn:

soppressjoni jew stimulazzjoni ta 'ċerti enzimi,
attivazzjoni tas-sintesi ta 'gliċogenu u hexokinase,
soppressjoni ta 'aċidi grassi li jattivaw il-lipase.

Il-grad ta 'sekrezzjoni u bijosintesi jiddependi fuq l-ammont ta' glukosju fin-nixxiegħa tad-demm. B'żieda fil-livell tagħha, il-proċessi tal-produzzjoni tal-insulina fil-frixa jiżdiedu u, bil-maqlub, bi tnaqqis fil-konċentrazzjoni, it-tnixxija tnaqqas ħafna.

Ismijiet tad-Droga

L-insulina Ultrashort qed issir dejjem aktar popolari kuljum. Fost l-analogi, hija l-aktar waħda ġdida, ir-riċerka qiegħda kontinwament issir fuqna. Ħafna drabi, l-esperti jippreskrivu l-użu ta 'Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid.

Fl-azzjoni tagħhom, huma kompletament analogi għall-ormon naturali. L-unika differenza tagħhom hija li jistgħu jintużaw kemm fl-ewwel kif ukoll fit-tieni tip ta 'dijabete. Jistgħu jittieħdu wkoll waqt it-tqala, lil pazjenti wara l-operazzjoni u bi ketookitosi.

L-iktar popolari fost l-insulini kollha b’azzjoni ultra qasira hija Humalog. Rarament jikkawża effetti sekondarji, stabbilixxa ruħu bħala għodda estremament effettiva.

Ftit inqas ta 'spiss, il-pazjenti huma preskritti Novorapid u Apidra. Huma soluzzjoni ta 'insulina liproinsulina jew glulisina. Kollha huma simili fl-azzjoni għal dawk organiċi. Immedjatament wara l-għoti, huma jbaxxu l-livell ta 'glukosju fid-demm, itejbu l-benessri ta' persuna.

Klassifikazzjoni tal-insulina qasira

Skond il-karatteristiċi taż-żmien ta 'l-insulina b'azzjoni qasira huwa:

Insulini qosra (li jinħallu, regolaturi) - taġixxi wara l-għoti wara nofs siegħa, għalhekk huwa rrakkomandat li tużahom 40-50 minuta qabel ma tiekol. L-ogħla konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fin-nixxiegħa tad-demm tintlaħaq wara sagħtejn, u wara 6 sigħat biss traċċi tal-mediċina jibqgħu fil-ġisem. Insulini qosra jinkludu majjal semisintetiku solubbli għall-bniedem, semisintetiku li jinħall fil-bniedem u monokomponent li jinħall.
Insulini ultrasoniċi (umani, analogi) - tibda taffettwa l-ġisem wara l-għoti wara 15-il minuta. L-ogħla attività tinkiseb ukoll wara ftit sigħat. L-eliminazzjoni sħiħa mill-ġisem isseħħ wara 4 sigħat. Minħabba l-fatt li l-insulina ultrashort għandha effett aktar fiżjoloġiku, il-preparazzjonijiet li hemm disponibbli jistgħu jintużaw 5-10 minuti qabel l-ikel jew immedjatament wara l-ikel. Dan it-tip ta 'mediċina tista' tinkludi insulina aspart u analogi semi-sintetiċi ta 'l-insulina umana.

Ta 'min jinnota li l-insulina b'azzjoni aktar mgħaġġla tixbah ir-reazzjoni naturali tal-ġisem tal-bniedem għal żieda taz-zokkor fid-demm wara li tiekol. Huwa għalhekk li għandu jittieħed ftit qabel jew immedjatament wara ikla.

Lura għall-kontenut

Vantaġġi u żvantaġġi

Jekk inqabblu l-insulina li taħdem għal żmien qasir u tipi oħra ta 'din il-mediċina, din għandha numru kbir ta' vantaġġi. Huwa iktar attiv, iżda jiġi mneħħi malajr mill-ġisem.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija attivata ħafna aktar bil-mod, waqt li tkun aktar preżenti fil-ġisem. Bit-tip ultra-qasir ta 'din il-mediċina, huwa iktar faċli li tiddetermina kemm ikel għandek bżonn tiekol.

Ukoll, bl-insulina ultra-qasira, m'għandekx għalfejn tiddetermina eżattament meta trid tiekol. Huwa biżżejjed li tidħol il-mediċina direttament jew mill-inqas 10 minuti qabel snack. Dan huwa konvenjenti ħafna għal nies li ma jistgħux ikollhom skeda stabbli. Jintuża wkoll f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza meta jkun meħtieġ li titnaqqas il-probabbiltà ta' koma dijabetika.

Kif tikkalkula d-doża?

Id-doża eżatta tal-ammont meħtieġ ta 'insulina ultrashort tiddependi fuq il-karatteristiċi tal-ġisem u l-kors tal-marda.

L-ewwelnett, l-ispeċjalista għandu jevalwa l-istat tal-frixa: kemm hi b'saħħitha, kemm hi prodotta l-insulina.

L-ispeċjalista jeħtieġ li jiddetermina kemm-il ormoni kull 1 kg ta 'massa jiġu prodotti kuljum. In-numru li jirriżulta huwa maqsum fi tnejn, li wara tiġi determinata d-doża. Pereżempju: persuna li tbati mid-dijabete tiżen 70 kg. Għalhekk, hu għandu bżonn juża 35 U ta 'insulina li taħdem f'qagħda qasira ħafna sabiex ġismu jaħdem b'mod normali.

Jekk il-frixa tista 'mill-inqas sa ċertu punt tkun tista' tiffunzjona b'mod indipendenti, allura l-insulina li taħdem għal żmien qasir hija mħallta ma 'mtawwla fi proporzjon ta' 50 sa 50 jew 40 sa 60 - l-ispeċjalista jiddetermina l-ammont eżatt. Żomm f'moħħok li ser ikollok tgħaddi minn eżamijiet regolari biex taġġusta kontinwament it-terapija.

Ftakar li matul il-ġurnata, il-bżonn ta 'persuna għall-insulina jinbidel. Pereżempju, fil-kolazzjon jiġi kkunsmat darbtejn aktar minn unitajiet ta 'ħobż. Wara nofsinhar, dan il-koeffiċjent jonqos għal 1.5, u filgħaxija - għal 1.25.

Tinsiex li taġġusta b'mod kostanti l-iskema ta 'trattament jekk teżerċita jew tmexxi stil ta' ħajja attiv. Jekk għandek tagħbijiet żgħar, allura ma hemm l-ebda punt li tbiddel id-doża. Jekk iz-zokkor ikun f'livell normali, allura 2-4 unitajiet ta 'ħobż jiġu miżjuda mad-doża preskritta.

Mod ta 'akkoljenza

Minkejja s-sigurtà kollha tagħha, meta tuża insulina ultrashort, xorta jkollok bżonn issegwi numru ta 'ċerti regoli u rekwiżiti.

Tinsiex ir-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

Il-mediċina tingħata immedjatament qabel l-ikel,
Għal injezzjoni, uża siringa speċjali,
Huwa aħjar li tagħti l-mediċina fl-addome jew fil-warrani,
Qabel l-injezzjoni, għassa bir-reqqa is-sit tal-injezzjoni
Żur it-tabib tiegħek regolarment biex tissorvelja l-bidliet kollha.

Żomm f'moħħok li l-użu ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir għandu jkun regolari: għandu jsir fl-istess doża, bejn wieħed u ieħor fl-istess ħin. Il-post tal-għoti tal-mediċina huwa l-aħjar li jinbidel b’mod kostanti biex tiġi evitata l-formazzjoni ta ’feriti bl-uġigħ.

Tinsiex li l-mediċina teħtieġ kundizzjonijiet speċjali ta ’ħażna. Trid iżżomm l-ampolli f'post kiesaħ fejn ma tilħaqx ix-xemx. Fl-istess ħin, ampolli miftuħa mhumiex soġġetti għal ħażna - inkella se tbiddel il-proprjetajiet tagħha.

Jekk tiekol sewwa u kompletament, m'għandekx bżonn tuża insulina li taħdem għal qasir żmien qasir. Jintuża biss f'każijiet fejn huwa meħtieġ li titnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm kemm jista' jkun malajr sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji.

Jekk tinjora l-fatt li l-livell ta 'glukożju tiegħek huwa għoli għal żmien twil, dan jikkawża disturbi serji fis-sistema kardjovaskulari. It-teħid ta 'insulina ultra-qasira se jgħin lin-normalizzazzjoni f'minuti. F'dan il-każ, ma tħossx xi skumdità, tista 'tirritorna immedjatament għan-negozju tiegħek.

Insulina qasira fil-kura tad-dijabete

Id-dijabete ta 'l-insulina tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet, ittawwal il-ħajja tad-dijabetiku u ttejjeb il-kwalità tagħha. Ukoll, l-injezzjonijiet ta 'din il-mediċina jnaqqsu t-tagħbija fuq il-frixa, li tikkontribwixxi għar-restawr parzjali taċ-ċelloli beta.

Effett simili jista 'jinkiseb bid-dijabete tat-tip 2 bl-implimentazzjoni korretta tal-programm ta' kura u wara l-kors rakkomandat mit-tabib. L-irkupru taċ-ċelluli beta huwa wkoll possibbli b'dijabete tat-tip 1 biss jekk issir dijanjosi f'waqtha u jittieħdu miżuri ta 'trattament mingħajr dewmien.

X'għandu jkollhom id-dijabetiċi? Iċċekkja l-menu bilanċjat tagħna kull ġimgħa dritt issa!

L-injezzjonijiet tal-insulina huma preskritti f'2-3 dożi kuljum nofs siegħa qabel l-ikel. Id-doża tas-soltu tal-mediċina hija minn 10 sa 40 unità kuljum.

B'koma dijabetika, ammont akbar ta 'mediċina hija meħtieġa: għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda - minn 100 biċċa u iktar, u għal amministrazzjoni ġol-vini - sa 50 biċċa kuljum.

Għat-trattament ta 'tassidermja dijabetika, l-ammont ta' l-insulina huwa kkalkulat skond is-severità tal-marda sottostanti.

F'każijiet oħra, ammont kbir ta 'aġent ormonali mhux meħtieġ; dożi żgħar huma rrakkomandati, iżda ħafna drabi.

Ir-reazzjonijiet avversi ewlenin wara l-għoti ta 'aġent ormonali jseħħu meta r-rakkomandazzjonijiet tad-doża ma jiġux segwiti. Dan huwa akkumpanjat minn żieda sinifikanti fl-insulina fil-fluss tad-demm.

F'każijiet severi ta 'żieda kritika fl-ormon fid-demm (jekk ma jkunx hemm amministrazzjoni f'waqtha ta' karboidrati), jistgħu jseħħu konvulżjonijiet, akkumpanjati minn telf ta 'sensi u koma ipogliċemika.

Il-mediċini kollha li fihom insulini qosra tal-bniedem jew l-analogi tagħhom għandhom karatteristiċi simili. Għalhekk, jekk meħtieġ, jistgħu jiġu sostitwiti, billi jiġu osservati l-istess dożi, bil-konsultazzjoni minn qabel ta 'tabib tkun meħtieġa. Allura, għażla żgħira ta 'ismijiet ta' l-insulina b'azzjoni qasira u b'azzjoni mgħaġġla

L-iktar popolari u medikazzjoni jaġixxi għal żmien qasir huma:

Insulina qasira u ultrashort

L-insulina qasira u ultrashort 5 (100%) ivvutaw 1

Id-dijabete mhix marda pjaċevoli.

U hemm xi mard pjaċevoli fil-livelli kollha? Dan l-oxymoron jingħata hawn għal raġuni - wara kollox, it-trattament tad-dijabete jista 'jkun differenti, inkluż mingħajr tbatija. Jiddependi fuq il-każ speċifiku tal-marda, min-natura u l-karatteristiċi tagħha.

F'dan l-artikolu, nixtiequ nikkunsidraw wieħed mill-aktar metodi komuni għall-waqfien u t-trattament tad-dijabete - insulina li taħdem għal żmien qasir.

X'inhi l-insulina, inti ssaqsi? Din hija mediċina antidiabetika apposta li tgħin ibaxxi z-zokkor fid-demm, u tippromwovi wkoll l-assorbiment xieraq tal-glukosju u ssaħħaħ il-glikoġenesi.

Aħna interessati fl-insulina li taħdem għal żmien qasir. Wara kollox, hija din it-tip ta 'mediċina li tippermettilek tipprevjeni malajr u f'waqtu żieda ta' zokkor fid-demm, li jfisser li twaqqaf sensazzjonijiet ta 'uġigħ fil-ħin.

L-azzjoni ta 'l-insulina qasira u ultrashort

Tipikament, insulina mgħaġġla hija insulina tat-tip umana, jew insulina newtrali tat-tip tal-annimali. Huwa prodott permezz tal-konverżjoni ta 'l-insulina tal-majjal, segwita mill-fermentazzjoni.

Wara li dan it-tip ta 'insulina jingħata lill-pazjent taħt il-ġilda, l-azzjoni tiegħu tibda fi żmien nofs siegħa, u dan jagħmilha mediċina antidjabetika effettiva ħafna. Ħafna drabi, insulina bħal din hija kkombinata ma 'insulina li taħdem għal żmien twil.

Insulina b'azzjoni qasira jew ultra-qasira, liema waħda tagħżel?

Biex twieġeb din il-mistoqsija, l-ewwel trid tipproċedi minn diversi fatturi - il-kundizzjoni fiżika tal-pazjent, is-sit tal-injezzjoni, u wkoll id-doża.

Fost l-insulini b'azzjoni ultra-qasira, Humalog, Apidra u Novorapid huma l-aktar komuni. Dawn huma mediċini tal-insulina ultraveloċi li jibdew jaġixxu 15-il minuta.

Jekk nitkellmu Insulini umani Azzjoni mgħaġġla, ta 'min jenfasizza Actrarapid, Insuman Rapid u Homorap.

Speċi ta 'l-annimali ta' l-insulina irrappreżentat minn mediċini bħal Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Regular u ħafna oħrajn. Ħafna drabi, huma adattati għal pazjenti li għandhom natura indipendenti mill-insulina tal-marda, fi kliem ieħor, dijabete mellitus tat-tip II.

Insulini ta 'annimali b'azzjoni qasira huma kkaratterizzati minn xi inkompatibilità mal-ġisem tal-bniedem, minħabba l-preżenza ta' struttura kompletament differenti ta 'proteina fihom. Barra minn hekk, dan it-tip ta 'insulina mhuwiex adattat għall-pazjenti kollha, minħabba l-karatteristiċi tal-ġisem tal-bniedem, pereżempju, l-inkapaċità li tassorbi l-lipidi tal-annimali.

Metodu biex tuża insulina qasira

Għalhekk, irrispettivament minn liema tip ta 'insulina mgħaġġla jagħżel il-pazjent, l-effett tagħhom mhux se jvarja ħafna - billi jeħodhom qabel l-ikel, il-pazjent jikkontribwixxi għall-assorbiment aktar mgħaġġel tiegħu, li jfisser li l-effett iseħħ kważi immedjatament.
Ħafna drabi, insulini veloċi jittieħdu mill-ħalq fil-forma ta 'likwidu. Dan mhux biss huwa konvenjenti, iżda wkoll aktar ta 'benefiċċju għall-ġisem, minħabba li m'għandux għalfejn iħoll elementi żejda.
Tista 'wkoll tagħti injezzjoni, iżda nofs siegħa biss qabel ikla. Agħmlu b'attenzjoni u ma jidħlux f'bastiment tad-demm. Wara l-injezzjoni, huwa rrakkomandat li ma timmassaġġjax il-post. Ipprova stab kull darba f'post differenti.
Id-dożaġġ għal kull dijabetiku se jkun personali. Normalment għall-adulti huwa minn 8 sa 24 unità kuljum. Tfal - sa 8 unitajiet kuljum.
Oqgħod attent li m'għandekx doża eċċessiva. F'dan il-każ, tista 'sseħħ ipogliċemija. Tħossok letarġiċi, palpitazzjonijiet, u tregħid.
Żomm l-insulina qasira fil-friġġ f'temperaturi minn 2 sa 8 gradi.

Isem Ultra-Insulina li taħdem fil-Qosor

Għal kważi seklu, il-produzzjoni ta 'mediċini ormonali għal pazjenti bid-dijabete kienet industrija importanti fl-industrija farmaċewtika. Kwart ta 'seklu hemm aktar minn ħamsin tip differenti ta' aġenti ipogliċemiċi.

L-insulina u t-tul tagħhom

Sal-lum, numru ta 'insulini huma magħrufa. Għad-dijabetiċi, il-parametri importanti tal-mediċina sintetizzata huma t-tip, kategorija, metodu ta 'ppakkjar tagħha, manifatturat mill-kumpanija.

L-intervall ta 'ħin għall-azzjoni ta' aġent ipogliċemiku fuq il-ġisem jidher skond diversi kriterji:

meta l-insulina tibda tiżvolġi wara l-injezzjoni,
il-quċċata massima tiegħu
validità totali mill-bidu sal-aħħar.

L-insulina Ultrashort hija waħda mill-kategoriji tal-mediċina, għajr għal żmien intermedju, imħallat, fit-tul. Jekk inħarsu lejn il-graff tal-kurva ta 'l-azzjoni ta' l-ormon ultraveloċi, allura għandha żieda qawwija u hija kkompressata sew matul l-assi tal-ħin.

Linji grafiċi tas-sekrezzjoni ta 'sustanza intermedja, u speċjalment fit-tul, ifisser li huma aktar lixxi u aktar estiżi fuq intervall ta' żmien

Fil-prattika, it-tul ta 'l-insulina ta' kwalunkwe kategorija, minbarra s-sit ta 'l-injezzjoni, jiddependi fuq ħafna fatturi:

żoni ta 'aġent ipogliċemiku (taħt il-ġilda, fil-muskolu kapillari tad-demm),
temperatura tal-ġisem u l-ambjent (proċessi ta 'veloċità baxxa, veloċitajiet għoljin),
timmassaġġja l-ġilda fil-post ta 'l-injezzjoni (ttawwib, tingiż iżżid ir-rata ta' assorbiment),
lokalizzazzjoni, possibilment ħażna fuq il-post tal-mediċina fit-tessuti ta 'taħt il-ġilda,
Reazzjoni individwali għall-mediċina mogħtija.

Wara li kkalkulajt id-doża eżatta meħtieġa biex tikkumpensa għall-karboidrati li jittieklu, il-pazjent jista 'ma jqisx id-doċċa sħuna jew l-espożizzjoni għax-xemx u jħoss sinjali ta' waqgħa taz-zokkor fid-demm. L-ipogliċemja hija manifestata minn sturdament, konxja konfuża, sensazzjoni ta 'dgħjufija severa madwar il-ġisem.

Il-provvista ta 'insulina taħt il-ġilda tidher ftit jiem wara l-injezzjoni.Biex tipprevjeni attakk ta 'ipogliċemija mhux mistennija, li tista' twassal għal koma, id-dijabetiku għandu dejjem ikollu f'idejh "ikel" b'karboidrati mgħaġġel li fihom zokkor, prodotti moħmija ħelwin magħmulin minn dqiq premium.

L-effett tal-injezzjoni tal-ormon tal-frixa jiddependi minn fejn titwettaq. Mill-addome, sa 90% jiġi assorbit. Għat-tqabbil, ma 'dirgħajn jew saqajn - 20% inqas.

Mid-doża mogħtija lill-istonku, il-mediċina tibda tiżvolġi aktar malajr minn dik mill-ispalla jew mill-koxxa

Indikaturi temporanji ta 'l-insulina ultrashort, skond id-doża

Insulini ta 'l-istess spettru ta' azzjoni, iżda ditti differenti jistgħu jintużaw minflok xulxin. Novorapid huwa prodott mid-ditta konġunta Daniż-Indjana Novo Nordiks. Il-manifatturi ta 'Humalog huma l-Istati Uniti u l-Indja. It-tnejn jagħmlu parti mill-ispeċi umana ta 'l-insulina.

Dan tal-aħħar għandu żewġ għażliet ta ’ppakkjar: fi flixkun u bil-kmiem tal-sold. Sanofi-Aventis, ormon Apidra magħmul mill-Ġermaniż, huwa ppakkjat f’pinna tas-siringa.

Apparat fil-forma ta 'disinji speċjali li jidhru qishom pinna tal-funtana tal-linka għandhom vantaġġi inkontestabbli fuq il-kunjetti u s-siringi tradizzjonali:

huma meħtieġa għal nies b'viżjoni imnaqqsa, billi d-dożi huma stabbiliti fuq klikks li jinstemgħu b'mod ċar,
bl-għajnuna tagħhom, il-mediċina tista 'tiġi amministrata fi kwalunkwe post pubbliku, permezz ta' ħwejjeġ,
il-labra hija irqaq mill-labra ta 'l-insulina.

Drogi importati li jidħlu fil-Federazzjoni Russa huma mmarkati bir-Russu. Id-dati tal-manifattura u d-data tal-iskadenza (normali - sa sentejn) għandhom jitwaħħlu fuq l-imballaġġ u l-flixkun (kmiem tal-ħġieġ). Il-prospetti mid-ditti tal-manifattura jixhdu l-karatteristiċi temporanji. L-istruzzjonijiet huma magħluqin f'pakketti, huma jindikaw in-numri teoretiċi li dijabetiku għandu jkun iggwidat minnu.

It-tul tal-quċċata jdum ftit sigħat. Isseħħ waqt id-diġestjoni intensiva ta 'ikel fl-istonku, it-tqassim ta' karboidrati kumplessi u d-dħul tal-glukosju fid-demm. Iż-żieda fil-gliċemija hija kkumpensata kompletament bl-insulina amministrata fid-doża t-tajba.

Ir-regolarità hija determinata, li tikkonsisti fil-fatt li żieda fid-doża taffettwa wkoll it-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina ipogliċemika, fil-firxa tal-frejms indikati fl-istruzzjonijiet. Fir-realtà, l-ormoni veloċi jaħdmu sa 4 sigħat f'dożaġġ ta 'inqas minn 12-il unità.

Doża kbira żżid it-tul ta 'ftit sigħat oħra. Aktar minn 20 unità ta 'insulina ultrashort fl-istess ħin mhix irrakkomandata. Hemm riskju sinifikanti ta 'ipogliċemija. L-insulina żejda ma tiġix assorbita mill-ġisem, dawn se jkunu inutli u perikolużi.

Il-preparazzjonijiet "twal" u "intermedjarji" jidhru mhux ċari minħabba l-prolongatur miżjud magħhom. It-tip ta 'insulina ultrashort huwa differenti. Huwa nadif u trasparenti, mingħajr l-isħab, it-tbajja 'u t-tikek. Dan is-sinjal estern jifred l-insulini ultrashort minn dawk fit-tul.

Differenza oħra sinifikanti bejn it-tipi differenti ta 'insulina hija li l- "qasir" isir taħt il-ġilda, ġol-vina u ġol-muskolu, u l- "twil" - biss taħt il-ġilda.

Barra minn hekk, id-dijabetiċi għandhom ikunu jafu li dan li ġej ma jistax isir:

uża mediċina skaduta ħafna (aktar minn 2-3 xhur),
akkwistah f'postijiet tal-bejgħ mhux verifikati,
tiffriża.

Għandha tingħata attenzjoni biex tittratta manifattur ġdid, mhux magħruf. Huwa rrakkomandat li tinħażen il-mediċina fil-friġġ f'temperatura miżjuda ta '2-8 gradi. L-insulina għall-użu kurrenti m'għandhiex tinżamm f'post kiesaħ, it-temperatura tal-kamra hija adattata għall-preservazzjoni tagħha.

Każijiet speċjali ta 'l-użu ta' l-ormon ultrashort

Fil-perjodu tal-bidunett, xi nies b'ritmu ta 'kuljum partikolari jipproduċu ammont kbir ta' ormoni. L-ismijiet tagħhom huma adrenalina, glukonagon, cortisol.

Huma antagonisti ta 'sustanza msejħa insulina. It-tnixxija ormonali tfisser li l-ġisem qed iħejji biex jidħol b’mod attiv fil-fażi ta ’kuljum tiegħu.

F'dan il-każ, hemm livell ta 'zokkor għoli wisq fin-nuqqas ta' ipogliċemija matul il-lejl, ksur gross tad-dieta.

Minħabba l-karatteristiċi individwali, is-sekrezzjoni ormonali tista 'tipproċedi malajr u malajr. F'dijabetika, l-ipergliċemija filgħodu hija stabbilita. Sindromu simili jseħħ ħafna drabi, u f'pazjenti ta '1 u 2 tipi. Huwa kważi impossibbli li tiġi eliminata. L-uniku mod kif toħroġ hija injezzjoni ta 'sa 6 unitajiet bl-insulina ultrashort, imwettqa filgħodu kmieni.

L-użu ta 'mediċini ultrashort ma jeskludix l-osservanza obbligatorja ta' oġġetti ta 'dietoterapija b'livell baxx ta' karboidrati

Drogi ultraveloċi ħafna drabi jsiru għall-ikel. Minħabba l-effettività mgħaġġla tas-sajjetti, tista 'ssir injezzjoni kemm waqt l-ikla kif ukoll immedjatament wara.

Id-dewmien qasir ta 'azzjoni ta' l-insulina ġiegħel lill-pazjent jagħmel bosta injezzjonijiet matul il-ġurnata, li jissimula s-sekrezzjoni naturali tal-frixa fuq il-konsum ta 'prodotti ta' karboidrati fil-ġisem. Sa 5-6 darbiet, skond in-numru ta 'ikliet.

Sabiex jiġu eliminati malajr disturbi metaboliċi serji f'koma prekompatta jew f'koma, f'każ ta 'korrimenti, infezzjonijiet fil-ġisem, preparazzjonijiet ultrashort jintużaw mingħajr kombinazzjonijiet ma' dawk fit-tul. Bl-użu ta 'glukometru (apparat għall-kejl taz-zokkor fid-demm), il-glikemija hija mmonitorjata u d-dikompensament tad-dijabete jiġi rrestawrat.

Kif tiġi kkalkulata d-doża ta 'insulina ultraveloċi?

Id-dożaġġ tiddependi fuq l-abbiltà tal-frixa li tipproduċi l-insulina tagħha stess. Iċċekkja li l-kapaċitajiet tagħha huwa faċli.

Huwa maħsub li organu endokrinali b'saħħtu jipproduċi daqshekk ormon kuljum, hekk li 1 unità ta 'piż għandha 0.5 unitajiet.

Jekk dijabetiku jiżen, pereżempju, 70 kg u jeħtieġ 35 U jew aktar biex jikkumpensa, dan jindika waqfien komplet tal-funzjoni taċ-ċellula tal-frixa.

F'dan il-każ, insulina ultrashort hija meħtieġa, flimkien ma 'fit-tul, fi proporzjonijiet differenti: 50 sa 50 jew 40 sa 60. L-endokrinologu jistabbilixxi l-aħjar għażla. Għalhekk bil-kapaċità parzjalment mitlufa tal-frixa biex tlaħħaq mal-funzjoni tagħha, huwa meħtieġ kalkolu korrett.

Matul il-ġurnata, il-ħtieġa għal "ultrarapida" qed tinbidel ukoll. Filgħodu għall-kolazzjon, huwa meħtieġ 2 darbiet aktar mill-unitajiet tal-ħobż jittiekel (XE), wara nofsinhar - 1.5, filgħaxija - l-istess ammont.

Huwa meħtieġ li titqies ix-xogħol fiżiku mwettaq, l-attivitajiet sportivi. B’tagħbijiet żgħar, id-doża ta ’l-insulina ġeneralment ma tinbidilx.

Meta jsir bodybuilding, pereżempju, huwa rrakkomandat li fl-isfond ta 'gliċemija normali (6-8 mmol / l) tiekol 4 HE addizzjonali.

B'kuntrast, edema ta 'l-insulina hija kumplikazzjoni rari tal-marda endokrinali. Sabiex ma tinsiex minn fejn saret l-injezzjoni, l-iskema tgħin. Fuqha, l-addome (saqajn, armi) huwa maqsum f’setturi skont il-jiem tal-ġimgħa. Wara ftit jiem, il-ġilda fil-post imtaqqab hija restawrata b'mod sikur.

Insulina Ultrashort: karatteristiċi, trattament, vantaġġi u liżvantaġġi

Persuna għandha bżonn insulina għall-metaboliżmu normali fit-tessuti ta 'ġismu. Dan l-ormon huwa prodott fil-frixa, u huwa maħsub biex iżomm l-ammont ta 'zokkor fid-demm f'kundizzjoni tajba. Jekk il-konċentrazzjoni ta 'dan l-ormon tkun disturba, persuna tibda b'marda bħad-dijabete.

Jekk nitkellmu dwar l-insulina ultrashort, allura hija msemmija bħala analogi modifikati ta 'l-ormon li huwa prodott fil-ġisem tal-bniedem innifsu.

Huwa importanti li wieħed jgħid li dan it-tip ta 'insulina għandu effett ferm aktar mgħaġġel mill-bniedem.

Pereżempju, meta titqabbel il-veloċità tal-azzjoni tagħhom jirriżulta li l-ormon tal-bniedem jaġixxi wara 30-40 minuta wara l-introduzzjoni tiegħu, u l-ultrashort se jaġixxi f'inqas minn 15-il minuta.

X'inhu insulina ultrashort?

Dan it-tip ta 'insulina tista' tissejjaħ b'mod sikur l-aħħar invenzjoni fil-qasam tal-farmakoloġija. Huwa differenti mill-oħrajn kollha billi jibda jaġixxi wara inqas minn 15-il darba wara l-injezzjoni. Dan it-tip ta 'insulina tinkludi:

Dawn il-mediċini huma modifiki mtejba ta 'l-insulina naturali, peress li jibdew jinfluwenzaw ħafna aktar malajr mit-tipi l-oħra kollha.

Għall-ewwel, l-insulina ultrashort kienet maħsuba biss għal dawk id-dijabetiċi li ma setgħux irażżnu lilhom infushom u jieklu karboidrati ħfief għall-ikel, u dan huwa direttament responsabbli għall-qbiż qawwi fil-livelli taz-zokkor.

Iżda minħabba l-fatt li m'hemmx daqshekk "suwiċidji", biex ngħidu hekk, dawn il-mediċini avvanzati laħqu s-suq.

U jagħmlu xogħol eċċellenti biex inaqqsu t-tnaqqis mgħaġġel taz-zokkor meta dan jaqbeż malajr jew f'sitwazzjoni fejn il-pazjent ma jkollux ħin biex jistenna sa 40 minuta qabel ma jiekol.

Kif tkun ittrattat bl-insulina ultrashort?

Meta tittratta din il-mediċina, huwa importanti li tifhem li l-azzjoni tagħha sseħħ ħafna aktar malajr milli l-proteini jiġu assorbiti għal konverżjoni sussegwenti għal glukosju. Huwa għalhekk li, wara dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, huwa aħjar li tuża insulina qasira, li tingħata 40 minuta qabel l-ikla, sabiex l-ikel jiġi kompletament assorbit.

Ta 'min jenfasizza li l-insulina ultra-qasira għadha aktar adattata għal kull tip ta' sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, jiġifieri meta huwa urġenti ħafna li titbaxxa l-ammont ta' zokkor fid-demm. Dan jista 'jiġri meta dijabetiku kiel biċċa biċċa jew bar tal-ċikkulata. Għalhekk, huwa possibbli li jiġu evitati konsegwenzi serji.

X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi?

Meta nqabblu l-insulina qasira u l-ultrashort, nistgħu ngħidu mingħajr periklu li din tal-aħħar għandha l-quċċata attiva mgħaġġla ħafna, iżda l-livell tagħha wkoll jonqos malajr. Bl-insulina qasira, dan iseħħ aktar bil-mod. Barra minn hekk, huwa importanti li jitqies il-fatt li l-quċċata attiva qawwija ma tippermettix li tifhem kemm hemm karboidrati fl-ikel.

Madankollu, fil-każ ta 'insulina qasira, l-injezzjoni għandha ssir 40 minuta qabel l-ikla mistennija sabiex din l-insulina tibda taħdem. F'dan il-każ, insulina ultra-qasira għal dan teħtieġ minn 10 sa 15-il minuta. U se jkun konvenjenti għal dawk li m'għandhomx ħin eżatt tal-ikla.

Għalhekk, bħala konklużjoni, nistgħu ngħidu li l-insulina ultrashort hija meħtieġa f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza u għal dawk li ma jafux il-ħin eżatt ta' ikla. Iżda mhux dejjem dan it-tip ta 'insulina se jkun utli, peress li huwa diffiċli li tikkalkula l-ammont ta' karboidrati fl-ikel li tiekol.

Ultrashort insulina Humalog u l-analogi tagħha - x'inhu aħjar li tuża għad-dijabete?

Mhux ta ’b’xejn li d-dijabete tissejjaħ marda tas-seklu. In-numru ta 'pazjenti b'din id-dijanjosi qed jikber kull sena.

Għalkemm il-kawżi tal-marda huma differenti, l-eredità hija ta ’importanza kbira. Madwar 15% tal-pazjenti kollha jbatu minn dijabete tat-tip 1. Għat-trattament għandhom bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Ħafna drabi, sintomi ta 'dijabete tat-tip 1 jidhru fit-tfulija jew fl-adolexxenza. Il-marda hija kkaratterizzata mill-iżvilupp mgħaġġel tagħha. Jekk il-miżuri ma jittieħdux fil-ħin, kumplikazzjonijiet jistgħu jwasslu għal funzjonijiet indeboliti ta 'sistemi individwali, jew ta' l-organiżmu kollu.

Is-sostituzzjoni tat-terapija bl-insulina tista 'ssir bl-użu ta' Humalog, analogi ta 'din il-mediċina. Jekk issegwi l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib, il-kundizzjoni tal-pazjent se tkun stabbli. Il-mediċina hija analoga tal-insulina umana.

Għall-manifattura tiegħu, DNA artifiċjali huwa meħtieġ. Għandu karatteristiċi karatteristiċi - jibda jaġixxi malajr ħafna (fi żmien 15-il minuta). Madankollu, it-tul tar-reazzjoni ma jaqbiżx is-2-5 sigħat wara l-għoti tal-mediċina.

Din il-mediċina ssir fi Franza. Huwa għandu isem ieħor internazzjonali - Insulin lispro.

Is-sustanza attiva ewlenija

Il-medikazzjoni hija soluzzjoni trasparenti mingħajr kulur, imqiegħda fi skrataċ (1.5, 3 ml) jew fliexken (10 ml). Huwa amministrat ġol-vini. Is-sustanza attiva tal-mediċina hija l-insulina lispro, dilwita b’komponenti addizzjonali.

Komponenti addizzjonali jinkludu:

metakresol
gliċerol
Ossidu taż-żingu
fosfat tas-sodju idroġenu,
10% soluzzjoni ta ’aċidu idrokloriku,
10% soluzzjoni ta ’idrossidu tas-sodju,
ilma distillat.

Il-mediċina hija involuta fir-regolamentazzjoni tal-ipproċessar tal-glukosju, li twettaq effetti anaboliċi.

Analogi ATC Livell 3

Aktar minn tliet tużżani mediċini b'kompożizzjoni differenti, iżda simili f'indikazzjonijiet, metodu ta 'użu.

L-isem ta 'wħud mill-analogi ta' Humalog skond il-livell 3 tal-kodiċi ATC:

Bijosulina N,
Insuman Bazal,
Protafan
Humodar b100r,
Ġensulina N,
Insugen-N (NPH),
Protafan NM.

Humalog u Humalog Mix 50: differenzi

Importanti li tkun taf! Maż-żmien, problemi bil-livelli taz-zokkor jistgħu jwasslu għal mazz sħiħ ta 'mard, bħal problemi bil-vista, ġilda u xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! Nies mgħallma esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom igawdu ...

Xi dijabetiċi bi żball jikkunsidraw dawn il-mediċini bħala kontropartijiet sħaħ. Dan mhux hekk. Il-protamina newtrali Hagedorn (NPH), li tmajna l-azzjoni ta 'l-insulina, hija introdotta fit-taħlita Humalog 50.

Iktar ma jkun hemm addittivi, iktar taħdem l-injezzjoni. Il-popolarità tagħha fost id-dijabetiċi hija dovuta għall-fatt li tissimplifika l-kors tat-terapija bl-insulina.

Humalog Mix 50 skrataċ 100 IU / ml, 3 ml fis-siringa Quick Pen

In-numru ta 'injezzjonijiet kuljum huwa mnaqqas, iżda dan mhux ta' benefiċċju għall-pazjenti kollha. Bl-injezzjonijiet, huwa diffiċli li tipprovdi kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm. Barra minn hekk, il-protamina newtrali ta ’Hagedorn ħafna drabi tikkawża reazzjonijiet allerġiċi fid-dijabetiċi.

Humalog mix 50 mhux irrakkomandat għal tfal ta ’pazjenti ta’ età medja. Dan jippermettilhom jevitaw kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi tad-dijabete.

Ħafna drabi, insulina li taħdem għal żmien twil hija preskritta lil pazjenti anzjani, li, minħabba l-karatteristiċi relatati mal-età, jinsaw li jagħmlu injezzjonijiet fil-ħin.

Humalog, Novorapid jew Apidra - li hu aħjar?

Meta mqabbel ma 'l-insulina umana, il-mediċini msemmija hawn fuq huma miksuba artifiċjalment.

Il-formula mtejba tagħhom tagħmilha possibbli li t-tnaqqis taz-zokkor jitgħaġġel.

L-insulina umana tibda taġixxi f’nofs siegħa, l-analogi kimiċi tagħha għar-reazzjoni ser ikollhom bżonn 5-15-il minuta biss. Humalog, Novorapid, Apidra huma mediċini ultrashort iddisinjati biex ibaxxu z-zokkor fid-demm malajr.

Mill-mediċini kollha, l-iktar qawwija hija Humalog.. Ibaxxi z-zokkor fid-demm 2.5 darbiet aktar minn insulina qasira tal-bniedem.

Novorapid, Apidra huwa kemmxejn dgħajjef. Jekk tqabbel dawn il-mediċini ma 'l-insulina umana, jirriżulta li huma 1.5 darbiet aktar qawwija minn ta' l-aħħar.

L-għoti ta 'mediċina partikolari għall-kura tad-dijabete huwa r-responsabbiltà diretta tat-tabib. Il-pazjent iħabbat wiċċu ma 'kompiti oħra li jippermettilu jlaħħaq mal-marda: osservanza stretta mad-dieta, rakkomandazzjonijiet tat-tabib, implimentazzjoni ta' eżerċizzji fiżiċi fattibbli.