Sintomi ta 'insuffiċjenza tal-frixa

Pankreatite kronika b'insuffiċjenza eżokrina tiżviluppa bi proċess infjammatorju fit-tul fil-frixa (aktar minn 10 snin). Bħala riżultat tas-sostituzzjoni tal-parenchyma ma 'tessut konnettiv, l-organu jitlef il-ħila li jwettaq kompletament il-funzjoni inkretorja u exocrine.

Il-marda hija serja ħafna għaliex twassal għal telf parzjali jew komplet tal-frixa.

Is-sintomi ewlenin tal-patoloġija huma disturbi dispeptiċi, uġigħ addominali, nawżea, pallor tal-ġilda, takikardja, nuqqas ta 'nifs, tnaqqis fil-kapaċità għax-xogħol u għeja kostanti.

Is-sinjal ewlieni ta 'infjammazzjoni tal-frixa u funzjoni indebolita huwa l-preżenza fl-ippurgar ta' partiċelli ta 'ikel mhux diġeriti u taħlita ta' xaħam. Il-bażi tad-dijanjosi hija l-istudju tal-ħmieġ. Il-komponenti ta 'terapija effettiva huma nutrizzjoni speċjali, il-konsum ta' aġenti enżimatiċi u imblokkaturi tal-pompi tal-protoni

Ħarsa ġenerali lejn Pankreatite Kronika

Matul l-aħħar 30 sena, in-numru ta 'pazjenti li jbatu mill-pankreatite żdied aktar mid-doppju. Dan il-fenomenu huwa spjegat mill-abbuż tal-alkoħol, mard tal-marrara, stil ta 'ħajja inattiv, kif ukoll konsum regolari ta' ikel xaħmi u moqli. It-tobba jgħidu li l-pankreatite hija "iżgħar": issa l-patoloġija hija ddijanjostikata bħala medja fl-età ta '39 sena, meta iktar kmieni l-età medja kienet ta' 50 sena.

Il-frixa hija organu eżokrin u intrasecretory. It-tnixxija esterna hija l-produzzjoni ta 'meraq tal-frixa, u s-sekrezzjoni interna hija l-produzzjoni ta' ormoni.

Il-pankreatite sseħħ bl-attivazzjoni ta 'enżimi diġestivi fil-glandola nnifisha. Bħala riżultat, il-ġisem jibda "jiddiġerixxi ruħu." Il-pankreatite kronika (CP) hija forma ta 'marda kkaratterizzata minn bidliet deġenerattivi fil-frixa. Bil-progress kostanti tal-patoloġija, il-fibrożi, l-għibien jew it-tikmix ta 'l-acini (unitajiet strutturali tal-frixa), bidliet fl-istruttura tal-kanali, u l-formazzjoni ta' kalkoli fil-parenchyma huma osservati.

Skond l-ICD-10, l-etjoloġija kronika ta 'l-alkoħol hija iżolata u oħrajn. Skond klassifikazzjonijiet oħra, hemm CP li jiddependi mill-ġibda, parenchymal-fibrous u ostruttiv.

B'differenza mill-akuti, il-forma kronika tal-marda għandha stampa klinika ħafifa jew isseħħ ma 'mard konkomitanti, per eżempju, ulċeri fl-istonku u ulċeri duwodenali, kolekistite kronika, diskinesija biljari, eċċ.

Ilmenti ta 'pazjent li jbati minn pankreatite kronika jistgħu jkunu assoċjati ma':

• Uġigħ fl-uġigħ fil-lemin
• żieda fil-formazzjoni tal-gass,
• attakki ta 'dardir u sensazzjoni ta' imrar
• disturb dispeptiku.

Ħafna drabi, minħabba ksur tar-regoli tat-terapija tad-dieta fl-isfond ta 'pankreatite kronika, tidher akuta, li fiha hija murija astinenza sħiħa mill-ikel. Din il-marda hija inkurabbli, għalhekk, teħtieġ monitoraġġ u teħid kostanti ta 'mediċini.

Ħafna esperti jiddistingwu żewġ stadji tal-kors tal-pankreatite kronika /

Stadju I (l-ewwel 10 snin) - taħlitiet alternattivi u remissjoni, disturbi dispeptiċi mhumiex espressi, hemm uġigħ fir-reġjun epigastriku /

Stadju II (aktar minn 10 snin) - sospensjoni tal-uġigħ, żieda fid-diżordni dispeptika.

Fit-tieni stadju li tiżviluppa pankreatite kronika b'insuffiċjenza eskretorja, li hija kkaratterizzata minn leżjoni sinifikanti tal-frixa.

Kawżi ta 'insuffiċjenza eżokrina

Il-proċess ta '"awto-diġestjoni" iwassal għal bidliet distrofiċi fil-parenċima u l-ħruġ indebolit ta' meraq tal-frixa. Fl-isfond ta 'dawn il-proċessi, it-tessut sekreatorju, jew glandulari, tal-frixa jinbidel bit-tessut taċ-ċikatriċi. Bħala riżultat, dawn it-taqsimiet ta 'l-organu ma jistgħux iwettqu l-funzjoni eżokrina.

Ta 'min jinnota li l-pankreatite kronika mhix l-unika raġuni għall-iżvilupp ta' insuffiċjenza eżokrina. Kawża oħra ta 'dan il-fenomenu tista' tkun il-fibrożi ċistika - marda awtoimmuni li taffettwa organi li jipproduċu fluwidu bijoloġiku. Dawn jinkludu l-apparat diġestiv, l-apparat respiratorju, il-frixa, ġenitali, glandoli ta 'l-għaraq, kavitajiet orali u nażali.

Il-pankreatite kronika u l-fibrożi ċistika huma l-mekkaniżmi primarji li fihom tidher insuffiċjenza eżokrina. Il-mekkaniżmi sekondarji ta 'l-iżvilupp tiegħu jinkludu l-proċess patoloġiku li fih l-inġestjoni ta' enzimi diġestivi fid-duwodenu 12 ma ttejjebx il-proċess ta 'diġestjoni ta' l-ikel.

Dan huwa minħabba l-attivazzjoni, l-inattivazzjoni u l-ksur tas-segregazzjoni insuffiċjenti tagħhom. Il-pankreatite b'insuffiċjenza eżokrina, li sseħħ għal raġunijiet sekondarji, għandha ċerti karatteristiċi. Bażikament, il-kors ta 'din il-marda jseħħ skond ix-"xenarju" li ġej:

1. Il-membrana mukuża tal-musrana ż-żgħira hija affettwata minn bosta fatturi negattivi. Bħala riżultat, il-produzzjoni ta 'cholecystokinin u secretin hija mnaqqsa.
2. Dan il-proċess jipprovoka tnaqqis fil-pH intraduodenal taħt 5.5. Dan ifisser li l-enzimi tal-frixa ma jiġux attivati.
3. Hemm ksur tal-moviment tal-ikel minn ġol-musrana ż-żgħira. Enżimi diġestivi mhux attivati ​​jibdew jitħalltu ma 'partiċelli ta' ikel li jkun dieħel.
4. Bħala riżultat, il-proċess ta 'tħassir jiżviluppa - kundizzjoni ideali għal batterji patoġeniċi. Infezzjonijiet varji jingħaqdu mar-riproduzzjoni ta 'mikroflora ta' ħsara. Żieda fl-għadd ta 'batterji twassal għall-qerda ta' enżimi diġestivi.
5. Meraq pankreatiku staġna, li huwa akkumpanjat minn defiċjenza ta 'bili u enterokinase.

Bħala regola, bi tneħħija totali tal-frixa (gastrektomija), huma involuti kemm mekkaniżmi primarji kif ukoll sekondarji.

Klassifikazzjoni u sinjali tal-patoloġija

Insuffiċjenza sigrieta esterna għandha tkun ikklassifikata skond diversi kriterji - il-kawżi tal-patoloġija u l-mard konkomitanti.

Il-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'insuffiċjenza ta' sekrezzjoni esterna huma:

1. Intolleranza għal ikel xaħmi, moqli u affumikat. Jekk il-pazjent jiekol ikel bħal dan, wara ftit żmien hu se jħoss toqol fl-istonku tiegħu. Imbagħad jiżdiedu uġigħ ta 'kolika. Wara li tbattal l-istonku, osservat ippurgar mushy - is-sintomu ewlieni ta 'pankreatite. Fiha tista 'tara impuritajiet ta' mukus (xaħam) u frak ta 'ikel mhux diġerit. Il-frekwenza li tmur għat-toilet hija 3-6 darbiet kuljum. Il-kontenut ta 'xaħam ta' l-ippurgar huwa pjuttost faċli li jiġi ddeterminat: il-partiċelli ta 'l-ħmieġ spiss iħallu marki fuq it-tojlit, minħabba li huma diffiċli biex jinħaslu bl-ilma.
2. Sinjali ta 'nuqqas ta' vitamini li jinħallu fix-xaħam. Bħala riżultat tan-nuqqas tagħhom, l-uġigħ fl-għadam huwa osservat, dawn isiru aktar fraġli. L-ipovitaminożi tal-Vitamina D twassal għal konvulżjonijiet, il-vitamina K twassal għal disturbi ta 'tagħqid tad-demm, il-vitamina A tikkawża "għama bil-lejl" u ġilda xotta, vitamina E tikkawża tnaqqis fil-libido u mard infettiv.
3. Sintomi assoċjati ma 'defiċjenza ta' proteasi frixa.Dawn l-enzimi jkissru l-proteini. Id-defiċjenza tagħhom twassal għal anemija defiċjenti B12, li hija kkaratterizzata minn tnaqqis fil-kapaċità tax-xogħol, nuqqas ta 'nifs, pallor tal-ġilda, takikardja u għeja rapida. Minħabba l-ammont insuffiċjenti ta 'nutrijenti, jiġi osservat tnaqqis rapidu fil-piż tal-ġisem.

Dawn il-proċessi patoloġiċi jikkonċernaw prinċipalment adulti. Fit-tfulija, il-pankreatite bi ksur tal-funzjoni eżokrina tiżviluppa estremament rarament. Infjammazzjoni tal-organu sseħħ għal raġunijiet oħra - mard tal-musrana ż-żgħira, mard tal-ġebel tal-marrara, diversi korrimenti fir-reġjun addominali, ostruzzjoni duwodenali, żvilupp indebolit tal-frixa u kanali tal-frixa.

Metodi dijanjostiċi u terapija

Wara li nnotat sinjali ta 'insuffiċjenza tal-frixa exokrina, persuna għandha bżonn tfittex għajnuna medika.

It-telf ta 'ħin ta' valur jista 'jwassal għal ħsara sħiħa lill-frixa u t-tneħħija tagħha.

L-iktar metodu effettiv għad-dijanjosi tal-marda huwa l-analiżi tal-ippurgar. Dan jgħin biex jiddetermina l-livell ta 'elastasi pankreatiku-1.

Ir-riżultati tal-istudju jistgħu jkunu:

• 200-500 μg / g - funzjoni eżokrina normali,
• 100-200 mcg / g - grad ħafif u moderat ta 'insuffiċjenza exocrine,
• Anqas minn 100 mcg / g - patoloġija severa.

Rwol ewlieni fit-trattament tal-marda huwa d-dieta. Fost ir-regoli bażiċi ta 'nutrizzjoni speċjali għal insuffiċjenza eżokrina, huwa meħtieġ li tenfasizza:

1. L-intervalli tal-konsum tal-ikel m'għandhomx jaqbżu l-4 sigħat.
2. Għandek bżonn tiekol f'porzjonijiet żgħar 5-6 darbiet kuljum.
3. Evita l-konsum eċċessiv ta ’ikel filgħaxija u bil-lejl.
4. Eskludi ikel moqli, xaħmi u affumikat mid-dieta.
5. Agħti preferenza lill-ikel li joriġina mill-pjanti.
6. Waqqaf ix-xorb kompletament mill-alkoħol.

Il-bażi tad-dieta hija ikel li fih il-karboidrati - ħxejjex, frott, ċereali. Huma sorsi ta 'fibra tad-dieta, vitamini, u elementi mikro u makro essenzjali. Mhux irrakkomandat il-konsum ta 'ikel bħal legumi, kaboċċi, brunġiel, prodotti tad-dqiq, peress li jżidu l-formazzjoni tal-gass fl-istonku.

Minbarra t-terapija tad-dieta, il-pazjenti għandhom jieħdu mediċini. Il-bażi tat-terapija hija dawn il-mediċini:

1. Enzimi diġestivi li jtejbu l-proċess ta ’assimilazzjoni ta’ l-ikel (Mezim, Pancreatinum 8000, Creon, Panzinorm). Huma meħuda matul l-ikla, id-dożaġġ tiddependi fuq l-ammont ta 'ikel li jittiekel u l-kompożizzjoni tiegħu.
2. Imblokkaturi tal-pompi tal-protoni li jgħinu jiddiġerixxu l-ikel (lanzoprazolol, esomeprazole, omeprazole). L-azzjoni tal-mediċini hija mmirata biex toħloq reazzjoni alkalina fil-parti gastro-intestinali ta 'fuq.

F'dan il-każ, l-awto-medikazzjoni bl-ebda mod mhija impossibbli. Wara l-istruzzjonijiet kollha ta 'tabib, jista' jinkiseb effett terapewtiku pożittiv. Bħala riżultat, uġigħ u koljatura se jgħaddu, u mhux se jkun hemm taħlita ta 'xaħam u partiċelli mhux diġeriti fl-ippurgar. Minn żmien għal żmien, il-pazjent jgħaddi mit-tieni eżami. In-normalizzazzjoni tal-proċess diġestiv hija indikata bi tnaqqis fil-kontenut ta 'xaħam fil-ħmieġ sa 7 g.

Esperti se jitkellmu dwar il-pankreatite kronika fil-video f'dan l-artikolu.

In-natura tal-problema

Il-frixa twettaq 2 funzjonijiet ewlenin:

L-ewwel hija l-produzzjoni mill-ħadid ta 'sustanzi involuti fid-diġestjoni ta' l-ikel (meraq tal-frixa u aktar minn 20 tip ta 'enzimi). Din il-parti tal-frixa tikkonsisti minn acini (ċelloli tal-glandola) li sintetizzati enzimi (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase, eċċ.), Li jkissru l-proteini, ix-xaħmijiet u l-karboidrati li jidħlu fil-ġisem bl-ikel fid-duwodenu.

Il-lipasa tipprovdi t-tqassim tax-xaħmijiet fl-aċidi grassi fl-ambjent tal-bili fl-imsaren.

Il-parti endokrinali tal-glandola hija l-gżejjer ta 'Langerhans, li jinsabu bejn l-acini u jikkonsistu minn insulinociti li jipproduċu insulina, glukonagon, somostatin u polipeptidi varji involuti fl-iskambju ta' glukosju u jirregolaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Il-gżejjer huma magħmula minn ċelloli A, B u D. Glucagon huwa prodott f'ċelloli tat-tip A (25% taċ-ċelloli kollha), ċelloli B (60% taċ-ċelloli kollha) huma involuti fil-produzzjoni ta 'l-insulina, u ċelloli tat-tip D (15%) sintetizzati polipeptidi oħra.

Insuffiċjenza pankreata hija dovuta għall-qerda ta 'tessuti u ċelloli normali fl-organu u s-sostituzzjoni gradwali tagħhom minn tessut konnettiv (fibrożi), li sussegwentement iwassal għal tnaqqis fl-attività funzjonali tal-glandola fil-produzzjoni ta' enzimi u ormoni meħtieġa. Għalhekk, il-patoloġija tista 'twassal għal funzjonament ħażin tas-sistemi kollha tal-ġisem.

Tipi ta 'insuffiċjenza tal-frixa u s-sinjali tagħhom

Il-mard tal-frixa huma kklassifikati f'4 tipi ewlenin:

1. Insuffiċjenza eżatta tal-frixa minħabba tnaqqis fl-attività ta 'sustanzi sekrezzjonali speċjali li jkissru l-ikel f'sustanzi assorbiti liberament mill-ġisem, jew ksur tal-fluss sekrezzjonali tal-meraq tal-frixa fl-imsaren minħabba restrizzjoni tal-kanali minħabba tumuri jew fibrożi. Fil-każ ta 'ksur ta' l-attività ta 'l-enżimi, is-sigriet isir oħxon u viskuż u ma tantx ikisser l-ikel. Meta jonqsu l-kanali tal-fluss, ammont insuffiċjenti ta 'sustanzi li jiffermentaw jidħlu fl-imsaren, li ma jlaħħqux mal-kompitu tagħhom kollu. Is-sintomi ewlenin tiegħu: intolleranza għal ikel pikkanti u xaħmi, toqol fl-istonku, dijarea, nefħa u kolika, minuri: nuqqas ta ’nifs, takikardja, uġigħ fil-ġisem kollu, bugħawwieġ. Ix-xaħmijiet li jidħlu fl-imsaren ma jiġux ipproċessati u mneħħija fil-forma li ma tinħallx flimkien ma 'ħmieġ (steatorrhea tal-frixa). Nuqqas ta 'aċidi grassi jwassal għal għadam fraġli, tnaqqis fil-koagulazzjoni tad-demm, bugħawwieġ, vista tal-lejl indebolita u impotenza. Tnaqqis fil-fermentazzjoni tal-proteini jikkawża qtugħ ta 'nifs, takikardja, anemija, dgħjufija ġenerali u għeja.
2. Insuffiċjenza eżatta tal-frixa hija konsegwenza ta 'tnaqqis fil-produzzjoni tal-meraq tal-frixa (frixa), li huwa responsabbli għat-tħaddim normali tal-passaġġ gastro-intestinali. Huwa manifestat minn indiġestjoni, nawżea u toqol fl-istonku, eċċess ta 'gass fl-imsaren u ksur ta' l-attività tiegħu, huwa l-kawża ta 'l-iżvilupp tad-dijabete mellitus. Insuffiċjenza eżatta tal-frixa tista 'tkun relattiva u assoluta. L-ewwel waħda hija riversibbli, l-integrità tal-organu f'dan il-każ mhix miksura, it-telqa hija kkawżata mill-immaturità tal-frixa jew sekrezzjoni indebolita, aktar komuni fit-tfal. Insuffiċjenza assoluta hija akkumpanjata minn atrofija ta 'l-acini u fibrożi tat-tessut tal-frixa, tnaqqis fil-produzzjoni ta' l-enzimi. Huwa konsegwenza ta 'mard bħal forma kronika jew akuta ta' pankreatite, fibrożi ċistika, sindromu Schwachmann-Diamond.
3. In-nuqqas ta 'enzimi fil-meraq gastriku involut fil-proċess diġestiv huwa insuffiċjenza tal-frixa enżimatika. Sintomi li jindikaw in-nuqqas ta 'enzimi biex jiddiġerixxu l-ikel: flatulenza, nawżea u rimettar, dijarea fetid, deidrazzjoni, dgħjufija ġenerali, eċċ. Is-sinjal l-iktar sinifikanti u karatteristiku ta' defiċjenza ta 'enzima huwa bidla fl-ippurgar: żieda fil-frekwenza tal-musrana, ippurgar b'xaħmijiet żejda, li huma ħżiena titlaħlaħ mit-tojlit, dawwar il-griż u l-irġiel.
4. B'insuffiċjenza endokrinali tal-frixa, il-produzzjoni ta 'l-ormoni ta' l-insulina, tal-glukagon u tal-lipokaina tonqos. Din il-forma ta 'insuffiċjenza hija perikoluża minħabba li tikkawża malfunzjoni fix-xogħol tal-organi umani kollha u għandha konsegwenzi irreversibbli. Is-sintomi huma simili għal dawk assoċjati ma 'nuqqas ta' enzimi tal-frixa. L-insulina hija responsabbli għall-provvista tal-glukosju mid-demm liċ-ċelloli tal-ġisem u tbaxxi l-kontenut taz-zokkor, u l-glukagon jiżdied. In-norma tal-glukosju fid-demm hija 3.5-5.5 mmol / l. Il-bidliet fin-norma jwasslu għall-iżvilupp ta 'mard - ipergliċemija (żieda fil-glukosju) u ipogliċemija (imnaqqsa b'mod korrispondenti). Il-ksur tal-produzzjoni ta 'l-insulina jwassal għal żieda fil-kontenut ta' glukosju fid-demm u l-iżvilupp ta 'marda bħad-dijabete.Is-sinjali ewlenin jindikaw nuqqas ta 'ormoni ta' l-insulina: zokkor fid-demm miżjud wara l-ikel, għatx, awrina frekwenti, fin-nisa - ħakk fil-ġenitali. Bi tnaqqis fil-produzzjoni ta 'glucogan, is-sett ta' sintomi li ġejjin huwa karatteristiku: dgħjufija, sturdament, rogħda ta 'l-estremitajiet, bidla fil-psyche (ansjetà, depressjoni, ansjetà bla kawża), konvulżjonijiet, telf tas-sensi. Jekk endokrinologu jippreskrivi trattament għan-nuqqas ta 'insulina, allura psikoterapista jeħtieġ ukoll għajnuna b'defiċjenza ta' glukogan.

Kawżi ta 'insuffiċjenza tal-frixa

Il-fatturi li jikkontribwixxu għal ħsarat fil-frixa jistgħu jkunu kif ġej:

• bidliet deġenerattivi fil-glandola,
• defiċjenza ta 'vitamina (nuqqas ta' vitamini B, C, E, PP, aċidu nikotiniku), li tipprovoka mard tal-fwied u l-iżvilupp ta 'mard tal-ġebel,
• tnaqqis fil-proteina u anemija,
• ineżattezzi fl-ikel - ħafna ikel xaħmi u pikkanti fid-dieta, abbuż mill-alkoħol,
• mard infettiv ta 'l-istonku, frixa, duwodenu 12,
• aggravar tal-pankreatite jew pankreatite kronika - infjammazzjoni tal-frixa,
• helminthiasis,
• Użu fit-tul tal-mediċini
• malnutrizzjoni
• disturb metaboliku
• disturbi fil-musrana ż-żgħira u d-duwodenu, bidliet deġenerattivi fil-mikroflora intestinali,
• Malformazzjonijiet konġenitali tal-frixa.

F'dan il-każ, it-tessut tal-frixa jiġi nekrosizzat u mibdul ma 'tkabbiriet cicatricial u, bħala riżultat, jitilfu l-abbiltajiet funzjonali tagħhom.

Dijanjosi ta ’bidliet patoloġiċi fil-frixa

L-ewwelnett, it-tabib li jattendi jintervista lill-pazjent, jiskopri s-sintomi li jiddistingwu n-nuqqas ta 'enzimi frixa. Sabiex issir dijanjosi tal-marda, isiru testijiet tad-demm tal-laboratorju (għall-kontenut ta 'emoglobina u sustanzi bijokimiċi, għal-livell taz-zokkor), studji dwar il-preżenza ta' enzimi fl-awrina, analiżi ta 'ħmieġ u koprogramm għall-kontenut ta' xaħmijiet (normalment mhux aktar minn 7%), elastase-1 u l-istat ta 'assimilazzjoni u tipproċessa ikel mill-ġisem.

L-ultrasoniku ta 'l-addome, CT u MRI huma preskritti biex jikxfu bidliet deġenerattivi fl-organi. Metodu dijanjostiku importanti huwa l-pankreatokolanjografija retrograda endoskopika (eżami tal-kanali tal-frixa u tal-kanali biljari għall-patenza tagħhom u l-preżenza ta 'formazzjonijiet keloid). Biex tiċċara d-dijanjosi, jintuża l-metodu ta 'studju dirett tas-sigriet miksub mill-frixa bl-aspirazzjoni tal-frixa, li jippermetti li jiġi ddeterminat il-kontenut u l-volum tal-meraq tal-frixa.

Insuffiċjenza endokrinali hija investigata billi ttestja t-tolleranza tal-glukosju - id-demm jinġabar fuq stonku vojt u d-demm jinġabar sagħtejn wara ikla jew 75 g ta ’glukożju. Din l-analiżi turi l-abilità tal-ġisem li jipproduċi l-insulina u jipproċessa l-glukosju.

L-indikaturi li ġejjin jixhdu l-metaboliżmu indebolit tal-glukosju: livell ta 'glukosju fid-demm ta' mill-inqas 6.7 mmol / L, sagħtejn wara li tieħu 75 g ta 'glukożju - 7.8-11.1 mmol / L. Normalment, il-glukosju fid-demm ma għandux jaqbeż 6.4 mmol / L. Jekk il-livell ta 'glukosju fid-demm meħud fuq stonku vojt huwa daqs 7.8 mmol / l jew aktar minn dan il-valur, allura jkun hemm dijabete.

Trattament ta 'mard tal-frixa

Sabiex tiġi normalizzata l-attività u jiġu eliminati disturbi tal-frixa, it-trattament huwa preskritt skont it-tip ta 'insuffiċjenza: Jekk jiġu identifikati sinjali tal-marda li jindikaw defiċjenza ta' enzima, mediċini b'ħafna enżimi huma preskritti biex jissostitwixxu s-sustanzi enzimati nieqsa.

Insuffiċjenza eżatta tal-frixa kkawżata minn defiċjenza ta 'pankreatite intrasecretory hija kkurata b'mediċini li fihom enzimi (Mezim-forte, Pancreatin, Creon, Panzinorm-forte), huwa rrakkomandat li tuża kumplessi ta' vitamini li fihom vitamini li jinħallu fix-xaħam A, D, E, K.L-iktar mediċina effettiva hija Mezim-forte, li fiha protease, amylase u lipase, li tista ’tintuża minn pazjenti ta’ età żgħira.

Il-kura tinkludi wkoll dieta mmirata biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm u tieħu mediċini li huma preskritti speċifikament għal kull pazjent. L-ikel għandu jkun frazzjonali u frekwenti (5-6 darbiet kuljum), għandu jiekol aktar ħxejjex u ċereali sinjuri fil-karboidrati (qamħ tal-qamħ u ħafur), u ikel tal-proteini.

Bi tnaqqis fl-attività tal-enzimi, mediċini li jistabbilizzaw l-ambjent alkalini fit-tubu diġestiv (Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, eċċ.) Huma preskritti biex iżidu l-kapaċità diġestiva. Terapija obbligatorja mmirata biex tfejjaq il-kawżi tal-marda: mard ta 'l-istonku, frixa u 12-il ulċera duwodenali.

It-trattament ta 'insuffiċjenza endokrinali jiddependi fuq il-marda li tirriżulta minn nuqqas ta' tip jew ieħor ta 'ormon. L-iktar marda komuni hija d-dijabete mellitus, ikkawżata minn produzzjoni insuffiċjenti ta ’insulina, li twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Il-kura tad-dijabete hija bbażata fuq 3 prinċipji: terġa 'tiddaħħal l-insulina, tirrestawra disturbi metaboliċi u ormonali, u tevita kumplikazzjonijiet possibbli.

Huwa ta ’importanza kbira d-dieta, żieda fl-attività fiżika tal-pazjent, l-użu ta’ mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor u t-terapija bl-insulina (għal pazjenti li jiddependu mill-insulina). Id-dieta għandu jkun fiha sa 60% ta ’karboidrati b’diġestjoni bil-mod (ħobż ismar, nuħħala tal-qamħ bil-pektin), 24% ta’ xaħmijiet ħfief u 16% ta ’ikel tal-proteina. Id-dieta tipprovdi għal rifjut sħiħ ta 'prodotti li fihom sukrożju u fruttożju, karboidrati faċilment diġestibbli (ħelu, dqiq u prodotti moħmija, frott ħelu, xorb karbonizzat), restrizzjoni ta' ikel mielaħ u pikkanti, xi tipi ta 'legumi.

Minħabba żieda fl-attività fiżika, il-glukożju jinħaraq mingħajr il-parteċipazzjoni tal-insulina. Għal persuni anzjani u pazjenti b'mard ieħor, il-mixi ta 'kuljum għal 1-2 sigħat jew pass mgħaġġel ta' mill-inqas 40 minuta huwa rakkomandat.

Il-ħatra u d-dożaġġ ta 'mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm isiru mill-endokrinologu li jattendi abbażi tal-analiżi. Bħala regola, Glucophage, Siofor, Metamorphine, Glutazone, Actos, Pioglar, huma preskritti.

L-aġenti li jissostitwixxu l-insulina huma preskritti għal stadji avvanzati tad-dijabete, meta l-frixa prattikament ma tibqax tipproduċi l-insulina. Hemm 2 tipi ta 'sustanzi derivati ​​u preparazzjonijiet ta' l-insulina:

1. Fondi prodotti minn komponenti ta 'l-insulina umana (teknoloġija rikombinanti fid-DNA jew semi-sintetiċi),
2. Fondi prodotti minn komponenti ta 'l-insulina li toriġina mill-annimali (prinċipalment mill-ħnieżer).

L-iktar effettivi huma preparazzjonijiet ta 'l-insulina mnissla mill-ormoni tal-bniedem.

It-tbassir għall-insuffiċjenza tal-frixa jħalli ħafna mixtieq. Dan kollu jiddependi fuq il-grad ta 'ħsara lill-parenchyma. Minħabba l-fatt li patoloġija tiżviluppa fl-isfond tal-mewt ta 'parti sinifikanti ta' l-organu, hawnhekk hija meħtieġa medikazzjoni matul il-bqija tal-ħajja. Huwa possibbli li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni permezz ta' dijanjosi u trattament f'waqthom ta 'mard tal-frixa, rifjut ta' l-alkoħol u t-tipjip.

Mekkaniżmu ta 'ħsara

Hekk kif l-infjammazzjoni tal-frixa tinfirex u tapprofondixxi fil-pankreatite kronika, is-saff glandulari tat-tessut li fih jinsabu l-glandoli jmut u fibri konnettivi jew tessut taċ-ċikatriċi jiffurmaw fil-post tiegħu. Għaldaqstant, bi tnaqqis fin-numru ta ’ċelluli tal-akinar (sigriet) tal-glandola, il-funzjoni tagħha tonqos, jiġifieri, il-produzzjoni u d-dħul fl-imsaren huma meħtieġa għad-diġestjoni ta’ l-enzimi.

Il-funzjonijiet ewlenin taċ-ċelloli tal-acinar tal-glandola huma bħala rispons għall-provvista tal-ikel, l-iżvilupp u l-provvista ta 'meraq tal-frixa saturat bl-enzimi u alkali għad-duwodenu tad-duwodenu 12. Fl-istat normali tagħha, is-sekrezzjoni tal-frixa fiha sett sħiħ ta 'enzimi essenzjali li faċilment inaqqsu x-xaħmijiet, il-proteini u l-karboidrati.

Pereżempju, enzima bħal lipase hija meħtieġa biex tinqasam f'aċidi grassi u assorbiment sussegwenti ta 'xaħmijiet. Mhux organu wieħed tal-passaġġ diġestiv sintetizza sustanza kapaċi li tal-inqas parzjalment tassumi l-funzjonijiet tal-lipase. Għalhekk, fil-mewt ta 'parti miċ-ċelloli sekrezzjonali minħabba pankreatite, fl-ewwel lok, hemm insuffiċjenza ta' enzimi għall-ipproċessar ta 'xaħmijiet u vitamini li jinħallu fix-xaħam, li immedjatament taffettwa l-iskumdità meta tiekol anke ammont żgħir ta' ikel xaħmi. Id-dieta ta 'nies bħal dawn ġeneralment tikkonsisti fi platti dgħif, li jaffettwaw b'mod negattiv il-kundizzjoni ġenerali.

B'aktar progress ta 'pankreatite kronika u insuffiċjenza eżokrina, u s-sostituzzjoni ta' sezzjonijiet dejjem aktar kbar tat-tessut konnettiv glandulari, jidher sintomi ta 'disturbi endokrinali, il-pazjent jiżviluppa dijabete.

Kawżi u klassifikazzjoni tal-patoloġija

Il-klassifikazzjoni ta 'insuffiċjenza tal-frixa exokrina hija bbażata fuq il-kawżi tal-ksur tal-funzjoni ta' tnixxija, mard konkomitanti u d-daqs tal-leżjoni. Iddistingwi:

1. Falliment konġenitali minħabba anormalità ġenetika li tinibixxi jew timblokka kompletament il-produzzjoni ta 'enzimi.
2. Akkwista, jiżviluppa matul il-ħajja, prinċipalment fl-isfond ta 'pankreatite kronika.

Il-formazzjoni ta 'defiċjenza exokrina tal-frixa, bħala marda indipendenti jew bħala riżultat ta' ħsara lil organu ieħor, ippermettilna nikklassifikaw il-marda fi:

1. Primarja, li fiha problemi patoloġiċi jseħħu minħabba mard tat-tessut tal-frixa nnifsu u inibizzjoni tas-sinteżi ta 'l-enzimi.
2. Sekondarja, li fiha l-produzzjoni ta 'enzimi hija sħiħa, iżda l-attivazzjoni tagħhom fit-12-il duwodenu u l-musrana ż-żgħira ma sseħħx jew isseħħ l-inattivazzjoni tagħhom.

Il-kawżi tal-forma primarja ta 'insuffiċjenza tal-frixa enżimatika huma t-tipi u l-forom kollha ta' pankreatite kronika, kif ukoll:

• fibrożi ċistika - disturb konġenitali ta 'attività segretarja akkumpanjat minn disturbi funzjonali,
• tumuri tal-frixa, kemm malinni kif ukoll beninni,
• deġenerazzjoni tax-xaħam taċ-ċelloli tal-frixa b'ubeżità severa,
• konsegwenzi ta 'kirurġija
• defiċjenza enżimatika konġenitali,
• Sindromu ta 'Schwahman
• Sindromu ta 'Johanson-Blizzard,
• ipoplasja frixa jew aġenesija,

Ħafna drabi wkoll jipprovokaw tnaqqis fl-attività exokrina, fibrożi jew atrofija, li żviluppat fl-isfond ta ':

• pankreatite alkoħolika, pankreatite kalkulata jew pankreatite abuttiva,
• aterosklerożi,
• ksur kostanti tad-dieta, li ma jsegwix xi dieta u dipendenza fuq ikel pikkanti u xaħmi,
• hemosiderosis - distrofija pigmentarja b'akkumulazzjoni eċċessiva fit-tessuti ta 'hemosiderin - pigment li fih il-ħadid,
• id-dijabete bħala kumplikazzjonijiet ta 'pankreatite kronika,
• Ċirrożi tal-frixa,
• nekrożi tal-frixa - mewt parzjali jew sħiħa taċ-ċelloli tal-frixa,
• il-formazzjoni ta 'ġebel fil-kanali tal-frixa.

Il-kawżi tal-forma sekondarja ta 'insuffiċjenza tal-frixa exocrine huma patoloġiji tal-musrana ż-żgħira, pereżempju:

• gastrinoma - tumur funzjonalment attiv,
• Ħsara fil-mukuża
• rendiment insuffiċjenti ta 'enterokinase enzima,
• disturbi fis-sistema epatobiljari,
• defiċjenza fl-enerġija tal-proteina,
• konsegwenzi ta 'operazzjonijiet fuq l-istonku jew l-imsaren.

L-insuffiċjenza enżimatika assoluta u relattiva tal-frixa huma wkoll distinti.

Insuffiċjenza assoluta hija primarjament primarja, u tiżviluppa fl-isfond ta 'tnaqqis fil-volum tal-parenċima, minħabba li hemm nuqqas ta' sekrezzjoni insuffiċjenti ta 'enzimi u bikarbonati. Fil-prattika klinika, din il-forma rarament tkun iddijanjostikata.

Il-kawża ta 'insuffiċjenza eżokrina assoluta hija kemm patoloġiji konġenitali kif ukoll akkwistati. Ħafna drabi, id-dijanjosi ta 'insuffiċjenza pankreatika assoluta hija osservata fi tfal b'anomaliji konġenitali bħal:

• ipoplażja frixa,
• pankreatite ta 'natura ereditarja,
• sottożvilupp tal-katusi tal-glandola.

Ħafna inqas spiss, din il-forma tal-marda sseħħ minħabba mard akkwistat. L-akbar periklu minnhom huwa l-pankreatite kronika jew pankreatite akuta li teħles lilha nnifisha mir-rimedji tad-dar.

Insuffiċjenza relattiva tiżviluppa prinċipalment bħala forma sekondarja tal-marda, u hija marbuta mad-dħul diffiċli tas-sekrezzjoni tal-frixa fil-lumen tal-musrana ż-żgħira jew it-tranżitu mgħaġġel tagħha. Normalment, b'din il-forma, il-glandoli tal-frixa jiffunzjonaw b'mod normali, iżda l-enzimi jew m'għandhomx ħin biex itemmu l-kompitu tagħhom jew ma jistgħux jagħmlu dan minħabba l-imblukkar komplet jew parzjali (ostruzzjoni) tal-lumen tal-kanali tal-frixa. L-ostakli ewlenin huma ċikatriċi, tumuri jew formazzjonijiet tal-ġebel li jwaqqfu l-meraq tal-frixa.

Il-mekkaniżmu ta 'ħsara f'insuffiċjenza exokrina relattiva tal-glandola għandu l-karatteristiċi tiegħu. Normalment, il-patoloġija tiżviluppa skont xenarju bħal:

1. Fil-mukoża tal-musrana ż-żgħira, bil-ħsara għal diversi raġunijiet, is-sekrezzjoni u l-produzzjoni ta 'kolekistokinina huma mnaqqsa b'mod sinifikanti.
2. Minħabba t-tnaqqis fil-valur ta 'pH intraduodenali taħt 5.5, li huwa meħtieġ għall-attivazzjoni ta' enzimi tal-frixa. Bħala riżultat, enzimi mill-frixa ma jistgħux jiġu attivati.
3. Il-moviment ta 'l-ikel mill-musrana ż-żgħira huwa mfixkel, u dan iwassal għat-taħlit ta' enzimi mhux attivati ​​ma 'ikel f'daqqa.
4. L-istaġnar joħloq kundizzjonijiet eċċellenti għall-penetrazzjoni u r-riproduzzjoni ta 'mikroflora patoġenika, kif ukoll għall-adeżjoni ta' infezzjoni. Tkabbir mhux ikkontrollat ​​ta 'batterji intestinali żgħar jeqred l-enzimi eżistenti.
5. L-ostaklu għall-avvanz tal-meraq tal-frixa huwa kkaratterizzat minn defiċjenza ta 'bili u enterokinase.

Barra minn hekk, insuffiċjenza eżokrina tista 'tiżviluppa minħabba sawm kostanti jew dieta b'kontenut baxx ta' proteina. In-nuqqas ta 'ikel tal-proteina ħafna drabi jikkawża ksur tal-funzjoni enżimatika tal-frixa, u l-kawża ta' pankreatite kronika.

Sintomi u manifestazzjonijiet kliniċi

L-ewwel u s-sinjal ewlieni ta 'insuffiċjenza tal-frixa exokrina hija reazzjoni negattiva tal-ġisem għal ikel xaħmi, speċjalment meta jkun moqli, biż-żieda ta' numru kbir ta 'ħwawar sħan.

Il-pazjent jilmenta minn sensazzjoni ta 'toqol, nawżea, ħruq ta' stonku, tibdil fl-ippurgar wara li jiekol dixx xaħmi. Dawn kollha huma sinjali ta ’tnaqqis progressiv fl-abbiltajiet diġestivi fl-imsaren żgħir.

Bl-iżvilupp ta 'maldiġestjoni, ix-xaħmijiet mhux diġeriti jgħaġġlu fl-imsaren il-kbir, fejn hi promossa s-sekrezzjoni tal-kolokiti. Minħabba dan, hemm ksur tal-kaloforming u żieda fil-movimenti tal-musrana. Sintomi ta 'steatorrhea, ħmieġ ta' dell griż spjaċevoli b'riħa ta 'fetu, u b'wiċċ żejtni tleqq, jew ippurgar żejtni. Tista 'wkoll tinnota taħlita ta' biċċiet ta 'ikel mhux diġeriti. Il-frekwenza tagħha tiżdied ukoll b'mod notevoli, in-numru ta 'tħeġġeġ jista' jilħaq 6 darbiet kuljum.

F'pazjenti, sintomi bħal nefħa u uġigħ ta 'demm huma osservati.L-abbiltà mnaqqsa ta 'tqassim tal-proteina twassal gradwalment għal defiċjenza fl-enerġija tal-proteina, li hija espressa f'telf progressiv kontinwu tal-piż, deidrazzjoni u anemija. In-nuqqas totali ta ’ħafna vitamini, makro u oligoelementi, kif ukoll id-deidrazzjoni huwa speċjalment perikoluż għat-tfal. Din il-kundizzjoni tista 'tkun ta' periklu għall-ħajja.

L-aderenza sfurzata għal dieta stretta, kif ukoll il-biża 'tal-ikel ikkawżata mill-biża' ta 'skumdità sussegwenti, jikkontribwixxu wkoll għal telf ta' piż patoloġiku.

Defiċjenza dejjem tiżdied ta 'vitamini li jinħallu fix-xaħam hija espressa bħala sintomu ta' uġigħ fl-għadam u l-ġogi, bugħawwieġ perjodiku, aktar fraġilità - nuqqas ta 'vitamina "D".

Id-defiċjenza ta 'Vitamina K tikkawża żieda fil-fsada, u l-ipovitaminożi ta' vitamina A twassal għal viżjoni indebolita ta 'żieda fil-ġilda xotta u dwiefer u xagħar fraġli.

Il-pazjent għandu l-preżenza ta 'sintomi bħal:

• pallor mhux naturali tal-ġilda,
• attakki ta 'nuqqas ta' nifs u takikardja wara sforz fiżiku minuri,
• għeja u dgħjufija kostanti.

Dawn kollha huma sintomi ta 'anemija defiċjenti severa "B12".

Karatteristiċi ta 'insuffiċjenza eżokrina fit-tfal

Il-mard tal-frixa fit-tfal huma pjuttost komuni, iżda huma prinċipalment ta 'natura ġenetika, għalkemm każijiet reċenti ta' patoloġiji akkwistati żdiedu b'mod sinifikanti. Il-pankreatite tat-tfal, kemm kronika kif ukoll akuta, hija ddijanjostikata darbtejn aktar spiss illum. L-esperti jaħbu dan dwar id-deterjorazzjoni tas-sitwazzjoni ambjentali, l-użu ta 'prodotti industrijali fin-nutrizzjoni tat-tarbija, l-intimatura bikrija, li tissostitwixxi ħalib tas-sider b'taħlitiet ta' kwalità ħażina, introduzzjoni bla waqfien ta 'ikel kumplimentari, u dieta li mhix xierqa għall-età.

Il-manifestazzjonijiet kliniċi u s-sintomi ta 'pankreatite, insuffiċjenza eżokrina, kif ukoll patoloġiji oħra tal-frixa fit-tfal, bħal pankreatite kronika, għandhom id-differenzi u l-karatteristiċi tagħhom skont in-natura tal-patoloġija.

Fibrożi ċistika

Il-patoloġiji ġenetiċi u l-anormalitajiet fl-iżvilupp fit-tfal jieħdu l-ewwel post fil-lista tal-kawżi tal-pankreatite. Il-fibrożi ċistika, ksur patoloġiku konġenitali ta 'l-attività sekrezzjonali u ħsara fit-tessut, hija l-iktar kawża komuni ta' insuffiċjenza eżokrina tal-glandola.

Il-patoloġija tiżviluppa minħabba bidliet mutazzjonali fil-ġene, li jirregola l-kompożizzjoni u l-attività funzjonali tal-proteina. Dan il-ġene jinsab fit-tessuti tal-bronki, l-musrana ż-żgħira, il-pulmuni, l-organi tas-sistema ġenitourinary, imma ħafna minnu jinsabu fiċ-ċelloli epiteljali tal-kanali tal-frixa tal-frixa. Id-diżordni hija osservata primarjament fis-sistema respiratorja u fil-frixa. It-tifel jiżviluppa pankreatite kronika u insuffiċjenza eżokrina serja.

Klinikament, il-patoloġija tiġi manifestata minn sintomi ta 'steatorrhea. Tfal bħal dawn ħafna drabi jbatu minn bronkite u pnewmonja, u l-irkupru huwa bil-mod u diffiċli ħafna. Huma għandhom storja ta 'gastrite u enterokolite atrofika, u pankreatite kronika.

Il-kura ta 'insuffiċjenza eżokrina fi tfal bħal din tibda mill-mument tad-dijanjosi u ddum ħajjitha. It-terapija tinkludi dieta tul il-ħajja, in-nutrizzjoni hija ffirmata mit-tabib skont l-aħħar riżultati tal-eżami, żieda fid-dożi ta ’preparazzjonijiet tal-frixa, sterojdi u vitamini. Il-pronjosi mhix favorevoli biżżejjed, peress li t-tessuti ta 'kważi l-organi kollha huma affettwati. U ċ-ċelloli tal-frixa mhumiex restawrati.

Sindromu ta 'Schwahman

Patoloġija konġenitali ta ’natura kronika, magħrufa bħala s-sindromu ta’ Schwahman, hija espressa fin-nuqqas ta ’enzima lipase responsabbli għat-tqassim, id-diġestjoni u d-diviżjoni fi frazzjonijiet tax-xaħam. Din it-tip ta 'insuffiċjenza eżokrina fit-tfal tidher minħabba ksur fil-perjodu ta' żvilupp intrauterin.Fil-ħin tal-formazzjoni tal-frixa, isseħħ malfunzjonament, li jwassal għal sottożvilupp jew ipoplażja. F'test tad-demm, tifel ikollu newropenja, tromboċitopenja u anemija severa. It-tfal huma warajhom b’mod sinifikanti fit-tkabbir minn sħabhom, ħafna drabi hemm leżjoni tar-ras tal-għadma tal-ġog tal-ġenbejn jew tal-irkoppa, sider anormalment dojoq, ipoplażja tal-falangi.

L-istampa klinika tinkludi:

• steatorrhea
• sintomi ta 'pankreatite,
• dijabete mellitus
• sinusite
• otite medja.

It-tifel huwa suxxettibbli għal infezzjonijiet fil-ġilda, u qiegħed ibati b'mod kostanti minn mard respiratorju. Għandha bżonn dieta stretta.

Bħal fil-każ tal-fibrożi ċistika, it-trattament jinvolvi terapija ta 'sostituzzjoni bi drogi tal-frixa, xi kultant inkluż antibijotiċi. Ikliet strettament skond ir-reġim preskritt. Id-dieta hija rrispettata f’kollox u hija ffirmata individwalment.

Pankreatite

Pankreatite akuta jew kronika hija okkorrenza rari għat-tfal. Bażikament, infjammazzjoni tal-frixa fi tfal isseħħ fl-isfond ta 'patoloġiji oħra li għandhom effett negattiv fuq il-funzjoni tal-glandola.

Pereżempju, mhux biss il-pankreatite kronika tista 'tipprovoka tnaqqis jew ksur tal-attività sigrieta, iżda wkoll:

• mard tal-musrana ż-żgħira
• ostruzzjoni duwodenali,
• ZhKB - kolelitijasi. F’dawn l-aħħar snin, in-numru ta ’każijiet ta’ kolelitijasi fi tfal taħt l-10 snin żdied b’mod sinifikanti.
• korrimenti fl-addome u fl-organi addominali,
• ksur tal-iżvilupp tal-frixa u l-kanali tagħha.

In-nutrizzjoni għal insuffiċjenza sigrieta, bħal fil-pankreatite kronika, għandha tkun kompluta, iżda mhux tedjanti. Dieta li tiffranka għolja fil-proteini faċilment diġestibbli u baxxa fix-xaħam u l-karboidrati. Ukoll fil-menu tad-dieta għandu jkun hemm ħafna vitamini meħtieġa għad-diġestjoni.

Barra minn hekk, kundizzjoni importanti tad-dieta hija ammont suffiċjenti ta 'likwidu u sodium chloride.

Bħala konklużjoni

Metodi moderni ta 'trattament jagħtu lin-nies li jbatu minn insuffiċjenza eżokrina l-opportunità li jgħixu stil ta' ħajja attiv. Il-konformità mat-terapija preskritta għall-pankreatite kronika għandha effett ta 'benefiċċju fuq il-kundizzjoni. Il-funzjoni sigrieta qiegħda tiġi restawrata gradwalment.

Il-konformità mad-dieta, il-kontroll strett tad-dieta, kif ukoll il-mediċini farmakoloġiċi li jikkumpensaw għan-nuqqas ta 'enzimi ta' pankreatina u pankrealipasi, juru riżultati tajbin ħafna.

Il-pankreatite kronika, bħala l-ghadu ewlieni tal-frixa, huwa aktar faċli biex tipprevjeni milli taderixxi ma 'dieta għal ħajjitha, b'lista limitata ta' prodotti.

Il-parteċipazzjoni tal-frixa fid-diġestjoni

Id-diġestjoni tirreferi għall-ipproċessar permezz ta ’enzimi ta’ sustanzi kumplessi (proteini, xaħmijiet, karboidrati) f’sustanzi sempliċi għal assorbiment sussegwenti.

Il-proċessi idrolitiċi ewlenin iseħħu fl-imsaren żgħir, fejn is-sustanzi tal-ikel huma mqassma f'monomeri, assorbiti, u jidħlu fid-demm u l-limfa. Il-proċess ta 'l-ipproċessar ta' nutrijenti fl-imsaren żgħir iseħħ fi tliet stadji suċċessivi interkonnessi, magħquda minn A. M. Ugolev (1967) fil-kunċett ta '"trasportatur ta' trasport diġestiv": diġestjoni tal-kavità, diġestjoni tal-membrana, assorbiment.

1. L-istadju inizjali tal-ġarr tal-ġarr diġestiv - diġestjoni addominali - jinvolvi l-formazzjoni ta 'ċimina u l-idroliżi ta' komponenti ta 'l-ikel għal stat oligo- u monomeriku. Rwol ewlieni fid-diġestjoni tal-kavità jingħata lill-enzimi tal-frixa.
2. Enżimi pankreatiċi assorbiti fuq in-nutrijenti jkomplu jkollhom rwol attiv fl-istadju li jmiss, li jipproċedi fis-saff parietali tal-mukus. L-ipproċessar finali ta 'nutrijenti jseħħ fuq il-membrana ta' barra ta 'enterokiti bl-użu ta' idrolasi intestinali - din hija diġestjoni tal-membrana.
3. Imbagħad tidħol l-aħħar stadju - l-assorbiment, jiġifieri, it-trasferiment tal-komponenti maqsuma ta 'nutrijenti mill-lumen intestinali għall-ambjent intern tal-ġisem.

Il-frixa tipproduċi sigriet li fih enzimi li idrolizza t-tipi kollha ta 'nutrijenti: proteini, karboidrati, xaħmijiet. Il-lista tal-enzimi ewlenin tal-frixa u l-parteċipazzjoni tagħhom fid-diġestjoni huma ppreżentati fit-tabella. 1.

Enżimi li idrolizzaw il-karboidrati u x-xaħmijiet (alfa-amilasi, lipase) huma sekretati fl-istat attiv, enzimi proteolitiċi (trypsin, chymotrypsin, elastase, carboxypeptidase) fil-forma ta 'proenzimi li huma attivati ​​fil-lumen tal-musrana ż-żgħira. Enzima intestinali, enterokinase, li tikkonverti l-trypsinogen fit-trypsin attiva, tokkupa post importanti fl-attivazzjoni tagħhom. Trypsin min-naħa tiegħu jattiva enzimi proteolitiċi oħra.

Fil-proċess tad-diġestjoni tal-kavità, il-karboidrati (lamtu, gliċoġ) huma mqassma minn amilasi pankreatiku għal disakkaridi u ammont żgħir ta 'glukożju. Taħt l-azzjoni ta 'enżimi proteolitiċi, peptidi b'piż molekulari baxx u ammont żgħir ta' glukożju huma ffurmati. Ix-xaħmijiet fil-preżenza tal-bili huma idrolizzati minn lipase pankreatiku għal di- u monogliċeridi ta 'aċidi grassi u gliċerol.

L-azzjoni tal-enzimi tal-frixa tonqos hekk kif jimxu mid-duwodenu (duwodenu) għall-ileum terminali. Il-livell ta 'tnaqqis fl-attività ta' l-enzimi individwali huwa differenti. Allura, il-lipase titlef l-iktar attività malajr u fl-ileum normalment jiġi ddeterminat biss fi kwantitajiet żgħar. Il-proteasi, speċjalment l-amilasi, huma aktar stabbli u jżommu 30% u 45%, rispettivament, tal-attività tagħhom fis-sezzjonijiet terminali tal-musrana ż-żgħira. Il-bażi ta 'tnaqqis fl-attività tal-lipase hija l-proteolisi tagħha taħt l-influwenza tal-proteasi u, fuq kollox, tal-kimotripsina. Tnaqqis mhux uniformi fl-attività ta 'l-enzimi mill-prossimali għall-musrana ż-żgħira distali hija osservata kemm f'nies b'saħħithom, u speċjalment f'nies b'insuffiċjenza pankreata kronika exocrine. Dan jispjega l-fatt li ksur tad-diġestjoni ta 'xaħam jiżviluppa ħafna qabel il-lamtu jew il-proteina.

Regolazzjoni tas-sekrezzjoni pankreata

Is-sigriet tal-frixa jikkonsisti f'żewġ komponenti - duttali (inorganiċi) u acinar (organiku).

L-epitelju duttali tnixxi sekrezzjoni rikka fl-elettroliti, speċjalment bikarbonati, fil-kompożizzjoni tas-soluzzjoni milwiema. Il-funzjoni ta 'dan il-komponent tas-sekrezzjoni tal-frixa hija n-newtralizzazzjoni ta' kontenut gastriku aċiduż li jidħol fid-duwodenu u l-konverżjoni ta 'diġestjoni gastrika f'intestinali. L-istimulatur ewlieni tas-sekrezzjoni tal-komponent inorganiku huwa s-segretina, li hija prodotta minn ċelloli S tal-mukoża duwodenali b'reazzjoni għal kontenut ta 'aċidu li ġej mill-istonku.

Il-glandulokiti tal-pankreatiċi sintetizzati u jnixxu enzimi idrolitiċi taħt l-influwenza ta 'pankreosimina (cholecystokinin), li hija sintetizzata miċ-ċelloli J tal-mukoża duwodenali. L-stimulant għar-rilaxx ta 'pankreosimina huwa prinċipalment l-ikel.

Klinika u dijanjosi ta 'disturbi ta' diġestjoni addominali u funzjoni pankreatiċi exocrine

Wieħed mill-ewwel sintomi ta 'disturb ta' diġestjoni huwa l-steatorrhea. Il-ħmieġ isir żejtni, tleqq, maħnuq. Il-pazjenti b'insuffiċjenza severa ta 'funzjoni pankreatiċi esokrina jilmentaw minn nefħa, formazzjoni eċċessiva ta' gass, sensazzjoni ta 'trasfużjoni u taħsir fl-addome. F’każijiet iktar severi, tidher il-polyphecalia, l-steatorrhea, id-dijarea u t-telf tal-piż.

L-iktar metodu adegwat għall-istudju ta 'insuffiċjenza tal-frixa exocrine huwa d-determinazzjoni ta' elastase-1 pankreatiku fil-ħmieġ. Il-vantaġġ ewlieni tad-determinazzjoni tal-elastase-1 tal-ippurgar permezz ta 'immunoensay tal-enzima huwa li l-elastase-1 hija assolutament speċifika għall-frixa, l-elastase-1 kważi ma tinqeredx meta tgħaddi mill-passaġġ intestinali, il-varjazzjonijiet fl-attività tal-elastase fil-ħmieġ huma insinifikanti, li tiżgura riproduċibilità għolja tar-riżultati, dan il-metodu huwa determinat biss Elastasi umana, għalhekk, ir-riżultati tat-test mhumiex dipendenti fuq it-terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-enzimi.

Il-funzjoni eżokrina normali tal-frixa ġiet iddeterminata b'valur ta 'elastase-1 ta' 200 sa 500 μg f'1 g ta 'ħmieġ u' l fuq, medju u ħafif - 100-200 μg / g, sever - inqas minn 100 μg / g.

Korrezzjoni ta 'diġestjoni disturbi fl-addome minn enzimi tal-frixa

Preparazzjonijiet tal-enżimi tal-frixa jintużaw ħafna biex jikkumpensaw għal diġestjoni anormali tad-diġestjoni.

Issa ġie stabbilit li mediċini intenzjonati għal terapija ta 'sostituzzjoni għandu jkollhom il-proprjetajiet li ġejjin:

• attività lipase speċifika għolja,
• reżistenza għall-meraq gastriku
• evakwazzjoni rapida mill-istonku u taħlit maċ-chyme,
• xoljiment qasir tal-membrana tal-mikrokapsula fil-musrana ż-żgħira,
• rilaxx rapidu ta 'enzimi attivi fl-imsaren żgħir,
• Parteċipazzjoni attiva fid-diġestjoni addominali.

Forom mikrogranulari ta 'preparazzjonijiet ta' enżimi jissodisfaw dawn ir-rekwiżiti. Mikrotabletti tal-pankreatina b'dijametru ta '1 sa 2 mm, miksija b'kisja enterika reżistenti għall-aċidu, huma mqiegħda f'kapsula tal-ġelatina. Jiddewweb fl-istonku fi ftit minuti, il-kapsula teħles mikroganni li jibqgħu reżistenti għall-meraq gastriku aċiduż għal 2 sigħat.Il-mikroranji huma mħallta indaqs maċ-ċimina gastrika u jiġu evakwati fl-imsaren żgħir, fejn jinħallu malajr f'ambjent alkalin, u jeħilsu enzimi. B'hekk, bidu mgħaġġel ta 'l-azzjoni tal-mediċina fl-imsaren żgħir huwa assigurat.

Il-lipase titlef l-iktar attività malajr, li tiġi manifestata permezz ta 'steatorrhea. Għalhekk, fil-korrezzjoni ta 'insuffiċjenza tal-frixa exokrina, l-ewwelnett, huma ggwidati mill-kontenut ta' lipase fil-mediċina.

Id-daqs tal-mikrobi huma l-iktar fattur importanti li jiddetermina l-veloċità u l-puntwalità ta 'l-evakwazzjoni tagħhom mill-istonku. Id-dijametru tal-mikroganni għandu jkun 1,4 ± 3,0 mm biex jiżgura l-passaġġ simultanju tagħhom mal-ikel minn ġol-sfincter pyloric. Mini-pilloli (dijametru ta '2 mm, forma mhux sferika) ma jipprovdux passaġġ ideali.

Il-karatteristiċi tal-preparazzjonijiet ewlenin tal-poleniżima mikroranjali huma ppreżentati fit-tabella. 2 u 3.

Għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'indeboliment moderat tal-funzjoni pankreatiċi exocrine, tieħu 1-2 kapsuli (10,000-20,000 IU ta 'lipase) bl-ikel huwa biżżejjed biex telimina l-steatorrhea. F'forom severi ta 'insuffiċjenza bi steatorrhea severa, in-numru ta' kapsuli meħuda jiżdied għal 4-5.

Meta jiġu preskritti l-preparazzjonijiet ta 'l-enżimi, huwa rrakkomandat li wieħed jiffoka fuq il-livell ta' l-elastase-1 fil-ħmieġ (tabella. 4).

Aħna evalwajna l-effikaċja tal-preparazzjoni ta 'enzimi mikrokranulari Mikrasima.

Ġew eżaminati 50 pazjent b'PP b'insuffiċjenza tal-frixa exocrine. Grupp ta ’30 pazjent irċieva Mikrasim 10,000 unità 2 kapsuli 3 darbiet kuljum għal 14-il jum u grupp ta’ kontroll (20 pazjent) irċieva pilloli Pancreatin 4 darbiet kuljum għal 14-il jum.

L-effettività ġenerali ġiet evalwata bħala: ippronunzjata, tajba, sodisfaċenti, bla effett. Id-dinamika ta 'l-uġigħ, il-frekwenza ta' l-imsaren, u l-konsistenza ta 'l-ippurgar ġew ikkunsidrati.

L-istudju wera li Mikrasim aktar evidenti minn pillola ta 'pankreatina, jaffettwa t-titjib tad-diġestjoni, it-tnaqqis ta' uġigħ addominali u n-normalizzazzjoni ta 'l-ippurgar.

L-effikaċja tal-preparazzjonijiet tal-enzimi tiżdied biż-żieda ta 'aġenti antisettorjali (imblokkaturi H 2, inibituri tal-pompa tal-protoni) ma' trattament standard tal-frixa, peress li l-effett ottimali ta 'enzimi tal-frixa jinkiseb meta l-pH fil-lumen tal-musrana ż-żgħira jkun aktar minn 5.0.

Ir-raġunijiet għall-ineffettività tat-terapija ta 'sostituzzjoni jistgħu jkunu dawn li ġejjin:

• dijanjosi stabbilita ħażin (steatorrhea ta 'oriġini mhux frixa, giardjażi, mard celiac, kontaminazzjoni mikrobika eċċessiva tal-musrana ż-żgħira),
• ksur tar-reġim preskritt (tnaqqis fil-frekwenza ta 'teħid tal-mediċina, b'mod sinkroniku ma' l-ikel),
• konsum insuffiċjenti ta 'l-enżima, telf ta' attività tal-mediċina minħabba ħażna fit-tul jew mhux xierqa,
• inattivazzjoni tal-enzima fil-kontenut aċiduż tal-istonku.

Konklużjoni

Matul l-aħħar għexieren ta 'snin, kien hemm żieda notevoli fl-għadd ta' mard tal-frixa u, skond dan, f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-frixa exokrina li jeħtieġu terapija ta 'sostituzzjoni. L-użu mifrux tat-test il-ġdid - id-determinazzjoni ta 'elastase-1 fil-ħmieġ għamlitha possibbli li djanjostikaw aħjar insuffiċjenza tal-frixa exocrine u tevalwa r-riżultati tat-terapija ta' sostituzzjoni. Deher numru kbir ta 'preparazzjonijiet enżimatiċi bi gradi differenti ta' attività enżimatika. Il-forom moderni ta 'dożaġġ, fejn l-enzimi tal-frixa huma magħluqa fil-mikrorani (Pancytrate, Creon, Mikrazim), jippermettu li jiġu kkoreġuti disturbi diġestivi severi.

1. Ivashkin Brooklis E.R. V.T. Pankreatite kronika: etjoloġija ta 'fjofjjoloġija u terapija konservattiva Ros. zhur. gastroen., hepatol., coloproct. 2006. Nru. 6. S. 79-86.
2. Vinogradova L.V., Trubitsyna I.E., Gubina A.V., Chikunova B.Z. Insuffiċjenza funzjonali tal-frixa u l-korrezzjoni tagħha skont l-istadju tal-pankreatite kronika // kanċer tas-sider. 2010. No. 13. S. 837-840.
3. Gastroenteroloġija u epatoloġija: dijanjosi u trattament. Manwal għat-tobba / ed. Kalinina A.V, Loginov A.F, Khazanov A.I. M .: Medpress tinforma. 2011.864 s.
4. Hubergrits N. B., Khristich T. N. Pankreatjoloġija klinika. Donetsk, 2002.413 s.
5. Kalinin A.V. Pankreatite kronika: dijanjosi, trattament, prevenzjoni // Perspettiva klinika. gastroen. epatol. 2007. No. 1. S. 37-40.
6. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.N. Pankreatite kronika M .: Mediċina, 2005.504 s.
7. Simonekov V.I., Poroshina E.G. Użu differenzjat fil-prattika klinika ta 'pilloli u preparazzjonijiet ta' enzimi mikronizzati // Consilium Medicum. 2011.S. 83-88.

Kalinin A.V.Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Professur

GU MONIKI minnhom. Ministeru tas-Saħħa u l-Iżvilupp Soċjali tar-Russja M.F. Moska

- sekrezzjoni limitata jew attività baxxa ta 'enzimi frixa, li jwasslu għal tfixkil fit-tqassim u l-assorbiment ta' nutrijenti fl-imsaren. Trid timmanifesta ruħha bħala telf progressiv ta 'piż, flatulenza, anemija, steatorrhea, polipekali, dijareja u polipitovinożi. Id-dijanjosi hija bbażata fuq metodi tal-laboratorju għall-istudju tas-sekrezzjoni esterna tal-frixa, twettiq ta 'koprogramm, li jiddetermina l-livell ta' enzimi fil-ħmieġ. It-trattament jinkludi t-trattament tal-marda ta 'bażi, in-normalizzazzjoni tal-konsum ta' nutrijenti, is-sostituzzjoni ta 'enzimi tal-frixa, u trattament sintomatiku.

Dijanjostiċi

L-importanza ewlenija għall-identifikazzjoni ta 'l-insuffiċjenza ta' l-enzimi tal-frixa huma testijiet speċjali (sonda u bla probabbiltà), ħafna drabi magħquda ma 'metodi ta' ultrasound, radjoloġiċi u endoskopiċi. It-tekniki tas-sonda jiswew aktar u jikkawżaw skumdità lill-pazjenti, iżda r-riżultati tagħhom huma iktar eżatti. It-testijiet ta 'probabbiltà huma irħas, ittollerati aktar kalmi mill-pazjenti, iżda jagħmluha possibbli li tiġi ddeterminata l-insuffiċjenza tal-frixa biss bi tnaqqis sinifikanti jew assenza sħiħa ta' enzimi.

It-test dirett tas-sonda ta 'secretin-cholecystokinin huwa l-istandard tad-deheb għad-dijanjosi ta' defiċjenza ta 'enzimi pankreatiċi. Il-metodu huwa bbażat fuq l-istimulazzjoni tas-sekrezzjoni tal-frixa bl-għoti ta 'secretin u cholecystokinin, segwit minn kampjunar ta' diversi kampjuni ta 'kontenuti ta' duwodenali b'intervall ta '10 minuti. Fil-kampjuni miksuba, l-attività u r-rata ta ’sekrezzjoni tal-frixa, il-livell ta’ bikarbonati, żingu, u lactoferrin huma studjati. Normalment, iż-żieda fil-volum ta 'sekrezzjoni wara t-test hija ta' 100%, iż-żieda fil-livell ta 'bikarbonati hija mill-inqas 15%. Żieda fil-volum tas-sekrezzjoni ta 'inqas minn 40%, fin-nuqqas ta' żieda fil-livell ta 'bikarbonati, titkellem dwar defiċjenza ta' enzimi tal-frixa. Riżultati pożittivi foloz huma possibbli b'dijabete mellitus, marda coeliac, epatite, wara riżerva ta 'parti mill-istonku.

It-test indirett tas-sonda ta 'Lund huwa simili għall-metodu preċedenti, iżda s-sekrezzjoni tal-frixa hija stimulata bl-introduzzjoni ta' ikel tat-test fis-sonda. Dan l-istudju huwa aktar faċli biex titwettaq (ma teħtieġx l-injezzjoni ta 'mediċini għaljin), iżda r-riżultati tiegħu jiddependu ħafna mill-kompożizzjoni tal-ikel tat-test.Riżultat pożittiv falz huwa possibbli jekk il-pazjent ikollu dijabete mellitus, marda coeliac, gastrostomija.

Il-metodi bla probabbiltà huma bbażati fuq l-introduzzjoni ta 'ċerti sustanzi fil-ġisem li jistgħu jinteraġixxu ma' enzimi fl-awrina u fis-serum tad-demm. L-istudju ta 'prodotti metaboliċi ta' din l-interazzjoni jagħmel possibbli li tiġi evalwata l-funzjoni exokrina tal-frixa. It-testijiet bla proba jinkludu bentiramide, pankreat-lauril, iodolipol, triolein u metodi oħra.

Barra minn hekk, il-livell ta ’sekrezzjoni tal-frixa jista’ jiġi ddeterminat b’metodi indiretti: bil-grad ta ’assorbiment ta’ aċidi amminiċi fil-plażma mill-frixa, permezz ta ’analiżi kwalitattiva tal-koprogramma (il-kontenut ta’ xaħmijiet newtrali u sapun se jiżdied fuq sfond ta ’livelli normali ta’ aċidi grassi), determinazzjoni kwantitattiva ta ’ħmieġ, chymotrypsin ippurgar u trypsin fil-ħmieġ elastase-1.

Metodi dijanjostiċi strumentali (radjografija tal-kavità addominali, MRI, CT, ultrasound tal-frixa u sistema epatobiljari, ERCP) jintużaw biex jidentifikaw mard sottostanti u relatat.

Trattament ta 'defiċjenza ta' l-enżima

It-trattament ta 'insuffiċjenza frixa exokrina għandu jkun komprensiv, inkluż korrezzjoni tal-istatus nutrittiv, terapija etiotropika u ta' sostituzzjoni, trattament sintomatiku. It-terapija etiotropika hija mmirata l-aktar biex tipprevjeni l-progressjoni tal-mewt tal-parenċima tal-frixa. Il-korrezzjoni ta 'l-imġieba ta' l-ikel tikkonsisti fl-eliminazzjoni ta 'l-użu ta' l-alkoħol u t-tipjip tat-tabakk, billi żżid l-ammont ta 'proteina fid-dieta għal 150g / kuljum, tnaqqas l-ammont ta' xaħam ta 'l-anqas darbtejn in-norma fiżjoloġika, u tieħu vitamini f'dożi terapewtiċi. B'għaddis qawwi, nutrizzjoni parenterali parzjali jew sħiħa tista 'tkun meħtieġa.

It-trattament ewlieni għan-nuqqas ta ’enzimi tal-frixa huwa sostituzzjoni tul il-ħajja tal-konsum ta’ enzimi ma ’l-ikel. Indikazzjonijiet għal terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-enzimi għal insuffiċjenza tal-frixa: steatorrhea b'telf ta 'aktar minn 15 g ta' xaħam meta jħabbtu, defiċjenza progressiva ta 'enerġija fil-proteina.

Preparazzjonijiet ta 'enzimi mikrogranulari f'qoxra reżistenti għall-aċidu, magħluqa f'kapsula tal-ġelatina, għandhom l-akbar effiċjenza llum - il-kapsula tinħall fl-istonku, u toħloq kundizzjonijiet għal taħlit uniformi tal-granuli tal-mediċina ma' l-ikel. Fid-duwodenu, meta jintlaħaq pH ta '5.5, il-kontenut tal-granuli huma meħlusa, li jipprovdu livell adegwat ta' enzimi tal-frixa fil-meraq tad-duwodenali. Id-dożi tal-mediċini jintgħażlu individwalment, skont is-severità tal-marda, il-livell ta 'sekrezzjoni tal-frixa. Kriterji għall-effikaċja tat-terapija ta ’sostituzzjoni u l-adegwatezza tad-dożi tal-preparazzjonijiet ta’ l-enżimi huma żieda fil-piż, tnaqqis fl-flatulenza u stool normali.

Previżjoni u Prevenzjoni

Il-pronjosi għal insuffiċjenza tal-frixa hija dovuta għas-severità tal-marda sottostanti u l-grad ta 'ħsara lill-parenċima tal-frixa. Minħabba l-fatt li n-nuqqas ta 'enzimi fil-frixa jiżviluppa bil-mewt ta' parti sinifikanti ta 'l-organu, il-pronjosi normalment tkun dubjuża. Tista 'tipprevjeni l-iżvilupp ta' din il-kundizzjoni permezz ta 'dijanjosi u trattament f'waqtu ta' mard tal-frixa, rifjut li tieħu alkoħol u tipjip.

Is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-frixa (minn hawn' il quddiem imsejħa pankreas) jinkludu sensazzjoni ta 'toqol fl-istonku (ġeneralment iddum diversi sigħat wara li tiekol ikel xaħmi), kif ukoll taħbit ta' qalb frekwenti, uġigħ fl-uġigħ u ħafna sinjali oħra, li se jiġu diskussi aktar tard fl-artikolu.

Il-frixa għandha rwol importanti fil-ġisem tal-bniedem, u sintomi simili jindikaw li ma tibqax taħdem b'mod normali.

Dan jista 'jwassal għall-fatt li s-sistemi kollha tal-ġisem ifallu.

Falliment pankreatiku

Bħal kull patoloġija oħra, l-insuffiċjenza tal-frixa għandha l-kawżi tagħha.

Dan l-organu tas-sistema diġestiva huwa l-akbar glandola tal-ġisem, li għal żmien twil tista 'tiffunzjona "biex tilbes", u fl-istess ħin ma tagħti l-ebda sinjal ta' konġestjoni.

Il-frixa għandha funzjonijiet endokrinali u eżokrini.

Bl-għajnuna tagħhom, il-ġisem jista 'jirregola proċessi metaboliċi fil-ġisem u jipproduċi enzimi diġestivi li jgħinu jkissru l-komponenti kumplessi ta' l-ikel fl-imsaren.

Jekk il-frixa għal xi raġuni ma tibqax tnixxi meraq tal-frixa li jkun fih enzimi diġestivi, allura sseħħ insuffiċjenza tal-frixa.

Il-lista tar-raġunijiet ewlenin li għalihom jista 'jkun hemm disturbi fl-organu diġestiv huma:

• bidliet patoloġiċi fiċ-ċelloli ta 'l-organi,
• defiċjenza ta 'vitamini tal-grupp B, vitamini Ċ u E, aċidu nikotiniku,
• livelli baxxi ta 'proteina u emoglobina fid-demm,
• Tiekol ikel xaħmi, pikkanti u mielaħ wisq.

L-istruttura ċellulari tal-frixa tista 'tgħaddi minn bidliet patoloġiċi minħabba l-użu ta' xorb alkoħoliku. Bħala riżultat, tessuti tal-organi jiġu sostitwiti minn tessut konnettiv, li jfixkel il-ġisem kollu.

Pereżempju, il-ħadid jista 'jieqaf jipproduċi l-insulina, li l-ġisem għandu bżonn jassorbi l-glukosju. Kif tafu, bħala riżultat ta 'tali ksur, persuna ssir dijabetika.

Barra minn hekk, it-tessut tal-glandola jista 'jkun affettwat minn infezzjoni, invażjoni elmintika u mard tal-kollaġen.

Iżda l-iktar patoloġiji komuni li għandhom effett sinifikanti fuq l-istruttura tat-tessuti ta 'l-organu diġestiv huma pankreatite akuta u kronika.

Vitamini tal-grupp B jieħdu parti attiva fis-sintesi ta 'enzimi diġestivi, li mingħajrhom il-fwied ma jibqax jiffunzjona b'mod normali.

Jekk is-sekrezzjoni ta 'enżimi u bili fid-duwodenu 12 isseħħ bi ksur, allura l-proċess ta' diġestjoni ma jirnexxi.

B'insuffiċjenza tal-frixa, il-vitamini ta 'dan il-grupp huma inklużi fit-terapija. In-nuqqas ta 'aċidu nikotiniku (B 3 jew PP) jikkawża tnaqqis fil-produzzjoni ta' trypsin, amylase u lipase.

Nuqqas ta 'vitamini Ċ u E jikkawża li jiġu ffurmati ġebel fil-marrara.

Fost ir-raġunijiet ewlenin għaliex persuna jista 'jkollha ksur fix-xogħol tal-frixa, hemm predispożizzjoni ereditarja.

F'dan il-każ, anke stil ta 'ħajja approssimattiv u ikel tad-dieta ma jistgħux jiggarantixxu li l-marda ma tidhirx.

L-insuffiċjenza pankreata tista 'tkun ta' erba 'tipi: eżokrina, eżokrina, enżimatika u endokrinali.

Kull tip ta ’patoloġija għandha l-kawżi tagħha stess ta’ l-okkorrenza, sintomi ta ’l-okkorrenza u karatteristiċi ta’ trattament, li se jiġu diskussi hawn taħt.

Insuffiċjenza eżokrina u exokrina

It-terminu insuffiċjenza tal-frixa exokrina jintuża fil-prattika medika bi produzzjoni mnaqqsa ta ’sekrezzjoni tal-frixa, li tikkontribwixxi għat-tqassim ta’ komponenti kumplessi tal-ikel f’sustanzi utli, li sussegwentement jiġu assorbiti faċilment mill-ġisem.

It-tnaqqis fil-produzzjoni ta 'enzima diġestiva bħal din hija spjegata minn tnaqqis fl-għadd ta' ċelloli fil-frixa li huma responsabbli għall-produzzjoni tagħha.

Sintomi ta 'insuffiċjenza eżokrina jistgħu jiġu attribwiti għal sinjali speċifiċi, minħabba li huwa bl-għajnuna tagħhom li jistgħu jiddijanjostikaw dan it-tip ta' patoloġija.

F'dan il-każ, persuna sempliċement ma tittollerax ikel pikkanti u xaħmi, għax wara li tiekolha, l-ippurgar jinqasam u għal żmien twil tinħass l-toqol fl-istonku.

F'xi nies b'insuffiċjenza exokrina tal-frixa, iseħħu kolika u nefħa.

Ħafna drabi, dawn is-sintomi huma akkumpanjati mid-dehra ta 'uġigħ fl-għadam u konvulżjonijiet, id-dehra ta' nuqqas ta 'nifs u taħbit ta' qalb mgħaġġel.

Dawn is-sintomi kollha jidhru minħabba defiċjenza ta 'xaħmijiet li ma jistgħux jiġu assorbiti mill-ġisem, iżda huma importanti ħafna għall-funzjonament normali tiegħu.

Fost il-kawżi komuni ta 'disfunzjoni eżokrina hemm tnaqqis fil-massa taċ-ċelluli eżokrina li tiffunzjona u sekrezzjoni fid-duwodenu.

It-trattament ta 'din il-forma ta' insuffiċjenza tal-frixa jinvolvi l-aderenza man-nutrizzjoni fid-dieta u l-użu ta 'mediċini li jippromwovu l-funzjoni tal-frixa (Mezim, Pancreatin).

Insuffiċjenza eżatta tal-frixa tiġri b'defiċjenza ta 'meraq tal-frixa, li jikkontribwixxi għall-funzjonament normali u stabbli tal-passaġġ gastro-intestinali.

Sintomi ta 'insuffiċjenza eżokrina huma mnaqqsa għal diġestjoni ħażina tal-passaġġ gastro-intestinali, id-dehra ta' nawżea u sensazzjoni ta 'toqol fl-istonku. Dawn il-fatturi kollha huma akkumpanjati minn ippurgar indebolita u flatulenza.

Ir-raġunijiet għalfejn persuna tista 'tiżviluppa insuffiċjenza tal-frixa exokrina huma mnaqqsa għall-funzjonament ħażin ta' l-istonku, l-awrina tal-marrara u d-duwodenu.

Min-naħa tiegħu, in-nuqqas tal-funzjonament ta 'dawn l-organi diġestivi jista' jseħħ fl-isfond tal-ġuħ, konsum frekwenti ta 'xorb alkoħoliku u nutrizzjoni mhux xierqa.

Iddijanjostika l-insuffiċjenza eżokrina billi tuża r-riżultati ta ’testijiet mediċi tad-demm.

Ta 'min jinnota li n-nies b'din il-forma ta' patoloġija huma f'riskju għoli li jiżviluppaw id-dijabete, u għalhekk huma rrakkomandati regolarment li jagħtu d-demm għal zokkor.

It-trattament ta 'insuffiċjenza eżokrina jnaqqas għall-eliminazzjoni tal-kawża tal-marda, wara dieta, tieħu vitamini u drogi li jgħinu biex jipproduċu meraq tal-frixa.

Insuffiċjenza tal-enżima u endokrinali

Insuffiċjenza enzimatiku tal-frixa hija dijanjostikata b'defiċjenza fil-meraq gastriku ta 'ċertu tip ta' enzima diġestiva, li tgħin tiddiġerixxi l-ikel.

Mill-kawżi ewlenin ta 'defiċjenza ta' enzima, huwa meħtieġ li tenfasizza:

• bidla patoloġika fiċ-ċelloli tal-frixa, li tista 'sseħħ minħabba esponiment fit-tul għall-antibijotiċi u mediċini oħra,
• ħsara fil-kanal tal-frixa (espansjoni tal-kanal Wirsung),
• patoloġiji tal-organi diġestivi,
• infezzjoni minn infezzjoni.

Sintomi li persuna għandha patoloġija enżimatika tal-frixa huma manifestati minn sinjali simili għal dawk li jseħħu meta jkun hemm malfunzjoni fl-imsaren.

L-ewwelnett, dan huwa ksur tal-ippurgar, li ħafna drabi jiġi manifestat bid-dijarea, ikkaratterizzat minn riħa tal-fetu.

Fl-isfond ta 'dijarea fit-tul, xi nies jesperjenzaw deidrazzjoni u dgħjufija ġenerali. Nuqqas ta 'aptit u d-dehra ta' tqalligħ huma akkumpanjati minn aktar formazzjoni ta 'gass u sensazzjonijiet ta' spiss ta 'uġigħ fl-addome.

Insuffiċjenza enżimatika hija ddijanjostikata bl-użu tar-riżultati ta 'test tad-demm ġenerali u bijokimiku, ta' l-awrina u ta 'ħmieġ, bl-użu ta' tomografija u ultrasound.

It-trattament ta 'din il-forma ta' patoloġija jinvolvi li ssegwi dieta preskritta minn tabib u tieħu mediċini li jistgħu jipprovdu l-appoġġ meħtieġ għall-frixa.

Insuffiċjenza tal-frixa endokrinali (intrasecretory) hija kkaratterizzata minn tnaqqis fil-produzzjoni ta 'ormoni, inklużi l-insulina, il-glukagon u l-lipokaina.

Din il-forma ta 'patoloġija hija l-iktar waħda perikoluża, minħabba li tista' tikkawża proċessi irreversibbli fil-ġisem tal-bniedem.

Ir-raġuni ewlenija għat-tnaqqis fil-produzzjoni ta 'dawn l-ormoni hija li tnaqqas il-ħsara lil dawk iż-żoni tal-frixa li huma responsabbli għall-produzzjoni tagħhom.

Is-sintomi ta 'disturbi intrasecretory jimmanifestaw ruħhom bħala devjazzjonijiet tal-livelli tal-ormoni fir-riżultati tat-testijiet tad-demm.

Din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn movimenti frekwenti tal-musrana u flatulenza, li fiha tinżamm riħa tal-fetu.

Fl-isfond ta 'żieda fin-numru ta' movimenti fl-imsaren, isseħħ id-deidrazzjoni, li tikkawża dgħjufija ġenerali.

Dijanjostikat b'patoloġija tal-frixa endokrinali bl-istess mod bħal nuqqas enżimatiku.

Il-kura tinvolvi dieta mmirata biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor fid-demm u tieħu mediċini li huma preskritti speċifikament għal kull pazjent.

Il-frixa twettaq funzjonijiet importanti fil-ġisem li tiżgura l-funzjonament normali tal-ġisem. Bħal kull struttura intraorganika, il-frixa tista 'tgħaddi minn xi effetti patoloġiċi, u huwa għalhekk li l-funzjonalità tagħha titnaqqas. Waħda minn dawn il-kundizzjonijiet patoloġiċi hija l-insuffiċjenza tal-ħadid frixa.

Raġuni għall-iżvilupp

Il-frixa hija involuta fil-produzzjoni ta 'enżimi diġestivi speċifiċi, li fin-nuqqas tagħhom il-kors normali ta' proċessi ta 'diġestjoni huwa impossibbli.

Meta jseħħu ħsarat fil-produzzjoni ta 'dawn is-sustanzi u l-ħadid jibda jiffunzjona b'mod inferjuri, allura din il-kundizzjoni tissejjaħ insuffiċjenza tal-frixa.

Hemm bosta kawżi ta 'insuffiċjenza tal-frixa. Dawn jinkludu:

• Defiċjenza ta 'vitamina
• Ħsara lill-frixa
• Defiċjenza ta 'emoglobina
• Nuqqas ta 'proteina fid-demm,
• Dieta mhux tajba għas-saħħa, abbuż ta 'ikel mielaħ, ikel xaħmi, ħwawar mhux tas-soltu, ħwawar, eċċ.,
• Eredità
• Patoloġiji bħal lipomatożi, fibrożi ċistika, sindromu ta 'Schwachmann,
• Il-mewt taċ-ċelloli tal-glandoli fl-isfond tal-pankreatite jew it-tneħħija kirurġika ta 'parti ta' organu.

Kultant hemm diversi fatturi li jikkawżaw l-iżvilupp tal-patoloġija. U jista 'jkun li l-pazjent jidher li huwa b'saħħtu, iżomm stil ta' ħajja b'saħħtu, jiekol sewwa, iżda għadha tinstab insuffiċjenza tal-frixa. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, ġeneralment ir-raġunijiet jinsabu fi predispożizzjoni ereditarja.

Varjetajiet tal-marda: kawżi, sintomi, dijanjosi u metodi ta 'trattament

L-ispeċjalisti jiddistingwu erba 'varjetajiet ta' insuffiċjenza funzjonali tal-frixa, li kull waħda għandha l-karatteristiċi individwali tagħha, sal-etjoloġija jew il-metodu ta 'trattament.

Insuffiċjenza pankreata tista 'tkun:

• Eżokrin
• Eżokrin
• Enżimatiċi
• Endokrinali.

Billi kull waħda mill-varjetajiet għandha differenzi serji, allura għandhom jiġu kkunsidrati separatament.

Insuffiċjenza eżatta tal-frixa

Insuffiċjenza tal-frixa eżokrina tissejjaħ patoloġija li fiha hemm nuqqas ta 'meraq għal kors stabbli ta' proċessi diġestivi. Is-sinjali karatteristiċi ta 'insuffiċjenza frixa bħal dawn huma:

1. Reazzjonijiet mdardar
2. Nefħa
3. Sensazzjoni ta 'toqol fl-epigastrium,
4. Problemi tal-ippurgar
5. Diġestjoni ħażina.

Problemi gastriċi varji u patoloġiji tal-frixa minħabba bidliet fit-tessuti glandulari jippreċedu din il-kundizzjoni patoloġika. Barra minn hekk, insuffiċjenza eżokrina tista 'tiżviluppa fl-isfond tal-marrara jew mard intestinali, ġuħ eċċessiv jew abbuż ta' mono-dieti.

Insuffiċjenza eżokrina tista 'tiġi skoperta biss permezz ta' dijanjosi komprensiva tal-laboratorju. B'insuffiċjenza tal-frixa bħal din, ir-riskju li tiżviluppa d-dijabete jiżdied, għalhekk dawn il-pazjenti jeħtieġu li jiċċekkjaw regolarment iz-zokkor fid-demm tagħhom.

Is-suċċess tat-trattament jiddependi direttament fuq l-istabbiliment eżatt tal-etjoloġija tal-proċess patoloġiku. B'fattur tad-dieta jew ta 'l-alkoħol, ser ikollok bżonn tibdel l-istil ta' ħajja tiegħek billi tabbanduna dieti stretti u tixrob.

F'dieta b'forma simili ta 'defiċjenza ta' ħadid frixa, vitamini bħal aċidu askorbiku, tokoferol u retinol għandhom ikunu preżenti.Barra minn hekk, il-preparazzjonijiet enżimatiċi huma preskritti lil pazjenti li jgħinu l-glandola twettaq bis-sħiħ il-funzjonijiet sigrieti.

Endokrinali

Forma oħra ta 'insuffiċjenza tal-frixa hija kkunsidrata bħala endokrinali jew intraskretorja.

Il-kompiti ewlenin tal-funzjoni endokrinali huma l-produzzjoni ta 'sustanzi ormonali bħal glukagon, lipocaine jew insulina. Jekk isseħħ nuqqas f'din il-funzjoni, allura l-konsegwenzi għall-ġisem ikunu irreparabbli.

Forma simili ta 'insuffiċjenza ġeneralment tiżviluppa fl-isfond ta' leżjonijiet ta 'dawk is-siti glandulari (gżejjer ta' Langerhans) li huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'ċerta sustanza ormonali. B'dawn il-leżjonijiet, theddida prattikament inevitabbli tad-dijabete tiżviluppa fuq il-pazjent.

Insuffiċjenza tal-frixa endokrinali hija manifestata minn dawn id-dehriet bħal:

• Riħa mġarrba ta 'gassijiet emessi,
• Reazzjonijiet ta 'rimettar ta' nawżea
• Nfiħ u dijarea b'riħa fetid ta 'ħmieġ,
• Żieda fil-musrana
• Testijiet tad-demm tal-laboratorju juru l-preżenza ta 'anormalitajiet.

Barra minn hekk, hemm sintomi ta 'natura konkomitanti, bħal telqa ġenerali tal-pazjent li sseħħ fl-isfond ta' deidrazzjoni minħabba dijarea.

Id-dijanjosi hija simili għal forom oħra ta ’insuffiċjenza tal-frixa.

Wara l-istabbiliment ta 'dijanjosi preċiża, il-pazjent jingħata preskrizzjoni bl-aktar mod strett ta' dieta bl-għan li jimminimizza l-glukosju fid-demm. Meta n-nutrizzjoni fid-dieta hija inutli, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma preskritti.

Huwa pjuttost possibbli li tgħix b'din il-forma ta 'insuffiċjenza, iżda l-iktar dieta stretta għandha ssir in-norma mingħajr eċċezzjonijiet jew indulġenzi.

Skond l-istatistiċi, aktar minn 30% tal-popolazzjoni għandhom xi forma ta 'insuffiċjenza tal-frixa. Xi ħadd jaf dwar il-patoloġija tagħhom u diġà ħa miżuri biex jeliminaha, filwaqt li xi ħadd huwa injorant, li jiggrava biss is-sitwazzjoni.

Il-ħaġa ewlenija hija, fil-preżenza ta 'kwalunkwe insuffiċjenza tal-frixa, issegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tad-dieta u tieħu l-mediċini preskritti skond l-iskema preskritta.

M’għandniex xi ngħidu, marda bħal din għal kwalunkwe persuna hija assoċjata ma ’sensazzjonijiet xejn pjaċevoli, imma jekk il-pazjent jabbanduna drawwiet ħżiena u ikel ħżiena għas-saħħa, il-kwalità tal-ħajja titjieb u l-marda tieqaf.

Jekk pazjent fl-isfond tad-dipendenza mill-alkoħol ikun kiseb insuffiċjenza tal-frixa, allura b'ċaħda sħiħa li tixrob l-alkoħol, huwa jkun jista 'jgħix 10 snin oħra.

Iżda, jekk il-pazjent ikompli jabbuża mill-alkoħol u jiekol ikel ipprojbit, allura wara ftit snin hu jkun fatali. Għalhekk, HLS u dieta b'dijanjosi simili mhumiex biss kapriċċ ta 'tabib, iżda ċ-ċavetta għall-preservazzjoni tal-ħajja.

Vidjow dwar insuffiċjenza frixa exokrina:

- Dan huwa organu importanti ħafna fil-bnedmin. Twettaq bosta funzjonijiet li jiżguraw il-funzjonament normali tal-ġisem. Bħal kull organu ieħor, il-frixa tista 'taħdem ħażin. Waħda mill-iktar mard komuni hija l-insuffiċjenza tal-frixa.

Hemm diversi tipi ta 'insuffiċjenza tal-frixa

Bħall-mard ieħor l-ieħor, dan għandu wkoll raġunijiet għalfejn dan in-nuqqas jiżviluppa. Fil-frixa, huma prodotti enzimi speċjali, li mingħajrhom il-proċess ta 'diġestjoni huwa sempliċement impossibbli.

huwa jista ’jgħix fih għal madwar 10 snin Jekk isseħħ malfunzjoni fil-produzzjoni ta 'dawn l-enzimi u sustanzi, dak il-malfunzjoni tissejjaħ insuffiċjenza tal-frixa. Fost ir-raġunijiet li jistgħu jikkawżaw dan in-nuqqas jistgħu jiġu identifikati:

• Ħsara fit-tessut tal-frixa
• Nuqqas ta 'vitamini fil-ġisem
• Tnaqqis fil-livelli ta 'proteini fid-demm
• Emoglobina baxxa
• Nutrizzjoni mhux xierqa, b'mod partikolari l-użu ta 'ikel xaħmi u mielaħ, l-użu ta' ħwawar mhux tas-soltu, eċċ.

M’għandniex xi ngħidu, dawn mhumiex ir-raġunijiet kollha minħabba li tista ’tifforma insuffiċjenza tal-frixa. Hemm ħafna fatturi. Kultant l-eredità (predispożizzjoni) jista 'jkollha rwol sinifikanti. Jidher li persuna twassal stil ta 'ħajja normali, tiekol sewwa, eċċ, iżda għadha tbati minn din il-marda.

Tipi ta 'insuffiċjenza tal-frixa

Illum, hemm erba 'tipi ta' insuffiċjenza funzjonali tal-frixa. Kull waħda minn dawn l-ispeċi għandha l-karatteristiċi tagħha stess, li jvarjaw mill-kawżi tad-dehra, u jispiċċaw bis-sintomi u l-kura. Allura, alloka:

1. Insuffiċjenza eżokrina
2. Falliment eżokrin
3. Nuqqas ta 'enżima
4. Insuffiċjenza endokrinali

Kif imsemmi hawn fuq, kull wieħed minnhom għandu l-karatteristiċi tiegħu. Għalhekk, sabiex nifhmu bis-sħiħ x'inhuma d-differenzi u jekk hemmx xebh fil-manifestazzjoni tas-sintomi, huwa meħtieġ li nsiru nafu aħjar lil xulxin. L-insuffiċjenza pankreata mhix ċirkustanza pjaċevoli ħafna. Iżda sabiex tkun stabbilita x'tip ta 'insuffiċjenza għandha tkun, trid tikkonsulta tabib li, abbażi tas-sintomi, jagħmel dijanjosi preċiża u jordnalek it-trattament it-tajjeb.

Insuffiċjenza eżokrina

Sfortunatament, illum aktar u aktar nies ibatu minn insuffiċjenza settorjali tal-frixa. U jekk iktar kmieni l-kategorija tal-età bdiet madwar 50 sena, illum il-bar mxiet ħafna inqas, u nies ta 'età iżgħar ibatu minnha. Insuffiċjenza sigrieta esterna hija nuqqas ta 'enzimi (sekrezzjoni), minħabba li hemm tqassim tas-sustanzi utli kollha fil-ġisem. Dan jiġri għaliex maż-żmien, taħt l-influwenza qawwija ta 'ċerti fatturi fil-frixa, in-numru ta' ċelloli li jipproduċu dan is-sigriet importanti ħafna jonqos.

Bħal kull marda oħra, insuffiċjenza eżokrina għandha numru ta 'manifestazzjonijiet speċifiċi, li permezz tagħhom jista' jiġi ddeterminat li dan huwa dan it-tip. Fost is-sintomi ewlenin hemm:

• Intolleranza għall-ikel żejtni kif ukoll għal ikel pikkanti. Huwa diffiċli ħafna għal nies b'tali defiċjenza li jieklu ikel xaħmi, peress li huwa diffiċli li diġestibbli jew li ma jinħassx mill-ġisem.
• Ħaġin fl-istonku. Hija ffurmata prinċipalment wara li persuna tkun ikkunsmat ikel xaħmi, li, kif imsemmi hawn fuq, ma jiġix assorbit mill-ġisem.
• Ippurgar tax-xaħam. Barra minn hekk, huwa mushy
• Kolika
• Uġigħ fl-għadam

Fost affarijiet oħra, sintomi ta 'manifestazzjoni ta' insuffiċjenza eżokrina jistgħu jinkludu wkoll palpitazzjonijiet tal-qalb, bugħawwieġ, nuqqas ta 'nifs, anormalitajiet fil-koagulazzjoni tad-demm, ġilda xotta, eċċ. Dawn is-sintomi jidhru bħala riżultat ta 'nuqqas ta' xaħmijiet fil-ġisem, li huma wkoll importanti ħafna. Minħabba l-diġestibbiltà ħażina tagħhom, jinqalgħu problemi konkomitanti li jġibu iktar skumdità mis-sintomi diretti tal-manifestazzjoni tal-marda.

Hemm bosta raġunijiet speċifiċi għaliex persuna tista 'tiżviluppa dan it-tip ta' falliment. Dawn jinkludu:

• Tnaqqis tal-massa ta 'parenċima eżokrina
• Ħruġ ta 'sekrezzjoni fid-duwodenu
• Parteċipazzjoni insuffiċjenti ta 'enżimi fl-ipproċessar ta' sustanzi

Fil-fatt, l-iktar trattament importanti se jkun l-osservanza ta 'dieta xierqa, li l-prinċipji bażiċi tagħhom huma kif ġej:

1. Huwa meħtieġ li jiżdied in-numru ta 'ikliet, filwaqt li jitnaqqas in-numru tiegħu
2. Illimita l-użu ta 'ikel xaħmi, li jista' jinkludi wkoll il-laħam xaħmi
3. Illimita l-konsum ta 'ikel fil-ħinijiet tard tal-lejl u bil-lejl
4. Għandha tkun abbandunata kompletament

Prodotti li jitħallew jiġu kkunsmati huma diskussi mat-tabib li jkun qed jattendi, li min-naħa tiegħu jrid jikkontrolla kompletament id-dieta tal-pazjent.Jekk nitkellmu dwar ir-restrizzjoni fit-teħid ta 'ikel xaħmi u tal-annimali, allura hawnhekk huwa meħtieġ li tibdilha ma' ħaxix, jiġifieri, tiekol aktar ħaxix u frott. Għall-quċċata għal nies li jbatu minn marda bħal din, joħorġu l-karboidrati, li jridu jiġu kkunsmati fl-ammont korrett biex jgħinu lill-ġisem. Imma ta 'min jiftakar il-ħaġa ewlenija li għandek bżonn tfittex karboidrati fl-ikel għas-saħħa, u mhux fil-ħelu, li fih il-karboidrati jinsabu fi kwantitajiet kbar.

Iżda hemm twissija waħda f’dan kollu, f’din id-dieta kollha. Ħafna pazjenti li jaqilbu kompletament għal ikel tal-pjanti jibdew jesperjenzaw problemi assoċjati ma 'formazzjoni miżjuda ta' gass. Jekk jiġri dan, allura l-pazjenti huma rrakkomandati li jieklu nuħħala.

Minbarra d-dieta, il-pazjenti jingħataw mediċini preskritti li jgħinu l-frixa direttament. Dawn il-mediċini jinkludu Creon, Pancreatin, Mezim, eċċ. Normalment, dawn il-mediċini huma preskritti ma 'kull ikla sabiex jiġu esklużi problemi diġestivi possibbli.

L-indikatur ewlieni tal-korrettezza tat-trattament preskritt huwa l-għibien tad-dijarea, kif ukoll indikaturi normali fil-ħmieġ tal-pazjent. Insuffiċjenza eżatta tal-frixa hija problema serja, imma tista 'tgħix magħha. Inti biss trid tissorvelja d-dieta tiegħek u ssegwi l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib.

Defiċjenza Pankreatika ta 'l-Enżima

Uġigħ bħala wieħed mis-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-frixa

Il-frixa twettaq numru ta 'funzjonijiet speċifiċi, u kull wieħed minnu stess jista' jipprovoka l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza. Waħda mill-iktar insuffiċjenzi tal-frixa komuni hija l-enżimatiċi. jinsab fil-meraq gastriku u jgħin biex jiddiġerixxi l-ikel. Jekk jiġri li mill-inqas enzima waħda ma tkunx preżenti fi kwantità suffiċjenti, allura l-proċess ta 'diġestjoni jiġi mħarbat.

Fost il-kawżi ta 'defiċjenza ta' enzimi jistgħu jiġu identifikati:

1. Ħsara liċ-ċelloli tal-frixa taħt l-influwenza ta 'ċerti mediċini
2. Infezzjonijiet
3. Ħsara fil-kanal pankreatiku
4. Patoloġiji fl-istruttura ta 'l-organu (konġenitali)
5. Dysbacteriosis

Fost is-sintomi li huma karatteristiċi ta 'defiċjenza ta' enzima, dan jista 'jkun distint:

• Ippurgar imdgħajjef, partikolarment ippurgar maħlul
• Dgħjufija ġenerali
• Indeboliment fl-aptit
• Żieda fil-produzzjoni tal-gass
• Telf ta 'piż u attività fiżika ta' persuna
• Dardir
• Qawwi

Wieħed mis-sintomi l-aktar importanti ta 'defiċjenza ta' enzimi huwa bidla fl-ippurgar. L-ippurgar xaħmi b'riħa spjaċevoli ħafna u offensiva huma karatteristiċi ta 'din il-marda.