Amputazzjoni tas-sieq fid-dijabete

Sabiex tiġi amputata l-estremitajiet fid-dijabete mellitus, ċerti indikazzjonijiet għandhom jiġu identifikati. Meta tkellem dwar dan, oqgħod attent għal:

• kumplikazzjonijiet ta 'patoloġiji vaskulari minħabba l-impossibilità ta' terapija rikostruttiva. Din tista 'tkun iskemija tar-riġlejn, trombożi totali. L-amputazzjoni hija deċiża flimkien ma 'kirurgu vaskulari,
• Patoloġiji purulenti severi li jheddu l-ħajja, pereżempju, infezzjonijiet anerobiċi: gass u gangrena mxarrba. Ħafna drabi, dawn il-kundizzjonijiet huma ffurmati f'dijabetiċi bis-sindromu ta 'sieq dijabetika,
• Korrimenti gravi - sindromu ta 'kompressjoni fit-tul jew limb li jiddendel fuq flap ta' tessuti rotob.

Fid-dijabete, l-limb huwa amputat anke jekk hemm formazzjonijiet malinni. Dan japplika għal sarcoma fi stadju tard, melanoma, u kanċer tal-ġilda.

Indikazzjoni oħra għal manipulazzjonijiet ta ’amputazzjoni għandha tkun ikkunsidrata bħala mard ortopediku li jfixkel il-funzjonament naturali tal-parti ta’ l-art u ma jistax jiġi kkoreġut permezz ta ’tekniki ortopediċi.

Dan jista 'jkun, pereżempju, stump vizzjuż li jeħtieġ it-tieni proċedura ta' amputazzjoni.

Id-dijabete mellitus hija marda endokrinali estremament perikoluża li tipprovoka ħafna kundizzjonijiet patoloġiċi. L-iktar kumplikazzjoni kerha u perikoluża tad-dijabete hija l-gangrena. Il-ħaġa hi li f'75% tal-każijiet ta 'żvilupp tal-gangrena tas-sieq, mhux possibbli li ssalva r-riġel.

Il-gangrene fid-dijabete għandu l-karatteristiċi ta 'żvilupp tiegħu stess, u t-trattament tiegħu huwa ferm aktar ikkumplikat milli fil-każ ta' ħsara fit-tessut artab minħabba korrimenti jew sepsis, akkumpanjat minn nekrożi. Biex tistabbilizza l-kundizzjoni tal-pazjent u tevita xokk settiku u avvelenament b'vene cadaveriku minn tessut mejjet, hija meħtieġa operazzjoni urġenti, li tinvolvi t-tneħħija u l-purifikazzjoni tal-parti bil-ħsara tar-riġlejn.

Madankollu, il-problemi ma jispiċċawx hemm, peress li bid-dijabete mellitus, il-feriti wara l-operazzjoni jfejqu ħafna.

Karatteristiċi ta 'l-iżvilupp ta' gangrene fid-dijabete

Il-gangrene fid-dijabete huwa fenomenu pjuttost komuni, li huwa ffaċilitat minn disturbi metaboliċi li jakkumpanjaw il-marda sottostanti. Il-ħaġa hi li f'pazjenti b'dijabete mellitus, sa grad jew ieħor, hemm sinjali ta 'newropatija dijabetika u anġjopatija.

Dawn il-kundizzjonijiet patoloġiċi fl-istorja jindikaw qerda ta 'fibri tan-nervituri u ksur ta' l-elastiċità tal-vini. Dawn iż-żewġ fatturi jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'ulċeri dijabetiċi, u mbagħad gangrene.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-anġjopatija dijabetika hija ta 'importanza partikolari għall-iżvilupp tal-gangrena, li fiha ssir ħsara lill-vini tad-demm periferali. Ħsara lill-kapillari sseħħ minħabba li l-ipergliċemija, jiġifieri, eċċess ta 'glukosju, twassal għat-telf tal-proprjetajiet tagħhom mill-ħitan tal-vini.

Marda dijabetika hija konsegwenza ta 'malfunzjoni ħażina fiċ-ċelloli tan-nervituri. Tessuti rotob li m'għandhomx livell adegwat ta 'nutrizzjoni jibdew imutu.

Dan il-proċess jista 'jiżviluppa fi żmien qasir ħafna, pereżempju, jekk il-fluss tad-demm ikun ġie imblukkat kompletament.

Il-proċess tal-qerda tal-fibri tan-nervituri u l-vini tad-demm huwa pjuttost bil-mod, u għalhekk ir-riskju li tiżviluppa gangrena huwa ħafna ogħla f'dawk in-nies li għandhom id-dijabete għal aktar minn 20 sena. L-ewwel sinjali ta 'gangrene fid-dijabete mellitus huma d-dehra ta' feriti żgħar fuq is-sieq, peress li s-sieq f'dan il-qasam hija l-iktar suxxettibbli għal diversi korrimenti.

Barra minn hekk, f'xi każijiet, l-iżvilupp tal-gangrena huwa ppreċedut minn uġigħ qawwi fi stat ta 'mistrieħ u attività, sensazzjoni ta' tnemnim, iżda fil-futur is-sensittività tisparixxi parzjalment jew kompletament. Jiżviluppaw sintomi aktar karatteristiċi, inklużi:

• deformità tas-sieq
• saqajn kesħin
• pallor jew ħmura ta 'ċerti żoni tal-ġilda,
• li tbiddel il-forma tal-pjanċi tad-dwiefer,
• Nefħa severa tat-tessuti rotob.

F'ħafna każijiet, il-gangrena fid-dijabete taffettwa l-erja tas-sieq, u l-ħsara tista 'saħansitra taffettwa s-swaba', iżda din il-varjant tal-marda mhux dejjem isseħħ. F’każijiet rari, il-gangrena tista ’tiżviluppa minnufih bil-qbid ta’ żona vasta, inkluża l-ġog tal-għaksa kollu.

Minħabba li l-gangrena tiżviluppa fuq sfond ta 'tnaqqis fil-provvista tad-demm għat-tessuti, is-sitwazzjoni hija kkumplikata minn mard addizzjonali, inkluż fungus u leżjoni batterjoloġika, li qed tiżviluppa minħabba tnaqqis fl-immunità lokali.

Kif iddijanjostikat u ttrattat il-gangrena tas-sieq għad-dijabete?

L-iskemija tat-tessuti, li sseħħ bi gangrena dijabetika, hija diffiċli biex tiġi kkurata. Id-dijanjosi tal-leżjoni tikkonsisti fl-eżami u l-palpazzjoni tar-riġel, fil-ġbir ta 'anamnesi, kif ukoll fit-teħid ta' bijopsija u smears biex tkun stabbilita l-preżenza ta 'infezzjoni.

Huwa importanti ħafna fil-proċess tad-dijanjosi li tiddetermina l-forma u l-istadju tal-kors tal-gangrena.

Jekk għad ma hemm l-ebda foci nekrotiċi ovvji, allura t-trattament jista 'jkun konservattiv, li jinvolvi r-restawr tal-fluss tad-demm dovut għal vażodilataturi, kif ukoll terapija mmirata biex tnaqqas il-livelli ta' glukosju fid-demm.

Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-gangrena, tista 'tintuża kirurġija tal-bypass distali u anġjoplastija, li tippermetti li terġa' tiġi stabbilita l-provvista tad-demm għat-tessuti u tiġi salvata r-riġlejn. Il-foci minuri disponibbli bi trattament konservattiv huma kkurati b'antisettiċi. Terapija konservattiva tintuża biss għal gangrena niexfa.

Bil-gangrena mxarrba, li fiha hemm nekrożi estensiva b'diskariku purulenti, l-unika għażla ta 'trattament possibbli hija l-amputazzjoni tar-riġlejn. Il-gangrena mxarrba għandha tkun ittrattata b’mod komprensiv.

Tali operazzjonijiet huma preskritti għal raġunijiet ta 'saħħa, peress li m'għadux possibbli li terġa' tinkiseb tessut. Wara t-trattament, il-pazjent għal żmien twil għandu jiġi evitat milli jżid iz-zokkor fid-demm, peress li dawn il-miżuri jistgħu jiffaċilitaw il-fejqan tat-tessuti.

Minbarra l-gangrene, hemm ħafna iktar raġunijiet għaliex is-swaba tidher fuq is-swaba ', is-saqajn u s-saqajn. Biex

1. Infezzjoni fungali.

Qed nitkellmu dwar infezzjoni fungali atipika - kandidjażi, u fungus aktar perikoluż - trikofiton. Il-marda hija akkumpanjata minn sintomi bħall-blackening tad-dwiefer u ż-żoni li jmissu mal-ġilda, u l-pazjent iħoss li saqajh huma mdgħajfa bid-dijabete u jidher ħakk qawwi.

Trichophyton huwa ħafna iktar diffiċli biex jiġi kkurat minn kandidjażi. L-infezzjoni tinfirex malajr ħafna, u għalhekk jekk jidhru specks skuri fuq is-swaba ', għandek tikkonsulta kirurgu biex teskludi mhux biss gangrena, iżda wkoll fungu.

Biex tkun evitata l-infezzjoni bil-fungus, tintuża Cream Protective.

Ikklikkja fuq l-istampa hawn taħt biex tkun taf aktar dwar ingwenti għad-dijabetiċi u tordnahom bil-kunsinna mid-dar jew bil-posta.

2. Problemi mal-bastimenti tar-riġlejn.

Minħabba żieda fil-glukosju fil-fluss tad-demm, il-formazzjoni tat-trombo hija attivata. Għoqiedi tad-demm jidhru fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, jonqsu l-lumen tagħhom u jikkawżaw staġnar.

Il-pjanċa tad-dwiefer teħles taħt l-influwenza ta 'fatturi interni jew esterni. Għandek tagħti attenzjoni lill-qasam tal-pigmentazzjoni mhux normali. Id-dlam spiss jidher imtebba ', iżda f'xi każijiet tkopri l-wiċċ kollu tad-dwiefer.

Għaliex id-dwiefer tissikka biss fuq saba waħda? Bħala regola, dan il-fenomenu jindika ħsara mekkanika. Il-pjanċa tad-dwiefer tiskura għal 2 raġunijiet komuni: korriment u żraben skomdi. Fit-tieni każ, persuna tista 'lanqas biss tinnota skumdità espressa, iżda ż-żona taħt il-pjanċa illum jew għada tibda tbatija.

Ħsara mekkanika hija wkoll indikata minn dwiefer kannella jew blu. Hekk kif tiżviluppa l-ematoma, tidher iswed. Fl-istess ħin, il-pjanċa tad-dwiefer innifisha titlaq mis-sodda, u mbagħad tisparixxi kompletament. Ma hemm xejn ħażin f'dan il-proċess. Id-dwiefer m'għandux għalfejn jiġi kkurat, iżda huwa rrakkomandat li tittrattah regolarment b'soluzzjoni antisettika. U ta 'min jifhem li l-pjanċa xorta waħda se taqa' barra.

Raġunijiet esterni oħra li minħabba fihom id-dwiefer jista 'jdgħajjef:

• l-użu ta 'verniċ ta' kwalità baxxa
• esponiment fit-tul għall-kimiċi (partikolarment fid-dar) fuq il-pjanċi tad-dwiefer,
• onikomikożi.

Ta 'min jiċċara li l-onikomikożi tirreferi kemm għal kawżi esterni kif ukoll interni. Id-dehra tal-fungus hija affettwata minn diversi devjazzjonijiet: tnaqqis fis-sistema immunitarja, disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fl-dirgħajn. Iżda l-mikro-organiżmi patoġeniċi nfushom jaffettwaw biss il-wiċċ tad-dwiefer u l-ġilda (bil-mikożi). Il-fungus jista 'jkun lokalizzat fuq l-idejn, iżda fuq is-saqajn jidher bosta drabi aktar spiss.

Is-sistema nervuża hija affettwata negattivament mill-funzjonament tas-sistema nervuża u l-vini tad-demm tas-sistema ċirkolatorja, dan kollu jinqered maż-żmien. Bħala riżultat dan iwassal għall-konsegwenzi l-aktar perikolużi u xejn pjaċevoli għall-konsegwenzi fuq is-saħħa.

Jekk persuna tkun marida b’din il-marda, allura l-feriti tiegħu jfejqu ħażin, u għalhekk il-gangrena tiżviluppa spiss. Jekk kundizzjoni bħal din tiġi skoperta f'persuna, allura r-riġlejn jista 'jkun malajr amputat.

Ir-riġlejn f'dan il-każ ma jmutux immedjatament, iżda gradwalment, bħala riżultat tal-proċess purulenti jibda. L-amputazzjoni tas-sieq bid-dijabete ħafna drabi twassal għall-aktar konsegwenzi serji, iżda ħafna tiddependi fuq il-puntwalità tas-sejbien u t-trattament tagħha.

Metodi ta 'trattament konservattivi juru livell għoli ta' effikaċja 'l bogħod minn kull darba. Jekk dawn l-aġenti terapewtiċi tradizzjonali mhumiex effettivi, allura f'dawn il-każijiet biss l-dirgħajn milquta jiġu amputati.

Jekk dan ma jsirx fil-ħin, allura l-agħar se jibda - infjammazzjoni purulenta. L-amputazzjoni tas-sieq fi kwalunkwe dijabete mellitus hija proċess diffiċli, iżda normalment tista 'tkun ittollerata f'kundizzjonijiet xierqa.

Kawżi ta 'swidija

Glicemija għolja għandha effett negattiv fuq l-istat tas-sistema nervuża u l-vini tad-demm, billi teqredhom maż-żmien. Ir-riżultat ta 'tali esponiment huwa varjetà ta' konsegwenzi mhux pjaċevoli u perikolużi għas-saħħa.

Persuna bid-dijabete għandha fejqan fqir tal-feriti, li jista 'jwassal għal gangrena. F'dan l-istat, it-tessuti tar-riġlejn imutu gradwalment, u jibda proċess purulenti.

F'każijiet fejn il-metodi konservattivi ta 'terapija mhumiex effettivi, il-partijiet affettwati tad-dirgħajn huma amputati. Tali intervent kirurġiku jagħmilha possibbli li jiġu evitati ħafna kumplikazzjonijiet, inklużi intossikazzjoni, avvelenament fid-demm u t-tkabbir taż-żona affettwata.

Id-dijabete mellitus minħabba glukożju fid-demm għoli hija kkumplikata minn mard tal-vini u tat-tessut nervuż. Minħabba l-proċessi li bdew, l-anġjopatija dijabetika u newropatija jiżviluppaw, u dan iwassal għall-formazzjoni ta 'xquq fil-ġilda, feriti u ulċeri.

Is-sitwazzjoni hija perikoluża minħabba tnaqqis fis-sensittività tal-ġilda, minħabba li l-pazjent ma jinnotax immedjatament il-bidu ta 'kumplikazzjonijiet. Il-bidu tal-gangrena jista 'jkun kwalunkwe korriment, pereżempju, scratch, dwiefer ingrown, maqtugħ mingħajr suċċess waqt pedikjur tar-rita.

Il-fejqan tal-ulċeri fid-dijabete huwa twil, il-probabbiltà li tiżviluppa ulċeri trofiċi hija għolja. Bil-leżjoni infettiva, il-gangrena tiżviluppa.

Jekk it-trattament tal-mediċina ma jkunx effettiv, ir-riġlejn jinqata '.

Il-pazjent għandu s-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ fir-riġlejn, speċjalment fis-saqajn u s-swaba ', li jiggravaw waqt it-tagħbija,
• tnaqqis fis-sensittività tal-ġilda, kesħija tas-saqajn,
• il-formazzjoni ta 'xquq, feriti purulenti u ulċeri, speċjalment fuq is-sieq,
• skulurazzjoni tal-ġilda
• il-formazzjoni ta 'gangrene fin-nuqqas ta' terapija.

Il-manifestazzjonijiet tal-gangrena jiddependu mit-tip tiegħu:

• Nixxef il-gangrena. Għandu żvilupp twil, sa bosta snin u ma joħloqx theddida partikolari għall-ħajja. Il-ġilda affettwata ssir blu jew ħamra, qxur qawwi, tnixxef. Mummifikazzjoni taż-żona affettwata sseħħ, wara li t-tessut mejjet jiġi rifjutat.
• Gangrene mxarrab. Ulċera eżistenti ma tfejjaqx, li tikkawża konsegwenzi negattivi. Il-ġilda fiż-żona affettwata ssir blu jew aħdar, hemm riħa ta 'taħsir u bżieżaq fuq il-ġilda. Il-gangrene taffettwa t-tipi kollha ta 'tessuti li litteralment taħsir. Bħala riżultat, is-sieq jew is-saba 'huma amputati.

Hemm ħafna fatturi li jikkawżaw is-swaba 'tas-swaba'. Kollha huma maqsuma f'żewġ gruppi: interni u esterni.

Domestika

Id-dlam jista 'jkun ikkawżat minn mard tad-dwiefer innifsu.

1. Infezzjonijiet fungali. Tista 'tinfetta f'xi post pubbliku jew meta tilbes żraben ta' xi ħadd ieħor. Li tifhem li d-dwiefer iddgħajjef minħabba infezzjoni bil-fungus huwa sempliċi: il-blackening ma jisparixxix wara t-tkabbir tal-pjanċa tad-dwiefer, iżda jkompli jinfirex aktar mill-bażi tul il-wiċċ kollu tiegħu, u jwassal għall-qerda tiegħu.
2. Melanonychia hija kundizzjoni li fiha d-dwiefer fuq il-thumb huwa kompletament skur jew tikek (strixxi). Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tagħha hija l-akkumulazzjoni tal-melanin taħt il-pjanċa tad-dwiefer. Kundizzjoni simili tista 'sseħħ b'esperjenza "twila" ta' tipjip, patoloġiji ta 'l-organi interni, l-użu ta' prodotti ta 'kura ta' saqajn ta 'kwalità baxxa.
3. Neoplasma beninna. Jiżviluppa b'żieda fil-kapillari taħt il-pjanċa tad-dwiefer.

Importanti! Il-patoloġija ma tagħmilx ħsara lill-kundizzjoni ġenerali, iżda tista 'tikkawża uġigħ.

Il-bidla fil-kulur hija influwenzata minn mard ta 'l-organi interni u s-sistemi tagħhom:

• nervuża
• kardjovaskulari
• ġenitourinary,
• diġestiv
• disturb ormonali
• dijabete mellitus
• eċċess ta 'ċerti oligoelementi (rarament).

Importanti! Huwa impossibbli li tiġi preskritta kura għal dawn ir-raġunijiet. Jista 'jiggrava biss il-kundizzjoni.

Is-swaba 'tiddawwar f'numru ta' ċirkostanzi esterni. L-ewwel u l-iktar kawża komuni hija emorraġija estensiva taħt id-dwiefer minħabba l-ħsara mekkanika tagħha. Dan jista 'jkun tbenġil serju, korriment jew liebes żraben dojoq. Biex tiddetermina li l-ħsara kkawżata mill-bidla tal-kulur kienet ikkawżata minn sempliċi: ma hemm l-ebda uġigħ u skumdità, it-tebgħa tal-ematoma hija lokalizzata u għandha truf ċċajpar.

Imma jekk bir-raġunijiet elenkati hawn fuq kollox huwa ftit jew wisq ċar, allura x'jiġri jekk int ma ttellgħet imkien, iż-żraben tiegħek joqogħdu bil-kumdità fuq sieqek, u f'mument "tajjeb" issib toenail sewda? Każijiet bħal dawn mhumiex komuni, u r-raġuni f'dan il-każ trid tiġi mfittxija ġewwa ġismek.

Toenails kbar jistgħu jsiru suwed għal żewġ raġunijiet ewlenin: esterni u interni.

Fatturi esterni jinkludu ċ-ċirkostanzi li ġejjin:

• tbenġil tas-sieq - wara mikrotrauma, il-bastimenti jinfaqgħu taħt il-pjanċa tad-dwiefer, li tirriżulta f'emorraġija ħafifa,
• Rubromycosis jew rubrophytia,
• liebes żraben dojoq u stretti - żraben jew stivali skomdi jpoġġu pressjoni kontinwament fuq is-sieq, dan jagħmel ħsara lill-vini u jwassal għall-formazzjoni ta 'tikek fuq is-sieq kbira,
• Kulur estern tad-dwiefer - żraben ta 'kwalità ħażina jew verniċ ħażin jistgħu jikkawżaw id-dwiefer isir skur
• espożizzjoni għal kimiċi aggressivi
• Epidermofitosi interdigitali,
• Tikek blu fuq id-dwiefer jidhru bħala riżultat tal-ġlata.

Jekk id-dwiefer iddgħajjef minħabba fatturi esterni, allura dawn il-każijiet ma jibżgħux u huma sikuri għall-ħajja. M’humiex se jagħmlu ħsara lill-ġisem.

Kawżi interni jgħidu li dan id-dlam jiskura minħabba diversi mard. It-tqaxxir tad-dwiefer huwa sintomu ta 'falliment fil-ġisem u għandek tikkonsulta tabib.Fatturi interni jinkludu dawn li ġejjin:

• tumur tas-sieq l-kbira, li huwa ta ’natura beninna - il-vini tad-demm jibdew jikbru taħt il-pjanċa tad-dwiefer, minħabba li tifforma sewda. It-tumur għandu jiġi kkurat, forsi t-tabib se jneħħih. Hekk kif it-tessut jikber, persuna tħoss skumdità kbira li tinbidel f'uġigħ,
• mard fungali tad-dwiefer - f'dawn il-każijiet, hemm sinjali addizzjonali. Id-dwiefer jitfarrak u jesfolja, isir fraġli. Il-ġilda madwar id-dwiefer hija ta ’kulur aħmar, infjammata b’mod kostanti, xi drabi xquq u feriti bl-uġigħ jidhru fuqha. Infezzjonijiet fungali huma kkaratterizzati minn ħsara fuq diversi imsiemer, u mhux biss fuq il-kbir. Fl-istess ħin, in-naħat ibatu wkoll,
• Mard tas-sistema kardjovaskulari jew endokrinali. Ħafna drabi, it-toenail tiġrif bid-dijabete.

It-tikek fuq l-imsiemer jistgħu jkunu ta ’sfumaturi differenti.

1. Il-kulur aħdar jindika problemi tal-passaġġ gastro-intestinali.
2. Post kannella taħt it-toenail jindika malfunzjoni tas-sistema nervuża ċentrali, il-bidliet ewlenin iseħħu fil-moħħ.
3. Sfumaturi blu jidhru minħabba l-fatt li l-provvista normali tad-demm lill-pjanċa tad-dwiefer hija mħarbta.

Jekk id-dwiefer huma mdgħajfa minħabba l-fungu

Ħafna drabi, il-kawżi tal-blackening huma assoċjati ma 'mard fungali fuq id-dwiefer. Il-patoġeni tal-ġeneru Candida huma lokalizzati fuq id-dwiefer.

Il-pjanċi jbiddlu l-kulur, isiru ħoxnin, jispikkaw tikek suwed jew kannella taħt id-dwiefer. Madankollu, id-dwiefer jitfarrak faċilment.

Il-ġilda tas-swaba 'tbati wkoll minn mikro-organiżmi. Jirriżulta aħmar, miksi bi xquq li dmija.

F’dawn is-sitwazzjonijiet, għandek tikkuntattja dermatologu.

X'għandek tagħmel f'każ ta 'korriment

Waħda mill-kawżi ewlenin ta 'tbajja' fuq it-toenails hija tbenġil. Jekk aċċidentalment laqat subgħajk jew waqqa 'xi ħaġa tqila fuq sieqek, l-ewwel għajnuna għandha tingħata. Dan jgħin biex jevita emorraġija taħt il-pjanċa tad-dwiefer.

L-ewwelnett, għandek tpoġġi kiesaħ fuq is-saba 'mbenġla. Jista 'jkun pakkett tas-silġ, kwalunkwe oġġett tas-silġ. Jekk ma jkunx hemm silġ, aqlaq is-sieq tiegħek f'ilma kiesaħ jew poġġi subgħajk taħt il-fluss.

Jekk id-demm joħroġ minn taħt id-dwiefer, neħħih b'attenzjoni. Imma ma ninsewx il-miżuri antisettiċi. Kull oġġett għandu jiġi ttrattat b'soluzzjoni ta 'alkoħol. Jekk patoġeni esterni jidħlu, l-infezzjoni tintensifika biss. Gradwalment, il-pjanċa se tikber lura, tikek suwed fuq it-toenails jisparixxu hekk kif jikbru.

Tipi ta 'Amputazzjoni

L-amputazzjoni tar-riġlejn tista 'tiġi kklassifikata skond diversi kriterji. L-ewwel waħda minnhom hija l-ħin tal-proċedura: primarja (kmieni u tard), sekondarja (minħabba kumplikazzjonijiet) u ripetuta (amputazzjoni mill-ġdid). Il-klassifikazzjoni tal-amputazzjoni tar-riġlejn fid-dijabete titwettaq b'rabta mal-metodu tat-trunċazzjoni ta 'tessuti rotob: ċirkulari, elipsoidali u taħlita.

Oqgħod attent għall-attitudni lejn il-periosteum, li jista 'jkun subperijosteali, aperiostal u periosteal (użat fit-trattament tat-tfal). Irrispettivament mir-raġuni speċifika għalfejn ġiet amputata l-parti, l-operazzjonijiet skond il-metodu li jingħalaq is-serratura tal-għadam huma distinti.

Jista 'jkun osteoplastiku, periostoplastic, tenoplastic u tipi oħra. Barra minn hekk, tista 'ssir amputazzjoni tas-sieq fid-dijabete mellitus jew fis-sieq.

Relattivament rari, l-ispeċjalisti jwettqu intervent 'il fuq mill-irkoppa fid-dijabete.

L-amputazzjoni tippermetti li:

• biex tipprevjeni l-intossikazzjoni ta 'siti jew organi ta' tessuti b'saħħithom minħabba l-influwenza ta 'mikroflora patoġenika mill-fokus tal-ferita ffurmata,
• iżommu l-akbar żona possibbli ta ’bilanċ muskuloskeletali biex iwettqu aktar prostetiċi.

L-estremitajiet l-aktar baxxi huma ħafna drabi amputati minħabba:

• jinsabu f'moviment kostanti, jeħtieġu provvista sħiħa tad-demm,
• mhux kulħadd jingħata l-kura xierqa,
• dawn irqaq malajr il-ħitan tal-vini tad-demm kontra d-dijabete.

1. Emerġenza. Tali operazzjoni ssir jekk meħtieġ biex teħles mill-infezzjoni b'urġenza, meta r-riskju ta 'mewt ikun akbar. Huwa diġà impossibbli li tiġi ddeterminata l-fruntiera eżatta tal-leżjoni, u għalhekk l-amputazzjoni titwettaq ftit 'il fuq mill-wiċċ viżibbli tal-leżjoni. L-operazzjoni ssir f’diversi stadji. L-ewwel, il-parti milquta titneħħa 'l fuq mill-konfini tal-post tagħha, u mbagħad jiġi ffurmat stump għal aktar prostetiċi.
2. Primarja Dan isir jekk iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona affettwata ma tistax tiġi rrestawrata bl-użu ta 'metodi fiżjoterapewtiċi u konservattivi.
3. Sekondarja Dan it-tip ta 'amputazzjoni sseħħ wara attentat li ma rnexxilux jerġa' jibda l-fluss tad-demm fl-art. L-operazzjoni ssir f'livell baxx, li taffettwa l-inħawi tar-riġel t'isfel, tal-falanġ tas-swaba 'u tas-sieq.

Fil-proċess tal-amputazzjoni, il-parti kollha jew ċerta tal-parti titneħħa:

1. Is-saqajn. L-operazzjoni ssir minħabba nekrożi, li ġiet żviluppata f'din il-parti ta 'l-art minħabba ċ-ċirkolazzjoni tad-demm indebolita jew il-formazzjoni ta' fokus purulenti. L-amputazzjoni ssir biss jekk jerġa 'jibda l-fluss tad-demm normali fis-sieq. Matul il-proċedura kirurġika, swaba mejta jinqatgħu.
2. Ieqaf. Ir-riserva ta 'din iż-żona tas-sieq tinvolvi perjodu twil ta' rkupru. B'riżultat ta 'suċċess tal-kirurġija, il-funzjoni ta' appoġġ għad-dirgħajn tibqa '. Wara amputazzjoni, huwa rrakkomandat li tilbes żraben speċjali biex tevita l-formazzjoni ta 'artrosi.
3. Drumstick. Il-manipulazzjoni kirurġika titwettaq skont it-teknika Pirogov. Huwa bbażat fuq it-tneħħija tas-sieq t'isfel bil-preservazzjoni sussegwenti tal-funzjonalità tas-sieq. Dan il-metodu ta 'tneħħija huwa użat b'forom avvanzati ta' gangrena tas-sieq. Kirurġija b'suċċess tippermettilek tiċċaqlaq liberament bl-użu ta 'proteżi u mingħajr stick ta' appoġġ diġà wara ftit xhur.
4. Koxxa. Dan it-tip ta 'amputazzjoni jintuża meta huwa impossibbli li titneħħa sieq waħda biss.

Dijabete mellitus: sieq imdawra, uġigħ u sintomi oħra

Tikek suwed fuq is-saqajn bid-dijabete rarament jidhru f'daqqa.

Bħala regola, id-dlam tal-kulur tal-ġilda hija ppreċeduta mis-sintomi li ġejjin:

• bidla fil-forma tas-sodda tad-dwiefer fuq is-sieq,
• sensazzjoni ta 'uġigħ li tikber gradwalment,
• tnaqqis fis-sensittività jew viċi versa sensittività eċċessiva tal-ġilda,
• deterjorazzjoni fis-saħħa ġenerali (dgħjufija, deni ta 'grad baxx),
• ħmura, tqaxxir, keratinizzazzjoni taż-żona tal-ġilda,
• id-dehra ta 'nefħa tar-riġlejn,
• saqajn isiru sħan jew viċi versa kesħin wisq.

Dawn is-sintomi kollha jidhru qabel it-tibjid tas-swaba 'u s-saqajn t'isfel, jiżviluppaw gradwalment. Jekk jogħġbok innota li t-tqaxxir mgħaġġel ta 'kwalunkwe parti tal-parti ta' l-art jindika nekrożi fit-tessut.

F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tikkonsulta b'mod urġenti kirurgu biex issir taf il-kawżi tal-blackening tal-ġilda u l-ħatra ta 'terapija.

Dijanjosi f'waqtha ta 'kumplikazzjoni tardiva

Ġie nnutat li fost il-manifestazzjonijiet bikrija ta 'anġjopatija hemm sensazzjoni ta' uġigħ fir-riġlejn meta timxi. Dijabetiku jiżviluppa mixja speċjali msejħa claudication intermittenti. Atrofija gradwali tal-muskoli tista 'tkun determinata b'mod indipendenti billi tkejjel il-volum tas-saqajn u l-ġenbejn b'ċentimetru artab.

Ipertensjoni arterjali (pressjoni tad-demm għolja) u t-tipjip għandhom rwol negattiv kbir fil-progressjoni tas-sintomi ta 'anġjopatija. Ħsara lil bastimenti kbar u żgħar tikkawża ksur tax-xogħol u l-istruttura tal-ġogi:

• it-tessut tal-qarquċa huwa abradat,
• il-melħ jiġi depożitat
• spikes jikbru
• mobilità limitata tas-sieq, l-irkopptejn,
• Jidher uġigħ.

Il-prospetti għall-anġjopatija għal tipi differenti ta 'dijabete huma differenti. Il-mezzi ewlenin li jikkumpensaw għal zokkor għoli huma l-insulina u d-dieta. Jekk pazjent li qiegħed fuq terapija bl-insulina, ma jgħinx biex ilaħħaq ma 'ipergliċemija, din hija traġedja kbira. Pazjent li juża mediċini li jbaxxu z-zokkor fil-forma ta 'pilloli għadu t-tama għal korrezzjoni ormonali.

Hemm każijiet meta l-pazjenti jibżgħu li jaqilbu għal terapija ta ’sostituzzjoni tal-insulina u jistennew kumplikazzjonijiet serji fil-forma ta’ gangrena tas-sieq. Jekk huwa possibbli li jinkiseb kumpens deċenti, wara 1-2 snin iseħħ titjib fl-estremitajiet baxxi, is-sensazzjoni ta 'kesħa tisparixxi.

Trattament ta 'Mard Fungu

Meta jsakkru r-riġlejn, it-tobba jwettqu l-istudji li ġejjin:

• L-ultrasound tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi,
• studju ta 'riflessi newroloġiċi,
• sanità tat-tessuti,
• bijopsija ta 'tessut bil-ħsara.

L-effettività tat-trattament hija stmata billi tittieħed it-tieni test, li huwa eżaminat għall-preżenza ta 'l-ispori fungali.

Għal problemi bil-vini tad-demm, il-kura hija mmirata biex terġa 'tiġi stabbilita l-provvista normali tad-demm. Biex tagħmel dan, ippreskrivi vażodilatatur u mediċini oħra, fiżjoterapija. It-trattament vaskulari jitwettaq minn phlebologist.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel is-sess għal rakkomandazzjonijiet

Għandu jkun innutat li l-pazjenti kollha ddijanjostikati bid-dijabete għandhom jgħaddu minn eżamijiet preventivi skedati u preventivi, anke fl-assenza ta 'sintomi viżibbli.

B'dan il-mod biss, huwa possibbli li jiġu identifikati f'waqthom diversi devjazzjonijiet jew il-bidu ta 'kumplikazzjonijiet.

Dijanjostiċi mediċi biex jindividwaw il-preżenza ta 'problemi bil-vini u l-fibri tan-nervituri jinkludu ċertu sett ta' miżuri u eżamijiet.

Allura biex jiġu identifikati problemi jintużaw il-metodi ta 'riċerka li ġejjin:

1. Ultrasound tal-vini tad-demm ta 'l-estremitajiet baxxi.
2. L-istudju tar-riflessi newroloġiċi.
3. Skennjar doppju tal-arterji ewlenin.
4. Arterjografija.
5. Dijanjosi ta ’tibdil fil-pressjoni tas-swaba’.

Barra minn hekk, palpazzjoni obbligatorja tal-estremitajiet baxxi titwettaq biex tiddetermina l-livell tal-polz.

It-trattament tad-drogi huwa mmirat biex jespandi l-lumen tal-bastimenti, kif ukoll biex jidentifika l-fatturi li wasslu għad-deterjorazzjoni tal-istat tal-bastimenti u l-imblukkar tagħhom.

Barra minn hekk, il-pazjent għandu jimmonitorja l-kundizzjoni tar-riġlejn baxxi tiegħu u jwettaq il-miżuri preventivi rrakkomandati. Waħda mir-regoli importanti hija li jintlibsu żraben komdi, li ma jikkontribwixxux għal trawma għal riġlejn, ħakk tagħhom jew għall-formazzjoni ta 'corns, corns. Għalhekk, huwa possibbli li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'axxessi purulenti.

F'xi każijiet, jekk tidjiba sinifikanti fl-arterji kbar hija skoperta, tista 'tkun meħtieġa kirurġija. Waħda minnhom hija kirurġija tal-bypass u anġjoplastija perkutanja.

Wieħed għandu jiftakar li pazjenti b'dijanjosi tad-dijabete għandhom dejjem ikollhom ir-rimedji li ġejjin:

• faxex sterili u tampuni speċjali,
• mediċini antisettiċi (furatsilin),
• kremi nutrittivi xaħmija,
• Ingwenti terapewtiċi bbażati fuq l-antibijotiċi.

L-ewwelnett, nixtieq ngħid li tabib biss jista 'jagħmel dijanjosi bħal din. Fungu hija marda estremament kontaġjuża li hija diffiċli biex teħles. Biex twaqqaf l-iżvilupp tagħha u tikseb riżultati tajbin mit-terapija, għandek issegwi numru ta 'regoli.

• Is-saqajn għandhom jinżammu nodfa l-ħin kollu. Huwa rakkomandabbli li jsiru eżattament proċeduri ta 'iġjene mal-wasla tad-dar.
• Huwa daqstant importanti li tibdel u taħsel regolarment il-ħwejjeġ u l-kalzetti.
• Fiż-żoni pubbliċi (il-pixxina) ilbes iż-żraben tiegħek u timxi ħafifa.
• Huwa importanti ħafna li ma tippermettix li s-saqajn jiġu mxarrba għal żmien twil. Wara li tieħu doċċa, trid tnixxefhom b'attenzjoni b'xugaman u ħasil ta 'l-arja.

Jekk it-toenail huwa mdgħajjef minħabba tbenġil jew huwa kkawżat minn fatturi esterni oħra, allura d-difett jista 'jissewwa faċilment. Persuna tista 'tistenna bosta xhur sakemm tikber id-dwiefer.

Jekk tixtieq, tista 'tfittex għajnuna minn kirurgu. It-tabib jissuġġerixxi li tkun għaddejja terapija bil-lejżer, u mbagħad neħħi d-dwiefer kollu jew ittaqqab biex ittaffi l-pressjoni.

Il-proċedura hija li l-pjanċa tad-dwiefer tittaqqab b'labra sħuna ħamra sterili, il-flussi tad-demm mill-kavità. Fi żmien xahar, it-toenail imut 'il bogħod, u wieħed ġdid jikber flokha.

It-titqib huwa proċedura bla tbatija u bla periklu.

It-tneħħija tal-pjanċa tad-dwiefer kollha ssir taħt anestesija lokali. Jekk id-dwiefer ma jitneħħiex, allura jista 'jinterferixxi mat-tkabbir ta' pjanċa sħiħa ġdida. Fużjoni taż-żewġ imsiemer hija possibbli, li twassal għal kumplikazzjonijiet. Jekk meħtieġ, it-tabib se jordnalek mediċini li jtaffu l-uġigħ u jippromwovu l-fejqan. Huwa rrakkomandat li tinkludi firxa wiesgħa ta 'ikel li fih il-kalċju fuq il-menu.

Biex telimina b'mod effettiv il-fungi, huwa rrakkomandat li tuża ingwenti jew kremi antimikotiċi. Dawn jinkludu Exoderil, Nizoral. Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li tieħu mediċini antifungali mill-ħalq: “Ketoconazole”, “Fluconazole” “Pilloli terbinafini” (prinċipalment il-pilloli tal-grupp azole huma preskritti).

Fl-istadji inizjali tad-dehra tal-fungus, il-lostri protettivi tad-dwiefer jgħinu: "Lotseril", "Batrafen" jew tista 'tuża "Oflomil". Iżda dawn ir-rimedji huma bla saħħa meta l-fungus affettwa ħafna mill-pjanċa tad-dwiefer.

Metodi folkloristiċi

Jekk id-dwiefer fuq is-saqajn il-kbar jiddallmu minħabba l-fungi, allura l-marda tista 'tiġi kkurata b'mod komprensiv. Iżda ta 'min juża riċetti folkloristiċi wara li jikkonsulta tabib. Għandhom jiġu kkombinati mal-mediċina tradizzjonali, u mhux tibdilha.

1. L-iktar metodu effettiv huwa t-trattament tal-jodju. Id-dwiefer marid jiġi llubrikat darbtejn kuljum b'soluzzjoni ta 'jodju. Wara ftit taż-żmien, l-uġigħ jgħaddi.
2. Qoxra tal-ballut.
3. Ħall tas-sidru tat-tuffieħ
4. Fil-kura, il-banjijiet tas-saqajn jgħinu. Ħall, permanganat tal-potassju jew żjut essenzjali jistgħu jiżdiedu ma 'l-ilma. Żejt tas-siġra tat-te juri l-aħjar riżultat.
5. Sulfat tar-ram.
6. Qatran tal-betula.
7. Tikek suwed fuq id-dwiefer għandhom ikunu llubrikati bil-meraq tal-Kalanchoe jew bit-tintura tal-ewkaliptu.

X'inhuma l-operazzjonijiet

Sabiex il-proċess ta 'fejqan tas-sutura jkun aktar mgħaġġel, u l-konsegwenzi kritiċi ma jkunux rilevanti, hija meħtieġa riabilitazzjoni full-time għal dijabetiku. Għalhekk, matul l-ewwel jiem wara l-intervent, l-esperti jrażżnu proċessi infjammatorji u jipprevjenu l-formazzjoni ta 'patoloġija fil-futur.

Il-parti amputata tal-ġisem, kemm jekk tkun sieq, sieq jew subgħajh, hija soġġetta għal dressing ta ’kuljum, il-ponti jiġu pproċessati bla ħsara.

Dijabetiku huwa mitlub isegwi dieta speċjali, massaġġi kuljum tar-riġel t'isfel. L-aħħar miżura ta 'esponiment tista' ttejjeb id-drenaġġ limfatika u l-provvista tad-demm għal kopertura b'saħħitha tat-tessut. Għandu jiftakar li:

• matul it-tieni u t-tielet ġimgħa, id-dijabetiku għandu jkollu jimxi passivament fuq l-istonku tiegħu, esklussivament fuq wiċċ iebes,
• Partijiet b'saħħithom tal-ġisem huma rrakkomandati li jagħġnu billi tuża ġinnastika biex issaħħaħ il-fibri tal-muskoli. M'għandniex ninsew li nżidu t-ton tal-muskoli u nippreparaw kompletament lill-ġisem għall-implimentazzjoni ta 'l-attività tal-mutur,
• bilanċ huwa rrakkomandat li jitħarreġ ħdejn is-sodda, filwaqt li l-pazjent għandu jżommha fuq wara. Eżerċizzji għall-muskoli tad-dahar u tar-riġlejn ta 'fuq isiru wkoll.

Jekk il-prostetiċi huma ppjanati fil-futur, l-istrutturi tal-muskoli għandhom jibqgħu b'saħħithom, għaliex wara l-operazzjoni, l-algoritmu normali u normali tal-mixi huwa mħarbat.

Il-pronjosi għall-amputazzjoni tas-sieq 'il fuq mill-irkoppa llum hija pożittiva, bi probabbiltà baxxa ta' mewt jew kumplikazzjonijiet oħra.

Il-kirurgu ser ikun jista 'jwieġeb speċifikament il-mistoqsija ta' kemm jgħixu wara l-ampputazzjoni tar-riġlejn fid-dijabete, skont il-karatteristiċi ta 'kull każ partikolari.

F’xi każijiet, dijabetiku ma jfejqux wara l-amputazzjoni.Dan jista 'jkun minħabba patoloġiji konkomitanti: anġjopatija, metaboliżmu bil-mod, problemi fil-qafas tal-ematopoiesi. Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, huwa meħtieġ li jittieħdu miżuri ta' rkupru u ta 'prevenzjoni bikrija.

Huwa meħtieġ trattament sterili xieraq tas-sutura jew tal-ferita wara l-operazzjoni. Għal dan, jintużaw biss dawn is-soluzzjonijiet li qabel kienu preskritti minn speċjalista. Stadju importanti ta 'trattament huwa l-eżami u t-trattament tas-suturi diversi drabi matul il-ġurnata. Oqgħod attent għall-fatt li:

• komposti antisettiċi bħall-jodju, l-alkoħol, il-perossidu tal-idroġenu, il-permanganat tal-potassju jew il-klorhexidina jgħinu lid-dijabetiċi,
• huwa permissibbli li tuża zelenka jew is-sostitut tagħha (Fucorcin), huwa rrakkomandat li dan jiġi kkoordinat ma 'speċjalista,
• suturi wara l-intervent huma kkurati darbtejn kuljum. Fl-iktar sitwazzjonijiet diffiċli, l-għadd ta 'proċeduri jista' jiżdied,
• Laħlaħ l-idejn sewwa qabel l-immaniġġjar. Wara kull proċedura ta 'trattament, it-dressing sterili jinbidel.

Huwa importanti ħafna li toqgħod attent ħafna fil-proċess tat-tneħħija tad-dressing, minħabba li spiss taderixxi mal-ferita. Jekk jiġri dan, huwa meħtieġ li l-ħjata tiġi msaħħna b'nixxiegħa rqiqa ta 'perossidu ta' l-idroġenu, u mbagħad ittrattat b'soluzzjoni antisettika.

Dijabetiku għandu juża ingwenti speċjali, per eżempju, Levomekol, Solcoseryl, ingwent Vishnevsky, Kontraktubeks u oħrajn. L-użu ta 'komposti ta' fejqan bħal dawn għandhom ikomplu sakemm il-ferita u s-suturi jiġu fieqet kompletament u ċ-ċikatriċi tibda titħaffef.

L-użu ta 'adeżivi speċjali għal suturi ta' fejqan wara l-operazzjoni jistħoqqilha attenzjoni addizzjonali. Huma jikkonsistu minn silikon mediku, ippressat sewwa mal-wiċċ tal-ġilda u ċikatriċi, u dan jikkontribwixxi għal assorbiment aktar mgħaġġel ta 'tessuti mwebbes. Dan it-tip ta 'silikon jippermetti li l-arja tgħaddi minnu, li huwa verament importanti għall-fejqan tal-ponti wara l-operazzjoni.

Dan kollu jagħmel din il-garża estremament utli fit-trattament kumpless tal-feriti, speċjalment jekk ma tfejjaqx għal żmien twil. Vantaġġ addizzjonali għandu jiġi kkunsidrat għall-istabbiltà u n-nuqqas ta 'trażmissjoni ta' ilma, kwalunkwe umdità. Sabiex il-ferita li ma tfejjaqx twassal għal kumplikazzjonijiet u konsegwenzi serji, l-aħjar ikun li tikkonsulta tabib.

Formazzjonijiet fuq is-saqajn ta 'kwalunkwe tip għandhom ikunu sorveljati bir-reqqa. Evita grif, pereżempju, minn gdim ta 'insetti. L-iċken mikrotrauma jhedded li jinbidel fi gangrena.

Disturbi ċirkolatorji trofiċi u infezzjoni tat-tessuti jwasslu għall-konsegwenzi li ġejjin:

• nekrożi (mewt taċ-ċellula),
• tibdil fil-kulur tal-ġilda fuq ir-riġlejn (minn sfumatura ta 'uġigħ, pallida sa tiskura),
• id-dehra ta 'puffiness fuq is-sieq.

Jekk persuna tiġi amputata, allura jista 'jkun innotat dan li ġej:

• l-avvelenament ta 'tessuti b'saħħithom mhu permess, peress li xejn ma jipprevjeni l-effetti ta' benefiċċju ta 'mikroflora esterna, peress li tkun iffurmata l-leżjoni,
• saqajn fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huma soġġetti għal amputazzjoni, minħabba li għandhom bżonn provvista sħiħa ta 'demm,
• il-ħitan tal-vini tad-demm irqaq malajr, hekk kif persuna tibda d-dijabete.

Rimedji folkloristiċi jekk is-sieq tibdel bid-dijabete

Bir-riġlejn iswed flimkien ma 'mediċina tradizzjonali, ir-rimedji folkloristiċi huma eċċellenti. Kif tikkura ferita ta 'sieq bid-dijabete fid-dar?

1. Ħu weraq tal-burdock frisk u laħlaħhom sewwa. M'għandekx tinxef! Aqta 'fin sakemm tkun bla xkiel. It-taħlita li tirriżulta tiġi applikata bħala lozjonijiet fuq post imdawwar.

Żomm lozjoni għal 5-6 sigħat jew sakemm it-taħlita tinxef kompletament. Irrepeti l-proċedura filgħodu u filgħaxija.

2. Ħu patata żgħira roża u aqta 'f'ċirku, mingħajr ma tneħħi l-qoxra. Dawn iċ-ċrieki jeħlu mar-riġlejn, fuq nett ta 'srievet u polietilene ta' grad ta 'ikel.

Sikwit bi faxxa elastika. Imxi 2-5 sigħat. Il-proċedura hija ripetuta kuljum matul il-kors tal-kura.

Attenzjoni! Ftakar li anke l-aktar metodi alternattivi effettivi ma jissostitwixxux żjara lil tabib u trattament mediku, iżda huma biss żieda għat-terapija ewlenija.