Amputazzjoni tas-sieq fid-dijabete > Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

L-effett negattiv fit-tul ta 'livell għoli ta' gliċemija fuq il-vini tad-demm fil-ġisem jista 'jirriżulta fi ħsara permanenti tagħhom. Il-kompitu vitali ta ’dijabetiku huwa li jżomm il-valuri taz-zokkor fil-firxa ta’ 6.7–8.0 mmol / l.

Id-dijabetiċi jridu jkunu jafu! Iz-zokkor huwa normali għal kulħadd .. Huwa biżżejjed li tieħu żewġ kapsuli kuljum qabel l-ikel ... Aktar dettalji >>

Dikjarazzjoni ottimista għal pazjenti endokrinjoloġiċi hija li l-amputazzjoni parzjali tas-sieq fid-dijabete ma taffettwa bl-ebda mod l-għomor tal-ħajja. X'inhuma l-kawżi u l-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tard?

L-essenza tas-soluzzjoni tal-problemi tad-dijabete

Ir-riġlejn ta 'pazjent bid-dijabete huma suxxettibbli għal żewġ tipi ta' bidliet. Is-saqajn huma affettwati, il-problemi tagħhom huma kkurati minn podjatra. L-istat tal-bastimenti ta ’l-estremitajiet baxxi huwa parti minn anġjologu. Medikazzjoni li ma tipproduċix riżultati tanġibbli tista 'tirrikjedi intervent kirurġiku. F'xi każijiet l-amputazzjoni ta 'riġel issir biċċa xogħol vitali, inkella sseħħ avvelenament fid-demm u l-pazjent jista' jmut.

Il-mod li malajr qed jiżviluppaw l-hekk imsejħa kumplikazzjonijiet tard tal-marda endokrinoloġika jiddependi minn:

tip ta ’dijabete (l-1, it-2),
it-tul tal-marda
l-età tal-pazjent
Reżistenza ġenerali tal-ġisem

Dwar l-iskemija u l-gangrena

Il-bażi għal kirurġija radikali hija l-preżenza ta 'infezzjoni progressiva li tkun għaddiet mill-barriera immuni. Tali stat ta ’fruntiera jissejjaħ iskemija kritika. Miegħu, ġiet iffurmata nekrożi tat-tessut, ulċeri foċifiċi.

Diversi raġunijiet iwasslu għall-gangrena:

mikrotrauma kronika mhux fejqan (brix, grif, qatgħa),
ħruq u ġlata,
toenail ingrown jew corpus callosum,
mard fungali.

Il-corns u żoni cornified huma perikolużi minħabba li ulċera koperta minn saff ta 'ġilda tista' tinħeba taħthom. Ħafna drabi dan jiġri fuq il-parti tas-sieq fejn hemm frizzjoni kostanti jew il-piż ewlieni tal-ġisem tal-pazjent. Ladarba tiġi żviluppata, l-ulċera trofika taffettwa t-tessuti fil-fond, sa l-għadam u l-għeruq.

Fl-istess ħin, id-dijabetiku jesperjenza sintomu ta 'uġigħ, li jiżdied f'pożizzjoni' l fuq. L-iskemija waħedha ma tistax tgħaddi. Huwa maħsub li jekk ma jsir l-ebda titjib fi żmien sena, hija meħtieġa amputazzjoni parzjali jew sħiħa tas-sieq.

L-istadji ta 'l-iskemija jiżviluppaw bħala riżultat ta' dikompensazzjoni fit-tul tad-dijabete. Is-sintomi huma osservati individwalment u flimkien:

telf ta ’sensazzjoni
tnemnim (xi kultant intens u intens, speċjalment bil-lejl),
sensazzjoni ta 'riħ, ħruq fir-riġlejn.

L-atrofija tal-muskoli tas-sieq, il-feriti u l-grif fuq il-ġilda ma jfejqux sew. Huwa importanti li tkun taf li anke wara li tissikka, jibqgħu traċċi skuri li ma jtawwrux. Meta l-pus (ċelloli bojod tad-demm mejjet) jidher, tinħass riħa ta 'fetu.

Preparazzjoni mkejla għall-kirurġija

Formazzjonijiet fuq is-saqajn ta 'kwalunkwe tip għandhom ikunu sorveljati bir-reqqa. Evita grif, pereżempju, minn gdim ta 'insetti. L-iċken mikrotrauma jhedded li jinbidel fi gangrena.

Disturbi ċirkolatorji trofiċi u infezzjoni tat-tessuti jwasslu għall-konsegwenzi li ġejjin:

nekrożi (mewt taċ-ċellula),
tibdil fil-kulur tal-ġilda fuq ir-riġlejn (minn sfumatura ta 'uġigħ, pallida sa tiskura),
id-dehra ta 'puffiness fuq is-sieq.

L-esperti jiddiskutu l-probabbiltà ta 'mumenti suġġettivi wara l-operazzjoni (riskju ta' attakk tal-qalb, sepsis - infezzjoni mill-ġdid, id-dehra ta 'ematomi taħt il-ġilda).

Grupp ta 'tobba fil-perjodu preoperattiv jevalwa:

grad ta 'ħsara fir-riġlejn,
fatturi ta 'suċċess għall-intervent kirurġiku,
il-possibbiltà ta 'prostetiċi.

Hemm diversi tipi ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi: gangrena mxarrba, mxarrba jew niexfa. Bl-aħħar tip, l-operazzjoni hija skedata b'mod ippjanat, fi kwalunkwe ieħor - urġenti (emerġenza). Il-gangrena mxarrba hija perikoluża b'kumplikazzjonijiet mill-qalb, il-kliewi u l-fwied.

Stadji ta 'amputazzjoni u terapija ta' eżerċizzju obbligatorju

L-operazzjoni ssir taħt anestesija ġenerali (anestesija). Matul il-ħafna sigħat ta 'proċedura kirurġika, huwa importanti li tkun osservata l-formazzjoni preċiża tal-macaċ għal aktar prostetiċi tas-sieq. Sussegwentement, fi sptar u fid-dar, trattament ta 'ferita u ta' sutura kuljum u ġlieda intensiva kontra l-proċess infjammatorju jitwettqu.

Hemm stadji ta 'tneħħija ta' partijiet ta 'l-inqas parti:

amputazzjoni tal-lobi tas-sieq (swaba, metatarsus),
biex taqta 's-sieq' il fuq huwa meħtieġ li tissepara l-għadam tar-riġel t'isfel,
il-ġog tal-irkoppa u l-koxxa huma kompletament ippreservati,
resection tal-parti bil-ħsara tal-koxxa 'l fuq mill-irkoppa,
ġog tal-ġenbejn
ġenbejn kompletament, frammenti ta 'l-għadam tal-pelvi.

Tibda mit-tieni ġimgħa tal-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, it-tabib jippreskrivi t-twettiq ta' elementi fattibbli ta 'ġinnastika terapewtika, massaġġi biex terġa' tiġi stabbilita ċ-ċirkolazzjoni tad-demm normali u l-fluss limfatiku. Movimenti ta ’massaġġi (stroking, tapping light) huma l-ewwel imwettqa’ l fuq mill-maqtugħa emerġenti, u mbagħad fuqha nnifisha.

Bil-proċedura ta 'terapija ta' eżerċizzju (terapija fiżika kumplessa) il-wiċċ għandu jkun solidu, il-pazjent għandu jkun mimdud fuq l-istonku tiegħu. Sabiex titnaqqas l-infiħ fir-riġlejn, il-parti b'saħħitha tas-sieq titneħħa u tiġi mwaħħla fuq is-sodda tal-pazjent. Limba b'saħħitha twettaq ukoll eżerċizzji u massaġġi. Fit-tielet ġimgħa, il-pazjent jitħalla jqum u joqgħod ħdejn is-sodda. Waqt li jżomm fuq oġġett stabbli, huwa jista 'jwettaq eżerċizzji li jinvolvu l-muskoli tad-dahar.

Fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni matul l-irkupru, kundizzjoni indispensabbli hija dieta speċjali u korrezzjoni bir-reqqa ta' aġenti ipogliċemiċi. Jista 'jkollok bżonn li tikkanċella temporanjament insulina li taħdem għal żmien twil. Id-doża totali ta 'kuljum ta' l-ormon hija maqsuma f'diversi injezzjonijiet ta 'insulina qasira.

Diffikultajiet wara l-operazzjoni, prostetiċi

Fil-prattika medika, huwa kkonfermat li ħafna drabi 3-4 ijiem wara l-operazzjoni, il-pazjent jiżviluppa pnewmonja (pnewmonja). Id-dijabetiċi jistgħu jiġu tturmentati minn uġigħ fil-fantasma. Ix-xjentisti jkomplu jirriċerkaw il-kawżi tas-sintomu f'partijiet assenti tal-ġisem u modi kif jeliminawh. Skumdità fantasma tiġi rreġistrata anki f'nies li ġew operati għat-tneħħija tal-falange tas-swaba '.

Il-pazjenti huma preskritti, flimkien ma 'antibijotiċi, analġesiċi, li jieħdu psikotropiċi, sedattivi. L-amputazzjoni hija trawma fiżika u psikoloġika serja. Huwa meħtieġ li nies viċin ikunu viċin il-pazjent u jipprovdu appoġġ komprensiv.

Diffikultajiet wara l-amputazzjoni jistgħu jkunu assoċjati wkoll ma 'fenomeni bħal dawn:

nefħa tal-macaque
billi tissikka l-proċess ta 'fejqan,
il-formazzjoni ta 'żona infjammatorja.

Biex jiġu eliminati, jintużaw dressings bil-kompressjoni, li għandhom gradwalment idgħajfu fid-direzzjoni mill-macak għal tessuti b'saħħithom, u d-drenaġġ biex ixxotta l-pus.

Hemm dipendenza diretta tal-prostetiċi fuq l-għomor tal-ħajja tal-pazjent operat. Jekk persuna tinsab fuq il-proteżi u tadatta għaliha, l-indikaturi kollha tagħha jitjiebu 3 darbiet. Mortalità għolja (50%) hija osservata fi żmien sena wara l-amputazzjoni sħiħa tar-riġlejn f'pazjenti relatati ma 'l-età b'patoloġiji fil-ġisem.

Fl-istadju tar-risezzjoni shin, iċ-ċansijiet ta 'riżultat ta' suċċess għad-dijabetiċi huma 80%, tas-saqajn - 93%. Amputazzjoni ripetuta mhix mixtieqa ħafna. Tipikament, it-tqattigħ tal-falangi tas-swaba 'ma jeħtieġx prostetiċi. Referenza: il-kbir u t-tieni sieq huma kkunsidrati essenzjali għall-funzjonament ta 'l-għadam ta' l-estremitajiet baxxi, bil-mixi normali.

Dijanjosi f'waqtha ta 'kumplikazzjoni tardiva

Ġie nnutat li fost il-manifestazzjonijiet bikrija ta 'anġjopatija hemm sensazzjoni ta' uġigħ fir-riġlejn meta timxi. Dijabetiku jiżviluppa mixja speċjali msejħa claudication intermittenti. Atrofija gradwali tal-muskoli tista 'tkun determinata b'mod indipendenti billi tkejjel il-volum tas-saqajn u l-ġenbejn b'ċentimetru artab.

Ipertensjoni arterjali (pressjoni tad-demm għolja) u t-tipjip għandhom rwol negattiv kbir fil-progressjoni tas-sintomi ta 'anġjopatija. Ħsara lil bastimenti kbar u żgħar tikkawża ksur tax-xogħol u l-istruttura tal-ġogi:

it-tessut tal-qarquċa huwa abradat,
il-melħ jiġi depożitat
spikes jikbru
mobilità limitata tas-sieq, l-irkopptejn,
Jidher uġigħ.

Il-prospetti għall-anġjopatija għal tipi differenti ta 'dijabete huma differenti. Il-mezzi ewlenin li jikkumpensaw għal zokkor għoli huma l-insulina u d-dieta. Jekk pazjent li qiegħed fuq terapija bl-insulina, ma jgħinx biex ilaħħaq ma 'ipergliċemija, din hija traġedja kbira. Pazjent li juża mediċini li jbaxxu z-zokkor fil-forma ta 'pilloli għadu t-tama għal korrezzjoni ormonali.

Hemm każijiet meta l-pazjenti jibżgħu li jaqilbu għal terapija ta ’sostituzzjoni tal-insulina u jistennew kumplikazzjonijiet serji fil-forma ta’ gangrena tas-sieq. Jekk huwa possibbli li jinkiseb kumpens deċenti, wara 1-2 snin iseħħ titjib fl-estremitajiet baxxi, is-sensazzjoni ta 'kesħa tisparixxi.

Faċli biex tipprevjeni l-periklu!

Bl-awto-proċessar tas-saqajn, huwa konvenjenti li l-pazjent juża mera biex jara l-parti t'isfel tagħhom. Wara l-ħasil, huwa meħtieġ li timsaħ bir-reqqa l-ispazju tal-ġilda bejn is-swaba 'sabiex l-umdità ma tibqax, u toħloq ambjent għall-iżvilupp ta' raxx tal-ħrieqi. Huwa rrakkomandat li tiġi applikata wkoll trab talcum jew trab tat-trabi.

Sabiex jiġu evitati problemi dijabetiċi bl-estremitajiet baxxi huwa pprojbit:

jispara saqajn
ilbes żraben stretti bil-għarqbejn għoljin ('il fuq minn 3-4 cm) jew kalzetti bi strixxi elastiċi stretti,
qamħ maqtugħ, partijiet keratinizzati tal-ġilda,
imsiemer maqtugħ dalwaqt, f'nofs ċirku.

Kull dijabetiku għandu jkun jaf liema konsegwenzi joħolqu theddida għalih jekk ma jkunx attenti għal ġismu. It-tweġiba għall-mistoqsija dwar kemm tgħix wara l-amputazzjoni tas-sieq mhix ċara - tiddependi fuq il-pazjent innifsu, fuq il-konformità tiegħu mar-rakkomandazzjonijiet tal-ispeċjalisti. Skond il-grad tat-telfa, il-kummissjoni tapprova grupp ta 'diżabilità.

Persuna għandha d-dritt li tirċievi għajnuna mill-istat fil-forma ta 'kumpens monetarju, provvista ta' mediċini b'xejn, benefiċċji soċjali. Ħafna eżempji huma magħrufa meta pazjenti wara operazzjoni jivvjaġġaw fl-dirgħajn, jidħlu professjonalment fl-isport u ġeneralment jgħixu ħajja attiva.

Kawżi ta 'amputazzjoni

Id-dijabete mellitus hija marda perikoluża u insidjuża, li xi kultant tipproċedi b'kumplikazzjonijiet. Dawn tal-aħħar jinkludu sindromu tas-sieq dijabetika. Minħabba l-ammont eċċessiv ta ’zokkor fil-vini u n-nervituri tal-estremitajiet baxxi huma affettwati.

L-ewwel sinjali ta 'ħsara fis-sieq:

tingiż qawwi
tnemnim fit-tul
sensazzjoni ta '"goosebumps."

L-istadju li jmiss fl-iżvilupp tas-sindromu tas-sieq dijabetika huwa deterjorazzjoni u anki telf ta 'sensittività ta' l-estremitajiet baxxi. Il-periklu huwa li l-pazjent ma jħossx xi ġrieħi fir-riġlejn. Pereżempju, tbenġil, corns, imsiemer ingrown. F'kompartiment b'piż żejjed tal-ġisem u sieq deformata, ferita żgħira u frivoli twassal għal proċess infjammatorju sever.

Peress li d-dijabetiku ma jħossx uġigħ u ma jfittixx għajnuna medika, il-proċess infjammatorju qed jiżviluppa malajr. Żoni kbar ta ’tessuti huma infettati. Feriti bħal dawn ma jfejqux waħedhom.

Forom li jmexxu ta 'infjammazzjoni huma spiss akkumpanjati minn suppuration. Jekk il-proċess infjammatorju jaffettwa l-arterji, il-provvista tad-demm għar-riġlejn hija disturbata. Huwa diffiċli li l-pazjent jimxi. Kull ftit passi jeħtieġ li jieqaf sabiex l-uġigħ jonqos.

F'forom avvanzati, nekrożi ta 'swaba' individwali jew ir-reġjun kalċaneali tinstab ukoll.

Preparazzjoni għall-kirurġija

L-għan ewlieni tat-teħid ta 'riġel marid bid-dijabete huwa li jipprevjeni li l-infezzjoni tidħol f'tessuti b'saħħithom.

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

Minħabba l-fatt li s-sensittività tas-saqajn hija mdgħajfa jew kważi mitlufa, il-pazjenti jispiċċaw f'faċilità medika b'forma ta 'infjammazzjoni. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, it-tneħħija kirurġika ta 'l-utent titwettaq immedjatament. Hawnhekk, għandha tingħata attenzjoni xierqa għall-anestesija.

Anestesija insuffiċjenti jew ħażin magħżula tista 'tikkawża xokk ta' l-uġigħ, li jaffettwa b'mod negattiv l-istat psikoloġiku u l-moral tal-persuna operata. Uġigħ intollerabbli jista 'wkoll jikkumplika b'mod sinifikanti l-proċess ta' rijabilitazzjoni.

F'operazzjoni ppjanata, tintuża anestesija ġenerali jew lokali. Jiddependi mill-kundizzjoni tal-pazjent.

Qabel l-operazzjoni, il-pazjent ikun preskritt testijiet, ultrasound u x-ray għandhom isiru. Mill-inqas 10 sigħat qabel manipulazzjonijiet mediċi, il-pazjent huwa kontraindikat fl-ikel, sabiex ma jipprovokax kumplikazzjonijiet.

Amputazzjoni tas-swaba '

L-iktar konsegwenza ġentili ta 'sieq dijabetika hija l-amputazzjoni ta' saba ', allura l-funzjonijiet ewlenin tas-sieq jibqgħu intatti. Jekk l-irtirar ma jseħħx fil-ħin, il-gangrena tkopri tessuti b'saħħithom biswit xulxin. Imbagħad diversi swaba jitneħħew immedjatament.

Il-kompitu ewlieni tat-tobba waqt manipulazzjonijiet bħal dawn huwa li jsalva iktar żoni ta 'l-ewwel u t-tieni swaba'. Il-grad ta 'tħaddim tas-sieq jiddependi fuq dan.

Hemm tliet tipi ta 'amputazzjoni tas-sieq:

L-għażla tiddependi prinċipalment fuq is-severità tal-marda.

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Amputazzjoni tal-Guilotina

Dan huwa l-iktar tip radikali ta ’intervent kirurġiku. Isseħħ meta l-kundizzjoni tal-pazjent tkun f’riskju. Minbarra t-tessuti infettati, il-kirurgu jneħħi parti minn dawk b'saħħithom.

Meta tibqa 'nekrożi, titwettaq operazzjoni b'urġenza, peress li b'din il-forma tal-marda, l-infjammazzjoni tiġbor malajr f'żoni b'saħħithom.

Amputazzjoni tas-sieq 'il fuq mill-irkoppa

Il-qbid tal-ġenbejn minħabba d-dijabete huwa indikat fl-iktar sitwazzjonijiet diffiċli. Ħafna drabi, metodu ta 'trattament radikali bħal dan huwa rrikorrat minħabba gangrena estensiva. In-nekrożi istantanjament taffettwa tessut b'saħħtu. Avvelenament fid-demm iseħħ. Mingħajr intervent kirurġiku f'waqtu, tista 'sseħħ mewt.

Iktar kmieni dijabetiku jfittex għajnuna medika, iktar ikun hemm iċ-ċans li tiġi evitata amputazzjoni tal-ġenbejn.

Sintomi tal-fluss tad-demm indebolit fl-estremitajiet baxxi:

kulur tal-ġilda blu
pallor
bugħawwieġ bil-lejl.

Mingħajr trattament f'waqtu, it-tessuti jmutu.

L-amputazzjoni hija indikata bis-sintomi li ġejjin:

ġilda tħaddan
riħa putrefactive
blackening tal-ġilda
nuqqas ta ’sensittività.

Jekk għandek mill-inqas wieħed mis-sintomi msemmija, trid immedjatament tfittex għajnuna medika.

It-tneħħija tal-ġenbejn issir taħt anestesija ġenerali. Wara li l-pazjent jorqod, it-tobba jiddiżinfettaw il-ġilda. Imbagħad aqta ', saffi taħt il-ġilda, muskoli. Irkib fuq il-bastimenti u aqta ’l-għadam. Wara dan, il-fluss tad-demm jiġi rrestawrat, il-ġilda hija applikata fuq il-ferita u d-drenaġġ huwa stabbilit.

Kumplikazzjonijiet

L-amputazzjoni ta 'riġel hija proċedura kirurġika kumplessa, li ħafna drabi jkollha numru ta' kumplikazzjonijiet.

avvelenament fid-demm
sepsis
emboli tad-demm,
attakk tal-qalb.

Kura xierqa wara l-amputazzjoni hija l-aħjar prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet.

Qraba u qraba ta 'pazjent li kellu riġlejh meħuda' l bogħod jeħtieġu li jkunu partikolarment attenti u jieħdu ħsiebhom. Ħafna drabi, pazjenti bħal dawn isiru batuti, ma jridux jgħixu. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, trid tfittex għajnuna psikoloġika minn speċjalisti.

Kura wara l-operazzjoni

Fil-passat, it-teħid ta 'sieq fid-dijabete kien ikkunsidrat sentenza. Il-pazjent sar inkapaċitat u jiddependi kompletament mill-għajnuna minn barra.Bis-saħħa ta 'metodi moderni ta' prostetiċi, persuna li baqgħet ħajja tal-amputazzjoni tista 'mhux biss tiċċaqlaq b'mod indipendenti, iżda saħansitra tilgħab l-isports. Qabel ma tiġi installata l-prostesi, hu għandu jgħaddi minn riabilitazzjoni ta 'wara l-amputazzjoni.

Din tikkonsisti f’diversi stadji:

L-iktar ħaġa importanti għal pazjent li kellu riġlejh meħuda huwa li jitgħallem kif jieħu ħsieb sew għal stump. Kura xierqa tevita infezzjoni sekondarja u operazzjoni mill-ġdid. Il-feriti ta 'wara l-operazzjoni għandhom jiġu kkurati fil-ħin. Stump tal-massaġġi hija prevenzjoni eċċellenti ta 'edema.
Wara l-operazzjoni, il-pazjenti spiss isofru uġigħ fil-fantasma. Sabiex jiġu evitati u trattati, l-analġeżiċi huma preskritti lill-pazjent. L-antibijotiċi huma preskritti biex jipprevjenu l-infezzjoni. It-teħid regolari ta 'mediċini preskritti jgħinek tirritorna malajr għall-ħajja tas-soltu tiegħek.
Għandha tingħata attenzjoni partikolari għal eżerċizzji terapewtiċi. Sabiex tiġi evitata l-atrofija tal-muskoli tal-koxxa, sett ta 'eżerċizzji ddisinjati apposta għandhom isiru kuljum, inkella l-prostetiċi ma jġibux riżultati.

Ikun aħjar għall-pazjent jekk il-miżuri ta 'rijabilitazzjoni jibdew kemm jista' jkun malajr.

F’xi każijiet, jista ’jkollok bżonn tikkonsulta psikologu, taħriġ fi gruppi ta’ appoġġ. Hu m'għandux jitħalla waħdu bl-uġigħ tiegħu.

Għomor tal-ħajja

Jekk l-intervent kirurġiku sar f'waqtu, allura l-ħajja tal-pazjent ma tkunx fil-periklu.

F'każijiet fejn il-parti t'isfel ġiet meħuda 'l fuq mill-ġog tal-irkoppa, l-għomor tal-ħajja previst huwa estremament qasir. Ħafna minn dawn il-pazjenti jmutu fi żmien sena. Jekk il-pazjent kien kapaċi joqgħod fuq il-proteżi, allura l-ħajja tkun bejn wieħed u ieħor triplu.

It-tul tal-ħin huwa affettwat minn riabilitazzjoni xierqa, kura regolari tal-macaċ.

L-amputazzjoni tas-sieq prattikament ma tbiddilx il-ħajja tad-dijabetiċi u ma tagħmilx iqsar.

Grupp tad-diżabilità

Il-macaġġ huwa attwalment organu ġdid, u għalhekk il-pazjent għandu bżonn biex jidra bih, biex jitgħallem kif jieħu ħsieb sew.

Jekk il-pazjent ikollu diffikultà biex jimxi bil-krozzi, huwa ma jistax jegħleb id-distanza ta '10 metri, il-kummissjoni tassenja 2 gruppi ta' diżabilità.

Il-Grupp 2 huwa assenjat ukoll jekk, wara li jieħu l-parti ta 'l-art, il-pazjent beda kumplikazzjonijiet li ma jippermettulux juża l-proteżi fis-sitt xhur li ġejjin.

Prevenzjoni u rakkomandazzjonijiet

Biex tevita kirurġija, huwa importanti għal dijabetiku li jimmonitorja l-livelli taz-zokkor fid-demm. Għandhom isiru sforzi massimi biex titnaqqas. Kull jum għandek tivverifika s-saqajn: jekk is-sensittività naqset, jew jekk il-kulur tal-ġilda inbidilx.

Jekk anke feriti żgħar jidhru fuq ir-riġlejn, fejqan fil-ħin. Huwa meħtieġ li twettaq proċeduri iġjeniċi kull filgħaxija f'ilma sħun, imbagħad ogħrok sewwa saqajk b'xugaman fluffy. Aqtax id-dwiefer baxx wisq u aghmel it-truf imdawra. Fil-preżenza ta 'żoni mqaxxrin tal-ġilda, huwa meħtieġ li tuża krema żejtnija li ttaffi.

Evita li tilbes ilbies ta 'l-ilbies mal-lastiku wiesa' u strett. Ta 'importanza kbira hija l-għażla korretta taż-żraben. Għandu jkun artab, komdu. Evita mudelli dojoq jew magħmula minn ġilda iebsa. Jippreferu materjali naturali, bħal suède artab.

Żur il-klinika regolarment. Minbarra l-eżami personali tar-riġlejn, hija meħtieġa wkoll superviżjoni kwalifikata. Ħafna drabi, kliniċi outpatients joħolqu skejjel tad-dijabete jew kmamar tal-prevenzjoni tas-saqajn dijabetiċi. Huma jirrakkontaw fid-dettall u juru kif iwettqu eżami tas-sieq, massaġġi. Tingħata ħafna attenzjoni lill-ġinnastika medika u l-edukazzjoni fiżika, inkluż għal dawk il-pazjenti li għaddew minn amputazzjoni.

Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.

Aronova S.M. taw spjegazzjonijiet dwar il-kura tad-dijabete. Aqra sħiħa

Kawżi tal-Amputazzjoni

Ir-raġuni hija l-iżvilupp ta 'kumplikazzjoni tal-marda - sindromu tas-sieq dijabetika. Dan huwa dovut għall-ħsara taz-zokkor fil-kapillari, fin-nervituri u fil-ġilda (mikroangiopatija dijabetika, newropatija dijabetika u dermopatija dijabetika).

Sensittività mnaqqsa tikkontribwixxi għal trawma fir-riġlejn ta 'isfel. Persuna tista 'ma tħossx li ż-żraben tiegħu huma skomdi jew jingħorok. Bħala riżultat, qamħ, xquq u feriti jiġru. Huma diffiċli biex ifiequ minħabba ċirkolazzjoni ħażina u ta ’spiss jiġu infettati billi jgħaddu minn ulċera u mbagħad fil-gangrena.

Is-sindromu tad-dijabete jolqot 8-10% tal-pazjenti bid-dijabete. F'persuni b'tip 2, din il-kumplikazzjoni sseħħ 10 darbiet aktar spiss.

L-għan primarju fit-trattament tas-sindromu tas-sieq dijabetika huwa li jipprevjeni l-amputazzjoni. Dan għax din l-operazzjoni tiggrava b'mod sinifikanti l-pronjosi tad-dijabete u żżid il-mortalità bi 2 darbiet.

Iżda l-preżenza ta 'sieq dijabetika u feriti mhux ta' fejqan għadhom mhumiex indikazzjoni għal kirurġija.

It-teknoloġiji moderni fit-trattament tas-sindromu tad-dijabetiċi mnaqqsa b'43% in-numru ta 'l-amputazzjonijiet.

Dawn jinkludu:

Suċċess kbir fil-kirurġija vaskulari. Huma jagħmluha possibbli li terġa 'tiġi stabbilita l-fluss tad-demm fir-riġel. Dan huwa possibbli biss jekk il-ħsara fit-tessut tibqa 'riversibbli.
Ħoloq antibijotiċi moderni.
Ġew żviluppati metodi moderni ta 'trattament lokali tal-feriti.

Madankollu, ħafna nies ifittxu għajnuna tard, meta t-trattament tal-mediċina ma jkunx effettiv u r-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm huwa impossibbli. F'dawn il-każijiet, l-amputazzjoni hija indispensabbli. Dan huwa meħtieġ biex issalva l-ħajja tal-pazjent.

Meta l-amputazzjoni hija indispensabbli u kif jiġi ddeterminat il-livell

L-amputazzjoni tal-parti t'isfel hija operazzjoni biex titneħħa l-parti periferali tagħha fid-distakk bejn il-ġogi.

Id-dijabete mellitus hija t-tieni marda fil-lista tar-raġunijiet li għalihom huwa meħtieġ li titwettaq it-tneħħija tas-swaba ', tas-sieq jew tal-parti tas-sieq (22.4%).

Jekk ikun hemm is-sintomi li ġejjin, tista 'tkun meħtieġa amputazzjoni.

Uġigħ qawwi fir-riġlejn minħabba iskemija kritika, li mhix suġġetta għal kura medika u meta terġa 'tiġi vaskulariżżata vaskulari.
Telf sħiħ ta 'sensittività.
Ġilda blu jew imtejba.
Nuqqas ta 'polz fuq l-arterja popliteali.
Tnaqqis fit-temperatura tal-ġilda, ġilda kiesħa.
Ulċeri estensivi purulenti, b’riħa fetid.
Gangrena mxarrba tas-sieq bi tixrid ma 'l-inqas parti prossima.

Id-deċiżjoni rigward l-amputazzjoni tas-sieq tpoġġi responsabbiltà kbira fuq it-tabib.

L-amputazzjoni hija operazzjoni tfajla li tnaqqas b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent. U jirrikorru għalih meta l-għażliet l-oħra kollha possibbli għat-trattament tas-sieq dijabetika jkunu eżawriti.

Għall-operazzjoni, għandu jinkiseb il-qbil tal-pazjent jew il-qraba tiegħu. Huwa importanti għall-pazjent li jifhem li l-ebda tabib ma jwettaq it-tneħħija ta 'parti minn sieq jew subgħajh jekk ma jkun hemm l-ebda indikazzjoni.

Gangrene mxarrab

Liema għanijiet jeħtieġ li jintlaħqu meta titwettaq l-amputazzjoni:

Biex tevita t-tixrid ta 'infezzjoni, l-iżvilupp ta' sepsis u b'hekk tiġi salvata l-ħajja tal-pazjent.
Oħloq stump ta 'sostenn li jista' jitħaddem adattat għall-prostetiċi.

Il-livelli ta 'amputazzjoni bħalissa huma ddeterminati individwalment. Nistgħu nassumu li kull amputazzjoni fil-mediċina moderna hija unika. M'hemm l-ebda mudell speċifiku. It-tobba jammettu kemm jista 'jkun baxx sabiex aktar prostetiċi jkunu ta' suċċess.

Tipi u karatteristiċi ta 'amputazzjoni fid-dijabete

It-teknika tal-amputazzjoni fid-dijabete mellitus hija differenti mill-amputazzjoni f'patoloġiji oħra:

L-amputazzjoni hija ġeneralment baxxa (subgħajk, sieq, jew sieq baxxa) minħabba li l-ħsara fl-arterja femurali hija rari.
Tourniquet arterjali ħafna drabi ma jintużax, għax dan jista 'jaggrava l-iskemija tat-tessuti.
Fis-sieq, l-amputazzjoni ħafna drabi ssir mhux standard. L-għan ewlieni tat-tabib huwa li jippreserva l-iktar tessut ħaj. Għalhekk, 1 u 5 swaba jistgħu jibqgħu, u 2,3,4 se jitneħħew.
Ferita ta 'wara l-operazzjoni rarament tiġi suturata sewwa.
L-għeruq affettwati huma neċessarjament imnaqqsa, minħabba li proċess supporattiv jinfirex matul il-kors tagħhom.

Tipi ta 'amputazzjoni' l fuq mill-irkoppa bil-metodu tad-dissezzjoni ta 'tessuti rotob:

L-għadma hija maqtugħa fil-livell tal-inċiżjoni tat-tessuti rotob. Tali operazzjonijiet isiru b'mod urġenti meta l-ħajja tal-pazjent tkun fil-periklu.

Amputazzjoni ċirkolari

Żvantaġġ importanti ta 'amputazzjoni ċirkolari huwa li stump b'forma ta' kon. Mhux adattat għall-prostetiċi, għalhekk hija meħtieġa operazzjoni oħra biex tifforma l-macakun korrett.

L-operazzjoni ddum aktar, iżda t-tabib jifforma immedjatament il-maqtugħ korrett.

Amputazzjoni tal-garża

Tipi ta 'amputazzjoni skond l-indikazzjonijiet:

Primarja (ħafna drabi ssir b'mod urġenti meta fit-tessuti l-proċess irreversibbli ta 'ħsara lill-vini u n-nervituri u metodi oħra ma jkunux effettivi).
Sekondarja (il-kirurġija ġeneralment issir fil-5-7 jum, jekk it-trattament konservattiv u r-restawr tal-fluss tad-demm ma tawx riżultati, u ma hemmx kundizzjonijiet ta ’theddida għall-ħajja).
Ripetuta (użata biex tifforma stump korrett, ħafna drabi wara amputazzjoni ċirkolari).

Kemm jgħixu b'subgħana gangrena mingħajr amputazzjoni?

Hemm 2 tipi ta 'gangrene:

Fl-ewwel tip ta 'gangrene, huwa limitat b'mod ċar minn tessut b'saħħtu u ma jinfirex' il fuq mil-livell tiegħu. Il-ħaġa ewlenija hija li ma tmurx imxarrab b'konsegwenzi ulterjuri li jirriżultaw.
Biex tagħmel dan, osserva l-iġjene u r-regoli tal-antisettiċi. Infezzjoni fil-gangrena niexfa ġeneralment ma tiżviluppax u prodotti ta 'tħassir ma jiġux assorbiti fin-nixxiegħa tad-demm. Il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent prattikament ma tbatix.

Fl-aħħar mill-aħħar, gangrena niexfa tas-sieq tista 'tirriżulta f'amputazzjoni awto (awto-fejqan). Dan se jiġri fi żmien 2-6 xhur, u forsi wara, skont is-sitwazzjoni.

Abbażi ta ’dan, pazjent bid-dijabete mellitus bi gangrena niexfa żviluppata, irrispettivament mil-livell, se jgħix għal żmien twil u mingħajr trattament kirurġiku (per eżempju, jekk l-operazzjoni hija kontraindikata), basta li s-sieq tittieħed kura xierqa.

Il-gangrena mxarrba hija ħafna iktar diffiċli. Tifrex fl-istrixxa t'isfel istantanjament. Mhuwiex dwar il-ġranet, iżda dwar is-sigħat. Jekk ma tibda l-operazzjoni, allura l-gangrena taffettwa parti dejjem aktar kbira tar-riġlejn.

Dan dalwaqt (skont il-pazjent speċifiku, 3-7 ijiem) se jwassal għas-sepsis u l-mewt tal-pazjent. Iktar ma jibda t-trattament kirurġiku tal-gangrena u r-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, l-inqas parti tas-sieq ser tiġi amputata.

1. fejqan tal-feriti

Biex tagħmel dan il-proċess aktar mgħaġġel u aktar suċċess, għandek bżonn issegwi dawn ir-rakkomandazzjonijiet.

Iż-żamma taz-zokkor fid-demm fil-mira tiegħek.

B'livelli elevati ta 'glukosju, il-fejqan iseħħ bil-mod ħafna, u dan jikkontribwixxi wkoll għal infezzjoni mill-ġdid tal-ferita. Il-pazjent jeħtieġ isegwi dieta u r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib rigward l-użu ta 'pilloli ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor jew ta 'l-insulina.

Bidla ta 'kuljum ta' dressings u trattament ta 'ġogi b'soluzzjonijiet antisettiċi, applikazzjoni ta' trab antibatteriku.
Eliminazzjoni tal-uġigħ (NSAIDs huma temporanjament preskritti: diclofenac, ketorolac, nimesulide, eċċ.).

3. Eżerċizzju terapewtiku

Huwa importanti ħafna li tiżviluppa l-muskoli tal-koxxa, tad-dahar u tal-abs. Hemm ħafna eżerċizzji li jħejju lill-pazjent għal mixi indipendenti u jnaqqsu d-dipendenza tiegħu fuq l-għajnuna ta 'barra.

Ftit eżerċizzji effettivi:

- Jimtedd fuq l-istonku tiegħek. Ġib saqajk flimkien, u mbagħad timmassimizza l-parti amputata u żommha f'dan il-livell għal diversi sekondi.

- Jimtedd fuq dahrek. Strieħ fuq l-art bis-sieq ta 'sieq b'saħħitha, li hija mgħawweġ fl-irkoppa. Għolli l-parti amputata għal-livell ta ’l-irkoppa u żommha.

- Lie fuq in-naħa tiegħek. Neħħi l-parti amputata f'angolu ta '60 ° u żommha f'dik il-pożizzjoni.

4. Prostetiċi

Fid-dinja moderna, ġie żviluppat ammont kbir ta 'proteżi b'teknoloġija għolja. Jekk tuża modulu ta 'kontroll tal-mikroproċessur tal-irkoppa, il-movimenti jsiru bla xkiel. Kultant huwa impossibbli li x’nifhmu li l-pazjent qiegħed bi proteżi.

Huwa importanti li l-prostetiċi ta 'l-inqas partijiet jinbdew kemm jista' jkun malajr wara l-amputazzjoni. Kull proteżi hija magħżula individwalment bl-għajnuna ta 'kirurgu ortopediku, b'kont meħud tal-kriterji kollha.

Riabilitazzjoni soċjali u tax-xogħol jew tal-ħajja wara l-amputazzjoni

Bit-telf tal-parti t'isfel, il-pazjent jirċievi diżabilità (1 jew 2 grupp). Iżda bl-għajnuna ta 'rijabilitazzjoni moderna, il-pazjent jerġa' lura kompletament għall-ħajja ta 'kuljum. Protesi magħżula sewwa tippermetti li l-mutur jirrestawra kemm jista 'jkun.

Huwa jista 'jaħdem, b'mod indipendenti jservi lilu nnifsu, iqatta' ħin liberu b'mod attiv, isib familja u tfal.

Xi nies bi proteżi anke jilħqu livelli għoljin fl-isports.

Assistenza psikoloġika importanti għall-pazjent. Wara kollox, persuna hija kompletament konfuża u ma tifhimx x'se jiġri wara.

Huwa meħtieġ għall-pazjent li jnissel fiduċja fih innifsu u fil-futur. Fuq l-eżempju ta 'oħrajn, juru li l-prostetiċi moderni jirritornaw b'mod massimu l-attività tal-mutur. Dan, ovvjament, huwa ħafna xogħol, għax persuna titgħallem timxi mill-ġdid. Għalhekk, huwa importanti li tagħmel kull sforz biex tirkupra, u ma taqtax qalbek.

Konklużjoni

L-amputazzjoni tal-parti t'isfel mhix komuni fost pazjenti bid-dijabete. Dan iwassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet - sindromu tas-sieq dijabetika.

Sabiex aktar tard ma twassalx għall-amputazzjoni tar-riġlejn ta 'isfel, huwa importanti li tikkontrolla l-marda tiegħek. Iktar ma jkun baxx iz-zokkor, inqas ma taffettwa l-ġisem.

Imma mhux kollox jiddependi dejjem mill-pazjent, għax id-dijabete hija imprevedibbli. U jekk l-amputazzjoni hija meħtieġa biex issalva ħajja, m'hemmx bżonn li tiddispra. Il-mediċina moderna ma tibqax wieqfa. Ħafna teknoloġiji ġew żviluppati biex jirritornaw il-pazjent għall-ħajja attiva tas-soltu tiegħu mingħajr sens ta 'insolvenza.

Miżura estrema iżda meħtieġa: amputazzjoni tas-sieq fid-dijabete u l-konsegwenzi tagħha

L-iżvilupp mgħaġġel tad-dijabete jista 'jikkawża ħsara kbira għas-saħħa, li tikkawża ċerti malfunzjonijiet fix-xogħol tas-sistemi u l-organi kollha.

Dekompensament fit-tul jista 'jwassal biex persuna tiffaċċja l-aktar konsegwenzi mhux mistennija u traġiċi.

L-endokrinologi jargumentaw li huma dijabetiċi li ħafna drabi jimbuttaw is-swaba ', u f'xi każijiet huwa meħtieġ li taġixxi b'mod aktar radikali - biex tneħħi r-riġel t'isfel kollu.

Naturalment, tali interventi kirurġiċi jitwettqu biss fl-iktar każijiet estremi, meta t-terapija bil-mediċina ma ġabx l-effett mixtieq. B'mod separat, ta 'min jikkunsidra li l-amputazzjonijiet fid-dijabete jistgħu jiġu evitati, iżda bla ħsara għall-implimentazzjoni bir-reqqa tar-rakkomandazzjonijiet mediċi kollha.

Għalfejn l-estremitajiet baxxi huma amputati fid-dijabete?

Meta dijabetiku ma jimmonitorjax il-livell ta 'gliċemija, fil-ġisem tiegħu jseħħu proċessi irreparabbli li jfixklu l-funzjonament tas-sistema nervuża u l-bastimenti importanti, li jeqirdu gradwalment l-istruttura tagħhom.

Bħala riżultat ta 'tali esponiment, jinħolqu l-aktar konsegwenzi perikolużi u traġiċi.

F’persuna li għandha d-dijabete, il-grif u l-feriti kollha fejqu iktar bil-mod, minħabba li l-gangrena tista ’tiżviluppa. Din il-patoloġija hija kkaratterizzata mill-fatt li tessut bil-ħsara jmut gradwalment.

Tobba b'esperjenza setgħu jiżviluppaw bosta metodi innovattivi li huma mfassla biex jiġġieldu kemm id-dijabete nnifisha kif ukoll il-konsegwenzi tagħha. Imma hemm sitwazzjonijiet meta l-mediċina tradizzjonali u tradizzjonali jibqgħu bla saħħa.

F'dan il-każ, biex issalva l-ħajja tal-pazjent, it-tobba jistgħu jiddeċiedu li jamputaw ir-riġel. L-intervent kirurġiku jgħin biex tiġi evitata intossikazzjoni, proliferazzjoni ta 'tessuti affettwati u avvelenament fid-demm .ads-mob-1

Ir-raġunijiet ewlenin li minħabba fihom jistgħu jiġu amputati r-riġlejn jinkludu:

l-istruttura ġenerali tal-vini tad-demm għaddiet minn tibdiliet patoloġiċi. Huwa importanti li wieħed jikkunsidra li dan japplika mhux biss għall-kanali kbar imma wkoll għall-iżgħar kanali tad-demm,
proċessi nekrotiċi li jseħħu fl-iktar sitwazzjonijiet kumplessi u avvanzati,
l-ogħla grad ta 'ħsara fit-truf tan-nervituri li jsiru mhux vijabbli.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li dawn il-fatturi waħedhom ma jistgħux iwasslu għal amputazzjoni ta 'dirgħajn.

Infezzjoni biss tista 'tibda proċess irreversibbli fil-ġisem, li miegħu s-sistema immuni tal-pazjent naqset. Jiddependi biss minn persuna kemm għandha tkun qawwija u dejjiema l-ostaklu immuni tagħha.

Jekk it-tobba naqsu milli jeliminaw il-proċess infjammatorju fil-ħin, allura l-kirurġija radikali titqies bħala l-uniku mod kif tgħin biex issalva l-ħajja ta 'persuna.

Is-sinjali inizjali ta 'bidliet trofiċi huma kważi impossibbli li wieħed jikkunsidrahom bl-għajn. Ħafna drabi, din il-kundizzjoni ma jkollhiex sintomi tanġibbli.

Meta l-gangrena ssir aktar evidenti, din tista 'tkun akkumpanjata mill-manifestazzjonijiet li ġejjin:

sensazzjoni perjodika ta 'chilliness jew ħruq,
tingiż ikrah u ngħid fir-riġlejn,
deformità tas-saqajn tiżviluppa,
għeja u toqol fir-riġlejn anke bi ftit sforz fiżiku u waqt il-mixi. Ħafna drabi, il-pazjent iħabbat wiċċu ma 'uġigħ qawwi fil-muskoli tal-għoġol.

B'mod separat, ta 'min jikkunsidra li l-gangrena hija ppreċeduta minn kundizzjoni oħra, li fost it-tobba tissejjaħ iskemija kritika. F'dan il-każ, ġlied żgħir ta 'ulċeri trofiċi, nekrożi tidher fuq il-ġilda tal-pazjent. F'dan l-istadju, persuna tesperjenza uġigħ qawwi fl-estremitajiet baxxi, li tintensifika f'pożizzjoni orizzontali .ads-mob-2

L-iskemija ta ’grad kritiku hija kundizzjoni ta’ fruntiera li teħtieġ trattament kwalifikat, peress li sempliċement ma tistax tgħaddi. Barra minn hekk, li tieħu pilloli ma jkollhiex l-effett mixtieq.

Sabiex tnaqqas l-iskumdità u tevita kumplikazzjonijiet possibbli, huwa urġenti li terġa 'tiġi stabbilita ċ-ċirkolazzjoni naturali tad-demm fir-riġlejn. Inkella, il-pazjent ikollu bżonn amputazzjoni fis-sena li ġejja.

Stadji ta 'żvilupp tal-gangrena

Meta dijabetiku ma jimmonitorjax l-istat tas-saħħa u l-glikemija tiegħu, sintomi skomdi jibdew jiżdiedu, u l-gangrena nnifisha hija viżibbli għall-għajn.

Il-pazjent jinnota li t-temperatura u l-kulur tal-ġilda fuq is-saqajn qed jinbidlu. Ir-riġlejn isiru kesħin, u l-ġilda ssir bl-uġigħ. F'xi każijiet, il-qamħirrum u nefħa jistgħu jiffurmaw.

Il-preżenza ta 'stadju tard ta' gangrena tista 'tiġi determinata bis-sinjali li ġejjin:

feriti twal ta 'fejqan li jarmu riħa ta' fetu,
jiddallam mill-ġilda,
rimi perjodiku ta 'pus,
Nuqqas sħiħ jew parzjali tal-provvista tad-demm.

Amputazzjoni fid-dijabete mellitus: saqajn, subgħajh, sieq, konsegwenzi ta 'ħsara fir-riġlejn

Kumplikazzjoni serja bħal gangrena tiżviluppa f'nies dijanjostikati b'dijabete mellitus u hija relatata direttament mas-sindromu tad-dijabete. Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jiżdied jekk persuna tkun dikompensata bid-dijabete għal żmien twil, il-valuri tal-glukosju fid-demm jaqbżu t-12 mmol, u l-livell taz-zokkor jaqbeż b'mod kostanti.

Is-sindromu tad-dijabete huwa mmirat biex jagħmel ħsara lill-estremitajiet baxxi fid-dijabetiċi, marda bħal din tista 'sseħħ jekk zokkor għoli jaffettwa l-bagolli tan-nervituri u l-vini tad-demm żgħar, li mbagħad iwassal għal disturbi ċirkolatorji.

Skond l-istatistiċi, disturb simili huwa skopert fi 80 fil-mija tal-pazjenti li kienu qed ibatu minn dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 għal aktar minn 20 sena. Jekk it-tabib jiddijanjostika gangrena minħabba t-tul tal-kumplikazzjoni, l-amputazzjoni tas-sieq hija preskritta għad-dijabete.

B'żieda fil-livell ta 'glukosju fid-demm, il-vini tad-demm irqaq maż-żmien u jibdew jiġġarrfu gradwalment, u jwasslu għal anġjopatija dijabetika. Kemm il-bastimenti żgħar u kbar huma affettwati. It-truf tan-nervituri jgħaddu minn tibdiliet simili, minħabba li dijabetiku huwa ddijanjostikat b'newropatija dijabetika.

Bħala riżultat ta 'ksur, is-sensittività tal-ġilda tonqos, f'dan ir-rigward, persuna mhux dejjem tħoss li l-bidliet inizjali bdew fuq ir-riġlejn u jibqgħu jgħixu, ma jafux il-kumplikazzjonijiet.
Dijabetiku jista 'ma joqgħodx attent għad-dehra ta' qatgħat żgħar fuq ir-riġlejn, filwaqt li ż-żona bil-ħsara fis-saqajn u s-sieq ma tfiqx għal żmien twil. Bħala riżultat, ulċeri trofiċi jibdew jiffurmaw, u meta jkunu infettati, ir-riskju li tiżviluppa gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi huwa għoli.
Diversi korrimenti minuri, corns, imsiemer ingrown, korrimenti fil-cuticle, ħsara fid-dwiefer waqt pedikru jistgħu wkoll jaffettwaw id-dehra tal-gangrena.

L-iskemija kritika, li tikkonsisti f'nuqqas ta 'ċirkolazzjoni tad-demm, tista' ssir xejra ta 'kumplikazzjonijiet. Id-dijabetiku għandu sintomi fil-forma ta ’uġigħ frekwenti fis-saqajn u s-saqajn, li tintensifika waqt il-mixi, kesħa tas-saqajn, u tnaqqis fis-sensittività tal-estremitajiet baxxi.

Wara ftit taż-żmien, ksur tal-ġilda jista 'jkun innotat fuq ir-riġlejn, il-ġilda tinxef, tbiddel il-kulur, issir miksijin bi fissuri, formazzjonijiet nekrotiċi purulenti u ulċerattivi. Mingħajr trattament xieraq, l-akbar riskju huwa li persuna tista 'tiżviluppa gangrena.

Id-dijabete mellitus tista ’tkun akkumpanjata minn gangrena niexfa jew mxarrba.

Il-gangrena niexfa ġeneralment tiżviluppa b'pass pjuttost kajman, fuq bosta xhur jew saħansitra snin. Inizjalment, id-dijabetiku jibda jħossu kiesaħ, uġigħ u sensazzjoni ta 'ħruq fis-saqajn. Barra minn hekk, il-ġilda milquta tibda titlef is-sensittività.
Dan it-tip ta 'gangrena jista' jinstab, bħala regola, fl-erja tas-swaba 'ta' l-estremitajiet baxxi. Il-leżjoni hija leżjoni nekrotika żgħira fejn il-ġilda għandha lewn ċar, blu jew ħamrani.
F'dan il-każ, il-ġilda hija niexfa ħafna u titfarfar. Wara ftit taż-żmien, it-tessut nekrotiku jsir mejjet u mmummifikat, u wara t-tessut nekrotiku jibda jiġi mwarrab.
Il-gangrena niexfa ma toħloqx riskju akbar għall-ħajja, iżda peress li l-pronjosi hija diżappuntanti u hemm riskju akbar ta 'kumplikazzjonijiet, l-amputazzjoni ta' l-estremitajiet ta 'spiss titwettaq bid-dijabete.

Bil-gangrena mxarrba, iż-żona affettwata għandha lewn blu jew aħdar. It-telfa hija akkumpanjata minn riħa putrida qawwija, id-dehra ta 'bżieżaq fiż-żona ta' tessut mejjet, test tad-demm jindika d-dehra ta 'lewkoċitożi newtrofiliċi. Barra minn hekk, it-tabib jiskopri kemm hu l-ESR.

L-iżvilupp ta 'gangrena mxarrba ma sseħħx malajr, iżda sempliċement b'pass mgħaġġel. F'dijabetiku, il-ġilda, tessut taħt il-ġilda, tessut tal-muskolu u tendini huma affettwati.

Żieda qawwija fit-temperatura hija osservata, il-kundizzjoni ssir severa u theddida għall-ħajja għall-pazjent.

Il-metodu ewlieni għall-kura tal-gangrena fid-dijabete huwa l-intervent kirurġiku, jiġifieri l-amputazzjoni tas-sieq 'il fuq mill-irkoppa, s-sieq jew is-sieq. Jekk it-tabib jiddijanjostika gangrena mxarrba, ir-riserva tal-parti milquta tal-ġisem titwettaq immedjatament wara li tiġi osservata l-vjolazzjoni sabiex il-konsegwenzi ma jikkomplikawx il-kundizzjoni tal-pazjent. Inkella, jista 'jkun fatali.

Il-kirurġija tikkonsisti fl-iskarċjar tat-tessut mejjet li jinsab 'il fuq miż-żona tan-nekrożi. Għalhekk, jekk persuna jkollha dijabete mellitus, l-amputazzjoni tas-sieq kollha għandha ssir bil-gangrena ta 'mill-inqas subgħajh tal-parti t'isfel. Jekk is-sieq hija affettwata, it-tneħħija titwettaq ogħla, jiġifieri, nofs is-sieq t'isfel hija amputata.

Minbarra l-fatt li l-amputazzjoni tas-sieq titwettaq bi gangrena fix-xjuħija, il-ġisem jerġa 'jinġieb wara intossikazzjoni u infezzjoni.

Għal dan il-għan, jintużaw antibijotiċi ta 'spettru wiesa', id-demm huwa trasfuż u t-terapija ta 'ditossifikazzjoni titwettaq.

Sabiex il-fejqan tas-suturi jkun aktar mgħaġġel u l-pazjent jittrasferixxi b'suċċess il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, hija meħtieġa riabilitazzjoni sħiħa.

Matul l-ewwel jiem wara l-operazzjoni, it-tobba jrażżnu ħafna mill-proċess infjammatorju u jipprevjenu aktar żvilupp tal-marda. Il-parti amputata tal-ġisem hija marbuta kuljum u s-suturi huma trattati.
Jekk ma kienx meħtieġ li tiġi amputata s-sieq kollha, iżda biss is-saba affettwata, il-prostetiċi mhumiex meħtieġa, u d-dijabetiċi jgħixu bis-saħħa tas-sieq. Madankollu, anke f'dan il-każ, il-pazjent spiss jesperjenza uġigħ ta 'fantażma serju u jaħsibha biex jimxi fil-jiem bikrija.
Wara li ż-żona affettwata tiġi amputata, ir-riġlejn bil-ħsara jitpoġġa fuq ċerta elevazzjoni sabiex titnaqqas it-nefħa tat-tessuti. L-amputazzjoni tas-sieq hija periklu, peress li matul il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni, jekk ir-regoli ma jiġux segwiti, tista' tinġieb infezzjoni.
Dijabetiku għandu jsegwi dieta terapewtika, jimmassaġġja l-estremità baxxa kuljum biex itejjeb id-drenaġġ limfatika u l-provvista tad-demm għal tessuti b'saħħithom.
Matul it-tieni u t-tielet ġimgħa, il-pazjent għandu jimxi passivament fuq l-istonku tiegħu fuq wiċċ iebes. Partijiet b'saħħithom tal-ġisem għandhom jiġu magħġuna bil-ġinnastika biex isaħħu l-muskoli, iżidu t-ton tal-muskoli u jħejju l-ġisem għall-bidu ta 'l-attività tal-mutur.

Bilanċ ferrovija ħdejn is-sodda, il-pazjent iżomm mad-dahar, iwettaq eżerċizzji għall-muskoli tas-sinsla u d-dirgħajn. Jekk iridu jitwettqu prostetiċi, il-muskoli għandhom jibqgħu b'saħħithom, minħabba li wara l-amputazzjoni l-mekkaniżmu tal-mixi naturali jkun disturbat.

Jekk id-dijabetiku huwa avvanzat, filwaqt li t-tul tad-dijabete huwa aktar minn 20 sena, kollox irid isir biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fil-forma ta' gangrena.

Għal dan il-għan, għandek bżonn tissorvelja regolarment iz-zokkor fid-demm permezz ta 'glukometru. Darba kull tliet xhur, il-pazjent jieħu test tad-demm għal emoglobina glukata.

Huwa wkoll importanti li ssegwi dieta speċjali, tieħu mediċina dijabetika jew insulina. Meta l-iċken feriti jidhru fuq il-ġilda, dawn għandhom jiġu kkurati minnufih.

Il-prevenzjoni ewlenija tal-kumplikazzjonijiet hija l-kura iġjenika tal-kundizzjoni tas-saqajn, l-idratazzjoni tagħhom, u l-ħasil. Timmassaġġja. Huwa meħtieġ li tilbes biss żraben komdi li ma jrażżanx l-estremitajiet aktar baxxi. Id-dijabetiċi għandhom jagħmluha regola li jagħmlu eżamijiet ta ’kuljum tas-saqajn u s-saqajn sabiex tiskopri kwalunkwe ħsara fil-ħin tal-ġilda. Soletti ortopediċi speċjali għad-dijabete huma perfetti.

It-tobba jirrakkomandaw ukoll li jagħmlu ġinnastika preventiva fl-estremitajiet baxxi.

Il-pazjent ipoġġi fuq il-paljett, jiġbed il-kalzetti fuqu nnifsu, u mbagħad jeħodlu mingħandu.
Saqajn mgħawġa u mnaqqsa lura.
Kull sieq twettaq rotazzjoni ċirkolari.
Id-dijabetiku għafas is-sieq kemm jista 'jkun u jgħaqqadhom.

Kull eżerċizzju jsir mill-inqas għaxar darbiet, u wara dan huwa rrakkomandat massaġġi ħfief tas-saqajn. Biex tagħmel dan, is-sieq tal-lemin titqiegħed fuq l-irkoppa tas-sieq tax-xellug, ir-riġlejn jiġi mmassaġjat bil-mod mis-sieq sal-koxxa. Imbagħad is-saqajn jinbidlu u l-proċedura tkun ripetuta bis-sieq tax-xellug.

Biex ittaffi l-istress, persuna tpoġġi fuq l-art, tgħolli saqajha 'l fuq u tħawwadhom ftit. Dan itejjeb il-fluss tad-demm lejn is-saqajn. Il-massaġġi jsiru kuljum darbtejn kuljum. Il-video f'dan l-artikolu jgħidlek jekk il-gangrena tistax tiġi kkurata mingħajr amputazzjoni.

Onipko, V.D. Ktieb għal pazjenti bid-dijabete mellitus / V.D. Onipko. - Moska: Dwal, 2001 .-- 192 p.
Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Endokrinoloġija ġinekoloġika: monografija. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.
Zakharov Yu.L. Mediċina Indjana. Ricetti tad-Deheb. Moska, Pressverk Publishing House, 2001,475 paġni, 5,000 kopja

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Il-konsegwenzi

L-amputazzjoni ta 'sieqba hija proċedura trawmatika kumplessa ħafna. Tali operazzjoni hija impossibbli mingħajr sostenn ieħor tad-droga tal-ġisem. Ukoll, meta twettaq proċeduri terapewtiċi wara l-operazzjoni, huwa impossibbli mingħajr is-serħan mill-uġigħ bl-għajnuna ta 'anestetiċi u analġeżiċi. Is-sindromu tal-uġigħ jitlaq wara l-fejqan komplet tal-ferita. Għall-iskop ta 'eliminazzjoni għal żmien qasir ta' uġigħ fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, l-għoti ta' mediċini mhux ormonali li jistgħu jtaffu l-infjammazzjoni hija preskritta.

Bl-okkorrenza kostanti ta 'uġigħ ta' fantażma fit-tul u sever fir-reġjun tal-parti amputata, il-fiżjoterapija, il-proċeduri tal-massaġġi u l-bqija huma preskritti.

Punt importanti wara l-amputazzjoni tas-sieq fid-dijabete huwa l-prevenzjoni ta 'atrofija fil-muskoli. Għandu jkun mifhum li kwalunkwe proċedura li tinbeda fil-ħin se jkollha effett pożittiv, filwaqt li l-proċess kontinwu ta 'atrofija huwa pjuttost diffiċli biex tieqaf u tinqaleb.

Kumplikazzjonijiet ta 'l-amputazzjoni jinkludu wkoll il-manifestazzjoni ta' ematoma li tinsab taħt il-ġilda. Kirurgu biss li jwaqqaf il-fsada sewwa waqt l-intervent kirurġiku jista 'jipprevjeni d-dehra tiegħu. Sabiex titwettaq il-ħasil tal-ferita, jiġu installati tubi, li jitneħħew wara nofs il-ġimgħa. L-eliminazzjoni tal-kuntratt tal-muskoli tista 'titnaqqas għall-applikazzjoni ta' materjal tal-ġibs fiż-żona tal-irkoppa u l-implimentazzjoni bikrija tal-ġinnastika meħtieġa.

Tista 'tneħħi d-dipressjoni u ttejjeb il-burdata wara l-operazzjoni b'antidepressivi. Biex ittaffi n-nefħa minn riġlejn, uża apparat speċjali ta ’faxxa.

Riabilitazzjoni

L-għan ewlieni ta ’riabilitazzjoni wara l-amputazzjoni tas-sieq huwa li tiġi evitata l-okkorrenza ta’ infjammazzjoni fil-qasam ta ’operazzjoni.

Mill-kura wara t-tneħħija tas-sieq 'il fuq mill-irkoppa jiddependi fuq jekk il-marda gangreni tibqax miexja. Għal dan il-għan, dressings kostanti u trattament antisettiku tal-maqtugħ li jifdal huma meħtieġa. Jekk dawn ir-regoli ma jiġux segwiti, hemm ċans ta 'infezzjoni sekondarja.

Biex tiżdied l-għomor tal-ħajja wara li s-sieq tkun ġiet amputata, huwa meħtieġ li jiġi assigurat li ma jkunx hemm nefħa ta 'l-sieq, korrimenti ripetuti u infezzjoni, minħabba li dan jista' jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji wara l-operazzjoni.

Huwa rrakkomandat li ssegwi dieta, proċeduri ta 'massaġġi fuq il-mazz.

Jekk l-iżvilupp f'waqtu tas-sieq ma jitwettaqx, jista 'jkun hemm ksur tal-ġogi u sistemi oħra tal-mutur. Għal dan il-għan, il-pazjent huwa preskritt eżerċizzji speċjali li jtejbu s-saħħa, massaggi.

Tibda mill-perjodu ta 'wara l-operazzjoni bikrija, għandek bżonn tipprepara lilek innifsek għal miżuri ta' rijabilitazzjoni u titgħallem timxi mingħajr l-għajnuna ta 'ħaddieħor.

Il-kompitu ewlieni ta 'miżuri ta' rijabilitazzjoni biex terġa 'tinkiseb is-sieq ta' dijabetiku wara l-operazzjoni huwa li terġa 'tiġi stabbilita s-saħħa tal-muskoli. Huwa imperattiv li tirrepeti l-eżerċizzji kollha kuljum, it-ton tal-muskolu rrestawrat kompletament huwa ċ-ċavetta għall-prostetiċi.

Irkupru ta 'wara l-operazzjoni jinkludi:

Fiżjoterapija, li tikkonsisti f'ħafna proċeduri. Dawn jinkludu: trattament ultravjola, terapija bl-ossiġnu u baroterapija.
Eżerċizzji ta 'fiżjoterapija, eżerċizzji ta' nifs.
Eżerċizzji biex tipprepara l-maqtugħ għal tagħbijiet.

Għomor tal-ħajja wara l-amputazzjoni

L-akbar persentaġġ ta 'dijabetiċi jistaqsu lill-qarrejja l-mistoqsija ta' kemm jgħixu wara l-amputazzjoni tas-sieq fid-dijabete. Fil-każ meta l-intervent kirurġiku jkun sar fil-ħin, l-amputazzjoni ma toħloq l-ebda periklu għall-pazjent.

Wara tirqim għoli tas-saqajn 'il fuq miż-żona tal-femori, id-dijabetiċi ma jistgħux jgħixu fit-tul. Ħafna drabi jmutu fi żmien sena. L-istess nies li setgħu jegħlbu lilhom infushom u bdew jużaw il-prostesi ħajjin tliet darbiet itwal.

Wara l-amputazzjoni tar-riġel t'isfel mingħajr riabilitazzjoni xierqa tal-perjodu, aktar minn 1.5% tal-pazjenti jmutu, parti oħra teħtieġ amputazzjoni ripetuta. Id-dijabetiċi li jinsabu fuq il-prostesi jmutu fi żminijiet inqas. Wara amputazzjoni tas-swaba 'u riserzjonijiet fis-sieq, il-pazjenti jistgħu jgħixu ħajja twila.

L-amputazzjoni tas-sieq hija proċedura mhux pjaċevoli b'ħafna konsegwenzi negattivi. Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'mard u patoloġiji li jwasslu għall-amputazzjoni, huwa meħtieġ li jkun hemm kontroll bir-reqqa ta' l-indikatur kwantitattiv tal-molekuli taz-zokkor fid-demm.