Glibomet (Glibomet) - struzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina Glybomet għandha effett ipogliċemiku u ipolipidemiku. Skond l-istruzzjonijiet ta 'Glibomet, il-mediċina tistimula s-sekrezzjoni ta' l-insulina, li hija prodotta mill-frixa tal-bniedem, iżżid is-sensittività għall-insulina tat-tessuti periferali kollha tal-ġisem. Il-mediċina toħloq ir-rilaxx ta 'l-insulina, filwaqt li tinibixxi l-lipolisi fit-tessut. Jiprażżan il-glikoġenoliżi fil-fwied, Glybomet inaqqas il-formazzjoni ta 'emboli, billi jeżerċita effett antiarritmiku. Il-kompożizzjoni kumplessa ta 'Glibomet, li tinkludi glibenclamide u metformin, għandha effett ikkombinat fuq il-ġisem tal-pazjent, filwaqt li glibenclamide huwa responsabbli għall-produzzjoni ta' l-insulina, u l-metformina tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju u tinnormalizza l-metaboliżmu tal-lipidi.

Indikazzjonijiet Glibometa

Glibomet jintuża bħala kura tad-dijabete mellitus tip 2, bħala regola, wara terapija bid-dieta f'każ ta 'ineffiċjenza tagħha. Glybomet ukoll jibda jintuża wara li tkun ikkunsmat drogi ipogliċemiċi mill-ħalq li ma kellhomx effett terapewtiku. Ġġudikati mir-reviżjonijiet ta 'Glibomet, il-mediċina hija l-iktar effettiva jekk il-pazjent isegwi l-kura u d-dieta.

Modi ta 'kif tuża Glybomet u dożaġġi

Wara l-istruzzjonijiet ta 'Glibomet, il-mediċina tittieħed mill-ħalq waqt l-ikel. Skond il-kundizzjoni li fiha jinsab il-metaboliżmu tal-karboidrati u l-livell taz-zokkor fid-demm fil-pazjent, id-doża hija stabbilita, dan kollu jsir individwalment, billi titqies il-kundizzjoni tal-persuna. Jibdew jieħdu Glybomet b'1, 2 jew 3 pilloli, gradwalment u jaslu għal doża li tikkorrispondi għall-kors tal-marda. It-teħid ottimali tal-mediċina Glibomet, skont l-istruzzjonijiet, darbtejn kuljum - filgħodu u filgħaxija. Mhux irrakkomandat li tiżdied id-doża ta 'teħid tal-mediċina kuljum għal aktar minn ħames pilloli.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Glibomet

Il-kontra-indikazzjoni ewlenija biex tieħu l-mediċina, skond l-istruzzjonijiet ta 'Glibomet, hija sensittività eċċessiva għall-komponenti li minnhom tikkonsisti l-mediċina. Il-mediċina ma tistax tintuża wkoll għall-mard li ġej: koma dijabetika, precoma dijabetika, ipogliċemija, dijabete mellitus tat-tip 1. L-użu tal-mediċina Glybomet huwa pprojbit waqt it-tqala u t-treddigħ.

Effetti sekondarji ta 'Glybomet

It-teħid ta 'Glybomet jista' jikkawża dardir u rimettar qawwi. Ir-reviżjonijiet ta 'Glybomet juru li reazzjonijiet allerġiċi huma possibbli, b'effett ipogliċemiku, li jwassal għal tnaqqis fil-kontenut ta' ċelluli ħomor tad-demm, plejtlits u granuloċiti fid-demm. Fl-istess ħin, anemija emolitika, epatite u suffejra kolestatika qed jiżviluppaw. F’xi każijiet ta ’teħid tal-mediċina Glibomet, ġew osservati artralġja u ipertermija. Ir-reviżjonijiet fuq Glybomet jikkonfermaw id-dejta dwar l-elevazzjoni tal-proteina fl-awrina u l-manifestazzjoni ta 'fotosensittività.

Analogi ta 'Glybomet

F’xi każijiet, b’marda, il-mediċina Glibomet tista ’tinbidel b’analogi. Analogi bħal ta 'Glibomet huma l-mediċini Glyukovans u Glyurenorm. Meta tieħu żewġ mediċini Glibenclamide u Metformin fin-nuqqas ta 'mediċini oħra tista' tintuża bħala analogu ta 'Glibomet, iżda l-effett se jkun agħar milli meta tittieħed mediċina waħda kumplessa.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-pilloli tal-glibomet huma magħmula li fihom l-ingredjenti attivi:

• Metformin hydrochloride - 400 mg,
• Glibenclamide - 2.5 mg.

Is-sustanzi awżiljari ta 'Glibomet huma stearat tal-manjeżju, ċelluloża mikrokristallina, dijossidu tas-silikon kollojdali, gliċerol, ġelatina, lamtu tal-qamħirrun, talc.

Blisters għal 20 pillola.

Farmakodinamiċità

Glibomet hija mediċina ipogliċemika orali kkombinata relatata mad-derivattivi ta 'biguanide u sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni. Huwa kkaratterizzat minn azzjoni ta 'frixa u ta' spazju żejjed.

Glibenclamide huwa membru tal-grupp ta 'sulfonylureas tal-ġenerazzjoni II u jistimula s-sinteżi ta' l-insulina billi jbaxxi l-limitu għal irritazzjoni tal-glukożju taċ-ċellula beta tal-frixa. Is-sustanza żżid is-sensittività għall-insulina u l-grad ta 'l-irbit tagħha maċ-ċelloli fil-mira, tattiva r-rilaxx ta' l-insulina, iżżid l-effett tagħha fuq l-assorbiment tal-glukosju mill-fwied u l-muskoli, u tinibixxi l-lipolisi fit-tessut xaħmi. L-effett tiegħu huwa osservat fit-tieni stadju ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina.

Metformin jappartjeni għall-kategorija ta 'biguanidi. Jistimula s-sensittività periferali tat-tessuti għall-effetti ta 'l-insulina (iżid il-grad ta' l-insulina mar-riċetturi, jintensifika l-effetti ta 'l-insulina fil-livell ta' wara r-riċettur), jinibixxi l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren, jinibixxi l-glukoneġenesi u jaffettwa b'mod favorevoli l-metaboliżmu tal-lipidi, jgħin inaqqas il-piż żejjed tal-ġisem f'pazjenti b'dijabete mellitus, u għandu wkoll effett fibrinolitiku minħabba l-inibizzjoni tal-inibitur tal-attivatur tal-plażminogenu tat-tip tat-tessut.

L-effett ipogliċemiku ta 'Glibomet huwa osservat sagħtejn wara l-għoti u jdum 12-il siegħa. Taħlita sinerġika taż-żewġ ingredjenti attivi tal-mediċina, li tikkonsisti fl-istimulazzjoni tad-derivat tas-sulfonylurea biex tissintetizza l-insulina endoġenea (effett tal-frixa) u l-effett dirett tal-biguanide fuq it-tessut tal-muskolu u xaħam (żieda sinifikanti fit-teħid tal-glukosju - effett extra-frixa), kif ukoll fit-tessut tal-fwied (tnaqqas il-glukoneġenesi), jagħmilha possibbli ċertu proporzjon tad-doża biex tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'kull wieħed mill-komponenti. Dan jipprevjeni l-istimulazzjoni eċċessiva ta 'ċelluli beta tal-frixa u jnaqqas ir-riskju ta' disfunzjonijiet ta 'dan l-organu, u jikkontribwixxi wkoll għas-sigurtà li tieħu mediċini ipogliċemiċi u tnaqqas l-inċidenza ta' effetti sekondarji.

Farmakokinetika

Glibenclamide b'veloċità għolja u pjuttost kompletament (84%) jiġi assorbit fl-apparat diġestiv. Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb 1-2 sigħat wara l-għoti. Is-sustanza torbot ma ’proteini fil-plażma b’97% u hija metabolizzata kważi kompletament fil-fwied, u tifforma metaboliti inattivi. Glibenclamide jitneħħa 50% mill-kliewi u 50% bil-bili. Il-half life hija ta ’bejn 5-10 sigħat.

Il-grad ta 'assorbiment ta' metformin fl-apparat diġestiv huwa pjuttost għoli. Il-kompost jinqassam malajr fit-tessuti u prattikament ma jorbotx mal-proteini tal-plażma. Metformin prattikament ma jiġix metabolizzat fil-ġisem u jitneħħa mill-kliewi u parzjalment mill-imsaren. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' madwar 7 sigħat.

Istruzzjonijiet għall-użu Glibomet: metodu u dożaġġ

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq ma ’l-ikliet.

It-tabib jippreskrivi d-dożaġġ u l-perjodu ta ’trattament individwalment ibbażati fuq indikazzjonijiet kliniċi, waqt li jqisu l-konċentrazzjoni ta’ glukosju fid-demm u l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Id-doża inizjali hija ġeneralment 1-3 pilloli kuljum. Waqt it-trattament, il-pazjent jagħżel doża effettiva biex tinkiseb normalizzazzjoni stabbli tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Id-doża massima ta 'kuljum ta' Glybomet m'għandhiex taqbeż is-6 pilloli.

Doża eċċessiva

B'doża eċċessiva ta 'Glibomet, huwa possibbli li tiġi żviluppata aċidożi lattika kkawżata mill-azzjoni ta' metformin, u ipogliċemija kkawżata mill-azzjoni ta 'glibenclamide.

Is-sintomi ta 'aċidożi lattika huma dgħjufija severa, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, bradirrimmja riflessa, ngħas, konfużjoni u telf tas-sensi, ipotermja, disturbi respiratorji, uġigħ fil-muskoli, dijarea, nawżea, u rimettar.

Sintomi ta 'ipogliċemija jinkludu uġigħ ta' ras, sensazzjoni ta 'biża', disturbi newroloġiċi temporanji, koordinazzjoni indebolita ta 'movimenti, ngħas patoloġiku, disturbi fl-irqad, ansjetà ġenerali, rogħda, parestesja fil-kavità orali, dgħjufija, pallor tal-ġilda, għaraq akbar, palpitazzjonijiet, ġuħ. Ipogliċemija progressiva tista 'twassal għal telf ta' awtokontroll u ħass ħażin.

Jekk ikun hemm suspett dwar l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, il-Glibomet għandu jiġi rtirat immedjatament u l-pazjent jintbagħat b'mod urġenti fl-isptar. L-iktar trattament effettiv għal doża eċċessiva hija l-emodijalisi.

Ipogliċemija ħafifa tista 'tiġi ttrattata billi jinbelgħu biċċa żgħira ta' zokkor, xorb jew ikel li jkun fih ammonti kbar ta 'karboidrati (tazza ta' tè ħelu, ġamm, għasel).

Fil-każ ta 'telf ta' sensi, huwa rrakkomandat li tinjetta 40-80 ml ta 'soluzzjoni ta' 40% glukożju (destrosju) ġol-vini, u mbagħad infuża soluzzjoni ta '5-10% ta' destrosju. Amministrazzjoni addizzjonali ta '1 mg ta' glukagon huwa permess taħt il-ġilda, ġol-muskoli jew ġol-vina. Jekk il-pazjent ma jirkuprax, huwa meħtieġ li tirrepeti s-sekwenza tal-azzjonijiet. Fin-nuqqas ta ’effett klinikament sinifikanti, tirrikorri għal kura intensiva.

Istruzzjonijiet speċjali

Huwa meħtieġ li tieqaf tieħu Glibomet meta sintomi ta 'aċidożi lattika jidhru fil-forma ta' dgħjufija ġenerali, rimettar, uġigħ addominali, bugħawwieġ fil-muskoli, u immedjatament ikkonsulta tabib.

Huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina b'kontroll regolari tal-livell ta 'kreatinina fid-demm: għal pazjenti b'funzjoni tal-kliewi normali - mill-inqas 1 darba fis-sena, għal pazjenti b'konċentrazzjoni ta' kreatinina fid-demm qrib il-limitu ta 'fuq tan-norma u għal anzjani - 2-4 darbiet fis-sena.

Il-glybomet għandu jitwaqqaf jumejn qabel l-intervent kirurġiku ppjanat bl-użu ta 'anestesija (anestesija spinali jew epidurali). Kompli ħu l-mediċina bil-bidu mill-ġdid ta 'nutrizzjoni orali, iżda mhux aktar kmieni minn jumejn wara l-operazzjoni, jekk il-funzjoni normali tal-kliewi hija kkonfermata.

Matul il-perjodu ta 'trattament, għandha tingħata attenzjoni meta jiġu attwati attivitajiet potenzjalment perikolużi u s-sewqan, peress li hemm probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija u, bħala riżultat, tnaqqis fil-veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi u l-kapaċità ta 'konċentrazzjoni.

L-effikaċja tat-trattament tiddependi fuq l-osservanza stretta tar-riċetti tat-tabib, ir-rakkomandazzjonijiet tiegħu rigward il-kors tal-attività fiżika u d-dieta, u l-monitoraġġ regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Meta tuża Glibomet, għandek toqgħod lura milli tixrob l-alkoħol, peress li l-etanol jista 'jikkawża ipogliċemija u / jew reazzjoni simili għal disulfiram (uġigħ addominali, rimettar, nawżea, sensazzjoni ta' sħana fuq il-parti ta 'fuq ta' ġismek u wiċċ, sturdament, uġigħ ta 'ras, takikardja) .

Interazzjoni bejn id-drogi

L-effett ta 'Glybomet jiżdied bl-għoti simultanju ta' beta-blockers, derivattivi ta 'cumarin (warfarina, syncumar), allopurinol, cimetidine, inibituri ta' monoamine oxidase (MAO), oxytetracycline, sulfanilamides, chloramfenicol, fenilbutazone, amide amidil amide , sulfinpyrazone, miconazole (meta jittieħed mill-ħalq), etanol.

L-effett ipogliċemiku tal-mediċina jnaqqas il-kombinazzjoni ma 'glukokortikosterojdi, adrenalina, kontraċettivi orali, dijuretiċi ta' thiazide u barbiturati, preparazzjonijiet ta 'ormoni tat-tirojde.

L-għoti fl-istess ħin ta 'beta-blockers jista' jaħbi sinjali ta 'ipogliċemija, minbarra għaraq eċċessiv.

Bl-użu simultanju ta 'Glibomet ma' cimetidine, ir-riskju li tiżviluppa l-aċidożi lattika jiżdied, bl-antikoagulanti, l-effett tagħhom jintensifika.

Ir-riskju tal-pazjent li jiżviluppa l-aċidożi lattika jiżdied bi studji tar-raġġi-x bl-użu intravaskulari ta 'aġenti tal-kuntrast li fihom il-jodju.

Analogi ta 'Glibomet huma: Amaril, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glyukofast, Bagomet Plus, Combogliz, Metglib, Yanumet.

Reviżjonijiet ta 'Glibomet

Fost pazjenti li jieħdu regolarment il-mediċina, ħafna drabi hemm reviżjonijiet pożittivi dwar Glibomet, madankollu hemm referenzi għal effetti sekondarji minuri. Ħafna pazjenti li huma dijanjostikati bid-dijabete mellitus tat-tip 2 jikkombinaw jieħdu Glibomet ma 'mediċini oħra, sabiex ma jkunux jistgħu jikkonfermaw b'mod preċiż l-effikaċja tat-trattament bil-mediċina. Xi nies ma kinux sodisfatti bl-effetti sekondarji ta 'din it-terapija, u eventwalment qalbu għal analogi ta' Glibomet, li jissuġġerixxi l-ħtieġa għal approċċ individwali fl-ħatra tal-kura.

Il-preżenza ta 'żewġ komponenti attivi fi Glibomet tista' f'xi każijiet tipprovoka intolleranza individwali għall-mediċina. Ta 'min jiftakar li f'każ ta' dijabete mellitus, tabib biss jista 'jiddetermina jekk huwiex rakkomandabbli li jippreskrivi din il-mediċina, jiżviluppa kors ta' trattament u aġġusta d-doża.

Dożaġġ u l-għoti

Il-glybomet jittieħed mill-ħalq waqt l-ikel.

Id-dożaġġ u t-tul tat-terapija huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi b’mod individwali, skont il-livell ta ’glukosju fid-demm u l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Id-doża inizjali ta 'Glibomet hija ta' 1-3 pilloli kuljum, b'aġġustament sussegwenti sabiex jinkiseb il-livell ottimali ta 'glukożju fid-demm. Aktar minn 6 pilloli tal-mediċina m'għandhomx jintużaw kuljum.