Kif tgħaddi l-awrina għall-mikroalbumina

Din l-analiżi tiddetermina l-ammont ta 'albumina fl-awrina. L-albumina hija waħda mill-proteini tad-demm. It-terminu "mikroalbuminurja" jintuża f'każ ta 'konċentrazzjoni baxxa ta' din is-sustanza fl-awrina mneħħija.

Taħt il-kondizzjoni ta 'tħaddim normali tal-kliewi, dawn l-organi jżommu l-albumina, li tidħol fl-awrina biss fi kwantitajiet żgħar. L-eskrezzjoni ta 'din is-sustanza bl-awrina hija mfixkla mid-daqs tal-molekuli (69 kDa), ħlas negattiv, u l-assorbiment b'lura fit-tubi tal-kliewi.

L-eskrezzjoni ta 'l-albumina mill-ġisem tiżdied jekk issir ħsara lill-glomeruli, lit-tubi, jew is-selettività tal-filtrazzjoni tal-jone mill-ħlas tagħhom. Fil-każ ta 'patoloġija glomerulari, l-ammont ta' albumina li jitneħħa fl-awrina huwa ħafna akbar minn meta t-tubuli jkunu bil-ħsara. Għalhekk, l-analiżi tal-awrina għall-mikroalbuminurja hija l-indikatur ewlieni tal-preżenza ta 'leżjonijiet glomerulari.

Is-sejbien ta 'Mau huwa indikatur importanti fid-dijanjosi ta' nefropatija dijabetika. kif ukoll fil-proċess ta 'monitoraġġ tal-kors tal-marda. Din id-devjazzjoni min-norma hija osservata fi kważi 40% tal-pazjenti bid-dijabete li huma dipendenti fuq l-insulina. Normalment, mhux aktar minn 30 mg ta 'albumina tiġi rilaxxata matul il-ġurnata. Dan jikkorrispondi għal 20 mg għal kull litru f'kampjun wieħed ta 'l-awrina. Jekk infezzjonijiet fl-apparat urinarju u forom akuti ta 'mard ieħor ma jiġux iddijanjostikati fil-ġisem, il-livell ta' albumina fl-awrina 'l fuq fin-normal jindika preċiżament il-preżenza ta' patoloġija ta 'l-apparat glomerulari tal-kliewi.

Mau huwa l-livell ta 'konċentrazzjoni ta' albumina fl-awrina li ma tistax tiġi skoperta permezz ta 'metodi konvenzjonali ta' analiżi. Għalhekk, trid tieħu bijomaterjali għal studju speċjali.

Fatturi li jaffettwaw il-Livelli ta 'l-Albumina Urinarja

Biex tiddetermina l-ammont ta 'albumina fl-awrina, jintużaw il-metodi li ġejjin:

immunoloġiku iżotopiku,
immunoanaliżi tal-enzimi
immunoturbidimetriċi.

Għal analiżi, l-awrina li tkun inġabret għal 24 siegħa hija xierqa. Madankollu, ħafna drabi porzjon ta 'filgħodu jkun ċedut, jew l-istess li nġabar għal 4 sigħat filgħodu. F'dan il-każ, il-proporzjon ta 'l-albumina u l-krejatinina huwa ddeterminat, li n-norma tiegħu f'persuna b'saħħitha hija 30 mg / g jew inqas minn 2.5-3.5 mg / mmol.

Meta jsir skrining, l-użu ta 'strixxi tat-test speċjali huwa permess, li jaċċelera b'mod sinifikanti l-kisba tar-riżultat. Huma għandhom ċertu limitu ta 'sensittività. Madankollu, fil-każ ta 'riżultat pożittiv, huwa rrakkomandat li terġa' tanalizza l-awrina fuq Mau fil-laboratorju.

Barra minn hekk, ta 'min jikkunsidra li r-rilaxx ta' l-albumina jiddependi mill-ħin tal-ġurnata. Bil-lejl, dan l-ammont huwa inqas, f'xi każijiet kważi nofs. Dan huwa minħabba li qiegħed f'pożizzjoni orizzontali u, konsegwentement, pressjoni tad-demm baxxa. Il-livell ta 'albumina fl-awrina jiżdied wara sforz fiżiku, żieda fil-konsum tal-proteina.

Oġġetti relatati rrakkomandati:

Fil-preżenza ta 'proċess infjammatorju, li għall-kura tiegħu l-pazjent jieħu mediċini anti-infjammatorji, il-livell ta' din is-sustanza fl-awrina jista 'jaqa'.

Fatturi oħra jaffettwaw dan il-parametru:

età (in-norma għal pazjenti anzjani hija ogħla),
massa
razza (l-indikatur huwa ogħla fost ir-rappreżentanti tar-razza s-sewda),
pressjoni tad-demm
il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena, b'mod partikolari t-tipjip.

Minħabba l-fatt li numru kbir ta 'fatturi differenti jaffettwaw il-livell ta' albumina fl-awrina, mikroalbuminurja estremament persistenti hija ta 'valur dijanjostiku kbir. Fi kliem ieħor, is-sejbien ta 'mikroalbuminurja fi tliet analiżi tal-awrina konsekuttiva għal 3-6 xhur.

L-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'test ta' l-awrina għal Mau huma:

dijabete mellitus
ipertensjoni arterjali (żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm),
monitoraġġ tat-trapjanti tal-kliewi
glomerulonefrite (nefrite glomerulari).

Kif tipprepara għall-analiżi?

M'hemm l-ebda preparazzjoni speċjali biex tgħaddi test ta 'l-awrina lil Mau. Ir-regoli għall-ġbir ta 'l-awrina ta' kuljum huma kif ġej:

Il-ġbir tal-urina jseħħ matul il-ġurnata, iżda l-porzjon tal-ewwel filgħodu jitneħħa. Dawk sussegwenti kollha jinġabru f'kontenitur wieħed (għandu jkun sterili). Matul il-ġurnata meta tiġbor, aħżen l-awrina fi friġġ fejn it-temperatura tinżamm fil-firxa minn 4 sa 8 gradi ’l fuq minn żero.
Wara li l-awrina tinġabar kompletament, il-kwantità tagħha għandha titkejjel b'mod preċiż. Imbagħad ħawwad sewwa u ferra f'kontenitur ieħor sterili b'volum ta '20-100 ml.
Dan il-kontenitur għandu jittieħed f'faċilità medika kemm jista 'jkun malajr. Il-partikolarità hija li m'għandekx bżonn iġġib il-volum kollu miġbur ta 'l-awrina. Madankollu, qabel ma tgħaddi l-awrina, huwa obbligatorju li titkejjel l-ammont eżatt ta 'l-awrina mneħħija kuljum - dijureżi. Barra minn hekk, l-għoli u l-piż tal-pazjent huma indikati.

Il-ġurnata qabel tieħu l-awrina għall-analiżi Mau, trid tieqaf tieħu dijuretiċi u alkoħol, tevita sitwazzjonijiet stressanti u sforz fiżiku eċċessiv, tużax prodotti li jaffettwaw il-kulur tal-awrina.

Interpretazzjoni tar-Riżultati

Ta 'min jiftakar li r-riżultati tal-analiżi tal-awrina fuq Mau huma informazzjoni għat-tabib tiegħek, u mhux dijanjosi sħiħa. In-norma tiddependi fuq ħafna fatturi u karatteristiċi tal-ġisem. Għalhekk, fil-każ li jinkisbu riżultati minn naħa, m'għandekx tidħol fid-dijanjosi personali, imma tafdaha speċjalista.

Żieda fil-livelli ta 'l-albumina fl-awrina tista' tindika l-preżenza ta ':

ipertensjoni arterjali
infjammazzjoni tal-kliewi
ġada glomerulari,
rifjut tal-kliewi wara trapjant,
dijabete mellitus
intolleranza għall-fructose, li hija konġenitali,
iper jew ipotermja,
tqala
insuffiċjenza tal-qalb konġestiva,
avvelenament minn metall tqil,
sarkoidosi (marda infjammatorja li fiha l-pulmuni huma affettwati),
lupus eritematos.

Riżultat pożittiv falz jista 'jiġi osservat jekk il-pazjent sofra sforz fiżiku sinifikanti ġurnata qabel.

Għaliex huwa importanti li ssir mikroalbumina?

L-eskrezzjoni ta 'kuljum ta' mikroalbumina fl-awrina hija ta '30-300 mg / kuljum. jiddependi fuq mikroalbuminurja. Dan huwa livell anormali ta 'proteina, iżda inqas minn dak li normalment jitneħħa fl-awrina. Test standard għad-determinazzjoni ta 'mikroalbuminurja f'pazjenti bid-dijabete huwa fattur importanti fil-prevenzjoni tad-dijabete. Huwa rakkomandat li l-livelli annwali ta 'mikroalbumina jiġu kkontrollati sabiex jiġu ddeterminati żewġ tipi ta' dijabete (tip I, tip II). Illum, ħafna kliniki jużaw determinazzjonijiet ta 'mikroalbumina flimkien ma' kreatinina biex jevitaw ġbir ta 'l-awrina kuljum. Għadd normali ta 'krejatinina fl-awrina huwa 30 mg / dl.

X’mard jagħmel il-mikroalbumina?

f'pazjenti b'dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina mill-inqas darba fis-sena wara 5 snin mill-ewwel sintomi tal-marda (f'każ ta 'dijabete wara l-pubertà) u mill-inqas darba fis-sena mill-mument tad-dijanjosi tad-dijabete taħt l-età ta' 12-il sena,

f'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina mill-inqas darba fis-sena mill-mument tad-dijanjosi tad-dijabete.

Kif tmur il-mikroalbumina?

Matul ir-reazzjoni, il-kampjun jirreaġixxi b'antiserum speċifiku, li jifforma preċipitat li jitkejjel turbidimetrikament f'tul ta 'mewġa ta' 340 nm. Il-konċentrazzjoni ta 'mikroalbumina hija ddeterminata billi tinbena kurva standard. L-ammont ta 'kumpless iffurmat huwa direttament proporzjonali għad-daqs ta' mikroalbumina fil-kampjun. Antigenu tal-kampjun + antikorp għall-antiġen tal-albumina / kumpless tal-antikorpi

Apparat: ILAB 600.

Kif tipprepara għall-kunsinna ta 'Microalbumin?

Huwa meħtieġ li taderixxi ma 'dieta standard u ma' livell ta 'konsum ta' fluwidu, sabiex tevita sforz fiżiku eċċessiv, huwa rakkomandat li tieqaf tieħu mediċini (kif miftiehem mat-tabib).

L-awrina tinġabar fi żmien 24 siegħa (kuljum). Wara l-awrina filgħodu, innota l-ħin eżatt tal-ġbir tal-awrina. L-awrina kollha sussegwenti għandha tinġabar fi żmien ġurnata f'kontenitur nadif niexef, maħżun f'post frisk. L-aħħar porzjon għandu jinġabar 24 siegħa wara l-ħin immarkat. Fi tmiem il-ġbir, l-awrina kollha titħallat, il-volum jitkejjel bl-eżattezza ta ’5 ml u jiġi rreġistrat, madwar 50 ml ta’ awrina jinġabar għall-eżami f’kontenitur għall-awrina.

Materjal Mikro-Albumina

Materjal: awrina kuljum.

Tinkwieta xi ħaġa? Trid tkun taf aktar informazzjoni dettaljata dwar Microalbumin jew analiżi oħra? Jew għandek bżonn tara tabib? Tista ' tagħmel appuntament mat-tabib - klinika Ewrolaboratorju dejjem għas-servizz tiegħek! L-aħjar tobba jeżaminaw, jagħtu parir, jipprovdu l-għajnuna meħtieġa u jagħmlu dijanjosi. Tista 'wkoll ċempel tabib id-dar. Il-klinika Ewrolaboratorju miftuħ għalik madwar l-arloġġ.

Kif tikkuntattja lill-klinika:
Telefon tal-klinika tagħna fi Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Is-segretarju tal-klinika jagħtik ġurnata konvenjenti u siegħa ta 'żjara lit-tabib. Il-koordinati u d-direzzjonijiet tagħna huma indikati hawnhekk. Fittex f’aktar dettall dwar is-servizzi kollha tal-klinika fuq il-paġna personali tagħha.

Jekk qabel għamilt xi riċerka, kun żgur li tieħu r-riżultati tagħhom għal konsultazzjoni ma 'tabib. Jekk l-istudji ma jkunux tlestew, aħna nagħmlu dak kollu meħtieġ fil-klinika tagħna jew mal-kollegi tagħna fi kliniċi oħra.

Trid tkun attent ħafna dwar is-saħħa ġenerali tiegħek. Hemm ħafna mard li għall-ewwel ma jimmanifestax ruħu f'ġisimna, iżda fl-aħħar jirriżulta li, sfortunatament, huwa tard wisq biex tikkurahom. Biex tagħmel dan, huwa sempliċement meħtieġ diversi drabi fis-sena jiġi eżaminat minn tabib. mhux biss biex tevita marda kerha, iżda wkoll biex iżżomm moħħ b'saħħtu fil-ġisem u l-ġisem kollu kemm hu.

Jekk trid tagħmel mistoqsija lit-tabib, uża t-taqsima ta ’konsultazzjoni onlajn. forsi għandek issib tweġibiet għall-mistoqsijiet tiegħek hemmhekk u taqra pariri għall-kura personali. Jekk inti interessat fir-reviżjonijiet tal-kliniċi u t-tobba, ipprova ssib l-informazzjoni li għandek bżonn fuq il-forum. Irreġistra wkoll fuq il-portal mediku Ewrolaboratorju. biex iżżomm ruħek aġġornat bl-aħħar aħbarijiet u aġġornamenti fuq is-sit dwar Microalbumin u analiżi oħra fuq is-sit li se jintbagħtu awtomatikament lill-e-mail tiegħek.

Jekk inti interessat f'xi testijiet, dijanjostiċi u servizzi kliniċi oħra b'mod ġenerali, jew jekk għandek xi mistoqsijiet jew suġġerimenti oħra, ikteb lilna. Definittivament aħna nippruvaw ngħinuk.

Mikroalbuminurja - x'inhi din id-dijanjosi?

Microalbuminuria # 8212, l-iktar importanti Manifestazzjoni bikrija Ħsara fil-kliewi, li tirrifletti l-istadji inizjali tal-ħsara vaskulari.

Skond studji kliniċi, anke l-iżgħar żieda fl-eskrezzjoni ta 'l-albumina bl-awrina tindika żieda sinifikanti fir-riskju ta' problemi kardijaċi, inklużi dawk fatali.

Żieda progressiva fil-livell ta 'albumina # 8212, indikatur ċar ta' anormalitajiet vaskulari u, naturalment, tindika żieda addizzjonali fir-riskju.

B’dan f’moħħna, l-indikatur huwa kkunsidrat bħala fattur ta ’riskju indipendenti għal disturbi fil-qalb u l-ewwel manifestazzjoni ta’ ħsara fil-kliewi.

Fil-qosor dwar il-marda

Microalbuminuria huwa rilaxx mill-kliewi albumina fi kwantitajiet li ma jistgħux jiġu skoperti b'metodi tal-laboratorju konvenzjonali.

Fin-nuqqas ta 'infezzjoni fl-apparat urinarju u indeboliment akut, żieda fl-eskrezzjoni ta' dawn il-proteini bl-awrina tindika ħsara lill-organu glomerulari.

Fl-adulti matul l-analiżi għall-mikroalbuminurja, l-eskrezzjoni tal-proteina bl-awrina normalment tilħaq inqas minn 150 mg / dl, u l-albumina # 8212, inqas minn 30 mg / dl. Fit-tfal prattikament ma għandux ikun.

Preparazzjoni għall-analiżi u l-kampjunar

Il-materjal għall-istudju ta 'mikroalbumina jista' jkun porzjon ta 'awrina kuljum jew singolu (ħafna drabi filgħodu). Mill-inqas 24 siegħa qabel ma tiġbor il-materjal, għandek bżonn tnaqqas l-attività fiżika u l-istress emozzjonali, tirrifjuta li tuża xorb alkoħoliku, ikel pikkanti u mielħa, kif ukoll prodotti li jtebbu l-awrina. Għal jumejn, trid tieqaf tieħu dijuretiċi, wara li tiddiskuti s-sigurtà ta 'din l-azzjoni mat-tabib tiegħek.

Jekk il-livell ta 'mikroalbumina jiġi ddeterminat f'porzjon wieħed ta' l-awrina, allura l-ġbir tagħha għandu jsir filgħodu: żomm it-toilet tal-ġenitali esterni, iġbor il-porzjon tan-nofs f'kontenitur. Ibgħat il-materjal fil-laboratorju fi ftit sigħat li ġejjin. Il-proċedura biex tinġabar l-awrina kuljum hija iktar ikkumplikata. Huwa meħtieġ li tipprepara kontenitur b'għatu ta '2-3 litri. Filgħodu, l-ewwel awrina għandha ssir fit-tojlit, waqt li wieħed jinnota l-ħin tiegħu. Il-porzjonijiet sussegwenti ta 'l-awrina matul il-ġurnata għandhom jinġabru f'kontenitur (l-aħħar ġbir filgħodu fl-istess ħin li ġie nnotat 24 siegħa ilu) u maħżun fil-friġġ mingħajr iffriżar. Doża tal-laboratorju ta '30-50 ml kuljum ta' l-awrina hija ħafna drabi kkonsenjata lil-laboratorju, filwaqt li tinnota l-volum totali fuq il-kontenitur.

Fil-laboratorju, l-awrina tiġi eżaminata bil-metodu immunokimiku jew immunoturbidimetriku. Din tal-aħħar hija l-aktar komuni, l-essenza tagħha hija li antikorpi poliklonali li jorbtu ma 'mikroalbumina jiġu introdotti fil-materjal. Ir-riżultat huwa sospensjoni mdardra li tassorbi d-dawl. It-turbidità (assorbiment tad-dawl) hija ddeterminata fotometrikament, u l-konċentrazzjoni tal-mikroalbumina hija kkalkulata fuq il-bażi tagħha billi tuża kurva ta 'kalibrazzjoni. Ir-riżultati jitħejjew fi żmien ġurnata.

Valuri normali

Meta teżamina l-awrina kuljum għal mikroalbumina, il-valuri normali huma sa 30 mg / jum għal pazjenti taż-żewġ sessi u l-etajiet kollha. Meta porzjon wieħed ta 'l-awrina jsir il-materjal u l-ammont ta' mikroalbumina huwa kkalkulat permezz tal-proporzjon albumina-krejatinina, ir-riżultat huwa espress f'mg albumina / g krejatinina, u s-sess jittieħed f'kunsiderazzjoni meta jiġu interpretati l-valuri. Għall-irġiel, il-valuri normali huma sa 22 mg / g, għan-nisa - sa 31 mg / g. Minħabba l-fatt li l-ammont ta 'krejatinina jiddependi fuq il-volum tal-massa tal-muskoli, l-istudju ta' porzjon wieħed ta 'l-awrina mhux irrakkomandat għal anzjani, kif ukoll għal atleti. Żjieda fiżjoloġika fil-konċentrazzjoni ta 'mikroalbumina fl-awrina sseħħ waqt deidrazzjoni, eżerċizzju fiżiku serju, u dieta b'kontenut għoli ta' prodotti tal-proteina.

Livelli għoljin ta 'mikroalbumini

Ir-raġuni ewlenija għaż-żieda fil-livell ta 'mikroalbumina fl-awrina hija nefropatija (ħsara fl-apparat glomerulari u parenkima renali ta' diversi etjoloġiji). Żieda fil-parametri tal-analiżi hija ddeterminata f'pazjenti b'dijabete mellitus, pressjoni għolja, insuffiċjenza tal-qalb, stadju bikri ta 'glomerulonefrite, pielonefrite, mard infjammatorju u kistiku tal-kliewi, amiloidosi, sarkoidosis, majeloma multipla, lupus eritematosu sistemiku, intolleranza konġenitali għal fructose. Barra minn hekk, il-kawża ta 'insuffiċjenza tal-kliewi u, konsegwentement, żieda ta' mikroalbumina fl-awrina jistgħu jkunu ipotermja jew sħana żejda, avvelenament minn metall tqil, tqala kkumplikata, u rifjut ta 'kliewi trapjantati.

Livelli aktar baxxi ta 'mikroalbumina

In-nuqqas ta 'mikroalbumina fl-awrina huwa n-norma. Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tiegħu fid-dinamika huwa ta ’sinifikat dijanjostiku biss fil-monitoraġġ tal-effikaċja tat-trattament tal-mard akkumpanjat minn filtrazzjoni glomerulari indebolita. F’dawn il-każijiet, il-kawża ta ’tnaqqis fil-livell ta’ mikroalbumina fl-awrina hija titjib fil-funzjonament tal-kliewi waqt it-terapija.

Mikroalbuminurja - dak li hu

L-albumina hija tip ta 'proteina li tiċċirkola fil-plażma tad-demm uman. Twettaq funzjoni ta 'trasport fil-ġisem, responsabbli għall-istabbilizzazzjoni tal-pressjoni tal-fluwidu fin-nixxiegħa tad-demm. Normalment, tista 'tidħol fl-awrina fi kwantitajiet simboliċi, b'kuntrast mal-frazzjonijiet molekulari itqal tal-frazzjonijiet tal-proteina (m'għandhomx ikunu fl-awrina).

Dan huwa dovut għall-fatt li d-daqs tal-molekuli tal-albumina huwa iżgħar u eqreb lejn id-dijametru tal-pori tal-membrana tal-kliewi.

Fi kliem ieħor, anke meta d-demm tal-filtrazzjoni "passatur" (membrana glomerulari) għadu mhux bil-ħsara, iżda hemm żieda fil-pressjoni fil-kapillari tal-glomeruli jew il-kontroll tal-kapaċità ta '"fluss" tal-kliewi jinbidel, il-konċentrazzjoni tal-albumina tiżdied sew u b'mod sinifikanti. Madankollu, proteini oħra fl-awrina mhumiex osservati anke f'konċentrazzjonijiet.

Dan il-fenomenu jissejjaħ mikroalbuminurja - id-dehra fl-awrina ta 'l-albumina f'konċentrazzjoni li taqbeż in-norma fin-nuqqas ta' tipi oħra ta 'proteina.

Dan huwa stat intermedjarju bejn normoalbuminurja u proteinurja minima (meta l-albumina tgħaqqad ma 'proteini oħra u hija ddeterminata bl-użu ta' testijiet għal proteina totali).

Ir-riżultat tal-analiżi tal-UIA huwa markatur bikri tal-bidliet fit-tessut tal-kliewi u jippermetti tbassir tal-istat tal-pazjenti bi pressjoni għolja arterjali.

Normi tal-Mikroalbumina

Biex tiddetermina l-albumina fl-awrina fid-dar, strixxi tat-test jintużaw biex jagħtu stima semi-kwantitattiva tal-konċentrazzjoni tal-proteina fl-awrina. L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tagħhom hija l-appartenenza tal-pazjent għal gruppi ta 'riskju: il-preżenza ta' dijabete mellitus jew pressjoni għolja arterjali.

L-iskala tat-test tal-istrixxa għandha sitt gradazzjonijiet:

"Mhux determinat"
"Konċentrazzjoni tat-traċċa" - sa 150 mg / l,
"Mikroalbuminurja" - sa 300 mg / l,
"Makroalbuminurja" - 1000 mg / l,
"Proteinurja" - 2000 mg / l,
"Proteinurja" - aktar minn 2000 mg / l,

Jekk ir-riżultat tal-iscreening huwa negattiv jew "traċċi", allura fil-futur huwa rrakkomandat li jsir studju perjodikament bl-użu ta 'strixxi tat-test.

Jekk ir-riżultat tal-iscreening tal-awrina jkun pożittiv (valur ta ’300mg / L), konferma tal-konċentrazzjoni anormali mit-testijiet tal-laboratorju tkun meħtieġa.

Materjal għal dan tal-aħħar jista 'jkun:

porzjon wieħed (filgħodu) ta 'l-awrina mhux l-iktar għażla preċiża, minħabba l-preżenza ta' varjazzjonijiet fl-eskrezzjoni tal-proteina bl-awrina f'ħinijiet differenti tal-ġurnata, huwa konvenjenti għal studji ta 'skrining,
doża ta 'kuljum ta' l-awrina - xierqa jekk meħtieġ terapija ta 'monitoraġġ jew dijanjosi fil-fond.

Ir-riżultat tal-istudju fl-ewwel każ se jkun biss konċentrazzjoni tal-albumina, fit-tieni, se tiżdied il-proteina ta 'kuljum tal-proteina.

F'xi każijiet, l-indikatur tal-albumina / krejatinina huwa ddeterminat, li jippermetti li tinkiseb eżattezza akbar meta tittieħed porzjon wieħed (bl-addoċċ) ta 'l-awrina. Il-korrezzjoni għal-livell tal-kreatinina telimina d-distorsjoni tar-riżultat minħabba s-sistema tax-xorb irregolari.

Standards ta 'analiżi UIA huma mogħtija fit-tabella:

Rilaxx tal-albumina kuljum	Albumina / Kreatinina	Konċentrazzjoni filgħodu
Norma	30 mg / jum	17 mg / g (irġiel) 25 mg / g (nisa) jew 2.5 mg / mmol (irġiel) 3.5 mg / mmol (nisa)	30 mg / l

Fit-tfal, m'għandu jkun hemm prattikament l-ebda albumina fl-awrina; huwa wkoll iġġustifikat fiżjoloġikament li tbaxxi l-livell tagħha f'nisa tqal meta mqabbel ma 'riżultati ta' qabel (mingħajr l-ebda sinjal ta 'telqa).

Id-deċifrar tad-dejta tal-analiżi

Jiddependi fuq il-kontenut kwantitattiv ta 'l-albumina, tliet tipi ta' kundizzjoni possibbli tal-pazjent jistgħu jiġu distinti, li huma tabulati b'mod konvenjenti:

Albumina ta 'kuljum	Albumina / Kreatinina	Albumina / Kreatinina
Norma	30 mg / jum	25 mg / g	3 mg / mmol
Mikroalbuminurja	30-300 mg / jum	25-300 mg / g	3-30 mg / mmol
Makroalbuminurja	300 u aktar mg / kuljum	300 u aktar mg / g	30 u aktar mg / mmol

Xi drabi jintuża wkoll indikatur ta 'analiżi msejjaħ ir-rata ta' eskrezzjoni ta 'l-albumina fl-awrina, li hija ddeterminata fuq intervall ta' ħin speċifiku jew kuljum. Il-valuri tiegħu huma decrypted kif ġej:

20 mcg / min - albuminurja normali,
20-199 mcg / min - mikroalbuminurja,
200 u aktar - makroalbuminurja.

Dawn il-figuri jistgħu jiġu interpretati kif ġej:

il-limitu eżistenti x'aktarx jitbaxxa fil-futur. Ir-raġuni għal dan hija studji relatati ma 'riskju akbar ta' patoloġiji kardijaċi u vaskulari diġà b'rata ta 'eskrezzjoni ta' 4.8 μg / min (jew minn 5 sa 20 μg / min). Minn dan nistgħu nikkonkludu - ma tittraskurax l-iskrining u analiżi kwantitattiva, anke jekk test wieħed ma werax mikroalbuminurja. Dan huwa speċjalment importanti għal nies bi pressjoni tad-demm għolja mhux patoloġika,
jekk mikrokonċentrazzjoni ta 'l-albumina tinstab fid-demm, iżda m'hemm l-ebda dijanjosi li tippermetti li l-pazjent ikun f'riskju, huwa rakkomandat li tingħata dijanjosi. L-għan tiegħu huwa li teskludi l-preżenza ta 'dijabete mellitus jew pressjoni għolja,
jekk mikroalbuminurja sseħħ fl-isfond tad-dijabete jew pressjoni għolja, huwa meħtieġ bl-għajnuna ta 'terapija biex iġġib il-valuri rrakkomandati ta' kolesterol, pressjoni, trigliċeridi u emoglobina glikata. Sett ta 'miżuri bħal dawn huwa kapaċi jnaqqas ir-riskju ta' mewt b'50%,
jekk makroalbuminurja tkun iddijanjostikata, huwa rrakkomandat li tiġi analizzata l-kontenut ta 'proteini tqal u jiġi ddeterminat it-tip ta' proteinurja, li jindika leżjoni qawwija tal-kliewi.

Id-dijanjosi ta ’mikroalbuminurja hija ta’ valur kliniku kbir fil-preżenza ta ’riżultat ta’ analiżi mhux wieħed, iżda diversi, magħmul b’intervall ta ’3-6 xhur. Dawn jippermettu lit-tabib jiddetermina d-dinamika tal-bidliet li jseħħu fil-kliewi u fis-sistema kardjovaskulari (kif ukoll l-effikaċja tat-terapija preskritta).

Kawżi ta 'Albumin Għoli

F'xi każijiet, studju wieħed jista 'juri żieda fl-albumina minħabba raġunijiet fiżjoloġiċi:

dieta predominantement proteina,
Tagħbija żejda fiżika u emozzjonali,
tqala
ksur tar-reġim tax-xorb, deidrazzjoni,
tieħu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi,
Ix-xjuħija
sħana żejda jew viċi versa, ipotermja tal-ġisem,
eċċess ta 'nikotina li tidħol fil-ġisem meta tpejjep,
Ġranet kritiċi fin-nisa
Karatteristiċi tat-tellieqa.

Jekk bidliet fil-konċentrazzjoni huma assoċjati mal-kundizzjonijiet elenkati, allura r-riżultat tal-analiżi jista 'jitqies bħala pożittiv falz u mhux informattiv għad-dijanjosi. F’każijiet bħal dawn, huwa meħtieġ li tkun assigurata l-preparazzjoni t-tajba u tgħaddi mill-ġdid il-bijomaterjali wara tlett ijiem.

Il-mikroalbuminurja tista 'tindika wkoll riskju akbar ta' mard tal-qalb u vaskulari u indikatur ta 'ħsara fil-kliewi fl-istadji bikrija ħafna. F'din il-kapaċità, tista 'takkumpanja l-mard li ġej:

dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 - l-albumina tidħol fl-awrina minħabba ħsara fil-vini tad-demm fil-kliewi fl-isfond ta ’żieda taz-zokkor fid-demm. Fin-nuqqas ta 'dijanjosi u terapija, in-nefropatija dijabetika miexja malajr,
pressjoni għolja - analiżi ta 'UIA tissuġġerixxi li din il-marda sistemika diġà bdiet tikkawża kumplikazzjonijiet fil-kliewi,
sindromu metaboliku b'obesità konkomitanti u tendenza għal trombożi,
aterosklerożi ġenerali, li ma tistax taffettwa l-bastimenti li jipprovdu fluss tad-demm fil-kliewi,
mard infjammatorju tat-tessut tal-kliewi. Fil-forma kronika, l-analiżi hija partikolarment rilevanti, peress li bidliet patoloġiċi mhumiex akuti u jistgħu jseħħu mingħajr sintomi severi,
avvelenament kroniku ta 'alkoħol u nikotina,
sindromu nefrotiku (primarju u sekondarju, fit-tfal),
insuffiċjenza tal-qalb
intolleranza konġenitali għal frotttożju, inkluż fit-tfal,
lupus eritematos sistemiku - il-marda hija akkumpanjata minn proteinurja jew nefrite speċifika,
kumplikazzjonijiet tat-tqala,
pankreatite
Infjammazzjoni infettiva tas-sistema ġenitourinary,
Funzjonament ħażin tal-kliewi wara trapjant tal-organu.

Il-grupp ta 'riskju, li r-rappreżentanti tiegħu wrew studju ta' rutina fuq l-albumina fl-awrina, jinkludi pazjenti b'dijabete mellitus, pressjoni għolja, glomerulonefrite kronika u pazjenti wara trapjant ta 'organu donatur.

Kif tipprepara għal UIA ta 'kuljum

Dan it-tip ta 'eżami jagħti l-akbar eżattezza, iżda teħtieġ l-implimentazzjoni ta' rakkomandazzjonijiet sempliċi:

ġurnata qabel il-ġbir u matulha biex tevita li tieħu dijuretiċi, kif ukoll mediċini anti-ipertensivi tal-grupp ta 'inibituri ACE (ġeneralment, tieħu kwalunkwe mediċina għandha tiġi diskussa mat-tabib tiegħek bil-quddiem),
ġurnata qabel il-ġbir ta 'l-awrina, għandek tevita sitwazzjonijiet stressanti u emozzjonalment diffiċli, taħriġ fiżiku intens,
mill-inqas jumejn biex tieqaf tixrob l-alkoħol, "enerġija", jekk possibbli tpejjep,
osserva skema ta 'xorb u ma tagħtix żejjed il-ġisem ma' ikel tal-proteina,
it-test m'għandux isir waqt infjammazzjoni jew infezzjoni mhux infettiva, kif ukoll f'jiem kritiċi (fin-nisa),
ġurnata qabel il-ġbir, evita l-att sesswali (għall-irġiel).

Kif tgħaddi l-analiżi

Il-ġbir tal-bijomaterjali kuljum huwa ftit iktar diffiċli minn għoti wieħed, u huwa għalhekk li hu preferibbli li jsir dak kollu bir-reqqa, billi titnaqqas il-possibbiltà li tgħawweġ ir-riżultat. Is-sekwenza ta 'azzjonijiet għandha tkun kif ġej:

Ta 'min jiġbor l-awrina b'tali mod li jiżgura l-konsenja tagħha fil-laboratorju l-għada, billi jiġi osservat l-intervall tal-ġbir (24 siegħa). Pereżempju, iġbor l-awrina mit-8.00 a.m. sat-8.00 a.m.
Ipprepara żewġ kontenituri sterili - żgħar u kbar.
Vojta l-bużżieqa immedjatament wara li tqum mingħajr ma tinġabar l-awrina.
Ħu ħsieb il-kundizzjoni iġenika tal-ġenitali esterni.
Issa, matul kull awrina, huwa meħtieġ li tinġabar il-fluwidu mneħħi f'kontenitur żgħir u ferra f'waħda kbira. Aħżen dawn ta 'l-aħħar strettament fil-friġġ.
Il-ħin tal-ewwel dijureżi għall-iskop tal-ġbir għandu jkun iffissat.
L-aħħar porzjon ta 'l-awrina għandu jinġabar filgħodu tal-jum ta' wara.
Itlaq il-volum tal-likwidu f'kontenitur kbir, ikteb fuq il-folja tad-direzzjoni.
Ħallat l-awrina sewwa u ferra madwar 50 ml ġo kontenitur żgħir.
Tinsiex li tinnota fuq il-forma l-għoli u l-piż, kif ukoll il-ħin tal-ewwel awrina.
Issa tista 'ġġib kontenitur żgħir bijomaterjali u direzzjoni għal-laboratorju.

Jekk tittieħed porzjon wieħed (test ta 'skrining), ir-regoli huma simili għal dak ta' test ta 'l-awrina ġenerali.

Analiżi għall-iskoperta ta 'mikroalbuminurja hija metodu mingħajr tbatija għad-dijanjosi bikrija ta' mard tal-qalb u indeboliment konkomitanti tal-kliewi. Dan jgħin biex jagħraf xejra perikoluża anke meta ma jkunx hemm dijanjosi ta '"pressjoni għolja" jew "dijabete mellitus" jew l-iċken sintomi tagħhom.

Terapija f’waqtha tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp ta ’patoloġija futura jew itaffi l-kors ta’ dawk eżistenti u tnaqqas ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet.

Trattament mhux normali

L-analiżi tal-mikroalbumina fl-awrina hija ta 'valur dijanjostiku u pronjostiku kbir fl-iskoperta bikrija tan-nefropatija, speċjalment fid-dijabete mellitus. Id-detezzjoni tal-patoloġija fl-istadju prekliniku tippermetti l-bidu f'waqtu tat-terapija u tevita l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi. L-istudju jintuża fin-newroloġija, l-endokrinoloġija, kif ukoll fil-kardjoloġija, l-ostetriċi u l-ġinekoloġija. Jekk ir-riżultati jiddevjaw min-norma, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib li jkun bagħat għall-analiżi. Biex tipprevjeni żieda fiżjoloġika fil-livell ta 'mikroalbumina fl-awrina, għandek taderixxi ma' dieta b'ammont moderat ta 'ikel ta' proteina, tixrob ammont suffiċjenti ta 'likwidu (persuna adulta b'saħħitha - madwar 1,5-2 litru), agħżel attività fiżika skond il-livell ta' tħejjija.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni

Jekk tinqabeż l-eskrezzjoni tal-proteina (sa 300 mg kuljum), mikroalbuminurja tidher fl-awrina. Imma x’inhu? Il-preżenza ta 'albumina fl-awrina hija meqjusa bħala sintomu dijanjostiku u kliniku fid-dijabete mellitus, li tindika l-iżvilupp ta' insuffiċjenza renali bikrija, mard tal-qalb u vaskulari.

Mikroalbuminurja tiżviluppa għal raġunijiet fiżjoloġiċi u patoloġiċi. Fatturi naturali jinkludu:

Nervuż żejjed, konsum ta 'fluwidu fi kwantitajiet kbar, ipotermja jew sħana żejda tal-ġisem.
Iż-żieda ta 'l-albumina tikkontribwixxi għat-tipjip, eżerċizzju eċċessiv, mestrwazzjoni fin-nisa. Ukoll, il-livell ta 'proteina jiżdied f'nies li spiss jikkunsmaw ikel tal-proteina, u f'dawk li għandhom piż żejjed. F'riskju hemm irġiel u pazjenti anzjani.
It-tnixxija tal-albumina titla 'bi nhar. L-ammont ta 'proteina huwa affettwat mill-età, ir-razza, il-klima u r-reġjun.

Kawżi naturali jikkontribwixxu għall-ħolqien ta 'mikroalbuminarja temporanja. Wara li jiġu eliminati l-fatturi provokanti, l-indikaturi jerġgħu lura għan-normal.

Il-preżenza ta 'albumina fl-awrina tista' tkun ikkawżata minn fatturi patoloġiċi. Kawżi komuni jinkludu glomerulonefrite, formazzjoni ta 'tumur u mard polikistiku tal-kliewi, lupus eritematosu, pielonite, nefropatija ta' diversi etjoloġiji, sarkoidosi.

Stadji u sintomi ta 'mikroalbumiurja

Ħames stadji ta 'mikroalbuminurja huma distinti:

L-ewwel stadju huwa bla sintomi. Għalhekk, minkejja n-nuqqas ta 'lmenti, il-proteina hija diġà preżenti fil-fluwidu tal-ġisem tal-pazjent. Fl-istess ħin, ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tiżdied, u l-livell ta' mikroalbumururja huwa madwar 30mg kuljum.
Fit-tieni fażi (prenephrotic), l-albumina fl-awrina tiżdied għal 300 mg. Hija wkoll innotata żieda fir-rata ta 'filtrazzjoni tal-kliewi u żieda fil-pressjoni.
L-istadju nefrotiku huwa kkaratterizzat bl-iżvilupp ta 'forma severa ta' pressjoni għolja, akkumpanjata minn nefħa. Minbarra konċentrazzjoni għolja ta 'albumina, ċelloli ħomor tad-demm huma preżenti fl-awrina. Il-filtrazzjoni glomerulari titnaqqas, il-preżenza tal-urea u l-krejatinina fil-fluwidu bijoloġiku hija nnotata.
Fir-raba 'stadju, nuqqas ta' kliewi jiżviluppa. Sinjali ta 'uremja: żieda frekwenti fil-pressjoni, preżenza ta' ċelluli ħomor tad-demm, albumina, urea, glukosju, kreatina fl-awrina, nefħa kostanti, GFR baxx, u l-kliewi ma jibqgħux jeskludu insulina.

Il-fatt li l-albumina fl-awrina tkun elevata tindika numru ta 'sinjali karatteristiċi. Proteinuria hija akkumpanjata minn deni ta ’grad baxx, dgħjufija kostanti, nefħa fl-estremitajiet baxxi u fil-wiċċ. Ukoll, l-eskrezzjoni tal-proteina tista 'tkun karatterizzata minn nawżea, ngħas, sturdament, għeja, uġigħ mgħaġġel u mgħaġġel. Jekk għandek sintomi bħal dawn, għandek tikkonsulta tabib u għandek tagħmel test tal-awrina għall-albumina.

Bil-progressjoni tal-marda, fil-każ ta 'grad għoli ta' mikroalbumururja, in-nefropatija hija akkumpanjata minn skumdità severa fid-dahar tad-dahar, u melanoma multipla bl-uġigħ fl-għadam.

Għal min u għaliex għandha tingħata l-awrina għall-albumina

Għaliex hija ttestjata l-awrina għall-mikroalbuminurja? L-analiżi ssir għad-detezzjoni bikrija tan-nefropatija fid-dijabete mellitus u l-mard sistemiku li qed jiżviluppa fl-isfond ta 'insuffiċjenza tal-qalb jew pressjoni għolja. Studju dwar l-eskrezzjoni tal-proteina huwa wkoll preskritt biex jiddijanjostika insuffiċjenza tal-kliewi waqt it-tqala, glomerulonefrite, formazzjonijiet ċistiċi u infjammazzjoni tal-kliewi. Indikazzjonijiet oħra għall-proċedura huma l-amiloidożi, il-lupus, mard awtoimmuni.

Allura, l-analiżi ta 'l-awrina għall-mikroalbumina għandha ssir ma':

Ipertensjoni mhux ikkontrollata u fit-tul u insuffiċjenza tal-qalb, ikkaratterizzata minn edema persistenti.
Id-dijabete tat-tip 2 skoperta riċentement (studju jsir kull sitt xhur).
Ipergliċemija fit-tfal (l-analiżi ssir sena wara l-iżvilupp tal-marda).
Glomerulonefrite bħala parti minn dijanjosi differenzjali.
Distrofija tal-amiloide, lupus eritematosu, ħsara fil-kliewi.
Tqala akkumpanjata minn sinjali ta 'nefropatija.

Studju fuq il-mikroalbumina fl-awrina qed isir ukoll għad-dijabete mellitus tat-tip 1, li ddum aktar minn ħames snin.F'dan il-każ, id-dijanjosi ssir kull 6 xhur.

Metodi sabiex tinstab mikroalbumina fl-awrina

Meta jsir skrining biex tiskopri ammont miżjud ta 'proteina fl-awrina, huwa konvenjenti li jintużaw strixxi tat-test. Jekk ir-riżultat ikun pożittiv, allura l-preżenza ta 'mikroalbuminurja għandha tkun ikkonfermata minn studji semi-kwantitattivi jew kwantitattivi fil-laboratorju.
Għal stima semi-kwantitattiva ta 'l-eliminazzjoni tal-proteina, ta' spiss jintużaw testijiet ta 'strippi indikaturi. Strixxi Express jippermettulek tiddefinixxi 6 gradi ta 'albinurja. L-ewwel gradazzjoni tindika n-nuqqas ta 'traċċi, it-tieni dwar il-preżenza tagħhom f'ammont żgħir (150 mg / l). It-tielet sas-sitt livelli diġà jiddeterminaw is-severità tal-mikroalbuminurja - minn 300 sa 2000 mg / l. Is-sensittività tat-teknika hija madwar 90%. Barra minn hekk, ir-riżultati jibqgħu affidabbli fil-preżenza ta 'ketoni jew glukosju fl-awrina, ħażna fit-tul ta' fluwidu bijoloġiku jew il-preżenza ta 'batterji fiha.
Valutazzjoni kwantitattiva ta 'mikroalbuminurja hija determinata bl-użu ta' studju li juri l-proporzjon ta 'albumina u kreatina f'porzjon wieħed ta' l-awrina. Il-livell ta 'kreatinina fl-awrina huwa skopert b'metodi magħrufa, u proteini skond formula speċjali. Peress li l-krejatinina hija kontinwament preżenti fl-awrina, u r-rata ta 'eskrezzjoni tagħha tibqa' stabbli matul il-ġurnata, il-proporzjon tal-konċentrazzjoni ta 'l-albumina u l-metabolit ta' reazzjonijiet bijokimiċi mhux se jinbidel. Permezz ta 'studju bħal dan, il-grad ta' proteinurja huwa vvalutat sew. Il-vantaġġ tat-teknika huwa riżultat affidabbli, il-possibbiltà li tuża awrina waħda jew kuljum. Il-proporzjon Albumin-Creatinine huwa kkunsidrat normali jekk il-konċentrazzjoni ta 'l-ewwel ma tkunx aktar minn 30 mg / g, u t-tieni hija sa 3 mg / mmol. Jekk dan il-limitu jinqabeż għal aktar minn 90 ġurnata, allura dan jindika disfunzjoni kronika tal-kliewi. Dan l-indikatur huwa simili għar-rilaxx ta 'proteina ta' kuljum sa 30 mg.
Metodu kwantitattiv ieħor għad-determinazzjoni tal-MAU huwa msejjaħ analiżi immunoturbidimetrika diretta. Dan il-metodu huwa bbażat fuq is-sejbien ta 'proteina umana permezz ta' l-interazzjoni tagħha ma 'antikorp speċifiku. B'ammont akbar ta 'immunoglobulini, il-preċipitat jippromwovi l-assorbiment tad-dawl. Il-livell ta 'turbidità huwa determinat mit-tul ta' mewġa tad-dawl.
UIA tista 'wkoll tkun kwantifikata bl-użu ta' metodu immunokimiku bl-użu ta 'HemoCue. Is-sistemi jinkludu fotometru, mikrovetturi u fotometru. F'bastiment ċatt hemm reaġent iffriżat niexef. Il-ġbir ta 'l-awrina fi kuvetta jitwettaq bil-metodu kapillari.
Is-sistema HemoCue għandha bosta vantaġġi. Din hija opportunità biex tinkiseb valutazzjoni kwantitattiva, kalibrazzjoni tal-fabbrika, riżultat rapidu (wara 90 sekonda), affidabilità.

Meta jitwettqu metodi kwantitattivi, jintużaw l-unitajiet li ġejjin - mg / l jew mg / 24 siegħa. Jekk l-ammont ta 'mikroalbumina fl-awrina ta' kuljum huwa inqas minn 15 mg / l (30 mg / 24 siegħa), allura din hija meqjusa bħala n-norma. Indikaturi ta ’15-200 mg / jew 30-300 mg / 24 ifissru li l-funzjoni tal-kliewi hija indebolita.

Kif tipprepara u tieħu analiżi tal-awrina għall-mikroalbumina

Qabel ma tinġabar l-awrina għar-riċerka, huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-attività fiżika. Il-ġurnata ta ’qabel, mhux irrakkomandat li tiekol frott u ħaxix li jibdel il-kulur tal-awrina (pitravi, ċawsli, karrotti). Il-fluwidu bijoloġiku mhux permess li jinġabar fi żmien ġimgħa wara ċistoskopija. Jekk in-nisa jkollhom mestrwazzjoni, dawn ukoll m'għandhomx iwettqu studju f'dan il-perjodu.

Kif tieħu analiżi tal-awrina għall-mikroalbuminurja b'mod korrett? Għal riżultati affidabbli, il-fatturi li jaffettwaw il-livelli ta 'proteina għandhom jiġu esklużi. Ir-rati se jitnaqqsu wara li tieħu mediċini dijuretiċi, anti-infjammatorji mhux sterojdi. L-inibituri ACE u ARB 2 inaqqsu wkoll il-livelli ta 'proteina.

Huwa konvenjenti li tuża kontenituri sterili, li jistgħu jinxtraw mill-gabbana tal-ispiżerija, biex tinġabar fluwidu bijoloġiku. L-użu ta 'kontenituri speċjali jelimina kontaminanti milli jidħlu fl-awrina u jestendi l-ħajja fuq l-ixkaffa ta' l-awrina.

Jekk porzjon wieħed ta 'l-awrina huwa meħtieġ għall-analiżi UIA, allura hemm bżonn ta' ammont żgħir ta 'likwidu. Aqbeż l-ewwel 2 sekondi ta 'l-awrina, u mbagħad awrina f'reċipjent ippreparat. Għal dijanjosi kompleta, ikun biżżejjed li tiġbor minn 50 ml ta 'likwidu.

Jekk l-awrina tinġabar għall-analiżi matul il-ġurnata, allura l-ewwel porzjon, allokat filgħodu, jinżel fit-toilet. Il-kumplament ta 'l-awrina jintlaqa' matul il-jum, bil-lejl, u l-għada filgħodu jinġabar f'kontenitur sterili kbir. Għal konvenjenza, tikketti ta '100 ml jistgħu jitqiegħdu fuq il-kontenitur. Kontenitur magħluq bl-awrina jinħażen fuq l-ixkaffa tal-qiegħ tal-friġġ. Fl-aħħar tal-ġbir, għandek bżonn tiddetermina l-ammont ta 'fluwidu rilaxxat kuljum. Ħawwad l-awrina f'kontenitur kbir u ferra 50 ml f'kontenitur nadif b'volum iżgħar. Sussegwentement, il-kampjun għall-analiżi jitwassal fil-laboratorju fi żmien 1-2 siegħa.

Dijanjosi preċiża ma tistax issir biss fuq il-bażi ta 'analiżi ta' l-awrina għal mikroalbumina. Biex jinkiseb riżultat affidabbli, huwa meħtieġ li jsir test bijokimiku tad-demm u ultrasound tal-kliewi. Wara kollox, eżami komprensiv biss jippermetti lit-tabib li jippreskrivi t-trattament massimu korrett u effettiv.

Assenjazzjoni ta 'analiżi għal mikroalbumina

Mikroalbumina fl-awrina: deskrizzjoni u skop tal-analiżi

Analiżi tal-awrina għal mikroalbumina għal nefropatija hija l-uniku test li jippermettilek tagħraf il-marda fi stadju bikri. Din il-marda għandha diversi varjetajiet, iżda fi kwalunkwe każ timplika proċessi patoloġiċi li jwasslu għal ħsara fil-kliewi.

In-nefropatija għandha żewġ stadji distinti. Fl-ewwel, ma jista 'jinstab ebda tibdil, u fit-tieni, il-bidliet huma diġà daqshekk kbar li tiġi osservata insuffiċjenza tal-kliewi. Ħafna drabi l-ewwel stadju jista 'jkun determinat biss bl-użu ta' test ta 'l-awrina.

Microalbinuria huwa dan l-istadju inizjali li jista 'jiġi ttrattat u aġġustat.

Analiżi tal-awrina għall-mikroalbuminurja hija preskritta fil-każijiet li ġejjin:

Bid-dijabete. Din il-marda taffettwa direttament ix-xogħol tal-kliewi, għalhekk, biex tikkontrolla l-funzjoni tal-kliewi, analiżi għal mikroalbumina tingħata madwar kull sitt xhur.
Bi pressjoni għolja kronika. Bil-falliment tal-kliewi, il-pressjoni ta 'spiss togħla. Dan jista 'jkun sintomu ta' mard tal-kliewi. Għalhekk, jekk m'hemmx raġunijiet oħra għal pressjoni tad-demm għolja, dawn jagħtu l-awrina lill-mikroalbumina.
B'insuffiċjenza tal-qalb. Bi provvista tad-demm insuffiċjenti, il-kliewi jsofru, il-funzjoni tagħhom tonqos, u jista 'jkun hemm insuffiċjenza renali kronika.
B’sintomi ċari ta ’nefropatija. Dawn jinkludu għatx, uġigħ fid-dahar baxx, dgħjufija, nefħa. Madankollu, jista 'ma jkunx hemm sintomi fl-istadju inizjali.
Bil-lupus eritematos sistemiku. Din il-marda taffettwa l-organi u l-kliewi kollha, inklużi.

Deċifrazzjoni

Ir-rata ta ’l-indikatur u r-raġunijiet biex tinqabeż in-norma

Normalment, il-livell ta 'mikroalbumina fl-awrina huwa minn 0 sa 30 mg / jum. Il-qbiż ta 'dan l-indikatur huwa sintomu allarmanti. Kemm hi perikoluża l-kundizzjoni tal-pazjent, tabib biss jista 'jgħid b'mod affidabbli.

Hemm żewġ stadji ta 'ħsara fil-kliewi. Mikroalbuminurja tissejjaħ l-ewwel, meta l-indikatur ivarja minn 30 sa 300 mg / jum. F’dan l-istadju, il-marda għadha kkurata. It-tieni stadju huwa proteinurja, meta l-kontenut ta 'mikroalbumina jaqbeż it-300 mg / jum. Il-kunċett ta '"proteinurja" jimplika wkoll diversi stadji u tipi. Proteinurija ċara tista 'tkun ta' theddida għall-ħajja.

Kawżi ta ’mikroalbuminurja jistgħu jkunu relatati mar-regoli tal-ġbir tal-awrina jew mard ieħor. Pereżempju, infezzjonijiet virali li jikkawżaw deni jistgħu jipprovokaw żieda fl-albumina fl-awrina.

Vidjow li minnu tista 'titgħallem dwar x'inhi nefropatija dijabetika.

Madankollu, aktar ta 'spiss ir-raġunijiet għall-iskoperta ta' l-albumina fl-awrina mhumiex ksur tar-regoli għall-ġbir ta 'l-awrina jew tad-drogi meħuda ġurnata qabel, iżda diversi mard tal-kliewi:

Nefropatija Dan it-terminu wiesa 'jinkludi diversi mard infjammatorji li jikkawżaw ħsara fil-kliewi. Hemm diversi varjetajiet tal-marda: dijabetika, dysmetabolic, gotta, lupus. In-nefropatija spiss twassal għal pressjoni għolja u nefħa.
Glomeromenephritis. Din hija marda tal-kliewi li fiha l-glomeruli huma bil-ħsara. Tessut tal-kliewi jinbidel minn tessut konnettiv. Fl-istadju inizjali, il-pazjent ma jħossx deterjorazzjoni severa, iżda l-marda timxi malajr ħafna. Identifika dan jippermetti analiżi fuq l-albumina.
Pyelonephritis. Bil-pielonefrite, il-pelvi tal-kliewi hija affettwata. Marda pjuttost komuni. Il-forma akuta tidħol malajr f'waqda kronika.
Ipotermija. L-ipotermja jipprovoka diversi mard infjammatorju tas-sistema ġenitourinary, bħal ċistite, uretrite. Bħala riżultat, il-livelli ta 'proteina fl-awrina jiżdiedu.
Amiloidożi tal-kliewi. Amyloid huwa lamtu li jiġi depożitat fil-kliewi, li jikkawża diversi mard. Is-sintomi jistgħu jikkonċernaw mhux biss il-kliewi nfushom u s-sistema ġenitourinarja, peress li din il-marda ta 'spiss taffettwa organi oħra.

Regoli ta 'Ġbir ta' l-Urina

Ġbir ta 'materjal għal analiżi

Ħafna nies jiddependu mill-konformità mar-regoli waqt il-ġbir tal-materjal. Bħala riżultat żball jinvolvi testijiet u eżamijiet ġodda.

Għall-analiżi fuq il-mikroalbumina, tinġabar porzjon medju ta 'l-awrina ta' filgħodu jew l-awrina kollha għall-aħħar jum. L-awrina filgħodu hija iktar faċli biex tinġabar. Huwa biżżejjed li tgħaddi l-awrina filgħodu f'kontenitur tal-plastik sterili u teħodha fil-laboratorju. Madankollu, hawn xi fatturi. Matul il-mestrwazzjoni, l-awrina ma tgħaddi xejn. Madankollu, hemm eċċezzjonijiet, pereżempju, bi fsada fit-tul wara t-twelid. F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li taħsel sewwa bis-sapun tat-trabi u daħħal tampon fil-vaġina, u wara tiġbor l-awrina f'kontenitur.

Jum qabel l-analiżi, ma tistax tieħu l-alkoħol u d-drogi, għax jistgħu jżidu l-livell ta 'albumina fl-awrina.

Mhux irrakkomandat ukoll li tiekol ikel pikkanti u xaħmi u xi prodotti li jtebbu l-awrina (karrotti, pitravi, berries).

Fil-laboratorju, l-awrina tiġi eżaminata bir-reqqa. Normalment ir-riżultat ikun lest fi żmien ġurnata. L-ewwel, isir eżami tal-iscreening billi jintużaw strixxi speċjali. Jekk juru l-preżenza tal-proteina fl-awrina, issir analiżi aktar dettaljata bil-kalkolu tal-ammont ta 'proteina.

Il-ġbir ta 'kuljum ta' materjal huwa kemmxejn itwal u aktar diffiċli:

Fil-farmaċija għandek bżonn tixtri kontenitur speċjali ta '2.7 litri. Tista 'tieħu vażett nadif ta' tliet litri.
L-awrina tal-ewwel filgħodu m'għandhiex bżonn tinġabar. Huwa biżżejjed li wieħed jinnota l-ħin meta seħħet l-awrina.
Il-ġbir għandu jsir eżattament ġurnata waħda, pereżempju, mit-8 ta 'filgħodu sat-8 ta' filgħodu l-għada.
Tista 'tgħaddi l-awrina immedjatament fil-kontenitur, u mbagħad tagħlaq sewwa l-għatu jew fi kwalunkwe kontenitur niexef u nadif, u mbagħad ferra' fil-kontenitur.
Sabiex l-awrina ma tiffermentax, għandha tinħażen fuq l-ixkaffa tal-qiegħ tal-friġġ, u tkopri l-kontenitur b'ċarruta. Ma jistax jiġi ffriżat, imma fis-sħana jsir mhux xieraq għall-analiżi.

Tista 'tirritorna l-kontenitur kollu fil-laboratorju jew biss porzjon żgħir, iżda fl-istess ħin indika l-ammont eżatt ta' awrina kuljum.

X'għandek tagħmel bil-mikroalbuminurja?

Qabel ma tiġi preskritta t-trattament, huwa meħtieġ li jiġu identifikati l-kawżi ta 'mikroalbuminurja u ħsara oħra fl-organi interni. Ħafna drabi l-marda taffettwa l-qalb u l-vini tad-demm, u għalhekk it-trattament għandu jkun komprensiv.

Jekk il-mikroalbuminurja hija konsegwenza tad-dijabete mellitus, il-pazjent huwa preskritt mediċini biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm, il-kolesterol fid-demm. Dawn il-mediċini jinkludu captopril. Din il-mediċina għandha tittieħed b'aderenza stretta mad-doża, peress li l-lista ta 'effetti sekondarji hija pjuttost kbira. F'każ ta 'doża eċċessiva, tnaqqis qawwi fil-pressjoni hija osservata, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tal-moħħ hija disturbata. F'każ ta 'doża eċċessiva, għandek tlaħlaħ l-istonku u tieqaf tieħu l-mediċina.

Fid-dijabete, huwa importanti wkoll li jinżammu l-livelli tal-glukosju fid-demm. Għal dan, huma preskritti injezzjonijiet ta 'l-insulina ġol-vini. In-nefropatija dijabetika ma tistax tfejjaq għalkollox, iżda l-kors tagħha jista 'jkun ikkontrollat. Ħsara serja fil-kliewi teħtieġ dijalisi (purifikazzjoni tad-demm) u trapjant tal-kliewi.

Minbarra t-trattament tad-droga, miżuri preventivi sempliċi jgħinu biex jistabbilizzaw l-ammont ta 'albumina fid-demm.

Allura, għandek taderixxi ma 'dieta li tbaxxi l-kolesterol fid-demm, regolarment tagħmel testijiet, tikkontrolla l-livelli taz-zokkor waħdek, tipprova tevita infezzjonijiet virali, tagħti l-alkoħol u t-tipjip, tixrob ħafna ilma nadif u mhux karbonizzat. Huwa meħtieġ li timxi aktar u twettaq eżerċizzji fiżiċi fattibbli.

L-albumuminurja hija sinjal ta 'mard tal-kliewi li għandu jiġi sorveljat bir-reqqa. Mhux irrakkomandat li tittrattaha biss b'rimedji folkloristiċi. Il-kawża ewlenija għandha tiġi ttrattata biex twaqqaf il-ħsara fil-kliewi. Madankollu, il-mediċina tradizzjonali tista 'tikkumplimenta t-terapija ġenerali. Dawn il-dijuretiċi jinkludu diversi ħwawar dijuretiċi.

X'jistgħu jkunu l-kawżi tal-marda?

Iż-żieda fil-mikroalbumina:

Pressjoni għolja
Glomerulonefrite,
Infjammazzjoni tal-kliewi
Ċaħda ta 'organu trapjantat
Disturbi glomerulari
Id-dijabete
Intolleranza għall-fructose,
Tagħbija intensa
Ipertermija,
Ipotermija,
Tqala
Mard tal-qalb
Avvelenament minn metall tqil,
Sarkoidosis
Lupus eritematos sistemiku.

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-iktar kawżi komuni ta ’mikroalbuminurja. Tagħrif utli dwar id-dijabete inti titgħallem mill-video:

Sintomi tal-marda

L-ilmenti tal-pazjenti u d-devjazzjonijiet ta 'l-analiżi huma determinati stadju ta ’ksur :

Stadju bla sintomi. Il-pazjent għadu ma għandu l-ebda ilment, iżda l-ewwel bidliet diġà qed jidhru fl-awrina.
Stadju tal-ksur inizjali. Il-pazjent għad m’għandu l-ebda ilment, iżda huma ffurmati bidliet sinifikanti fil-kliewi. Microalbuminuria # 8212, sa 30 mg kuljum, żiedet ir-rata ta ’filtrazzjoni glomerulari.
Stadju prenotrotiku. Il-pazjent jista ’jħoss żieda fil-pressjoni. Fl-analiżi, kien hemm żieda fil-livell minn 30 sa 300 mg kuljum, ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari żdiedet.
Stadju nefrotiku. Hemm żieda fil-pressjoni, nefħa. Fl-analiżi, hemm żieda ta 'proteina fl-awrina, perjodikament tidher il-mikroematura, ir-rata ta' filtrazzjoni titnaqqas, l-anemija, anormalitajiet fl-eritroċiti, kreatinina u urea perjodikament jaqbżu n-norma.
Stadju ta 'uremja. Il-pressjoni hija allarmanti kontinwament u għandha rati għoljin, edema persistenti, hematuria hija osservata. Ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari titnaqqas b'mod sinifikanti, il-kreatinina u l-urea jiżdiedu ħafna, il-proteina fl-awrina tilħaq 3 g kuljum, u fid-demm taqa', numru kbir ta 'ċelluli ħomor fl-awrina, anemija ovvja. Fl-istess ħin, ma hemm l-ebda glukosju fl-awrina, u l-insulina ma tibqax tiġi mneħħija mill-kliewi.

Il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess il-kura tal-mard tal-kliewi. Metodu ta 'Galina Savina .

Fl-istadji aktar tard tal-mikroalbuminurja, l-emodijalisi tal-kliewi hija meħtieġa. Tista 'taqra dwar x'inhi din il-proċedura u kif titwettaq hawn.

Kif tieħu analiżi tal-awrina għall-mikroalbinurija?

Albumina fl-awrina - dijanjosi ta 'l-eskrezzjoni ta' l-albumina bl-awrina f'ammont li jaqbeż in-norma, iżda taħt il-limiti għall-possibbiltà ta 'skoperta permezz ta' metodi standard użati għall-istudju tal-proteina fl-awrina.

Microalbuminuria huwa sinjal pjuttost bikri ta 'disfunzjoni glomerulari. F'dan iż-żmien, skond ħafna, il-marda tista 'tiġi kkurata b'medikazzjoni.

Indikazzjonijiet biex tgħaddi l-analiżi:

Glomerulonefrite,
Pressjoni għolja
Monitoraġġ tat-trapjanti tal-kliewi.

Materjal għar-riċerka: 50 ml ta 'awrina filgħodu.

Preparazzjoni għall-istudju: Qabel ma tieħu t-test, m'għandekx tiekol ħxejjex u frott li jistgħu jibdlu l-kulur ta 'l-awrina, m'għandekx tixrob dijuretiċi. Qabel ma tiġbor il-materjal aħsel sew .

Il-qarrejja tagħna jirrakkomandawha!

Għall-prevenzjoni tal-mard u t-trattament tal-kliewi u s-sistema tal-awrina, il-qarrejja tagħna jirrakkomandaw it-Te Monastiku ta ’Dun Ġorġ. Tikkonsisti f'16 mill-iktar ħwawar mediċinali utli, li huma estremament effettivi biex jitnaddfu l-kliewi, biex jittrattaw mard tal-kliewi, mard tal-passaġġ tal-awrina, kif ukoll biex jitnaddfu l-ġisem kollu. L-opinjoni tat-tobba. "

In-nisa ma jiħdux testijiet tal-awrina waqt il-mestrwazzjoni.

Kif tittratta l-marda?

Jekk sibt mikroalbinurja, allura trattament komprensiv tal-marda huwa meħtieġ.

Bil-mard tal-kliewi dijabetiċi jista 'jippreskrivi mediċini li jgħinu jbaxxu l-pressjoni tad-demm u l-livelli ta' albumina.

Sfortunatament, l-inibituri għandhom ħafna effetti sekondarji, li jaffettwaw b'mod negattiv ix-xogħol tal-kliewi u tal-qalb.

Għal stabbilizzazzjoni. provokat bi kwalunkwe raġuni, dawn il-miżuri huma meħtieġa:

Kontroll taz-zokkor fid-demm. Huwa ċentrali li tnaqqas ir-riskju ta 'ksur.
Kontroll tal-pressjoni. Tħares kontra d-deterjorazzjoni tal-kliewi. Il-kura tikkonsisti minn dieta, kors u medikazzjoni.
Kontroll tal-kolesterol fid-demm. Livell għoli ta 'xaħam fid-demm jipprovoka d-dehra ta' mard tal-kliewi. Jeħtieġ li tbaxxi # 171, ħażin # 187, u tgħolli l-kolesterol # 171, tajjeb # 187 ,.
Evitar ta 'infezzjonijiet. Leżjonijiet infettivi tas-sistema tal-awrina jaffettwaw ħażin il-funzjonament tal-kliewi. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li jista 'jkun hemm ksur tan-nervituri li jirrapportaw il-mili tal-bużżieqa, b'riżultat ta' dan, il-funzjoni ta 'tbattil tal-bużżieqa hija mxekkla, u dan jikkawża wkoll l-iżvilupp ta' infezzjonijiet.
Jekk it-trattament bid-drogi ma jaħdimx, huwa meħtieġ li jiġu applikati miżuri estremi: dijalisi jew trapjant tal-kliewi.

Pazjenti b'mikroalbuminurja aktar suxxettibbli għall-mortalità. ri-isptar relatat bi problemi tal-qalb minn pazjenti bl-istess ilmenti, iżda mingħajr dan id-disturb.

Għalhekk, meta jiġu osservati l-iżgħar sintomi ta 'problemi ta' pressjoni, id-dijabete u mard ieħor li jikkawża l-leżjoni, huwa meħtieġ li dawn jiġu ttrattati immedjatament.

Dijanjostiċi

Dijanjosi ta 'mikroalbuminurja teħtieġ testijiet speċjali. Testijiet standard ta 'l-awrina ma jistgħux jindividwaw telf żgħir ta' proteini b'piż molekulari baxx.

Qabel ma tgħaddi l-analiżi, il-pazjent irid jgħaddi minn xi preparazzjoni. Nuqqas ta 'konformità mar-regoli jaffettwa l-kwalità tar-riżultati tar-riċerka.

Qabel ma jiġbor l-awrina, il-pazjent għandu jabbanduna l-attività fiżika għal mill-inqas 7 ijiem. Huwa pprojbit li jieħu analiżi fi żmien ġimgħa wara li jsofri mard infettiv akut. Ukoll, ftit jiem qabel it-test, trid tirrifjuta li tieħu l-mediċini kollha ħlief il-mediċini vitali.

Immedjatament fil-jum tat-test, huwa rrakkomandat li taħsel il-ġenitali esterna. Dixxijiet għandhom ikunu sterili u nodfa. Matul it-trasport lejn il-laboratorju, l-iffriżar u r-radjazzjoni ultravjola għandhom jiġu evitati.

Xi mard u kundizzjonijiet jistgħu jagħtu riżultati foloz. Kontra-indikazzjonijiet għall-kunsinna ta 'l-awrina għall-analiżi huma l-patoloġiji li ġejjin:

Proċessi infettivi fl-apparat urinarju - uretrite, ċistite.
Il-preżenza ta 'deni' l fuq minn 37 grad Celsius.
Perjodu ta 'fsada mestrwali fin-nisa.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'testijiet biex tiddetermina l-ammont ta' albumina fl-awrina tiegħek. L-iktar preċiż minnhom huwa l-istudju ta 'kuljum tal-proteina fl-awrina. Il-pazjent għandu jqum fis-6 ta ’filgħodu u jiskula l-awrina ta’ filgħodu fit-toilet. Imbagħad huwa għandu jiġbor l-awrina kollha f'kontenitur wieħed. L-aħħar porzjon ta 'l-awrina għal analiżi ta' kuljum huwa filgħodu fil-jum ta 'wara.

Metodu aktar sempliċi biex tiġi ddeterminata l-albumina fl-awrina huwa l-istudju ta 'porzjon wieħed. L-awrina filgħodu hija ppreferuta. Il-pazjent għandu jiġbor l-awrina kollha f'kontenitur sterili immedjatament wara li jqum.

Ir-riżultati tal-analiżi huma ppreżentati fit-tabella: