Gliclazide Canon: struzzjonijiet għall-użu tal-pilloli

Gliclazide Canon: struzzjonijiet għall-użu u reviżjonijiet

Isem Latin: Gliclazide Canon

Kodiċi ATX: A10BB09

Ingredjent attiv: Gliclazide (Gliclazide)

Produttur: produzzjoni ta 'Kanonfarma, CJSC (ir-Russja)

Aġġorna d-deskrizzjoni u r-ritratt: 05/07/2019

Prezzijiet fl-ispiżeriji: minn 105 rublu.

Glyclazide Canon hija mediċina ipogliċemika orali tal-grupp tas-sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Formola ta 'dożaġġ - pilloli b'rilaxx sostnut: kważi abjad jew abjad, marmura ħafifa tal-wiċċ, bikonvex tond, 60 mg kull wieħed b'linja diviżorja (Gliclazide Canon 30 mg: 10 pcs. F'pakketti ta' folji, fi 3 jew 6 pakketti tal-kartuna) , 30 biċċa f'pakketti ta 'folji, f'qatta' ta 'kartun ta' 1 jew 2 pakketti, Canon Glyclazide 60 mg: 10 pcs f'pakketti ta 'folji, ġo pakkett ta' kartun ta '3 jew 6 pakketti, 15 biċċa f'pakketti bil-folji, f' Pakkett tal-kartun 2 jew 4 pakketti, ġewwa Kull pakkett fih ukoll struzzjonijiet għall-użu ta ’Glyclazide Canon).

Pillola 1 tal-kompożizzjoni:

  • sustanza attiva: gliclazide - 30 jew 60 mg,
  • komponenti awżiljari (30/60 mg): stearat tal-manjeżju - 1.8 / 3.6 mg, ċelluloża mikrokristallina - 81.1 / 102.2 mg, żejt veġetali idroġenat - 3.6 / 7.2 mg, hypromellose - 50 / 100 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 3.5 / 7 mg, mannitol - 10/80 mg.

Farmakodinamiċità

Glyclazide - is-sustanza attiva ta 'Glyclazide Canon, huwa derivat ta' sulfonylurea u huwa aġent ipogliċemiku għal amministrazzjoni orali. Huwa differenti minn mediċini simili fil-preżenza ta 'ċirku eteroċikliċi li fih N bi rbit endocyclic.

Gliclazide jgħin biex inaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, li hija provduta billi tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta ta' l-gżejjer ta 'Langerhans. It-tul ta 'l-effett ta' żieda fil-kontenut ta 'l-insulina postprandjali u C-peptide ikompli wara sentejn ta' terapija. Is-sustanza, minbarra li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, għandha proprjetajiet emovaskulari u antiossidanti.

Meta tapplika Glyclazide Canon għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2, il-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina hija restawrata b'reazzjoni għall-konsum tal-glukosju u żieda fit-tieni fażi tas-sekrezzjoni ta' l-insulina. Bħala riżultat ta 'stimulazzjoni, li huwa dovut għall-introduzzjoni ta' glukosju jew teħid ta 'ikel, hemm żieda sinifikanti fit-tnixxija ta' l-insulina.

L-azzjoni ta 'gliclazide hija mmirata biex tnaqqas ir-riskju ta' trombożi tal-vini tad-demm żgħar, li sseħħ minħabba l-effett fuq mekkaniżmi li jistgħu jkunu assoċjati ma 'l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet fid-dijabete mellitus. Dawn jinkludu: inibizzjoni parzjali tal-adeżjoni u tal-aggregazzjoni tal-plejtlits, tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-fatturi tal-attivazzjoni tal-plejtlits (thromboxane B2beta-tromboglobulina). Barra minn hekk, Gliclazide Canon jaffettwa r-restawr tal-attività fibrinolitika tal-endotelju vaskulari u żieda fl-intensifikazzjoni tal-attivatur tat-tessut tal-plasminogen.

Meta mqabbel mal-kontroll standard gliċemiku (ibbażat fuq ir-riżultati tal-istudju ADVANCE), minħabba l-kontroll gliċemiku msaħħaħ ibbażat fuq terapija b'glucazide b'livell twil, il-valur fil-mira ta 'HbAlc (emoglobina glukożilata)

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-medikazzjoni hija maħsuba għat-trattament ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (tip 2), jekk il-korrezzjoni ta' nutrizzjoni, piż u attività fiżika ma jġibux riżultati. Barra minn hekk, il-mediċina hija adattata għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2 (patoloġiji mikro-vaskulari), għat-trattament ta' kors moħbi tal-marda (latenti, li fih m'hemmx sintomi kliniċi evidenti tad-dijabete), bl-obeżità ta 'oriġini kostituzzjonali eżoġena.

Formoli ta 'kompożizzjoni u rilaxx

Il-komponenti li ġejjin huma inklużi fil-mediċina:

  • Attiv: gliclazide 30 jew 60 mg.
  • Awżiljari: hydroxypropyl methylcellulose, dijossidu tas-silikon kollojdali, manitol, E572 (stearat tal-manjeżju), żejt veġetali idroġenizzat, ċelluloża mikrokristallina.

Gliclazide canon huwa maħsub għall-għoti mill-ħalq. Forma ta 'dożaġġ: pilloli b'ħelsien sostnut. Il-manifattur joffri diversi varjazzjonijiet ta 'dożaġġ: 30 u 60 mg. Il-pilloli huma tondi, konvessi minn żewġ naħat, bojod (kulur irħam eteroġenju, ħruxija permessa), mingħajr riħa.

Propjetajiet ta 'fejqan

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa assoċjat ma' l-effett ta 'derivattivi ta' sulfonylurea fuq riċetturi f'ċelloli β tal-frixa. Bħala riżultat tar-reazzjoni li sseħħ fuq livell ċellulari, il-kanali KATF + huma magħluqa u l-membrani taċ-ċelluli β huma depolarizzati. Minħabba d-depolarizzazzjoni tal-membrani taċ-ċelluli, il-kanali Ca + jinfetħu, l-jonji tal-kalċju jidħlu fiċ-ċelloli β. L-insulina tinħeles u tinħeles fil-fluss tad-demm.

Fl-istess ħin, il-mediċina tbattal gradwalment iċ-ċelloli tal-frixa, u tikkawża allerġiji, disturbi gastro-intestinali, iżżid il-probabbiltà ta 'ipogliċemija, eċċ Taġixxi sakemm ir-riservi tal-funzjoni ta' l-insulina-sintetika tal-frixa jiġu mnaqqsa. Huwa għalhekk li b'użu fit-tul tal-mediċina, l-effett stimulanti inizjali tagħha fuq is-sekrezzjoni ta 'l-insulina jonqos. Madankollu, wara waqfa fl-ammissjoni, ir-reazzjoni taċ-ċelloli β hija rrestawrata.

Gliclazide canon jiġi assorbit malajr u kompletament mill-apparat diġestiv. Wara li tiekol, il-livell tal-glukosju jogħla, u għalhekk il-parti ewlenija tas-sekrezzjoni stimulata tal-insulina sseħħ matul dan il-perjodu. L-użu kkombinat tal-mediċina u l-ikel jista 'jnaqqas ir-rata ta' assorbiment. Ipergliċemja severa tista 'wkoll tnaqqas ir-rata ta' assorbiment u dan huwa dovut għall-fatt li l-patoloġija hija akkumpanjata minn tnaqqis fl-attività tal-mutur tal-passaġġ gastro-intestinali.

L-effett mediċinali jibda fi żmien 2-3 sigħat wara l-għoti. Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva fid-demm hija osservata wara 7-10 sigħat. It-tul ta 'l-azzjoni - ġurnata. Jiġi mneħħi fl-awrina, kif ukoll permezz tas-sistema diġestiva.

Metodu ta 'applikazzjoni

L-ispiża medja tal-mediċina hija 60 mg - 150 rublu., 30 mg - 110 rublu.

Il-medikazzjoni hi adattata biss għall-adulti. Dożaġġ kuljum - 30 sa 120 mg. Id-doża eżatta għandha tkun preskritta mit-tabib li jkun qed jattendi filwaqt li tqis l-istadju tal-marda, is-sintomi tagħha, zokkor waqt is-sawm u sagħtejn wara li tiekol, l-età tal-pazjent u r-rispons individwali għall-kura. Bħala regola, id-doża inizjali għat-trattament tad-dijabete ma taqbiżx it-80 mg, u għall-prevenzjoni jew bħala terapija ta 'manteniment - 30-60 mg.

Jekk jiġi żvelat li d-doża mhix effettiva biżżejjed, allura tiżdied gradwalment. Barra minn hekk, kull bidla fir-reġim tat-trattament għandha ssir mhux iktar kmieni minn perjodu ta 'ġimgħatejn mill-bidu tal-kura. Jekk taqbeż doża waħda jew aktar, huwa impossibbli li tiżdied id-doża tad-doża sussegwenti.

Huwa rakkomandat li tieħu doża kuljum 1 darba billi tibla 'pillola sħiħa. Biex tevita t-taħlit tas-sustanza tal-mediċina u l-ikel, huwa aħjar li tuża l-mediċina nofs siegħa qabel ikla.

Waqt it-tqala u treddigħ

L-effett tal-mediċina fuq il-kors tat-tqala u l-fetu mhux mifhum sew. Għalhekk, l-istruzzjoni għall-użu tipprojbixxi l-użu tal-mediċina matul il-perjodu li jtella 'tifel u HB.

Kontra-indikazzjonijiet u Prekawzjonijiet

L-ammissjoni hija kontraindikata fil-preżenza tal-kundizzjonijiet li ġejjin:

  • dijabete dipendenti mill-insulina (tip 1),
  • ketoacidożi dijabetika, koma,
  • fwied serju, mard tal-kliewi,
  • il-perjodu ta 'ġestazzjoni, GV,
  • età tat-tfal
  • Sensittività eċċessiva għal sustanzi fil-kompożizzjoni tal-mediċina.

L-ipogliċemija hija akkumpanjata minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni, sturdament, diżorjentazzjoni spazjali, u sintomi oħra. Dijabetiku għandu jkun konxju tal-kundizzjonijiet possibbli ta 'din il-patoloġija u għandu joqgħod attent meta jidħol f'attivitajiet li jeħtieġu reazzjoni psikomotorja rapida (per eżempju, isuq karozza).

Interazzjonijiet bejn il-mediċini

L-effett tal-medikazzjoni jista 'jittejjeb permezz ta' mediċini oħra, li żżid il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija. Glyclazide Canon huwa kontraindikat flimkien ma 'Miconazole. Mhux irrakkomandat li tgħaqqad il-konsum ma 'fenilbutazone, etanol.

Il-kombinazzjoni tal-mediċina ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra (insulina, acarbose), beta-blockers, inibituri ta' l-ACE, preparazzjonijiet tal-kalċju, β-blockers teħtieġ kawtela, minħabba li isaħħaħ l-effett ipogliċemiku.

Il-mediċini li ġejjin idgħajfu l-effett mediċinali tal-mediċina:

  • Danazole - għandu effett dijabetiku,
  • Chlorpromazine - iżid iz-zokkor fid-demm, inaqqas is-sekrezzjoni tal-insulina.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Gliclazide canon huwa tollerat sew mill-pazjenti. Il-medikazzjoni hija aktar attiva mis-sulfonylureas tal-ewwel ġenerazzjoni. Dan jippermetti l-użu ta 'dożi aktar baxxi tas-sustanza tal-mediċina, li tnaqqas il-probabbiltà ta' reazzjonijiet avversi wara l-użu.

Iżda b'użu fit-tul, jistgħu jiżviluppaw effetti sekondarji. Waħda mir-reazzjonijiet avversi l-aktar komuni hija l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija, speċjalment f'nies li għandhom aktar minn 50 sena, b'fatturi li jippreponu:

  • Amministrazzjoni simultanja ta 'diversi mediċini.
  • Telf ta 'piż.
  • Mhux tiekol biżżejjed ikel.
  • Il-konsum tal-alkoħol.
  • Ksur tal-kliewi, tal-fwied, eċċ.

Ukoll, fl-isfond ta 'konsum regolari, il-pazjenti spiss ikollhom aptit akbar, u dan iwassal għal sett ta' liri żejda. Sabiex ma jħallux żieda fil-piż, huwa rrakkomandat li ssegwi dieta ipokalorika.

Effetti negattivi oħra tat-teħid jinkludu wkoll:

  • Disturbi gastro-intestinali: nawżea, dijarea, skumdità / uġigħ addominali, rimettar.
  • Allerġija (raxx, ħakk tal-ġilda).
  • CNS: irritabilità, nuqqas ta 'rqad, depressjoni, nifs baxx, inkapaċità li tikkonċentra, konfużjoni, tnaqqis, ansjetà, ansjetà, biża'.
  • Bastimenti, qalb: palpitazzjonijiet, żieda fil-pressjoni, anemija.
  • Fwied, passaġġ biljari: suffejra kolestatika, epatite.
  • Indeboliment tal-vista, pallor tal-ġilda.

Dawn l-effetti sekondarji huma pjuttost rari, f'1-2% tal-pazjenti. Fil-każ tar-reazzjonijiet ta 'hawn fuq, l-għoti għandu jitwaqqaf.

Huwa rrakkomandat li tiġi evitata doża għolja wisq tas-sustanza tal-mediċina, kif ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied, u l-istimulazzjoni kostanti taċ-ċelloli β teżawrihom. Hemm probabbiltà ta 'żvilupp ta' kundizzjonijiet severi ta 'theddida għall-ħajja ta' ipogliċemija, sa edema ċerebrali, aċċessjonijiet, koma. F'dan il-każ, l-isptar urġenti u l-assistenza kwalifikata tal-persunal mediku hija meħtieġa.

It-trattament ta 'doża eċċessiva jitwettaq billi jinbelgħu glukosju jew billi tinjetta soluzzjoni ġewwa / fi (50%, 50 ml), b'edema ċerebrali - in / in Mannitol. Barra minn hekk, monitoraġġ sistematiku tal-livelli taz-zokkor matul it-2 ijiem li ġejjin huwa meħtieġ.

Manifattur: Lab. Industrija Servier, Franza.

Spiża medja: 310 togħrok

Sustanza ewlenija: gliclazide. Formola ta ’dożaġġ tal-Pillola.

Vantaġġi: rarament tikkawża effetti sekondarji (madwar 1% tad-dijabetiċi), b'effiċjenza għolja, tnaqqas gradwalment il-glukosju, tnaqqas il-formazzjoni tal-emboli, struzzjonijiet konvenjenti għall-użu.

Żvantaġġi: L-ispiża għolja, gradwalment tnaqqas iċ-ċelloli β.

Manifattur: Ranbaxi Laboratories Ltd., l-Indja.

Spiża medja: 200 togħrok Sustanza ewlenija: gliclazide. Formola ta ’dożaġġ tal-Pillola.

Vantaġġi: huwa effettivament jinnormalizza l-indikaturi tal-glukosju fid-demm, b'effett li jnaqqas fuq iċ-ċelloli β f'kuntrast mas-sulfonylureas tal-ewwel ġenerazzjoni, inaqqas il-probabbiltà ta 'trombożi.

Żvantaġġi: diffiċli li tinstab fl-ispiżeriji; l-użu regolari jwassal gradwalment għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina.

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni u ppakkjar

L-istruzzjonijiet eżistenti għall-użu ta 'Canon Glyclazide jindikaw l-appartenenza tiegħu għall-grupp ta' mediċini li jnaqqsu z-zokkor fid-demm, direzzjoni orali u l-fatt li huwa inkluż fil-kategorija ta 'derivattivi ta' sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni. Għandu forma ta ’pillola tonda, konvessa fuq iż-żewġ naħat, bajda. Skond ir-reviżjonijiet ta 'Glyclazide Canon, huma kkaratterizzati minn ċpar ħafif. Karatteristika tal-pilloli hija rilaxx sostnut, li jfisser li għandhom rata mnaqqsa u frekwenza tad-dożi, iżda għandhom effett fit-tul. Il-kostitwent ewlieni huwa gliclazide f'volum ta '30 mg u 60 mg. Il-lista ta 'komponenti addizzjonali hija preżentata minn mannitol, stearat tal-manjesju, dijossidu tas-silikon kollojdali, ċelluloża mikrokristallina. Il-prezzijiet tal-Canon Gliclazide f'Moska u territorji oħra huma pjuttost aċċessibbli għaċ-ċittadini li jkunu għaddejjin mill-proċess ta' fejqan bl-użu ta 'din il-mediċina.

Azzjoni farmakoloġika

Il-kompitu funzjonali ewlieni ta 'Canon Gliclazide huwa li jikkaġuna l-produzzjoni ta' ċelloli beta ta 'l-insulina fil-frixa. Il-mediċina tgħin ukoll biex tiżdied is-suxxettibilità għall-insulina fit-tessuti periferali. Jiġifieri, hija responsabbli biex tistimula d-dinamika ta 'l-enzimi ġewwa ċ-ċelloli. Tqassar l-intervall ta 'żmien bejn l-ikla u l-bidu tar-rilaxx ta' l-insulina. Dan jaffettwa t-tkomplija tal-quċċata bikrija tar-rilaxx ta 'l-insulina u tnaqqis fil-quċċata postprandjali ta' l-iperliċemija. Glyclazide Canon jgħin biex inaqqas l-aggregazzjoni tal-plejtlits u l-adeżjoni, inaqqas il-formazzjoni tat-trombi parietali, u jtejjeb l-attività fibrinolitika vaskulari. Responsabbli għan-normalizzazzjoni tal-permeabilità vaskulari. Għandu wkoll proprjetajiet anti-ateroġeniċi, li huma manifestati fi tnaqqis fil-kolesterol fid-demm, żieda fl-akkumulazzjoni ta 'HDL-C, u tnaqqis fin-numru ta' radikali ħielsa eżistenti. Tipprevjeni l-aterosklerożi u l-mikrothrombosis, il-formazzjoni tagħhom. Tnaqqas is-suxxettibilità vaskulari għall-adrenalina u għandha effett ta 'benefiċċju fuq it-titjib tal-mikroċirkolazzjoni. Użu fit-tul ta 'Canon Glyclazide inaqqas il-proteinurja fin-nefropatija dijabetika. L-assorbiment tal-mediċina mill-passaġġ gastro-intestinali jseħħ aktar malajr minn dak ta 'l-analogi ta' Canon Gliclazide. L-eskrezzjoni sseħħ permezz tal-kliewi bl-użu ta 'metaboliti, u madwar 1% permezz ta' l-awrina.

Gliclazide Canon inħoloq għal pazjenti li skoprew il-preżenza ta 'dijabete mellitus tat-tip 2, biex jinnormalizzaw il-piż, biex iżidu wkoll ir-reżistenza tal-mutur u d-dinamiżmu, u f'dawk il-mumenti fejn menu b'kaloriji baxxi ma jġibx effett ta' benefiċċju. Adattat bħala profilassi kontra l-aggravar tad-dijabete mellitus: sabiex jiġi evitat ir-riskju ta 'aggravar mikrovaskulari, kontra t-taħwid makrovaskulari - puplesija u attakk tal-qalb, permezz ta' sorveljanza gliċemika mtejba.

Effetti sekondarji

L-effetti sekondarji mill-użu tal-mediċina huma: - marda ta 'l-ipogliċemija kkawżata minn dieta inadegwata u dożaġġ mhux korrett, - uġigħ ta' ras, - għeja, - għaraq akbar, - taħbit tal-qalb aċċellerat, - dgħjufija u ngħas, - pressjoni għolja, - dehra ta 'ansjetà eċċessiva, - problemi bl-irqad, - l-istat ta 'l-arritmija, - nervi u ttemp, - id-dehra ta' problemi bl-apparat tat-taħdit u d-deterjorament ta 'l-akutezza viżwali, - riflessi bil-mod, - aġitazzjoni, - stat depress, - tregħid fl-aħħar styah - li jaqa 'fi koma, - ħass ħażin, - konvulżjoni, - is-sitwazzjoni tal djufija - in-nuqqas ta' awto-kontroll - il-ħolqien ta 'bradikardija. L-organi diġestivi jirreaġixxu bid-dehra ta 'dijarea, rimettar, uġigħ addominali, problemi bl-ippurgar, xi kultant ikun hemm malfunzjoni tal-fwied.Bl-epatite u s-suffejra kolestatika, hemm bżonn urġenti li tikkanċella t-trattament, iżżid id-dinamika ta 'transaminases epatiċi, fosfatasi alkalina. L-organi responsabbli għall-ematopoiesi jagħtu sinjali li jbaxxu l-ematopoiesi tal-mudullun. Suxxettibilità allerġika hija manifestata bl-okkorrenza ta 'ħakk u raxx fuq il-ġisem, eritema u urtikarja. Derivattivi tas-sulfonylurea jirreaġixxu permezz ta 'vaskulite, eritropenja, anemija emolitika, panċitopenja, agranulokitosi, u funzjoni indebolita tal-fwied, li tista' tkun ta 'theddida għall-ħajja.

Doża eċċessiva

F'sitwazzjoni li taqbeż id-doża permissibbli ta 'Canon Glyclazide, hemm probabbiltà ta' marda ta 'l-ipogliċemija, kundizzjoni ħafifa u riskju ta' waqgħa f'koma ipogliċemika. Għall-kura ta 'pazjenti li huma konxji, huwa meħtieġ li tieħu z-zokkor ġewwa. Hemm ukoll riskju ta 'aċċessjonijiet, disturbi min-newroloġija, bħala riżultat ta' stat ipogliċemiku akut. Din is-sitwazzjoni tirrikjedi rispons urġenti mit-tobba u l-isptar urġenti. Taħt is-suppożizzjoni jew ir-rikonoxximent ta 'koma ipogliċemika, injezzjoni ta' soluzzjoni ta '40% glukożju f'volum ta' 50 ml hija meħtieġa b'mod urġenti, imbagħad, sabiex jinżamm livell suffiċjenti ta 'zokkor, taħlita ta' 5t dextrosju tiġi injettata qatra qatra. Fis-sigħat li ġejjin wara li l-vittma jasal għalih innifsu, sabiex tevita li jerġa 'jfeġġ il-marda ipogliċemika, hu għandu bżonn li jingħatalu ikel li huwa rikk f'karboidrati faċilment diġestibbli. Għal 48 siegħa oħra, żomm il-pazjent taħt sorveljanza mill-qrib u monitoraġġ tal-livell ta ’glukosju fid-demm tal-pazjent. L-osservazzjoni ulterjuri kollha mit-tobba tiddependi fuq l-istat tas-saħħa tiegħu. F'sitwazzjoni simili, ibbażata fuq l-irbit ta 'gliclazide mal-proteini tal-plażma, it-tisfija tad-dijalisi mhix effettiva.

Interazzjoni bejn id-drogi

Il-kombinazzjoni ta 'Canon Glyclazide ma' antikoagulanti hija kwistjoni importanti, minħabba li l-mediċina ssaħħaħ l-effett tagħhom, li teħtieġ aġġustament fid-doża. Miconazole jimbotta biex jaggrava l-istat ipogliċemiku. Qabel u wara l-fenilbutazone, hemm il-ħtieġa li tirrevedi u tikkontrolla l-livell ta 'glukożju fid-demm u tagħmel korrezzjonijiet għall-ammont ta' glyclazide meħud, minħabba l-fatt li tikkontribwixxi għall-attivazzjoni tal-effett ipogliċemiku. Il-mediċini, bil-preżenza ta 'alkoħol etiliku fil-formulazzjoni, jistgħu jtejbu l-ipogliċemija, u jiżviluppaw koma ipogliċemika. Użu paralleli ta 'Canon Glyclazide ma' mediċini tal-grupp tiegħu (insulina, acarbose), beta-blockers, fluconazole, inibituri ta 'monoamine oxidase, imblukkaturi tar-riċetturi ta' H2-histamine, sustanzi anti-infjammatorji mhux sterojdi, sulfonamides jaggravaw l-effetti ipogliċemiċi u ipogliċemiċi. L-effett dijabetiku għandu danazol. It-tnaqqis tal-formazzjoni ta 'l-insulina u l-akkumulazzjoni tagħha fid-demm jikkawżaw dożi għoljin ta' klorpromazin. L-għoti ta 'terbutaline permezz tal-vini, salbutamol u ritodrine jiżdied u jakkumula glukożju. Hemm bżonn li tissorvelja l-livell tagħha u tagħmel bidliet fil-kors magħżul ta 'trattament għal terapija bl-insulina.

Istruzzjonijiet speċjali

Il-proċess ta 'trattament b'Glyclazide Canon huwa akkumpanjat miż-żamma ta' dieta ta 'kaloriji baxxi, dieta regolari u b'saħħitha bl-inklużjoni obbligatorja tal-kolazzjon u numru sodisfaċenti ta' karboidrati deħlin. Bħala riżultat ta 'l-amministrazzjoni parallela ta' derivattivi ta 'sulfonylurea, l-ipogliċemja hija pjuttost kapaċi tiżviluppa, xi kultant ma tgħaddix mingħajr injezzjonijiet ta' glukosju u tqegħid fi sptar. It-twaħħil ma 'l-alkoħol, billi jittieħdu numru ta' aġenti ipogliċemiċi b'mod parallel, attività fiżika eċċessiva tista 'tikkawża ipogliċemija. Disturb emozzjonali, reviżjoni tad-dieta teħtieġ aġġustament fid-doża tal-mediċina. Korrimenti trawmatiċi tal-ġisem, il-preżenza ta 'ħruq qawwi, mard ikkawżat minn infezzjonijiet varji u l-ħtieġa ta' intervent kirurġiku, fejn il-ħatra ta 'l-insulina hija possibbli, huma fatturi li jeħtieġu l-kanċellazzjoni ta' kif tieħu Glyclazide Canon. Il-proċess ta 'trattament bil-mediċina jista' jaffettwa l-konċentrazzjoni u r-rispons rapidu, għalhekk għal ftit żmien għandek bżonn tabbanduna waqfa wara r-rota u proċessi tax-xogħol li jeħtieġu konċentrazzjoni massima. Il-proċess ta ’trattament għandu jkun akkumpanjat minn determinazzjoni sistematika tal-livell ta’ glukosju u emoglobina glukożilata fid-demm, u l-konċentrazzjoni tiegħu fl-awrina.

Glyclazide Canon

Pilloli tar-Rilaxx Sostenut abjad jew kważi abjad, tond, bikonvess, b'riskju, marmar ħafif huwa permess.

Eċċipjenti: hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose) - 100 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 7 mg, mannitol - 80 mg, stearat tal-manjeżju - 3.6 mg, żejt veġetali idroġenat - 7.2 mg, ċelluloża mikrokristallina - 102,2 mg.

10 pcs - Pakketti tal-folji (3) - pakketti tal-kartun 10 pcs. - Pakketti ta 'folji (6) - pakketti ta' kartun. - Pakkett tal-folji (2) - pakketti tal-kartun.

15 pcs. - Pakketti bil-folji (4) - pakketti tal-kartun.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, jiġi assorbit malajr mill-passaġġ diġestiv. Cmax fid-demm tintlaħaq madwar 4 sigħat wara li tittieħed doża waħda ta ’80 mg.

Il-proteina fil-plażma torbot hija 94.2%. Vd - madwar 25 l (0.35 l / kg piż tal-ġisem).

Huwa metabolizzat fil-fwied bil-formazzjoni ta '8 metaboliti. Il-metabolit ewlieni m'għandux effett ipogliċemiku, iżda għandu effett fuq il-mikroċirkolazzjoni.

T1 / 2 - 12-il siegħa Huwa mneħħi prinċipalment mill-kliewi fil-forma ta 'metaboliti, inqas minn 1% jitneħħa fl-awrina mhux mibdul.

Dijabete mellitus tat-tip 2 b'effiċjenza insuffiċjenti tat-terapija tad-dieta, attività fiżika u telf ta 'piż.

Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 2: tnaqqis tar-riskju ta' kumplikazzjonijiet mikrovaskulari (nefropatija, retinopatija) u makrovaskulari (infart mijokardijaku, puplesija).

Glyclazide MV 30 mg u MV 60 mg: struzzjonijiet u reviżjonijiet għad-dijabetiċi

Gliclazide MV huwa wieħed mill-aktar mediċini tad-dijabete tat-tip 2 l-aktar li jintużaw. Jappartjeni għat-tieni ġenerazzjoni ta 'preparazzjonijiet ta' sulfonylurea u jista 'jintuża kemm f'xi monoterapija kif ukoll f'pilloli oħra li jbaxxu z-zokkor u l-insulina.

Minbarra l-effett fuq iz-zokkor fid-demm, il-gliclazide għandu effett pożittiv fuq il-kompożizzjoni tad-demm, inaqqas l-istress ossidattiv, itejjeb il-mikroċirkulazzjoni. Il-mediċina mhix mingħajr l-iżvantaġġi tagħha: tikkontribwixxi għal żieda fil-piż, b'użu fit-tul, il-pilloli jitilfu l-effikaċja tagħhom. Anke doża eċċessiva żgħira ta 'gliclazide hija mimlija ipogliċemija, ir-riskju huwa speċjalment għoli fix-xjuħija.

Informazzjoni Ġenerali

Iċ-ċertifikat ta ’reġistrazzjoni għal Gliclazide MV jinħareġ mill-kumpanija Russa Atoll LLC. Il-mediċina taħt il-kuntratt hija prodotta mill-kumpanija farmaċewtika Samara Ozone. Jipproduċi u jippakkja pilloli, u jikkontrolla l-kwalità tagħhom.

Gliclazide MV ma jistax jissejjaħ mediċina kompletament domestika, peress li sustanza farmaċewtika għaliha (l-istess glyclazide) tinxtara fiċ-Ċina. Minkejja dan, xejn ħażin jista 'jingħad dwar il-kwalità tal-mediċina.

Skond id-dijabetiċi, din mhix agħar mid-dijabete Franċiża bl-istess kompożizzjoni.

L-abbrevjazzjoni MV f'isem il-mediċina tindika li s-sustanza attiva fiha hija rilaxx modifikata, jew fit-tul.

Glyclazide jħalli l-pillola fil-ħin u fil-post it-tajjeb, li jiżgura li ma jidħolx fil-fluss tad-demm immedjatament, iżda f'porzjonijiet żgħar. Minħabba dan, ir-riskju ta 'effetti mhux mixtieqa huwa mnaqqas, il-mediċina tista' tittieħed inqas spiss.

Jekk l-istruttura tal-pillola tkun miksura, l-azzjoni fit-tul tagħha tintilef, għalhekk, struzzjonijiet għall-użu ma jirrakkomandax li taqta 'dan.

Glyclazide huwa inkluż fil-lista ta ’mediċini essenzjali, u għalhekk l-endokrinologi għandhom l-opportunità li jippreskrivuh lid-dijabetiċi b’xejn. Ħafna drabi, skond il-preskrizzjoni, huwa l-MV Gliclazide domestiku li huwa analogu tad-dijabete oriġinali.

Kif taħdem il-mediċina?

Il-gliclazide kollu maqbud fis-sistema diġestiva jiġi assorbit fid-demm u hemm jeħel mal-proteini tiegħu. Normalment, il-glukosju jippenetra ċ-ċelloli beta u jistimula riċetturi speċjali li jikkawżaw ir-rilaxx tal-insulina. Il-glyclazide jaħdem bl-istess prinċipju, li jikkawża artifiċjalment is-sinteżi tal-ormon.

L-effett fuq il-produzzjoni tal-insulina mhuwiex limitat għall-effett ta 'MV Glyclazide. Il-mediċina hija kapaċi:

  1. Naqqas ir-reżistenza għall-insulina. L-aħjar riżultati (żieda fis-sensittività għall-insulina b'35%) huma osservati fit-tessut tal-muskolu.
  2. Naqqas is-sintesi tal-glukosju mill-fwied, u b'hekk tinnormalizza l-livell ta 'sawm tiegħu.
  3. Jipprevjenu emboli tad-demm.
  4. Tistimula s-sinteżi ta 'ossidu nitriku, li hija involuta fir-regolazzjoni tal-pressjoni, tnaqqas l-infjammazzjoni, u ttejjeb il-provvista tad-demm għal tessuti periferali.
  5. Taħdem bħala antiossidant.

Itlaq il-forma u d-dożaġġ

Fil-pillola Gliclazide MV huwa 30 jew 60 mg ta ’sustanza attiva.

Ingredjenti awżiljari huma: ċelluloża, li tintuża bħala aġent tal-bulking, silika u magnesium stearate bħala emulsjonanti.

Pilloli ta 'kulur abjad jew krema, imqiegħda f'folji ta' 10-30 biċċa. F’pakkett ta ’2-3 infafet (30 jew 60 pillola) u struzzjonijiet. Glyclazide MV 60 mg jista ’jinqasam f’nofs, għal dan hemm riskju fuq il-pilloli.

Il-mediċina għandha tinxtorob waqt il-kolazzjon. Gliclazide jaħdem irrispettivament mill-preżenza taz-zokkor fid-demm. Sabiex l-ipogliċemija ma sseħħx, l-ebda ikla m'għandha tinqabeż, kull wieħed minnhom għandu jkollu bejn wieħed u ieħor l-istess ammont ta 'karboidrati. Huwa rakkomandabbli li tiekol sa 6 darbiet kuljum.

Regoli dwar l-għażla tad-doża:

Tranżizzjoni mis-soltu Gliclazide.Jekk id-dijabetiku qabel ħa mediċina li ma ddulx, id-doża tal-mediċina hija rrakkontata: Gliclazide 80 huwa daqs Gliclazide MV 30 mg f'pilloli.
Doża li tibda, jekk il-mediċina hija preskritta għall-ewwel darba.30 mg Id-dijabetiċi kollha jibdew biha, irrispettivament mill-età u l-gliċemija. Ix-xahar id-dieħel kollu, huwa pprojbit li żżid id-doża sabiex tagħti l-ħin tal-frixa biex tidra l-kundizzjonijiet tax-xogħol il-ġodda. Eċċezzjoni hija magħmula biss għal dijabetiċi b'kontenut għoli ta 'zokkor, li jistgħu jibdew iżidu d-doża wara 2 ġimgħat.
L-ordni tad-doża tiżdied.Jekk 30 mg mhix biżżejjed biex tikkumpensa għad-dijabete, id-doża tal-mediċina tiżdied għal 60 mg u iktar. Kull żieda sussegwenti fid-doża għandha ssir mill-inqas ġimgħatejn wara.
Id-dożaġġ massimu.2 tab. Gliclazide MV 60 mg jew 4 sa 30 mg. Ma jaqbżux fl-ebda każ. Jekk ma tkunx biżżejjed għaz-zokkor normali, aġenti oħra kontra d-dijabetiċi huma miżjuda mat-trattament. L-istruzzjoni tippermetti li tgħaqqad gliclazide ma 'metformin, glitazoni, acarbose, insulina.
Doża massima f'riskju għoli ta 'ipogliċemija.30 mg Il-grupp ta ’riskju jinkludi pazjenti b’mard kardjovaskulari sever u endokrinali, kif ukoll persuni li jieħdu glukokortikojdi għal żmien twil. Glyclazide MV 30 mg f'pilloli huwa preferut għalihom.

Istruzzjonijiet dettaljati għall-użu

Skond ir-rakkomandazzjonijiet kliniċi tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, gliclazide għandu jkun preskritt biex jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Loġikament, in-nuqqas ta ’l-ormon stess għandu jiġi kkonfermat bl-eżami tal-pazjent. Skond ir-reviżjonijiet, dan mhux dejjem iseħħ. Terapisti u endokrinologi jippreskrivu l-mediċina "mill-għajn".

Bħala riżultat, aktar mill-ammont meħtieġ ta 'insulina huwa sekretat, il-pazjent irid jiekol b'mod kostanti, il-piż tiegħu qiegħed jiżdied gradwalment, u l-kumpens għad-dijabete jibqa' insuffiċjenti. Barra minn hekk, iċ-ċelloli beta b'dan il-mod ta 'operazzjoni jinqerdu aktar malajr, u dan ifisser li l-marda tmur fl-istadju li jmiss.

Kif tevita konsegwenzi bħal dawn:

  1. Ibda żżomm strettament id-dieta għad-dijabetiċi (tabella Nru. 9, l-ammont permess ta 'karboidrati huwa determinat mit-tabib jew mill-pazjent innifsu skont il-glikemija).
  2. Jintroduċi moviment attiv fir-rutina ta 'kuljum.
  3. Jitilfu l-piż għan-normal. Ix-xaħam jkabbar id-dijabete.
  4. Ixrob il-glucophage jew l-analogi tiegħu. Id-doża ottimali hija ta '2000 mg.

U biss jekk dawn il-miżuri ma jkunux biżżejjed għal zokkor normali, tista 'taħseb dwar il-gliclazide. Qabel ma tibda t-trattament, ta 'min tieħu testijiet għal C-peptide jew insulina biex tiżgura li s-sinteżi ta' l-ormon hija verament indebolita.

Meta emoglobina glikata tkun ogħla minn 8.5%, MV Gliclazide jista 'jingħata flimkien ma' dieta u metformin temporanjament, sakemm id-dijabete tkun ikkumpensata. Wara dan, il-kwistjoni tal-irtirar tad-droga tiġi deċiża individwalment.

Kif tieħu waqt it-tqala

L-istruzzjonijiet għall-użu jipprojbixxu t-trattament bi Gliclazide waqt it-tqala u t-treddigħ. Skont il-klassifika tal-FDA, il-mediċina tappartjeni għall-klassi C. Dan ifisser li jista 'jaffettwa ħażin l-iżvilupp tal-fetu, iżda ma jikkawżax anomaliji konġenitali. Gliclazide huwa aktar sigur biex jinbidel mat-terapija bl-insulina qabel it-tqala, f'każijiet estremi - mill-bidu nett.

Il-possibbiltà li tredda 'b'gliclazide ma ġietx ittestjata. Hemm evidenza li l-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea jistgħu jgħaddu fil-ħalib u jikkawżaw ipogliċemija fit-trabi, u għalhekk l-użu tagħhom matul dan il-perjodu huwa strettament ipprojbit.

Għal min Glyclazide MV huwa kontraindikat

Kontra-indikazzjonijiet skond l-istruzzjonijietRaġuni għall-projbizzjoni
Sensittività eċċessiva għal gliclazide, l-analogi tiegħu, preparazzjonijiet oħra ta 'sulfonylurea.Probabbiltà għolja ta 'reazzjonijiet anafilattiċi.
Dijabete tat-tip 1, resezzjoni tal-frixa.Fin-nuqqas ta 'ċelloli beta, is-sinteżi tal-insulina mhix possibbli.
Ketoacidosis severa, koma ipergliċemika.Il-pazjent għandu bżonn għajnuna ta 'emerġenza. It-terapija bl-insulina biss tista ’tipprovdiha.
Insuffiċjenza renali, tal-fwied.Riskju għoli ta 'ipogliċemija.
Trattament b'miconazole, phenylbutazone.
Xorb alkoħoliku.
Tqala, HB, età tat-tfal.Nuqqas ta 'riċerka meħtieġa.

Dak li jista 'jinbidel

Gliclazide Russu huwa mediċina rħisa, iżda pjuttost ta ’kwalità għolja, il-prezz tal-ippakkjar ta’ Gliclazide MV (30 mg, 60 biċċa) huwa sa 150 rublu. Ibdilha bl-analogi huwa biss jekk il-pilloli tas-soltu ma jkunux għall-bejgħ.

Il-mediċina oriġinali hija Diabeton MV, il-mediċini l-oħra kollha bl-istess kompożizzjoni, inkluż Gliclazide MV huma ġeneriċi, jew kopji tagħhom. Il-prezz tad-dijabete huwa madwar 2-3 darbiet ogħla mill-ġeneriċi tiegħu.

Analogi u sostituti ta 'Glyclazide MV reġistrati fil-Federazzjoni Russa (huma indikati biss preparazzjonijiet ta' rilaxx modifikati):

  • Glyclazide-SZ prodott minn Severnaya Zvezda CJSC,
  • Golda MV, Pharmasintez-Tyumen,
  • Gliclazide Canon minn Canonpharm Production,
  • Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
  • Diabetalong, manifattur ta 'MS-Vita,
  • Gliklada, Krka,
  • Glidiab MV minn Akrikhin,
  • Diabefarm MV Spiżjar Produzzjoni.

Il-prezz tal-analogi huwa 120-150 rublu għal kull pakkett. Gliklada magħmula fis-Slovenja hija l-iktar droga għalja minn din il-lista, pakkett jiswa madwar 250 rublu.

Reviżjonijiet tad-dijabete

Revedut minn Sergei, 51 sena. Id-dijabete mellitus għal kważi 10 snin. Riċentement, iz-zokkor wasal fid-9 ta 'filgħodu, għalhekk ġie preskritt Glyclazide MV 60 mg. Għandek bżonn tixrobha flimkien ma 'mediċina oħra, Metformin Canon.

Kemm il-mediċini kif ukoll id-dieta jagħtu riżultat tajjeb, il-kompożizzjoni tad-demm reġgħet lura għan-normal f'ġimgħa, wara xahar waqaf milli waqaf milli jitrażżan is-saqajn. Veru, wara kull ksur tad-dieta, iz-zokkor jogħla malajr, imbagħad jonqos gradwalment matul il-ġurnata. M'hemm l-ebda effetti sekondarji, kollox huwa tollerat sew.

Il-mediċini jingħataw bla ħlas fil-klinika, imma anke jekk tixtri minnek innifsek, hija rħisa. Il-prezz ta 'Gliclazide huwa 144, Metformin huwa ta' 150 rublu. Rivedut minn Elizabeth, 40 sena. Glyclazide MV beda jixrob xahar ilu, endokrinologu preskritt flimkien ma 'Siofor, meta l-analiżi wriet kważi 8% ta' emoglobina glikata.

Ma nista 'ngħid xejn ħażin dwar l-effett; malajr naqqas iz-zokkor.Iżda l-effetti sekondarji ċaħħdu kompletament mill-opportunità li naħdem. Il-professjoni tiegħi hija marbuta ma 'l-ivvjaġġar kostanti; mhux dejjem jirnexxieli niekol fil-ħin. Siofor ħaferni għall-iżbalji fin-nutrizzjoni, iżda ma 'Gliclazide dan in-numru ma għaddax, kien ftit imdewwem - l-ipogliċemija kienet hemm.

U l-ikliet ħfief standard tiegħi mhumiex biżżejjed. Ġejna sal-punt li fuq ir-rota int trid tomgħod ħobż ħelu.

Rivedut minn Ivan, 44 sena. Riċentement, minflok Diabeton, huma bdew jagħtu Gliclazide MV. Għall-ewwel xtaqt nixtri l-mediċina l-qadima, imma mbagħad qrajt ir-reviżjonijiet u ddeċidejt li nipprova waħda ġdida. Ma ħassejtx id-differenza, iżda 600 rublu. salvat. Iż-żewġ mediċini jnaqqsu l-benesseri taz-zokkor u jtejbu l-benesseri tiegħi. L-ipogliċemija hija rari ħafna u dejjem tort tiegħi. Bil-lejl, iz-zokkor ma jaqax, iċċekkjat b'mod speċjali.

Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli, li huma kkaratterizzati minn rilaxx sostnut. Il-manifattur joffri 2 dożi: 30 mg u 60 mg. Il-pilloli għandhom forma tonda biconvex u kulur abjad. Il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi:

  • sustanza attiva (gliclazide),
  • ingredjenti addizzjonali: dijossidu tas-silikon kollojdali, mikrokristalli taċ-ċelluloża, stearat tal-manjeżju (E572), idrossipropil metil ċelluloża, manitol, żejt veġetali idroġenizzat.

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli, li huma kkaratterizzati minn rilaxx sostnut.

B'attenzjoni

Il-mediċina tista 'tintuża għal indeboliment moderat għal ħafif tal-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied. Il-mediċina hija preskritta b’kawtela fil-patoloġiji u l-kundizzjonijiet li ġejjin:

  • żbilanċjat jew malnutrizzjoni
  • mard endokrinali
  • mard serju tas-CVS,
  • defiċjenza ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase,
  • alkoħoliżmu
  • pazjenti anzjani (65 sena jew aktar).

Trattament u prevenzjoni tad-dijabete

Id-doża inizjali tal-mediċina fit-trattament tad-dijabete li ma tiddependix mill-insulina u l-użu ta 'sulfonylurea m'għandhiex taqbeż il-75-80 g. Għal skopijiet preventivi, il-medikazzjoni tintuża bi 30-60 mg / jum.

F'dan il-każ, it-tabib għandu jimmonitorja bir-reqqa l-livell taz-zokkor fil-pazjent sagħtejn wara l-ikel u fuq stonku vojt.

Jekk jinstab li d-doża kienet ineffettiva, allura din tiżdied fuq diversi ġranet.

Il-mediċina għandha suxxettibilità tajba għall-ġisem. Madankollu, bl-użu fit-tul tal-mediċina, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw reazzjonijiet avversi.

Għal skopijiet preventivi, il-medikazzjoni tintuża fi 30-60 mg / jum.

Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari

  • epatite
  • suffejra kolestatika.
  • telf taċ-ċarezza tal-perċezzjoni,
  • żieda fil-pressjoni intraokulari.

Il-mediċina tintuża flimkien ma 'dieta baxxa fil-karboidrati.

Meta teħodha, il-pazjent għandu jipprovdi kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Meta tieħu l-mediċina, il-pazjent għandu jipprovdi kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Fid-dijabete mellitus fil-fażi ta 'dikompensament jew wara l-operazzjoni, għandha tiġi kkunsidrata l-possibbiltà li jintużaw preparazzjonijiet ta' l-insulina.

Jippreskrivi Canon Glyclazide għat-Tfal

Il-mediċina hija pprojbita għall-użu minn tfal żgħar.

Pazjenti anzjani jitħallew jużaw il-medikazzjoni f'dożaġġi minimi u taħt sorveljanza medika mill-qrib.

Huwa pprojbit li tuża dawn il-pilloli b'effett ipogliċemiku b'patoloġiji tal-kliewi pronunzjati. Id-doża tintgħażel individwalment skont il-kundizzjoni ta 'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi.

Kombinazzjonijiet mhux irrakkomandati

Mhux mixtieq li jintużaw mediċini li fihom l-etanol u mediċini bbażati fuq il-klorpromazina fl-istess ħin mal-mediċina in kwistjoni.

Phenylbutazone, Danazole u l-alkoħol iżidu l-effett ipogliċemiku tal-mediċina. F'dan il-każ, huwa aħjar li tagħżel mediċina anti-infjammatorja differenti.

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza

Il-kombinazzjoni tal-mediċina ma 'Acarbose, beta-blockers, biguanides, Insulina, Enalapril, Captopril u xi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u mediċini li fihom il-klorpromazina teħtieġ kura speċjali, għaliex f'din is-sitwazzjoni hemm riskju ta' ipogliċemija.

Dijabetiċi

Arkady Smirnov, 46 sena, Voronezh.

Jekk le għal dawn il-pilloli, allura jdejna waqgħu żmien twil. Ilni morda bid-dijabete tat-tip 2 għal żmien twil. Din il-medikazzjoni tirregola sew iz-zokkor fid-demm. Mill-effetti sekondarji, iltqajt ma 'nawżea biss, iżda għaddiet lilha nfisha wara ftit jiem.

Inga Klimova, 42 sena, Lipetsk.

Ommi għandha dijabete li ma tiddependix mill-insulina. It-tabib preskrittha dawn il-pilloli. Issa reġgħet saret ferrieħa u daqet il-ħajja.

Ħalli Kumment Tiegħek