Hija possibbli impjantazzjoni dentali bid-dijabete tat-tip 2

Disturbi li jseħħu fil-ġisem bid-dijabete jaffettwaw b'mod negattiv il-kundizzjoni tas-snien u jinvolvu diversi mard. Bid-dijabete, l-ammont tal-bżieq fil-ħalq jonqos, u dan iwassal għal tfixkil fir-remineralizzazzjoni tal-enamel, jitlef il-qawwa tiegħu u jinqasam malajr mill-aċidu sekretat mill-batterja li qed tikber malajr fil-plakka. Barra minn hekk, b'nuqqas ta 'bżieq, il-bilanċ tal-mikro-organiżmi huwa mfixkel, it-tkabbir tal-mikroflora patoġenika jibda, u dan isir il-kawża ta' proċessi infjammatorji fil-ħanek, u mbagħad fit-tessuti perjodontali.

Għalhekk, il-proċessi patoloġiċi kollha f'dijabetiċi jipproċedu aktar malajr u ħafna drabi jikkawżaw telf prematur tas-snien. U dan iwassal għal problema oħra - l-inkapaċità li tiġi stabbilita nutrizzjoni xierqa, li hija kruċjali fid-dijabete. Għalhekk, il-prostetiċi għad-dijabete huma kompitu vitali.

Karatteristiċi tal-prostetiċi għad-dijabete

Il-prostetiċi dentali għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 mhumiex kompitu faċli. Teħtieġ professjonalità għolja minn dentist ortopediku, dentist, parkontontist u kirurgu dentali, kif ukoll minn numru ta 'kundizzjonijiet min-naħa tal-pazjent. U l-ħaġa ewlenija minn dawn il-kundizzjonijiet hija li d-dijabete għandha tkun ikkumpensata sew, jiġifieri, il-livell taz-zokkor huwa viċin għan-normal matul il-ħin kollu tat-trattament ortopediku.

Barra minn hekk, il-pazjenti jridu josservaw strettament l-iġjene: xkupilja s-snien wara li jieklu (jew għallinqas laħlaħ ħalqhom) u neħħi l-fdalijiet tal-ikel bejn is-snien bi floss speċjali.

Matul il-proċeduri dentali, tessuti rotob imweġġa 'u, kif taf, b'dijabete mhux ikkumpensata, il-feriti fejqan ħażin u hemm bżonn ta' iktar ħin.

It-trattament ortopediku jintgħażel individwalment, skont l-ispeċifiċitajiet tal-marda u l-għadd ta 'snien nieqsa.

L-ewwelnett, it-tabib irid jiskopri x'tip ta 'dijabete għandu l-pazjent, l-istadju tiegħu u l-esperjenza tad-dijabete.

X'tip ta 'impjantazzjoni tista' tintuża għad-dijabete?

F'xi każijiet, protokoll klassiku jista 'jintuża. Illum, grazzi għall-ġenerazzjoni l-ġdida ta ’impjanti, din hija proċedura aktar beninna. Il-fużjoni tal-virga tat-titanju ma 'l-għadam isseħħ fi stat mhux mgħobbi (l-impjant jingħalaq minn flap gingival, u l-osseointegrazzjoni sseħħ ġewwa l-gomma). Wara l-inċiżjoni kompleta, jitwettqu prostetiċi.

Id-dijabete hija marda tas-sistema endokrinali li fiha hemm disturb metaboliku u livell għoli ta ’glukożju fid-demm. Il-pazjenti għandhom provvista tad-demm fqira, fejqan fit-tul u formazzjoni bil-mod tal-għadam. Id-dijabete mellitus hija ta 'żewġ tipi:

1. 1 tip. L-impjant għad-dijabete tat-tip 1 huwa kontra-indikazzjoni u rari, hawn aktar dwar kontra-indikazzjonijiet. Fl-ewwel tip ta 'patoloġija, hemm riskju għoli li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet varji u rifjut strutturali.
2. 2 tip. L-impjant għad-dijabete tat-tip 2 huwa permess, iżda jeħtieġ it-tħejjija u l-konsenja ta 'testijiet, li aktar dwarhom jistgħu jinstabu fuq / aħbarijiet / implantatsiya / kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov /.

Kif tipprepara għall-prostetiċi għad-dijabete

Sabiex il-prostetiċi jkunu ta 'suċċess u ma jkollhomx konsegwenzi fil-forma ta' kumplikazzjonijiet, għandek bżonn tħejji ruħek għal dan. Minbarra li tikkumpensa għad-dijabete, il-pazjent għandu:

• sanitize il-kavità orali,
• tikkonforma strettament mal-proċeduri ta 'iġjene kollha meħtieġa biex tevita l-apparenza ta' ġnub ta 'infezzjoni,
• ħu antibijotiċi kif preskritt minn tabib biex jipprevjeni l-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji.

Installazzjoni ta 'dentaturi fissi u li jistgħu jitneħħew

Jekk il-qerda tad-dentizzjoni hija sinifikanti, jintużaw dentaturi li jistgħu jitneħħew. Fin-nuqqas ta 'snien singoli, l-istrutturi tal-pont huma normalment indikati.

It-trattament ortopediku ta 'pazjenti bid-dijabete għandu xi karatteristiċi:

• Minħabba għeja akbar, manipulazzjonijiet fit-tul huma kontraindikati għad-dijabetiċi. It-tħin tas-snien, l-ikkastjar, it-twaħħil u t-twaħħil ta ’proteżi għandhom isiru f’diversi stadji u malajr kemm jista’ jkun.
• Il-proċess ta 'preparazzjoni (tħaffir ta' tessuti iebsa tas-snien li jinterferixxu mal-mili dentali u l-prostetiċi) jikkawża uġigħ qawwi fid-dijabetiċi minħabba ż-żieda fl-uġigħ, għalhekk, huwa mwettaq bir-reqqa u taħt anestesija lokali, magħżula waqt li tqis il-mard eżistenti.
• Minħabba d-difiża immuni mnaqqsa waqt l-ilbies tal-proteżi, ulċeri jistgħu jseħħu minħabba korriment fit-tul tal-membrana mukuża.
• Strutturi tal-metall jistgħu jaggravaw il-mikroflora tal-kavità orali u jikkawżaw it-tkabbir ta 'fungi jew stafilococci. Għalhekk, id-dijabetiċi jippruvaw jinstallaw proteżi mhux metalliċi.

Impjanti dentali għad-dijabete

Aktar reċentement, impjanti dentali ġew kontraindikati f'nies li għandhom id-dijabete. Illum, dan il-metodu jista 'jiġi applikat jekk jiġu ssodisfati l-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Id-dijabete hija kkumpensata, ma hemm l-ebda disturb metaboliku fl-għadam.
• Il-pazjent isegwi strettament ir-regoli tal-kura mill-ħalq.
• Matul il-perjodu kollu ta 'installazzjoni ta' impjanti dentali, il-pazjent huwa taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu.
• Il-pazjent ma jpejjipx.
• Qabel l-operazzjoni u waqt it-tilqim tal-impjant, il-livell ta 'glukożju fid-demm tal-pazjent m'għandux ikun ogħla minn 8 mmol kull litru.
• M'hemm l-ebda mard li fih l-impjantazzjoni dentali hija kontra-indikata. Dawn jinkludu patoloġiji tal-glandola tat-tirojde u organi li jiffurmaw id-demm, limfogranulomatożi, mard serju tas-sistema nervuża.

Meta timplimenta snien bid-dijabete, hemm ċerti diffikultajiet. Barra minn hekk, id-dijabetiċi jiksbu għajjien malajr u d-difiża immuni tagħhom tonqos, b'dan it-tip ta 'prostetiċi f'din il-kategorija ta' pazjenti spiss jiġi osservat:

• Ċaħda tal-impjanti wara xi żmien wara l-operazzjoni.
• Sopravivenza fqira ta 'proteżi fl-ewwel tip ta' dijabete, kif ukoll defiċjenza ta 'insulina f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.

Jekk id-dijabete mhix ikkumpensata, il-probabbiltà ta 'fejqan fit-tul jew telf ta' l-impjant hija ogħla minn dawk b'saħħithom. Kif diġà semmejt, il-livell ta 'zokkor fid-demm rakkomandat għall-operazzjoni m'għandux jaqbeż it-8 mmol kull litru. B'dijabete kumpensata b'mod insuffiċjenti, l-impjant jieħu 1.5 darbiet itwal minn dak ikkumpensat. F’nies b’saħħithom, dan il-proċess idum madwar 4 xhur fuq il-parti ta ’isfel u sa 6 fuq il-parti ta’ fuq.

Ma saru l-ebda esperimenti biex jitqabblu nies bid-dijabete u mingħajrha. L-istudji ftit huma limitati biss għall-osservazzjonijiet ta 'dijabetiċi matul u wara l-operazzjoni. Matul dawn l-osservazzjonijiet, ġie stabbilit dan li ġej:

• B'kumpens insuffiċjenti, il-proċess ta 'impjantazzjoni fit-tessut ta' l-għadam ta 'l-impjant huwa ħafna aktar bil-mod milli b'kumpens tajjeb.
• Iż-żamma ta ’livelli normali ta’ zokkor toħloq kundizzjonijiet favorevoli għall-kirurġija u timminimizza l-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet.
• Jekk l-operazzjoni ta ’impjantazzjoni kellha suċċess u l-proteżi ħadet l-għeruq, mela wara sena ma jkun hemm l-ebda differenza fil-pazjent bid-dijabete u mingħajrha f’termini ta’ kumplikazzjonijiet possibbli u l-validità tal-prostesi.
• Impjanti fuq il-parti ta 'fuq tax-xedaq, bħala regola, għandhom l-għeruq agħar milli fuq in-naħa t'isfel.
• Dentaturi qosra (inqas minn 1 ċm) jew, bil-maqlub, twal (aktar minn 1.3 ċm) dentaturi jmorru għall-agħar.
• Ir-riskju ta 'infjammazzjoni fit-tessuti madwar l-impjant fl-ewwel snin wara l-operazzjoni huwa baxx għad-dijabetiċi, iżda fil-futur il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet hija ogħla għalihom milli għal pazjenti mingħajr dijabete.
• Bħala prevenzjoni ta 'infjammazzjoni, jagħmel sens li jiġu preskritti antibijotiċi.
• Huwa importanti li tissorvelja kif l-impjant jibqa 'ħaj biex jipprevjeni t-tqegħid prematur tal-kuruna.

Implantazzjoni bażali

Metodu modern ieħor li jista 'jintuża għall-prostetiċi għad-dijabete huwa l-impjantazzjoni bażali. B'dan it-tip ta 'trattament ortopediku, l-impjant jiddaħħal fis-saff bażali u fil-pjanċa kortikali, mingħajr ma jaffettwa s-sezzjoni alveolari. It-teknika jippermettilek tinstalla proteżi għall-atrofija tat-tessut tal-għadam.

Bħal f'metodi oħra, l-impjantazzjoni bażali teħtieġ konsultazzjoni ma 'endokrinologu, u d-dijabete mellitus ikkumpensata tkun prerekwiżit għal kirurġija ta' suċċess.

Liema testijiet u eżamijiet se jkollu bżonn dijabetiku qabel l-impjantazzjoni?

Fuq il-bażi tar-riżultati ta 'dawn l-eżamijiet u l-istat ġenerali tas-saħħa, se jkun neċessarju li tikkonsulta terapista u endokrinologu, u miż-żewġ tobba biex tikseb konferma li minħabba s-saħħa tagħhom m'hemmx ostakli għall-impjantazzjoni.

CT scans għad-dijabete jirċievu wkoll aktar attenzjoni. Għandek tkun żgur li bil-marda tal-pazjent ma jkunx hemm problemi moħbija fit-tessut tal-għadam. Matul l-eżami, id-densità tal-għadam, il-volum u l-kwalità huma evalwati.

Meta huwa possibbli t-trattament?

Impjanti dentali għad-dijabete jistgħu jsiru b'dijabete tat-tip 2 f'forma kumpensata. Kundizzjonijiet oħra jinkludu:

• Kumpens fit-tul u stabbli.
• Glukożju għandu jkun 7-9 mmol / L.
• Il-pazjent għandu jimmonitorja bir-reqqa s-saħħa tiegħu, iwettaq trattament f'waqtu, u jżomm ma 'dieta ħielsa mill-karboidrati.
• Il-kura għandha ssir flimkien ma 'endokrinologu.
• Huwa meħtieġ li jiġu esklużi drawwiet ħżiena.
• Żomm livell għoli ta 'iġjene orali.
• Għandha tingħata attenzjoni biex jiġu kkurati l-patoloġiji kollha tal-ġisem.

Fatturi li jaffettwaw il-Kirurġija Dijabetika

Huwa meħtieġ li ssir kategorija sħiħa ta 'fatturi li jinfluwenzaw l-impjantazzjoni. L-ewwelnett, qed nitkellmu dwar il-preparazzjoni t-tajba qabel l-operazzjoni nnifisha.

Dan huwa dovut għall-fatt li l-impjantazzjoni ta 'snien f'dijabetiku hija l-iktar ta' suċċess jekk il-preparazzjoni tal-iġjene tkun ġiet imwettqa qabel, kif ukoll is-sanità taż-żona tal-ħalq. F'dan il-każ, il-probabbiltà tal-formazzjoni ta 'diversi punti infettivi u oħrajn mhux mixtieqa fil-ħalq hija mnaqqsa b'mod sinifikanti.

Barra minn hekk huwa rrakkomandat bil-qawwa li tingħata attenzjoni lill-fatt li:

• ċertu suċċess ta 'l-esponiment jiddependi fuq l-użu ta' komponenti antimikrobiċi immedjatament qabel il-bidu ta 'l-intervent,
• inqas ma t-tul tad-dijabete jkun, b'mod korrispondenti, inqas tkun il-probabbiltà ta 'xi kumplikazzjonijiet ma' tali trattament f'pazjenti,
• in-nuqqas ta 'ċertu mard konkomitanti (per eżempju, perjodontite, kari, patoloġiji kardjovaskulari) jista' jaffettwa b'mod sinifikanti s-suċċess ta 'impjanti dentali f'dijabetiku.

Mhux inqas attenzjoni f'dan ir-rigward għandha tingħata lil tip speċifiku ta 'dijabete mellitus u l-istadju ta' żvilupp tal-marda. B'kumpens ottimali tal-marda, l-impjantazzjoni dentali hija pjuttost aċċettabbli.

Huwa magħruf ukoll li s-suċċess tal-impjantazzjoni huwa aktar sinifikanti f'dawn il-pazjenti, li fihom jirriżulta li żżomm is-sitwazzjoni taħt kontroll esklussivament fl-isfond ta 'dieta speċifika, mingħajr l-użu ta' formulazzjonijiet ipogliċemiċi.

Jekk huwa diffiċli għal dijabetiku li jlaħħaq ma 'zokkor għoli (jew huwa mġiegħel jirċievi komponent ormonali b'rabta mad-dijanjosi tal-marda tat-tip 1), allura l-impjantazzjoni dentali tkun skoraġġuta ħafna.

Dan huwa spjegat mill-probabbiltà għolja ħafna li tiżviluppa kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni.

Oqgħod attent

Skond il-WHO, kull sena fid-dinja 2 miljun persuna jmutu mid-dijabete u l-kumplikazzjonijiet tagħha. Fin-nuqqas ta ’appoġġ kwalifikat għall-ġisem, id-dijabete twassal għal diversi tipi ta’ kumplikazzjonijiet, li jeqirdu gradwalment il-ġisem tal-bniedem.

L-iktar kumplikazzjonijiet komuni huma: gangrena dijabetika, nefropatija, retinopatija, ulċeri trofiċi, ipogliċemija, ketoaċidożi. Id-dijabete tista ’wkoll twassal għall-iżvilupp ta’ tumuri kanċerożi. Fi kważi l-każijiet kollha, dijabetiku jew imut, jissara ma 'marda ta' l-uġigħ, jew jinbidel f'persuna reali b'diżabilità.

X'tagħmel in-nies bid-dijabete? Iċ-Ċentru ta 'Riċerka dwar l-Endokrinoloġija ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxa

Impjanti dentali għad-dijabete: hemm riskju?

Fid-dijabete mellitus, kwalunkwe intervent kirurġiku jippreżenta ċertu riskju. Dan huwa dovut mhux tant għall-kumplessità tal-operazzjoni nnifisha, iżda għar-riskju ta 'infezzjoni tal-feriti matul il-perjodu ta' fejqan.

Grazzi għall-metodi avvanzati li issa jintużaw fil-kirurġija, pazjenti bid-dijabete qed iwettqu b'suċċess operazzjonijiet ta 'kumplessità varja. L-operazzjoni biex tinstalla impjant dentali, flimkien ma 'proċeduri dentali oħra, hija meqjusa inqas trawmatika.

Biex nagħti eżempju sempliċi: pazjenti bid-dijabete neħħew snienhom? Iva, din mhix ikkunsidrata bħala xi ħaġa speċjalment perikoluża, għalkemm tirrikjedi attenzjoni mit-tabib u mill-pazjent. L-impjant huwa proċess saħansitra inqas trawmatiku.

Sfond xjentifiku

Biex niżguraw is-sigurtà ta 'l-impjantazzjoni għal nies bid-dijabete, aħna nagħtu attenzjoni għar-riżultati ta' studju ppubblikat fl-2002 (Post ta 'l-istudju - l-Iżvezja, Vasteras, l-Isptar Ċentrali).

In-numru ta 'impjanti u pontijiet installati

Is-sehem ta 'strutturi mdorrijin - sena wara l-installazzjoni

136 impjant (38 pont) - 25 persuna.

In-numru ta 'impjanti u pontijiet installati

Is-sehem ta 'strutturi mdorrijin - sena wara l-installazzjoni

136 impjant (38 pont) - 25 persuna.

Bosta studji li saru fl-Ewropa u fl-Istati Uniti tal-Amerika jikkonfermaw dawn il-fatti. - Ara l-lista sħiħa ta 'studji.

Attenzjoni Illum, pazjenti bid-dijabete mellitus jużaw b'suċċess is-servizzi għat-trattament tal-adentia, inkluż it-tilqim tal-għadam. Fid-dijabetiċi, il-probabbiltà li tirrifjuta impjant dentali hija kważi l-istess bħal f'pazjenti ordinarji, sakemm il-livell ta 'glukosju fid-demm jinżamm f'livelli normali jew viċin tiegħu.

Stadji u termini ta 'impjantazzjoni fid-dijabete

Sabiex l-installazzjoni ta 'impjanti għad-dijabete tkun suċċess, għandek bżonn tibdel xi ftit il-proċedura. Dan jikkonċerna prinċipalment il-ħin allokat għall-fejqan tal-feriti, l-impjant tat-tilqim u l-installazzjoni ta ’proteżi permanenti. Pazjent bid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 ġeneralment jeħtieġ aktar żjarat fl-uffiċċju dentali.

Stadju 1: Dijanjostiċi

F’dan l-istadju, ortopantomogramma, scan CT tax-xedaq normalment jitwettaq, test tad-demm ġenerali jingħata. Għad-dijabetiċi, il-lista tal-eżamijiet se tkun itwal. Matul il-konsultazzjoni, id-dentist tiegħek jiġbor storja medika, storja medika kompluta, skopri kif tirnexxilek tikkontrolla l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek, jekk hemmx operazzjonijiet żgħar li jkunu saru qabel u b'liema riżultat, kif tmur il-fejqan tal-ferita.

Importanti, għalkemm mhux deċiżivi, fatturi fid-deċiżjoni dwar l-impjantazzjoni għandhom ikunu l-forma tal-marda u t-tul tal-marda. Ġie stabbilit li pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u dawk li riċentement żviluppaw marda huma kapaċi li jittolleraw aħjar il-proċedura ta 'impjantazzjoni.

Stadju 2: Preparazzjoni għall-Implantazzjoni

Meta tħejji pazjent bid-dijabete għal operazzjoni, wieħed mill-għanijiet importanti se jkun li tistabbilizza l-livelli taz-zokkor fid-demm bi drogi, dieta, u miżuri oħra.

Barra minn hekk, sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni matul jew wara t-tqegħid ta' impjant, il-proċeduri għandhom jitwettqu bl-għan li jitneħħew il-punti tal-infezzjoni:

• trattament ta 'organi ENT,
• trattament ta 'mard tal-kavità orali, caries, gomom, iġjene professjonali,
• jekk meħtieġ, lift tas-sinus, osteoplastija.

Nota: Pazjenti b'dijabete ser jingħataw terapija profilattika antibijotika.

Stadju 3: Installazzjoni ta ’impjanti

Skont is-sitwazzjoni, id-dentist se jinstalla 1 sa 6 impjanti għall-pazjent fi żjara waħda. Operazzjoni ta 'impjantazzjoni tista' ssir simultanjament ma 'estrazzjoni tas-snien.Hemm żewġ tipi ta 'protokoll li bih l-impjant u l-parti supragingival tiegħu huma installati: stadju wieħed u żewġ stadji.

Stadju 4: Prostetiċi

Fi impjant ta ’stadju wieħed, protesi temporanja magħmula mill-plastik tiġi installata diversi jiem wara l-operazzjoni. Bil-metodu f'żewġ stadji, il-prostetiċi jseħħu wara 3-6 xhur.

Nota: pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn aktar ħin biex jimplimentaw l-impjant fl-għadam, ifiequ l-ferita, u jadattaw għal kuruna temporanja. Għalhekk, id-dati ta 'hawn fuq jistgħu jiżdiedu minn tabib darbtejn.

Perjodu ta 'wara l - operazzjoni

Sabiex jiġu minimizzati r-riskji li tiżviluppa infezzjoni fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, huwa speċjalment importanti għal pazjenti bid-dijabete li josservaw ir-regoli ta' iġjene orali: xkupilja s-snien darbtejn kuljum, uża floss dentali, u laħlaħ ħalqhom b'soluzzjoni antisettika. Segwi l-istruzzjonijiet kollha mid-dentist tiegħek u aħdem miegħu. Dan iżid iċ-ċans ta 'suċċess!

Fid-dijabete, għal pazjenti b'absenza sħiħa ta 'snien f'wieħed jew żewġ xedaq, huwa rrakkomandat impjantazzjoni All-on-Four. Dan huwa l-inqas metodu trawmatiku ta 'impjantazzjoni, li jfisser li l-fejqan se jkun aktar mgħaġġel. Barra minn hekk, l-għażla ta 'impjantazzjoni kollha fuq 4 normalment ma teħtieġx tilqim tal-għadam, li jnaqqas in-numru ta' interventi kirurġiċi u t-total tal-ħin imqatta 'fuq ir-restawr tad-dentizzjoni. Aktar dettalji.

L-ispiża ta 'l-impjantazzjoni dentali fid-dijabete mellitus hija prattikament l-istess bħall-impjant standard ta' l-impjant. Iżda huwa meħtieġ li jitqiesu l-ispejjeż addizzjonali ta 'eżami, riabilitazzjoni tal-kavità orali, u f'xi każijiet, terapija bil-mediċina.

Biex tiddiskuti jekk l-impjantazzjoni dentali fid-dijabete hijiex possibbli fil-każ tiegħek u kif tipprepara aħjar għaliha, tagħmel appuntament ma 'wieħed mid-dentisti fl-eqreb klinika NovaDent f'Moska.