Insuman Bazal GT

Isem id-droga	Produttur tal-pajjiż	Ingredjent attiv (INN)
Insuran Nph	Russja	Insulina Umana, Isofan
Rinsulin Nph	Russja	Insulina Umana, Isofan
Rosinsulin Ċ	Russja	Insulina Umana, Isofan

Isem id-droga	Produttur tal-pajjiż	Ingredjent attiv (INN)
Bijosulina N	L-Indja, ir-Russja	Insulina Umana, Isofan
Vozulim-N	Indja	Insulina Umana, Isofan
Ġensulina N	Il-Polonja, ir-Russja	Insulina Umana, Isofan
Protafan Nm	Id-Danimarka	Insulina Umana, Isofan
Protafan Nm Penfill	Id-Danimarka	Insulina Umana, Isofan
Humodar B 100 Xmajjar	L-Ukrajna	Insulina Umana, Isofan

Jespandu t-tabella sħiħa »

Isem id-droga	Formola tar-rilaxx	Prezz (skontat)

Ixtri mediċina Analog ta ’Rinsulin Nphsuspett npch s / c 100me / ml 3ml n5 (skartoċċ)1 019.00 togħrok. Ixtri bil-kunsinna Analog ta ’Rinsulin Nphrrr d / in. 100me / ml 3ml n5 (skartoċċ)Togħrok 1 005,00. Ixtri bil-kunsinna

Isem id-droga	Formola tar-rilaxx	Prezz (skontat)

Ixtri mediċina Analogu Protafan NmIns. nm penfil suspensjoni għall-injezzjoni 100me / ml 3ml Nru 5891.00 togħrok Ixtri bil-kunsinna Analogu Protafan NmKunjett ta ’l-insulina nm 100me / ml 10ml372.00 togħrok Ixtri bil-kunsinna Analogu Protafan Nmnm penfill suspensjoni għall-għoti taħt il-ġilda 100 u / ml 3 ml 5 skrataċ895.10 togħrok. Ixtri bil-kunsinna Analogu Protafan Nmnm sospensjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta '100 unità / ml 10 ml423.00 togħrok Ixtri bil-kunsinna

• Preparazzjonijiet
• Insuman Bazal GT

Manwal ta 'struzzjonijiet

• Detentur taċ-ċertifikat ta 'reġistrazzjoni: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (il-Ġermanja)
• Ippakkjat: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Ġermanja) Sanofi-Aventis Vostok, ZAO (Russja)

Formola tar-rilaxx
Sospensjoni għall-għoti ta 'sc ta' 100 IU / 1 ml: fl. 5 ml 5 pcs.
Sospensjoni għall-għoti SC 100 IU / 1 ml: skrataċ 3 ml 5 pcs., Skrataċ fis-siringi Solostar ® 3 ml 5 pcs.
Sospensjoni għall-għoti ta ’sc 100 IU / ml: 3 ml skrataċ 5 pcs., Skrataċ fis-siringi Solostar ® 3 ml 5 pcs.
Sospensjoni għall-għoti ta 'sc ta' 100 IU / ml: fl. 5 ml 5 pcs.

Droga ipogliċemika, insulina b’azzjoni medja. Insuman ® Basal GT fih insulina identika fi struttura għall-insulina umana, miksuba minn inġinerija ġenetika bl-użu ta 'E.coli K12 135 pINT90d.

L-insulina tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, tippromwovi l-effetti anaboliċi u tnaqqas l-effetti kataboliċi. Iżid it-trasport tal-glukosju fiċ-ċelloli u s-sinteżi tal-glikoġenu fil-muskoli u fil-fwied, itejjeb l-użu tal-piruvat u jinibixxi l-glikoġenoliżi u l-glukoġenjożi. L-insulina żżid il-lipogeneżi fil-fwied u fit-tessut xaħmi u tinibixxi l-lipolisi. Tippromwovi l-fluss ta 'aċidi amminiċi fiċ-ċelloli u s-sinteżi tal-proteina, iżżid il-fluss ta' potassju fiċ-ċelloli.

Insuman ® Bazal GT hija insulina li taħdem għal żmien twil li tibda gradwalment bl-azzjoni. Wara l-għoti ta ’sc, l-effett ipogliċemiku jseħħ fi żmien siegħa, jilħaq massimu wara 3-4 sigħat, jippersisti għal 11-20 siegħa.

F'pazjenti b'saħħithom, T 1/2 ta 'l-insulina fil-plażma hija madwar 4-6 minuti. Fin-nuqqas tal-kliewi, T 1/2 itawwal.

Għandu jkun innutat li l-farmakokinetika ta 'l-insulina ma tirriflettix l-effett metaboliku tagħha.

Il-konċentrazzjoni mmirata ta 'glukosju fid-demm, il-preparazzjonijiet ta' l-insulina li għandhom jintużaw, il-kors ta 'dożaġġ ta' l-insulina (dożi u l-ħin ta 'l-għoti) għandhom jiġu stabbiliti u aġġustati individwalment sabiex jikkorrispondu mad-dieta, livell ta' attività fiżika u stil ta 'ħajja tal-pazjent.

M'hemm l-ebda regoli regolati b'mod preċiż għad-doża ta 'l-insulina. Madankollu, id-doża medja ta 'kuljum ta' l-insulina hija 0.5-1 ME / kg piż tal-ġisem kuljum, u s-sehem ta 'l-insulina umana b'azzjoni fit-tul jammonta għal 40-60% tad-doża meħtieġa kuljum ta' l-insulina.

Il-pazjent għandu jingħata l-istruzzjonijiet meħtieġa dwar il-frekwenza tad-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, kif ukoll rakkomandazzjonijiet xierqa f'każ ta 'xi tibdil fid-dieta jew fit-terapija tal-insulina.

Qlib minn tip ieħor ta 'insulina għal Insuman ® Bazal GT

Meta tittrasferixxi pazjenti minn tip ta 'insulina għall-oħra, korrezzjoni tas-sistema tad-dożaġġ ta' l-insulina tista 'tkun meħtieġa: pereżempju, meta tinbidel minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana, meta tinbidel minn preparazzjoni ta' insulina umana għal oħra, jew meta tinbidel minn skema li tinħall l-insulina umana għal reġim inkluż insulina li ddum aktar.

Wara li qalbu minn insulina derivata mill-annimali għal insulina umana, jista 'jkun meħtieġ li titnaqqas id-doża ta' l-insulina, speċjalment f'pazjenti li qabel kellhom konċentrazzjonijiet baxxi ta 'glukosju fid-demm, f'pazjenti li għandhom tendenza li jiżviluppaw ipogliċemija, f'pazjenti li qabel kienu jeħtieġu dożi għoljin ta' insulina minħabba bil-preżenza ta ’antikorpi għall-insulina.

Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża (tnaqqis) tista 'tinqala' immedjatament wara li tinbidel għal tip ġdid ta 'insulina jew tiżviluppa gradwalment fuq medda ta' ġimgħat.

Meta tinbidel minn tip ta 'insulina għall-ieħor u mbagħad fl-ewwel ġimgħat, huwa rrakkomandat monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm. Pazjenti li jeħtieġu dożi għoljin ta 'insulina minħabba l-preżenza ta' antikorpi huma avżati biex jaqilbu għal tip ieħor ta 'insulina taħt sorveljanza medika fi sptar.

Aġġustament addizzjonali tad-doża

It-titjib tal-kontroll metaboliku jista 'jwassal għal żieda fis-sensittività għall-insulina, li tista' tirriżulta fi tnaqqis fil-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

Bidla fid-doża tista 'tkun meħtieġa wkoll jekk il-piż tal-ġisem tal-pazjent jinbidel, bidliet fl-istil ta' ħajja (inkluż dieta, livell ta 'attività fiżika, eċċ.), Ċirkostanzi oħra li jistgħu jżidu l-predispożizzjoni għal ipo- jew ipergliċemija.

F’pazjenti anzjani, il-ħtieġa għall-insulina tista ’titnaqqas. Għalhekk, il-bidu tal-kura, żieda fid-doża u l-għażla ta 'doża ta' manteniment f'pazjenti anzjani bid-dijabete mellitus għandha titwettaq b'kawtela sabiex jiġu evitati reazzjonijiet ipogliċemiċi.

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi, il-ħtieġa għall-insulina tista 'titnaqqas.

L-introduzzjoni tal-mediċina Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT huwa ġeneralment amministrat profondament s / c 45-60 minuta qabel ikla. Is-sit tal-injezzjoni fl-istess qasam ta ’amministrazzjoni għandu jinbidel kull darba. It-tibdil taż-żona ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina (per eżempju, mill-addome fiż-żona tal-koxxa) għandu jsir biss wara li jkun ikkonsultat tabib, minħabba li assorbiment ta 'l-insulina u, konsegwentement, l-effett li tbaxxi l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm jista' jvarja skond iż-żona ta 'l-għoti (per eżempju, l-addome jew
żona tal-koxxa).

Insuman ® Bazal GT m'għandux jintuża f'diversi tipi ta 'pompi ta' l-insulina (inklużi dawk impjantati).

Fl-introduzzjoni tal-mediċina huwa assolutament eskluż!

Tħallatx Insuman ® Basal GT ma 'l-insulina ta' konċentrazzjoni differenti, ma 'insulina li toriġina mill-annimali, analogi ta' l-insulina jew mediċini oħra.

Insuman ® Bazal GT jista 'jitħallat mal-preparazzjonijiet kollha ta' l-insulina umana tal-grupp sanofi-aventis. Insuman ® Basal GT m'għandux jitħallat ma 'l-insulina maħsuba speċifikament għall-użu fil-pompi ta' l-insulina.

Għandu jiftakar li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina hija ta' 100 IU / ml (għal kunjetti ta '5 ml jew skrataċ ta' 3 ml), għalhekk huwa meħtieġ li tuża biss siringi tal-plastik iddisinjati għal din il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-każ ta' l-użu tal-kunjetti, jew tal-pinen tas-siringi OptiPen Pro1 jew ClickSTAR fil-każ ta 'l-użu skrataċ. Is-siringa tal-plastik m'għandux tinkludi l-ebda mediċina oħra jew l-ammonti residwi tagħha.

Termini ta 'użu Insuman ® Basal GT fil-kunjetti

Qabel l-ewwel sett ta 'insulina mill-kunjett, neħħi l-għatu tal-plastik (il-preżenza tal-kappa hija prova ta' kunjett mhux miftuħ). Immedjatament qabel iddajlja, is-sospensjoni għandha titħallat sew, billi żżomm il-flixkun f'angolu akut bejn il-pali ta 'l-idejn u ddawwarha b'attenzjoni (dan m'għandux jifforma ragħwa). Wara t-taħlit, is-sospensjoni għandu jkollha konsistenza uniformi u kulur abjad ħalib. Is-sospensjoni m'għandhiex tintuża jekk ikollha xi forma oħra, i.e. jekk is-sospensjoni tibqa 'trasparenti, jew inkella qxur jew boċċi ġew iffurmati fil-likwidu nnifsu, fuq il-qiegħ jew fil-ħitan tal-kunjett. F'dawn il-każijiet, għandek tuża flixkun ieħor li jissodisfa l-kundizzjonijiet ta 'hawn fuq, u għandek tgħarraf ukoll lit-tabib tiegħek.

Qabel ma tinġabar l-insulina minn kunjett ġo siringa, għandu jinġabar volum ta ’arja daqs id-doża preskritta ta’ insulina u jiddaħħal fil-kunjett (mhux fil-likwidu). Imbagħad il-fjala bis-siringa trid tinqaleb ta ’taħt fuq mas-siringa u tiġbor l-ammont meħtieġ ta’ insulina. Qabel l-injezzjoni, neħħi l-bżieżaq ta 'l-arja mis-siringa. Fil-post tal-injezzjoni, huwa meħtieġ li tinġabar darbiet tal-ġilda, daħħal labra taħt il-ġilda u injetta bil-mod l-insulina. Wara l-injezzjoni, il-labra għandha titneħħa bil-mod u tajjar ippressat fuq is-sit tal-injezzjoni għal diversi sekondi. Id-data tal-ewwel kit tal-insulina mill-kunjett għandha tkun miktuba fuq it-tikketta tal-kunjett.

Wara l-ftuħ, il-kunjetti għandhom jinħażnu f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C għal 4 ġimgħat f'post protett mid-dawl u s-sħana.

It-termini tal-użu Insuman ® Basal GT fl-iskrataċ

Qabel ma tinstalla l-iskartoċċ (100 IU / ml) fil-pinna tas-siringa OptiPen Pro1 u KlikSTAR, għandha tinżamm għal 1-2 sigħat f'temperatura tal-kamra (l-injezzjonijiet ta 'l-insulina mkessħa huma ta' uġigħ). Wara dan, dawwar bil-mod l-iskartoċċ (sa 10 darbiet), huwa meħtieġ li tinkiseb sospensjoni omoġenja. Kull skartoċċ għandu wkoll tliet blalen tal-metall għal taħlit aktar mgħaġġel tal-kontenut tiegħu. Wara li tinstalla l-iskartoċċ fil-pinna tas-siringa, qabel kull injezzjoni ta ’l-insulina, flip il-pinna tas-siringa diversi drabi biex tinkiseb sospensjoni omoġenja. Wara t-taħlit, is-sospensjoni għandu jkollha konsistenza uniformi u kulur abjad ħalib. Is-sospensjoni m'għandhiex tintuża jekk ikollha xi forma oħra, i.e. jekk tibqa 'trasparenti, jew jekk ġew iffurmati qxur jew ċapep fil-likwidu nnifsu, fuq il-qiegħ jew fil-ħitan tal-iskartoċċ. F'każijiet bħal dawn, għandek tuża skartoċċ differenti li jissodisfa l-kundizzjonijiet ta 'hawn fuq, u għandek tgħarraf ukoll lit-tabib tiegħek. Kull bżieżaq ta 'l-arja għandhom jitneħħew mill-iskartoċċ qabel l-injezzjoni.

L-iskartoċċ mhux iddisinjat biex iħallat Insuman ® Bazal GT ma 'insulini oħra. L-iskartoċċi vojta ma jistgħux jerġgħu jimtlew. Fil-każ ta 'tqassim tal-pinna tas-siringa, tista' ddaħħal id-doża meħtieġa mill-iskartoċċ billi tuża siringa konvenzjonali. Għandu jiftakar li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-kartuċċa hija ta' 100 IU / ml. Għalhekk, għandhom jintużaw biss siringi tal-plastik iddisinjati għal konċentrazzjoni partikolari ta 'l-insulina. Is-siringa m'għandhiex tinkludi kwalunkwe mediċina oħra jew l-ammonti residwi tagħha.

Wara li tinstalla l-iskartoċċ, dan għandu jintuża fi żmien 4 ġimgħat. Huwa rakkomandat li tinħażen l-iskrataċ f'temperatura li ma taqbiżx + 25 ° C f'post protett mid-dawl u s-sħana. Fil-proċess tal-użu tal-iskartoċċ, il-pinna tas-siringa m'għandhiex tinħażen fil-friġġ (minħabba li l-injezzjonijiet bl-insulina mkessħa huma aktar ta 'uġigħ). Wara l-installazzjoni ta 'skartoċċ ġdid, għandek tivverifika l-operazzjoni t-tajba tal-pinna tas-siringa qabel ma tiġi injettata l-ewwel doża.

Ir-regoli għall-użu u l-immaniġġjar tal-pinna tas-siringa mimlija għal-lest SoloStar ®

Qabel l-ewwel użu, il-pinna tas-siringa għandha tinżamm f'temperatura tal-kamra għal 1-2 sigħat. Qabel l-użu, spezzjona l-iskartoċċ ġewwa l-pinna tas-siringa wara li tħallat sewwa s-sospensjoni fiha billi ddawwar il-pinna tas-siringa madwar l-assi tagħha, u żżommha f'angolu akut bejn il-pali ta 'l-idejn. Il-pinna tas-siringa għandha tintuża biss jekk, wara li tħallat, is-sospensjoni jkollha konsistenza uniformi u kulur abjad ħalib. Il-pinna tas-siringa m'għandhiex tintuża jekk is-sospensjoni fiha wara t-taħlit għandha xi dehra oħra, i.e. jekk tibqa 'trasparenti, jew jekk ġew iffurmati qxur jew ċapep fil-likwidu nnifsu, fuq il-qiegħ jew fil-ħitan tal-iskartoċċ. F'tali każijiet, uża pinna tas-siringa differenti u għarraf lit-tabib.

Il-pinen vojta tas-siringa SoloStar ® m'għandhomx jerġgħu jintużaw mill-ġdid, għandhom jinqerdu.

Biex tipprevjeni l-infezzjoni, pinna siringa mimlija għal-lest għandha tintuża minn pazjent wieħed biss, m'għandhiex tiġi trasferita lil persuna oħra.

Qabel ma tuża l-pinna tas-siringa, aqra bir-reqqa l-informazzjoni dwar l-użu.

Informazzjoni dwar il-Pinna tas-Siringa SoloStar ®

Qabel kull użu, waħħal bir-reqqa labra ġdida mal-pinna tas-siringa u wettaq test ta ’sigurtà.

Uża biss labar li huma kompatibbli ma 'SoloStar ®.

Għandhom jittieħdu prekawzjonijiet speċjali biex jiġu evitati inċidenti li jinvolvu l-użu ta 'labra u l-possibbiltà ta' trasmissjoni ta 'infezzjoni.

Tużax il-pinna tas-siringa SoloStar ® jekk tkun bil-ħsara jew jekk mintix ċert li taħdem sew.

Dejjem huwa meħtieġ li jkollok pinna tas-siringa SoloStar ® żejda f'każ ta 'telf jew ħsara fil-kopja ewlenija tal-pinna tas-siringa SoloStar ®.

Jekk il-pinna tas-siringa SoloStar ® tinħażen fi friġġ, din għandha titneħħa 1-2 siegħa qabel l-injezzjoni maħsuba biex is-sospensjoni tilħaq it-temperatura tal-kamra. L-għoti ta 'insulina mkessħa hija aktar ta' uġigħ. Il-pinna siringa SoloStar ® użata għandha tinqered.

Il-pinna tas-siringa SoloStar ® għandha tkun protetta mit-trab u l-ħmieġ. In-naħa ta 'barra tas-Siringa Pen SoloStar ® tista' titnaddaf billi timsaħ b'ċarruta niedja. Għaddasx fil-likwidu, laħlaħ u griż il-pinna tas-siringa SoloStar ®, għax dan jista 'jagħmel ħsara.

Is-Siringa Pen SoloStar ® tiddisponi b’mod preċiż l-insulina u hija sikura għall-użu.

Il-pinna tas-siringa teħtieġ immaniġġjar bir-reqqa. Evita sitwazzjonijiet li fihom tista 'ssir ħsara lill-pinna tas-siringa SoloStar ®. Jekk il-pinna tas-siringa SoloStar ® hija suspettata li tkun bil-ħsara, uża pinna siringa ġdida.

1. Kontroll tal-insulina

Trid tiċċekkja t-tikketta fuq il-Pinna Siringa SoloStar ® biex tkun żgur li fiha l-insulina korretta. Għall-mediċina Insuman ® Basal GT pinna siringa SoloStar ® abjad bil-buttuna ħadra għall-injezzjoni. Wara li tneħħi l-għatu tal-pinna tas-siringa, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata d-dehra ta 'l-insulina li tinsab fiha: is-sospensjoni wara t-taħlita għandu jkollha konsistenza uniformi u kulur abjad ħalib.

2. Waħħal il-labra

Uża biss labar li huma kompatibbli mal-pinna tas-siringa SoloStar ®. Labra sterili ġdida għandha tintuża għal kull injezzjoni sussegwenti. Wara li tneħħi l-għatu, il-labra għandha tkun installata bir-reqqa fuq il-pinna tas-siringa.

3. Twettiq test tas-sigurtà

Qabel kull injezzjoni, għandu jsir test tas-sigurtà biex jiżgura li l-pinna tas-siringa u l-labra jaħdmu sew u li jitneħħew il-bżieżaq ta 'l-arja.

Doża daqs 2 unitajiet għandha titkejjel. It-tappijiet ta 'barra u ta' ġewwa għandhom jitneħħew.

Meta tpoġġi l-pinna tas-siringa bil-labra 'l fuq, taptap bil-mod l-iskartoċċ ta' l-insulina b'subgħajk sabiex il-bżieżaq kollha ta 'l-arja jkunu diretti lejn il-labra.

Agħfas il-buttuna tal-injezzjoni kompletament.

Jekk l-insulina tidher fuq il-ponta tal-labra, dan ifisser li l-pinna tas-siringa u l-labra qed jaħdmu sewwa.

Jekk l-insulina ma tidhirx fuq il-ponta tal-labra, allura l-pass 3 għandu jiġi ripetut sakemm l-insulina tidher fuq il-ponta tal-labra.

Id-doża tista 'tiġi stabbilita bi preċiżjoni ta' 1 unità mid-doża minima (1 unità) għad-doża massima (80 unità). Jekk tkun meħtieġa doża li taqbeż it-80 unità, 2 injezzjonijiet jew aktar għandhom jingħataw.

It-tieqa ta 'dożaġġ għandha turi "0" wara t-tlestija tat-test tas-sigurtà. Wara dan, id-doża meħtieġa tista 'tiġi stabbilita.

5. Amministrazzjoni tad-doża

Il-pazjent għandu jkun infurmat dwar it-teknika tal-injezzjoni.

Il-labra trid tiddaħħal taħt il-ġilda. Il-buttuna tal-injezzjoni għandha tkun ippressata għal kollox. Sakemm il-labra titneħħa, il-buttuna għandha tinżamm f'din il-pożizzjoni għal 10 sekondi. Dan jiżgura l-introduzzjoni tad-doża magħżula ta 'l-insulina kompletament.

6. Kif tneħħi u teqred il-labra

Fil-każijiet kollha, il-labra wara kull injezzjoni għandha titneħħa u tintrema. Dan jiżgura l-prevenzjoni ta 'kontaminazzjoni u / jew infezzjoni, arja li tidħol fil-kontenitur għall-insulina u tnixxija ta' l-insulina.

Meta tneħħi u teqred il-labra, għandhom jittieħdu prekawzjonijiet speċjali (pereżempju, it-teknika li tpoġġi l-għatu b'id waħda) sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'inċidenti li jinvolvu l-użu tal-labra, u wkoll biex tiġi evitata l-infezzjoni.

Wara li tneħħi l-labra, agħlaq il-pinna tas-siringa SoloStar ® b'għatu.

Ipogliċemija, l-iktar effett sekondarju komuni ta 'l-insulina, tista' tiżviluppa jekk id-doża ta 'l-insulina mogħtija teċċedi l-bżonn għaliha. Episodji severi ripetuti ta 'ipogliċemija jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' sintomi newroloġiċi, inkluż koma, bugħawwieġ. Episodji fit-tul jew severi ta 'ipogliċemija jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja.

F'ħafna pazjenti, sintomi u manifestazzjonijiet ta 'newroglikopenja jistgħu jiġu preċeduti minn sintomi ta' rifless (b'reazzjoni għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija) attivazzjoni tas-sistema nervuża simpatetika. Normalment, bi tnaqqis aktar qawwi jew aktar mgħaġġel fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, il-fenomenu ta' attivazzjoni rifless tas-sistema nervuża simpatetika u s-sintomi tiegħu huma aktar evidenti.

Bi tnaqqis qawwi fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, l-iżvilupp ta' ipokalemija (kumplikazzjonijiet mis-sistema kardjovaskulari) jew l-iżvilupp ta 'edema ċerebrali.

Dawn li ġejjin huma avvenimenti avversi osservati fi provi kliniċi li huma klassifikati minn klassijiet ta 'organi sistemiċi u f'ordni li tonqos ta' okkorrenza: ħafna drabi (≥1 / 10), ħafna drabi (≥1 / 100 u reazzjonijiet allerġiċi: rarament - xokk anafilattiku, frekwenza mhux magħrufa - reazzjonijiet ġeneralizzati fil-ġilda, anġjoedima, bronkospażmu, il-formazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina (f'każijiet rari, il-preżenza ta' antikorpi għall-insulina tista 'teħtieġ bidla fid-doża ta' l-insulina biex tikkoreġi t-tendenza ta 'iper- jew ipogliċemija). RP G reazzjonijiet immedjati għall-insulina jew għas-sustanzi mhux attivi tal-mediċina jista 'jipperikola l-ħajja tal-pazjent u jeħtieġu l-adozzjoni immedjata ta' miżuri xierqa ta 'għajnuna ta' emerġenza.

Min-naħa tas-sistema kardjovaskulari: frekwenza mhux magħrufa - tnaqqis fil-pressjoni.

Min-naħa tal-metaboliżmu u n-nutrizzjoni: ħafna drabi - nefħa, il-frekwenza mhix magħrufa - żamma tas-sodju. Effetti simili huma possibbli bit-titjib ta 'kontroll metaboliku li qabel ma kienx biżżejjed minħabba l-użu ta' terapija ta 'l-insulina aktar intensiva.

Mill-ġenb ta 'l-organu tal-vista: il-frekwenza mhix magħrufa - disturbi viżwali temporanji (minħabba bidla temporanja fit-turgor tal-lenti ta' l-għajn u l-indiċi refrattiv tagħhom), deterjorazzjoni temporanja fil-kors ta 'retinopatija dijabetika (minħabba terapija ta' l-insulina aktar intensiva b'titjib qawwi fil-kontroll gliċemiku), amaurosi temporanja (f'pazjenti b'retinopatija proliferattiva) speċjalment jekk ma jirċevux trattament bil-fotokagulazzjoni (terapija bil-lejżer)).

Min-naħa tal-ġilda u tessuti taħt il-ġilda: il-frekwenza mhix magħrufa - l-iżvilupp ta 'lipodistrofija fil-post ta' l-injezzjoni u tnaqqis fl-assorbiment lokali ta 'l-insulina. Tibdil kontinwament ta 'siti ta' injezzjoni fiż-żona ta 'amministrazzjoni rrakkomandata jista' jgħin biex inaqqas jew iwaqqaf dawn ir-reazzjonijiet.

Disturbi ġenerali u disturbi fis-sit tal-injezzjoni: frekwenza mhux magħrufa - ħmura, uġigħ, ħakk, urtikarja, nefħa jew reazzjoni infjammatorja fil-post tal-injezzjoni. Ir-reazzjonijiet l-aktar evidenti għall-insulina fis-sit tal-injezzjoni ġeneralment jisparixxu wara ftit jiem jew diversi ġimgħat.

- Sensittività eċċessiva għall-insulina jew għal xi komponenti awżiljari tal-mediċina, ħlief meta t-terapija bl-insulina tkun vitali.

B'kawtela, il-mediċina għandha tiġi preskritta f'każ ta 'insuffiċjenza tal-kliewi (tnaqqis fid-domanda ta' l-insulina minħabba tnaqqis fil-metaboliżmu ta 'l-insulina huwa possibbli), f'pazjenti anzjani (tnaqqis gradwali fil-funzjoni tal-kliewi jista' jwassal għal tnaqqis dejjem jiżdied fid-domanda ta 'l-insulina), f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied (ħtieġa ta' l-insulina tista ' tnaqqis minħabba tnaqqis fil-kapaċità ta 'glukoneġenesi u tnaqqis fil-metaboliżmu ta' l-insulina) f'pazjenti bi stenosi severa ta 'l-arterji koronarji u ċerebrali F'x pazjenti, episodji ipogliċemiċi jista 'jkollhom sinifikat kliniku partikolari, peress li hemm riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet kardijaċi jew ċerebrali ta 'ipogliċemija), f'pazjenti b'retinopatija proliferattiva, speċjalment dawk li ma rċevewx trattament bil-fotokagulazzjoni (terapija bil-lejżer), minħabba li b'ipogliċemija, hemm riskju ta 'amawrożi temporanja - għama kompluta f'pazjenti b'mard kurrenti (minħabba li l-ħtieġa għall-insulina tiżdied).

Il-kura b’Insuman ® Bazal GT għandha titkompla waqt it-tqala. L-insulina ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta.

Iż-żamma effettiva tal-kontroll metaboliku matul it-tqala hija obbligatorja għan-nisa li għandhom id-dijabete qabel it-tqala, jew għan-nisa li żviluppaw dijabete tat-tqala.

Il-ħtieġa għall-insulina waqt it-tqala tista 'tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u normalment tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Immedjatament wara t-twelid, id-domanda għall-insulina tonqos malajr (riskju akbar ta 'ipogliċemija). Matul it-tqala u speċjalment wara t-twelid, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Jekk inti tqila jew qed tippjana tqala, kun żgur li tgħarraf lit-tabib tiegħek.

Waqt it-treddigħ, m'hemm l-ebda restrizzjoni fuq it-terapija bl-insulina, madankollu, jista 'jkun meħtieġ dożaġġ bl-insulina u aġġustament fid-dieta.

Sintomi: doża eċċessiva ta 'l-insulina, pereżempju, l-introduzzjoni ta' l-insulina żejda meta mqabbla ma 'l-ikel ikkunsmat jew in-nefqa ta' l-enerġija, tista 'twassal għal ipogliċemija severa u xi kultant fit-tul u theddida għall-ħajja.

Trattament: episodji ħfief ta 'ipogliċemija (il-pazjent huwa konxju) jista' jitwaqqaf billi tieħu karboidrati ġewwa. Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina, konsum ta' l-ikel, u attività fiżika jista 'jkun meħtieġ. Episodji iktar severi ta 'ipogliċemija b'koma, konvulżjonijiet, jew indeboliment newroloġiku jistgħu jitwaqqfu b'a / m jew s / c bl-għoti ta' glukonagon jew iv b'soluzzjoni konċentrata ta 'destrosju. Fit-tfal, l-ammont ta 'destrosju mogħti huwa proporzjonat għall-piż tal-ġisem tat-tifel. Wara li tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, tista' tkun meħtieġa konsum ta 'karboidrati u osservazzjoni, kif inhu wara l-eliminazzjoni klinika apparenti tas-sintomi ta 'l-ipogliċemija, l-iżvilupp mill-ġdid tagħha huwa possibbli. F'każijiet ta 'ipogliċemija severa jew fit-tul wara injezzjoni ta' glukonagon jew destrosju, huwa rrakkomandat li s-soluzzjoni ta 'destrosju inqas ikkonċentrata tiġi infuża sabiex jiġi evitat l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija. Fit-tfal żgħar, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, b'konnessjoni ma' l-iżvilupp possibbli ta 'ipergliċemija severa.

Taħt ċerti kundizzjonijiet, huwa rrakkomandat li l-pazjent ikun l-isptar fit-taqsima tal-kura intensiva għal sorveljanza aktar bir-reqqa tal-kundizzjoni tiegħu u għall-monitoraġġ tat-terapija li tkun għaddejja.

Użu fl-istess ħin ma 'mediċini ipogliċemiċi orali, inibituri ta' ACE, disopyramide, fibrati, fluoxetine, inibituri MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amfetamina, sterojdi anaboliċi u ormoni tas-sess maskili, cybenzoline, fenofosfamina, fenofosfamina u fenofosfamina l-analogi tiegħu, sulfonamidi, tetracyclines, tritocqualin jew trophosphamide jistgħu jsaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina u jżidu ipogliċemija redraspolozhennost.

Użu fl-istess ħin ma 'kortikotropina, GCS, danazole, dijossidu, dijuretiċi, glukagon, isoniazid, estroġeni u ġestageni (per eżempju, dawk preżenti fis-CPC), derivattivi tal-fenotiazina, somatotropin, simpatomimetiċi (eż., Epinephrine, salbutamut, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide, barbamide Aċidu nikotiniku, fenolftaline, derivattivi tal-fenitoin, doxazosin jistgħu jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Imblokkaturi tal-beta, klonidina, imluħa tal-litju jistgħu jsaħħu jew idgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

L-etanol jista 'jsaħħaħ jew idgħajjef l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina. Il-konsum ta 'etanol jista' jikkawża ipogliċemija jew inaqqas il-livelli ta 'glukosju fid-demm diġà baxxi għal livelli perikolużi. It-tolleranza ta 'l-etanol f'pazjenti li qed jieħdu l-insulina titnaqqas. It-tabib għandu jiddetermina l-ammont aċċettabbli ta 'etanol ikkunsmat.

Bl-użu simultanju ma 'pentamidine, l-iżvilupp ta' ipogliċemija huwa possibbli, li xi kultant jista 'jinbidel f'ipergliċemija.

B'użu simultanju ma 'aġenti simpatolitiċi, bħal beta-blockers, clonidine, guanethidine u reserpine, tiddgħajjef jew nuqqas sħiħ ta' sintomi ta 'rifless (b'reazzjoni għal ipogliċemija) l-attivazzjoni tas-sistema nervuża simpatetika hija possibbli.

Il-mediċina hija preskrizzjoni.

Il-mediċina għandha tinħażen fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, protetta mid-dawl f'temperatura ta '2 ° sa 8 ° C. Tħallix l-iffriżar! Żmien kemm idum tajjeb huwa 2 snin.

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied, il-ħtieġa għall-insulina tista 'titnaqqas.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali, il-ħtieġa għall-insulina tista 'titnaqqas.

F’pazjenti anzjani, il-ħtieġa għall-insulina tista ’titnaqqas. Għalhekk, il-bidu tal-kura, żieda fid-doża u l-għażla ta 'doża ta' manteniment f'pazjenti anzjani bid-dijabete mellitus għandha titwettaq b'kawtela sabiex jiġu evitati reazzjonijiet ipogliċemiċi.

F'każ ta 'kontroll gliċemiku insuffiċjenti jew tendenza għal episodji ta' iper- jew ipogliċemija, qabel ma tiddeċiedi li taġġusta d-doża ta 'l-insulina, kun żgur li tivverifika l-kors preskritt ta' amministrazzjoni ta 'l-insulina, kun żgur li l-insulina tiġi injettata fiż-żona rrakkomandata, iċċekkja l-korrettezza tat-teknika ta' injezzjoni u fatturi oħra, li jista 'jaffettwa l-effett ta' l-insulina.

Ghax l-użu simultanju ta 'numru ta' mediċini jista 'jiddgħajjef jew isaħħaħ l-effett ipogliċemiku tal-mediċina Insuman ® Basal GT, meta tużaha, m'għandekx tuża mediċini oħra mingħajr permess speċjali minn tabib.

L-ipogliċemija sseħħ jekk id-doża ta 'l-insulina taqbeż il-bżonn għaliha.

Ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija huwa għoli fil-bidu tat-trattament bl-insulina, meta tinbidel għal preparazzjoni oħra ta 'l-insulina, f'pazjenti b'konċentrazzjoni baxxa ta' manteniment ta 'glukosju fid-demm.

Bħal f'insulini oħra, għandha tingħata attenzjoni speċjali u għandu jsir monitoraġġ intensiv tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm f'pazjenti li għalihom episodji ipogliċemiċi jista 'jkollhom sinifikat kliniku speċjali, bħal pazjenti b'stenosi severa ta' l-arterji koronarji jew ċerebrali (riskju ta 'kumplikazzjonijiet kardijaċi jew ċerebrali ta' l-ipogliċemija) , kif ukoll f'pazjenti b'retinopatija proliferattiva, speċjalment jekk ma jkunux għaddew minn fotokagulazzjoni (terapija bil-lejżer), minħabba li għandhom riskju ta 'amawrożi temporanja (għama sħiħa) bl-iżvilupp ta' ipogliċemija.

Hemm ċerti sintomi u sinjali kliniċi li jistgħu jindikaw lill-pazjent jew lil oħrajn dwar l-iżvilupp ta 'ipogliċemija. Dawn jinkludu: għaraq eċċessiv, umdità fil-ġilda, takikardja, disturbi fir-ritmu tal-qalb, żieda fid-demm, uġigħ fis-sider, rogħda, ansjetà, ġuħ, ngħas, disturbi fl-irqad, biża ', depressjoni, irritabilità, imġieba mhux tas-soltu, ansjetà, parestesja matul il-ħalq u madwar il-ħalq, pallor tal-ġilda, uġigħ ta 'ras, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti, kif ukoll disturbi newroloġiċi temporanji (diskors u viżjoni indeboliti, sintomi paralitiċi) u sensazzjonijiet mhux tas-soltu. Bi tnaqqis dejjem jiżdied fil-konċentrazzjoni tal-glukosju, il-pazjent jista 'jitlef l-awtokontroll u anke s-sensi. F'tali każijiet, it-tkessiħ u l-umdità tal-ġilda jistgħu jiġu osservati, u jistgħu jidhru wkoll konvulsjonijiet.

Kull pazjent bid-dijabete li jirċievi l-insulina għandu jitgħallem jagħraf is-sintomi mhux tas-soltu li huma sinjali ta ’l-ipogliċemija li tiżviluppa. Il-pazjenti li jissorveljaw regolarment il-glukosju fid-demm huma anqas probabbli li jiżviluppaw ipogliċemija. Il-pazjent jista 'jikkoreġi t-tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa ndunat billi tiekol zokkor jew ikel b'kontenut għoli ta' karboidrati. Għal dan il-għan, il-pazjent għandu dejjem ikollu 20 g glukosju miegħu. F’kundizzjonijiet iktar severi ta ’ipogliċemija, hija indikata injezzjoni taħt il-ġilda ta’ glukonagon, li tista ’ssir minn tabib jew persunal ta’ infermiera. Wara titjib suffiċjenti, il-pazjent għandu jiekol. Jekk l-ipogliċemija ma tistax tiġi eliminata immedjatament, għandu jiġi msejjaħ tabib b'urġenza. Huwa meħtieġ li t-tabib jinforma immedjatament dwar l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija sabiex jieħu deċiżjoni dwar il-ħtieġa li d-doża ta' l-insulina tiġi aġġustata.

Nuqqas li ssegwi dieta, taqbeż l-injezzjonijiet ta 'l-insulina, żieda fid-domanda ta' l-insulina bħala riżultat ta 'mard infettiv jew ieħor, u tnaqqis fl-attività fiżika jista' jwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm (ipergliċemija), possibbilment b'żieda fil-konċentrazzjoni ta' korpi ketoni fid-demm (ketoacidosis). Ketoacidosis tista 'tiżviluppa fi ftit sigħat jew ġranet. Fl-ewwel sintomi ta 'aċidożi metabolika (għatx, awrina frekwenti, telf ta' aptit, għeja, ġilda xotta, nifs profond u mgħaġġel, konċentrazzjonijiet għolja ta 'aċetun u glukosju fl-awrina), huwa meħtieġ intervent mediku urġenti.

Meta tibdel tabib (per eżempju, waqt l-isptar minħabba inċident, mard waqt vaganza), il-pazjent irid jirrapporta li għandu dijabete.

Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar il-kundizzjonijiet meta jistgħu jinbidlu, għandhom sintomi inqas evidenti jew kompletament assenti li jwissu dwar l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, pereżempju:

- bi titjib sinifikanti fil-kontroll gliċemiku,

- bl-iżvilupp gradwali ta 'ipogliċemija,

- f'pazjenti anzjani,

- f'pazjenti b'newropatija awtonomika,

- f'pazjenti bi storja twila ta 'dijabete,

- f'pazjenti li fl-istess ħin qed jirċievu trattament b'ċerti mediċini.

Sitwazzjonijiet bħal dawn jistgħu jwasslu għal ipogliċemija severa (possibbilment b'telf ta 'sensi) qabel ma l-pazjent jirrealizza li qed jiżviluppa ipogliċemija.

Jekk jiġu identifikati valuri ta 'emoglobina glukożilata normali jew imnaqqsa, għandha tiġi kkunsidrata l-possibbiltà ta' żvilupp ta 'episodji ripetuti, mhux rikonoxxuti (speċjalment matul il-lejl) ta' ipogliċemija.

Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, il-pazjent għandu jsegwi b'mod strett id-doża u r-reġim nutrizzjonali preskritti, jamministra b'mod korrett l-injezzjonijiet ta' l-insulina, u għandu jkun imwissi dwar is-sintomi ta 'l-ipogliċemija li tiżviluppa.

Fatturi li jżidu l-predispożizzjoni għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija jeħtieġu monitoraġġ bir-reqqa u jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-doża. Dawn il-fatturi jinkludu:

- bidla fiż-żona ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina,

- żieda fis-sensittività għall-insulina (per eżempju, l-eliminazzjoni ta 'fatturi ta' stress),

- attività fiżika mhux tas-soltu (miżjuda jew fit-tul),

- patoloġija interkurrenti (rimettar, dijarea),

- konsum insuffiċjenti ta 'ikel,

- taqbeż ikliet,

- xi mard endokrinali mhux ikkumpensat (bħal ipotirojdiżmu u insuffiċjenza pituitarja anterjuri jew insuffiċjenza adrenali tal-kortiċi),

- l-użu simultanju ta 'ċerti mediċini.

Fil-mard interkurrent, huwa meħtieġ kontroll metaboliku intensiv. F'ħafna każijiet, test ta 'l-awrina għall-preżenza ta' korpi ketoni huwa indikat, u aġġustament tad-doża ta 'l-insulina huwa spiss meħtieġ. Il-ħtieġa għall-insulina spiss tiżdied. Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 għandhom ikomplu jikkunsmaw mill-inqas ammont żgħir ta 'karboidrati regolarment, anke jekk jistgħu jieħdu biss ammont żgħir ta' ikel jew jekk ir-remettar. Il-pazjenti m'għandhomx iwaqqfu kompletament l-għoti ta 'l-insulina.

Reazzjonijiet immunoloġiċi inkroċjati

F'għadd pjuttost kbir ta 'pazjenti b'persensittività għall-insulina li toriġina mill-annimali, huwa diffiċli li tinbidel għall-insulina umana minħabba r-reazzjoni transmunoloġika għall-insulina umana u l-insulina ta' oriġini mill-annimali. Jekk il-pazjent ikun ipersensittiv għall-insulina li toriġina mill-annimali, kif ukoll għall-m-cresol, it-tolleranza tal-mediċina Insuman ® Basal GT għandha tiġi evalwata fil-klinika bl-użu ta 'testijiet intradermali. Jekk test intradermiku jiżvela sensittività eċċessiva għall-insulina umana (reazzjoni immedjata, bħal Arthus), imbagħad għandu jitwettaq aktar trattament taħt sorveljanza medika.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

Il-kapaċità tal-pazjent li jikkonċentra u l-ħeffa ta 'reazzjonijiet psikomotriċi jistgħu jiġu mfixkla bħala riżultat ta' ipogliċemija jew ipergliċemija, kif ukoll bħala riżultat ta 'disturbi viżwali. Dan jista 'joħloq ċertu riskju f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma importanti (sewqan ta' vetturi jew mekkaniżmi oħra).

Il-pazjenti għandhom joqogħdu attenti u jevitaw l-ipogliċemija waqt is-sewqan. Dan huwa speċjalment importanti f'pazjenti li naqqsu jew in-nuqqas ta 'għarfien dwar sintomi li jindikaw l-ipogliċemija, jew li għandhom episodji frekwenti ta' ipogliċemija. Dawn il-pazjenti għandhom jiddeċiedu b’mod individwali dwar il-possibbiltà li jsuqu vetturi jew mekkaniżmi oħra.

Azzjoni farmakoloġika

Insulina li taħdem b’mod medju. Inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, iżid l-assorbiment tiegħu minn tessuti, itejjeb il-lipogenesi u l-glikoġenogeneżi, sinteżi tal-proteina, tnaqqas ir-rata ta' produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless ta 'riċetturi ta' l-insulina. Billi tattiva s-sinteżi ta 'cAMP (f'ċelloli tax-xaħam u ċelloli tal-fwied) jew li tippenetra direttament fiċ-ċellula (muskoli), il-kumpless tar-riċetturi ta' l-insulina jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eċċ.). It-tnaqqis fil-glukożju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari, żieda fl-assorbiment u l-assimilazzjoni tat-tessuti, stimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenogeneżi, sinteżi tal-proteina, tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied (tnaqqis fit-tqassim tal-glikoġen), eċċ.

Wara injezzjoni i / c, l-effett iseħħ fi żmien 1-2 sigħat. L-effett massimu huwa fl-intervall bejn 2-12 siegħa, it-tul ta 'l-azzjoni huwa 18-24 siegħa, skond il-kompożizzjoni ta' l-insulina u d-doża, tirrifletti devjazzjonijiet sinifikanti inter- u intra-personali.

Dijabete tat-Tip 1.

Dijabete mellitus tat-tip 2, stadju ta ’reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal mediċini ipogliċemiċi orali (terapija kombinata), mard interkurrenti, interventi kirurġiċi (terapija mono- jew kombinazzjoni), dijabete mellitus waqt it-tqala (mingħajr terapija bid-dieta ineffettiva).

Effetti sekondarji

Reazzjonijiet allerġiċi (urtikarja, anġjoedema - deni, nuqqas ta 'nifs, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm),

ipogliċemija (pallor tal-ġilda, għaraq akbar, għaraq, palpitazzjonijiet, rogħda, ġuħ, aġitazzjoni, ansjetà, parestesja fil-ħalq, uġigħ ta 'ras, ngħas, nuqqas ta' rqad, biża ', burdata mdejjaq, irritabilità, imġieba mhux tas-soltu, nuqqas ta' moviment, disturbi fid-diskors u fid-diskors u viżjoni), koma ipogliċemika,

ipergliċemija u aċidożi dijabetika (f'dożi baxxi, taqbeż injezzjonijiet, dieta ħażina, bid-deni u infezzjonijiet): ngħas, għatx, tnaqqis fl-aptit, fwawar),

kuxjenza indebolita (sa l-iżvilupp ta 'precomatose u koma),

indeboliment viżiv tranżitorju (normalment fil-bidu tat-terapija),

reazzjonijiet immunoloġiċi inkroċjati bl-insulina umana, żieda fit-titolu ta 'antikorpi kontra l-insulina, segwita minn żieda fil-glikemija,

iperemja, ħakk u lipodistrofija (atrofija jew ipertrofija ta 'xaħam taħt il-ġilda) fis-sit tal-injezzjoni.

Fil-bidu tat-trattament - nefħa u rifrazzjoni indebolita (huma temporanji u jisparixxu bit-trattament kontinwu).

Istruzzjonijiet speċjali

Qabel ma tieħu l-insulina mill-kunjett, huwa meħtieġ li tkun ivverifikata t-trasparenza tas-soluzzjoni. Meta l-korpi barranin jidhru, jiġu mdardra jew ix-xita tas-sustanza fuq il-ħġieġ tal-flixkun, is-soluzzjoni tal-mediċina ma tistax tintuża.

It-temperatura ta 'l-insulina amministrata għandha tkun f'temperatura tal-kamra.

Id-doża ta 'l-insulina għandha tiġi aġġustata f'każijiet ta' mard infettiv, f'każ ta 'disfunzjoni tal-glandola tat-tirojde, il-marda ta' Addison, ipopituitariżmu, insuffiċjenza renali kronika u dijabete mellitus f'nies li għandhom aktar minn 65 sena.

Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu: doża eċċessiva ta' l-insulina, sostituzzjoni ta 'mediċina, taqbeż ikliet, rimettar, dijarea, stress fiżiku, mard li jnaqqas il-bżonn ta' l-insulina (mard avvanzat fil-kliewi u fil-fwied, kif ukoll ipofunzjoni tal-kortiċi adrenali, pitwitarja jew glandola tat-tirojde), bidla fil-post injezzjonijiet (per eżempju, ġilda fuq l-addome, l-ispalla, il-koxxa), kif ukoll interazzjoni ma 'mediċini oħra. Huwa possibbli li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm meta tittrasferixxi pazjent mill-insulina mill-annimali għall-insulina umana. It-trasferiment tal-pazjent għall-insulina umana għandu dejjem ikun ġustifikat medikament u jitwettaq biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

It-tendenza li tiżviluppa ipogliċemija tista 'tnaqqas l-abbiltà tal-pazjenti li jipparteċipaw b'mod attiv fit-traffiku, kif ukoll għall-manutenzjoni ta' magni u mekkaniżmi.

Pazjenti bid-dijabete jistgħu jwaqqfu l-ipogliċemija ħafifa li jħossu minnhom billi jieklu zokkor jew ikel għoli fil-karboidrati (huwa rrakkomandat li dejjem ikollok mill-inqas 20 g ta 'zokkor miegħek). Dwar l-ipogliċemija trasferita, huwa meħtieġ li t-tabib li jkun qed jattendi jkun infurmat biex jiddeċiedi dwar il-ħtieġa għall-korrezzjoni tat-trattament. Matul it-tqala, huwa meħtieġ li titqies tnaqqis (I trimestru) jew żieda (trimestri II-III) tar-rekwiżiti ta 'l-insulina. Matul u immedjatament wara t-twelid, il-ħtiġijiet ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku. Waqt it-treddigħ, monitoraġġ ta 'kuljum huwa meħtieġ għal bosta xhur (sakemm il-ħtieġa għall-insulina tkun stabbilizzata).

Interazzjoni

Farmaċewikament inkompatibbli mas-soluzzjonijiet ta 'mediċini oħra.

L-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ minn sulfonamidi (inklużi drogi ipogliċemiċi orali, sulfonamidi), inibituri ta 'MAO (inklużi furazolidone, procarbazine, selegiline), inibituri ta' anhydrase karboniku, inibituri ta 'ACE, NSAIDs (inklużi saliċilati), anaboliċi (inklużi stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androġeni, bromokriptina, tetrazklini, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, ċiklofosfamide, fenfluramina, preparazzjonijiet Li +, piridoxina, quinidine, quinine, chloroquinine, et.

Glucagon, somatropin, kortikosterojdi, kontraċettivi orali, estroġeni, dijureżi thiazide u loop, BMKK, ormoni tat-tirojde, heparin, sulfinpyrazone, simpatomimetiċi, danazole, antidepressivi triċikliċi, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonisti, antagonisti, antagonisti, antagonisti, antagonisti Imblokkaturi tar-riċetturi tal-epinefrina u l-istamina H1.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine kemm jistgħu jsaħħu u jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Dijabetologu: "Biex tistabbilizza l-livell taz-zokkor fid-demm."

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

L-insulina bażali hija disponibbli fi tliet verżjonijiet:

1. Ippakkjar fuq ħames fliexken, kull wieħed fuq ħames millilitri,
2. Flixkun wieħed għal kull għaxar millilitri,
3. Skrataċ għal tliet millilitri, għal pinen tas-siringa. Kull skartoċċ fih kapsula b'1 ml ta 'sustanza attiva.

L-iskrataċ huma l-aktar popolari, billi l-bidla tagħhom mhix diffiċli, u l-użu ta 'pinna tas-siringa huwa mod konvenjenti u kważi mingħajr tbatija.

F’kull flixkun jew skartoċċ, 1 millilitru tas-sustanza hija madwar 100 IU ta ’insulina.

Din il-mediċina li tbaxxi z-zokkor fiha:

• L-insulina umana - huwa l-ingredjent attiv ewlieni, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa d-doża li tingħata, sabiex tevita doża eċċessiva jew amministrazzjoni insuffiċjenti ta 'l-insulina, li twassal għal konsegwenzi,
• M-cresol - f'din il-preparazzjoni li tinsab f'ammont żgħir, għandu r-rwol ta 'solvent għal sustanzi addizzjonali, u wkoll bħala antisettiku, farmakodinamiċetika u farmakokinetika

Din il-mediċina hija derivata ta 'l-insulina umana, biż-żieda ta' sustanzi li jaffettwaw l-assorbiment u t-tul ta 'l-azzjoni.

Il-propjetà li tbaxxi z-zokkor ta 'Insuman Bazal tinkiseb grazzi għal:

1. Biex titħaffef l-eskrezzjoni ta 'zokkor mill-ġisem - fl-istess ħin hemm effett dgħajjef li jinibixxi l-assorbiment ta' karboidrati fil-passaġġ gastro-intestinali, kif ukoll jaċċellera l-eskrezzjoni ta 'zokkor mill-kliewi,
2. L-assorbiment taz-zokkor mit-tessuti tal-ġisem jiżdied - minħabba li, ħafna mill-glukosju jidħol fit-tessuti u fiċ-ċelloli tal-ġisem, li minħabba fihom il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tonqos,
3. Aċċellerazzjoni tal-liponeġenesi - din il-proprjetà twassal għal sett ta 'massa ta' xaħam tal-ġisem, peress li l-karboidrati fin-nixxiegħa tad-demm huma trasformati fl-organi interni. U l-metabolit li jirriżulta huwa depożitat fit-tessut ta 'taħt il-ġilda, omentum, muskoli u tessuti oħra bħala xaħam,
4. It-tqanqil tal-gliċoneġenesi - f'dan il-każ, huwa ffurmat maħżen speċifiku għall-glukosju, li huwa polisakkaride kumpless. B'nuqqas ta 'glukosju fid-demm, dan il-polysaccharide se jkisser iżid il-livell tiegħu fid-demm,
5. Tnaqqis fis-sinteżi tal-glukosju mill-fwied - fil-fwied hemm metaboliżmu ta 'ħafna karboidrati, xaħmijiet u anke proteini, li taħt l-influwenza ta' enzimi speċifiċi jistgħu jiffurmaw glukosju,
6. Il-formazzjoni ta 'riċetturi ta' l-insulina - dan il-kumpless jinsab fuq il-membrana ta 'barra taċ-ċelloli tal-ġisem, u jżid il-passaġġ tal-glukosju' l ġewwa, li jnaqqas il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm u jżid b'mod sinifikanti l-effiċjenza taċ-ċellula. Dan l-effett jintuża b'suċċess minn atleti li jixtiequ jiksbu riżultat aħjar bl-użu ta 'l-insulina.

Wara l-istruzzjonijiet għall-użu, Insuman Bazal, għandu jingħata taħt il-ġilda. Dan huwa meħtieġ biex tevita żieda qawwija fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm. Għalhekk, għandek dejjem tikkontrolla l-ħin tal-għoti u tikkalkula s-siegħa tal-injezzjoni li jmiss, minħabba li l-effett tal-mediċina jinkiseb 1-2 sigħat wara l-għoti, u l-effett massimu jiġi osservat għal 20 sa 24 siegħa.

Din il-mediċina tintuża fl-iżvilupp ta ’dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina ta’ l-ewwel tip. Tassew, b'din il-varjant tal-marda, jiġi osservat tnaqqis fis-sintesi ta 'l-insulina miċ-ċelloli ta' Langerhans fil-frixa, li tirrikjedi l-użu ta 'terapija ta' sostituzzjoni.

Din il-mediċina tintuża bħala terapija ta 'l-insulina fit-tul, tista' tkun ikkombinata mal-mediċina ta 'l-insulina li taħdem malajr Insuman Rapid.

Uża Insuman Bazal GT fil-pinen tas-siringa jew bl-għajnuna ta 'siringi ta' l-insulina, huwa meħtieġ li tikkoordina mat-tabib tiegħek. F'dan il-każ, l-ewwel riċevimenti għandhom isiru fi sptar taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista. Dan jgħin biex jirregola d-doża meħtieġa ta 'l-insulina, jikkontrolla l-introduzzjoni ta' porzjonijiet ta 'kuljum tal-mediċina, kif ukoll josserva r-rispons tal-ġisem għal dan it-trattament.

M'hemm l-ebda dożaġġ speċifiku għall-użu ta 'dawn il-mediċini, peress li doża individwali hija magħżula għal kull pazjent. Id-doża ta 'kuljum hija kkalkulata skond il-piż tal-ġisem u hija ta' 0.4-1.0 U / kg.

Meta tikkalkula d-doża, huwa neċessarju li tikkunsidra kif il-pazjent jaderixxi mat-terapija ta 'dieta preskritta, li twassal stil ta' ħajja, l-attività tiegħu kuljum. Din il-mediċina għandha tiġi amministrata strettament taħt il-ġilda. Prerekwiżit huwa bidla fis-sit tal-injezzjoni. Dan huwa meħtieġ minħabba l-azzjoni lokali speċifika tal-mediċina, u l-prevenzjoni ta 'l-iżvilupp ta' qerda tat-tessuti u nekrożi flimkien ma 'l-għoti tal-mediċina.

Tali azzjonijiet għandhom jiġu kkoordinati mat-tabib li jkun qed jattendi. Peress li partijiet differenti tal-ġisem għandhom grad differenti ta 'żvilupp tan-netwerk ta' vini u limfatiċi, minħabba dan, il-porzjon ta 'insulina li tidħol fid-demm tista' tinbidel.

It-tabib għandu jikkunsidra kif il-livelli tal-glukosju jinbidlu meta Insuman jingħata f’diversi siti ta ’injezzjoni possibbli.

Meta tuża Insuman Bazal, għandhom jiġu kkunsidrati l-karatteristiċi li ġejjin:

• Post tal-introduzzjoni
• Bidliet fil-piż tal-ġisem - b'żieda, id-doża tiżdied skont dan, f'dan il-każ, tista 'sseħħ reżistenza tat-tessut għall-insulina, żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni tal-glukosju u l-iżvilupp ta' kundizzjonijiet terminali,
• Bidla fid-dieta u l-istil ta 'ħajja - dieta għad-dijabete hija mmirata biex iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm fi ħdan norma kostanti, f'każ li tinbidel in-natura tan-nutrizzjoni jew tbiddel il-menu tas-soltu, id-doża meħtieġa tal-mediċina għandha tiġi kkalkulata mill-ġdid. Azzjonijiet bħal dawn għandhom jitwettqu wara li jinbidel l-istil ta 'ħajja, f'xi każijiet, il-pazjenti jeħtieġu doża inqas ta' insulina (immaġni attiva), u f'xi wħud, doża kbira (mard, attività mnaqqsa),
• Jaqleb għall-insulina umana minn annimal - azzjoni bħal din isseħħ biss taħt is-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi, huwa biss irid jaġġusta d-doża. Fid-dijabetiċi, hemm sensittività akbar għall-insulina umana, għalhekk ħafna drabi d-doża tal-mediċina titnaqqas.

Bl-iżvilupp ta 'mard akkumpanjat minn insuffiċjenza tal-fwied jew li jwassal għal dan, għandu jitwettaq kontroll tal-glukosju u d-doża ta' zokkor tal-mediċina li tnaqqas trid titnaqqas. Billi l-metaboliżmu tal-insulina huwa mnaqqas, kif ukoll is-sinteżi tal-glukosju fil-fwied.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Qabel ma tiddajlja direttament il-mediċina, trid tiżgura l-kwalità tagħha.Biex tagħmel dan, għandek tieħu flixkun, u kun żgur li hemm għatu tal-plastik li jgħid li ma nfetaħx. Imbagħad ivvaluta l-kundizzjoni tas-soluzzjoni infettiva nnifisha.

Għandu jkun abjad, opak, konsistenti fil-konsistenza. Jekk il-preċipitazzjoni, il-preżenza tal-qxur, it-trasparenza tas-sospensjoni nnifisha jiġu osservati, dan jindika kundizzjoni ta ’kwalità ħażina tal-mediċina.

Qabel ma tisselezzjona, is-sospensjoni trid titħallat sew. Fis-siringa, iġbed l-arja skond id-doża mixtieqa u daħħalha fil-kunjett mingħajr ma tmiss is-sospensjoni nnifisha. Imbagħad, mingħajr ma toħroġ il-labar, aqleb il-flixkun u iġbor id-doża meħtieġa ta 'Insuman.

Fil-każ ta 'l-użu ta' pinen u skrataċ tas-siringa, huwa meħtieġ ukoll li ssir stima ta 'l-istat tas-sospensjoni nnifisha u l-prestazzjoni tal-pinna tas-siringa.. Qabel l-għoti, għandek bżonn flip jew ħawwad bil-mod l-apparat bosta drabi biex ikollok sospensjoni omoġenja.

Jekk il-pinen tas-siringa jinkisru, u ma hemm l-ebda opportunità li tixtri waħda ġdida fil-mument, tista 'tuża s-siringa. Insuman Bazal fih 100 IU / ml, is-sustanza attiva ewlenija, għalhekk għandek bżonn tuża siringi ddisinjati speċifikament għal dan id-dożaġġ tal-mediċina.

Effetti sekondarji

Fl-isfond tal-użu kostanti ta 'Insuman, l-iżvilupp ta':

1. Ipogliċemija - fil-każ ta 'doża ta' l-insulina li taqbeż is-soltu, jew jekk il-korp m'għandux bżonn waħda,
2. Ipergliċemija - tiżviluppa aktar spiss, tindika doża insuffiċjenti ta 'insulina jew tnaqqis fis-sensittività tal-ġisem għall-mediċina.

Kundizzjonijiet bħal dawn huma akkumpanjati minn sturdament qawwi, telf possibbli ta 'sensi, nervi, sensazzjoni qawwija ta' ġuħ. Ukoll hemm uġigħ ta 'ras qawwi, ansjetà, irritabilità, ksur possibbli f'koordinazzjoni tal-movimenti.

Bi tnaqqis kontinwu fil-livelli taz-zokkor, il-pazjenti jiżviluppaw takikardja, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u ġilda pallida.

Tnaqqis frekwenti u żidiet fil-glukosju jistgħu wkoll iħallu effett mhux mixtieq fuq is-saħħa tal-bniedem. F'dawn il-każijiet, l-anġjopatija ta 'bastimenti żgħar ta' lokalizzazzjoni varja tiżviluppa. Ħafna drabi, isseħħ indeboliment tal-vista, li jidlam bl-għajnejn. Dan l-istat tas-sistema ċirkolatorja jwassal għall-iżvilupp ta 'għama.

Bl-introduzzjoni kostanti ta 'l-insulina f'post wieħed, l-atrofija tat-tessut taħt il-ġilda tiżviluppa hemm, tiġri ċikatriċi. Ukoll, azzjonijiet bħal dawn jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'axxess jew nekrożi tat-tessut.

Reazzjoni ta 'sensittività eċċessiva tista' tiżviluppa fuq il-komponenti ta 'Insuman, li hija akkumpanjata minn ħakk qawwi, raxx fuq il-ġilda, b'infiltrat ta' uġigħ jew post iswed, li jindika nekrożi fit-tessut (fenomenu Arthus). Forsi d-dehra ta 'problemi tan-nifs, li tindika l-iżvilupp ta' bronkospażmu, anġjoedema, ħmura tal-ġilda kollha.

Doża eċċessiva

Bl-introduzzjoni ta 'doża kbira ta' l-insulina, tiżviluppa reazzjoni ipogliċemika severa tal-ġisem. Meta l-ewwel sintomi jidhru, huwa neċessarju li jittieħdu miżuri mmirati biex titwaqqaf din il-kundizzjoni. L-ewwelnett, trid twettaq test espress tal-livell taz-zokkor fid-demm. Jekk l-indikaturi huma baxxi, trid tieħu ammont żgħir ta 'zokkor ġewwa.

Bi telf ta 'sensi, tixrid konċentrat ta' glukożju jiġi amministrat ġol-vina, u mbagħad qatra huwa mqabbad ma 'soluzzjoni dilwita ta' glukożju. Wara dan il-pazjent jitpoġġa taħt osservazzjoni u l-livell taz-zokkor fid-demm jitkejjel kontinwament.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-użu simultanju ta 'diversi varjanti ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor se jwassal għall-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika, huwa meħtieġ li tikkoordina l-konsum ta' mediċini mat-tabib tiegħek.

Huwa pprojbit ukoll li tieħu Insuman bi mediċini li jistgħu jnaqqsu l-effett tal-mediċina antidjabetika, dawn jinkludu: emtrogens, simpatomimetiċi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi, somatotropin u l-analogi tagħha, mediċini antipsikotiċi.

Jekk il-pazjent jeħtieġ jieħu dawn il-mediċini, mumenti bħal dawn għandhom jiġu miftiehma mat-tabib li jkun qed jattendi.

Analogi u spiża approssimattiva

Il-prezz tal-bażi Insuman fit-territorju tar-Russja jvarja minn 765,00 rublu għal 1,585 rublu.

Jekk meħtieġ, nistgħu nikkoordinaw mal-użu fil-futur ta 'analogi oħra Insuman Bazal. Huma kważi identiċi fil-kompożizzjoni u t-tul tal-azzjoni. Fihom ukoll derivattiv ta ’l-insulina umana, biż-żieda ta’ eċċipjenti oħra.

Analogi ta 'Insuman Bazal huma:

1. Protafan TM, produzzjoni - Id-Danimarka. Din l-ipogliċemija tista 'tinxtara bi prezz minn 850 rublu sa 985 rublu.
2. NPH Rinsulin, produzzjoni - Russja. Din l-għodda hija disponibbli fi fliexken u skrataċ, tista 'tixtri bi prezz minn 400 rublu sa 990 rublu.
3. Humulin NPH, Produzzjoni - USA. Fl-ispiżeriji jista ’jinstab bi prezz ta’ 150-400 rublu.