Insulin Risedeg - soluzzjoni ġdida minn Novo Nordisk

L-industrija farmaċewtika ma tibqax wieqfa - kull sena tagħti mediċini aktar u aktar kumplessi u effettivi.

L-insulina mhix eċċezzjoni - hemm varjanti ġodda ta 'l-ormon, maħsuba biex jagħmlu l-ħajja aktar faċli għall-pazjenti bid-dijabete, li kull sena jsiru aktar u aktar.

Wieħed mill-iżviluppi moderni huwa l-insulina Raizodeg mill-kumpanija Novo Nordisk (id-Danimarka).

Karatteristiċi u kompożizzjoni ta 'l-insulina

Ryzodeg huwa insulina li taħdem għal żmien twil. Huwa likwidu trasparenti bla kulur.

Inkiseb permezz ta 'inġinerija ġenetika billi tħawwil mill-ġdid molekula tad-DNA rikombinanti umana bl-użu ta' ħmira tat-tip Saccharomyces cerevisiae.

Fil-kompożizzjoni tiegħu żewġ insulini ġew ikkombinati: Degludec - li jaġixxi fit-tul u Aspart - qasir, fi proporzjon ta '70/30 għal kull 100 unità.

F'unità waħda ta 'insulina Ryzodeg fih 0.0256 mg Degludek u 0.0105 mg Aspart. Pinna tas-siringa waħda (Raizodeg Flex Touch) fiha 3 ml ta ’soluzzjoni, rispettivament 300 unità.

Taħlita unika ta 'żewġ antagonisti ta' l-insulina taw effett ipogliċemiku eċċellenti, malajr wara l-għoti u li jdum għal 24 siegħa.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa l-akkoppjar tal-mediċina amministrata mar-riċetturi ta' l-insulina tal-pazjent. Għalhekk, il-mediċina hija realizzata u l-effett ipogliċemiku naturali huwa msaħħaħ.

Degludec Bażali jifforma mikrocameras - imħażen speċifiċi fir-reġjun taħt il-ġilda. Minn hemm, l-insulina għal żmien twil tbiegħed bil-mod u ma tinibix l-effett u ma tfixkilx l-assorbiment ta 'l-insulina qasira Aspart.

L-Insulina Rysodeg, b’mod parallel mal-fatt li tippromwovi t-tqassim tal-glukosju fid-demm, timblokka l-fluss tal-gliċogenu mill-fwied.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina Ryzodeg hija introdotta biss fix-xaħam taħt il-ġilda. Ma jistax jiġi injettat la ġol-vina u lanqas ġol-muskoli.

Normalment huwa ssuġġerit li injezzjoni ssir fl-addome, fil-koxxa, inqas ta 'spiss fl-ispalla. Huwa meħtieġ li jinbidel is-sit ta 'l-injezzjoni skond ir-regoli ġenerali ta' l-algoritmu ta 'introduzzjoni.

Jekk l-injezzjoni titwettaq minn Ryzodeg Flex Touch (siringa pinna), allura trid tosserva r-regoli:

Kun żgur li l-partijiet kollha huma f'posthom li l-iskartoċċ ta '3 ml fih 300 IU / ml tal-mediċina.
Iċċekkja għal labar li jintremew NovoFayn jew NovoTvist (tul 8 mm).
Wara li tneħħi l-għatu, ħarsa lejn is-soluzzjoni. Għandu jkun trasparenti.
Issettja d-doża mixtieqa fuq it-tikketta billi ddawwar is-selettur.
Meta tagħfas fuq il- “bidu”, żomm sakemm tinżel qatra ta 'soluzzjoni fuq il-ponta tal-labra.
Wara l-injezzjoni, il-counter tad-doża għandu jkun 0. Neħħi l-labra wara 10 sekondi.

L-iskrataċ huma użati għall-riforniment ta '"pinen". L-iktar aċċettabbli huwa Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - pinna li tista ’tintuża mill-ġdid. Kun żgur li tieħu labar ġodda għal kull injezzjoni.

Misjuba għall-bejgħ Flexpen hija siringa li tintrema 'bil-pinna (cartridge) li tintrema.

Risodeg huwa preskritt għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Huwa preskritt 1 darba kuljum qabel l-ikla prinċipali. Fl-istess ħin, insulina li taħdem għal żmien qasir hija amministrata qabel kull ikla.

Video tutorial injezzjoni tal-pinna tas-siringa:

Id-doża hija kkalkulata bil-monitoraġġ kostanti tal-glukosju fid-demm tal-pazjent. Huwa kkalkulat individwalment għal kull pazjent minn endokrinologu.

Wara l-għoti, l-insulina tiġi assorbita malajr - minn 15-il minuta sa 1 siegħa.

Il-mediċina m'għandha l-ebda kontra-indikazzjoni għal mard tal-kliewi u tal-fwied.

Mhux irrakkomandat li tuża:

tfal taħt it-18-il sena
waqt it-tqala
waqt li qed tredda ’
b'żieda ta 'sensittività individwali.

L-analogi ewlenin ta ’Ryzodeg huma insulini oħra li jaġixxu fit-tul. Meta tibdel Ryzodeg b'dawn il-mediċini, f'ħafna każijiet dawn lanqas biss jibdlu d-dożaġġ.

Minn dawn, l-aktar popolari:

Tista 'tqabbelhom skont it-tabella:

Droga	Karatteristiċi farmakoloġiċi	It-tul ta 'l-azzjoni	Limitazzjonijiet u effetti sekondarji	Formola tar-rilaxx	Ħin tal-ħażna
Glargin	Soluzzjoni ċara u ċara, b'ipogliċemija, li tnaqqas bla xkiel fil-glukosju	1 darba kuljum, l-azzjoni sseħħ wara siegħa, ddum sa 30 siegħa	Ipogliċemija, indeboliment tal-vista, lipodistrofija, reazzjonijiet fil-ġilda, edema. Attenzjoni meta tkun qed tredda '	0.3 ml skartoċċ tal-ħġieġ trasparenti b’tapp tal-gomma u tapp tal-aluminju, ippakkjat f’folja	F'post mudlam f'temperatura ta '2-8ºC. Wara li tibda tuża 4 ġimgħat f'temperatura ta '25º
Tujeo	Is-sustanza attiva glargine, li ddum fit-tul, tnaqqas iz-zokkor bla xkiel mingħajr qbiż, skont ir-reviżjonijiet tal-pazjenti, l-effett pożittiv huwa sostnut fit-tul	Konċentrazzjoni qawwija, aġġustament kostanti tad-doża	Ipogliċemija spiss, lipodistrofija rarament. Tqala u treddigħ mhux mixtieqa	SoloStar - pinna tas-siringa li fiha hemm immuntat skartoċċ ta ’300 IU / ml	Qabel l-użu, 2.5 snin. Fil-post skur f't 2-8ºC tiffriżax. Importanti: it-trasparenza mhix indikatur ta 'nuqqas ta' xogħol
Levemir	Sustanza attiva detemir, twila	Effett ipogliċemiku minn 3 sa 14-il siegħa, idum 24 siegħa	Ipogliċemija. Sa 2 snin mhux rakkomandat; hija meħtieġa korrezzjoni għal nisa tqal u li qed ireddgħu	Skartoċċ ta '3 ml (Penfill) jew pinna tas-siringa li tintrema FlexPen b'unita' ta 'doża ta' 1 UNITÀ	Fil-friġġ f't 2-8ºC. Miftuħa - mhux aktar minn 30 jum

Huwa neċessarju li jiġu kkunsidrati l-kummenti dwar l-għoti ta 'Tujeo: huwa tajjeb u bir-reqqa li tiġi kkontrollata s-servizz tal-pinna tas-siringa SoloStar, minħabba li malfunzjoni tista' twassal għal stima żejda mhux ġustifikata tad-doża. Ukoll, il-kristallizzazzjoni rapida tagħha saret ir-raġuni għad-dehra ta 'bosta reviżjonijiet negattivi fuq il-forums.

Prezz tad-droga

Huwa rrakkomandat li l-biċċa l-kbira tal-insulina amministrata fil-kura tad-dijabete mellitus tat-tip 1 hija Ryzodegum.

Dijabetiċi tat-tip 2 b’doża ta ’insulina Ryzodeg għandhom jingħataw kuljum.

Hemm ħafna reviżjonijiet pożittivi dwar l-effikaċja tal-mediċina - huwa popolari ħafna, għalkemm ix-xiri ta 'mediċina fl-ispiżeriji mhuwiex daqshekk faċli.

Il-prezz jiddependi fuq il-forma tar-rilaxx.

Il-prezz ta 'Ryzodeg Penfill - skartoċċ tal-ħġieġ ta' 300 unità ta '3 ml kull wieħed ivarja minn 6594, 8150 sa 9050 u saħansitra 13000 rublu.

Raizodeg FlexTouch - pinna tas-siringa ta '100 IU / ml fi 3 ml, Nru 5 f'pakkett, tista' tixtri minn 6970 sa 8737 rublu.

Huwa neċessarju li jiġi kkunsidrat il-fatt li f'reġjuni differenti u spiżeriji privati l-prezzijiet ivarjaw.

Klassifikazzjoni Nosoloġika (ICD-10)

Soluzzjoni taħt il-ġilda	1 ml
sustanza attiva:
insulin degludec / insulin aspart	100 biċċa (fil-proporzjon 70/30)
(ekwivalenti għal 2.56 mg insulin degludec / 1.05 insulin aspart)
eċċipjenti: gliċerol - 19 mg, fenol - 1.5 mg, metakresol - 1.72 mg, żingu - 27.4 μg (bħala aċetat taż-żingu - 92 μg), klorur tas-sodju - 0.58 mg, aċidu idrokloriku / idrossidu tas-sodju (għal Korrezzjoni tal-pH), ilma għall-injezzjoni - sa 1 ml
il-pH tas-soluzzjoni hu 7.4
1 pinna tas-siringa fiha 3 ml ta ’soluzzjoni ekwivalenti għal 300 biċċa
1 unità ta 'insulina Risedeg ® fiha 0.0256 mg ta' insulina degludec ħielsa mill-melħ anidru u 0.0105 mg ta 'insulina aspart anidru ħielsa mill-melħ
1 U ta 'insulina Ryzodeg ® tikkorrispondi għal IU waħda ta' insulina umana, 1 U ta 'insulina glargine, 1 U ta' insulina detemir jew 1 U ta 'insulina aspart b'żewġ fażijiet

Kompożizzjoni u proprjetajiet

Ryzodeg hija ġenerazzjoni ġdida ta 'insulina bażali li tista' tintuża b'suċċess għall-kura tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. L-uniċità ta 'Rysodegum tinsab fil-fatt li fl-istess ħin tikkonsisti minn insulina aspart ta' ultra-qasir u insulina b'azzjoni super-fit-tul ta 'degludec.

L-insulini kollha użati biex joħolqu l-preparazzjoni Ryzodeg huma analogi ta 'l-insulina umana. Huma miksuba bil-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta ’ħmira uniċellulari tal-ġeneru Saccharomyces cerevisiae.

Minħabba dan, jorbtu faċilment mar-riċettur tal-insulina umana tagħhom stess u, matul l-interazzjoni magħha, jikkontribwixxu għall-assorbiment effettiv tal-glukosju. Għalhekk, Ryzodegum jaħdem bis-sħiħ bħala insulina endoġena.

Il-mediċina Ryzodeg għandha effett doppju: minn naħa, tgħin it-tessuti interni tal-ġisem biex jassorbu aħjar iz-zokkor mid-demm, u mill-oħra, tnaqqas b'mod sinifikanti l-produzzjoni ta 'glycogen miċ-ċelloli tal-fwied. Dawn il-proprjetajiet jagħmlu lil Ryzodeg wieħed mill-insulina bażali l-iktar effettiva.

L-insulina degludec, li hija waħda mill-komponenti tal-preparazzjoni ta 'Ryzodeg, għandha azzjoni żejda. Wara l-introduzzjoni fit-tessut taħt il-ġilda, huwa jidħol gradwalment u kontinwament fin-nixxiegħa tad-demm, li jippermetti lill-pazjent jipprevjeni żieda taz-zokkor fid-demm 'il fuq mil-livell normali.

Għalhekk, Ryzodeg għandu effett ipogliċemiku qawwi, minkejja l-kombinazzjoni ta 'degludec ma' aspart. Dawn iż-żewġ effetti apparentement opposti ta 'l-insulina f'din il-mediċina joħolqu kombinazzjoni eċċellenti li fiha insulina twila ma tikkontrollax l-assorbiment ta' żmien qasir.

L-azzjoni ta 'aspart tibda immedjatament wara l-injezzjoni ta' Ryzodegum. Jidħol malajr fid-demm tal-pazjent u jgħin biex ibaxxi b’mod effettiv il-livelli taz-zokkor fid-demm.

Barra minn hekk, degludec jibda jaffettwa l-ġisem tal-pazjent, li jiġi assorbit bil-mod ħafna u jissodisfa kompletament il-ħtieġa tal-pazjent għall-insulina bażali għal 24 siegħa.

Formola tar-rilaxx

Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'soluzzjoni ċara għall-għoti intradermali. Is-soluzzjoni titqiegħed fi skartoċċ tal-ħġieġ, li huwa parti mill-pinna tas-siringa Flextach. Bl-għajnuna tagħha, persuna tista 'tistabbilixxi doża minn 1 sa 80 unità. Pinna speċjalizzata waħda fiha 3 ml (1 ml / 100 biċċa) ta ’soluzzjoni. F’pakkett wieħed hemm 5 siringi mimlija.

Oqgħod attent! Huwa pprojbit li timla mill-ġdid l-iskartoċċ "Rysodeg". Qabel ma tuża l-medikazzjoni, trid tistudja bir-reqqa r-regoli biex taħdem b'siringa speċjali.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Il-komponenti mediċinali ta 'Ryzodeg huma analogi kompluti ta' l-insulina endoġenika. Wara l-għoti, l-insulina degludec tifforma l-hekk imsejħa multihexamers, li jippermettulha tiġi fornita bil-mod fuq perjodu ta 'żmien twil. Insulin aspart tibda taġixxi fi żmien 10-20 minuti, u b'hekk telimina l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina. Il-komponenti tal-mediċina jorbtu mar-riċetturi ta 'l-insulina umana, u wara jgħollu r-rata ta' l-użu tal-glukożju u jnaqqsu r-rata ta 'produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

Wara l-għoti, multihexamers minn insulina superlong jibdew jiffurmaw. Ir-rilaxx gradwali tal-mediċina fid-demm jinkiseb minħabba r-rilaxx ta 'monomeri ta' degludec. Proċessi li jgħaddu ma jħallux li l-aspart jiġi assorbit malajr fid-demm immedjatament wara l-injezzjoni. Għalhekk, huwa possibbli li jinkiseb effett ikkombinat.

Il-half-life tal-ingredjenti attivi huwa ta ’madwar 25 siegħa. Il-valur jiddependi fuq ir-rata ta 'assorbiment ta' degludec. Id-dożaġġ tal-mediċina ma jaffettwax il-ħin.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

L-unika indikazzjoni għall-użu ta ’Ryzodeg hija d-dijabete tal-ewwel jew tat-tieni tip. Fost il-kontra-indikazzjonijiet għall-użu, hemm:

intolleranza individwali għal wieħed mill-komponenti tal-mediċina,
tqala u treddigħ,
tfal taħt it-18-il sena.

L-inkapaċità li tuża l-mediċina fi tfulitha jew waqt it-tqala u treddigħ hija dovuta għall-fatt li m'hemmx provi kliniċi f'dan il-grupp ta 'nies. Madankollu, studji fuq l-annimali wrew li degludec jista 'jkun preżenti fil-ħalib tas-sider. Qabel ma tuża Ryzodeg, għandu jsir eżami għal kontra-indikazzjonijiet possibbli.

Effetti sekondarji

Użu mhux xieraq ta 'din il-mediċina jista' jikkawża ħafna effetti sekondarji. Fost l-aktar fenomeni komuni hemm:

ipogliċemija,
reazzjonijiet tal-ġilda fil-post tal-injezzjoni,
lipodistrofija.

F'każijiet iktar rari, persuna tista 'tesperjenza sensittività eċċessiva u reazzjonijiet allerġiċi.

L-ipogliċemija hija waħda mill-aktar effetti sekondarji komuni meta tintuża. Jirrappreżenta tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Dan l-effett sekondarju jseħħ minħabba doża magħżula b'mod mhux xieraq. Il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn sturdament, orjentazzjoni indebolita, pallor tal-ġilda, vista indebolita u għaraq kiesaħ. Ematomi, nefħa, ħakk u irritazzjoni jistgħu jseħħu fis-sit tal-injezzjoni. Bħala regola, dawn il-manifestazzjonijiet jisparixxu waħedhom u ma joħolqux theddida.

Importanti! Jekk iseħħu effetti sekondarji, persuna għandha tfittex għajnuna minn tabib. Kull pazjent bid-dijabete għandu jkun jaf kif għandu jġib ruħu meta sseħħ ipogliċemija ħafifa.

Doża u doża eċċessiva

Id-dożaġġ jintgħażel individwalment. Bħala regola, l-injezzjonijiet isiru 1-2 darbiet kuljum qabel ikliet kbar. Waqt it-trattament, jista 'jkun hemm aġġustament fid-doża abbażi taz-zokkor fid-demm. Skond l-istruzzjonijiet uffiċjali, ir-rakkomandazzjonijiet li ġejjin huma distinti:

bid-dijabete tat-tip 2, id-doża inizjali ta 'kuljum hija ta' 10 unitajiet,
bid-dijabete tat-tip 1, is-sistema ta 'dożaġġ "Ryzodeg" tiddependi fuq l-użu ta' mediċini oħra ta 'l-insulina,
il-ħin tal-injezzjoni huwa determinat mill-ikla prinċipali u jista 'jvarja.

Għal kull għoti tal-mediċina, labra ġdida għandha tintuża. Dawn mhumiex inklużi fil-pakkett, għalhekk għandhom jinxtraw separatament. L-ewwel darba li l-użu ta 'l-insulina "Raizodeg" preferibbilment isir taħt is-superviżjoni ta' tabib jew infermier. Tista 'ssib kif tagħmel injezzjonijiet fil-video fil-link:

B'doża eċċessiva, l-ipogliċemija sseħħ. Ta 'min jinnota li f'kull persuna b'doża eċċessiva l-manifestazzjonijiet jidhru minn dożi differenti. Jekk zokkor fid-demm naqas ftit, allura l-problema tista 'tiġi eliminata waħedha - ser ikollok bżonn tuża prodott li fih iz-zokkor. F'każijiet severi, l-isptar huwa meħtieġ.

Interazzjoni

Il-medikazzjoni tinteraġixxi mal-klassijiet ta 'mediċini li ġejjin:

aġenti ipogliċemiċi
Inibituri ACE
glukokortikosterojdi,
Prodotti li fihom testosterone
Inibituri MAO
ormoni tat-tirojde.

Jistgħu jżidu jew inaqqsu l-ħtieġa għall-insulina. B'użu simultanju ma '"Ryzodeg", l-aġġustament tad-doża se jkun meħtieġ fi ftit jew wisq.

Flimkien ma 'din il-medikazzjoni, mezzi oħra biex titwaqqaf id-dijabete jistgħu jintużaw. Endokrinologu għandu jfassal kors ta 'trattament b'kont meħud ta' l-interazzjoni ta 'kull mediċina individwali.

Ta 'min jinnota li l-alkoħol jista' jaffettwa l-effett farmakoloġiku tal-mediċina. Il-konsum tiegħu għandu jiġi mmonitorjat jekk hemm id-dijabete. It-tabib irid jikkunsidra liema mediċini jintużaw minn persuna sabiex jagħżel id-dożaġġ it-tajjeb.

Fl-ebda każ m'għandek tħallat is-soluzzjoni ma 'mediċini oħra għal aktar amministrazzjoni. Jekk it-tabib ifassal kors ta 'trattament biex jeħles mill-mard ta' partijiet terzi, trid tinnotifikah li l-użu ta 'Raizodeg qed isir.

Fost l-analogi kompluti tal-mediċina, hemm biss Penzoill, li huwa pprovdut minn Novo Nordinsk.

Fost mezzi simili mhux kompluti tiddistingwi:

Isem id-droga	Sustanza attiva	Tul ta 'l-effett	Spejjeż
NovoRapid Flekspen	aspart	3-5 sigħat	1800 rublu
Tresiba Flextach	degludec	42 siegħa	8000 rublu
Levemir Flekspen	detemir	24 siegħa	3000 rublu
SoloStar Tujo	glargine	24-29 siegħa	3 500 rublu

Li tinstab prodott kompletament simili fir-Russja li jista 'juża taħlita ta' sustanzi ta 'l-insulina li jaġixxu malajr u super-malajr huwa problematiku.

L-opinjonijiet tan-nies li użaw din il-mediċina kombinata għat-trattament tad-dijabete:

Qalt ir-Ryzodeg dan l-aħħar. Fost il-vantaġġi ta 'din l-insulina nixtieq nenfasizza l-effett fit-tul u l-effett ta' malajr. Is-siringa hija konvenjenti biex tuża. Id-daqs tad-doża huwa viżibbli b'mod ċar, minkejja l-fatt li ma għandix vista tajba ħafna.

Tatyana, 54 sena

Inqis Ryzodeg bħala wieħed mill-iktar tipi preferuti ta 'insulina. L-uniku żvantaġġ huwa l-prezz. Ilni nużawh għal żmien pjuttost twil. Qatt ma kien hemm effetti sekondarji.

Bl-għajnuna ta 'Ryzodeg, irnexxieli twaqqaf id-dijabete tat-tip 2 tiegħi. L-użu ta 'pinna tas-siringa biex tagħmel injezzjonijiet ta' kuljum mhux diffiċli. Bħalissa qed nuża l-mediċina madwar kull 24 siegħa.

Il-prezz ta ’mediċina jvarja minn 6,900 għal 8500 rublu. Ta 'min jixtri mediċina biss fi spiżeriji liċenzjati. Wara x-xiri, għandek bżonn tivverifika bir-reqqa l-prodott. Jekk il-likwidu fl-iskartoċċ ma jissodisfax id-deskrizzjoni fl-istruzzjonijiet, allura l-mediċina hija pprojbita.

Konklużjoni

Flexys "Rysodeg" hija mediċina effettiva ħafna li tista 'tintuża għad-dijabete bħala parti minn kumpless jew monoterapija. Huwa faċli ħafna li tamministra s-soluzzjoni grazzi għal siringa speċjalizzata. Għas-sigurtà, persuna għandha tuża labar ġodda ma 'kull injezzjoni. Huwa wkoll meħtieġ li żżur regolarment tabib biex tissorvelja l-effikaċja tat-terapija. Jekk kollox huwa sew, allura l-insulina tintuża f'dożi tas-soltu.

Iktar informazzjoni dwar meta t-tobba jippreskrivu mediċini għall-insulina tista ’tinstab fil-filmat:

Farmakokinetika

Assorbiment Wara l-injezzjoni sc, il-formazzjoni ta 'multihexamers ta' insulina degludec stabbli li tinħall, li toħloq maħżen ta 'l-insulina fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda, u ma tfixkilx mar-rilaxx rapidu ta' l-insulina aspart monomeri fil-qiegħ vaskulari.

Multihexamers jiddisassoċjaw gradwalment, u jeħilsu monomeri ta 'l-insulina degludec, li tirriżulta f'nofs il-fluss kontinwu tal-mediċina fid-demm. Ċ_ss komponent ta 'azzjoni superlong (insulina degludec) fil-plażma tad-demm jinkiseb 2-3 ijiem wara l-għoti tal-preparazzjoni Ryzodeg ®.

Indikaturi magħrufa tal-assorbiment rapidu ta 'insulin aspart huma maħżuna fil-mediċina Risedeg ®. Il-profil farmakokinetiku ta 'insulin aspart jidher 14-il minuta wara l-injezzjoni, C_massimu osservat wara 72 minuta

Distribuzzjoni. L-affinità ta 'l-insulina degludec għall-albumina fis-serum tikkorrispondi għall-kapaċità li tgħaqqad proteina tal-plażma> 99% fil-plażma tad-demm uman. Għal insulin aspart, il-kapaċità li torbot mal-proteina fil-plażma hija inqas (T_1/2 Ryzodeg ® wara injezzjoni i / c huwa determinat bir-rata ta 'assorbiment minn tessut taħt il-ġilda. T_1/2 L-insulina Degludec hija madwar 25 siegħa u hija indipendenti mid-doża.

Linearità. L-effett totali ta 'Ryzodeg ® huwa proporzjonali għad-doża tal-komponent bażali (insulin degludec) u l-komponent prandjali (insulin aspart) f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 u 2.

Gruppi speċjali ta 'pazjenti

PawluMa nstabet l-ebda differenza fil-proprjetajiet farmakokinetiċi ta ’Ryzodeg ® skont is-sess tal-pazjenti.

Pazjenti anzjani, pazjenti ta 'gruppi etniċi differenti, pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi jew tal-fwied. Ma nstabet l-ebda differenza klinikament sinifikanti fil-farmakokinetika ta ’Ryzodeg ® bejn pazjenti anzjani u żgħażagħ, pazjenti ta’ gruppi etniċi differenti, pazjenti b’funzjoni indebolita tal-kliewi u tal-fwied, u pazjenti b’saħħithom.

Tfal u żagħżagħ. Il-proprjetajiet farmakokinetiċi tal-mediċina Risedeg ® fi studju fuq tfal (6-11 snin) u adolexxenti (12-18-il sena) b'dijabete mellitus tat-tip 1 huma komparabbli ma 'dawk f'pazjenti adulti fuq sfond ta' injezzjoni waħda. Konċentrazzjoni totali u C_massimu insulin aspart huwa ogħla fit-tfal milli fl-adulti u l-istess fl-adolexxenti u fl-adulti. Il-proprjetajiet farmakokinetiċi ta 'insulina degludec fi tfal u adolexxenti bid-dijabete tat-tip 1 huma komparabbli ma' dawk f'pazjenti adulti.

Fl-isfond ta 'injezzjoni waħda ta' doża ta 'insulina degludec f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, intwera li l-effett totali tad-doża ta' mediċina fi tfal u adolexxenti huwa ogħla minn dak f'pazjenti adulti.

Studji ta 'Sigurtà Prekliniċi

Dejta preklinika bbażata fuq studji dwar is-sikurezza farmakoloġika, tossiċità ta 'dożi ripetuti, potenzjal karċinoġeniku, effetti tossiċi fuq il-funzjoni riproduttiva ma żvelaw l-ebda periklu għall-bniedem. Il-proporzjon ta 'l-attività metabolika u mitogenic ta' l-insulina degludec huwa simili għal dak ta 'l-insulina umana.

Kontra-indikazzjonijiet

sensittività individwali akbar għal sustanzi attivi jew għal xi wieħed mill-komponenti awżiljari tal-mediċina.

perjodu ta 'treddigħ,

tfal taħt it-18-il sena (m'hemm l-ebda esperjenza klinika bl-użu tal-mediċina fi tfal, nisa waqt it-tqala u treddgħu).

Tqala u treddigħ

L-użu tal-mediċina Risedeg ® FlexTouch ® waqt it-tqala huwa kontraindikat, minħabba li m'hemm l-ebda esperjenza klinika bl-użu tagħha waqt it-tqala. Studji dwar il-funzjoni riproduttiva f'annimali ma żvelawx differenzi bejn l-insulina degludec u l-insulina umana f'termini ta 'embrijotiċiċità u teratoġeniċità.

L-użu tal-mediċina Ryzodeg ® FlexTouch ® waqt it-treddigħ huwa kontraindikat, minħabba li m'hemm l-ebda esperjenza klinika ma 'nisa li qed ireddgħu.

Studji fuq l-annimali wrew li fil-firien, l-insulina degludec hija mneħħija fil-ħalib tas-sider, u l-konċentrazzjoni tal-mediċina fil-ħalib tas-sider hija inqas minn dik fil-plażma tad-demm. Mhux magħruf jekk insulina degludec hi mneħħija fil-ħalib tas-sider tan-nisa.

Fertilità. Studji fuq l-annimali ma sabux effetti avversi ta 'l-insulina degludec fuq il-fertilità.

Dożaġġ u l-għoti

S / c 1 jew 2 darbiet kuljum qabel l-ikliet prinċipali. Jekk meħtieġ, il-pazjenti jkollhom l-opportunità li jibdlu b'mod indipendenti l-ħin tal-għoti tal-mediċina, iżda għandhom ikunu marbuta ma 'l-ikla prinċipali.

Ryzodeg ® FlexTouch ® huwa taħlita ta 'analogi ta' l-insulina li tinħall - insulina bażika li taħdem għal żmien twil (insulina degludec) u insulina prandjali li taħdem malajr (insulin aspart). F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, Ryzodeg ® FlexTouch ® jista 'jintuża jew bħala monoterapija, jew flimkien ma' PHGP jew bolus insulina. Pazjenti b'dijabete mellitus tip 1 huma preskritti Risodeg ® FlexTouch ® flimkien ma 'insulina qasira / ultra qasira qabel ikliet oħra.

Id-doża ta ’Ryzodeg ® FlexTouch ® hija ddeterminata individwalment skont il-bżonnijiet tal-pazjent. Sabiex jiġi ottimizzat il-kontroll gliċemiku, huwa rrakkomandat li d-doża tal-mediċina tkun aġġustata fuq il-valuri tal-glukosju fil-plażma waqt is-sawm.

Bħal kull preparazzjoni tal-insulina, aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ jekk l-attività fiżika tal-pazjent tiżdied, id-dieta tas-soltu tiegħu tinbidel, jew mard konkomitanti.

Id-doża inizjali ta ’Ryzodeg ® FlexTouch ®

Pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Id-doża inizjali rakkomandata ta 'kuljum ta' Ryzodeg ® FlexTouch ® hija ta '10 unitajiet segwita mill-għażla ta' doża individwali tal-mediċina.

Pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Id-doża rrakkomandata ta 'Ryzodeg ® FlexTouch ® hija 60-70% tal-ħtieġa totali ta' insulina kuljum. Il-mediċina Ryzodeg ® FlexTouch ® hija preskritta darba kuljum waqt l-ikla prinċipali flimkien ma 'insulina li taħdem malajr / għal żmien qasir amministrata qabel ikliet oħra, segwita mill-għażla ta' doża individwali tal-mediċina.

Trasferiment minn preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina

Monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm matul it-trasferiment u fl-ewwel ġimgħat tal-preskrizzjoni ta 'mediċina ġdida huwa rakkomandat. Korrezzjoni ta 'terapija ipogliċemika konkomitanti (doża u ħin tal-għoti ta' preparazzjonijiet ta 'insulina qosra u ultrashort jew doża ta' PHGP) tista 'tkun meħtieġa.

Pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Meta tittrasferixxi pazjenti li jirċievu terapija ta 'l-insulina bażali jew terapija bl-insulina bifasika darba kuljum, id-doża ta' Ryzodeg ® FlexTouch ® għandha tiġi kkalkulata fuq bażi ta 'unità minn unità mid-doża totali ta' kuljum ta 'l-insulina li l-pazjent irċieva qabel ma tittrasferixxi għal tip ġdid ta' insulina. Meta tittrasferixxi pazjenti li huma fuq aktar minn reġim wieħed ta 'amministrazzjoni ta' l-insulina bażali jew bifasika, id-doża ta 'Ryzodeg ® FlexTouch ® għandha tiġi kkalkulata fuq bażi ta' unità, bi trasferiment għall-amministrazzjoni doppja ta 'Ryzodeg ® FlexTouch ® fl-istess doża totali ta' kuljum ta 'l-insulina, li l-pazjent irċieva qabel ma ttrasferixxa għal tip ġdid ta 'insulina. Meta tittrasferixxi pazjenti li huma abbażi ta 'skala ta' bolus ta 'terapija bl-insulina, id-doża ta' Ryzodeg ® għandha tiġi kkalkulata abbażi tal-bżonnijiet individwali tal-pazjent. Bħala regola, il-pazjenti jibdew bl-istess doża ta 'insulina bażali.

Pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Id-doża inizjali rrakkomandata ta 'Ryzodeg ® FlexTouch ® hija 60-70% tar-rekwiżit ta' insulina totali kuljum flimkien ma 'insulina qasira / ultra qasira u ikliet oħra u l-għażla sussegwenti ta' doża individwali tal-mediċina.

Reġim tad-dożaġġ flessibbli

Il-ħin tal-għoti tal-mediċina Ryzodeg ® FlexTouch ® jista 'jinbidel jekk jinbidel il-ħin tal-ikla prinċipali.

Jekk id-doża ta 'Ryzodeg ® FlexTouch ® tinqabeż, il-pazjent jista' jdaħħal id-doża li jmiss fl-istess jum bir-riċeviment prinċipali li jmiss, jikteb, u mbagħad jerġa 'lura għall-ħin tas-soltu tiegħu ta' amministrazzjoni tal-mediċina. Doża addizzjonali m'għandhiex tiġi amministrata biex tikkumpensa għal dak li ntilfet.

Gruppi speċjali ta 'pazjenti

Pazjenti anzjani ('il fuq minn 65 sena). Ryzodeg ® FlexTouch ® jista 'jintuża f'pazjenti anzjani. Tissorvelja bir-reqqa l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm u aġġusta d-doża ta' l-insulina individwalment (ara "Farmakokinetika").

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi u tal-fwied. Ryzodeg ® FlexTouch ® jista 'jintuża f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi u tal-fwied. Tissorvelja bir-reqqa l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm u aġġusta d-doża ta' l-insulina individwalment (ara "Farmakokinetika").

Tfal u żagħżagħ. Id-dejta farmakokinetika eżistenti hija ppreżentata fit-taqsima Farmakokinetika, madankollu, l-effikaċja u s-sigurtà ta 'Ryzodeg ® FlexTouch ® fi tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena ma ġewx studjati, u r-rakkomandazzjonijiet dwar id-doża tal-mediċina fit-tfal għadhom ma ġewx żviluppati.

Il-preparazzjoni Ryzodeg ® FlexTouch ® hija maħsuba biss għall-għoti ta ’sc. Il-mediċina Ryzodeg ® FlexTouch ® ma tistax tingħata iv. dan jista 'jwassal għal ipogliċemija severa. Il-mediċina Ryzodeg ® FlexTouch ® ma tistax tiddaħħal f '/ m, minħabba li f'dan il-każ, l-assorbiment tal-mediċina jinbidel. Ryzodeg ® FlexTouch ® m'għandux jintuża f'pompi ta 'l-insulina.

Il-preparazzjoni Ryzodeg ® FlexTouch ® hija injettata sc fiż-żona tal-koxxa, il-ħajt addominali anterjuri jew ir-reġjun ta 'l-ispalla. Is-siti tal-injezzjoni għandhom jinbidlu b'mod kostanti fl-istess reġjun anatomiku biex jitnaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija.

Il-pinna tas-siringa FlexTouch ® hija mfassla għall-użu bil-labar li jintremew NovoFayn ® jew NovoTvist ®. FlexTouch ® jippermettilek tidħol f'dożi minn 1 sa 80 unità f'inkrementi ta '1 unità.

Direzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Il-pinna tas-siringa mimlija għal-lest Ryzodeg ® FlexTouch ® hija mfassla għall-użu ma ’labar NovoFine ® jew NovoTvist ® sa 8 mm twal. Raizodeg ® FlexTouch ® jippermettilek tidħol f'dożi minn 1 sa 80 unità f'żidiet ta '1 unità. Segwi l-istruzzjonijiet dettaljati fl-istruzzjonijiet mehmuża biex tuża l-pinna FlexTouch ®. Risodeg ® FlexTouch ® u labar huma għal użu personali biss.

Terġa 'timla l-iskartoċċ tal-pinna tas-siringa.

Ma tistax tuża l-mediċina jekk is-soluzzjoni ma tibqax trasparenti u bla kulur. Ma tistax tuża l-mediċina jekk kienet iffriżata.

Armi l-labra wara kull injezzjoni. Osserva r-regolamenti lokali rigward ir-rimi ta 'provvisti mediċi użati. Istruzzjonijiet dettaljati għall-użu tal-pinna tas-siringa - ara l-istruzzjonijiet għall-pazjenti dwar l-użu tal-mediċina Risedeg ® FlexTouch ®.

Istruzzjonijiet għall-pazjenti dwar l-użu tas-soluzzjoni Ryzodeg ® FlexTouch ® għall-għoti taħt il-ġilda ta '100 biċċa / ml

Int trid taqra sew dawn l-istruzzjonijiet qabel tuża l-pinna tas-siringa FlexTouch ® mimlija għal-lest.

Jekk il-pazjent ma jsegwix l-istruzzjonijiet eżattament, jista 'jingħata doża insuffiċjenti jew kbira wisq ta' insulina, li tista 'twassal għal konċentrazzjoni għolja jew baxxa wisq ta' glukosju fid-demm. Uża l-pinna biss wara li l-pazjent jitgħallem jużaha taħt il-gwida ta 'tabib jew infermier.

Iċċekkja t-tikketta fuq it-tikketta tal-pinna tas-siringa biex tiżgura li fiha Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / ml, u mbagħad studja bir-reqqa l-illustrazzjonijiet hawn taħt, li juru l-partijiet differenti tal-pinna tas-siringa u tal-labra.

Jekk il-pazjent huwa nieqes mid-dawl jew għandu problemi serji fil-vista u ma jistax jiddistingwi bejn in-numri fuq il-counter tad-doża, tużax pinna tas-siringa mingħajr l-għajnuna.

Il-pazjent jista 'jkun mgħejjun minn persuna mingħajr indeboliment tal-vista, imħarreġ fl-użu korrett tal-pinna tas-siringa FlexTouch ® mimlija għal-lest.

Ryzodeg ® FlexTouch ® huwa pinna tas-siringa mimlija għal-lest li fiha 300 IU ta 'insulina. Id-doża massima li l-pazjent jista 'jistabbilixxi huwa ta' 80 unità b'żidiet ta '1 unità. Il-pinna tas-siringa RyTodod ® FlexTouch ® hija mfassla għall-użu bil-labar li jintremew NovoFayn ® jew NovoTvist ® sa 8 mm twal. Il-labar mhumiex inklużi fil-pakkett.

Informazzjoni importanti. Għal użu sigur tal-pinna, għandha tingħata attenzjoni speċjali lill-informazzjoni mmarkata bħala importanti.

Figura 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - pinna tas-siringa u labra (eżempju).

I. Preparazzjoni tal-pinna għall-użu

A. Iċċekkja l-isem u d-dożaġġ fuq it-tikketta tal-pinna tas-siringa biex tiżgura li fiha l-preparazzjoni Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 biċċa / ml. Dan huwa importanti speċjalment jekk il-pazjent juża tipi differenti ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina. Jekk il-pazjent jagħti bi żball tip ieħor ta 'insulina, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tista' ssir għolja jew baxxa wisq.

Neħħi l-għatu mill-pinna tas-siringa.

B. Ivverifika li s-soluzzjoni tal-insulina fil-pinna hija trasparenti u bla kulur. Ħares mit-tieqa tal-iskala tar-residwu tal-insulina. Jekk is-soluzzjoni ta 'l-insulina tkun imsaħħab, il-pinna ma tistax tintuża.

C. Ħu labra li tintrema ġdida u neħħi l-istiker protettiv.

D. Poġġi l-labra fuq il-pinna tas-siringa u dawwarha sabiex il-labra tistrieħ sewwa fuq il-pinna tas-siringa.

E. Neħħi l-għatu ta 'barra tal-labra, iżda armiha. Ikun meħtieġ wara li titlesta l-injezzjoni biex tneħħi l-labra b'mod sigur.

F. Neħħi u armi l-għatu ta 'ġewwa tal-labra. Jekk il-pazjent jipprova jerġa 'jpoġġi l-għatu ta' ġewwa fuq il-labra, huwa jista 'aċċidentalment jinqabad. Qatra ta 'l-insulina tista' tidher fl-aħħar tal-labra. Dan huwa normali, madankollu, huwa xorta meħtieġ li tkun iċċekkjata l-kunsinna ta 'l-insulina.

Informazzjoni importanti. Uża labra ġdida għal kull injezzjoni. Dan inaqqas ir-riskju ta 'infezzjoni, infezzjoni, tnixxija ta' l-insulina, imblukkar tal-labar u l-introduzzjoni ta 'doża ħażina tal-mediċina.Qatt tuża l-labra jekk tkun milwija jew bil-ħsara.

II. Iċċekkja l-insulina

G. Qabel kull injezzjoni, iċċekkja t-teħid ta 'l-insulina, sabiex il-pazjent ikun jista' jkun ċert li d-doża ta 'l-insulina tkun amministrata b'mod sħiħ.

Iddajlja 2 unitajiet tal-mediċina billi ddawwar is-selettur tad-doża. Kun żgur li l-kontro tad-doża juri “2”.

H. Waqt li żżomm il-pinna tas-siringa bil-labra 'l fuq, taptap ħafif fuq il-parti ta' fuq tal-pinna tas-siringa bosta drabi bil-ponta ta 'subgħajk sabiex il-bżieżaq ta' l-arja jimxu 'l fuq.

I. Agħfas il-buttuna tal-bidu u żommha f'din il-pożizzjoni sakemm il-kontro-doża jerġa 'lura għal żero. “0” għandu jkun quddiem l-indikatur tad-doża. Qatra ta 'l-insulina għandha tidher fl-aħħar tal-labra.

Bużżieqa żgħira ta 'l-arja tista' tibqa 'fl-aħħar tal-labra, iżda ma tiġix injettata. Jekk qatra ta 'l-insulina ma tidhirx fl-aħħar tal-labra, irrepeti l-operazzjonijiet IIG - II I, iżda mhux aktar minn 6 darbiet. Jekk ma tinqalax qatra ta 'l-insulina, ibdel il-labra u rrepeti l-operazzjonijiet IIG - II I. Għaliex tużax pinna jekk il-qatra ta' l-insulina ma tidhirx fuq it-tarf tal-labra.

Informazzjoni importanti. Qabel kull injezzjoni, kun żgur li tinżel qatra insulina fl-aħħar tal-labra. Dan jiżgura l-kunsinna tal-insulina. Jekk ma tidhirx qatra ta 'l-insulina, id-doża ma tingħatax, anke jekk il-kontro-doża jiċċaqlaq. Dan jista 'jindika li l-labra hija misduda jew bil-ħsara. Qabel kull injezzjoni, id-dħul tal-insulina għandu jiġi vverifikat. Jekk il-pazjent ma jiċċekkjax il-kunsinna ta 'l-insulina, huwa jista' ma jkunx jista 'jamministra doża insuffiċjenti ta' insulina jew le, li tista 'twassal għal konċentrazzjoni għolja wisq ta' glukosju fid-demm.

III issettjar tad-doża

J. Qabel ma tibda l-injezzjoni, kun żgur li l-kontro tad-doża huwa ssettjat fuq “0”. “0” għandu jkun quddiem l-indikatur tad-doża.

Meta tuża s-selettur tad-doża, aġġusta d-doża kif irrakkomandat mit-tabib jew l-infermier tiegħek. Jekk id-doża l-ħażina hija stabbilita, tista 'ddawwar is-selettur tad-doża' l quddiem jew lura sakemm tiġi stabbilita d-doża t-tajba. Id-doża massima li l-pazjent jista 'jistabbilixxi hija ta' 80 unità.

Is-selettur tad-doża jistabbilixxi n-numru ta 'unitajiet. Il-kontro-doża u l-indikatur tad-doża biss juru n-numru ta 'unitajiet ta' insulina fid-doża magħżula. Id-doża massima li tista 'tiġi stabbilita hija ta' 80 unità. Jekk il-bqija tal-insulina fil-pinna tas-siringa tkun inqas minn 80 unità, il-kontro tad-doża se jieqaf fl-ammont ta ’l-insulina li jibqa’ fil-pinna tas-siringa.

F'kull dawra tas-selettur tad-doża, il-klikks jinstemgħu, il-ħoss tal-klikks jiddependi minn liema naħa d-doża tas-selettur qed idur ('il quddiem, lura, jew jekk id-doża miġbura taqbeż l-ammont ta' UNITI ta 'insulina li jibqa' fil-pinna tas-siringa). Dawn il-klikks m'għandhomx jingħaddu.

Informazzjoni importanti. Qabel kull injezzjoni, għandek tivverifika kemm UNIT ta 'insulina l-pazjent skorja fuq il-counter u l-indikatur tad-doża. Tgħaddix il-klikks tal-pinna tas-siringa. Jekk id-doża ħażina tkun stabbilita u amministrata, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm tista' ssir għolja jew baxxa wisq. L-iskala tal-bilanċ ta 'l-insulina turi l-ammont approssimattiv ta' l-insulina li tibqa 'fil-pinna tas-siringa, għalhekk ma tistax tintuża biex titkejjel id-doża ta' l-insulina.

IV l-għoti ta 'l-insulina

K. Daħħal labra taħt il-ġilda tiegħek billi tuża t-teknika ta 'injezzjoni rakkomandata mit-tabib jew l-infermier tiegħek. Ivverifika li l-kontro-doża huwa fil-kamp viżiv tal-pazjent. Tmissx il-counter tad-doża b'subgħajk - dan jista 'jinterrompi l-injezzjoni. Agħfas il-buttuna tal-bidu kollha u żommha f'din il-pożizzjoni sakemm il-kontro tad-doża juri "0". “0” għandu jkun eżattament faċċata ta 'l-indikatur tad-doża. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jisma' jew iħoss ikklikkja. Wara l-injezzjoni, ħalli l-labra taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi. Dan jiżgura l-introduzzjoni ta 'doża sħiħa ta' l-insulina.

L. Neħħi l-labra minn taħt il-ġilda billi tiġbed il-manku tas-siringa 'l fuq. Jekk tidher id-demm fil-post tal-injezzjoni, agħfas bil-mod tajjar tal-qoton fuq is-sit tal-injezzjoni. M'għandekx timmassaġġja s-sit tal-injezzjoni.

Wara li titlesta l-injezzjoni, il-pazjent jista 'jara qatra ta' l-insulina fl-aħħar tal-labra. Din hija normali u ma taffettwax id-doża tal-mediċina li jkun amministra l-pazjent.

Informazzjoni importanti.Dejjem iċċekkja l-kontro-doża biex tkun taf kemm hemm unitajiet ta 'insulina li jkun amministra l-pazjent. Il-kontro-doża juri l-ammont eżatt ta 'UNITS. Ma jgħoddx in-numru ta 'klikks. Żomm il-buttuna tal-bidu sakemm il-kontro-doża wara l-injezzjoni turi “0”. Jekk il-counter tad-doża waqaf qabel ma juri "0", id-doża sħiħa ta 'l-insulina ma ddaħħletx, li tista' twassal għal konċentrazzjoni għolja wisq ta 'glukosju fid-demm.

V. Wara li titlesta l-injezzjoni

M. Bl-għatu ta 'barra tal-labra jistrieħ fuq wiċċ ċatt, daħħal it-tarf tal-labra fil-kappa mingħajr ma tmissha jew il-ponta tal-labra.

N. Meta l-labra tidħol fl-għatu, poġġiha bir-reqqa. Ħoll il-labra. Armih b'manjiera ta 'prekawzjoni.

A. Wara kull injezzjoni, għatu għandu jitpoġġa fuq il-pinna biex tipproteġi l-insulina li fiha minn esponiment għad-dawl.

Huwa meħtieġ li titfa 'l-labra wara kull injezzjoni biex tevita l-infezzjoni, infezzjoni, tnixxija ta' l-insulina, imblukkar tal-labar u l-introduzzjoni ta 'doża ħażina tal-mediċina. Jekk il-labra tkun imblukkata, il-pazjent ma jkunx jista ’jinjetta l-insulina. Armi l-pinna tas-siringa użata bil-labra skonnettjata, skont ir-rakkomandazzjonijiet mogħtija mit-tabib, infermier, spiżjar jew skont ir-rekwiżiti lokali.

Informazzjoni importanti. Biex tevita t-tgħaqqid tal-labra aċċidentali, qatt tipprova tpoġġi l-għatu ta 'ġewwa lura fuq il-labra. Neħħi l-labra wara kull injezzjoni u aħżen il-pinna tas-siringa bil-labra skonnettjata. Dan jevita infezzjoni, infezzjoni, tnixxija ta 'l-insulina, imblukkar tal-labar u l-introduzzjoni ta' doża ħażina tal-mediċina.

VI Kemm titħalla insulina?

P. L-iskala tar-residwi ta 'l-insulina tindika l-ammont approssimattiv ta' l-insulina li tibqa 'fil-pinna.

R. Biex tkun taf kemm titħalla insulina fil-pinna, uża l-counter tad-doża: dawwar is-selettur tad-doża sakemm il-counter tad-doża jieqaf. Jekk il-kontro-doża juri n-numru 80, dan ifisser li mill-inqas 80 biċċa ta 'insulina jibqgħu fil-pinna tas-siringa. Jekk il-kontro-doża juri inqas minn 80, dan ifisser li eżattament l-ammont ta 'UNITS ta' l-insulina li tintwera fuq il-counter tad-doża jibqa 'fil-pinna tas-siringa. Dawwar is-selettur tad-doża fid-direzzjoni opposta sakemm il-kontro-doża juri "0". Jekk il-bqija tal-insulina fil-pinna tas-siringa mhix biżżejjed biex tagħti d-doża kollha, tista 'tidħol fid-doża meħtieġa f'żewġ injezzjonijiet billi tuża żewġ pinen tas-siringa.

Informazzjoni importanti. Trid tkun attent ħafna meta tikkalkula l-bqija tad-doża meħtieġa ta 'l-insulina. Jekk hemm dubju, huwa aħjar li tamministra doża sħiħa ta 'l-insulina billi tuża pinna siringa ġdida. Jekk il-pazjent jiżbalja fil-kalkoli, jista 'jintroduċi doża insuffiċjenti jew kbira wisq ta' insulina. Dan jista 'jikkawża li l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm issir għolja jew baxxa wisq.

Informazzjoni importanti. Dejjem iġġorr il-pinna tas-siringa miegħek. Dejjem iġġorr pinna tas-siringa żejda u labar ġodda fil-każ li dawn jintilfu jew jiġrilu l-ħsara.

Żomm il-pinna u l-labar tas-siringa fejn ma jintlaħqux mit-tfal kollha, u speċjalment mit-tfal. Qatt ma taqsam il-pinna u l-labar tas-siringa magħha lil ħaddieħor. Dan jista 'jwassal għal infezzjoni inkroċjata. Qatt taqsam il-pinna tiegħek ma ’ħaddieħor. Dan jista 'jkun ta' ħsara għas-saħħa tagħhom.

Dawk li jieħdu ħsiebhom għandhom jużaw labar użati b’attenzjoni estrema biex jevitaw injezzjonijiet aċċidentali u infezzjoni inkroċjata.

Kura tal-pinna tas-siringa

Il-pinna tas-siringa għandha tiġi mmaniġġjata b’attenzjoni. Immaniġġjar bir-reqqa jew mhux xieraq jista 'jikkawża dożaġġ mhux xieraq, li jista' jwassal għal konċentrazzjoni għolja jew baxxa wisq ta 'glukosju fid-demm. Tħallix il-pinna f'karozza jew f'xi post ieħor fejn tista 'tkun esposta għal temperaturi għoljin jew baxxi wisq. Ipproteġi l-pinna tas-siringa mit-trab, ħmieġ u kull tip ta ’likwidi. Aħselx il-pinna, għaddasx fil-likwidu u tillubrikha. Jekk ikun hemm bżonn, il-pinna tas-siringa tista 'titnaddaf b'ċarruta niedja mxarrab b'deterġent ħafif.

Ma tinżelx jew tolqot il-pinna fuq wiċċ iebes. Jekk il-pazjent iwaqqa 'l-pinna tas-siringa jew jiddubita kemm jista' jkun is-servizz, huwa meħtieġ li tehmeż labra ġdida u tivverifika l-konsum ta 'l-insulina qabel ma tagħmel l-injezzjoni.

Mhux permess li timla mill-ġdid il-pinna tas-siringa. Il-pinna siringa vojta għandha tintrema. Inti m'għandekx tipprova ssewwi lilek innifsek il-pinna tas-siringa jew teħodha barra.

Doża eċċessiva

Sintomi doża speċifika meħtieġa għal doża eċċessiva ta 'l-insulina ma ġietx stabbilita, iżda l-ipogliċemija tista' tiżviluppa gradwalment jekk id-doża tal-mediċina tkun għolja wisq meta mqabbla mal-ħtieġa tal-pazjent (ara "Istruzzjonijiet Speċjali").

Trattament: il-pazjent jista 'jelimina ipogliċemija ħafifa billi jieħu glukosju jew prodotti li fihom iz-zokkor mill-ħalq. Għalhekk, huwa rrakkomandat li pazjenti bid-dijabete jġorru prodotti li fihom zokkor magħhom. F’każ ta ’ipogliċemija severa, meta l-pazjent ikun mitluf minn sensih, huwa għandu jingħata glukonagon (0.5 sa 1 mg IM jew i / c (jista’ jingħata minn persuna mħarrġa), jew soluzzjoni IV ta ’destrosju (glukożju) (jista’ jingħata biss Ħaddiem mediku.) Huwa meħtieġ ukoll li jingħata dextrose iv fil-każ li l-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi 10-15-il minuta wara l-għoti tal-glukonagon. Wara r-restawr tas-sensi, il-pazjent huwa rrakkomandat li jieħu ikel b’ħafna karboidrati biex jipprevjeni l-ipogliċemija.

Istruzzjonijiet speċjali

Ipogliċemija. Taqbeż ikliet jew attività fiżika intensa mhux ippjanata jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija. L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa jekk id-doża ta' l-insulina tkun għolja wisq b'relazzjoni mal-bżonnijiet tal-pazjent (ara "Effetti sekondarji" u "Doża eċċessiva"). Wara li tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati (pereżempju, bl-insulina terapija intensifikata), pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi tipiċi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija, li dwarhom il-pazjenti għandhom jiġu infurmati. Is-sinjali tat-twissija tas-soltu jistgħu jisparixxu b'kors twil ta 'dijabete.

Mard konkomitanti, speċjalment infettiv u akkumpanjat mid-deni, ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina. Aġġustament fid-doża jista 'jkun ukoll meħtieġ jekk il-pazjent ikollu problemi tal-kliewi, tal-fwied jew tal-glandola adrenali, pitwitarja jew tat-tirojde. Bħal fil-każ ta 'preparazzjonijiet jew preparazzjonijiet ta' l-insulina bażali oħra b'komponent bażali, l-irkupru wara l-ipogliċemija bl-użu tal-preparazzjoni Ryzodeg ® FlexTouch ® jista 'jittardja.

Ipergliċemija. Għat-trattament ta 'ipergliċemja severa, huwa rrakkomandat insulina li taħdem malajr. Doża insuffiċjenti u / jew waqfien ta 'kura f'pazjenti li jeħtieġu l-insulina jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' ipergliċemija u potenzjalment għal ketoacidosis dijabetika. Barra minn hekk, mard konkomitanti, speċjalment dawk infettivi, jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'kundizzjonijiet ipergliċemiċi u, għalhekk, iżidu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina. Bħala regola, l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jidhru gradwalment, fuq diversi sigħat jew jiem. Dawn is-sintomi jinkludu għatx, awrina mgħaġġla, nawżea, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq xott, telf ta 'l-aptit, riħa ta' l-aċetun fl-arja exhaled. Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, mingħajr trattament xieraq, l-ipergliċemija twassal għall-iżvilupp ta 'ketoacidosis dijabetika, kundizzjoni li hija potenzjalment fatali.

Ittrasferixxi pazjent minn preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina. It-trasferiment tal-pazjent għal tip ġdid jew preparazzjoni ta 'l-insulina ta' marka ġdida jew manifattur ieħor għandu jseħħ taħt sorveljanza medika stretta. Meta tittraduċi, jista 'jkun meħtieġ aġġustament fid-doża.

L-użu simultanju ta 'mediċini tal-grupp ta' thiazolidinedione u preparazzjonijiet ta 'l-insulina. Ġew irrappurtati każijiet ta 'żvilupp ta' CHF fit-trattament ta 'pazjenti b'tiazolidinjoni flimkien ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, speċjalment jekk dawn il-pazjenti jkollhom fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb. Dan il-fatt għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni meta tiġi preskritta terapija kombinata ma 'thiazolidinediones u l-mediċina Ryzodeg ® FlexTouch ® lil pazjenti.

Meta tiġi preskritta din it-terapija ta ’kombinazzjoni, huwa meħtieġ li jsiru eżamijiet mediċi tal-pazjenti biex jiġu identifikati sinjali u sintomi ta’ insuffiċjenza tal-qalb kronika, żieda fil-piż u l-preżenza ta ’edema periferali. Jekk is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb imorru għall-agħar f'pazjenti, il-kura bi thiazolidinediones għandha titwaqqaf.

Ksur ta 'l-organu tal-vista. L-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati tista 'twassal għal deterjorazzjoni temporanja fl-istat tar-retinopatija dijabetika, filwaqt li titjib fit-tul fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta' progressjoni ta 'retinopatija dijabetika.

Prevenzjoni ta 'konfużjoni aċċidentali ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina. Il-pazjent għandu jingħata struzzjonijiet biex jiċċekkja t-tikketta fuq kull tikketta qabel kull injezzjoni biex tiġi evitata konfużjoni bi żball tal-preparazzjoni Ryzodeg ® FlexTouch ® bi preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina.

Il-pazjenti għandhom jiċċekkjaw id-doża fuq il-kontro-doża tal-injettur. Għalhekk, pazjenti biss li jistgħu jiddistingwu b'mod ċar in-numri fuq il-counter tad-doża tal-pinna tas-siringa jistgħu jinjettaw l-insulina waħedhom.

Huwa meħtieġ li pazjenti nieqsa mid-dawl jew persuni b'diżabilità fil-vista jinfurmaw li huma dejjem jeħtieġu l-għajnuna ta 'nies li m'għandhomx problemi ta' vista u huma mħarrġa biex jaħdmu ma 'injettur.

Antikorpi għall-insulina. Meta tuża l-insulina, formazzjoni ta 'antikorpi hija possibbli. F'każijiet rari, formazzjoni ta 'antikorpi tista' teħtieġ aġġustament fid-doża ta 'l-insulina biex tevita każijiet ta' ipergliċemija jew ipogliċemija.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi. L-abbiltà tal-pazjenti li jikkonċentraw u r-rata ta 'reazzjoni tista' tkun indebolita waqt l-ipogliċemija, li tista 'tkun perikoluża f'sitwazzjonijiet fejn din l-abilità hija speċjalment meħtieġa (pereżempju meta jsuqu vetturi jew jaħdmu bil-makkinarju).

Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ipogliċemija waqt is-sewqan. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li m'għandhomx sintomi jew tnaqqis tal-prekursuri li jiżviluppaw ipogliċemija jew b'episodji frekwenti ta 'ipogliċemija. F'dawn il-każijiet, għandha tiġi kkunsidrata l-fattibilità tas-sewqan ta 'vettura.