Metformin Richter: struzzjonijiet għall-użu tal-mediċina, prezz u kontra-indikazzjonijiet

Metformin Richter: istruzzjonijiet għall-użu u reviżjonijiet

Isem Latin: Metformin-Richter

Kodiċi ATX: A10BA02

Ingredjent attiv: metformin (metformin)

Produttur: Gideon Richter-RUS, AO (Russja)

Aġġornament tad-deskrizzjoni u tar-ritratti: 24.10.2018

Prezzijiet fl-ispiżeriji: minn 180 rublu.

Metformin-Richter huwa mediċina ipogliċemika għall-għoti mill-ħalq, li hi parti mill-grupp biguanide.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija prodotta f'forma ta 'pilloli miksija b'rita: biconvex, tond (500 mg) jew tawwalin (850 mg), il-qoxra u s-sezzjoni trasversali huma bojod (10 pcs. F'pakkett ta' folja, 1 - 4 jew 6 pakketti f'kaxxa tal-kartun) .

1 pillola fiha:

sustanza attiva: metformin hydrochloride - 500 jew 850 mg,
komponenti addizzjonali: polyvidone (povidone), copovidone, magnesium stearate, prosalv (dijossidu tas-silikon kollojdali - 2%, ċelluloża mikrokristallina - 98%),
Kowt tal-film: opadry abjad II 33G28523 (hypromellose - 40%, dijossidu tat-titanju - 25%, lactose monohydrate - 21%, 4000 macrogol - 8%, triacetin - 6%).

Farmakodinamiċità

Metformin inaqqas ir-ritmu tal-glukoneġenesi fil-fwied, inaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-imsaren, jgħin biex iżid l-użu periferali tal-glukosju u jtejjeb is-sensittività tat-tessut għall-insulina. Flimkien ma 'dan, is-sustanza ma taffettwax il-produzzjoni ta' l-insulina miċ-ċelloli β tal-frixa u ma twassalx għall-iżvilupp ta 'reazzjonijiet ipogliċemiċi.

Il-mediċina tnaqqas il-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa (LDL), trigliċeridi u kolesterol totali fid-demm.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, il-mediċina hija assorbita mill-passaġġ gastro-intestinali (GIT). Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza (Ċ_massimu) fil-plażma tad-demm tiġi osservata wara 2.5 sigħat, il-bijodisponibilità hija 50-60%. Tiekol inaqqas C_massimu metformin b'40%, u wkoll idewwem il-kisba tagħha b'35 minuta.

Volum tad-Distribuzzjoni (V_d) meta tuża 850 mg tas-sustanza hija 296-1012 litru. L-għodda hija kkaratterizzata minn distribuzzjoni rapida fit-tessuti u grad baxx ħafna ta 'rbit għall-proteini tal-plażma.

It-trasformazzjoni metabolika ta 'metformin hija żgħira ħafna, il-mediċina tiġi mneħħija mill-kliewi. F'individwi b'saħħithom, it-tneħħija tas-sustanza hija ta '400 ml / min, li hija 4 darbiet ogħla mit-tneħħija tal-krejatinina (CC), dan jikkonferma l-preżenza ta' sekrezzjoni tubulari attiva. Il-half-life (T_½) - 6.5 sigħat.

Kontra-indikazzjonijiet

Precoma dijabetika, koma,
ketoacidożi dijabetika,
disturbi funzjonali tal-kliewi (CC inqas minn 60 ml / min),
manifestazzjonijiet kliniċi ta 'mard f'forom akuti u kroniċi li jistgħu jipprovokaw l-ipoksja tat-tessut (infart mijokardijaku akut, insuffiċjenza tal-qalb / respiratorja, eċċ.),
Mard akut akkumpanjat minn riskju ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita: mard infettiv sever, deni, ipoksja (mard bronkopulmonari, infezzjonijiet tal-kliewi, sepsis, xokk), deidrazzjoni (kontra r-remettar, dijarea),
disturbi funzjonali tal-fwied,
Aċidożi lattika (inkluża l-istorja)
avvelenament akut mill-alkoħol, alkoħoliżmu kroniku,
korrimenti u interventi kirurġiċi serji li fihom hi indikata t-terapija bl-insulina,
uża għal mill-inqas jumejn qabel u jumejn wara l-implimentazzjoni ta 'studji tar-radjuisotopi u x-ray, li fihom hija amministrata mediċina għall-kuntrast li fiha jodju,
assorbiment ħażin fil-glukosju-galattosju, intolleranza għal-lactose, nuqqas ta 'lactase,
il-ħtieġa ta 'dieta ipokalorika (inqas minn 1000 kcal kuljum),
tqala u treddigħ,
Sensittività eċċessiva għal xi wieħed mill-komponenti tal-mediċina.

Metformin Richter mhux irrakkomandat għal pazjenti 'l fuq minn 60 sena li jwettqu xogħol fiżiku tqil.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Metformin-Richter huwa medikazzjoni li tintuża biex tikkura d-dijabete li ma tiddependix mill-insulina u tiddependi mill-insulina. Il-mediċina hija kapaċi tinibixxi l-proċess metaboliku fil-fwied, li jwassal għall-formazzjoni ta 'glukosju, tnaqqas l-assorbiment ta' destrosju mill-musrana, iżżid is-suxxettibilità ta 'tessuti u organi għall-ormon tal-proteina tal-frixa.

Il-medikazzjoni ma taffettwax il-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, u lanqas ma tikkontribwixxi għar-riskju ta' ipogliċemija. Il-medikazzjoni ma tikkontribwixxix għal żieda fil-kontenut ta 'l-ormon ta' proteina tal-frixa, li jista 'jikkawża żieda fil-piż tal-ġisem, kif ukoll manifestazzjonijiet ta' kumplikazzjonijiet fil-mard dijabetiku. Il-medikazzjoni tgħin biex tinnormalizza l-piż tal-ġisem.

Metformin Richter tbaxxi l-konċentrazzjoni ta 'triaċilgliċeridi u lipidi fis-serum tad-demm, tnaqqas il-proċess ta' ossidazzjoni tax-xaħam, tippromwovi l-produzzjoni ta 'aċidi karbossiliċi alifatiċi monobasiċi, għandha effett pożittiv fuq il-funzjonament tal-qalb u l-vini tad-demm u tinibixxi l-proċess ta' ħsara lill-vini tad-demm kbar u żgħar fid-dijabete mellitus.

Medikazzjoni hija preskritta għall-amministrazzjoni interna, il-kontenut massimu jinkiseb wara 2.5 sigħat. Sitt sigħat wara l-għoti, il-medikazzjoni tibda titneħħa gradwalment mill-ġisem, u dan inaqqas il-kontenut tal-komponenti tal-mediċina fil-ġisem. B'użu kostanti tal-mediċina, il-kontenut tal-komponenti tal-mediċina fil-ġisem ma jinbidilx, li jaffettwa b'mod pożittiv id-dinamika u l-andament tal-marda. Meta tuża l-mediċina waqt l-ikel, l-assorbiment ta 'Metformin-Richter fil-ġisem huwa mnaqqas.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Il-medikazzjoni ssir f'forma ta 'pillola, li hija miksija b'rita rqiqa. Il-piż molekulari tas-sustanza attiva fil-pilloli huwa 0.5 jew 0.85 grammi. Il-kit fih 30 jew 120 pillola, barra minn hekk, struzzjonijiet għall-użu huma mehmuża. Il-komponenti kostitwenti tal-mediċina huma s-sustanzi li ġejjin:

metformina

lamtu

aċidu steariku tal-manjeżju,

trab tat-talcum

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija rrakkomandata għal pazjenti b'dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina u mhux dipendenti fuq l-insulina. Il-medikazzjoni tintuża bħala mediċina waħda fit-trattament, kif ukoll għal terapija kumplessa. Barra minn hekk, il-mediċina hija preskritta lil pazjenti b'piż eċċessiv waqt id-dijabete, il-ħtieġa li tikkontrolla l-konċentrazzjoni ta 'destrosju, sindromu tal-ovarji polikistiċi.

Effetti sekondarji

Meta tieħu medikazzjoni tista 'tikkawża effetti sekondarji:

sensazzjoni ta 'dardir

ippurgar sfuż

gagging

uġigħ fl-addome

telf ta 'aptit

togħma tal-metall fil-kavità orali,

ħmura kbira tal-ġilda kkawżata mill-espansjoni tal-kapillari,

id-diġestibilità tal-kobalamina,

tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'kobalamina fid-demm,

ksur tal-proċess ta 'ematopoiesi,

Marda Addison-Birmer

Metodu u karatteristiċi ta 'l - użu

Il-mediċina Metformin-Richter hija disponibbli fil-forma ta ’pilloli li huma maħsuba għall-amministrazzjoni interna orali. Ma tistax tnaqqas, tkisser, tfarrak, tfarrak jew tomgħod il-pilloli, dawn għandhom jiġu kkunsmati sħaħ, maħsula b'ammont suffiċjenti ta 'ilma tax-xorb. Id-doża rrakkomandata ta 'kuljum, kif ukoll it-tul tat-terapija, huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi wara eżami, ġbir ta' testijiet u determinazzjoni tal-istampa klinika eżatta tal-marda. Barra minn hekk, rakkomandazzjonijiet għall-użu tal-mediċina huma preskritti fl-istruzzjonijiet għall-użu. Sabiex jiġi minimizzat ir-riskju ta 'effetti sekondarji, huwa meħtieġ li d-doża rrakkomandata ta' kuljum tinqasam f'diversi dożi. Terapija b'pilloli b'piż molekulari ta '500 mg: Id-doża rakkomandata ta' kuljum hija ta '500 sa 1000 mg. Wara 10-15-il ġurnata ta 'għoti, huwa rrakkomandat li tiżdied id-doża, skond il-konċentrazzjoni ta' destrosju fis-serum tad-demm. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 3000 mg. Terapija b'pilloli b'piż molekulari ta '850 mg: Id-doża rakkomandata ta' kuljum hija ta '850 mg jew pillola waħda. Wara 10-15-il ġurnata ta 'għoti, huwa rrakkomandat li żżid ftit id-doża, wara li tkejjel id-destrosju fid-demm. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 2550 mg. Il-mediċina bi monoterapija ma taffettwax il-ħila biex issuq vetturi, kif ukoll il-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi u l-konċentrazzjoni. Bi trattament kumpless, huwa aħjar li wieħed iżomm lura mis-sewqan u x-xogħol li jeħtieġ ħafna attenzjoni. Pazjenti anzjani huma avżati biex jippreskrivu mhux iktar minn 1000 mg ta ’Metformin-Richter. Ma tistax tippreskrivi medikazzjoni lil pazjenti li l-età tagħhom taqbeż is-60 sena, speċjalment jekk hemm mard u fatturi oħra li jaffettwaw il-possibbiltà li tieħu l-mediċina. Ma tistax tippreskrivi l-mediċina Metformin-Richter bil-mard tal-kliewi u tal-fwied.

Kompatibbiltà tal-alkoħol

Il-mediċina Metformin-Richter ma tistax tiġi kkombinata ma 'l-użu ta' xorb alkoħoliku, għax dan jista 'jwassal għal riskju akbar ta' effetti sekondarji u koma lattika. Barra minn hekk, ix-xorb li fih l-alkoħol ikollu effett fuq ix-xogħol ta 'l-organi interni kollha, u ġiegħelhom jaħdmu f'mod imsaħħaħ, u għalhekk, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija jiżdied.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Il-mediċina Metformin-Richter m'għandhiex tintuża flimkien ma 'numru ta' mediċini oħra:

Danazolum androġenu sintetiku jżid ir-riskju ta 'żieda fil-glukożju fid-demm,

il-Chlorpromazinum antipsikotiku sintetizzat iżid b'mod sinifikanti l-konċentrazzjoni ta 'destrosju,

Drogi antidjabetiċi sintetiċi, preparazzjonijiet li fihom l-aċidu saliċiliku, mediċina ipogliċemika Acarbosum, insulina, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inibituri ta 'monoamine oxidase, inibituri ta' enzimi li jikkonvertu angiotensin, fibrati, mediċina ċitotossika kontra l-kanċer Cyclophosphamidum iżidu r-riskju

sterojdi mediċini anti-infjammatorji, kontraċettivi orali, ormon medulla adrenali Epinephrinum, simpatomimetiċi, glukonagon, ormon stimulanti tat-tirojde, dijuretiċi, antipsikotiċi, derivattivi ta 'niacin inaqqsu l-glukosju,

Droga anti-ipertensiva Nifedipinum iżżid il-konċentrazzjoni tal-komponenti tal-mediċina u tinibixxi l-ħin tal-irtirar tal-mediċina mill-ġisem,

Imblokkatur tar-riċettur ta 'Cimetidinum H2-istamina jżid ir-riskju ta' koma lattika,

Amiloridum dijuretiku li ma jneħħix il-potassju, glycoside kardijaku Digoxinum, alkalid tal-oppju Morphinum, mediċina antiarritmika Procainamidum, qoxra tal-alkalojdi tas-siġra tal-chininum Chinidinum, mediċina antipiretika Chininum, droga antiulcer Ranitidin, mediċina dijuretika tista 'żżid ir-riskju tal-iżvilupp tal-mediċina Triamtum effetti.

Doża eċċessiva

Il-Medikazzjoni Metformin-Richter tista 'tikkawża intossikazzjoni jekk inqabżu d-doża rrakkomandata u t-tul tat-terapija. Sinjali sintomatiċi ta 'doża eċċessiva:

koma tal-aċidu lattiku bi mewt ulterjuri,

Disturbi fil-kliewi

sensazzjoni ta 'dardir

gagging

ippurgar sfuż

tnaqqis fit-temperatura

uġigħ fl-addome

uġigħ fil-muskoli

takipnea

Disturbi vestibulari

kuxjenza mċajpra

koma

mewt. Jekk ikun hemm sinjali ta 'intossikazzjoni b'medikazzjoni, għandek tikkonsulta immedjatament lit-tabib tiegħek li se jipprovdi serħan sintomatiku f'waqtu. Ma tistax teħles minn sinjali ta 'doża eċċessiva waħdek, il-pazjent għandu jkun l-isptar u jinżamm taħt is-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi. It-teħid tal-medikazzjoni għandu jitwaqqaf immedjatament.

Il-mediċini li ġejjin huma l-analogi tal-mediċina Metformin-Richter fil-proprjetajiet farmakoloġiċi u l-kompożizzjoni tagħhom:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetina,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Vero-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Glucophage,

NovoFormin,

Glibenclamide.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Il-mediċina Metformin-Richter hija rrakkomandata li tinħażen f'post iżolat mill-firxa tat-tfal u ħafifa f'temperatura li ma taqbiżx il-25 grad Celsius. Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina huwa ta ’3 snin mid-data tal-manifattura. Wara d-data tal-iskadenza u l-ħażna, il-medikazzjoni ma tistax tintuża u għandha tintrema skont l-istandards sanitarji. L-istruzzjonijiet għall-użu fihom informazzjoni dettaljata dwar ir-regoli u r-regolamenti tal-ħażna.

Liċenzja tal-ispiżerija LO-77-02-010329 datata 18 ta 'Ġunju, 2019

Effetti sekondarji

metaboliżmu: rarament - aċidożi lattika (l-irtirar tal-mediċina huwa meħtieġ), bi kors twil - ipovitaminożi B₁₂ (minħabba assorbiment)
Sistema diġestiva: nuqqas ta 'aptit, togħma metallika fil-ħalq, remettar, dijarea, nawżea, uġigħ addominali, flatulenza (dawn id-diżordnijiet huma ħafna drabi osservati fil-bidu tat-terapija u ġeneralment imorru waħedhom, is-severità tagħhom tista' titnaqqas bl-użu ta 'antispasmodiċi, anti-kolinerġeniċi, antiċidi) , rarament - epatite, żieda fl-attività ta 'transaminases tal-fwied (jisparixxu wara li titwaqqaf il-kura),
sistema endokrinali: ipogliċemija,
sistema ematopojetika: f'każijiet rari - anemija megaloblastika,
Reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, raxx fil-ġilda.

Istruzzjonijiet speċjali

Waqt it-terapija bil-mediċina, huwa meħtieġ mill-inqas darbtejn fis-sena (kif ukoll fil-każ tal-majalġija) biex tkun stabbilita l-konċentrazzjoni tal-lactate fil-plażma tad-demm.

Huwa wkoll meħtieġ li jiġi ddeterminat il-livell ta 'kreatinina fis-serum darba kull 6 xhur, dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti anzjani.

Jekk l-iżvilupp ta 'leżjoni infettiva ta' l-organi ġenitourinarji jew infezzjoni bronkopulmonari kienet innotata waqt l-għoti ta 'metformin, huwa urġenti li jinforma lit-tabib li jkun qed jattendi dwar dan.

Meta tieħu l-mediċina trid tkun ikkanċellata 48 siegħa qabel u 48 siegħa wara l-urografija, l-anġjografija ġol-vini jew kwalunkwe studju ieħor ta 'radjopawka.

Metformin Richter jista 'jintuża flimkien ma' derivattivi ta 'sulfonylurea, speċjalment meta tikkontrolla l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Waqt it-terapija, huwa rrakkomandat li toqgħod lura milli tieħu xorb u mediċini li fihom l-etanol. It-theddida ta ’l-aċidożi lattika tiħrax minn intossikazzjoni akuta bl-alkoħol, speċjalment fil-preżenza ta’ insuffiċjenza tal-fwied, wara dieta ta ’kaloriji baxxi jew ġuħ.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi kumplessi

L-użu ta 'Metformin-Richter bħala mediċina ta' monoterapija ma jaffettwax ħażin il-kapaċità li ssuq vetturi.

Fil-każ ta 'amministrazzjoni kkombinata ta' metformin ma 'l-insulina, derivati ta' sulfonylurea u aġenti antidiabetiċi oħra, hemm il-probabbiltà li jiġu żviluppati kundizzjonijiet ipogliċemiċi, li l-kapaċità li tikkontrolla mekkaniżmi kumplessi (inklużi vetturi bil-mutur) tmur għall-agħar.

Tqala u treddigħ

Il-mediċina m'għandhiex tittieħed waqt it-tqala. Fil-każ li tqala sseħħ waqt il-kura, kif ukoll waqt l-ippjanar tagħha, Metformin-Richter għandha titwaqqaf u t-terapija bl-insulina għandha tiġi preskritta.

Peress li m'hemm l-ebda informazzjoni dwar il-penetrazzjoni ta 'metformin fil-ħalib tas-sider, huwa kontraindikat għal nisa li qed ireddgħu. Jekk il-mediċina għandha tittieħed waqt it-treddigħ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-użu kkombinat ta 'Metformin-Richter ma' ċerti sustanzi / preparazzjonijiet mediċinali, ir-reazzjonijiet ta 'interazzjoni li ġejjin jistgħu jiżviluppaw:

Danazol - jista 'jkun innotat l-effett ipergliċemiku ta' dan l-aġent. Din il-kombinazzjoni mhix irrakkomandata, jekk għandek bżonn terapija b'Danazol u wara li tkun lestejt tieħu, għandek tibdel id-doża ta 'metformin u tikkontrolla l-livell ta' gliċemija,
Inibituri ta 'enzimi li jikkonvertu angiotensin, oxytetracycline, inibituri ta' monoamine oxidase, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, saliċilati, sulfonylureas, insulina, acarbose, derivattivi ta 'aċidu fibroiku, aġenti li jibblokkaw beta-adrenerġiċi, ċiklofosfamide - ipogliċemiku mtejjeb,
chlorpromazine (antipsikotiku) - meta tieħu din il-mediċina f'doża ta '100 mg kuljum, il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm tiżdied u r-rilaxx ta 'l-insulina jonqos, bi klorpromazina u antipsikotiċi oħra, kif ukoll wara li tieqaf l-għoti tagħhom, id-doża ta' metformin għandha tiġi aġġustata u l-glukożju fid-demm għandu jkun immonitorjat,
cimetidine - l-eliminazzjoni ta 'metformin tmajna, minħabba li t-theddida ta' l-aċidożi lattika tiggrava,
kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi, epinefrina, glukagon, simpatomimetiċi, preparazzjonijiet ta 'ormoni tat-tirojde li fihom jodju, dijuretiċi loop u thiazide, derivattivi ta' aċidu nikotiniku, derivattivi ta 'fenotiazine - l-effett ipogliċemiku ta' metformin huwa mnaqqas,
nifedipine - żieda fl-assorbiment u C_massimu metformin inaqqas l-aħħar,
aġenti ta 'kuntrast li fihom il-jodju - bl-għoti intravaskulari ta' dawn l-aġenti, jista 'jkun hemm akkumulazzjoni ta' metformin, li tista 'twassal għal aċidożi lattika,
antikoagulanti indiretti (derivattivi tal-kumarin) - l-effett tagħhom jiddgħajjef
ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamteren, quinine, procainamide, digoxin (drogi katjoniċi sekreti mit-tubuli tal-kliewi) - żieda f'C hija possibbli ma 'kors twil._massimu 60% metformin (minħabba l-kompetizzjoni għal sistemi ta 'trasport tubulari).

L-analogi ta 'Metformin-Richter huma: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin Long, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Metformin Metformin MetV , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Reviżjonijiet dwar Metformin Richter

Skond il-maġġoranza kbira tar-reviżjonijiet, Metformin-Richter hija mediċina effettiva li tirregola l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, tnaqqas l-aptit u l-effetti tax-xewqa għall-ħelu, u tgħin biex tnaqqas u tistabbilizza l-piż tal-ġisem.

L-iżvantaġġi tal-mediċina, ħafna pazjenti jinkludu l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet avversi (prinċipalment mill-passaġġ gastro-intestinali) u numru kbir ta' kontra-indikazzjonijiet. Fi kważi r-reviżjonijiet kollha, huwa nnutat li Metformin-Richter hija għodda pjuttost serja u huwa meħtieġ li tittieħed biss kif ordnat minn speċjalista.