Karatteristiċi tat-trattament ta 'pankreatite pseudotumor

Pankreatite Pseudotumorous (pseudotumor) mhix marda separata, iżda forma ta 'infjammazzjoni kronika tal-frixa, li s-sinjal ewlieni tagħha hija ipertrofija mhux ugwali ta' l-organi. Din il-forma ta 'pankreatite għandha numru ta' sintomi li huma karatteristiċi ta 'tumur onkoloġiku ta' organu. Fost dawn, suffejra ostruttiva, telf sinifikanti fil-piż u tnaqqis fl-ekoġeniċità tal-organi. Barra minn hekk, hemm sintomi dispeptiċi, insuffiċjenza endokrinali u uġigħ, tipiċi għall-pankreatite. Il-kura ta 'pankreatite ta' psewdotumor f'ħafna każijiet hija kirurġika.

Mekkaniżmu ta 'okkorrenza

Il-proċess distruttiv fil-frixa jibda bl-attivazzjoni ta 'enzimi (trypsin, fosfolipase, eċċ.) Li jikkawżaw edema u awto-diġestjoni tat-tessut tagħha, u dan iwassal għall-mewt taċ-ċelluli u n-nekrotizzazzjoni tat-taqsimiet tal-glandola.

Sabiex tiġi evitata l-penetrazzjoni ta 'prodotti li jkissru t-tessuti fil-fluss tad-demm, il-korp jixgħel il-mekkaniżmu protettiv - jillimita t-tixrid ta' tossini, iċċekkja s-siti nekrotiċi bit-tessut konnettiv bil-formazzjoni ta 'psewdoċisti (formazzjonijiet mimlija bil-mases nekrotiċi). Ma 'kull aggravar tal-marda, il-formazzjonijiet isiru dejjem aktar, b'riżultat ta' infjammazzjoni, il-ħadid jintefaħ.

Sussegwentement, il-wiċċ tal-psewdokisti jikkalċifika, li fi 10-15-il sena jwassal għall-kompattazzjoni u t-tkabbir tal-organu. Dan il-mekkaniżmu, minn naħa, jipproteġi l-ġisem minn intossikazzjoni u mewt, iżda min-naħa l-oħra, iwassal għal ipertrofija sinifikanti tal-glandola u kompressjoni ta 'organi li jmissu magħhom.

Biż-żmien, l-organi li ġejjin huma kkompressati:

katusi tal-bili
duwodenu
vini u splenic vene.

Bħala riżultat, il-benesseri ta 'pazjent bi pankreatite bħala riżultat ta' ħsara f'organi adjaċenti jmorru għall-agħar.

Sintomi ta 'patoloġija

Din il-forma ta 'pankreatite tiżviluppa pjuttost bil-mod. It-tranżizzjoni minn pankreatite kronika għal psewdotumor tista ’tieħu minn 10 sa 15-il sena.

Xi drabi dijanjosi vera hija stabbilita biss waqt l-eżami tal-isptar, u f'dan il-ħin kollu l-pazjent huwa kkurat mingħajr suċċess għad-diskinesija tal-passaġġ gastro-intestinali, kolekistite kronika jew mard tal-fwied.

Il-forma psewdotumor ta 'pankreatite għandha s-sintomi li ġejjin:

suffejra ostruttiva
Uġigħ intens
dardir u remettar
tkabbir eteroġenju tal-organi misjub bil-palpazzjoni,
telf kbir ta 'piż f'perjodu qasir ta' żmien,
insuffiċjenza tal-funzjoni tal-frixa exokrina, li hija espressa fl-steatorrhea, in-natura instabbli tal-ippurgar, il-preżenza ta 'frammenti ta' fibra u fibri tal-muskolu mhux diġeriti fiha.

Fl-ultrasound, ħafna drabi l-ipertrofija tat-tessut tar-ras tal-glandola tiġi viżwalizzata, il-kontorn tal-organu huwa mħawwad ma 'psewdoċisti multipli, l-espansjoni tal-kanal Wirsung hija ddeterminata.

Dijanjosi tal-marda

Il-forma psewdotumor ta 'pankreatite hija pjuttost diffiċli biex tiddistingwi f'sintomi minn mard ieħor tal-passaġġ gastro-intestinali assoċjat ma' funzjonijiet tal-frixa. Aggravar tal-kors ta 'dawn il-mard jista' jikkawża deterjorazzjoni fl-istat tal-glandola.

Huwa speċjalment importanti li ssir differenza fil-forma psewdotumor ta 'pankreatite mill-kanċer. F'ħafna każijiet, it-tumur jinsab fir-ras tal-frixa u huwa akkumpanjat minn suffejra ostruttiva.

Id-dijanjosi ta 'pankreatite psewdotumor hija kif ġej:

l-eċċezzjoni ta 'mard b'sintomi simili - adenokarkinoma tal-frixa, karċinoma gastrika, kanċer tal-kolon, gastrite kronika jew enterite, ulċera gastroduodenali, eċċ.,
testijiet tal-laboratorju: test tad-demm għal enzimi, test ta 'bentiramine u cerulin,
Metodi strumentali: ekolokazzjoni endoskopika, radjografija, ultrasound, duwodenografija, CT,
Pankreatokolanjografija retrograda u endoskopija tal-kanal pankreatiku prinċipali, gastroduodenoskopija, kolekistografija u kolanjografija huma wkoll effettivi,
bijopsija mmirata tal-glandola u determinazzjoni ta 'markaturi tat-tumur.

Pankreatite kronika ta 'psewdotumor ġeneralment tinstab biss f'numru negliġibbli ta' pazjenti b'infjammazzjoni tal-frixa, u għalhekk fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet il-marda hija mimlija kumplikazzjonijiet.

Iddifferenzja l-pankreatite minn adenokarkinoma tal-frixa skond l-indikaturi li ġejjin.

Sintomi inerenti f'pazjenti b'forma psewdo-tumur ta 'pankreatite:

età medja (30 sa 50),
is-sess huwa prinċipalment irġiel
ir-raġuni ewlenija ħafna drabi hija l-alkoħoliżmu,
it-tul tal-marda huwa aktar minn 1.5 snin,
Telf kbir ta 'piż (aktar minn 10 kg),
Uġigħ fiż-żaqq
rigressjoni tas-suffejra b'livell medju ta 'miżjuda ta' bilirubin f'aktar minn 20% tal-pazjenti,
Studji tal-ultrasound u tal-kompjuter f'inqas minn 20% tal-każijiet jindikaw tnaqqis fl-ekoġeniċità tar-ras tal-frixa.

Minbarra s-sintomi ta 'hawn fuq, il-kors tal-pankreatite pseudotumor huwa akkumpanjat minn dgħjufija u saħħa ħażina tal-pazjent.

Għal adenokarkinoma tal-frixa, tipikament:

Età avvanzata (madwar 60 sena),
iż-żewġ sessi huma affettwati bl-istess mod
telf ta 'piż tal-ġisem sa 6 kg,
suffejra progressiva fil-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti (madwar 90%) b'livell għoli ta 'bilirubin,
Studji strumentali f’madwar 75% tal-każijiet jindikaw tnaqqis fl-ekoġeniċità tar-ras tal-frixa.

Is-sinjali bikrija ta 'adenokarkinoma tal-frixa kultant huma nawżea, rimettar, anoressija, u stat depressiv. Bijopsija tintuża għad-dijanjosi differenzjali ta 'tumur b'PP, iżda mhux dejjem tagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata d-dijanjosi eżatta. Spiss in-natura tal-edukazzjoni tista 'tiġi stabbilita biss wara l-operazzjoni.

Trattament tal-mard

Il-forma psewdotumor ta 'pankreatite hija trattata l-aktar permezz ta' kirurġija. Biex tagħmel dan, metodi bħal drenaġġ tal-kanali tal-frixa biex itejbu l-fluss tal-meraq tal-frixa u t-tneħħija tat-tessuti ipertrofiċi tar-ras tal-glandola huma użati.

Il-farmakoterapija għandha l-għan li ttaffi s-sintomi ta 'uġigħ u ġġib serħan temporanju lill-pazjent. Hija mhix kapaċi tirrimedja l-problema u tikseb maħfra stabbli. Terapija konservattiva tinvolvi l-użu ta ’mediċini għall-uġigħ (Papaverine, Drotaverinum), mediċini antisekretarji (Gordoks, Kontrikal). Barra minn hekk, it-trattament bil-ġuħ huwa applikat għal 2-3 ijiem.

It-terapija bid-drogi hija ta ’natura preparatorja, peress li matul il-perjodu ta’ maħfra, il-pazjent xorta jeħtieġ li jgħaddi minn operazzjoni.

L-eżċiżjoni tar-ras tal-glandola telimina l-kompressjoni tal-kanali tal-bili. Il-frammenti tat-tessuti tal-frixa overgrown jintbagħtu direttament għall-istoloġija waqt il-kirurġija. Aktar tattiċi ta 'l-operazzjoni jiddependu fuq ir-riżultati tad-dijanjosi:

Jekk jinstabu ċelloli atipiċi, imbagħad tiġi applikata l-PDR (riżerva tal-pankreatoduodenali). Din hija operazzjoni serja li taffettwa organi li jmissu mal-frixa - kanali tal-bili, duwodenu u fibra, li jinsabu ħdejn il-glandola.
Jekk l-istoloġija ma turix bidliet ta 'kanċer fit-tessuti tal-frixa, allura r-ras ta' l-organu tkun inċiżata bit-tqaxxir ta 'formazzjonijiet kbar li jipproduċu pressjoni fuq il-kanal pankreatiku kbir. Dan il-metodu ta 'intervent kirurġiku jagħmilha possibbli li jitwaqqaf l-iżvilupp tal-marda u tinkiseb maħfra, u wara l-perjodu ta' rkupru, titjieb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent. Bażikament, din il-miżura tevita d-dijabete, peress li ħafna mill-frixa kapaċi twettaq il-funzjoni endokrinali tagħha billi tipproduċi l-insulina.

Fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, il-pazjenti għandhom kontinwament iżommu mar-restrizzjonijiet tad-dieta fuq in-nutrizzjoni u jeskludu kompletament il-konsum ta' alkoħol. Barra minn hekk, terapija ta ’sostituzzjoni bi preparazzjonijiet ta’ enzimi, sawm perjodiku u trattament spa f’istituzzjonijiet ta ’profil gastroenteroloġiku huma meħtieġa.

Informazzjoni Ġenerali

Pankreatite Pseudotumor mhix unità nosoloġika separata, iżda hija forma morfoloġika ta 'pankreatite kronika, li hija kkaratterizzata minn proċess infjammatorju, fibrożi parzjali u ipertrofija tal-parenchyma. Karatteristiċi distintivi ta 'din il-forma huma l-preżenza ta' żieda lokali, xi kultant pjuttost evidenti fid-daqs ta 'wieħed mid-dipartimenti tal-frixa, kif ukoll il-formazzjoni ta' foci ta 'densità akbar. Huwa għalhekk li pankreatite ta 'psewdotumor hija importanti biex tiddistingwi ma' onkopatoloġija ta 'l-organu. Ir-ras tal-frixa hija ta 'spiss affettwata, għalhekk, is-suffejra u l-verżjoni subhepatic tal-ipertensjoni portal jistgħu jipprevalu fil-klinika.

Statistika preċiża dwar l-epidemjoloġija ta 'pankreatite ta' psewdotumor mhix disponibbli, peress li bijopsija intravitali tal-materjal tal-glandola hija rari ħafna, madankollu, speċjalisti fil-qasam tal-gastroenteroloġija jinnutaw tendenza lejn żieda fl-inċidenza. Dejta komprensiva dwar il-prevalenza hija nieqsa wkoll b'konnessjoni ma 'approċċi differenti għall-valutazzjoni tal-patoloġija: ħafna pazjenti bi pankreatite pseudotumor huma meqjusa bħala individwi b'kolelitijasi, intossikazzjoni kronika bl-alkoħol, papillite duwodenali u mard ieħor.

Il-fatturi ewlenin li jipprovokaw l-iżvilupp ta 'pankreatite psewdotumor huma abbuż fit-tul tal-alkoħol u patoloġija biljari (kolelitijasi u mard ieħor tal-fwied u tal-passaġġ biljari) - aktar minn 80% tal-każijiet kollha huma kkawżati minn dawn ir-raġunijiet. Anqas komunement, il-pankreatite pseudotumor issir konsegwenza ta 'kif tieħu ċerti mediċini, mard somatiku ieħor. Huwa maħsub li l-pankreatite psewdotumor ta 'etjoloġija alkoħolika tiżviluppa wara proċess akut f'10% biss tal-każijiet, filwaqt li episodji ta' aggravar ta 'pankreatite huma ħafna drabi dijanjostikati fl-isfond ta' infjammazzjoni kronika fit-tul. Huwa ppruvat li l-probabbiltà ta 'kroniċità tiżdied b'mod sinifikanti f'dawk li jpejpu.

F'madwar nofs il-każijiet, pankreatite biljari psewdotumor (pankreatite biljari) hija konsegwenza ta 'kolelitijasi, aktar spiss din il-forma ta' patoloġija hija rreġistrata fin-nisa, ir-riskju tal-iżvilupp tagħha huwa determinat mit-tul tal-marda sottostanti u l-lokalizzazzjoni ta 'kalkoli. Fatturi etioloġiċi tal-pankreatite biljari jinkludu wkoll anomaliji konġenitali tal-passaġġ biljari, mard tal-papilla Vater u kanal tal-bili komuni. Il-patoġenesi ta 'pankreatite f'dan il-każ hija kkaratterizzata minn rifluss kostanti ta' bili aggressiva fil-kanal tal-frixa. Mekkaniżmu importanti huwa wkoll il-ferita limfoġenika tat-tessut tal-frixa, l-aktar ir-ras tal-frixa, li fiha l-proċess infjammatorju mill-marrara jinfirex matul il-katina tan-nodi linfatiċi.

Pankreatite mediċinali ta 'psewdotumor tiżviluppa b'użu fit-tul ta' aċetaminofen, estroġenu u mediċini oħra. Ukoll, pankreatite kronika bi ipertrofija tal-parenchyma jista 'jkollha etjoloġija ereditarja: din il-forma hija kkaratterizzata minn progressjoni sistematika, żieda fl-falliment tal-organi endokrinali u exokrinali, u riskju għoli ta' malinni.

Sintomi ta 'pankreatite pseudotumor

L-istampa klinika hija kkaratterizzata minn predominanza ta 'sintomi ta' kompressjoni tal-passaġġ biljari minn ras tal-frixa mkabbra, sinjali ta 'insuffiċjenza endokrinali, kif ukoll sindromi ta' dyspeptic u uġigħ.Spiss, din il-forma tal-marda hija primarjament kronika u tista 'tkun bla sintomi fl-istadji inizjali. L-ewwel manifestazzjoni ġeneralment issir suffejra ostruttiva. Uġigħ fl-addome ta 'fuq b'diversi intensitajiet huwa wkoll karatteristiku, li għal żmien twil jista' jkun l-uniku ilment tal-pazjent. Ftit aktar tard, endokrina (tolleranza baxxa għall-karboidrati b'każijiet relattivament rari ta 'ketoacidosis, nefropatija) u insuffiċjenza eżokrina (sindromu ta' dyspeptic u steatorrhea) jingħaqdu.

Minkejja l-fatt li l-uġigħ huwa pjognomoniku għall-pankreatite, bil-forma psewdotumor iseħħ biss fi 30-40% tal-pazjenti. L-uġigħ spiss ikun lokalizzat fl-epigastriju u fl-ipokondriju dritt, iseħħ wara ikla tqila, speċjalment żejtnija, tippersisti għal sagħtejn sa tliet sigħat. Ilmenti dispeptiċi jinkludu tqalligħ, rimettar, kif ukoll telf ta 'piż u dijarea assoċjata ma' defiċjenza ta 'enzimi u diġestjoni indebolita.

Trattament ta 'pankreatite pseudotumor

Il-kura ta 'pazjenti b'dijanjosi vverifikata ta' pankreatite ta 'pseudotumor waqt aggravar isir fid-dipartiment ta' gastroenteroloġija. It-terapija bid-dieta tinkludi tabella ta ’appuntament numru 5. L-iktar rwol importanti fit-terapija jingħata lid-direzzjoni etiotropika - l-eliminazzjoni tal-kawża tal-marda (per eżempju, kolekistettomija bil-kolelitijasi, tneħħija tal-papillostenosis u miżuri oħra).

L-għan ewlieni tat-trattament tal-mediċini huwa l-korrezzjoni ta 'insuffiċjenza tal-frixa eżokrina u intrasekretorja. Preparazzjonijiet għall-enżimi huma preskritti - pankreatina flimkien ma 'lipase jew solisim. It-tnixxija insuffiċjenti ta 'bikarbonati hija kkumpensata bl-użu ta' anti-aċidi, li, meta kkombinati ma 'preparazzjonijiet tal-kalċju, inaqqsu wkoll l-istatorju.

Sabiex jitnaqqsu l-fenomeni tad-dinskinetiċi ta 'l-apparat tas-sfincter, il-kolinolitiċi huma preskritti. Is-sindromu tal-uġigħ jitwaqqaf billi tittieħed atropina, antispasmodika. Effett antispasmodiku tajjeb kontra s-sfincter ta 'Oddi huwa Gimecromon, mebeverin. Fil-perjodu ta 'aggravar, it-terapija bażika tinkludi wkoll mediċini antibatteriċi. F'każ ta 'terapija ineffikaċi tal-mediċina ta' edema tal-glandola u ipersekrezzjoni ta 'enżimi, terapija ta' radjazzjoni reġjonali u ipotermja lokali jintużaw.

Fil-kura tal-pankreatite psewdotumor, il-metodi endoskopiċi huma effettivi ħafna. Indikazzjonijiet għal tali interventi huma żieda fir-ras tal-frixa bil-kompressjoni tal-kanal tal-bili komuni u suffejra ostruttiva, kif ukoll papillostenosis, restrizzjonijiet tas-sezzjoni prepapillari. F'dawn il-każijiet, papillosphincterotomy titwettaq biex tiddekompressa s-sistema tal-kanali.

Previżjoni u Prevenzjoni

Il-pronjosi għal din il-forma tal-marda hija relattivament favorevoli: pankreatite psewdotumor hija kkaratterizzata minn aggravar mhux frekwenti, progress bil-mod, insuffiċjenza endokrinali (dijabete pankreatogenika) rarament twassal għal nefropatija u anġjopatija. Trattament f'waqtu, kif ukoll l-osservanza tar-rakkomandazzjonijiet matul perjodi ta 'maħfra, jistgħu jipprevjenu l-progressjoni. Il-prevenzjoni hija li tillimita l-użu ta 'xorb alkoħoliku, mediċini potenzjalment perikolużi, trattament f'waqtu ta' mard li jista 'jikkawża pankreatite psewdotumor.

Pankreatite Pseudotumor: x'inhu?

Il-frixa hija mfassla biex tipproduċi enzimi (lipase, trypsin, fosfolipase, eċċ.) Li jkissru l-ikel fid-duwoden. Madankollu, minħabba xi ċirkostanzi, il-ħruġ ta 'dawn l-enżimi huwa mxekkel. Ħafna minnhom jakkumulaw fit-tessuti tal-frixa, u huwa għalhekk li l-azzjonijiet aggressivi ta 'enżimi maħsuba għall-ipproċessar ta' l-ikel għandhom effett detrimentali fuq it-tessuti ta 'l-organu.

Madankollu, il-mekkaniżmi protettivi tal-ġisem, li jimpedixxu li l-prodotti ffurmati mill-qerda ta 'tessuti glandulari jidħlu fid-demm, iwasslu għal żieda fl-ammont ta' tessut konnettiv li jservi bħala barriera. Pseudokisti li jiffurmaw. Iktar ma tkun akuta l-pankreatite, in-numru ta 'formazzjonijiet psewdoċistiċi bħal dawn jiżdied. Maż-żmien, il-volumi ta 'formazzjonijiet bħal dawn jikbru u jwasslu għall-formazzjoni ta' kompattazzjoni u żieda fid-daqs tal-frixa.

Naturalment, il-funzjonijiet protettivi tal-ġisem jikkontribwixxu għall-fatt li sustanzi tossiċi ma jidħlux fid-demm, u b'hekk jipproteġu lill-pazjent minn konsegwenzi serji. Madankollu, in-nuqqas ta 'trattament xieraq iwassal għall-fatt li n-neoplażma li tirriżulta twassal għal bidliet ipertrofiċi sinifikanti fil-glandola u tħaddim indebolit ta' organi ġirien, bħad-duwodenu, kanali tal-bili, portal u vini spleniċi.

In-natura tossika u metabolika tal-marda

Ikkunsidra mekkaniżmu ieħor għall-iżvilupp tal-marda, peress li, f'ħafna każijiet, il-kawża ta 'pankreatite psewdotumor hija l-abbuż sistematiku ta' ammont kbir ta 'alkoħol u l-użu fit-tul ta' ċerti mediċini (aċetamofen, estroġeni). L-etanol li jinsab fix-xorb alkoħoliku jwassal għal żieda sinifikanti fil-livell ta ’molekuli tal-proteina tal-meraq tal-frixa.

Ir-radikali ħielsa ffurmati waqt il-qsim ta 'sustanzi tossiċi jaċċelleraw il-proċess tas-sedimentazzjoni tal-karbonat tal-kalċju fil-kavità tal-ġisem. Dan iwassal għall-formazzjoni ta 'ġebel li jinterferixxi mal-ħruġ ta' enzimi u ulċerazzjoni tal-ħitan tal-epitelju.

Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp u metodi għat-trattament ta' pankreatite psewdotumor

Il-problemi fil-funzjonament tal-frixa huma diversi ħafna, waħda minnhom hija pankreatite pseudotumor.

Huwa wieħed mill-aktar leżjonijiet tal-frixa perikolużi, li minħabba fihom il-pazjent jista 'anki jmut.

Għalhekk, trid tkun taf x'inhi, kif il-patoloġija tvarja minn pankreatite ordinarja u għaliex tqum.

Sintomi ta 'patoloġija

Is-sinjali ewlenin tal-patoloġija huma:

dgħjufija
għeja,
nuqqas ta 'rqad
irritabilità
Uġigħ regolari u fit-tul
disturbi fix-xogħol tas-sistema disfettika,
dardir
remettar
naqas l-aptit
tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem,
pallor, bojod tal-ġilda.

mingħand Dr Malysheva:

Din il-forma ta 'pankreatite hija kkaratterizzata minn żvilupp bil-mod. Kultant il-proċess jista 'jieħu aktar minn 10 snin. Djanjosi preċiża hija diffiċli minħabba li s-sintomi tal-marda huma simili għall-manifestazzjonijiet ta 'mard ieħor, u bidliet sinifikanti fl-istruttura u d-dehra tal-frixa mhumiex immedjatament notevoli.

Hija din il-patoloġija li tista 'tiġi ssuspettata b'dawn il-bidliet bħal:

il-preżenza ta 'tkabbir mhux ugwali tal-frixa (misjub bil-palpazzjoni),
tkabbir ta 'organi,
ksur fil-funzjonalità eżokrina tal-frixa.

Huwa impossibbli li tinnota dawn il-karatteristiċi waħdek, għax dan jirrikjedi għarfien jew proċeduri speċjali dijanjostiċi.

Metodi dijanjostiċi

Studju pass pass huwa meħtieġ biex tikkonferma d-dijanjosi.

Dan jinkludi:

Testijiet ġenerali tad-demm, awrina, ħmieġ. Bil-sindromu ta 'psewdotumor, il-livell ta' lewkoċiti u ESR fid-demm jogħla. L-awrina fiha ammont kbir ta ’bilirubina u alfa-amilasi fl-assenza ta’ urobilina. L-analiżi tal-ħmieġ tippermetti li tiskopri disturbi fis-sistema diġestiva.
Ultrasound L-ultrasound tal-kavità addominali juri żieda fil-frixa. Ukoll, studju bħal dan jgħin biex tistudja l-kundizzjoni ta 'kanali tal-frixa.
Test bijokimiku tad-demm. Il-preżenza ta 'forma psewdotumoreża ta' pankreatite hija indikata b'kontenut miżjud ta 'trypsin, lipase, aċidi sialiċi, bilirubin fid-demm.
Roentgenography
CT scan (MRI).Grazzi għal dawn il-metodi, tista 'tivvaluta l-kundizzjoni ta' l-organu u tiddetermina l-probabbiltà li tiżviluppa karċinomi.
L-istudju ta 'kanali tal-frixa bl-użu ta' endoskopija.
Eżami istoloġiku. Huwa meħtieġ sabiex issir distinzjoni bejn din il-forma ta 'pankreatite minn kanċer tal-frixa.

Jekk meħtieġ, it-tabib jista 'jippreskrivi proċeduri addizzjonali: analiżi ta' l-enzimi ta 'demm, test ta' cerulin, kolekistografija.

Ekogramma ta 'pankreatite kronika li tikkalċifika: a) virsungolitijasi, b) katusa estiża ta' Virsungianov

Prevenzjoni u pronjosi

Bit-trattament korrett u f'waqtu ta 'pankreatite pseudotumor, il-pronjosi hija favorevoli. Il-pazjent jista 'jgħix ħajja normali, basta li jagħti attenzjoni għall-prevenzjoni.

Rifjut ta 'drawwiet ħżiena (abbuż ta' alkoħol, tipjip).
Tieħu mediċini preskritti mit-tabib tiegħek.
Trattament f'waqtu ta 'mard infettiv, disturbi fil-marrara.
Nutrizzjoni xierqa.

Il-konformità ma 'dawn ir-rakkomandazzjonijiet tgħin biex tevita rikaduta tal-marda u l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. Jekk tinjora r-regoli, il-marda tista 'terġa' tmur għall-agħar.

Barra minn hekk, jista 'jissieħeb ma':

trombożi tal-vini,
dijabete mellitus
peritonite
suffejra
il-formazzjoni ta 'ċisti ġodda,
deġenerazzjoni ta ’ċisti fi tumur malinni.

Pankreatite Pseudotumor hija patoloġija perikoluża, mimlija theddida ta 'kanċer. Għalhekk, huwa importanti li tikxifha f'waqtu u tieħu trattament.

Artikoli Relatati Oħra Rakkomandati

Għaliex isseħħ pankreatite pseudotumor?

Il-proċess infjammatorju tal-frixa ta ’natura kronika jista’ jseħħ minħabba bosta fatturi - provokaturi.

Għandhom jiġu kkunsidrati f'aktar dettall:

Terapija magħżula mhux ħażin jew b’mod ħażin ta ’pankreatite akuta, li gradwalment issir fi kronika.
Patoloġiji disponibbli tal-marrara.
Passjoni u abbuż ta 'l-alkoħol.
L-iżvilupp ta 'marda infettiva fil-ġisem.
Mard awtoimmuni.
Ħsara mekkanika lill-organu.
Id-dehra fuq il-frixa ta 'ċisti jew tumuri ta' natura differenti.

Minbarra dawn ir-raġunijiet, l-iżvilupp ta 'pankreatite ta' psewdotumor huwa affettwat billi jiġu injorati r-regoli tad-dieta u l-eredità ħażina - il-preżenza ta 'problemi fil-frixa f'wieħed mill-qraba.

Ġie ppruvat li l-pankreatite pseudotumor ħafna drabi tiżviluppa fi stadju kroniku f'dawk il-pazjenti li jpejpu.

Kif turi l-patoloġija?

Pankreatite Pseudotumor tista 'tifforma fuq żmien twil. L-iżvilupp tal-marda in kwistjoni minn pankreatite kronika għal ipertrofija fl-organi jieħu minn 10 sa 18-il sena.

Ħafna drabi, dijanjosi vera tista 'tiġi ddeterminata biss waqt eżami intern tal-pazjent li jkun ġie kkurat għal żmien pjuttost twil minn diskinesija biljari, forma kronika ta' kolekistite, jew diversi patoloġiji tal-fwied.

Kif imsemmi hawn fuq, il-pankreatite pseudotumor timmanifesta ruħha bl-istess mod bħall-proċess onkoloġiku tal-frixa, u għalhekk mhux immedjatament possibbli li djanjostikawha.

Il-fatt li l-pazjent jiżviluppa l-forma meqjusa ta 'pankreatite huwa indikat mis-sintomi li ġejjin:

Tewm ta 'uġigħ li jinħassu fl-ipokondriju tax-xellug.
Disturbi dispeptiċi regolari: id-dijarea hija sostitwita b'stitikezza, u t-tobba ma jistgħux jistabbilixxu l-kawżi ta 'dan il-fenomenu.
Sinjali ta 'sistema diġestiva mqalleb.
Dardir, akkumpanjat minn remettar, li jseħħ immedjatament wara l-ikel.
Tnaqqis drastiku fil-piż tal-ġisem mingħajr raġuni ġusta.
Tnaqqis fil-ġilda: il-ġilda ssir isfar ċar.
Uġigħ li jinqala 'waqt il-palpazzjoni tar-reġjun epigastriku.
Waqt il-palpazzjoni, it-tabib iħoss li r-ras tal-frixa titkabbar b'mod sinifikanti.
Tgħajjif u ġilda niexfa severa, minħabba li persuna titlef il-piż malajr.
Żieda fl-għeja anke wara sforz fiżiku ħafif.
Nuqqas ta 'rqad, rqad ansjuż u sensittiv.
Tibdil fil-burdata f'daqqa u frekwenti.

Jekk is-sintomu jseħħ, għandek tagħmel appuntament minnufih ma 'speċjalista.

Ta 'min jiftakar li tabib b'esperjenza estensiva biss jista' jagħmel dijanjosi preċiża u jippreskrivi terapija f'waqtha u xierqa, li twassal għall-effett mixtieq.

Kif tiddijanjostika l-patoloġija b'mod korrett

L-essenza tal-eżami tal-pazjent hija dijanjosi f’fażijiet. Għal dawn l-għanijiet, it-tobba jwettqu l-attivitajiet li ġejjin:

It-testijiet: ħmieġ, demm, awrina. Jwettqu r-riċerka strumentali tagħhom.
Eżami ultrasoniku ta 'organi interni.
Biokimika tad-demm.
Twettiq ta 'radjografija.
MRI u CT.
L-istudju tal-kanal tal-frixa bl-endoskopija.
Istoloġija - proċedura li tippermettilek twettaq studju differenzjali li jgħin biex tiddistingwi pankreatite psewdotumor minn kanċer tar-ras tal-frixa.

Mingħajr dawn l-analiżi u studji kollha, huwa kważi impossibbli li tkun stabbilita dijanjosi preċiża.

Dak li jidher fit-testijiet tal-laboratorju

F'persuna li tbati mill-marda in kwistjoni, l-indikaturi li ġejjin jinstabu fid-demm:

Żieda fl-ESR.
Numru kbir ta ’ċelloli bojod tad-demm.
Żieda fil-livelli ta 'bilirubin, lipase, aċidu sialiku u trypsin.

Fl-awrina, il-bilirubina se tiżdied ukoll, iżda m'hemm assolutament l-ebda urobilin. Barra minn hekk, hemm żieda fl-alfa-amilasi. Permezz ta 'ħmieġ, tista' tiddetermina kemm id-diġestjoni tinfirex ħażin.

Ultrasound tal-organi interni

Meta tuża d-dijanjostika bl-ultrasound tal-kavità addominali, it-tabib jista 'jiddetermina jekk ikunx osservat tkabbir ta' l-organu, jekk hemmx eku mill-istruttura tat-tessut tal-frixa li rċieva b'mod uniformi, kemm hi lixxa l-frixa, jekk hemm tidjiq tal-kanali jew jekk huma imblukkati kompletament.

Sabiex tiġi studjata l-marda f'aktar dettall u biex tkun differenzjata mill-onkoloġija fil-ħin, speċjalisti kwalifikati jippreskrivu analiżi istoloġika.

Dak li juri l-MRI

Il-proċedura kkonsidrata hija l-iktar metodu dijanjostiku effettiv, li jagħmilha possibbli li jiġu kkunsidrati organi parenchimali. Matul skanjar tal-MRI, huwa moda li jew tikkonferma jew tiskopri t-tkabbir tal-karċinoma.

Fil-proċess li jwettqu MRI, it-tobba jistgħu jagħmlu ERCP - proċedura li tgħin biex tevalwa d-dehra tal-kanal tal-frixa u jifhmu kemm huwa affettwat ħażin.

Barra minn hekk, l-ispeċjalisti spiss jirrikorru għal eżami anġjografiku tal-bastimenti tal-glandoli.

Għażliet ta 'trattament tal-patoloġija

It-terapija tal-marda tgħin biex ittaffi l-uġigħ, tinnormalizza l-proċess ta 'rtirar tal-bile, u tikkumpensa għal insuffiċjenza intracretory esternament.

Il-metodu tat-trattament tal-pankreatite pseudotumor jinvolvi approċċ integrat. Huwa b'dan is-sistema ta 'trattament li jista' jinkiseb pronjosi favorevoli.

Ta 'min jikkunsidra li t-trattament għandu jsir fi sptar, taħt is-superviżjoni stretta ta' tabib.

Xi pazjenti jibżgħu mill-kirurġija li huma lesti li jixorbu l-pilloli f'ħajjithom kollha.

Dan huwa ħażin, għaliex jekk jeħtieġ li jitwettaq, allura ma jiġix mitlub. Tassew, ħafna drabi għal maħfra fit-tul, hija meħtieġa t-tneħħija kirurġika tal-parti milquta mill-organu.

Terapija mid-droga

It-teħid ta 'pilloli huwa għażla ta' trattament addizzjonali, għax biss għal perjodu qasir ta 'żmien jeħles lil persuna minn sintomi, u ma jissieletx mal-kawżi tad-dehra tagħha.

Bħala terapija sintomatika, it-tobba jippreskrivu dan ir-rimedju:

Spażmodika: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Antikolinerġiċi: Argoprin, Metildiazil.
Sustanzi tal-enżima: Mezim, Pancreatin.
Antaċidi: Phosphalugel, Maalox.
Drogi antibatteriċi: Ampicillin.

Fil-każ meta l-fondi taħt konsiderazzjoni ma jagħtux riżultat pożittiv, it-tobba jiddeċiedu li jwettqu terapija lokali: ineħħu t-temperatura tal-ġisem jew jikkuraw bil-lejżer.

Intervent kirurġiku

Sabiex tiġi trattata din il-patoloġija, żewġ tipi ta 'operazzjonijiet jistgħu jintużaw. Dawn huma kif ġej:

Preċiżjoni tat-tessut affettwat. Dan it-tip ta 'intervent kirurġiku jelimina l-kompressjoni ta' Versungs u kanali tal-bili komuni. Matul l-implimentazzjoni tagħha, speċjalisti jeżaminaw it-tessut istoloġikament. Meta jindunaw sinjali onkoloġiċi, it-tobba jirrikorru għal resezzjoni tal-pankreatoduodenal - proċedura li taffettwa d-duwodenu, it-tessut biljari jew periopancreatic. Jekk l-istoloġija hija nadifa u ma tinstabx leżjoni ta 'tessut malinni, ir-ras tkun imminata u ċisti kbar jitneħħew li jagħfsu fuq il-kanali tal-frixa.
Drenaġġ tal-kanal pankreatiku. Il-proċedura tikkonsisti fl-introduzzjoni ta 'tubi speċjali tas-silikon fil-ferita, bl-għajnuna li huwa possibbli li jitneħħa l-fluwidu u l-pus mill-organu affettwat. Id-drenaġġ b'tarf wieħed jiddaħħal fil-ferita, u t-tarf l-ieħor tiegħu jitbaxxa f'kontenitur tal-iskart speċjali.

Minħabba l-fatt li t-tubi jinsabu fil-ferita għal żmien twil, għandhom jinħaslu perjodikament bi drogi antisettiċi.

Azzjonijiet bħal dawn jgħinu biex jevitaw id-dħul fil-ferita ta 'infezzjoni li sseħħ meta t-tubu jiġi f'kuntatt ma' l-arja.

Drenaġġ wara l-operazzjoni jevita kumplikazzjonijiet fatali. Dan għaliex il-proċedura tikxef leżjoni patoloġika b'nixxija purulenta u tnaddafha.

Liema tip ta 'operazzjoni għandha tkun preferuta - jiddeċiedi biss it-tabib li jkun qed jattendi. Hawnhekk isegwi l-aħwa li tqis l-istat ġenerali tas-saħħa tal-bniedem u l-intensità tal-patoloġija.

Fl-armament tal-mediċina moderna hemm ħafna tekniki endoskopiċi li huwa rakkomandabbli li jiġu applikati bi tkabbir qawwi tal-glandola, għafis tal-kanali u l-manifestazzjoni ta 'suffejra ostruttiva. Barra minn hekk, l-istrixxi tas-sezzjonijiet papillari u stenożi jistgħu jiġu attribwiti għall-indikazzjonijiet.

Karatteristiċi tal-mediċina tradizzjonali

Minbarra dawn l-għażliet ta ’trattament, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw l-użu ta’ fondi min-nies. Dan jinkludi dekozzjonijiet ta 'ħxejjex, diversi tinturi u infużjoni ta' pjanti mediċinali.

Id-dekorazzjonijiet ta 'chamomile u calendula, li huma differenti fl-effetti antibatteriċi u anti-infjammatorji, għandhom effett ta' fejqan.

Tħoqqilha rispons pożittiv u tintura ta 'alkoħol ta' barberry.

Sabiex issajjarha, jeħtieġ li jkollok 20 gramma ta 'din il-materja prima fuq naħa, ferraha b'200 millilitri ta' alkoħol u ħalliha taħsel għal 2 ġimgħat.

Ħu tali tintura f'tali doża kif preskritt mit-tabib tiegħek.

Huwa possibbli li jitneħħew it-tossini kollha mill-ġisem u jiġu normalizzati l-funzjonament tal-frixa bl-għajnuna ta 'decoctions u kissels magħmula fuq il-bażi tal-ħafur.

Il-fondi kkunsidrati għandhom jinxtorbu għal madwar 40 jum, wara konsultazzjoni ma 'speċjalista.

Kumplikazzjonijiet ta 'Pankreatite Pseudotumor

Il-patoloġija taħt konsiderazzjoni, mingħajr trattament xieraq, tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet spjaċevoli u perikolużi. Għandek tistudjahom f'aktar dettall:

Peritonite
Suffejra
Emboli tad-demm fil-vini.
Neoplasmi ċistiċi.
Fsada interna.
Malinni.

Jekk patoloġija tkun iddijanjostikata fil-ħin u tingħata terapija xierqa, allura dawn il-problemi jistgħu jiġu evitati billi l-pazjent jiddependi minn skumdità severa.

Prevenzjoni ta 'kundizzjoni patoloġika

Hemm bosta miżuri preventivi bażiċi li jgħinu fil-prevenzjoni tal-forma psewdotumor ta 'pankreatite. Dawn huma kif ġej:

Rifjut tad-drawwiet ħżiena eżistenti: tipjip, alkoħol, drogi.
Irrevedi d-dieta tiegħek stess.
Stil ta ’ħajja attiv u edukazzjoni fiżika ta’ kuljum.
Trattament f'waqtu ta 'foci ta' infezzjoni: karijiet, otite medja u sinusite.
Tgħaddi spezzjoni ta 'rutina annwali.

It-tobba jgħidu li dan it-tip ta ’pankreatite jagħti pronjosi favorevoli ħafna għal kura. Il-patoloġija rarament tiggrava, tiżviluppa pjuttost bil-mod.

Iżda hawnhekk ta 'min jinnota li insuffiċjenza endokrinali tista' twassal għal nefropatija u anġjopatija.

L-iktar ħaġa importanti hija li twieġeb b'mod adegwat għar-reazzjoni ta 'ġismek stess, biex ma tinjorax sintomi inkwetanti u tfittex għajnuna medika fil-ħin.

Kollha Dwar Pankreatite Pseudotumor - Destroyer Pankreatiku Bil-mod

Pankreatite Pseudotumor - x'inhu? Hekk imsejħa mard infjammatorju tal-frixa (minn hawn 'il quddiem imsejħa l-frixa), waħda mill-forom morfoloġiċi ta' infjammazzjoni kronika tal-frixa. L-organu jikber fid-daqs, it-tessut tal-madwar huwa kompressat. Is-sinjali kliniċi ewlenin huma uġigħ, suffejra ostruttiva, disturbi ormonali, dispepsja.

X'inhi patoloġija?

Pankreatite Pseudotumor hija forma morfoloġika tal-proċess infjammatorju kroniku fil-frixa. Mhuwiex iżolat f'forma nosoloġika separata. Ipertrofija tal-parenchyma u fibrożi hija osservata.

Il-fibrożi hija s-sostituzzjoni ta 'tessut ta' organu li jaħdem b'saħħtu ma 'tessut konnettiv. Il-partijiet sostitwiti ta 'l-organu ma jistgħux iwettqu l-funzjoni tagħhom normalment, għax, bejn wieħed u ieħor, huma ċikatriċi. Dan jiġri f'każijiet fejn il-ġisem jeħtieġ jiżola l-fokus ta 'infjammazzjoni minn tessuti mhux affettwati u fluss tad-demm sistemiku.

Din il-forma ta 'pankreatite hija kkaratterizzata minn żieda lokali sinifikanti fid-daqs ta' waħda mis-sezzjonijiet tal-frixa. Fenomenu komuni huwa l-formazzjoni tas-siġilli lokali, għalhekk, issir dijanjosi differenzjali bl-onkopatoloġija.

Ħafna pazjenti b'forma psewdotumoreża ta 'infjammazzjoni għandhom mard tal-marrara, ipertensjoni portal, u dawn sistematikament jabbużaw mill-alkoħol.

Għalkemm il-firxa tar-raġunijiet għall-iżvilupp tal-pankreatite hija wiesgħa (minn formazzjonijiet ċistiċi għal infezzjonijiet u leżjonijiet parassitiċi), f'90% tal-każijiet, il-marda tikkawża patoloġiji biljari u abbuż sistematiku ta 'l-alkoħol. Disturbi biljari jinkludu kolelitijasi (minn hawn 'il quddiem - kolelitijasi) u patoloġiji oħra tal-fwied u tal-passaġġ biljari.

Kultant il-kawża tal-forma psewdotumor ta 'pankreatite ssir il-konsum ta' ċerti mediċini, it-tixrid tal-proċess infjammatorju mill-marrara permezz tas-sistema limfatika, kif ukoll il-preżenza ta 'patoloġiji funzjonali u organiċi konkomitanti.

Kawżi ta 'pankreatite ta' psewdotumor

Għalkemm il-firxa tar-raġunijiet għall-iżvilupp tal-pankreatite hija wiesgħa (minn formazzjonijiet ċistiċi għal infezzjonijiet u leżjonijiet parassitiċi), f'90% tal-każijiet, il-marda tikkawża patoloġiji biljari u abbuż sistematiku ta 'l-alkoħol. Disturbi biljari jinkludu kolelitijasi (minn hawn 'il quddiem - kolelitijasi) u patoloġiji oħra tal-fwied u tal-passaġġ biljari.

50% tal-każijiet ta 'kolelitijasi huma l-kawża ta' forom dipendenti fuq il-biljard ta 'pankreatite psewdotumoruża. Huwa ddijanjostikat prinċipalment fin-nisa, u l-probabbiltà ta 'marda tiddependi fuq kemm iddum il-marda sottostanti, kif ukoll fuq id-daqs, il-kompożizzjoni, il-post tal-kalkoli.

L-iżvilupp tal-forma dipendenti mill-mediċina ta 'pankreatite pseudotumor iseħħ minħabba l-użu fit-tul ta' paracetamol, li fih l-estroġenu u mediċini oħra.

Il-probabbiltà ta ’kroniċità tal-marda tiżdied fost dawk li jħobbu l-alkoħol u t-tipjip.

Aħna neżaminaw fid-dettall x’inhi tip ta ’pankreatite pseudotumor u għaliex il-marda tibda. Il-marda deskritta ma sseħħx għall-ebda raġuni, iżda hija r-riżultat ta 'numru ta' patoloġiji, li jinkludu:

Forma kronika ta 'pankreatite.
Marda tal-marrara.
Xi mard infettiv.
Mard awtoimmuni.
Korrimenti mekkaniċi tal-frixa.
Tumuri u ċisti fil-frixa.

F'ħafna każijiet, l-iżvilupp tal-marda huwa kkawżat min-nuqqas ta 'trattament għall-pankreatite kronika, nuqqas ta' konformità mad-dieta preskritta u, b'mod partikolari, drawwiet ħżiena - tipjip u l-alkoħol. Fattur ereditarju huwa manifestat.

Huwa maħsub li l-irġiel ta 'età medja li jikkunsmaw ammonti kbar ta' alkoħol huma f'riskju.

Aktar minn nofs il-każijiet huma kkawżati minn abbuż fit-tul tal-alkoħol u l-preżenza ta 'patoloġija tal-fwied jew tal-kanali tal-bili. Fl-istess ħin, it-tipjip jiggrava l-proċessi ta 'ħsara, u jaċċelera l-iżvilupp tagħhom.

Hemm ukoll każijiet magħrufa meta l-marda tidher minħabba l-konsum ta 'numru ta' mediċini li jiksru l-attività tal-passaġġ gastro-intestinali.

Skond l-istatistiċi, aktar minn nofs il-każijiet ta 'pankreatite akuta huma kkawżati minn abbuż fit-tul ta' xorb alkoħoliku. F'xi pazjenti b'patoloġiji gastrointestinali konkomitanti u mingħajr trattament f'waqtu, il-marda tista 'ssir kronika malajr. Xi studji jikkonfermaw l-effett tat-tipjip fuq iż-żieda tar-riskji ta 'proċess kroniku.

Il-forma psewdotumor ta 'pankreatite kronika ħafna drabi sseħħ fl-isfond ta' patoloġiji tal-fwied, tal-marrara u tat-tubi tal-bili. Il-ksur tal-ħruġ tal-bili joħloq il-kundizzjonijiet għall-bidu u l-progressjoni tal-infjammazzjoni, li l-probabbiltà tagħhom tiddependi direttament fuq it-tul tal-marda sottostanti, id-daqs u l-lokalizzazzjoni tal-kalkoli fil-kanali.

F'xi każijiet, il-passaġġ limfogenuża ta 'ħsara infjammatorja għall-parenċima tal-glandola hija realizzata. F'nies b'invażjoni parassitika, foci ta 'infezzjoni kronika, b'kolekistite, infezzjoni minn ġol-vini limfatiċi u l-għoqiedi tidħol fir-ras u jipprovoka l-bidu tal-patoloġija.

Li tieħu ċerti mediċini jista 'jwassal ukoll għal pankreatite. Użu fit-tul ta 'aċetaminofen u estroġenu jikkontribwixxi għat-tħaxxin u l-istaġnar tal-bili.

Il-forma psewdotumor kisbet isimha minħabba x-xebh tal-morfoloġija tal-glandola milquta ma ’neoplasmi tat-tumur. Minbarra l-ipertrofija tal-parenchyma, isseħħ infjammazzjoni, li, naturalment, tagħti lok għat-tkabbir ta 'kurduni oħxon tat-tessut konnettiv u fibrożi. Bidla bħal din fl-istruttura tat-tessut twassal għal tagħsir tal-kanali tal-frixa u staġnar tas-sigriet.

L-avvelenament kroniku bl-etanol, l-effetti negattivi tal-mediċini u l-intossikazzjoni fl-isfond tal-ħajja attiva tal-batterja li tibda l-infjammazzjoni, iwassal għat-tħaxxin tal-meraq tal-frixa minħabba żieda fil-frazzjoni tal-proteina fil-kompożizzjoni tagħha. Taħt l-influwenza ta 'fatturi negattivi, il-preċipitazzjoni tal-karbonat tal-kalċju tippreċipita.

Iż-żieda żejda tal-kanali twassal għall-apparenza ta 'sporġini ċistiċi. It-tfixkil fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tessuti jibda t-tnedija tad-deġenerazzjoni fibruża ta 'l-organu, li tfisser it-tranżizzjoni tal-marda għall-istadju kroniku.

Flimkien ma 'dan, il-ġuħ ta' ossiġnu taċ-ċelloli jattiva reazzjonijiet ossidattivi radikali ħielsa. Ir-radikali jagħmlu ħsara lill-membrani tal-lipidi taċ-ċelloli u, fil-biċċa l-kbira, ixekklu l-funzjonament tal-glandola.

Il-kawżi ewlenin li jwasslu għat-tkabbir tat-tessut tal-frixa huma l-mard konkomitanti tas-sistema epatobiljari (epatite, kolekistite, kolelitijasi, diskinesija biljari) u l-abbuż tal-alkoħol.

Etjoloġija ta 'pankreatite ta' psewdotumor

Proċessi infjammatorji fil-glandola jwasslu għal restrizzjoni tal-kanal prinċipali tagħha u ostruzzjoni tad-drenaġġ ta 'enzimi u meraq mill-frixa. F'forma severa tal-marda, il-kanal ewlieni huwa mblukkat, minħabba li meraq tal-frixa u enżimi jiddiġerixxu u jkissru l-glandola nnifisha.

Sintomi u sinjali tal-marda

Il-forma deskritta ta 'pankreatite hija akkumpanjata minn numru ta' sinjali li jindikaw proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-frixa u organi oħra relatati. Il-pazjenti għandhom sintomi karatteristiċi tal-kanċer. Aħna telenka s-sinjali possibbli ta 'pankreatite pseudotumor.

Il-pazjenti għandhom sindromu ta 'uġigħ qawwi fil-ħżieqa li jseħħ wara li jikkunsmaw ikel pikkanti, xaħmi jew alkoħol, li jintensifika bil-lejl.
Il-pazjenti jesperjenzaw nawżea, rimettar ripetut u jġibu sens ta 'serħan.
Id-daqs ta 'l-addome jiżdied minħabba d-dehra ta' neoplasmi u t-tkabbir tal-frixa fil-volum.
Disturbi kostanti tal-ippurgar huma nnotati (il-istitikezza hija mibdula bid-dijarea).
Il-ġilda tal-pazjent u l-abjad tal-għajnejn jakkwistaw lewn isfar (jindika l-iżvilupp ta ’suffejra ostruttiva).
Partiċelli ta 'l-ikel jinstabu fil-ħmieġ, li jindikaw nuqqas ta' diġestjoni.
Il-pazjenti jesperjenzaw telf qawwi fil-piż, aggravar tal-kundizzjoni ġenerali.
Fl-akkoljenza waqt palpazzjoni, it-tabib jinnota siġill fir-reġjun tar-ras tal-frixa.

L-iktar sinjali komuni ta 'pankreatite pseudotumor huma uġigħ qawwi taċ-ċinturin u telf ta' piż f'daqqa.

Minħabba l-kompressjoni tal-passaġġ biljari minn ras imkabbra, tiżviluppa stampa klinika ta 'insuffiċjenza tal-glandola eżokrina. B’mod parallel ma ’dan, il-proċess patoloġiku jista’ jinfirex fl-gżejjer ta ’Langerhans u jikkawża ksur tal-funzjoni endokrinali. B'mod ġenerali, is-sintomi li ġejjin iseħħu:

uġigħ kostanti fir-reġjun epigastriku u fl-ipokondriju dritt, li xi kultant għandu karattru taċ-ċinturin u jintensifika wara l-inġestjoni ta 'ikel xaħmi, kif ukoll filgħaxija u bil-lejl,
disturbi fl-ippurgar, stitikezza jew dijarea,
tibdil fil-kulur tal-ħmieġ,
telf qawwi u sinifikanti tal-piż tal-ġisem f'perjodu qasir ta 'żmien,
l-okkorrenza ta 'nawżea, rimettar,
sfurija tal-ġilda, membrani mukużi, partikolarment is-sclera,
fit-testijiet tal-laboratorju, tnaqqis fil-livelli ta 'l-insulina u, konsegwentement, żieda fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm tista 'tkun innutata.

Sintomi u dijanjosi tal-marda

Fl-istadji inizjali, is-sintomi tal-marda jitħassru. Peress li l-insuffiċjenza tal-frixa endo- u exokrina tiżdied:

suffejra ostruttiva
uġigħ fl-epigastriju, li n-natura u l-intensità tagħhom tvarja,
manifestazzjonijiet ta 'insuffiċjenza endokrinali - indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju u l-iżvilupp sussegwenti ta' nefropatija, ketoacidosis,
manifestazzjonijiet ta 'insuffiċjenza eżokrina - disturbi dispeptiċi: indiġestjoni, nawżea u rimettar, dijarea.

Bil-forma psewdotumoruża, uġigħ fir-reġjun epigastriku jseħħ biss f'terz tal-pazjenti, għalkemm għal forom oħra ta 'pankreatite, is-sindromu ta' l-uġigħ huwa patoġonomoniku.

Is-sinjali ewlenin tal-patoloġija huma:

dgħjufija
għeja,
nuqqas ta 'rqad
irritabilità
Uġigħ regolari u fit-tul
disturbi fix-xogħol tas-sistema disfettika,
dardir
remettar
naqas l-aptit
tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem,
pallor, bojod tal-ġilda.

Hija din il-patoloġija li tista 'tiġi ssuspettata b'dawn il-bidliet bħal:

il-preżenza ta 'tkabbir mhux ugwali tal-frixa (misjub bil-palpazzjoni),
tkabbir ta 'organi,
ksur fil-funzjonalità eżokrina tal-frixa.

Huwa impossibbli li tinnota dawn il-karatteristiċi waħdek, għax dan jirrikjedi għarfien jew proċeduri speċjali dijanjostiċi.

Il-manifestazzjonijiet tal-marda huma assoċjati ma 'defiċjenza akuta ta' enzimi frixa, disturbi endokrinali, kompressjoni tal-passaġġ biljari. Fost is-sintomi tal-marda, il-pazjenti jinnotaw sindromu ta 'uġigħ pronunzjat.

Fil-bidu nett tal-proċess patoloġiku, ma hemm l-ebda sinjal karatteristiku tal-marda, ftit iktar tard il-pazjent ikollu sintomi ta 'suffejra ostruttiva, traċċi ta' ikel mhux diġerit fil-ħmieġ, nawżea u rimettar, dijarea, li jalterna ma 'stitikezza, u tnaqqis fir-reżistenza għall-glukosju.

Barra minn hekk, it-tobba jirrakkomandaw li tingħata attenzjoni lis-sensazzjonijiet wara li tieħu l-alkoħol jew tiekol ikel xaħmi, bi problemi bil-frixa, spiss iseħħ uġigħ.

Sintomi oħra huma:

Telf ta 'piż għall-ebda raġuni apparenti
tkabbir ta 'organi
ras kumpattata tal-glandola.

L-infjammazzjoni taffettwa r-ras tal-frixa, tidjiq tal-kanna tal-frixa, staġnar tal-meraq, mili żejjed tal-organu u żieda fil-pressjoni fiha. Hekk kif timxi l-marda, isseħħ l-awtoġestjoni tad-tessut tal-glandola, isseħħ fl-isfond ta 'uġigħ akut.

Fil-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' suffejra, ir-rwol ewlieni huwa assenjat għal żieda fir-ras ta 'l-organu, li jikkompressa l-kanal tal-bili. Bħala riżultat, l-akkumulazzjoni tal-bili ma tistax toħroġ fid-duwodenu, il-pressjoni tiżdied, il-bili tibda tippenetra fid-demm.

Pankreatite pseudotumor hija kkaratterizzata minn sindromu ta 'uġigħ akut. Speċjalment fiż-żona taż-żokra u taħt il-kustilji. Kull pazjent it-tieni għandu problemi bl-apparat diġestiv (dijarea u stitikezza, l-iktar li jalternaw). Spiss, fl-isfond ġenerali, dardir jinħass, f'każijiet rari, rimettar.

Bil-kors fit-tul tal-marda, il-piż tal-ġisem jonqos malajr minħabba nuqqas ta 'nutrijenti fil-ġisem, sfurija tal-ġilda, deterjorazzjoni tal-kundizzjoni tax-xagħar u tad-dwiefer. Fil-ħmieġ, tista 'tinnota partiċelli ta' ikel li l-ġisem għadu mhux diġerit.

Xi pazjenti jiżviluppaw dijabete mellitus fl-isfond ta ’din il-forma ta’ patoloġija.

Id-dijanjosi ta 'psewdonotumor pankreatite titwettaq permezz ta' eżami komprensiv. Skan ultrasoniku juri pankrea mkabbra u tumur fir-ras. Analiżi tal-awrina tiżvela żieda fl-amilasi u l-preżenza tal-bilirubina. Test tad-demm - żieda fl-ammont ta 'amylase, ċelloli bojod tad-demm, trypsin, bilirubin, kif ukoll aċċelerazzjoni ta' l-ESR.

Il-pankreatografija tiddetermina l-ostruzzjoni tal-kanal prinċipali tal-glandola. Eżami endoskopiku jipprovdi opportunità biex jiġi eżaminat il-katusa prinċipali tal-glandola u l-kanali tal-bili u tidentifika l-espansjoni jew il-kontrazzjoni tagħhom. Analiżi tar-raġġi X tistabbilixxi l-preżenza ta 'kalċifikazzjonijiet u wiċċ tuberuż tal-glandola, id-daqs miżjud tagħha.

Metodi folkloristiċi

Ir-rimedji folkloristiċi huma pjuttost popolari. Għandhom jirrikorru biss wara li jikkonsultaw tabib. Bil-pankreatite, jintużaw preparazzjonijiet tal-ħxejjex u decoctions.

Blanzuni tal-betula, għeruq tal-barberry, burdock u ħurrieq huma mħallta f'partijiet ugwali. Tista 'żżid calendula u St John's wort. Ftit imgħaref tat-taħlita jitferra b'0.5 litri ta 'ilma jagħli u jitħalla jinfed għal ġurnata. Decoction ta ’50-100 ml tittieħed qabel tiekol.

Karatteristiċi ta 'Qawwa

Għal trattament kumpless, it-tobba jirrakkomandaw li tadattaw id-dieta. Il-vantaġġ jingħata lil prodotti tal-proteina u diversi ċereali. Teskludi ikel moqli, xaħmi u pikkanti, sodas ħelwin, kafè qawwi u tè. L-ilma minerali biss b'kontenut ta 'melħ baxx huwa permess. Matul il-perjodu ta 'aggravar, ħafna drabi jkollok tirrifjuta kompletament l-ikel. Għall-konsum ta 'nutrijenti, il-qtar huma mqiegħda.

Tali dieta tgħin biex itaffi l-kors tal-marda u tħaffef l-irkupru.

Barra minn hekk, huwa meħtieġ li tieħu mediċini li jtaffu l-spażmi u jerġgħu jimlew l-enzimi tal-frixa. Huma magħżula minn tobba individwalment.

Pankreatite Pseudotumor taffettwa ħażin il-frixa. Ma jistax jiġi rrestawrat anke bi trattament kirurġiku ta 'suċċess. Huwa meħtieġ li ssegwi kontinwament id-dieta u tabbanduna kompletament kull xorb alkoħoliku. Ta 'min ukoll tirreġistra ma' speċjalista u regolarment tgħaddi minn eżamijiet (mill-inqas 2 darbiet fis-sena). Trattament f'waqtu minn dentist u ENT għandu jgħin biex jevita deterjorazzjoni tal-passaġġ diġestiv.

Li nduru lejn speċjalisti bl-iċken manifestazzjoni ta 'sintomi għal trattament kompetenti jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet u jtawwlu r-remissjoni tal-marda.

Dijanjosi ta ’dan it-tip ta’ pankreatite ġeneralment tikkawża xi diffikultajiet. It-tobba jridu jeskludu l-proċess onkoloġiku, jeżaminaw fil-fond il-morfoloġija u l-funzjoni tal-fwied, tal-kanali tal-bili. Ħafna pazjenti b'din il-patoloġija mhumiex eżaminati u ttrattati b'mod adegwat bħala pazjenti b'mard tal-marrara, papillite, jew iqisu s-sintomi bħala manifestazzjonijiet ta 'intossikazzjoni bl-alkoħol.

Sett ta 'miżuri dijanjostiċi jipprovdi għal konsultazzjoni obbligatorja. Matul il-konversazzjoni mal-pazjent, il-gastroenterologu jista 'jsib il-preżenza ta' lmenti karatteristiċi fil-pazjent, kif ukoll iwettaq eżami u palpazzjoni tal-addome. Tifrix lokali fiż-żona ta 'l-isporġenza tar-ras huwa mikxuf, b'papazzjoni profonda, id-daqs akbar ta' l-organu jattira l-attenzjoni.

Għal dijanjosi aktar preċiża, lista addizzjonali ta 'studji hija preskritta:

test tad-demm bijokimiku,
determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'l-enzimi tal-frixa,
test ta 'secretin-pancreasimine u bentiramine,
kolekistografija
esophagogastroduodenoscopy,
analiżi tal-ħmieġ u l-awrina,
Ultrasonje tal-kavità addominali u l-ispazju retroperitoneali,
MRI u CT
pancreatocholangiography retrograd,
bijopsija u eżami istoloġiku tat-tessut tal-glandola biex jiġi eskluż it-tumur.

Importanti! Eżami komprensiv sħiħ biss jista 'jagħti stampa sħiħa tal-kundizzjoni ta' l-organi interni. Li twettaq kwalunkwe proċedura dijanjostika f'iżolament mill-mistrieħ ma tippermettix li tiddijanjostika b'mod preċiż u taf jekk hux gastrite jew kolekistite, pankreatite jew kanċer tal-musrana.

Bħala regola, bl-aggravar tal-pankreatite, il-livelli ta 'trypsin, lipase u amylase tad-demm huma miżjuda.

Kważi l-pazjenti kollha b'din il-marda għandhom tolleranza tal-glukosju indebolita, li hija ddeterminata fuq stonku vojt u wara tagħbija ta 'karboidrati.

Barra minn hekk, jekk tkun suspettata neoplasma, huma ddeterminati l-livelli tad-demm ta 'markaturi tat-tumur speċifiċi u polipeptide tal-frixa.

L-ultrasoniku ta 'l-addome

Metodu dijanjostiku ta 'rutina għal patoloġiji addominali huwa l-ultrasound. Jagħti informazzjoni dettaljata dwar id-daqs ta 'l-organu, il-kundizzjoni tal-parenchyma u l-katusi kbar, u jagħmilha possibbli wkoll li jiġu identifikati ġebel.

L-MRI huwa l-iktar metodu informattiv għall-eżami ta 'tessuti rotob. It-twettiq ta 'dan l-istudju jelimina l-preżenza ta' formazzjonijiet volumetriċi b'sinjali ta 'tkabbir malinni.

Jekk tissuspetta forma psewdotumor ta 'pankreatite kronika, huwa importanti li titwettaq dijanjosi differenzjali b'tumur reali - kanċer tal-frixa (adenokarkinoma), li fi 80% tal-każijiet jaffettwa r-ras tal-organu.

Għal dan il-għan, bijopsija tal-frixa titwettaq b'eżami istoloġiku tal-kampjuni tat-tessuti miksuba miż-żona affettwata. Jekk jiġu identifikati ċelloli atipiċi (tumur), il-pazjent huwa djanjostikat bil-kanċer.

Madankollu, bijopsija tal-kanċer f'56% biss tal-każijiet tikxef ċelloli atipiċi, u fi 12% tal-pazjenti li joperaw għal pankreatite pseudotumor, il-kanċer tal-frixa jinstab (skont riċerkaturi Ġermaniżi).Għalhekk, meta tkun qed tistabbilixxi dijanjosi f'każijiet dubjużi, huma kkunsidrati ħafna kriterji.

L-età hija iżgħar.
Sessi - l-irġiel huma aktar probabbli li jbatu.
Abbuż mill-alkoħol.
Anamnesi tal-marda aktar minn sena u nofs.
Telf sinifikanti fil-piż (aktar minn 10 kg)
Sindromu ta 'uġigħ addominali.
Is-suffejra f'aktar minn 20% tal-pazjenti hija ta 'natura rigressiva, b'żieda moderata fil-bilirubina.
L-ultrasound u l-iskan CT juru tnaqqis fl-ekoġeniċità tar-ras tal-glandola f'madwar 18% tal-każijiet.

Kif jiġi ttrattat pankreatite tat-tip pseudotumor

F'perijodi ta 'aggravar, l-isptar fi sptar, fid-dipartiment gastroenteroloġiku huwa meħtieġ. Il-kura tinvolvi:

Eliminazzjoni tal-kawża li pprovokat l-iżvilupp tal-marda. Dan jista 'jkun trattament għall-mard tal-marrara, eż.
Terapija bid-dieta. Kull forma ta 'pankreatite teħtieġ dieta stretta. Tabella assenjata numru 5.
Trattament tad-droga. Il-kompitu ewlieni huwa l-kumpens ta 'disturbi exo- u endokrinali. Drogi tal-enzimi indispensabbli, antiċidi, Ca.
Bil-manifestazzjonijiet diskkinetiċi, huwa rrakkomandat li jiġu preskritti mediċini anti-kolinerġiċi.
Antispasmodics itaffu l-uġigħ.

Kultant jistgħu jiġu indikati metodi endoskopiċi, li jindikaw li hija żieda fid-daqs ta 'parti ta' l-organu, li twassal għal tgħaffiġ tal-kanal tal-bili.

Biex tkun eliminata l-pankreatite ta 'psewdotumor, huwa meħtieġ effett kumpless li jinkludi diversi metodi:

Esponiment għall-mediċina. Trattament konservattiv ma jitqiesx effettiv għal tali patoloġija. L-użu ta 'mediċini m'għandux l-effett meħtieġ, speċjalment fl-istadju avvanzat tal-marda. Għandha tintuża fl-istadju inizjali ta 'pankreatite pseudotumor (jekk il-marda ġiet iddijanjostikata kmieni). Ukoll, it-trattament tal-mediċina jgħin biex inaqqas il-progressjoni tal-patoloġija. Ħafna drabi jintuża biex tipprepara għall-kirurġija. Il-mediċini jdgħajfu s-sintomi, itejbu l-benesseri, jagħmlu l-ġisem aktar faċli biex jgħaddi minn operazzjoni. B'din il-patoloġija, il-mediċini għandhom jiġu preskritti minn speċjalista bbażat fuq il-karatteristiċi tal-istampa klinika. Ħafna drabi jintużaw analġesiċi u mediċini li jgħinu n-normalizzazzjoni tal-frixa.
Intervent kirurġiku. Din il-passaġġ huwa essenzjali fil-kura. Matul l-operazzjoni, it-tessuti overgrown huma mnaqqsa, li tiżgura tnaqqis fil-pressjoni fuq l-organi ta 'ħdejha. Huwa imperattiv li ssir eżami istoloġiku immedjat ta 'dawn it-tessuti u, jekk jiġu skoperti ċelloli tal-kanċer, isewwi ż-żoni bil-ħsara tal-frixa. Jekk ma tinstab l-ebda ċellula tal-kanċer, l-akbar massa ċistika għandha titneħħa u r-ras tal-frixa tinqata '. Dan inaqqas il-pressjoni fuq il-kanali tal-frixa. Il-kirurġija hija l-iktar trattament effettiv, peress li t-titjib jiġi kważi immedjatament wara. Huwa importanti ħafna li jiġu ffissati bl-għajnuna ta 'terapija tal-mediċina u rimedji folkloristiċi.
L-użu ta 'rimedji folkloristiċi. Spiss jintużaw metodi alternattivi ta 'trattament, għalkemm huwa impossibbli li jinkisbu riżultati biss bl-għajnuna tagħhom. Iżda flimkien ma 'metodi terapewtiċi oħra, huma utli ħafna. Fost ir-rimedji folkloristiċi l-aktar popolari jistgħu jissejħu decoctions ta 'pjanti mediċinali. Huma jgħinu biex jinnormalizzaw l-attività tal-frixa, ittaffi l-uġigħ, tnaddaf il-ġisem u tnaqqas l-infjammazzjoni.
Terapija bid-dieta. Id-dieta tista 'tnaqqas ir-rata tal-iżvilupp tal-marda. Tneħħi prodotti ta 'ħsara mid-dieta, huwa possibbli li tnaqqas it-tagħbija fuq il-passaġġ diġestiv. Ukoll, dieta bilanċjata tippermettilek li terġa 'timla l-provvista ta' oligoelementi meħtieġa, li ssaħħaħ il-ġisem. Bl-aggravar tal-patoloġija, xi kultant il-ġuħ huwa indikat, li jnaddaf it-tossini. Wara l-operazzjoni, it-terapija tad-dieta tgħin l-irkupru tal-ħeffa.

Meta torganizza ikliet għal dawn il-pazjenti, huwa meħtieġ li jiġu esklużi l-prodotti li ġejjin:

Id-dieta għandha tkun iffurmata minn laħam u ħut ta 'varjetajiet ta' xaħam baxx (prinċipalment f'forma mgħollija), ċereali, prodotti tal-ħalib xkumat. Ħaxix u frott qabel l-użu jeħtieġu trattament tas-sħana. Xorb tal-frott, xorb tal-frott, infużjonijiet tal-ħxejjex huma tajbin bħala xarba.

Pankreatite kronika ta 'psewdotumor teħtieġ trattament ta' emerġenza fi sptar. It-terapija kumplessa tintuża, li l-karatteristiċi individwali tagħha jiddependu fuq l-istampa klinika tal-marda u l-kundizzjoni tal-pazjent.

L-ewwelnett, il-pazjenti jingħataw dieta speċjali. L-istadju importanti li jmiss huwa l-eliminazzjoni tal-kawża ta 'l-iżvilupp tal-marda u r-regolazzjoni tal-funzjonijiet sigrieti tal-frixa.

Dieta terapewtika

Jekk pankreatite psewdotumor hija ddijanjostikata fl-istadju inizjali, il-pazjenti huma assenjati dieta Nru 5, li ttaffi l-kundizzjoni. F’perijodi akuti, is-sawm huwa rrakkomandat għall-ewwel jiem, imbagħad it-tfaddil ta ’l-ikel jiġi introdott gradwalment fid-dieta tal-pazjent f’porzjonijiet żgħar. Il-konformità mat-tabella tal-kura hija obbligatorja qabel l-operazzjoni.

Sabiex tiġi eliminata s-sindromu tal-uġigħ, il-pazjenti huma preskritti antispasmodiċi (per eżempju, No-shpa, Papaverine).
Drogi preskritti obbligatorji li jirregolaw il-produzzjoni ta 'enżimi (pankreatina, amilasi).
Id-diskrezzjoni tat-tabib, mediċini antibatteriċi u oħrajn oħra huma preskritti.

Fl-istadji inizjali tal-marda, metodi konservattivi jgħinu biex jiġi evitat intervent kirurġiku. Jekk il-kirurġija hija meħtieġa, wara l-proċedura, it-tabib jippreskrivi medikazzjoni li tistimula l-funzjonament normali tal-frixa u ttaffi l-kundizzjoni tal-pazjent.

Sfortunatament, f'ħafna każijiet, il-kura għal pankreatite psewdotumor hija impossibbli mingħajr operazzjoni biex tneħħi t-tumur jew il-parti milquta tal-frixa, kif ukoll tirrestawra l-kanal tal-frixa. Matul l-operazzjoni, iċ-ċisti misjuba jiġu mdgħajfa, parti miċ-ċelloli mneħħija għandha tittieħed analiżi istoloġika fi żmien qasir. Jekk il-kanċer ikun ikkonfermat, il-kirurgu jaġġusta l-kors tal-operazzjoni.

Metodi bħal dawn jippermettu lit-tobba jiksbu remissjoni stabbli, biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'patoloġiji oħra - dijabete mellitus u mard tal-ġebel. Madankollu, l-operazzjoni ma tfissirx irkupru finali. Il-pazjenti huma meħtieġa jsegwu dieta, jieħdu mediċini speċjali u jaraw tabib.

Il-patoloġija hija kkaratterizzata minn kors simili għall-mewġ, li spiss jaggrava l-istat u r-remissjoni. It-terapija tibda bil-ħatra ta 'tabella dijabetika Nru 5 skond Pevzner, id-dieta tipprovdi għal nutrizzjoni frazzjonali, l-ikel jiġi steamed, mgħolli jew moħmi. Huwa pprojbit li tiekol ikel xaħmi, moqli wkoll, kafè naturali qawwi, tè, ħalib sħiħ u majjal.

Il-kura hija mmirata biex telimina fatturi provokanti, bħall-alkoħol, mediċini tqal, u l-isfond tal-marda. Pereżempju, jekk il-marda hija assoċjata ma ’kolelitijasi, kolekistettomija u miżuri terapewtiċi oħra huma indikati.

Huwa rrakkomandat korrezzjoni ta 'mediċina bbażata fuq in-normalizzazzjoni ta' insuffiċjenza eżokrina u intraċetorretta. Għal dawn l-iskopijiet, huwa meħtieġ li tieħu preparazzjonijiet ta 'enżimi:

Huwa possibbli li l-steatorrhea titbaxxa bi preparazzjonijiet tal-kalċju, antiċidi, anti-kolinerġeniċi għandhom jittieħdu biex jeliminaw diskinesjija, Atropine jaħdem kontra sindromu ta 'uġigħ. Mediċina antispasmodika tajba hija Gimekromon, Mebeverin.

Bl-aggravar tal-marda, il-komponent obbligatorju se jkun l-antimikrobiċi li jgħinu jipprevjenu kumplikazzjonijiet tal-marda, aggravar tas-sintomi.Meta r-reġim ta 'trattament propost ma jagħtix dinamika pożittiva tal-marda, nefħa u ipersekrezzjoni jippersistu, barra minn hekk, it-tabib jirrakkomanda li l-pazjent jiġi operat.

Wara l-operazzjoni, pazjenti bi pankreatite pseudotumor għandhom jibqgħu taħt superviżjoni klinika kostanti, iżuru tabib mill-inqas darbtejn fis-sena. Id-definizzjoni tal-funzjoni tal-frixa exokrina, ultrasound perjodiku ta 'l-organu hija murija.

Pankreatite ta 'l-etjoloġija biljari

Difetti fl-iżvilupp ta 'kanali tal-bili jistgħu wkoll ikunu ta' ħsara. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, il-pankreatite tiżviluppa minħabba l-inġestjoni sistematika tal-bili fin-nixxiegħa tal-frixa.

Pankreatite ta 'l-etjoloġija

L-iżvilupp tal-forma dipendenti mill-mediċina ta 'pankreatite pseudotumor iseħħ minħabba l-użu fit-tul ta' paracetamol, li fih l-estroġenu u mediċini oħra.

Il-probabbiltà ta ’kroniċità tal-marda tiżdied fost dawk li jħobbu l-alkoħol u t-tipjip.

Fl-istadji inizjali, is-sintomi tal-marda jitħassru. Peress li l-insuffiċjenza tal-frixa endo- u exokrina tiżdied:

suffejra ostruttiva
uġigħ fl-epigastriju, li n-natura u l-intensità tagħhom tvarja,
manifestazzjonijiet ta 'insuffiċjenza endokrinali - indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju u l-iżvilupp sussegwenti ta' nefropatija, ketoacidosis,
manifestazzjonijiet ta 'insuffiċjenza eżokrina - disturbi dispeptiċi: indiġestjoni, nawżea u rimettar, dijarea.

Bil-forma psewdotumoruża, uġigħ fir-reġjun epigastriku jseħħ biss f'terz tal-pazjenti, għalkemm għal forom oħra ta 'pankreatite, is-sindromu ta' l-uġigħ huwa patoġonomoniku.

Riċerka fil-laboratorju

Fi studji tal-laboratorju, evidenza ċara ta 'ksur mhux dejjem tinstab, speċjalment fl-istadji bikrija. Il-bidliet huma spiss insinifikanti, huma meħtieġa analiżi dettaljata. Liema attenzjoni speċjali tingħata lil:

Tolleranza tal-glukożju indebolita. Huwa meħtieġ li tidentifika l-livell ta 'markaturi tat-tumur sabiex jiġi eskluż il-kanċer tal-frixa.
Matul perjodi ta 'deterjorazzjoni fl-analiżi ġenerali tad-demm (OAC) u analiżi ġenerali ta' l-awrina (OAM), hija osservata żieda fl-amilasi, lipase, u trypsin.
Il-livell ta 'polipeptide tal-frixa - bl-infjammazzjoni jonqos, bl-onkopatoloġija tiżdied.

F'xi każijiet, studji oħra li jispeċifikaw huma preskritti.

Riċerka strumentali

Permezz tad-dijanjostika bl-ultrasound tal-frixa, jiġu żvelati bidliet parenċimali strutturali, il-grad ta 'żieda fil-frixa, il-fatt tal-preżenza tal-kalċifikazzjonijiet huwa determinat.

Sabiex jiġu ċċarati l-bidliet u jiġi eskluż il-karċinoma, l-immaġni bir-reżonanza manjetika huma preskritti. Biex tħares il-kanali u l-preżenza ta 'bidliet, hija preskritta kolangiopankreatografija retrograda.

Kultant l-anġjografija tal-bastimenti tal-frixa titwettaq biex tinkiseb informazzjoni addizzjonali.

F'perijodi ta 'aggravar, l-isptar fi sptar, fid-dipartiment gastroenteroloġiku huwa meħtieġ. Il-kura tinvolvi:

Eliminazzjoni tal-kawża li pprovokat l-iżvilupp tal-marda. Dan jista 'jkun trattament għall-mard tal-marrara, eż.
Terapija bid-dieta. Kull forma ta 'pankreatite teħtieġ dieta stretta. Tabella assenjata numru 5.
Trattament tad-droga. il-kompitu huwa l-kumpens ta 'disturbi exo u endokrinali. Drogi tal-enzimi indispensabbli, antiċidi, Ca.
Bil-manifestazzjonijiet diskkinetiċi, huwa rrakkomandat li jiġu preskritti mediċini anti-kolinerġiċi.
Antispasmodics itaffu l-uġigħ.

Kultant jistgħu jiġu indikati metodi endoskopiċi, li jindikaw li hija żieda fid-daqs ta 'parti ta' l-organu, li twassal għal tgħaffiġ tal-kanal tal-bili.

It-tbassir huwa kondizzjonalment favorevoli. Aggravar huma ġeneralment mhux frekwenti. Progress bil-mod. Il-ksur tat-tolleranza tal-glukosju rarament iwassal għal kumplikazzjonijiet jekk tikkunsidra bir-reqqa l-istat ta 'ġismek.

Il-bażi għall-prevenzjoni ta 'pankreatite psewdotumor hija ċ-ċaħda ta' l-użu sistematiku ta 'l-alkoħol, l-għażla kompetenti ta' mediċini (speċjalment jekk huma potenzjalment perikolużi), kif ukoll it-trattament ta 'mard ieħor li jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' pankreatite.

Riżultati tal-laboratorju Dijanjostiku

Fid-demm, waqt studju tal-laboratorju, jinstab:

konċentrazzjoni miżjuda ta 'ESR,
għadd għoli ta 'ċelluli tad-demm bojod,
Studji bijokimiċi juru żieda fil-bilirubina, lipase, trypsin u aċidi sialiċi.

L-analiżi tal-awrina turi konċentrazzjoni miżjuda ta 'bilirubina, iżda n-nuqqas ta' urobilin, kif ukoll ammont miżjud ta 'alfa-amilasi. Fuq il-bażi ta 'l-analiżi tal-ħmieġ, wieħed jasal għal konklużjonijiet dwar il-ksur tal-proċessi tad-diġestjoni.

MRI Pankreatiku

Id-dijanjosi tal-MRI hija waħda mill-aktar modi informattivi biex tiċċara l-istat tal-organi parenchymal. Meta titwettaq skrizzjoni MRI jew CT, id-dijanjosi hija kkonfermata jew l-iżvilupp ta 'proċess bil-mod ta' formazzjoni ta 'karċinoma huwa kompletament eskluż.

Sabiex tiġi viżwalizzata l-istat tal-kanali tal-frixa u tiġi stmata l-grad tal-ħsara tagħhom waqt l-MRI, titwettaq il-proċedura ERCP, u f'xi sitwazzjonijiet, studju anġjografiku tal-fibri vaskulari tal-frixa.

Trattament konservattiv

Dan it-tip ta 'trattament mhux daqshekk effettiv fl-iżvilupp ta' din il-marda. L-użu ta 'analġeżiċi bi spettru ta' azzjoni, strajk tal-ġuħ waqt aggravar tal-patoloġija u l-użu ta 'aġenti li jinnormalizzaw il-funzjoni sekrezzjonali tal-glandola ma jipprovdux l-effett meħtieġ u ma jikkontribwixxux għat-trasferiment tal-marda fl-istadju ta' maħfra stabbli.

Għalkemm, l-implimentazzjoni ta 'dawn il-miżuri hija meħtieġa sabiex tikkalma l-frixa xi ftit għal intervent kirurġiku aktar favorevoli.

Kirurġija

Matul l-operazzjoni, l-istrutturi tat-tessuti mkabbra tal-frixa huma mnaqqsa, li tgħin biex ittaffi l-kompressjoni mill-kanali tal-wirsung u tal-bili.

Tessuti misluqa ta 'l-organu milqut jiġu eżaminati immedjatament għall-istoloġija.

Fil-każ meta l-eżami istoloġiku juri l-preżenza taċ-ċelloli tal-kanċer, allura, mingħajr ma tinterrompi l-operazzjoni, il-pazjent jgħaddi minn esċiżjoni pankreatoduodenali tat-tessuti affettwati.

Jekk, wara eżami istoloġiku, ma tkunx ġiet osservata l-preżenza ta 'ċelloli tal-kanċer, il-pazjent jgħaddi minn sezzjoni ta' ras tal-glandola u tqaxxir ta 'l-akbar formazzjonijiet ċistiċi li għandhom effett kompressiv fuq il-kanali tal-frixa.

Wara li titwettaq din l-operazzjoni, il-marda kważi immedjatament tmur fl-istadju ta 'maħfra persistenti.

Rimedji folkloristiċi

Għat-trattament tal-frixa, riċetti minn fejqan tradizzjonali huma wkoll komunement użati. Biex terġa 'tiġi stabbilita l-effiċjenza ta' l-organu affettwat, biex tappoġġjaha matul perjodi ta 'maħfra, dawn il-mezzi bħal infużjonijiet u decoctions minn ħxejjex mediċinali, kif ukoll tinturi u ġelatina tal-ħafur, li tgħin mhux biss in-normalizzazzjoni tal-glandola, iżda wkoll tnaddaf il-ġisem kollu minn tossini u tossini ta' ħsara.

Wieħed mill-aktar mezzi effettivi huwa decoction ibbażat fuq calendula u chamomile, li għandu proprjetajiet anti-infjammatorji u antibatteriċi. Qabel ma tuża xi fondi mill-fejqan tradizzjonali, huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek.

Dieta u Prevenzjoni

Għat-terapija tad-dieta, il-konformità fid-dieta hija preskritta mat-tabella Nru 5, li tipprovdi għall-esklużjoni tal-ikel li ġej:

xorb qawwi tat-te u kafè, kif ukoll alkoħol,
Delicious tal-forn u pasti,
ikel xaħmi
kaboċċi u legumi,
uċuħ tal-frott b'togħma qarsa qawwija.

ħxejjex u frott tal-frott ipproċessati termalment,
varjetajiet mhux grassi ta 'laħam u ħut mgħolli,
sopop mgħaffġa
prodotti tal-ħalib iffermentat mingħajr xaħam,
għaġin u ċereali,
compote, xorb tal-frott, xarbiet tat-te tal-ħxejjex.

In-nutrizzjoni fid-dieta għandha tkun bidla grandjuża fl-istil tal-ħajja kollu, li għandha tiġi segwita matul il-perjodu sussegwenti kollu tal-ħajja. B'dan il-mod biss wieħed jista 'joqgħod fuq maħfra stabbli ta' patoloġija.

Ċaħda kompluta ta 'drawwiet ħżiena fil-forma ta' xorb bl-alkoħol u t-tipjip se ssir miżura preventiva affidabbli kontra l-iżvilupp ta 'rikaduta u aggravar tal-marda.

Il-pronjosi għall-kura u l-kumplikazzjonijiet tal-marda

It-trattament terapewtiku tal-patoloġija ġeneralment għandu pronjosi favorevoli, iżda, minkejja dan, il-proċess tal-eliminazzjoni tal-patoloġija nnifisha għandu jkun avviċinat bir-responsabbiltà sħiħa u l-preskrizzjonijiet kollha tat-tabib għandhom jiġu osservati. Inkella, l-iżvilupp ulterjuri tal-istorja medika jista 'jipprovoka l-varjetajiet li ġejjin ta' kumplikazzjonijiet:

suffejra
peritonite
trombożi tal-vini,
intensità miżjuda ta 'leżjonijiet ċistiċi,
emorraġija interna
malinni.

Ukoll, forma mwarrba ta 'pankreatite pseudotumor tista' tikkawża l-iżvilupp tad-dijabete.

Kawżi ta 'pankreatite Pseudotumor

Anqas komunement, il-pankreatite pseudotumor issir konsegwenza ta 'kif tieħu ċerti mediċini, mard somatiku ieħor. Huwa maħsub li l-pankreatite psewdotumor ta 'etjoloġija alkoħolika tiżviluppa wara proċess akut f'10% biss tal-każijiet, filwaqt li episodji ta' aggravar ta 'pankreatite huma ħafna drabi dijanjostikati fl-isfond ta' infjammazzjoni kronika fit-tul.

Huwa ppruvat li l-probabbiltà ta 'kroniċità tiżdied b'mod sinifikanti f'dawk li jpejpu.

Fatturi etioloġiċi tal-pankreatite biljari jinkludu wkoll anomaliji konġenitali tal-passaġġ biljari, mard tal-papilla Vater u kanal tal-bili komuni. Il-patoġenesi ta 'pankreatite f'dan il-każ hija kkaratterizzata minn rifluss kostanti ta' bili aggressiva fil-kanal tal-frixa.

Mekkaniżmu importanti huwa wkoll il-ferita limfoġenika tat-tessut tal-frixa, l-aktar ir-ras tal-frixa, li fiha l-proċess infjammatorju mill-marrara jinfirex matul il-katina tan-nodi linfatiċi.

L-istampa klinika ta 'pankreatite psewdotumor hija kkaratterizzata minn predominanza ta' sintomi ta 'kompressjoni tal-passaġġ biljari minn ras tal-frixa mkabbra, sinjali ta' insuffiċjenza endokrinali, kif ukoll sindromi ta 'dyspeptic u uġigħ.Spiss, din il-forma tal-marda hija primarjament kronika u tista 'tkun bla sintomi fl-istadji inizjali.

L-ewwel manifestazzjoni ġeneralment issir suffejra ostruttiva. Uġigħ fl-addome ta 'fuq b'diversi intensitajiet huwa wkoll karatteristiku, li għal żmien twil jista' jkun l-uniku ilment tal-pazjent.

Ftit aktar tard, endokrina (tolleranza baxxa għall-karboidrati b'każijiet relattivament rari ta 'ketoacidosis, nefropatija) u insuffiċjenza eżokrina (sindromu ta' dyspeptic u steatorrhea) jingħaqdu.

Minkejja l-fatt li l-uġigħ huwa pjognomoniku għall-pankreatite, bil-forma psewdotumor iseħħ biss fi 30-40% tal-pazjenti.

L-uġigħ spiss ikun lokalizzat fl-epigastriju u fl-ipokondriju dritt, iseħħ wara ikla tqila, speċjalment żejtnija, tippersisti għal sagħtejn sa tliet sigħat.

Ilmenti dispeptiċi jinkludu tqalligħ, rimettar, kif ukoll telf ta 'piż u dijarea assoċjata ma' defiċjenza ta 'enzimi u diġestjoni indebolita.

Dijanjosi ta 'pankreatite ta' psewdotumor

Id-dijanjosi ta 'pankreatite psewdotumor hija bbażata fuq analiżi tal-istampa klinika u l-esklużjoni ta' mard ieħor tal-frixa u organi ġirien, li jistgħu jikkawżaw sintomi simili, speċjalment kanċer tar-ras tal-frixa.

Il-konsultazzjoni ma 'gastroenterologu tiżvela xi sinjali tipiċi: peress li karatteristika tal-pankreatite pseudotumor hija organu mkabbar, f'ħafna każijiet ir-ras tal-frixa tista' tkun palpata minn ġol-ħajt addominali ta 'qabel.

F'xi pazjenti, uġigħ lokali jinstab meta tkun palpat il-frixa.

Fit-testijiet tal-laboratorju, ma hemmx sinjali ċari tal-marda: jista 'jkun hemm żieda żgħira fil-livelli ta' trypsin, lipase, demm u awrina amylase waqt aggravar jew waqt episodju ta 'uġigħ. Aktar minn 90% tal-pazjenti bi pankreatite pseudotumor għandhom indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju, li hija ddeterminata permezz ta 'testijiet tad-demm waqt is-sawm u wara t-tagħbija taz-zokkor.

Il-pazjenti kollha b’suspett ta ’din il-patoloġija huma evalwati għall-markaturi tat-tumur (CA 19-9, CA 125, antiġen tal-embrijoni tal-kanċer), li jelimina l-kanċer tal-frixa. Għall-istess skop, huwa ddeterminat il-livell ta 'polipeptide tal-frixa, li huwa mnaqqas matul il-proċess infjammatorju, u miżjud waqt neoplażma malinna.

Metodu informattiv ħafna għad-dijanjosi ta 'pankreatite pseudotumor - ultrasound tal-frixa. Dan l-istudju jippermettilek tiddetermina l-grad ta 'tkabbir ta' l-organi, bidliet karatteristiċi fil-parenchyma u l-kanali, il-preżenza jew in-nuqqas ta 'kalċifikazzjonijiet.

Biex jiġu ċċarati l-bidliet u jiġi eskluż karċinoma li qed tikber bil-mod, titwettaq tomografija kkalkulata jew l-MRI tal-frixa. Sabiex tiġi viżwalizzata l-kanal pankreatiku ewlieni u tiġi ċċarata n-natura tal-bidliet fiha, jitwettaq l-ERCP.

F'xi każijiet, biex tiċċara d-dijanjosi, l-anġjografija tal-bastimenti pankreatiċi (celiacography selettiv) hija meħtieġa.

Sabiex jitnaqqsu l-fenomeni tad-dinskinetiċi ta 'l-apparat tas-sfincter, il-kolinolitiċi huma preskritti. Is-sindromu tal-uġigħ jitwaqqaf billi tittieħed atropina, antispasmodika.

Effett antispasmodiku tajjeb kontra s-sfincter ta 'Oddi huwa Gimecromon, mebeverin. Fil-perjodu ta 'aggravar, it-terapija bażika tinkludi wkoll mediċini antibatteriċi.

F'każ ta 'terapija ineffikaċi tal-mediċina ta' edema tal-glandola u ipersekrezzjoni ta 'enżimi, terapija ta' radjazzjoni reġjonali u ipotermja lokali jintużaw.

Pankreatite pseudotumor: kawżi, sintomi

Fatturi li jikkawżaw l-iżvilupp ta 'din il-marda huma patoloġiji tas-sistema epatobiljari (per eżempju, kolelitijasi) u konsum fit-tul ta' alkoħol. Ħafna inqas spiss - tieħu mediċini u mard somatiku ieħor. Ħafna drabi, pankreatite ta 'psewdotumor hija konsegwenza ta' proċess infjammatorju kroniku fit-tessuti tal-frixa u ħafna inqas ta 'spiss (madwar 10% tal-każijiet) tiġi osservata wara infjammazzjoni akuta.

L-iżvilupp ta 'sintomi fl-isfond ta' kolelitijasi huwa aktar spiss irreġistrat fin-nisa. Madankollu, mhux biss jista 'jsir fattur provokattiv, malformazzjonijiet tas-sistema biljari, mard tal-kanal tal-bili jew Vater papilla huma ta' importanza kbira hawnhekk. F'dawn il-każijiet, l-infjammazzjoni tiżviluppa minħabba r-rifluss kostanti ta 'bili fil-kanal tal-frixa.

Wieħed mill-modi għall-iżvilupp ta 'pankreatite pseudotumor jista' jkun ħsara linfojsa fit-tessut tal-frixa (ġeneralment iż-żona tar-ras tal-glandola), meta l-proċess infjammatorju jinfirex mill-marrara permezz tan-netwerk limfatika ta 'għoqiedi u vini.

F'każijiet iktar rari, il-forma psewdotumor ta 'pankreatite kronika tista' sseħħ fl-isfond ta 'użu fit-tul ta' estroġeni, aċetaminofen u mediċini oħra, jew tista 'tkun ereditarja. Barra minn hekk, b'etijoloġija ereditarja, il-marda miexja b'mod attiv, il-probabbiltà ta 'malinni (malinni) qed tiżdied, u l-falliment tal-glandola qed jiżdied malajr.

Manifestazzjonijiet kliniċi

Sintomi ta 'din il-forma ta' pankreatite huma assoċjati ma 'kompressjoni tal-passaġġ biljari, insuffiċjenza endokrinali u nuqqas ta' enzimi tal-frixa li huma involuti fid-diġestjoni. Barra minn hekk, fost il-manifestazzjonijiet kliniċi, hemm sintomi ta 'tumuri u uġigħ qawwi. L-istadju inizjali tal-forma psewdotumoruża jista 'jkun bla sintomi.

Iżda ħafna drabi, il-pazjenti jkollhom is-sintomi tal-marda li ġejjin:

suffejra ostruttiva
uġigħ taċ-ċinturin li jseħħ wara li tiekol ikel pikkanti jew xaħmi, xi alkoħol jew ikel żejjed,

ikel mhux diġerit fil-ħmieġ,
nawżea segwita minn remettar, li ġġib serħan,
Ippurgar tax-xaħam (steatorrhea),
dijarea li jalterna b'stitikezza,
tolleranza tal-glukosju mnaqqsa,
Telf ta 'piż bla kawża
fuq palpazzjoni - ras kumpatt tal-frixa,
tkabbir tal-glandola.

Il-mekkaniżmi tad-dehra tas-sintomi ewlenin

Bil-marda deskritta, isseħħ żieda fil-frixa, li hija assoċjata ma 'l-okkorrenza ta' ċisti (pankreatite kronika tal-frixa, ċisti tal-frixa), l-iżvilupp ta 'lipomatożi u leżjonijiet awtoimmuni.

Il-proċess infjammatorju, bħala regola ġenerali, jaffettwa r-ras tal-frixa - is-sit tal-ħruġ tal-kanal tal-frixa prinċipali. Bħala riżultat, dan tal-aħħar iddejjaq, u l-meraq tal-frixa jistaġna fl-organu. Bħala riżultat, il-kanal ifur, u l-pressjoni fiha tiżdied.L-enzimi li jinsabu fil-meraq jibdew jiddiġerixxu t-tessut tal-frixa, li jikkawża l-okkorrenza ta 'uġigħ qawwi, li ħafna drabi jkun akkumpanjat minn forma psewdotumor ta' pankreatite.

Proċessi awtoimmuni bħala kawża ta 'l-iżvilupp ta' patoloġija

Bil-ksur fil-proċessi awtoimmuni, ħafna drabi jiġu osservati bidliet patoloġiċi fin-nofs u katusi interlobulari kbar. Proċessi infjammatorji li qed jiżviluppaw malajr iwasslu għall-infiltrazzjoni ta 'dawn il-kanali, u b'hekk jimlew il-kanali bit-tessut epiteljali dejjem jikber. Normalment ikollhom struttura ta 'stilel.

Meta l-proċess jinfirex fil-bastimenti, it-tessut glandulari, li jwettaq il-funzjoni ta ’protezzjoni, jitlef il-proprjetajiet protettivi tiegħu. Ir-ras tal-glandola hija mkabbra. In-neoplasma tikkompressa d-duwodenu, li jista 'jwassal għal kolekistite. F'każijiet avvanzati, ksur tal-fwied huwa possibbli.

Patoloġija biljari, bħala waħda mill-kawżi tal-marda

Il-preżenza tal-kolelitijasi tal-fwied u tal-passaġġ biljari hija waħda mill-kawżi ewlenin tal-formazzjoni ta 'pankreatite pseudotumor. Il-pankreatite biljari, kif turi l-istatistika, hija ddijanjostikata l-iktar spiss fin-nisa. Il-kors tal-marda u l-konsegwenzi tagħha jiddependu mill-lokalizzazzjoni tal-kalkoli. Il-kawżi ewlenin li jwasslu għal pankreatite biljari huma anomaliji konġenitali tal-passaġġ biljari, bidliet patoloġiċi fil-Vater papillae u choledochus.

Il-bili, li min-natura tagħha hija aggressiva, hija kontinwament mitfugħa fil-meraq tal-frixa. L-għoqiedi linfatiċi tat-tessut tal-frixa huma affettwati, speċjalment fiż-żona tar-ras tal-frixa.

Huma x’inhuma l-kawżi tal-marda, il-fattur ewlieni li jwassal għad-dehra ta ’siġill fil-frixa hija ż-żjara li twassal għal żmien it-tabib. Diġà fl-istadji bikrija tal-pankreatite jew il-preżenza tal-ġebel, dawn il-bidliet fil-ġisem ma jistgħux jiġu injorati. Barra minn hekk, in-neoplasma ma tidhirx fi żmien qasir. Ikkunsidra s-sintomi ewlenin tal-marda, li għandha tkun raġuni tajba biex tmur għand it-tabib.

Bil-pankreatite psewdotumor minħabba ras tal-frixa mkabbra, jinħass sens ta 'kompressjoni. Il-kanali tal-bili huma kkompressati. Madankollu, din is-sintomatoloġija timmanifesta ruħha diġà fl-istadji tard tal-marda. Fl-istadji inizjali, il-marda tista 'tkun bla sintomi.

Sussegwentement, tista 'tosserva fenomeni bħal:

suffejra ostruttiva
Uġigħ sinifikanti fl-addome ta 'fuq, fl-ipokondriju. Ħafna drabi wara li tiekol, speċjalment meta tiekol ikel xaħmi,
bidliet endokrinali fil-ġisem (nefropatija possibbli, ketoacidosis, tnaqqis fit-tolleranza għall-karboidrati),
tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem minħabba nuqqas ta 'aptit,
nawżea, rimettar,
dijarea, minħabba ksur fil-proċessi diġestivi,
palpazzjoni minn speċjalista, tista 'tiskopri żieda fl-organu u fir-ras tal-glandola,
l-istat psiko-emozzjonali tal-pazjent jinbidel ukoll minħabba dgħjufija, għeja u nuqqas ta 'rqad.

Suffejra ostruttiva

Fil-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' dan is-sintomu, ir-ras imkabbra tal-glandola, li tikkompressa l-kanal tal-bili komuni (kanal biljari), għandha rwol dominanti. Bħala riżultat, bili ffurmata fil-fwied ma tistax tidħol fid-duwodenu, minħabba li l-pressjoni fil-katusa togħla, u l-bili tidħol gradwalment fid-demm.

L-ilmenti ewlenin bi suffejra ostruttiva huma: ħmieġ skulurit, ħakk qawwi, awrina skura, u sfurija ta 'l-sclera u tal-ġilda.

Kif issir taf pankreatite psewdotumor jew kanċer f'pazjent

Id-dijanjosi deskritta timplika li l-ilmenti u l-manifestazzjonijiet kliniċi kollha tal-marda ġew ikkunsidrati u mard ieħor ġie eskluż, mhux biss il-frixa (per eżempju, kanċer), iżda wkoll organi ġirien b'sintomi simili. Għal dan, dawn li ġejjin huma obbligatorji:

Konsultazzjoni mal-gastroenterologu.
Ġbir ta 'anamnesi u ilmenti (pankreatite preċedenti, kolelitijasi, medikazzjoni, ilmenti ta' uġigħ fl-ipokondriju dritt u fir-reġjun epigastriku, u oħrajn).
Eżami tal-pazjent bi palpazzjoni (densifikazzjoni u sensittività fil-frixa hija possibbli).
Testijiet tad-demm. Din il-forma ta 'pankreatite hija kkaratterizzata minn żieda żgħira fil-livelli ta' trypsin, amylase u lipase, indebolita tolleranza tal-glukosju.
Determinazzjoni ta 'markaturi ta' tumuri u livelli ta 'polipeptidi tal-frixa (eskluż il-kanċer). B'żieda fl-ammont ta 'antiġen embrijoniku tal-kanċer, CA 125, CA 19-9, polipeptide tal-frixa, id-dijanjosi tat-tumur hija kkonfermata, u bi tnaqqis fis-sustanzi ta' hawn fuq, ġie konkluż li hemm proċess infjammatorju, li jikkonferma d-dijanjosi ta 'pankreatite psewdotumor.
Pankreas ultrasoniku (preżenza ta 'ipertrofija, bidliet fl-istruttura ta' kanali u tessut tal-glandola, assenza / preżenza ta 'kalċifikazzjonijiet).
CT jew MRI (biex jiġu esklużi neoplażmi malinni).
ERCP. Metodu għall-viżwalizzazzjoni ta 'bidliet fil-kanal tal-frixa.
Celiacography selettiv (determinazzjoni tal-istat tal-bastimenti tal-frixa).

Pankreatite Pseudotumor, li t-trattament tagħha matul perjodi ta 'aggravar jitwettaq fil-gastoenteroloġija, huwa kkaratterizzat minn kors immewweġ (jiġifieri alternazzjoni ta' remissjonijiet u aggravamenti).

It-terapija ta 'din il-patoloġija tinvolvi l-ħatra ta' dieta li ma tistax tiffranka (tabella Nru 5). Ikel frekwenti huwa permess (ħames sa sitt darbiet kuljum), iżda f'porzjonijiet żgħar. Metodi ta 'tisjir: tisjir u ħami, rarament - stewing. Ix-xaħmijiet, l-ikel moqli, il-bajd imfarrak, it-te qawwi, il-kafè huma pprojbiti, l-ammont ta 'laħam (speċjalment tal-majjal) u l-ħalib huwa strettament limitat.

L-enfasi ewlenija tat-terapija hija t-trattament etiotropic, jiġifieri, l-eliminazzjoni ta 'fatturi provokanti (konsum ta' alkoħol, drogi) u r-raġunijiet li kkawżaw din il-kundizzjoni. Pereżempju, bil-kolelitijasi - kolekistettomija, u l-bqija.

It-trattament tal-mediċina għandu jkun immirat lejn il-korrezzjoni tal-insuffiċjenza tal-glandola intra- u exokrina. Biex tagħmel dan, ippreskrivi preparazzjonijiet ta 'enżimi: Pancreatin flimkien ma' Solizim jew Lipase. Antaċidi u preparazzjonijiet tal-kalċju huma wżati biex inaqqsu l-istatorju.

Sabiex tnaqqas id-diskinesjinija, l-anti-kolinerġiċi huma preskritti. Għal serħan mill-uġigħ qawwi, antispasmodics jew Atropine jintużaw. Bħala antispasmodiku effettiv għas-sfincter ta 'Oddi, huma jużaw Mebeverin jew Gimekromon. Fil-perjodu ta 'aggravar, mediċini antibatteriċi huma inklużi fit-trattament. Jekk it-terapija bil-mediċina ma tnaqqasx l-infiħ tal-glandola u l-ipersekrezzjoni, allura l-esponiment tal-ipertermija lokali (lokali) jew reġjonali huwa preskritt.

Minbarra l-metodi ta 'trattament ta' hawn fuq, ħafna drabi bi pankreatite ta 'psewdotumor, operazzjonijiet endoskopiċi (per eżempju, papillosphincterotomy) huma mmirati lejn dekompressjoni tas-sistema duttali. Dawn l-interventi huma speċjalment effettivi għal restrizzjonijiet tar-reġjun prepalillari, papillostenosis, żieda fir-ras tal-frixa, akkumpanjata minn suffejra ostruttiva u kompressjoni tal-kanal tal-bili komuni.

Kawżi ta 'pankreatite kronika

Il-fatturi kawżattivi ewlenin ta 'pankreatite kronika huma kif ġej:

abbuż ta 'alkoħol, li għandu effett tossiku dirett fuq il-fwied u jistimula l-proċess ta' fibrożi (proliferazzjoni ta 'tessut konnettiv),
defiċjenza ta 'proteina fl-ikel,
żbalji nutrittivi meta n-nies jieklu ħafna ikel xaħmi, ikel moqli, speċjalment billi tgħaqqadhom bl-alkoħol,
pressjoni miżjuda fil-kanali tal-frixa, li tiżviluppa fl-isfond ta 'tfixkil mill-ġebla, stenożi tal-bżieżel Vater fid-duwodenu, kif ukoll l-edema tagħha,
infezzjoni fil-frixa,
mard konkomitanti tal-passaġġ gastro-intestinali, eċċ.

Għalhekk, il-lista ta 'fatturi kawżattivi ta' infjammazzjoni fit-tessut tal-frixa hija differenti. L-għarfien ta 'dawn il-fatturi se jippermetti l-prevenzjoni mmirata ta' pankreatite.

Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tal-marda

Kronoloġija tal-proċess infjammatorju twassal gradwalment għal ksur tal-istruttura normali tal-epitelju glandulari tal-frixa.

Huwa gradwalment mibdul b'bażi ta 'tessut konnettiv, li ma jwettaqx funzjonijiet tal-frixa, jiġifieri, m'hemm l-ebda sekrezzjoni ta' enzimi diġestivi.
It-tkabbir abbundanti ta 'tessut konnettiv iwassal għal żieda fid-densità tal-glandola u t-tikmix tagħha. Dan il-fenomenu huwa wżat fi tfittxija dijanjostika.

Tiftix dijanjostiku

Id-dijanjosi ta ’pankreatite kronika hija bbażata mhux biss fuq stima bir-reqqa tas-sintomi kliniċi, iżda wkoll fuq metodi ta’ riċerka addizzjonali.
L-iktar użati komunement huma:

valutazzjoni tal-kompożizzjoni bijokimika ta 'meraq tal-frixa,
valutazzjoni ta 'l-attività ta' amylase, li hi prodotta fil-frixa,
twettiq ta 'koprogramma li tidentifika fdalijiet ta' ikel mhux diġeriti,
X-ray tal-frixa, li juri biss bidliet anatomiċi grossi fl-organu,
Bħalissa l-ultrasound huwa l-aktar popolari, peress li huwa metodu dijanjostiku mhux invażiv u informattiv ħafna.

Id-dieta bħala prinċipju fundamentali tat-trattament

In-nutrizzjoni tad-dieta għal pankreatite kronika hija waħda mill-postijiet ewlenin, speċjalment matul il-perjodu ta 'maħfra. Jippermetti li tnaqqas it-tagħbija fuq il-frixa u ttejjeb il-kors ta 'proċessi ta' riparazzjoni fiha. Bħala riżultat, dan inaqqas b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta 'rikaduta oħra tal-marda.
Id-dieta għall-pankreatite kronika hija bbażata fuq il-prinċipji li ġejjin:

l-ammont ta 'proteini għandu jiżdied, peress li huma kkunsmati bħala materjal tal-bini matul il-perjodu ta' tiswija (restawr tal-frixa),
għandu jkun hemm 4-5 ikliet
Evita li żżejjed
l-ikel għandu jkun mgħolli prinċipalment (huwa meħtieġ li l-ikel moqli u affumikat jiġi rifjutat),
l-ammont ta 'xaħam u karboidrati diġestibbli jitnaqqas b'mod sinifikanti fid-dieta
Brodi ta 'estrazzjoni għolja huma esklużi.

B'mod parallel, il-pazjent għandu jabbanduna l-użu ta 'l-alkoħol, li jwassal għal ħsara tossika fil-frixa.
Huwa importanti li taderixxi mal-prinċipji tad-dieta dwar in-nutrizzjoni sabiex teskludi aggravar ieħor tal-marda u jtejjeb l-istat funzjonali tal-frixa!
Biex iżomm perjodu twil ta ’maħfra, il-pazjent irid ibiddel b’mod radikali l-istil ta’ ħajja tiegħu billi jabbanduna l-konsum tal-alkoħol u jinnormalizza n-nutrizzjoni. Dan jirrestawra l-frixa bil-ħsara u jtejjeb il-funzjonament tiegħu.

Il-pankreatite hija marda infjammatorja tal-frixa kkawżata mill-istaġnar tal-enzimi fil-ġisem, l-awtossiġestjoni tagħha u l-qerda. Tossini allokati jippenetraw fis-sistema ċirkolatorja u jagħmlu ħsara lill-organi interni - qalb, fwied, kliewi.
Pankreatite Pseudotumor hija forma speċjali ta 'infjammazzjoni kronika tal-frixa, ikkaratterizzata minn tumur ta' rasha u li qed tiżviluppa fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtu. Dan it-tip ta 'marda hija skoperta madwar għaxra sa ħmistax-il sena mill-mument ta' l-okkorrenza ta 'bidliet infjammatorji fil-glandola.
Pankreatite kronika ta 'psewdotumor ħafna drabi hija konfuża ma' mard tal-passaġġ biljari jew tal-fwied u ġeneralment tkun iddijanjostikata wara li pazjent jidħol fi sptar b'xi mard ieħor.

Etjoloġija u sintomi

Is-sintomi ewlenin ta 'pankreatite ta' psewdotumor huma uġigħ ta 'girdle frekwenti, disfunzjoni eżokrina, żieda fil-frixa, u tnaqqis rapidu fil-piż tal-ġisem.

Il-pankreatite pseudotumor ħafna drabi hija konsegwenza ta 'l-attività disturbata tas-sistema tal-bili: diskinesija biljari jew kolekistite kalkulata. Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tiegħu huma wkoll l-abbuż tal-alkoħol, l-eredità, l-intossikazzjoni tal-mediċina.

Din il-patoloġija hija kkaratterizzata minn proliferazzjoni tar-ras tal-frixa, li l-kontorni tagħha huma mċajpra u definiti ħażin. It-tessuti ta 'l-inħawi milquta tal-glandola jsiru maħlula, mxerrda ma' psewdoċist, u l-katusa hija miżjuda b'mod sinifikanti fid-dijametru.

Trattament kirurġiku

Pankreatite pseudotumor hija kkurata b'mod operattiv. L-iskop tal-operazzjoni huwa li titneħħa t-tumur, li jwassal għal titjib fil-frixa, l-għibien tas-sintomi tal-marda, u l-prevenzjoni tal-okkorrenza possibbli ta 'mard konkomitanti - mard tal-marrara jew dijabete mellitus.
Ir-riżultati tal-kirurġija huma l-bidu ta 'remissjoni kompluta jew mhux kompluta, pereżempju, effetti residwi ta' steatorrhea frixa, duwodenostasi mhux kumpensata, psewdoċisti. Wara trattament kirurġiku ta 'pankreatite ta' psewdotumor, il-pazjenti jiġu mmonitorjati regolarment bi żjarat lil speċjalista darbtejn fis-sena, determinazzjoni tal-funzjoni tal-frixa exocrine u ultrasound.
Bħalissa, numru kbir ta 'mediċini effettivi ġew rilaxxati, li l-użu tagħhom naqqas b'mod sinifikanti l-għadd ta' taħrix ta 'din il-patoloġija. Operazzjonijiet fuq il-marrara, l-istonku u l-frixa riċentement kellhom ftit kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni. Fi 80% tal-każijiet kollha, pankreatite pseudotumor tispiċċa fl-irkupru tal-pazjenti.

Miżuri preventivi

Il-miżuri preventivi għall-pankreatite pseudotumor jinkludu:

Nibdlu d-dieta - il-pazjenti huma rrakkomandati dieta li tikkonsisti minn ikel ta 'proteina u ikel b'ħafna xaħam.
L-użu ta 'mediċini li jnaqqsu t-tħaddim tas-sistemi ta' l-enzimi tal-frixa, li jikkontribwixxi għall-irkupru mgħaġġel tal-ġisem.
Esklużjoni sħiħa ta 'l-alkoħol.
Sejbien u trattament f'waqtu ta 'foci ta' infezzjoni fil-ġisem: snien varji, tonsillite, sinusite.
Trattament sanatorju.

Jekk issegwi b'mod strett il-miżuri preventivi kollha meħtieġa, allura tista 'tikseb maħfra stabbli tal-marda.

Infjammazzjoni kronika tal-frixa, li matulha l-ipertrofija tagħha ta 'natura irregolari hija komunement imsejħa pankreatite pretumaża.

Pankreatite Pseudotumor hija manifestata minn sintomi li huma identiċi mas-sintomi tal-proċess onkoloġiku, u għalhekk huwa importanti ħafna li tifhem li dan huwa li tiddifferenzja l-kundizzjonijiet patoloġiċi fi żmien xieraq u tibda terapija bil-mediċina jew kirurġika.