Kanċer tal-frixa

Kanċer tal-frixa

ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 u C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 u 157.2
Omim	260350
Diseasesdb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Malja	D010190

Kanċer tal-frixa - neoplasma malinna li toriġina mill-epitelju tat-tessut glandulari jew kanali tal-frixa.

Forom istoloġiċi

L-inċidenza tal-kanċer tal-frixa qed tiżdied kull sena. Din il-marda hija s-sitt l-iktar kanċer komuni fost il-popolazzjoni adulta. Dan jaffettwa prinċipalment lill-anzjani, bl-istess mod ta 'spiss l-irġiel u n-nisa. Fl-Istati Uniti, il-kanċer tal-frixa bħalissa jinsab fir-raba ’post fost il-kawżi tal-mewt tal-kanċer. Skond stima preliminari mill-American Cancer Society, fl-2015, dan it-tumur ser ikun skopert fi 48 960 persuna, u 40,560 pazjent se jmutu. Ir-riskju ta 'kanċer f'kull resident ta' l-Istati Uniti matul il-ħajja huwa 1.5%.

Fatturi ta 'riskju għall-kanċer tal-frixa huma:

Mard ta 'qabel il-kanċer jinkludu:

Tipikament, tumur jaffettwa r-ras tal-glandola (50-60% tal-każijiet), il-ġisem (10%), id-denb (5-8% tal-każijiet). Hemm ukoll leżjoni sħiħa tal-frixa - 20-35% tal-każijiet. Tumur huwa għoqot tuberuż dens mingħajr fruntieri ċari; fit-taqsima, huwa abjad jew isfar ċar.

Riċentement ġie skopert ġene li jaffettwa l-forma ta 'ċelluli normali tal-frixa, li jistgħu jkunu involuti fl-iżvilupp tal-kanċer. Skond studju ppubblikat fil-ġurnal Nature Communications, il-ġene fil-mira huwa l-ġene tal-proteina kinase P1 (PKD1). Billi taġixxi fuqha, ikun possibbli li tinibixxi t-tkabbir tat-tumur. PKD1 - jikkontrolla kemm it-tkabbir tat-tumur kif ukoll il-metastażi. Bħalissa, ir-riċerkaturi huma impenjati li joħolqu inibitur tal-PKD1 sabiex ikun jista 'jiġi ttestjat aktar.

Studju li sar fil-Langon Medical Centre fl-Università ta ’New York sab li l-kanċer tal-frixa kien 59% aktar probabbli li jiżviluppa f’pazjenti b’mikroorganiżmu fil-ħalq. Porphyromonas gingivalis. Barra minn hekk, ir-riskju tal-marda huwa darbtejn ogħla jekk jiġi skopert il-pazjent Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Qed jiġi żviluppat test ta 'skrining li jiddetermina l-probabbiltà ta' żvilupp ta 'kanċer tal-frixa.

Forom istoloġiċi editjar |Oġġetti esperti mediċi

Il-kanċer tal-frixa jseħħ, skond sorsi varji, f'1 sa 7% tal-każijiet kollha ta 'kanċer, aktar spiss f'nies li għandhom aktar minn 50 sena, l-aktar fl-irġiel.

Kull sena, 30,500 każ ta ’kanċer tal-frixa, primarjament adenokarkinoma duttali, u 29,700 mewt huma rreġistrati fl-Istati Uniti. Sintomi ta 'kanċer tal-frixa jinkludu telf ta' piż, uġigħ addominali, u suffejra. Id-dijanjosi hija magħmula minn CT. Il-kura għall-kanċer tal-frixa tinkludi risezzjoni kirurġika u radjazzjoni u kimoterapija addizzjonali. Il-pronjosi mhix sfavorevoli, peress li l-marda hija spiss dijanjostikata fi stadji avvanzati.

, , , ,

Kawżi tal-Kanċer tal-Pankreatika

Il-biċċa l-kbira tal-kanċer tal-frixa huma tumuri eżokrini li jiżviluppaw miċ-ċelloli tal-kanali u l-acinar. Tumuri endokrinali tal-pankreati huma diskussi hawn taħt.

L-adenokarkinomi tal-frixa exocrine miċ-ċelloli tal-kanali jinstabu 9 darbiet aktar spiss milli miċ-ċelloli tal-acinar, u r-ras tal-glandola hija affettwata fi 80%. Adenokarkinomas jidhru bħala medja fl-età ta '55 sena u 1.5-2 darbiet aktar spiss fl-irġiel. Fatturi ta 'riskju ewlenin jinkludu t-tipjip, storja ta' pankreatite kronika, u possibilment kors fit-tul tad-dijabete (speċjalment fin-nisa). Ċertu rwol għandu l-eredità. Il-konsum tal-alkoħol u l-kaffeina x'aktarx li mhumiex fatturi ta 'riskju.

, , , ,

Is-sintomi tal-kanċer tal-frixa jidhru tard; meta ssir dijanjosi, 90% tal-pazjenti għandhom tumur avvanzat lokalment li jinvolvi strutturi retroperitoneali, linfonodi reġjonali, jew metastażi tal-fwied jew tal-pulmun.

Ħafna pazjenti għandhom uġigħ qawwi fl-addome ta 'fuq, li normalment jirradja lejn id-dahar. L-uġigħ jista 'jonqos meta l-ġisem jiġi inklinat' il quddiem jew fil-pożizzjoni tal-fetu. Telf ta 'piż huwa karatteristiku. Adenokarkinomi pankreatiċi jikkawżaw suffejra ostruttiva (ħafna drabi l-kawża ta 'ħakk) fi 80-90% tal-pazjenti. Il-kanċer tal-ġisem u tad-denb tal-glandola jista 'jikkawża kompressjoni tal-vina splenika, li jwassal għal splenomegalija, vini varikużi ta' l-esofagu u l-istonku, u fsada gastro-intestinali. Il-kanċer pankreatiku jikkawża d-dijabete f'25-50% tal-pazjenti, li juru sintomi ta 'intolleranza għall-glukosju (eż. Polururja u polidipsja), assorbiment ħażin.

Cystadenocarcinoma

Iċ-cystoadenocarcinoma huwa kanċer tal-frixa adenomatous rari li jseħħ bħala riżultat ta 'deġenerazzjoni malinna tal-mukoża taċ-ċistadenoma u jimmanifesta ruħu bħala formazzjoni volumetrika kbira tas-sular ta' fuq tal-kavità addominali. Id-dijanjosi ssir permezz ta 'CT jew MRI tal-kavità addominali, fejn normalment tintwera massa ċistika li fiha prodotti ta' tħassir, formazzjoni volumetrika tista 'tidher bħal adenokarkinoma nekrotika jew psewdoċist pankreatiku. B'differenza mill-adenokarkinoma duttali, is-cystoadenocarcinoma għandu pronjosi relattivament tajba. 20% biss tal-pazjenti għandhom metastażi waqt il-kirurġija; tneħħija kompleta tat-tumur waqt pankreatektomija distali jew prossimali jew waqt kirurġija Whipple tirriżulta f'65% ta 'sopravivenza ta' 5 snin.

, , , , , , , , , ,

Tumur intraduttwali papillari-mukuż

Tumur intraduttwali papillari-mukuż (VPMO) huwa tip rari ta 'kanċer li jwassal għal ipersekrezzjoni tal-mukus u ostruzzjoni tal-kanal. Eżami istoloġiku jista 'jindika tkabbir beninni, mal-fruntiera, jew tkabbir malinni. Ħafna każijiet (80%) huma osservati fin-nisa u l-proċess huwa lokalizzat l-iktar spiss fid-denb tal-frixa (66%).

Sintomi ta 'kanċer tal-frixa jinkludu uġigħ u attakki rikorrenti ta' pankreatite. Id-dijanjosi ssir b'TC b'mod parallel ma 'ultrasound endoskopiku, MRCP jew ERCP. Huwa possibbli li ssir differenza minn proċess beninju u malin biss wara t-tneħħija kirurġika, li huwa l-metodu tal-għażla. Bit-trattament kirurġiku, is-sopravivenza għal 5 snin bi tkabbir beninju jew mal-fruntiera hija aktar minn 95% u 50-75% bi proċess malinni.

Dijanjostiċi

L-iktar metodi informattivi għad-dijanjosi ta ’kanċer tal-frixa huma CT spirali ta’ l-addome u l-MRI tal-frixa (MRTP). Jekk tiġi osservata tumur jew marda metastatika matul CT jew MRI tal-frixa, bijopsija perkutanja bil-labra fina taż-żona affettwata ssir għall-eżami istoloġiku tat-tessut tat-tumur u verifika tad-dijanjosi. Jekk scan CT juri r-risettabilità potenzjali ta 'tumur jew formazzjoni mhux tat-tumur, l-MRI pankreatiku u l-ultrasound endoskopiku jintwerew li jiddijanjostikaw l-istadju tal-proċess u l-għoqiedi żgħar li ma jiġux skoperti minn CT. Pazjenti li jkollhom suffejra ostruttiva jistgħu jwettqu ERCP bħala l-ewwel studju dijanjostiku.

Testijiet tal-laboratorju ta 'rutina għandhom isiru. Żieda fil-fosfatasi alkalina u l-bilirubina tindika ostruzzjoni tal-kanal tal-bili jew metastasi għall-fwied. Id-determinazzjoni ta 'l-antiġen CA19-9 assoċjat mal-frixa tista' tintuża għall-monitoraġġ f'pazjenti b'karċinoma tal-frixa dijanjostikat u għal skrining b'riskju għoli ta 'kanċer. Madankollu, dan it-test mhuwiex sensittiv biżżejjed jew speċifiku għall-użu tiegħu fl-iscreening ta 'popolazzjoni kbira. Livelli għoljin ta 'antiġeni għandhom jonqsu wara trattament b'suċċess, żieda sussegwenti tindika l-progress tal-proċess tat-tumur. Il-livelli ta 'amylase u lipase normalment jibqgħu f'limiti normali.

, , , , , ,

Trattament tal-Kanċer Pankreatiku

F'madwar 80-90% tal-pazjenti, it-tumur ma jaħdimx minħabba l-iskoperta ta 'metastażi fil-proċess dijanjostiku jew ġerminazzjoni fil-bastimenti kbar. Jiddependi fuq il-post tat-tumur, l-operazzjoni magħżula hija, ħafna drabi, kirurġija ta 'Whipple (pankreatoduodenektomija). Terapija addizzjonali b'5-fluorouracil (5-FU) u terapija ta 'radjazzjoni esterna huma ġeneralment preskritti, li tippermetti s-sopravivenza ta' madwar 40% tal-pazjenti fuq sentejn u 25% fuq 5 snin. Dan it-trattament ta 'taħlita ta' kanċer tal-frixa jintuża wkoll f'pazjenti b'tumuri limitati imma li ma jistgħux jitħaddmu u jirriżulta f'sitwazzjoni ta 'sopravivenza medja ta' madwar sena. Aktar mediċini moderni (eż. Gemcitabine) jistgħu jkunu aktar effettivi minn 5-FU bħala kemjoterapija bażika, iżda m'hemm l-ebda mediċina waħedha jew flimkien li hija iktar effettiva. Il-kemjoterapija tista 'tiġi offruta lil pazjenti b'metastasi fil-fwied jew metastasi fil-bogħod bħala parti minn programm ta' riċerka, iżda l-prospett bi jew mingħajr trattament jibqa 'sfavorevoli u xi pazjenti jistgħu jagħżlu l-inevitabilità.

Jekk tinstab tumur li ma jaħdimx waqt operazzjoni li tikkawża patenza indebolita tal-passaġġ gastroduodenali jew biljari, jew jekk ikun mistenni żvilupp mgħaġġel ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet, drenaġġ gastriku u biljari doppju jitwettaq biex tiġi eliminata l-ostruzzjoni. F'pazjenti b'leżjonijiet inoperabbli u suffejra, stent endoskopiku tal-passaġġ biljari jista 'jsolvi jew inaqqas is-suffejra. Madankollu, f'pazjenti bi proċessi li ma jaħdmux u li l-istennija tal-ħajja tagħhom hija mistennija li tkun aktar minn 6-7 xhur, huwa rakkomandat li tiġi imposta anastomosi ta 'bypass minħabba l-kumplikazzjonijiet assoċjati ma' stenting.

Trattament sintomatiku ta 'kanċer tal-frixa

Fl-aħħar mill-aħħar, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jiffaċċjaw uġigħ qawwi u mewt. F’dan ir-rigward, it-trattament sintomatiku tal-kanċer tal-frixa huwa importanti daqs ir-radikali. Għandha tiġi kkunsidrata kura xierqa għal pazjenti bi pronjosi fatali.

Pazjenti b'uġigħ moderat jew sever għandhom jingħataw opjati orali f'dożi xierqa għas-serħan mill-uġigħ. Tinkwieta dwar id-dipendenza m'għandhiex tkun ostaklu għal kontroll effettiv tal-uġigħ. F'uġigħ kroniku, mediċini b'rilaxx sostnut (eż. Amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'fentanyl, oxycodone, oxymorphone) huma aktar effettivi. Blokk viscerali (celiac) perkutanju jew intraoperattiv jippermettilek timmaniġġja b'mod effettiv l-uġigħ f'ħafna mill-pazjenti. F'każijiet ta 'uġigħ insupportabbli, l-opjatiċi jingħataw taħt il-ġilda jew ġol-vina, l-amministrazzjoni epidurali jew intratekali tipprovdi effett addizzjonali.

Jekk kirurġija paljattiva jew stent endożopika biljari ma jnaqqsux il-ħakk minħabba suffejra ostruttiva, il-pazjent għandu jingħata preskrizzjoni ta 'cholestyramine (4 g oralment 1 sa 4 darbiet kuljum). Phenobarbital 30-60 mg mill-ħalq 3-4 darbiet kuljum jista 'jkun effettiv.

B'insuffiċjenza eżatta tal-frixa, jistgħu jiġu preskritti preparazzjonijiet għall-pilloli ta 'enzimi pankreatiċi tal-majjali (pancrelipase). Il-pazjent irid jieħu 16,000-20,000 unità ta ’lipase qabel kull ikla. Jekk l-ikliet jitwalu (eż. F’ristorant), il-pilloli għandhom jittieħdu waqt l-ikliet. Il-pH ottimali għall-enżimi fl-imsaren huwa 8, b'rabta ma 'dan, xi tobba jippreskrivu inibituri tal-pompa tal-protoni jew H₂-blokkaturi. Monitoraġġ ta 'l-iżvilupp tad-dijabete u t-trattament tagħha huwa meħtieġ.

Definizzjoni tal - marda. Kawżi tal-marda

Kanċer tal-frixa Hija tumur malin li jiżviluppa minn ċelloli tal-frixa mibdula.

Il-kanċer tal-frixa qiegħed fis-sitt post fost tumuri malinni oħra fil-frekwenza ta 'l-okkorrenza. Mill-1987, ir-rata ta 'inċidenza ta' kanċer tal-frixa f'pajjiżna kibret bi 30%, l-inċidenza fost in-nisa hija ta '7.6, fost l-irġiel - 9.5 għal kull 100 elf persuna. Esperti jgħidu li l-prevalenza tal-marda madwar id-dinja se tiżdied. Skond it-tbassir, in-numru ta 'pazjenti bil-kanċer tal-frixa fl-2020 meta mqabbel ma' l-aħħar għoxrin sena se jkun 32% ogħla fil-pajjiżi żviluppati, u fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw - bi 83%, u jilħaq 168.453 u 162.401 każijiet, rispettivament. F'75% tal-każijiet, il-marda taffettwa r-ras tal-frixa.

Il-fatturi ewlenin ta 'riskju għall-kanċer tal-frixa huma:

tipjip (f'1-2% ta 'dawk li jpejpu jiżviluppa kanċer tal-frixa),
dijabete mellitus (ir-riskju li tiżviluppa marda f’dijabetiċi huwa 60% ogħla),
pankreatite kronika (il-kanċer tal-frixa jiżviluppa 20 darba aktar spiss),
età (ir-riskju li tiżviluppa kanċer tal-frixa jiżdied bl-età. Aktar minn 80% tal-każijiet jiżviluppaw bejn l-età ta '60 u 80)
razza (studji ta 'l-Istati Uniti wrew li l-kanċer tal-frixa huwa iktar komuni fl-Afrikani Amerikani milli fl-abjad. Forsi dan huwa parzjalment dovut għal raġunijiet soċjoekonomiċi u tipjip ta' sigaretti),
bejn is-sessi (il-marda hija iktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa),
l-obeżità (iżżid b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa kanċer tal-frixa: 8% tal-każijiet huma assoċjati miegħu),
dieta (dieti b'abbundanza ta 'laħam, kolesterol għoli, ikel moqli jista' jżid ir-riskju li tiżviluppa l-marda),
il-ġenetika (numru ta ’sindromi onkoloġiċi li jiret iżidu r-riskju li tiżviluppa marda, pereżempju, kanċer tas-sider, sindromu atipiku familjari ta’ melanoma multipla, sindromu tal-kanċer tal-kulur rettattiku)

Sintomi tal-Kanċer Pankreatiku

Ħafna drabi, fl-istadji inizjali, il-marda hija bla sintomi, u sensazzjonijiet suġġettivi jippermettu li tissuspetta l-preżenza tagħha:

toqol jew skumdità fl-addome ta 'fuq,
id-dehra ta 'sinjali tad-dijabete (għatx, żieda ta' zokkor fid-demm, eċċ.),
ippurgar frekwenti u maħlul.

Bil-progressjoni tal-marda, jistgħu jidhru sintomi oħra:

uġigħ fl-addome ta 'fuq li jirradja lejn id-dahar,
suffejra tal-ġilda u l-proteini tal-għajn (minħabba ħruġ indebolit ta 'bili mill-fwied għall-musrana),
dardir u rimettar (bħala riżultat ta 'għafis ta' tumur tad-duwodenu),
Telf ta 'piż.

Madankollu, dawn is-sintomi kollha mhumiex speċifiċi, u meta jseħħu, sett ta 'proċeduri dijanjostiċi huwa meħtieġ.

Klassifikazzjoni u stadji ta ’żvilupp tal-kanċer tal-frixa

Jiddependi fuq il-post tat-tumur:

ras tal-frixa
istmu tal-frixa,
korp tal-frixa
denb tal-frixa,
ħsara totali lill-frixa.

Skond il-forma istoloġika tal-marda (determinata mir-riżultati ta 'eżami istoloġiku tat-tumur):

adenokarkinoma duttali (misjuba fi 80-90% tal-każijiet),
tumuri neuroendokrini (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma, eċċ.),
tumuri malinni ċistiċi (mukużi, serużi),
forom istoloġiċi rari oħra.

Tumur neuroendokrinali pankreatiku

Jiddependi fuq l-istadju tal-marda:

Nixtieq stadju. It-tumur huwa żgħir, ma jmurx lil hinn mill-frixa. M'hemm l-ebda metastażi.

II stadju It-tixrid tat-tumur barra l-ġisem, iżda mingħajr ma jinvolvi bastimenti arterjali kbar fil-proċess. Hemm metastasi għall-għoqiedi linfatiċi, u m'hemm l-ebda metastasi għal organi oħra.

III stadju Ġerminazzjoni ta 'tumur f'bastimenti arterjali kbar fl-assenza ta' metastażi għal organi oħra.

IV stadju Hemm metastażi għal organi oħra.

Kumplikazzjonijiet tal-Kanċer Pankreatiku

Jekk il-formazzjoni tinsab fil-ġisem jew fid-denb tal-frixa, allura l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet iseħħ ħafna drabi fl-4 stadju tal-marda, u huma prinċipalment assoċjati ma' intossikazzjoni tal-kanċer.

Meta tumur ikun jinsab fir-ras tal-frixa, jistgħu jiżviluppaw il-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

Suffejra ostruttiva

Manifestazzjonijiet: sfurija ta 'l-abjad ta' l-għajnejn, il-ġilda, tiskura bl-awrina, il-ħmieġ isir ħafif. L-ewwel sinjal tal-iżvilupp ta 'suffejra ostruttiva jista' jkun ħakk tal-ġilda. L-iżvilupp ta 'din il-kumplikazzjoni hija assoċjata mal-ġerminazzjoni tat-tumur fil-kanali, li tiżgura l-kunsinna ta' bili mill-fwied għad-duwodenu. Ħafna drabi, qabel ma tkompli bi trattament kirurġiku radikali, huwa meħtieġ li jitwaqqfu s-sinjali ta 'suffejra (l-iktar metodu aċċettabbli huwa drenaġġ minimament invażiv tal-kanali tal-bili taħt skanjar bl-ultrasound).

Ostruzzjoni Duodenali

Manifestazzjonijiet: dardir, rimettar, sensazzjoni ta 'toqol u milja ta' l-istonku. Din il-kumplikazzjoni tiżviluppa minħabba l-fatt li tumur mir-ras tal-frixa jinfirex fid-duwodenu, minħabba li l-lumen tal-musrana jiġi mblukkat, u l-ikel ma jistax joħroġ mill-istonku fil-partijiet l-baxxi tal-musrana ż-żgħira.

Fsada intestinali

Manifestat rimettar skur (“bażi tal-kafè”) jew id-dehra ta ’ħmieġ iswed. Dan huwa dovut għat-tħassir tat-tumur, u, bħala konsegwenza, l-okkorrenza ta 'fsada.

Tbassir Prevenzjoni

Il-pronjosi għall-kanċer tar-ras tal-frixa tiddependi fuq il-forma istoloġika tal-marda:

Fuq adenokarkinoma tal-frixa wara trattament kirurġiku radikali u korsijiet ta ’kemjoterapija sistemika, iktar minn 5 snin jgħixu 20-40% tal-pazjenti. Sfortunatament, dan huwa t-tumur tal-frixa l-iktar frekwenti u l-aktar aggressiv, suxxettibbli għal rikaduti frekwenti u metastasi bikrija.
Fuq tumuri neuroendokrini il-pronjosi hija ħafna aħjar, anke bil-marda tal-istadju IV. Sa 60-70% tal-pazjenti jgħixu aktar minn 5 snin, anke fl-assenza ta 'trattament kirurġiku radikali. Ħafna minn dawn it-tumuri jikbru bil-mod ħafna, u fl-isfond ta 'trattament magħżul b'mod korrett, jista' jkun hemm irkupru sħiħ.

Il-prevenzjoni tal-marda qed iżżomm stil ta ’ħajja tajjeb għas-saħħa: ir-rifjut mit-tipjip bħala fattur ta’ riskju, l-esklużjoni tal-alkoħol, li huwa l-fattur ewlieni fl-okkorrenza ta ’pankreatite kronika. Iż-żamma ta 'stil ta' ħajja attiv u nutrizzjoni xierqa tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa dijabete u b'hekk ir-riskju ta 'kanċer tal-frixa.

Informazzjoni Ġenerali

Il-kunċett ta '"kanċer tal-frixa" jinkludi grupp ta' neoplażmi malinni li jiżviluppaw fil-parenċima tal-frixa: ir-ras, il-ġisem u d-denb tiegħu. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ewlenin ta 'dan il-mard huma uġigħ addominali, anoressija, telf ta' piż, dgħjufija ġenerali, suffejra. Kull sena, 8-10 persuni għal kull mitt elf persuna fid-dinja jiksbu kanċer tal-frixa. F’aktar minn nofs il-każijiet, dan iseħħ fl-anzjani (63% tal-pazjenti b’kanċer tal-frixa dijanjostikat ikbar minn 70 sena). L-irġiel huma aktar suxxettibbli għal dan it-tip ta 'malinni, għandhom il-kanċer tal-frixa jiżviluppa darba u nofs aktar spiss.

Il-kanċer tal-frixa huwa suxxettibbli għal metastasi għal limfonodi reġjonali, pulmuni u fwied. Proliferazzjoni diretta ta 'tumur tista' twassal għal penetrazzjoni tagħha fid-duwodenu, fl-istonku, f'sezzjonijiet li jmissu mal-musrana l-kbira.

Kawżi tal-Kanċer tal-Pankreatika

L-etjoloġija eżatta tal-kanċer tal-frixa mhix ċara, iżda huma osservati fatturi li jikkontribwixxu għall-okkorrenza tiegħu. Madankollu, f'40% tal-każijiet, il-kanċer tal-frixa iseħħ għall-ebda raġuni apparenti. Ir-riskju li tiżviluppa l-kanċer jiżdied b'mod notevoli f'nies li jpejpu pakkett jew aktar ta 'sigaretti kuljum, u jikkunsmaw ammont kbir ta' prodotti li fihom karboidrati li sarulhom operazzjoni fl-istonku.

Mard li jikkontribwixxi għall-kanċer tal-frixa jinkludi:

dijabete mellitus (l-ewwel u t-tieni tip)
pankreatite kronika (inkluża determinata ġenetikament)
patoloġiji ereditarji (karċinoma kolorettali mhux poliposa ereditarja, poliposi adenomatous familjali, sindromu Gardner, marda ta 'Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia)

Il-probabbiltà li tiżviluppa l-kanċer tiżdied bl-età.

Klassifikazzjoni tal-Kanċer Pankreatiku

Il-kanċer tal-frixa huwa kklassifikat skont is-sistema ta 'klassifikazzjoni internazzjonali għal neoplasmi malinni TNM, fejn T huwa d-daqs tat-tumur, N hija l-preżenza ta' metastażi f'nodi linfatiċi reġjonali, u M hija metastażi f'organi oħra.

Madankollu, f'dan il-każ, il-klassifikazzjoni mhix biżżejjed informattiva rigward l-operabilità tal-kanċer u l-pronjosi ta 'l-effettività tat-terapija, peress li l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem għandha rwol sinifikanti fil-prospett ta' kura.

Djanjosi tal-laboratorju

Test ġenerali tad-demm juri sinjali ta 'anemija, żieda fl-għadd ta' plejtlits u aċċelerazzjoni ta 'l-ESR tista' tkun innotata. Test bijokimiku tad-demm juri bilirubinemija, żieda fl-attività tal-fosfatasi alkalina, enzimi tal-fwied fil-qerda tal-kanali tal-bili jew metastażi għall-fwied. Ukoll, sinjali ta 'sindromu ta' assorbiment żviluppat jistgħu jiġu nnotati fid-demm.
Definizzjoni ta 'markaturi ta' tumuri. L-immarkar CA-19-9 huwa determinat li jindirizza l-kwistjoni ta 'l-operabilità tat-tumur. Fl-istadji bikrija, dan il-markatur ma jinstabx fil-kanċer tal-frixa. Antigen embrijoniku tal-kanċer jinstab f'nofs il-pazjenti b'kanċer tal-frixa. Madankollu, ta ’min jinnota li analiżi għal dan il-markatur tista’ tkun pożittiva wkoll fil-pankreatite kronika (5% tal-każijiet), kolite ulċerattiva. CA-125 huwa nnutat ukoll f'nofs il-pazjenti. Fl-istadji tard tal-marda, jistgħu jiġu osservati antiġeni tat-tumur: CF-50, CA-242, CA-494, eċċ.

Dijanjostika strumentali

Eżonografija endoskopika jew transabdominali. L-ultrasoniku tal-kavità addominali jeskludi mard tal-marrara u tal-fwied, jippermettilek li tiskopri tumur tal-frixa. Eżami endoskopiku jippermetti l-produzzjoni ta 'kampjun ta' bijopsija għall-eżami.
It-tomografija komputata u l-MRI jistgħu jaraw tessut tal-frixa u jikxfu formazzjonijiet ta ’tumuri minn 1 cm (CT) u 2 cm (MRI), kif ukoll jistmaw il-kundizzjoni tal-organi addominali, il-preżenza ta’ metastażi, u t-tkabbir ta ’lymph nodes.
It-tomografija ta 'emissjoni ta' positron (PET) tista 'tiskopri ċelloli malinni, tikxef tumuri u metastażi.
L-ERCP jiżvela tumuri ta 'kwalunkwe frixa minn daqs ta' 2 cm. Madankollu, din il-proċedura hija invażiva u tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Biex tiskopri metastażi żgħar fil-fwied, fuq il-mesentery tal-musrana jew il-peritoneum, issir laparoskopija dijanjostika.

Prevenzjoni tal-Kanċer Pankreatiku

Il-prevenzjoni tal-kanċer tal-frixa tinkludi l-miżuri li ġejjin: waqfien mit-tipjip u l-abbuż tal-alkoħol, trattament f'waqtu u komplet tal-mard tal-frixa u tal-passaġġ biljari, korrezzjoni xierqa tal-metaboliżmu fid-dijabete, aderenza ma 'dieta, dieta bilanċjata mingħajr ikel żejjed u tendenza għal ikel żejtni u pikkanti. Attenzjoni attenta għas-sintomi ta 'pankreatite hija meħtieġa għal pazjenti li għaddew minn operazzjoni fl-istonku.

Tbassir tal-Kanċer Pankreatiku

Persuni li jbatu minn kanċer tal-frixa huma taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti fil-gastroenteroloġija, l-onkoloġija, kirurgu u radjologu.

Meta tinstab kanċer tal-frixa, f'ħafna każijiet l-pronjosi hija estremament sfavorevoli, madwar 4-6 xhur tal-ħajja. 3% biss tal-pazjenti jiksbu sopravivenza ta 'ħames snin. Dan it-tbassir huwa dovut għall-fatt li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet il-kanċer tal-frixa jinstab fl-istadji aktar tard u f'pazjenti f'età senili, li ma tippermettix tneħħija radikali tat-tumur.