Dijabete sterojdi - x'inhuma, kawżi, sintomi

Ħafna drabi, ix-xjentisti bħala r-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'din il-marda jinnotaw is-sindromu ipotalamiku-pitwitarju u l-marda ta' Itsenko-Cushing. Jekk il-glandola pitwitarja ma 'l-ipotalamu tiġi mħarbta, allura żbilanċ ormon jinħoloq fil-ġisem. Dan, min-naħa tiegħu, iwassal għal tnaqqis fl-indikatur tar-reżistenza tal-istrutturi taċ-ċelloli għall-insulina. L-iktar marda komuni f'dan il-każ hija s-sindromu ta 'Itsenko-Cushing.

Huwa kkaratterizzat minn rata għolja ta 'sinteżi ta' kortikosterojdi mill-kortiċi adrenali. S’issa, il-mekkaniżmi eżatti għall-iżvilupp ta ’din il-marda għadhom ma ġewx stabbiliti. Ix-xjentisti jinnotaw il-konnessjoni fin-nisa bejn it-tqala u l-iżvilupp ta ’din il-marda. M'hemm l-ebda sigriet li matul il-perjodu ta 'tqala, is-sistema ormonali tan-nisa taħdem b'mod differenti u l-iżbilanċ ormonali huwa pjuttost possibbli.

Għandu jkun innutat li l-partikolarità tas-sindromu ta 'Itsenko-Cushing hija n-nuqqas ta' disturbi fil-frixa, li tissintetizza l-insulina. Din hija d-differenza ewlenija bejn id-dijabete sterojdi u l-marda klassika. Diġà għidna li l-kawża ta 'dan il-fenomenu jistgħu jkunu l-mediċini u speċjalment il-kortikosterojdi. Iżidu r-rata ta 'sinteżi tal-glukosju mill-fwied, li tista' twassal għal glikemija.

Id-dijabete sterojdi ħafna drabi tinstab f'nies li għandhom goiter tossiku. F'dan il-każ, it-tessuti ma jassorbux il-glukosju kif attiv kif meħtieġ. Jekk id-disfunzjoni tat-tirojde ta 'pazjent hija kkombinata ma' l-iżvilupp tad-dijabete, allura tiżviluppa dijabete sterojdi li tiddependi mill-insulina. Il-kortikosterojdi jaffettwaw b'mod negattiv il-funzjonament tal-frixa u jinibixxu l-funzjonament ta 'l-insulina. Bħala riżultat, il-korp huwa mġiegħel jaħdem sal-limitu tal-kapaċitajiet tiegħu. Iktar ma jintużaw il-kortikosterojdi, iktar ikunu għoljin ir-riskji ta 'falliment tal-frixa.

L-isterojdi jinfluwenzaw id-dijabete - hemm konnessjoni?

Illum, kważi l-atleti professjonali kollha jużaw attivament sterojdi anaboliċi. Mingħajr dawn il-mediċini, huwa diffiċli li wieħed joqgħod fuq riżultati għoljin. Skond ħafna xjenzati, l-użu ta 'AAS awtomatikament ipoġġi lil persuna f'riskju. Ejja nippruvaw niskopru jekk hemmx konnessjoni bejn sterojdi u dijabete? It-tobba huma ċert li jeżisti u r-riskji li tiżviluppa dijabete li tiddependi mill-insulina huma pjuttost għoljin.

Minkejja l-fatt li l-isterojdi anaboliċi jintużaw ħafna drabi fl-isports, aktar milli l-kortikosterojdi, l-effetti fuq il-kortiċi adrenali ma jistgħux jiġu evitati. Dan imbagħad iwassal għal żieda fir-reżistenza għall-insulina tat-tessut. Nistgħu ngħidu li r-relazzjoni bejn l-isterojdi u d-dijabete tista 'tiġi rintraċċata f'żewġ direzzjonijiet:

L-ewwel triq ta 'żvilupp tal-marda

It-tieni mod kif tiżviluppa l-marda - Iżżid ir-reżistenza tat-tessut għall-insulina. F'dan l-isfond, tista 'tiżviluppa dijabete dipendenti mill-insulina.

Kif jaffettwaw il-mediċini ormonali tad-dijabete?

Xi ormoni tal-kontroll tat-twelid użati min-nisa jistgħu jikkawżaw dijabete tat-tip 2. Huwa ovvju li l-ormoni sintetiċi jistgħu jfixklu s-sistema endokrinali. Kultant il-kawża ta 'l-iżvilupp tal-marda ssir prednisone, anaprilin, eċċ. Fil-ġustizzja, ninnutaw li s-sensittività indebolita tat-tessut għall-insulina f'sitwazzjonijiet bħal dawn hija rari. Disturbi metaboliċi kkawżati minn dawn il-mediċini ħafna drabi ma jiġux ippronunzjati.

Iżda r-riskju li tiżviluppa dijabete sterojdi meta tuża dijuretiċi tat-thiazide huwa kemmxejn ogħla. Ifakkar li l-mediċini f'dan il-grupp jinkludu hypothiazide, Navidrex, dichlothiazide u oħrajn. Bħala kura għal lupus eritematosu, pemphigus, ekżema, artrite rewmatojde u ażma, il-kortikosterojdi spiss jintużaw. Diġà għidna li dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw problemi metaboliċi serji u jikkawżaw l-iżvilupp tad-dijabete. Jekk fl-istess ħin beta-ċelloli tal-frixa jirriżultaw li huma bil-ħsara, allura l-marda jkollha forma li tiddependi mill-insulina.

Sintomi tad-Dijabete Sterojdi

Sintomi ta 'din il-marda għandhom sinjali ta' dijabete, kemm l-ewwel u t-tieni tip. Diġà għidna li l-mediċini ormonali jistgħu jikkawżaw ħsara liċ-ċelloli beta tal-frixa u l-ġisem mhux se jkun jista 'jlaħħaq max-xogħol assenjat lilu. F'xi punt, il-produzzjoni tal-insulina tonqos.

Fl-istess ħin, l-indikatur tar-reżistenza tat-tessut għall-ormon jista 'jiżdied fil-ġisem. Hekk kif il-frixa tieqaf it-tnixxija ta 'l-insulina, id-dijabete dipendenti fuq l-insulina tibda tiżviluppa. Fost is-sintomi ewlenin tal-marda, tlieta jistgħu jiġu distinti:

Sensazzjoni kostanti ta 'għatx.
Tnaqqis drastiku fil-prestazzjoni.
Diureżi frekwenti u profusa.

Il-partikolarità ta 'dan it-tip ta' dijabete hija li s-sintomi mniżżlin hawn fuq mhumiex daqshekk evidenti. Bħala riżultat, il-persuna lanqas biss tissuġġerixxi. Jirriżulta li l-korp diġà qed jiżviluppa marda u ma jagħtix għaġla biex iżur tabib. F'pazjenti bħal dawn, telf fil-piż rarament jiġi osservat. Anke testijiet tal-laboratorju mhux dejjem jagħtu r-riżultati t-tajba, peress li l-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm tista’ tkun fil-medda normali.

Kawżi tad-Dijabete Sterojdi

Messaġġiera kimiċi ormonali huma prodotti b’mod naturali fil-ġisem mill-glandoli adrenali u l-organi riproduttivi. Jaffetwaw is-sistema immunitarja u huma wżati biex jikkuraw il-mard awtoimmuni li ġej,

Sabiex jilħqu l-għan tagħhom, il-kortikosterojdi jimitaw l-effetti ta 'cortisol, ormon li huwa prodott mill-kliewi, u b'hekk iwassal għal sitwazzjonijiet stressanti minħabba pressjoni għolja u glukosju.

Madankollu, flimkien mal-benefiċċju, sustanzi attivi sintetiċi għandhom effetti sekondarji, pereżempju, żieda fil-piż u tnaqqija tal-għadam meta jittieħdu għal perjodu twil ta 'żmien. Pazjenti kortikosterojdi huma suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'stat indott.

F'konċentrazzjonijiet gliċemiċi għoljin, iċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina jeħilsu iktar ormon biex jassorbu l-glukosju. Għalhekk, jibbilanċja z-zokkor fil-limiti normali għall-funzjonament xieraq tal-organiżmu kollu.

Fil-kundizzjoni patoloġika ta 'żewġ tipi, l-isterojdi jikkomplikaw il-kontroll tal-glukosju. Iżidu l-gliċemija fi tliet modi:

Imblukkar tal-azzjoni tal-insulina.
Iżżid l-ammont ta 'zokkor.
Il-produzzjoni ta 'glukożju addizzjonali mill-fwied.

Is-sustanzi sintetiċi man-nifs użati għall-kura tal-ażma ma jaffettwawx il-livelli taz-zokkor. Madankollu, il-livell tiegħu jogħla fi ftit jiem u jvarja skont il-ħin, id-doża u t-tip ta 'ormoni:

l-effetti ta 'mediċini orali jisparixxu fi żmien 48 siegħa wara li titwaqqaf,
l-effetti tal-injezzjonijiet idumu 3 sa 10 ijiem.

Wara li twaqqaf l-użu ta 'sterojdi, il-glikemija tonqos gradwalment, madankollu, xi nies jistgħu jiksbu dijabete tat-tip 2, li għandha tiġi kkurata matul il-ħajja. Din it-tip ta 'patoloġija tiżviluppa bl-użu fit-tul ta' sterojdi (aktar minn 3 xhur).

- Din hija patoloġija endokrinali li tiżviluppa bħala riżultat ta 'kontenut għoli fil-plażma ta' ormoni tal-kortiċi adrenali u metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati. Huwa manifestat minn sintomi ta 'ipergliċemija: għeja rapida, għatx miżjud, awrina eċċessiva frekwenti, deidrazzjoni, żieda fl-aptit. Dijanjostiċi speċifiċi huma bbażati fuq il-kxif tal-laboratorju ta 'ipergliċemija, stima tal-livell ta' sterojdi u l-metaboliti tagħhom (awrina, demm). Il-kura għad-dijabete sterojdi tinkludi l-kanċellazzjoni jew it-tnaqqis tad-doża ta 'glukokortikojdi, kirurġija biex tnaqqas il-produzzjoni ta' ormoni kortikosterojdi, u terapija antidiabetika.

Sintomi tad-Dijabete Sterojdi

L-istampa klinika hija rappreżentata minn triad dijabetika - polidipsja, poljuria u għeja. B'mod ġenerali, is-sintomi huma anqas evidenti milli bid-dijabete tat-tip 1. Il-pazjenti jinnotaw żieda fl-għatx, ħalq niexef kostanti. Il-volum ta 'fluwidu kkunsmat jiżdied bosta drabi, sa 4-8 litri kuljum. L-għatx ma jonqosx anke bil-lejl. L-aptit jiżdied, il-piż jibqa 'l-istess jew jiżdied. Iħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina. 3-4 litri ta 'awrina jitneħħew kuljum; l-enuresi bil-lejl tiżviluppa fit-tfal u fl-anzjani. Ħafna pazjenti jbatu minn insomnja, iħossuhom għajjenin matul il-ġurnata, ma jistgħux ilaħħqu mal-attivitajiet tas-soltu tagħhom u jesperjenzaw ngħas.

Fil-bidu tal-marda, is-sintomi jiżdiedu malajr, bħal fid-dijabete tat-tip 1: il-benesseri ġenerali tmur għall-agħar, uġigħ ta 'ras, irritabilità, fwawar. Kors fit-tul tal-marda huwa akkumpanjat mid-dehra ta 'ħakk tal-ġilda u l-membrani mukużi. Ħafna drabi hemm leżjonijiet tal-axxess, raxx, feriti li ma jfejqux għal żmien twil. Ix-xagħar isir niexef, id-dwiefer jisfolja u jinqata '. Id-deterjorazzjoni tal-fluss tad-demm u tat-trasmissjoni nervuża hija manifestata minn ksur ta 'termoregolazzjoni fl-dirgħajn, sensazzjoni ta' tingiż, tnemnim u ħruq fis-saqajn, inqas ta 'spiss fis-swaba'.

Kumplikazzjonijiet

Ipergliċemija fit-tul twassal għal anġjopatija dijabetika - ħsara lil bastimenti kbar u żgħar. Disturbi ċirkolatorji fil-kapillari tar-retina huma manifestati minn tnaqqis fil-vista - retinopatija dijabetika. Jekk in-netwerk vaskulari tal-kliewi jsofri, allura l-funzjoni ta ’filtrazzjoni tagħhom tiggrava, iseħħ nefħa, il-pressjoni tad-demm titla’ u tiżviluppa nefropatija dijabetika. Il-bidliet f'bastimenti kbar huma rappreżentati mill-aterosklerożi. L-aktar leżjonijiet aterosklerożi perikolużi ta 'l-arterji tal-qalb u l-estremitajiet baxxi. Żbilanċ ta 'elettroliti u provvista ta' demm insuffiċjenti għat-tessut nervuż jipprovokaw l-iżvilupp ta 'newropatija dijabetika. Jista 'jiġi manifestat minn konvulżjonijiet, tnemnim tas-saqajn u s-swaba' fuq l-idejn, malfunzjonijiet ta 'l-organi interni, uġigħ ta' lokalizzazzjoni varja.

Dijanjostiċi

F'riskju għall-iżvilupp ta 'forma ta' sterojdi tad-dijabete hemm individwi b'iperkortiċiżmu endoġenu u eżoġenu. Studji perjodiċi tal-livelli tal-glukosju biex tiskopri ipergliċemija huma indikati għal pazjenti bil-marda ta 'Cushing, tumuri adrenali, nies li jieħdu mediċini glukokortikojdi, dijuretiċi tat-thiazide, kontraċettivi ormonali. Eżami sħiħ jitwettaq minn endokrinologu. Metodi ta 'riċerka speċifiċi jinkludu:

Test tal-glukosju waqt is-sawm . Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti għandhom livell ta 'glukosju fid-demm normali jew ftit elevat. Il-valuri finali spiss ikunu fil-medda minn 5-5.5 sa 6 mmol / L, xi kultant 6.1-6.5 mmol / L u ogħla.
Test tat-tolleranza tal-glukożju. Il-kejl tal-glukożju sagħtejn wara tagħbija ta ’karboidrati jipprovdi informazzjoni iktar preċiża dwar id-dijabete u l-predispożizzjoni tagħha. Indikaturi minn 7.8 sa 11.0 mmol / L jindikaw ksur tat-tolleranza tal-glukosju, u d-dijabete - aktar minn 11.1 mmol / L.
Test għal 17-KS, 17-OKS . Ir-riżultat jippermettilna nevalwaw l-attività li tissikka l-ormoni tal-kortiċi adrenali. Il-bijomaterjal għall-istudju huwa l-awrina. Żieda karatteristika fl-eskrezzjoni ta '17-ketosteroids u 17-hydroxycorticosteroids.
Riċerka dwar l-ormoni . Għal dejta addizzjonali dwar il-funzjonijiet tal-kortiċi pitwitarja u adrenali, jistgħu jsiru testijiet tal-ormoni. Jiddependi fuq il-marda ta 'bażi, il-livell ta' cortisol, aldosterone, ACTH huwa determinat.

Trattament għad-Dijabete Sterojdi

It-terapija etiotropika hija li telimina l-kawżi ta 'iperkortiċiżmu. Fl-istess ħin, qed jitwettqu miżuri mmirati lejn ir-restawr u ż-żamma ta 'normogliċemija, iżidu s-sensittività ta' tessuti għall-azzjoni ta 'l-insulina u jistimulaw l-attività ta' ċelloli β ippreservati. B'approċċ integrat, il-kura medika għall-pazjenti ssir fl-oqsma li ġejjin:

Livelli aktar baxxi ta 'kortikosterojdi . Bl-iperkortiżmu endoġenu, it-trattament tal-marda ta 'bażi huwa rrevedut primarjament. Jekk l-aġġustament fid-dożaġġ tal-mediċini ma jkunx effettiv, il-kwistjoni ta 'l-intervent kirurġiku tkun riżolta - tneħħija tal-glandoli adrenali, kortiċi adrenali, tumuri. Il-konċentrazzjoni ta 'l-ormoni sterojdi tonqos, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiġu normalizzati. B'iperkortiċiżmu eżoġenu, il-mediċini li jipprovokaw id-dijabete sterojdi huma kkanċellati jew mibdula. Jekk huwa impossibbli li tikkanċella glukokortikojdi, pereżempju, fl-ażma tal-bronki severa, l-ormoni anaboliċi huma preskritti biex jinnewtralizzaw l-effetti tagħhom.
Korrezzjoni ta 'mediċina ta' l-ipergliċemija . Il-mediċini jintgħażlu individwalment billi titqies l-etjoloġija tad-dijabete, l-istadju tagħha, is-severità. Jekk il-frixa hija affettwata, iċ-ċelloli beta jiġu parzjalment jew kompletament atrofjati, allura t-terapija bl-insulina hija preskritta. F'forom ħfief tal-marda, il-preservazzjoni tat-tessut glandulari u r-reżistenza riversibbli taċ-ċelloli għall-insulina, aġenti ipogliċemiċi orali huma preskritti, per eżempju, preparazzjonijiet tas-sulfonylurea. Kultant il-pazjenti jintwerew fl-użu kkombinat ta 'l-insulina u l-mediċini ipogliċemiċi.
Dieta antidjabetika . Ħafna pazjenti huma murija dieta terapewtika Nru. 9. Id-dieta ssir b’tali mod li l-kompożizzjoni kimika tal-platti hija bbilanċjata, ma jipprovdix ipergliċemija u fiha n-nutrijenti kollha meħtieġa. Il-prinċipji ta 'nutrizzjoni b'livell baxx ta' karboidrati huma użati: sorsi ta 'karboidrati ħfief huma esklużi - ħelu, pasti, xorb ħelu. Proteina u ikel b'fibra għolja jippredominaw fid-dieta. L-indiċi gliċemiku huwa meqjus. Tiekol isir f'porzjonijiet żgħar, 5-6 darbiet kuljum.

Previżjoni u Prevenzjoni

Id-dijabete sterojdi, bħala regola, tipproċedi f'forma ħafifa u huwa aktar faċli għall-kura mid-dijabete tal-ewwel u tat-tieni tip. Il-pronjosi tiddependi fuq il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' iperkortiċiżmu, f'ħafna każijiet hija favorevoli. Il-prevenzjoni tinvolvi trattament f'waqtu u adegwat tal-marda ta 'Cushing u mard tat-tumur adrenali, l-użu korrett ta' glukokortikojdi, dijuretiċi tat-thiazide u kontraċettivi orali. Individwi li jinsabu f'riskju għandhom jiġu skrinjati regolarment għall-glukosju fid-demm. Dan jippermettilek tidentifika disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati fl-istadju ta 'prediabetes, taġġusta t-trattament ewlieni, tibda tikkonforma mal-prinċipji tan-nutrizzjoni tad-dieta.

Dijabete mellitus sekondarja - marda li qed tiżviluppa minħabba xi patoloġija jew medikazzjoni. Id-dijabete sterojdi tiżviluppa f'nies li l-livelli tad-demm tagħhom ta 'ormoni sterojdi jiżdiedu.

Id-dijabete sterojdi hija wkoll sekondarja li tiddependi mill-insulina. Jiżviluppa fil-bnedmin bħala riżultat ta 'konċentrazzjoni eċċessiva fid-demm ta' kortikodi - ormoni adrenali. Id-dijabete sterojdi tiżviluppa taħt l-iskuża ta 'kumplikazzjonijiet ta' patoloġiji tal-glandola adrenali. Madankollu, ħafna drabi din il-marda tiżviluppa wkoll bħala kumplikazzjoni wara li tieħu mediċini ormonali. Il-partikolarità ta 'din il-patoloġija hija li timxi b'mod moderat. Is-sintomi tipiċi tal-marda mhumiex pronunzjati.

Kawżi tad-Dijabete Sterojdi

Ir-raġuni l-iktar importanti għall-iżvilupp tad-dijabete sterojdi hija s-sindromi ipotalamiċi-pitwitarji, kif ukoll il-marda ta 'Itsenko-Cushing.Il-ksur ta 'l-ipotalamu u tal-glandola pitwitarja jwassal għal żbilanċ ta' ormoni oħra fil-ġisem u, bħala riżultat, għal tibdil fir-reżistenza taċ-ċelloli u tat-tessuti għall-insulina. Fost mard bħal dan, is-sindromu ta 'Itsenko-Cushing huwa l-aktar komuni.

Din il-marda hija kkaratterizzata minn produzzjoni eċċessiva ta 'hydrocortisone, ormon adrenali. Ir-raġuni għal tali ksur għadha ma ġietx determinata eżattament. Huwa nnutat li fin-nisa hemm relazzjoni bejn l-okkorrenza ta 'din il-marda u t-tqala. L-iżbilanċ bejn l-ormoni fil-ġisem iwassal għall-fatt li ċ-ċelloli tal-ġisem ma jirrispondux għall-insulina.

Bil-sindromu ta 'Itsenko-Cushing, m'hemm l-ebda disturb qawwi fil-funzjonament tal-frixa. Dan jiddistingwi sinifikament id-dijabete ta 'oriġini sterojdi mit-tipi l-oħra tiegħu.

Waħda mir-raġunijiet għall-iżvilupp tad-dijabete tal-mediċina hija l-użu ta 'glukokortikosterojdi. Jikkontribwixxu għal aktar formazzjoni ta 'gliċogenu fil-fwied. Allura l-pazjent għandu gliċemija.

Id-dijabete sterojdi tiżviluppa wkoll f’pazjenti li għandhom toqba tossika (il-marda ta ’Bazedova, il-marda ta’ Graves). Fl-istess ħin, l-ipproċessar tal-glukożju mit-tessuti jmur għall-agħar. Fil-każ ta 'kombinazzjoni ta' tali ksur tal-attività tal-glandola tat-tirojde bid-dijabete, il-ħtieġa tal-persuna għall-insulina tiżdied f'daqqa u tiżviluppa reżistenza għall-insulina.

L-ormoni tal-kortikosterojdi jaġixxu b'żewġ modi fuq il-ġisem. Huma jaffettwaw b'mod negattiv il-frixa u jneħħu l-azzjoni ta 'l-insulina. Huwa għalhekk li organu daqstant importanti jiffunzjona, fil-fatt, fil-ponta tal-possibbiltajiet. Wara terapija intensiva bl-ormoni, problemi metaboliċi ġeneralment jisparixxu.

L-effetti ta 'sterojdi fuq id-dijabete

Ħafna atleti jieħdu sterojdi anaboliċi għal tkabbir tal-muskoli aktar malajr. Huma f'riskju, peress li bosta dejta ta 'riċerka jissuġġerixxu li atleti bħal dawn jistgħu jiżviluppaw dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Relazzjoni bħal din teżisti minħabba li l-ormoni jżidu b'mod sinifikanti l-livell ta 'ormoni glukokortikojdi. Dawk ricochet jikkawżaw reżistenza għall-insulina.

Meta tieħu ormoni sterojdi, id-dijabete fl-atleti tista 'tiżviluppa b'żewġ modi. Fl-ewwel każ, id-diżordnijiet fil-frixa jseħħu, u tipproduċi ħafna inqas insulina. Id-dijabete tat-tip 1 tiżviluppa.

F'każ ieħor, il-frixa tnixxi l-ammont meħtieġ ta 'insulina, iżda ċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem għandhom sensittività mnaqqsa għaliha. Din hija tip ta ’dijabete klassika indipendenti mill-insulina.

Mediċini ormonali u dijabete

Xi mediċini ormonali meħuda minn nisa bħala kontraċettivi jżidu b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2. Dan huwa dovut, b'mod partikolari, għall-fatt li l-ormoni użati fil-mediċini jibdlu l-bilanċ ormonali.

F’xi każijiet, dan jikkontribwixxi għall-iżvilupp tad-dijabete u prednisolone, anaprilin u mediċini oħra. Madankollu, il-ksur tas-sensittività tal-ġisem għall-insulina f'każijiet bħal dawn huma rari ħafna: id-diżordnijiet metaboliċi mhumiex daqshekk evidenti li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete.

Id-dijabete sterojdi hija kkawżata wkoll minn dijuretiċi tat-thiazide - Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex u oħrajn.

Glukokortikojdi użati fit-trattament attiv tal-ażma, artrite ta 'oriġini rewmatojde, lupus eritematosu sistemiku, pemphigus u ekżema jistgħu wkoll jikkawżaw problemi metaboliċi u jikkawżaw id-dijabete mellitus. Kultant drogi bħal dawn jistgħu jinfettaw ċelloli beta tal-frixa. F'dan il-każ, jitkellmu dwar żvilupp.

Prinċipji ġenerali tat-terapija

Il-kura għal din il-forma ta 'dijabete hija l-istess bħad-dijabete. Jiddependi wkoll minn liema patoloġiji funzjonali għandu l-pazjent. It-trattament meħtieġ għal kull pazjent jista 'jintgħażel biss minn tabib b'esperjenza.

Trattament effettiv għal marda bħal din huwa kif ġej.

L-introduzzjoni ta 'l-insulina biex tinnormalizza l-funzjonament tal-frixa. L-injezzjonijiet huma meħtieġa prinċipalment għall-korrezzjoni tal-attività tal-frixa.
Il-pazjenti huma assenjati.
Akkoljenza hija appuntata.
F'xi każijiet, trattament kirurġiku huwa mmirat biex ineħħi tessut eċċessiv fil-glandoli adrenali u b'hekk inaqqas il-produzzjoni tal-ormoni.
Kanċellazzjoni f'waqtha ta 'dawk il-mediċini li jikkawżaw problemi metaboliċi fil-ġisem. Madankollu, ħafna drabi jiġri li huwa impossibbli li tikkanċella ċerti mediċini - b'mod partikolari wara trapjant tal-kliewi jew fit-trattament tal-ażma. F'dawn il-każijiet, isir monitoraġġ mediku tal-kundizzjoni tal-frixa.

L-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma preskritti meta tieħu mediċini ipogliċemiċi ma jipprovdux l-effett ipogliċemiku xieraq. Il-pazjent għandu jiftakar li t-trattament bl-insulina hija biss waħda mill-għażliet biex jiġu normalizzati l-livelli tal-glukosju fid-demm. L-iktar għan importanti segwit bit-trattament tad-dijabete mellitus huwa li jikseb kumpens u jdewwem il-kumplikazzjonijiet tal-marda sal-infinit.

It-tneħħija ta 'parti mill-glandoli adrenali titwettaq bħala miżura estrema, minħabba li tali trattament jhedded pazjenti b'ħafna kumplikazzjonijiet.

Ir-rwol ta 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati fit-trattament

L-aħjar mod biex tikkontrolla l-glukosju fid-demm tiegħek fid-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 huwa billi taqleb għal. Fl-istess ħin, id-dieta tnaqqas il-kontenut ta 'karboidrati - sa 20-30 gramma kuljum. Dan iżid l-ammont ta 'proteini, kif ukoll ix-xaħmijiet veġetali.

Il-benefiċċji ta 'dieta baxxa fil-karboidrati:

inaqqas il-bżonn tal-ġisem għal mediċini li jbaxxu l-insulina u z-zokkor,
jippermettilek li żżomm iz-zokkor dejjem normali, anke wara li tiekol,
il-benessri ta 'persuna ttejjeb b'mod sinifikanti u s-sinjali kollha tad-dijabete jisparixxu,
il-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet hija mnaqqsa b'mod sinifikanti,
tbaxxi l-kolesterol fid-demm.

Dijabete sterojdi (sekondarja li tiddependi mill-insulina) tidher bħala riżultat tal-iskoperta ta 'livelli għoljin ta' kortikosterojdi fid-demm, li jibqgħu hemm għal żmien twil ħafna.

Ħafna drabi, tiżviluppa bħala riżultat tad-dehra ta 'kumplikazzjonijiet serji ta' mard li fih il-produzzjoni mgħaġġla ta 'ormoni hija preżenti.

Madankollu, madankollu, ħafna drabi jidher wara trattament fit-tul ma 'mediċini ormonali. Huwa għalhekk li din il-marda tissejjaħ ukoll il-forma ta 'dożaġġ tad-dijabete.

Id-dijabete sterojdi skont l-oriġini tagħha ma tappartjenix għall-grupp ta 'mard tal-frixa. Huwa importanti li wieħed jinnota li inizjalment mhuwiex assoċjat ma 'diversi tipi ta' disturbi fil-frixa.

Nies li ma jsofrux minn metaboliżmu indebolit ta 'karboidrati, f'każ ta' doża eċċessiva ta 'ormoni sterojdi, jistgħu jiksbu forma ħafifa tal-marda, li titlaq immedjatament wara li jiġu kkanċellati. Punt importanti huwa li madwar nofs il-pazjenti kollha li jbatu minn din il-marda jirċievu transizzjoni minn forma indipendenti mill-insulina għal forma dipendenti mill-insulina tal-marda.

Glukokortikosterojdi (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) jintużaw bħala mediċini anti-infjammatorji effettivi u qawwija għal dawn il-mard:

ażma tal-bronki,
artrite
ksur tal-funzjonament normali tal-funzjonijiet protettivi tal-ġisem,
sklerożi multipla

Id-dijabete melloża sterojdi tista ’sseħħ bħala riżultat ta’ użu fit-tul ta ’mediċini bħal kontraċettivi orali u dijuretiċi tat-thiazide.

Dożi qawwija ħafna ta 'kortikosterojdi jistgħu jintużaw waqt it-trattament, li huwa mmirat biex itaffi l-infjammazzjoni wara l-operazzjoni, li matulha sar trapjant tal-kliewi.

Wara operazzjoni serja bħal din, il-pazjenti għandhom jieħdu mediċini xierqa tul ħajjithom kollha biex jrażżnu l-funzjonijiet protettivi tal-ġisem. Huma għandhom tendenza għal proċessi infjammatorji li jistgħu jaffettwaw l-organi trapjantati b'mod preċiż.

Sinjali ta 'marda li nqalgħet bħala riżultat ta' trattament fit-tul bl-isterojdi jinsistu li l-pazjenti huma kklassifikati bħala nies vulnerabbli ħafna.

Sabiex telimina kompletament il-bidu tad-dijabete, nies li għandhom piż żejjed għandhom jieħdu ħsiebhom infushom u jibdew jitilfu liri żejda.

Imma dawk li għandhom piż normali, għandek bżonn tibda tilgħab l-isports u taġġusta ftit id-dieta ta 'kuljum tagħhom, billi żżid miegħu ħwawar, ħaxix u frott aktar friski.

Jekk persuna tkun konxja tal-predispożizzjoni tagħha għal din il-marda, allura ma għandhiex tibda tieħu mediċini ormonali.

Il-marda hija differenti minħabba li fiha s-sintomi tad-dijabete tal-ewwel u t-tieni tipi.

Il-marda toriġina mill-fatt li ammont impressjonanti ta 'kortikosterojdi jibda jagħmel ħsara attiva liċ-ċelloli beta tal-frixa.

Huma jkomplu jipproduċu ormon tal-frixa li jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati għal xi żmien.

Wara ftit taż-żmien, l-ammont ta ’ormon prodott jonqos sew u s-sensittività tat-tessut lejha hija indebolita. Dan huwa karatteristiku tad-dijabete tat-tip 2. Aktar tard, ċertu numru ta 'ċelluli beta jinqered kompletament, u dan iwassal għal waqfien fil-produzzjoni attiva ta' l-insulina. F'dan il-każ, il-marda tibda 'tipproċedi fil-forma karatteristika ta' dijabete dipendenti mill-insulina ta 'l-ewwel tip.

Is-sintomi tad-dijabete sterojdi għandhom dawn li ġejjin:

żieda fl-awrina
għatx intens
għeja.

Bħala regola, is-sintomi tad-dijabete sterojdi huma ħfief, u għalhekk il-pazjenti ma jagħtux biżżejjed attenzjoni għalihom.

Huma jibdew jitilfu l-piż malajr, l-istess bħal ma 'dijabete tat-tip 1. Testijiet tad-demm mhux dejjem jgħinu biex tiġi identifikata l-marda fil-ħin.

Rari, il-konċentrazzjoni tal-glukosju tista 'tkun għolja ħafna. Barra minn hekk, l-ammont ta 'propanone fl-awrina jibqa' wkoll fil-medda aċċettabbli.

Il-forma ta ’dożaġġ tad-dijabete tista’ ma tidhirx fil-pazjenti kollha. Imma jekk persuna kontinwament tieħu mediċini ormonali, allura r-riskju li jimxi miegħu jiżdied b'mod sinifikanti.

Il-patoġenesi tad-dijabete sterojdi

Il-proċess ta 'stimulazzjoni ta' glucose-6-phosphatase fil-fwied permezz ta 'dawn l-ormoni jgħin fir-rilaxx tal-glukożju minn dan l-organu. Fost affarijiet oħra, il-glukokortikojdi jnaqqsu b'mod sinifikanti l-attività ta 'hexokinase, li tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju.

Meta titkellem dwar id-dijabete sterojdi, il-bijokimika tal-marda hija li l-attivazzjoni tat-tqassim tal-proteini tista 'twassal għall-iżvilupp tagħha, bħala riżultat ta' li ammont eċċessiv ta 'xaħam ħieles fid-demm huwa prodott. Minħabba dan, l-ammont ta 'zokkor fid-demm jiżdied.

Fi kliem ieħor, id-dijabete sterojdi hija forma klinika ta 'din il-marda, li tiżviluppa bħala riżultat ta' kontenut għoli ta 'ormoni adrenali fid-demm. Dan japplika wkoll għat-trattament bil-mediċini li fihom dawn is-sustanzi fil-kompożizzjoni.

Jekk ġara li l-insulina ma tibqax tiġi prodotta fil-ġisem, din il-forma tal-marda tibqa 'bl-istess mod bħad-dijabete ta' l-ewwel tip. Iżda b'dan kollu, għandu sinjali ta 'dijabete tat-tip 2.

Il-kura tiddependi direttament minn x'tip ta 'ksur hemm preżenti f'dan il-pazjent. Għal nies li huma obeżi, iżda għadhom jipproduċu l-insulina, dieta speċjali u mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor huma adattati. Dawn jinkludu Glucofage u Thiazolidinedione. Dożi minuri ta '"manteniment" ta' l-insulina huma xi kultant preskritti.

Fil-każ ta 'disturbi fil-frixa, l-introduzzjoni ta' doża ta 'l-insulina tippermettilha taħdem b'tagħbija aktar baxxa. Dan hu possibbli biss jekk iċ-ċelloli beta għadhom qed ikomplu bl-attività tagħhom. Dieta speċjali tista 'tgħin kompletament fit-trattament, telimina kompletament l-użu ta' prodotti li fihom karboidrati.

Għal persuni b'koeffiċjent moderat tal-massa tal-ġisem, id-dieta Nru 9 tista 'tintuża, u għal pazjenti ikbar, id-dieta Nru 8 tista' tintuża.

Jekk persuna li tbati minn dijabete sterojdi, il-frixa ma tibqax kapaċi tipproduċi b'mod indipendenti l-insulina, allura hija preskritta fil-forma ta 'injezzjonijiet obbligatorji.

F'dan il-każ, wieħed m'għandux jinsa dwar il-monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor fid-demm. Il-proċess ta 'kura għandu jitwettaq bl-istess mod bħal ma' dijabete tat-tip 1. Barra minn hekk, huwa b'din il-forma tal-marda li huwa sempliċement impossibbli li jiġu restawrati ċelloli beta li kienu mejta.

Marda ta 'din il-forma hija ddijanjostikata meta konċentrazzjonijiet ta' glukosju fid-demm jibdew jaqbżu l-marka ta '11.5 mmol wara l-ikel, u quddiemha huma aktar minn 6 mmol. Wara li jinstabu sintomi allarmanti, huwa urġenti li tikkuntattja lit-tabib tiegħek għal għajnuna.

Biex tibda, speċjalista għandu jeskludi kompletament il-mard simili kollu li huwa inkluż f'dan il-grupp. Il-proċess li teħles mill-marda jista 'jkun kemm tradizzjonali kif ukoll direzzjoni intensiva. Dan tal-aħħar huwa l-iktar effettiv, iżda jeħtieġ ukoll ċerti ħiliet ta 'awtokontroll mill-pazjent.

Il-metodu tradizzjonali ta 'trattament huwa bbażat fuq prinċipju li huwa simili għal miżuri simili tat-tieni tip.

Jekk il-frixa hija indebolita, id-doża minima ta 'l-insulina hija preskritta. Għat-trattament, jintużaw aġenti ipogliċemiċi u ormonali, bħal, per eżempju, Glucofage.

Jekk il-pazjent ikollu biss forma ħafifa tal-marda, allura jistgħu jintużaw sulfonylureas, li jistgħu jgħinuk teħles minnha. Iżda dan il-metodu għandu effetti sekondarji, li l-iktar perikoluż u mhux mistenni minnhom huwa l-okkorrenza ta 'infart mijokardijaku.

Dan huwa dovut għall-fatt li l-metaboliżmu tal-karboidrati qed jiddeterjora b’mod sinifikanti, bħala riżultat ta ’li jkun hemm ksur perikoluż fil-prestazzjoni ta’ organi u sistemi. Huwa għal din ir-raġuni li l-marda tista 'gradwalment tinbidel fl-hekk imsejħa forma dipendenti mill-insulina.

F’xi każijiet speċjali, l-iktar soluzzjoni korretta hija l-kirurġija. Tessut mhux meħtieġ jitneħħa mill-glandola adrenali jekk tkun ġiet osservata iperplażja.

Wara l-operazzjoni, il-kundizzjoni tal-pazjent titjieb sewwa, u hu qed jirkupra. Madankollu, huwa neċessarju li taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi sabiex il-kundizzjoni tibqa 'stabbli.

Fil-periklu hemm nies li għandhom ammont kbir ta 'xaħam taħt il-ġilda. Sabiex tiġi eskluża kompletament il-probabbiltà li tiżviluppa din il-marda, għandek bżonn tissorvelja bir-reqqa n-nutrizzjoni tiegħek stess.

Kif ittrattat id-dijabete sterojdi?

Id-dijabete sterojdi tista 'tiġi kkurata bl-istess mod bħal marda li hija dipendenti fuq l-insulina. Meta tiġi preskritta t-terapija, huwa neċessarju li jitqiesu l-patoloġiji kollha li l-pazjent għandu. Dan jissuġġerixxi li t-trattament jista 'jkun preskritt biss minn tabib. Fost il-miżuri għat-trattament tad-dijabete sterojdi, ninnutaw:

Kun żgur li tuża programm nutrittiv b'livell baxx ta 'karboidrati.

Mediċini li jbaxxu z-zokkor huma wżati.

F’każijiet rari, huwa meħtieġ intervent kirurġiku biex jitneħħa t-tessut żejjed mill-kortiċi adrenali, li jippermettilek tnaqqas is-sinteżi tal-ormoni tal-grupp tal-kortikosterojdi.

Ikkanċella l-mediċini kollha li jistgħu jipprovokaw disturbi metaboliċi. Għalkemm dan l-avveniment mhux dejjem ikun possibbli, pereżempju, bl-ażma. F'dawn il-każijiet, monitoraġġ kostanti ta 'l-istat tal-frixa huwa meħtieġ.

Għandu jiġi nnutat li l-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma preskritti biss wara li l-mediċini li jbaxxu z-zokkor ma jistgħux iġibu l-effett mistenni. Il-pazjent għandu jiftakar li l-għoti ta 'l-insulina huwa mod wieħed biss biex jiġu normalizzati l-livelli ta' glukosju fid-demm.L-għan ewlieni tat-terapija bid-dijabete sterojdi huwa li jikkumpensa u jdewwem kwalunkwe kumplikazzjoni possibbli. Id-dijabete f'dan ir-rigward hija marda serja ħafna u tista 'tfixkel ix-xogħol ta' kważi kwalunkwe sistema tal-ġisem tal-bniedem. It-tneħħija kirurġika tat-tessut tal-kortiċi adrenali hija l-aktar miżura estrema, għax tista 'tikkawża ħsara serja lis-saħħa tal-bniedem.

Għaliex hija importanti dieta baxxa fil-karboidrati fid-dijabete?

Biex tikkontrolla l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, għal kwalunkwe tip ta' dijabete, ta 'min jaqleb għal użu ta' programm ta 'nutrizzjoni tad-dieta b'livell baxx ta' karboidrati. Id-doża ta 'kuljum ta' dan in-nutrijent m'għandhiex taqbeż it-30 gramma. Huwa wkoll importanti li titqies l-ammont ta 'komposti ta' proteina u xaħmijiet veġetali fid-dieta. Għandna ninnutaw il-vantaġġi ewlenin ta 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati għad-dijabete:

Anke wara ikla, il-livelli ta 'glukożju huma aktar faċli biex jinżammu f'limiti normali.

Huwa jħoss aħjar, u s-sintomi tal-marda huma mrażżna.

Ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet huwa mnaqqas.

Il-bilanċ tal-istrutturi tal-lipoproteini huwa normalizzat.

Kif tista 'tiġi evitata d-dijabete sterojdi?

Wieħed mill-modi biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'din il-marda huwa l-użu kostanti ta' programm nutrittiv b'livell baxx ta 'karboidrati. Dan japplika kemm għan-nies bid-dijabete kif ukoll għal dawk f’riskju. Jekk użajt attivament mediċini ormonali, allura għandek taħseb dwar klassijiet ta 'saħħa. Inkella, tkun possibbli żieda fil-piż tal-ġisem, li ħafna drabi jsir l-iżvilupp kawżattiv tal-marda.

Jekk tħossok dgħajjef b'mod kostanti u l-prestazzjoni tiegħek naqset b'mod drammatiku, għandek tikkonsulta tabib. Id-dijabete bl-insulina rarament tfejjaq. F'aspetti oħra, dan japplika wkoll għad-dijabete klassika. Trid tiftakar. Dak li hu importanti mhuwiex li tibda l-marda, għaliex f'dan il-każ se jkun diffiċli ħafna biex tiġġieledha. Innota li bosta studji wrew il-benefiċċji tal-bodybuilding naturali. Barra minn hekk, iktar ma jkun involut l-atleta b'mod attiv, inqas ikunu r-riskji li tiżviluppa l-marda.

Hemm predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete?

Illum, ħafna drabi jitkellmu dwar il-ġenetika u predispożizzjoni għal xi ħaġa. Żgur li ltqajt posts fuq riżorsi fuq il-web profile dwar il-ġenetika ta 'l-atleti. Dażgur, informazzjoni ereditarja tista 'tkun importanti wkoll għall-mard. Jekk nitkellmu dwar ir-relazzjoni bejn il-ġenetika u d-dijabete, allura jkun jeżisti definittivament.

Jekk nitkellmu dwar marda tat-tip 1, allura għandek tikkonsulta tabib jekk għandek qraba li jbatu minn din il-marda. Ix-xjentisti huma ċert li l-predispożizzjoni ġenetika għal din il-marda hija primarjament importanti għan-nies tal-ġenotip Ewropew. Studji wrew li iktar ma jkun hemm il-melanin fil-ġilda, inqas ikun ir-riskju li tiżviluppa d-dijabete.

Meta niġu għad-dijabete tat-tip 2, persuna għandha tiġi skrinjata fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

Il-preżenza ta 'piż żejjed u speċjalment l-obeżità.
Aterosklerożi fl-isfond ta 'pressjoni għolja severa.
Il-preżenza ta ’patoloġiji ġinekoloġiċi fin-nisa, pereżempju, ovarju polikistiku.
Il-preżenza ta 'sitwazzjonijiet stressanti permanenti.
Attività fiżika baxxa.
Età li taqbeż l-40 sena kontra xi wieħed mill-fatturi ta 'hawn fuq.

Sib aktar dwar id-dijabete sterojdi fil-video hawn taħt:

Kif jaffettwaw l-isterojdi taz-zokkor fid-demm?

L-isterojdi jistgħu jikkawżaw li l-livelli taz-zokkor fid-demm jogħlew u jagħmlu l-fwied reżistenti għall-insulina misjuba fil-frixa.

Meta z-zokkor fid-demm ikun għoli, l-insulina tiġi sekretata mill-frixa u mogħtija lill-fwied.

Meta l-insulina titwassal lill-fwied, din tissenjala tnaqqis fl-ammont ta 'zokkor li normalment jiġi rilaxxat fiċ-ċelloli tal-fjuwil. Minflok, iz-zokkor jinġarr direttament mill-fluss tad-demm għaċ-ċelloli. Dan il-proċess inaqqas il-konċentrazzjoni ġenerali ta 'zokkor fid-demm.

L-isterojdi jistgħu jagħmlu l-fwied inqas sensittiv għall-insulina. Dawn jistgħu jikkawżaw li l-fwied ikompli joħroġ il-glukosju, anke jekk il-frixa tirrilaxxa l-insulina, u s-sinjalazzjoni tieqaf.

Jekk dan ikompli, jikkawża reżistenza għall-insulina meta ċ-ċelloli jieqfu milli jirrispondu għall-insulina prodotta mill-ġisem. Din il-kundizzjoni tissejjaħ dijabete indotta minn sterojdi.

Dijabete kkawżata minn Sterojdi

Id-dijabete hija kundizzjoni li tikkawża li z-zokkor fid-demm ta 'persuna jsir għoli wisq. Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'dijabete:

Dijabete tat-tip 1: li fiha l-frixa ma tipproduċix insulina.
Dijabete tat-tip 2: li fiha l-frixa ma tipproduċix biżżejjed insulina, jew iċ-ċelloli tal-ġisem ma jirrispondux għall-insulina prodotta.

Dijabete kkawżata minn sterojdi hija simili għad-dijabete tat-tip 2, minħabba li ċ-ċelloli tal-ġisem ma jirrispondux għall-insulina. Madankollu, id-dijabete sterojdi tisparixxi malajr wara li jitlesta t-trattament sterojdi. U d-dijabete tat-tip 2 u d-dijabete tat-tip 1 huma mard li jrid jiġi mmaniġġjat għal ħajtek.

Sintomi tad-Dijabete kkawżata mill-isterojdi

Is-sintomi tad-dijabete mellitus indotta minn sterojdi huma l-istess bħal tad-dijabete tat-tip 2 u tat-tip 1. Dawn jinkludu:

ħalq xott
għatx
tħossok għajjien
Telf ta 'piż
awrina frekwenti
viżjoni mċajpra
dardir u remettar
ġilda xotta u bil-ħakk
tingiż jew telf ta ’sensazzjoni fid-dirgħajn jew fir-riġlejn

Xi nies jista 'jkollhom zokkor fid-demm għoli mingħajr sintomi. Dan hu għaliex huwa importanti għan-nies li jissorveljaw regolarment il-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom wara li jieħdu sterojdi.

Kif ittrattat id-dijabete indotta minn sterojdi?

Bħal kull tip ta 'dijabete, bidliet bid-dijabete huma meħtieġa bid-dijabete minħabba sterojdi sabiex itejbu l-kontroll taz-zokkor fid-demm. Dawn il-bidliet jistgħu jinkludu dieta tajba u eżerċizzju regolari.

Żieda taz-zokkor fid-demm ġeneralment isseħħ fi żmien 1-2 ijiem wara l-bidu ta 'sterojdi. Jekk l-isterojdi jittieħdu filgħodu, il-livelli taz-zokkor fid-demm ġeneralment jonqsu matul il-ġurnata jew filgħaxija.

Nies li jieħdu sterojdi għandhom jissorveljaw regolarment iz-zokkor fid-demm tagħhom. Jista 'jkun hemm bżonn li tieħu mediċini mill-ħalq jew injezzjonijiet ta' l-insulina jekk iz-zokkor fid-demm tagħhom ikun għoli.

Bħala regola, il-livelli taz-zokkor fid-demm għandhom jerġgħu lura għal-livell preċedenti tagħhom fi żmien 1-2 ijiem wara li twaqqaf l-użu ta 'sterojdi. Madankollu, xi nies jistgħu jiżviluppaw dijabete tat-tip 2, u l-pazjent ser ikollu jiġi ttrattat b'din il-medikazzjoni bl-użu ta 'medikazzjoni mill-ħalq jew terapija bl-insulina.

Grupp tar-riskju

Ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2 minn dijabete sterojdi jiżdied biż-żieda ta 'dożi ta' sterojdi, minħabba t-tul ta 'żmien. Fatturi ta 'riskju oħra għad-dijabete tat-tip 2 jinkludu:

età 45 sena u aktar
piż żejjed
storja familjari ta 'dijabete tat-tip 2
dijabete tat-tqala
tolleranza tal-glukos indebolita

Id-dijabete sterojdi hija forma sekondarja tad-dijabete dipendenti fuq l-insulina tat-tip 1. L-iżvilupp tiegħu huwa dovut għal eċċess ta 'kortikosterojdi fid-demm ta' pazjenti prodotti mill-kortiċi adrenali, jew wara li tieħu mediċini bbażati fuqhom. Huma preskritti għat-trattament ta 'numru ta' mard u jipprovdu opportunità biex titnaqqas l-intensità ta 'l-uġigħ. Il-patoloġija mhix marbuta mad-disfunzjoni taċ-ċelloli β ta 'l-gżejjer ta' Langerhans tal-frixa.

Il-bażi tal-iżvilupp tal-marda

Id-dijabete tad-droga tiżviluppa taħt l-influwenza ta ’diversi fatturi. Dawn jinkludu:

Doża eċċessiva ta 'mediċini bbażati fuq il-glukokortikojdi, li twassal għad-dijanjosi ta' dijabete sterojdi ħafifa f'pazjenti li ma żvelawx ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati.
Tranżizzjoni ta 'dijabete li ma tiddependix mill-insulina għall-forma dipendenti fuq l-insulina tagħha.
Żbilanċ fl-isfond ormonali minħabba attività indebolita ta 'l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja u t-tnaqqis tar-reżistenza taċ-ċelloli u t-tessuti għall-insulina.
Dijanjosi ta ’goiter tossiku, li tindika ipertrofija tat-tirojde u tnaqqas l-ipproċessar ta’ monosaccharide minn tessuti fil-ġisem tal-pazjent.
Identifikazzjoni ta 'żbilanċ bejn l-ormoni, li ssir ir-raġuni għan-nuqqas ta' reazzjoni tat-tessuti tal-ġisem għall-insulina.
L-obeżità tal-pazjent, kif ukoll il-produzzjoni eċċessiva ta 'hydrocortisone mill-ġisem - ormon prodott mill-kortiċi adrenali.

Forma ħafifa ta 'patoloġija, li l-iżvilupp tagħha huwa assoċjat ma' doża eċċessiva ta 'glukokortikojdi, tista' tisparixxi waħedha wara li tikkanċella l-konsum tagħhom. Fatturi bħal dawn joħolqu sfond favorevoli għall-iżvilupp ta 'dijabete sterojdi, iddijanjostikata minħabba devjazzjonijiet fil-livell ta' monosaccharide fid-demm.

Il-kura f’waqtha tal-marda telimina r-riskju ta ’kumplikazzjonijiet li huma ta’ theddida serja għas-saħħa u l-ħajja tal-pazjent.

Drogi glukokortikojdi użati ħafna, li doża eċċessiva li twassal għall-iżvilupp tad-dijabete mellitus, għandha effett anti-infjammatorju. Huma preskritti biex isolvu l-problemi ta 'l-artrite rewmatojde, l-ażma tal-bronki, numru ta' patoloġiji awtoimmuni. Minbarra l-glukokortikojdi, id-dijabete sterojdi tista 'tkun ikkawżata mill-użu ta' dijuretiċi fil-forma ta 'Nefriks, Navidrex, Hyothothiazide, Dichlothiazide u xi tipi ta' pilloli ormonali għat-twelid.

Manifestazzjonijiet tal-marda

Id-dijabete sterojdi tgħaqqad sintomi tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Dawn jinkludu:

Id-dehra ta 'għatx u sensazzjonijiet ta' ħakk fuq is-saff tal-wiċċ ta 'l-epidermide.
Frekwenza għolja ta 'l-awrina.
Ksur tal-isfond emozzjonali, tnaqqis fil-livell ta 'sforz fiżiku, li jikkawża għeja severa, għeja tal-pazjent.
Każijiet rari jinstabu konċentrazzjonijiet għolja ta 'zokkor, aċetun fid-demm u fl-awrina.
Tnaqqis bil-mod tal-piż.

Is-sintomi ewlenin tal-patoloġija ma jvarjawx fi stampa evidenti tal-manifestazzjoni. Dawn jinħolqu minħabba ħsara liċ-ċelloli β ta 'l-gżejjer ta' Langerhans tal-frixa b'numru kbir ta 'kortikosterojdi. Il-volumi ta 'l-insulina fil-ġisem tal-pazjent huma mnaqqsa, u s-sensittività tat-tessut għaliha tonqos. Bħala riżultat, minħabba l-qerda taċ-ċelloli β, il-produzzjoni ta 'ormon ta' oriġini ta 'proteina prodotta mill-frixa titwaqqaf. L-iżvilupp tal-marda mhuwiex differenti mill-kors tad-dijabete tat-tip 1 u jiddetermina s-sintomi komuni magħha.

Tattika għall-eliminazzjoni tal-patoloġija

It-trattament kumpless tad-dijabete mellitus huwa simili ħafna għas-soluzzjoni għall-problema tad-dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina. Huwa preskritt individwalment, skont il-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent, indikaturi tal-livell ta 'monosakkaride fid-demm tiegħu. Id-dijabete sterojdi tiġi kkurata mingħajr wisq diffikultà. Konformità stretta mar-rakkomandazzjonijiet, il-parir ta 'l-endokrinologu huwa ċ-ċavetta biex jinkisbu riżultati pożittivi. It-terapija tinkludi ċerti miżuri terapewtiċi. Dawn jinkludu:

Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet li jistgħu jkunu perikolużi għall-ħajja u s-saħħa tal-pazjent, huwa meħtieġ li tiġi skoperta l-marda fil-ħin u tibda t-trattament taħt is-superviżjoni ta 'tabib!

Organizzazzjoni ta 'dieta korretta bbażata fuq dieta b'livell baxx ta' karboidrati.
Tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor.
L-introduzzjoni ta 'terapija bl-insulina fin-nuqqas ta' l-effett ipogliċemiku mistenni ta 'teħid ta' pilloli preskritti għan-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.
Korrezzjoni tal-piż żejjed.
Tħassir ta 'mediċini bbażati fuq il-kortikosterojdi li kkawżaw l-iżvilupp ta' patoloġija.

Kirurġija tista 'xi kultant tkun preskritta biex tneħħi t-tessut żejjed fil-glandoli adrenali u tnaqqas il-produzzjoni tagħhom ta' kortikosterojdi.

Il-kura tal-marda għandha diversi għanijiet. Wara l-implimentazzjoni tiegħu, huwa possibbli li n-normalizzazzjoni tal-livell ta 'monosakkaride, kif ukoll jiġu eliminati l-kawżi li ddeterminaw iż-żieda fil-konċentrazzjoni ta' ormoni prodotta mill-kortiċi adrenali. Dan iżid iċ-ċans ta 'restawr tal-funzjonijiet taċ-ċelloli β ta' l-gżejjer ta 'Langerhans tal-frixa, responsabbli għall-produzzjoni ta' l-insulina naturali. Wara r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib fuq l-isfond ta 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati, stil ta 'ħajja attiv, li tagħti abitudnijiet ħżiena tipprovdi l-opportunità li tikseb riżultat pożittiv garantit u teskludi l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Kunfidenza fit-tobba li jattendu u kun b'saħħtu!

Bidu dijabetiku għandu kull ċans li jitħawwad fil-labirint ta 'testijiet u studji li t-tabib li jattendi jippreskrivi meta jkun qed jistabbilixxi d-dijanjosi inizjali tad-dijabete.

Fir-reviżjoni tal-lum, se nitkellmu dwar il-glandola tat-tirojde u kemm huwa importanti li tistabbilixxi dijanjosi korretta u preċiża assoċjata mal-glandola tat-tirojde. Wieħed mill-iktar aspetti importanti li se nitkellmu huwa analiżi tal-ormoni .

Il-kawżi tal-falliment tat-tirojde spiss huma simili ħafna għall-kawżi li jikkawżaw il-manifestazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 1. Dan huwa ċċarat billi tgħaddi minn test ġenerali tad-demm u bijokimika fid-demm u huwa espress f'numru insuffiċjenti ta 'ċelloli bojod tad-demm fil-kompożizzjoni tiegħu.

Jekk, wara li tgħaddi minn test tad-demm ġenerali, ir-riżultat ta 'hawn fuq jinstab, allura ħu testijiet tal-ormoni . Huwa importanti li wieħed jinnota li biex tkun stabbilita dijanjosi preċiża mhix biżżejjed Analiżi tat-tirotropi ta 'l-ormon - isem ieħor huwa t-thyotropin, TSH .
Huwa meħtieġ li tgħaddi r-riċerka Analiżi tal-ormoni T3 ħielsa u T4 ħielsa .

Ta 'min jinnota wkoll li nuqqas ta' ormoni tat-tirojde jista 'jikkawża żieda fil-livell ta' kolesterol "ħażin", homocysteine u lipoprotein. Din l-informazzjoni hija partikolarment importanti għad-dijabetiċi.

Fil-każ li tasal għal deċiżjoni ħu testijiet tal-ormoni lilek innifsek u r-riżultat kien skoraġġanti, għandek tikkuntattja immedjatament lil endokrinologu. Ħafna probabbli, wara t-trattament preskritt mit-tabib, il-bilanċ ormonali jerġa 'lura għan-normal. Iżda dan ma jfissirx li issa tista 'tirrilassa u tinsa' kollox. Huwa meħtieġ li jittieħdu testijiet tal-ormoni mill-inqas darba kull 4 xhur, sabiex tkun tista 'ssir taf l-effikaċja tat-trattament u l-istabbiltà tar-riżultati.

Fil-futur testijiet tal-ormoni Tista 'teħodha kull sitt xhur.

Id-dijabete melloża sterojdi hija marda li tiżviluppa bħala riżultat ta 'malfunzjoni tal-kortiċi adrenali jew użu fit-tul ta' mediċini ormonali.

L-akbar periklu għad-dijabete sterojdi huwa għal nies li huma predisposti għad-dijabete, aħna niddeterminaw x'inhi, jekk l-iperkortiċiżmu huwiex assoċjat ma 'din il-kundizzjoni, u x'għandek tagħmel.

Din il-marda għandha effett detrimentali fuq il-frixa, li teqred iċ-ċelloli tal-ġisem u tinterferixxi mal-produzzjoni normali ta 'l-ormon ta' l-insulina. Għal din ir-raġuni, id-dijabete sterojdi mellitus spiss tissejjaħ dijabete sekondarja li tiddependi mill-insulina tip 1.

Hemm żewġ raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tad-dijabete sterojdi:

Bħala kumplikazzjoni ta 'mard li jipprovoka żieda fil-produzzjoni ta' ormoni tal-kortiċi adrenali, pereżempju, il-marda ta 'Itsenko-Cushing,

Bħala konsegwenza ta 'trattament fit-tul b'mediċini ormonali.

Ħafna drabi, il-kawża tad-dijabete sterojdi hija l-użu ta 'mediċini ormonali, u għalhekk xi kultant tissejjaħ dijabete tad-droga. Din il-marda perikoluża ħafna drabi tiżviluppa bħala effett sekondarju serju bi trattament fit-tul bi drogi glukokortikojdi bħal:

Dawn il-mediċini ġeneralment huma preskritti biex jikkumbattu l-proċess infjammatorju fil-mard kroniku gravi u għat-trattament ta 'mard newroloġiku. Għalhekk, id-dijabete sterojdi ħafna drabi taffettwa lill-pazjenti bil-mard li ġej:

Ażma tal-bronki,
Artrite rewmatojde,
Diversi mard awtoimmuni (pemphigus, ekżema, lupus eritematosu),
Sklerożi multipla

Barra minn hekk, l-użu ta 'ċerti dijuretiċi jista' jaffettwa l-iżvilupp ta 'dijabete sterojdi. L-iktar popolari fosthom huma l-għodod li ġejjin:

Ukoll, dan it-tip ta 'dijabete huwa spiss iddijanjostikat f'nisa li użaw kontraċettivi ormonali għal żmien twil biex jipproteġu kontra tqala mhux mixtieqa.

Barra minn hekk, in-nies li kellhom kirurġija tat-trapjanti tal-kliewi huma wkoll f’riskju.

Biex issir taf kif l-isterojdi u d-dijabete huma relatati, għandek bżonn tifhem kif il-mediċini ormonali jaġixxu fuq il-ġisem tal-bniedem. Bit-teħid fit-tul ta 'dawn il-fondi, il-bijokimika tad-demm tal-pazjent tinbidel b'mod notevoli. F'dan il-każ, il-livell ta 'kortikosterojdi fih jiżdied b'mod sinifikanti.

L-isterojdi jaffettwaw ħażin iċ-ċelloli b tal-frixa, u dan iwassal għan-nekrożi gradwali tagħhom. Dan jaffettwa l-livell ta 'l-ormon ta' l-insulina fil-ġisem tal-pazjent, billi tnaqqasha għal minimu u tipprovoka l-iżvilupp tad-dijabete. Barra minn hekk, l-ormoni sterojdi jagħmlu ċ-ċelloli tal-ġisem mhux suxxettibbli għall-insulina, li tfixkel il-metaboliżmu tal-karboidrati tal-pazjent.

Għalhekk, sinjali ta 'dijabete kemm tat-tip 1 kif ukoll tat-tip 2 huma karatteristiċi tad-dijabete sterojdi. Bħala riżultat, il-kors ta 'din il-marda jista' jkun pjuttost sever u jwassal għal kumplikazzjonijiet serji.

Għandu jiġi nnutat li d-dijabete, ikkawżata minn sterojdi, tiżviluppa bil-mod ħafna u fl-istadji bikrija tal-marda prattikament ma tistax turi ruħha. Is-sintomi li ġejjin jindikaw il-preżenza ta 'dijabete sterojdi f'persuna:

Għatx kbir. Biex tkisser il-pazjent tagħha jikkonsma ammont kbir ta 'fluwidu,
Għeja u prestazzjoni mnaqqsa. Huwa diffiċli għal persuna li twettaq attivitajiet normali ta 'kuljum,
Awrina frekwenti. Ma 'kull żjara fit-tojlit il-pazjent huwa allokat ammont kbir ta' awrina,

Barra minn hekk, b'differenza mit-tip 1 u d-dijabete mellitus tat-tip 2, f'pazjenti bil-forma sterojdi tal-marda, il-livell ta 'zokkor fid-demm u fl-awrina rarament jaqbeż in-norma. L-istess japplika għall-livell ta ’aċetun, li normalment ma jmurx lil hinn min-norma permissibbli. Dan jikkumplika b'mod sinifikanti d-dijanjosi tal-marda.

Fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete sterojdi:

Kors twil ta 'trattament bil-kortikosterojdi,
It-teħid regolari ta 'mediċini ormonali f'dożi għoljin,
Żieda frekwenti taz-zokkor fid-demm għal raġunijiet mhux magħrufa,

Huwa importanti li jiġi enfasizzat li ħafna pazjenti li jieħdu mediċini ormonali jista 'jkollhom id-dijabete. Madankollu, ħafna drabi tipproċedi f'forma kemmxejn ħafifa u tisparixxi kompletament wara t-tlestija tal-kors tal-kura.

Forma severa tal-marda, bħala regola, hija osservata biss f'nies suxxettibbli għad-dijabete jew li diġà jsofru minn din il-marda. Ħafna nies bid-dijabete ma jafux dwar id-dijanjosi tagħhom, minħabba li l-marda tipproċedi f'forma moħbija. Madankollu, it-teħid tal-kortikosterojdi jtejjeb il-kors tal-marda u jaċċelera l-iżvilupp tagħha.

Fattur ieħor li jikkontribwixxi għall-bidu tad-dijabete sterojdi huwa piż żejjed, li juri li huwa interkonness.

Nies li jbatu mill-obeżità għandhom jieħdu mediċini ormonali b'attenzjoni kbira u biss jekk hemm rakkomandazzjoni tat-tabib għal dan.

Il-kura għad-dijabete sterojdi għandha titwettaq skont l-istadju tal-marda. Jekk is-sekrezzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem twaqqfet kompletament, allura l-ġlieda kontra din il-marda għandha titwettaq bl-istess mod bħal ma' dijabete tat-tip 1.

Il-kura għad-dijabete sterojdi dipendenti mill-insulina tinkludi l-proċeduri li ġejjin:

Injezzjonijiet kuljum ta 'l-insulina
Li taderixxi ma 'dieta terapewtika (din tista' tkun dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, iżda hija kontraindikata f'nies b'mard tal-kliewi),
Attività fiżika għolja (mixi, ġiri, ġinnastika),

Barra minn hekk, id-dieta u l-attività fiżika huma tal-akbar importanza għat-titjib tal-kundizzjoni tal-pazjent. Dan it-trattament jgħin biex iżomm iz-zokkor fid-demm normali.

Huwa importanti li jiġi enfasizzat li d-dijabete dipendenti mill-insulina hija marda inkurabbli, peress li ċ-ċelloli b tal-frixa meqruda mill-kortikosterojdi m'għadhomx jiġu restawrati.

Jekk il-produzzjoni tal-insulina ma tkunx sfrattata kompletament u ċ-ċelloli tal-glandola jibqgħu jipproduċu ormon, allura l-pazjent jiżviluppa dijabete mhux dipendenti mill-insulina, li tikkorrispondi għad-dijabete tat-tip 2.

Għat-trattament tagħha jeħtieġ:

Dieti b'livell baxx ta 'karboidrati
Eżerċizzju fiżiku obbligatorju,
Meta tieħu mediċini li jżidu s-sensittività tat-tessuti għall-insulina: Glucophage, Thiazolidinedione u Siofor,
Piż żejjed (jekk hemm)
Ingħataw injezzjonijiet ta 'l-insulina biex iżommu l-glandola milquta.

B'dan it-tip ta 'dijabete, il-funzjoni tal-frixa tista' tirkupra kompletament, li jfisser li d-dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina tista 'tiġi ttrattata.

Id-dijabete sterojdi hija forma severa li tiddependi mill-insulina tad-dijabete mellita, li tista 'sseħħ irrispettivament mill-età (tista' tiżviluppa anke fit-tfal). Il-problema ewlenija bid-dijanjosi tagħha hija n-nuqqas ta ’sintomi akuti. Il-kawża ta 'din il-marda ta' spiss hija disfunzjoni adrenali. Kultant il-kontenut eċċessiv ta 'ormoni adrenali fid-demm isir il-kawża vera tal-marda. Dan jista 'jkun ikkawżat kemm minn marda tal-organu kif ukoll minn trattament fit-tul b'mediċini glukokortikojdi.

Kontraċettivi orali, dijuretiċi, xi mediċini għall-ażma, l-artrożi, il-marda ta 'Itsenko-Cushing, u l-kollaġenosi huma prinċipalment ikkawżati minn dijabete sterojdi. Maż-żmien, l-użu regolari ta 'dawn il-mediċini jista' jwassal għal disturbi metaboliċi sinifikanti ta 'proteini u karboidrati, u b'hekk jikkawża żieda ta' zokkor fid-demm. Dan il-fenomenu huwa estremament perikoluż bl-inibizzjoni tal-funzjoni tal-fwied f'termini ta 'akkumulazzjoni tal-glikoġen.

Trattament tad-dijabete sterojdi

It-trattament kumpless tad-dijabete sterojdi huwa mmirat lejn:

normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm
eliminazzjoni tal-kawża li kkawżat żieda fil-livelli tal-ormoni fil-kortiċi adrenali.

Spiss hemm każijiet meta pazjenti ma jistgħux jgħaddu mingħajr operazzjoni: kirurġikament tneħħi t-tessut żejjed fil-glandoli adrenali. Tali operazzjoni tista 'ttejjeb b'mod sinifikanti l-andament tal-marda nnifisha, u f'xi każijiet kompletament iġġib kompletament il-livell taz-zokkor għan-normal. Speċjalment jekk il-pazjent se jaderixxi strettament mad-dieta terapewtika u d-dieta, li hija preskritta għal kolesterol għoli u piż eċċessiv.

Il-mediċina tinvolvi li tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm.

Fl-ewwel stadju tat-trattament, is-sulfonylureas huma preskritti, iżda jistgħu jaggravaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, li jwassal għal dijabete mellitus sterojdi f'forma kompletament dipendenti mill-insulina. Il-monitoraġġ tal-piż tiegħek huwa parti essenzjali tat-trattament minħabba li għandek piż żejjed tiggrava l-kors tal-marda u tikkomplika t-trattament.

L-ewwelnett, il-mediċini li minħabba fihom tidher il-marda għandhom jiġu kkanċellati. Normalment, it-tabib jagħżel analogi li ma jagħmlux ħsara. Skond il-parir mediku, huwa aħjar li tgħaqqad il-pilloli ma 'injezzjonijiet taħt il-ġilda ta' l-insulina. Terapija bħal din iżżid iċ-ċans li terġa 'tidħol iċ-ċelloli tal-frixa responsabbli għar-rilaxx ta' l-insulina naturali. Wara dan, il-kors tal-marda jista 'jiġi kkontrollat faċilment bl-użu ta' dieti.

Vidjows relatati

X'inhi d-dijabete sterojdi u kif tiġi kkurata? Tweġibiet fil-video:

Il-kura għad-dijabete sterojdi għandha suċċess biss jekk il-pazjent ma jittraskurax ir-rakkomandazzjonijiet urġenti tal-ispeċjalista li jkun osservat. Huwa importanti meta l-ewwel sintomi jidhru fil-ħin biex tikkuntattjaw istituzzjoni medika sabiex issirlu eżami u ssir taf id-dijanjosi tiegħek. Wara dan, it-tabib se jordnalek it-trattament xieraq, li jgħin biss jekk ir-rekwiżiti kollha jiġu osservati strettament.

Tinsiex li d-dijabete sterojdi sseħħ bħala riżultat ta 'użu fit-tul ta' kontraċettivi ormonali u mediċini oħra simili. Hemm ukoll riskju li individwi li għandhom piż żejjed. Għalhekk, sabiex tevita din il-marda, għandek tabbanduna l-konsum bl-addoċċ ta 'mediċini ormonali (jekk ma kinux preskritti minn tabib) u tibda tissorvelja n-nutrizzjoni tiegħek stess. Huwa meħtieġ li tarrikkixxi d-dieta tiegħek stess bi prodotti utli, b'mod partikolari ħxejjex, frott, ħxejjex, legumi, u wkoll telimina kompletament iz-zokkor ta 'ħsara, li ma jġib assolutament l-ebda benefiċċju.