Sintomi u trattament ta 'sieq dijabetika, kura tas-sieq għad-dijabete
Id-dijabete mellitus tissejjaħ marda formidabbli tas-sistema endokrinali, ikkaratterizzata minn livelli għoljin ta 'zokkor fid-demm u disturbi metaboliċi. Patoloġija endokrinali tat-tip 1 tiżviluppa minħabba nuqqas ta 'sintesi ta' l-ormon ta 'l-insulina. Din il-forma tal-marda hija karatteristika ta 'età żgħira u hija ereditarja. Fid-dijabete tat-tip 2, il-livelli ta 'l-insulina huma fil-limiti normali, madankollu, tiżdied tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli għall-ormon minħabba nuqqas ta' nutrizzjoni jew piż eċċessiv tal-ġisem tal-pazjent.
Id-dijabetiċi jridu jkunu jafu! Iz-zokkor huwa normali għal kulħadd .. Huwa biżżejjed li tieħu żewġ kapsuli kuljum qabel l-ikel ... Aktar dettalji >>
Il-kors twil tal-marda huwa akkumpanjat mill-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet kroniċi. Eżempju huwa ħsara lill-estremitajiet baxxi. It-trattament tas-saqajn għad-dijabete huwa proċess kumpless immirat biex jikkumpensa għall-mard sottostanti u jelimina diżordnijiet lokali. L-artikolu jiddiskuti x'għandek tagħmel mal-iżvilupp tal-patoloġija u jekk huwiex possibbli li tittratta l-problema fid-dar.
Karatteristiċi ta 'ħsara fis-sieq
Hemm żewġ mekkaniżmi ewlenin għall-iżvilupp ta 'problemi fis-sieq fid-dijabete:
- Ipergliċemija kronika taffettwa l-fibri tan-nervituri. Min-naħa tagħhom, jitilfu l-abbiltà li jmexxu impulsi tan-nervituri, minħabba li tiżviluppa newropatija dijabetika. Tali patoloġija hija akkumpanjata minn tnemnim, bidla fis-sensittività.
- Hemm imblukkar tal-lumen tal-vini tad-demm bi plakki aterosklerożi, li tirriżulta f'ipoksja tat-tessut u aktar nekrożi.
Ħsara fis-sistema nervuża periferali hija akkumpanjata minn uġigħ fis-sieq fid-dijabete mellitus, sensazzjoni ta 'pressjoni, tnaqqis fis-sensittività, bidla fir-reazzjoni għas-sħana jew il-kesħa. Fuq dan l-isfond, jistgħu jiżviluppaw leżjonijiet trofiċi tal-parti t'isfel u tas-sieq, li se titfejjaq għal żmien twil.
Sintomi ta 'ħsara lill-arterji ta' l-estremitajiet baxxi:
- il-ġilda tinxef u titfarfar
- skumdità
- id-dehra ta 'puffiness,
- id-dehra ta 'tikek ta' l-età jew, bil-maqlub, żoni depigmentati,
- telf ta 'xagħar
- pallor tal-ġilda,
- assenza jew polz dgħajjef fl-arterji periferali.
Kontroll ta 'edema
Qabel ma tagħżel trattament għall-edema tas-sieq bid-dijabete, trid tiddetermina l-varjetà tagħhom u l-kawża tal-okkorrenza. Edema tista 'tidher fl-isfond ta' ħsara vaskulari, sistema nervuża periferali, ġogi ta 'l-estremitajiet baxxi jew kliewi.
Il-pazjent għandu jkun jista 'jagħżel iż-żraben it-tajbin, għax meta tilbes mudelli skomdi f'ċerti postijiet, il-fluwidu jista' jakkumula, li jsaħħaħ l-iżvilupp ta 'nefħa. Tista 'telimina s-sintomu billi tikseb kumpens għad-dijabete. Hija l-glikemija għolja li tikkawża l-iżvilupp ta 'numru ta' kumplikazzjonijiet.
Huwa importanti li ssegwi l-parir ta 'nutrizzjonista, biex tikkoreġi d-dieta. Kun żgur li tnaqqas l-ammont ta 'fluwidu u melħ. Għandek ukoll tillimita l-użu ta 'sakkaridi u lipidi faċilment diġestibbli ta' oriġini mill-annimali.
L-eliminazzjoni ta 'edema fis-saqajn bid-dijabete sseħħ skont l-iskema li ġejja. L-ispeċjalista jippreskrivi l-użu ta 'vażodilatatur u mediċini anti-ipertensivi:
- Inibituri tal-fosfodiesterażi - papaverina,
- prostaglandini u leukotrieni - Alprostadil,
- Imblokkaturi tat-tubuli tal-kalċju - Nifedipine,
- Inibituri ACE - lisinopril, enalapril.
Ġestjoni tal-uġigħ
Jekk il-pazjent jilmenta li saqajh iweġġgħu bid-dijabete, dan jindika imblukkar fil-lumen tal-arterji jew l-iżvilupp ta 'waħda mill-forom ta' newropatija. Biex tiġi eliminata din il-manifestazzjoni, minbarra l-korrezzjoni tal-kura tal-marda sottostanti, jintużaw il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin:
- Derivati ta 'l-aċidu tat-tijattiku. Dawn il-mediċini jneħħu l-kolesterol "ħażin" u jnaqqsu l-effetti tossiċi ta 'fatturi esterni u interni fuq il-vini. Rappreżentanti effettivi tal-grupp - Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
- Antidepressivi - huma preskritti f'każijiet jekk is-saqajn iweġġgħu fid-dijabete (Amitriptyline). Il-partikolarità tat-trattament hija li t-tabib jagħżel l-inqas doża possibbli tal-mediċina, li żżidha gradwalment biex tikseb l-effett terapewtiku mixtieq.
- Vitamini tas-serje B - jikkontribwixxu għar-restawr tas-sistema nervuża, jerġgħu jibdew it-trasmissjoni ta 'impulsi tan-nervituri.
- Anestetiċi lokali - it-trattament għall-uġigħ fir-riġlejn bid-dijabete jitwettaq bl-użu ta 'applikazzjonijiet. L-effett iseħħ fi żmien kwart ta 'siegħa.
- Drogi li għandhom effett antikonvulsivanti (carbamazepine) - iwaqqfu s-sindromu tal-uġigħ, jeliminaw bugħawwieġ bil-lejl fid-dijabete.
Importanti! L-awto-medikazzjoni mhix permessa, minħabba li hemm riskju ta 'effetti sekondarji. L-iskema ta 'trattament preskritta u d-dożaġġ ta' mediċini għandhom ikunu osservati strettament.
Eliminazzjoni tal-feriti u difetti trofiċi
It-trattament tal-feriti fuq ir-riġlejn jikkonsisti minn trattament lokali, l-użu ta 'mediċini antibatteriċi u antisettiċi, ħatt l-art milquta. It-terapija lokali hija bbażata fuq is-sisi ta ’żoni nekrotiċi u l-qamħirrum madwar il-ferita, it-trattament ta’ difetti trofiċi bid-drogi u l-użu ta ’dressing.
It-trattament lokali u l-ħasil taż-żoni milquta jitwettaq b'soluzzjoni ta '3% perossidu, Chlorhexidine, melħ u Miramistin. Huwa pprojbit li tuża soluzzjonijiet ta 'alkoħol, permanganat tal-potassju, materja koloranti (jodju, aħdar brillanti). Id-dressing għandu jżomm ambjent niedja, li huwa meħtieġ biex iħaffef il-fejqan tad-dirgħajn milquta, kif ukoll biex jipprevjeni l-penetrazzjoni tal-batterja fil-ferita.
Tista 'tittratta difetti trofiċi b'aġenti antimikrobiċi (Betadine), stimulanti tal-fejqan (Curiosin), enzimi proteolitiċi (Chymotrypsin). L-ispeċjalista jista 'jirrakkomanda l-użu ta' Levomekol jew Solcoseryl.
Metodi kirurġiċi
Biex jiġu miġġielda l-puffiness u l-uġigħ, li nħolqu bħala riżultat ta 'leżjonijiet vaskulari aterosklerożi, l-interventi kirurġiċi jintużaw biex jirrestawraw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Metodi effettivi huma:
- Kirurġija bypass. Il-kirurgu jgħaqqad il-proteżi sintetika, u jifforma dawra għad-demm fl-inħawi tal-arterja misduda. Matul l-operazzjoni, il-bastimenti tiegħek stess jistgħu jintużaw ukoll.
- Anġjoplastija tal-bużżieqa. Bużżieqa speċjali tiġi introdotta fl-arterja affettwata u minfuħa. Hemm espansjoni tal-lumen tal-bastiment. Sabiex ir-riżultat tal-intervent jdum, stent jiġi installat fis-sit tal-bużżieqa. Dan l-apparat jipprevjeni "l-irqaq" tal-arterja rrestawrata.
Modi folkloristiċi
Huwa impossibbli li tfejjaq id-dijabete b'rimedji folkloristiċi, madankollu, huwa possibbli li tikseb kumpens tal-marda, tnaqqas il-luminożità tal-manifestazzjonijiet kliniċi.
Xi weraq tal-aloe jinqatgħu u jitħallew f'post kiesaħ. Sussegwentement, il-meraq joħroġ minnhom u jintuża biex jikkura ż-żoni milquta fuq is-saqajn fl-ewwel u t-tieni tip ta 'marda.
Infużjoni terapewtika ta 'għerq ta' kalamu. Il-materja prima titferra bl-ilma jagħli (1 tbsp. Ta 'għerq mitħun għal kull tazza ilma) u titħalla f'banju bl-ilma. Wara kwart ta 'siegħa, l-infużjoni titneħħa u titwarrab għal 2 sigħat. Barra minn hekk, il-prodott huwa ffiltrat, użat għal applikazzjonijiet terapewtiċi.
Lozjonijiet ta 'żejt essenzjali tas-sinna. L-aġent huwa applikat għal difetti trofiċi u mwaħħal mal-parti ta 'fuq bis-srievet. Ukoll, il-mediċina tittieħed mill-ħalq fuq stonku vojt (4-5 qatriet). Żejt tal-Clove jista 'jiġi miżjud ma' l-ilma waqt il-proċeduri ta 'trattament għad-dijabetiċi (per eżempju, hydromassage tas-saqajn).
Huwa importanti li wieħed jiftakar li kwalunkwe trattament għandu jitwettaq taħt is-superviżjoni ta 'professjonist kwalifikat. F'dan il-każ biss jista 'jinkiseb ir-riżultat mixtieq.
Il-kawżi ewlenin tas-sindromu tas-sieq dijabetika
Fid-dijabete, hemm produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon - l-insulina, li l-funzjoni tagħha hija li tgħin il-glukosju (zokkor) jilħaq iċ-ċelloli tal-ġisem mill-fluss tad-demm, hekk meta jkun defiċjenti, il-glukosju jogħla fid-demm, li eventwalment tfixkel il-fluss tad-demm fil-bastimenti, u taffettwa l-fibri tan-nervituri. L-iskemija (nuqqas ta ’ċirkolazzjoni tad-demm) twassal għal indeboliment tal-fejqan tal-feriti, u ħsara fin-nervituri twassal għal tnaqqis fis-sensittività.
Dawn id-diżastri jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'ulċeri trofiċi, li mbagħad jiżviluppaw fi gangrena. Kwalunkwe xquq, brix jinbidlu f'ulċeri miftuħa, u wkoll ulċeri moħbija jiffurmaw taħt kallijiet u saffi keratinizzati.
Ir-raġuni għall-bidu tard tat-trattament u l-amputazzjoni ta 'l-estremitajiet hija li l-pazjent għal żmien twil ma jinnotax il-bidliet li jseħħu, peress li ħafna drabi huwa ma joqgħodx attent saqajh. Minħabba li l-provvista tad-demm fqira għas-saqajn fost sensittività mnaqqsa, l-uġigħ mill-qatgħat u l-isforz ma jinħassx mill-pazjent u saħansitra xi ulċeri jistgħu jgħaddu mingħajr kas.
Normalment, is-sieq hija affettwata f'postijiet fejn it-tagħbija kollha hija meħtieġa meta timxi; xquq jiffurmaw taħt is-saff tal-ġilda, li fih tidħol l-infezzjoni, li joħolqu kundizzjonijiet favorevoli għad-dehra ta 'ferita purulenta. Ulċeri bħal dawn jistgħu jaffettwaw is-saqajn sa l-għadam, l-għeruq. Għalhekk, fl-aħħar mill-aħħar, tqum il-ħtieġa għall-amputazzjoni.
Fid-dinja, 70% tal-amputazzjonijiet kollha huma assoċjati mad-dijabete, u bi trattament f'waqtu u kostanti, kważi 85% jistgħu jiġu evitati. Illum, meta l-uffiċċji tas-Saqajn Dijabetiċi qed joperaw, in-numru ta ’amputazzjonijiet tnaqqas bin-nofs, in-numru ta’ mwiet naqas, u t-trattament konservattiv huwa ta ’65%. Madankollu, in-numru attwali ta 'pazjenti b'dijabete mellitus huwa 3-4 darbiet ogħla mid-dejta statistika, peress li ħafna ma jissuspettawx li huma morda.
Allura, il-kawżi ta 'l-iżvilupp ta' sindromu ta 'sieq dijabetika huma:
- sensittività mnaqqsa tal-membri (newropatija dijabetika)
- disturbi ċirkolatorji fl-arterji u kapillari żgħar (mikro- u makrogijopatija dijabetika)
- deformità tas-sieq (minħabba newropatija bil-mutur)
- ġilda xotta
Tnaqqis fis-Sensittività - Newropatija Distali tad-Dijabete
Il-kawża ewlenija tal-ħsara fin-nervituri hija l-effett kostanti ta 'livelli għoljin ta' glukożju fuq iċ-ċelloli tan-nervituri. Tali patoloġija fiha nfisha ma tikkawżax nekrożi tat-tessut. Ulċeri jseħħu għal raġunijiet oħra, indiretti:
Ulċeri ffurmati wara mikrossadin, qatgħat u brix, ifiequ ħażin ħafna, u jiksbu kors kroniku. Li tilbes żraben skomdi u stretti tiggrava l-ħsara lill-ġilda. Ulċeri trofiċi, li jikbru u jiżdiedu, jgħaddu għat-tessut tal-muskolu u tal-għadam. Skond studji, l-iżvilupp ta 'ulċeri newropatiċi fi 13% tal-każijiet iwassal għal tħaxxin eċċessiv ta' l-istratum corneum ta 'l-epidermide (iperkeratożi), fi 33% - l-użu ta' żraben inadegwati, f'16% - it-trattament tas-sieq b'oġġetti li jaqtgħu.
Marda tal-fluss tad-demm - makrogijopatija dijabetika
Id-deterjorazzjoni tal-fluss tad-demm fl-arterji tas-saqajn hija assoċjata ma 'plakki aterosklerożi (ara kif tbaxxi l-kolesterol mingħajr drogi). L-aterosklerożi, li tikkawża ħsara lil bastimenti kbar, bid-dijabete hija diffiċli u għandha numru ta 'karatteristiċi.
- partijiet ta 'isfel tas-sieq affettwati (arterji tar-riġel t'isfel)
- ħsara fl-arterji taż-żewġ saqajn u f'diversi żoni f'daqqa
- jibda minn età iktar bikrija minn pazjenti mingħajr dijabete
Aterosklerożi f'pazjent bid-dijabete mellitus jista 'jikkawża mewt fit-tessuti u l-formazzjoni ta' ulċeri trofiċi waħedhom, mingħajr stress mekkaniku u korrimenti. Ammont insuffiċjenti ta 'ossiġenu jidħol fil-ġilda u partijiet oħra tas-sieq (minħabba ksur qawwi tal-fluss tad-demm), bħala riżultat, il-ġilda tmut. Jekk il-pazjent ma jsegwix il-prekawzjonijiet ta ’sigurtà u jdgħajjef il-ġilda, allura ż-żona ta’ ħsara tespandi.
Sintomi kliniċi tipiċi huma uġigħ fis-sieq jew ulċera peptika, nixfa u tnaqqija tal-ġilda, li hija suxxettibbli ħafna għall-mikrotrauma, speċjalment fis-swaba '. Skond studji, il-mekkaniżmi li jqanqlu l-leżjonijiet neuroischemic huma f'39% tal-każijiet ta 'leżjonijiet fungali tas-saqajn, f'14% it-trattament tas-saqajn b'oġġetti li jaqtgħu, f'14% - tneħħija bi traskuraġni tad-dwiefer ingrown mill-kirurgu.
L-iktar konsegwenza drammatika ta 'SDS hija l-amputazzjoni tar-riġlejn (żgħir - ġewwa s-sieq u l-għoli - fil-livell tar-riġel t'isfel u tal-koxxa), kif ukoll il-mewt tal-pazjent minn kumplikazzjonijiet tal-proċess purulenti-nekrotiku (per eżempju, minn sepsis). Għalhekk, kulħadd bid-dijabete għandu jkun jaf l-ewwel sintomi ta 'sieq dijabetika.
Sinjali ta 'ħsara marda dijabetika
- L-ewwel sinjal ta 'kumplikazzjonijiet huwa tnaqqis fis-sensittività:
- l-ewwel jivvibra
- imbagħad it-temperatura
- allura bl-uġigħ
- u tattili
- Ukoll, id-dehra ta 'nefħa fis-sieq għandha tkun attenta (kawżi)
- Tnaqqis jew żieda fit-temperatura tas-sieq, i.e. sieq kiesaħ jew sħuna ħafna, huwa sinjal ta 'disturb jew infezzjoni ċirkolatorja
- Żieda fl-għeja tas-sieq meta timxi
- Uġigħ fil-qasba - waqt il-mistrieħ, bil-lejl, jew meta timxi f'ċerti distanzi
- Tingim, bard, ħruq fis-saqajn u sensazzjonijiet oħra mhux tas-soltu
- Bidla fil-kulur tal-ġilda tar-riġlejn - tones pallidu, ħamrani jew ħamrani tal-ġilda
- Tnaqqis tax-xagħar tas-sieq
- Bidla fil-forma u l-kulur tad-dwiefer, tbenġil taħt l-imsiemer - sinjali ta 'infezzjoni fungali jew korriment tad-dwiefer li jistgħu jikkawżaw nekrożi
- Fejqan twil ta 'grif, feriti, qamħirrun - minflok 1-2 ġimgħat 1-2 xhur, wara l-fejqan tal-feriti hemm traċċi skuri li ma jisparixxux
- Ulċeri fis-saqajn - mhux fejqan għal żmien twil, imdawwar minn ġilda rqiqa u niexfa, ħafna drabi fil-fond
Kull ġimgħa, għandek tispezzjona s-saqajn, bilqiegħda fuq siġġu f'mera ssettjata minn taħt - is-swaba 'u l-parti ta' fuq tas-sieq jistgħu sempliċement jiġu spezzjonati, tagħti attenzjoni lill-ispazju interdigitali, tħoss u tispezzjona l-għarqbejn u l-lingwata bil-mera. Jekk jinstabu xi tibdiliet, xquq, qatgħat, patoloġiji li mhumiex ulċeri, għandek tikkuntattja lill-podjatra (speċjalista tas-saqajn).
Pazjenti bid-dijabete għandhom iżuru speċjalista mill-inqas darba fis-sena u jivverifikaw il-kundizzjoni tal-estremitajiet baxxi tagħhom. Jekk jinstabu bidliet, il-podjatra jippreskrivi medikazzjoni għat-trattament tas-saqajn, l-anġjologu jwettaq operazzjonijiet fuq il-bastimenti tas-saqajn, jekk hemm bżonn suletti speċjali, allura angiosurgeon hija meħtieġa, u żraben speċjali - ortopedista.
Skond il-prevalenza ta 'raġuni jew oħra, is-sindromu huwa maqsum f'forom newropatiċi u neuroiskimiċi.
Sinjal | Forma newropatika | Forma neuroischemic |
Id-dehra tas-saqajn |
|
|
Lokalizzazzjoni tal-ulċera | Żona ta 'tensjoni mekkanika għolja | Żoni ta 'provvista tad-demm agħar (għarqub, għekiesi) |
L-ammont ta 'fluwidu fil-qiegħ tal-ferita | Ferita mxarrba | Il-ferita hija kważi niexfa |
Soreness | Rari ħafna | Normalment jiġi pronunzjat |
Il-ġilda madwar il-ferita | Spiss iperkeratosi | Irqiq, atrofiku |
Fatturi ta 'riskju |
|
|
Gruppi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' SDS
- Pazjenti bid-dijabete għal aktar minn 10 snin
- Pazjenti b'kumpens instabbli jew dikompensazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati (varjazzjonijiet kostanti fil-livelli tal-glukosju)
- Ipejjep
- Nies bl-alkoħoliżmu
- Pazjenti ta ’puplesija
- Attakk tal-qalb
- Storja ta 'trombożi
- Pazjenti severament obeżi
Dijanjosi ta ’sindromu tas-sieq dijabetika
Fl-ewwel sinjali ta ’mard, pazjent bid-dijabete għandu jikkonsulta speċjalista u jiddeskrivi fid-dettall is-sintomi assoċjati mas-sieq dijabetika. Idealment, jekk il-belt ikollha uffiċċju tas-Saqajn Dijabetiku ma 'podjatra kompetenti. Fin-nuqqas ta 'dan, tista' tikkuntattja terapista, kirurgu jew endokrinologu. Eżami għandu jitwettaq biex issir dijanjosi.
Studji kliniċi ġenerali:
Studju tas-sistema nervuża:
| Valutazzjoni tal-fluss tad-demm ta 'l-estremitajiet baxxi:
Studju ta 'ulċeri trofiċi tas-saqajn:
X-ray tas-saqajn u l-għekiesi |
Trattament tas-sindromu tad-dijabete
Il-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete huma potenzjalment perikolużi u jeħtieġu terapija obbligatorja. It-trattament tad-dijabete għandu jkun komprensiv.
Trattament ta 'ulċeri trofiċi bi fluss tad-demm tajjeb fil-parti ta' wara:
- Trattament bir-reqqa ta 'l-ulċera
- Rimi tal-ħatt
- Terapija antibatterika biex trażżan l-infezzjoni
- Kumpens għad-dijabete
- Rifjut ta 'drawwiet ħżiena
- Trattament ta 'mard konkomitanti li jinterferixxi mal-fejqan tal-ulċera.
Trattament ta 'ulċeri trofiċi f'każ ta' fluss tad-demm indebolit (forma neuroischemic ta 'sieq dijabetika):
- L-oġġetti kollha msemmija hawn fuq
- Restawr tal-fluss tad-demm
Trattament ta 'ulċeri trofiċi profondi b'nekrożi tat-tessut:
- Trattament kirurġiku
- Fin-nuqqas ta ’effett - amputazzjoni
Trattament ta 'ulċera trofika
It-tabib wara eżami u eżami jneħħi tessut li jkun tilef il-vijabbiltà. Bħala riżultat, it-tixrid tal-infezzjoni jieqaf. Wara t-tindif mekkaniku, huwa meħtieġ li tlaħlaħ il-wiċċ kollu tal-ulċera. Fl-ebda każ mhu permess li tittratta b'soluzzjonijiet "ħodor", tal-jodju u alkoħol ieħor, li jagħmlu ħsara lill-ġilda saħansitra aktar. Għall-ħasil, uża melħ jew antisettiċi ħfief. Jekk waqt it-trattament ta 'ferita, it-tabib jiddetermina s-sinjali ta' pressjoni eċċessiva, allura jista 'jippreskrivi l-iskarikar ta' l-artal morda.
Rimi tal-ħatt
Iċ-ċavetta għal trattament ta 'suċċess ta' ulċeri hija t-tneħħija kompleta tat-tagħbija fuq il-wiċċ tal-ferita. Din il-kundizzjoni importanti ħafna drabi ma tintlaħaqx, peress li s-sensittività għall-uġigħ tar-riġel titnaqqas, u l-pazjent ikun jista 'jistrieħ fuq uġigħ fir-riġel. Bħala riżultat, it-trattament kollu huwa ineffettiv.
- bl-ulċeri tas-sieq, huwa meħtieġ li jitnaqqas il-ħin imqatta 'f'pożizzjoni wieqfa
- bil-feriti fuq wara tas-sieq, iż-żraben tat-triq għandhom jintlibsu inqas spiss. Huwa permess li jilbes papoċċi rotob.
- b'ulċeri fuq il-wiċċ ta 'sostenn ta' sieq waħda, jintużaw mezzi ta 'ħatt (immobilizzazzjoni ta' ħatt ta 'ħatt fuq ix-xibka u s-sieq). Kontra-indikazzjonijiet għall-ilbies ta 'apparat bħal dan huwa infezzjoni ta' tessuti fil-fond u iskemija gravi tar-riġlejn. Ma rridux ninsew li żraben ortopediċi adattati għal profilassi ma japplikawx għall-ħatt tas-sieq.
Soppressjoni tal-infezzjonijiet
Il-fejqan ta 'ulċeri trofiċi u difetti oħra huwa possibbli biss wara li l-infezzjoni tkun naqset. Il-ħasil tal-ferita b'antisettiċi mhuwiex biżżejjed, hija meħtieġa terapija sistemika fit-tul għall-fejqan. Bil-forma newropatika ta 'SDS, aġenti antimikrobiċi jintużaw f'nofs il-pazjenti, u bil-forma iskemika, dawn il-preparazzjonijiet huma meħtieġa għal kulħadd.
Kumpens għall-Glukożju
Żieda sinjifikanti fil-glukosju fid-demm tikkawża d-dehra ta 'ulċeri trofiċi ġodda u tikkomplika l-fejqan ta' dawk eżistenti b'rabta mal-ħsara fin-nervituri. Meta tuża drogi li jbaxxu z-zokkor, pompi ta 'l-insulina, jew dożi ta' l-insulina jistgħu jikkontrollaw id-dijabete, tnaqqas ir-riskju ta 'sieq dijabetika għal minimu.
Rifjut ta 'drawwiet ħżiena
It-tipjip iżid ir-riskju ta 'aterosklerożi tal-bastimenti tas-saqajn t'isfel, u jnaqqas iċ-ċans ta' preservazzjoni tal-dirgħajn. L-abbuż tal-alkoħol jikkawża newropatija alkoħolika, li flimkien mal-ħsara fin-nervituri dijabetiċi twassal għal ulċeri trofiċi. Barra minn hekk, ix-xorb ta 'l-alkoħol jelimina l-kumpens stabbli tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Bħala riżultat, il-livell ta' glukosju f'pazjenti tax-xorb qed jiżdied b'mod kostanti.
Trattament ta 'mard konkomitanti
Ħafna mard u kundizzjonijiet, spjaċevoli fihom infushom, bid-dijabete jsiru perikolużi. Huma jnaqqsu r-ritmu tal-fejqan ta 'ulċeri trofiċi, u jżidu r-riskju ta' gangrena u amputazzjoni tas-sieq. L-iktar kumpanji tad-dijabete mhux mixtieqa jinkludu:
- anemija
- żbilanċjat u malnutrizzjoni
- Insuffiċjenza renali kronika
- mard tal-fwied
- Neoplasmi malinni
- terapija ta 'ormoni u ċitostatiċi
- stat mdejjaq
Fil-kundizzjonijiet ta 'hawn fuq, it-trattament tas-sindromu tad-dijabete għandu jkun speċjalment bir-reqqa.
Restawr tal-fluss tad-demm fl-estremitajiet baxxi
Bil-forma neuroischemic tas-sindromu tad-dijabetika tas-sieq, il-fluss tad-demm huwa mfixkel tant li l-fejqan tal-ulċeri anke l-iżgħar isir impossibbli. Ir-riżultat ta 'dan il-proċess illum jew għada huwa l-amputazzjoni. Għalhekk, l-uniku mod kif tinżamm riġel huwa li terġa 'tidħol il-patenza vaskulari. Ir-restawr mediku tal-fluss tad-demm fir-riġlejn huwa spiss ineffettiv, għalhekk, b'insuffiċjenza arterjali, metodi kirurġiċi ġeneralment jintużaw: kirurġija bypass u kirurġija intravaskulari.
Trattament kirurġiku ta 'proċessi purrotiċi nekrotiċi
- tindif u drenaġġ ta 'ulċeri fil-fond. B'ulċera fil-fond, drenaġġ jitqiegħed fil-qiegħ tiegħu, li matulu jkun hemm ħruġ ta 'rimi. Ittejjeb il-fejqan.
- tneħħija ta 'għadam mhux vijabbli (għall-osteomjelite, eż)
- Kirurġija plastika għal difetti estensivi tal-ferita. Is-sostituzzjoni ta 'integumenti bil-ħsara b'ġilda artifiċjali tintuża ħafna.
- amputazzjonijiet (skont il-livell ta 'ħsara, jistgħu jkunu żgħar u għoljin)
L-amputazzjoni ta 'riġel hija miżura estrema użata f'każ ta' kundizzjoni ġenerali serja ta 'pazjent jew nuqqasijiet f'metodi oħra ta' trattament. Wara l-amputazzjoni, trattament ta 'rijabilitazzjoni u kumpens għad-dijabete mellitus huma meħtieġa għall-fejqan aħjar tal-macaċ.
Regoli bażiċi għall-kura tas-saqajn
Il-prevenzjoni tal-iżvilupp tas-sindromu tas-sieq dijabetika hija ħafna iktar faċli milli tfejjaqha. Id-dijabete hija marda kronika, u għalhekk il-kura bir-reqqa tas-sieq għandha tkun drawwa ta ’kuljum. Hemm bosta regoli sempliċi, li l-konformità tagħhom tnaqqas b'mod sinifikanti l-inċidenza ta 'ulċeri trofiċi.
Il-problema ewlenija għal pazjent bid-dijabete hija l-għażla ta ’żraben. Minħabba tnaqqis fis-sensittività tal-mess, il-pazjenti jilbsu żraben stretti u skomdi għal snin twal, u jikkawżaw ħsara permanenti fil-ġilda. Hemm kriterji ċari li bihom dijabetiku għandu jagħżel żraben.
Żraben korretti | ŻRABEN ĦAŻIN |
Ġilda ġenwina, ratba, m'għandux ikun hemm ħjatat maħduma ġewwa (iċċekkja bl-idejn) | Żraben bid-drapp - ma jżommux uniformi |
Ħieles, adattat għall-milja, id-daqs u l-għoli | Issikkat, mhux adattat fid-daqs (anke jekk iż-żraben ma jħossux issikkati) |
Żraben ma 'sieq magħluqa wiesgħa biex ma jħallux is-swaba' jinqabdu. Papoċċi tad-dar bil-għarqub magħluq u l-imnieħer, għarqub fuq l-isfond. | Żraben bis-saqajn miftuħa jew imnieħer dejjaq, sandlijiet, papoċċi li fihom huwa faċli li tweġġa 'riġlejk. M'għandu jkun hemm l-ebda xamm miftuħ, ċineg bejn is-swaba, għax dan iweġġa 's-swaba'. |
Ilbies żraben tas-sieq tal-qoton | Li tilbes żraben fuq sieq vojta jew toe sintetika |
L-għarqub 1 sa 4 cm | Żraben bil-għarqbejn għoljin jew suletti ċatti - nervituri, vini midruba, is-sieq hija deformata. |
Għażla ta 'żraben għal blanks tal-kartun (kontorn tas-sieq imdawwar fuq il-karta) | L-għażla ta 'żraben biss skond is-sentimenti tiegħek. Ma tistax tittama li ż-żraben jinfirxu, iż-żraben għandhom ikunu komdi mill-mument tax-xiri |
Tibdil regolari taż-żraben | Jilbsu żraben għal aktar minn 2 snin |
Żraben individwali | Tuża ż-żraben ta 'xi ħadd ieħor |
Ix-xiri ta 'żraben huwa rrakkomandat wara nofsinhar. Huwa aħjar li tagħżel żraben għal riġel minfuħin u għajjien, allura tkun adattata għalik f'kull ħin. | Tkejjilx u tixtri żraben kmieni filgħodu. |
Hemm ftit iktar regoli importanti għall-kura tad-dijabete tas-sieq:
- Kwalunkwe qatgħat, brix, ħruq u l-iktar ħsara minuri fuq il-ġilda tas-saqajn - din hija okkażjoni biex tikkuntattja speċjalista.
- Eżami ta 'kuljum tas-saqajn, inklużi żoni diffiċli biex jintlaħqu, jippermetti d-detezzjoni f'waqtha ta' ulċera friska.
- Il-ħasil preċiż u t-tnixxif tar-riġlejn huwa proċedura obbligatorja ta 'kuljum.
- F'każ ta 'ksur tas-sensittività fir-riġlejn, trid tissorvelja bir-reqqa t-temperatura ta' l-ilma meta tagħmel l-għawm. Evita li tieħu banjijiet sħan, uża pads għat-tisħin biex tevita ħruq.
- Is-subkooling huwa wkoll ta 'detriment għall-kundizzjoni tal-ġilda tar-riġlejn. Fix-xhur tax-xitwa, l-ipotermja m'għandhiex tkun permessa.
- Kull ġurnata għandha tibda bi spezzjoni taż-żraben. Ċagħaq, karta, u oġġetti oħra barranin jistgħu jikkawżaw ulċeri trofiċi serji jekk ikunu esposti għal żmien twil. Qabel ma tpoġġi żraben, għandek tiżgura li ma jkunx hemm ħbub ta 'ramel, ċagħaq, eċċ.
- Kalzetti u kalzetti għandhom jinbidlu darbtejn kuljum. Huwa aħjar li tixtri kalzetti magħmula minn materjali naturali, mingħajr elastiċi stretti, ma tistax tuża kalzetti wara l-qam.
- Minħabba s-sensittività mnaqqsa tas-saqajn, in-nies bid-dijabete mhumiex irrakkomandati li jimxu ħafjin fuq il-bajja, fil-foresta, jew saħansitra d-dar, peress li tista 'ma tindunax il-feriti fuq is-sieq.
Bid-dijabete, il-feriti ma jistgħux jiġu kkurati bl-aħdar
Iperkeratożi (keratinizzazzjoni tal-ġilda) f'postijiet ta 'pressjoni mekkanika għolja hija fattur ta' riskju li jipprovoka għall-ulċeri. Għalhekk, il-prevenzjoni tal-iżvilupp tagħhom tinkludi t-trattament ta 'żoni problematiċi tas-sieq, it-tneħħija ta' iperkeratożi, l-użu ta 'kremi nutrittivi u moisturizing għas-saqajn. Iż-żoni keratinizzati jitneħħew b'mod mekkaniku ma 'skalatur jew skalpell mingħajr ma jweġġa' s-saff tal-ġilda biss minn tabib.
- Kremi li jistgħu jintużaw għad-dijabete fihom urea f'diversi konċentrazzjonijiet - Balzamed (230-250 rublu), Alpresan (1400-1500 rublu). Jaċċelleraw il-fejqan tal-ġilda, jipprevjenu tqaxxir, jeliminaw ġilda xotta, inaqqsu l-uġigħ u jwaqqfu l-apparenza ta 'xquq fil-għarqbejn u l-qamħirrum fid-dijabete mellitus. Minbarra l-urea, il-balsamide fih ukoll vitamini u żjut veġetali.
- Hemm evidenza li sabiex tevita l-proċess tax-xjuħija, il-katarretti, il-mard tan-nervituri periferali, tal-qalb u tas-sieq dijabetika, tista 'tuża aċidu α-lipoic (tijattiku) u vitamini B (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, eċċ.) .
Anke 10-15-il sena ilu, kwalunkwe ulċera fuq is-sieq ta 'pazjent bid-dijabete illum jew għada wasslet għall-amputazzjoni tar-riġlejn. It-tnaqqis fl-attività b'riżultat ta 'kirurġija ta' tfakkar ikkawża numru ta 'kumplikazzjonijiet, l-istennija tal-ħajja naqset b'mod sinifikanti. Bħalissa, it-tobba qed jagħmlu l-almu tagħhom biex isalvaw is-sieq u jirritornaw il-pazjent għall-mod ta 'ħajja tas-soltu. Bil-parteċipazzjoni attiva fil-kura tal-pazjent innifsu, din il-kumplikazzjoni formidabbli għandha pronjosi favorevoli ħafna.
Jiena nibża 'mill-amputazzjoni, għalhekk ma mmurx għand it-tabib dwar diversi ulċeri fuq saqajn, ninsab trattat b'metodi alternattivi. Kemm-il darba s-saqajn jiġu amputati fil-VDS?
Il-persentaġġ ta 'amputazzjonijiet ilu jonqos dan l-aħħar. Terapija antibijotika qawwija, tindif tal-ulċeri u iġjene jistgħu jgħinu biex iżommu r-riġlejn f'ħafna każijiet. Huma jieħdu miżuri radikali biss meta l-ħajja tal-pazjent tkun mhedda. Jikkuntattja speċjalizzat fil-ħin iżid iċ-ċans ta 'riżultat favorevoli.
Metodi ewlenin
Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp tal-marda, minbarra t-terapija bil-mediċina, it-trattament bir-rimedji folkloristiċi jġib riżultati tajbin:
- Dieta stretta
- tieqaf tpejjep
- iż-żraben it-tajba u l-istil ta 'ħajja tajjeb,
- l-użu tal-ħwawar,
- żejt tal-qronfol
- jogurt
- għasel
- Frak tal-ħobż.
Huwa importanti li tiftakar li l-użu ta 'kwalunkwe mediċina tradizzjonali għad-dijabete jeħtieġ ukoll konsultazzjoni obbligatorja mat-tabib tiegħek. It-trattament bla ħsieb bir-rimedji folkloristiċi jista 'jikkawża ħsara irreparabbli għas-saħħa tal-pazjent.
Ħwawar tal-fejqan
Fil-bidu tal-marda, effett terapewtiku tajjeb jidher mill-infużjonijiet ta 'ħwawar mediċinali li għandhom effett ta' fejqan batteriċida, anti-infjammatorju.
It-terapija tas-saqajn ma 'pjanti bħal dawn hija popolari ħafna.
- Il-frott taċ-ċirasa tal-għasafar. L-frott żgħir jitrabba fil-proporzjon li ġej: 1 tablespoon ta 'ċirasa tal-għasafar għal kull tazza ilma jagħli. Il-brodu li jirriżulta huwa mkessaħ, aħsel il-feriti fuq ir-riġlejn u applika kompressi.
- Yarrow. Effett anti-infjammatorju qawwi u ta 'fejqan tal-feriti, supplimentat bi proprjetajiet emostatiċi u batteriċidi, għamel dan l-impjant popolari ħafna fil-ġlieda kontra s-sieq dijabetika.
- Aħsel sew ulċeri diffiċli bl-infużjoni ta 'ċentawru.
- Meraq frisk jew decoction ta 'l-assenzju jintuża biex jikkura feriti li ma jfejqux.
- Meraq tal-weraq tal-ħurrieq għandu proprjetajiet emostatiċi, itejjeb ir-riġenerazzjoni tat-tessut.
- L-użu tal-meraq tal-aloe huwa mifrux ħafna. Tampons mimlijin bil-meraq tal-pjanta huma applikati fuq il-ferita u jitħallew għal ftit żmien.
- Chamomile, mustarda u klin. Taħlita ta 'żerriegħa tal-mustarda mitħuna ma' ħwawar hija mxarrba f'ilma kiesaħ u infuża għal madwar ġurnata. L-estratt li jirriżulta huwa applikat għal biċċiet nodfa ta 'tessut li jgeżwer. Mhux irrakkomandat li jintuża f'nies b'vari varikużi u b'mard tal-kliewi.
Żejt tal-Clove
Żejt tal-Clove huwa mifrux fit-trattament ta 'saqajn dijabetiċi fid-dar. Dan jista 'jsir kemm minnek innifsek u tista' tixtrih fl-ispiżerija. Minbarra l-effett diżinfettant u anti-infjammatorju, huwa wkoll anestetizza l-feriti. Srievet imxarrba biż-żejt huma applikati għal ġrieħi tal-ġilda għal 10-15-il minuta. L-għoti orali tal-mediċina huwa wkoll possibbli. Normalment huma jixorbu 3-5 qatriet qabel l-ikel.
Jogurt
It-trattament tas-saqajn ma 'dan il-prodott huwa popolari ħafna minħabba l-irħis relattiv u l-aċċessibilità tiegħu. Tampons jew srievet mimlijin bi prodott tal-ħalib iffermentat jitpoġġew fuq il-ferita. Sabiex tiżdied l-effikaċja tat-trattament, it-dressing għandu jinbidel kemm-il darba jkun possibbli.
Prodott ambigwu. F’xi każijiet, it-trattament tas-saqajn għad-dijabete għandu effett tajjeb minħabba żieda fil-fluss tad-demm fit-tessuti. U xi kultant huwa kompletament inutli. Intuża ħafna għat-trattament b'taħlitiet ta 'għasel ma' komponenti oħra.
- Għasel, aspirina, burdock. Rimedju effettiv għall-edema. Ir-riġel marid huwa mkemmex bl-għasel, imbexxex bl-aspirina mqatta 'fuq, imgeżwer fil-burdock (in-naħa tal-qiegħ mal-ġilda).
- Ewkaliptu bl-għasel. Użu għal banjijiet u lozjonijiet.
- B’soluzzjoni ta ’chamomile bl-għasel, jinħaslu feriti pustulari tas-sieq.
- B'ulċeri trofiċi, taħlita tajba ta 'żejt tal-ħut, għasel, xeroform.
Frak tal-Ħobż
Ħobż tas-segala friska biss huwa adattat għat-trattament tas-saqajn. Biċċa Frak trid tkun immellaħ sew u mtebba 'sewwa, imxarrab b'mod abbundanti bil-bżieq. Id-demel likwidu li jirriżulta huwa applikat fuq iż-żoni milquta tas-sieq u faxxa għal bosta sigħat.
Minkejja l-fatt li t-trattament b'rimedji folkloristiċi għad-dijabete ħafna drabi jkollu riżultat tajjeb, il-pazjent jeħtieġ monitoraġġ kostanti mit-tabib li jkun qed jattendi u wara l-istruzzjonijiet kollha tiegħu.