Norma tat-test tad-demm ta 'emoglobina glukożilata għad-dijabete

Fil-ġisem tal-bniedem, l-emoglobina hija rappreżentata minn proteina speċifika li tinsab fiċ-ċelloli ħomor tad-demm (ċelloli ħomor tad-demm) u huwa responsabbli għat-trasport ta 'ossiġenu lejn it-tessuti ta' l-organi tal-ġisem u r-ritorn tad-dijossidu tal-karbonju lura lejn il-pulmuni.

Din tikkonsisti f’erba ’molekuli ta’ proteina (globulini), li huma marbuta sewwa ma ’xulxin. Kull molekula tal-globulina, min-naħa tagħha, fiha atomu tal-ħadid, li huwa responsabbli għat-trasport ta 'ossiġnu u dijossidu tal-karbonju mis-sistema ċirkolatorja.

Struttura tal-molekula

L-istruttura korretta tal-molekula tal-emoglobina tagħti lill-ċelluli ħomor tad-demm forma speċjali - konkavi miż-żewġ naħat. Bidla jew anomalija tal-forma preżentata tal-molekula tal-emoglobina tfixkel it-twettiq tal-funzjoni ewlenija tagħha - it-trasport tal-gassijiet tad-demm.

Tip speċjali ta 'emoglobina huwa l-emoglobina A1c (glukat, glukożilat), li hija emoglobina marbuta sewwa mal-glukosju.

Glukożju fid-demm

Peress li l-biċċa l-kbira tal-glukosju jiċċirkola kuljum fid-demm, din għandha l-abbiltà li tirreaġixxi ma 'emoglobina li tiċċirkola, li twassal għall-glikosilazzjoni tagħha. F'persuna b'saħħitha, il-persentaġġ ta 'emoglobina soġġetta għal glukożilazzjoni mhux għoli u jammonta għal 4-5.9% biss ta' l-ammont totali ta 'emoglobina fil-ġisem.

Indikazzjonijiet għall-istudju

L-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'test tad-demm għal emoglobina glukożilata jistgħu jservu:

• storja ta 'dijabete mellitus tal-ewwel jew it-tieni tip,
• tolleranza tal-karboidrati indebolita,
• obeżità u sindromu metaboliku,
• dijabete tat-tqala
• żieda waħda mhux raġonevoli fil-glikemija,
• il-preżenza tad-dijabete fi qraba tad-demm qrib.

Emoglobina glikata għad-dijabete

Madwar 10 snin ilu, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa approvat l-użu ta 'emoglobina glukata (HbA1c) għad-dijanjosi tad-dijabete. Barra minn hekk, il-livell ta ’aktar minn 6.5% intgħażel bħala kriterju dijanjostiku għall-preżenza tad-dijabete mellitus.

Fi kliem ieħor, ir-riżultat tal-istudju ta 'emoglobina glukożilata ta' 6.5% u ogħla, id-dijanjosi tad-dijabete hija meqjusa affidabbli.

Għal kull pazjent, skont l-età u l-preżenza ta 'mard konkomitanti, huwa wkoll determinat livell individwali ta' emoglobina glikata. Iktar ma l-pazjent ikun aktar anzjan u iktar ikun assoċjat il-mard, iktar tkun għolja l-emoglobina A1c fil-mira. Dan huwa assoċjat ma ’riskju għoli ta’ kundizzjonijiet ipogliċemiċi fl-anzjani (tnaqqis qawwi fil-glukosju fil-plażma). Barra minn hekk, in-norma individwali fl-irġiel u fin-nisa ma tvarjax ħafna.

Il-valuri mmirati ta 'emoglobina glikata skont is-sess u l-età jistgħu jidhru fid-dettall fit-tabella hawn taħt.

Tab1: Emoglobina glukożilata - normali fl-irġiel, normali fin-nisa skont l-età

Emoglobina glycosylated taħt in-normal xi tfisser dan

Kull pazjent b'dijanjosi kkonfermata tad-dijabete jfittex li jikkontrolla u jittratta l-marda tiegħu bl-aktar mod possibbli. Biex tagħmel dan, it-tabib għandu jippreskrivi test tad-demm lil dawn il-pazjenti kull 3 xhur. F'dan il-każ, emoglobina glukożilata għandha tibqa 'bejn wieħed u ieħor fl-istess livell, issettjat individwalment skont l-età, livell (skont it-tabella 1).

Fl-istess ħin żieda żgħira jew tnaqqis taħt in-norma ta ’dan l-indikatur mhix kawża ta’ tħassib.

Eċċess ta 'livell ta' emoglobina glycosylated individwali fid-dijabete

Livell ta 'emoglobina A1c wisq għoli huwa perikoluż daqs it-tnaqqis eċċessiv tagħha. Dan jindika kontroll fqir fuq il-marda u riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet mill-organi interni u s-sistema kardjovaskulari. Dan imbagħad inaqqas it-tul u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.

Ir-raġuni ewlenija għaż-żieda fl-emoglobina glukożilata hija l-livell kontinwament għoli taz-zokkor fid-demm. Il-kawżi ta 'din il-kundizzjoni jistgħu jkunu:

• dożi magħżula ħażin ta 'drogi li jbaxxu z-zokkor,
• ksur regolari tad-dieta tal-pazjent,
• Żieda sinifikanti fil-piż
• taqbeż il-medikazzjoni
• insensittività individwali għall-mediċini preskritti,
• il-progressjoni tal-marda u s-severità tagħha jiżdiedu.

Fi kwalunkwe każ, din il-kundizzjoni teħtieġ żieda fid-doża ta 'medikazzjoni meħuda jew reviżjoni tas-sistema ta' trattament.

Emoglobina glycosylated: norma, indikazzjonijiet għar-riċerka

Ħafna qarrejja probabbilment jemmnu li l-metodu ewlieni għad-dijanjosi tad-dijabete huwa li tistudja l-livell ta 'glukosju fid-demm, u fin-nies - "demm għal zokkor." Madankollu, fuq il-bażi tar-riżultat ta 'din l-analiżi biss, ma tistax issir dijanjosi, minħabba li tirrifletti l-livell ta' glikemija (glukożju fid-demm) għal mument partikolari attwali ta 'l-istudju. U mhu meħtieġ xejn li l-valuri tagħha kienu l-istess ilbieraħ, ġurnata qabel, u 2 ġimgħat ilu. Huwa possibbli li dawn kienu normali, jew forsi, għall-kuntrarju, ferm ogħla. Kif insemmu? Dan huwa faċli! Huwa biżżejjed li tiddetermina l-livell ta 'emoglobina glikosilata (mod ieħor glukat) fid-demm.

Int titgħallem dwar x’inhu dan l-indikatur, dwar x’inhuma l-valuri tiegħu, kif ukoll dwar il-karatteristiċi tal-analiżi u l-kundizzjonijiet li jaffettwaw ir-riżultat tagħha, mill-artiklu tagħna.

Emoglobina glukosilata - dak li hu u x'inhi n-norma

L-emoglobina hija proteina li hija lokalizzata fiċ-ċelluli ħomor tad-demm u twettaq il-funzjoni li tittrasporta molekuli ta 'ossiġenu għal kull ċellula f'ġisimna. Jgħaqqad ukoll b'mod irreversibbli ma 'molekuli tal-glukosju, li huwa indikat bit-terminu "glikazzjoni" - hija ffurmata emoglobina glukożilata (glicatata).

Din is-sustanza tinstab fid-demm ta 'assolutament kwalunkwe persuna b'saħħitha, madankollu b'kontenut għoli ta' gliċemija, il-valuri tagħha jiżdiedu kif meħtieġ. U peress li l-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm mhix ta 'aktar minn 100 sa 120 ġurnata, din turi l-emoglobina glukożilata b'livell medju ta' gliċemija matul l-aħħar 1-3 xhur. Bejn wieħed u ieħor, dan huwa indikatur ta '"kontenut ta' zokkor" fid-demm matul dan il-perjodu ta 'żmien.

Hemm 3 tipi ta 'emoglobina glukożilata - HbA1a, HbA1b u HbA1c. Bażikament, hija rappreżentata mill-aħħar forom ta 'hawn fuq, barra minn hekk hija hi li tikkaratterizza l-kors tad-dijabete.

L-indikatur normali ta 'HbA1c fid-demm huwa minn 4 sa 6%, u huwa l-istess għal nies ta' kull età u ż-żewġ sessi. Jekk l-istudju juri tnaqqis jew eċċess ta 'dawn il-valuri, il-pazjent jeħtieġ eżami addizzjonali sabiex jidentifika l-kawżi ta' tali ksur jew, jekk id-dijabete diġà ġiet iddijanjostikata, fil-korrezzjoni ta 'miżuri terapewtiċi.

Livell ta 'emoglobina glukożilat ta' aktar minn 6% għandu jiġi determinat fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• il-pazjent ibati minn dijabete mellitus jew mard ieħor akkumpanjat minn tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju (aktar minn 6.5% jindika dijabete mellitus, u 6-6.5% jindika prediabetes (indebolita tolleranza tal-glukosju jew żieda fil-glukożju waqt is-sawm))
• b'nuqqas ta 'ħadid fid-demm tal-pazjent,
• wara operazzjoni preċedenti biex tneħħi l-milsa (splenectomy),
• fil-mard assoċjat mal-patoloġija tal-emoglobina - emoglobinopatiji.

Tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina glukożilat ta' inqas minn 4% jindika waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Glukożju mnaqqas fid-demm - ipogliċemija (il-kawża ewlenija ta 'ipogliċemija fit-tul hija tumur tal-frixa li jipproduċi ammont kbir ta' insulina - insulinoma, din il-kundizzjoni tista 'wkoll tikkawża terapija irrazzjonali ta' dijabete mellitus (doża eċċessiva ta 'mediċina), attività fiżika intensa, nutrizzjoni insuffiċjenti, funzjoni adrenali insuffiċjenti, uħud mard ġenetiku)
• fsada
• emoglobinopatiji,
• anemija emolitika,
• tqala.

Xi mediċini jaffettwaw iċ-ċelluli ħomor tad-demm, li min-naħa tagħhom jaffettwaw ir-riżultati ta 'test tad-demm għal emoglobina glukosilata - aħna nġibu riżultat mhux affidabbli u falz.

Allura, dawn iżidu l-livell ta 'dan l-indikatur:

• aspirina ta 'doża għolja
• l-opjojdi meħuda maż-żmien.

Barra minn hekk, insuffiċjenza renali kronika, abbuż sistematiku ta 'alkoħol, u iperbilirubinemija jikkontribwixxu għaż-żieda.

Naqqas il-kontenut ta 'emoglobina glikata fid-demm:

• Preparazzjonijiet tal-ħadid
• eritropojetin
• vitamini Ċ, E u B₁₂,
• Dapson
• ribavirin
• mediċini użati għall-kura tal-HIV.

Jista 'jiġri wkoll f'mard kroniku tal-fwied, artrite rewmatojde, u żieda fit-trigliċeridi fid-demm.

Skond ir-rakkomandazzjonijiet ta 'l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, il-livell ta' emoglobina glukożilata huwa wieħed mill-kriterji dijanjostiċi għad-dijabete. Fil-każ ta 'sejbien ta' darba ta 'glikemija għolja u livelli elevati ta' emoglobina glukata, jew fil-każ ta 'riżultat li jaqbeż darbtejn (b'intervall bejn analiżi ta' 3 xhur), it-tabib għandu kull dritt jiddijanjostika lill-pazjent b'dijabete mellitus.

Ukoll, dan il-metodu dijanjostiku huwa użat biex jikkontrolla din il-marda, identifikata qabel. L-indiċi glukat ta 'emoglobina, iddeterminat fuq bażi ta' kull tliet xhur, jagħmilha possibbli li tiġi evalwata l-effikaċja tat-terapija u jiġu aġġustati d-dożi ta 'mediċini ipogliċemiċi orali jew ta' l-insulina. Tassew, il-kumpens għad-dijabete huwa estremament importanti, peress li jnaqqas ir-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet serji ta 'din il-marda.

Il-valuri mmirati ta 'dan l-indikatur ivarjaw skont l-età tal-pazjent u n-natura tal-kors tad-dijabete tiegħu. Għalhekk, fiż-żgħażagħ dan l-indikatur għandu jkun inqas minn 6.5%, fil-persuni ta 'età medja - inqas minn 7%, fl-anzjani - 7.5% u inqas. Dan huwa soġġett għan-nuqqas ta ’kumplikazzjonijiet severi u għar-riskju ta’ ipogliċemija severa. Jekk jeżistu dawn il-mumenti xejn pjaċevoli, il-valur fil-mira ta 'emoglobina glukożilata għal kull waħda mill-kategoriji jiżdied b'0.5%.

Dażgur, dan l-indikatur m'għandux ikun evalwat b'mod indipendenti, iżda flimkien ma 'l-analiżi tal-gliċemija. Emoglobina glukosilata - il-valur medju u anke l-livell normali tagħha ma jiggarantixxi xejn li ma jkollokx oxxillazzjonijiet qawwija fil-gliċemija matul il-ġurnata.

Jekk għandek livell elevat ta 'emoglobina glikata, ikkonsulta l-endokrinologu tiegħek biex teskludi d-dijabete. Jekk id-dijanjosi mhix ikkonfermata, ta 'min wieħed iżur ematologu biex jidentifika anemija, emoglobinopatiji u patoloġija tal-milsa.

Kważi kull laboratorju jiddetermina l-livell ta 'emoglobina glikosilata fid-demm. Fil-klinika tista 'teħodha fid-direzzjoni tat-tabib tiegħek, u fi klinika privata mingħajr direzzjoni xejn, imma bi ħlas (l-ispiża ta' dan l-istudju hija pjuttost aċċessibbli).

Minkejja l-fatt li din l-analiżi tirrifletti l-livell ta 'gliċemija għal 3 xhur, u mhux f'mument speċifiku, xorta huwa rrakkomandat li tittieħed fuq stonku vojt. M'hemmx bżonn ta 'miżuri preparatorji speċjali għall-istudju.

Ħafna metodi jinvolvu t-teħid tad-demm minn vina, iżda xi laboratorji jużaw demm periferali mis-saba 'għal dan il-għan.

Ir-riżultati tal-analiżi mhux jgħidlek minnufih - bħala regola, huma rrappurtati lill-pazjent wara 3-4 ijiem.

L-ewwelnett, trid tikkuntattja lill-endokrinologu jew terapista li jattendi tiegħek li se jagħti rakkomandazzjonijiet xierqa biex jitbaxxew il-livelli ta 'glukosju fid-demm.

Bħala regola, dawn jinkludu:

• l-aderenza mad-dieta, mad-dieta,
• konformità mal-irqad u l-qawmien, prevenzjoni ta 'xogħol żejjed,
• attività fiżika attiva, iżda mhux intensa ħafna,
• konsum regolari f'waqtu ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor jew injezzjonijiet ta' l-insulina fid-doża rrakkomandata mit-tabib;
• Kontroll glikemiku regolari fid-dar.

Huwa importanti li tkun taf li hija kontraindikata malajr biex tnaqqas emoglobina glukożilata għolja - il-ġisem jadatta għall-ipergliċemija u tnaqqis qawwi f'dan l-indikatur jista 'jikkawża ħsara irreparabbli. Ideali huwa meqjus li jkun tnaqqis fl-HbA1c ta '1% biss kull sena.

Il-livell ta 'emoglobina glukożilata jirrifletti l-kontenut medju ta' glukosju fid-demm matul l-aħħar tliet xhur, għalhekk, għandu jkun iddeterminat għal darba waħda kull tliet xhur. Dan l-istudju ma jissostitwixxix il-kejl tal-livell taz-zokkor b'glukometru, dawn iż-żewġ metodi dijanjostiċi għandhom jintużaw flimkien. Huwa rrakkomandat li dan l-indikatur jitnaqqas drastikament, iżda gradwalment - b'1% fis-sena, u tħabrek mhux għall-indikatur ta 'persuna b'saħħitha - sa 6%, iżda biex timmira valuri li huma differenti għal nies ta' etajiet differenti.

Id-determinazzjoni ta 'emoglobina glukożilata tgħin biex tikkontrolla aħjar id-dijabete mellitus, abbażi tar-riżultati miksuba, taġġusta d-doża ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor, u għalhekk, tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji ta' din il-marda. Oqgħod attent għal saħħtek!

Emoglobina glycosylated: in-norma tal-livell ta 'analiżi fid-demm għad-dijabete

Dan l-indikatur jippermetti lit-tabib li jattendi jivvaluta mhux biss il-livell ta 'gliċemija fi żmien partikolari, iżda biex jiddetermina l-livelli medji ta' glukosju fid-demm matul l-aħħar tliet xhur. Dan jiżgura kontroll fit-tul tad-dijabete.

Fil-ġisem tal-bniedem, l-emoglobina hija rappreżentata minn proteina speċifika li tinsab fiċ-ċelloli ħomor tad-demm (ċelloli ħomor tad-demm) u huwa responsabbli għat-trasport ta 'ossiġenu lejn it-tessuti ta' l-organi tal-ġisem u r-ritorn tad-dijossidu tal-karbonju lura lejn il-pulmuni.

Din tikkonsisti f’erba ’molekuli ta’ proteina (globulini), li huma marbuta sewwa ma ’xulxin. Kull molekula tal-globulina, min-naħa tagħha, fiha atomu tal-ħadid, li huwa responsabbli għat-trasport ta 'ossiġnu u dijossidu tal-karbonju mis-sistema ċirkolatorja.

L-istruttura korretta tal-molekula tal-emoglobina tagħti lill-ċelluli ħomor tad-demm forma speċjali - konkavi miż-żewġ naħat. Bidla jew anomalija tal-forma preżentata tal-molekula tal-emoglobina tfixkel it-twettiq tal-funzjoni ewlenija tagħha - it-trasport tal-gassijiet tad-demm.

Tip speċjali ta 'emoglobina huwa l-emoglobina A1c (glukat, glukożilat), li hija emoglobina marbuta sewwa mal-glukosju.

Peress li l-biċċa l-kbira tal-glukosju jiċċirkola kuljum fid-demm, din għandha l-abbiltà li tirreaġixxi ma 'emoglobina li tiċċirkola, li twassal għall-glikosilazzjoni tagħha. F'persuna b'saħħitha, il-persentaġġ ta 'emoglobina soġġetta għal glukożilazzjoni mhux għoli u jammonta għal 4-5.9% biss ta' l-ammont totali ta 'emoglobina fil-ġisem.

Il-ħajja ta 'eritroċita, il-ġibjun ewlieni ta' emoglobina fid-demm, hija ta 'madwar 120 jum. Ir-relazzjoni tal-molekula tal-emoglobina u l-glukosju hija irriversibbli. Huwa għalhekk li Emoglobina glikata tirrifletti l-livell medju taz-zokkor fid-demm fuq tliet xhur.

L-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'test tad-demm għal emoglobina glukożilata jistgħu jservu:

• storja ta 'dijabete mellitus tal-ewwel jew it-tieni tip,
• tolleranza tal-karboidrati indebolita,
• obeżità u sindromu metaboliku,
• dijabete tat-tqala
• żieda waħda mhux raġonevoli fil-glikemija,
• il-preżenza tad-dijabete fi qraba tad-demm qrib.

Madwar 10 snin ilu, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa approvat l-użu ta 'emoglobina glukata (HbA1c) għad-dijanjosi tad-dijabete. Barra minn hekk, il-livell ta ’aktar minn 6.5% intgħażel bħala kriterju dijanjostiku għall-preżenza tad-dijabete mellitus.

Fi kliem ieħor, ir-riżultat tal-istudju ta 'emoglobina glukożilata ta' 6.5% u ogħla, id-dijanjosi tad-dijabete hija meqjusa affidabbli.

Għal kull pazjent, skont l-età u l-preżenza ta 'mard konkomitanti, huwa wkoll determinat livell individwali ta' emoglobina glikata. Iktar ma l-pazjent ikun aktar anzjan u iktar ikun assoċjat il-mard, iktar tkun għolja l-emoglobina A1c fil-mira. Dan huwa assoċjat ma ’riskju għoli ta’ kundizzjonijiet ipogliċemiċi fl-anzjani (tnaqqis qawwi fil-glukosju fil-plażma). Barra minn hekk, in-norma individwali fl-irġiel u fin-nisa ma tvarjax ħafna.

Il-valuri mmirati ta 'emoglobina glikata skont is-sess u l-età jistgħu jidhru fid-dettall fit-tabella hawn taħt.

Tab1: Emoglobina glukożilata - normali fl-irġiel, normali fin-nisa skont l-età

Rata ta 'emoglobina glukożilata għal dijabetiċi

L-emoglobina glukosilata hija waħda mill-indikaturi meqjusa waqt id-dijanjosi tad-dijabete. Minkejja l-prevalenza tal-marda, mhux il-pazjenti kollha jafu x'inhi emoglobina glukata u għaliex huwa tajjeb li tissorvelja l-livell tagħha kontinwament.

Emoglobina glycosylated hija indikata bil-formula HbA1C. Dan huwa indikatur tal-konċentrazzjoni ta 'proteina ta' emoglobina fid-demm bħala perċentwali. Meta tużah, tista 'b'mod aktar preċiż milli ma' test tad-demm standard, biex tistabbilixxi bidliet fil-glukożju fid-demm għal 3 xhur qabel l-analiżi. In-norma ta 'emoglobina glukożilata hija komuni għall-pazjenti kollha, għalkemm xi differenzi fid-dipendenza fl-età u s-sess huma permissibbli.

Ċelloli ħomor tad-demm fihom proteina glandulari speċjali li l-ġisem għandu bżonn biex jittrasporta l-ossiġnu. Il-glukosju jista ’jorbot ma’ din il-proteina mhux enżimatika, u eventwalment jiġi ffurmat HbA1C. Jekk iz-zokkor fid-demm huwa elevat (ipergliċemija), dan il-proċess li jikkombina l-glukosju ma ’proteina glandulari jkun ferm aktar mgħaġġel. Bħala medja, it- "tul tal-ħajja" taċ-ċelluli ħomor tad-demm huwa ta 'madwar 90 sa 125 ġurnata, għal din ir-raġuni, l-ammont ta' emoglobina glikosilata jirrifletti z-zokkor fid-demm fl-aħħar 3 xhur. Wara 125 jum, jibda l-aġġornament taċ-ċelluli l-ħomor, u għalhekk l-analiżi li jmiss turi r-riżultati għat-3 xhur li ġejjin.

Kontenut ta 'HbA1C ta' 4-6% ta 'l-emoglobina totali fid-demm huwa kkunsidrat normali u huwa bejn wieħed u ieħor daqs konċentrazzjoni normali ta' glukożju ta '5 mmol / L.

B'deċiżjoni ta 'l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, emoglobina glikosilata hija indikatur li jippermettilek tagħmel dijanjosi. Għalhekk, jekk pazjent ikollu ipergliċemija u żieda fl-HbA1C, id-dijanjosi tad-dijabete mellitus tista 'ssir mingħajr miżuri dijanjostiċi oħra.

Huwa utli li tkun taf il-livell ta 'emoglobina glikosilata għal pazjenti li diġà ġew iddijanjostikati b'tipi differenti ta' dijabete. L-istudju jagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata l-effikaċja tat-trattament, l-għażla korretta tad-doża u l-aġenti ipogliċemiċi. L-ewwelnett, li tkejjel il-livell ta 'emoglobina glukożilata hija għal dawk id-dijabetiċi li, għal diversi raġunijiet, jippreferu ma jużawx glukometru.

Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glukożilata hija ħafna drabi r-riżultat ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati jew ipergliċemija fit-tul:

1. Id-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (tip I) hija kkawżata minn tnaqqis fis-sintesi ta ’l-ormon tal-frixa - l-insulina. Fiċ-ċelloli, l-użu ta 'molekuli tal-glukożju huwa indebolit. Bħala riżultat, jakkumula fid-demm, il-konċentrazzjoni tiegħu togħla għal żmien twil.
2. Dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (tip II): il-produzzjoni ta 'l-insulina tibqa' fl-aqwa livell, iżda s-suxxettibilità taċ-ċelloli għaliha tiddeterjora ħafna jew tieqaf kompletament.
3. Reġim ta 'trattament magħżul b'mod mhux korrett għal livelli għoljin ta' karboidrati, li jwassal għal ipergliċemija fit-tul.

Hemm raġunijiet oħra biex tiżdied l-HbA1C, mhux relatati direttament ma 'livelli għoljin ta' zokkor:

1. Avvelenament mill-alkoħol.
2. Anemija b'defiċjenza ta 'ħadid.
3. Il-konsegwenzi tal-operazzjoni biex titneħħa l-milsa. Dan l-organu jservi bħala tip ta '"ċimiterju" taċ-ċelluli ħomor tad-demm, peress li qiegħed hemm fejn jintrema. Fin-nuqqas ta 'organu, l-istennija tal-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm issir itwal, u l-livell ta' emoglobina glukożilata jogħla.
4. Uremja hija insuffiċjenza renali, bħala riżultat tal-prodotti metaboliċi jibdew jakkumulaw fid-demm. Fl-istess ħin, l-emoglobina hija sintetizzata, li fil-karatteristiċi tagħha tixbah glukożilata.

HbA1C baxx wisq huwa kkunsidrat ukoll devjazzjoni mill-valur normali. Dan jista 'jkun ikkawżat mill-fatturi li ġejjin:

• Telf sinifikanti ta 'demm - HbA1C jintilef flimkien ma' emoglobina normali,
• trasfużjoni tad-demm (trasfużjoni tad-demm) - emoglobina bil-frazzjoni ottimali, mhux mnaqqsa fil-karboidrati, hija dilwita,
• Ipogliċemija mtawwla - defiċjenza ta ’HbA1C hija kkawżata minn tnaqqis fil-livelli ta’ glukożju.

Barra minn hekk, HbA1C baxx fil-ġisem jista 'jiġi kkawżat minn anemija, jew anemija ipogliċemika, grupp ta' mard li fih il-ħajja taċ-ċelloli ħomor tonqos, u huwa għalhekk li ċelluli ħomor tal-HbA1C imutu qabel.

• konsum ta 'ikel: bħala riżultat, il-kontenut tal-quċċata ta' karboidrati jintlaħaq, normalizzat biss wara ftit sigħat,
• tieħu mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor,
• B’emozzjonijiet qawwija, l-istress jista ’jaffettwa r-riżultati tat-test, peress li jipprovoka l-produzzjoni ta’ ormoni li jżidu l-konċentrazzjoni ta ’glukosju.

Għal din ir-raġuni, livell ta 'zokkor kemmxejn elevat misjub minn test tad-demm konvenzjonali mhux dejjem jikkonferma l-preżenza ta' devjazzjonijiet u disturbi metaboliċi. Fl-istess ħin, jekk l-analiżi wriet glukosju fid-demm normali, dan mhux dejjem ifisser li m'hemmx problemi.

Dawn il-fatturi kollha ma jistgħux jaffettwaw il-livell ta 'emoglobina glikosilata fid-demm. Għal din ir-raġuni, l-analiżi tal-emoglobina glukożilata hija meqjusa bħala studju aktar preċiż, li jippermetti li jiġu stabbiliti disturbi metaboliċi anke fl-istadju inizjali.

L-indikazzjonijiet għall-analiżi huma:

1. Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina bikrija.
2. Dijabete dipendenti mill-insulina, akkumpanjata minn bidla sinifikanti fil-livell ta 'karboidrati f'perjodu qasir ta' żmien.
3. Dijabete tat-tqala dijanjostikata f'nisa tqal li qabel ma kellhomx problemi biz-zokkor fid-demm. Ir-riżultati tal-analiżi jistgħu juru li l-emoglobina hba1c hija mnaqqsa ftit, minħabba li parti min-nutrijenti tgħaddi mill-ġisem tal-omm għall-fetu.
4. Dijabete tat-tip I jew tat-tip II f'nisa tqal, identifikati qabel jew wara t-tqala.
5. Dijabete b'limitu tal-kliewi miżjud, meta porzjon sinifikanti ta 'karboidrati jitneħħa mill-kliewi.

Barra minn hekk, l-analiżi ssir f'każ ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fit-tfal.

Wieħed mill-benefiċċji ta 'test ta' emoglobina glukożilat imqabbel ma 'test tad-demm konvenzjonali huwa li tista' tieħuh fi kwalunkwe ħin konvenjenti. Mhuwiex daqshekk importanti, meta kien hemm l-aħħar ikla, li tagħmel analiżi fuq stonku vojt jew wara li tiekol. Dan ma jaffettwa r-riżultat finali bl-ebda mod.

Sabiex jiġi ddeterminat il-livell ta ’HbA1C, id-demm jittieħed minn subgħajh jew minn vina bil-mod tas-soltu. Il-post tal-ġbir tad-demm jiddependi fuq liema analizzatur se jintuża.

Demm sħiħ għall-analiżi f'ammont ta '2-5 ml huwa mħallat ma' antikoagulanti - dan jgħin biex jevita li jagħqad u jestendi l-ħajja fuq l-ixkaffa sa 7 ijiem f'temperatura ta 'sa +5 gradi.

Jekk l-ewwel analiżi tagħti riżultat ta '5.7% jew inqas, allura fil-futur tista' tikkontrolla biss il-livell ta 'HbA1C, billi tirrepeti l-analiżi kull 3 snin. Bħala riżultat, fil-medda ta '5.7-6.4%, għandek terġa' tieħu l-analiżi għas-sena d-dieħla. Fid-dijabetiċi, f'livell ta 'HbA1C ta' 7%, id-demm jittieħed aktar spiss għall-analiżi - darbtejn fis-sena. Jekk il-pazjent għal xi raġuni ma jkunx jista 'jikkontrolla l-livell taz-zokkor, pereżempju, fil-bidu tat-trattament jew wara bidla sinifikanti fl-iskema ta' trattament, it-tieni analiżi hija preskritta kull 3 xhur. Il-frekwenza ta 'l-analiżi għall-irġiel u n-nisa hija l-istess.

L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tirrakkomanda li tuża dan it-tip ta 'analiżi mhux biss għad-dijanjosi tal-mard, iżda wkoll bħala studju intermedju tar-riżultati tat-trattament minn speċjalista mediku.

Wara li jirċievu r-riżultati tal-analiżi, dawn jiġu traskritti. Dan il-proċess ma jitqiesx ikkumplikat. Jekk in-norma tinqabeż b'1%, rispettivament, il-konċentrazzjoni taz-zokkor tiżdied b'2 mmol / L.

HbA1C bħalissa huwa kkunsidrat normali bejn 4.0-6.5%. F'dan il-livell ta 'emoglobina glukożilata, il-kontenut medju ta' glukożju għal 3 xhur ma jaqbiżx il-5 mmol / L. F'dan il-livell, il-proċessi metaboliċi tal-karboidrati jgħaddu mingħajr disturbi, m'hemm l-ebda marda.

Żieda fl-HbA1C għal 6-7% tista 'diġà tindika prediabetes, dijabete kumpensata, jew l-ineffettività tat-tattiċi magħżula tat-trattament tagħha. Il-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-prediabetes tikkorrispondi għal 507 mmol / L.

Fid-dijabete mhux kumpensata, il-livell ta 'HbA1C huwa miżjud għal 7-8%. F’dan l-istadju, jista ’jkun hemm kumplikazzjonijiet serji, għalhekk huwa meħtieġ li wieħed javviċina b’mod responsabbli t-trattament tal-marda.

10% HbA1C u aktar - dijabete dikompensata, akkumpanjata mill-iżvilupp ta 'effetti irreversibbli. Il-konċentrazzjoni tal-glukosju għal 3 xhur taqbeż it-12 mmol / L.

B'differenza minn testijiet oħra, ir-riżultati tat-test tal-emoglobina glikosilata huma indipendenti mis-sess tal-pazjent. Madankollu, in-norma tista 'tvarja ftit f'pazjenti ta' etajiet differenti. Dan huwa dovut għar-rata metabolika. Fl-adulti, jonqos, waqt li fiż-żgħażagħ u fit-tfal, jista 'jingħad, b'pass "mgħaġġel", u barra minn hekk aktar kwalitattivament. Għalhekk, tnaqqis żgħir fl-HbA1C huwa aċċettabbli għal dan il-grupp ta 'pazjenti.

Għal gruppi oħra ta ’pazjenti, in-norma hija indikata fit-tabella.

X'inhu emoglobina glukożilata (HbA1c)

Emoglobina glycosylated (emoglobina glukożilata) hija emoglobina taċ-ċelluli ħomor tad-demm li hija marbuta b'mod irreversibbli għall-glukosju.

Ħatra fl-analiżi:

• Emoglobina glikata (emoglobina glikata)
• Glycogemoglobin (glikoemoglobina)
• Emoglobina A1c (emoglobina A1c)

Emoglobina-Alpha (HbA), li tinsab fiċ-ċelluli ħomor tad-demm tal-bniedem, f'kuntatt mal-glukosju fid-demm b'mod spontanju "teħel" fiha nnifisha - hija glycosylates.

Aktar ma jkun għoli l-livell taz-zokkor fid-demm, iktar l-emoglobina glukożilata (HbA1) tirnexxilha tifforma fiċ-ċellula l-ħamra fid-demm matul il-ħajja ta '120 jum tagħha. Ċelloli ħomor tad-demm ta '"etajiet" differenti jiċċirkolaw fil-fluss tad-demm fl-istess ħin, u għalhekk jittieħdu 60-90 jum għall-perjodu medju ta' glikazzjoni.

Mit-tliet frazzjonijiet ta 'emoglobina glukożilata - HbA1a, HbA1b, HbA1c - din ta' l-aħħar hija l-iktar stabbli. Il-kwantità tiegħu hija ddeterminata f'laboratorji dijanjostiċi kliniċi.

HbA1c huwa indikatur bijokimiku tad-demm li jirrifletti l-livell medju ta 'gliċemija (l-ammont ta' glukosju fid-demm) matul l-aħħar 1-3 xhur.

Test tad-demm għal HbA1c huwa n-norma, kif tieħu dan.

Test ta 'emoglobina glukożilat huwa mod affidabbli fit-tul biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek.

• Monitoraġġ tal-gliċemija f'pazjenti b'dijabete mellitus.

It-testjar għal HbA1c jippermettilek issir taf kif jitwettaq b'suċċess il-kura tad-dijabete - jekk għandhiex tinbidel.

• Dijanjosi tal-istadji bikrija tad-dijabete (flimkien mat-test tat-tolleranza tal-glukosju).
• Dijanjosi ta '"dijabete tqila."

Mhi meħtieġa l-ebda tħejjija speċjali għad-donazzjoni tad-demm għal HbA1c.

Il-pazjent jista 'jagħti d-demm minn vina (2.5-3.0 ml) fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, irrispettivament mill-konsum tal-ikel, stress fiżiku / emozzjonali, jew mediċini.

Ir-raġunijiet għar-riżultati foloz:
Bi dmija severa jew kundizzjonijiet li jaffettwaw il-proċess tal-formazzjoni tad-demm u l-għomor tal-ħajja taċ-ċelluli ħomor tad-demm (ċellola tal-minġel, emolitika, anemija b'defiċjenza tal-ħadid, eċċ.), Ir-riżultati tal-analiżi għal HbA1c jistgħu jiġu sottovalutati b'mod falz.

Ir-rata ta 'emoglobina glukożilata hija l-istess għan-nisa u għall-irġiel.