Galvus Met > Trattament u prevenzjoni

Deskrizzjoni relevanti għal 23.11.2014

Isem Latin: Galvus iltaqa '
Kodiċi ATX: A10BD08
Sustanza attiva: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
Manifattur: Novartis Pharma Production GmbH., Il-Ġermanja, Novartis Pharma Stein AG, l-Iżvizzera

Il-pilloli fihom l-ingredjenti attivi: vildagliptin u metformin hydrochloride.

Komponenti addizzjonali: Hyprolose, hypromellose, stearat tal-manjeżju, dijossidu tat-titanju, talc, macrogol 4000, ossidu tal-ħadid isfar u aħmar.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina tintuża fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2:

bħala l-unika mediċina flimkien ma 'dieta u attività fiżika, ir-reviżjonijiet jindikaw li tali trattament jagħti effett dejjiemi,
flimkien ma 'metformin fil-bidu tat-terapija bil-mediċina, b'riżultati insuffiċjenti ta' dieta u żieda fl-attività fiżika,
għal nies li jużaw analogi li fihom vildagliptin u metformin, pereżempju Galvus Met.
għall-użu kumpless ta ’mediċini li fihom vildagliptin u metformin, kif ukoll għaż-żieda ta’ mediċini bis-sulfonylureas, thiazolidinedione, jew bl-insulina. Jintuża f'każijiet ta 'nuqqas ta' trattament b'monoterapija, kif ukoll ma 'dieta u attività fiżika,
bħala terapija tripla fin-nuqqas ta 'l-effett ta' l-użu ta 'mediċini li fihom sulfonylurea u derivattivi ta' metformin, li qabel kienu jintużaw bil-kondizzjoni li d-dieta u żieda fl-attività fiżika,
bħala terapija tripla fin-nuqqas ta 'l-effett ta' l-użu ta 'mediċini li fihom l-insulina u metformina, li kienu jintużaw qabel, soġġetti għal dieta u għal attività fiżika miżjuda.

Dożi u metodi ta 'kif tintuża l-mediċina

Id-doża ta 'din il-mediċina hija magħżula individwalment għal kull pazjent abbażi tas-severità tal-marda u tat-tolleranza individwali tal-mediċina. Ir-riċeviment ta 'Galvus matul il-ġurnata ma jiddependix fuq il-konsum tal-ikel. Skond ir-reviżjonijiet, allura meta tagħmel dijanjosi, din il-mediċina hija preskritta immedjatament.

Din il-mediċina bi monoterapija jew flimkien ma ’metformin, thiazolidinedione jew insulina tittieħed minn 50 sa 100 mg kuljum. Jekk il-kundizzjoni tal-pazjent hija kkaratterizzata bħala severa u l-insulina tintuża biex tistabbilizza l-livell taz-zokkor fil-ġisem, allura d-dożaġġ ta 'kuljum hija ta' 100 mg.

Meta tuża tliet mediċini, pereżempju, vildagliptin, derivattivi ta 'sulfonylurea u metformin, in-norma ta' kuljum hija ta '100 mg.

Doża ta '50 mg hija rrakkomandata li tittieħed f'doża waħda filgħodu, doża ta' 100 mg għandha tinqasam f'żewġ dożi: 50 mg filgħodu u l-istess filgħaxija. Jekk għal xi raġuni mediċina tkun mitlufa, din għandha tittieħed malajr kemm jista 'jkun, waqt li ma taqbiżx id-doża ta' kuljum tal-mediċina.

Id-doża ta 'Galvus kuljum fit-trattament ta' żewġ mediċini jew aktar hija ta '50 mg kuljum. Peress li l-mediċini użati fit-terapija kumplessa flimkien ma ’Galvus isaħħu l-effett tagħha, id-doża ta’ 50 mg kuljum tikkorrispondi għal 100 mg kuljum bi monoterapija ma ’din il-mediċina.

Jekk l-effett tat-trattament ma jinkisibx, huwa rrakkomandat li d-doża tiżdied għal 100 mg kuljum, u wkoll jiġu preskritti metformin, sulfonylureas, thiazolidinedione jew insulina.

F'pazjenti b'disturbi fil-funzjonament ta 'organi interni, bħalma huma l-kliewi u l-fwied, id-doża massima ta' Galvus m'għandhiex taqbeż il-100 mg kuljum. Fil-każ ta 'nuqqasijiet serji fix-xogħol tal-kliewi, id-doża ta' kuljum tal-mediċina m'għandhiex tkun aktar minn 50 mg.

Analogi ta 'din il-mediċina, jaqblu mal-livell tal-kodiċi ATX-4: Onglisa, Januvia. L-analogi ewlenin bl-istess sustanza attiva huma Galvus Met u Vildaglipmin.

Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti dwar dawn il-mediċini, kif ukoll studji jissuġġerixxu l-interkambjabbiltà tagħhom fit-trattament tad-dijabete.

Effetti sekondarji

L-użu ta 'drogi u Galvus Met jista' jaffettwa x-xogħol ta 'l-organi interni u l-istat tal-ġisem kollu. L-effetti sekondarji l-iktar rappurtati huma:

sturdament u uġigħ ta 'ras
dirgħajn tregħid
sensazzjoni ta 'bard
dardir akkumpanjat minn remettar
rifluss gastroesofage,
uġigħ u akut fl-addome,
raxx allerġiku tal-ġilda,
disturbi, stitikezza u dijarea,
nefħa
reżistenza baxxa tal-ġisem għal infezzjonijiet u viruses,
kapaċità ta 'xogħol baxxa u għeja mgħaġġla,
mard tal-fwied u tal-frixa, per eżempju, epatite u pankreatite,
tqaxxir qawwi tal-ġilda,
id-dehra ta 'l-infafet.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Il-fatturi u r-reviżjonijiet li ġejjin jistgħu jkunu kontra-indikazzjonijiet għall-kura b'din il-mediċina:

reazzjoni allerġika jew intolleranza individwali għas-sustanzi attivi tal-mediċina,
mard tal-kliewi, insuffiċjenza tal-kliewi u funzjoni indebolita,
kundizzjonijiet li jistgħu jwasslu għal funzjoni tal-kliewi indebolita, pereżempju, rimettar, dijarea, deni u mard infettiv,
mard tas-sistema kardjovaskulari, insuffiċjenza tal-qalb, infart mijokardijaku,
mard respiratorju
Ketoacidożi dijabetika kkawżata minn marda, koma jew stat predominanti, bħala kumplikazzjoni tad-dijabete. Minbarra din il-mediċina, l-użu ta 'l-insulina huwa meħtieġ,
akkumulazzjoni ta 'aċidu lattiku fil-ġisem, aċidożi lattika,
tqala u treddigħ,
l-ewwel tip ta 'dijabete
abbuż ta 'alkoħol jew avvelenament mill-alkoħol,
li taderixxi ma 'dieta stretta, li fiha l-konsum ta' kaloriji ma jkunx aktar minn 1000 kuljum,
Età tal-pazjent. Il-ħatra tal-mediċina lil pazjenti taħt it-18-il sena mhix irrakkomandata. Persuni li għandhom aktar minn 60 sena huma rrakkomandati li jieħdu l-mediċina biss taħt is-superviżjoni tat-tobba,
il-mediċina titwaqqaf tieħu jumejn qabel l-operazzjonijiet kirurġiċi skedati, eżamijiet radjografiċi jew l-introduzzjoni ta 'kuntrast. Huwa rrakkomandat ukoll li toqgħod lura milli tuża l-mediċina għal jumejn wara l-proċeduri.

Peress li meta jieħdu Galvus jew Galvus Meta, waħda mill-kontra-indikazzjonijiet ewlenin hija l-aċidożi lattika, pazjenti li jbatu minn mard tal-fwied u l-kliewi m'għandhomx jużaw dawn il-mediċini biex jikkuraw id-dijabete tat-tip 2.

F'pazjenti 'l fuq minn 60 sena, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet ta 'dijabete mellitus, l-okkorrenza ta' aċidożi lattika kkawżata minn dipendenza fuq il-komponent tal-mediċina - metformin, jiżdied bosta drabi. Għalhekk, għandu jintuża b'kawtela kbira.

L-użu tal-mediċina waqt it-tqala u t-treddigħ

L-effett tal-mediċina fuq in-nisa tqal għadu ma ġiex studjat, għalhekk l-għoti tagħha mhux irrakkomandat għan-nisa tqal.

F'każijiet ta 'żieda fil-glukosju fid-demm f'nisa tqal, hemm riskju ta' anormalitajiet konġenitali fit-tarbija, kif ukoll l-okkorrenza ta 'diversi mard u anke l-mewt tal-fetu. F’każijiet ta ’zokkor miżjud, huwa rrakkomandat li tuża l-insulina biex tinnormalizzaha.

Fil-proċess tar-riċerka tal-effett tal-mediċina fuq il-ġisem ta 'mara tqila, ġiet introdotta doża li taqbeż il-massimu b'200 darba. F'dan il-każ, ksur tal-iżvilupp tal-fetu jew xi anormalitajiet fl-iżvilupp ma nstabux. Bl-introduzzjoni ta 'vildagliptin flimkien ma' metformin fi proporzjon ta '1:10, il-ksur fl-iżvilupp intrauterin tal-fetu ma ġewx irreġistrati.

Ukoll, ma hemmx dejta affidabbli dwar l-eskrezzjoni ta 'sustanzi li huma parti mill-mediċina waqt li qed tredda' bil-ħalib. F'dan ir-rigward, ommijiet li qed ireddgħu mhumiex irrakkomandati li jieħdu dawn il-mediċini.

L-effett tal-użu tal-mediċina minn persuni taħt it-18-il sena mhuwiex deskritt bħalissa. Mhumiex magħrufa wkoll reazzjonijiet avversi mill-użu tal-mediċina minn pazjenti ta 'din l-età.

Rakkomandazzjonijiet speċjali

Minkejja l-fatt li dawn il-mediċini jintużaw biex in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-dijabete tat-tip 2, dawn mhumiex analogi ta 'l-insulina. Meta jużawhom, it-tobba rrakkomandaw regolarment li jiddeterminaw il-funzjonijiet bijokimiċi tal-fwied.

Dan minħabba l-fatt li l-vildagliptin, li hi parti mill-mediċina, twassal għal żieda fl-attività ta 'aminotransferases. Dan il-fatt ma jsib manifestazzjoni fl-ebda sintomu, iżda jwassal għal tfixkil tal-fwied. Din it-tendenza ġiet osservata f'ħafna pazjenti mill-grupp ta 'kontroll.

Il-pazjenti li jieħdu dawn il-mediċini għal żmien twil u ma jużawx l-analogi tagħhom huma rrakkomandati li jagħmlu test tad-demm ġenerali mill-inqas darba fis-sena. L-għan ta 'dan l-istudju huwa li tidentifika kwalunkwe devjazzjoni jew effetti sekondarji fl-istadju inizjali u l-adozzjoni f'waqtha ta' miżuri biex jiġu eliminati.

Bi tensjoni nervuża, stress, deni, l-effett tal-mediċina fuq il-pazjent jista 'jitnaqqas drastikament. Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti jindikaw l-effetti sekondarji tal-mediċina bħal nawżea u sturdament. B’sintomi bħal dawn, huwa rrakkomandat li toqgħod lura milli ssuq jew twettaq xogħol ta ’periklu akbar.

Importanti! 48 siegħa qabel kull tip ta ’dijanjosi u l-użu ta’ aġent ta ’kuntrast, huwa rrakkomandat li tieqaf tieħu din il-mediċina kompletament. Dan minħabba l-fatt li l-kuntrast li fih il-jodju, f'komposti mal-komponenti tal-mediċina, jista 'jwassal għal deterjorazzjoni qawwija fil-funzjonijiet tal-kliewi u tal-fwied. Fuq dan l-isfond, il-pazjent jista 'jiżviluppa aċidożi lattika.

Galvus meth: reviżjonijiet dijabetiċi, struzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina Galvus met hija maħsuba għat-trattament u s-solliev tas-sintomi tad-dijabete mellitus ta 'forma indipendenti mill-insulina. Il-mediċina moderna żviluppat numru kbir ta 'mediċini differenti ta' gruppi u klassijiet differenti.

Liema mediċini għandhom jintużaw u x'inhu l-aħjar għall-pazjenti b'din id-dijanjosi biex jinibixxu l-patoloġija u jinnewtralizzaw il-konsegwenzi negattivi huwa deċiż mit-tabib li jattendi li jmexxi l-marda tal-pazjent.

Il-mediċina moderna tuża diversi gruppi ta ’mediċini biex tinnormalizza l-livelli ta’ glukosju u żżomm proċessi metaboliċi fil-ġisem.

Kull medikazzjoni għandha tkun preskritta minn professjonist mediku.

F'dan il-każ, l-awto-trattament jew bidla fil-mediċina, id-dożaġġ tagħha huwa strettament ipprojbit, minħabba li jista 'jikkawża konsegwenzi negattivi.

Meta tissielet ma 'l-iżvilupp ta' patoloġija, wieħed għandu jiftakar li t-teħid ta 'mediċini għandu jkun akkumpanjat minn monitoraġġ kostanti tal-livelli ta' glukosju fid-demm.

Sal-lum, it-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 huwa l-użu ta 'wieħed mill-gruppi ta' apparati li ġejjin:

Il-mediċina magħżula għall-kura għandha tittieħed f'dożaġġi indikati mit-tabib li jkun qed jattendi.

Barra minn hekk, il-kundizzjoni tal-pazjent, il-livell ta 'attività fiżika, il-piż tal-ġisem għandhom jiġu kkunsidrati.

X'inhi medikazzjoni ipogliċemika?

Il-mediċina Galvus Met hija droga ipogliċemika għall-għoti mill-ħalq. Il-komponenti attivi ewlenin tal-mediċina huma żewġ sustanzi - vildagliptin u metformin hydrochloride

Vildagliptin huwa rappreżentant tal-klassi ta 'stimulaturi tal-apparat tal-gżejjer tal-frixa. Il-komponent jgħin biex tiżdied is-sensittività taċ-ċelloli beta għal zokkor li jkun dieħel daqskemm ġew imħassra. Għandu jkun innutat li meta sustanza bħal din tittieħed minn persuna b'saħħitha, ma hemm l-ebda bidla fil-livell taz-zokkor fid-demm.

Metformin hydrochloride huwa rappreżentant tal-grupp biguanide tat-tielet ġenerazzjoni, li jikkontribwixxi għall-inibizzjoni tal-glukoġenjoġenesi. L-użu ta 'mediċini bbażati fuqha jistimula l-glikolisi, li twassal għal titjib aħjar tal-glukożju miċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem. Barra minn hekk, hemm tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli intestinali. Il-vantaġġ ewlieni ta 'metformin huwa li ma jikkawżax tnaqqis drastiku fil-livelli ta' glukosju (taħt il-livelli standard) u ma jwassalx għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Barra minn hekk, il-kompożizzjoni ta 'Galvus met tinkludi diversi eċċipjenti. Dawn il-pilloli huma ħafna drabi preskritti għal pazjenti bid-dijabete mellitus, peress li jaffettwaw b'mod pożittiv il-metaboliżmu tal-lipidi fil-ġisem, u jgħinu wkoll biex inaqqsu l-ammont ta 'kolesterol ħażin (iżidu l-livell ta' tajjeb), trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità baxxa.

Il-mediċina għandha l-indikazzjonijiet li ġejjin għall-użu:

bħala trattament monoterapewtiku għad-dijabete mellitus tat-tip 2, filwaqt li prerekwiżit huwa li tinżamm dieta li tiffranka u sforz fiżiku moderat,
biex tissostitwixxi ingredjenti attivi oħra Galvus Met
jekk it-trattament ma jkunx effettiv wara li tieħu mediċini b'sustanza waħda attiva - metformin jew vildagliptin,
fi trattament kumpless bit-terapija bl-insulina jew derivati tas-sulfonylurea.

Galvus iltaqa ’ma’ l-istruzzjonijiet għall-użu li jindikaw li l-mediċina hija assorbita mill-lumen tal-musrana ż-żgħira fid-demm. Għalhekk, l-effett tal-pilloli huwa osservat fi żmien nofs siegħa wara l-għoti tagħhom.

Is-sustanza attiva hija mqassma ndaqs mal-ġisem kollu, u wara tiġi mneħħija flimkien ma 'l-awrina u l-ħmieġ.

Il-mediċina Galvus - struzzjonijiet għall-użu, deskrizzjoni, reviżjonijiet

Fil-kura tad-dijabete mellitus tat-tip 2, l-ispeċjalisti ħafna drabi jippreskrivu l-mediċina Galvus. Bħala parti minn din il-medikazzjoni, vildagliptin huwa l-komponent ewlieni. Dan il-prodott huwa fil-forma ta 'pilloli. Ir-reviżjonijiet tat-tobba u tal-pazjenti dwar il-medikazzjoni fihom l-aktar aspetti pożittivi.

L-effett ewlieni li jseħħ waqt it-terapija ma 'dan l-aġent huwa stimulazzjoni tal-frixajew aħjar, l-apparat tal-gżejjer. Tali effett iwassal għal tnaqqis effettiv fil-produzzjoni tal-enżima dipeptidyl peptidase-4. Tnaqqis fil-produzzjoni tiegħu jwassal għal żieda fis-sekrezzjoni ta ’peptide simili għal glukonagon tat-tip 1.

Meta tippreskrivi l-mediċina Galvus, l-istruzzjonijiet għall-użu se jippermettu lill-pazjent biex issir taf dwar l-indikazzjonijiet għall-użu ta 'din l-għodda. Il-waħda ewlenija hija d-dijabete tat-tip 2:

Wara d-dijanjosi, l-ispeċjalista individwalment jagħżel doża ta 'medikazzjoni għat-trattament tad-dijabete. Meta tagħżel id-dożaġġ ta 'mediċina, tkun ġejja prinċipalment minn is-severità tal-marda, u tikkunsidra wkoll it-tolleranza individwali tal-mediċina.

Il-pazjent jista 'ma jiġix iggwidat minn ikla waqt it-terapija Galvus. Dawk preżenti dwar ir-reviżjonijiet tal-mediċina Galvus jindikaw li wara d-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 2, speċjalisti huma l-ewwel li jippreskrivu dan ir-rimedju partikolari.

Meta tkun qed twettaq terapija kumplessa, inkluż metformin, thiazolidinedione jew insulina Galvus jittieħed f'dożaġġ ta '50 sa 100 mg kuljum. Fil-każ li l-kundizzjoni tal-pazjent hija severa, allura l-insulina tintuża biex tiżgura l-istabbiltà tal-valuri taz-zokkor fid-demm. F'każijiet bħal dawn, id-dożaġġ tal-mediċina ewlenija m'għandhiex taqbeż il-100 mg.

Meta tabib ikun ordna kors ta ’trattament li jinkludi t-teħid ta’ diversi mediċini, per eżempju, Vildagliptin, derivati tas-sulfonylurea u Metformin, allura f’dan il-każ id-dożaġġ ta ’kuljum għandu jkun ta’ 100 mg.

Speċjalisti għall-eliminazzjoni effettiva tal-marda minn Galvus jirrakkomandaw li tieħu doża ta ’50 mg tal-mediċina f’daqqa filgħodu. It-tobba jirrakkomandaw li d-doża ta '100 mg tiġi maqsuma f'żewġ dożi. Għandha tittieħed 50 mg filgħodu u l-istess ammont ta 'mediċina filgħaxija. Jekk il-pazjent għal xi raġuni tilef il-medikazzjoni, allura dan jista 'jsir malajr kemm jista' jkun.Innota li fl-ebda każ m'għandu jinqabeż id-doża stabbilita mit-tabib.

Meta marda tiġi kkurata b'żewġ mediċini jew aktar, id-doża ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż il-50 mg. Dan minħabba l-fatt li meta jiġu aċċettati mezzi oħra minbarra Galvus, allura l-effett tal-mediċina ewlenija huwa msaħħaħ ħafna. F’każijiet bħal dawn, doża ta ’50 mg tikkorrispondi għal 100 mg tal-mediċina waqt il-monoterapija.

Jekk it-trattament ma jġibx ir-riżultat mixtieq, l-ispeċjalisti jżidu d-doża għal 100 mg kuljum.

F’dawk il-pazjenti li jbatu mhux biss mid-dijabete, iżda għandhom ukoll disturbi fil-funzjonament tal-organi interni, b’mod partikolari, il-kliewi u l-fwied, id-dożaġġ tal-mediċina fit-trattament tal-marda sottostanti m’għandhiex taqbeż il-100 mg kuljum. Jekk hemm funzjoni tal-kliewi indebolita serja, allura t-tabib għandu jippreskrivi mediċini f'doża ta '50 mg. Analog ta 'Galvus huma mediċini bħal:

Analogu li għandu l-istess kompost attiv fil-kompożizzjoni tiegħu huwa Galvus Met. Flimkien miegħu, it-tobba spiss jippreskrivu Vildaglipmin.

Meta l-mediċina hija preskritta għat-trattament, Galvus Met, allura l-mediċina tittieħed mill-ħalq, u huwa meħtieġ li tixrob il-mediċina b'ħafna ilma. Id-doża għal kull pazjent tintgħażel individwalment mit-tabib. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jitqies il-fatt li l-massimu dożaġġ ma għandux jaqbeż il-100 mg.

Fil-bidu tat-terapija b'din il-medikazzjoni, id-doża hija preskritta b'kunsiderazzjoni ta 'Vildagliptin u Metformin li qabel kienu ttieħdu. Sabiex l-aspetti negattivi tas-sistema diġestiva jiġu eliminati waqt il-kura, din il-mediċina għandha tittieħed mal-ikel.

Jekk it-trattament b'Vildagliptin ma jagħtix ir-riżultat mixtieq, allura f'dan il-każ tista 'tordna bħala mezz ta 'terapija Galvus Met. Fil-bidu tal-kors tat-terapija, għandha tittieħed doża ta ’50 mg 2 darbiet kuljum. Wara perjodu qasir ta 'żmien, l-ammont ta' medikazzjoni jista 'jiżdied biex ikollu effett aktar qawwi.

Jekk it-trattament b'Metformin ma jippermettix li jinkiseb riżultat tajjeb, allura d-doża preskritta tittieħed f'kunsiderazzjoni meta Glavus Met huwa inkluż fil-kors ta 'trattament. Id-dożaġġ ta 'din il-mediċina b'rabta ma' Metoformin jista 'jkun ta' 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg jew 50 mg / 1000 mg. Id-doża tal-mediċina għandha tinqasam f'żewġ dożi. Jekk Vildagliptin u Metformin fil-forma ta 'pilloli jintgħażlu bħala l-mezz ewlieni ta' terapija, allura Galvus Met huwa wkoll preskritt, li għandu jittieħed f'ammont ta '50 mg kuljum.

Il-kura b'dan l-aġent m'għandhiex tingħata lil dawk il-pazjenti li għandhom funzjoni tal-kliewi indebolita, falliment tal-kliewi partikolarment. Din il-kontraindikazzjoni hija dovuta għall-fatt li l-kompost attiv ta 'din il-mediċina jitneħħa mill-ġisem billi juża l-kliewi. Bl-età, il-funzjoni tagħhom fin-nies tonqos gradwalment. Dan ġeneralment iseħħ f'pazjenti li qasmu l-limitu ta 'età ta' 65 sena.

Għal pazjenti f'din l-età, Galvus Met huwa preskritt fid-doża minima, u l-ħatra ta 'din il-mediċina tista' ssir wara li tkun irċeviet konferma li l-kliewi tal-pazjent qed jaħdmu b'mod normali. Matul il-kura, it-tabib għandu jissorvelja regolarment il-funzjonament tagħhom.

Fl-istruzzjonijiet għall-użu, il-manifattur tal-mediċina Galvus Met jindika li l-konsum ta 'din il-mediċina jista' jaffettwa ħażin ix-xogħol tal-organi interni u jaffettwa ħażin l-istat tal-ġisem kollu. Ħafna drabi, pazjenti jkollhom wara sintomi xejn pjaċevoli u kundizzjonijiet għall-kura b'din il-mediċina:

bard
uġigħ fl-addome
id-dehra ta 'raxx allerġiku fuq il-ġilda,
disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali fil-forma ta 'stitikezza u dijarea,
stat ta 'nefħa
tnaqqis fir-reżistenza tal-ġisem għall-infezzjonijiet,
id-dehra ta 'kundizzjoni li titqaxxar il-ġilda,
id-dehra ta ’infafet fuq il-ġilda.

Qabel ma tibda t-terapija b'din il-mediċina, huwa meħtieġ li tiffamiljarizza ruħek mal-kontra-indikazzjonijiet li jistgħu jinstabu fl-istruzzjonijiet għal Galvus. Dawn jinkludu dawn li ġejjin:

il-preżenza ta 'reazzjoni allerġika jew l-intolleranza għall-komponenti li huma parti mill-medikazzjoni,
il-preżenza ta 'mard tal-kliewi, insuffiċjenza tal-kliewi jew ksur tax-xogħol tagħhom,
il-kundizzjoni tal-pazjent, li tista 'tikkawża l-apparenza ta' funzjoni tal-kliewi indebolita,
mard tal-qalb
mard respiratorju
l-akkumulazzjoni fil-ġisem tal-pazjent ta 'ammont kbir ta' aċidu lattiku,
xorb eċċessiv, avvelenament mill-alkoħol,
dieta stretta li fiha l-kontenut ta 'kaloriji tad-dieta ma jaqbiżx l-1000 kalorija kuljum,
Età tal-pazjent. It-tobba ġeneralment ma jordnux din il-mediċina lil persuni li ma laħqux l-età ta '18. Għal pazjenti 'l fuq minn 60 sena, din il-mediċina hija rrakkomandata li tittieħed taħt sorveljanza stretta mit-tabib li jkun qed jattendi.

Meta ġejt iddijanjostikat bid-dijabete, it-tabib ippreskrivi l-pilloli Galvus Met. Nibda nieħu dan ir-rimedju, immedjatament qed niffaċċja effetti sekondarji. L-ewwel inkwiet li ġara lili hija l-okkorrenza ta 'nefħa fis-sieq. Madankollu, wara ftit żmien, kollox telaq. Jiena nieħu d-doża kollha ta ’mediċina filgħodu. Għalija, dan huwa l-iktar konvenjenti milli d-doża tinqasam f'żewġ dożi. Bil-memorja, issa għandi ċerti problemi u xi kultant ninsa nixrob pillola filgħaxija.

Id-dijabete tat-tip 2 hija marda li hija diffiċli ħafna biex issir dijanjosi. Din il-marda għandha ħafna sintomi impliċiti li kulħadd jista 'jitgħallem dwar fuq l-Internet. Galvus Met għall-kura ta 'din il-marda ġie preskritt lili mit-tabib wara d-dijanjosi tal-marda. Irrid ninnota minnufih li l-prezz ta 'din l-għodda huwa pjuttost għoli. Meta qrajt reviżjoni dwar din il-medikazzjoni, ħafna drabi ltqajt ma 'aċċenn dwar dan it-tnaqqis.

Biex tittratta l-mard tiegħi, xtrajt mediċina f'waħda mill-ispiżeriji, fejn din il-mediċina hija orħos. Il-vantaġġ ewlieni ta 'Galvus huwa li, b'differenza mill-analogi, din l-għodda hija verament effettiva. Din mhix l-ewwel darba li qed tieħu mediċina, u għadni ma sibt l-aħjar soluzzjoni għat-trattament tad-dijabete mellitus. Irrid nagħti parir lil kull min jiltaqa 'ma' marda daqshekk spjaċevoli. Sabiex it-trattament ikun effettiv, m'għandekx tinsa 'dieta stretta, kif ukoll tinkludi eżerċizzju fiżiku fir-rutina ta' kuljum tiegħek.

Bil-monoterapija bid-dijabete, tista 'tuża Galvus Met jew tuża din il-mediċina fi kors ta' trattament kombinat. Irrid ninnota li d-deċiżjoni dwar il-ħatra tal-mediċina għandha tittieħed biss mit-tabib li jkun qed jattendi. Ommi, li qiegħda tbati mid-dijabete, ma kinitx tajba għall-kura. Kien hemm konsegwenzi xejn pjaċevoli - ulċera fl-istonku ffurmata. Hija tittrasferixxi Galvus ferm aktar faċli milli flimkien ma 'mezzi oħra. Madankollu, nixtieq ninnota li r-reazzjoni għal din il-mediċina hija differenti għal kull persuna.

Matul il-kura b'din il-mediċina, l-effett ta 'telf ta' piż iseħħ, li huwa estremament importanti għal pazjenti bid-dijabete. Iżda t-teħid ta 'medikazzjoni f'doża ta' 50 mg ma jwassalx għal tnaqqis fil-piż tal-ġisem. Madankollu, l-effett tiegħu fuq l-istonku huwa inqas aggressiv. Din il-mediċina għandha lista ta ’kontra-indikazzjonijiet li għandek bżonn tkun taf minn qabel. Dan huwa speċjalment importanti għal nies li jbatu minn mard tal-kliewi jew li għandhom problemi fil-fwied.

In-numru ta 'nies bid-dijabete qiegħed dejjem jikber. Wara dijanjosi, it-tobba ħafna drabi jippreskrivu l-mediċina Galvus, li fost il-mediċini kollha maħsuba għat-trattament tad-dijabete, hija waħda mill-aktar effettivi. Għandu jingħad li din il-mediċina tista 'tintuża kemm separatament kif ukoll bħala parti mit-terapija kombinata flimkien ma' aġenti oħra li fihom l-insulina. Madankollu, it-tabib li jkun qed jattendi biss għandu d-dritt li jippreskrivi medikazzjoni.

L-użu ta 'din il-mediċina f'doża determinata minn tabib jippermettilek teħles mis-sintomi tal-marda. Madankollu, sabiex jinkiseb l-effett mixtieq, huwa meħtieġ li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha ta 'speċjalista, u barra dan, taderixxi ma' dieta u tinkludi attività fiżika fir-rutina ta 'kuljum tiegħek. F'dan il-każ, l-effikaċja tat-terapija se tiżdied sew.

Kull pazjent għandu jsir jaf dwar il-kontra-indikazzjonijiet disponibbli għall-mediċina Galvus qabel it-trattament. Wara 65 sena, din il-mediċina għandha tiġi preskritta b'attenzjoni kbira. Il-komponenti ewlenin tal-mediċina jitneħħew mill-kliewi, għalhekk m'għandux ikun hemm devjazzjonijiet fil-funzjonament tagħhom.

F’età ikbar, il-funzjoni tal-kliewi tonqos, għalhekk, meta tiġi preskritta tali mediċina lil tali pazjenti, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jissorvelja l-funzjoni tal-kliewi b’mod kostanti. Għandek ukoll tkun konxju li l-użu ta 'l-alkoħol fi kwantitajiet kbar huwa kontra-indikazzjoni għall-ħatra ta' din l-għodda.

Mhux dejjem fl-ispiżeriji tista ’ssib il-mediċina Galvus għall-kura tad-dijabete. Madankollu, din il-problema tissolva faċilment minħabba l-preżenza fin-netwerk tal-ispiżerija numru kbir ta 'analogi. Firxa wiesgħa ta 'prodotti sostituti tippermetti lil kulħadd jagħżel prodott, billi jqis l-effettività u l-ispiża tiegħu.

L-użu ta 'analogu jippermettilek li ma tinterrompix il-proċess tat-terapija u teħles mill-marda li nqalgħet aktar malajr. Qabel ma tagħżel mediċina speċifika, trid taqra reviżjonijiet dwar il-medikazzjoni. Tista 'ssib ħafna informazzjoni fihom.

Reviżjonijiet dwar il-mediċina ikun fih dejta dwar l-effikaċja tal-mediċina, l-effetti sekondarji u l-sfumaturi tal-użu. Meta tiffoka fuq informazzjoni bħal din, tista 'tagħżel ir-rimedju t-tajjeb, tevita aspetti negattivi għal saħħtek u tfejjaq faċilment il-marda li nibtet.

Galvus Met hija mediċina effettiva għad-dijabete tat-tip 2, li hija popolari ħafna, minkejja l-prezz għoli tagħha.

Tbaxxi sew iz-zokkor fid-demm u rarament tikkawża effetti sekondarji serji. L-ingredjenti attivi tal-mediċina kkombinata huma vildagliptin u metformin.

F'din il-paġna għandek issib l-informazzjoni kollha dwar Galvus Met: struzzjonijiet kompluti għall-użu għal din il-mediċina, prezzijiet medji fl-ispiżeriji, analogi kompluti u mhux kompluti tal-mediċina, kif ukoll reviżjonijiet ta 'nies li diġà użaw Galvus Met. Trid tħalli l-opinjoni tiegħek? Jekk jogħġbok ikteb fil-kummenti.

Droga ipogliċemika orali.

Huwa rilaxxat fuq riċetta.

Kemm tiswa Galvus Met? Il-prezz medju fl-ispiżeriji huwa fil-livell ta '1,600 rublu.

Forma ta 'dożaġġ ta' rilaxx ta 'Galvus Met - pilloli miksija b'rita: ovali, bit-truf imqaxxra, marka NVR fuq naħa waħda, 50 + 500 mg - isfar ċar b'xi lewn roża żgħir, marka LLO fuq in-naħa l-oħra, 50 + 850 mg - isfar bi sfumatura griża dgħajfa, l-immarkar fuq in-naħa l-oħra huwa SEH, 50 + 1000 mg huwa isfar skur b'lewn griż, l-immarkar fuq in-naħa l-oħra huwa FLO (f'folji ta '6 jew 10 pcs., f'qatta' tal-kartun 1, 3, 5, 6, 12, 18 jew 36 infafet).

1 pillola ta ’50 mg / 850 mg fiha 50 mg ta’ vildagliptin u 850 mg ta ’metformin hydrochloride,
1 pillola ta '50 mg / 1000 mg fiha 50 mg ta' vildagliptin u 1000 mg ta 'metformin hydrochloride,

Eċċipjenti: idrossipropilċellulosa, stearat tal-manjesju, ipromellosju, dijossidu tat-titanju (E 171), polietilene glikol, talc, ossidu isfar tal-ħadid (E 172).

Il-kompożizzjoni tal-mediċina Galvus Met tinkludi 2 aġenti ipogliċemiċi b’mekkaniżmi ta ’azzjoni differenti: vildagliptin, li jappartjenu għall-klassi ta’ inibituri ta ’dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), u metformin (fil-forma ta’ idrokloridu) - rappreżentant tal-klassi biguanide. Il-kombinazzjoni ta 'dawn il-komponenti jippermettilek tikkontrolla b'mod aktar effettiv il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 għal 24 siegħa.

Akkoljenza Galvus Meta tidher fil-każijiet li ġejjin:

bid-dijabete tat-tip 2, meta l-għażliet l-oħra tat-trattament ikunu fallew,
f'każ ta 'terapija ineffettiva b'metformin jew vildagliptin bħala mediċini separati,
meta l-pazjent ikun qabel uża mediċini b'komponenti simili,
għat-trattament kumpless tad-dijabete flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra jew l-insulina.

Il-mediċina ġiet ittestjata fuq pazjenti b'saħħithom kondizzjonalment li ma kellhomx mard serju u problemi serji ta 'saħħa.

Mhux irrakkomandat li tieħu Galvus Met:

Persuni intolleranti għal vildagliptin jew għall-komponenti li jiffurmaw il-pilloli.
Adoloxxenti taħt l-età tal-maġġoranza. Twissija simili hija kkawżata mill-fatt li l-effett tal-mediċina fuq it-tfal ma ġiex ittestjat.
Pazjenti b'indeboliment serju tal-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi. Dan huwa dovut għall-fatt li l-komponenti attivi tal-mediċina jistgħu jwasslu għal falliment komplet ta 'dawn l-organi.
Nies li laħqu x-xjuħija. Ġisimhom jintlibes biżżejjed biex jesponih għal tagħbijiet addizzjonali, li joħolqu s-sustanzi li jiffurmaw l-galvus.
Nisa tqal u ommijiet li qed ireddgħu. Ir-rakkomandazzjonijiet huma bbażati fuq il-fatt li r-reazzjoni tal-organiżmu ta 'din il-kategorija ta' pazjenti għall-mediċina ma ġietx investigata. Hemm ċertu riskju ta 'metaboliżmu indebolit tal-glukosju, l-okkorrenza ta' anormalitajiet konġenitali u l-mewt f'daqqa ta 'trabi tat-twelid.

Meta tinqabeż id-doża massima permissibbli ta 'teħid tal-mediċina, ma ġiet osservata l-ebda devjazzjoni serja fis-saħħa fin-nies.

M'hemmx biżżejjed dejta dwar l-użu ta 'Galvusmet f'nisa tqal. Studji fuq l-annimali ta ’vildagliptin urew tossiċità riproduttiva f’dożi għoljin. Fi studji fuq l-annimali fuq metformin, dan l-effett ma ntweriex. Studji dwar użu kombinat f'annimali ma wrewx teratoġeniċità, iżda fetotossiċità ġiet osservata f'dożi tossiċi għan-nisa. Ir-riskju potenzjali fil-bniedem mhuwiex magħruf. G alvusmet m'għandux jintuża waqt it-tqala.

Mhux magħruf jekk vildagliptin u / jew metformin jgħaddu fil-ħalib tal-bniedem, għalhekk G alvusmet m'għandux jiġi preskritt lin-nisa waqt it-treddigħ.

Studji ta 'vildagliptin fuq firien f'dożi ekwivalenti għal 200 darba d-doża tal-bniedem ma żvelawx il-fertilità indebolita u l-iżvilupp embrijoniku bikri. Ma sarux studji dwar l-effett ta 'Galvusmet fuq il-fertilità umana.

L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li Galvus Met jintuża internament. Ir-reġim tad-doża għandu jintgħażel individwalment skont l-effikaċja u t-tollerabilità tat-terapija. Meta tuża Galvus Met, taqbeż id-doża massima rakkomandata ta 'vildagliptin kuljum (100 mg).

Id-doża inizjali rrakkomandata ta 'Galvus Met għandha tintgħażel billi jitqiesu t-tul tad-dijabete u l-livell ta' glikemija, il-kundizzjoni tal-pazjent u l-kors ta 'trattament ta' vildagliptin u / jew metformin li diġà jintużaw fil-pazjent. Sabiex tnaqqas is-severità tal-effetti sekondarji mill-organi tal-passaġġ gastro-intestinali karatteristiċi tal-metformina, Galvus Met jittieħed mal-ikel.

Id-doża inizjali tal-mediċina Galvus Met bl-ineffettività tal-monoterapija b'vildagliptin:

Il-kura b'Galvus Met tista 'tinbeda b'pillola waħda b'dożaġġ ta' 50 mg + 500 mg 2 darbiet kuljum, wara li tkun evalwata l-effett terapewtiku, id-doża tista 'tiżdied gradwalment.

Id-doża inizjali tal-mediċina Galvus Met bl-ineffettività tal-monoterapija b'metformin:

Skond id-doża ta 'metformin diġà meħuda, it-trattament b'Galvus Met jista' jinbeda b'pillola waħda b'doża ta '50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg jew 50 mg + 1000 mg 2 darbiet kuljum.

Id-doża inizjali ta 'Galvus Met f'pazjenti li qabel irċivew terapija ta' taħlita ma 'vildagliptin u metformin fil-forma ta' pilloli separati:

Skond id-dożi ta 'vildagliptin jew metformin li diġà ttieħdu, il-kura b'Galvus Met għandha tibda b'pillola li tkun l-iktar viċin possibbli għad-dożaġġ tat-trattament eżistenti, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg jew 50 mg + 1000 mg, u aġġusta d-doża skond mill-effiċjenza.

Id-doża tal-bidu tal-mediċina Galvus Met bħala terapija inizjali f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 b'effiċjenza insuffiċjenti tat-terapija tad-dieta u l-eżerċizzju:

Bħala bidu tat-terapija, il-mediċina Galvus Met għandha tintuża f'doża inizjali ta '50 mg + 500 mg 1 darba / jum, u wara li tkun evalwata l-effett terapewtiku, gradwalment iżżid id-doża għal 50 mg + 1000 mg 2 darbiet kuljum.

Terapija Kombinata ma 'derivattivi ta' Galvus Met u sulfonylurea jew l-insulina:

Id-doża ta 'Galvus Met hija kkalkulata fuq il-bażi ta' doża ta 'vildagliptin 50 mg x 2 darbiet / kuljum (100 mg kuljum) u metformin f'doża daqs dik meħuda qabel bħala mediċina waħda.

Metformin jitneħħa mill-kliewi. Peress li pazjenti 'l fuq minn 65 sena ta' spiss ikollhom funzjoni tal-kliewi indebolita, id-doża ta 'Galvus Met f'dawn il-pazjenti għandha tiġi aġġustata abbażi ta' indikaturi tal-funzjoni tal-kliewi. Meta tuża l-mediċina f'pazjenti 'l fuq minn 65 sena, huwa meħtieġ li tissorvelja regolarment il-funzjoni tal-kliewi.

L-użu ta 'drogi u Galvus Met jista' jaffettwa x-xogħol ta 'l-organi interni u l-istat tal-ġisem kollu. L-effetti sekondarji l-iktar rappurtati huma:

uġigħ u akut fl-addome,
raxx allerġiku tal-ġilda,
disturbi, stitikezza u dijarea,
nefħa
sturdament u uġigħ ta 'ras
dirgħajn tregħid
sensazzjoni ta 'bard
dardir akkumpanjat minn remettar
mard tal-fwied u tal-frixa, per eżempju, epatite u pankreatite,
tqaxxir qawwi tal-ġilda,
rifluss gastroesofage,
reżistenza baxxa tal-ġisem għal infezzjonijiet u viruses,
kapaċità ta 'xogħol baxxa u għeja mgħaġġla,
id-dehra ta 'l-infafet.

B'eċċess sinifikanti tad-doża terapewtika rakkomandata tal-mediċina, jistgħu jiġu osservati dardir, rimettar, uġigħ qawwi fil-muskoli, ipogliċemija u aċidożi lattika (ir-riżultat ta 'l-influwenza ta' metformin). F’każijiet bħal dawn, il-mediċina titwaqqaf, isir ħasil gastriku, intestinali u sintomatiku.

M'għandekx tipprova tissostitwixxi l-injezzjonijiet ta 'l-insulina ma' Galvus jew Galvus Met. Huwa rakkomandabbli li jsiru testijiet tad-demm li jiċċekkjaw il-funzjonament tal-kliewi u tal-fwied, qabel ma tibda t-trattament b'dawn l-aġenti. Irrepeti t-testijiet darba fis-sena jew iktar. Metformin għandu jiġi kkanċellat 48 siegħa qabel il-kirurġija li jmiss jew eżami tar-raġġi X bl-introduzzjoni ta 'aġent tal-kuntrast.

Vildagliptin rarament jinteraġixxi ma 'mediċini oħra.

Metformin jista 'jinteraġixxi ma' ħafna mediċini popolari, b'mod partikolari ma 'pilloli ta' pressjoni għolja u ormoni tat-tirojde. Kellem lit-tabib tiegħek! Għidlu dwar il-mediċini kollha li tieħu qabel ma tingħatax kors għat-trattament tad-dijabete.

Qabdu xi reviżjonijiet ta 'nies dwar il-mediċina:

Jekk inqabblu l-kompożizzjoni u r-riżultati tat-trattament, allura skont il-komponenti attivi u l-effettività terapewtika, l-analogi jistgħu jkunu:

Qabel ma tuża l-analogi, ikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Aħżen f'post xott f'temperaturi sa 30 ° C. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Kif titgħallem tgħix bid-dijabete. - M .: Interprax, 1991. - 112 p.
Dijanjostiċi tal-laboratorju kliniku. - M.: MEDpress-tinforma, 2005. - 704 p.
Kruglov Victor Diabetes mellitus, Eksmo -, 2010. - 160 ċ.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Ingredjenti attivi f'pillola 1:

vildagliptin - 50 mg,
metformin hydrochloride - 500, 850 jew 1000 mg.

Komponenti awżiljari (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hypromellose - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talc - 1.283 / 1.86 / 2 mg, macrogol 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, iprolosju - 49.5 / 84.15 / 99 mg, stearat tal-manjeżju - 6.5 / 9.85 / 11 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 mg, ossidu Ħamra tal-ħadid (E172) - 0.006 / 0/0 mg, ossidu tal-ħadid isfar (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 mg.

Farmakodinamiċità

Il-kompożizzjoni ta 'Galvus Met tinkludi żewġ komponenti attivi li huma differenti fil-mekkaniżmi ta' azzjoni: metformin (fil-forma ta 'idrokloridu), li tappartjeni għall-kategorija ta' biguanidi, u vildagliptin, li huwa inibitur ta 'dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Il-kombinazzjoni ta 'dawn is-sustanzi tikkontribwixxi għal kontroll aktar effettiv tal-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 għal ġurnata waħda.

Vildagliptin huwa rappreżentant tal-klassi ta 'stimulaturi ta' l-apparat insulari tal-frixa, li jiżgura inibizzjoni selettiva ta 'l-enzima DPP-4, li hija responsabbli għall-qerda ta' peptide tat-tip gagonagon bħal tip 1 (GLP-1) u polipeptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju (HIP).

Metformin inaqqas il-produzzjoni tal-glukożju mill-fwied, inaqqas ir-reżistenza għall-insulina minħabba l-assorbiment u l-użu tal-glukosju fit-tessuti periferali u jinibixxi l-assorbiment tal-glukożju fl-imsaren. Huwa wkoll induttur tas-sinteżi tal-glukoġen intraċellulari minħabba l-effett tiegħu fuq il-glycogen synthetase u jattiva t-trasport tal-glukosju, li għalih huma responsabbli ċerti proteini tal-membrana tal-glukosportatur (GLUT-1 u GLUT-4).

Vildagliptin

Wara li tittieħed vildagliptin, l-attività ta 'DPP-4 hija inibita malajr u kważi kompletament, u dan iwassal għal żieda kemm fit-teħid ta' ikel stimulat kif ukoll fis-sekrezzjoni bażali ta 'HIP u GLP-1, li huma sekretati mill-musrana fiċ-ċirkolazzjoni sistemika fi żmien 24 siegħa.

Il-konċentrazzjoni miżjuda ta 'HIP u GLP-1, minħabba l-azzjoni ta' vildagliptin, iżżid is-sensittività taċ-ċelloli β tal-frixa għall-glukosju, li tkompli ttejjeb il-produzzjoni dipendenti fuq il-glukożju. Il-grad ta 'titjib tal-funzjoni taċ-ċellula β huwa determinat mill-grad ta' ħsara inizjali tagħhom. Għalhekk, f'nies li m'għandhomx dijabete (bi glukożju normali fil-plażma), vildagliptin ma jistimulax il-produzzjoni ta 'l-insulina u ma jnaqqasx il-glukosju.

Vildagliptin iżid il-konċentrazzjoni ta 'GLP-1 endoġenu, u b'hekk iżid is-sensittività taċ-ċelloli α għall-glukosju, li jgħin biex itejjeb ir-regolazzjoni dipendenti fuq il-glukosju fil-produzzjoni tal-glukagon. Tnaqqis fil-livelli elevati ta 'glucagon wara l-ikel, imbagħad, iwassal għal tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina.

Żieda fil-proporzjon insulina / glukonagon fl-isfond ta 'ipergliċemija marbuta ma' żieda fil-konċentrazzjoni ta 'HIP u GLP-1 tikkawża tnaqqis fis-sinteżi tal-glukosju, kemm matul kif ukoll wara l-ikel. Ir-riżultat huwa tnaqqis fil-glukosju fil-plażma.

Ukoll, waqt kura b'vildagliptin, ġie osservat tnaqqis fil-lipidi fil-plażma wara l-ikel, madankollu, dan l-effett ma jiddependix fuq l-azzjoni ta 'Galvus Met fuq HIP jew GLP-1 u titjib tal-funzjoni taċ-ċelloli tal-gżejjer lokalizzati fil-frixa. Hemm evidenza li żieda fil-GLP-1 tista 'tinibixxi t-tbattil tal-istonku, iżda dan l-effett ma ġiex osservat waqt l-użu ta' vildagliptin.

Ir-riżultati ta 'studji li fihom ħadu sehem 5759 pazjent b'dijabete tat-tip 2 juru li meta tittieħed vildagliptin bħala monoterapija jew flimkien ma' derivattivi ta 'l-insulina, metformina, thiazolidinedione jew sulfonylurea għal 52 ġimgħa, ġie osservat tnaqqis sinifikanti fit-tul fil-livelli glukati emoglobina (HbA₁_Ċ) u glukożju fid-demm waqt is-sawm.

Metformin iżid it-tolleranza tal-glukosju f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, u jnaqqas il-livelli ta 'glukosju fil-plażma kemm qabel kif ukoll wara l-ikel. Din is-sustanza tvarja minn derivattivi ta 'sulfonylurea billi ma tipprovokax ipogliċemija la f'individwi b'saħħithom (esklużi każijiet speċjali) u lanqas f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2. It-trattament b'metformin mhux akkumpanjat mill-iżvilupp ta 'iperinsulinemija. Meta tieħu metformin, il-produzzjoni tal-insulina ma tinbidilx, filwaqt li l-konċentrazzjoni tagħha fil-plażma tad-demm qabel l-ikel u matul il-ġurnata tista 'tonqos.

L-użu ta 'metformin jaffettwa b'mod favorevoli l-metaboliżmu ta' lipoproteini u jwassal għal tnaqqis fil-kontenut ta 'kolesterol ta' lipoproteini ta 'densità baxxa, kolesterol totali u trigliċeridi, li mhux assoċjat ma' l-effett tal-mediċina fuq il-livelli ta 'glukosju fid-demm.

Istruzzjonijiet għall-użu Galvus Met: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Galvus Met jittieħdu mill-ħalq, preferibbilment fl-istess ħin mal-konsum tal-ikel (sabiex titnaqqas is-severità tar-reazzjonijiet avversi mis-sistema diġestiva, li huma karatteristiċi tal-metformin).

Il-kors ta 'dożaġġ jintgħażel mit-tabib individwalment skont l-effettività / tollerabilità tat-terapija. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li d-doża massima ta 'vildagliptin kuljum hija ta' 100 mg.

Id-doża inizjali ta 'Galvus Met hija kkalkulata abbażi tat-tul tal-kors tad-dijabete, il-livell ta' glikemija, il-kundizzjoni tal-pazjent u l-iskemi ta 'trattament użati qabel ma' vildagliptin u / jew metformin.

tibda terapija għal dijabete mellitus tat-tip 2 b'effiċjenza insuffiċjenti ta 'eżerċizzju u terapija bid-dieta: 1 pillola 50 + 500 mg 1 darba kuljum, wara li tevalwa l-effikaċja, id-doża tiżdied gradwalment għal 50 + 1000 mg 2 darbiet kuljum,
kura f'każijiet ta 'ineffiċjenza ta' monoterapija b'vildagliptin: 2 darbiet kuljum, 1 pillola 50 + 500 mg, żieda gradwali fid-doża hija possibbli wara li tkun evalwata l-effett terapewtiku,
trattament f'każijiet ta 'ineffiċjenza ta' monoterapija ta 'metformin: darbtejn kuljum, 1 pillola 50 + 500 mg, 50 + 850 mg jew 50 + 1000 mg (skond id-doża ta' metformin meħuda),
trattament f'każijiet ta 'terapija kkombinata b'metformin u vildagliptin fil-forma ta' pilloli separati: l-eqreb doża għat-terapija tintgħażel, fil-futur, ibbażata fuq l-effikaċja tagħha, il-korrezzjoni tagħha titwettaq,
terapija ta ’taħlita bl-użu ta’ Galvus Met flimkien ma ’derivattivi ta’ sulfonylurea jew insulina (id-doża tintgħażel mill-kalkolu): vildagliptin - 50 mg 2 darbiet kuljum, metformin - f’doża daqs dik meħuda qabel bħala mediċina waħda.

Pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina ta '60–90 ml / min jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-doża ta' Galvus Met. Huwa possibbli wkoll li tinbidel is-sistema ta 'dożaġġ f'pazjenti' l fuq minn 65 sena, li hija assoċjata mal-probabbiltà ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita (teħtieġ monitoraġġ regolari ta' indikaturi).

Kontra-indikazzjonijiet

Galvus Met mhux preskritt għal:

għoli sensittività għall-komponenti tiegħu,
insuffiċjenza renali u disturbi oħra fil-funzjonament tal-kliewi,
forom akuti ta 'mard li jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta' funzjoni tal-kliewi indebolita - deidrazzjoni, deni, infezzjonijiet, ipoksja u l-bqija
funzjoni indebolita tal-fwied,
dijabete tat-tip 1,
kroniku alkoħoliżmuavvelenament akut mill-alkoħol,
treddigħ, tat-tqala,
konformità ipokaloriċidieti,
tfal taħt it-18-il sena.

B'kawtela, il-pilloli huma preskritti lil pazjenti minn 60 sena li jaħdmu fi produzzjoni fiżika tqila, peress li l-iżvilupp huwa possibbli Aċidożi lattika.

Doża eċċessiva

Kif tafu vildagliptin bħala parti minn din il-mediċina huwa tollerat sew meta jittieħed f'dożaġġ ta 'kuljum sa 200 mg. F'każijiet oħra, id-dehra ta 'uġigħ fil-muskoli, nefħa u deni. Normalment, sintomi ta 'doża eċċessiva jistgħu jiġu eliminati billi titwaqqaf il-mediċina.

F'każijiet ta 'doża eċċessivametformina, li s-sintomi tagħha jistgħu jiżviluppaw meta tieħu l-mediċina minn 50 g, l-okkorrenza ta ' ipogliċemija, Aċidożi lattikasegwit minndardir, rimettar, dijarea, tbaxxi t-temperatura tal-ġisem, uġigħ fl-addome u fil-muskoli, nifs mgħaġġel, sturdament. Forom severi jwasslu għal kuxjenza indebolita u żvilupp koma.

F'dan il-każ, jitwettaq trattament sintomatiku, titwettaq il-proċedura emodijalisi u l-bqija.

Għandu jiġi nnutat li għall-pazjenti li jirċievul-insulina, il-ħatra ta 'Galvus Met mhix sostitut l-insulina

Interazzjoni

Vildagliptin mhux rilevanti Sostrati tal-enzimi ċitokromiP450, mhix inibitur u induttur ta 'dawn l-enżimi, għalhekk, prattikament ma tinteraġixxix ma' substrati, indutturi jew inibituri ta 'P450. Fl-istess ħin, l-użu simultanju tiegħu b'substrati ta 'ċerti enzimi ma jaffettwax ir-rata metaboliżmu dawn il-komponenti.

Użu simultanju wkoll vildagliptinu mediċini oħra preskritti għaldijabete tat-tip 2pereżempju: Glibenclamide, pioglitazone, metformin u mediċini b'firxa terapewtika dejqa -amlodipine, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarina ma jikkawżax interazzjonijiet klinikament sinifikanti.

Kombinazzjoni furosemide umetformina għandu effett reċiproku fuq il-konċentrazzjoni ta 'dawn is-sustanzi fil-ġisem. Nifedipine iżid l-assorbiment u l-eskrezzjoni metformina fil-kompożizzjoni ta 'l-awrina.

Katjoni organiċibħal: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Quinidine, Morphine, Quinine,Ranitidine, Trimethoprim, Vancomycin, Triamteren u oħrajn meta jinteraġixxu magħhommetformina minħabba kompetizzjoni għat-trasport ġenerali tat-tubuli tal-kliewi, dawn jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni tiegħu fil-kompożizzjoni plażma fid-demm. Għalhekk, l-użu ta 'Galvus Met f'kombinazzjonijiet bħal dawn jeħtieġ prudenza.

Il-kombinazzjoni tal-mediċina ma ' thiazidesoħra dijuretiċi, fenotjazini, preparazzjonijiet ta 'l-ormoni tat-tirojde, estroġeni, kontraċettivi orali,fenitoin, aċidu nikotiniku,simpatomimetiċi, antagonisti tal-kalċju u isoniazid, Jista 'jipprovoka ipergliċemija u jnaqqas l-effikaċja ta' aġenti ipogliċemiċi.

Għalhekk, meta dawn il-mediċini huma preskritti jew ikkanċellati fl-istess ħin, monitoraġġ bir-reqqa tal-effikaċja huwa meħtieġ metformina - l-effett ipogliċemiku tagħha u, jekk meħtieġ, l-aġġustament tad-doża. Minn taħlita ma ' danazol huwa rrakkomandat li jastjeni sabiex tiġi evitata l-manifestazzjoni tal-effett ipergliċemiku tagħha.

Doża għolja klorpromazinajista 'jżid il-glikemija, peress li jbaxxi r-rilaxx ta' l-insulina. Trattament antipsikotiċi Teħtieġ ukoll aġġustament fid-dożaġġ u kontroll tal-glukosju.

Terapija Kombinata ma 'Radjopawka li fiha l-jodjutfisser, pereżempju, it-twettiq ta 'studju radjoloġiku bl-użu tagħhom, ħafna drabi jikkawża l-iżvilupp ta' aċidożi lattika fid-dijabete mellitus u insuffiċjenza renali funzjonali.

Injettabbli biex iżżid il-gliċemija β2-simpatomimetiċi bħala riżultat ta 'stimulazzjoni tar-riċetturi β2. Għal din ir-raġuni, għandek bżonn tikkontrolla glikemijaappuntament possibbli l-insulina

Riċeviment simultanju Metformin u sulfonylureas, insulina acarbose, saliċilatijista 'jsaħħaħ l-effett ipogliċemiku.

Il-kompożizzjoni tal-mediċina

L-ingredjenti attivi ta ’din il-medikazzjoni mediċinali huma: vildagliptin, li kapaċi tinibixxi l-enzima dipeptyl peptidase-4, u l-metformin, li tappartjeni għall-klassi tal-biguanidi (mediċini li jistgħu jinibixxu l-glukoneġenesi). Il-kombinazzjoni ta 'dawn iż-żewġ komponenti tipprovdi kontroll aktar effettiv tal-ammont ta' glukosju fid-demm. X'iktar hi parti minn Galvus Met?

Vildagliptin jappartjeni għall-grupp ta 'sustanzi li jistgħu jtejbu l-funzjonijiet taċ-ċelloli alfa u beta li jinsabu fil-frixa. Metformin inaqqas is-sintesi tal-glukosju fil-fwied u jnaqqas l-assorbiment tiegħu fl-imsaren.

Il-prezz ta 'Galvus Met huwa ta' interess għal ħafna.

Reġim tad-dożaġġ u struzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Sabiex tnaqqas ir-reazzjonijiet avversi, huwa rrakkomandat li tixrobha matul il-proċess tal-ikla. Id-doża massima rakkomandata hija mija mg / kuljum.

Id-doża ta 'Galvus Met hija magħżula mit-tabib li jkun qed jattendi b'mod strett individwalment, abbażi tal-effikaċja tal-komponenti u t-tolleranza tagħhom mill-pazjent.

Fl-istadju inizjali tat-terapija bil-mediċina, fin-nuqqas ta 'effikaċja ta' vildagliptin, doża hija preskritta, li tibda b'pillola waħda tal-mediċina 50/500 mg darbtejn kuljum. Jekk it-terapija għandha effett pożittiv, allura d-doża tibda tiżdied gradwalment.

Fi stadju bikri tat-terapija bil-mediċina tad-dijabete Galvus Met, fin-nuqqas ta ’effikaċja tal-metformina, skont id-doża li diġà ttieħdet, id-doża hija preskritta billi tibda pillola waħda ta’ 50/500 mg, 50/850 mg jew pillola 50/1000 mg darbtejn a jum.

Fl-ewwel stadji tat-terapija Galvus Met, pazjenti li qabel ġew ikkurati b'metformin u vildagliptin, skont id-doża li jkunu diġà ħadu, huma preskritti doża l-iktar viċin possibbli għal 50/500 mg eżistenti, 50/850 mg jew 50/1000 mg tnejn darba kuljum.

Id-doża inizjali tal-mediċina “Galvus Met” għal persuni bit-tieni tip ta ’dijabete mellitus fl-assenza tal-effikaċja ta’ eżerċizzji ta ’fiżjoterapija u dieta bħala terapija primarja hija ta’ 50/500 mg darba kuljum. Jekk it-terapija għandha effett pożittiv, allura d-doża tibda tiżdied għal 50/100 mg darbtejn kuljum.

Kif indikat bl-istruzzjoni Galvus Met, għal terapija kombinata ma 'l-insulina, id-doża rrakkomandata hija ta' 50 mg darbtejn kuljum.

Il-mediċina m'għandhiex tintuża minn persuni b'disfunzjoni tal-kliewi jew insuffiċjenza renali.

Peress li l-mediċina tiġi mneħħija mill-kliewi, għal pazjenti li għandhom aktar minn 65 sena li għandhom tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi, Galvus Met huwa preskritt li għandu jittieħed bid-doża minima, li tiżgura n-normalizzazzjoni tal-glukosju. Monitoraġġ regolari tal-funzjoni tal-kliewi huwa meħtieġ.

L-użu huwa kontraindikat għall-minorenni, minħabba li l-effikaċja u s-sigurtà tal-mediċina għat-tfal għadha ma ġietx studjata għal kollox.

In-nisa tqal u li qed ireddgħu

L-użu ta 'Galvus Met 50/1000 mg huwa kontraindikat waqt it-tqala, minħabba li m'hemmx biżżejjed dejta dwar l-użu ta' din il-medikazzjoni matul dan il-perjodu.

Jekk il-metaboliżmu tal-glukosju jkun indebolit fil-ġisem, allura mara tqila jista 'jkollha riskju akbar li tiżviluppa anomaliji konġenitali, mortalità, u l-frekwenza ta' mard li jitwieled. F'dan il-każ, monoterapija bl-insulina għandha tittieħed biex jiġi normalizzat il-glukosju.

L-użu tal-mediċina huwa kontraindikat f'nisa li qed ireddgħu, għax mhux magħruf jekk il-komponenti tal-mediċina (vildagliptin u metformin) jitneħħewx fil-ħalib tas-sider uman.

Istruzzjonijiet speċjali

Minħabba l-fatt li waqt l-għoti ta 'vildagliptin l-attività ta' aminotransferase tiżdied, qabel ma tiġi preskritta u waqt it-trattament bil-mediċina tad-dijabete "Galvus Met", l-indiċi tal-funzjoni tal-fwied għandhom ikunu regolarment stabbiliti.

Bl-akkumulazzjoni ta 'metformin fil-ġisem, tista' sseħħ aċidożi lattika, li hija komplikazzjoni metabolika rari ħafna, iżda serja ħafna. Bażikament, bl-użu ta 'metformin, ġiet osservata aċidożi lattika f'pazjenti bid-dijabete li kellhom grad għoli ta' severità ta 'insuffiċjenza renali. Ukoll, ir-riskju ta 'aċidożi lattika jiżdied f'dawk il-pazjenti bid-dijabete li ilhom imutu bil-ġuħ għal żmien twil, huma diffiċli biex jiġu kkurati, ilhom jabbużaw mill-alkoħol jew għandhom mard tal-fwied.

Analogi tal-mediċina

L-analogi ta '"Galvus Meta" fil-grupp farmakoloġiku jinkludu:

"Avandamet" - huwa aġent ipogliċemiku kkombinat li fih żewġ komponenti ewlenin - metformin u rosiglitazone. Il-mediċina hija preskritta għat-trattament ta 'forma ta' dijabete li tiddependi mill-insulina. Metformin huwa mmirat biex jinibixxi s-sinteżi tal-glukosju fil-fwied, u r-rosiglitazone - iżżid is-sensittività tar-riċetturi taċ-ċelloli għall-insulina. Il-prezz medju ta ’mediċina huwa ta’ 210 rublu għal kull pakkett ta ’56 pillola f’doża ta’ 500/2 mg. Analogi “Galvus Met” għandhom jintgħażlu minn tabib.
"Glimecomb" - huwa kapaċi wkoll jinnormalizza l-konċentrazzjoni tal-glukosju. Il-mediċina fiha metformin u gliclazide. Din il-mediċina hija kontraindikata f’dijabetiċi li jiddependu mill-insulina, persuni f’koma, nisa tqal, li jbatu minn ipogliċemija u patoloġiji oħra. L-ispiża medja ta 'mediċina hija ta' 450 rublu kull pakkett ta '60 pillola.
"Combogliz Prolong" - fih metformin u saxagliptin. Il-mediċina hija preskritta għat-trattament tat-tieni tip ta 'dijabete mellitus, wara n-nuqqas ta' effettività ta 'eżerċizzji ta' fiżjoterapija u dieta. Din il-mediċina hija kontraindikata għal persuni b'persensittività għall-komponenti ewlenin li jiffurmaw il-mediċina, forma ta 'dijabete dipendenti mill-insulina, li jkollhom tarbija, minorenni, kif ukoll disfunzjoni tal-kliewi u tal-fwied. Il-prezz medju ta ’mediċina huwa ta’ 2,900 rublu għal kull pakkett ta ’28 pillola.

"Januvia" huwa aġent ipogliċemiku, li fih il-komponent attiv sitagliptin. L-użu tal-mediċina jinnormalizza l-livell ta ’gliċemija u glukagon. Id-dożaġġ huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi, li jqis il-kontenut taz-zokkor, is-saħħa ġenerali u fatturi oħra. Il-mediċina hija kontraindikata f'nies b'dijabete li tiddependi mill-insulina u intolleranza individwali għall-komponenti. Waqt trattament, uġigħ ta 'ras, indiġestjoni, uġigħ fil-ġogi, u infezzjonijiet fl-apparat respiratorju jistgħu jseħħu. Bħala medja, il-prezz tal-mediċina huwa 1600 rublu.
"Trazhenta" - disponibbli kummerċjalment fil-forma ta 'pilloli bil-linagliptin. Idgħajjef il-glukoneġenesi u tistabbilizza l-livelli taz-zokkor. It-tabib jagħżel dożaġġi individwalment għal kull pazjent.
Galvus Met għandu ħafna għodda oħra simili.
Il-prezzijiet għall-galvus jintlaħqu fl-ispiżeriji ta 'Moska

Pilloli miksija b’rita 50 mg + 1000 mg 30 pcs ≈ 1570 togħrok.

50 mg + 500 mg 30 pcs 90 1590 togħrok.

50 mg + 850 mg 30 pcs 85 1585.5 togħrok.

Reviżjonijiet tat-tobba dwar galvus meta

Klassifikazzjoni 3.8 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji
Galvus Met hija mediċina preskritta komunement għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Huwa effettiv u sikur fin-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet. Tnaqqas il-glukosju mingħajr ir-riskju ta 'ipogliċemija. L-użu tal-mediċina jwassal għal tnaqqis persistenti, klinikament sinifikanti fil-livelli ta ’glukosju matul il-ġurnata. Barra minn hekk, kien hemm tnaqqis żgħir fil-pressjoni tad-demm f'pazjenti li jbatu minn pressjoni għolja. Ma tikkontribwixxix għall-żieda fil-piż tal-pazjent. Prezz relattivament aċċessibbli għal nies morda.

Klassifikazzjoni 5.0 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji
Taħlita kbira biex tibda t-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Il-kombinazzjoni tipprovdi konvenjenza u faċilità ta 'amministrazzjoni, kif ukoll effiċjenza u fattibilità akbar meta mqabbla ma' monoterapija, il-kapaċità li taġixxi fuq ħafna punti patoloġiċi fl-istess ħin. M'għandu l-ebda effetti sekondarji, konsegwenzi mhux mixtieqa, kważi l-ebda kontra-indikazzjoni.

Klassifikazzjoni 5.0 / 5

Effikaċja

Prezz / kwalità

Effetti sekondarji
Il-preżenza ta 'forom b'dożi differenti ta' metformin.
Il-kombinazzjoni ta 'żewġ mediċini kbar għall-kura tad-dijabete tat-tip 2. Il-mediċina prattikament ma twassalx għal ipogliċemija, u għalhekk hija maħbuba mit-tobba, partikolarment minni u mill-pazjenti. Jista 'jintuża irrispettivament mill-konsum ta' ikel b'tolleranza tajba, jew matul ikla jew immedjatament wara effetti mhux mixtieqa.
Reviżjonijiet ta 'pazjenti dwar Galvus meta
Jien kelli d-dijabete mill-2005, għal żmien twil ħafna, it-tobba ma setgħux isibu l-mediċini t-tajba. Galvus Met kien is-salvazzjoni tiegħi. Ilni neħodha għal 8 snin u s’issa ma sibt xejn aħjar. Jien verament ma ridtx naqleb għal injezzjonijiet ta 'l-insulina, kien Galvus Met li xorta jżomm iz-zokkor fin-norma. Hemm 28 pillola f'pakkett - għandi biżżejjed għal 2 ġimgħat, nixrob filgħodu u filgħaxija. M’iniex nieħu mediċini oħra.
Jixtri kontinwament din il-mediċina għal ommi. Ilha tbati mid-dijabete għal aktar minn għaxar snin. Huwa jaqbel magħha. Bl-użu regolari ta ’din il-mediċina, hi tħossha ħafna aħjar. Jiġri li hi tinsa tixtri pakkett ġdid, u dik qadima spiċċat, allura l-kundizzjoni tagħha hija sempliċement terribbli. Zokkor fid-demm jogħla, u hi ma tistax tagħmel xejn, tinsab biss sakemm tieħu din il-pillola. Nixtri l-mediċini kollha għall-ġenituri tiegħi, għalhekk naf li l-prezz ta 'din il-mediċina huwa aċċettabbli, u dan huwa vantaġġ kbir.
Deskrizzjoni qasira
Galvus Met hija mediċina kkombinata b'żewġ komponenti (vildagliptin + metformin) għat-trattament ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (2 tipi). Jintuża jekk it-trattament ta 'kull wieħed mill-komponenti tal-mediċina ma jkunx effettiv biżżejjed, kif ukoll f'pazjenti li qabel użaw vildagliptin u metformin fl-istess ħin, iżda fil-forma ta' mediċini separati. Taħlita ta ’vildagliptin + metformin tista’ tikkontrolla b’mod effettiv il-livell ta ’glukożju matul il-ġurnata. Vildagliptin jagħmel iċ-ċelloli beta tal-frixa aktar sensittivi għall-glukosju, li min-naħa tiegħu jsaħħaħ is-sekrezzjoni ta 'l-insulina li tiddependi mill-glukosju. F'individwi b'saħħithom (li ma jbatux mid-dijabete mellitus), vildagliptin m'għandux tali effett. Vildagliptin jipprovdi kontroll effettiv fuq ir-regolazzjoni tas-sekrezzjoni ta ’antagonist tal-insulina, l-ormon taċ-ċelloli alfa tal-gżejjer ta’ Langerhans glucagon, li, min-naħa tiegħu, jinnormalizza r-rispons metaboliku tat-tessuti għal insulina endoġena jew eżoġena. Taħt l-azzjoni ta 'vildagliptin, il-glukoneġenesi fil-fwied hija mrażżna, bħala riżultat ta' li l-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma titnaqqas. Metformin jgħin biex ibaxxi l-livelli ta 'glukosju fid-demm irrispettivament mill-konsum ta' ikel (i.e., kemm qabel kif ukoll wara l-ikel), u b'hekk itejjeb it-tolleranza tal-glukosju f'individwi b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Metformin jinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied, ifixkel l-assorbiment tal-glukosju fit-tubu diġestiv, itejjeb ir-rispons metaboliku tat-tessuti għall-insulina.
B'differenza mid-derivattivi tas-sulfanilurea (glibenclamide, glycidone, glyclazide, glimepiride, glipizide), metformin ma jikkawżax tnaqqis fil-glukożju taħt in-norma fiżjoloġika la f'dijabetiċi u lanqas f'individwi b'saħħithom. Il-metformin ma jikkawżax żieda patoloġika fil-livelli ta 'l-insulina fid-demm u ma taffettwax is-sekrezzjoni tagħha. Il-metformin għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-profil tal-lipidi: inaqqas il-livell tat-total, u l-bqija. Kolesterol "ħażin", trigliċeridi. Il-kombinazzjoni ta 'vildagliptin + metformin ma tikkawżax bidla sinifikanti fil-piż tal-ġisem. Id-doża tal-mediċina tintgħażel individwalment skont ir-rispons terapewtiku u t-tolleranza tal-pazjent. Id-doża inizjali hija rrakkomandata biex tkun magħżula billi titqies l-esperjenza tal-pazjent dwar farmakoterapija b'vildagliptin u metformin. Il-ħin ottimali biex tieħu Galvus Met huwa bl-ikel (dan jippermettilek li jinnewtralizza l-effetti sekondarji tal-metformina fuq il-passaġġ gastro-intestinali). Galvus Met ma jistax jissostitwixxi l-insulina eżoġena f'pazjenti li jieħdu preparazzjonijiet ta 'l-insulina. Waqt li tieħu l-mediċina, huwa meħtieġ li tissorvelja l-parametri kliniċi u tal-laboratorju tal-funzjoni tal-fwied, kif ukoll l-istima tal-funzjoni tal-kliewi. Jekk ikun meħtieġ li jsiru interventi kirurġiċi, it-terapija b'Galvus Met hija sospiża temporanjament. L-etanol jissaħħaħ l-effett tal-metformina fuq il-metaboliżmu tal-lactate, għalhekk, sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika mill-alkoħol waqt l-użu ta' Galvus Met, huwa meħtieġ li tirrifjuta.
Farmakoloġija
Mediċina ipogliċemika orali magħquda. Il-kompożizzjoni tal-mediċina Galvus Met tinkludi żewġ aġenti ipogliċemiċi b’mekkaniżmi ta ’azzjoni differenti: vildagliptin, li jagħmlu parti mill-klassi ta’ inibituri ta ’dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), u metformin (fil-forma ta’ idrokloridu), rappreżentant tal-klassi biguanide. Il-kombinazzjoni ta 'dawn il-komponenti jippermettilek tikkontrolla b'mod aktar effettiv il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 fi żmien 24 siegħa.
Vildagliptin, rappreżentant tal-klassi ta 'stimulaturi ta' l-apparat tal-frixa insulari, jinibixxi b'mod selettiv l-enzima DPP-4, li teqred peptide simili għall-glukonagon tat-tip 1 (GLP-1) u polipeptidu insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju (HIP).
L-inibizzjoni mgħaġġla u sħiħa tal-attività ta 'DPP-4 tikkawża żieda fis-sekrezzjoni bażali u stimulata mill-ikel ta' GLP-1 u HIP mill-musrana fiċ-ċirkolazzjoni sistemika matul il-ġurnata.
Iż-żieda tal-konċentrazzjoni ta 'GLP-1 u HIP, vildagliptin tikkawża żieda fis-sensittività taċ-ċelloli β tal-frixa għall-glukosju, li twassal għal titjib fis-sekrezzjoni ta' l-insulina li tiddependi mill-glukosju. Il-grad ta 'titjib tal-funzjoni taċ-ċelloli β jiddependi mill-grad ta' ħsara inizjali tagħhom, għalhekk f'individwi mingħajr dijabete mellitus (b'konċentrazzjoni normali ta 'glucose fil-plażma), vildagliptin ma jistimulax it-tnixxija ta' l-insulina u ma jnaqqasx il-konċentrazzjoni tal-glukosju.
Billi żżid il-konċentrazzjoni ta 'GLP-1 endoġenu, vildagliptin iżid is-sensittività taċ-ċelloli α għall-glukosju, li jwassal għal titjib fir-regolazzjoni dipendenti fuq il-glukożju tas-sekrezzjoni tal-glukagon. Tnaqqis fil-konċentrazzjoni għolja ta 'glukagon waqt l-ikel, imbagħad, jikkawża tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina.
Żieda fil-proporzjon ta 'insulina / glukagon fl-isfond ta' ipergliċemija, minħabba żieda fil-konċentrazzjoni ta 'GLP-1 u HIP, tikkawża tnaqqis fil-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied kemm matul kif ukoll wara l-ikel, u dan iwassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fil-plażma tad-demm.
Barra minn hekk, fl-isfond tal-użu tal-vildagliptin, ġie nnutat tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-lipidi fil-plażma tad-demm wara ikla, madankollu, dan l-effett mhux assoċjat mal-effett tiegħu fuq GLP-1 jew HIP u titjib fil-funzjoni taċ-ċelloli tal-gżejjer tal-frixa.
Huwa magħruf li żieda fil-konċentrazzjoni ta 'GLP-1 tista' twassal għal tbattil aktar bil-mod ta 'l-istonku, madankollu, bl-użu ta' vildagliptin, dan l-effett ma jiġix osservat.
Meta tuża vildagliptin f'7,559 pazjent b'dijabete mellitus tat-tip 2 għal 52 ġimgħa bħala monoterapija jew flimkien ma 'metformin, derivati tas-sulfonylurea, thiazolidinedione, jew insulina, tnaqqis sinifikanti fit-tul fil-konċentrazzjoni ta' emoglobina glikata (HbA_1s) u glukożju fid-demm waqt is-sawm.
Metformin itejjeb it-tolleranza tal-glukosju f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 billi tbaxxi l-konċentrazzjonijiet tal-glukosju fil-plażma kemm qabel kif ukoll wara l-ikel. Metformin inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, inaqqas l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren u jnaqqas ir-reżistenza għall-insulina billi jsaħħaħ l-assorbiment u l-użu tal-glukożju minn tessuti periferali. B'differenza mid-derivattivi tas-sulfonylurea, metformin ma jikkawżax ipogliċemija f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 jew f'individwi b'saħħithom (ħlief f'każijiet speċjali). It-terapija bil-mediċina ma twassalx għall-iżvilupp ta ’iperinsulinemija. Bl-użu ta 'metformin, is-sekrezzjoni ta' l-insulina ma tinbidilx, filwaqt li l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-plażma fuq stonku vojt u matul il-ġurnata tista' tonqos.
Metformin tinduċi s-sinteżi intraċellulari tal-glukoġenu billi taġixxi fuq il-glycogen synthase u ssaħħaħ it-trasport tal-glukosju minn ċerti proteini tal-ġeller tal-glukosju tal-membrana (GLUT-1 u GLUT-4).
Meta tintuża metformin, effett ta 'benefiċċju fuq il-metaboliżmu ta' lipoproteini huwa nnotat: tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali, kolesterol LDL u TG, mhux assoċjat ma 'l-effett tal-mediċina fuq konċentrazzjoni ta' glukosju fil-plażma.
Meta tintuża terapija ta 'taħlita ma' vildagliptin u metformin f'dożi ta 'kuljum ta' 1500-3000 mg ta 'metformin u 50 mg ta' vildagliptin 2 darbiet / kuljum għal sena, ġiet osservata tnaqqis persistenti statistikament sinifikanti fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm (determinata bi tnaqqis fl-HbA_1s) u żieda fil-proporzjon ta 'pazjenti bi tnaqqis fl-HbA_1s ammonta għal mill-inqas 0.6-0.7% (meta mqabbel mal-grupp ta 'pazjenti li baqgħu jirċievu biss metformin).
F'pazjenti li ngħataw kombinazzjoni ta 'vildagliptin u metformin, ma ġietx osservata bidla statistikament sinifikanti fil-piż tal-ġisem meta mqabbel ma' l-istat inizjali.24 ġimgħa wara l-bidu tal-kura, fi gruppi ta ’pazjenti li kienu qed jirċievu vildagliptin flimkien ma’ metformin, kien hemm tnaqqis fil-pressjoni sistolika u dijastolika f’pazjenti bi pressjoni għolja arterjali.
Meta intuża kombinazzjoni ta 'vildagliptin u metformin bħala kura inizjali għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, ġiet osservata tnaqqis fid-doża li tiddependi minn HbA għal 24 ġimgħa_1s u l-piż tal-ġisem meta mqabbel ma 'monoterapija b'dawn il-mediċini. Il-każijiet ta 'ipogliċemija kienu minimi fiż-żewġ gruppi ta' kura.
Meta tuża vildagliptin (50 mg 2 darbiet kuljum) flimkien / mingħajr metformin flimkien ma 'l-insulina (doża medja ta' 41 PIECES) f'pazjenti fi studju kliniku, l-indikatur HbA_1s naqas b'mod statistiku b'mod sinifikanti - b'0.72% (indikatur inizjali - medja ta '8.8%). L-inċidenza ta 'l-ipogliċemija fil-grupp trattat kienet komparabbli ma' l-inċidenza ta 'l-ipogliċemija fil-grupp tal-plaċebo.
Meta tuża vildagliptin (50 mg 2 darbiet kuljum) flimkien ma 'metformin (≥1500 mg) flimkien ma' glimepiride (≥4 mg / jum) f'pazjenti fi studju kliniku, l-indikatur HbA_1s naqas b’mod statistiku b’mod sinifikanti - b’0.76% (mil-livell medju - 8.8%).
Farmakokinetika
Meta tittieħed fuq stonku vojt, vildagliptin jiġi assorbit malajr, u C tiegħu_massimu inkiseb 1.75 sigħat wara l-għoti. Bl-inġestjoni simultanja ma 'l-ikel, ir-rata ta' l-assorbiment ta 'vildagliptin tonqos ftit: tnaqqis f'C_massimu b'19% u żieda fil-ħin biex tilħaq 2.5 siegħa Madankollu, ma tiekolx taffettwa l-grad ta 'assorbiment u l-AUC.
Vildagliptin jiġi assorbit malajr, il-bijodisponibilità assoluta wara l-għoti mill-ħalq hija 85%. Ċ_massimu u AUC fil-firxa tad-doża terapewtika jiżdied bejn wieħed u ieħor proporzjonalment mad-doża.
L-irbit ta 'vildagliptin mal-proteini tal-plażma huwa baxx (9.3%). Il-mediċina titqassam indaqs bejn il-plażma u ċ-ċelloli ħomor tad-demm. Vildagliptin distribuzzjoni preżumibbilment isir extravaskularment, V_ss wara l-għoti iv huwa ta ’71 litru.
Bijotrasformazzjoni hija r-rotta ewlenija ta 'eskrezzjoni ta' vildagliptin. Fil-ġisem tal-bniedem, 69% tad-doża tal-mediċina hija kkonvertita. Il-metabolit ewlieni - LAY151 (57% tad-doża) huwa farmakoloġikament inattiv u huwa prodott ta ’l-idroliżi tal-komponent ċjanano. Madwar 4% tad-doża tal-mediċina tgħaddi minn idrolisi ta ’amide.
Fi studji sperimentali, effett pożittiv ta 'DPP-4 fuq l-idroliżi tal-mediċina huwa nnutat. Vildagliptin ma jiġix metabolizzat bil-parteċipazzjoni tal-isoenzimi ta ’cytochrome P450. Skond studji in vitro, vildagliptin mhuwiex sottostrat, ma jinibixxix u ma jinduċix isoenzimi CYP450.
Wara l-inġestjoni tal-mediċina, madwar 85% tad-doża tiġi mneħħija mill-kliewi u 15% mill-imsaren, l-eskrezzjoni tal-kliewi ta 'vildagliptin mhux mibdula hija ta' 23%. Bil-bidu / fl-introduzzjoni tal-medja T_1/2 jilħaq sagħtejn, it-tneħħija totali mill-plażma u t-tneħħija mill-kliewi ta 'vildagliptin huma 41 l / h u 13 l / h, rispettivament. T_1/2 wara l-inġestjoni huwa ta 'madwar 3 sigħat, irrispettivament mid-doża.
Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali
Is-sess, l-IMC u l-etniċità ma jaffettwawx il-farmakokinetika ta 'vildagliptin.
F'pazjenti b'indeboliment ħafif u moderat tal-fwied (6-10 punti skond il-klassifikazzjoni Child-Pugh), wara użu wieħed tal-mediċina, tnaqqis fil-bijodisponibilità ta 'vildagliptin bi 8% u 20%, rispettivament. F'pazjenti b'insuffiċjenza epatika severa (12-il punt skond il-klassifikazzjoni Child-Pugh), il-bijodisponibilità ta 'vildagliptin tiżdied bi 22%. Il-bidla massima fil-bijodisponibilità ta 'vildagliptin, żieda jew tnaqqis fuq medja ta' 30%, mhix klinikament sinifikanti. Ma kien hemm l-ebda korrelazzjoni bejn is-severità tal-funzjoni indebolita tal-fwied u l-bijodisponibilità tal-mediċina.
F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, AUC ħafifa, moderata jew severa, vildagliptin żdied b'1.4, 1.7 u 2 darbiet meta mqabbel ma 'voluntiera b'saħħithom, rispettivament. L-AUC tal-metabolit LAY151 żdied 1.6, 3.2 u 7.3 darbiet, u l-metabolit BQS867 - 1.4, 2.7 u 7.3 darbiet f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi ta 'ħafif, moderat u sever, rispettivament. Dejta limitata f'pazjenti b'mard tal-kliewi kroniku fl-istadju finali (CKD) tindika li l-indikaturi f'dan il-grupp huma simili għal dawk f'pazjenti b'indeboliment renali sever. Il-konċentrazzjoni tal-metabolita LAY151 f'pazjenti b'KKD fl-istadju finali żdiedet bi 2-3 darbiet meta mqabbla mal-konċentrazzjoni f'pazjenti b'indeboliment renali sever. It-tneħħija ta 'vildagliptin waqt l-emodijalisi hija limitata (3% matul proċedura li ddum aktar minn 3-4 sigħat 4 sigħat wara doża waħda).
Żieda massima fil-bijodisponibilità tal-mediċina bi 32% (żieda f'C_massimu 18%) f'pazjenti 'il fuq minn 70 mhijiex klinikament sinifikanti u ma taffettwax l-inibizzjoni ta' DPP-4.
Il-karatteristiċi farmakokinetiċi ta 'vildagliptin fi tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena ma ġewx stabbiliti.
Il-bijodisponibilità assoluta ta 'metformin meta tittieħed mill-ħalq f'doża ta' 500 mg fuq stonku vojt kienet ta '50-60%. Ċ_massimu miksub wara s-sigħat 1.81-2.69 wara l-għoti. Ma 'żieda fid-doża tal-mediċina minn 500 mg sa 1500 mg, jew meta tittieħed mill-ħalq f'dożi minn 850 mg sa 2250 mg, ġiet innotata żieda aktar baxxa fil-parametri farmakokinetiċi (milli kien mistenni għal relazzjoni lineari). Dan l-effett huwa kkawżat mhux daqshekk minn bidla fl-eliminazzjoni tal-mediċina kif minn tnaqqis fl-assorbiment tagħha. Fl-isfond tal-konsum tal-ikel, il-grad u r-rata ta 'assorbiment ta' metformin naqsu wkoll xi ftit. Allura, b'doża waħda tal-mediċina b'doża ta '850 mg, ġiet osservata tnaqqis f'C bl-ikel_massimu u AUC b'madwar 40% u 25%, u żieda fit-T_massimu għal 35 minuta Is-sinifikat kliniku ta 'dawn il-fatti ma ġiex stabbilit.
B'doża waħda orali ta '850 mg - V apparenti_d metformina hija 654 ± 358 litru. Il-mediċina prattikament ma torbotx mal-proteini tal-plażma, filwaqt li d-derivattivi tas-sulfonylurea jorbtu magħhom b'aktar minn 90%. Il-metformin jippenetra ċ-ċelloli ħomor tad-demm (probabbilment it-tisħiħ ta 'dan il-proċess maż-żmien). Meta tuża metformin skond il-kors standard (doża standard u frekwenza ta 'l-għoti) C_ss il-mediċina fil-plażma tad-demm tintlaħaq fi żmien 24 sa 48 siegħa u, bħala regola, ma taqbiżx 1 μg / ml. Fi provi kliniċi kkontrollati ta 'C_massimu metformin fil-plażma ma qabiżx 5 mcg / ml (anke meta jittieħed f'dożi għoljin).
Metaboliżmu u eskrezzjoni
B'amministrazzjoni waħda ġol-vini lil voluntiera b'saħħithom, metformin jitneħħa mill-kliewi mhux mibdul. Mhuwiex metabolizzat fil-fwied (l-ebda metabolit ma nstab fil-bniedem) u ma joħroġx fil-bili.
Peress li t-tneħħija mill-kliewi ta 'metformin hija madwar 3.5 darbiet ogħla minn QC, ir-rotta ewlenija ta' eskrezzjoni tal-mediċina hija s-sekrezzjoni tubulari. Meta jinbelgħu, madwar 90% tad-doża assorbita tiġi mneħħija mill-kliewi matul l-ewwel 24 siegħa, bit-T_1/2 mill-plażma tad-demm huwa ta 'madwar 6.2 sigħat_1/2 Metformin tad-demm sħiħ huwa ta ’madwar 17.6 sigħat, li jindika l-akkumulazzjoni ta’ porzjon sinifikanti tal-mediċina fiċ-ċelloli ħomor tad-demm.
Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali
Il-ġeneru tal-pazjenti ma jaffettwax il-farmakokinetika ta ’metformin.
F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied, ma sarx studju tal-karatteristiċi farmakokinetiċi ta 'metformin.
F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (evalwata minn QC) T_1/2 il-metformina mill-plażma u d-demm sħiħ tiżdied, u t-tneħħija mill-kliewi tagħha tonqos fi proporzjon għal tnaqqis fis-CC.
Skond studji farmakokinetiċi limitati fuq nies b'saħħithom ta '≥ 65 sena, tnaqqis fit-tneħħija totali tal-plażma ta' metformin u żieda fit-T_1/2 u Ċ_massimu meta mqabbel ma ’uċuħ żgħar. Dawn il-farmakokinetiċi ta 'metformin f'individwi li għandhom aktar minn 65 sena huma probabbilment assoċjati primarjament ma' bidliet fil-funzjoni tal-kliewi. Għalhekk, f'pazjenti li għandhom iktar minn 80 sena, il-ħatra tal-mediċina Galvus Met hija possibbli biss b'CC normali.
Il-karatteristiċi farmakokinetiċi ta 'metformin fi tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena ma ġewx stabbiliti.
M'hemm l-ebda evidenza ta 'l-effett ta' l-etniċità tal-pazjent fuq il-karatteristiċi farmakokinetiċi ta 'metformin. Fi studji kliniċi kkontrollati ta 'metformin f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 ta' etniċità differenti, l-effett ipogliċemiku tal-mediċina ġie manifestat bl-istess mod.
Studji juru bijoekwivalenza f'termini ta 'AUC u C_massimu Galvus Met fuq tliet dożi differenti (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg u 50 mg / 1000 mg) u vildagliptin u metformin meħuda f'dożi xierqa f'pilloli separati.
L-ikel ma jaffettwax il-grad u r-rata ta ’assorbiment ta’ vildagliptin fil-kompożizzjoni tal-mediċina Galvus Met. Valuri Ċ_massimu u AUC ta 'metformin fil-kompożizzjoni tal-mediċina Galvus Met waqt it-teħid mal-ikel naqsu b'26% u 7%, rispettivament. Barra minn hekk, l-assorbiment ta 'metformin naqas bil-konsum tal-ikel, li wassal għal żieda fit-T_massimu (2 sa 4 sigħat). Bidla simili għal Ċ_massimu u l-AUC bit-teħid ta 'l-ikel ġie nnotat ukoll fil-każ ta' l-użu ta 'metformin separatament, madankollu, fl-aħħar każ, il-bidliet kienu anqas sinifikanti.
L-effett tal-ikel fuq il-farmakokinetika ta 'vildagliptin u metformin fil-kompożizzjoni tal-mediċina Galvus Met ma kienx differenti minn dak meta tittieħed iż-żewġ mediċini separatament.
Tqala u treddigħ
Peress li ma teżistix dejta suffiċjenti dwar l-użu tal-mediċina Galvus Met f'nisa tqal, l-użu tal-mediċina waqt it-tqala huwa kontraindikat.
F'każijiet ta 'metaboliżmu indebolit tal-glukosju f'nisa tqal, hemm riskju akbar li jiżviluppaw anomaliji konġenitali, kif ukoll il-frekwenza ta' morbidità u mortalità tat-twelid. Sabiex tkun normalizzata l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm waqt it-tqala, huwa rrakkomandat li l-insulina monoterapija
Studju tal-effett fuq il-fertilità tal-bniedem ma sarx.
Metformin jitneħħa fil-ħalib tas-sider. Mhux magħruf jekk vildagliptin joħroġx fil-ħalib tas-sider. L-użu tal-mediċina Galvus Met waqt it-treddigħ huwa kontraindikat.
Fi studji sperimentali, meta ġiet preskritta vildagliptin f'dożi 200 darbiet ogħla milli rrakkomandat, il-mediċina ma kkawżatx ksur ta 'l-iżvilupp bikri ta' l-embrijun u ma għamlitx effett teratoġeniku, kif ukoll indebolita fertilità. Meta tintuża vildagliptin flimkien ma 'metformin fi proporzjon ta' 1:10, ma nstab l-ebda effett teratoġeniku. Ma kien hemm l-ebda effett negattiv fuq il-fertilità fl-irġiel u fin-nisa bl-użu ta 'metformin f'dożi ta' 600 mg / kg / jum, li hija madwar 3 darbiet ogħla mid-doża rakkomandata għall-bnedmin (f'termini ta 'erja tal-wiċċ tal-ġisem).
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Kontra-indikazzjonijiet: funzjoni indebolita tal-fwied.
Peress li f'xi pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied, l-aċidożi lattika ġiet osservata f'xi każijiet, li probabbilment hija waħda mill-effetti sekondarji tal-metformina, Galvus Met m'għandux jintuża f'pazjenti b'mard tal-fwied jew b'parametri bijokimiċi indeboliti