Siofor: kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji

Il-mediċini rrakkomandati għat-trattament tad-dijabete huma wkoll popolari fost dawk li jixtiequ jitilfu l-piż: Siofor huwa magħruf b'mod speċjali f'din il-kategorija - l-istruzzjonijiet għall-użu għal telf ta 'piż ma jinvolvux l-użu tiegħu, iżda anke t-tobba kultant joħorġu tali rakkomandazzjoni. Din il-mediċina u l-analogi tagħha jistgħu jaffettwaw id-depożiti tax-xaħam u kif tagħżel id-doża t-tajba, li ma tagħmilx il-ġisem agħar?

Pilloli Siofor

Fost il-mediċini li huma introdotti fil-kors terapewtiku ta 'nies li jbatu minn dijabete tat-tip 2, l-iktar preskritt attivament huwa Siofor. Jintuża kemm għat-trattament ta 'marda eżistenti kif ukoll għall-prevenzjoni, peress li jbiddel il-grad ta' reżistenza għall-insulina, il-kawża ewlenija ta 'qbiż taz-zokkor u, importanti, piż żejjed. Dan il-fatt sar ir-raġuni ewlenija għaliex it-tabib jista 'jirrakkomanda lil Siofor għal telf ta' piż lill-pazjent tiegħu. Huwa disponibbli fil-forma ta 'pilloli b'konċentrazzjonijiet differenti tas-sustanza attiva.

Barra minn hekk, l-użu ta 'din il-medikazzjoni jaffettwa:

• sistema kardjovaskulari
• indikaturi tat-trigliċeridi,
• kolesterol.

Il-mediċina Siofor għal telf ta 'piż ġġorr diversi "bonusijiet" aktar siewja, mingħajr ma tingħadd il-kapaċità li tikkontrolla z-zokkor fid-demm:

• Tnaqqis fl-aptit, li jgħin biex tinżamm dieta jew maqtugħ sempliċi tad-dieta.
• Esponiment għall-ormoni tat-tirojde (in-nisa jsibuha diffiċli li jitilfu l-piż minħabba problemi fis-sistema endokrinali).

Siofor - kompożizzjoni

Biex tifhem bis-sħiħ il-valur potenzjali ta 'din il-mediċina b'rabta mat-telf ta' piż, l-istudju ta 'l-istruzzjonijiet għandu jibda b'lista tas-sustanzi kostitwenti tagħha. Il-kompożizzjoni ta 'Siofor tiftaħ komponent bħal metformin - dan huwa rappreżentant tal-kategorija biguanide, li għandha effett ipogliċemiku fuq il-ġisem. I.e. l-użu ta 'din is-sustanza jgħin biex inaqqas il-livelli taz-zokkor, u vantaġġ importanti ta' metformin huwa n-nuqqas ta 'daqqa fuq il-kliewi. Reazzjonijiet avversi għal dan il-komponent ta 'Siofor huma rari ħafna, u fost il- "bonusijiet" mill-użu tiegħu, huwa indikat tnaqqis fit-TSH.

Minbarra l-metformina, Siofor fih bħala elementi awżiljari (inklużi qxur tal-komponenti):

• ipromellosi
• povidone
• stearat tal-manjeżju,
• macrogol
• dijossidu tat-titanju.

Siofor - istruzzjonijiet għall-użu

Qatt ħsibt dwar li titlef il-piż billi tbaxxi l-frekwenza ta 'varjazzjonijiet fl-insulina, jew li qed timmira biex tevita d-dijabete, għandek bżonn insemmu min huwa rrakkomandat li tuża Siofor, kif tagħmel dan u kif tagħżel dożaġġ. L-istruzzjoni uffiċjali ta 'Siofor tiddikjara li d-dijabete mellitus biss (tip II) tista' titqies bħala l-unika indikazzjoni għall-użu, filwaqt li dawn il-pilloli huma meqjusa bħala "l-aħħar għażla", użati biss fin-nuqqas ta 'riżultat mid-dieta u attivitajiet fiżiċi preskritti għal telf ta' piż.

Siofor 500 għal telf ta 'piż

Id-doża minima ta 'metformin li hija possibbli għal Siofor (skond l-assortiment ta' spiżeriji Russi) hija ta '500 mg. L-użu ta 'pillola bħal din huwa permess anke fit-tfal, u nies li qed jikkunsidraw l-għażla li jitilfu l-piż bis-Siofor, huwa rrakkomandat li tagħmel din l-għażla. Fid-dijabetiċi, it-tobba jissuġġerixxu 2 għażliet għall-użu tal-mediċina:

• bħala monoterapija - 500 mg 2 darbiet kuljum,
• flimkien ma 'l-insulina (jekk tiddependi) - tiżdied minn 500 mg għal 2000 mg kuljum, i.e. minn 1 sa 4 riċevimenti.

Jekk nitkellmu dwar kif tieħu Siofor 500 għal telf ta 'piż, allura huwa rrakkomandat li tpoġġi fuq l-għażla ta' monoterapija proposta mill-istruzzjonijiet uffiċjali: tixrob 1 pillola ta 'Siofor 500 pillola għal xahar. kuljum. Agħmel dan bl-ikel jew wara li teħodha, minħabba l-użu ta 'metformin huwa mimli irritazzjoni gastro-intestinali. Id-doża minima ta 'Siofor fuq il-proċess li titlef il-piż taffettwa bil-mod, iżda r-reazzjonijiet avversi għalih huma rari. B'tolleranza tajba, l-istruzzjoni tippermetti li tiżdied id-doża għal 2 pilloli ta 'Siofor.

Siofor 850

Din l-għażla ta 'dożaġġ, skond l-istruzzjonijiet uffiċjali, hija ottima għad-dijabetiku, imma f'persuna b'saħħitha tista' titqies bħala "tqila", għalhekk ħuha għandha tibda b'nofs pillola. Siofor 850 għal telf ta 'piż jintuża ftit inqas minn Siofor 500, iżda r-rakkomandazzjonijiet u d-dispożizzjonijiet ġenerali ta' l-istruzzjonijiet mill-manifattur huma l-istess:

• Il-massimu totali ta 'kuljum ta' 3,000 mg ta 'metformin, anke għal telf ta' piż mgħaġġel, huwa pprojbit li jinqabeż.
• Il-kors li jitlef il-piż fuq din il-medikazzjoni huwa xahar jew inqas.
• Wara ġimgħatejn, tista 'tibda tieħu l-mediċina b'dożaġġ għoli - 2 pilloli ta' 850 mg kuljum.

Siofor 1000

L-iktar verżjoni b’saħħitha ta ’din il-mediċina antidijabetika offruta minn kumpaniji farmaċewtiċi hija Siofor 1000. It-tobba jqisu l-użu tal-mediċina f’din id-doża għal telf ta’ piż irraġonevoli, peress li dan diġà huwa effett serju fuq il-ġisem. Il-kliewi jistgħu jsofru ferm aktar, billi l-metformina mhix kompletament sigura, u l-effett fuq il-livelli tal-glukosju huwa ovvju wisq. Qabel ma tiddeċiedi b'mod indipendenti kif tieħu Siofor 1000 għal telf ta 'piż, għaddi test taz-zokkor, minħabba dożaġġ, skond l-istruzzjonijiet, huwa magħżul skond dan.

Xi ftit punti ta 'applikazzjoni ta' din il-mediċina:

• Id-doża inizjali għal telf ta 'piż hija ta' 1/4 pillola. Fi ftit jiem tista 'tieħu nofs pillola, u sa tmiem il-ġimgħa, jekk ma jkunx hemm konsegwenzi negattivi, inkun bewsa.
• Huwa rakkomandabbli li jitneħħew karboidrati sempliċi mid-dieta għal kemm iddum din il-mediċina. hu jimblokka l-assimilazzjoni tagħhom. Mir-reviżjonijiet tista 'tara li l-użu ta' din il-pillola u cookies jew ħelu jwassal għal disturbi diġestivi severi.

Siofor waqt it-tqala

Mhux mixtieqa ommijiet li jitilfu l-piż fuq din il-mediċina. It-tobba Russi jipprojbixxu kompletament lil Siofor waqt it-tqala, u jispjegaw il-pożizzjoni tagħhom mill-fatt li n-numru ta 'studji dwar is-saħħa tat-tfal imwielda minn nisa li pprattikaw jieħdu din il-mediċina mhuwiex biżżejjed għal vot kunfidenti "favur" jew "kontra". Jekk hemm dubji dwar is-sigurtà tal-mediċina, l-omm li tkun qed titwieled tkun aħjar u tiżgura u tabbanduna l-pillola dubjuża, minħabba li hemm ħafna metodi li jitilfu l-piż (ħafif) għall-perjodu ta ’stennija għat-tarbija.

Siofor - analogi

It-tobba jsejħu biss 2 mediċini sostituzzjoni sħiħa fit-trattament tad-dijabete u ċ-ċaqliq taz-zokkor skont il-paragrafu tas-sustanza attiva u d-dispożizzjonijiet ġenerali tal-istruzzjoni.

Kull analogu speċifikat ta 'Siofor huwa assolutament identiku għal din il-mediċina fil-komponent ewlieni tagħha. Jistgħu jinstabu anke fl-istess doża - minn 500 sa 1000 mg, u għalhekk il-prinċipju ta 'l-użu ma jinbidilx, l-istruzzjoni tirrepeti wkoll kważi l-ittra fl-ittra ta' l-istruzzjoni lil Siofor. L-unika differenza hija l-kompożizzjoni tal-qoxra u l-fatt li t-tobba jagħtu parir lil Glucofage biex tixrob qabel l-ikel, u mhux wara. Fir-rigward ta 'kif tieħu Metformin għal telf ta' piż, hawn kollox huwa identiku għall-istruzzjonijiet għall-mediċina Glyukofazh.

Siofor - kontraindikazzjonijiet u effetti sekondarji

Is-sigurtà ta 'din il-medikazzjoni hija relattiva ħafna - anke mir-reviżjonijiet tista' tara li l-korp kapaċi jirreaġixxi sew għall-metformina fl-ewwel jiem ta 'l-għoti. X'inhuma l-effetti sekondarji ta 'Siofor? Ħafna minnhom hija rimettar u dijarea, i.e. Disturbi diġestivi, iżda jista 'jkun hemm telf ta' sensi, u f'każijiet ta 'doża eċċessiva severa - koma. Jekk waqt telf ta 'piż ma' din il-mediċina ma ħadtx karboidrati sempliċi mill-ikel tiegħek, huma jipprovokaw rifless tal-morda.

Xi ftit twissijiet mill-istruzzjonijiet uffiċjali:

• Meta tieħu din il-mediċina, id-dieta ta 'kuljum għandha "tiżen" aktar minn 1000 kalorija.
• Attivitajiet fiżiċi twal, speċjalment dawk aerobiċi, huma pprojbiti.
• Huwa pprojbit li tieħu alkoħol u drogi li fihom il-jodju.

Kontra-indikazzjonijiet għal din il-mediċina, it-tobba jsejħu dijabete tat-tip I (tista 'tintuża esklussivament bir-riċetta, flimkien ma' l-insulina), mard akut tal-kliewi, mard tal-fwied. L-onkoloġija hija wkoll raġuni għall-projbizzjoni ta 'telf ta' piż ma 'Siofor. Skond l-istruzzjonijiet uffiċjali, m'għandekx tieħu din il-mediċina waqt mard infettiv u fit-trattament tad-dipendenza mill-alkoħol. Huwa meħtieġ li tiġi evitata l-kombinazzjoni ma 'mediċini li fihom l-etanol.

Vidjow: Dijabete u Siofor li Jtaxxlu

Inna, ta '29 sena ma rajtx differenza serja bejn Siafor1000 u Siafor500, xorob iż-żewġ verżjonijiet. Kull pillola 1, il-kors kien ta 'ġimgħatejn. Għalkemm id-dożaġġ huwa baxx, għalkemm id-dożaġġ huwa għoli, hemm effett wieħed biss - taħriġ terribbli tal-forza tal-volontà! Meta tipprova tiekol cookies, tibda r-remettar, minħabba il-mediċina timblokka l-karboidrati. Dan jaffettwa lill-bniedem tiegħi bl-istess mod, imma dineb fuq ġismi.

Galina, 36 sena Siafor500 - sostitut nutrittiv 24/7! Ta 'min jipprova jiekol xi ħaġa oħra għajr ħxejjex / frott (jaqbeż ukoll il-porridge, iżda għal xi raġuni mingħajr ħalib), il-konsegwenzi "pjaċevoli" jinfetħu immedjatament - l-istonku jikber, id-dardir, l-uġigħ fl-istonku. Matul il-ġimgħa ta 'tali "avventuri", tlift il-vizzju li nitlef il-piż u l-ikel u tevita telf ta' piż, u tlift 4 kg fix-xahar.

Olga, ta '23 sena ma għandix tbati mid-dijabete, waqaq fuq Siofor b'inċident, xtrajt (tajjeb, irħis), xorob fix-xahar. Ma nnotajt l-ebda effett addizzjonali fuq it-telf ta 'piż, u nattribwixxix il-mitlufa ta' 2,5 kg għal nutrizzjoni frazzjonali, li kienet meħtieġa mill-istruzzjonijiet għall-mediċina. Iżda l-lista ta 'effetti sekondarji potenzjali hija enormi, anke vitamini ma jistgħux jiġu kkombinati ma' medikazzjoni.

Rita, 30 sena rajt Siofor850 għal eżattament 3 ġimgħat, billi nieħu vantaġġ mir-rakkomandazzjoni ta 'ħabib li tilef il-piż miegħu. L-imsaren bdew ikunu mqalleb, għalkemm il-pillola ttieħdet wara pranzu b’saħħtu. Tgħallimt li huwa aħjar li tieħu d-dożaġġ wara li tkejjel il-livell taz-zokkor, u mhux li teħodha bl-addoċċ mill-istruzzjonijiet. Għaddejt it-test, bdejt nixrob nofs pillola - marret aħjar.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina hija prodotta fil-forma ta 'pilloli miksija:

• Siofor 1000: tawwalin, fuq naħa waħda b'daħla "snap-tab" b'forma ta 'feles, fuq in-naħa l-oħra b'riskju, abjad (15 biċċa. Fil-folja, f'kaxxa tal-kartun ta' 2, 4 jew 8 infafet),
• Siofor 850: tawwalin, b'darsa b'żewġ naħat, abjad (15-il biċċa kull waħda f'folja, f'faxxa tal-kartun ta '2, 4 jew 8 infafet),
• Siofor 500: biconvex, tond, abjad (10 biċċiet kull wieħed f'folja, f'faxxa tal-kartun ta '3, 6 u 12-il folja).

Kompożizzjoni ta '1 pillola:

• Sustanza attiva: metformin hydrochloride - 1000, 850 jew 500 mg,
• Komponenti addizzjonali: magnesium stearate, povidone, hypromellose, qoxra: dijossidu tat-titanju (E171), macrogol 6000, hypromellose.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija rrakkomandata biex tintuża fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip II, speċjalment f'pazjenti li għandhom piż żejjed fin-nuqqas ta 'l-effett ta' attività fiżika u dieti terapewtiċi.

Siofor jista 'jintuża bħala mediċina ta' monoterapija jew flimkien ma 'aġenti oħra ta' l-ipogliċemija orali u l-insulina.

Dożaġġ u l-għoti

Siofor jittieħed mill-ħalq waqt ikla jew immedjatament wara ikla.

L-iskema ta 'dożaġġ u t-tul ta' terapija huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi individwalment, b'kont meħud tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Waqt il-monoterapija, l-adulti huma preskritti 500 mg 1-2 darbiet kuljum fil-bidu tal-kors (1 pillola 500 mg jew 1 /₂ pilloli 1000 mg) jew 1 darba kuljum għal 850 mg tal-mediċina. 10-15-il jum wara l-bidu tat-trattament, żieda gradwali fid-doża ta 'Siofor kuljum hija permessa sa 3-4 pilloli ta' 500 mg, 2-3 pilloli ta '850 mg jew 2 pilloli ta' 1000 mg.

Id-doża massima ta 'kuljum ma tistax tkun aktar minn 3000 mg (3 pilloli ta' 1000 mg jew 6 pilloli ta '500 mg) maqsuma fi 3 dożi. Meta tippreskrivi dożi ta '2000-3000 mg kuljum, tista' tissostitwixxi 2 pilloli ta '500 mg kull pillola f'150 mg.

Jekk il-pazjent jaqleb għal metformin bit-terapija b'aġent ieħor kontra d-dijabete, dan tal-aħħar jiġi kkanċellat u Siofor jittieħed fid-dożi rrakkomandati hawn fuq.

Biex jitjieb il-kontroll gliċemiku, il-mediċina tista 'tiġi preskritta flimkien ma' sinsulin. F’dan il-każ, id-doża inizjali għall-adulti hija ta ’500 mg meħuda 1-2 darbiet kuljum, jew 850 mg darba kuljum. Gradwalment (jekk meħtieġ) id-doża tiżdied kull ġimgħa għal 3-4 pilloli ta ’500 mg, 2 pilloli ta’ 1000 mg jew 2-3 pilloli ta ’800 mg.

Id-doża ta 'l-insulina hija ddeterminata skond il-livell ta' glukosju fid-demm. Id-doża massima ta 'metformin hija 3000 mg kuljum, maqsuma fi 3 dożi.

F'pazjenti anzjani, meta tkun qed tistabbilixxi d-doża ta 'Siofor, jitqies il-kontenut ta' kreatinina fil-plażma (minħabba funzjoni tal-kliewi indebolita).

Waqt it-terapija, huwa meħtieġ li ssir evalwazzjoni regolari tal-funzjoni tal-kliewi.

Tfal ta '10-18-il sena meta jieħdu monoterapija jew flimkien ma' l-insulina fil-bidu tal-kors huma rrakkomandati li jieħdu 500 jew 850 mg darba kuljum, wara 10-15-il jum żieda gradwali fid-doża hija permessa. Id-doża massima kuljum għat-tfal hija ta ’2000 mg, maqsuma fi 2-3 dożi.

Effetti sekondarji

• Fwied u l-passaġġ biljari: każijiet individwali - epatite jew żieda riversibbli fl-attività ta 'transaminases epatiċi (jisparixxu wara l-irtirar tal-mediċina),
• Sistema nervuża: ħafna drabi - disturb tat-togħma,
• Reazzjonijiet allerġiċi: estremament rari - reazzjonijiet fil-ġilda (urtikarja, ħakk, iperemja),
• Sistema diġestiva: rimettar, togħma metallika fil-ħalq, nawżea, dijarea, nuqqas ta 'aptit, uġigħ addominali (dawn l-effetti spiss jiżviluppaw fil-bidu tal-kors u ġeneralment imorru waħedhom, biex jevitawhom, id-doża ta' kuljum għandha tiżdied gradwalment u tinqasam bi 2-3 riċeviment)
• Metaboliżmu: rari ħafna - aċidożi lattika (il-kanċellazzjoni tat-trattament hija meħtieġa), b'użu fit-tul - tnaqqis fl-assorbiment ta 'vitamina B₁₂ u tnaqqis fil-livell tiegħu fil-plażma tad-demm (huwa neċessarju li jiġu kkunsidrati pazjenti b'anemija megaloblastika).

Meta tuża l-mediċina f'dożi sa 85 g, l-iżvilupp ta 'ipogliċemija ma kienx innutat.

Fil-każ ta 'doża eċċessiva sinifikanti, tista' sseħħ aċidożi lattika, li tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin: rimettar, uġigħ addominali, dijarea, nawżea, ngħas, disturbi respiratorji, dgħjufija severa, bradirritmja riflessa, tnaqqis fid-demm, ipotermja, konfużjoni u telf ta 'sensi, uġigħ fil-muskoli.

F'din il-kundizzjoni, irtirar immedjat tat-terapija tal-mediċina u l-isptar ta 'emerġenza huwa meħtieġ. L-iktar metodi effettivi biex tneħħi Siofor mill-ġisem jinkludu l-emodijalisi.

Istruzzjonijiet speċjali

It-terapija b'metformin mhix sostitut għall-eżerċizzju u d-dieta ta 'kuljum, dawn it-trattamenti mhux mid-droga għandhom jiġu kkombinati ma' Siofor kif preskritt mit-tabib tiegħek. Il-pazjenti kollha għandhom iżommu ma 'dieta b'kontenut uniformi ta' karboidrati matul il-ġurnata, u individwi b'piż żejjed għandhom isegwu dieta ta 'kaloriji baxxi.

L-akkumulazzjoni ta 'metformin tista' twassal għall-akkumulazzjoni ta 'aċidu lattiku fid-demm, li mbagħad jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' kundizzjoni patoloġika estremament rari u perikoluża bħall-aċidożi lattika. L-iżvilupp tiegħu f'pazjenti b'dijabete mellitus ġie nnutat prinċipalment fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali severa. Il-prevenzjoni ta 'din il-kumplikazzjoni tinvolvi l-identifikazzjoni tal-fatturi ta' riskju kollha disponibbli, li jinkludu: konsum eċċessiv ta 'alkoħol, sawm fit-tul, dijabete dikompensata, insuffiċjenza tal-fwied, ketożi u kwalunkwe kundizzjoni oħra assoċjata ma' ipoksja.

Qabel il-bidu tat-terapija, kif ukoll regolarment matul il-perjodu ta 'kondotta tagħha, il-konċentrazzjoni fil-plażma tal-kreatinina għandha tkun determinata.

Osservazzjoni speċjali hija meħtieġa meta jkun hemm theddida ta 'attività tal-kliewi indebolita (per eżempju, fil-bidu tal-użu konkomitanti ta' dijuretiċi, mediċini anti-ipertensivi, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi).

Meta tkun preskritta eżami tar-raġġi X, akkumpanjata mill-għoti ġol-vini ta 'mezz ta' kuntrast li fih jodju, 48 siegħa qabel u wara l-proċedura, Siofor għandu jiġi sostitwit temporanjament b'aġent ipogliċemiku ieħor. Li jerġa 'jibda l-metformin huwa permissibbli biss jekk il-konċentrazzjoni tal-kreatinina fis-serum hija normali.

Huwa wkoll meħtieġ li tikkanċella l-mediċina 48 siegħa qabel l-operazzjoni kirurġika ppjanata taħt anestesija ġenerali, b'anestesija spinali jew epidurali. Tkompli tieħu mhix permessa mhux iktar tard minn 48 siegħa wara l-operazzjoni (jew bil-bidu mill-ġdid ta 'nutrizzjoni orali).

Fi tfal u adolexxenti ta '10-18-il sena, id-dijanjosi ta' dijabete mellitus tat-tip II għandha tkun ikkonfermata qabel ma tieħu l-mediċina. Tfal li jieħdu metformin, speċjalment dawk li għandhom bejn 10-12-il sena (perjodu prepubertali) jeħtieġu monitoraġġ speċjali tal-parametri tat-tkabbir u l-iżvilupp.

Il-monoterapija bil-mediċina ma tikkawżax l-ipogliċemija, madankollu, għandha tingħata attenzjoni meta tieħu sehem f'attivitajiet li jeħtieġu reazzjonijiet ta 'malajr u konċentrazzjoni akbar ta' attenzjoni (inklużi vetturi tas-sewqan) meta tkun qed twettaq trattament ikkombinat ma 'derivattivi ta' sulfonylurea jew insulina minħabba t-theddida possibbli ta 'din il-kundizzjoni patoloġika.

Interazzjoni bejn id-drogi

Waqt it-trattament bis-Siofor, mhux irrakkomandat li tieħu xorb jew preparazzjonijiet li fihom l-etanol, minħabba r-riskju akbar ta ’aċidożi lattika (speċjalment fi sfond ta’ malnutrizzjoni, dieta, jew insuffiċjenza tal-fwied).

Kombinazzjonijiet ta 'metformin ma' mediċini oħra li jeħtieġu kura speċjali minħabba reazzjonijiet ta 'interazzjoni possibbli:

• Cimetidine - l-eliminazzjoni ta 'metformin tmajna, ir-riskju ta' aċidożi lattika jiggrava,
• Drogi katjoniċi (quinidine, procainamide, morphine, amiloride, vancomycin triamteren, ranitidine) sekretati fit-tubuli - il-konċentrazzjoni massima fil-plażma ta 'metformin tiżdied,
• Danazole - l-iżvilupp ta 'effett ipergliċemiku huwa possibbli (tista' tkun meħtieġa bidla ta 'doża ta' Siofor),
• Nifedipine - il-konċentrazzjoni u l-assorbiment massimi ta 'metformin fil-plażma tiżdied, l-eskrezzjoni tagħha tittawwal,
• Derivattivi ta 'fenotiazina, epinefrina, ormoni tat-tirojde, glukagon, aċidu nikotiniku, kontraċettivi orali - iżid il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm,
• Inibituri ta 'l-enzimi li jibdlu l-anġjotensina (ACE) u mediċini oħra li jbatu mill-pressjoni - possibbilment inaqqsu l-glukożju fid-demm,
• Derivattivi ta 'sulfonylureas, acarbose, salicylates, insulina - l-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ,
• Diuretiċi, agonisti beta-adrenerġiċi, glukokortikojdi (għal użu sistemiku u topiku) - il-livelli ta 'glukosju fid-demm jiżdiedu,
• Antikoagulanti indiretti - l-effett tagħhom jiddgħajjef,
• Furosemide - il-konċentrazzjoni u l-half-life tiegħu huma mnaqqsa.

Propjetajiet farmakoloġiċi tal-mediċina Siofor

Il-metformin huwa biguanide li għandu effett ipogliċemiku, li jipprovdi tnaqqis kemm fil-konċentrazzjonijiet bażali kif ukoll wara l-plażma tal-glukosju fid-demm. Metformin ma jistimulax is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u għalhekk ma jikkawżax ipogliċemija. L-effett li jbaxxi z-zokkor tal-metformin huwa probabbilment dovut għal dawn il-mekkaniżmi: tnaqqis fil-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied minħabba inibizzjoni tal-glukoneġenesi u l-glikoġenoliżi, żieda fis-sensittività tat-tessut tal-muskolu għall-insulina, li ttejjeb l-assorbiment tal-glukosju fil-periferija u l-użu tiegħu, u tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren. Metformin, li taġixxi fuq il-glycogen synthetase, tistimula s-sinteżi intraċellulari tal-glycogen, iżżid il-kapaċità tat-trasport għall-glukosju tal-proteini kollha tal-membrana tat-trasport magħrufa qabel (GLUT). Fil-bniedem, metformin għandu effett pożittiv fuq il-metaboliżmu tax-xaħam, irrispettivament mill-effett tiegħu fuq il-glukosju fid-demm, u jnaqqas il-livell ta 'kolesterol, kolesterol LDL, u TG fil-plażma. It-tnaqqis tal-kontenut ta 'TG fis-serum, għandu wkoll effett antitrombotiku.
Wara l-għoti orali ta 'metformin, il-konċentrazzjoni massima tagħha fil-plażma tad-demm tintlaħaq wara 2.5 sigħat, il-bijodisponibilità assoluta hija ta' 50-60%.
Meta jittieħed mill-ħalq, l-assorbiment ta 'metformin ma jkunx komplut u għandu karattru ta' saturazzjoni, huwa maħsub li metformin għandu farmakokinetika mhux lineari. Meta tintuża l-mediċina fid-doża tas-soltu u f'intervalli regolari, l-istat ta 'ekwilibriju tal-konċentrazzjoni fil-plażma tad-demm jintlaħaq wara 24 sa 48 siegħa. Ir-rabta ma' proteini fil-plażma tad-demm tista 'tiġi injorata. Il-metformina tgħaddi fiċ-ċelluli ħomor tad-demm. Il-konċentrazzjoni massima fid-demm sħiħ hija inqas minn dik fil-plażma tad-demm, u hija stabbilita madwar l-istess ħin. Metformin jitneħħa mhux mibdul fl-awrina. Fil-bniedem, il-prodotti ta 'tħassir għadhom ma ġewx determinati. Tneħħija mill-kliewi ta 'metformin 400 ml / min, li tindika l-eskrezzjoni ta' metformin minħabba filtrazzjoni glomerulari u sekrezzjoni tubulari. B'doża orali, il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 6.5 sigħat. Jekk il-funzjoni tal-kliewi tmur għall-agħar, it-tneħħija mill-kliewi tonqos proporzjonalment għat-tneħħija tal-krejatinina, u b'hekk iżżid il-half-life ta 'l-eliminazzjoni u żżid il-konċentrazzjoni ta' metformin fil-plażma tad-demm.

L-użu tal-mediċina Siofor

Assenja f'doża inizjali ta '500 mg kuljum, tiżdied gradwalment sakemm tintlaħaq doża terapewtika. Wara 10-15-il ġurnata, huwa meħtieġ li titranġa d-doża skond l-indikaturi tal-livelli ta 'glukosju fid-demm. Żieda gradwali fid-doża għandha effett pożittiv fuq is-sensittività għall-preparazzjoni tas-sistema diġestiva. Id-doża massima ta 'kuljum għall-adulti hija 0.5-3 g ta' metformin hydrochloride, li tikkorrispondi għal 1-6 pilloli ta 'Siofor 500 jew minn 3 g sa 3 pilloli ta' Siofor 1000. Sabiex tinkiseb l-aħjar korrezzjoni tal-livelli ta 'glukosju fid-demm, metformin jista' jkun ikkombinat ma 'l-insulina. Fl-istess ħin, Siofor huwa preskritt fid-doża tas-soltu (500-850 mg 2-3 darbiet kuljum), filwaqt li d-doża ta 'l-insulina tiddependi fuq il-qari tal-livell ta' glukosju fid-demm. Il-pilloli jittieħdu mal-ikliet, għax-xorb ta ’ħafna fluwidi.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina Siofor

Sensittività eċċessiva għal metformin jew komponenti oħra tal-mediċina, dikompensazzjoni metabolika (kundizzjonijiet ipoksiċi ta 'oriġini varji, ketoacidosis dijabetika, precoma dijabetika u koma), insuffiċjenza renali jew funzjoni tal-kliewi indebolita (per eżempju, kreatinina fis-serum 135 μmol / L fl-irġiel u 110 μmol / L - fin-nisa), kundizzjonijiet akuti li jwasslu għal funzjoni tal-kliewi indebolita (per eżempju, deidrazzjoni, infezzjoni severa, xokk), amministrazzjoni intravaskulari ta 'aġenti ta' kuntrast li fihom jodju, mard akut u kroniku ipoksja (per eżempju, disfunzjonijiet severi tas-sistema kardjovaskulari, insuffiċjenza tal-qalb jew respiratorja, infart mijokardijaku akut, xokk), insuffiċjenza fil-fwied, kundizzjonijiet kataboliċi (pereżempju, fil-każ ta 'proċessi tat-tumur), intossikazzjoni akuta bl-alkoħol u alkoħoliżmu kroniku, waqt it-tqala u treddigħ

Effetti sekondarji tal-mediċina Siofor

Mill-passaġġ diġestiv
Ħafna drabi (10%) hemm ilmenti ta 'tqalligħ, rimettar, dijarea, uġigħ addominali u telf ta' l-aptit. Dawn jidhru l-iktar spiss fil-bidu tal-kors u f'ħafna każijiet jgħaddu spontanjament. Ħafna drabi (1-10%) togħma metallika tidher fil-ħalq.
Ġenb tal-ġilda
Rari ħafna (≤0.01%) f'pazjenti b'persensittività eċċessiva, tidher eritema ħafifa.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
Rari ħafna (≤0.01%), tnaqqis fl-assorbiment ta 'vitamina B12 huwa ddeterminat, u bi trattament fit-tul, tnaqqis fil-konċentrazzjoni tagħha fis-serum tad-demm. Klinikament, din l-osservazzjoni probabbilment mhix relevanti.
Aċidożi lattika
Rari ħafna (0.03 każijiet għal kull 1000 pazjent fis-sena), l-aktar b'doża eċċessiva, kif ukoll bl-alkoħoliżmu.

Interazzjonijiet tal-mediċina Siofor

Kombinazzjonijiet li jeħtieġu kura speċjali
L-użu simultanju ta 'aġenti ipogliċemiċi oħra u l-insulina, NSAIDs, inibituri MAO, oxytetracycline, inibituri ACE, fibrates, cyclophosphamide potenzjalizza l-effett ipogliċemiku ta' Siofor. Cimetidine inaqqas l-eliminazzjoni ta 'metformin u jżid ir-riskju ta' aċidożi lattika.
Naqqas l-effett ipogliċemiku ta 'kortikosterojdi Siofor, mediċini kkombinati ta' estroġenu-progestogen, simpatomimetiċi, preparazzjonijiet ta 'ormoni tat-tirojde, glukonagon, fenotijażini u dijuretiċi tat-thiazide, derivattivi ta' l-aċidu nikotiniku. Għalhekk, monitoraġġ aktar frekwenti tal-livelli ta 'glukosju fid-demm f'pazjenti li jirċievu dawn il-mediċini, speċjalment fil-bidu tal-kura. Jekk ikun meħtieġ, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina antidiabetika jitwettaq kemm matul il-perjodu ta 'trattament kif ukoll wara t-tmiem tiegħu. L-użu simultanju ta 'huar gum jew colestyramine ifixkel l-assorbiment tal-mediċina u jnaqqas l-effett tagħha.
Kombinazzjonijiet mhux irrakkomandati
L-użu simultanju ta 'l-alkoħol jista' jsaħħaħ l-effett ipogliċemiku tal-mediċina u jikkawża l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika, speċjalment ma' ġuħ konkomitanti, malnutrizzjoni jew insuffiċjenza tal-fwied.

Doża eċċessiva ta 'Siofor, sintomi u trattament

F'doża ta '85 g ta' metformin, l-ipogliċemija ma żviluppatx, anke jekk l-aċidożi lattika żviluppat taħt l-istess kundizzjonijiet. B'doża eċċessiva sinifikanti u l-preżenza ta 'fatturi ta' riskju konkomitanti, l-aċidożi lattika tista 'tiżviluppa. Dan huwa każ ta 'emerġenza li fih huwa meħtieġ trattament ta' l-isptar intern. L-iktar metodu effettiv biex jiġu eliminati l-lactate u l-metformin huwa l-emodijalisi.

Siofora tad-Destinazzjoni

Siofor 850 huwa perċepit bi żball minn ħafna nies bħala mezz, li l-iskop ewlieni tiegħu huwa t-telf tal-piż.

L-għan ewlieni ta ’din il-medikazzjoni huwa li tbaxxi z-zokkor fid-demm f’nies li jbatu mid-dijabete. L-obeżità f'dawn il-każijiet hija komuni, ġeneralment hija assoċjata ma 'konċentrazzjoni għolja ta' glukosju fid-demm u tnaqqis fil-proċessi metaboliċi.

Il-mediċina fiha metformin, li tnaqqas iz-zokkor fid-demm u tkisser ir-residwi tal-kolesterol. Għalhekk, id-dijabetiċi jistgħu jitilfu l-piż. Nies b'saħħithom f'xi każijiet jużaw ukoll din il-medikazzjoni.

Ir-reviżjonijiet dwar Siofor ta 'nies b'saħħithom li jixtiequ jitilfu l-piż huma l-aktar negattivi, għaliex mingħajr ma tkellem tabib u wara l-istruzzjonijiet, telf ta' piż ma jseħħx, u jseħħu effetti sekondarji.

Jekk persuna m'għandhiex livell ta 'glukożju patoloġikament għoli fid-demm, allura tnaqqis qawwi fih jista' jkun ta 'ħsara, sa disturbi endokrinali u d-dehra ta' koma ipogliċemika, meta z-zokkor jinżel għal valur estremament baxx.

Siofor għandu l-analogi li ġejjin:

• Glycon.
• Bagomet.
• Glucophage.
• Gliformin.
• Vero-Metformin.
• Glycomet 500.
• Dianormet.
• Langerine.
• Metadjenu.
• Glyminfor.
• Metfogamma 1000.
• Dormin
• Metospanin.
• Metformin.
• Metfogamma.
• Metfogamma 500.
• NovoFormin.
• Metformin-BMS.
• Siofor 500.
• Metformin Richter.
• Sofamet.
• Formin.

Azzjoni farmakoloġika u kompożizzjoni tal-mediċina

Il-mediċina Siofor ġiet maħluqa biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm f'nies b'dijabete kkonfermata tat-tip 2. Dawn il-pazjenti spiss ikollhom piż żejjed.

Fl-istruzzjonijiet għall-għodda ma hemm l-ebda dejta dwar il-possibbiltà ta 'l-użu tagħha minn nies b'saħħithom għal telf ta' piż. Meta metformin jidħol fil-ġisem ta 'dijabetiku, din taffettwa ċ-ċelloli tal-muskoli biex iżżid il-kapaċità tagħhom li tassorbi l-eċċess ta' glukożju disponibbli mid-demm.

Dan l-effett japplika esklussivament għall-korp ta 'nies bid-dijabete tat-tip 2. Għal dawk li m'għandhomx tali marda, l-użu ta 'dawn il-mediċini isir inutli. L-istess japplika għall-mediċina Siofor.

L-indiċi diġitali, li huwa obbligatorju wara l-isem alfabetiku tal-prodott, huwa l-indikazzjoni tad-dożaġġ tiegħu. Bħalissa, il-mediċina Siofor tinbiegħ f'dożaġġi:

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Il-mediċina tnaqqas il-valur bażiku taz-zokkor fid-demm, kif ukoll l-indikatur tagħha wara li tiekol. Metformin ma ġiegħelx iċ-ċelloli beta tal-frixa jipproduċu wisq insulina, u dan ifisser li l-ipogliċemija ma tidhirx.

Il-mekkaniżmu li jnaqqas l-ammont ta 'zokkor meta tuża Siofor huwa li jżid il-kapaċità taċ-ċelloli li jassorbu z-zokkor mid-demm. Barra minn hekk, is-sensittività għall-insulina tal-membrani taċ-ċelloli tiżdied.

Siofor inaqqas ir-rata ta ’assorbiment ta’ karboidrati mill-ikel fl-imsaren u fl-istonku. L-ossidazzjoni tal-aċidu xaħmi hija wkoll mgħaġġla u l-glikolisi anerobika titjieb. Siofor fid-dijabete inaqqas il-ġuħ, li jikkontribwixxi wkoll għal telf ta 'piż. F'nies li m'għandhomx dijabete, dawn il-pilloli ma jbaxxux il-konċentrazzjoni tal-glukożju tagħhom. L-azzjoni ta 'Siofor f'dan il-każ mhix osservata.

Id-dijabetiċi li jieħdu Siofor u jaderixxu ma ’dieta speċjali kultant jitilfu l-piż. Dan il-fatt huwa l-ħrafa li l-metformina hija mezz biex jitilfu l-piż.

Jekk il-mediċina tassew tnaqqas b'mod effettiv il-piż, din tkun preskritta għad-dijabetiċi kollha.

Sfortunatament, persuni bid-dijabete li jużaw Siofor għal żmien twil minn 500 sa 850 mg diversi drabi kuljum rarament jinnutaw telf sinifikanti fil-piż.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Id-dożaġġ tal-mediċina huwa preskritt esklussivament mit-tabib li jkun qed jattendi. Bħala regola, l-użu tal-mediċina jibda b'doża minima ta '500 mg.

Siofor huwa preskritt f'doża inizjali ta '500 mg kuljum, maż-żmien, l-ammont jiżdied sakemm jintlaħqu l-valuri mixtieqa. Wara 10 - 15-il ġurnata, id-dożaġġ għandha tiġi aġġustata bl-użu ta 'indikatur taz-zokkor fid-demm. Żieda gradwali fid-doża taffettwa b'mod pożittiv is-sensittività għall-preparazzjoni tas-sistema diġestiva.

Doża massima ta '0.5-3 g ta' idrokloridu ta 'metformin hija permessa kuljum, dan jikkorrispondi għal 1-6 pilloli ta' Siofor 500 jew 3 g għal 3 pilloli ta 'Siofor 1000. Din id-doża tista' tintuża tliet darbiet kuljum, iżda, f'ħafna każijiet, għal It-terapija bid-dijabete hija biżżejjed 100 mg darbtejn kuljum.

Sabiex tinkiseb korrezzjoni aħjar taz-zokkor fid-demm, metformin huwa kkombinat ma 'l-insulina.

L-ewwel, Siofor huwa preskritt f’500 - 850 mg diversi drabi kuljum, filwaqt li l-ammont ta ’insulina jiddependi mil-livell ta’ zokkor fid-demm. Il-mediċina għandha tittieħed mal-ikel, mingħajr ma tittombha, tixrobha b'ammont suffiċjenti ta 'likwidu.

Doża ta '500 mg hija spiss użata jekk ikun hemm prediabetes jew jekk it-tendenza li persuna titlef il-piż. Jekk dijabetiku m'għandux effetti sekondarji wara ġimgħa ta 'użu, allura l-ammont tal-mediċina jiżdied, pereżempju, Siofor 850 tintuża jew pillola oħra ta' Siofor 500 tiġi miżjuda 12-il siegħa wara l-ewwel. Kull ġimgħa, 500 mg ta 'metformin jiżdiedu gradwalment, iżda huwa importanti li tissorvelja b'mod kostanti l-preżenza jew in-nuqqas ta' effetti sekondarji.

Jekk l-ammont ta 'Siofor jiżdied, l-effetti sekondarji x'aktarx huma estremament probabbli. Imbagħad għandek bżonn tnaqqas id-doża għall-ammont ta 'qabel. Maż-żmien, għandek terġa 'tipprova żżid l-ammont tal-mediċina għall-iktar waħda effettiva.

Jekk id-doża preskritta tal-mediċina hija ta '500 mg, tinxtorob 1 darba filgħaxija, u b'hekk jitnaqqas ir-riskju ta' effetti sekondarji. Jekk id-dożaġġ hija ta '1000 mg kuljum, allura d-doża tinqasam f'diversi dożi.

Huwa importanti waqt trattament bi drogi ta 'din il-klassi li kontinwament iwettqu testijiet li jirriflettu l-funzjonament tal-fwied u l-kliewi. B'mod partikolari, għandhom jitwettqu dawn li ġejjin:

1. test ġenerali tad-demm
2. test bijokimiku tad-demm (enzimi tal-fwied, krejatinina).

Lista tal-kontra-indikazzjonijiet

Siofor 850 hija mediċina qawwija li mhix irrakkomandata għall-użu mingħajr ma tikkonsulta tabib.

Jekk tittieħed deċiżjoni li tieħu Siofor, allura l-kontra-indikazzjonijiet huma kif ġej:

• sensittività għolja għall-komponenti tal-prodott,
• Disturbi endokrinali,
• insuffiċjenza respiratorja
• dijabete tat-tip 1
• insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi,
• Korrimenti gravi
• infart mijokardijaku fl-istadju ta 'aggravar,
• Mard infettiv sever
• operazzjonijiet reċenti
• tumuri onkoloġiċi,
• alkoħoliżmu kroniku,
• tqala
• Dieta baxxa ta 'kaloriji
• età tat-tfal
• treddigħ.

It-tobba jippreskrivu l-mediċina f'każijiet estremi. Siofor 850 għandu jittieħed b'attenzjoni:

1. persuni 'l fuq minn 60
2. tfal taħt it-12-il sena
3. nies li huma kontinwament esposti għal eżerċizzju fiżiku tqil.

Hemm kumplikazzjoni perikoluża milli tieħu Siofor, din hija aċidożi lattika. Din il-kundizzjoni tirrikjedi sptar u trattament urġenti f'kundizzjonijiet ta 'kura intensiva.

Aċidożi lattika għandha s-sintomi li ġejjin:

• tnaqqis qawwi fit-temperatura,
• taħbit tal-qalb bil-mod
• insuffiċjenza respiratorja
• disturbi fir-ritmu tal-qalb,
• dgħjufija u ngħas,
• waqgħa fil-pressjoni.

Minn Siofor hemm effetti sekondarji li jiżdiedu wara attività fiżika qawwija. Injorat dan il-fatt, ħafna nisa jibdew jieħdu l-mediċina sabiex jitilfu l-piż, u jgħaqqdu l-akkoljenza ma 'tagħbijiet fil-ġinnasju jew fil-pixxina. Għalhekk, ir-riżultat mistenni ma jiġrix.

Minħabba l-użu bla ħsieb ta 'Siofor, jeżistu reviżjonijiet negattivi dwar il-mediċina.

Għandu jiġi nnutat ukoll li l-probabbiltà ta 'aċidożi lattika tiżdied jekk tieħu xorb alkoħoliku.

Siofor għall-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 2

Sabiex tkun evitata l-formazzjoni tad-dijabete tat-tip 2, huwa importanti li kontinwament taderixxi ma 'stil ta' ħajja b'saħħtu. Allura, għandek iżżid l-attività fiżika tiegħek u tbiddel is-sistema tan-nutrizzjoni tiegħek.

Ħafna pazjenti fil-ħajja ta 'kuljum jippreferu li ma jsegwux ir-rakkomandazzjonijiet tal-istil ta' ħajja. Il-kwistjoni tal-ħolqien ta 'strateġija preventiva għad-dijabete tat-tip 2 bl-użu ta' Siofor hija kwistjoni akuta.

10 snin ilu, ir-rakkomandazzjonijiet tal-persunal tal-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete dwar l-użu ta 'Siofor għall-prevenzjoni primarja tad-dijabete mellitus dehru. L-istudju xjentifiku dam tliet snin, grazzi għalih sar magħruf li l-użu ta 'Glucophage jew Siofor inaqqas il-probabbiltà tal-formazzjoni tal-marda b'31%.

Jekk persuna taqleb għal kollox għal stil ta 'ħajja b'saħħtu, allura dan ir-riskju jaqa' b'58%. It-teħid ta 'pilloli ta' metformin bħala miżura preventiva huwa rrakkomandat għal pazjenti li għandhom riskju għoli ħafna li jiżviluppaw id-dijabete.

Dan il-grupp jinkludi nies taħt l-età ta '60 li għandhom piż żejjed, li barra minn hekk għandhom fattur ta' riskju wieħed jew aktar, jiġifieri:

1. emoglobina glukata - aktar minn 6%,
2. ipertensjoni arterjali
3. kolesterol ta 'densità għolja mnaqqsa fid-demm,
4. trigliċeridi għoljin,
5. dijabete tat-tip 2 fi qraba qrib,
6. indiċi tal-massa tal-ġisem ta ’aktar minn 35 sena.

Pazjenti bħal dawn jistgħu jieħdu Siofor biex jipprevjenu d-dijabete. Id-dożaġġ f'dan il-każ huwa minn 250 sa 850 mg darbtejn kuljum. Fil-preżent, Siofor jew il-varjant tagħha, il-mediċina Glucofage hija l-unika mediċina li hija kkunsidrata bħala profilattika kontra d-dijabete.

Żomm taħt kontroll ix-xogħol tal-kliewi u tal-fwied għandu jkun qabel il-ħatra ta 'fondi bil-metformin u mbagħad kull sitt xhur. Barra minn hekk, huwa importanti li jiġu kkontrollati l-livelli tal-lactate fid-demm darbtejn fis-sena. Fil-kura tad-dijabete mellitus b'taħlita ta 'Siofor u derivattivi ta' sulfonylurea, tidher probabbiltà għolja ta 'ipogliċemija.

Monitoraġġ kostanti tal-livelli taz-zokkor fid-demm huwa meħtieġ, sa bosta drabi kuljum. Minħabba r-riskju ta 'ipogliċemija f'pazjenti li jieħdu Glucofage 850 jew Siofor, mhuwiex irrakkomandat li jidħlu f'attivitajiet li jeħtieġu attenzjoni akbar u reazzjonijiet psikomotriċi intensi.

Bħalissa, il-prezz tal-mediċina jvarja skont id-dożaġġ tagħha. Bħala regola, pakkett ta 'Siofor 850 jiswa madwar 350 rublu.

L-espert fil-video f'dan l-artikolu se jgħidlek dwar l-aġent ipogliċemiku Siofor.

Tfal ta ’bejn l-10 u 18-il sena

Id-doża inizjali standard meta tuża Siofor bħala monoterapija jew flimkien mal-insulina hija 1 darba kuljum, 500 jew 850 mg.

Wara 10-15-il jum mill-bidu li tieħu Siofor, id-doża tista 'tiżdied gradwalment, ibbażata fuq indikaturi tal-glukosju fid-demm. Żieda gradwali fid-doża tnaqqas il-probabbiltà ta 'reazzjonijiet avversi mill-passaġġ gastro-intestinali.

Massimu - 2000 mg kuljum f’2-3 dożi.

Id-doża ta 'l-insulina hija ddeterminata abbażi tal-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.