Ipergliċemija fid-dijabete
Aktar nies imutu minn mard kardjovaskulari (CVD) kull sena milli minn kwalunkwe marda oħra. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tbassar li l-imwiet minn CVD se jiżdiedu biss kull sena.
Patoloġija oħra inkurabbli hija d-dijabete. Hi takkumpanja lill-pazjent sal-aħħar tal-jiem tiegħu. Biex tgħix b'din il-problema, trid tkun taf kif tagħmel dan. Biex tkun taf x'inhu possibbli u x'jista 'jkun, ikollok għarfien dwar il-mekkaniżmu ta' l-iżvilupp tal-marda u modi kif tappoġġja kwalità ta 'ħajja għolja, biex tkun tista' tlaħħaq ma 'tagħmir mediku, tifhem il-mediċini.
Matul l-aħħar għexieren ta ’snin, il-mediċina laħqet livell kompletament ġdid ta’ trattament għall-mard kardjovaskulari: hemm mediċini li jbaxxu b’mod effettiv il-kolesterol, operazzjonijiet kirurġiċi li jneħħu l-plakki aterosklerożi, emboli tad-demm b’riskju minimu għas-saħħa tal-pazjent.
Madankollu, s’issa l-unika ħaġa li jistgħu jagħmlu t-tobba b’mard dijanjostikat hija li tnaqqas l-iżvilupp tal-patoloġija u telimina s-sintomi. L-iktar mod effettiv biex tiġġieled il-mard kardjovaskulari jibqa 'l-prevenzjoni.
Il-mard kardjovaskulari jinkludi:
- pressjoni għolja
- mard tal-qalb koronarju u l-infart mijokardijaku tal-kumplikazzjoni tagħha,
- inċident ċerebrovaskulari, puplesija,
- mard vaskulari periferali
- insuffiċjenza tal-qalb
- kardiomiopatiji
- mard tal-qalb rewmatiku,
- Difetti fil-qalb konġenitali.
Ħafna minn dawn il-patoloġiji huma assoċjati ma 'l-iżvilupp ta' aterosklerożi - marda kronika li sseħħ bi ħsara fil-vini, disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi. Huwa kkaratterizzat mill-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi fuq il-ħitan ta' arterji kbar u medji.
Ir-raġuni għal ħafna patoloġiji kardjovaskulari hija l-iżbalji fl-istil tal-ħajja. Iktar kmieni persuna tagħti attenzjoni għad-drawwiet ħżiena tagħha, iktar ikollha ċans li tgħix ħajja twila. Inqas, il-mard huwa kkawżat minn difetti ereditarji u huma kumplikazzjonijiet ta 'patoloġiji ta' l-organi interni.
Għalhekk, huwa importanti ħafna għal persuna moderna li jkollha idea ġenerali tan-natura tal-mard, l-ewwel sinjali, metodi ta 'ġlieda, prevenzjoni, prinċipji ġenerali ta' dieta tajba.
Is-sit tagħna jgħin biex jifhem l-aspetti kollha relatati mal-iżvilupp tal-aterosklerożi, attakk tal-qalb, puplesija, u mard ieħor tas-sistema kardjovaskulari. It-testi huma miktuba minn speċjalisti f'lingwa li tinftiehem minn firxa wiesgħa.
Tipi ta 'patoloġija
Skont il-ħin tal-okkorrenza, żewġ tipi ta 'żieda patoloġika fil-livell ta' glukosju fid-demm huma distinti:
- żieda taz-zokkor waqt is-sawm, ipprovduta l-aħħar ikla ta 'l-inqas 8 sigħat ilu (sawm jew "posthyperglycemia"),
- żieda patoloġika fil-glukożju immedjatament wara ikla (ipergliċemija postprandjali).
Għal persuni b'saħħithom u pazjenti bid-dijabete, l-indikaturi li jindikaw ipergliċemija jistgħu jvarjaw. Għalhekk, għal pazjenti li mhumiex iddijanjostikati bid-dijabete, livelli taz-zokkor waqt is-sawm 'il fuq minn 6.7 mmol / L huma kkunsidrati perikolużi u anormali. Għad-dijabetiċi, din iċ-ċifra hija kemmxejn ogħla - iqisu l-ipergliċemija bħala żieda fil-glukożju fuq stonku vojt ogħla minn 7.28 mmol / l. Wara ikla, iz-zokkor fid-demm ta 'persuna b'saħħitha m'għandux ikun ogħla minn 7.84 mmol / L. Għal pazjent bid-dijabete, dan l-indikatur huwa differenti. F'dan il-każ, livell tal-glukożju ta '10 mmol / L jew aktar wara ikla huwa konvenzjonalment ikkunsidrat patoloġiku.
Għalfejn dijabetiku jista 'jżid iz-zokkor?
Hemm ħafna raġunijiet għaliex persuna bid-dijabete tista 'żżid drammatikament iz-zokkor fid-demm tagħhom. L-iktar komuni jinkludu:
- doża ħażina ta 'l-insulina
- taqbeż injezzjoni jew tieħu pillola (skont it-tip ta 'dijabete u t-tip ta' trattament tad-droga),
- ksur serju tad-dieta,
- stress emozzjonali, stress,
- tieħu ċerti pilloli ormonali għat-trattament ta 'patoloġiji endokrinali ta' organi oħra,
- mard infettiv
- aggravar ta 'patoloġiji kroniċi konkomitanti.
Zokkor fid-demm jogħla ’l fuq min-normal jekk ma jkunx hemm biżżejjed insulina biex tipproċessaha. Hemm każijiet ta 'ipergliċemija, li fiha tinħela biżżejjed insulina, iżda ċ-ċelloli tat-tessuti ma jirrispondux b'mod adegwat għaliha, jitilfu s-sensittività tagħhom u jirrikjedu aktar u iktar mill-produzzjoni tagħha. Dan kollu jwassal għal ksur tal-mekkaniżmi tar-regolazzjoni tal-livelli tal-glukosju fid-demm.
Is-sinjali ta 'ipergliċemija jiddependu fuq il-grad ta' patoloġija. Aktar ma jkun għoli l-livell taz-zokkor fid-demm, l-agħar il-pazjent iħoss. Inizjalment, jista 'jkun inkwetat bis-sintomi li ġejjin:
- nuqqas ta 'vitalità, letarġija u xewqa kostanti għall-irqad,
- għatx intens
- ħakk qawwi tal-ġilda,
- emigranja
- disturbi diġestivi (kemm stitikezza kif ukoll dijarea jistgħu jiżviluppaw),
- ġilda xotta u membrani mukużi, speċjalment ippronunzjata fil-kavità orali, li tiggrava biss l-għatx,
- vista mċajpra, id-dehra ta 'tikek u "dubbien" quddiem l-għajnejn,
- telf perjodiku ta 'sensi.
Wieħed mis-sinjali ta 'żieda taz-zokkor jista' jkun id-dehra ta 'l-aċetun fl-awrina. Dan huwa dovut għall-fatt li ċ-ċelloli ma jirċevux l-enerġija, peress li mhumiex kapaċi jkissru l-ammont korrett ta 'glukosju. Biex tikkumpensa għal dan, huma jkissru komposti grassi biex jiffurmaw aċetun. Darba fil-fluss tad-demm, din is-sustanza żżid l-aċidità u l-ġisem ma jistax jiffunzjona b’mod normali. Esternament, dan jista 'jiġi manifestat ukoll bid-dehra ta' riħa qawwija ta 'aċetun mill-pazjent. Strixxi tat-test għal korpi ketoni fl-awrina f'dan il-każ spiss juru riżultat pożittiv drastikament.
Hekk kif iz-zokkor jikber, il-manifestazzjonijiet tal-patoloġija jmorru għall-agħar. Fl-iktar każijiet severi, koma ipergliċemika dijabetika tiżviluppa.
Koma ipergliċemika
Il-virgola kkawżata minn żieda taz-zokkor hija estremament perikoluża għall-ħajja tal-bniedem. Tiżviluppa minħabba ipergliċemija sinifikanti u hija espressa mis-sintomi li ġejjin:
- telf ta 'sensi
- nifs ħoss ħażin u frekwenti,
- riħa qawwija ta 'aċetun fil-kamra fejn hemm il-pazjent,
- tbaxxi l-pressjoni
- irtubija tat-tessuti tal-boċċa (meta tkun ippressat fuqhom, dent tibqa 'għal ftit żmien),
- l-ewwel ħmura, u wara tbajja qawwija tal-ġilda,
- bugħawwieġ
Pazjent f'din il-kundizzjoni jista 'ma jħossx il-polz fuq id-dgħajjef minħabba dgħajjef taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Irid jiġi kkontrollat fuq bastimenti kbar tal-koxxa jew tal-għonq.
Kumplikazzjonijiet
Ipergliċemija hija terribbli mhux biss sintomi spjaċevoli, iżda wkoll kumplikazzjonijiet serji. Fost dawn, l-aktar stati perikolużi jistgħu jiġu distinti:
- mard tas-sistema kardjovaskulari (attakk tal-qalb, trombożi pulmonari),
- inċident ċerebrovaskulari,
- disturbi serji ta 'fsada,
- insuffiċjenza renali akuta
- ħsara fis-sistema nervuża,
- indeboliment tal-vista u progressjoni mgħaġġla ta 'retinopatija dijabetika.
Jekk l-ipergliċemija sseħħ f'pazjent b'dijabete tat-tip 1 u l-marka fuq l-arloġġ taqbeż l-14 mmol / l, il-pazjent għandu jċempel immedjatament ambulanza. Bħala regola, l-endokrinologu li jattendi fil-konsultazzjonijiet ippjanati jwissi lid-dijabetiku dwar il-possibbiltà ta 'sitwazzjoni bħal din u jagħti struzzjonijiet dwar l-ewwel passi. Xi drabi t-tabib jirrakkomanda li f'dawn il-każijiet tagħmel injezzjoni ta 'l-insulina d-dar qabel il-wasla tat-tim mediku, imma int ma tistax tieħu tali deċiżjoni lilek innifsek. Jekk l-endokrinologu li qed josserva ma jagħti xejn parir u ma stipulatx każijiet bħal dawn, tista 'tikkonsulta lill-maniġer tal-ambulanza waqt sejħa. Qabel ma jasal it-tabib, il-pazjent jista 'jingħata wkoll l-ewwel għajnuna anke mingħajr mediċini.
Biex tagħmel dan, għandek bżonn:
- biex tiżgura li d-dijabetiku jibqa 'f'post kalm u frisk, mingħajr dawl qawwi u b'aċċess kostanti għall-arja friska,
- ixrobha b'ħafna ilma biex iżżomm il-bilanċ bejn l-ilma u l-melħ u tnaqqas iz-zokkor fid-demm billi tħallat (f'dan il-każ, dan huwa l-analogu domestiku ta 'qatra),
- Imsaħ ġilda xotta b'xugaman niedja.
Qabel ma tasal it-tabib, trid tħejji affarijiet essenzjali għall-isptar, karti mediċi u passaport tal-pazjent. Dan jiffranka ħin prezzjuż u jħaffef il-proċess ta 'trasport lejn l-isptar. Huwa speċjalment importanti li wieħed iżomm dan f'moħħu jekk is-sintomi jindikaw koma possibbli. Kemm ipo- kif ukoll ipergliċemiċi huma kundizzjonijiet estremament perikolużi. Huma jissuġġerixxu trattament intern għall-isptar biss. Li tipprova tgħin persuna f'kundizzjoni simili mingħajr tobba huwa perikoluż ħafna, minħabba li l-għadd ma jiġix għal sigħat, iżda għal ftit minuti.
It-trattament fl-isptar jinvolvi terapija bil-mediċini bi drogi li jbaxxu z-zokkor u trattament ta 'appoġġ ta' organi vitali. Fl-istess ħin, il-pazjent jingħata għajnuna sintomatika, skont is-severità tas-sintomi li jakkumpanjawhom. Wara n-normalizzazzjoni tal-istat u l-indikaturi taz-zokkor, il-pazjent jintrema d-dar.
Prevenzjoni
Il-prevenzjoni tal-ipergliċemija hija ħafna iktar faċli milli tipprova teħles minnha. Biex tagħmel dan, trid iżżomm kalma fiżika u emozzjonali. Ma tistax taġġusta b'mod arbitrarju d-doża ta 'insulina jew pilloli li jbaxxu z-zokkor - għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe azzjoni bħal din. Huwa importanti li tissorvelja regolarment il-livell ta 'glukosju fid-demm b'glukometru u tirreġistra l-bidliet allarmanti kollha.
Nutrizzjoni tajba u dieta huma l-muftieħ għal saħħa tajba u livelli normali ta 'glukosju fid-demm. Fl-ebda każ m'għandek tipprova tnaqqas iz-zokkor biss b'rimedji folkloristiċi, billi tirrifjuta l-mediċini. Attitudni bir-reqqa għal ġismek bid-dijabete hija prerekwiżit li pazjent irid josserva jekk irid iħossu tajjeb u jgħix ħajja sħiħa.
Is-sintomi ewlenin ta 'ipergliċemija u l-mekkaniżmu ta' żvilupp
Interessanti, tobba antiki sejħu dijabete "marda ta 'l-awrina ħelwa." Il-fruntieri ndunat li f'pazjenti li kellhom għatx irresistibbli u li spiss urinaw, l-awrina kellha togħma ħelwa. Sekli wara, meta tgħallmu jiddeterminaw il-glukosju fid-demm, metodu tal-laboratorju żvela li z-zokkor fid-demm żejjed jidher ħafna iktar kmieni fid-demm.
Niġbor sintomi speċifiċi, niżviluppa b'mod akut:
- glukożurja - id-dehra fl-awrina tal-glukosju, bil-konċentrazzjoni tagħha fid-demm 'il fuq minn 10 mmol / l,
- polyuria - ammont kbir ta 'awrina (f'adult, in-norma ta' kuljum hija sa żewġ litri). Id-dehra fl-awrina tal-glukosju tiġbed l-ilma miċ-ċelloli biex tikseb bilanċ kimiku,
- polidipsja - żieda fl-għatx, bħala riżultat tad-deidrazzjoni ġenerali tal-ġisem.
Il-Grupp II mhux sintomi speċifiċi, jiżviluppa bil-mod.
Konċentrazzjoni għolja ħafna ta 'glukożju fid-demm tikkawża deidrazzjoni ta' tessuti, speċjalment il-moħħ:
- uġigħ ta ’ras
- ngħas
- distrazzjoni
- memorja indebolita,
- indeboliment tal-memorja
Ipergliċemija, li tippersisti speċjalment għal żmien twil, tikser il-proċess kollu ta 'interazzjonijiet bijokimiċi ta' mhux biss karboidrati, iżda wkoll proteini, xaħmijiet, vitamini u oligoelementi. Il-ksur tas-sinteżi tal-proteini jwassal għal sensittività akbar għall-mikro-organiżmi, fin-nuqqas ta 'ammont normali ta' antikorpi (mekkaniżmu protettiv ta 'l-immunità), il-metaboliżmu mibdul tal-lipidi potenzjalizza livelli għoljin ta' kolesterol u l-bqija.
Dan jikkawża sintomi bħal:
- disturb ta 'fsada (bidliet strutturali fiċ-ċelloli tad-demm),
- telf ta 'piż (qerda ta' tessut xaħmi),
- polifagija (żieda fl-aptit),
L-aħħar żewġ sintomi jiddependu minn xulxin u huma kkawżati mill-ġuħ taċ-ċelloli. il-glukosju ma jidħolx fiċ-ċelloli fl-ammont it-tajjeb, il-moħħ jagħti l-kmand li jikkonsma aktar ikel fil-forma ta ’ġuħ, u jneħħi n-nutrijenti mill-maħżen.
- fejqan baxx tal-feriti
- immunità mnaqqsa
- ġilda xotta
- mard tal-batterja u fungali tal-ġilda u tal-membrana mukuża,
- l-iżvilupp ta 'leżjonijiet vaskulari aterosklerożiċi,
Il-kawża ta 'ipergliċemija tista' tkun numru ta 'mard, iżda l-iktar komuni minnhom hija d-dijabete. Id-dijabete taffettwa 8% tal-popolazzjoni.
Bid-dijabete, il-livelli tal-glukosju jiżdiedu jew minħabba produzzjoni insuffiċjenti ta 'insulina fil-ġisem, jew minħabba l-fatt li l-insulina ma tistax tintuża b'mod effettiv. Normalment, il-frixa tipproduċi l-insulina wara li tiekol, allura ċ-ċelloli jistgħu jużaw il-glukożju bħala karburant.
Dan jippermettilek iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm fil-limiti normali.
Hemm ukoll kriżi ipogliċemika. Magħha, iz-zokkor fid-demm huwa baxx. Jekk il-kriżi ipogliċemika ma titfejjaqx fil-ħin, jista 'jkun hemm koma dijabetika.
Għaliex tiżviluppa din il-patoloġija? Bħala regola, kriżi ssir ir-riżultat ta 'doża ħażina magħżula ta' insulina.
Jekk il-pazjent jingħata doża għolja wisq tal-mediċina, allura z-zokkor fid-demm jitnaqqas ħafna, u dan joħloq kundizzjonijiet favorevoli għall-progress tal-kriżi.
Id-dijabete mellitus fit-tfulija għal raġunijiet u l-klassifikazzjoni mhix wisq differenti mill-patoloġija simili ta 'adult. Din il-marda fit-tfal hija ferm inqas komuni minn mard ieħor, iżda f'dawn l-aħħar snin kien hemm tendenza għall-progress.
Tistagħġeb tfal ta 'kull età, li jibdew mill-ewwel xahar ta' ħajjithom. Il-quċċata tal-marda sseħħ f'medja ta '8-13-il sena. Dan huwa dovut għal żieda ġenerali fil-metaboliżmu u r-rilaxx ta 'ormoni, b'mod partikolari l-ormon tat-tkabbir ta' l-ormon tat-tkabbir.
Fil-proċess ta 'tkabbir u maturazzjoni, is-sinteżi tal-proteina hija msaħħa, il-perċentwal tal-konsum ta' ċerti tessuti ta 'l-insulina jiżdied.
Jekk il-frixa hija affettwata minn xi marda, allura t-tnaqqis ta 'ċelloli speċjalizzati li jipproduċu l-insulina sseħħ aktar malajr u tiżviluppa d-dijabete. Il-kawża ta 'ipergliċemija fit-tfal hija d-dijanjosi tardiva tad-dijabete u s-sintomi mhux applikati ħażin.
Meta t-tfal jilmentaw minn għatx, ħalq xott, dgħjufija, għeja, awrina frekwenti, allura dan huwa perċepit bħala sinjali ta 'invażjoni elmintika, disturbi diġestivi jew mard ieħor. Trattament sussegwenti kultant iwassal għal aggravar saħansitra akbar ta 'ipergliċemija, id-dehra ta' zokkor fl-awrina, u koma ta 'fruntiera.
L-ipogliċemija tinftiehem bħala kundizzjoni li hija kkaratterizzata minn konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm taħt l-istandard stabbilit. Ipergliċemja hija qabża qawwija fil-glukosju.
Iż-żewġ għażliet huma perikolużi għall-bnedmin. Għalhekk, għandek bżonn tkun taf il-kawżi ta 'l-aċċessjonijiet u tevita fatturi provokanti.
Ipergliċemija
Ir-raġuni ewlenija għal zokkor għoli f'pazjenti dijanjostikati bid-dijabete hija li jaqbżu jieħdu pilloli li jbaxxu z-zokkor jew injezzjonijiet ta 'insulina. Jekk il-mediċina kienet maħżuna ħażin u ddeterjorata, allura jista 'ma jaħdimx.
Bħala riżultat, livelli tal-glukosju fil-plażma jiżdiedu.
Fost kawżi oħra ta 'ipergliċemija hemm:
- tiekol ikel saturat mill-karboidrati
- stress qawwi, eċċitament,
- nuqqas ta 'attività bil-mutur,
- il-preżenza ta 'diversi patoloġiji, inkluż mard infettiv,
- overeating.
Ipogliċemija
Tqajjem ipogliċemija f'persuna bid-dijabete, doża eċċessiva tal-mediċina. Tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm jista 'jwassal għal bidla fil-farmakokinetika ta' ċerti mediċini.
Dan jiġri meta pazjent jiżviluppa insuffiċjenza renali jew tal-fwied. Bidliet fil-farmakokinetika huma osservati wkoll bl-introduzzjoni tal-mediċina fil-fond ħażin (per eżempju, l-insulina ma tidħolx fil-ġilda, iżda fil-muskolu).
X'inhuma s-sinjali u s-sintomi ta 'ipergliċemija?
B'żieda fil-livell ta 'glukożju fid-demm, id-dehra ta' glukożju fl-awrina hija spiss osservata (glukożurja). Normalment, m'għandux ikun hemm glukosju fl-awrina, peress li huwa assorbitat kompletament mill-kliewi.
Is-sintomi ewlenin ta 'ipergliċemja huma għatx miżjud u żieda fl-awrina. Sintomi oħra jistgħu jinkludu uġigħ ta ’ras, għeja, vista mċajpra, ġuħ, u problemi bil-ħsieb u konċentrazzjoni.
Żieda sinjifikanti fil-glukosju fid-demm tista ’twassal għal emerġenza (“ koma dijabetika ”). Dan jista 'jiġri kemm bid-dijabete tat-tip 1 kif ukoll bid-dijabete tat-tip 2.
Nies bid-dijabete tat-tip 1 jiżviluppaw ketoacidożi dijabetika, u pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jiżviluppaw sindromu ipergemiċemiku ta 'sindromu bezketonovy (jew koma ipermosmolari). Dawn l-hekk imsejħa kriżijiet ipergliċemiċi huma kundizzjonijiet serji li jheddu l-ħajja tal-pazjent jekk it-trattament ma jinbedax immedjatament.
Maż-żmien, l-ipergliċemija tista 'twassal għall-qerda ta' organi u tessuti. Ipergliċemija fit-tul iddgħajjef ir-rispons immunitarju, u dan jikkawża qtugħ ta 'fejqan ħażin u feriti. Is-sistema nervuża, il-vini, il-kliewi, u l-vista jistgħu wkoll jiġu affettwati.
Ipergliċemija hija kundizzjoni serja li teħtieġ attenzjoni medika. Sabiex jiġu evitati konsegwenzi kritiċi, huwa importanti li wieħed jagħraf il-ksur tal-metaboliżmu tal-karbonju fi stadju bikri.
Sfortunatament, huwa 'l bogħod minn dejjem possibbli li tħoss il-manifestazzjonijiet ta' zokkor għoli.
Jekk l-indiċi tal-glukosju ta '10-15 mmol / litru jdum għal ħafna snin, allura persuna tista' tħossha kompletament normali u mingħajr ebda manifestazzjoni fiżjoloġika.
- il-bniedem jitlef il-piż
- tesperjenza awrina frekwenti (polyuria) u ħafna fluwidu jitneħħa fl-awrina
- bil-għatx
- zokkor misjub fl-awrina (glukożurja)
- speċjalment waqt l-irqad jew bil-lejl jinxef bil-qawwi fil-gerżuma
- għajjien malajr, iħoss dgħajjef, tqassim ġenerali
- dardir possibbli, rimettar, uġigħ ta 'ras
Hekk kif il-konċentrazzjoni ta '"enerġija ħelwa" taqbeż il-limitu tal-kliewi, allura eċċess ta' zokkor jitneħħa fl-awrina. Persuna spiss tmur it-toilet ftit kull siegħa jew tnejn.
Għalhekk, il-ġisem jitlef b'mod intensiv l-umdità u d-deidrazzjoni sseħħ b'sensazzjoni ta 'għatx li ma tistax tissarraf.
Peress li l-kliewi ma jibqgħux ilaħħqu mal-kompitu tagħhom, id-demm ma jirċevix purifikazzjoni xierqa u mhux biss zokkor żejjed, iżda wkoll sustanzi oħra utli jitneħħew fl-awrina: potassju, sodju, klorur, proteina. Dan manifestat f'telf ta 'piż, letarġija, ngħas.
Jekk il-kliewi jitilfu kompletament l-abbiltajiet tagħhom (inizjalment in-nefropatija dijabetika timxi, allura tiżviluppa insuffiċjenza renali kronika), allura trid tirrikorri għal emodijalisi tal-kliewi, li permezz tagħha d-demm jiġi ppurifikat artifiċjalment.
X'inhi l-emodijalisi tal-kliewi u għaliex hija meħtieġa
Aktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni tal-glukosju u aktar iddum, iktar ikunu intensi u isbaħ is-sintomi u s-sinjali ta 'ipergliċemija.
Jekk ma tintervjenix fil-ħin u tibda t-trattament, din il-kundizzjoni flimkien ma 'glukożurja tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' ketonuria u ketoacidosis.
Iperpogliċemija tista 'twassal għal koma jekk ma tiħux miżuri biex jiġu normalizzati l-livelli taz-zokkor. Għandek bżonn taġixxi fil-bidu tal-attakk. Għalhekk, trid tkun taf is-sinjali ta 'livelli ta' glukosju fil-plażma għoljin u baxxi.
Ipogliċemiċi
Is-sinjali ta 'ipergliċemija jiddependu fuq il-grad ta' patoloġija. Aktar ma jkun għoli l-livell taz-zokkor fid-demm, l-agħar il-pazjent iħoss. Inizjalment, jista 'jkun inkwetat bis-sintomi li ġejjin:
- nuqqas ta 'vitalità, letarġija u xewqa kostanti għall-irqad,
- għatx intens
- ħakk qawwi tal-ġilda,
- emigranja
- disturbi diġestivi (kemm stitikezza kif ukoll dijarea jistgħu jiżviluppaw),
- ġilda xotta u membrani mukużi, speċjalment ippronunzjata fil-kavità orali, li tiggrava biss l-għatx,
- vista mċajpra, id-dehra ta 'tikek u "dubbien" quddiem l-għajnejn,
- telf perjodiku ta 'sensi.
Wieħed mis-sinjali ta 'żieda taz-zokkor jista' jkun id-dehra ta 'l-aċetun fl-awrina. Dan huwa dovut għall-fatt li ċ-ċelloli ma jirċevux l-enerġija, peress li mhumiex kapaċi jkissru l-ammont korrett ta 'glukosju.
Biex tikkumpensa għal dan, huma jkissru komposti grassi biex jiffurmaw aċetun. Darba fil-fluss tad-demm, din is-sustanza żżid l-aċidità u l-ġisem ma jistax jiffunzjona b’mod normali.
Esternament, dan jista 'jiġi manifestat ukoll bid-dehra ta' riħa qawwija ta 'aċetun mill-pazjent. Strixxi tat-test għal korpi ketoni fl-awrina f'dan il-każ spiss juru riżultat pożittiv drastikament.
Hekk kif iz-zokkor jikber, il-manifestazzjonijiet tal-patoloġija jmorru għall-agħar. Fl-iktar każijiet severi, koma ipergliċemika dijabetika tiżviluppa.
It-trattament ta 'ipergliċemija jeħtieġ it-trattament tal-marda nnifisha li tikkawżaha. Ipergliċemija akuta fil-biċċa l-kbira tal-każijiet tista 'tiġi kkurata b'amministrazzjoni diretta ta' l-insulina. F'forom severi kroniċi, tintuża terapija ipogliċemika orali, li fiha perjodikament ikollok bżonn tixrob "pilloli tad-dijabete".
Bl-ipergliċemija, il-pazjent jiġi osservat minn endokrinologu. Ukoll, kull 6 xhur huwa meħtieġ li ssir eżami minn kardjologu, nefrologu, oftalmologu u newropatologu.
B'żieda taz-zokkor, għall-bidu, hija rrakkomandata terapija mhux mid-droga, li tikkonsisti fl-osservazzjoni ta 'dieta speċjali. Għalhekk, huwa meħtieġ li tiekol kemm jista 'jkun ikel żgħir tal-karboidrati (dqiq u prodotti ħelwin). Illum, ħafna supermarkets għandhom dipartimenti li jbigħu ikel speċjali għal nies bid-dijabete.
Dieta li għandha tendenza għal manifestazzjonijiet ta 'ipergliċemija timplika l-użu obbligatorju ta' kaboċċi, tadam, spinaċi, piżelli ħodor, ħjar, sojja. Ġobon cottage bi ftit xaħam, ħafur, semolina jew porridge tal-qamħ, laħam, ħut huma wkoll irrakkomandati. Biex terġa 'tpoġġi l-provvista ta' vitamina, tista 'tiekol frott qarsa u frott taċ-ċitru.
Jekk id-dieta ma ġġibx ir-riżultat xieraq u z-zokkor fid-demm ma jinnormalizzax, allura t-tabib jippreskrivi mediċini li jgħinu lill-frixa biex tirriproduċi l-ormon insulina meħtieġ għat-tqassim taz-zokkor sa ċertu punt.
Meta tuża l-insulina, għandek bżonn tissorvelja l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek. F'forom ħfief ta 'dijabete, il-mediċina tiġi amministrata taħt il-ġilda filgħodu 30 minuta qabel ikla (id-dożaġġ hija ta' 10-20 unità).
Jekk il-marda hija iktar ikkumplikata, allura d-doża rrakkomandata filgħodu hija 20-30 biċċa, u filgħaxija, qabel tieħu l-aħħar porzjon ta 'ikel, - 10-15 biċċa. B'forma kumplessa ta 'dijabete, id-dożaġġ tiżdied b'mod sinifikanti: matul il-ġurnata, il-pazjent irid jinjetta tliet injezzjonijiet ta' 20-30 unità fl-istonku tiegħu.
Jekk il-pazjent ikollu sintomi karatteristiċi ta 'kriżi ipergliċemika, huwa għandu jingħata l-ewwel għajnuna. Fil-bidu, huwa rrakkomandat li tiddaħħal insulina b'azzjoni ultra-qasira, u tkejjel iz-zokkor fid-demm.
Ukoll, il-pazjent jintwera ħafna xorb. Huwa rakkomandabbli li persuna tagħti ilma alkalin, li fih manjeżju u minerali. Jekk meħtieġ, ixrob il-potassju. Dawn il-miżuri jnaqqsu l-probabbiltà ta 'progressjoni lejn ketoacidosis.
Kun żgur li tissorvelja l-istat tal-polz u r-respirazzjoni. Jekk ma jkunx hemm polz jew nifs, allura respirazzjoni artifiċjali u massaġġi diretti tal-qalb għandhom isiru immedjatament.
Jekk il-kriżi ipergliċemika hija akkumpanjata minn rimettar, allura l-pazjent għandu jkun imqiegħed fuq naħa waħda. Dan jevita r-rimettar milli jidħol fil-passaġġi tan-nifs u l-ilsien jeħel. Għandek bżonn ukoll li tkopri l-pazjent bi kutra u tkopri b'ħiters b'ilma termali.
Jekk il-pazjent jiżviluppa koma ipergliċemika, imbagħad fi sptar, isiru l-manipulazzjonijiet li ġejjin:
- L-introduzzjoni ta 'heparin. Dan huwa meħtieġ sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'emboli tad-demm fil-bastimenti.
- Stabbilizza l-metaboliżmu tal-karboidrati bl-insulina. L-ormon jista 'inizjalment jiġi amministrat bil-ġett, u mbagħad dripp.
- L-introduzzjoni ta 'soluzzjoni ta' soda. Din il-manipulazzjoni tistabbilizza l-metaboliżmu ta 'bażi aċiduża. Biex ikun stabbilizzat il-bilanċ tal-elettroliti, jintużaw preparazzjonijiet tal-potassju.
Ukoll, fil-proċess tal-kura, il-pazjent jiġi preskritt mediċini li jgħinu jistabbilizzaw il-funzjonament tal-qalb. Huma magħżula strettament individwalment.
Wara t-trattament, il-pazjent irid jgħaddi minn kors ta ’rijabilitazzjoni. Dan jinkludi ċ-ċaħda ta 'drawwiet ħżiena, l-istabbilizzazzjoni tad-dieta ta' kuljum, il-konsum ta 'kumplessi ta' multivitamini. Ukoll, matul il-perjodu ta 'rijabilitazzjoni, il-pazjent jintwera f'attività fiżika moderata.
Dawn is-sustanzi misjuba fil-materjali tal-pjanti jgħinu b’mod sinifikanti tnaqqas il-livelli taz-zokkor fid-demm fit-trattament ta ’ipergliċemija. Aħna nagħtu metodi għall-preparazzjoni ta 'potions erbali mediċinali.
Ċikwejra L-għeruq ta 'dan l-impjant għandhom ikunu mqatta' sewwa. Żid kuċċarina ta 'materja prima ma' tazza waħda ta 'ilma jagħli u tinsisti għal sagħtejn. Għandek bżonn tixrob l-infużjoni ppreparata f'nofs tazza, erba 'darbiet kuljum qabel l-ikel.
Insalata taċ-ċikwejra tibbenefika wkoll minn ipergliċemija. Weraq żgħar friski tal-pjanta għandhom ikunu mxarrba f'ilma nadif, imbagħad mqatta ', imħallta ma' ħwawar, żid żejt veġetali u krema qarsa.
Kriżi ipergliċemika: l-ewwel għajnuna u trattament
L-ewwel għandek bżonn tagħmel kejl taz-zokkor fid-demm b'apparat speċjali - glukometru, li kull dijabetiku probabbilment għandu. Meta tużaha huwa sempliċi ħafna: agħmel titqib tal-ġilda fil-ponta ta 'subgħajk, applika qatra ta' demm rilaxxat fuq strixxa.
Sussegwentement, tidher ċifra fuq l-iskrin, li tindika l-livell ta 'glukożju. Jekk ma jkun hemm l-ebda glukometru, allura jekk possibbli għandek tikkonsulta tabib - ħafna terapisti u endokrinologi għandhom dan disponibbli direttament fl-uffiċċju.
Il-livell medju ta ’glukożju fid-demm huwa ta’ 3.5-5.5 m / mol għal kull litru ta ’demm. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li fit-tfal taħt il-1,5 xahar tal-ħajja, dan l-indikatur jista 'jkun 2.8-4.4 m / mol għal kull litru, u fin-nisa u l-irġiel wara 60 sena - 4.6 - 6.4 m / mol kull litru
Konsegwenzi u Kumplikazzjonijiet
Ħafna drabi, ipergliċemija severa hija esperjenzata minn pazjenti li jbatu minn dijabete tat-tip 1. Bid-dijabete tat-tip 2, żieda possibbli fl-zokkor fid-demm hija wkoll possibbli, iżda din hija inqas komuni u l-prerekwiżit, bħala regola, huwa puplesija jew infart mijokardijaku.
Kumplikazzjoni | Deskrizzjoni qasira |
Poliuria | Awrina frekwenti. Flimkien mal-awrina, il-melħ meħtieġ għaż-żamma normali tal-bilanċ ilma-melħ huma eliminati mill-ġisem. |
Glukożurja | Zokkor fl-awrina (normalment ma għandux ikun). B'żieda fil-glukosju fid-demm, il-kliewi jippruvaw ineħħu l-element predominanti mill-awrina. Iz-zokkor jitneħħa biss f'forma maħlula, u għalhekk il-ġisem jieqaf il-fluwidu ħieles kollu, u dan iwassal għal deidrazzjoni ġenerali. |
Ketoacidosis | L-akkumulazzjoni ta 'korpi ketoni fil-ġisem, bħala riżultat tal-metaboliżmu indebolit ta' aċidi grassi u karboidrati. Din il-kundizzjoni hija meqjusa bħala precoma. |
Ketonuria (Acitonuria) | Irtirar ta 'korpi ketoni bl-awrina. |
Koma ketoacidotika | Rimettar ripetut iseħħ, li ma jġibx serħan. Uġigħ addominali akut, letarġija, letarġija, diżorjentazzjoni maż-żmien. Jekk il-pazjent ma jiġix megħjun f'dan l-istadju, allura jkun hemm insuffiċjenza tal-qalb, nifs, telf ta 'sensi, sindromu konvulsiv. |
Kumplikazzjonijiet fit-tul b'ipergliċemija fit-tul jistgħu jkunu severi ħafna. Dawn iseħħu f'nies bid-dijabete jekk il-kundizzjoni mhix ikkontrollata ħażin. Bħala regola, dawn il-kundizzjonijiet jiżviluppaw bil-mod u b'mod imperċettibbli, fuq medda ta 'żmien twil. Hawn xi wħud minnhom:
- Mard tal-qalb u tal-vini li jistgħu jżidu r-riskju ta 'attakk tal-qalb, puplesija u mard ta' l-arterja periferali,
- Dgħajjef tal-funzjoni tal-kliewi, li tirriżulta f'insuffiċjenza tal-kliewi,
- Ħsara fin-nervituri, li tista 'twassal għal ħruq, tingiż, uġigħ u sensazzjoni indebolita,
- Mard tal-għajnejn, inkluża ħsara fir-retina, il-glawkoma u l-katarretti,
- Marda tal-gomma.
Kull patoloġija kronika, id-dijabete mellitus, tgħaddi fl-iżvilupp tagħha dak il-fatt li lil hinn minnu huma possibbli manifestazzjonijiet ta 'kumplikazzjonijiet serji. Dan huwa speċjalment importanti fil-preżenza ta 'mard konkomitanti ieħor u l-kundizzjoni ġenerali mhux favorevoli ta' persuna (xjuħija, kundizzjonijiet tax-xogħol ta 'ħsara, livell soċjali baxx).
Għad-dijabete, il-kumplikazzjonijiet li ġejjin huma karatteristiċi:
- Infart mijokardijaku, puplesija fil-moħħ, gangrena tas-swaba 'ta' l-estremitajiet baxxi, bħala riżultat ta 'l-iżvilupp mgħaġġel ta' aterosklerożi, u ħsara lil bastimenti kbar u żgħar.
- Mikroangiopatiji u l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali. Ħsara lill-kapillari tal-kliewi bħala riżultat ta 'tħaxxin tal-ħajt tal-bastiment u disturbi metaboliċi bejn id-demm u t-tessuti.
- Retinopatiji - ħsara lill-bastimenti żgħar tar-retina, qtugħ tar-retina, għama,
- Newropatiji - leżjoni speċifika tas-sistema nervuża u ksur parzjali tal-istruttura tal-fibri tan-nervituri
L-iżvilupp qawwi ta 'ipergliċemija severa, mingħajr trattament f'waqtu, jista' jwassal għal kundizzjonijiet akuti. Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jiffurmaw fi ftit ġranet, jew saħansitra siegħa.
Ipergliċemija hija terribbli mhux biss sintomi spjaċevoli, iżda wkoll kumplikazzjonijiet serji. Fost dawn, l-aktar stati perikolużi jistgħu jiġu distinti:
- mard tas-sistema kardjovaskulari (attakk tal-qalb, trombożi pulmonari),
- inċident ċerebrovaskulari,
- disturbi serji ta 'fsada,
- insuffiċjenza renali akuta
- ħsara fis-sistema nervuża,
- indeboliment tal-vista u progressjoni mgħaġġla ta 'retinopatija dijabetika.
Biex tevita dan fl-ewwel sinjali allarmanti, għandek bżonn tkejjel iz-zokkor b'glukometru u, jekk meħtieġ, tfittex għajnuna medika.