Anġjopatija dijabetika: sinjali, trattament u prevenzjoni tal-marda
L-ewwel sinjali ta 'mard vaskulari huma manifestati fit-tnaqqis tat-temperatura ta' l-estremitajiet baxxi, polz dgħajjef jew l-assenza sħiħa ta 'polz arterjali fuq is-saqajn, il-ġilda hija niexfa, kulur blu fil-kulur, ħmura tista' sseħħ f'xi postijiet, ix-xagħar fuq il-parti milquta tal-ġilda jaqa 'barra u n-nefħa iskemika hija notevoli.
L-anġjopatija dijabetika hija leżjoni ta 'bastimenti żgħar ta' l-estremitajiet baxxi fid-dijabete.
, , , , , , , , , , ,
Kawżi ta 'Anġjopatija Dijabetika
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'din il-marda jinsabu f'disturbi metaboliċi kkawżati minn bidliet fil-vini tad-demm fid-dijabete. Il-kawżi ta 'l-anġjopatija dijabetika jiddependu wkoll fuq il-fatturi li ġejjin:
- Metabolizzazzjoni indebolita ta 'mukoproteini u lipidi, li taffettwa l-istat tas-sistema vaskulari.
- Il-grad u s-severità tad-dijabete mellitus, kemm iddum il-marda.
- Fid-dijabete sekondarja, li hija ppreċeduta minn korriment tal-frixa, l-amputazzjoni parzjali tagħha jew il-pankreatite, il-frekwenza ta 'l-iżvilupp ta' anġjopatija dijabetika tiżdied b'mod sinifikanti.
- Ukoll, bidliet fil-vini tad-demm jiġu rreġistrati waqt testijiet tal-laboratorju, ibbażati fuq l-introduzzjoni ta ’kontra-ormoni jew effetti fiżiċi fuq l-gżejjer tal-frixa.
- Hemm ukoll probabbiltà għolja ta ’trażmissjoni tal-marda mir-rotta ereditarja, erba’ għażliet possibbli.
- Barra minn hekk, dawk in-nies li, minbarra patoloġija endokrinali ereditarja, għandhom problemi metaboliċi, jaqgħu fil-kategorija tar-riskju.
Il-kawżi ta 'l-anġjopatija dijabetika, bħala regola, jindikaw predispożizzjoni perikoluża għal din il-marda. Għalhekk, huwa importanti li jiġu eżaminati sistematikament sabiex jiġi evitat l-iżvilupp tal-marda u konsegwenzi serji.
, , ,
Sintomi ta 'Anġjopatija Dijabetika
Min-natura ta 'leżjonijiet vaskulari, mikroanġjopatija (bidliet fil-kapillari) u makrogijopatija (ħsara fis-sistema arterjali u venuża) huma distinti. Is-sintomi ta 'anġjopatija dijabetika jiddependu fuq liema bastimenti jkunu bil-ħsara - jista' jkun ir-retina, il-kliewi, l-arterji koronarji u l-kapillari tal-qalb, il-ħsara lill-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi u mis-sistema vaskulari tal-moħħ. Is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi ta 'anġjopatija dijabetika:
- tnemnim tal-parti, sensazzjoni ta 'kesħa, uġigħ ta' wiżeb.
- uġigħ akkumpanjat minn konvulżjonijiet, bla tbatija.
- tnaqqis tal-ġilda tas-saqajn minħabba nuqqas fit-tul ta 'ossiġenu u nutrijenti.
- id-dehra ta 'ulċeri trofiċi u suppuration, li jaffettwaw it-tessut tal-muskolu u tal-għadam. Dan huwa l-istadju finali ta 'distrofija fit-tessut fid-dijabete, u għalhekk kwalunkwe mikrotrauma u tbenġil iwasslu għall-formazzjoni ta' ulċera mhux fejqan, ħafna drabi infettata minħabba immunità dgħajfa. Jekk id-dijabete sseħħ f'forma dikompensata, allura l-gangrena tas-sieq tiżviluppa. Din hija marda kirurġika serja li tista 'tiġi kkurata kirurġikament.
Sintomi ta 'anġjopatija dijabetika jindikaw il-bidu ta' disturbi serji ta 'trofiżija ta' tessuti rotob u periosteum, iżda bil-bidu f'waqtu ta 'trattament, patoloġiji serji jistgħu jiġu evitati u l-marda tista' tinżamm fl-istadju inizjali.
, , , , , , , , ,
Anġjopatija dijabetika
Waħda mill-kumplikazzjonijiet assoċjati mad-dijabete hija l-anġjopatija dijabetika fl-għajnejn. Huwa soltu li ssir distinzjoni bejn żewġ forom, ikkaratterizzati mill-grad ta 'ħsara vaskulari - mikroangiopatija u makroangiopatija.
Fl-ewwel każ, il-bidliet iseħħu biss f'bastimenti żgħar tal-għajnejn, li jikkawżaw fsada minuri u indeboliment tal-fluss tad-demm. Fit-tieni każ, bastimenti kbar ta ’l-għajnejn huma midruba. B'kors imdgħajjef, tessut trofiku huwa disturbat, jidher fsada u l-akutezza viżwali tonqos.
L-indeboliment tal-vista fid-dijabete huwa aktar probabbli li jseħħ fix-xjuħija, iżda l-marda dan l-aħħar saret ħafna iżgħar. Jekk ir-rakkomandazzjonijiet mediċi u t-trattament tal-mediċina ma jiġux segwiti, tiżviluppa patoloġija tal-vini tal-għajnejn. Il-lumen tal-bastimenti ddejjaq minħabba edema tal-ħitan kapillari, u dan huwa mimli bi ksur tal-għajn trofiku. Meta eżaminat minn oftalmologu, tikek sofor huma notevoli fuq il-boċċa, u bosta emorraġiji huma viżibbli fis-sit tal-ħruġ tan-nerv ottiku, li jaffettwa l-akutezza viżwali.
Sintomi ta 'patoloġija vaskulari fid-dijabete:
- viżjoni tiċċajpar jew tisparixxi parzjalment,
- mijopija progressiva
- leħħiet jew ċaqliq ta ’dubbien qawwi quddiem l-għajnejn,
- emorraġiji mill-kavità tal-imnieħer.
L-anġjopatija dijabetika tal-għajnejn teħtieġ intervent mediku, primarjament hija bbażata fuq it-trattament tal-marda sottostanti - id-dijabete. Huwa impossibbli li tiġi evitata kompletament il-patoloġija vaskulari, imma jekk issegwi dieta, stil ta 'ħajja attiv korrett u preskrizzjonijiet mediċi, tista' tevita t-telf tal-vista.
, , , , , , , ,
Anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi
Ir-raġuni ewlenija għall-kundizzjoni patoloġika hija disturb metaboliku serju fil-ġisem assoċjat man-nuqqas ta 'insulina. L-anġjopatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi hija marda serja li tiżviluppa f'pazjenti b'dijabete mellitus. Trid timmanifesta ruħha fit-telfa tas-sistema vaskulari - mill-iżgħar għall-ikbar bastimenti. Il-qbiż jidher fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tal-bastiment, bħal fl-aterosklerożi ħassra. Dan minħabba li bid-dijabete, jinħoloq ambjent favorevoli għall-iżvilupp ta ’patoloġiji relatati. Xi drabi l-marda fi stadju bikri hija simili għall-kors ta 'endarterite obliteranti, iżda għandha d-differenzi li ġejjin:
- Il-manifestazzjoni ta 'polinewite b'intensitajiet differenti (ħruq u sensittività eċċessiva bħala żona żgħira tal-ġilda, dik u s-sieq kollha, sa uġigħ qawwi).
- Il-pulsazzjoni fl-arterji periferali tippersisti anke meta tintiżen (ulċeri trofiċi, gangrena tas-swaba ').
- Il-kombinazzjoni ta 'anġjopatija ma' nefropatija u retinopatija.
Ħafna drabi mill-bastimenti kollha, l-arterja popliteali u l-fergħat tagħha huma affettwati. Jekk inqabblu l-patoloġija vaskulari fid-dijabete mal-forma li titħassar l-aterosklerożi, allura bil-bidliet dijabetiċi hemm probabbiltà għolja ta 'leżjonijiet gangreni ta' l-estremitajiet aktar baxxi.
Anġjopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi tista' tkun iddijanjostikata bl-ewwel sinjali ta 'insuffiċjenza ċirkolatorja, iżda b'kuntatt f'waqtu ma' speċjalista f'dan l-istadju, kumplikazzjonijiet serji jistgħu jiġu evitati.
, , , ,
Skond il-grad tal-ħsara, huwa li tinqasam il-kors ta 'l-anġjopatija f'sitt stadji:
- Il-pazjent m'għandu l-ebda ilment speċifiku fl-istadju żero, iżda b'eżami dettaljat huwa diġà possibbli li ssir dijanjożi tal-bidliet deġenerattivi inizjali fil-bastimenti.
- Fl-ewwel stadju, tidher il-kulur tal-ġilda, ulċerazzjonijiet żgħar jidhru fuq l-estremitajiet baxxi, iżda m'hemm l-ebda sindromu ta 'uġigħ qawwi.
- L-oqsma ta 'leżjonijiet ulċerattivi jsiru aktar fil-fond, kultant jaffettwaw is-saff tal-muskolu kollu, u jilħqu l-għadam. L-uġigħ huwa qawwi.
- Nekrożi tat-tessut artab tiżviluppa fit-truf ta 'ulċerazzjonijiet. Il-mewt hija akkumpanjata minn ħmura qawwija, nefħa, axxessi purulenti, phlegmon huma ffurmati, tessut tal-għadam jiġi infjammat.
- In-nekrożi taffettwa l-falangi tas-swaba ', tas-saqajn.
- L-aħħar, il-ħames grad. Leżjoni nekrotika tkopri s-sieq kollha, peress li l-amputazzjoni hija indikata bħala metodu effettiv ta ’trattament kirurġiku.
L-anġjopatija dijabetika hija marda pjuttost serja, teħtieġ kura speċjali u, meta tkun iddijanjostikata fl-istadji bikrija, trattament xieraq jgħin biex inaqqas il-bidliet trofiċi fit-tessuti.
, ,
Dijanjosi ta 'anġjopatija dijabetika
Il-ksur tat-trofiżmu tal-kliewi, tar-retina, tal-qalb, tal-moħħ jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja, u għalhekk ma tittraskurax l-istudji kollha preskritti fil-laboratorju u strumentali. Dijanjosi fil-ħin ta 'l-anġjopatija dijabetika tinkludi sett ta' miżuri - għal studju dettaljat, mhux biss hemm bżonn ta 'kampjuni tad-demm u l-awrina, iżda huwa wkoll importanti ħafna li tissorvelja l-funzjonalità ta' dawk l-organi li huma affettwati primarjament minn din il-marda.
Biex tikkonferma d-dijanjosi, trid tgħaddi t-testijiet li ġejjin:
- Demm għal nitroġenu residwu (mhux iktar minn 14 - 28 mmol / litru). Żieda fil-livell tagħha tindika ksur tas-sistema tal-awrina. L-iktar indikaturi informattivi li jitkellmu dwar problemi fil-kliewi huma żieda fl-urea (normali 2.5 sa 8.3 mmol / litru) u l-kreatinina (normali għan-nisa hija 55 - 100 μmol / litru, għall-irġiel - minn 62 sa 115 μmol / litru) .
- Urina għall-proteini, glukosju, korpi ketoni, b2-mikroglobulina (il-preżenza tagħha fl-awrina tindika patoloġija tal-kliewi). Fil-bidu tal-marda, il-kontenut ta 'proteina fid-demm huwa ta' madwar 300 mg fl-awrina kuljum, il-persentaġġ ta 'zokkor huwa ta' 10 mmol / litru. Fi stadju tard tal-marda, il-preżenza ta 'korpi ketoni tista' tiġi skoperta fl-awrina. Ir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari tindika sa liema punt il-kliewi huma affettwati - fl-istadji bikrija tal-marda, dan l-indikatur huwa ta' 140 ml kull minuta, u f'każijiet severi fl-istadji aktar tard - 15 ml kull minuta.
- Determinazzjoni ta 'l-ispettru tal-lipidi fid-demm. Fl-anġjopatija dijabetika, il-livell ta 'lipoproteini u kolesterol (aktar minn 6 mmol) jogħla.
Mill-metodi ta 'riċerka strumentali biex tikkonferma d-dijanjosi, huwa rrakkomandat:
- eżami komprensiv minn oftalmologu,
- elettrokardiografija, ekkardjografija, anġjografija koronarja,
- Dopplerografija, arterjografija tas-saqajn,
- ultrasoniku tal-kliewi.
, , ,
Trattament ta 'l-anġjopatija dijabetika
Leżjonijiet vaskulari f'patoloġiji tal-proċess metaboliku jeħtieġu intervent mediku. Il-kura tal-anġjopatija dijabetika hija primarjament fit-trattament tal-marda attwali - id-dijabete. Fl-istat traskurat, it-trattament tal-kumplikazzjonijiet se jkun l-iktar effettiv. Għalhekk, ir-retinopatija hija ttrattata bl-għajnuna ta 'fotokagulazzjoni - il-proliferazzjoni tal-vini tad-demm titnaqqas mill-kauterizzazzjoni tal-punt. Dan jagħmilha possibbli li tinżamm il-viżjoni tal-pazjent għal 10-15-il sena oħra. L-għoti ta 'preparazzjonijiet ta' parabulbarno (preparazzjonijiet ta 'kortikosterojdi) huwa wkoll muri b'mod addizzjonali, u l-mediċini li jimpedixxu fergħat vaskulari (Ranibizumab) huma amministrati bil-metodu intraventriku.
Fil-ħsara serja tal-kliewi, l-emodijalisi hija rrakkomandata.
Jekk id-diżordnijiet ċirkolatorji jwasslu għall-istess kumplikazzjonijiet bħall-gangrene, allura trattament kirurġiku huwa indikat, u speċifikament, il-parti milquta tiġi amputata.
Il-kura tal-anġjopatija dijabetika hija bbażata fuq in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Fit-tieni stadju, il-mediċini li jinnormalizzaw il-fluss tad-demm, isaħħu l-vini tad-demm u jtejbu t-trofiżmu tat-tessuti huma rilevanti. Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor għandhom jittieħdu b'kontroll kontinwu tal-livelli tal-glukosju, u l-enzimi tal-fwied iridu wkoll jiġu mmonitorjati. Fil-livell tat-trattament tal-mediċina, id-dietoterapija għandha wkoll rwol importanti - li taderixxi mad-dieta u d-dieta tgħin biex iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm.
Deskrizzjoni u tipi ta 'patoloġija
L-anġjopatija dijabetika hija terminu mediku kollettiv li jirreferi għal leżjoni ġeneralizzata tas-sistema vaskulari tal-ġisem fid-dijabete mellitus.
F'dan il-każ, il-ħitan tal-bastimenti jeħxien, bħala riżultat, il-permeabilità tagħhom tmur għall-agħar. Tnaqqis f'dan il-parametru jwassal għal tnaqqis fil-fluss tad-demm. Dawn il-bidliet patoloġiċi jipprovokaw il-formazzjoni ta 'disturbi irreversibbli fit-tessuti ta' dawk l-organi li huma forniti bl-ossiġenu u n-nutrijenti minn dawn il-bastimenti.
L-ewwelnett, huma affettwati:
- kliewi
- qalb
- retina
- dirgħajn aktar baxxi.
Hemm żewġ tipi ta 'anġjopatija dijabetika:
- Il-mikroangiopatija hija kumplikazzjoni li tiżviluppa fid-dijabete mellitus. Huwa kkaratterizzat bl-okkorrenza ta 'leżjonijiet tal-mikrovaskulatura, li l-bastimenti tagħhom huma l-arterji tal-kliewi u tar-retina.
- Makroangiopatija - ikkaratterizzata minn ħsara fil-bastimenti arterjali ta 'dijametru kbir. Ħafna drabi, dan it-tip ta 'mard jimmanifesta ruħu fuq il-vini tad-demm ta' l-estremitajiet baxxi.
L-anġjopatija dijabetika bil-karatteristiċi morfoloġiċi tagħha hija l-aterosklerożi, li tiżviluppa taħt l-influwenza tad-dijabete mellitus. Il-patoloġija għandha ċerti karatteristiċi, li l-aktar ewlenin huma dawn li ġejjin:
- multisigmentazzjoni tat-telfa tas-sistema vaskulari,
- kors progressiv
- l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet f'età żgħira,
- effikaċja ħażina tal-effett terapewtiku tat-trombolitiċi.
Aterosklerożi arterjali hija kkaratterizzata mill-kompattazzjoni tal-ħitan tal-vini tad-demm, li tkompli twassal għal tidjiq tal-lumen intern. F'xi każijiet, dan jista 'jipprovoka imblukkar tal-bastiment tad-demm. Stenożi tikkawża ġuħ ta 'ossiġnu f'ċelloli tat-tessuti, li n-nutrizzjoni tagħhom saret permezz ta' bastiment bil-ħsara.
Dejta medika moderna miksuba waqt l-eżami tal-pazjenti tindika li l-bastimenti tas-saqajn isofru bħala riżultat tal-progressjoni fil-ġisem tal-polinewropatija, li tikkonsisti fi ħsara fil-fibri tan-nervituri. Bidliet bħal dawn, skont l-istatistiċi, huma osservati f'10-20% tal-pazjenti kollha bid-dijabete.
Kawżi tal-marda u fatturi ta 'riskju
Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-marda hija l-okkorrenza ta 'disturbi fil-proċessi metaboliċi, li huma kkawżati minn bidliet patoloġiċi fil-vini tad-demm fid-dijabete mellitus. Kumpless sħiħ ta 'fatturi varji jaffettwa l-progressjoni tal-marda:
- Ksur tal-metaboliżmu ta 'mucoproteins u lipidi, li jwassal għal deterjorazzjoni fl-istat tas-sistema vaskulari.
- Il-grad, is-severità u t-tul tad-dijabete.
- Predispożizzjoni ereditarja.
- Patoloġija ereditarja fit-tħaddim tas-sistema endokrinali, li tista 'tipprovoka d-dehra ta' disturbi metaboliċi serji fil-ġisem.
Fid-dijabete tat-tip II, li kienet preċeduta minn korriment tal-frixa jew it-tneħħija parzjali tagħha, ir-riskju li tiżviluppa anġjopatija dijabetika jiżdied kemm-il darba.
Tibdil fil-ħitan tal-vini tad-demm jista 'jidher waqt l-użu ta' l-ormon kontra-ormon jew waqt azzjoni fiżika fuq it-tessut ta 'l-gżejjer tal-frixa.
Ħafna drabi, il-formazzjoni ta 'anġjopatija dijabetika tindika l-preżenza fil-ġisem tal-bniedem ta' predispożizzjoni perikoluża għall-iżvilupp tiegħu. F'dan il-każ, għandek regolarment tgħaddi minn eżami mediku sabiex tevita l-progressjoni tal-marda u l-kumplikazzjonijiet li jakkumpanjawha.
Sintomi karatteristiċi tal-marda
Is-sintomi ta 'disturb patoloġiku li qed jiżviluppaw huma dovuti l-aktar kemm għal bidliet speċifiċi li huma karatteristiċi tad-dijabete mellitus kif ukoll għall-proċessi aterosklerożi li jseħħu fil-ħitan tal-vini tad-demm tas-sistema ċirkolatorja.
Is-sinjali jvarjaw skont l-istadju tal-iżvilupp tal-marda. Is-sintomi li ġejjin huma komuni:
- tnemnim tar-riġlejn u d-dehra ta 'sensazzjoni ta' riħ fihom,
- uġigħ akkumpanjat minn lameness u aċċessjonijiet,
- tnaqqija tal-ġilda tar-riġlejn minħabba ġuħ fit-tul tal-ossiġnu u nuqqas ta 'nutrijenti.
Karatterizzazzjoni ta 'l-istadji individwali ta' l-iżvilupp tal-marda
Jiddependi fuq is-sintomi manifestati, diversi stadji ta 'l-iżvilupp tal-marda huma distinti:
- L-istadju żero tal-marda huwa kkaratterizzat minn kors bla sintomi. Bidliet fil-ħitan tal-vini tad-demm jiġu skoperti biss meta jsir eżami strumentali.
- Fl-ewwel stadju, pazjent jiżviluppa ulċerazzjonijiet żgħar fuq ir-riġlejn, il-ġilda takkwista dell ċar, u m'hemm l-ebda sindromu ta 'uġigħ pronunzjat.
- It-tieni stadju tal-marda huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'klawsura intermittenti. F'dan l-istadju, il-pazjent jibda jinkwieta dwar uġigħ fil-muskoli fir-riġlejn u fil-ġenbejn meta jkun mixi. Matul il-perjodu ta 'mistrieħ, l-iskumdità tisparixxi malajr. Peress li l-anġjopatija hija akkumpanjata minn newropatija, jista 'jkun hemm sensazzjonijiet ta' uġigħ fis-sens klassiku. It-tieni stadju huwa maqsum f'żewġ varjetajiet:
- l-istadju ta 'l-IIA huwa kkaratterizzat mid-dehra ta' sensazzjoni mhux pjaċevoli meta tingħeleb distanza ta 'aktar minn 200 metru,
- L-Istadju IIB huwa kkaratterizzat li l-uġigħ u l-iskumdità jinqalgħu meta tingħeleb distanza ta 'inqas minn 200 metru.
- Fit-tielet stadju, sensazzjonijiet xejn pjaċevoli jidhru meta persuna tkun fil-mistrieħ, anke f'pożizzjoni orizzontali. Meta jittraduċi riġel fi stat vertikali, l-intensità tal-uġigħ tonqos. It-tielet stadju huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'ulċerazzjoni, tul it-truf li biha sseħħ nekrożi tat-tessut, akkumpanjata minn ħmura qawwija, nefħa u l-iżvilupp ta' axxessi purulenti. Infjammazzjoni tat-tessut tal-għadam hija wkoll osservata.
- Fir-raba 'stadju, jseħħu ulċeri trofiċi, żoni ta' nekrożi jaffettwaw il-falangi tas-swaba 'u tas-sieq.
Ħafna drabi, bil-progressjoni ta 'anġjopatija dijabetika, il-bastimenti arterjali popliteali u l-fergħat tagħhom ibatu. Fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, il-gangrena tiżviluppa, li tirrikjedi l-amputazzjoni.
Il-gangrene hija kumplikazzjoni formidabbli ta 'marda li teħtieġ ampwazzjoni.
Sintomi ta 'l-iżvilupp ta' anġjopatija dijabetika jindikaw l-okkorrenza ta 'disturbi trofiċi ta' tessuti rotob.
Metodi dijanjostiċi moderni
Jekk tissuspetta l-progress ta 'anġjopatija dijabetika fis-sieq, għandek tfittex l-għajnuna ta' professjonist mediku. L-istadju inizjali tad-dijanjosi huwa li tinġabar anamnesi (stħarriġ) u eżami ta 'żoni bil-ħsara. Fil-proċess ta 'eżami, metodi ta' dijanjosi strumentali bħal dawn huma użati:
- MRI Dan jagħmilha possibbli li ssir stima tal-ksur fl-istruttura tat-tessuti rotob tar-riġlejn.
- Ultrasound L-użu ta 'riċerka Doppler jippermettilek li tiddetermina l-istat tal-ħitan tal-vini, il-veloċità tal-fluss tad-demm u tidentifika d-devjazzjonijiet ta' dan l-indikatur.
- Dijanjostika tar-raġġi X billi tuża komposti kimiċi kontrastanti. Jgħin biex tara u tesplora l-grad ta 'patenza tal-vini tad-demm tas-sistema ċirkolatorja.
- Tomografija kompjuterizzata Applika għall-eżami taż-żoni tar-riġlejn li għaddew minn tibdil patoloġiku.
- Termovideografija. Jippermettilek twettaq eżami billi tirreġistra bidliet fir-radjazzjoni termali tar-riġlejn u tidentifika devjazzjonijiet mill-istat normali.
F'xi każijiet, metodu ta 'eżami tal-ġisem tal-pazjent, bħal arterjografija, huwa użat. Jintuża jekk isir neċessarju li jiġu esklużi disturbi aktar serji fit-tħaddim tas-sistema vaskulari.
L-arterjografija telimina ksur serju fil-funzjonament tas-sistema vaskulari
L-użu ta 'dawn il-metodi huwa meħtieġ sabiex tinkiseb stampa tal-progress tal-proċess patoloġiku li qed iseħħ fil-ġisem, kif ukoll il-grad ta' ħsara fis-sistema vaskulari. L-eżami jippermetti li tiġi ddeterminata l-forma ta 'marda li qed tiżviluppa.
Trattament tad-droga
L-għażla tal-medikazzjoni tiddependi fuq is-severità tal-marda u l-preżenza fil-ġisem ta 'proċessi infettivi li jistgħu jheddu l-ħajja, li huma sepsis, myonecrosis, gangrene u osteomyelitis.
- Biex tistimula l-proċessi taċ-ċirkolazzjoni tad-demm huma preskritti:
- Trental
- Actovegin,
- Tivortin
- Xanthinol Nicotinate,
- Heparin
- Troxevasin u oħrajn
- Jintużaw ukoll l-antibijotiċi, li jipprovdu ġlieda kontra ulċeri infettati:
- Amoxicillin
- Cefazolin
- Levofloxacin.
- Biex tnaqqas il-kolesterol, mediċini bħal Atorvastatin u Lovastatin jintużaw.
- Sabiex titjieb il-provvista tal-enerġija tat-tessuti, medikazzjonijiet metaboliċi huma preskritti - Mildronate u Trimetazidine.
- Sabiex tiżdied il-veloċità tal-fluss tad-demm, l-użu ta 'Aspirina huwa rrakkomandat. Din il-mediċina tippromwovi t-traqqaq tad-demm.
- It-tnaqqis ta ’nefħa jinkiseb bl-użu ta’ dijuretiċi, b’mod partikolari Furosemide u xi oħrajn.
- Barra minn hekk, drogi li huma antiossidanti u vitamini li jagħmlu parti mill-grupp B jintużaw.
Il-mediċini indikati fit-tabella hawn taħt jintużaw biss fil-każ tal-formazzjoni ta ’depożiti aterosklerożi fil-ħitan u l-iżvilupp ta’ makrogijopatija dijabetika. Meta tuża dawn il-mediċini, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata perjodikament il-livell ta 'transaminases tal-fwied fil-ġisem. Dan huwa dovut għall-fatt li l-enzimi għandhom effett tossiku fuq iċ-ċelloli tal-fwied u t-tessut tal-muskolu.
Preparazzjonijiet mediċi - tabella
Grupp mediku | L-effett tad-drogi fuq il-ġisem | Eżempji ta ’Mediċini Użati Komunement |
Tikkontribwixxi għal tnaqqis taz-zokkor fid-demm |
|
|
Użat biex ibaxxi l-kolesterol fil-ġisem |
|
|
Tikkontribwixxi għat-tnaqqis tal-pressjoni |
|
|
Tnaqqis ta 'Puffiness | Tikkontribwixxi għall-okkorrenza ta 'effett dijuretiku qawwi jew dgħajjef, fit-tul jew għal żmien qasir |
|
Titjib taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fis-sodda vaskulari |
|
|
Emboli tad-demm u prodotti li jtejbu metaboliċi |
|
|
Trattament kirurġiku
Metodi ta 'trattament kirurġiċi jintużaw f'każijiet fejn pazjent jiżviluppa forom progressivi tal-marda. L-għażliet għall-użu ta 'terapija kirurġika jinkludu rikostruzzjoni arterjali, trombembolektomija, u simpatektomija.
L-amputazzjoni hija miżura meħtieġa u titwettaq meta l-marda għaddiet fl-aħħar stadju ta 'l-iżvilupp tagħha u ma jkunx possibbli li tiġi salvata s-sieq.
Fir-rikostruzzjoni arterjali, metodi ta 'anġjoplastija u shunting tas-sodda vaskulari jistgħu jintużaw. L-anġjoplastija hija l-iktar proċedura moderna u ta 'teknoloġija għolja li tgħin biex tiżdied il-patenza tal-bastimenti tas-saqajn. Indikazzjoni għall-użu tagħha hija l-preżenza ta 'plakki aterosklerożi fil-vini li jimblukkaw il-fluss tad-demm.
Angioplastija jippermettilek tirrestawra l-patenti vaskulari
Anġjoplastija arterjali tintuża għas-sindromu tad-dijabetika tas-sieq, din il-proċedura tevita l-amputazzjoni tar-riġlejn. Tali operazzjoni tagħmilha possibbli li tfejjaq ulċera trofika li tkun iffurmata fuq is-sieq, u ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-metodu jikkonsisti fir-restawr tal-patenza tal-bastimenti bl-installazzjoni ta 'stent li jimbotta l-ħitan' il bogħod f'żona ddejjaq.
Simpatiktomija
Sympathectomy huwa metodu kirurġiku li fih sezzjoni tas-sezzjoni simpatetika tas-sistema nervuża awtonomika tkun riservata. L-effett ta 'dan it-tip ta' intervent kirurġiku huwa bbażat fuq l-eliminazzjoni ta 'impulsi patoloġiċi tan-nervituri li jkunu ġejjin miż-żona affettwata u jwasslu għad-dehra ta' eċċitament f'ċentri individwali tas-sistema nervuża ċentrali.
Sympatectomy telimina l-vasospasm fl-estremitajiet baxxi
L-indikazzjoni ewlenija għall-użu ta 'simpatiktomija hija l-preżenza ta' sindromi veġetattivi ta 'uġigħ qawwi u disturbi fil-provvista tad-demm periferali. It-twettiq ta 'intervent kirurġiku jippermettilek telimina l-spażmi vaskulari fl-estremitajiet baxxi.
Trattament b'rimedji folkloristiċi u l-użu ta 'metodi ta' omeopatija
Rimedji folkloristiċi fit-trattament tal-anġjopatija huma użati fil-forma ta 'banjijiet, infużjonijiet, decoctions, lozjonijiet u infużjonijiet tal-ħxejjex.
Ir-riċetti l-aktar popolari huma kif ġej:
- Te tal-kamomilla. Ix-xarba magħmula mill-kamomilla għandha l-abbiltà li tnaqqas iz-zokkor fid-demm, proprjetajiet antimikrobiċi u anti-infjammatorji. Għandu effett antikoagulanti effettiv. Huwa rrakkomandat li jintuża għal nies b'rati għoljin ta 'koagulazzjoni tad-demm. Biex tipprepara dan il-prodott:
- ħu 15 g ta 'chamomile xott għal kull 250 ml ta' ilma jagħli,
- tinsisti qabel l-użu għal 30 minuta.
- Te tas-salvja. Ittejjeb is-sinteżi ta 'l-insulina, tneħħi t-tossini u taffettwa b'mod favorevoli l-livell ta' immunità. Biex tħejji l-prodott, għandek bżonn:
- ħu 2 tbsp. l weraq għal kull 250 ml ta 'ilma jagħli,
- tinsisti għal siegħa,
- ixrob 3 darbiet kuljum għal 50 g.
It-te Sage huwa pprojbit li tixrob waqt it-tqala u tredda '.
Sabiex tittaffa l-kundizzjoni tal-pazjent, jistgħu jintużaw xi rimedji omeopatiċi. Ħafna drabi, Aconite, Bryonia u Aluminum huma preskritti.
Għandhom jintużaw metodi alternattivi biss bħala addizzjonali għall-metodi tradizzjonali ta 'trattament. Qabel ma tuża xi wieħed minnhom, definittivament għandek tikkonsulta ma 'speċjalista mediku.
Kumplikazzjonijiet possibbli fl-iżvilupp tal-marda
Fin-nuqqas ta 'kura għal anġjopatija dijabetika, hemm probabbiltà għolja ta' l-iżvilupp ta 'numru kbir ta' kumplikazzjonijiet serji fil-ġisem li jistgħu jwasslu għal diżabilità:
- nekrożi tat-tessut
- sensittività naqset
- insuffiċjenza tal-qalb
- problemi fil-funzjonament tal-organi tal-vista.
Tnaqqis fis-sensittività tal-ġilda jwassal għall-fatt li persuna mhux dejjem tkun kapaċi tiskopri feriti u tittratta l-ferita f'waqtha. Bħala riżultat ta 'l-iżvilupp tal-patoloġija, kwalunkwe scratch jista' jipprovoka t-tibdil irreversibbli, li jkun jeħtieġ l-għajnuna ta 'kirurgu.
L-anġjopatija dijabetika hija marda serja li fiha l-pazjent għandu bżonn kura speċjali. Id-dijanjosi u t-trattament f’waqthom jistgħu jnaqqsu l-iżvilupp ta ’bidliet trofiċi fit-tessuti.
Prevenzjoni tal-Mard
Il-miżuri preventivi huma mmirati biex jipprevjenu d-dehra u l-progressjoni ta 'kumplikazzjonijiet. Pazjenti li jbatu mid-dijabete huma rrakkomandati:
- Tipprattikax ħlief
- meta tagħżel żraben, tagħti attenzjoni speċjali għad-daqs tagħha, biex tevita d-dehra ta 'mikrotraumas tal-ġilda, li tiggrava l-kundizzjoni tar-riġlejn,
- wettaq proċeduri ta 'iġjene kuljum b'ilma sħun, u wara li tnaddaf il-ġilda, applika kremi nutrittivi u moisturizing,
- jeżamina regolarment, iżomm kontroll strett tal-piż tal-ġisem u taz-zokkor fid-demm,
- jeħel ma 'dieta. Kul sa 5 darbiet kuljum, ikkonsma ikel f'porzjonijiet żgħar. Naqqas l-ammont ta 'karboidrati faċilment diġestibbli fid-dieta. Eskludi ikel moqli u laħmijiet affumikati. Iżżid il-konsum tal-basal, tal-ħaxix u tal-frott (bl-eċċezzjoni ta 'banana, għeneb u frott ieħor b'kontenut għoli ta' zokkor). Platti bil-fwar, aħmi jew jagħli. Biex ittejjeb il-passaġġ gastro-intestinali, uża ħwawar (ħlief għal bżar jaħraq),
- biex tistimula l-frixa - tiekol aktar karfus, blueberries, fażola ħadra, spinaċi u sauerkraut,
- jekk hemm prerekwiżiti fil-ġisem għall-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika - tabbanduna kompletament drawwiet ħżiena, bħat-tipjip u x-alkoħol,
It-tipjip tat-tabakk jiggrava l-kors tad-dijabete, u dan iżid il-probabbiltà li jiżviluppa kumplikazzjonijiet fil-forma ta 'anġjopatija dijabetika. Ix-xorb li fih l-alkoħol huwa l-aktar velenu qawwi għall-frixa.
Biex tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fil-ġisem, trid tipprova tiżgura li l-parametri li ġejjin ikunu fil-firxa normali:
- Glukożju waqt is-sawm: 6.1 - 6.5 mmol / litru,
- glukosju sagħtejn wara ikla: 7.9 - 9 mmol / litru,
- emoglobina glukożilata: 6.5 - 7.0% ta 'l-emoglobina totali,
- kolesterol: 5.2 - 6.0 mmol / litru,
- pressjoni tad-demm: mhux aktar minn 140/90 mmHg.
Marda bħall-anġjopatija dijabetika tas-sieq hija kundizzjoni perikoluża ħafna għall-bnedmin. Jekk ma jkun hemm l-ebda effett mediku, allura hemm ċans ta 'mewt, minħabba l-iżvilupp ta' gangrena u avvelenament fid-demm. F'każ ta 'suspett dwar il-preżenza ta' kundizzjoni patoloġika fil-ġisem, inti għandek immedjatament tfittex parir u tipprovdi għajnuna kwalifikata.