Kif titgħallem dwar is-saħħa tal-frixa

Nutrizzjoni mhux xierqa, ossessjoni bl-alkoħol u t-tipjip, medikazzjoni mhux ikkontrollata ma jwasslux għal mewt immedjata. Huma jikkawżaw infjammatorji akuti jew kroniċi, u xi kultant tumuri, jipproċessaw fil-frixa, u jikkawżaw id-dijabete. Dawk biss li, mingħajr ma jistennew id-dehra ta 'xi sintomi perikolużi, jafu kif jiċċekkjaw il-frixa se jieħdu miżuri fil-ħin u jevitaw kumplikazzjonijiet serji ta' pankreatite. Ejjew niftħu l-velu tas-segretezza.

Prinċipji ta 'Eżami Pankreatiku

Id-dijanjosi tal-frixa għandha tkun komprensiva: għandek bżonn tikseb informazzjoni mhux biss dwar l-istruttura tal-organu, iżda wkoll dwar il-funzjoni tiegħu. Nispjegaw għaliex.

Il-frixa hija glandola kbira bi struttura u funzjonijiet uniċi. Hija hi li għandha rwol ewlieni fl-implimentazzjoni tad-diġestjoni, li tipproduċi l-enzimi meħtieġa għat-tqassim ta 'proteini u xaħmijiet f'sustanzi li, ladarba fid-demm, se jsostnu ċ-ċelloli. L-insulina hija ffurmata f'din il-glandola, li tgħin is-sottostrat ta 'l-enerġija prinċipali - glukosju - biex tipprovdi l-enerġija liċ-ċelloli u t-tessuti. Ormoni oħra huma sintetizzati fiha.

Il-glandola tinsab fl-ispazju retroperitoneali, quddiem tagħha tinsab l-istonku, il-kolon trasversali u d-duwodenu, u l-kliewi fuq iż-żewġ naħat. Ġewwa l-organu, kanali jgħaddu li jiġbru meraq tal-frixa rikk fl-enzimi miċ-ċelloli glandulari. Huma jnaddfu f'kanal wieħed kbir, li jiftaħ fid-duwodenu.

Jekk ċertu volum ta 'tessut tal-glandola jkun bil-ħsara, it-tessut li jifdal jibdel il-funzjoni tiegħu u ma jistgħu jidhru l-ebda sintomi tal-marda. Fl-istess ħin, tista 'tinqala' sitwazzjoni meta żona żgħira ħafna tmut jew tkun infjammat, dan mhux notevoli fl-istruttura tal-glandola kollha, iżda huwa akkumpanjat minn bidla qawwija fil-funzjoni ta 'l-organu. Huwa għalhekk li l-eżami tal-frixa għandu jkun komprensiv, u jkopri kemm l-istruttura tal-organu kif ukoll il-funzjoni tiegħu.

Dijanjostika fil-laboratorju

Testijiet għall-eżami tal-frixa jiddeterminaw l-istat tal-funzjoni tal-organu. Fil-leżjonijiet akuti tal-frixa, hija osservata żieda fl-attività ta 'l-enżimi li tipproduċi. Xi wħud minnhom huma aktar informattivi biex jiddeterminaw fid-demm, oħrajn fl-awrina, uħud fil-ħmieġ. Biex tkun determinata s-severità tal-leżjoni, l-indikaturi tal-funzjonijiet tal-organu assoċjat mal-frixa - il-fwied - huma wkoll evalwati.

Id-dijanjosi tal-frixa tinkludi t-testijiet li ġejjin:

1. Test ġenerali tad-demm: fih, bl-akuta jew it-taħrix tal-proċess kroniku, hija osservata żieda fil-livell ta 'lewkoċiti, stab u newtrofili segmentati, ESR.
2. Analiżi bijokimika tad-demm: żieda fil-livell ta 'bilirubina ġenerali u diretta - b'forma ċiklika ta' pankreatite (waqt li l-ALT hija kemmxejn miżjuda), żieda fil-livell ta 'globulini gamma, seromucoid, aċidi sialiċi.
3. Testijiet speċifiċi tad-demm għall-frixa:
   • alfa-amilasi tad-demm (in-norma tagħha hija 16-30 g / l fis-siegħa),
   • determinazzjoni ta 'trypsin (l-attività tiegħu taqbeż is-60 μg / l),
   • lipase fid-demm (se jiżdied aktar minn 190 unità / l),
   • glukosju fid-demm - se jiżdied (iktar minn 6 mmol / l) meta jkun involut fil-proċess infjammatorju jew distruttiv tal-parti endokrinali (insulina) tal-frixa.

Twissija! In-normi ta 'l-attività enżimatika jistgħu jvarjaw ftit skond laboratorji differenti.

Preċedentement, l-analiżi ewlenija li ntużat fid-dijanjosi ta 'mard tal-frixa kienet l-amilasi pankreatika, enzima li hija prodotta mill-ġisem. Fl-akuta u l-aggravar ta 'infjammazzjoni kronika tal-glandola, żieda fl-attività ta' din l-enzima hija osservata fid-demm - 'il fuq minn 30 g / l fis-siegħa u fl-awrina (hemmhekk tissejjaħ “dijastasi fl-awrina”) -' il fuq minn 64 unità / l fis-siegħa. Bil-mewt ta 'siti tal-frixa - nekrożi tal-frixa, pankreatite sklerożja - hemm tnaqqis fl-attività ta' amilasi fid-demm (taħt is-16 g / l fis-siegħa) u fl-awrina (taħt l-10 U / l).

Sal-lum, il-kriterju dijanjostiku ewlieni tal-laboratorju għall-ħsara fil-frixa huwa l-enżima elastase, li hija determinata fil-ħmieġ. F'każ ta 'insuffiċjenza tal-funzjoni tal-glandola, l-attività ta' l-elastase pankreatiku għandha valuri inqas minn 200 μg / g, f'każ ta 'ħsara gravi fl-organu - inqas minn 100 μg / g.

Twissija! It-testijiet tad-demm kollha jsiru fuq stonku vojt, iżda xi testijiet għall-frixa għandhom bżonn xi preparazzjoni. Dan il-punt irid jiġi ċċarat jekk mhux mit-tabib, allura mill-persunal tal-laboratorju fejn qed tippjana li tgħaddi minn dijanjostika.

Testijiet tal-istress fil-laboratorju

F'xi każijiet, huwa meħtieġ li jsiru xi testijiet mhux biss fuq stonku vojt, iżda wkoll wara l-introduzzjoni ta 'ċerti sustanzi fil-ġisem - test ta' stress.

Hemm testijiet tat-tagħbija bħal dawn:

1. Test glycoamylasemic. Il-konċentrazzjoni inizjali ta 'amylase fid-demm hija ddeterminata, wara li l-persuna għandha tixrob 50 g ta' glukosju, wara 3 sigħat issir analiżi ripetuta għal amylase. Bil-patoloġija, wara 3 sigħat hemm żieda f'din l-enzima b'aktar minn 25% mil-livell inizjali.
2. Test ta 'proserin. Il-konċentrazzjoni inizjali tad-dijastasi fl-awrina hija determinata, u wara tiġi introdotta l-mediċina "Proserin". Imbagħad, kull nofs siegħa għal 2 sigħat, il-livell tad-dijastasi huwa mkejjel: normalment ma jogħlax aktar minn 2 darbiet, iżda mbagħad jerġa 'lura għan-normal. B’diversi tipi ta ’patoloġija tal-frixa, huma ddeterminati diversi indikaturi.
3. Test tal-jodolipol. Meta tqum, il-pazjent jgħaddi l-awrina, imbagħad jieħu l-mediċina "Iodolipol" ġewwa. Imbagħad f'siegħa, waħda u nofs, sagħtejn u 2.5 sigħat huwa stabbilit livell ta 'jodur fl-awrina. Dan id-dijanjosi ta 'mard tal-frixa huwa bbażat fuq l-attività tal-enżima lipase prodotta minn dan l-organu. Normalment, wara biss siegħa, l-jodur jibda jiġi osservat fl-awrina, u l-grad ta 'l-eskrezzjoni tiegħu huwa dejjem aktar massimu - f'porzjon ta' l-awrina miġbur wara 2,5 siegħa.
4. Test ta 'Secretin-pancreosimine. Huwa bbażat fuq bidla fil-kompożizzjoni kimika tal-kontenut tad-duwodenu wara l-introduzzjoni tas-sustanza secretin ormonali (tikkawża sekrezzjoni miżjuda ta 'meraq tal-frixa rikki fil-bikarbonati u enzimi fl-imsaren).
5. Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa importanti għad-dijanjosi tal-ħsara endokrinali tal-frixa. F'dan il-każ, il-livell ta 'glukożju fid-demm waqt is-sawm huwa determinat, siegħa u tnejn wara li s-soluzzjoni tal-glukosju ttieħdet internament. Din l-analiżi hija preskritta biss minn endokrinologu, u hu jinterpretaha, peress li hemm riskju ta ’kumplikazzjonijiet marbuta ma’ żieda fil-livelli tad-demm ta ’dan il-karboidrat sempliċi.

Riċerka dwar l-istruttura tal-organi

L-istudju tal-frixa huwa bbażat fuq il-proprjetajiet tat-tessut: mhux viżibbli waqt eżami ta 'rutina ta' x-ray, iżda l-kanali tal-glandola jistgħu jiġu eżaminati radjoloġikament, billi jiġi introdott kuntrast fihom. Ħadid huwa faċilment disponibbli għall-eżami bl-ultrasound, u d-dopplerografija tiddetermina l-fluss tad-demm fil-bastimenti tagħha. It-tomografija kompjuterizzata tħares l-istruttura tagħha f’saffi, iżda l-kontroparti manjetika tagħha hija ottimali għad-determinazzjoni tal-iżgħar strutturi ta ’organu. Ejja nqisu kollox f’ordni.

Metodi tar-raġġi X

1. Ir-radjografija ta 'stħarriġ tippermetti li tħares biss il-kalċifikazzjoni tat-tessut tal-glandola, kalkoli kbar fit-tubi tagħha.
2. Kolanġjopankreatografija retrograda endoskopika - l-introduzzjoni ta 'mezz ta' kuntrast tar-raġġi X fil-kanali tal-glandola mid-duwodenu bl-użu ta 'apparat ottiku li jitwettaq permezz ta' fibrogastroskopija.
3. Anġjografija selettiva hija eżami tar-raġġi X tal-bastimenti tal-glandola wara l-għoti ta 'aġent tal-kuntrast.
4. It-tomografija kompjuterizzata tgħin fid-dijanjosi ta 'tumuri u proċessi infjammatorji fil-glandola.

Kull wieħed mill-metodi ta 'eżami jeħtieġ il-preparazzjoni tal-pazjent.

Eżami bl-ultrasound

Dan il-metodu mhuwiex eżatt daqs studju tomografiku, iżda minħabba s-sempliċità u s-sikurezza tiegħu, huwa fundamentali għad-dijanjosi inizjali tal-patoloġiji tal-glandoli. L-ultrasoniku jippermettilek tidher infjammazzjoni akuta u kronika, tumuri, axxessi, ċisti, l-ultrasound Doppler huwa ta 'valur għall-istima inizjali tal-fluss tad-demm tal-organu. Dan il-metodu jeħtieġ preparazzjoni minn qabel. Aħna ddeskrivew kif għandha twettaqha sabiex ir-riżultat tal-istudju jkun affidabbli, fl-artiklu: Preparazzjoni għall-ultrasound fil-patoloġija tal-frixa.

Immaġni b'reżonanza manjetika

Immaġni bl-NMR huwa l-iktar metodu informattiv għall-eżami tal-glandola, li tħares b’mod preċiż ħafna t-tessut tal-organu fi strati. Meta tikkombina l-MRI bl-introduzzjoni ta 'kuntrast fil-kanali (kolangipankreatografija) jew fil-vini tad-demm (anġjografija), tintlaħaq l-affidabbiltà massima tal-istudju tal-frixa.

L-indikazzjonijiet għall-MRI tal-frixa huma kif ġej:

• tumuri ta 'organi b'dijametru żgħir,
• patoloġija tal-fwied
• pankreatite
• preparazzjoni għall-kirurġija tal-ħadid,
• bħala kontroll tat-trattament tal-organi.