Glucovans - struzzjonijiet, sostituti u reviżjonijiet tal-pazjenti

Mediċini differenti jintużaw skont it-tip ta ’dijabete.

Għal tip 1, l-insulini huma preskritti, u għat-tip 2, prinċipalment il-preparazzjonijiet għall-pilloli.

Drogi li jbaxxu z-zokkor jinkludu Glucovans.

Informazzjoni ġenerali dwar il-mediċina

Glucovans (glucovance) - mediċina kumplessa li għandha effett ipogliċemiku. Il-partikolarità tiegħu hija l-kombinazzjoni ta 'żewġ komponenti attivi ta' gruppi farmakoloġiċi differenti ta 'metformin u glibenclamide. Din il-kombinazzjoni ssaħħaħ l-effett.

Glibenclamide huwa rappreżentant tat-tieni ġenerazzjoni ta 'derivattivi ta' sulfonylurea. Huwa rikonoxxut bħala l-iktar mediċina effettiva f'dan il-grupp.

Metformin hija meqjusa bħala mediċina tal-ewwel linja, li tintuża fin-nuqqas ta 'l-effett tat-terapija tad-dieta. Is-sustanza, meta mqabbla ma 'glibenclamide, għandha riskju aktar baxx ta' ipogliċemija. Il-kombinazzjoni taż-żewġ komponenti jippermettilek li tikseb riżultat tanġibbli u żżid l-effettività tat-terapija.

L-azzjoni tal-mediċina hija dovuta għal 2 komponenti attivi - glibenclamide / metformin. Bħala suppliment, jintuża stearat tal-manjeżju, povidone K30, MCC, sodium croscarmellose.

Disponibbli f'forma ta 'pillola f'żewġ dożi: 2.5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) u 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).

Azzjoni farmakoloġika

Glibenclamide - Imblokka l-kanali tal-potassju u tistimula ċ-ċelloli tal-frixa. Bħala riżultat, is-sekrezzjoni tal-ormoni tiżdied, tidħol fil-fluss tad-demm u fil-fluwidu interċellulari.

L-effikaċja tal-istimulazzjoni tas-sekrezzjoni tal-ormoni tiddependi fuq id-dożaġġ li jittieħed. Tnaqqas iz-zokkor kemm f'pazjenti bid-dijabete kif ukoll f'nies b'saħħithom.

Metformin - jinibixxi l-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied, iżid is-sensittività tat-tessuti għall-ormon, jinibixxi l-assorbiment tal-glukożju fid-demm.

B'differenza mill-glibenclamide, ma tistimulax is-sinteżi ta 'l-insulina. Barra minn hekk, għandha effett pożittiv fuq il-profil tal-lipidi - kolesterol totali, LDL, trigliċeridi. Ma tnaqqasx il-livell inizjali taz-zokkor f'nies b'saħħithom.

Farmakokinetika

Glibenclamide jiġi assorbit b'mod attiv irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Wara 2,5 sigħat, il-konċentrazzjoni ogħla tagħha fid-demm tintlaħaq, wara 8 sigħat tonqos gradwalment. Il-half-life hija ta '10 sigħat, u l-eliminazzjoni sħiħa hija ta' 2-3 ijiem. Kważi kompletament metabolizzat fil-fwied. Is-sustanza titneħħa fl-awrina u fil-bili. Li jorbot ma 'proteini fil-plażma ma jaqbiżx it-98%.

Wara l-għoti mill-ħalq, metformin huwa kważi kompletament assorbit. Tiekol jaffettwa l-assorbiment ta 'metformin. Wara 2,5 sigħat, tintlaħaq konċentrazzjoni massima tas-sustanza, fid-demm hija inqas minn dik fil-plażma tad-demm. Mhuwiex metabolizzat u jħalli l-istess. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 6.2 sigħat. Din titneħħa l-aktar bl-awrina. Komunikazzjoni mal-proteini hija insinifikanti.

Il-bijodisponibilità tal-mediċina hija l-istess bħal ma 'doża separata ta' kull ingredjent attiv.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Fost l-indikazzjonijiet biex tieħu pilloli Glucovans:

• Dijabete tat-tip 2 fin-nuqqas ta 'l-effikaċja ta' terapija ta 'dieta, attività fiżika,
• Dijabete tat-tip 2 fin-nuqqas ta ’effett waqt monoterapija kemm bil-Metformin kif ukoll bil-Glibenclamide,
• meta tissostitwixxi trattament f'pazjenti b'livell ikkontrollat ​​ta 'gliċemija.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu huma:

• Dijabete tat-Tip 1
• sensittività eċċessiva għal derivattivi ta 'sulfonylurea, metformin,
• sensittività eċċessiva għal komponenti oħra tal-mediċina,
• disfunzjoni tal-kliewi
• tqala / treddigħ
• ketoacidożi dijabetika,
• Interventi kirurġiċi
• aċidożi lattika,
• intossikazzjoni bl-alkoħol,
• Dieta ipokalorika
• età tat-tfal
• insuffiċjenza tal-qalb
• insuffiċjenza respiratorja
• Mard infettiv sever
• attakk tal-qalb
• porfirja
• funzjoni indebolita tal-kliewi.

Istruzzjonijiet għall-użu

Id-dożaġġ huwa ffissat mit-tabib, b'kont meħud tal-livell ta 'gliċemija u l-karatteristiċi personali tal-ġisem. Bħala medja, l-iskema ta 'trattament standard tista' tikkoinċidi ma 'dak preskritt. Il-bidu tat-terapija huwa wieħed kuljum. Biex tkun evitata l-ipogliċemija, m'għandhiex taqbeż id-doża stabbilita minn qabel ta 'metformin u glibenclamide separatament. Żieda, jekk meħtieġ, titwettaq kull ġimagħtejn jew iktar.

F'każijiet ta 'trasferiment mill-mediċina lil Glucovans, it-terapija hija preskritta b'kont meħud tad-dożi preċedenti ta' kull komponent attiv. Il-massimu ta 'kuljum stabbilit huwa ta' 4 unitajiet ta '5 + 500 mg jew 6 unitajiet ta' 2.5 + 500 mg.

Il-pilloli jintużaw flimkien mal-ikel. Biex tevita livell minimu ta 'glukosju fid-demm, agħmel ikla għolja fil-karboidrati kull darba li tieħu l-mediċina tiegħek.

Filmat minn Dr Malysheva:

Pazjenti speċjali

Il-mediċina mhix preskritta waqt l-ippjanar u waqt it-tqala. F'dawn il-każijiet, il-pazjent jiġi trasferit għall-insulina. Meta tkun qed tippjana tqala, trid tgħarraf lit-tabib tiegħek. Minħabba n-nuqqas ta 'dejta ta' riċerka, bit-treddigħ, Glucovans ma jintużax.

Pazjenti anzjani (> 60 sena) m'għandhomx medikazzjoni preskritta. Nies li huma impenjati f'xogħol fiżiku tqil mhumiex irrakkomandati wkoll li jieħdu l-medikazzjoni. Dan huwa assoċjat ma 'riskji għoljin ta' aċidożi lattika. B'anemija megoblastika, ta 'min jikkunsidra li l-mediċina tmajna l-assorbiment ta' B 12.

Istruzzjonijiet speċjali

Uża b'kawtela f'mard tal-glandola tat-tirojde, kundizzjonijiet ta 'deni, insuffiċjenza adrenali. L-ebda mediċina mhija preskritta għat-tfal. Glucovans m'għandux ikun ikkombinat ma 'l-alkoħol.

It-terapija għandha tkun akkumpanjata b'kejl ta 'zokkor qabel / wara l-ikel. Huwa rrakkomandat ukoll li tiċċekkja l-konċentrazzjoni tal-krejatinina. F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita fl-anzjani, il-monitoraġġ isir 3-4 darbiet fis-sena. Bil-funzjonament normali ta 'l-organi, huwa biżżejjed li ssir analiżi darba fis-sena.

48 siegħa qabel / wara l-operazzjoni, il-mediċina hija kkanċellata. 48 siegħa qabel / wara eżami tar-raġġi X b'sustanza radjopawka, Glucovans ma jintużax.

Nies b'insuffiċjenza tal-qalb għandhom riskju akbar li jiżviluppaw insuffiċjenza tal-kliewi u ipoksja. Huwa rrakkomandat monitoraġġ aktar b'saħħtu tal-funzjoni tal-qalb u tal-kliewi.

Effett sekondarju u doża eċċessiva

Fost l-effetti sekondarji matul il-konsum huwa osservat:

• l-iktar komuni hija l-ipogliċemija,
• aċidożi lattika, ketoacidożi,
• ksur tat-togħma
• trombokitopenja, lewkopenja,
• żieda fil-kreatinina u l-urea fid-demm,
• nuqqas ta 'aptit u disturbi oħra fil-passaġġ gastro-intestinali,
• urtikarja u ħakk tal-ġilda,
• deterjorazzjoni fil-funzjoni tal-fwied,
• epatite
• iponatrimja,
• vaskulite, eritema, dermatite,
• disturbi viżwali ta 'natura temporanja.

B'doża eċċessiva ta 'Glucovans, ipogliċemija tista' tiżviluppa minħabba l-preżenza ta 'glibenclamide. It-teħid ta '20 g ta' glukosju jgħin biex iwaqqaf il-pulmuni ta 'severità moderata. Barra minn hekk, isir aġġustament fid-doża, id-dieta tiġi riveduta. Ipogliċemja severa teħtieġ kura ta 'emerġenza u sptar possibbli. Doża eċċessiva sinifikanti tista 'twassal għal ketoacidosis minħabba l-preżenza ta' metformin. Kundizzjoni simili tiġi kkurata fi sptar. L-iktar metodu effettiv huwa l-emodijalisi.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Tgħaqqadx il-mediċina ma 'fenilbutazone jew danazole. Jekk meħtieġ, il-pazjent jissorvelja b'mod intensiv il-prestazzjoni. Inibituri ACE inaqqsu z-zokkor. Żieda - kortikosterojdi, klorpromazina.

Glibenclamide mhux irrakkomandat li jiġi kkombinat ma 'miconazole - din l-interazzjoni żżid ir-riskji ta' ipogliċemija. It-tisħiħ ta 'l-azzjoni tas-sustanza huwa possibbli waqt li tieħu Fluconazole, sterojdi anaboliċi, clofibrate, anti-dipressanti, sulfalamidi, ormoni maskili, derivattivi ta' cumarina, ċitostatiċi. L-ormoni femminili, l-ormoni tat-tirojde, il-glukagon, il-barbiturati, id-dijuretiċi, is-simpatomimetiċi, il-kortikosterojdi jnaqqsu l-effett ta 'glibenclamide.

Bl-għoti simultanja ta 'metformin ma' dijuretiċi, il-possibbiltà li tiżviluppa aċidożi lattika tiżdied. Sustanzi radjopaw meta jittieħdu flimkien jistgħu jipprovokaw insuffiċjenza tal-kliewi. Evita mhux biss l-użu ta ’alkoħol, iżda wkoll drogi bil-kontenut tiegħu.

Informazzjoni addizzjonali, analogi

Il-prezz tal-mediċina Glukovans huwa ta ’270 rublu. Ma teħtieġx ċerti kundizzjonijiet tal-ħażna. Meħlus bi preskrizzjoni. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

Produzzjoni - Merck Sante, Franza.

L-analogu assolut (il-komponenti attivi jikkoinċidu) huma Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.

Hemm kombinazzjonijiet oħra ta 'komponenti attivi (metformin u glycoslide) - Dianorm-M, metformin u glipizide - Dibizid-M, metformin u glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.

Is-sostituzzjoni tista 'tkun mediċini b'sustanza waħda attiva. Glucophage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).

Opinjoni tad-Dijabetiċi

Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti jindikaw l-effikaċja ta 'Glucovans u madwar prezz aċċettabbli. Huwa nnutat ukoll li l-kejl taz-zokkor waqt li tieħu l-mediċina għandu jseħħ aktar spiss.

Għall-ewwel ħadet Glucophage, wara li kienet preskritta Glucovans. It-tabib iddeċieda li jkun iktar effettiv. Din il-mediċina tnaqqas aħjar iz-zokkor. Issa biss irridu nieħdu kejl aktar spiss biex nevitaw l-ipogliċemija. It-tabib infurmani dwar dan. Id-differenza bejn Glucovans u Glucophage: l-ewwel mediċina tikkonsisti minn glibenclamide u metformin, u t-tieni fiha biss metformin.

Salamatina Svetlana, 49 sena, Novosibirsk

Ġejt id-dijabete għal 7 snin. Riċentement ġejt preskritt il-mediċina kombinata Glucovans. Immedjatament fuq il-vantaġġi: effiċjenza, faċilità ta 'użu, sigurtà. Il-prezz lanqas ma jigdem - għall-imballaġġ ta 'dak kollu li nagħti biss 265 r, biżżejjed għal nofs xahar. Fost in-nuqqasijiet: hemm kontra-indikazzjonijiet, imma jien ma jappartjenix għal din il-kategorija.

Lidia Borisovna, 56 sena, il-Ekaterinburg

Il-mediċina kienet preskritta għal ommi, hi dijabetika. Jieħu Glucovans għal madwar 2 snin, iħoss pjuttost tajjeb, naraha attiva u ferrieħa. Fil-bidu, ommi kellha stonku mqalleb - nawżea u telf ta 'l-aptit, wara xahar kollox marret. Ikkonkludejt li l-mediċina hija effettiva u tgħin sew.

Sergeeva Tamara, 33 sena, Ulyanovsk

Qbadt il-Maninil qabel, inżamm iz-zokkor għall-ħabta tas-7.2. Huwa qalbu għal Glucovans, fil-ġimgħa z-zokkor naqas għal 5.3. Jien ngħaqqad it-trattament ma 'eżerċizzji fiżiċi u dieta magħżula apposta. Inkejjel iz-zokkor aktar spiss u ma tippermettix kundizzjonijiet estremi. Huwa meħtieġ li tinbidel għall-mediċina biss wara li tikkonsulta tabib, osserva dożi definiti b'mod ċar.

Alexander Savelyev, 38 sena, San Pietruburgu

Ir-raġunijiet għan-nomina ta 'glukovani

It-tnaqqis tal-progressjoni tal-kumplikazzjonijiet fid-dijabetiċi huwa possibbli biss permezz ta ’kontroll fit-tul tad-dijabete. Iċ-ċifri tal-kumpens saru aktar stretti fl-aħħar deċennji. Dan minħabba l-fatt li t-tobba waqfu jikkunsidraw id-dijabete tat-tip 2 bħala forma tal-marda ħafifa minn dik tat-tip 1. Ġie stabbilit li din hija marda kiefra, aggressiva, progressiva li tirrikjedi trattament kostanti.

Sabiex tinkiseb glikemija normali, ħafna drabi tkun teħtieġ iktar minn mediċina waħda li tbaxxi z-zokkor. Reġim ta 'trattament kumpless huwa ħaġa komuni għall-maġġoranza l-kbira tad-dijabetiċi li għandhom esperjenza. Bħala regola ġenerali, pilloli ġodda huma miżjuda malli dawk ta ’qabel ma jibqgħux jipprovdu l-persentaġġ fil-mira ta’ emoglobina glikata. Il-mediċina tal-ewwel linja fil-pajjiżi kollha tad-dinja hija metformina. Id-derivattivi tas-sulfonylureas ġeneralment jiżdiedu miegħu, li l-aktar popolari minnhom huwa l-glibenclamide. Glucovans huwa taħlita ta 'dawn iż-żewġ sustanzi, li jippermettilek tissimplifika l-iskema tat-terapija bid-dijabete, mingħajr ma tnaqqas l-effikaċja tagħha.

Glucovans bid-dijabete huma preskritti:

1. F’każ ta ’dijanjosi tardiva tal-marda jew ta’ kors mgħaġġel, aggressiv tagħha. Indikatur li l-metformin waħdu mhux se jkun biżżejjed biex jikkontrolla d-dijabete u li huwa meħtieġ Glucovans - glukożju waqt is-sawm ta 'aktar minn 9.3.
2. Jekk fl-ewwel stadju tat-trattament tad-dijabete dieta ta 'karboidrati li hija nieqsa mill-karboidrati, l-eżerċizzju u l-metformin ma jbaxxux l-emoglobina glikata taħt it-8%.
3. Bi tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-insulina tiegħek stess. Din l-indikazzjoni hija jew ikkonfermata jew issuġġerita fil-laboratorju bbażata fuq it-tkabbir tal-gliċemija.
4. Bi tolleranza fqira ta 'metformin, li tiżdied fl-istess ħin ma' żieda fid-doża tagħha.
5. Jekk metformin f'dożi għoljin huwa kontraindikat.
6. Meta l-pazjent preċedentement ħa b'suċċess metformin u glibenclamide u jrid inaqqas in-numru ta 'pilloli.

Kif tieħu l-mediċina waqt il-kura

Il-mediċina Glukovans hija prodotta f'żewġ verżjonijiet, sabiex tista 'faċilment tagħżel id-doża t-tajba fil-bidu u żżidha fil-futur. Indikazzjoni fuq pakkett ta '2.5 mg + 500 mg tissuġġerixxi li 2.5 glibenclamide mikroformata titpoġġa f'pillola, 500 mg metformin. Din il-mediċina hija indikata fil-bidu tal-kura bl-użu ta ’PSM. L-għażla ta '5 mg + 500 mg hija meħtieġa biex tiġi intensifikata t-terapija. Għal pazjenti b'ipergliċemija li jirċievu l-aħjar dożaġġ ta 'metformin (2000 mg kuljum), żieda fid-doża ta' glibenclamide hija indikata għall-kontroll ta 'dijabete mellitus.

Rakkomandazzjonijiet għat-trattament bi Glucovans mill-istruzzjonijiet għall-użu:

1. Id-doża tal-bidu f'ħafna każijiet hija 2.5 mg + 500 mg. Il-mediċina tittieħed ma 'l-ikel, li għandhom ikunu karboidrati.
2. Jekk dijabetiku tat-tip 2 qabel ħa ż-żewġ ingredjenti attivi f’dożi għoljin, id-doża tal-bidu tista ’tkun ogħla: darbtejn 2.5 mg / 500 mg. Skond dijabetiċi, glibenclamide bħala parti minn Glucovans għandu effiċjenza ogħla mis-soltu, għalhekk, id-doża ta 'qabel tista' tikkawża ipogliċemija.
3. Aġġusta d-doża wara 2 ġimgħat. Iktar ma jkun agħar il-pazjent bid-dijabete jittollera l-kura b’metformin, iktar ma l-istruzzjoni tirrakkomanda li tħalliha tidra l-mediċina. Żieda ta 'malajr fid-doża tista' twassal mhux biss għal problemi bil-passaġġ gastro-intestinali, iżda wkoll għal tnaqqis eċċessiv fil-glukosju fid-demm.
4. Id-dożaġġ massimu huwa 20 mg ta 'glibenclamide mikronizzat, 3000 mg ta' metformin. F'termini ta 'pilloli: 2.5 mg / 500 mg - 6 biċċiet, 5 mg / 500 mg - 4 biċċiet.

Rakkomandazzjonijiet mill-istruzzjonijiet biex jittieħdu l-pilloli:

Effetti sekondarji

Informazzjoni mill-istruzzjonijiet għall-użu fuq il-frekwenza tal-effetti sekondarji:

Skond ir-reviżjonijiet, l-akbar problemi għall-pazjenti li jieħdu l-mediċina Glukovans, jikkawżaw skumdità fis-sistema diġestiva. Jistgħu jiġu evitati biss b'żieda bil-mod ħafna fid-doża u bl-użu ta 'pilloli esklussivament ma' l-ikel.

Fid-dijabetiċi, sseħħ ipogliċemija ħafifa. Huwa malajr eliminat bil-glukożju immedjatament wara l-bidu tas-sintomi. Għal pazjenti li ma jħossux waqgħa taz-zokkor, l-istruzzjoni ma tirrakkomandax li tieħu pilloli Glucovans u l-analogi tal-grupp tagħhom. Huwa juri l-kombinazzjoni ta 'metformin ma' gliptiċi: Galvus Met jew Yanumet.

Kontra-indikazzjonijiet

L-użu ta 'Glucovans huwa perikoluż għal dijabetiċi li għandhom kontra-indikazzjonijiet għal metformin jew glibenclamide:

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar isiru diżabbli minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka dwar l-Endokrinoloġija ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

• reazzjonijiet allerġiċi għal metformin jew kwalunkwe PSM,
• Dijabete tat-Tip 1
• mard tal-kliewi, jekk creatinine> 110 mmol / L fin-nisa,> 135 fl-irġiel,
• f'każ ta 'mard akut, il-kwistjoni tal-possibbiltà li tuża l-mediċina f'pazjent hija deċiża mit-tabib,
• tqala, treddigħ,
• ketoacidosis, aċidożi lattika,
• tendenza għal aċidożi lattika, ir-riskju għoli tagħha,
• nutrizzjoni ta 'kaloriji baxxi fit-tul ( Sofia tfakkar . Bdejt tieħu Glucovans b'pillola 1 filgħodu, fil-ġimgħa z-zokkor niżel minn 12 għal 8. Issa nixrob 2 pilloli, iz-zokkor huwa normali, imma kultant isseħħ ipogliċemija. Huwa ferrieħ ħafna li dożaġġ żgħir bħal dan jaħdem. Il-ħwawar u d-dieta preskritta mit-tabib ma jgħinux. Hija ħasra li l-prezz tal-mediċina żdied, u huwa 'l bogħod minn dejjem disponibbli b'xejn fil-klinika.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Glibenclamide u metformin hydrochloride intużaw bħala ingredjenti attivi.

Fil-forma ta 'komponenti awżiljari wżati:

• sodju croscarmellose
• Ċelluloża mikrokristallina,
• stearat tal-manjeżju,
• povidone K30,
• Opadry OY-L-24808 b’lewn roża.

Formola ta ’rilaxx - pilloli, li fuqhom huwa applikat kisi tal-film. L-għodda hija prodotta bl-ammont ta 'ingredjenti attivi 500 mg u 5 mg, jew 500 u 2.5. Il-pilloli huma ppakkjati f'pakketti tal-kontorn ta '15-il biċċa, kull kaxxa fiha 2 jew 4 minn dawn il-pakketti.

Istruzzjonijiet għall-użu

Il-medikazzjoni hija indikata għall-użu minn pazjenti adulti bid-dijabete tat-tip 2 fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• jekk id-dieta, l-eżerċizzju u t-terapija b'metformin, li seħħew qabel, ma kinux effettivi,
• biex tissostitwixxi trattament inizjali għal pazjenti b'indiċi glikemiku kkontrollat.

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq waqt il-konsum ta 'l-ikel, u d-dieta għandha tkun arrikkita b'karboidrati.

Id-dożaġġ tal-mediċina jintgħażel individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi, li għandu jqis l-indiċi glikemiku.

Importanti! Inizjalment, għandek tieħu Glucovans 500 mg + 2.5 mg jew Glucovans 500 +5, 1 pillola darba kuljum.

Kultant pazjent jiġi ttrasferit minn kombinazzjoni jew awto-medikazzjoni ma 'mediċini li fihom sulfonylurea u metformin għal Glucovans. F'dan il-każ, sabiex tiġi evitata l-formazzjoni ta 'gliċemija, id-doża inizjali hija preskritta f'ammont daqs il-volum ta' kuljum tal-medikazzjoni meħuda qabel.

Sabiex jinkiseb kontroll xieraq fuq l-indiċi glikemiku, id-doża tiżdied maż-żmien, massimu ta '500 mg + 5 mg kuljum kull 14-il jum jew inqas. Irregola l-volum tal-mediċina għandu jingħata l-indiċi gliċemiku.

Id-doża ta 'kuljum ta' Glucovans hija massimu ta '4 biċċiet b'doża ta' 500 mg u 5 mg ta 'ingredjenti attivi, jew 6 b'ingredjenti attivi f'volum ta' 500 u 2.5. Il-frekwenza ta 'l-użu tal-mediċina hija magħżula individwalment mit-tabib, hija ddeterminata bid-doża ta' kuljum tal-mediċina:

• 1 biċċa b'kull ammont ta 'sustanzi attivi - darba kuljum, fil-kolazzjon,
• 2 jew 4 biċċiet b'kull volum ta 'ingredjenti attivi - darbtejn kuljum, għall-kolazzjon u l-pranzu,
• 3, 5 jew 6 biċċiet 500 mg + 2.5 mg jew 3 biċċiet 500 + 5 - tliet darbiet kuljum, ir-riċeviment jitwettaq fil-proċess ta 'kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu.

In-nies anzjani l-ewwel għandhom bżonn jixorbu l-pilloli fi kwantitajiet ta 'massimu ta' 1 biċċa. bis-sustanza attiva f'volum ta '500 mg + 2,5 mg. Glucovans huwa preskritt u użat taħt monitoraġġ kostanti tas-sistema tal-kliewi.

Qabel ma tibda tiġi kkurat b'dawn il-pilloli, huwa meħtieġ li tiġi eskluża l-preżenza ta 'kwalunkwe kontra-indikazzjoni. Ma tistax tieħu Glucovans ma ':

• sensittività eċċessiva għal sustanzi bħal metformin, glibenclamide jew derivattivi oħra tas-sulfonylurea, kif ukoll komponenti addizzjonali,
• Dijabete mellitus tat-tip 1,
• ketoacidożi dijabetika,
• koma dijabetika jew precom dijabetiku,
• insuffiċjenza tal-kliewi jew malfunzjoni ta 'l-organu (tneħħija tal-krejatinina ta' aktar minn 60 ml kull min.)
• kundizzjonijiet akuti li jistgħu jikkawżaw tibdil fil-funzjoni tal-kliewi: ksur tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit fil-ġisem, infezzjoni severa, xokk, amministrazzjoni intravaskulari ta 'aġent tal-kuntrast li fih il-jodju,
• patoloġiji ta 'kors akut jew kroniku akkumpanjati mill-ġuħ tal-ossiġenu fit-tessuti: insuffiċjenza fil-qalb u fil-pulmuni, infart mijokardijaku, xokk,
• insuffiċjenza tal-fwied
• marda tal-porfirina,
• meta jtella 'tarbija u fil-perjodu ta' treddigħ,
• trattament simultanju b 'miconazole,
• Kirurġija estensiva
• dipendenza kronika mill-alkoħol, avvelenament mill-alkoħol b'forma akuta,
• aċidożi lattika, inkluża fid-dejta anamnestika,
• wara dieta ta 'kaloriji baxxi (inqas minn 1000 kalorija kuljum).

Il-mediċina mhix irrakkomandata biex tintuża minn dijabetiċi li għandhom aktar minn 60 sena, involuti f'xogħol fiżiku qawwi, peress li fl-isfond ta 'trattament bħal dan, ir-riskju li tifforma marda bħal aċidożi lattika jiżdied. View (tiftaħ tab ġdida)

Glucovans fih lactose, għal din ir-raġuni m'għandux jittieħed jekk patoloġiji ereditarji rari jiġu ddijanjostikati fl-isfond tad-dijabete, li fiha l-intolleranza għal galattosju, defiċjenza fil-lactase jew sindromu ta 'assorbiment ta' malassorbiment fil-glukosju-galactose.

Għandha tittieħed kawtela Glucovans b ':

• sindromu ta ’deni
• insuffiċjenza adrenali,
• ipofunzjonijiet fir-reġjun pituitarju anterolaterali,
• Problemi tat-tirojde akkumpanjati minn tibdil mhux ikkumpensat fix-xogħol tal-ġisem.

Sabiex tiġi evitata l-formazzjoni ta 'kwalunkwe kumplikazzjoni, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib qabel ma tuża l-mediċina.

Fil-każ meta Glucovans għal xi raġuni ma jaqblix mal-pazjent, wieħed mill-analogi huwa preskritt:

• skond il-komponent attiv: Glibomet, Glyconorm, Metglib, Gluconorm plus,
• skond l-effett fuq il-ġisem: Glucobaia, Maninila, Humaloga, Gliformina, Glyurenorma.

Fi kwalunkwe każ, huwa meħtieġ li tikkonsulta speċjalista, peress li kull mediċina għandha ċerti kontra-indikazzjonijiet għall-użu u tista 'twassal għall-formazzjoni ta' reazzjonijiet patoloġiċi negattivi.

Il-konsiderazzjoni ta 'din il-mediċina tista' tinstab f'bosta forums fejn in-nies jikkomunikaw dwar id-dijabete. Il-pazjenti li huma preskritti din il-medikazzjoni qed jiddiskutu kwistjonijiet rigward l-għażla tas-sistema u d-doża tal-mediċina, kif ukoll użu fl-istess ħin ma 'mediċini oħra. Ir-reviżjonijiet dwar it-trattament bi Glucovans huma kontradittorji. Bħala regola, sabiex jinkiseb l-effett mixtieq, huwa meħtieġ li jkun sorveljat l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati, il-kontenut ta' kaloriji tal-prodotti u d-dożaġġ tal-mediċina.

Iżda xi pazjenti jitkellmu b'mod negattiv dwar ir-rimedju. Kultant, jiżviluppaw glitches fl-indiċi gliċemiku, i.e. il-formazzjoni ta 'ipogliċemija. F'każijiet oħra, il-pazjenti jgħidu: sabiex jistabbilizzaw il-benesseri tagħhom, kellhom jaġġustaw bir-reqqa u bir-reqqa l-istil ta 'ħajja u l-iskema ta' trattament tagħhom.

Madankollu, mediċina b'tali mekkaniżmu ta 'azzjoni fuq il-ġisem hija komponent importanti tat-trattament ta' pazjenti dijanjostikati bid-dijabete mellitus, peress li tgħin biex ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tagħhom. B'din il-marda, il-pazjenti għandhom bżonn monitoraġġ kostanti u trattament speċjali. Dan jista 'jsir biss bil-kooperazzjoni tat-tabib mal-pazjent, li jtejjeb b'mod sinifikanti l-benesseri ta' dan tal-aħħar.

Reviżjonijiet tad-dijabete

• San Valentinu, 41 sena. Ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2. It-tabib preskriva glucovans. Kultant, barra n-nofsi, kont aqbeż tieħu l-mediċina, għalkemm il-livell tal-glukosju fid-demm għadu fil-medda normali. Irrispetta r-rakkomandazzjonijiet mediċi kollha rigward id-dieta u l-eżerċizzju. Hija ħassitha aħjar, iz-zokkor tnaqqas bl-analiżi, iżda mhux b'mod sinifikanti.
• Antonina, 60 sena. Hija ġiet ikkurata b’Metformin, iżda l-effett naqas wara użu fit-tul, minħabba li ġie preskritt Glucovans. Il-livell taz-zokkor naqas bin-nofs, l-indikatur fuq il-meter ma jaqbiżx 7. Il-pilloli jgħinu ħafna, inħossni aħjar. M’għandix dubju li kaxxa ġdida tal-mediċina se jkollha l-istess effett, għaliex L-istess sitwazzjoni kienet mal-faċilità medika preċedenti.

Glucovans jistgħu jinxtraw mill-punti tal-ispiżerija mal-preżentazzjoni ta ’riċetta. L-ispiża tal-mediċina f'dożaġġ ta '500 mg +2,5 mg - 210-310 rublu, b'sustanzi attivi fl-ammont ta' 500 mg + 5 mg - 280-340 rublu.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija preskritta f'dawn il-każijiet:

• dijabete tat-tip 2
• kwalità ħażina ta 'dieta u terapija manwali,
• biex tissostitwixxi terapija preċedenti f'pazjenti b'konċentrazzjoni kkontrollata ta 'gliċemija.

Il-mediċina għandha effett ipogliċemiku.

Formola tar-rilaxx

Glucovans huwa prodott b'sustanzi attivi ta '5 + 500 mg u 2.5 + 500 mg. Il-mediċini huma ppakkjati fi bżieżaq ta ’15-il pillola. Il-pakkett jinkludi 2 jew 4 infafet.

30 pillola ta 'Glucovans 2,5 + 500 mg tiswa 220-320 rublu, 5 + 500 mg ispejjeż 250-350 rublu.

• glibenclamide,
• metformin hydrochloride,
• sodju croscarmellose
• MCC
• Povidone K30.

Komponenti addizzjonali: Opadry OY-L-24808 roża.

Il-karatteristiċi tal-applikazzjoni

Glucovans jaffettwa l-organi kollha, u għalhekk tista 'tużah biss fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib. Id-dijabetiċi tat-tip 1 m’għandhomx jużaw din il-mediċina. Pazjenti fit-tfulija jew fl-anzjani li għandhom iktar minn 60 sena huma pprojbiti wkoll mill-Glucovans.

Nies li regolarment jesperjenzaw stress fiżiku jiġu preskritti mediċini oħra. Il-komponenti li jiffurmaw Glucovans jikkawżaw aċidożi lattika. Il-lattosju jaffettwa l-benessri tal-pazjenti b'mard ikkawżat mill-intolleranza.

Problemi fil-kliewi huma wkoll kontra-indikazzjonijiet. F'xi dijabetiċi, il-pilloli wara li jidħlu fil-ġisem jikkawżaw diversi mard, problemi serji tal-fwied anke b'funzjonijiet ħfief fl-organi.

Qabel il-kirurġija, it-terapija tkun interrotta għal jumejn, l-istess ammont ikollu jistenna qabel jerġa 'jibda. Patoloġiji akuti jew kroniċi tas-sistema respiratorja, il-qalb tkun aggravata wara li tieħu l-medikazzjoni. Ma tistax tixrob pilloli bl-alkoħol.

Interazzjonijiet ma 'mediċini oħra

Glucovans jirreferi għal kontra-indikazzjonijiet bi trattament simultanju ma 'miconazole u l-użu ta' fluwidi ta 'kuntrast li fihom il-jodju.

Mhux mixtieq li tieħu dawn il-pilloli fl-istess ħin:

• Phenylbutazone jikkomplika l-iżvilupp ta 'ipogliċemija,
• Bozentan għandu effett tossiku, javvelen il-fwied,
• L-alkoħol jipprovoka aċidożi lattika.

B'eżami tar-raġġi X, l-użu ta 'Glucovans huwa limitat. Waqt it-terapija, huwa meħtieġ li tistudja l-livell ta 'glukosju. Glibenclamide f'doża miżjuda jipprovoka d-dehra ta 'ipogliċemija. Il-pazjent għandu kull ċans li jkollu tali diżordni bid-dieta b'ammont limitat ta 'karboidrati.

Effetti sekondarji

Aħna telenka l-effetti sekondarji:

• aptit fqir
• gagging
• toqol fl-istonku
• dijarea
• togħma metallika fuq stonku vojt,
• uġigħ fl-istonku
• stitikezza
• indeboliment tal-motilità intestinali,
• f'postijiet il-ġilda ssir infjammata
• il-korrimenti jiżdiedu
• raxx, ħmura,
• uġigħ fil-muskoli
• diffikultà biex tieħu n-nifs.

Jekk isseħħ l-aċidożi lattika, għandek tikkuntattja speċjalista għall-għajnuna. Żieda żgħira fil-konċentrazzjoni ta 'l-urea u l-krejatinina hija ddeterminata wara analiżi, is-sintomi ma jseħħux.

M'hemm l-ebda sinjali speċifiċi b'nuqqas ta 'vitamina B12 minħabba problemi fl-assorbiment tagħha b'użu fit-tul ta' metformin. Xi drabi l-pazjenti jkollhom ilsien fil-griżmejn, tibla 'diffiċli, u l-fwied jikber fid-daqs.

B'xokk anafilattiku, il-pressjoni tad-demm tonqos, iseħħ nefħa u problemi ta 'nifs jidhru. L-ipogliċemija sseħħ meta l-mediċina tiġi abbużata, il-pazjent irid kontinwament irid jiekol, l-uġigħ jinħass, l-idejn jirtogħdu, in-nerviżmu jiżdied, il-qalb tħabbat aktar spiss.

Disturbi gastro-intestinali jikkawżaw l-aktar problemi. Se jkun possibbli li dawn jiġu evitati wara żieda żgħira fid-dożaġġ u l-użu tal-mediċina mal-ikel. Id-dijabetiċi jiżviluppaw forma ħafifa ta ’ipogliċemija, li hija eliminata mill-aktar fis possibbli wara l-bidu tal-ewwel sinjali. Pazjenti li ma jħossux tnaqqis fil-livelli taz-zokkor mhumiex irrakkomandati li jieħdu Glucovans u mediċini analogi.

Doża eċċessiva

L-ipogliċemija sseħħ b'doża eċċessiva. Jekk tiekol ftit zokkor, tista 'tlaħħaq ma' manifestazzjoni ħafifa għal moderata. Kun żgur li tbiddel id-doża u d-dieta.

Reazzjonijiet ipogliċemiċi kkumplikati, li huma akkumpanjati minn koma, parossiżmu, u patoloġiji newroloġiċi, jeħtieġu trattament fil-pazjent u l-għajnuna ta 'speċjalisti kwalifikati.

Dextrose jiġi injettat f’pazjenti ġol-vina u jingħata t-terapija meħtieġa. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent jiġi mitmugħ b'ikel baxx ta' karboidrati. Dan jgħin biex jevita attakk ripetut ta 'ipogliċemija.

Dejjem hemm ċans ta 'aċidożi lattika, li l-ġlieda ma ssirx fi sptar. L-emodijalisi tippermettilek tneħħi l-lactate u l-metformin mill-ġisem malajr.

Elenka l-analogi ewlenin:

Dawn il-fondi huma differenti fil-kompożizzjoni u l-iskop ewlieni tagħhom, iżda jistgħu jissostitwixxu parzjalment lil xulxin.

Li huwa aħjar - Glucofage jew Glucovans

Il-metformin huwa l-ingredjent attiv ewlieni f’dawn il-mediċini.

Biex tiddetermina liema huwa l-aħjar, huwa neċessarju li tiġi studjata l-effett farmakoloġiku:

• kontroll tal-glukosju
• kontroll gliċemiku effettiv,
• telf ta 'piż b'aġġustament metaboliku,
• Kumplikazzjonijiet tal-patoloġija ewlenija ma jseħħux daqshekk spiss meta mqabbla ma 'mediċini oħra.

Forsi l-użu simultanju tal-mediċina ma 'mediċini oħra. Glucophage u Glucovans huma rrakkomandati biex jintużaw minn dijabetiċi li għandhom piż żejjed.Meta tagħżel, għandek bżonn tiffoka fuq l-ispiża tal-mediċina u l-parir ta 'speċjalisti.

Għandi dijabete tat-tip 2, it-tobba preskritta Glucovans. Kultant ninsa nixrob il-pilloli, imma xorta nirnexxili nżomm zokkor normali. Dejjem segwi l-parir tat-tobba dwar id-dieta u nagħmel eżerċizzji fiżiċi.

Metformin m'għadux jaħdem, it-tabib preskriva Glucovans. Il-glukożju naqas bi 2 darbiet, l-apparat ma jurix aktar minn 7. Il-mediċina dejjem tgħin, tagħti kunfidenza. M’għandix dubju li wara li nixtri pakkett ġdid nieħu effett simili mingħajr tibdil.

Il-karatteristiċi ġenerali tal-mediċina

Il-kompożizzjoni tal-aġent ipogliċemiku magħqud tinkludi żewġ ingredjenti attivi: Metformin u Glibenclamide. Il-proporzjon tagħhom fil-kapsuli jvarja:

Fil-mediċini, hemm ukoll eċċipjenti: sodium croscarmellose, magnesium stearate, ċelluloża, povidone K 30.

Il-mediċina tinħeles fil-forma ta ’pilloli. Il-qoxra tal-kapsula tista 'tkun isfar jew oranġjo. Fl-ewwel verżjoni, in-numru "5" huwa mnaqqax fuq in-naħa ta 'quddiem, fit-tieni - "2.5".

Karatteristiċi farmakoloġiċi

Metformin huwa rappreżentant tal-klassi tal-biagudins. L-iskop ewlieni tiegħu huwa li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju bażali u postprandjali fil-fluss tad-demm. Is-sustanza ma tistimulax il-produzzjoni ta 'insulina endoġena, għalhekk ma tipprovokax ipogliċemija. Il-mekkaniżmi ewlenin ta 'l-impatt tiegħu:

• Tnaqqis tas-sinteżi ta 'glycogen fil-fwied billi tinibixxi l-proċessi ta' gluconeogenesis,
• Eliminazzjoni ta '"għama" ta' riċetturi ta 'ormoni periferali,
• Konsum miżjud u użu tal-glukosju fiċ-ċelloli,
• Inibizzjoni ta 'assorbiment tal-glukożju.

Metformin taffettwa wkoll b'mod attiv il-metaboliżmu tal-lipidi: il-livell ta 'trigliċerol u kolesterol "ħażin" tnaqqas b'mod sinifikanti.

Glibenclamide huwa rappreżentant tal-klassi tal-mediċini sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni. Il-kompost tal-gliċemija jgħin biex jiġi normalizzat minħabba l-istimulazzjoni taċ-ċelloli β responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina tagħhom stess.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-komponenti tal-formula huwa differenti, iżda jikkumplimentaw b'suċċess il-kapaċitajiet ipogliċemiċi ta' kull waħda, u joħolqu effett sinerġistiku. B'użu separat, id-dożaġġ ta 'kull mediċina għal riżultat simili se jkun ogħla b'mod sinifikanti.

Kapaċitajiet farmakokinetiċi

Glibenclamide meta jinbelgħu fil-passaġġ diġestiv jiġi assorbit b'95%. Bħala parti mill-mediċina Glucovans® huwa mikronizzat. L-ogħla konċentrazzjoni fid-demm tintlaħaq wara 4 sigħat, il-volum tad-distribuzzjoni tas-sustanza huwa sa 10 litri. Glibenclamide jeħel mal-proteini 99%. Il-metaboliżmu tal-mediċina jitwettaq fil-fwied, fejn jiġi trasformat f'żewġ metaboliti inerti. Huma joħorġu mill-ġisem mill-kliewi (sa 40%) u minn ġol-passaġġ biljari (sa 60%). Il-proċess tal-half-life jvarja minn 4 sa 11-il siegħa.

Meta tiġi amministrata mill-ħalq, metformin jiġi assorbit kompletament, is-sustanza tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha fid-demm wara sagħtejn u nofs. Mingħajr tibdil kbir, 20-30% tal-komponent jesprimi l-imsaren. Il-bijodisponibilità ta 'metformin hija 50-60%. Fit-tessuti, il-mediċina tinfirex kważi istantanjament u ma torbotx mal-proteini tad-demm. Is-sustanza kważi mhix suġġetta għall-metaboliżmu, ħafna minnhom hija mneħħija mill-kliewi. Il-half-life tieħu madwar 6 sigħat u nofs.

Fil-patoloġiji tal-kliewi kroniċi, it-tneħħija tal-krejatinina hija mnaqqsa. T1 / 2 mill-organu fil-mira jittardja, il-mediċina takkumula fid-demm. Il-bijodisponibilità ta 'Glucovans hija simili għal dik ta' kull waħda mill-forom ta 'dożaġġ individwali. Tiekol ma jaffettwax dan il-parametru, iżda r-rata ta 'assorbiment ta' glibenclamide b'mod parallel mal-ikel se tkun ogħla.

Min jintwera l-medikazzjoni

Il-kumpless huwa mfassal biex jikkura d-dijabete tat-tip 2. Huwa preskritt jekk modifika tal-istil ta ’ħajja u trattament preċedenti b’metformin jew mediċini alternattivi ma jwasslux għar-riżultat mistenni.

Il-mediċina hija rrakkomandata għal dijabetiċi b'kumpens sħiħ taz-zokkor biex tissostitwixxi l-kors ta 'trattament preċedenti b'żewġ mediċini separati - Metformin u rappreżentanti tal-klassi sulfonylurea.

Kif tapplika

Skond il-karatteristiċi kliniċi tal-kors tal-marda ta 'dijabetiku partikolari, l-endokrinologu jiżviluppa skema personali. Fir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur, normi standard għad-doża tal-bidu huma ppreżentati: kapsula waħda ta 'kwalunkwe tip ta' Glucovans.

Jekk id-doża magħżula ma tikkumpensax kompletament għall-gliċemija waqt modifika tal-istil ta 'ħajja, tista' tirranġaha, iżda mhux iktar kmieni minn wara ġimagħtejn, 5 mg ta 'glibenclamide + 500 mg ta' metformin kuljum.

Meta tinbidel it-terapija kumplessa ta 'qabel b'Glukoveni, id-doża tal-bidu għandha tkun ekwivalenti għan-norma ta' kuljum ta 'glibenclamide jew mediċini simili mill-grupp ta' sulfonylurea, kif ukoll metformin, li kienu preskritti fl-istadju preċedenti tal-kura.

Skond il-qari tal-miter wara ġimgħatejn, tista 'taġġusta d-doża ta' glukoven.

L-għadd massimu ta 'pilloli li jistgħu jiġu preskritti għal dijabetiku huwa ta' 4 biċċiet b'dożaġġ ta '5 mg / 500 mg jew 6 biċċiet ta' Glucovans®, ippakkjati f'2.5 mg / 500 mg.

Il-metodu ta 'applikazzjoni jiddependi mill-iskema magħżula mit-tabib. Għal pilloli ta '2.5 mg / 500 mg u 5 mg / 500 mg hemm rakkomandazzjonijiet standard.

1. Jekk tkun preskritta 1 pillola / ġurnata, huma jixorbu filgħodu bl-ikel,
2. Meta n-norma ta 'kuljum hija ta' 2 jew 4 pilloli, huma mqassma filgħodu u filgħaxija, waqt li jżommu l-istess intervalli,
3. Jekk rakkomandat, ħu 3.5 jew 6 pilloli kuljum. f'doża ta '2.5 mg / 500 mg, huma tinxtorob bil-kolazzjon, waqt l-ikel u l-pranzu,
4. F'doża ta '5 mg / 500 mg, huma preskritti 3 pilloli kuljum. u tqassamhom fi 3 riċevimenti: għall-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu.

Huwa importanti ħafna li jinqabdu l-pilloli b'ikel biżżejjed. It-teħid ta 'Glucovans fuq stonku vojt jista' jiskatta ipogliċemija.

Għal dijabetiċi ta 'età matura, meta jfasslu algoritmu ta' trattament, huma jiffokaw fuq il-funzjonalità tal-kliewi.

Id-doża inizjali fi kwalunkwe każ ma taqbiżx 1 pillola ta '2.5 mg / 500 mg. F'dan il-każ, il-kundizzjoni tal-kliewi għandha tiġi mmonitorjata kontinwament.

M'hemm l-ebda dejta affidabbli dwar l-effett ta 'Glucovans® fuq it-tfal, l-effettività u s-sikurezza tiegħu, għalhekk, l-użu tiegħu mhux irrakkomandat għal minorenni.

Aċidożi lattika

Il-kumplikazzjoni hija rari, imma tant serja li kull dijabetiku għandu jkun jaf dwarha. Fin-nuqqas ta 'kura medika urġenti, il-vittma tista' tmut. Kundizzjoni perikoluża tiżviluppa bil-kumulazzjoni ta 'metformin. Għal darba li l-eskrezzjoni tagħha hija assoċjata ma 'insuffiċjenza tal-kliewi, għalhekk, ma' pielonefrite u patoloġiji oħra tal-kliewi kroniċi u akuti, il-mediċina għandha tittieħed b'kawtela.

Fatturi ta 'riskju oħra jinkludu kontroll mhux komplut ta' dijabete tat-tip 2, ketożi, sawm fit-tul jew malnutrizzjoni sistematika, abbuż ta 'alkoħol, u disfunzjoni tal-fwied.

Ir-riskju ta 'aċidożi lattika jiżdied bi bugħawwieġ fil-muskoli, disturbi dispeptiċi, uġigħ fir-reġjun epigastriku, dgħjufija severa.

Fin-nuqqas ta 'sptar ta' urġenza, nuqqas ta 'nifs aċidotiku, defiċjenza ta' ossiġnu, ipotermja, koma jiżviluppaw.

Ipogliċemija

Glibenclamide huwa preżenti fil-formula Glucovans ®, li jfisser li l-probabbiltà ta 'ipogliċemija meta tuża pilloli ma tistax tiġi eskluża. It-titrazzjoni tad-doża serjali tgħin biex jiġu evitati tibdiliet f'daqqa fiż-zokkor fil-plażma Huwa importanti li l-pazjent jiġi mgħarraf dwar snacks f'waqthom, peress li pranzu tard jew kolazzjon li jkun ħafif wisq, mingħajr karboidrati, pranzu bla waqfien jista 'jipprovoka ipogliċemija. B'aktar tagħbijiet fil-muskoli (taħriġ sportiv intens, xogħol fiżiku iebes), wara festa kotrana, dieta ipokalorika jew l-użu ta 'kumpless ta' mediċini antidjabetiċi, il-probabbiltà ta 'ipogliċemija hija għolja ħafna.

Ir-reazzjonijiet kumpensatorji li din il-kundizzjoni jikkawża huma manifatturati fil-forma ta 'għaraq miżjuda, attakki ta' paniku, għaraq akbar, disturbi fir-ritmu tal-qalb, pressjoni għolja, mard tal-qalb koronarju.

Jekk l-ipogliċemja tintensifika gradwalment, mard tal-qalb koronarju mhux dejjem jiżviluppa, speċjalment bi newropatija jew trattament fl-istess ħin ma 'imblokkaturi β, reserpine, clonidine, guanethidine.

Sinjali oħra ta 'ipogliċemija jinkludu:

• Tħassir mhux ikkontrollat
• Uġigħ ta ’ras
• Gagging,
• Tqassim
• Kwalità fqira tal-irqad
• In-nervituri
• Aggressività
• Distrazzjoni
• Ritardazzjoni
• Indeboliment tal-vista
• Disturbi fit-taħdit
• Ir-rogħda
• Telf ta 'koordinazzjoni
• Tahbeż
• Taħbit tal-qalb bil-mod
• Nuqqasijiet.

Għażla bir-reqqa ta 'mediċini, kalkolu preċiż tad-dożaġġ, u l-informazzjoni lill-pazjenti bil-konsegwenzi possibbli huma fatturi importanti għall-prevenzjoni. Jekk id-dijabetiku diġà kellu attakki ta 'ipogliċemija, ta' min jirrevedi s-sistema terapewtika.

Glikemija instabbli

Jekk meħtieġ, trattament konservattiv jew għal raġuni oħra li tikkawża dikompensazzjoni tad-dijabete, il-pazjent huwa temporanjament trasferit għall-insulina. Is-sinjali ta 'ipergliċemija jistgħu jkunu awrina frekwenti, għatx kostanti, ngħas, dgħjufija, ġilda xotta tal-estremitajiet baxxi minħabba ċirkolazzjoni ħażina. Jumejn qabel l-operazzjoni jew l-injezzjoni fil-vina ta 'aġent ta' kuntrast għal studji tar-raġġi X, Glucovans® huwa kkanċellat, it-trattament jerġa 'jibda mhux aktar kmieni minn jumejn wara l-operazzjoni u l-proċeduri ta' eżami b'funzjoni suffiċjenti tal-kliewi.

Problemi fil-kliewi

Il-kliewi huma involuti b'mod attiv fl-irtirar ta 'metformin, għalhekk, qabel il-bidu tal-kors u b'mod sistematiku meta tuża l-medikazzjoni, it-tneħħija tal-krejatinina għandha tiġi kkontrollata. Id-dijabetiċi bi kliewi b’saħħithom għandhom jiġu ttestjati mill-inqas 1 r / sena, lil persuni ta ’età matura, kif ukoll pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina fil-limitu ta’ fuq tan-normal - 2-4 r. / Sena.

Disfunzjoni renali hija osservata f'pazjenti ipertensivi li jieħdu dijuretiċi u NSAIDs, u għalhekk din il-kategorija ta 'dijabetiċi għandha tingħata attenzjoni speċjali.

Effetti sekondarji

Il-frekwenza ta 'konsegwenzi mhux mixtieqa mill-użu ta' Glucovans hija stmata skond skala speċjali tad-WHO:

• Ħafna drabi: ≥ 0.1,
• Ħafna drabi: ≥ 0.01, Riżultati ta 'Interazzjoni mad-Droga

Dijabetiku huwa obbligat li jgħid lit-tabib dwar il-mediċini kollha meħuda sabiex iqis il-kapaċitajiet tiegħu meta jiġbor l-algoritmu tal-konsum u biex jirrikonoxxi sinjali ta ’effetti mhux mixtieqa fil-ħin.

• Kontra-indikat: Minazole bi glibenclamide (ipprovoka ipogliċemija), mediċini li fihom metformin u jodju (Glucovans ikkanċellati wara 48 siegħa).
• Sinjali ta 'doża eċċessiva u kontra-indikazzjonijiet

Doża eċċessiva hija perikoluża b'ipogliċemija ta 'gravità li tvarja. B'forma ħafifa, is-sintomi jistgħu wkoll jitneħħew b'biċċa taz-zokkor, minħabba sintomi aktar serji l-isptar huwa meħtieġ, minħabba li hemm theddida ta 'aċidożi lattika u koma, speċjalment b'ipogliċemija fit-tul. Mat-tabib, għandek bżonn taġġusta d-doża u tikkoordina d-dieta.

• Sensittività eċċessiva għal ingredjenti bażiċi u eċċipjenti,
• Dijabete tat-Tip 1
• Ketoacidosis, koma u l-kundizzjoni ta 'qabel,
• Funzjonijiet fil-kliewi (tneħħija tal-krejatinina - sa 60 ml / min),
• Kundizzjonijiet li jikkawżaw infezzjonijiet, xokk, deidrazzjoni,
• Patoloġiji li jikkawżaw ipoksja fil-muskolu,
• Mard tal-qalb u respiratorju,
• Disfunzjoni tal-fwied,
• Tqala u treddigħ,
• Trattament kirurġiku serju,
• Użu fl-istess ħin ta 'miconazole,
• Alkoħoliżmu
• Aċidożi lattika (storja),
• Malnutrizzjoni kronika

Kundizzjonijiet u l-ħażna

Il-pilloli huma ppakkjati fi bżieżaq. F'kull kaxxa - 2 pjanċi. L-ittra "M" hija ttimbrata fuq l-imballaġġ - protezzjoni kontra prodotti foloz. Biegħ mediċina bir-riċetta.

Fi Glucovans, il-prezz fil-katina tal-ispiżerija jiddependi fuq ir-reġjun, it-tip ta ’spiżerija u d-dożaġġ. Bħala medja, pakkett ta '2.5 mg / 500 mg jista' jinxtara għal 220 rublu., 5 mg / 500 mg - għal 320 rublu.

Aħżen il-mediċina f’kundizzjonijiet tal-kamra mingħajr aċċess għat-tfal. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

Glucovans: opinjonijiet ta 'tobba u utenti

Dwar il-Glucovans, ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi huma mħallta. Nies ta ’età matura jitkellmu dwar użu konvenjenti: m’hemmx għalfejn niftakar liema pillola xorob u liema waħda nsejt. Għal uħud, il-mediċina saret alternattiva ta ’suċċess għall-insulina, għax ħadd ma jħobb l-injezzjonijiet. Xi wħud jilmentaw minn sturdament, uġigħ addominali, aptit kostanti.

It-tobba fil-kummenti jinnotaw li l-effetti sekondarji fl-ewwel stadju tal-kura b'Glukoven huma normali. Maż-żmien, il-ġisem jadatta. M'għandekx tibża 'l-insulina, xi kultant hija miżura temporanja sfurzata. Fi kwalunkwe każ, l-għażla tal-mediċini hija dejjem fil-kompetenza tat-tabib. Ħafna jinnota d-disponibbiltà tal-mediċina, minkejja l-oriġini awtorevoli tagħha.

Karatteristiċi tal-mediċina

Jekk nitkellmu f'aktar dettall dwar kif tixrob Glucovans, allura hawn, l-ewwelnett, trid tagħti attenzjoni lill-fatt li s-sulfonylurea, li hija parti mill-kompożizzjoni, kif ukoll komponenti oħra, tnaqqas b'mod effettiv il-livell ta 'glukożju li huwa prodott miċ-ċelloli beta tal-ġisem, u b'mod aktar speċifiku l-frixa. Dan hu għaliex, il-medikazzjoni għandha tittieħed biss kif preskritt mit-tabib u fid-doża li huwa jippreskrivi.

Ukoll, wieħed m'għandux jinsa li l-metformina u l-glibenclamide li huma parti minn din il-mediċina għandhom l-istess effett glikemiku, għalkemm jaffettwaw il-ġisem b'modi differenti.

Meta jkun hemm konsum intern tal-fondi msemmija hawn fuq, allura l-kontenut tiegħu fl-apparat diġestiv huwa ta 'l-anqas 95%. Iżda l-kontenut massimu ta 'wieħed mill-komponenti fil-plażma tad-demm jintlaħaq diġà erba' sigħat wara li tieħu Glucovans 5 mg jew 2.5 mg. F'dan iż-żmien, metformin fl-apparat diġestiv jinħall kompletament fi żmien sagħtejn u nofs.

Ħafna nies huma interessati fil-kwistjoni ta ’kemm pilloli tixorbu biex jiksbu l-effett mixtieq. F'dan il-każ, kollox jiddependi fuq id-dijanjosi speċifika. Ejja ngħidu li huwa importanti li titqies l-età, is-sess u l-karatteristiċi l-oħra tal-ġisem ta 'pazjent. Id-doża eżatta tista 'tiġi preskritta biss mit-tabib li jkun qed jattendi, wara eżami bir-reqqa.

Ħafna drabi jqumu mistoqsijiet dwar jekk Metformin u Glibenclamide jistgħux jittieħdu fl-istess ħin, allura, ovvjament, it-tweġiba se tkun iva. L-effett pożittiv ta 'l-użu simultanju ta' dawn il-komponenti jista 'jidher grazzi għall-mediċina t'hawn fuq.

Huwa wkoll importanti li tiekol assolutament ma taffettwax il-metformina, iżda fl-istess ħin taċċellera l-effett ta 'glibenclamide.

X'inhuma l-kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'mediċina?

Glucovans għandu analogi li huma maħluqa fuq il-bażi tal-istess ingredjenti attivi, u għalhekk dawn il-mediċini għandhom jittieħdu b'attenzjoni speċjali u b'konformità mad-dożi.

Meta tieħu mediċini, għandhom jiġu kkunsidrati l-kontra-indikazzjonijiet kollha possibbli.

Esperti b'esperjenza jirrakkomandaw li ma tibda l-kura b'din il-mediċina jekk il-pazjent ikollu ċerti restrizzjonijiet fuq l-użu.

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin huma:

• sensittività individwali għall-komponenti li jiffurmaw il-mediċina,
• il-preżenza tad-dijabete mellitus tal-ewwel tip;
• ħsara fil-kliewi, jiġifieri n-nuqqas ta 'dan l-organu,
• żieda fl-għadd ta 'korpi ta' ketoacidosis, kif ukoll il-kundizzjoni tal-precoma,
• stat ta 'saħħa li huwa akkumpanjat minn sintomu bħal ipoksja fit-tessut (insuffiċjenza tal-qalb jew tas-sistema respiratorja, infart mijokardijaku bikri, kundizzjoni ta' xokk),
• età bikrija tat-tarbija
• insuffiċjenza tal-kliewi
• il-perjodu ta 'treddigħ fin-nisa, kif ukoll il-ħin tat-tqala,
• b'interventi kirurġiċi serji,
• matul l-alkoħoliżmu, li jinsab fl-istadju tal-iżvilupp kroniku tal-marda.

Ukoll, huwa meħtieġ ħafna li tieħu mediċina għal nies li għandhom aktar minn sittin sena, u għal dawk li jagħmlu xogħol fiżiku iebes.

F’xi każijiet, it-tobba jirrakkomandaw li ma jużawx il-mediċina xejn, pereżempju, jista ’jkun sindromu ta’ deni jew insuffiċjenza adrenali.Insuffiċjenza tat-tirojde tista 'tiġi attribwita wkoll għal din il-lista. Sabiex tifhem eżattament x'inhuma eżattament in-nies li jieħdu Glurenorm jew Glucovans, kif ukoll Glucofage, jeħtieġ li jiġu eżaminati bir-reqqa, l-ewwel għandhom jgħaddu minn eżami sħiħ minn speċjalista b'esperjenza li jista 'jiddetermina d-dijanjosi eżatta u jirrakkomanda jew ma jirrakkomandax li tieħu din il-mediċina.

Meta għandi nieħu l-mediċina?

Il-manifattur jirrakkomanda li jittieħdu glucovans fid-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani. B'mod iktar speċifiku, f'liema sitwazzjonijiet partikolari t-tobba jippreskrivu din il-mediċina għall-pazjent tagħhom, l-ewwel ħaġa li qed nitkellmu huma każijiet fejn id-dieta tal-pazjent ma tagħtix ir-riżultat mixtieq. Każijiet ta 'trattament bil-mediċina huma magħrufa wkoll meta l-pazjent bikri ħa metformin fil-forma pura tiegħu, iżda l-kura ma tatx ir-riżultat mixtieq.

Ta 'min jinnota li Glucovans 500 pillola għandhom bosta vantaġġi meta mqabbla ma' mediċini oħra ta 'azzjoni simili. Anke meta l-mediċina kurrenti tippermettilek tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm, iżda tagħti ċertu effett sekondarju. Il-prezz tal-mediċina huwa pjuttost aċċettabbli, huwa madwar tliet mitt rublu għal pakkett ta ’tletin biċċa.

Għalkemm huwa importanti li wieħed jiftakar li Glucovans 500mg 5mg, bħal kull mediċina oħra, jista 'jkollu ċertu effett sekondarju.

Pereżempju, jista 'jkun hemm reazzjonijiet tal-ġisem bħal:

1. Porfirie tal-fwied jew tal-ġilda, li ssir il-kawża ta 'disturbi metaboliċi tal-pazjent.
2. Aċidożi lattika.
3. Hemm każijiet magħrufa ta 'aggravar tas-sistema ċirkolatorja jew limfatika.

Xi pazjenti jilmentaw li bħala riżultat li jieħdu Glucovans 500 il-blanzuni tat-togħma tagħhom jinbidlu.

Imma tibżax minnufih, jekk tieħu Glurenorm jew xi mediċina oħra b'effett simili, allura t-trattament mhux se jkun akkumpanjat minn tant effetti sekondarji.

Veru, xorta jista 'jkun hemm sitwazzjonijiet fejn il-pazjent ikollu intolleranza individwali għall-komponenti individwali tal-mediċina.

Testimonjanzi ta 'pazjenti li qed jieħdu l-mediċina

M’għandniex xi ngħidu, kważi kulħadd li kellu jiffaċċja d-dijabete personalment qed jipprova kontinwament jiskopri b’aktar dettall dwar l-effett ta ’l-użu regolari tal-medikazzjoni msemmija hawn fuq. Huma wkoll interessati jkunu jafu x’inhuma l-analogi tal-mediċina. Għandu jiġi nnutat li Glyrenorm huwa meqjus bħala l-iktar analogu popolari ta ’din il-mediċina. Din il-mediċina hija wkoll ħafna drabi preskritta minn tobba biex jikkuraw id-dijabete tat-tip 2.

Fir-rigward tar-reviżjonijiet tal-pazjenti, huma daqsxejn ambigwi. Xi ħadd jiddikjara li l-effett terapewtiku tal-mediċina huwa għoli ħafna. Għal uħud, għall-kuntrarju, jidher li l-użu regolari tal-mediċina ma jagħtix ir-riżultat xieraq, u f'xi sitwazzjonijiet saħansitra jagħmel ħsara lit-trattament.

Ukoll, dwar kif eżattament il-Glucovans differenti mill-mediċina Glurenorm, allura fl-ewwel lok nistgħu ninnutaw doża differenti tal-komponenti ewlenin u diversi komponenti li jwettqu funzjonijiet awżiljari. Id-doża eżatta jew il-ħtieġa li tinbidel xi waħda minn dawn il-mediċini jistgħu jiġu determinati biss minn speċjalista b'esperjenza wara eżami bir-reqqa tal-pazjent.

Ukoll, jekk nitkellmu dwar liema mediċini għandhom l-iktar kompożizzjoni simili għall-mediċina Glucovans, allura, l-ewwelnett, dawn huma Glucofast u Glybomet.

Aktar reviżjonijiet ta 'ħafna pazjenti jissuġġerixxu li għall-aħjar effett tal-medikazzjoni għandek dejjem issegwi dieta xierqa. Pereżempju, għandek bżonn tipprova tabbanduna kompletament l-użu tal-alkoħol, tikkontrolla l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati, u tnaqqas ukoll il-konsum ta' ikel li jżid il-livell ta 'zokkor fid-demm tal-bniedem.

X'inhu importanti li tiftakar meta tuża?

Uħud mill-pazjenti jibżgħu ħafna li jibdew il-kura wara li qraw reviżjonijiet li din il-mediċina ma kinitx xierqa għal xi ħadd. Jew dawk ir-reviżjonijiet fejn in-nies jiktbu jgħidu, nixrob din il-mediċina, u ma tagħtix l-effett mixtieq.

Nixtieq ninnota minnufih li ma tistax minnufih paniku u tirrifjuta kategorikament dan il-kors ta 'trattament. Kultant din is-sitwazzjoni tqum minħabba l-fatt li d-dożi tal-medikazzjoni meħuda ma jikkorrispondux mad-dijanjosi tal-pazjent jew is-severità tal-marda nnifisha.

Biex tifhem eżattament liema mediċina għandek bżonn tixtri, tista 'tara minn qabel ir-ritratti ta' dawn il-pilloli fuq l-Internet.

U ovvjament, huwa dejjem importanti li tiftakar id-data tal-manifattura tal-mediċina. It-teħid ta 'pilloli skaduti jista' jkun ta 'ħsara kbira għall-pazjent.

Diġà ntqal dwar liema komponenti partikolari huma parti minn din il-mediċina. Għandu jiġi nnutat ukoll liema isem INN għandu din il-mediċina, f'dan il-każ jissejjaħ metformin.

M’għandniex xi ngħidu, kwalunkwe mediċina tagħti l-iktar effett pożittiv biss jekk il-pazjent li jużaha jikkonforma b’mod ċar mad-doża rrakkomandata u jwassal ukoll l-istil ta ’ħajja tajjeb. F'dan il-każ, huwa importanti li ssegwi dieta xierqa, kif ukoll li ma tittraskurax l-attività fiżika fid-dijabete. Fl-istess ħin, wisq tagħbija fuq il-ġisem mhix irrakkomandata.

Ukoll, naturalment, ma tistax tittraskura r-regoli għall-kontroll taz-zokkor fid-demm. Jekk dan l-indikatur ma jitkejjilx fil-ħin, allura huwa probabbli li t-teħid tal-mediċina jista 'jagħmel ħsara lis-saħħa.

X'inhuma l-aktar mediċini ipogliċemiċi effettivi deskritti fil-video f'dan l-artikolu.