Insulina: indikazzjonijiet u forom, struzzjonijiet għall-użu fil-mediċina

P / c, f'każijiet eċċezzjonali - v / m, 15-il minuta qabel l-ikel. Id-doża inizjali f'adulti hija minn 8 sa 24 IU, fi tfal - inqas minn 8 IU. B'sensittività mnaqqsa għall-insulina - dożi kbar. Doża waħda ma tkunx aktar minn 40 IU. Meta tissostitwixxi l-mediċina bl-insulina umana, tinħtieġ tnaqqis fid-doża. Bil-koma dijabetika u l-aċidożi, il-mediċina ġeneralment tingħata iv.

Sinonimi ta 'gruppi nosoloġiċi

Ħalli l-kumment tiegħek

Indiċi tad-Domanda tal-Informazzjoni attwali, ‰

Ċertifikati ta 'Reġistrazzjoni Insulin S

• S-8-242 N006174

Il-websajt uffiċjali tal-kumpanija RLS ®. L-enċiklopedija ewlenija tad-drogi u l-oġġetti ta 'l-assortiment ta' spiżerija ta 'l-Internet Russu. Il-katalgu tad-drogi Rlsnet.ru jipprovdi lill-utenti b'aċċess għal struzzjonijiet, prezzijiet u deskrizzjonijiet ta 'drogi, supplimenti tad-dieta, apparat mediku, apparat mediku u prodotti oħra. Il-gwida farmakoloġika tinkludi informazzjoni dwar il-kompożizzjoni u l-forma ta 'rilaxx, azzjoni farmakoloġika, indikazzjonijiet għall-użu, kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji, interazzjonijiet ta' mediċini, metodu ta 'użu ta' drogi, kumpaniji farmaċewtiċi. Id-direttorju tal-mediċina fih prezzijiet għall-mediċini u prodotti farmaċewtiċi f’Moska u bliet Russi oħra.

Huwa pprojbit li tittrasmetti, tikkopja, ixxerred informazzjoni mingħajr il-permess ta ’RLS-Patent LLC.
Meta tikkwota materjal ta 'informazzjoni ppubblikat fuq il-paġni tas-sit www.rlsnet.ru, link għall-għajn ta' informazzjoni hija meħtieġa.

Ħafna affarijiet aktar interessanti

Id-drittijiet kollha riżervati.

L-użu kummerċjali ta 'materjali mhux permess.

L-informazzjoni hija maħsuba għal professjonisti mediċi.

Injezzjoni ta 'l-insulina umana newtrali

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H pinna normali (Berlinsulin H pinna normali), Berlsulin H normali U-40 (Berlinsulin H normali U-40), Insuman rapid (Insuman rapid), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Azzjoni farmakoloġika

Hija soluzzjoni newtrali ta 'l-insulina identika għall-insulina umana. Jirreferi għal insulini b'azzjoni qasira. Tnaqqas il-glukosju fid-demm, issaħħaħ l-assorbiment tagħha minn tessuti, lipogenesi, glikoġenogeneżi, sinteżi tal-proteina, tnaqqas ir-rata ta 'produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

Il-bidu tal-mediċina huwa 20-30 minuta wara l-għoti. L-effett massimu jiżviluppa bejn siegħa u 3 .. It-tul ta 'l-azzjoni hu 6-8 sigħat.

Il-profil ta 'azzjoni ta' l-insulina umana li tinħall fin-newtralina tiddependi fuq id-doża u tirrifletti devjazzjonijiet sinifikanti inter- u intrapersonali. L-assorbiment mis-sit tal-injezzjoni huwa iktar mgħaġġel mill-insulina solubbli newtrali tal-majjal.

Dijabete tat-tip 1, dijabete tat-tip 2: stadju ta ’reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal aġenti ipogliċemiċi orali (terapija kombinata), mard interkurrent, operazzjonijiet (terapija mono- jew kombinata), tqala (jekk it-terapija tad-dieta ma tkunx effettiva).

Ketoacidożi dijabetika, koma ketoacidotika u iperosmolari, bil-kirurġija li jmiss, allerġiji għal preparazzjonijiet ta 'l-insulina ta' oriġini mill-annimali, lipoatrofija ta 'l-insulina, reżistenza għall-insulina minħabba t-titolu għoli ta' antikorpi kontra l-insulina, waqt it-trapjant taċ-ċelloli ta 'l-islet tal-frixa.

Applikazzjoni

It-tabib jistabbilixxi d-doża individwalment. Meta tintuża bħala monoterapija, il-mediċina hija preskritta 3-6 r / jum. Daħħal i / c, f '/ m jew f' / ġewwa. Meta jittrasferixxu pazjenti minn insulina tal-majjal purifikata ħafna għal doża umana, dawn ma jinbidlux.

Meta tittrasferixxi minn insulina bovina jew imħallta (majjal / bovin), id-doża għandha titnaqqas b'10%, sakemm id-doża inizjali tkun inqas minn 0.6 U / kg. Huwa rakkomandabbli li jiddaħħlu l-isptar f'pazjenti li jirċievu 100 unità jew aktar matul il-bidla ta 'l-insulina. Bil-pinna tas-siringa, il-mediċina tingħata biss taħt il-ġilda.

Id-doża ta 'l-insulina għandha tiġi aġġustata fil-każijiet li ġejjin: b'bidliet fin-natura u d-dieta, sforz fiżiku għoli, mard infettiv, interventi kirurġiċi, tqala, disfunzjoni tal-glandola tat-tirojde, marda ta' Addison, ipopituitiżmu, insuffiċjenza tal-kliewi u dijabete f'nies li għandhom aktar minn 65 sena.

Bl-iskop primarju ta 'l-insulina, bidla fit-tip tagħha jew fil-preżenza ta' sforz fiżiku sinifikanti jew tensjoni mentali, tnaqqis fil-kapaċità li tikkonċentra, il-veloċità ta 'reazzjonijiet mentali u motorji hija possibbli.

Propjetajiet farmakoloġiċi

Rinsulin P hija l-insulina umana miksuba bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Insulina li taħdem għal qasir. Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċettur ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluża s-sinteżi ta' numru ta 'enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, eċċ.). Tnaqqis fil-glukożju fid-demm huwa kkawżat minn żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment u l-assimilazzjoni tat-tessuti, l-istimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenogeneżi, tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukożju mill-fwied, eċċ.
It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa dovut l-aktar għar-rata ta' l-assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, fuq id-doża, il-metodu u l-post ta 'l-għoti), u għalhekk il-profil ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti, kemm f'nies differenti kif ukoll fl-istess persuna. Bħala medja, wara l-għoti taħt il-ġilda, Rinsulin P tibda taġixxi wara 30 minuta, l-effett massimu jiżviluppa bejn siegħa u 3 sigħat, it-tul ta ’l-azzjoni hu ta’ 8 sigħat.

Farmakokinetika
Il-kompletezza ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-effett ta 'l-insulina tiddependi fuq ir-rotta ta' l-għoti (taħt il-ġilda, ġol-muskoli, ġol-vina), il-post ta 'l-amministrazzjoni (addome, koxxa, warrani), doża (volum ta' l-insulina injettata), il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fil-mediċina, eċċ. Hija mqassma b'mod irregolari madwar it-tessuti u ma tippenetrax barriera fil-plaċenta u ġol-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Il-half-life ta 'eliminazzjoni tagħmel diversi minuti. Huwa eliminat mill-kliewi (30-80%).

Indikazzjonijiet għall-użu

• Dijabete tat-Tip 1
• Dijabete mellitus tat-tip 2: stadju ta ’reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal dawn il-mediċini (waqt terapija kombinata), mard interkurrent
• Dijabete tat-tip 2 f'nisa tqal
• Kundizzjonijiet ta 'emerġenza f'pazjenti b'dijabete mellitus akkumpanjati minn dikompensazzjoni tal-metaboliżmu ta' karboidrati

Effett sekondarju

Minħabba l-effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati : kundizzjonijiet ipogliċemiċi (pallor tal-ġilda, għaraq akbar, palpitazzjonijiet, rogħda, bard, ġuħ, aġitazzjoni, parestesja tal-mukoża orali, dgħjufija, uġigħ ta 'ras, sturdament, tnaqqis fl-akutezza viżwali). Ipogliċemja severa tista 'twassal għall-iżvilupp ta' koma ipogliċemika.
Reazzjonijiet allerġiċi : raxx tal-ġilda, edema ta 'Quincke, xokk anafilattiku.
Reazzjonijiet lokali : iperemja, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni, b'użu fit-tul - lipodistrofija fil-post tal-injezzjoni.
Oħrajn : edema, tnaqqis temporanju fl-akutezza viżwali (ġeneralment fil-bidu tat-terapija).
Jekk il-pazjent innota l-iżvilupp ta 'ipogliċemija jew kellu episodju ta' telf ta 'sensi, hu għandu bżonn jinforma immedjatament lit-tabib .
Jekk jiġu identifikati xi effetti sekondarji oħra mhux deskritti hawn fuq, il-pazjent għandek ukoll tikkonsulta tabib .

Istruzzjonijiet speċjali

Prekawzjonijiet għall-użu

Fl-isfond tat-terapija bl-insulina, monitoraġġ kostanti tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa meħtieġ.
Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija flimkien ma' doża eċċessiva ta 'l-insulina jistgħu jkunu: sostituzzjoni tal-mediċina, taqbeż ikliet, rimettar, dijarea, żieda fl-attività fiżika, mard li jnaqqas il-bżonn ta' l-insulina (funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, ipofunzjoni tal-kortiċi adrenali, pitwitarja jew glandola tat-tirojde), bidla fil-post ta 'l-injezzjoni, kif ukoll l-interazzjoni ma 'mediċini oħra.
Doża ħażina jew interruzzjonijiet fl-għoti ta 'l-insulina, speċjalment f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1, jistgħu jwasslu għal ipergliċemija. Normalment l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jiżviluppaw gradwalment fuq diversi sigħat jew ġranet. Dawn jinkludu għatx, awrina miżjuda, tqalligħ, rimettar, sturdament, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq xott, telf ta 'aptit, riħa ta' aċetun fl-arja exhaled. Jekk ma tiġix trattata, ipergliċemija fid-dijabete tat-tip 1 tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ketoacidożi dijabetika li tista 'thedded il-ħajja.
Id-doża ta 'l-insulina għandha tiġi kkoreġuta għal funzjoni indebolita tat-tirojde, il-marda ta' Addison, ipopituitariżmu, funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi u dijabete f'nies li għandhom aktar minn 65 sena.
Korrezzjoni tad-doża ta 'l-insulina tista' tkun meħtieġa wkoll jekk il-pazjent iżid l-intensità ta 'l-attività fiżika jew jibdel id-dieta tas-soltu.
Mard konkomitanti, speċjalment infezzjonijiet u kundizzjonijiet akkumpanjati mid-deni, iżidu l-ħtieġa għall-insulina.
It-trasferiment tal-pazjent għal tip ġdid ta 'insulina jew preparazzjoni ta' l-insulina ta 'manifattur ieħor għandu jsir taħt is-superviżjoni ta' tabib.
Minħabba l-possibbiltà ta 'preċipitazzjoni f'xi kateteri, l-użu tal-mediċina fil-pompi ta' l-insulina mhux irrakkomandat.

Impatt fuq il-ħila biex issuq vetturi u mekkaniżmi

B'rabta ma 'l-iskop primarju ta' l-insulina, bidla fit-tip tagħha, jew fil-preżenza ta 'tensjonijiet fiżiċi jew mentali sinifikanti, tista' tnaqqas il-kapaċità li ssuq vetturi jew mekkaniżmi varji li jiċċaqilqu, kif ukoll tidħol f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu attenzjoni akbar u veloċità ta 'reazzjoni.

Manifattur

Indirizzi tal-postijiet tal-produzzjoni:

1. 142279, reġjun ta 'Moska, distrett ta' Serpukhov, r.p. Obolensk, bini 82, p. 4.
2. 142279, reġjun ta 'Moska, distrett ta' Serpukhov, pos. Obolensk, bini 83, lit. L-AAN.

ĠUEROPARM-Bio OJSC
142279, reġjun ta 'Moska, distrett ta' Serpukhov, r.p. Obolensk, bini 82, p. 4

Istruzzjonijiet li għandhom jingħataw lill-pazjent

Ma tistax tuża l-mediċina jekk jidher preċipitat fis-soluzzjoni.
Teknika ta 'injezzjoni għall-insulina fil-kunjetti

Jekk il-pazjent juża tip wieħed biss ta 'insulina

1. Sanitizza l-membrana tal-gomma tal-kunjett
2. Iġbed l-arja fis-siringa fil-volum li jikkorrispondi għad-doża mixtieqa ta 'l-insulina. Daħħal l-arja fil-kunjett ta 'l-insulina.
3. Dawwar il-kunjett bis-siringa ta ’taħt fuq u iġbed id-doża mixtieqa ta’ l-insulina fis-siringa. Neħħi l-labra mill-kunjett u neħħi l-arja mis-siringa. Iċċekkja jekk id-doża ta 'l-insulina hijiex korretta.
4. Injetta minnufih.

1. Sanitizza l-membrani tal-gomma tal-kunjetti.
2. Immedjatament qabel tisselezzjona, aqbeż kunjett ta 'l-insulina li ddum ("imdardra") bejn il-pali tiegħek sakemm l-insulina ssir uniformi bajda u mdardra.
3. Iġbor l-arja fis-siringa fil-volum li jikkorrispondi għad-doża ta 'l-insulina mdardra. Daħħal l-arja fil-kunjett imdardar tal-insulina u neħħi l-labra mill-kunjett.
4. Iġbed l-arja fis-siringa fl-ammont li jikkorrispondi għad-doża ta ’insulina b’azzjoni qasira (“ trasparenti ”). Daħħal l-arja fi flixkun ta 'l-insulina ċara. Dawwar il-flixkun bis-siringa rasu 'l isfel u ddajlja d-doża mixtieqa ta' insulina "ċara". Oħroġ il-labra u neħħi l-arja mis-siringa. Iċċekkja d-doża t-tajba.
5. Daħħal il-labra fil-kunjett bl-insulina “mdardra”, dawwar il-kunjett bis-siringa ta ’taħt fuq u iddajlja d-doża mixtieqa ta’ insulina. Neħħi l-arja mis-siringa u vverifika jekk id-doża hijiex korretta. Injetta t-taħlita tal-insulina miġbura minnufih.
6. Dejjem ħu l-insulina fl-istess sekwenza kif deskritt hawn fuq.

• Huwa meħtieġ li tiġi ddiżinfettata l-erja tal-ġilda fejn tkun injettata l-insulina.
• B'żewġ swaba ', iġbor darbiet tal-ġilda, daħħal il-labra fil-bażi tat-tinja f'angolu ta' madwar 45 grad, u injetta l-insulina taħt il-ġilda.
• Wara l-injezzjoni, il-labra għandha tibqa 'taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi, sabiex tiżgura li l-insulina tiddaħħal kompletament.
• Jekk tidher id-demm fis-sit tal-injezzjoni wara li tneħħi l-labra, għafas bil-mod is-sit tal-injezzjoni ma 'tampun imxarrab b'soluzzjoni diżinfettanti (bħal alkoħol).
• Huwa meħtieġ li tinbidel is-sit tal-injezzjoni.

Droga ormonali tal-proteina peptide, l-insulina tintuża bħala għodda speċifika għat-trattament tad-dijabete.

L-insulina taffettwa b'mod attiv il-metaboliżmu tal-karboidrati - tgħin biex tnaqqas il-livelli tad-demm u tiġi assorbita mit-tessuti, tiffaċilita l-penetrazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli, tippromwovi s-sinteżi tal-glikoġen u tipprevjeni l-konverżjoni ta 'xaħmijiet u amino aċidi f'karboidrati.

Regoli dwar l-applikazzjoni

Normalment, l-insulina tingħata taħt il-ġilda jew ġol-muskoli, ġol-vina - biss f'każijiet speċjalment severi b'koma dijabetika, il-preparazzjonijiet sospiżi jingħataw biss taħt il-ġilda.

Id-doża ta 'kuljum tiġi injettata f'2-3 dożi nofs siegħa - siegħa qabel l-ikel, l-effett ta' doża waħda tal-mediċina jibda wara 30-60 minuta u jdum 4-8 sigħat.

Bl-għoti ġol-vini ta 'l-insulina, l-effett ipogliċemiku massimu jinkiseb wara 20-30 minuta, il-livell taz-zokkor jerġa' lura għal-livell oriġinali wara 1-2 sigħat.

Qabel ma timtela siringa ta 'suspensjonijiet ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni fit-tul, il-kontenut għandu jitħawwad sakemm tiġi ffurmata sospensjoni uniformi fil-flixkun.

Fuq dijabete it-trattament jitwettaq soġġett għal dieta fl-istess ħin, id-doża hija determinata skont is-severità tal-marda, il-kundizzjoni tal-pazjent u l-kontenut taz-zokkor fl-awrina (ibbażat fuq 1 unità għal kull 5 g ta 'zokkor mneħħi fl-awrina). Tipikament, dożi ta 'l-insulina jvarjaw minn 10 sa 40 unità kuljum.

Fuq koma dijabetika id-doża ta 'kuljum tal-mediċina mogħtija taħt il-ġilda tista' tinġieb sa 100 biċċa u ogħla, b'amministrazzjoni ġol-vini - sa 50 biċċa kuljum.

Fuq tossidermja dijabetika l-insulina hija preskritta f'dożi kbar, li l-valur tagħhom jiddependi fuq is-severità tal-marda sottostanti.

Għal indikazzjonijiet oħra, dożi żgħar ta 'insulina huma ġeneralment preskritti (6-10 unitajiet kuljum), ta' spiss (b'eżawriment ġenerali, mard tal-fwied) flimkien ma 'tagħbija ta' glukosju.

Effetti sekondarji

F'każ ta 'doża eċċessiva ta' insulina u konsum bla waqfien ta 'karboidrati, xokk ipogliċemiku jista' jiżviluppa - kumpless ta 'sintomi tossiċi li jakkumpanja dgħjufija ġenerali, għaraq u salivazzjoni abbundanti, sturdament, palpitazzjonijiet, nuqqas ta' nifs, f'każijiet severi - telf ta 'sensi, delirju, bugħawwieġ, koma.

Riċetta ta 'l-insulina

L-insulina għall-injezzjoni hija prodotta f'kunjetti sterili b'kapaċità ta '5 ml u 10 ml, b'attività ta' 20 biċċa, 40 biċċa jew 80 biċċa f'1 ml ta 'soluzzjoni.

L-insulina għall-użu mediku hija trab igroskopiku abjad, li jinħall fl-ilma, miksub bl-estrazzjoni tal-frixa tal-qatla tal-qatla (insulina mill-annimali) jew permezz ta 'mezzi sintetiċi. Fih 3.1% kubrit.

Is-soluzzjonijiet ta 'l-insulina huma likwidu ta' reazzjoni aċiduża ċara, mingħajr kulur jew kemmxejn isfar (pH 2.0-3.5), li huwa ppreparat billi ddilwixxi l-insulina kristallina fl-ilma għall-injezzjoni, aċidifikata bl-aċidu idrokloriku biż-żieda ta 'soluzzjoni ta' 0.25–0.3%, jew bottiljar.

Is-sospensjonijiet li jinħallu huma rilaxxati f'kunjetti sterili ta '5 ml u 10 ml, issiġillati ermetikament b'tapp tal-gomma b'għatu tal-aluminju mormija.

Preparazzjonijiet għall-insulina

Swinsulin - soluzzjoni milwiema ta 'insulina kristallina miksuba mill-frixa tal-majjali. Il-mediċina tintuża f'pazjenti b'reżistenza għall-mediċina miksuba mill-frixa tal-baqar.

Monosuinsulin - preparazzjoni b'azzjoni qasira li fiha insulina tal-majjal kristallina għandha effett li jbaxxi z-zokkor malajr u relattivament qasir. Jintuża għal reżistenza għall-insulina, lipodistrofija, reazzjonijiet allerġiċi lokali u ġenerali li jirriżultaw minn injezzjonijiet ta 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina. Monosuinsulin jingħata taħt il-ġilda jew ġol-muskoli 15-20 minuti qabel ikla, darba sa diversi drabi kuljum. L-azzjoni sseħħ wara 15-20 minuta, l-effett massimu jinkiseb wara sagħtejn, it-tul tal-mediċina ma jkunx aktar minn 6 sigħat. Fil-każ ta 'reazzjonijiet allerġiċi, isir test intradermiku (0.02-0.04 U) qabel ma tiġi applikata monosuinsulin. Bil-lipodistrofija, is-soluzzjoni tingħata taħt il-ġilda fuq il-fruntiera ta 'żona b'saħħitha u affettwata ta' xaħam taħt il-ġilda: fi tfal, 2-4 unitajiet, f'adulti, 4-8 unitajiet fuq 30-40 jum. Jekk meħtieġ, irrepeti t-trattament. F'każ ta 'doża eċċessiva, ġuħ, dgħjufija, għaraq, palpitazzjonijiet, sturdament (stat ta' ipogliċemija) huma possibbli. Hija meħtieġa kawtela f'insuffiċjenza koronarja, inċident ċerebrovaskulari.

Sospensjoni li tikkonsisti minn sospensjonijiet ta 'żingu-insulina amorfa u kristallina.

Is-sospensjoni fil-forma ta 'trab amorfu fil-baffer tal-aċetat b'dum ta' 10-12 sigħat u l-effett massimu matul l-ewwel 7 sigħat.

Sospensjoni steriliċi ta 'l-insulina kristallina fil-bafer ta' l-aċetat, mediċina li ddum sa 36 siegħa, il-massimu sseħħ 16 sa 20 siegħa wara l-għoti.

Sospensjoni steriliċi ta 'kristalli ta' l-insulina fil-kumpless bi protamina fil-bafer tal-fosfat.

Kunjetti ta ’10 ml, il-kompożizzjoni tal-mediċina: insulina - 40 biċċa, klorur taż-żingu - 0.08 mg, triprotamina - 0.8 ml, glukosju - 40 mg, fosfat tas-sodju diżubstituit - madwar 4 mg, tricresol - 3 mg.

Droga fit-tul, f'termini ta 'tul ta' azzjoni, tieħu l-post tan-nofs bejn mediċina ordinarja u Triprotamine-zinc-insulina.

Sospensjoni rqiqa ta 'kulur abjad. Karatteristika tas-sospensjoni, meta mqabbla ma 'mediċina konvenzjonali, hija l-bidu aktar bil-mod ta' l-effett u durata itwal.

Sospensjoni sterili ta 'insulina kristallina, protamina, klorur taż-żingu u fosfat tas-sodju, droga ta' azzjoni fit-tul.

L-insulina li ddum ma 'l-ħin biż-żieda ta' l-aminoquinocarbamide hydrochloride.

Sospensjoni fit-tul tal-insulina - insulina amorfa tal-majjal imħallta maż-żingu u insulina kristallina għall-baqar kumplessa maż-żingu (fi proporzjon ta '3: 7). Il-mediċina hija azzjoni fit-tul, hija mogħtija taħt il-ġilda u ġol-muskoli b'forma ta 'dijabete moderata u severa. L-effett li jbaxxi z-zokkor iseħħ fi żmien 2-4 sigħat, jilħaq massimu ta 'attività fi 8-10 sigħat u jdum 20-24 siegħa. Id-dożi u n-numru ta 'injezzjonijiet kuljum huma stabbiliti individwalment, b'kont meħud tal-ammont ta' zokkor eliminat fl-awrina f'ħinijiet differenti tal-ġurnata, il-livell ta 'zokkor fid-demm. Il-mediċina ma tintużax għall-koma dijabetika u għall-istat prekombenti.F'każ ta 'doża eċċessiva, jista' jiżviluppa stat ipogliċemiku u reazzjonijiet allerġiċi (urtikarja, raxx, ħakk fil-ġilda, edema ta 'Quincke).

Sospensjoni tal-insulina nofs - fih insulina tal-majjal amorfu fil-kumpless taż-żingu. Il-mediċina hija azzjoni fit-tul. Applikat b'dijabete mellitus ta 'severità moderata u forma severa, b'ipergliċemija matul il-ġurnata u glukożurja, mogħti taħt il-ġilda jew ġol-muskoli. L-effett huwa nnutat wara 1-1.5 sigħat, l-attività massima - wara 5-8 sigħat. It-tul tal-mediċina huwa 10-12 sigħat.

Sospensjoni Ultralong ta 'l-Insulina - fih insulina kristallina għall-baqar fil-kumpless taż-żingu. Applika taħt il-ġilda u ġol-muskoli bid-dijabete mellitus ta ’severità moderata u forma severa, fit-tieni nofs tal-lejl u fis-sigħat bikrin ta’ filgħodu. Effett li jbaxxi z-zokkor huwa nnutat wara 6-8 sigħat. Kemm iddum 30-36 siegħa.

(Insulina) - proteina b'piż molekulari għoli, ormon prodott mill-frixa tal-mammiferi, huwa sekretat minn insulociti basofiliċi (β-ċelloli tal-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best, u James Collip l-ewwel irċivew insulina mill-frixa tal-annimali fl-1921.

L-insulina hija regolatur speċifiku tal-metaboliżmu tal-karboidrati, billi tattiva l-eżokinasi li tippromwovi l-użu tal-glukosju - il-penetrazzjoni tiegħu fit-tessuti (prinċipalment il-muskoli) u l-kombustjoni, u tistimula wkoll is-sinteżi tal-glukoġenu mill-glukożju fit-tessut tal-muskolu u fil-fwied, u tinibixxi l-glukoġenjożi.

Attività speċifika li tbaxxi z-zokkor ta '0.045 mg ta' insulina kristallina tittieħed bħala unità ta 'azzjoni (IU) (40 IU tinsab f'1 ml ta' soluzzjoni ta 'insulina).

L-effett terapewtiku u l-ħtieġa għall-insulina fid-dijabete mellitus huwa assoċjat ma 'l-eliminazzjoni ta' disturbi li jirriżultaw minn din il-marda fl-iskambju ta 'karboidrati u xaħmijiet. Dan manifestat fit-titjib tal-kundizzjoni ġenerali tal-pazjenti, tbaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm, tnaqqas jew telimina kompletament il-glukożurja u l-aċetonurja, kif ukoll fid-dgħjufija ta 'numru ta' diżordnijiet tal-ġisem li jakkumpanjaw id-dijabete mellitus (furunkulosi, polinewite, poliartrite, eċċ.).

L-insulina hija faċilment assorbita mill-kawlina, karbonju attivat u adsorbenti oħra, hija solubbli faċilment fl-ilma, alkali, aċidi u soluzzjonijiet dgħajfin ta 'alkoħol, li ma tinħallx f'96% alkoħol, aċetun u ether.

L-ormon huwa inattivat bl-azzjoni tad-dawl tax-xemx (radjazzjoni UV), aġenti li jnaqqsu u aġenti ossidanti, u huwa faċilment meqrud minn enzimi proteolitiċi (speċjalment trypsin). It-termostabbiltà ta 'l-insulina tiddependi fuq il-pH tal-medju - f'soluzzjonijiet tar-reazzjoni ta' l-aċidu, l-insulina tista 'tiflaħ tgħalli għal siegħa, l-istabbiltà f'soluzzjonijiet alkalini hija ħafna inqas.

Produzzjoni ta 'l-insulina

L-iktar metodu komuni għall-produzzjoni ta 'l-insulina mill-annimali mill-frixa tal-ħnieżer u l-baqar huwa dan li ġej (manifatturi differenti għandhom ħafna modifiki tal-proċessi ewlenin):

1. Estrazzjoni primarja ta 'frixa maqsuma b'mod fin b'alkoħol aċiduż.
2. Evaporazzjoni ta 'l-estratt ta' l-alkoħol taħt vakwu, tneħħija ta 'tneħħija ta' l-ilma u li tinħall mill-ġdid fi 80% alkoħol, li minnu tippreċipita l-insulina mhux raffinata b'alkoħol assolut jew etere.
3. Id-dissoluzzjoni ta 'l-insulina mhux raffinata f'ilma distillat u t-tisfija sussegwenti tagħha bl-użu ta' wieħed mill-metodi li ġejjin: preċipitazzjoni minn soluzzjoni milwiema ta 'melħ, preċipitazzjoni ta' l-insulina pikrata bl-aċidu picriku, preċipitazzjoni ta 'l-insulina f'punt isoelettriku minn soluzzjoni b'pH = 5.0, adsorbiment fuq kaolin jew karbon attivat.

Kemm l-imluħa għall-insulina (l-iktar spiss il-kloridu) kif ukoll il-bażi ta 'l-insulina jistgħu jiġu ppreparati.

L-insulina hija mediċina speċifika li tbaxxi z-zokkor. , għandu l-abbiltà li jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati, isaħħaħ l-assorbiment tat-tessut tal-glukosju u jippromwovi l-konverżjoni tiegħu fil-glikoġen, jiffaċilita wkoll il-penetrazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli tat-tessut.
Minbarra l-effett ipogliċemiku (tnaqqas iz-zokkor fid-demm), l-insulina għandha numru ta 'effetti oħra: iżżid il-ħwienet tal-glukoġen fil-muskoli, tistimula s-sinteżi tal-peptidi, tnaqqas il-konsum tal-proteina, eċċ.

L-esponiment għall-insulina huwa akkumpanjat minn stimulazzjoni jew inibizzjoni (inibizzjoni) ta 'ċerti enzimi , glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase huma stimulati, il-lipase jattiva l-aċidi grassi tat-tessut xaħmi, lipoprotein lipase, tnaqqas it-tqaxxir fid-demm wara ikla rikka fix-xaħmijiet, huma inibiti.
Il-grad ta 'bijosintesi u sekrezzjoni (sekrezzjoni) ta' l-insulina jiddependi mill-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
B'żieda fil-kontenut tagħha, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa tiżdied, għall-kuntrarju, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm inaqqas is-sekrezzjoni ta 'l-insulina.

Fl-implimentazzjoni ta 'l-effetti ta' l-insulina, ir-rwol ewlieni għandu l-interazzjoni tagħha ma 'riċettur speċifiku lokalizzat fuq il-plażma tal-membrana taċ-ċellula, u l-formazzjoni tal-kumpless tar-riċettur ta' l-insulina.
Ir-riċettur tal-insulina flimkien ma 'l-insulina jippenetra fiċ-ċellula , fejn taffettwa l-fosfolazzjoni tal-proteini ċellulari, aktar reazzjonijiet intraċellulari mhumiex mifhuma għal kollox.
L-insulina hija t-trattament speċifiku ewlieni għad-dijabete mellitus, billi tnaqqas l-ipergliċemija (żieda fil-glukosju fid-demm) u l-glukożurja (il-preżenza taz-zokkor fl-awrina), terġa 'tpoġġi d-depożitu ta' glycogen fil-fwied u fil-muskoli, tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju u ttaffi l-lipemija dijabetika (il-preżenza ta 'xaħam fid-demm). , itejjeb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent .

L-insulina għall-użu mediku tinkiseb mill-frixa tal-ifrat u tal-majjali . Hemm metodu ta 'sinteżi kimika ta' l-insulina, iżda hija aċċessibbli.
Riċentement żviluppaw metodi bijoteknoloġiċi għall-produzzjoni ta 'l-insulina umana. L-insulina miksuba mill-inġinerija ġenetika hija kompletament konsistenti mas-serje ta 'amino aċidi ta' l-insulina umana.
F'każijiet fejn l-insulina tinkiseb mill-frixa ta 'l-annimali, diversi impuritajiet (proinsulina, glukagon, self-statin, proteini, polipeptidi, eċċ.) Jistgħu jkunu preżenti fil-preparazzjoni minħabba purifikazzjoni insuffiċjenti.
Preparati ta 'l-insulina purifikati ħażin jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet avversi varji.

Metodi moderni jagħmluha possibbli li jinkisbu preparazzjonijiet ippurifikati (monopiċi - kromatografiċi bir-rilaxx ta '"quċċata" ta' l-insulina), purifikat ħafna (monokomponent) u preparazzjonijiet ta 'l-insulina kristallizzata.
Fil-preżent, l-insulina umana kristallina qed tintuża dejjem aktar.
Mill-preparazzjonijiet ta 'l-insulina li joriġinaw mill-annimali, tingħata preferenza lill-insulina miksuba mill-frixa tal-majjali.

L-attività ta 'l-insulina hija ddeterminata bijoloġikament (bil-ħila li tnaqqas il-glukosju fid-demm fil-fniek b'saħħithom) u wieħed mill-metodi fiżikokimiċi (elettroforeżi fuq il-karta jew kromatografija fuq il-karta). Għal unità ta ’azzjoni waħda (IU), jew unità internazzjonali (IE), ħu l-attività ta’ 0.04082 mg ta ’insulina kristallina.

L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-insulina hija d-dijabete mellitus tat-tip I (li tiddependi mill-insulina), iżda taħt ċerti kundizzjonijiet hija wkoll preskritta għad-dijabete mellitus tat-tip II (mhux dipendenti fuq l-insulina).

Fil-kura tad-dijabete uża preparazzjonijiet tal-insulina li jdumu l-azzjoni differenti .
Insulina għal azzjoni qasira wkoll f'xi proċessi patoloġiċi oħra biex tikkawża stat ipogliċemiku (tbaxxi z-zokkor fid-demm) f'ċerti forom ta 'l-iskiżofrenja, bħala aġent anaboliku (li jsaħħaħ is-sinteżi tal-proteina) b'eżawriment ġenerali, malnutrizzjoni, furunkulosi (infjammazzjoni purulenta multipla tal-ġilda), tirotoxikożi (marda tat-tirojde) glandoli), f'mard ta 'l-istonku (atonja / telf ta' ton /, gastroptosi / prolapse ta 'l-istonku /), epatite kronika (infjammazzjoni tat-tessut tal-fwied), forom inizjali ta' ċirrożi tal-fwied, kif ukoll komponenti "polarizzanti" soluzzjonijiet użati biex jikkura insuffiċjenza koronarju akut (nuqqas ta 'qbil bejn id-domanda ta' ossiġnu qalb u l-kunsinna tiegħu).

L-għażla tal-insulina għat-trattament tad-dijabete tiddependi fuq is-severità u l-karatteristiċi tal-kors tal-marda, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, kif ukoll il-veloċità tal-bidu u t-tul tal-effett ipogliċemiku tal-mediċina.
Il-ħatra inizjali ta 'l-insulina u l-istabbiliment ta' doża ssir preferibbilment fi sptar (sptarijiet).

Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira - dawn huma soluzzjonijiet maħsuba għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda jew ġol-muskoli.
Jekk meħtieġ, huma wkoll mogħtija ġol-vini.
Huma għandhom effett li jbaxxi z-zokkor malajr u relattivament qasir.
Normalment dawn jingħataw taħt il-ġilda jew ġol-muskoli 15-20 minuta qabel l-ikel minn darba sa diversi drabi matul il-ġurnata.
L-effett wara injezzjoni taħt il-ġilda jseħħ fi 15-20 minuta, jilħaq massimu wara sagħtejn, it-tul totali tal-azzjoni ma jaqbiżx is-6 sigħat.
Jintużaw l-aktar fl-isptar biex jistabbilixxu d-doża ta 'l-insulina meħtieġa għall-pazjent, kif ukoll f'każijiet fejn huwa meħtieġ li tinkiseb bidla rapida fl-attività ta' l-insulina fil-ġisem - b'koma dijabetika u precom (telf komplet jew parzjali tas-sensi minħabba żieda f'daqqa f'daqqa ta 'zokkor fid-demm) .
Barra minn hekk, preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira jintużaw bħala aġent anaboliku u, bħala regola, huma preskritti f'dożi żgħar (4-8 unitajiet 1-2 darbiet kuljum).

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina mtawwla (li jaġixxu fit-tul) huma disponibbli f'diversi forom ta 'dożaġġ b'derazzjonijiet differenti ta' effett li jbaxxi z-zokkor (semilong, twil, ultralong).
Għal mediċini differenti, l-effett idum minn 10 sa 36 siegħa.
Grazzi għal dawn il-mediċini, tista 'tnaqqas in-numru ta' injezzjonijiet ta 'kuljum.
Is-soltu jiġu prodotti fil-forma ta 'sospensjonijiet. (sospensjoni ta 'partiċelli solidi tal-mediċina f'likwidu), mogħtija biss taħt il-ġilda jew ġol-muskoli, l-għoti ġol-vini mhux permess. F'koma dijabetika u kundizzjonijiet prekombenti, mediċini mtawla ma jintużawx.

Meta tagħżel preparazzjoni ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li jiġi assigurat li l-perjodu ta' l-effett massimu ta 'tnaqqis taz-zokkor jikkoinċidi mal-ħin li tieħu.
Jekk meħtieġ, 2 drogi ta 'azzjoni fit-tul jistgħu jiġu amministrati f'siringa waħda.
Xi pazjenti għandhom bżonn mhux biss fit-tul, iżda wkoll għan-normalizzazzjoni mgħaġġla tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Għandhom jippreskrivu preparazzjonijiet ta 'l-insulina għal azzjoni twila u għal żmien qasir.
Normalment Drogi li jaġixxu fit-tul jiġu amministrati qabel il-kolazzjon madankollu, jekk meħtieġ, l-injezzjoni tista 'ssir fi żminijiet oħra.

Il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina huma użati soġġetti għal konformità fid-dieta.
Id-definizzjoni tal-kitba tal-valur tal-enerġija (minn 1700 sa 3000 khal) għandha tkun determinata mill-piż tal-ġisem tal-pazjent matul il-perjodu ta 'trattament, skond it-tip ta' attività. Allura, bin-nutrizzjoni mnaqqsa u xogħol fiżiku iebes, in-numru ta 'kaloriji meħtieġa kuljum għal pazjent huwa ta' l-inqas 3000, bi nutrizzjoni eċċessiva u stil ta 'ħajja sedentarja, m'għandux jaqbeż l-2000.

L-introduzzjoni ta 'dożi għoljin wisq, kif ukoll in-nuqqas ta' konsum ta 'karboidrati ma' l-ikel, jistgħu jikkawżaw stat ipogliċemiku (tnaqqis taz-zokkor fid-demm) akkumpanjat minn sentimenti ta 'ġuħ, dgħjufija, għaraq, tregħid tal-ġisem, uġigħ ta' ras, sturdament, palpitazzjonijiet, ewforija (kompjaċenza bla kawża) jew aggressività.
Sussegwentement, jista 'jiżviluppa koma ipogliċemika (telf ta' sensi, ikkaratterizzat minn nuqqas komplet ta 'reazzjonijiet tal-ġisem għal stimoli esterni minħabba tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm) b'telf tas-sensi, aċċessjonijiet u tnaqqis qawwi fl-attività tal-qalb.
Biex tevita stat ipogliċemiku, il-pazjenti għandhom bżonn jixorbu tè ħelu jew jieklu ftit biċċiet taz-zokkor.

Ma 'ipogliċemija (assoċjata ma' tnaqqis ta 'zokkor fid-demm) f'koma Soluzzjoni ta ’40% glukosju tiġi injettata fil-vina f’ammont ta’ 10-40 ml, xi kultant sa 100 ml, iżda mhux iktar.
Korrezzjoni ta 'l-ipogliċemija (tnaqqis ta' zokkor fid-demm) f'forma akuta jista ’jitwettaq bl-għoti intramuskolari jew taħt il-ġilda ta’ glucagon.

Bl-għoti taħt il-ġilda ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina, huwa possibbli li tiġi żviluppata lipodistrofija (tnaqqis fil-volum ta 'tessut xaħmi fit-tessut ta' taħt il-ġilda) fis-sit ta 'l-injezzjoni.

Preparazzjonijiet moderni ta 'l-insulina purifikati ħafna relattivament rarament jikkawżaw fenomeni ta' allerġija, madankollu, każijiet bħal dawn mhumiex esklużi. L-iżvilupp ta 'reazzjoni allerġika akuta teħtieġ terapija desensibilizzazzjoni immedjata (prevenzjoni jew inibizzjoni ta' reazzjonijiet allerġiċi) u sostituzzjoni tal-mediċina.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina huma mard li jseħħ b'ipogliċemija, epatite akuta, ċirrożi, suffejra emolitika (sfurija tal-ġilda u l-membrani mukużi tal-boxxli kkawżati mit-tqassim taċ-ċelluli ħomor tad-demm), pankreatite (infjammazzjoni tal-frixa), nefrite (infjammazzjoni tal-kliewi) mard tal-kliewi assoċjat ma 'metaboliżmu indebolit ta' proteina / amiloide), urolitijasi, ulċeri fl-istonku u duwodenali, difetti tal-qalb kumpensati (insuffiċjenza tal-qalb minħabba insuffiċjenza tal-qalb mard tal-valvi tiegħu).

Hija meħtieġa kawtela kbira fit-trattament ta 'pazjenti b'dijabete mellitus, li jbatu minn insuffiċjenza koronarja (nuqqas ta' qbil bejn il-ħtieġa tal-qalb għall-ossiġnu u l-kunsinna tiegħu) u ħsara fil-moħħ | ċirkolazzjoni tad-demm.
Hija meħtieġa kawtela meta tintuża l-insulina f'pazjenti b'mard tat-tirojde, il-marda ta 'Addison (funzjoni adrenali insuffiċjenti), u insuffiċjenza tal-kliewi.

Terapija bl-insulina tqila għandha tkun immonitorjata mill-qrib.
Matul l-ewwel trimestru tat-tqala, il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos ftit u togħla fit-tieni u t-tielet trimestri.
Imblokkaturi alfa-adrenerġiċi u beta-adrenostimulanti, tetrazklini, saliċilati jżidu s-sekrezzjoni ta 'l-insulina endoġenika (eskrezzjoni tal-ġisem iffurmata).
Dijotetiċi tat-thiazide (dijuretiċi), beta-blockers, alkoħol jista ’jwassal għal ipogliċemija.

Interazzjoni ma '
mediċinali oħra
permezz ta ':

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina huwa msaħħaħ drogi orali ipogliċemiċi, inibituri MAO, inibituri ACE, inibituri ta 'carbonic anhydrase, selettivi beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendażol, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litju, drogi bl-etanol .

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina ddgħajjef kontraċettivi orali, kortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi tat-thiazide, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, simpatomimetiċi, danazole, clonidine, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, djożossidu, morfina, fenitoin, nikotina.

Taħt l-influwenza ta 'reserpine u s-saliċilati, kemm jista' jkun id-dgħjufija u żieda fl-azzjoni tal-mediċina.
Il-mediċini li fihom it-tijol jew is-sulfit, meta jiżdiedu mal-insulina, jikkawżaw il-qerda tagħha.

Matul it-tqala, it-tip ta 'l-insulina, id-doża u l-kors ta' l-għoti tiegħu huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi.
Jekk il-kors ta 'kura magħżul inizjalment ma jkunx adattat, huwa meħtieġ li jikkonsulta tabib mill-ġdid u jagħżel, fl-aħħar, l-iktar skema ta' trattament konvenjenti u effettiva.

Sintomi : dgħjufija fil-muskoli, għeja ħafifa, ġuħ, salivazzjoni abbundanti, pallor, tnemnim ta 'swaba', rogħda, palpitazzjonijiet, studenti dilati, ħarsa mċajpra, uġigħ ta 'ras, jaqsam frekwenti, masmast, tbaxxija tas-sensi, oppressjoni jew aġitazzjoni, atti mhux motivati, toniku jew kloniku u finalment, koma.

It-trattament għal kundizzjoni ipogliċemika għandu jinbeda minnufih.
F'każijiet ħfief, huwa biżżejjed li tagħti tè ħelu, meraq tal-frott, għasel.
B’telf sħiħ tas-sensi (koma) immedjatament injetta soluzzjoni konċentrata ta ’glukożju (10-20 ml ta’ 20-40% glukożju).
Jekk ma teżistix il-possibbiltà ta 'injezzjoni ġol-vini ta' soluzzjoni ta 'glukosju, huwa rrakkomandat li intramuskularment jamministra 0.001-0.002 g ta' glukonagon jew 0.5 ml ta 'soluzzjoni ta' 0.1% ta 'adrenaline hydrochloride taħt il-ġilda.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu li bl-introduzzjoni ta 'adrenalina, jistgħu jseħħu effetti sekondarji - palpitazzjonijiet, rogħda, żieda fil-pressjoni, ansjetà, eċċ.

L-insulina tas-siringa hija disponibbli fi kunjetti tal-ħġieġ issiġillati ermetikament b’tapp tal-gomma b’interrużjoni tal-aluminju.
Fi fliexken 10 ml, f'kaxxa ta '5 pcs jew fil-penfill (skrataċ) 1.5 u 3 ml għall-pinen tas-siringa .

Preparazzjonijiet għall-insulina (kemm kunjetti kif ukoll kartriġis) li ma jintużawx, għandhom jinħażnu f'temperatura ta '2-8 ° C f'post mudlam , i.e. fil-friġġ (preferibbilment fuq l-ixkaffa tal-qiegħ), 'il bogħod mill-friża.
F’din it-temperatura, iżommu l-proprjetajiet bijoloġiċi u asettiċi tagħhom sakemm il-ħajja tajba tkun indikata fuq il-pakkett. L-insulina m'għandhiex tiġi eżaminata meta ttajjar fuq ajruplan biex tevita r-riskju ta 'l-iffriżar.
Temperatura ta ’ħażna għolja wisq twassal għal tnaqqis gradwali fl-attività bijoloġika tal-mediċina. Ix-xemx diretta taffettwa wkoll ħażin, li taċċellera t-telf ta 'attività bijoloġika b'100 darba.
L-insulina solubbli trasparenti tista ’tippreċipita u ssir imsaħħab . Granuli u qxur jiffurmaw f'sospensjoni ta 'l-insulina. Il-kombinazzjoni ta 'sħana u taħwid fit-tul taċċellera dan il-proċess.

Il-flixkun ta 'l-insulina użat mill-pazjent jista' jinħażen f'temperatura tal-kamra mhux aktar minn 25 ° C, f'post mudlam sa 6 ġimgħat. Dan il-perjodu huwa mnaqqas għal 4 ġimgħat meta tuża skrataċ Penfill, billi l-pinen tas-siringa ħafna drabi jinġarru fil-but tiegħek f'temperaturi qrib it-temperatura tal-ġisem. Il-kunjetti ta ’l-insulina jistgħu jinħażnu fil-friġġ għal 3 xhur wara l-ewwel użu.

L-insulina ffriżata ma tistax tintuża wara li jinħallha. Dan jgħodd speċjalment għal sospensjonijiet. Waqt l-iffriżar, il-kristalli jew il-partiċelli jinġabru u ma jinħallux wara li jinħallu, u dan jagħmilha impossibbli li terġa 'tinkiseb sospensjoni omoġenja. Għalhekk, ir-riskju li tiġi introdotta doża inadegwata qed jiżdied b'mod sinifikanti.

L-insulina għandha titqies bil-ħsara wara li jinħall. Tipi trasparenti ta 'l-insulina ma jistgħux jintużaw meta tinħall il-kulur, turbidità jew meta jidhru partiċelli sospiżi.
Is-sospensjonijiet ta 'l-insulina, li wara t-taħlit ma jifformawx sospensjoni bajdana uniformi jew fihom ċapep, fibri, jibdlu l-kulur, mhumiex tajbin għall-użu.

1 ml ta 'soluzzjoni jew sospensjoni ġeneralment ikun fih 40 unità.
Skont is-sorsi tal-produzzjoni, l-insulina hija iżolata mill-frixa tal-annimali u sintetizzata bl-użu ta ’metodi ta’ inġinerija ġenetika.

Skond il-grad tat-tisfija, il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina minn tessuti ta' l-annimali huma maqsuma f'monopiċi (MP) u monokomponenti (MK).
Attwalment miksuba mill-frixa tal-majjal, huma addizzjonalment iddeżinjati bl-ittra C (SMP - majk monopic, SMK - majokomponent tal-majjal), baqra - ittra G (ċanga: GMP - ċanga monopick, GMK - ċanga monokomponent).
Preparazzjonijiet għall-insulina umana huma indikati bl-ittra Ċ.

Skond it-tul ta 'l-azzjoni, l-insulini huma maqsuma fi:
- Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira : bidu ta 'azzjoni wara 15-30 minuta, azzjoni ta' l-ogħla wara 1 / 2-2 siegħa, tul ta 'azzjoni totali 4-6 sigħat,
- Preparazzjonijiet għall-insulina li jaġixxu fit-tul tinkludi mediċini b'tul medju ta 'azzjoni (bidu wara 1 / 2-2 siegħa, quċċata wara 3-12 siegħa, tul totali 8-12 sigħat), drogi b'tul twil (bidu wara 4-8 sigħat, quċċata wara 8-18-il siegħa, tul totali ta '20-30 siegħa).

Id-dijabete mellitus hija marda serja li hija ta ’natura kronika. Il-frixa umana hija organu tas-sistema endokrinali li tipproduċi l-ormon vitali għall-insulina. L-insulina twettaq l-iskambju tal-glukosju, li huwa meħtieġ biex il-moħħ u l-ġisem kollu jiffunzjonaw. Fid-dijabete mellitus, il-frixa ma tistax taħdem b’mod normali. Għalhekk, il-pazjent jeħtieġ konsum regolari ta 'mediċini. F'ħafna każijiet, pilloli biżżejjed. Imma d-dijabete dipendenti fuq l-insulina teħtieġ injezzjoni regolari ta 'l-insulina.

Trattament

Forom ħfief ta 'dijabete jistgħu jiġu kkurati biss bid-dieta. Iżda aktar spiss il-pazjent jeħtieġ li jieħu medikazzjoni. L-iktar forma severa ta 'dijabete - tip ta' marda dipendenti mill-insulina - isseħħ f'madwar 10-15% tal-każijiet ta 'morbidità. Imma tip wieħed kapaċi jdur fi ieħor.

Pazjenti b'dijabete dipendenti fuq l-insulina fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jeħtieġu l-għoti tul il-ħajja ta 'insulina artifiċjali. Ħafna drabi hija insulina bovina jew tal-majjal sintetizzata, li fiha diversi impuritajiet. Dan jiddistingwi l-insulina tal-pazjent mill-ormon li huwa prodott mill-frixa tal-bniedem.

Effetti sekondarji

Meta tuża injezzjonijiet ta 'l-insulina biex iżżomm l-istat normali tad-dijabetiku, bħal ma' kwalunkwe trattament, jistgħu jseħħu effetti sekondarji ta 'l-insulina. Xi wħud minnhom ma jikkawżawx tħassib serju, iżda xi manifestazzjonijiet huma serji ħafna.

Dan ma jfissirx li l-pazjent għandu jirrifjuta l-injezzjonijiet ta 'l-insulina. Huwa perikoluż għal ħajtu. Huwa importanti biss li tagħżel il-mediċina t-tajba biex tkun taqbel lil pazjent speċifiku. Ħafna drabi, il-bidla għal insulina ppurifikata telimina ħafna mill-effetti mhux mixtieqa. Jekk dan ma jgħinx, allura l-pazjent għandu jgħaddi minn kors addizzjonali ta 'kura. Fi kwalunkwe każ, ir-rifjut ta 'injezzjonijiet għal dijabetiku b'tip ta' marda li tiddependi mill-insulina mhux possibbli.

Reazzjonijiet tal-ġisem possibbli

Meta tinjetta l-insulina, jistgħu jseħħu diversi effetti sekondarji.

L-ipogliċemija hija l-iktar effett sekondarju komuni tat-terapija. Din hija kundizzjoni patoloġika li hija kkaratterizzata minn glukożju fid-demm baxx taħt in-normal. Dan iseħħ b'doża eċċessiva tal-mediċina. Ir-rata tal-qalb ta 'persuna tgħaġġel, tinqala' l-ansjetà u l-biża ', tiġi osservata l-kulur tal-ġilda. Sturdament, ħass ħażin, għaraq eċċessiv u tregħid huma possibbli. Hemm sensazzjoni akbar ta 'ġuħ, li għandha tkun sodisfatta biex ittaffi l-kundizzjoni tal-pazjent (huwa aħjar li tuża karboidrati veloċi). Fl-iktar każijiet severi, aċċessjonijiet epilessiformi, koma u mewt huma possibbli.

Effett sekondarju komuni ieħor huwa allerġija għall-insulina. Ħafna drabi huwa assoċjat ma 'reazzjoni għall-impuritajiet tad-droga. Ħafna drabi hija ssupplimentata b'atrofija tat-tessut fil-post ta 'l-injezzjoni.

Is-sindromu Somoji huwa ipergliċemija posthypoglycemic. Il-bidliet fil-livelli tal-glukosju fid-demm jikkawżaw konsegwenzi mhux mixtieqa għad-dijabetiċi.

Il-lipodistrofija hija patoloġija tat-tessut taħt il-ġilda fiż-żona ta 'l-injezzjoni, li timmanifesta ruħha fl-għajbien jew il-proliferazzjoni eċċessiva. Huwa rrakkomandat li jinbidlu s-siti tal-injezzjoni aktar spiss.

Edema tal-insulina - aktar spiss isseħħ fil-bidu tal-kura, iżda eventwalment tgħaddi. M'għandekx bżonn terapija.

Għaliex hemm bżonn fit-trattament tad-dijabete biex tfittex għajnuna mill-istruzzjonijiet għall-użu tal-insulina. U kif ir-regoli ta ’sigurtà ta’ din il-mediċina jistgħu jaffettwaw is-saħħa tal-pazjent.

L-insulina hija sustanza mediċinali għall-ħelsien mid-dijabete, li l-bażi tagħha hija l-ormon tal-frixa. Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina hija memo mandatorja meta tiġi preskritta din il-mediċina. Preskrizzjoni Latina għandha tkun preskritta biss mit-tabib tiegħek.

Farmakoloġija

L-insulina, li tinsab fis-sistema tad-demm tal-bniedem, hija ormon li huwa responsabbli għall-metaboliżmu tal-proċessi tal-karboidrati fil-ġisem tal-bniedem, inaqqas iz-zokkor fid-demm u jgħin il-glukosju jiġi assorbit. Minħabba l-produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon mill-frixa, jew viċi versa, il-persuna żejda tibda teħtieġha minn barra.

Din is-sustanza hija magħmula artifiċjalment għal skopijiet terapewtiċi mill-frixa tal-baqar, ħnieżer u grazzi għall-iżvilupp ta 'inġinerija ġenetika.

Indikazzjonijiet għall-użu

Bażikament, l-insulina tintuża bħala sustanza mediċinali għat-trattament tad-dijabete mellitus (tip 1) u taħt ċerti kundizzjonijiet prevalenti ta 'marda endokrinali (bl-użu ta' l-insulina għad-dijabete tat-tip 2).

L-insulina b’azzjoni qasira tintuża biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm f’ċerti forom ta ’l-iskiżofrenja, l-iżvilupp ta’ furunkulosi, u mard tal-passaġġ gastro-intestinali. U wkoll bl-epatite kronika u fl-istadju inizjali taċ-ċirrożi tal-fwied.

Barra minn hekk, l-insulina hija preskritta bħala aġent ta ’assimilazzjoni (biex jiżdied il-piż tal-ġisem), għal pazjenti b’sinjali karatteristiċi ta’ malnutrizzjoni u b’nuqqas ta ’nutrizzjoni.

L-użu tal-insulina huwa karatteristiku bħala komponent tas-soluzzjoni polarizzabbli użata fit-trattament tal-mard tal-arterja koronarja.

Kif tapplika

L-użu tal-mediċina jinvolvi l-introduzzjoni tagħha fil-muskolu jew taħt il-ġilda u biss f'kundizzjonijiet severi (il-preżenza ta 'koma dijabetika) ġol-vini.

Fid-dijabete mellitus, id-doża permissibbli ta 'l-insulina hija preskritta individwalment abbażi tar-riżultati ta' l-analiżi, inkluż il-livell ta 'zokkor, l-ormon ta' proteina fid-demm, li b'rabta magħha huwa rrakkomandat li wieħed jitkellem biss dwar in-normi medji permissibbli. U għall-mistoqsija, f'liema insulina taz-zokkor tiġi injettata, nistgħu ngħidu biss bejn wieħed u ieħor - 12 mmol / litru.

Id-doża meħtieġa ta 'insulina għad-dijabete hija medja ta' 10 sa 40 unità kuljum. B'koma ta 'natura dijabetika, l-użu ta' l-insulina jista 'jiġi kkalkulat kuljum mhux iktar minn 100 unità (taħt il-ġilda) u mhux aktar minn 50 unità bl-għoti ġol-vini tal-mediċina.

Għal indikazzjonijiet oħra, il-mediċina tista 'tiġi preskritta f'dożi żgħar - 5-10 unitajiet kuljum.

Għall-użu tal-insulina, is-siringa li tintuża għall-injezzjoni hija speċjali, bil-labra nkorporata, li t-teknoloġija tagħha tinvolvi l-injezzjoni sħiħa tal-kontenut biex iżżomm dożaġġ preċiż tal-mediċina.

Meta sustanza tkun preskritta f'sospensjoni, huwa rrakkomandat li tħawwad il-kontenut tal-flixkun qabel ma timtela b'siringa.

Għad-dijabete, is-sustanza deskritta tintuża fi 2-3 dożi. L-injezzjoni ssir 30 minuta qabel il-bidu tal-konsum tal-ikel. Doża waħda fil-forma ta 'injezzjoni tibda taġixxi wara 60 minuta b'tul ta' żmien sa 4-8 sigħat. L-insulina introdotta fil-vina tibda l-azzjoni tagħha wara 30 minuta, filwaqt li tnaqqas iz-zokkor għan-normal wara siegħa jew tnejn.

Formoli ta 'Rilaxx

Il-mediċina tinħeles fil-forma ta 'soluzzjoni, sospensjoni, fi fliexken, f'ċerti skrataċ (skrataċ, skrataċ u sistemi maħsuba għall-użu tagħhom f'pinna tas-siringa).

B'mod partikolari, is-soluzzjoni għall-injezzjoni hija disponibbli fi fliexken sterilizzati tal-ħġieġ fl-ammont ta '5 u 10 ml, li l-attività tagħha, bħala regola, għandha minn 20 sa 100 unità f'1 ml ta' likwidu.

Din il-medikazzjoni hija trab abjad b'kontenut ta 'kubrit sa 3.1%.

Is-soluzzjoni għall-injezzjoni hija likwidu abjad isfar b'pH ta '2 sa 3.5. Biex tagħmel soluzzjoni, it-trab jinħall f'ilma speċjali għall-injezzjoni, biż-żieda ta 'aċidu HCI, gliċerina u soluzzjoni ta' fenol jew tricresol għall-preservazzjoni.

Sospensjonijiet ta 'esponiment fit-tul jistgħu jinxtraw fi spiżeriji bi fliexken ta' 5 u 10 ml. Kull element bħal dan jingħalaq sewwa b'għatu gomma rrumblat b'għatu bbażat fuq l-aluminju.

Kontra-indikazzjonijiet

Epatite akuta, pankreatite, nefrite, mard tal-ġebel fil-kliewi, ulċera peptika ta 'l-istonku u duwodenu, mard tal-qalb dikompensat.

Istruzzjonijiet speċjali

Għandha tingħata attenzjoni fl-użu ta 'l-insulina meta tiġi preskritta lil pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza koronarja u inċident ċerebrovaskulari.

Meta tuża drogi b'azzjoni fit-tul minħabba l-possibbiltà ta 'varjazzjonijiet individwali fir-reazzjoni għall-introduzzjoni ta' dawn il-mediċini, huwa rrakkomandat li jiġu studjati 3-4 porzjonijiet ta 'awrina għal zokkor, awrina kuljum għal zokkor, kif ukoll livelli ta' glukosju fid-demm. Dan jippermettilek tiċċara s-sigħat ta 'l-għoti ta' l-insulina, b'kont meħud tal-ħin tal-bidu ta 'l-effett massimu ipogliċemiku.

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina li jaġixxu fit-tul mhumiex tajbin (minħabba l-iżvilupp bil-mod ta' l-effett) għat-trattament ta 'kondizzjonijiet predominanti u komatiżi fid-dijabetiċi.

L-effett ta 'l-insulina huwa msaħħaħ bl-għoti simultanju.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Riċetta ta 'l-insulina

L-insulina għall-injezzjoni hija prodotta f'kunjetti sterili b'kapaċità ta '5 ml u 10 ml, b'attività ta' 20 biċċa, 40 biċċa jew 80 biċċa f'1 ml ta 'soluzzjoni.

L-insulina għall-użu mediku hija trab igroskopiku abjad, li jinħall fl-ilma, miksub bl-estrazzjoni tal-frixa tal-qatla tal-qatla (insulina mill-annimali) jew permezz ta 'mezzi sintetiċi. Fih 3.1% kubrit.

Is-soluzzjonijiet ta 'l-insulina huma likwidu ta' reazzjoni aċiduża ċara, mingħajr kulur jew kemmxejn isfar (pH 2.0-3.5), li huwa ppreparat billi ddilwixxi l-insulina kristallina fl-ilma għall-injezzjoni, aċidifikata bl-aċidu idrokloriku biż-żieda ta 'soluzzjoni ta' 0.25–0.3%, jew bottiljar.

Is-sospensjonijiet li jinħallu huma rilaxxati f'kunjetti sterili ta '5 ml u 10 ml, issiġillati ermetikament b'tapp tal-gomma b'għatu tal-aluminju mormija.

Żmien kemm idum tajjeb u kundizzjonijiet tal-ħażna

Aħżen b'kawtela (lista B) f'temperatura ta '1-10 ° C, il-preparazzjonijiet għall-insulina m'għandhomx jiġu ffriżati.

Iż-żmien kemm idum tajjeb l-insulina għall-injezzjoni huwa ta ’2 snin.

Preparazzjonijiet għall-insulina

Swinsulin - soluzzjoni milwiema ta 'insulina kristallina miksuba mill-frixa tal-majjali. Il-mediċina tintuża f'pazjenti b'reżistenza għall-mediċina miksuba mill-frixa tal-baqar.

Monosuinsulin - preparazzjoni b'azzjoni qasira li fiha insulina tal-majjal kristallina għandha effett li jbaxxi z-zokkor malajr u relattivament qasir. Jintuża għal reżistenza għall-insulina, lipodistrofija, reazzjonijiet allerġiċi lokali u ġenerali li jirriżultaw minn injezzjonijiet ta 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina. Monosuinsulin jingħata taħt il-ġilda jew ġol-muskoli 15-20 minuti qabel ikla, darba sa diversi drabi kuljum. L-azzjoni sseħħ wara 15-20 minuta, l-effett massimu jinkiseb wara sagħtejn, it-tul tal-mediċina ma jkunx aktar minn 6 sigħat. Fil-każ ta 'reazzjonijiet allerġiċi, isir test intradermiku (0.02-0.04 U) qabel ma tiġi applikata monosuinsulin. Bil-lipodistrofija, is-soluzzjoni tingħata taħt il-ġilda fuq il-fruntiera ta 'żona b'saħħitha u affettwata ta' xaħam taħt il-ġilda: fi tfal, 2-4 unitajiet, f'adulti, 4-8 unitajiet fuq 30-40 jum. Jekk meħtieġ, irrepeti t-trattament. F'każ ta 'doża eċċessiva, ġuħ, dgħjufija, għaraq, palpitazzjonijiet, sturdament (stat ta' ipogliċemija) huma possibbli. Hija meħtieġa kawtela f'insuffiċjenza koronarja, inċident ċerebrovaskulari.

Sospensjoni li tikkonsisti minn sospensjonijiet ta 'żingu-insulina amorfa u kristallina.

Is-sospensjoni fil-forma ta 'trab amorfu fil-baffer tal-aċetat b'dum ta' 10-12 sigħat u l-effett massimu matul l-ewwel 7 sigħat.

Sospensjoni steriliċi ta 'l-insulina kristallina fil-bafer ta' l-aċetat, mediċina li ddum sa 36 siegħa, il-massimu sseħħ 16 sa 20 siegħa wara l-għoti.

Sospensjoni steriliċi ta 'kristalli ta' l-insulina fil-kumpless bi protamina fil-bafer tal-fosfat.

Kunjetti ta ’10 ml, il-kompożizzjoni tal-mediċina: insulina - 40 biċċa, klorur taż-żingu - 0.08 mg, triprotamina - 0.8 ml, glukosju - 40 mg, fosfat tas-sodju diżubstituit - madwar 4 mg, tricresol - 3 mg.

Droga fit-tul, f'termini ta 'tul ta' azzjoni, tieħu l-post tan-nofs bejn mediċina ordinarja u Triprotamine-zinc-insulina.

Sospensjoni rqiqa ta 'kulur abjad. Karatteristika tas-sospensjoni, meta mqabbla ma 'mediċina konvenzjonali, hija l-bidu aktar bil-mod ta' l-effett u durata itwal.

Sospensjoni sterili ta 'insulina kristallina, protamina, klorur taż-żingu u fosfat tas-sodju, droga ta' azzjoni fit-tul.

L-insulina li ddum ma 'l-ħin biż-żieda ta' l-aminoquinocarbamide hydrochloride.

Sospensjoni fit-tul tal-insulina - insulina amorfa tal-majjal imħallta maż-żingu u insulina kristallina għall-baqar kumplessa maż-żingu (fi proporzjon ta '3: 7). Il-mediċina hija azzjoni fit-tul, hija mogħtija taħt il-ġilda u ġol-muskoli b'forma ta 'dijabete moderata u severa. L-effett li jbaxxi z-zokkor iseħħ fi żmien 2-4 sigħat, jilħaq massimu ta 'attività fi 8-10 sigħat u jdum 20-24 siegħa. Id-dożi u n-numru ta 'injezzjonijiet kuljum huma stabbiliti individwalment, b'kont meħud tal-ammont ta' zokkor eliminat fl-awrina f'ħinijiet differenti tal-ġurnata, il-livell ta 'zokkor fid-demm. Il-mediċina ma tintużax għall-koma dijabetika u għall-istat prekombenti. F'każ ta 'doża eċċessiva, jista' jiżviluppa stat ipogliċemiku u reazzjonijiet allerġiċi (urtikarja, raxx, ħakk fil-ġilda, edema ta 'Quincke).

Sospensjoni tal-insulina nofs - fih insulina tal-majjal amorfu fil-kumpless taż-żingu. Il-mediċina hija azzjoni fit-tul. Applikat b'dijabete mellitus ta 'severità moderata u forma severa, b'ipergliċemija matul il-ġurnata u glukożurja, mogħti taħt il-ġilda jew ġol-muskoli. L-effett huwa nnutat wara 1-1.5 sigħat, l-attività massima - wara 5-8 sigħat. It-tul tal-mediċina huwa 10-12 sigħat.

Sospensjoni Ultralong ta 'l-Insulina - fih insulina kristallina għall-baqar fil-kumpless taż-żingu. Applika taħt il-ġilda u ġol-muskoli bid-dijabete mellitus ta ’severità moderata u forma severa, fit-tieni nofs tal-lejl u fis-sigħat bikrin ta’ filgħodu. Effett li jbaxxi z-zokkor huwa nnutat wara 6-8 sigħat. Kemm iddum 30-36 siegħa.

(Insulina) - proteina b'piż molekulari għoli, ormon prodott mill-frixa tal-mammiferi, huwa sekretat minn insulociti basofiliċi (β-ċelloli tal-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans).

Frederick Bunting, Charles Best, u James Collip l-ewwel irċivew insulina mill-frixa tal-annimali fl-1921.

L-insulina hija regolatur speċifiku tal-metaboliżmu tal-karboidrati, billi tattiva l-eżokinasi li tippromwovi l-użu tal-glukosju - il-penetrazzjoni tiegħu fit-tessuti (prinċipalment il-muskoli) u l-kombustjoni, u tistimula wkoll is-sinteżi tal-glukoġenu mill-glukożju fit-tessut tal-muskolu u fil-fwied, u tinibixxi l-glukoġenjożi.

Attività speċifika li tbaxxi z-zokkor ta '0.045 mg ta' insulina kristallina tittieħed bħala unità ta 'azzjoni (IU) (40 IU tinsab f'1 ml ta' soluzzjoni ta 'insulina).

L-effett terapewtiku u l-ħtieġa għall-insulina fid-dijabete mellitus huwa assoċjat ma 'l-eliminazzjoni ta' disturbi li jirriżultaw minn din il-marda fl-iskambju ta 'karboidrati u xaħmijiet. Dan manifestat fit-titjib tal-kundizzjoni ġenerali tal-pazjenti, tbaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm, tnaqqas jew telimina kompletament il-glukożurja u l-aċetonurja, kif ukoll fid-dgħjufija ta 'numru ta' diżordnijiet tal-ġisem li jakkumpanjaw id-dijabete mellitus (furunkulosi, polinewite, poliartrite, eċċ.).

L-insulina hija faċilment assorbita mill-kawlina, karbonju attivat u adsorbenti oħra, hija solubbli faċilment fl-ilma, alkali, aċidi u soluzzjonijiet dgħajfin ta 'alkoħol, li ma tinħallx f'96% alkoħol, aċetun u ether.

L-ormon huwa inattivat bl-azzjoni tad-dawl tax-xemx (radjazzjoni UV), aġenti li jnaqqsu u aġenti ossidanti, u huwa faċilment meqrud minn enzimi proteolitiċi (speċjalment trypsin).It-termostabbiltà ta 'l-insulina tiddependi fuq il-pH tal-medju - f'soluzzjonijiet tar-reazzjoni ta' l-aċidu, l-insulina tista 'tiflaħ tgħalli għal siegħa, l-istabbiltà f'soluzzjonijiet alkalini hija ħafna inqas.

Produzzjoni ta 'l-insulina

L-iktar metodu komuni għall-produzzjoni ta 'l-insulina mill-annimali mill-frixa tal-ħnieżer u l-baqar huwa dan li ġej (manifatturi differenti għandhom ħafna modifiki tal-proċessi ewlenin):

1. Estrazzjoni primarja ta 'frixa maqsuma b'mod fin b'alkoħol aċiduż.
2. Evaporazzjoni ta 'l-estratt ta' l-alkoħol taħt vakwu, tneħħija ta 'tneħħija ta' l-ilma u li tinħall mill-ġdid fi 80% alkoħol, li minnu tippreċipita l-insulina mhux raffinata b'alkoħol assolut jew etere.
3. Id-dissoluzzjoni ta 'l-insulina mhux raffinata f'ilma distillat u t-tisfija sussegwenti tagħha bl-użu ta' wieħed mill-metodi li ġejjin: preċipitazzjoni minn soluzzjoni milwiema ta 'melħ, preċipitazzjoni ta' l-insulina pikrata bl-aċidu picriku, preċipitazzjoni ta 'l-insulina f'punt isoelettriku minn soluzzjoni b'pH = 5.0, adsorbiment fuq kaolin jew karbon attivat.

Kemm l-imluħa għall-insulina (l-iktar spiss il-kloridu) kif ukoll il-bażi ta 'l-insulina jistgħu jiġu ppreparati.

L-insulina hija mediċina speċifika li tbaxxi z-zokkor. , għandu l-abbiltà li jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati, isaħħaħ l-assorbiment tat-tessut tal-glukosju u jippromwovi l-konverżjoni tiegħu fil-glikoġen, jiffaċilita wkoll il-penetrazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli tat-tessut.
Minbarra l-effett ipogliċemiku (tnaqqas iz-zokkor fid-demm), l-insulina għandha numru ta 'effetti oħra: iżżid il-ħwienet tal-glukoġen fil-muskoli, tistimula s-sinteżi tal-peptidi, tnaqqas il-konsum tal-proteina, eċċ.

L-esponiment għall-insulina huwa akkumpanjat minn stimulazzjoni jew inibizzjoni (inibizzjoni) ta 'ċerti enzimi , glycogen synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase huma stimulati, il-lipase jattiva l-aċidi grassi tat-tessut xaħmi, lipoprotein lipase, tnaqqas it-tqaxxir fid-demm wara ikla rikka fix-xaħmijiet, huma inibiti.
Il-grad ta 'bijosintesi u sekrezzjoni (sekrezzjoni) ta' l-insulina jiddependi mill-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
B'żieda fil-kontenut tagħha, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina mill-frixa tiżdied, għall-kuntrarju, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm inaqqas is-sekrezzjoni ta 'l-insulina.

Fl-implimentazzjoni ta 'l-effetti ta' l-insulina, ir-rwol ewlieni għandu l-interazzjoni tagħha ma 'riċettur speċifiku lokalizzat fuq il-plażma tal-membrana taċ-ċellula, u l-formazzjoni tal-kumpless tar-riċettur ta' l-insulina.
Ir-riċettur tal-insulina flimkien ma 'l-insulina jippenetra fiċ-ċellula , fejn taffettwa l-fosfolazzjoni tal-proteini ċellulari, aktar reazzjonijiet intraċellulari mhumiex mifhuma għal kollox.
L-insulina hija t-trattament speċifiku ewlieni għad-dijabete mellitus, billi tnaqqas l-ipergliċemija (żieda fil-glukosju fid-demm) u l-glukożurja (il-preżenza taz-zokkor fl-awrina), terġa 'tpoġġi d-depożitu ta' glycogen fil-fwied u fil-muskoli, tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju u ttaffi l-lipemija dijabetika (il-preżenza ta 'xaħam fid-demm). , itejjeb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent .

L-insulina għall-użu mediku tinkiseb mill-frixa tal-ifrat u tal-majjali . Hemm metodu ta 'sinteżi kimika ta' l-insulina, iżda hija aċċessibbli.
Riċentement żviluppaw metodi bijoteknoloġiċi għall-produzzjoni ta 'l-insulina umana. L-insulina miksuba mill-inġinerija ġenetika hija kompletament konsistenti mas-serje ta 'amino aċidi ta' l-insulina umana.
F'każijiet fejn l-insulina tinkiseb mill-frixa ta 'l-annimali, diversi impuritajiet (proinsulina, glukagon, self-statin, proteini, polipeptidi, eċċ.) Jistgħu jkunu preżenti fil-preparazzjoni minħabba purifikazzjoni insuffiċjenti.
Preparati ta 'l-insulina purifikati ħażin jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet avversi varji.

Metodi moderni jagħmluha possibbli li jinkisbu preparazzjonijiet ippurifikati (monopiċi - kromatografiċi bir-rilaxx ta '"quċċata" ta' l-insulina), purifikat ħafna (monokomponent) u preparazzjonijiet ta 'l-insulina kristallizzata.
Fil-preżent, l-insulina umana kristallina qed tintuża dejjem aktar.
Mill-preparazzjonijiet ta 'l-insulina li joriġinaw mill-annimali, tingħata preferenza lill-insulina miksuba mill-frixa tal-majjali.

L-attività ta 'l-insulina hija ddeterminata bijoloġikament (bil-ħila li tnaqqas il-glukosju fid-demm fil-fniek b'saħħithom) u wieħed mill-metodi fiżikokimiċi (elettroforeżi fuq il-karta jew kromatografija fuq il-karta). Għal unità ta ’azzjoni waħda (IU), jew unità internazzjonali (IE), ħu l-attività ta’ 0.04082 mg ta ’insulina kristallina.

L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-insulina hija d-dijabete mellitus tat-tip I (li tiddependi mill-insulina), iżda taħt ċerti kundizzjonijiet hija wkoll preskritta għad-dijabete mellitus tat-tip II (mhux dipendenti fuq l-insulina).

Fil-kura tad-dijabete uża preparazzjonijiet tal-insulina li jdumu l-azzjoni differenti .
Insulina għal azzjoni qasira wkoll f'xi proċessi patoloġiċi oħra biex tikkawża stat ipogliċemiku (tbaxxi z-zokkor fid-demm) f'ċerti forom ta 'l-iskiżofrenja, bħala aġent anaboliku (li jsaħħaħ is-sinteżi tal-proteina) b'eżawriment ġenerali, malnutrizzjoni, furunkulosi (infjammazzjoni purulenta multipla tal-ġilda), tirotoxikożi (marda tat-tirojde) glandoli), f'mard ta 'l-istonku (atonja / telf ta' ton /, gastroptosi / prolapse ta 'l-istonku /), epatite kronika (infjammazzjoni tat-tessut tal-fwied), forom inizjali ta' ċirrożi tal-fwied, kif ukoll komponenti "polarizzanti" soluzzjonijiet użati biex jikkura insuffiċjenza koronarju akut (nuqqas ta 'qbil bejn id-domanda ta' ossiġnu qalb u l-kunsinna tiegħu).

L-għażla tal-insulina għat-trattament tad-dijabete tiddependi fuq is-severità u l-karatteristiċi tal-kors tal-marda, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, kif ukoll il-veloċità tal-bidu u t-tul tal-effett ipogliċemiku tal-mediċina.
Il-ħatra inizjali ta 'l-insulina u l-istabbiliment ta' doża ssir preferibbilment fi sptar (sptarijiet).

Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira - dawn huma soluzzjonijiet maħsuba għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda jew ġol-muskoli.
Jekk meħtieġ, huma wkoll mogħtija ġol-vini.
Huma għandhom effett li jbaxxi z-zokkor malajr u relattivament qasir.
Normalment dawn jingħataw taħt il-ġilda jew ġol-muskoli 15-20 minuta qabel l-ikel minn darba sa diversi drabi matul il-ġurnata.
L-effett wara injezzjoni taħt il-ġilda jseħħ fi 15-20 minuta, jilħaq massimu wara sagħtejn, it-tul totali tal-azzjoni ma jaqbiżx is-6 sigħat.
Jintużaw l-aktar fl-isptar biex jistabbilixxu d-doża ta 'l-insulina meħtieġa għall-pazjent, kif ukoll f'każijiet fejn huwa meħtieġ li tinkiseb bidla rapida fl-attività ta' l-insulina fil-ġisem - b'koma dijabetika u precom (telf komplet jew parzjali tas-sensi minħabba żieda f'daqqa f'daqqa ta 'zokkor fid-demm) .
Barra minn hekk, preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'azzjoni qasira jintużaw bħala aġent anaboliku u, bħala regola, huma preskritti f'dożi żgħar (4-8 unitajiet 1-2 darbiet kuljum).

Preparazzjonijiet ta 'l-insulina mtawwla (li jaġixxu fit-tul) huma disponibbli f'diversi forom ta 'dożaġġ b'derazzjonijiet differenti ta' effett li jbaxxi z-zokkor (semilong, twil, ultralong).
Għal mediċini differenti, l-effett idum minn 10 sa 36 siegħa.
Grazzi għal dawn il-mediċini, tista 'tnaqqas in-numru ta' injezzjonijiet ta 'kuljum.
Is-soltu jiġu prodotti fil-forma ta 'sospensjonijiet. (sospensjoni ta 'partiċelli solidi tal-mediċina f'likwidu), mogħtija biss taħt il-ġilda jew ġol-muskoli, l-għoti ġol-vini mhux permess. F'koma dijabetika u kundizzjonijiet prekombenti, mediċini mtawla ma jintużawx.

Meta tagħżel preparazzjoni ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li jiġi assigurat li l-perjodu ta' l-effett massimu ta 'tnaqqis taz-zokkor jikkoinċidi mal-ħin li tieħu.
Jekk meħtieġ, 2 drogi ta 'azzjoni fit-tul jistgħu jiġu amministrati f'siringa waħda.
Xi pazjenti għandhom bżonn mhux biss fit-tul, iżda wkoll għan-normalizzazzjoni mgħaġġla tal-livelli tal-glukosju fid-demm.Għandhom jippreskrivu preparazzjonijiet ta 'l-insulina għal azzjoni twila u għal żmien qasir.
Normalment Drogi li jaġixxu fit-tul jiġu amministrati qabel il-kolazzjon madankollu, jekk meħtieġ, l-injezzjoni tista 'ssir fi żminijiet oħra.

Il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina huma użati soġġetti għal konformità fid-dieta.
Id-definizzjoni tal-kitba tal-valur tal-enerġija (minn 1700 sa 3000 khal) għandha tkun determinata mill-piż tal-ġisem tal-pazjent matul il-perjodu ta 'trattament, skond it-tip ta' attività. Allura, bin-nutrizzjoni mnaqqsa u xogħol fiżiku iebes, in-numru ta 'kaloriji meħtieġa kuljum għal pazjent huwa ta' l-inqas 3000, bi nutrizzjoni eċċessiva u stil ta 'ħajja sedentarja, m'għandux jaqbeż l-2000.

L-introduzzjoni ta 'dożi għoljin wisq, kif ukoll in-nuqqas ta' konsum ta 'karboidrati ma' l-ikel, jistgħu jikkawżaw stat ipogliċemiku (tnaqqis taz-zokkor fid-demm) akkumpanjat minn sentimenti ta 'ġuħ, dgħjufija, għaraq, tregħid tal-ġisem, uġigħ ta' ras, sturdament, palpitazzjonijiet, ewforija (kompjaċenza bla kawża) jew aggressività.
Sussegwentement, jista 'jiżviluppa koma ipogliċemika (telf ta' sensi, ikkaratterizzat minn nuqqas komplet ta 'reazzjonijiet tal-ġisem għal stimoli esterni minħabba tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm) b'telf tas-sensi, aċċessjonijiet u tnaqqis qawwi fl-attività tal-qalb.
Biex tevita stat ipogliċemiku, il-pazjenti għandhom bżonn jixorbu tè ħelu jew jieklu ftit biċċiet taz-zokkor.

Ma 'ipogliċemija (assoċjata ma' tnaqqis ta 'zokkor fid-demm) f'koma Soluzzjoni ta ’40% glukosju tiġi injettata fil-vina f’ammont ta’ 10-40 ml, xi kultant sa 100 ml, iżda mhux iktar.
Korrezzjoni ta 'l-ipogliċemija (tnaqqis ta' zokkor fid-demm) f'forma akuta jista ’jitwettaq bl-għoti intramuskolari jew taħt il-ġilda ta’ glucagon.

Bl-għoti taħt il-ġilda ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina, huwa possibbli li tiġi żviluppata lipodistrofija (tnaqqis fil-volum ta 'tessut xaħmi fit-tessut ta' taħt il-ġilda) fis-sit ta 'l-injezzjoni.

Preparazzjonijiet moderni ta 'l-insulina purifikati ħafna relattivament rarament jikkawżaw fenomeni ta' allerġija, madankollu, każijiet bħal dawn mhumiex esklużi. L-iżvilupp ta 'reazzjoni allerġika akuta teħtieġ terapija desensibilizzazzjoni immedjata (prevenzjoni jew inibizzjoni ta' reazzjonijiet allerġiċi) u sostituzzjoni tal-mediċina.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina huma mard li jseħħ b'ipogliċemija, epatite akuta, ċirrożi, suffejra emolitika (sfurija tal-ġilda u l-membrani mukużi tal-boxxli kkawżati mit-tqassim taċ-ċelluli ħomor tad-demm), pankreatite (infjammazzjoni tal-frixa), nefrite (infjammazzjoni tal-kliewi) mard tal-kliewi assoċjat ma 'metaboliżmu indebolit ta' proteina / amiloide), urolitijasi, ulċeri fl-istonku u duwodenali, difetti tal-qalb kumpensati (insuffiċjenza tal-qalb minħabba insuffiċjenza tal-qalb mard tal-valvi tiegħu).

Hija meħtieġa kawtela kbira fit-trattament ta 'pazjenti b'dijabete mellitus, li jbatu minn insuffiċjenza koronarja (nuqqas ta' qbil bejn il-ħtieġa tal-qalb għall-ossiġnu u l-kunsinna tiegħu) u ħsara fil-moħħ | ċirkolazzjoni tad-demm.
Hija meħtieġa kawtela meta tintuża l-insulina f'pazjenti b'mard tat-tirojde, il-marda ta 'Addison (funzjoni adrenali insuffiċjenti), u insuffiċjenza tal-kliewi.

Terapija bl-insulina tqila għandha tkun immonitorjata mill-qrib.
Matul l-ewwel trimestru tat-tqala, il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos ftit u togħla fit-tieni u t-tielet trimestri.
Imblokkaturi alfa-adrenerġiċi u beta-adrenostimulanti, tetrazklini, saliċilati jżidu s-sekrezzjoni ta 'l-insulina endoġenika (eskrezzjoni tal-ġisem iffurmata).
Dijotetiċi tat-thiazide (dijuretiċi), beta-blockers, alkoħol jista ’jwassal għal ipogliċemija.

Interazzjoni ma '
mediċinali oħra
permezz ta ':

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina huwa msaħħaħ drogi orali ipogliċemiċi, inibituri MAO, inibituri ACE, inibituri ta 'carbonic anhydrase, selettivi beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendażol, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litju, drogi bl-etanol .

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina ddgħajjef kontraċettivi orali, kortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi tat-thiazide, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, simpatomimetiċi, danazole, clonidine, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, djożossidu, morfina, fenitoin, nikotina.

Taħt l-influwenza ta 'reserpine u s-saliċilati, kemm jista' jkun id-dgħjufija u żieda fl-azzjoni tal-mediċina.
Il-mediċini li fihom it-tijol jew is-sulfit, meta jiżdiedu mal-insulina, jikkawżaw il-qerda tagħha.

Matul it-tqala, it-tip ta 'l-insulina, id-doża u l-kors ta' l-għoti tiegħu huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi.
Jekk il-kors ta 'kura magħżul inizjalment ma jkunx adattat, huwa meħtieġ li jikkonsulta tabib mill-ġdid u jagħżel, fl-aħħar, l-iktar skema ta' trattament konvenjenti u effettiva.

Sintomi : dgħjufija fil-muskoli, għeja ħafifa, ġuħ, salivazzjoni abbundanti, pallor, tnemnim ta 'swaba', rogħda, palpitazzjonijiet, studenti dilati, ħarsa mċajpra, uġigħ ta 'ras, jaqsam frekwenti, masmast, tbaxxija tas-sensi, oppressjoni jew aġitazzjoni, atti mhux motivati, toniku jew kloniku u finalment, koma.

It-trattament għal kundizzjoni ipogliċemika għandu jinbeda minnufih.
F'każijiet ħfief, huwa biżżejjed li tagħti tè ħelu, meraq tal-frott, għasel.
B’telf sħiħ tas-sensi (koma) immedjatament injetta soluzzjoni konċentrata ta ’glukożju (10-20 ml ta’ 20-40% glukożju).
Jekk ma teżistix il-possibbiltà ta 'injezzjoni ġol-vini ta' soluzzjoni ta 'glukosju, huwa rrakkomandat li intramuskularment jamministra 0.001-0.002 g ta' glukonagon jew 0.5 ml ta 'soluzzjoni ta' 0.1% ta 'adrenaline hydrochloride taħt il-ġilda.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu li bl-introduzzjoni ta 'adrenalina, jistgħu jseħħu effetti sekondarji - palpitazzjonijiet, rogħda, żieda fil-pressjoni, ansjetà, eċċ.

L-insulina tas-siringa hija disponibbli fi kunjetti tal-ħġieġ issiġillati ermetikament b’tapp tal-gomma b’interrużjoni tal-aluminju.
Fi fliexken 10 ml, f'kaxxa ta '5 pcs jew fil-penfill (skrataċ) 1.5 u 3 ml għall-pinen tas-siringa .

Preparazzjonijiet għall-insulina (kemm kunjetti kif ukoll kartriġis) li ma jintużawx, għandhom jinħażnu f'temperatura ta '2-8 ° C f'post mudlam , i.e. fil-friġġ (preferibbilment fuq l-ixkaffa tal-qiegħ), 'il bogħod mill-friża.
F’din it-temperatura, iżommu l-proprjetajiet bijoloġiċi u asettiċi tagħhom sakemm il-ħajja tajba tkun indikata fuq il-pakkett. L-insulina m'għandhiex tiġi eżaminata meta ttajjar fuq ajruplan biex tevita r-riskju ta 'l-iffriżar.
Temperatura ta ’ħażna għolja wisq twassal għal tnaqqis gradwali fl-attività bijoloġika tal-mediċina. Ix-xemx diretta taffettwa wkoll ħażin, li taċċellera t-telf ta 'attività bijoloġika b'100 darba.
L-insulina solubbli trasparenti tista ’tippreċipita u ssir imsaħħab . Granuli u qxur jiffurmaw f'sospensjoni ta 'l-insulina. Il-kombinazzjoni ta 'sħana u taħwid fit-tul taċċellera dan il-proċess.

Il-flixkun ta 'l-insulina użat mill-pazjent jista' jinħażen f'temperatura tal-kamra mhux aktar minn 25 ° C, f'post mudlam sa 6 ġimgħat. Dan il-perjodu huwa mnaqqas għal 4 ġimgħat meta tuża skrataċ Penfill, billi l-pinen tas-siringa ħafna drabi jinġarru fil-but tiegħek f'temperaturi qrib it-temperatura tal-ġisem. Il-kunjetti ta ’l-insulina jistgħu jinħażnu fil-friġġ għal 3 xhur wara l-ewwel użu.

L-insulina ffriżata ma tistax tintuża wara li jinħallha. Dan jgħodd speċjalment għal sospensjonijiet. Waqt l-iffriżar, il-kristalli jew il-partiċelli jinġabru u ma jinħallux wara li jinħallu, u dan jagħmilha impossibbli li terġa 'tinkiseb sospensjoni omoġenja.Għalhekk, ir-riskju li tiġi introdotta doża inadegwata qed jiżdied b'mod sinifikanti.

L-insulina għandha titqies bil-ħsara wara li jinħall. Tipi trasparenti ta 'l-insulina ma jistgħux jintużaw meta tinħall il-kulur, turbidità jew meta jidhru partiċelli sospiżi.
Is-sospensjonijiet ta 'l-insulina, li wara t-taħlit ma jifformawx sospensjoni bajdana uniformi jew fihom ċapep, fibri, jibdlu l-kulur, mhumiex tajbin għall-użu.

1 ml ta 'soluzzjoni jew sospensjoni ġeneralment ikun fih 40 unità.
Skont is-sorsi tal-produzzjoni, l-insulina hija iżolata mill-frixa tal-annimali u sintetizzata bl-użu ta ’metodi ta’ inġinerija ġenetika.

Skond il-grad tat-tisfija, il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina minn tessuti ta' l-annimali huma maqsuma f'monopiċi (MP) u monokomponenti (MK).
Attwalment miksuba mill-frixa tal-majjal, huma addizzjonalment iddeżinjati bl-ittra C (SMP - majk monopic, SMK - majokomponent tal-majjal), baqra - ittra G (ċanga: GMP - ċanga monopick, GMK - ċanga monokomponent).
Preparazzjonijiet għall-insulina umana huma indikati bl-ittra Ċ.

Skond it-tul ta 'l-azzjoni, l-insulini huma maqsuma fi:
- Preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira : bidu ta 'azzjoni wara 15-30 minuta, azzjoni ta' l-ogħla wara 1 / 2-2 siegħa, tul ta 'azzjoni totali 4-6 sigħat,
- Preparazzjonijiet għall-insulina li jaġixxu fit-tul tinkludi mediċini b'tul medju ta 'azzjoni (bidu wara 1 / 2-2 siegħa, quċċata wara 3-12 siegħa, tul totali 8-12 sigħat), drogi b'tul twil (bidu wara 4-8 sigħat, quċċata wara 8-18-il siegħa, tul totali ta '20-30 siegħa).

Id-dijabete mellitus hija marda serja li hija ta ’natura kronika. Il-frixa umana hija organu tas-sistema endokrinali li tipproduċi l-ormon vitali għall-insulina. L-insulina twettaq l-iskambju tal-glukosju, li huwa meħtieġ biex il-moħħ u l-ġisem kollu jiffunzjonaw. Fid-dijabete mellitus, il-frixa ma tistax taħdem b’mod normali. Għalhekk, il-pazjent jeħtieġ konsum regolari ta 'mediċini. F'ħafna każijiet, pilloli biżżejjed. Imma d-dijabete dipendenti fuq l-insulina teħtieġ injezzjoni regolari ta 'l-insulina.

Trattament

Forom ħfief ta 'dijabete jistgħu jiġu kkurati biss bid-dieta. Iżda aktar spiss il-pazjent jeħtieġ li jieħu medikazzjoni. L-iktar forma severa ta 'dijabete - tip ta' marda dipendenti mill-insulina - isseħħ f'madwar 10-15% tal-każijiet ta 'morbidità. Imma tip wieħed kapaċi jdur fi ieħor.

Pazjenti b'dijabete dipendenti fuq l-insulina fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jeħtieġu l-għoti tul il-ħajja ta 'insulina artifiċjali. Ħafna drabi hija insulina bovina jew tal-majjal sintetizzata, li fiha diversi impuritajiet. Dan jiddistingwi l-insulina tal-pazjent mill-ormon li huwa prodott mill-frixa tal-bniedem.

Effetti sekondarji

Meta tuża injezzjonijiet ta 'l-insulina biex iżżomm l-istat normali tad-dijabetiku, bħal ma' kwalunkwe trattament, jistgħu jseħħu effetti sekondarji ta 'l-insulina. Xi wħud minnhom ma jikkawżawx tħassib serju, iżda xi manifestazzjonijiet huma serji ħafna.

Dan ma jfissirx li l-pazjent għandu jirrifjuta l-injezzjonijiet ta 'l-insulina. Huwa perikoluż għal ħajtu. Huwa importanti biss li tagħżel il-mediċina t-tajba biex tkun taqbel lil pazjent speċifiku. Ħafna drabi, il-bidla għal insulina ppurifikata telimina ħafna mill-effetti mhux mixtieqa. Jekk dan ma jgħinx, allura l-pazjent għandu jgħaddi minn kors addizzjonali ta 'kura. Fi kwalunkwe każ, ir-rifjut ta 'injezzjonijiet għal dijabetiku b'tip ta' marda li tiddependi mill-insulina mhux possibbli.

Reazzjonijiet tal-ġisem possibbli

Meta tinjetta l-insulina, jistgħu jseħħu diversi effetti sekondarji.

L-ipogliċemija hija l-iktar effett sekondarju komuni tat-terapija. Din hija kundizzjoni patoloġika li hija kkaratterizzata minn glukożju fid-demm baxx taħt in-normal. Dan iseħħ b'doża eċċessiva tal-mediċina.Ir-rata tal-qalb ta 'persuna tgħaġġel, tinqala' l-ansjetà u l-biża ', tiġi osservata l-kulur tal-ġilda. Sturdament, ħass ħażin, għaraq eċċessiv u tregħid huma possibbli. Hemm sensazzjoni akbar ta 'ġuħ, li għandha tkun sodisfatta biex ittaffi l-kundizzjoni tal-pazjent (huwa aħjar li tuża karboidrati veloċi). Fl-iktar każijiet severi, aċċessjonijiet epilessiformi, koma u mewt huma possibbli.

Effett sekondarju komuni ieħor huwa allerġija għall-insulina. Ħafna drabi huwa assoċjat ma 'reazzjoni għall-impuritajiet tad-droga. Ħafna drabi hija ssupplimentata b'atrofija tat-tessut fil-post ta 'l-injezzjoni.

Is-sindromu Somoji huwa ipergliċemija posthypoglycemic. Il-bidliet fil-livelli tal-glukosju fid-demm jikkawżaw konsegwenzi mhux mixtieqa għad-dijabetiċi.

Il-lipodistrofija hija patoloġija tat-tessut taħt il-ġilda fiż-żona ta 'l-injezzjoni, li timmanifesta ruħha fl-għajbien jew il-proliferazzjoni eċċessiva. Huwa rrakkomandat li jinbidlu s-siti tal-injezzjoni aktar spiss.

Edema tal-insulina - aktar spiss isseħħ fil-bidu tal-kura, iżda eventwalment tgħaddi. M'għandekx bżonn terapija.

Għaliex hemm bżonn fit-trattament tad-dijabete biex tfittex għajnuna mill-istruzzjonijiet għall-użu tal-insulina. U kif ir-regoli ta ’sigurtà ta’ din il-mediċina jistgħu jaffettwaw is-saħħa tal-pazjent.

L-insulina hija sustanza mediċinali għall-ħelsien mid-dijabete, li l-bażi tagħha hija l-ormon tal-frixa. Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina hija memo mandatorja meta tiġi preskritta din il-mediċina. Preskrizzjoni Latina għandha tkun preskritta biss mit-tabib tiegħek.

Farmakoloġija

L-insulina, li tinsab fis-sistema tad-demm tal-bniedem, hija ormon li huwa responsabbli għall-metaboliżmu tal-proċessi tal-karboidrati fil-ġisem tal-bniedem, inaqqas iz-zokkor fid-demm u jgħin il-glukosju jiġi assorbit. Minħabba l-produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon mill-frixa, jew viċi versa, il-persuna żejda tibda teħtieġha minn barra.

Din is-sustanza hija magħmula artifiċjalment għal skopijiet terapewtiċi mill-frixa tal-baqar, ħnieżer u grazzi għall-iżvilupp ta 'inġinerija ġenetika.

Indikazzjonijiet għall-użu

Bażikament, l-insulina tintuża bħala sustanza mediċinali għat-trattament tad-dijabete mellitus (tip 1) u taħt ċerti kundizzjonijiet prevalenti ta 'marda endokrinali (bl-użu ta' l-insulina għad-dijabete tat-tip 2).

L-insulina b’azzjoni qasira tintuża biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm f’ċerti forom ta ’l-iskiżofrenja, l-iżvilupp ta’ furunkulosi, u mard tal-passaġġ gastro-intestinali. U wkoll bl-epatite kronika u fl-istadju inizjali taċ-ċirrożi tal-fwied.

Barra minn hekk, l-insulina hija preskritta bħala aġent ta ’assimilazzjoni (biex jiżdied il-piż tal-ġisem), għal pazjenti b’sinjali karatteristiċi ta’ malnutrizzjoni u b’nuqqas ta ’nutrizzjoni.

L-użu tal-insulina huwa karatteristiku bħala komponent tas-soluzzjoni polarizzabbli użata fit-trattament tal-mard tal-arterja koronarja.

Kif tapplika

L-użu tal-mediċina jinvolvi l-introduzzjoni tagħha fil-muskolu jew taħt il-ġilda u biss f'kundizzjonijiet severi (il-preżenza ta 'koma dijabetika) ġol-vini.

Fid-dijabete mellitus, id-doża permissibbli ta 'l-insulina hija preskritta individwalment abbażi tar-riżultati ta' l-analiżi, inkluż il-livell ta 'zokkor, l-ormon ta' proteina fid-demm, li b'rabta magħha huwa rrakkomandat li wieħed jitkellem biss dwar in-normi medji permissibbli. U għall-mistoqsija, f'liema insulina taz-zokkor tiġi injettata, nistgħu ngħidu biss bejn wieħed u ieħor - 12 mmol / litru.

Id-doża meħtieġa ta 'insulina għad-dijabete hija medja ta' 10 sa 40 unità kuljum. B'koma ta 'natura dijabetika, l-użu ta' l-insulina jista 'jiġi kkalkulat kuljum mhux iktar minn 100 unità (taħt il-ġilda) u mhux aktar minn 50 unità bl-għoti ġol-vini tal-mediċina.

Għal indikazzjonijiet oħra, il-mediċina tista 'tiġi preskritta f'dożi żgħar - 5-10 unitajiet kuljum.

Għall-użu tal-insulina, is-siringa li tintuża għall-injezzjoni hija speċjali, bil-labra nkorporata, li t-teknoloġija tagħha tinvolvi l-injezzjoni sħiħa tal-kontenut biex iżżomm dożaġġ preċiż tal-mediċina.

Meta sustanza tkun preskritta f'sospensjoni, huwa rrakkomandat li tħawwad il-kontenut tal-flixkun qabel ma timtela b'siringa.

Għad-dijabete, is-sustanza deskritta tintuża fi 2-3 dożi. L-injezzjoni ssir 30 minuta qabel il-bidu tal-konsum tal-ikel. Doża waħda fil-forma ta 'injezzjoni tibda taġixxi wara 60 minuta b'tul ta' żmien sa 4-8 sigħat. L-insulina introdotta fil-vina tibda l-azzjoni tagħha wara 30 minuta, filwaqt li tnaqqas iz-zokkor għan-normal wara siegħa jew tnejn.

Formoli ta 'Rilaxx

Il-mediċina tinħeles fil-forma ta 'soluzzjoni, sospensjoni, fi fliexken, f'ċerti skrataċ (skrataċ, skrataċ u sistemi maħsuba għall-użu tagħhom f'pinna tas-siringa).

B'mod partikolari, is-soluzzjoni għall-injezzjoni hija disponibbli fi fliexken sterilizzati tal-ħġieġ fl-ammont ta '5 u 10 ml, li l-attività tagħha, bħala regola, għandha minn 20 sa 100 unità f'1 ml ta' likwidu.

Din il-medikazzjoni hija trab abjad b'kontenut ta 'kubrit sa 3.1%.

Is-soluzzjoni għall-injezzjoni hija likwidu abjad isfar b'pH ta '2 sa 3.5. Biex tagħmel soluzzjoni, it-trab jinħall f'ilma speċjali għall-injezzjoni, biż-żieda ta 'aċidu HCI, gliċerina u soluzzjoni ta' fenol jew tricresol għall-preservazzjoni.

Sospensjonijiet ta 'esponiment fit-tul jistgħu jinxtraw fi spiżeriji bi fliexken ta' 5 u 10 ml. Kull element bħal dan jingħalaq sewwa b'għatu gomma rrumblat b'għatu bbażat fuq l-aluminju.

Kontra-indikazzjonijiet

Uża b'attenzjoni l-insulina f'każijiet:

• Dijabetiċi li jagħrfu insuffiċjenza tal-arterja koronarja jew indeboliment taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali,
• Nies b'mard tat-tirojde
• Bil-mard tas-sistema ġenitourinary,
• B'funzjonament insuffiċjenti tal-kliewi.

Meta tkun injettata taħt il-ġilda, fenomenu patoloġiku jista 'jidher fil-forma ta' lipodistrofija b'manifestazzjonijiet ta 'atrofija fit-tessut, fis-sit ta' l-injezzjoni.

Peress li l-aħħar formulazzjonijiet ta 'l-insulina huma mnaddfa sew, rarament jikkawżaw allerġiji, imma jistgħu jseħħu każijiet simili.

Ismijiet ta 'preparazzjonijiet għall-insulina b'azzjoni qasira, struzzjonijiet għall-użu

Aktar reċentement, trattament effettiv kien magħruf għad-dijabete tat-tip 1. Id-dijabete tat-tip 2 ma ġietx studjata, il-mediċini għaliha ma kinux effettivi ħafna. Jiġifieri, id-dijabete tat-tip 2, li tissejjaħ mhux dipendenti mill-insulina, hija perikoluża b'komplikazzjonijiet formidabbli ta 'natura kronika.

Illum il-ġurnata, ħafna mediċini ġew żviluppati għall-għoti mill-ħalq u għall-injezzjoni. Għal każijiet differenti, tipi differenti ta 'insulini ġew ivvintati - b'azzjoni qasira, ultra-qasira u b'azzjoni imtawwla.

L-industrija medika tipproduċi miters tad-demm tal-glukosju fid-dar għal pazjenti bid-dijabete, sabiex ikunu jistgħu jirrikonoxxu l-qabża fil-glukosju fid-demm fil-ħin u jagħmlu lilhom infushom injezzjoni tal-mediċina.

Kollox sar sabiex nies morda jistgħu jgħixu ħajja sħiħa.

Tipi ta 'insulina

Preparazzjonijiet għall-insulina huma maqsuma fi gruppi skont il-ħin ta 'espożizzjoni għall-ġisem tal-pazjent. Hemm 5 tipi ta 'mediċina - insulina b'azzjoni ultra qasira, qasira, intermedja, fit-tul (estiża) u mħallta.

Il-ħin tax-xogħol tagħhom fil-ġisem ivarja u jvarja minn siegħa sa 24 siegħa.

Droga ultrashort tibda taġixxi wara ftit minuti u l-effett tagħha jdum minn siegħa sa 3 sigħat, l-insulina estiża taġixxi wara siegħa u tkompli tbaxxi l-glukożju għal 24 siegħa.

Preparazzjonijiet għall-insulina huma differenti fis-sitwazzjonijiet li fihom jintużaw.

Jekk l-insulina fit-tul tgħin lill-pazjent iżomm il-glukosju normali matul il-ġurnata, allura insulina li taħdem għal żmien qasir tissejjaħ ukoll insulina tal-ikel - taġixxi fuq il-ġisem waqt l-ikel u tipprevjeni l-konverżjoni tal-karboidrati miksuba matul l-ikla fi glukożju. L-insulina Ultrashort hija maħsuba għal każijiet ta 'qabża f'daqqa fil-glukożju, meta tkun meħtieġa b'mod urġenti li tnaqqas.

Preparazzjonijiet qosra ta 'l-insulina

Mhux l-insulini kollha b’azzjoni qasira jistgħu jissostitwixxu lil xulxin. Għandhom il-karatteristiċi tagħhom stess fil-kompożizzjoni u l-effett fuq il-kompożizzjoni tad-demm u l-benesseri tal-pazjent. Il-ħaġa ġenerali hija li t-tipi ta 'mediċini veloċi kollha jibdew jaħdmu madwar 30 minuta wara l-injezzjoni.

Huma jnaqqsu ħafna l-ammont ta 'glukosju. Effettiva minn 3 sigħat sa 8. Wara l-penetrazzjoni fil-ġisem, dawn il-fondi jitneħħew mill-katekolamini, l-STH u xi ormoni oħra. Iżda, anke wara l-għibien tal-mediċina mid-demm, din tkompli bl-effett tagħha fiċ-ċelloli.

L-ismijiet tal-mediċini u d-deskrizzjonijiet tagħhom huma mogħtija hawn taħt.

Din il-mediċina, skont l-istruzzjonijiet, hija analogu tal-ormon naturali prodott fil-ġisem tal-bniedem. Fl-azzjoni, huwa l-iktar wieħed mgħaġġel minn dawk qosra. F'xi deskrizzjonijiet, il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'insulini ultrashort. Il-mediċina tibda tnaqqas l-ammont ta 'glukosju 15-il minuta wara l-għoti, iżda l-effett tiegħu jgħaddi wara 3 sigħat.

Il-mediċina hija preskritta fil-każijiet li ġejjin:

• Dijabete tat-tip 2
• Intolleranza għal preparazzjonijiet ta 'l-insulina ormonali ta' speċi oħra,
• Glukożju miżjud wara l-ikel,
• Immunità jew intolleranza għal mediċini mhux ta 'l-insulina li jbaxxu l-glukosju,
• Dijabete mellitus tat-tip 2 bi kumplikazzjonijiet li jiggravaw waqt trattament kirurġiku u fil-preżenza ta ’mard konkomitanti.

Id-doża tal-mediċina deskritta hija kkalkulata mit-tabib. Ħu din il-mediċina fil-forma ta 'injezzjonijiet taħt il-ġilda, ġol-vini, ġol-muskoli. Jekk il-mediċina tiġi injettata waħedha, il-pazjent juża rotta ta ’amministrazzjoni taħt il-ġilda. Il-mediċina hija preskritta għall-għoti qabel l-ikel u din hija differenti minn insulini li jaġixxu b'mod qasir.

Actrapid NM

Din l-insulina mgħaġġla tnaqqas il-glukosju nofs siegħa wara l-injezzjoni u ddum sa 8 sigħat. Il-prefiss NM għall-isem jindika li l-mediċina hija ormon tal-bniedem derivat sintetikament. Il-mediċina hija preskritta:

• Bid-dijabete tat-tip 2,
• Bl-immunità ta 'mediċini li jbaxxu l-glukosju f'pilloli,
• Matul perjodi ta 'kirurġija
• Matul it-tqala.

Actrapid huwa preskritt għal disturbi metaboliċi ta 'karboidrati minħabba n-nuqqas ta' ammont suffiċjenti ta 'l-ormon. Huwa amministrat b'koma kkumplikata bi ksur qawwi tal-metaboliżmu intern. Ukoll, il-mediċina hija indikata għall-intolleranza għal drogi li joriġinaw mill-annimali.

Il-mediċina tingħata kuljum minn 3 sa 6 darbiet f’24 siegħa. Jekk fl-istess ħin il-pazjent jieħu tipi oħra ta 'ormon artifiċjali, dan m'għandux jaffettwa d-dożaġġ. Fil-każ biss tal-użu ta 'preparazzjonijiet għall-annimali, id-doża tista' titnaqqas b'10%.

Rapidu Insuman

Il-mediċina skond l-indikazzjonijiet u l-azzjoni hija simili għal dik ta 'qabel. Hija insulina li taħdem malajr. It-tul ta 'l-effett tat-tnaqqis tal-glukosju huwa, taħt l-influwenza ta' din il-mediċina, sa 7 sigħat. Il-mediċina hija disponibbli fil-kunjetti għas-siringi tal-insulina u fl-iskrataċ għall-pinen tas-siringa li jintużaw għal rashom.

Il-mediċina tiġi amministrata 20 minuta qabel l-ikel taħt il-ġilda. Insuman Rapid tmur tajjeb ma 'insulina fit-tul, li fiha proteini ta' protamina b'piż molekulari baxx.

Humulin Regolari

Din hija insulina umana, li tappartjeni għall-grupp ICD, miksuba minn inġinerija ġenetika. Bħal ormoni oħra ta 'dan it-tip, huwa disponibbli għall-injezzjoni b'siringa u pinna tas-siringa. L-injezzjonijiet għandhom isiru fl-addome (żona - 2 cm miż-żokra), fil-koxxa jew fil-parti ta 'fuq tad-driegħ. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel. It-tħaffir ħdejn is-sit ta 'injezzjoni ta' qabel m'għandux ikun.

Effetti sekondarji b'intolleranza għall-ormoni jew b'doża eċċessiva jistgħu jkunu:

• Tnaqqis fil-glukosju wisq
• Reazzjoni allerġika
• Tnaqqis qawwi fix-xaħam taħt il-ġilda.

Homorap 40

Din hija mediċina effettiva relatata ma ’insulini qosra. L-azzjoni tiegħu tibda 30 minuta wara l-għoti u ddum sa 8 sigħat.L-azzjoni ta 'kull insulina qasira tiddependi fuq il-post ta' l-għoti tagħha, il-metodu ta 'injezzjoni, id-doża kkalkulata b'mod korrett u r-reazzjoni individwali għall-mediċina tal-pazjent.

Il-mediċini huma użati f'sitwazzjonijiet urġenti ta 'stat komatose u predikat tal-pazjent. Huwa jinqabad waqt operazzjoni. Il-mediċina hija adattata għat-trattament ta 'tarbija u mara tqila.

L-injezzjonijiet jitpoġġew 3 darbiet kuljum. Għall-injezzjoni, jintużaw pompi ta ’l-insulina. Tista 'wkoll tagħmel injezzjoni billi tittajpja 1 siringa b'insulina b'azzjoni fit-tul. Wieħed għandu jiftakar li ma 'din il-kombinazzjoni, l-ewwel l-ormon qasir jitqiegħed fis-siringa, imbagħad wieħed fit-tul.

Karatteristiċi ġenerali ta 'l-insulina veloċi

Għall-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina b'azzjoni qasira, ir-regoli li ġejjin għall-ħażna u t-trasferiment tagħhom huma validi:

• Il-kunjetti bil-mediċina għandhom jingħalqu. Huwa aħjar li żżommhom fuq il-bieb tal-friġġ sabiex ikunu friski iżda mhux iffriżati.
• F'kamra f'temperatura taħt 30 grad, l-ormoni huma adattati għall-użu mhux aktar minn xahar. F'temperaturi ogħla, ma jistgħux jinħażnu.
• Tista 'ġġorr l-iskartoċċ bid-droga fil-kartiera tiegħek, f'borża kosmetika, fil-but.
• L-insulina qasira, u kulħadd, ma jittollerax ix-xemx diretta. Temperaturi għoljin huma wkoll ta ’ħsara għalih. Taħżinx id-droga fil-kompartiment tal-ingwanti ta ’karozza li titħalla fix-xemx.

Is-sintomi li ġejjin jindikaw li l-mediċina mhix adatta għall-użu:

• Is-soluzzjoni fl-ampulla hija mdardra
• Id-data ta 'skadenza miktuba fuq l-imballaġġ diġà għaddiet,
• Il-mediċina ġiet iffriżata, u issa hija mdewwba,
• Ċapep jew qxur huma viżibbli fil-bużżieqa,
• Il-flixkun infetaħ u kien f’din il-kundizzjoni għal aktar minn xahar.

Bodybuilding Insulina

Fil-bodybuilding, mediċina li taħdem għal żmien qasir tintuża minflok sterojdi anaboliċi. L-effett tiegħu huwa li l-glukosju jiġi ttrasferit lill-muskoli, u għalhekk iseħħ it-tkabbir sinifikanti tagħhom.

Id-doża għall-bodybuilders tintgħażel individwalment minn tabib tal-isport. Il-fatt hu li doża eċċessiva tal-mediċina b'attività fiżika insuffiċjenti twassal għall-obeżità, peress li l-glukosju jidħol mhux biss fil-muskoli, iżda wkoll fix-xaħam taħt il-ġilda.

Insulina - doża, azzjoni, struzzjoni

Insulina - doża, azzjoni, struzzjoni

L-insulina hija mediċina bbażata fuq l-ormoni tal-frixa. L-użu ewlieni tal-mediċina huwa t-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1. F’xi każijiet, jintuża wkoll għad-dijabete tat-tip 2.

L-insulina hija mediċina bbażata fuq l-ormoni tal-frixa.

Effetti sekondarji

Meta l-mediċina tiġi mogħtija taħt il-ġilda, lipodistrofija tista 'tiżviluppa. Ukoll, il-mediċina tista 'tikkawża allerġiji.

L-insulina elevata minħabba doża eċċessiva tista 'twassal għal xokk ipogliċemiku. Sintomi: żieda fil-bżieq, għaraq, dgħjufija, nuqqas ta 'nifs, sturdament, palpitazzjonijiet, rarament - koma, bugħawwieġ, delirju, telf ta' sensi.

X'inhu l-insulina?

L-insulina hija preparazzjoni ta 'proteina peptide ta' oriġini ormonali. L-insulina tintuża bħala għodda speċifika fit-trattament tad-dijabete.

L-insulina hija ormon li huwa involut b'mod attiv fil-metaboliżmu tal-karboidrati u jgħin biex inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fil-plażma tad-demm tal-pazjent. It-tnaqqis tal-karboidrati fid-demm jinkiseb billi jiżdied il-konsum ta 'zokkor minn tessuti li jiddependu mill-insulina taħt l-influwenza ta' l-insulina. L-insulina tikkontribwixxi għas-sintesi ta 'gliċogenu miċ-ċelloli tal-fwied u tipprevjeni l-konverżjoni ta' xaħmijiet u amino aċidi f'karboidrati.

B'nuqqas ta 'insulina fil-ġisem tal-bniedem, tiġi osservata żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Żieda fil-glukosju fid-demm tipprovoka l-iżvilupp ta 'dijabete mellitus u kumplikazzjonijiet relatati. Defiċjenza fl-insulina fil-ġisem isseħħ bħala riżultat ta 'disturbi fil-frixa, li jidhru minħabba ħsarat fis-sistema endokrinali, wara korrimenti jew b'tagħbija psikoloġika qawwija fuq il-ġisem marbuta ma' l-okkorrenza ta 'sitwazzjonijiet stressanti.

Preparazzjonijiet li fihom l-insulina huma magħmula minn tessut tal-frixa tal-annimali.

Ħafna drabi, il-produzzjoni ta 'mediċini tuża tessut tal-frixa ta' baqar u ħnieżer.

Regoli dwar il-ħażna

Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-insulina hija l-ħtieġa li tikkonforma mar-regoli speċjali li ħafna pazjenti dijabetiċi u l-familji tagħhom ma jsegwux fil-ninsew tagħhom. Dan l-artikolu jerġa 'jfakkar lill-qarrejja tiegħu dwar il-kundizzjonijiet li taħthom tista' tinġarr l-insulina u kif taħżenha sew id-dar.

U allura, kif taħżen l-insulina? Struzzjonijiet għall-kontenut tiegħu.

Peress li l-insulina hija ormon ta 'kontenut ta' proteina, wieħed jista 'faċilment jagħti eżempju ta' l-influwenza ta 'varjazzjonijiet fit-temperatura fuq l-istruttura tagħha. Huwa biżżejjed li tfakkar fil-qali tal-bajd moqli, fejn temperatura għolja biżżejjed tikkawża li l-proteina tal-bajd titbaxxa kważi immedjatament. Temperatura baxxa taffettwa wkoll b'mod negattiv il-proteina u tbiddel l-istruttura tagħha.

Importanti! L-insulina għandha tinħażen mingħajr l-influwenza ta 'temperaturi baxxi u għoljin. Aħjar fit-temperatura tal-kamra.

Is-sustanza tinħażen fi flixkun, mhux fil-friġġ, iżda f'temperatura ta 'mhux aktar minn 25 grad.

Kif taħżen l-insulina fid-dar, fejn u f'liema każijiet tista 'tiddeterjora? Meta pożizzjonat:

• Fuq il-ħanżir - fis-sajf minħabba t-temperatura għolja u r-raġġi diretti tax-xemx, fix-xitwa minħabba esponiment għall-kesħa,
• Meta tinħażen fil-kabinetti fuq fuklar tal-gass jew elettriku,
• Mhux 'il bogħod mill-apparat li jsaħħan.

Nista 'nżomm l-insulina fil-friġġ? Jiġri li fis-sajf it-temperatura tal-arja togħla eċċessivament, u huwa għalhekk li huwa rrakkomandat li l-mediċina tinżamm fil-friġġ. Mhux irrakkomandat li tinħażen l-insulina miġbura fis-siringa.

Importanti! Jekk l-insulina tkun iffriżata, m'għandekx għalfejn tinsa tisħon wara li tkun fil-friġġ, huwa aħjar dritt fil-pali.

Flixkun tal-ormon miftuħ huwa rrakkomandat biex jintuża fi żmien xahar. Minn wara dan iż-żmien il-mediċina titlef kompletament l-effettività tagħha. Il-ħajja fuq l-ixkaffa tas-sustanza deskritta mhix sena, kif xi kultant huwa maħsub, iżda madwar tliet snin. Jekk il-mediċina skadiet, allura l-kunjett mal-mediċina għandu jintrema immedjatament.

Wara r-regoli ta 'l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi, tista' tistrieħ fuq il-waqfien ta 'mard formidabbli bħad-dijabete u r-ritorn għal ħajja sħiħa u normali mingħajr mard.

Metodu ta 'l-użu tad-drogi

Ħafna drabi, l-għoti ta 'mediċini li fihom l-insulina jitwettaq ġol-muskoli jew taħt il-ġilda. Bl-iżvilupp ta 'koma, l-insulina tiġi amministrata permezz ta' injezzjoni ġol-vini.

Id-doża meħtieġa ta 'l-insulina fit-trattament tad-dijabete permezz ta' l-insulina terapija hija determinata individwalment.

Id-doża medja ta 'l-insulina meħtieġa għat-terapija bl-insulina tad-dijabete mellitus tista' tvarja minn 10 sa 40 unità.

Jekk isseħħ koma dijabetika, sa 100 unità tal-mediċina jistgħu jiġu amministrati taħt il-ġilda biex tikkumpensa għall-koma kuljum. U meta tuża l-metodu ta 'amministrazzjoni ġol-vini, mhux aktar minn 50 unità. F'każijiet oħra, id-doża tal-mediċina hija minn 6 sa 10 unitajiet.

Għal injezzjonijiet, tintuża siringa speċjali, li tagħmilha possibbli li tinjetta l-volum kollu tal-mediċina mingħajr residwu, li tevita żbalji fid-dożaġġ.

Id-doża ta 'kuljum ta' l-insulina tiġi injettata fil-ġisem skond ir-rakkomandazzjonijiet u skond it-tip ta 'mediċina użata. L-injezzjonijiet isiru skond l-iskema żviluppata mill-endokrinologu.

L-effett tal-mediċina jibda wara l-għoti, skont it-tip tiegħu:

• ultrashort jidħol fis-seħħ wara 15-il minuta,
• Droga fit-tul tibda taħdem wara 1-2 sigħat

Flixkun tal-ħġieġ jintuża biex tinħażen l-insulina. Aħżen il-mediċina f'post frisk li huwa protett mix-xemx.

Il-video f'dan l-artikolu jgħidlek meta tkun meħtieġa l-insulina.