Levemir - insulina li taħdem għal żmien twil

It-trattament tad-dijabete huwa fil-forma ta ’terapija ta’ sostituzzjoni. Minħabba li l-insulina proprja ma tistax tgħin l-assorbiment tal-glukosju mid-demm, l-analogu artifiċjali tiegħu huwa introdott. Bid-dijabete tat-tip 1, dan huwa l-uniku mod kif tinżamm is-saħħa tal-pazjenti.

Bħalissa, l-indikazzjonijiet għat-trattament bi preparazzjonijiet ta 'l-insulina kibru, billi bl-għajnuna tagħhom huwa possibbli li l-livell taz-zokkor jitbaxxa fid-dijabete severa tat-tip 2, b'mard konkomitanti, tqala u interventi kirurġiċi.

It-terapija bl-insulina għandha tkun simili għall-produzzjoni naturali u r-rilaxx ta 'l-insulina mill-frixa. Għal dan il-għan, mhux biss jintużaw insulini b'azzjoni qasira, iżda wkoll dawk ta 'tul medju, kif ukoll insulina li taħdem għal żmien twil.

Ir-regoli tat-terapija bl-insulina

Bis-sekrezzjoni normali ta 'l-insulina, huwa preżenti fid-demm kontinwament fil-forma ta' livell bażali (fl-isfond). Hija mfassla biex tnaqqas l-effett tal-glukagon, li tipproduċi wkoll ċelloli alfa mingħajr interruzzjoni. Is-sekrezzjoni tal-isfond hija żgħira - madwar 0.5 jew 1 unità kull siegħa.

Sabiex pazjenti bid-dijabete joħolqu tali livell bażali ta 'insulina, mediċini li jaġixxu fit-tul jintużaw. Dawn jinkludu l-insulina Levemir, Lantus, Protafan, Tresiba u oħrajn. L-għoti ta 'insulina li taħdem fit-tul issir darba jew darbtejn kuljum. Meta jingħata darbtejn, l-intervall huwa ta '12-il siegħa.

Id-doża tal-mediċina tintgħażel individwalment, peress li jista 'jkun hemm bżonn ogħla ta' insulina bil-lejl, allura d-doża ta 'filgħaxija tiżdied, jekk ikun hemm bżonn ta' tnaqqis aħjar matul il-jum, imbagħad doża kbira tiġi trasferita għall-ħinijiet ta 'filgħodu. Id-doża totali tal-mediċina mogħtija tiddependi mill-piż, id-dieta, l-attività fiżika.

Minbarra s-sekrezzjoni tal-isfond, il-produzzjoni tal-insulina għall-konsum tal-ikel hija riprodotta wkoll. Meta l-livell tal-glukosju fid-demm jogħla, is-sinteżi attiva u t-tnixxija ta 'l-insulina jibdew jassorbu l-karboidrati. Normalment, 12 g ta 'karboidrati jeħtieġu 1-2 unitajiet ta' insulina.

Bħala sostitut għall-insulina "tal-ikel", li tbaxxi l-ipergliċemija wara li tiekol, drogi b'azzjoni qasira (Actrapid) u ultrashort (Novorapid) jintużaw. Dawn l-insulini jingħataw 3-4 darbiet kuljum qabel kull ikla prinċipali.

L-insulina qasira teħtieġ snack wara sagħtejn għal perjodu massimu ta 'azzjoni. Jiġifieri, b'introduzzjoni ta '3 darbiet, għandek tiekol 3 darbiet oħra. Preparazzjonijiet ultrashort ma jeħtiġux tali ikla intermedja. L-azzjoni tal-quċċata tagħhom tippermettilek tassorbi l-karboidrati riċevuti ma 'l-ikla prinċipali, wara li l-azzjoni tagħhom tieqaf.

Ir-reġimi ewlenin għall-għoti ta 'l-insulina jinkludu:

1. Tradizzjonali - l-ewwel, id-doża ta 'l-insulina hija kkalkulata, u mbagħad l-ikel, il-karboidrati fiha, l-attività fiżika huma aġġustati biex jaqblu miegħu. Il-ġurnata hija skedata bis-sħiħ bis-siegħa. Ma tistax tibdel xejn fiha (ammont ta 'ikel, tip ta' ikel, ħin tad-dħul).
2. Intensifikat - l-insulina tadatta għar-reġim tal-ġurnata u tagħti l-libertà li tibni skeda għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina u l-konsum ta' l-ikel.

Reġim ta 'terapija ta' l-insulina intensiva juża kemm l-insulina fl-isfond - darba jew darbtejn kuljum, u qasir (ultrashort) qabel kull ikla.

Levemir Flexpen - proprjetajiet u karatteristiċi ta 'applikazzjoni

Levemir Flexpen huwa mmanifatturat mill-kumpanija farmaċewtika Novo Nordisk. Il-formola ta ’rilaxx hija likwidu bla kulur, li huwa maħsub esklussivament għal injezzjoni taħt il-ġilda.

Il-kompożizzjoni ta 'l-insulina Levemir Flexpen (analogu ta' l-insulina umana) tinkludi s-sustanza attiva - detemir.Il-mediċina ġiet prodotta minn inġinerija ġenetika, li tagħmilha possibbli li tiġi preskritta lil pazjenti b'allerġiji għall-insulina li toriġina mill-annimali.

F'1 ml ta 'Levemir l-insulina fiha 100 IU, is-soluzzjoni titpoġġa f'pinna tas-siringa, li fiha 3 ml, jiġifieri 300 IU. F'pakkett ta '5 pinen tal-plastik li jintremew. Il-prezz ta ’Levemir FlekPen huwa kemmxejn ogħla minn dak għall-mediċini mibjugħa fi skrataċ jew fliexken.

L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Levemir jindikaw li din l-insulina tista' tintuża minn pazjenti bl-ewwel u t-tieni tip ta 'dijabete mellitus, u wkoll li hija tajba għal terapija ta' sostituzzjoni għad-dijabete f'nisa tqal.

Saru studji dwar l-effett tal-mediċina fuq il-grad ta 'żieda fil-piż tal-pazjenti. Meta jingħata darba kuljum wara 20 ġimgħa, il-piż tal-pazjenti żdied b'700 g, u l-grupp ta 'tqabbil li rċieva insulina-isofan (Protafan, Insulim) iż-żieda korrispondenti kien ta' 1600 g.

L-insulini kollha huma maqsuma fi gruppi skond it-tul ta 'l-azzjoni:

• B'effett ultrashort li jbaxxi z-zokkor - il-bidu ta 'l-azzjoni f'10-15-il minuta. Aspart, Lizpro, Khmumulin R.
• Azzjoni qasira - ibda wara 30 minuta, il-quċċata wara sagħtejn, ħin totali - 4-6 sigħat. Actrapid, Farmasulin N.
• It-tul medju tal-azzjoni - wara 1,5 siegħa jibda jbaxxi z-zokkor fid-demm, jilħaq il-quċċata wara 4-11 sigħat, l-effett idum minn 12 sa 18-il siegħa. Insuman Rapid, Protafan, Vozulim.
• Azzjoni Kombinata - l-attività timmanifesta ruħha wara 30 minuta, l-ogħla konċentrazzjonijiet minn 2 sa 8 sigħat mill-mument ta 'l-għoti, iddum 20 siegħa. Mikstard, Novomiks, Farmasulin 30/70.
• L-azzjoni fit-tul bdiet wara 4-6 sigħat, il-quċċata - 10-18-il siegħa, it-tul totali ta 'azzjoni sa ġurnata. Dan il-grupp jinkludi Levemir, Protamine.
• Insulina ultra-twila taħdem 36-42 siegħa - Tresiba insulina.

Levemir hija insulina li taħdem għal żmien twil bi profil ċatt. Il-profil tal-azzjoni tal-mediċina huwa inqas varjabbli minn isofan-insulina jew glargine. L-azzjoni fit-tul ta 'Levemir hija dovuta għall-fatt li l-molekuli tagħha jiffurmaw kumplessi fis-sit ta' l-injezzjoni u jorbtu wkoll ma 'l-albumina. Għalhekk, din l-insulina titwassal aktar bil-mod lil tessuti mmirati.

Isofan-insulina ntgħażel bħala eżempju għall-paragun, u ġie ppruvat li Levemir għandu dħul aktar uniformi fid-demm, li jiżgura azzjoni kostanti matul il-ġurnata. Il-mekkaniżmu li jbaxxi l-glukosju huwa assoċjat mal-formazzjoni ta ’kumpless tar-riċetturi tal-insulina fuq il-membrana taċ-ċellula.

Levemir għandu tali effett fuq il-proċessi metaboliċi:

1. Iħaffef is-sinteżi ta 'enzimi ġewwa ċ-ċellula, inkluż għall-formazzjoni ta' glycogen - glycogen synthetase.
2. Jattiva l-moviment tal-glukosju fiċ-ċellula.
3. Iħaffef l-adozzjoni tat-tessut ta 'molekuli ta' glukożju miċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
4. Tistimula l-formazzjoni ta 'xaħam u glikoġen.
5. Jinibixxi s-sinteżi tal-glukosju fil-fwied.

Minħabba n-nuqqas ta 'tagħrif ta' sigurtà dwar l-użu ta 'Levemir, mhuwiex irrakkomandat għal tfal taħt is-sentejn. Meta tintuża f'nisa tqal, ma kien hemm l-ebda effett negattiv fuq il-kors tat-tqala, is-saħħa tat-tarbija tat-twelid, u d-dehra ta 'malformazzjonijiet.

M'hemm l-ebda tagħrif dwar l-effett fuq it-trabi waqt it-treddigħ, iżda peress li tappartjeni għall-grupp ta 'proteini li jinqerdu faċilment fl-apparat diġestiv u jiġu assorbiti mill-imsaren, jista' jiġi preżunt li ma jippenetrax fil-ħalib tas-sider.

Kif tapplika Levemir Flexpen?

Il-vantaġġ ta 'Levemir huwa l-konċentrazzjoni kostanti tal-mediċina fid-demm matul il-perjodu kollu ta' azzjoni. Jekk jiġu amministrati dożi ta '0.2-0.4 IU għal kull 1 kg ta' piż tal-pazjent, allura l-effett massimu jseħħ wara 3-4 sigħat, jilħaq plateau u jdum sa 14-il siegħa wara l-għoti. It-tul totali ta 'waqfa fid-demm huwa ta' 24 siegħa.

Il-vantaġġ ta 'Levemir huwa li ma għandux l-ogħla livell ta' azzjoni, għalhekk, meta tiġi introdotta, ma hemm l-ebda riskju ta 'zokkor fid-demm eċċessivament baxx.Instab li r-riskju ta 'ipogliċemija matul il-ġurnata jseħħ inqas minn 70%, u l-attakki ta' bil-lejl minn 47%. Saru studji għal sentejn fuq pazjenti.

Minkejja l-fatt li Levemir huwa effettiv matul il-ġurnata, huwa rrakkomandat li jingħata darbtejn biex jitbaxxa u jinżamm livelli stabbli taz-zokkor fid-demm. Jekk l-insulina tintuża għall-kombinazzjoni ma 'insulini qosra, din tingħata filgħodu u filgħaxija (jew qabel l-irqad) b'intervall ta' 12-il siegħa.

Għall-kura tad-dijabete tat-tip 2, Levemir jista 'jingħata darba u fl-istess ħin tieħu pilloli b'effett ipogliċemiku. Id-doża inizjali għal pazjenti bħal dawn hija ta '0.1-0.2 unitajiet għal kull 1 kg ta' piż tal-ġisem. Id-dożi għal kull pazjent jintgħażlu individwalment, ibbażati fuq il-livell ta ’gliċemija.

Levemir jingħata taħt il-ġilda tal-wiċċ ta ’qabel tal-koxxa, l-ispalla jew l-addome. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel kull darba. Biex tingħata l-mediċina huwa meħtieġ:

• Bis-selettur tad-doża, agħżel in-numru mixtieq ta 'unitajiet.
• Daħħal il-labra fil-crease tal-ġilda.
• Ikklikkja l-buttuna Ibda.
• Stenna 6 - 8 sekondi
• Neħħi l-labra.

Aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ għal pazjenti anzjani b'funzjoni tal-kliewi jew tal-fwied mnaqqsa, b'infezzjonijiet konkomitanti, bidliet fid-dieta jew b'attività fiżika akbar. Jekk il-pazjent jiġi ttrasferit għal Levemir minn insulini oħra, mela hija meħtieġa għażla ġdida tad-doża u kontroll glikemiku regolari.

L-għoti ta 'insulini li jaġixxu fit-tul, li jinkludu Levemir, ma jitwettaqx ġol-vina minħabba r-riskju ta' forom severi ta 'ipogliċemija. Bl-introduzzjoni ta 'ġol-muskoli, il-bidu tal-azzjoni ta' Levemir jidher aktar kmieni milli b'injezzjoni taħt il-ġilda.

Il-mediċina mhix maħsuba għall-użu f'pompi ta 'l-insulina.

Reazzjonijiet avversi meta tuża Levemir Flexpen

L-effetti sekondarji f'pazjenti li jużaw Levemir Flexpen jiddependu prinċipalment mid-doża u jiżviluppaw minħabba l-azzjoni farmakoloġika ta 'l-insulina. L-ipogliċemija bejniethom isseħħ l-iktar spiss. Normalment huwa assoċjat ma 'għażla mhux xierqa ta' doża jew malnutrizzjoni.

Allura l-mekkaniżmu ta 'azzjoni ipogliċemika ta' l-insulina fil-Levemir huwa inqas minn dak f'mediċini simili. Jekk, madankollu, konċentrazzjoni baxxa ta 'glukosju fid-demm isseħħ, allura dan ikun akkumpanjat minn sturdament, ġuħ miżjud, dgħjufija mhux tas-soltu. Iż-żieda fis-sintomi tista 'turi ruħha f'sensih indebolita u fl-iżvilupp ta' koma ipogliċemika.

Reazzjonijiet lokali jseħħu fiż-żona tal-injezzjoni u huma temporanji. Iktar spiss, ħmura u nefħa, ħakk tal-ġilda. Jekk ir-regoli għall-amministrazzjoni tal-mediċina u l-injezzjonijiet frekwenti ma jiġux osservati fl-istess post, il-lipodistrofija tista 'tiżviluppa.

Reazzjonijiet ġenerali għall-użu ta 'Levemir iseħħu inqas spiss u huma manifestazzjoni ta' sensittività eċċessiva individwali. Dawn jinkludu:

1. Nefħa fl-ewwel jiem tal-mediċina.
2. Urtikarja, raxx fuq il-ġilda.
3. Disturbi gastro-intestinali.
4. Diffikultà biex tieħu n-nifs.
5. Ħakk komuni tal-ġilda.
6. Edema anġjowrotika.

Jekk id-doża hija inqas mill-ħtieġa ta 'l-insulina, allura żieda taz-zokkor fid-demm tista' twassal għall-iżvilupp ta 'ketoacidosis dijabetika.

Is-sintomi jiżdiedu gradwalment fuq bosta sigħat jew jiem: għatx, nawżea, żieda fl-awrina, ngħas, ħmura tal-ġilda u r-riħa ta 'l-aċetun mill-ħalq.

L-użu kkombinat ta 'levemir ma' mediċini oħra

Mediċini li jtejbu l-proprjetajiet li jbaxxu ta ’Levemir fuq iz-zokkor fid-demm jinkludu pilloli antidjabetiċi, Tetracycline, Ketoconazole, Pyridoxine, Clofibrate, Cyclophosphamide.

L-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ bl-għoti konġunt ta 'ċerti mediċini anti-ipertensivi, sterojdi anaboliċi, u mediċini li fihom alkoħol etiliku. Ukoll, l-alkoħol fid-dijabete jista 'jikkawża żieda fit-tul mhux ikkontrollata fit-tnaqqis taz-zokkor fid-demm.

Kortikosterojdi, kontraċettivi orali, mediċini li fihom eparina, anti-dipressanti, dijuretiċi, speċjalment dijuretiċi tat-thiazide, morfina, nikotina, klonidina, ormon tat-tkabbir, imblokkaturi tal-kalċju jistgħu jdgħajfu l-effett ta 'Levemir.

Jekk reserpine jew salicylates, kif ukoll octreotide, jintużaw flimkien ma 'Levemir, allura għandhom effett multidirezzjonali, u jistgħu jiddgħajfu jew isaħħu l-proprjetajiet farmakoloġiċi ta' Levemir.

Il-video f’dan l-artikolu jagħti ħarsa ġenerali lejn l-insulina Levemir Flexpen.

Karatteristiċi

Levemir huwa mogħni bil-kwalitajiet kollha ta ’l-insulina li taħdem fit-tul, għandu effett uniformi mingħajr qċaċet ta’ intensità għal 24 siegħa, l-ipogliċemija bil-lejl titnaqqas, żieda fil-piż mhix osservata fid-dijabetiċi tat-tip 2. Il-mediċina għandha effett ipogliċemiku, li jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem. Dan jissimplifika l-għażla tad-doża.

Formola tar-rilaxx

Flexspen u Penfil huma żewġ forom differenti ta 'Levemir. Penfil huwa prodott fi skrataċ, li jistgħu jinbidlu fi pinen tas-siringa jew jiġbdu mediċina minnhom b'siringa regolari.

Flekspen hija pinna li tintuża għall-injezzjoni li tista 'tintuża sakemm titlesta l-mediċina; is-sostituzzjoni tal-iskartoċċ mhix ipprovduta bħal dawn. Id-dożaġġ huwa aġġustat b'żidiet ta 'unità. Il-labar Novofine jinxtraw separatament għall-pinen. Id-dijametru tal-prodott huwa 0.25 u 0.3 mm. L-ispiża tal-imballaġġ ta '100 labar hija ta' 700 p.

Il-pinna hija adattata għal pazjenti bi stil ta 'ħajja attiv u skeda impenjattiva. Jekk il-bżonn għall-mediċina huwa insinifikanti, mhux dejjem ikun possibbli li ddaħħal id-doża meħtieġa. Għal pazjenti bħal dawn, it-tobba jippreskrivu Levemir Penfill flimkien ma 'apparat aktar preċiż għal dożaġġ xieraq.

Istruzzjonijiet għall-użu

Id-dożaġġ jiddetermina t-tul tal-mediċina. Fil-bidu tal-kors tat-terapija, l-injezzjonijiet isiru darba kuljum qabel l-ikel jew qabel ma jistrieħu. Għal pazjenti li qabel ma injettaw l-insulina, id-doża hija ta ’10 unitajiet jew 0.1-0.2 unitajiet għal kull kg.

Għal pazjenti li jużaw mediċini li jbaxxu z-zokkor, it-tobba jiddeterminaw doża ta '0.2-0.4 unitajiet għal kull kg ta' piż. L-azzjoni tiġi attivata wara 3-4 sigħat, iddum sa 14-il siegħa Id-doża bażi tiġi injettata 1-2 darbiet matul il-ġurnata. Tista 'tidħol immedjatament fil-volum sħiħ jew taqsam f'żewġ partijiet. F'dan il-każ, l-injezzjonijiet isiru filgħodu u filgħaxija b'intervall ta '12-il siegħa.

Meta tinqaleb minn tip ieħor ta 'insulina għal Levemir, id-dożaġġ ma jiġix aġġustat.

Il-volum tal-mediċina huwa ddeterminat mill-endokrinologu, billi jqis l-informazzjoni li ġejja:

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

• grad ta 'attività tal-pazjent
• modalità qawwa
• zokkor fid-demm
• id-diffikultà tal-iżvilupp tad-dijabete,
• skeda tax-xogħol
• patoloġija konkomitanti.

It-terapija hija kkoreġuta jekk hemm bżonn ta ’intervent kirurġiku.

Effetti sekondarji

10% tal-pazjenti jilmentaw minn effetti sekondarji waqt l-użu tal-mediċina. Nofs l-eżempji huma kkaratterizzati minn ipogliċemija. Effetti oħra wara l-injezzjoni huma manifestati bħala edema, tibdil fil-ġilda, uġigħ, u tipi oħra ta 'infjammazzjoni. Xi kultant jidher tbenġil, effetti sekondarji jiġu eliminati wara ftit ġimgħat.

Ħafna drabi l-kundizzjoni tal-pazjenti hija aggravata bl-aggravar tad-dijabete mellitus, uġigħ akut jidher jew sintomi oħra jintensifikaw. Din il-kundizzjoni sseħħ minħabba kontroll fqir tal-glukosju u l-glikemija. L-immunità tal-bniedem terġa 'tinbena, tidra l-mediċini, is-sintomi jmorru mingħajr trattament.

Effetti sekondarji komuni:

• problemi mas-sistema nervuża ċentrali,
• is-sensittività għall-uġigħ tiżdied
• dirgħajn u saqajn imdgħajfa
• hemm problemi bil-vista, is-sensittività ta 'l-għajnejn għad-dawl tiżdied,
• sensazzjoni ta ’tingiż u ħruq fis-swaba’
• problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati,
• nefħa
• mard fit-tessuti mxaħħma li jiddeformaw il-ġisem.

Is-sintomi huma kkoreġuti b'medikazzjoni, jekk ma jkunx possibbli li teħles minnhom, l-endokrinologu jagħżel tip ieħor ta 'ormoni artifiċjali. Il-mediċini jingħataw taħt il-ġilda, l-injezzjonijiet ġol-muskoli jikkawżaw forma kumplessa ta 'ipogliċemija.

L-ammont ta 'mediċina li tikkawża doża eċċessiva, it-tobba ma jistgħux jiddeterminaw eżattament. Iż-żieda fid-doża tikkawża gradwalment ipogliċemija, l-attakk jibda waqt l-irqad jew fi stat ta 'tensjoni nervuża severa. Forma ħafifa tad-diżordni titwaqqaf mid-dijabetiku waħdu, għal dan tista 'tiekol xi ħaġa ħelwa. B'forma kumplessa, persuna titlef il-kuxjenza, tiġi injettata 1 mg ta 'glukagon fil-vina. Injezzjonijiet bħal dawn huma fdati biss minn speċjalisti, jekk il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, il-glukosju jiġi injettat minnu.

Huwa meħtieġ li tingħata l-insulina skond l-iskeda; id-doża ma tistax tiġi aġġustata b'mod indipendenti, billi l-probabbiltà ta 'koma gliċemika jew aggravar tan-newropatija tiżdied.

Istruzzjonijiet speċjali

Tużax Insulin Levemir għal tfal taħt is-6 snin. Terapija intensiva ma ’tali mediċina ma tipprovokax l-obeżità. Il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija bil-lejl hija mnaqqsa, u għalhekk it-tobba jistgħu jagħżlu mingħajr periklu d-dożaġġ ottimali biex jikkontrollaw l-ammont ta 'glukosju fil-ġisem.

L-insulina Levemir tippermettilek li tikkontrolla aħjar il-gliċemija bbażata fuq il-konverżjoni tal-glukożju fi stonku vojt. Dan jiddistingwi l-mediċina mill-insulina Isofan.

Ipergliċemija jew ketoacidożi tiżviluppa b'insulina insuffiċjenti fid-dijabetiċi tat-tip 1. L-ewwel sinjali ta 'ipergliċemija jseħħu gradwalment fuq diversi sigħat jew ġranet.

• għatx
• ħeġġa frekwenti biex tbattal il-bużżieqa tal-awrina,
• gagging
• dardir
• trid kontinwament torqod,
• il-ġilda tnixxef, issir ħamra
• ħalq xott
• aptit fqir
• tinten bħal aċetun.

Fid-dijabete tat-tip 1, mingħajr terapija xierqa, l-ipergliċemija tikkawża ketożi tal-aċidu fatali. L-ipogliċemija sseħħ meta l-ammont ta 'l-insulina jkun għoli wisq, il-ġisem jeħtieġ inqas. Jekk taqbeż ikla jew iżżid sew it-tagħbija fiżika fuq il-ġisem, tidher ipogliċemija.

Patoloġiji konkomitanti ta 'infezzjoni, deni u disturbi oħra jżidu l-ħtieġa tal-pazjent għall-insulina. It-trasferiment ta 'dijabetiku għal tip ta' mediċina ġdida minn manifatturi oħra jeħtieġ superviżjoni speċjalizzata u aġġustament fid-dożaġġ. Kull bidla għandha tkun sorveljata minn endokrinologu.

Sabiex ma tiġix żviluppata ipogliċemija kumplessa, l-għoti ġol-vini tal-mediċina huwa pprojbit. Il-kombinazzjoni ma 'mezzi analogi b'veloċità għolja tnaqqas l-effett massimu, meta mqabbel ma' użu wieħed.

L-insulina taffettwa l-funzjonament tas-sistema nervuża, u għalhekk it-tobba jirrakkomandaw li tirrifjuta li ssuq vetturi jew apparat sofistikat li jeħtieġ konċentrazzjoni għolja ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjoni. L-endokrinologi jsiru familjari mal-iskeda ta 'kuljum ta' dijabetiku, jgħinu biex jaġġustaw l-istil ta 'ħajja biex jiksbu l-effett meħtieġ mill-kors tat-terapija u jnaqqsu r-riskju ta' sitwazzjonijiet perikolużi.

L-ipogliċemija u l-ipergliċemija jagħmluha diffiċli biex tikkonċentra u tirreaġixxi għal bidliet mgħaġġla fl-ambjent tax-xogħol, f'xi sitwazzjonijiet hija perikoluża wisq għall-ħajja tal-pazjent u oħrajn. Il-pazjenti huma avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu din il-kundizzjoni fil-proċess ta 'sewqan ta' vetturi jew mekkaniżmi kumplessi. F'xi nies, din il-kundizzjoni mhix akkumpanjata minn sintomi preċedenti, tiżviluppa malajr u bla mistenni.

Dożaġġ u l-għoti

Għal Levemir Flexpen, tintuża rotta taħt il-ġilda. Id-doża u n-numru ta 'injezzjonijiet huma ddeterminati individwalment għal kull persuna individwali.

Fil-każ li tiġi preskritta l-mediċina flimkien ma 'aġenti li jbaxxu z-zokkor għall-għoti mill-ħalq, huwa rrakkomandat li tużaha darba kuljum b'doża ta' 0.1-0.2 U / kg jew 10 U.

Jekk din il-mediċina tintuża bħala komponent tar-reġim tal-bażi tal-bolus, allura hija preskritta skont il-bżonnijiet tal-pazjent 1 jew 2 darbiet kuljum. Jekk persuna teħtieġ darbtejn l-użu ta 'l-insulina biex iżżomm livell ottimali ta' glukosju, allura d-doża ta 'filgħaxija tista' tiġi amministrata waqt il-pranzu jew qabel l-irqad, jew wara 12-il siegħa wara l-għoti ta 'filgħodu.

L-injezzjonijiet ta 'Levemir Penfill huma injettati taħt il-ġilda fl-ispalla, mal-ħajt addominali anterjuri jew fiż-żona tal-koxxa, aktar dettalji jistgħu jinstabu fuq il-websajt tagħna. Anke jekk l-injezzjoni ssir fl-istess parti tal-ġisem, is-sit tal-injezzjoni jeħtieġ li jinbidel.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina hija rrakkomandata biex tintuża minn dijabetiċi b'forom differenti tal-marda. Meta z-zokkor fid-demm jinqabeż f'adulti u fi tfal ta 'sentejn u aktar, it-tobba jippreskrivu l-Insulin Levemir Flekspen. Biex tirregola glikemija b'mod korrett, l-ewwel injetta l-mediċina darba.

Flexspen u Penfil huma żewġ forom differenti ta 'Levemir. Penfil huwa prodott fi skrataċ, li jistgħu jinbidlu fi pinen tas-siringa jew jiġbdu mediċina minnhom b'siringa regolari.

Kontra-indikazzjonijiet

L-insulina hija pprojbita għall-użu b'intolleranza individwali għall-komponenti kostitwenti tal-mediċina. Levemir mhux preskritt għal tfal taħt is-6 snin.

Għal trattament effettiv tad-dijabete fid-dar, l-esperti jagħtu parir DiaLife . Din hija għodda unika:

• Jinnormalizza l-glukosju fid-demm
• Jirregola l-funzjoni tal-frixa
• Neħħi l-puffiness, tirregola l-metaboliżmu tal-ilma
• Ittejjeb il-vista
• Adattat għal adulti u tfal.
• M'għandu l-ebda kontra-indikazzjonijiet

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Ixtri fuq il-websajt uffiċjali

Tużax Insulin Levemir għal tfal taħt is-6 snin. Terapija intensiva ma ’tali mediċina ma tipprovokax l-obeżità. Il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija bil-lejl hija mnaqqsa, u għalhekk it-tobba jistgħu jagħżlu mingħajr periklu d-dożaġġ ottimali biex jikkontrollaw l-ammont ta 'glukosju fil-ġisem.

L-insulina Levemir tippermettilek li tikkontrolla aħjar il-gliċemija bbażata fuq il-konverżjoni tal-glukożju fi stonku vojt. Dan jiddistingwi l-mediċina mill-insulina Isofan.

Ipergliċemija jew ketoacidożi tiżviluppa b'insulina insuffiċjenti fid-dijabetiċi tat-tip 1. L-ewwel sinjali ta 'ipergliċemija jseħħu gradwalment fuq diversi sigħat jew ġranet.

• għatx
• gagging
• dardir
• trid kontinwament torqod,
• il-ġilda tnixxef, issir ħamra
• ħalq xott
• aptit fqir
• tinten bħal aċetun.

Mingħajr terapija xierqa, ipergliċemija ssir fatali. L-ipogliċemija sseħħ meta l-ammont ta 'l-insulina jkun għoli wisq, il-ġisem jeħtieġ inqas. Jekk taqbeż ikla jew iżżid sew it-tagħbija fiżika fuq il-ġisem, tidher ipogliċemija.

Patoloġiji konkomitanti ta 'infezzjoni, deni u disturbi oħra jżidu l-ħtieġa tal-pazjent għall-insulina. It-trasferiment ta 'dijabetiku għal tip ta' mediċina ġdida minn manifatturi oħra jeħtieġ superviżjoni speċjalizzata u aġġustament fid-dożaġġ. Kull bidla għandha tkun sorveljata minn endokrinologu.

Sabiex ma tiġix żviluppata ipogliċemija kumplessa, l-għoti ġol-vini tal-mediċina huwa pprojbit. Il-kombinazzjoni ma 'mezzi analogi b'veloċità għolja tnaqqas l-effett massimu, meta mqabbel ma' użu wieħed.

L-insulina taffettwa l-funzjonament tas-sistema nervuża, u għalhekk it-tobba jirrakkomandaw li tirrifjuta li ssuq vetturi jew apparat sofistikat li jeħtieġ konċentrazzjoni għolja ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjoni. L-endokrinologi jsiru familjari mal-iskeda ta 'kuljum ta' dijabetiku, jgħinu biex jaġġustaw l-istil ta 'ħajja biex jiksbu l-effett meħtieġ mill-kors tat-terapija u jnaqqsu r-riskju ta' sitwazzjonijiet perikolużi.

L-ipogliċemija u l-ipergliċemija jagħmluha diffiċli biex tikkonċentra u tirreaġixxi għal bidliet mgħaġġla fl-ambjent tax-xogħol, f'xi sitwazzjonijiet hija perikoluża wisq għall-ħajja tal-pazjent u oħrajn. Il-pazjenti huma avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu din il-kundizzjoni fil-proċess ta 'sewqan ta' vetturi jew mekkaniżmi kumplessi. F'xi nies, din il-kundizzjoni mhix akkumpanjata minn sintomi preċedenti, tiżviluppa malajr u bla mistenni.

Dawn il-miżuri jittieħdu fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• tibdil fil-livell taz-zokkor fuq stonku vojt,
• l-ipogliċemija tiżviluppa fil-ħolma jew iktar tard filgħaxija,
• Problemi ta ’piż żejjed fit-tfal.

L-effett massimu huwa qawwi ħafna fit-tipi kollha ta 'insulina, ħlief Levemir. Il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija tiżdied, hemm qtar taz-zokkor matul il-ġurnata.

• riżultat prevedibbli ta 'azzjoni,
• tnaqqis fil-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija,
• id-dijabetiċi tat-tieni kategorija jiksbu inqas piż, f’xahar isiru itqal b’1.2 kg, meta jużaw l-insulina NPH, il-piż jiżdied bi 2.8 kg,
• jgħin biex jirregola l-ġuħ, inaqqas l-aptit f'pazjenti obeżi, id-dijabetiċi jieklu 160 kcal / inqas kuljum,
• ir-rilaxx ta 'GLP-1 huwa stimulat, bid-dijabete tal-kategorija 2 tikkawża żieda fil-produzzjoni ta' l-insulina naturali,
• huwa possibbli li jinkiseb effett ta 'benefiċċju fuq il-proporzjon ta' ilma u melħ fil-ġisem, il-probabbiltà li tiżviluppa pressjoni għolja hija mnaqqsa.

Levemir huwa ħafna iktar għoli minn mediċini simili oħra.

Levemir saret reċentement, għalhekk m'hemm l-ebda sostitut irħis għaliha. għandhom proprjetajiet simili u kemm idumu l-azzjoni. Bidla fil-medikazzjoni tirrikjedi għadd tad-doża, filwaqt li l-kumpens għad-dijabete huwa aggravat temporanjament, u bidla fil-medikazzjoni ssir biss skont l-indikazzjonijiet mediċi.

(L-ebda klassifikazzjoni s'issa)

Jekk għad għandek mistoqsijiet jew tixtieq taqsam l-opinjoni tiegħek, esperjenza - ikteb kumment hawn taħt.

Iż-żieda ta 'glukosju fid-dijabete hija dejjem konsegwenza ta' nuqqas ta 'insulina. Huwa għalhekk li għal aktar minn għaxar snin fil-klassifikazzjonijiet attwali tal-marda t-termini "dipendenti mill-insulina" u "mhux-insulin-dipendenti" dijabete mellitus kienu nieqsa. Minkejja l-ħolqien tal-klassijiet il-ġodda kollha ta 'mediċini għat-trattament tad-dijabete mellitus, it-terapija bl-insulina tkompli tokkupa post sinifikanti fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2, u tibqa' l-bażi għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1.

IS-SEZZJONAZZJONI BAżALI INSULIN
L-approċċi “klassiċi” kollha għat-terapija bl-insulina huma bbażati fuq li tissostitwixxi n-nuqqas ta ’sekrezzjoni bażali ta’ dan l-ormon bi drogi li jaġixxu fit-tul, kemm biex titbaxxa l-glukosju kif ukoll għall-assorbiment ta ’insulina li taħdem aktar malajr bil-karboidrati.
Ir-rwol tas-sezzjoni bażali ta 'l-insulina huwa diffiċli biex tiġi stmat iżżejjed. Jipprovdi livell ottimali ta 'gliċemija fl-intervalli bejn l-ikel u waqt l-irqad. Bħala medja, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina f'dan il-ħin hija ta' madwar unità kull siegħa, u bis-sawm fit-tul jew attività fiżika, 0.5 unità kull siegħa. Madwar nofs il-bżonn tal-insulina tal-ġisem jaqa 'fuq is-sehem tiegħu kuljum.
It-tnixxija bażika ta 'l-insulina hija soġġetta għal varjazzjonijiet ta' kuljum, l-akbar ħtieġa għall-insulina tiġi osservata fis-sigħat bikrin ta 'filgħodu, l-iżgħar wara nofsinhar u fil-bidu tal-lejl. Kemm fid-dijabete tat-tip 1 kif ukoll fit-tip 2, biex jittawwlu l-effetti tas-sekrezzjoni "bażali" ta 'l-insulina, jintużaw preparazzjonijiet ta' l-insulina li jdumu fl-attività. Sal-bidu ta ’dan id-deċennju, dawn kienu l-hekk imsejħa insulini b’azzjoni medja. Ir-rappreżentanti ewlenin ta 'din il-klassi kienu l-hekk imsejħa insulina newtrali tal-protamina ta' Hagedorn (NPH).
Ġew miżjuda mal-preparazzjoni ta 'l-insulina proteina protamina bi proprjetajiet alkalini, li tnaqqas l-assorbiment ta' l-insulina mit-tessut ta 'taħt il-ġilda. Meta din il-proteina hija kkombinata ma 'l-insulina f'konċentrazzjonijiet ta' isofan (ekwilibriju), id-durata ta 'l-azzjoni ta' l-insulina ġiet estiża għal 14 sa 16-il siegħa.L-insulini NPH kisbu popolarità kbira fost l-endokrinologi u pazjenti bid-dijabete, peress li ppermettew li jottimizzaw il-kura tal-marda, itejbu l-gliċemija bil-lejl u filgħodu mingħajr injezzjonijiet addizzjonali kull 3-4 sigħat.
Madankollu, il-preparazzjonijiet tal-NPH kellhom diversi oqsma problematiċi:
- bijo-varjabilità għolja, li impediet l-għażla rapida ta 'doża individwali ta' kuljum, li tissostitwixxi s-sekrezzjoni "bażali" ta 'l-insulina,
- attività irregolari ta 'l-insulina matul il-perijodu tal-mediċina, li kienet teħtieġ ikliet addizzjonali bil-lejl, matul il-ġurnata,
- billi l-preparazzjoni ta 'l-insulina kienet tikkonsisti f'kumpless ta' proteini, kien meħtieġ li titħawwad b'mod korrett u indaqs il-mediċina, li ħafna drabi ma titwettaqx mill-pazjenti u żiedet b'mod sinifikanti l-bijo-varjabilità ta 'l-insulina.
Dawn il-punti sinifikanti kollha għamlu possibbli biss li tiġi relattivament simulata s-sekrezzjoni ta 'l-insulina bażali f'pazjenti bid-dijabete. Fl-aġenda kien hemm il-ħtieġa li jiġu ottimizzati l-approċċi eżistenti għat-terapija.
ANALOGU QATT
Dan sar possibbli bl-iskoperta tal-istruttura tad-DNA u l-introduzzjoni ta 'teknoloġiji rikombinanti mill-1977. Ix-xjentisti għandhom l-opportunità li jiddeterminaw sekwenzi ta ’amino aċidi individwali fi proteini, ibiddluhom u jevalwaw l-effetti bijoloġiċi tal-prodotti li jirriżultaw.
Fil-farmakoloġija, qamet direzzjoni fundamentalment ġdida - is-sintesi ta 'molekuli ġodda bi proprjetajiet imtejba ta' sustanzi studjati qabel, drogi. Allura, sa nofs is-snin 90 tas-seklu l-ieħor, l-analogi ta 'l-insulina ġew inklużi fit-terapija tal-mediċina bid-dijabete.
Id-dehra ta 'analogi ta' l-insulina tejbet b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja ta 'pazjenti bid-dijabete, naqqset l-ostakoli ewlenin għall-ħatra ta' l-insulina, bħal:
- fil-perjodu ta 'trattament "pre-analogu" għad-dijabete, żieda fid-doża ta' insulini b'azzjoni qasira qalbet il-quċċata ta 'l-attività tal-mediċina u korrezzjoni meħtieġa tal-proporzjon insulina / karboidrat, meta tuża analogi ta' azzjoni veloċi, dan il-proporzjon huwa aktar stabbli,
- l-assorbiment ta 'l-insulina li taħdem għal żmien qasir mis-sit ta' l-injezzjoni waqa 'b'mod sinifikanti wara dak ta' l-analogi li jaġixxu malajr, li kienet teħtieġ l-għoti tal-mediċina 30-40 minuta qabel l-ikel, l-introduzzjoni ta 'analogi ppermettiet l-injezzjoni f'5-10 minuti,
- riskju għoli ta 'ipogliċemija, speċjalment bil-lejl, meta tieħu l-insulina NPH, tnaqqset b'mod sinifikanti bil-ħatra ta' analogi "bażali".
Għalhekk, il-miġja ta 'l-analogi ta' l-insulina fi prattika klinika ppermettiet lit-tobba u lill-pazjenti jippreskrivu terapija bl-insulina fil-ħin, jittrattaw dożi xierqa ta 'mediċini, u inqas biża' ta 'ipogliċemija u reazzjonijiet avversi oħra. Fost l-insulini li daħlu fil-millennju l-ġdid, l-insulina detemir (Levemir) tokkupa post speċjali.
X'INHU L-LEVEMIR
L-analogu tal-inġinerija ġenetika tal-insulina Levemir® huwa mediċina ta ’referenza ta’ direzzjoni ġdida - analogi tal-insulina fit-trattament tad-dijabete. Din il-mediċina tiġi assorbita bil-mod mid-depożitu tal-injezzjoni u għandha perjodu twil ta ’attività minħabba l-awto-assoċjazzjoni fid-depot tax-xaħam taħt il-ġilda u li torbot mal-albumina umana. Li tiċċirkola fin-nixxiegħa tad-demm, il-mediċina perjodikament tassoċja b'mod uniformi ma 'l-albumina, teżerċita l-effett simili għall-insulina tagħha.
F'doża ta 'Levemir® insulina 0.4 U / kg piż tal-ġisem jew iktar, amministrazzjoni waħda tal-mediċina kuljum hija aktar ġustifikata, it-tul tal-mediċina huwa ta' 18-20 siegħa. Jekk id-doża ta 'kuljum għandha tkun ikbar, huwa rrakkomandat skema ta' amministrazzjoni doppja, it-tul tal-mediċina f'dan il-każ huwa ta '24 siegħa.
Matul l-aħħar 3 snin, Insulin Levemir® intuża ħafna fil-Federazzjoni Russa. Fost il-vantaġġi tagħha, għandha tkun innotata tbassir ta 'azzjoni intraindividwali ferm akbar f'pazjenti milli fl-insulina NPH "klassika". Dan huwa dovut għall-fatturi li ġejjin:
- l-istat maħlul ta 'detemir fl-istadji kollha - mill-forma tad-doża tiegħu li torbot mar-riċettur ta' l-insulina,
- l-effett buffering ta 'l-albumina fis-serum li torbot.
Dawn il-proprjetajiet tal-mediċina jwasslu fl-aħħar għal kontroll aħjar taz-zokkor fid-demm meta mqabbel ma 'l-insulina NPH - bit-titrazzjoni tal-mediċina biex jinkisbu għanijiet gliċemiċi simili. Fl-isfond tat-trattament bl-insulina Levemir®, b'kontroll aħjar jew simili tat-tnaqqis tal-glukosju, jiġu osservati inqas kundizzjonijiet ipogliċemiċi (speċjalment bil-lejl). Abbażi tal-esperjenza tiegħi stess, mill-esperjenza tal-kollegi, nista 'ngħid li t-trattament bl-insulina Levemir® huwa akkumpanjat b'mod stabbli f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 b'inqas dinamika ta' żieda fil-piż (u f'xi studji anki nkiseb telf ta 'piż). U f'pazjenti bl-obeżità, ġie osservat tnaqqis fil-piż tal-ġisem.
Fi studju ta '18-il ġimgħa li sar fl-ESC biex tiġi studjata l-effikaċja ta' l-insulina Levemir® f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 flimkien ma 'insulin aspart (NovoRapid), tnaqqis fl-emoglobina glikata nkiseb f'żewġ darbiet aktar milli fil-grupp ta' l-insulina NPH u fl-inġinerija umana ta 'l-insulina. Fl-istess ħin, in-numru ta 'ipogliċemija kien 21% inqas fil-grupp ta' insulina Levemir®. Bħal f'ħafna studji simili barra l-pajjiż, l-ebda żieda fil-piż ma kienet innotata fl-ewwel grupp.
Bid-dijabete tat-tip 2, Levemir® wera wkoll l-effikaċja klinika għolja tiegħu, u fetaħ opportunitajiet promettenti għall-pazjenti biex jibdew u jintensifikaw it-terapija bl-insulina. Skond bosta studji, l-għoti ta 'insulina Levemir® 1 darba kuljum huwa ottimali għal ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.
Inizjalment, inkisbet dejta li użu wieħed ta 'din il-mediċina għal sena f'pazjenti li qabel ma użawx l-insulina huwa effettiv daqs l-użu ta' insulina glargine (Lantus).
Madankollu, instab li meta tintuża l-mediċina Levemir® bid-dijabete tat-tip 2, ġiet osservata żieda inqas evidenti fil-piż tal-ġisem. Barra minn hekk, meta kisbet medja tal-istess parametri tal-glukosju fil-plażma, it-terapija bl-insulina Levemir® ġiet innutata li għandha frekwenza baxxa ta 'ipogliċemija f'pazjenti meta mqabbla ma' Lantus - 5.8 u 6.2, rispettivament.
Dejta simili nkisbet fi studju ieħor kbir - PREDICTIVE ™ 303 bil-parteċipazzjoni ta ’iktar minn 5 elf pazjent. Skont id-dejta tiegħu, f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, trasferiti minn NPH-insulina jew insulina glargine għal Levemir®, tnaqqis sinifikanti fil-piż tal-ġisem (aktar minn 0.6 kg fi 3 xhur) ġie nnotat matul 26 ġimgħa fl-isfond ta 'glikemija mtejba u naqas l-inċidenza ta 'l-ipogliċemija.
Abbażi tad-dejta miksuba, għandu jkun rikonoxxut li:
- għal ħafna pazjenti b'dijabete tat-tip 2, l-użu ta 'l-insulina Levemir® 1 darba kuljum huwa ottimali,
- fuq l-insulina Levemir®, tnaqqis fil-gliċemija ma huwiex akkumpanjat minn żieda fil-piż tal-ġisem meta mqabbel ma 'l-insulina NPH jew glargine,
- riskju baxx ta 'episodji ta' ipogliċemija fl-isfond ta 'l-insulina Levemir® meta mqabbel ma' l-insulina NPH bin-normalizzazzjoni ta 'gliċemija f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.
KWALITÀ TITJIBA TAL-ĦAJJA ...
It-tabib jiddetermina d-doża ta 'insulina Levemir® individwalment f'kull każ. Il-mediċina għandha tingħata 1 jew 2 darbiet kuljum, kif imsemmi hawn fuq, abbażi tal-bżonnijiet tal-pazjent. Barra minn hekk, studju kliniku tal-mediċina għamel possibbli li tiġi preskritta l-insulina Levemir mhux biss fl-adulti, iżda wkoll fit-tfal, li tibda mill-età ta '6.
Dawk il-pazjenti bid-dijabete li jeħtieġu l-użu tal-mediċina darbtejn kuljum għall-kontroll ottimali tal-livelli tal-glukosju fid-demm jistgħu jidħlu fid-doża ta ’filgħaxija jew waqt il-pranzu, jew qabel tmur torqod, jew 12-il siegħa wara d-doża ta’ filgħodu.
Levemir® jingħata taħt il-ġilda fil-koxxa, mal-ħajt addominali anterjuri jew fl-ispalla. Il-pazjenti m'għandhomx jinsew li huwa meħtieġ li tinbidel is-sit tal-injezzjoni fir-reġjun anatomiku.
L-aħjar huwa l-użu ta 'Levemir® Flekspen® pinna tas-siringa mimlija għal-lest bl-insulina. Il-konvenjenza, l-eżattezza ta 'dawn il-pinen tas-siringa tipprovdi amministrazzjoni faċli tal-mediċina, tgħin biex tevita żbalji fil-ġestjoni ta' l-insulina, ġeneralment tiggarantixxi l-aħjar glikemija f'pazjenti bid-dijabete.
F'1 ml tal-mediċina fih 100 biċċa ta 'insulina Levemir®, il-pinna tas-siringa hija mimlija bi 3 ml tal-mediċina, il-pakkett fih 5 apparati Flex-Pen.M'hemmx dubju li t-teknoloġija l-ġdida ta 'l-amministrazzjoni tal-mediċina - pinna siringa individwali Levermir® Flexspen® li hija lesta għall-użu ttejjeb il-kwalità tal-ħajja ta' pazjenti bid-dijabete filwaqt li żżomm l-effetti bijoloġiċi inerenti fil-mediċina.
Esperjenza estensiva fl-użu tal-mediċina Levemir® fil-Federazzjoni Russa f'dawn l-aħħar snin tippermettilna nattribwixxu din il-mediċina għall-istandards ta 'l-insulina bażali, u s-sigurtà għolja tal-mediċina fl-assenza ta' żieda fil-piż tal-ġisem tippermetti li tintuża b'mod aktar wiesa 'fi gruppi kumplessi ta' pazjenti, b'mod partikolari f'anzjani u anzjani.

Ph.D., professur assoċjat tad-dipartiment
endokrinoloġija MMA
minnhom. I.M.Sechenova Alexey Zilov

L-artikolu oriġinali jinstab fuq il-websajt uffiċjali tal-gazzetta DiaNews.

Preparazzjoni: LEVEMIR ® Flexpen ®
Sustanza attiva: insulina detemir
Kodiċi ATX: A10AE05
KFG: Analogu ta 'l-insulina umana li ddum
Reg. numru: LS-000596
Data tar-reġistrazzjoni: 29.07.05
Reg. Tas-sid. acc .: NOVO NORDISK A / S

FORMA TA 'DOSAJ, KOMPOŻIZZJONI U PAKKETT

Reazzjonijiet avversi assoċjati mal-effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati: spiss (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, KONTRAINDIKAZZJONIJIET

Sensittività individwali akbar għall-insulina detemir jew kwalunkwe wieħed mill-komponenti tal-mediċina.

TQALA U LATTAZZJONI

Bħalissa m'hemm l-ebda data dwar l-użu kliniku ta 'l-insulina detemir waqt it-tqala u t-treddigħ.

Matul il-perjodu ta 'bidu possibbli u matul il-perjodu kollu tat-tqala, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni ta' pazjenti b'dijabete mellitus u l-monitoraġġ tal-livell ta 'glukożju fil-plażma tad-demm. Il-ħtieġa għall-insulina, bħala regola, tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Ftit wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tidħol malajr għal-livell li kien qabel it-tqala.

Matul il-perjodu ta 'treddigħ, jista' jkun meħtieġ li d-doża tal-mediċina u d-dieta tiġi aġġustata.

Fi riċerka sperimentali ma nstabet l-ebda differenza fl-annimali bejn l-effetti embrijotossiċi u teratoġeniċi ta 'detemir u l-insulina umana.

B'differenza insulini oħra, terapija intensiva b'Levemir Flexpen ma twassalx għal żieda fil-piż tal-ġisem.

Ir-riskju aktar baxx ta ’ipogliċemija matul il-lejl meta mqabbel ma’ insulini oħra jippermetti għażla aktar intensiva tad-doża sabiex jintlaħaq il-livell fil-mira tal-glukosju fid-demm.

Levemir Flexpen jipprovdi kontroll gliċemiku aħjar (ibbażat fuq kejl tal-glukosju fil-plażma waqt is-sawm) meta mqabbel ma ’isofan-insulina.Doża insuffiċjenti tal-mediċina jew it-twaqqif tat-trattament, speċjalment bid-dijabete mellitus tat-tip 1, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija jew ketoacidożi dijabetika. Bħala regola, l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jidhru gradwalment, fuq diversi sigħat jew jiem. Dawn is-sintomi jinkludu għatx, awrina mgħaġġla, nawżea, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq xott, telf ta 'l-aptit, riħa ta' l-aċetun fl-arja exhaled. Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, mingħajr trattament xieraq, l-ipergliċemija twassal għall-iżvilupp ta 'ketoacidożi dijabetika u tista' twassal għall-mewt.

L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa jekk id-doża ta' l-insulina tkun għolja wisq b'relazzjoni mal-ħtieġa ta 'l-insulina.

Taqbeż ikliet jew attività fiżika intensa mhux ippjanata jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.

Wara li tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati, pereżempju, bl-insulina terapija intensifikata, pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi tipiċi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija, li dwarhom il-pazjenti għandhom ikunu infurmati. Is-sinjali tat-twissija tas-soltu jistgħu jisparixxu b'kors twil ta 'dijabete.

Mard konkomitanti, speċjalment infettiv u akkumpanjat mid-deni, ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

It-trasferiment tal-pazjent għal tip ġdid jew preparazzjoni għall-insulina ta 'manifattur ieħor għandu jseħħ taħt sorveljanza medika stretta. Jekk tibdel il-konċentrazzjoni, manifattur, tip, speċi (annimal, bniedem, analogi ta 'l-insulina umana) u / jew il-metodu ta' produzzjoni tagħha (inġinerija ġenetikament jew insulina ta 'oriġini mill-annimali), jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. Pazjenti li jibdlu għall-kura b'Levemir Flexpen jista 'jkollhom bżonn ibiddlu d-doża meta mqabbla ma' dożi ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina użati qabel. Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tista 'tinqala' wara l-introduzzjoni ta 'l-ewwel doża jew fl-ewwel ftit ġimgħat jew xhur.

Levemir Flexpen m’għandux jingħata iv, peress li dan jista ’jwassal għal ipogliċemija severa.

Jekk Levemir Flexpen jitħallat ma 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina, il-profil ta 'wieħed jew iż-żewġ komponenti jinbidel. It-taħlit ta 'Levemir Flexpen ma' analogu ta 'l-insulina b'azzjoni mgħaġġla, bħal insulin aspart, iwassal għal profil ta' azzjoni b'effett massimu mnaqqas u mdewwem meta mqabbel ma 'l-amministrazzjoni separata tagħhom.

Levemir Flexpen mhux maħsub biex jintuża f’pompi ta ’l-insulina.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

L-abbiltà tal-pazjenti li jikkonċentraw u r-rata ta 'reazzjoni tista' tkun indebolita waqt l-ipogliċemija u l-ipergliċemija, li tista 'tkun perikoluża f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma speċjalment meħtieġa (pereżempju, meta jsuqu karozza jew jaħdmu ma' magni u mekkaniżmi). Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ipogliċemija u ipergliċemija meta jsuqu karozza u jaħdmu ma' mekkaniżmi. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li m'għandhomx sintomi jew tnaqqis tal-prekursuri li jiżviluppaw ipogliċemija jew li jbatu minn episodji frekwenti ta 'ipogliċemija. F'dawn il-każijiet, għandha tiġi kkunsidrata l-fattibilità ta 'xogħol bħal dan.

Doża speċifika meħtieġa għal doża eċċessiva ta 'l-insulina ma ġietx stabbilita, iżda l-ipogliċemija tista' tiżviluppa gradwalment jekk doża għolja wisq tkun ġiet introdotta għal pazjent partikolari.

Trattament: il-pazjent jista 'jelimina ipogliċemija ħafifa billi jinġerixxi glukosju, zokkor jew ikel b'ħafna karboidrati. Għalhekk, huwa rrakkomandat li pazjenti bid-dijabete jġorru zokkor, ħelu, cookies jew meraq tal-frott ħelu magħhom.

F’każ ta ’ipogliċemija severa, meta l-pazjent ikun mitluf minn sensih, għandu jingħata 0.5 sa 1 mg ta’ glucagon i / m jew s / c (jista ’jingħata minn persuna mħarrġa) jew soluzzjoni ta’ iv dextrosju (glukosju) (professjonist mediku biss jista ’). Huwa wkoll meħtieġ li tingħata dextrose iv fil-każ li l-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi 10-15-il minuta wara l-għoti tal-glukonagon. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent huwa avżat li jiekol ikel b'ħafna karboidrati biex jipprevjeni l-ipogliċemija.

Ir-riżultati ta 'studji li jorbtu l-proteini in vitro u in vivo juru n-nuqqas ta' interazzjoni klinikament sinifikanti bejn l-insulina detemir u l-aċidi grassi jew mediċini oħra li jorbtu l-proteina.

effett ipogliċemiċi ta 'insulina itejbu drogi orali ipogliċemiċi, inibituri MAO, inibituri ACE, inibituri ta' carbonic anhydrase, selettivi beta-blockers, bromocriptine, sulfonamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendażol, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litju, drogi, li jkun fih l-etanol. Kontraċettivi orali, GCS, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi tat-thiazide, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, simpatomimetiċi, danazole, clonidine, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju bil-mod, djożossidu, morfina, fenitoin, nikotina jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Taħt l-influwenza ta 'reserpine u salicylates, kemm jista' jkun id-dgħjufija u ż-żieda fl-azzjoni tal-mediċina.

Octreotide / lanreotide jistgħu jżidu u jnaqqsu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

Il-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija u jdewmu l-irkupru wara l-ipogliċemija.

L-etanol jista 'jsaħħaħ u jtawwal l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.

Xi mediċini, pereżempju, li fihom thiol jew sulfite, meta jiżdiedu mal-mediċina Levemir Flexpen, jistgħu jikkawżaw il-qerda ta 'l-insulina detemir. Levemir Flexpen m'għandux jiżdied mas-soluzzjonijiet għall-infużjoni.

KUNDIZZJONIJIET TAL-FESTI FARMACY

Il-mediċina tingħata b'riċetta tat-tabib.

TERMINI U KONDIZZJONIJIET TA 'KIF JINĦAŻEN

Lista B. Il-pinna tas-siringa mhux użata mal-mediċina Levemir Flexpen għandha tinħażen fil-friġġ f'temperatura ta '2 ° sa 8 ° C (iżda mhux viċin wisq tal-friża). Tiffriżax. Żmien kemm idum tajjeb huwa 2 snin.

Biex tipproteġi mid-dawl, il-pinna tas-siringa għandha tinħażen bl-għatu mixgħul.

Pinna tas-siringa li tintuża jew li tinġarr bħala Levemir Flexpen għandha tinħażen f'temperatura li ma taqbiżx it-30 ° C għal 6 ġimgħat.

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Levemir . Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' esperti mediċi dwar l-użu ta 'Levemir fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'Levemir fil-preżenza ta' analogi strutturali disponibbli. Użu għall-kura tad-dijabete f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni tal-mediċina.

Levemir - insulina li taħdem fit-tul, analogu li jinħall fl-insulina umana. Levemir Penfill u Levemir FlexPen huma prodotti mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu tar-razza Saccharomyces cerevisiae.

L-azzjoni fit-tul tal-mediċini Levemir Penfill u Levemir FlexPen hija dovuta għall-awto-assoċjazzjoni evidenti ta 'detemir molekuli ta' l-insulina fis-sit ta 'l-injezzjoni u l-irbit tal-molekuli tal-mediċina ma' l-albumina permezz ta 'kompost b'katina ta' l-aċidu xaħmi ġenb. Meta mqabbel ma 'isofan-insulina, detemir l-insulina hija kkunsinnata lil tessuti fil-mira periferali aktar bil-mod.Dawn il-mekkaniżmi ta 'distribuzzjoni mdewma mgħaqqda jipprovdu assorbiment u riproduzzjoni aktar profil ta' Levemir Penfill u Levemir FlexPen meta mqabbel ma 'isofan-insulina.

Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase).

Wara l-għoti taħt il-ġilda, rispons farmakodinamiku huwa proporzjonali għad-doża li tingħata (effett massimu, tul ta 'azzjoni, effett ġenerali).

Il-profil tal-kontroll tal-glukosju bil-lejl huwa aktar ċatt u aktar saħansitra għall-insulina Detemir meta mqabbel ma 'l-insulina ta' l-isofan, li huwa rifless f'riskju aktar baxx ta 'ipogliċemija bil-lejl.

Detemir l-insulina + eċċipjenti.

Cmax fil-plażma jintlaħaq wara 6-8 sigħat wara l-għoti. Permezz ta 'kors doppju kuljum ta' Css l-għoti tal-mediċina fil-plażma tad-demm huwa miksub wara 2-3 injezzjonijiet.

Il-varjabbiltà ta 'l-assorbiment intraindividwali hija inqas għal Levemir Penfill u Levemir FlexPen meta mqabbla ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina bażali oħra.

Ma kien hemm l-ebda differenzi bejn il-ġeneri klinikament sinifikanti fil-farmakokinetika tal-mediċina Levemir Penfill / Levemir Flexpen.

L-inattivazzjoni tal-mediċina Levemir Penfill u Levemir FlexPen hija simili għal dik tal-preparazzjonijiet tal-insulina umana, il-metaboliti kollha ffurmati huma inattivi.

Studji li jorbtu mal-proteini juru n-nuqqas ta 'interazzjonijiet klinikament sinifikanti bejn detemir ta' l-insulina u l-aċidi grassi jew mediċini oħra li jorbtu l-proteini.

Il-half-life terminali wara injezzjoni taħt il-ġilda hija determinata mill-grad ta 'assorbiment mit-tessut taħt il-ġilda u hija ta' 5-7 sigħat, skond id-doża.

• dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (dijabete mellitus tip 1),
• dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (dijabete mellitus tat-tip 2).

Soluzzjoni għall-għoti taħt il-ġilda ta ’Levemir Penfill fi skrataċ tal-ħġieġ ta’ 300 unità (3 ml) (injezzjonijiet fi ampolli għall-injezzjoni).

Soluzzjoni għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'skrataċ tal-ħġieġ Levemir Flexpen ta' 300 biċċa (3 ml) f'pinna tas-siringa li jistgħu jintremew b'doża multipla għal injezzjonijiet multipli ta '100 biċċa f'1 ml.

Istruzzjonijiet għall-użu, dożaġġ u teknika ta 'injezzjoni

Daħħal taħt il-ġilda fil-koxxa, fil-ħajt addominali anterjuri jew fl-ispalla. Huwa meħtieġ li tinbidel is-sit tal-injezzjoni fir-reġjun anatomiku biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'lipodistrofija. L-insulina taġixxi aktar malajr jekk tiddaħħal fil-ħajt addominali anterjuri.

Daħħal 1 jew 2 darbiet kuljum skont il-bżonnijiet tal-pazjent. Il-pazjenti li jitolbu l-użu tal-mediċina 2 darbiet kuljum għal kontroll gliċemiku ottimali jistgħu jidħlu fid-doża ta ’filgħaxija jew waqt il-pranzu, jew qabel tmur torqod, jew 12-il siegħa wara d-doża ta’ filgħodu.

F'pazjenti anzjani, kif ukoll mal-funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, il-livelli ta 'glukosju fid-demm għandhom jiġu mmonitorjati aktar mill-qrib u d-dożi ta' l-insulina jiġu aġġustati.

Aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ ukoll meta ssaħħaħ l-attività fiżika tal-pazjent, tibdel id-dieta normali tiegħu jew marda konkomitanti.

Meta tittrasferixxi minn insulini b'azzjoni medja u insulina fit-tul għall-insulina, detemir jista 'jeħtieġ aġġustament fid-doża u fil-ħin. Monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm waqt it-traduzzjoni u fl-ewwel ġimgħat ta 'trattament bl-insulina b'dememir huwa rakkomandat. Korrezzjoni ta 'terapija ipogliċemika konkomitanti tista' tkun meħtieġa (doża u ħin ta 'l-għoti ta' preparazzjonijiet ta 'insulina b'azzjoni qasira jew doża ta' mediċini ipogliċemiċi orali).

• ipogliċemija, li s-sintomi tagħha normalment jiżviluppaw f'daqqa u jistgħu jinkludu pallor tal-ġilda, għaraq kiesaħ, żieda fl-għeja, nervi, rogħda, ansjetà, għeja mhux tas-soltu jew dgħjufija, orjentazzjoni indebolita, konċentrazzjoni indebolita, ngħas, ġuħ gravi, indeboliment viżwali, uġigħ ta 'ras uġigħ, nawżea, palpitazzjonijiet. Ipogliċemja severa tista 'twassal għal telf ta' sensi u / jew konvulżjonijiet, indeboliment temporanju jew irreversibbli tal-funzjoni tal-moħħ sal-mewt,
• reazzjonijiet ta 'sensittività lokali (ħmura, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni) huma ġeneralment temporanji, i.e. jisparixxu bit-trattament kontinwu,
• lipodistrofija (bħala riżultat tan-nuqqas ta 'konformità mar-regola li tinbidel is-sit tal-injezzjoni fl-istess żona),
• urtikarja
• raxx tal-ġilda
• ħakk fil-ġilda
• titjib tal-għaraq,
• disturbi gastro-intestinali,
• anġjoedema,
• diffikultà biex tieħu n-nifs
• takikardja
• tnaqqis fil-pressjoni,
• ksur ta 'rifrazzjoni (ġeneralment temporanju u osservat fil-bidu tat-trattament bl-insulina),
• retinopatija dijabetika (titjib fit-tul fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta ’progressjoni ta’ retinopatija dijabetika, madankollu, intensifikazzjoni ta ’terapija bl-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati tista’ twassal għal deterjorazzjoni temporanja fl-istat ta ’retinopatija dijabetika),
• newropatija periferali, li ġeneralment tkun riversibbli,
• nefħa.

• Sensittività akbar għall-insulina detemir.

Tqala u treddigħ

Bħalissa, m'hemm l-ebda tagħrif dwar l-użu kliniku ta 'Levemir Penfill u Levemir FlexPen waqt it-tqala u t-treddigħ.

Matul il-perjodu ta 'bidu possibbli u matul il-perjodu kollu tat-tqala, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni ta' pazjenti b'dijabete mellitus u l-monitoraġġ tal-livell ta 'glukożju fil-plażma tad-demm. Il-ħtieġa għall-insulina, bħala regola, tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala. Ftit wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tidħol malajr għal-livell li kien qabel it-tqala.

Matul il-perjodu ta 'treddigħ, jista' jkun meħtieġ li d-doża tal-mediċina u d-dieta tiġi aġġustata.

Fi studji sperimentali fuq l-annimali, ma nstabet l-ebda differenza bejn l-effetti embrijotossiċi u teratoġeniċi ta 'detemir u l-insulina umana.

Użu f'pazjenti anzjani

F'pazjenti anzjani, il-livelli ta 'glukosju fid-demm għandhom jiġu ssorveljati aktar mill-qrib u d-dożi ta' l-insulina jiġu aġġustati.

Huwa maħsub li kura intensiva bl-insulina Detemir ma żżidx il-piż tal-ġisem.

Ir-riskju aktar baxx ta ’ipogliċemija matul il-lejl meta mqabbel ma’ insulini oħra jippermetti għażla aktar intensiva tad-doża sabiex jintlaħaq il-livell fil-mira tal-glukosju fid-demm.

L-insulina Detemir tipprovdi kontroll gliċemiku aħjar (ibbażat fuq kejl tal-glukosju fil-plażma waqt is-sawm) meta mqabbel ma 'l-insulina Isofan. Doża insuffiċjenti tal-mediċina jew it-twaqqif tat-trattament, speċjalment b'dijabete mellitus tat-tip 1, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija jew ketoacidożi dijabetika. Bħala regola, l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jidhru gradwalment, fuq diversi sigħat jew jiem. Dawn is-sintomi jinkludu għatx, awrina mgħaġġla, nawżea, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq xott, telf ta 'l-aptit, riħa ta' l-aċetun fl-arja exhaled. Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, mingħajr trattament xieraq, l-ipergliċemija twassal għall-iżvilupp ta 'ketoacidożi dijabetika u tista' tkun fatali.

L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa jekk id-doża ta' l-insulina tkun għolja wisq b'relazzjoni mal-ħtieġa ta 'l-insulina.

Taqbeż ikliet jew attività fiżika intensa mhux ippjanata jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.

Wara li tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati, pereżempju, bl-insulina terapija intensifikata, pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi tipiċi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija, li dwarhom il-pazjenti għandhom ikunu infurmati. Is-sinjali tat-twissija tas-soltu jistgħu jisparixxu b'kors twil ta 'dijabete.

Mard konkomitanti, speċjalment infettiv u akkumpanjat mid-deni, ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

It-trasferiment tal-pazjent għal tip ġdid jew preparazzjoni għall-insulina ta 'manifattur ieħor għandu jseħħ taħt sorveljanza medika stretta.Jekk tibdel il-konċentrazzjoni, manifattur, tip, speċi (annimal, bniedem, analogi ta 'l-insulina umana) u / jew il-metodu ta' produzzjoni tagħha (inġinerija ġenetikament jew insulina ta 'oriġini mill-annimali), jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża.

L-insulina Detemir m'għandhiex tingħata ġol-vini, minħabba li tista 'twassal għal ipogliċemija severa.

It-taħlit ta 'l-insulina Levemir Penfill u Levemir FlexPen b'analogu ta' l-insulina b'azzjoni mgħaġġla, bħal insulin aspart, iwassal għal profil ta 'azzjoni b'effett massimu mnaqqas u mdewwem meta mqabbel ma' l-għoti separat tagħhom.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi ta 'kontroll

L-abbiltà tal-pazjenti li jikkonċentraw u r-rata ta 'reazzjoni tista' tkun indebolita waqt l-ipogliċemija u l-ipergliċemija, li tista 'tkun perikoluża f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma speċjalment meħtieġa (pereżempju, meta jsuqu karozza jew jaħdmu ma' magni u mekkaniżmi). Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ipogliċemija u ipergliċemija meta jsuqu karozza u jaħdmu ma' mekkaniżmi. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li m'għandhomx sintomi jew tnaqqis tal-prekursuri li jiżviluppaw ipogliċemija jew li jbatu minn episodji frekwenti ta 'ipogliċemija. F'dawn il-każijiet, għandha tiġi kkunsidrata l-fattibilità ta 'xogħol bħal dan.

effett ipogliċemiċi ta 'insulina itejbu drogi orali ipogliċemiċi, inibituri MAO, inibituri ACE, inibituri ta' carbonic anhydrase, selettivi beta-blockers, bromocriptine, sulfonamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendażol, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, litju, drogi, li jkun fih l-etanol. Kontraċettivi orali, GCS, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi tat-thiazide, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, simpatomimetiċi, danazole, clonidine, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju bil-mod, djożossidu, morfina, fenitoin, nikotina jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina.

Taħt l-influwenza ta 'reserpine u salicylates, kemm jista' jkun id-dgħajjef u t-tisħiħ ta 'l-azzjoni ta' l-insulina detemir.

Octreotide / lanreotide jistgħu jżidu u jnaqqsu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

Il-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija u jdewmu l-irkupru wara l-ipogliċemija.

L-etanol (alkoħol) jista 'jsaħħaħ u jtawwal l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.

Xi mediċini, bħal dawk li fihom thiol jew sulfite, meta detemir huwa miżjud ma 'l-insulina, jista' jikkawża l-qerda ta 'l-insulina detemir.

Analogi tal-mediċina Levemir

Analogi strutturali tas-sustanza attiva:

• Insulina detemir,
• Levemir Penfill,
• Levemir FlexPen.

Analogi fil-grupp farmakoloġiku (insulini):

• Actrapid
• Apidra
• Solid Apidra,
• Berlinsulin,
• Berlinsulin N Basal,
• Berlinsulin N Normali,
• Bijosulina
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Ejja nirregolaw 30/70,
• Ġensulina
• Depot għall-insulina C,
• Tazza tad-Dinja ta 'l-Insulina Isofan,
• Iletin 2,
• Insulin aspart,
• Insulina glargine,
• L-insulina glulisin,
• Insulina detemir,
• L-insulina Isofanicum,
• Tape insulina,
• Lyspro l-insulina
• Insulina maxirapid,
• Newtrali li tinħall fl-insulina
• Insulina s
• Insulina tal-majjal MK purifikata ħafna,
• Insulina semilenti,
• Insulina Ultralente,
• L-insulina umana
• L-insulina ġenetika umana,
• Insulina umana semi-sintetika
• Insulina rikombinanti umana
• QM Long Insulina,
• Insulina Ultralong SMK,
• SPP Insulong,
• SPP Insulrap,
• Insuman Bazal,
• Comb-Insuman,
• Rapidu Insuman,
• Insuran
• Intrali
• Combinsulin C
• Lantus
• Lantus SoloStar,
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protamina insulina
• Protafan
• Rysodeg Penfill,
• Rysodeg FlexTouch,
• L-insulina umana rikombinanti,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Sultofay,
• Tresiba,
• SoloStar Tujeo,
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humalog,
• Humalog Mix,
• Humodar
• Humulin,
• Humulin Regolari.

Fin-nuqqas ta ’analogi tal-mediċina għas-sustanza attiva, tista’ tikklikkja fuq il-links ta ’hawn taħt għall-mard li l-mediċina xierqa tgħin minnha u tara l-analogi disponibbli għall-effett terapewtiku.

L-insulina li taħdem fit-tul Levemir Flexpen hija meħtieġa sabiex tkun tista 'żżomm livell normali ta' glukożju fid-demm fl-istat tas-sawm fl-istess ammont li huwa prodott minn frixa b'saħħitha. Dan huwa meħtieġ, minħabba li fl-assenza ta 'ormon, il-ġisem jibda jiddiġerixxi l-proteini u x-xaħmijiet tiegħu stess, li jipprovoka l-okkorrenza ta' ketoacidosis dijabetika (metaboliżmu indebolit tal-karboidrati, li jirriżulta fil-mewt).

Id-differenza ewlenija bejn mediċina li taħdem fit-tul u li taħdem b’effiċjenza mgħaġġla hija li ż-żieda drastika taz-zokkor fid-demm, li dejjem isseħħ wara li tiekol, mhix maħsuba biex tnaqqasha: hija bil-mod wisq għal dan. Għalhekk, Levemir Flexpen ġeneralment ikun ikkombinat ma ’mediċini b’azzjoni qasira (insulina lispro, aspart) jew mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor.

Levemir Flexpen huwa prodott mill-kumpanija farmaċewtika Daniża Novo Nordisk A / S (ħafna huma konvinti li din hija insulina Russa, peress li l-kumpanija għandha impjant fir-reġjun ta ’Kaluga fejn tipproduċi mediċini li jbaxxu z-zokkor). Il-formola tar-rilaxx hija likwidu abjad u bla kulur intiż biss għall-injezzjoni taħt il-ġilda. Skont l-istruzzjonijiet, il-mediċina ġiet żviluppata kemm għall-pazjenti tal-ewwel kif ukoll tat-tieni tip ta ’dijabete, u wriet ruħha fit-trattament tad-dijabete tat-tqala.

L-ingredjent attiv Levemir Flexpen huwa Detemir - analogu tal-ormon tal-bniedem li nkiseb bl-użu ta 'inġinerija ġenetika, u għalhekk allerġiji, b'differenza mid-drogi li joriġinaw mill-annimali, ma jikkawżawx. Vantaġġ importanti ieħor tal-mediċina, skond ir-reviżjonijiet, huwa li kważi m'għandux effett fuq iż-żieda fil-piż.

Studji wrew li jekk tqabbel din il-mediċina u l-isofan, tista 'tara li wara għoxrin ġimgħa bl-użu ta' detemir (darba), il-piż tas-suġġetti jiżdied b'0.7 kg, filwaqt li mediċini mill-grupp insulina-isofan żiedu l-piż tagħhom b'1.6 kg . B'żewġ injezzjonijiet, wara sitta u għoxrin ġimgħa, il-piż tal-ġisem żdied b'1.2 u 2.8 kg, rispettivament.

It-tul ta 'l-azzjoni

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'mediċini: l-ormon li jinħall jirreferi għal mediċina b'azzjoni qasira, prodotta f'forma ta' sospensjoni - estiża. Fl-istess ħin, huma maqsuma fi tlieta, u aktar reċentement, f'erba 'jew saħansitra ħames gruppi:

• Azzjoni ultra-qasira - waqt li mediċina b’azzjoni qasira tibda tiffunzjona f’nofs siegħa, u dawn il-mediċini - ħafna aktar malajr, f’għaxar sa ħmistax-il minuta (insulina Aspart, insulina Lizpro, regolatur ta ’Humulin),
• Azzjoni qasira - nofs siegħa wara l-injezzjoni, il-quċċata tibda f'siegħa u nofs sa tliet sigħat, it-tul ta 'l-azzjoni huwa minn erba' sa sitt sigħat. Fost dawn il-mediċini, wieħed jista 'jiddistingwi l-insulina Actrapid ChS (id-Danimarka), Farmasulin N (ir-Russja),
• tul medju - jibda jaġixxi siegħa u nofs wara l-injezzjoni, il-quċċata sseħħ wara 4-12-il siegħa, tul - minn 12 sa 18-il siegħa (Insuman Rapid GT),
• Azzjoni kkombinata - attiva diġà tletin minuta wara l-injezzjoni, tilħaq il-quċċata wara 2-8 sigħat, l-effett idum sa għoxrin siegħa (NovoMiks 30, Mikstard 30 NM, Humodar, insulina Aspart b'żewġ fażijiet, Farmasulin 30/70),
• Azzjoni fit-tul: bidu tax-xogħol wara 4-6 sigħat, quċċata - bejn 10 u 18-il siegħa, tul 24 siegħa (insulina Levemir, emerġenza tal-insulina protamina),
• Azzjoni superlong - l-effett tal-mediċina fuq il-ġisem idum minn 36 sa 42 siegħa (Degludek).

Minkejja l-fatt li Levemir Flexpen huwa ddikjarat fl-istruzzjonijiet bħala mediċina li taħdem għal żmien twil, skont ir-reviżjonijiet, mhuwiex biżżejjed għal ġurnata: kemm iddum l-effett tal-mediċina, jiddependi ħafna mit-tip ta 'marda. Għal dijabetiċi tat-tip 2, l-effetti tal-mediċina jistgħu jdumu għal erbgħa u għoxrin siegħa. Fir-rigward tal-ewwel tip ta ’dijabetiċi, il-preparazzjoni tal-insulina tippermetti injezzjonijiet mhux aktar minn darbtejn kuljum.

Għal dijabetiċi tal-ewwel u t-tieni tipi, sabiex jiġu evitati ċ-ċaqliq taz-zokkor u biex jinkiseb l-ekwilibriju kostanti tiegħu fid-demm, ħafna jirrakkomandaw li tuża Levemir Flexpen darbtejn kuljum: f'dan il-każ, wara l-ewwel żewġ jew tliet dożi, tista 'tikseb l-ammont meħtieġ ta' glukożju fil-ġisem.

Il-mediċina hija l-iktar effettiva minn tlieta sa erbatax-il siegħa, li hija simili għal trattament b'mediċini b'tul medju ta 'azzjoni, pereżempju, mill-grupp insulina-isofan. Is-sustanza attiva fid-demm tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha minn sitta sa tmien sigħat wara l-injezzjoni. Ħafna pazjenti jinnutaw li fin-nofs hemm quċċata, iżda mhuwiex daqstant qawwi bħal ma 'mediċini li jaġixxu fit-tul li ġew żviluppati qabel. Huwa speċjalment espress ħażin f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.

Il-half-life tiddependi fuq id-dożaġġ, il-grad ta 'assorbiment mit-tessut taħt il-ġilda u tvarja minn ħames sa seba' sigħat wara l-injezzjoni. L-effett fit-tul tal-mediċina huwa dovut għall-fatt li s-sustanza attiva tiġi rilaxxata bil-mod ħafna mis-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda, minħabba li l-ammont tagħha fid-demm jibqa' kważi l-istess matul il-perjodu kollu ta 'azzjoni.

Aġġustament fid-doża

F'pazjenti anzjani jew fil-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied, huwa meħtieġ li titwettaq aġġustament fid-doża ta' din il-mediċina, bħal ma 'l-insulina oħra. Il-prezz ma jinbidilx minn dan.

Id-doża ta 'detemir ta' l-insulina għandha tintgħażel individwalment b'kontroll bir-reqqa tal-glukosju fid-demm.

Ukoll, reviżjoni tad-doża hija meħtieġa b'żieda fl-attività fiżika tal-pazjent, il-preżenza ta 'mard konkomitanti jew bidla fid-dieta normali tiegħu.

Transizzjoni minn preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina

Jekk kien hemm bżonn li l-pazjent jiġi ttrasferit minn insulina fit-tul jew mediċini ta 'azzjoni ta' tul medju fuq Levemir Flexpen, allura tista 'tkun meħtieġa bidla fir-reġim ta' amministrazzjoni temporanja, kif ukoll aġġustament fid-doża.

Bħal fl-użu ta 'mediċini simili oħra, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-kontenut ta' glukosju fid-demm matul it-tranżizzjoni nnifisha u matul l-ewwel ftit ġimgħat ta 'l-użu tal-mediċina l-ġdida.

F’xi każijiet, terapija ipogliċemika konkomitanti għandha wkoll tkun riveduta, pereżempju, id-doża tal-mediċina għall-għoti orali jew id-doża u l-ħin tal-għoti ta ’preparazzjonijiet ta’ l-insulina b’azzjoni qasira.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Ma hemmx ħafna esperjenza klinika bl-użu ta 'Levemir Flexpen matul il-perjodu li fih it-tifel jew it-treddigħ. Fl-istudju tal-funzjoni riproduttiva fl-annimali, ma nkixfu l-ebda differenzi fl-embrijotiċiċità u teratoġeniċità bejn l-insulina umana u l-insulina detemir.

Jekk mara tkun iddijanjostikata bid-dijabete mellitus, huwa meħtieġ monitoraġġ bir-reqqa kemm fl-istadju tal-ippjanar kif ukoll matul il-perjodu ta 'tqala.

Fl-ewwel trimestru, ġeneralment il-ħtieġa għall-insulina tonqos, u fil-perjodi sussegwenti tiżdied. Wara t-twelid, ġeneralment il-ħtieġa għal dan l-ormon malajr tasal għall-livell inizjali li kien qabel it-tqala.

Waqt it-treddigħ, mara jista 'jkollha bżonn taġġusta d-dieta tagħha u d-doża ta' l-insulina.

Effett sekondarju

Bħala regola, l-effetti sekondarji f'individwi li jużaw il-mediċina Levemir Flexpen jiddependu direttament mid-doża u huma konsegwenza ta 'l-azzjoni farmakoloġika ta' l-insulina.

L-iktar effett negattiv komuni huwa l-ipogliċemija.Dan iseħħ meta dożi kbar wisq ta 'mediċina huma li jaqbżu l-ħtieġa naturali tal-ġisem għall-insulina.

Studji kliniċi wrew li madwar 6% tal-pazjenti li qed jgħaddu trattament ta 'Levemir Flexpen jiżviluppaw ipogliċemija severa li teħtieġ l-għajnuna ta' nies oħra.

Ir-reazzjonijiet għall-għoti tal-mediċina fis-sit tal-injezzjoni meta tuża Levemir Flexpen huma ħafna iktar komuni milli meta jkunu kkurati bl-insulina umana. Dan jidher bi ħmura, infjammazzjoni, nefħa u ħakk, tbenġil fil-post tal-injezzjoni.

Tipikament, reazzjonijiet bħal dawn ma jinqallux u huma preżenti temporanjament (jisparixxu bit-terapija kontinwa għal diversi jiem jew ġimgħat).

L-iżvilupp ta 'effetti sekondarji f'pazjenti li jkunu qed jieħdu trattament b'din il-mediċina jseħħ f'madwar 12% tal-każijiet. Ir-reazzjonijiet avversi kollha kkawżati mill-mediċina Levemir Flexpen huma maqsuma fi gruppi li ġejjin:

1. Mard metaboliku u nutrizzjonali.

Ħafna drabi, l-ipogliċemija sseħħ, li għandha s-sintomi li ġejjin:

• għaraq kiesaħ
• għeja, għeja, dgħjufija,
• pallor tal-ġilda
• sensazzjoni ta ’ansjetà
• nervi jew rogħda,
• naqas il-firxa tal-attenzjoni u d-diżorjentazzjoni,
• sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ
• uġigħ ta ’ras
• indeboliment tal-vista
• rata tal-qalb miżjuda.

F'ipogliċemija severa, il-pazjent jista 'jitlef il-kuxjenza, se jesperjenza bugħawwieġ, jista' jkun hemm disturbi temporanji jew irreversibbli fil-moħħ, u jista 'jkun hemm riżultat fatali.

1. Reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni:

• ħmura, ħakk u nefħa spiss iseħħu fis-sit tal-injezzjoni. Normalment huma temporanji u jgħaddu bit-terapija kontinwa.
• lipodistrofija - rarament isseħħ, tista 'tibda minħabba l-fatt li r-regola li tinbidel is-sit tal-injezzjoni fl-istess żona ma tiġix osservata,
• edema tista 'sseħħ fl-istadji bikrija tat-trattament bl-insulina.

Dawn ir-reazzjonijiet kollha ġeneralment huma temporanji.

1. Kultant jistgħu jseħħu bidliet fis-sistema immuni - raxx tal-ġilda, urtikarja, u reazzjonijiet allerġiċi oħra.

Din hija konsegwenza ta 'sensittività eċċessiva ġeneralizzata. Sinjali oħra jistgħu jinkludu għaraq, anġjoedema, ħakk, disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali, diffikultà biex tieħu n-nifs, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u taħbit ta 'qalb mgħaġġel.

Manifestazzjonijiet ta 'sensittività ġeneralizzata (reazzjonijiet anafilattiċi) jistgħu jkunu perikolużi għall-ħajja tal-pazjent.

1. Indeboliment tal-vista - f'każijiet rari, jista 'jkun hemm retinopatija dijabetika jew rifrazzjoni indebolita.

Doża eċċessiva

Mhuwiex stabbilit liema doża speċifika tista 'tikkawża doża eċċessiva ta' l-insulina, imma jekk doża kbira kbira tingħata lil persuna partikolari, l-ipogliċemija tista 'tibda gradwalment.

Bi grad ħafif ta ’din il-kundizzjoni, il-pazjent jista’ jlaħħaq waħdu billi jiekol ikel għoli fil-karboidrati, kif ukoll billi jieħu glukosju jew zokkor. Għalhekk, pazjenti bid-dijabete għandhom dejjem iġorru cookies, ħelu, zokkor jew meraq tal-frott.

L-insulina li taħdem fit-tul Levemir Flexpen hija meħtieġa sabiex tkun tista 'żżomm livell normali ta' glukożju fid-demm fl-istat tas-sawm fl-istess ammont li huwa prodott minn frixa b'saħħitha. Dan huwa meħtieġ, minħabba li fl-assenza ta 'ormon, il-ġisem jibda jiddiġerixxi l-proteini u x-xaħmijiet tiegħu stess, li jipprovoka l-okkorrenza ta' ketoacidosis dijabetika (metaboliżmu indebolit tal-karboidrati, li jirriżulta fil-mewt).

Id-differenza ewlenija bejn mediċina li taħdem fit-tul u li taħdem b’effiċjenza mgħaġġla hija li ż-żieda drastika taz-zokkor fid-demm, li dejjem isseħħ wara li tiekol, mhix maħsuba biex tnaqqasha: hija bil-mod wisq għal dan. Għalhekk, Levemir Flexpen ġeneralment ikun ikkombinat ma ’mediċini b’azzjoni qasira (insulina lispro, aspart) jew mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor.

Levemir Flexpen huwa prodott mill-kumpanija farmaċewtika Daniża Novo Nordisk A / S (ħafna huma konvinti li din hija insulina Russa, peress li l-kumpanija għandha impjant fir-reġjun ta ’Kaluga fejn tipproduċi mediċini li jbaxxu z-zokkor). Il-formola tar-rilaxx hija likwidu abjad u bla kulur intiż biss għall-injezzjoni taħt il-ġilda. Skont l-istruzzjonijiet, il-mediċina ġiet żviluppata kemm għall-pazjenti tal-ewwel kif ukoll tat-tieni tip ta ’dijabete, u wriet ruħha fit-trattament tad-dijabete tat-tqala.

L-ingredjent attiv Levemir Flexpen huwa Detemir - analogu tal-ormon tal-bniedem li nkiseb bl-użu ta 'inġinerija ġenetika, u għalhekk allerġiji, b'differenza mid-drogi li joriġinaw mill-annimali, ma jikkawżawx. Vantaġġ importanti ieħor tal-mediċina, skond ir-reviżjonijiet, huwa li kważi m'għandux effett fuq iż-żieda fil-piż.

Studji wrew li jekk tqabbel din il-mediċina u l-isofan, tista 'tara li wara għoxrin ġimgħa bl-użu ta' detemir (darba), il-piż tas-suġġetti jiżdied b'0.7 kg, filwaqt li mediċini mill-grupp insulina-isofan żiedu l-piż tagħhom b'1.6 kg . B'żewġ injezzjonijiet, wara sitta u għoxrin ġimgħa, il-piż tal-ġisem żdied b'1.2 u 2.8 kg, rispettivament.

Tqala u tfal

In-nisa bid-dijabete għandhom jiġu mmonitorjati waqt it-tqala u d-doża għandha tiġi aġġustata skond il-kundizzjoni tagħha fi stadji differenti tat-tqala. Normalment, fl-ewwel trimestru, il-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina tonqos b'mod sinifikanti, fiż-żewġ trimestri li ġejjin tiżdied, wara li titwieled it-tarbija, terġa 'lura għal-livell li kienet qabel it-tqala.

Matul ir-riċerka, ġie deċiż li jiġu osservati t-tliet mitt nisa tqal li ġew ikkurati bl-insulina umana (l-hekk imsejħa analogi ta 'l-insulina umana b'saħħitha, li nkisbu permezz ta' inġinerija ġenetika). Nofs in-nisa ġew ittrattati bi Levemir Flexpen, il-bqija bi drogi isofan.

Dan huwa l-isem ta 'l-insulina NPH, li waħda mis-sustanzi attivi tagħha hija l-insulina protamina miksuba mill-ħalib tat-trota (per eżempju, l-insulina b'żewġ fażijiet Aspart, Mikstard 30 NM), li l-kompitu tagħha huwa li tnaqqas l-assorbiment ta' l-ormon. Tipikament, l-insulina NPH fiha protamina u insulina fi proporzjonijiet ugwali. Imma reċentement, l-insulina NPH deher, ormon uman immodifikat ġenetikament mingħajr traċċi ta 'oriġini mill-annimali (Insuman Rapid GT, protamina ta' emerġenza ta 'l-insulina).

Instab li l-ammont ta 'glukosju waqt is-sawm fin-nisa li ħadu Levemir Flexpen fl-24 u s-36 ġimgħa tat-tqala huwa ħafna inqas minn dawk li ngħataw trattament bi drogi ta' l-insulina isofan, li s-sustanza attiva tiegħu hija wkoll prodott modifikat fil-ġene (l-insulina Insuman, protamina ta 'emerġenza ta' l-insulina, insulina Humulin, Humodar). F'termini ta 'l-inċidenza ta' l-ipogliċemija, ma kien hemm l-ebda differenzi speċjali bejn is-sustanzi attivi detemir u isofan insulina.

Ġie nnutat ukoll li l-konsegwenzi mhux mixtieqa fit-trattament ta 'Levemir Flexpen u l-insulina bl-isophan għall-ġisem huma simili u jvarjaw ftit. Iżda r-riżultati wrew li hemm inqas konsegwenzi mhux mixtieqa serji f'nisa tqal u tfal wara t-twelid tagħhom, li ngħataw l-insulina isofan: 39% kontra 40% fin-nisa, 20% kontra 24% fit-tfal. Iżda n-numru ta 'tfal li twieldu b'formazzjonijiet konġenitali kienet ta' 5% kontra 7% favur Levemir Flexpen, filwaqt li n-numru ta 'malformazzjonijiet konġenitali serji kien l-istess.

Bħalissa mhux magħruf kemm il-mediċina taffettwa lit-tfal waqt it-treddigħ, iżda huwa preżunt li ma taffettwax il-metaboliżmu tat-trabi. Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, id-doża tal-mediċina u d-dieta għal nisa li qed ireddgħu jeħtieġ li tkun aġġustata. Fir-rigward tat-trattament ta 'tfal mill-età ta' sentejn, studji wrew li meta tuża Levemir Flexpen, it-trattament b'detemir huwa aħjar f'termini ta 'żvilupp aktar baxx ta' ipogliċemija matul il-lejl u inqas effett fuq il-piż.

Terapija kumplessa

Peress li Levimir Flexpen huwa mediċina li taħdem għal żmien twil, huwa rrakkomandat li tgħaqqadha ma 'insulini "umani" b'azzjoni qasira. Bit-terapija kumplessa, mediċina hija preskritta darba jew darbtejn kuljum, skont il-marda. Hija tmur sew ma 'mediċini b'azzjoni qasira (insulina Actrapid ta' emerġenza) u ultrashort (insulina Aspart, insulina Lizpro), li huma wkoll prodotti ta 'inġinerija ġenetika.

Insulin Novorapid Penfill u l-insulina Lizpro jagħmluha possibbli li l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati fid-dijabetiċi jqarreb b'mod massimu lil dawk ta 'persuna b'saħħitha u tnaqqas l-ipergliċemija li sseħħ wara li tiekol:

• Novorapid (insulin aspart) - insulina importata mill-manifattur Żvediż, tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kwalunkwe forma ta 'gliċemija, inklużi dawk severi,
• Insulin Humalog hija mediċina Franċiża, li tinkludi l-insulina lispro, waħda mill-ewwel mediċini ultrashort li kienet permessa fit-terapija ta 'l-insulina pedjatrika. Il-karatteristiċi tal-preparazzjoni Humalog Mix 25 huma li, b'differenza għal ħafna preparazzjonijiet ta 'l-insulina, injezzjoni tista' ssir eżatt qabel l-ikel: minn 0 sa 15-il minuta,
• Insulina Humulin Regolari (70% isofan, 30% solubbli fl-insulina),

Ta 'min jinnota li l-insulina Aspart, l-insulina Lizpro, l-insulina Humulin Regulator - analogi ta' l-insulina modifikata tal-bniedem "reali", li jippermettilhom inaqqsu l-livelli taz-zokkor tagħhom ħafna aktar malajr. Iżda huwa aħjar li tirrifjuta li tħallat Levemir ma 'l-insulina Apidra, li għandha wkoll azzjoni ultra-qasira: l-insulina glulisin, is-sustanza attiva tal-mediċina, mhux irrakkomandat li titħallat ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, bl-eċċezzjoni ta' l-isofan (l-insulina PNH).

Kultant isir meħtieġ li Levimir Flexpen jiġi sostitwit b'droga oħra. Dan jista 'jkun minħabba n-nuqqas ta' bejgħ tiegħu, jew skont ir-riżultati tat-testijiet, meta t-tabib jiddeċiedi li jħassar din il-mediċina. Normalment huma sostitwiti b'analogi ta 'insulina li taħdem għal żmien twil jew ta' żmien medju: għalkemm huma kklassifikati b'modi differenti, il-ħin ta 'espożizzjoni għall-ġisem huwa kważi l-istess.

L-analogu ewlieni tal-mediċina huwa Lantus (is-sustanza attiva hija glargine). Huwa wkoll possibbli li tissostitwixxi bi Khumudar jew l-insulina Aspart b'żewġ fażijiet (drogi ta 'azzjoni kkombinata), ma' Insumam Rapid GT, xi kultant id-deċiżjoni tittieħed favur drogi li jagħtu prova. Pereżempju, il-ħin ta 'azzjoni tat-tneħħija ta' l-irkant huwa minn 24 sa 42 siegħa: id-deglude huwa assorbit bil-mod ħafna fid-demm, u jipprovdi effett li jbaxxi z-zokkor għal madwar jumejn.

Ħafna drabi, mediċini bifasiċi ta 'azzjoni kkombinata jintużaw fit-trattament. Pereżempju, l-insulin aspart ta ’żewġ fażijiet NovoMix 30 jibda jaġixxi tletin minuta wara l-għoti taħt il-ġilda, il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva hija osservata fil-perjodu minn sagħtejn sa tmien sigħat, sakemm idum il-mediċina - sa għoxrin siegħa.

Ryzodeg Penfill b'żewġ fażijiet huwa wkoll effettiv, li jikkonsisti minn degludec u insulin aspart: deglyudec jagħti lill-mediċina perjodu twil ta 'azzjoni, waqt li l-aspart jaġixxi malajr. Din il-kombinazzjoni ta 'azzjoni mgħaġġla u bil-mod tagħmilha possibbli li l-glukosju jiġi kkontrollat ​​b'mod kostanti u tiġi evitata l-ipogliċemija.

L-insulina levemir ta 'liema azzjoni? Huwa twil jew qasir?

Levemir hija insulina li taħdem għal żmien twil. Kull doża mogħtija tbaxxi z-zokkor fid-demm fi żmien 18 sa 24 siegħa. Madankollu, pazjenti dijabetiċi li jsegwu jeħtieġu dożi baxxi ħafna, 2-8 darbiet inqas minn dożi standard. Meta tuża dawn id-dożaġġi, l-effett tal-mediċina jintemm aktar malajr, fi żmien 10 sa 16-il siegħa. B'differenza mill-insulina medja, Levemir m'għandux l-ogħla livell qawwi ta 'azzjoni. Oqgħod attent għal mediċina ġdida li ddum saħansitra itwal, sa 42 siegħa, u aktar bla xkiel.

Kemm għandu bżonn tifel ta '3 snin biex tinjetta din il-mediċina?

Jiddependi fuq liema tip ta 'dieta isegwi tifel dijabetiku.Jekk ġie trasferit għal, allura dożi baxxi ħafna, bħallikieku omeopatiċi, ikunu meħtieġa. Probabbilment, trid tidħol Levemir filgħodu u filgħaxija f'dożi ta 'mhux aktar minn 1 unità. Tista 'tibda b'0 .25 unità. Biex tinjetta eżatt dawn id-dożi baxxi, huwa meħtieġ li s-soluzzjoni tal-fabbrika għall-injezzjoni tiġi dilwita. Aqra aktar dwar dan.

Matul irjiħat, avvelenament mill-ikel u mard infettiv ieħor, id-dożi ta 'l-insulina għandhom jiżdiedu madwar 1.5 darbiet. Jekk jogħġbok innota li l-preparazzjonijiet Lantus, Tujeo u Tresiba ma jistgħux jiġu dilwiti. Għalhekk, għal tfal żgħar tat-tipi twal ta 'insulina, Levemir biss jibqa'. Aqra l-artiklu “”. Tgħallem kif testendi l-perjodu ta 'l-għasel tiegħek u tistabbilixxi kontroll tajjeb tal-glukosju kuljum.

Trattament tad-dijabete bl-insulina - fejn tibda:

Liema huwa aħjar: Levemir jew Humulin NPH?

Humulin NPH huwa insulina li taħdem b’mod medju, bħal Protafan. NPH hija l-protamina newtrali ta 'Hagedorn, l-istess proteina li ħafna drabi tikkawża allerġiji. reazzjonijiet. Humulin NPH m'għandux jintuża għall-istess raġunijiet bħal Protafan.

Levemir Penfill u Flekspen: X'inhi d-Differenza

Flekspen huma pinen tas-siringa tad-ditta li fihom huma mmuntati skrataċ tal-insulina Levemir. Penfill hija mediċina Levemir li tinbiegħ mingħajr pinen tas-siringa u għalhekk tista 'tuża siringi ta' l-insulina regolari. Pinen Flexspen għandhom unità ta 'dożaġġ ta' 1 unità. Dan jista 'jkun inkonvenjenti fit-trattament tad-dijabete fi tfal li jeħtieġu dożi baxxi. F'dawn il-każijiet, huwa rrakkomandat li tinstab u tuża Penfill.

Levemir m'għandux analogi irħas. Minħabba li l-formula tiegħu hija protetta bi privattiva li l-validità tagħha għadha ma skadietx. Hemm diversi tipi simili ta 'insulina twila minn manifatturi oħra. Dawn huma drogi, u. Tista 'tistudja artikli dettaljati dwar kull wieħed minnhom. Madankollu, dawn il-mediċini kollha mhumiex irħas. Per eżempju, l-insulina fuq perjodu medju, hija iktar aċċessibbli. Madankollu, għandha żvantaġġi sinifikanti, minħabba li s-sit tas-sit ma jirrakkomandax li jużawh.

Levemir jew Lantus: liema insulina hija aħjar?

Tingħata risposta dettaljata għal din il-mistoqsija. Jekk Levemir jew Lantus jaqblu għalik, mela tużah. Tibdel mediċina għall-oħra sakemm ma tkunx assolutament meħtieġ. Jekk inti biss qed tippjana li tibda tinjetta insulina twila, imbagħad ipprova Levemir. L-insulina l-ġdida hija aħjar minn Levemir u Lantus, minħabba li ddum aktar u aktar bla xkiel. Madankollu, tiswa kważi 3 darbiet iktar għoljin.

Levemir waqt it-tqala

Saru studji kliniċi fuq skala kbira li kkonfermaw is-sigurtà u l-effettività tal-għoti ta 'Levemir waqt it-tqala. L-ispeċi ta 'insulina li jikkompetu Lantus, Tujeo u Tresiba ma jistgħux jiftaħru b'evidenza daqshekk solida tas-sigurtà tagħhom. Huwa rakkomandabbli li mara tqila li għandha zokkor għoli fid-demm tifhem kif tikkalkula dożi xierqa.

L-insulina mhijiex perikoluża la għall-omm u lanqas għall-fetu, sakemm id-dożaġġ tkun magħżula sewwa. Id-dijabete tqila, jekk ma tiġix trattata, tista ’tikkawża problemi kbar. Għalhekk, injetta bla tbatija Levemir jekk it-tabib ikun ordnalek tagħmel dan. Ipprova agħmel mingħajr trattament bl-insulina, wara dieta tajba. Aqra l-artikli "" u "" għad-dettalji.