X'inhu biguanides: l-effett ta 'grupp ta' mediċini għad-dijabete

Biguanides jagħmlu parti mill-kategorija ta 'guanidines, li huma effettivi fid-dijabete. Wara kollox, din il-klassi ta ’mediċini tbaxxi b’mod effettiv il-konċentrazzjoni ta’ glukosju fid-demm.

Dawn l-aġenti huma: L-butil biguanide (Buformin), N, N-dimetil biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Id-differenza fl-istruttura ta 'biguanidi li jbaxxu z-zokkor tinsab fid-diġestibilità tagħhom mill-ġisem u l-volum tad-dożaġġ. Iżda l-effett tad-derivattivi tal-guanidine fuq il-metaboliżmu huwa identiku fil-biċċa l-kbira tal-każijiet.

Madankollu, aġenti anti-ipergliċemiċi ma jintużawx ħafna drabi bħala monoterapija. Bħala regola, dan iseħħ f'5-10% tal-każijiet.

Kif jaħdmu biguanides?

Kif dawn il-mediċini jaffettwaw il-ġisem mhux mifhum għal kollox, anke minkejja bosta studji. Imma ġie rreġistrat li d-derivattivi tal-guanidine jbaxxu l-glukosju fid-demm fid-dijabete tat-tip 2, speċjalment jekk il-pazjent ikollu problemi li jkollu piż żejjed.

Biguanides għandhom effett "li jippreserva l-insulina", għalhekk maż-żmien il-ħtieġa għal amministrazzjoni ta 'ormoni sintetiċi tonqos. Ukoll, dawn il-mediċini jnaqqsu żieda fil-glukoneġenesi tal-proteini.

Barra minn hekk, prodotti bħal dawn itejbu l-assorbiment tal-glukosju fil-muskoli billi jikkonvertu z-zokkor għal lactate. Bħala riżultat ta 'esponiment għal derivattivi ta' guanidine, il-proċess ta 'assorbiment ta' sustanzi bħal:

Huwa maħsub li fil-proċess ta 'inibizzjoni tar-respirazzjoni tat-tessut, il-formazzjoni ta' ATP tonqos, minħabba li diversi proċessi metaboliċi li jikkunsmaw l-enerġija (per eżempju glukoneġenesi) jonqsu. Preżumibbilment, il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' biguanides huwa l-effett tagħhom fuq il-metaboliżmu tal-lipidi.

Instab ukoll li dawn il-mediċini f’dijabetiċi mhux dipendenti fuq l-insulina b’piż żejjed jikkontribwixxu għal tnaqqis moderat fil-piż tal-ġisem.

Iżda tali effett huwa nnutat biss fil-bidu tat-terapija, meta xi sustanzi ma jiġux assorbiti fl-imsaren u l-aptit tal-pazjent jitnaqqas.

Dożaġġ u l-għoti

Il-klassi tal-biguanidi tinkludi mediċini li għandhom l-isem li ġej:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformin Acre
4. Avandamet
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Illum, id-derivattivi tal-metilbiguanide huma l-iktar użati b'mod komuni, jiġifieri l-metformina. Dawn jinkludu Gliformin, Glucofag, Dianormet u sustanzi oħra.

Il-metodu ta 'applikazzjoni tal-biċċa l-kbira tal-biguanidi huwa simili. Inizjalment, dożi żgħar huma preskritti, iżda b'tolleranza tajba huma miżjuda kull 2-4 ijiem. Barra minn hekk, il-polyhexamethylene biguanide għandu jinxtorob wara l-ikel, li jipprevjeni l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali.

Il-grupp ta 'biguanidi użati għall-kura tad-dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina għandu effett terapewtiku ta' tnax-il siegħa. Għalhekk, id-doża ta 'kuljum għandha tinqasam f'żewġ dożi.

Fil-bidu tat-terapija, Metformin 850, Siofor u oħrajn, jittieħdu f'ammont ta '500 mg darba (filgħaxija). Wara ġimgħa, sakemm il-pazjent ma jkollux problemi bil-passaġġ gastro-intestinali, doża waħda kuljum tiżdied għal 850 mg jew il-pazjent jixrob 500 mg addizzjonali filgħodu.

F'każ ta 'reazzjonijiet avversi, id-doża trid titnaqqas, u wara ftit erġa' pprova żżidha. Il-konċentrazzjoni massima ta 'sustanza fil-ġisem tinkiseb wara 1-2 xhur ta' trattament.

Sostenn tad-doża - sa 2000 mg kuljum. L-ammont massimu permess huwa ta '3000 mg kuljum, iżda biss għal pazjenti żgħar. Id-doża massima għal pazjenti anzjani mhix aktar minn 1000 mg.

Il-polyhexamethylene biguanide jista 'jkun ikkombinat ma' segreġeni (sulfonylureas u clayides), insulina u glitazoni. Għalhekk, il-kumpaniji farmaċewtiċi jipproduċu preparati kombinati lesti li għandhom effett ipogliċemiku f'dożaġġ aktar baxx, li jimminimizza r-riskju ta 'effetti sekondarji:

• Glucovans (metformin u glibenclamide),
• Glibometru.

Jekk tieħu prodott ikkombinat, allura l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tinnormalizza wara sagħtejn, u l-effett idum sa 12-il siegħa.

Dawn il-mediċini jittieħdu ma 'ikla ta' 1 pillola kuljum, segwita minn żieda fid-dożaġġ għal 2 kapsuli kuljum.

Reazzjonijiet avversi u Kontra-indikazzjonijiet

Il-polyhexamethylene biguanide u sustanzi oħra minn dan il-grupp jistgħu jikkawżaw numru ta 'effetti negattivi. L-iktar komuni jinkludu tfixkil fl-apparat diġestiv, aptit fqir, il-preżenza ta 'togħma metallika fil-ħalq u l-iżvilupp ta' aċidożi lattika.

Indikatur biex titwaqqaf il-konsum ta 'sustanzi mis-serje tal-guanidine huwa attakk ta' dijarea. Madankollu, bl-aġġustament tad-doża, ħafna mill-effetti sekondarji jisparixxu.

Metformin huwa kontraindikat fil-każijiet li ġejjin:

1. insuffiċjenza respiratorja
2. anemija tad-dijabete,
3. problemi fil-fwied
4. puplesija
5. tqala
6. infezzjonijiet akuti
7. enċefalopatija ċirkulatorja,
8. disfunzjoni tal-kliewi meta l-livell tal-kreatinina fid-demm huwa aktar minn 1.5 mmol / l.

Ukoll, il-mediċini ma jistgħux jittieħdu b'koma dijabetika, inkluża ketoacidosis, u jekk hemm storja ta 'aċidożi lattika. Barra minn hekk, drogi bħal dawn huma kontraindikati f’kundizzjonijiet ipoksiċi (attakk tal-qalb, anġina pectoris, ċirkolazzjoni ħażina tad-demm).

Metformin mhux kompatibbli ma 'l-alkoħol. U jekk il-fwied jitkabbar, allura dawn il-mediċini huma preskritti biss meta sseħħ epatomegalija fl-isfond ta 'epatostatożi dijabetika.

Fil-każ ta 'leżjonijiet distrofiċi, allerġiċi jew infettivi tal-fwied, biguanidi jistgħu jaffettwaw il-parenċima tal-fwied. Bħala riżultat, bidliet fit-testijiet funzjonali huma viżibbli. Il-kolestażi tista 'tiżviluppa wkoll, b'sinjali ċari ta' suffejra.

Meta mqabbel ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, mediċini minn numru ta 'guanidines m'għandhomx effett tossiku fuq il-kliewi u l-mudullun. Għalkemm, huma kontraindikati f'anemija severa, żamma, tossini nitroġenużi u fil-preżenza ta 'mard fil-kliewi li jikkawżaw tnaqqis fil-filtrazzjoni glomerulari.

Ukoll, jekk it-trattament bil-biguanidi huwa kkombinat mal-konsum ta 'frotttożju, anti-istaminiċi, barbiturati, teturam u saliċilati, allura dan jiggrava l-aċidożi lattika.

Taħdita dwar id-droga kontra d-dijabete hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.

Azzjoni kontra d-droga

Ix-xjentisti wrew li l-effetti li jbaxxu z-zokkor tal-metformina fid-dijabete huma assoċjati ma ’l-effett speċifiku tal-mediċina fuq is-sinteżi u s-sinteżi. L-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'metformin huwa assoċjat ma' trasportaturi ta 'glukosju fiċ-ċellula.

Il-volum tat-trasportaturi tal-glukosju jiżdied minħabba l-esponiment għal biguanidi. Dan manifestat fit-trasport tal-glukosju mtejjeb madwar il-membrana taċ-ċellula.

Dan l-effett jispjega l-effett fuq l-azzjonijiet kemm ta 'l-insulina tal-ġisem kif ukoll ta' l-insulina li ġejjin minn barra. Il-mediċini jaġixxu wkoll fil-membrana mitokondrijali.

Biguanides jinibixxu l-glukoneġenesi, u b'hekk jikkontribwixxu għal żieda fil-kontenut ta ':

Dawn is-sustanzi huma prekursuri tal-glukosju fil-qafas tal-glukoġenjożi.

Il-volum ta 'trasportaturi tal-glukosju jiżdied taħt l-azzjoni ta' metformin fil-membrana tal-plażma. Huwa dwar:

It-trasport tal-glukożju jaċċellera:

1. fil-muskolu lixx vaskulari
2. endotelju
3. muskolu tal-qalb.

Dan jispjega t-tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina f'nies b'dijabete mellitus tat-tip 2 taħt l-influwenza ta 'metformin. Żieda fis-sensittività għall-insulina mhix akkumpanjata minn żieda fis-sekrezzjoni tagħha mill-frixa.

Fl-isfond ta 'tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina, il-livell bażiku li jindika l-insulina fid-demm jonqos ukoll. Żieda fis-sensittività għall-insulina mhix akkumpanjata minn żieda fis-sekrezzjoni tagħha mill-frixa, bħal meta tuża sulfonylureas.

Meta tittratta ma 'metformin f'nies, jiġi osservat telf ta' piż, imma meta tittratta aġenti ta 'sulfonylurea u insulina, l-effett oppost jista' jkun. Barra minn hekk, metformin jgħin fil-lipidi fis-serum aktar baxxi.

Effetti sekondarji

L-effetti sekondarji ewlenin mill-użu tal-metformina għandhom jiġu nnutati, il-mekkaniżmu hawn hu kif ġej:

• dijarea, nawżea, rimettar,
• togħma metallika fil-ħalq
• skumdità fl-addome,
• tnaqqis u telf ta 'l-aptit, b'riżultat ta' stmerrija għall-ikel,
• Aċidożi lattika.

L-effetti u l-azzjonijiet sekondarji indikati, bħala regola, imorru malajr bi tnaqqis fid-dożaġġ. Attakk ta 'dijarea huwa indikazzjoni biex twaqqaf l-użu ta' metformin.

Jekk tieħu Metformin 200-3000 mg kuljum għal żmien twil, trid tiftakar li l-assorbiment tal-passaġġ gastro-intestinali jonqos:

1. Vitamini B,
2. aċidu foliku.

Huwa meħtieġ li tissolva f'kull każ il-problema tar-riċetta addizzjonali ta 'vitamini.

Huwa imperattiv li żżomm il-kontenut tal-lactate fid-demm taħt kontroll, u tikkontrolla dan mill-inqas darbtejn fis-sena. Din hija importanti minħabba l-abbiltà tal-metformin biex ittejjeb il-glikolisi anerobika fil-musrana ż-żgħira u tinibixxi l-glikoġenolisi fil-fwied.

Jekk persuna jkollha ilmenti ta 'uġigħ fil-muskoli u togħma metallika f'ħalqek, huwa meħtieġ li tistudja l-livell ta' lactate. Jekk il-kontenut tad-demm tiegħu jiżdied, l-azzjonijiet għall-kura b'metformin għandhom jitwaqqfu.

Jekk ma jkunx possibbli li jiġi studjat il-livell ta 'lactate fid-demm, allura l-metformin tkun ikkanċellata sakemm il-kundizzjoni tinnormalizza, allura jiġu evalwati l-possibbiltajiet kollha ta' l-amministrazzjoni tagħha.

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin

Hemm kontra-indikazzjonijiet speċifiċi għall-użu ta 'metformin:

1. ketoacidosis dijabetika, kif ukoll koma u kundizzjonijiet oħra ta 'oriġini dijabetika,
2. funzjoni indebolita tal-kliewi, żieda fil-kreatinina fid-demm 'il fuq minn 1.5 mmol / l,
3. kundizzjonijiet ipoksiċi ta 'kwalunkwe ġenesi (anġina pectoris, insuffiċjenza ċirkolatorja, 4 FC, anġina pectoris, infart mijokardijaku),
4. insuffiċjenza respiratorja
5. enċefalopatija discirkulatorja severa,
6. puplesiji
7. anemija
8. mard infettiv akut, mard kirurġiku,
9. alkoħol
10. insuffiċjenza tal-fwied
11. tqala
12. indikazzjonijiet ta ’storja ta’ aċidożi lattika.

Fil-proċess tat-tkabbir tal-fwied, il-biguanidi huma preskritti meta l-epatomegalija hija rikonoxxuta bħala konsegwenza ta 'epatostatożi dijabetika.

B'disturbi infettivi-allerġiċi u distrofiċi tal-fwied, l-effett tal-biguanidi fuq il-parenċima tal-fwied jista 'jiġi rreġistrat:

• id-dehra ta 'kolestasi, xi kultant sa suffejra viżibbli,
• bidliet fit-testijiet funzjonali tal-fwied.

F'epatite kronika persistenti, il-mediċini għandhom jintużaw b'kawtela.

B'differenza mid-derivattivi tas-sulfonylurea, il-biguanidi m'għandhomx effett tossiku dirett fuq il-funzjoni ematopojetika tal-mudullun u l-kliewi. Madankollu, huma kontraindikati f ':

• mard tal-kliewi, li jistimula tnaqqis fil-filtrazzjoni glomerulari
• iż-żamma ta 'gagazza nitroġenuża
• anemija severa, minħabba l-periklu ta 'lactacidemia.

Anzjani morda jeħtiġilhom jippreskrivu bir-reqqa l-mediċini, peress li dan huwa assoċjat mat-theddida ta 'aċidożi lattika. Dan japplika għal dawk il-pazjenti li jwettqu xogħol fiżiku intens.

Hemm mediċini li l-użu tagħhom fit-trattament bil-biguanidi jkabbar il-mekkaniżmu ta 'l-aċidożi lattika, dawn huma:

• frotttożju
• teturam
• anti-istaminiċi
• saliċilati,
• barbiturati.

X'inhu biguanides: l-effett ta 'grupp ta' mediċini għad-dijabete

IL-QARIJIET TAGĦNA JIRRAKKOMANDA!

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Il-Biguanidi huma mediċini maħluqa biex inaqqsu l-glukosju fid-demm. L-għodda hija disponibbli f'forma ta 'pilloli.

Huma użati, ħafna drabi, bid-dijabete mellitus tat-tip 2, bħala aġġuvant.

Bħala parti mill-monoterapija, mediċini ipogliċemiċi huma preskritti rarament. Dan jiġri ġeneralment f'5-10% tal-każijiet.

Biguanides jinkludu l-mediċini li ġejjin:

• Bagomet,
• Avandamet,
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Bħalissa, fir-Russja, kif ukoll madwar id-dinja, il-biguanidi jintużaw, fil-biċċa l-kbira, derivattivi tal-metilbiguanide, jiġifieri, metformina:

1. glukofagu,
2. Siofor
3. metofamma,
4. dianormet
5. glyformin u oħrajn.

Il-metformin jinqasam minn siegħa u nofs sa tliet sigħat. Il-mediċina tinħeles f’pilloli ta ’850 u 500 mg.

Id-dożi terapewtiċi huma ta '1-2 g kuljum.

Tista 'tikkonsma sa 3 g kuljum għad-dijabete.

Jekk jogħġbok innota li l-biguanidi jintużaw b’mod limitat, minħabba effetti sekondarji severi, jiġifieri dispepsja gastrika.

Issa t-tobba ma jirrakkomandawx li jużaw derivattivi tal-fenilbiguanide, peress li huwa ppruvat li jwasslu għall-akkumulazzjoni fid-demm ta 'persuna:

Tipi ta 'mediċini kontra d-dijabete u l-effetti tagħhom

Mediċini antidjabetiċi (ipogliċemiċi) huma mediċini li jittieħdu minn nies kollha li jbatu mid-dijabete. Huma jgħinu lill-ġisem iżomm il-livell meħtieġ ta 'zokkor fid-demm, huma preskritti skont it-tip ta' dijabete u, min-naħa tagħhom, ivarjaw fil-ġenerazzjoni, id-durata tal-azzjoni, eċċ.

• Karatteristiċi ta 'mediċini antidjabetiċi
• Klassifikazzjoni ta 'aġenti antidjabetiċi
• Aġenti antidjabetiċi għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1
• Drogi li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete tat-tip 2
• Drogi antidjabetiċi ta 'ġenerazzjoni ġdida
• Drittijiet tad-Dijabete

Karatteristiċi ta 'mediċini antidjabetiċi

In-nies dipendenti mill-insulina (tip 1), li m’għandhomx biżżejjed ormon tal-frixa f’ġisimhom, għandhom jinjettaw ruħhom kuljum. Fit-tip 2, meta ċ-ċelloli jiżviluppaw tolleranza tal-glukosju, pilloli speċjali għandhom jittieħdu li jnaqqsu l-ammont ta 'zokkor fid-demm.

X'inhuma biguanides?

Mil-lat mediku, il-biguanidi jnaqqsu r-reżistenza għall-insulina taċ-ċelloli fil-ġisem, u jnaqqsu l-ammont ta 'xaħam u zokkor assorbiti mill-imsaren. Jekk tikkonsma biguanidi b'mod kostanti, il-metaboliżmu tax-xaħam huwa normalizzat, billi z-zokkor ma jinbidilx f'aċidi grassi.

Jekk il-ġisem nieqes mill-insulina, l-effettività tal-biguanidi hija assenti.

Indikazzjonijiet biex tieħu biguanides fid-dijabete:

• l-obeżità
• nuqqas ta 'riżultat pożittiv minn sulfonylurea,
• Użu fl-istess ħin ma 'mediċini biex tistimula l-produzzjoni ta' l-insulina.

L-azzjoni ta 'biguanides fid-dijabete

Sabiex jitbaxxa l-livell tal-glukosju, jintużaw attivament preparazzjonijiet ibbażati fuq is-sulfonylurea, li verament inaqqsu z-zokkor, li jistgħu jwasslu għal ipogliċemija. Biguanides ma jikkontribwixxux għall-produzzjoni ta 'l-insulina u għan-newtralizzazzjoni tal-glukosju. Huma jinibixxu l-proċess ta 'glukoneġenesi, u jillimitaw l-eċċess ta' zokkor fil-fluwidu fid-demm wara l-ikel, li huwa importanti wara s-sawm bil-lejl.

Fl-istess ħin, is-sensittività tal-ġisem (tessuti u ċelloli) għall-insulina tiżdied, il-proċess ta 'distribuzzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli u fit-tessuti jitjieb, iżda prattikament ma jiġix assorbit fil-passaġġ intestinali.

Tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina sseħħ minħabba żieda fil-proporzjon ta 'l-insulina marbuta mal-proinsulina u tnaqqis fiha għall-insulina ħielsa. Spiss, jinstabu bidliet fil-livell ta 'kolesterol u trigliċeridi, il-parametri tad-demm fibrinolitiċi jitjiebu, peress li l-azzjoni ta' inibituri ta 'l-attivatur tat-tessut tal-plaċinoġenu hija inibita.

Il-glukożju jidħol fil-ġisem flimkien ma 'l-ikel, iżda huwa wkoll prodott mill-ġisem innifsu.Fuq livell normali ta 'insulina, iz-zokkor jintefa' fid-demm, u wara jippenetra l-moħħ, fejn jibda jattiva l-organu. Fi kliem aktar sempliċi, il-glukożju jimla l-moħħ u l-ġisem kollu bl-enerġija. Jekk din l-enerġija ma tiġix ikkonsmata, allura z-zokkor jinbidel fi xaħam, li jiġi depożitat fil-ġisem.

Meta persuna tieħu l-ikel, id-diġestjoni tkun attivata, li tippermetti li l-mediċini jiġu assorbiti fid-demm aktar malajr. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tieħu biguanidi waqt jew wara l-ikel, speċjalment minħabba li s-sustanzi attivi tal-biguanidi jaffettwaw l-epatokiti, li jwassal għal żieda fis-sensittività taċ-ċelloli u t-tessuti għall-insulina u tnaqqis fil-proċess ta 'l-assorbiment tal-glukosju mill-imsaren.

Biguanides preskritti

Il-Biguanides ilhom prodotti għal żmien twil, iżda mhux kollha jintużaw bħalissa:

• "Guanidine" u "Sintalin" intużaw fost l-ewwel, iżda bħalissa huma pprojbiti, minħabba li għandhom effett tossiku qawwi fuq il-fwied.
• Imbagħad "Fenformin" u "Buformin" bdew jiġu prodotti, iżda wkoll, ġew projbiti. Irriżulta li ż-żewġ mediċini jikkawżaw reazzjonijiet sekondarji perikolużi mill-organi tal-passaġġ gastro-intestinali. Minkejja dan, dawn il-fondi jistgħu jiġu akkwistati illegalment.
• L-unika droga li hija permessa llum hija Metformin. Fuq il-bażi tiegħu, “Siofor” u “Glucophage” huma prodotti, li jintużaw ukoll attivament. Anzi ħafna fondi oħra, inqas popolari, li jinkludu l-metformina.

Il-biguanidi kollha għandhom l-istess applikazzjoni. Fl-istadji inizjali, il-mediċina tittieħed fid-dożaġġ minimu. Imbagħad, it-tolleranza tal-aġent tiġi mmonitorjata, u wara d-doża tiżdied gradwalment (miżjuda wara 2-3 ijiem).

Ħu biguanides ma 'ikliet jew immedjatament wara li tiekol. Dan jippermettilek tnaqqas ir-riskju ta 'reazzjonijiet avversi mill-passaġġ diġestiv. Biguanides għandhom effett għal 12-il siegħa, u għalhekk il-mediċini għandhom jittieħdu darbtejn kuljum. Il-pilloli jinħaslu b'mod abbundanti bl-ilma.

Peress li huwa Metformin li huwa preskritt ħafna drabi, ikkunsidra l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'din il-mediċina:

• id-doża hija preskritta fuq il-bażi ta 'l-eżami wara li jiġu individwati l-livelli ta' glukosju fid-demm,
• jekk il-pazjent jieħu pilloli ta '0.5 grammi, allura fl-istadji inizjali huwa preskritt massimu ta' gramma 1, ir-rata massima massima ta 'kuljum hija ta' 3 grammi,
• jekk jintużaw 0.85 grammi ta 'pilloli, allura d-doża inizjali hija ta' pillola 1, massimu ta '2.55 grammi kuljum tista' tittieħed,
• fix-xjuħija jew fil-preżenza ta 'mard patoloġiku fil-kliewi, huwa meħtieġ kontroll strett tal-funzjonalità ta' dan il-korp,
• fil-każ ta 'dijabete dipendenti mill-insulina, Metformin jittieħed flimkien ma' l-insulina, u d-dożaġġ ta 'l-aħħar m'għandhiex tinbidel fl-ewwel jiem, u mbagħad (kif preskritt mit-tabib) l-ammont ta' l-insulina amministrata jitnaqqas bil-mod.

Biguanide "Metformin" huwa kkonċentrat fil-plażma sagħtejn wara l-għoti, l-assorbiment iseħħ fil-passaġġ gastro-intestinali. L-assorbiment iseħħ matul 6 sigħat, fi tmiem dan il-perjodu, il-konċentrazzjoni fil-plażma tad-demm tonqos. Is-sustanza attiva titneħħa mill-kliewi.

Kontra-indikazzjonijiet, effetti sekondarji

Biguanides huma pprojbiti li jieħdu f'każijiet bħal dawn:

• età sa 15-il sena
• Reazzjoni allerġika għall-komponenti
• insuffiċjenza tal-kliewi u disfunzjoni,
• gangrene
• precoma u ketoacidożi kontra d-dijabete,
• infart mijokardijaku akut,
• abbuż kroniku tal-alkoħol
• marda adrenali
• sieq dijabetika
• dardir, rimettar u dijarea persistenti,
• deidrazzjoni
• infezzjoni severa
• insuffiċjenza tal-fwied
• aċidożi lattika,
• deni
• intossikazzjoni bl-alkoħol,
• tqala u treddigħ
• ipoksja tat-tessut

Mhux mixtieq li tieħu biguanides lil nies fuq dieta li tinvolvi li tiekol ikel b'kontenut ta 'kaloriji massimu ta' 1000 kcal. Ukoll, ma tistax tuża mediċini b'livell ogħla ta 'jodju fil-ġisem jew bl-introduzzjoni ta' din is-sustanza għall-eżami.

Reazzjonijiet avversi possibbli:

• Mill-parti diġestiva, jistgħu jseħħu nawżea u rimettar, dijarea, uġigħ. L-aptit qiegħed jiggrava, u togħma metallika tinsab fil-ħalq. Dawn ir-reazzjonijiet jidhru fl-istadji inizjali tat-trattament.
• B'reazzjoni allerġika tal-ġisem għall-komponenti tal-mediċina, l-eritema tiżviluppa.
• Jekk il-metformin tittieħed għal żmien eċċessiv, l-assorbiment tal-vitamina B12 huwa indebolit. Dan imbagħad jiżviluppa anemija megaloblastika u jfixkel il-ematopoiesi.
• Jekk tkun innotata doża eċċessiva, il-pazjent iħossu mdgħajjef, bradikardja, rogħda. Is-sistema respiratorja tista 'tkun indebolita u l-pressjoni tad-demm tista' tonqos.

Kompatibilità oħra tad-droga

Tista 'ssaħħaħ l-effett tal-mediċina waqt li tieħuha bl-insulina, is-segreġeni, l-inibituri MAO u ACE, Cyclophosphamide, Acarbose, Oxytetracycline, Salicylate, Clofibrate.

Mhux irrakkomandat li tieħu biguanidi flimkien ma 'kontraċezzjoni ormonali, ormoni għat-trattament tal-glandola tat-tirojde, dijuretiċi tal-grupp tat-thiazide, GCS. L-effett ta 'metformin jitnaqqas ukoll meta tieħu mediċini bbażati fuq l-aċidu nikotiniku, il-fenotiazina, il-glukagon, l-epinefrina.

Ikseb aktar informazzjoni kompluta dwar il-metformina minn xufftejn tat-tobba billi tara dan il-filmat:

L-iktar mezzi universali u siguri fost il-biguanidi huma mediċini bbażati fuq il-metformina. Imma ftakar: sabiex ma tagħmilx ħsara lil ġismek stess, kun żgur li tafda l-ħatra tal-mediċina lit-tabib tiegħek. Jista 'jkollok bżonn tgħaddi mill-eżami meħtieġ qabel tagħmel dan.

Deskrizzjoni tal-grupp farmakoloġiku

Il-klassi biguanide tintuża biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm. Formola tar-rilaxx - imressqa mill-ġdid. Il-monoterapija tintuża biss fi 5-10% fid-dijanjosi. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa dovut għall-inibizzjoni tal-glukoneġenesi u żieda fl-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-muskoli. Għalhekk, filgħodu, il-pazjenti ma jkollhomx tnaqqis qawwi fil-livell taz-zokkor, iżda ma jiżdiedx wara li jieklu. Bi trattament fit-tul, il-mediċini jiffavorixxu telf ta 'piż, tnaqqis fl-aptit minħabba stimulazzjoni ta' tqassim ta 'xaħam.

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

Dawn il-mediċini jintużaw prinċipalment f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 flimkien ma 'mediċini oħra.

Biguanides huma ta 'spiss ikkombinati ma' PSM (Glibenclamide, Gliclazide) jekk id-disturbi metaboliċi jippersistu, jew ma 'l-insulina meta tkun stabbilita reżistenza għal din ta' l-aħħar. Evita li tieħu mediċini b'Cimetidine minħabba l-akkumulazzjoni ta 'biguanidi. Ħafna mediċini f'dan il-grupp m'għadhomx prodotti minħabba r-riskju għoli ta 'aċidożi lattika.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Indikazzjonijiet biex tieħu mediċini:

• kundizzjoni prediabetic, li hija akkumpanjata minn żieda taz-zokkor waqt is-sawm u l-livelli normali tiegħu wara l-ikel,
• dijabete mellitus tat-tip 2 - huwa possibbli li tuża esklussivament “Metformin”, kif ukoll medikazzjoni flimkien ma ’insulina jew sigrieti.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu huma kundizzjonijiet bħal:

Insuffiċjenza tal-fwied hija kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'mediċini ta' dan il-grupp.

• il-perjodu ta 'ġestazzjoni u treddigħ,
• insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi,
• aċidożi lattika,
• mard li huwa akkumpanjat minn ipoksja: anemija, insuffiċjenza respiratorja, deidrazzjoni,
• mard infettiv tal-pulmuni u tas-sistema ta 'l-excretory,
• patoloġiji li fihom hemm bżonn ta 'trattament ta' l-insulina: kirurġija, infart mijokardijaku,
• konsum ta 'inqas minn 1 elf kcal kuljum.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' biguanides fid-dijabete

Il-Biguanidi ma jnaqqsux il-konċentrazzjoni tal-glukosju, iżda ma jippermettux iż-żieda tiegħu. Dan il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa dovut għall-fatt li l-mediċini ma jinteraġixxux mal-frixa u ma jistimulawx ir-rilaxx ta' l-insulina. Il-mediċini jinibixxu l-glukoneġenesi, jiġifieri, is-sinteżi tal-glukosju minn sustanzi ta 'natura mhux karboidrata. Kif ukoll il-mediċini jżidu s-sensittività tat-tessuti tal-organi għall-insulina. Minħabba dan, il-glukosju jidħol aħjar fiċ-ċelloli u jiġi assorbit aktar bil-mod fl-imsaren. Matul it-terapija fit-tul, il-biguanidi għandhom effett pożittiv ieħor: inaqqsu l-kolesterol u t-trigliċeridi billi jnaqqsu l-konverżjoni tal-glukosju għal aċidi grassi.

Lista tad-Drogi

Il-grupp biguanide jinkludi drogi bħal dawn:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glucophage
• Avandamet
• Bagomet
• Metformin Acre

Madankollu, minn din il-klassi, fi kważi l-każijiet kollha, jintużaw drogi, li s-sustanza attiva tagħha hija metilbiguanide. Fi kliem ieħor, huwa Metformin u l-analogi tiegħu: Glucophage, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Il-fenilbiguanidi użati qabel ma baqgħux jintużaw minħabba li jwasslu għal żieda notevoli fil-livell ta 'piruvat u lactate fid-demm.

Effetti sekondarji

Il-kumplikazzjonijiet ewlenin tal-mediċini jinkludu l-fenomeni li ġejjin:

• it-togħma tal-metall, billi l-glukosju huwa assorbit bil-mod,
• bidliet fl-ippurgar, nawżea u rimettar,
• Uġigħ epigastriku
• anoreksja, stmerrija għall-ikel,
• reazzjoni allerġika - raxx tal-ġilda,
• Aċidożi lattika.

F’ħafna każijiet, din is-sintomatoloġija tisparixxi bi tnaqqis fid-dożaġġ. Jekk l-ippurgar ma jinnormalizzax, din hija indikazzjoni għall-irtirar tal-mediċina. Waqt terapija fit-tul, assorbiment insuffiċjenti ta 'vitamina B12, aċidu foliku huwa possibbli. Kun żgur li tivverifika l-livell ta 'lactate mill-inqas darbtejn fis-sena. Iż-żieda tagħha hija manifestata minn uġigħ fil-muskoli u togħma ta 'metall.

Jidher impossibbli li tfejjaq id-dijabete?

Ġġudikati mill-fatt li qed taqra dawn il-linji issa, rebħa fil-ġlieda kontra z-zokkor fid-demm għadha mhix fuq in-naħa tiegħek.

U diġà ħsibt dwar trattament fl-isptar? Huwa jinftiehem, minħabba li d-dijabete hija marda perikoluża ħafna, li, jekk ma tiġix trattata, tista 'tirriżulta fil-mewt. Għatx kostanti, awrina rapida, vista mċajpra. Dawn is-sintomi kollha huma familjari għalik.

Iżda huwa possibbli li tiġi ttrattata l-kawża aktar milli l-effett? Nirrakkomandaw li taqra artiklu dwar it-trattamenti attwali tad-dijabete. Aqra l-artiklu >>

Klassifikazzjoni ta 'aġenti antidjabetiċi

Għal dijabete mellitus tat-tip 1 (injezzjoni ta 'l-insulina):

• Azzjoni ultra qasira
• azzjoni qasira
• tul ta 'żmien medju ta' l-azzjoni
• jaġixxi fit-tul
• drogi kkombinati.

Diġà tkellimna dwar it-teknika tal-amministrazzjoni tal-insulina hawnhekk.

Għad-dijabete tat-tip 2:

• biguanidi (metformini),
• thiazolidinediones (glitazoni),
• Inibituri ta 'α-glukosidase,
• glinidi (meglitinidi),
• kombinazzjoni ta 'drogi
• preparazzjonijiet tas-sulfonylurea tal-ewwel, it-tieni u t-tielet.

Aġenti antidjabetiċi għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1

Preparazzjonijiet tal-grupp farmakoloġiku "Insulini" huma kklassifikati skond l-oriġini, id-durata tat-trattament, il-konċentrazzjoni. Dawn il-mediċini ma jistgħux ifejqu d-dijabete, iżda jappoġġjaw il-benesseri normali tal-persuna u jiżguraw il-funzjonament xieraq tas-sistemi tal-organi, peress li l-ormon insulina huwa involut fil-proċessi metaboliċi kollha.

Fil-mediċina, l-insulina miksuba mill-frixa ta ’l-annimali tintuża. L-insulina bovina kienet użata qabel, iżda bħala riżultat, ġiet innotata żieda fil-frekwenza ta 'reazzjonijiet allerġiċi, billi l-ormon ta' dawn l-annimali huwa differenti fl-istruttura molekulari minn tliet amino aċidi fl-istruttura umana. Issa hija sostitwita bl-insulina tal-majjal, li għandha differenza ta 'aċidu amminiku waħda biss mal-bniedem, għalhekk hija tollerata aħjar mill-pazjenti. Bħalissa qed jintużaw teknoloġiji tal-inġinerija ġenetika, hemm preparazzjonijiet tal-insulina umana.

B'konċentrazzjoni, il-mediċini użati għad-dijabete tat-tip 1 huma 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina:

• Mard akut tal-fwied
• ulċeri tal-passaġġ diġestiv,
• difetti fil-qalb
• Insuffiċjenza koronarja akuta.

Effetti sekondarji. B’eċċess eċċessiv tad-doża tal-mediċina flimkien ma ’konsum insuffiċjenti ta’ ikel, persuna tista ’taqa’ f’koma ipogliċemika. Effett sekondarju jista 'jkun żieda fl-aptit u, bħala konsegwenza, żieda fil-piż tal-ġisem (għalhekk, huwa importanti ħafna li ssegwi d-dieta preskritta). Fil-bidu ta 'l-implimentazzjoni ta' dan it-tip ta 'terapija, jistgħu jseħħu problemi ta' vista u edema, li fi ftit ġimgħat imorru waħedhom.

IL-QARIJIET TAGĦNA JIRRAKKOMANDA!

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Għall-proċedura ta 'injezzjoni, huwa meħtieġ li tisselezzjona l-ammont rakkomandat tal-mediċina (iggwidata mill-glukometru u l-iskeda ta' trattament preskritta mit-tabib), tiddiżinfetta s-sit ta 'l-injezzjoni b'imsaħ ta' l-alkoħol, iġbor il-ġilda f'wiċċ (per eżempju, fuq l-istonku, ġenb jew sieq), kun żgur li ma hemmx bżieżaq fis-siringa arja u daħħal is-sustanza fis-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda, billi żżomm il-labra perpendikulari jew f'angolu ta' 45 grad. Oqgħod attent u ma daħħalx il-labra fil-muskolu (l-eċċezzjoni hija injezzjonijiet intramuskolari speċjali). Wara li jidħol fil-ġisem, l-insulina torbot mar-riċetturi tal-membrani taċ-ċelluli u tiżgura t- "trasport" tal-glukosju lejn iċ-ċellula, u tikkontribwixxi wkoll għall-proċess ta 'l-użu tagħha, tistimula l-kors ta' ħafna reazzjonijiet intraċellulari.

Preparazzjonijiet għall-insulina qosra u ultrashort

Tnaqqis taz-zokkor fid-demm jibda jidher wara 20-50 minuta. L-effett idum 4-8 sigħat.

Dawn il-mediċini jinkludu:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Ġensulina r
• Bijogulina
• Monodar

L-azzjoni ta 'dawn il-mediċini hija bbażata fuq imitazzjoni tal-produzzjoni normali ta' l-ormon, f'termini ta 'fiżjoloġija, li sseħħ bħala rispons għall-istimulazzjoni tiegħu.

Medikazzjonijiet ta 'tul medju u azzjoni twila

Huma jibdew jaġixxu fi żmien 2-7 sigħat, l-effett idum minn 12 sa 30 siegħa.

Mediċini ta ’dan it-tip:

• Bijosulina N
• Monodar B
• MS Monotard
• Lantus
• Levemir Penfill

Huma solubbli għall-agħar, l-effett tagħhom idum aktar minħabba l-kontenut ta 'sustanzi speċjali li jtawwlu (protamina jew żingu). Ix-xogħol huwa bbażat fuq is-simulazzjoni tal-produzzjoni fl-isfond ta 'l-insulina.

Biguanidi (metformini)

Huma jżidu s-sensittività tat-tessuti għall-insulina, jipprevjenu żieda fil-piż, inaqqsu l-pressjoni u jipprevjenu l-emboli tad-demm.

Dawn il-mediċini jinkludu:

Il-vantaġġ ta 'dan il-grupp ta' mediċini antidjabetiċi huwa li dawn il-mediċini huma adattati għal nies bl-obeżità. Ukoll, bil-konsum tagħhom, il-probabbiltà ta 'ipogliċemija tnaqqas b'mod sinifikanti.

Kontra-indikazzjonijiet: insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, alkoħoliżmu, tqala u treddigħ, l-użu ta 'aġenti ta' kuntrast.

Effetti sekondarji: nefħa, dardir, togħma ta 'metall fil-ħalq.

Glinidi (meglitinidi)

Tikkontrolla b'mod effettiv il-livell taz-zokkor fid-demm kemm b'mod indipendenti kif ukoll meta kkombinat ma 'l-insulina. Sikur, effettiv u konvenjenti.

Dan il-grupp ta 'mediċini kontra d-dijabetiċi jinkludi:

Huwa pprojbit li tieħu id-dijabete tat-tip 1, meta tintuża flimkien ma ’PSM, waqt it-tqala, il-fwied u l-insuffiċjenza tal-kliewi.

Thiazolidinediones (glitazoni)

Naqqas ir-reżistenza għall-insulina, iżżid is-suxxettibilità tat-tessuti tal-ġisem għall-ormoni tal-frixa.

Medikazzjonijiet ta ’dan it-tip:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Kontra-indikazzjonijiet: mard tal-fwied, kombinazzjoni ma 'l-insulina, tqala, edema.

Huwa importanti li wieħed jinnota l-oqsma "problematiċi" li ġejjin ta 'din il-mediċina: bidu bil-mod ta' azzjoni, żieda fil-piż u żamma ta 'fluwidu, li jikkawża edema.

Inibituri ta 'gluc-glukosidase

Il-prinċipju ta 'azzjoni huwa bbażat fuq it-trażżin ta' l-azzjoni ta 'enżimi involuti fil-proċess ta' qsim ta 'karboidrati. Ħu din il-mediċina, kif ukoll il-preparazzjonijiet tal-grupp tat-tafal, huwa meħtieġ fl-istess ħin li tiekol.

Sulfonylurea

Iżżid is-sensittività ta 'tessuti li jiddependu fuq l-ormon ta' l-insulina, tistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina β tagħha stess.

Preparazzjonijiet tal-ewwel ġenerazzjoni (ġenerazzjoni) dehru l-ewwel fl-1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Kienu effettivi, jintużaw biex jikkuraw id-dijabete mellitus tat-tip 2, iżda kellhom ħafna effetti sekondarji.

Issa drogi tat-tieni u t-tielet ġenerazzjoni jintużaw:

Kontra-indikazzjonijiet: mard infettiv sever, tqala, insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied.

L-effetti sekondarji jinkludu żieda fil-piż, aggravar ta 'problemi bil-produzzjoni ta' l-insulina tagħhom stess, u riskji akbar ta 'l-użu fl-anzjani.

Droga kumbinata

Dawn jibdew jaġixxu fi żmien 2-8 sigħat, it-tul tal-effett huwa 18-20 siegħa.

Dawn huma sospensjonijiet b'żewġ fażijiet, li jinkludu insulina b'azzjoni qasira u medja:

• Bijogulina 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Drogi li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete tat-tip 2

Biguanidi (metformini)

Huma jżidu s-sensittività tat-tessuti għall-insulina, jipprevjenu żieda fil-piż, inaqqsu l-pressjoni u jipprevjenu l-emboli tad-demm.

Dawn il-mediċini jinkludu:

Il-vantaġġ ta 'dan il-grupp ta' mediċini antidjabetiċi huwa li dawn il-mediċini huma adattati għal nies bl-obeżità. Ukoll, bil-konsum tagħhom, il-probabbiltà ta 'ipogliċemija tnaqqas b'mod sinifikanti.

Kontra-indikazzjonijiet: insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, alkoħoliżmu, tqala u treddigħ, l-użu ta 'aġenti ta' kuntrast.

Effetti sekondarji: nefħa, dardir, togħma ta 'metall fil-ħalq.

Glinidi (meglitinidi)

Tikkontrolla b'mod effettiv il-livell taz-zokkor fid-demm kemm b'mod indipendenti kif ukoll meta kkombinat ma 'l-insulina. Sikur, effettiv u konvenjenti.

Dan il-grupp ta 'mediċini kontra d-dijabetiċi jinkludi:

Huwa pprojbit li tieħu id-dijabete tat-tip 1, meta tintuża flimkien ma ’PSM, waqt it-tqala, il-fwied u l-insuffiċjenza tal-kliewi.

Thiazolidinediones (glitazoni)

Naqqas ir-reżistenza għall-insulina, iżżid is-suxxettibilità tat-tessuti tal-ġisem għall-ormoni tal-frixa.

Mediċini ta 'dan it-tip:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Kontra-indikazzjonijiet: mard tal-fwied, kombinazzjoni ma 'l-insulina, tqala, edema.

Huwa importanti li wieħed jinnota l-oqsma "problematiċi" li ġejjin ta 'din il-mediċina: bidu bil-mod ta' azzjoni, żieda fil-piż u żamma ta 'fluwidu, li jikkawża edema.

Inibituri ta 'gluc-glukosidase

Il-prinċipju ta 'azzjoni huwa bbażat fuq it-trażżin ta' l-azzjoni ta 'enżimi involuti fil-proċess ta' qsim ta 'karboidrati. Ħu din il-mediċina, kif ukoll il-preparazzjonijiet tal-grupp tat-tafal, huwa meħtieġ fl-istess ħin li tiekol.

Sulfonylurea

Iżżid is-sensittività ta 'tessuti li jiddependu fuq l-ormon ta' l-insulina, tistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina β tagħha stess.

Preparazzjonijiet tal-ewwel ġenerazzjoni (ġenerazzjoni) dehru l-ewwel fl-1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Kienu effettivi, jintużaw biex jikkuraw id-dijabete mellitus tat-tip 2, iżda kellhom ħafna effetti sekondarji.

Issa drogi tat-tieni u t-tielet ġenerazzjoni jintużaw:

Kontra-indikazzjonijiet: mard infettiv sever, tqala, insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied.

L-effetti sekondarji jinkludu żieda fil-piż, aggravar ta 'problemi bil-produzzjoni ta' l-insulina tagħhom stess, u riskji akbar ta 'l-użu fl-anzjani.

Droga kumbinata

L-azzjoni hija mmirata fl-istess ħin biex ittejjeb il-produzzjoni tal-ormon ta 'l-insulina u żżid is-suxxettibilità ta' tessuti għaliha.

Waħda mill-aktar kombinazzjonijiet effettivi hija Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Drogi antidjabetiċi ta 'ġenerazzjoni ġdida

Glucovans. Il-partikolarità u l-uniċità tagħha hija li din il-preparazzjoni fiha forma mikronizzata ta 'glibenclamide (2.5 mg), li hija kkombinata f'pillola waħda ma' metformin (500 mg).

Manilin u Amaril, li ġew diskussi hawn fuq, jappartjenu wkoll għall-ġenerazzjoni l-ġdida ta ’droga.

Dijeton (Gliclazide + eċċipjenti). Tistimula s-sekrezzjoni ta ’l-ormon tal-frixa, issaħħaħ is-suxxettibilità ta’ tessuti tal-ġisem.

Fl-artiklu li ġej titgħallem: X'inhu aħjar Maninil jew Diabeton.

Kontra-indikazzjonijiet: dijabete mellitus tat-tip 1, mard gravi tal-fwied u tal-kliewi, età sa 18-il sena, tqala. Użu konġunt ma 'miconazole huwa pprojbit!

Effetti sekondarji: ipogliċemija, ġuħ, irritabilità u aġitazzjoni eċċessiva, depressjoni, stitikezza.

Aqra iktar dwar drogi ġodda tad-dijabete hawn.

Drittijiet tad-Dijabete

Id-drittijiet jintużaw bħala terapija addizzjonali, ta 'appoġġ, iżda bl-ebda mod ma jista' jkun it-trattament ewlieni. Jekk tiddeċiedi li tużahom, għandek tinforma lit-tabib tiegħek dwar dan.

Drittijiet ta 'dijabete tat-tip 1:

1. 0,5 kg ta 'lumi, 150 g ta' tursin frisk, 150 g ta 'tewm. Dan kollu għadda minn grinder tal-laħam (ma nneħħux il-qoxra mill-lumi - aħna biss neħħi l-għadam), ħawwad, ittrasferixxi għal vażett tal-ħġieġ u tinsisti għal ġimgħatejn f'post frisk u skur.
2. Kannella u għasel (għat-togħma). Fi tazza ilma jagħli, baxxi l-bastun tal-kannella għal nofs siegħa, żid l-għasel u żommha għal ftit sigħat oħra. Oħroġ il-bastun. It-taħlita tiġi kkunsmata sħun filgħodu u filgħaxija.

Tista 'ssib iktar rimedji folkloristiċi għad-dijabete tat-tip 1 hawn.

Għad-dijabete tat-tip 2:

1. 1 kg ta 'għeruq tal-karfus u 1 kg ta' lumi. Laħlaħ l-ingredjenti, qaxxar il-karfus, ħalli l-lumi fil-ġilda, neħħi biss il-ħbub. Dan kollu kapuljat bl-użu ta 'grinder tal-laħam u mqiegħed ġo pan. Tinsiex li tħallat! Sajjar f'banju bl-ilma għal 2 sigħat. Wara t-taħlita aromatika u nutrittiva, kessaħ, ittrasferixxi għal vażett tal-ħġieġ u aħżen fil-friġġ taħt l-għatu. Jikkonsma 30 minuta qabel l-ikel.
2. 1 tazza fjorituri ġewwinija ta 'linden kull 5 litri ta' ilma. Ferra l-linden bl-ilma u sajjar fuq sħana baxxa (biex ttektek xi ftit) għal 10 minuti. Kessaħ, razza u aħżen fil-friġġ. Biex tixrob f'kull ħin, huwa rrakkomandat li t-te u l-kafè jinbidlu b'din l-infużjoni. Wara li tixrob il-brodu ppreparat, tieħu waqfa ta '20 jum u allura tista' terġa 'tħejji din ix-xarba b'saħħitha.

Fil-video, l-endokrinologu jitkellem dwar mediċini ġodda għad-dijabete, u l-ispeċjalista fil-mediċina alternattiva jaqsam riċetti għal mediċini antidjabetiċi maħluqa min-natura:

Id-dijabete mellitus tal-ewwel u tat-tieni tip ma tistax titfejjaq kompletament, iżda issa hemm firxa kbira ta ’mediċini li jgħinu biex tinżamm is-saħħa u l-benesseri tal-bniedem. Metodi alternattivi fil-forma ta 'miżati għandhom jintużaw biss bħala żieda mat-trattament prinċipali u b'konsultazzjoni mat-tabib.

Drogi għat-tnaqqis taz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 2

Id-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina hija waħda mill-forom tal-marda, ikkaratterizzata minn tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem għall-azzjoni ta 'l-ormon ta' l-insulina. Din is-sustanza hija prodotta miċ-ċelloli ta 'l-apparat insulari tal-frixa. Il-kompitu tiegħu hu li tittrasporta molekuli tal-glukosju miċ-ċelloli biex dawn tal-aħħar jipprovdu enerġija.

Fid-demm tad-dijabete tat-tip 2, ipergliċemija hija osservata - livell għoli ta 'zokkor. Dan is-sintomu huwa meqjus li jwassal, huwa fuq il-bażi tiegħu li d-dijanjosi hija kkonfermata. Biex jiġu miġġielda ċ-ċifri għoljin tal-gliċemija, terapija bid-dieta (korrezzjoni tan-nutrizzjoni), attività fiżika u trattament tal-mediċina jintużaw. L-artiklu se jiffoka fuq il-karatteristiċi tal-ħatra u l-għoti tal-mediċini. Il-lista ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor għal dijabete tat-tip 2, indikazzjonijiet għall-użu tagħhom u prinċipji ta' trattament huma diskussi hawn taħt.

Il-prinċipji tat-trattament tad-droga

L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete u l-Assoċjazzjoni Ewropea għall-Istudju tad-Dijabete jenfasizzaw li emoglobina glukożilata hija meqjusa bħala l-kriterju dijanjostiku ewlieni għall-valutazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent. B'ċifra 'l fuq minn 6.9%, deċiżjonijiet kardinali għandhom jittieħdu f'termini ta' terapija. Madankollu, jekk mhux qed nitkellmu dwar il-pazjenti kollha, iżda dwar każijiet kliniċi speċifiċi, għandu jkun assigurat li l-indikaturi ma jmorrux lil hinn mis-6%.

Immedjatament wara li kkonfermat id-dijanjosi ta '"marda ħelwa" tat-tip 2 (kif tissejjaħ id-dijabete f'nies komuni), l-endokrinologi jippreskrivu Metformin. Karatteristiċi ta 'l-użu tal-mediċina huma kkaratterizzati kif ġej:

• il-mediċina ma tikkontribwixxix għall-żieda fil-piż;
• għandu minimu ta 'effetti sekondarji,
• ma jipprovokax attakki ta 'tnaqqis kritiku taz-zokkor fid-demm fid-dijabete,
• maħtur fin-nuqqas ta 'kontra-indikazzjonijiet,
• ittollerat sew mill-pazjenti
• tirreferi għal mediċini bi prezz baxx.

Importanti! Aktar terapija b'pilloli li jbaxxu z-zokkor hija kkoreġuta diġà waqt il-kura b'Metformin.

Dawn li ġejjin huma l-gruppi ewlenin ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, ir-rappreżentanti effettivi tagħhom, speċjalment l-iskop u l-għoti.

Il-gruppi ewlenin tad-drogi

L-endokrinoloġija moderna tuża 5 klassijiet ta ’mediċini biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm fid-dijabete. Huma maqsuma f'żewġ gruppi kbar:

• Aġenti ipogliċemiċi (mediċini li jbaxxu l-livelli taz-zokkor fid-demm). Dawn jistimulaw il-produzzjoni ta 'insulina endoġena, li taffettwa l-piż tal-pazjent (żidiet), u jistgħu jipprovokaw tnaqqis kritiku fil-glikemija. Ir-rappreżentanti huma derivattivi ta 'sulfonilurei u tafal.
• Mediċini anti-ipergliċemiċi (mediċini li ma jippermettux li l-livelli taz-zokkor fid-demm jogħlew aktar mill-massimu permess). Ir-rappreżentanti tal-grupp iżidu l-konsum taz-zokkor fil-periferija, iżda bl-ebda mod ma jistimulaw l-attività tal-frixa. Dawn jinkludu biguanides, alfa-glucosidase blockers u thiazolidinediones.

Tabella: Tqabbil ta 'mediċini kbar li jbaxxu z-zokkor

Fl-istadju preżenti, Metformin hija meqjusa bħala l-iktar mediċina użata tal-grupp. Huwa komuni minħabba r-riskju baxx ta 'aċidożi lattika waqt it-trattament. Biguanides huma kapaċi jaġġustaw il-proċessi metaboliċi minħabba:

• inaqqas il-glukoneġenesi (il-formazzjoni tal-glukosju mill-fwied minn sustanzi mhux karboidrati),
• żieda fil-konsum taz-zokkor miċ-ċelloli u t-tessuti,
• bidliet fir-rata ta ’assorbiment taz-zokkor fil-passaġġ intestinali.

Il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-grupp

Biguanides inaqqsu perfettament iz-zokkor u l-emoglobina glikosilata, inaqqsu ftit il-piż tal-ġisem, iwaqqfu l-aptit patoloġiku. Il-mediċini huma tajbin minħabba li ma jipprovokawx l-iżvilupp ta 'ipogliċemija filgħodu kontra l-ġuħ bil-lejl.

Il-mediċina Metformin mhux biss tistimula t-tqassim tal-lipidi, iżda wkoll tipprevjeni l-formazzjoni ta 'tessut xaħmi. Biguanides jikkontribwixxu wkoll għat-tneħħija tal-kolesterol "ħażin" mill-ġisem, billi jnaqqsu l-ammont ta 'trigliċeridi u LDL. Effett ta 'benefiċċju fuq l-istat tas-sistema ta' koagulazzjoni tad-demm.

Il-karatteristiċi tat-trattament

Metformin jista 'jnaqqas il-glikemija meta jintuża bħala monoterapija jew flimkien mat-terapija bl-insulina, sulfonylureas. Biguanides mhumiex preskritti fil-każijiet li ġejjin:

• il-perjodu ta 'ġestazzjoni u treddigħ,
• kondizzjonijiet akuti, inkluż koma,
• fażijiet terminali tal-patoloġija tal-kliewi u tal-fwied,
• Proċessi infettivi akuti
• fl-isfond tat-terapija bid-dieta b'kalorija ta 'kuljum ta' inqas minn 1000 kcal,
• pazjenti b'attività fiżika għolja,
• pazjenti anzjani.

Inibituri tal-Glucosidase Alpha

Is-suq farmaċewtiku Russu modern għandu prodott tal-grupp reġistrat wieħed biss. Dan huwa Glucobai (is-sustanza attiva hija acarbose). Il-mediċina torbot ma 'enzimi intestinali, u tnaqqas il-proċess tal-qsim u l-assorbiment tas-sakkaridi. Ir-riżultat qed jimpedixxi ż-żieda taz-zokkor wara li l-ikel jiġi inġestit.

Fil-prattika reali, monoterapija b'inibituri ta 'alfa-glukosidase hija effettiva biss f'dijabetiċi dijanjostikati inizjalment. Żewġ gruppi huma aktar spiss ikkombinati: inibituri + derivattivi tas-sulfonylurea, inibituri + biguanidi, inibituri + terapija bl-insulina.

L-effett sekondarju ewlieni ta 'Glucobai huwa assoċjat ma' ksur tal-istat funzjonali tal-passaġġ gastro-intestinali. Il-pazjenti għandhom ilmenti ta 'dijarea, nefħa. Kontra-indikazzjonijiet għall-ħatra tal-mediċina huma:

• divertikulite
• Sindromu tal-musrana irritabbli
• kolite ulċerativa
• Il-marda ta 'Crohn
• il-preżenza tal-adeżjonijiet,
• ftuq tal-peritoneum.

Sulfonylureas

Rappreżentanti ta 'dan il-grupp, li jbaxxu z-zokkor fid-demm, ġew skoperti b'kumbinazzjoni. Fil-bidu, kien maħsub li l-mediċini għandhom effett esklussivament antibatteriku. Wara li skoprew il-kapaċitajiet addizzjonali tal-grupp, ix-xjentisti deliberatament involuti fit-tfittxija għal dawk il-mediċini li għandhom effett ipogliċemiku pronunzjat. Dan ippermetta l-użu ta 'rappreżentanti għall-kura tad-dijabete tat-tip 2.

L-azzjoni tad-derivattivi tas-sulfonilurea hija kif ġej:

• stimulazzjoni ta 'l-apparat insulari,
• ir-restawr tas-sensittività taċ-ċelloli ta 'l-gżejjer ta' Langerhans-Sobolev,
• żieda fin-numru ta 'riċetturi sensittivi fuq l-uċuħ taċ-ċelloli periferali.

L-iżvantaġġi tal-grupp huma l-possibbiltà ta 'żieda fil-piż waqt it-terapija ma' rappreżentanti tal-grupp tat-tieni ġenerazzjoni (per eżempju, Maninil). Meta tuża l-istess mezzi, il-proċess ta 'ħsara fil-bastiment koronarju hija aggravata, il-kors ta' attakk tal-qalb isir aktar ikkumplikat.

Kontra-indikazzjonijiet għar-riċetta tal-mediċini:

• forma ta '"marda ħelwa" dipendenti mill-insulina
• il-perjodu ta 'ġestazzjoni u treddigħ,
• il-preżenza ta 'aktar sensittività individwali
• kumplikazzjonijiet akuti fil-forma ta 'stat ketoacidotic, iperosmolari,
• patoloġija tat-tirojde,
• tnaqqis fil-livell taċ-ċelloli bojod fid-demm taħt in-normal.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Ir-riskju ta 'tnaqqis kritiku fil-livelli taz-zokkor fid-demm huwa msaħħaħ permezz ta' taħlita ta 'sulfonylureas b'numru ta' antibijotiċi, antikoagulanti indiretti, u aġenti ibbażati fuq l-aċidu saliċiliku. L-alkoħol isaħħaħ ukoll l-effett ipogliċemiku.

Drogi tal-grupp isiru inqas effettivi meta kkombinati:

• bit-thiazides,
• antagonisti tal-kalċju.

Glibenclamide

Ir-rappreżentant tat-tieni ġenerazzjoni ta ’mediċini. Ismijiet kummerċjali - Maninil, Euglyukan. Maninil huwa meqjus bħala l-iktar aġent ipogliċemiku effettiv tas-sottogrupp, madankollu għandu numru ta 'twissijiet, kontra-indikazzjonijiet u jista' jikkawża effetti sekondarji.

Mhuwiex preskritt għall-iżvilupp ta 'nefropatija ta' natura dijabetika, b'riskju għoli ta 'mard tal-marrara. Kombinazzjoni possibbli ma 'metformin.

Glimepiride

It-tielet ġenerazzjoni ta ’drogi. Ismijiet kummerċjali - Glemaz, Amaril. Drogi tas-sottogruppi ma jaffettwawx il-piż tal-ġisem, jittieħdu darba kuljum. Fil-ħsara akuta lill-muskolu tal-qalb, ma tistax tittrasferixxi l-pazjent għal injezzjonijiet ta 'l-insulina, peress li glimepiride ma jaffettwax il-kanali tal-potassju taċ-ċelloli tal-qalb.

Rappreżentant tat-2 ġenerazzjoni ta 'derivattivi ta' sulfonylurea Assenja lill-pazjenti li għandhom tendenza għall-obeżità. Il-mediċina hija effettiva għal "marda ħelwa" fl-assenza ta 'sinjali kliniċi. Ismijiet Kummerċjali:

Dawn il-mediċini li jnaqqsu z-zokkor fid-demm huma kkunsidrati stimulanti tal-insulina tal-frixa. Dawn jittieħdu direttament fil-ħin tal-konsum tal-ikel. Ir-rappreżentanti l-iktar famużi tal-grupp huma Nateglinide, Repaglinid.

L-ammont ta 'mediċina fid-demm jogħla meta kkombinat ma' dawn il-mediċini:

• bil-ketoconazol,
• Miconazole
• Clarithromycin
• Eritromiċina
• Gemfibrozil
• NSAIDs
• imblokkaturi beta
• saliċilati.

Il-livell ta ’sustanza attiva fil-ġisem jonqos taħt l-influwenza ta’ barbiturrati, carbamazepine.

Il-glinidi huma preskritti għat-trattament tad-dijabete mellitus, li fiha hemm numru normali ta 'zokkor qabel ma tiekol u għoli wara li tiekol l-ikel. Il-mediċini huma indikati għal pazjenti anzjani, kif ukoll għal dawk li għandhom riskju għoli li jiżviluppaw kundizzjoni ipogliċemika. Il-glinidi huma tajbin għall-kura ta ’pazjenti li żiedu s-sensittività individwali għas-sulfonylureas.

Effetti possibbli mhux mixtieqa waqt it-terapija:

• mard infettiv tal-parti respiratorja ta 'fuq,
• infjammazzjoni tas-sinus paranasali,
• ostakli ta 'nawżea, dijarea,
• Uġigħ fil-ġogi
• cefalgia
• żieda fil-piż.