Amaril, Analogi tad-drogi Russi bi prezzijiet u reviżjonijiet
Akkoljenza glimepiride jippermettilek tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, billi tistimula r-rilaxx ta' l-insulina miċ-ċelloli beta safrixa. Dan l-effett huwa relatat mat-titjib tar-rispons taċ-ċelloli beta pankreatiċi għall-istimulazzjoni fiżjoloġika tal-glukosju.
Regolament tas-sekrezzjoni l-insulina iseħħ minħabba interazzjoni ma 'kanali tal-potassju sensittivi għall-ATP li jinsabu fuq il-membrani taċ-ċelloli beta. Glimepiride torbot b'mod selettiv ma 'proteini u tirregola l-attività ta' kanali ta 'potassju sensittivi għall-ATP, jiġifieri, l-għeluq jew il-ftuħ tagħhom.
Jekk il-pazjenti ma jkollhomx kontroll metaboliku insuffiċjenti waqt li jieħdu d-doża massima glimepirideallura huwa possibbli li titwettaq terapija kombinata glimepirideu Metformin. Dan iwassal għal titjib sinifikanti fil-kontroll metaboliku, meta mqabbel ma 'l-użu ta' dawn il-mediċini separatament. Terapija fl-istess ħin hija wkoll permessa. l-insulina. Fl-istess ħin, ġie osservat titjib fil-kontroll metaboliku, simili għal użu ta 'insulina waħda biss, iżda f'każijiet bħal dawn hija użata dożaġġ inqas ta' l-insulina.
Riċeviment multiplu glimepiride, pereżempju, 4 mg kuljum, iwassal għal konċentrazzjoni massima ta 'sustanza fid-demm, li tintlaħaq wara 2.5 sigħat
L-inġestjoni tikkontribwixxi għall-bijodisponibilità assoluta sħiħa tal-komponent attiv. Tiekol l-ikel għandu effett negliġibbli fuq l-assorbiment, inaqqas ftit il-veloċità tiegħu. Tkun murija glimepiride minn ġol-kliewi u l-imsaren. Fil-kompożizzjoni tal-awrina, il-mediċina ma tinstabx kif inhi. Fil-ġisem, glimepiride jiġi metabolizzat fil-fwied permezz ta ’CYP2C9 f’żewġ metaboliti - id-derivat tal-idrossi u d-derivattiv tal-karboss. Ma ġiet osservata l-ebda akkumulazzjoni sinifikanti ta 'sustanza attiva ġewwa l-ġisem.
Kontra-indikazzjonijiet
Hemm lista pjuttost kbira ta 'kontra-indikazzjonijiet għat-teħid ta' Amaril:
- dijabete tat-tip 1
- ksur serju tal-fwied u l-kliewi,
- ketoacidosis dijabetikaprecoma u koma
- treddigħ, tqala,
- il-preżenza ta 'mard ereditarju rari, per eżempju, intolleranza għal galactose, assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose jew defiċjenza ta' lactase,
- età tat-tfal
- l-intolleranza jew is-sensittività għall-mediċina u l-bqija.
Hija meħtieġa kawtela fl-istadju inizjali tal-kura tal-pazjenti, peress li f'dan il-ħin hemm riskju ta 'ipogliċemija. Jekk il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija tippersisti, allura inti spiss ikollok taġġusta d-doża glimepiride jew kors terapewtiku. Barra minn hekk, il-preżenza ta 'mard interkurrent u ieħor, stil ta' ħajja, nutrizzjoni u l-bqija tirrikjedi attenzjoni speċjali.
Effetti sekondarji
Matul il-kura b'Amaril, varjetà wiesgħa ta 'fenomeni mhux mixtieqa tista' tiżviluppa, b'xi mod jew ieħor li jaffettwa l-attività ta 'kważi s-sistemi tal-ġisem. Spiss, l-effetti sekondarji huma manifestati minn ipogliċemija, li s-sintomi tagħhom huma espressi: uġigħ ta ’rasil-ġuħ dardir, remettar, tħossok għajjien, ngħas, depressjoni, konfużjoni u ħafna sintomi oħra. Xi drabi l-istampa klinika severa ta 'l-ipogliċemija tixbah puplesija. Wara l-eliminazzjoni tiegħu, sintomi mhux mixtieqa jisparixxu kompletament.
Fl-istadju inizjali tat-trattament, jistgħu jseħħu problemi bil-vista, sistema diġestiva u formazzjoni tad-demm. Żvilupp huwa wkoll possibbli. Reazzjonijiet allerġiċili jistgħu jmorru għal kumplikazzjonijiet. Għalhekk, jekk jidhru sintomi mhux mixtieqa, għandek tikkonsulta tabib minnufih.
Istruzzjonijiet għal Amaryl (Metodu u dożaġġ)
Il-pilloli huma intenzjonati għall-użu intern kollu kemm hu, mingħajr ma jittombu u jixorbu ħafna likwidi.
Tipikament, id-doża hija ddeterminata mill-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Għat-trattament, l-inqas doża hija preskritta, li tgħin biex jinkiseb il-kontroll metaboliku meħtieġ
L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Amaril jinfurmaw ukoll li waqt it-trattament, id-determinazzjoni regolari tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm u l-livell ta' emoglobina glukożilata hija meħtieġa.
Kull konsum ħażin ta 'pilloli, kif ukoll taqbeż id-doża li jmiss, mhux irrakkomandat li jerġa' jimtela b'doża addizzjonali. Sitwazzjonijiet bħal dawn jeħtieġ li jiġu miftiehma minn qabel mat-tabib li jkun qed jattendi.
Fil-bidu tal-kura, il-pazjenti jingħataw doża ta ’1 mg kuljum. Jekk meħtieġ, id-dożaġġ tiżdied gradwalment, billi jsir monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm skond l-iskema: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Doża normali kuljum f'pazjenti b'kontroll tajjeb dijabete mellitushuwa 1-4 mg ta ’sustanza attiva. Doża ta '6 mg jew aktar tipproduċi effett fuq numru żgħir biss ta' pazjenti.
L-iskema ta 'dożaġġ ta' kuljum għall-mediċina hija stabbilita mit-tabib, peress li huwa meħtieġ li jitqiesu diversi fatturi, pereżempju, il-ħin tal-ikel, l-ammont ta 'attività fiżika, u aktar.
Ħafna drabi, konsum wieħed kuljum tal-mediċina huwa preskritt, qabel kolazzjon sħiħ jew l-ewwel ikla prinċipali. Huwa importanti li wara li tieħu l-pilloli ma titlifx ikla.
Huwa magħruf li t-titjib tal-kontroll metaboliku huwa relatat maż-żieda fis-sensittività għall-insulina, u waqt it-trattament, il-ħtieġa għal glimepiride jista 'jonqos. Tista 'tevita l-iżvilupp ta' ipogliċemija billi tnaqqas id-doża f'waqtu jew tieqaf tieħu Amaril.
Matul il-proċess terapewtiku, aġġustament fid-dożaġġ glimepiride jista 'jitwettaq meta:
- Tnaqqis fil-piż
- bidliet fl-istil ta ’ħajja
- it-tfaċċar ta 'fatturi oħra li jwasslu għal predispożizzjoni għal ipogliċemija jew ipergliċemija.
Bħala regola, it-trattament b'Amaril jitwettaq għal żmien twil.
Doża eċċessiva
F'każijiet ta 'doża eċċessiva akuta jew użu fit-tul ta' dożi għoljin glimepiride Jista 'jkun hemm ipogliċemija severa, li tista' thedded il-ħajja.
Jekk tinstab doża eċċessiva, għandek tikkonsulta tabib minnufih. L-ipogliċemija tista 'titwaqqaf billi tieħu karboidrati, per eżempju, glukosju jew biċċa żgħira ta' xi ħelu. Sakemm is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jiġu eliminati kompletament, il-pazjent jeħtieġ superviżjoni medika bir-reqqa, għax il-manifestazzjonijiet mhux mixtieqa jistgħu jerġgħu jibdew. Aktar terapija tiddependi fuq is-sintomi.
Interazzjoni
L-użu konkomitanti ta 'glimepiride ma' xi mediċini jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' ipogliċemija, pereżempju,Insulina u aġenti ipogliċemiċi oħra, Inibituri ACE, sterojdi anaboliċi u ormoni tas-sess maskili, chloramphenicol,derivattivi Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Pheniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, acid para-aminosalicylic, Phenylbutazone, Sulfenamicin aminitraminamide, Clinamide u oħrajn.
Akkoljenza aċetazolamide, barbiturati, GKS, dijossidi, dijuretiċi, Epinefrina u aġenti simpatomimetiċi oħrajn, Glucagonlassattivi (b'użu fit-tul), Aċidu nikotiniku (f'dożi għoljin) estroġenu u progestogens, fenothiazines, fenitoins, rifampicins,ormoni tat-tirojde li fihom il-jodju jikkawża dgħajjef ta 'l-effett ipogliċemiku u, skond dan, iżid il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.
Imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2 jistgħu jsaħħu jew idgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'glimepiride. Clonidine, Reserpine, Coumarin u imblukkanti beta.
Amaryl: analogi, prezz, pilloli, analogi Russi, struzzjonijiet għall-użu
Amaryl - Din il-mediċina hija maħsuba biex tfejjaq id-dijabete tat-tip 2. Is-sustanza attiva ewlenija ta ’din il-medikazzjoni hija l-glimepiride. Bħala medja, id-dożaġġ tagħha jvarja minn 1 sa 3 mg.
Mekkaniżmu ta 'espożizzjoni ta' Amaril:
- Tistimula r-rilaxx ta 'l-insulina.
- F'dan il-każ, il-mediċina għandha effett moderat, li tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija.
- Tbaxxi l-frazzjonijiet aterroġeniċi fin-nixxiegħa tad-demm.
- Tnaqqis tas-severità tal-istress ossidattiv.
Sostituti tal-Pillola Amaril Disponibbli
Wieħed mill-analogi l-iktar aċċessibbli ta 'Amaril fil-pilloli jinkludi:
Ikkunsidra kemm huma effettivi l-analogi tal-mediċina Amaril.
Għandu l-istess sustanza attiva bħal Amaryl. L-effett terapewtiku huwa dovut għall-attivazzjoni ta 'ċelluli beta pankreatiċi minn sustanzi bbażati fuq il-glukosju.
Id-dijameridu jittieħed skont id-dożi porzjonati rrakkomandati u f'intervall ta 'ħin speċifiku:
- L-intervall bejn ir-riċevimenti m'għandux jaqbeż il-ħin maħtur.
- Żbalji waqt it-teħid tal-medikazzjoni ma jistgħux jiġu imblukkati minn konċentrazzjoni saħansitra akbar tal-medikazzjoni.
- Il-pazjent għandu jinforma lit-tabib tiegħu dwar l-użu ta 'dożi akbar tal-mediċina.
- L-iżvilupp ta 'ipogliċemija wara l-għoti ta' Diamerid f'porzjon ta '1 mg / jum, jissuġġerixxi li nutrizzjoni fid-dieta hija meħtieġa.
Il-prezz tad-diamerid ivarja minn 206 rublu. kull pakkett.
Din il-mediċina għandha l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħha stess:
- Il-komponent attiv fil-medikazzjoni jattiva s-sekrezzjoni u jirrilaxxa l-insulina mill-frixa.
- Iżżid il-permeabilità ta 'tessuti periferali għall-effetti ta' l-insulina.
- Għandu attività extrapankreatika.
Ħu, inizjalment taqbad porzjon tal-medikazzjoni. Ħafna drabi, hija magħżula abbażi ta 'analiżi regolari tal-konċentrazzjoni ta' glukosju fin-nixxiegħa tad-demm.
Hemm diversi regoli għall-użu fil-kura ta 'din il-mediċina:
- Fil-bidu tat-terapija, huma preskritti madwar 1 mg ta 'glimepiride, 1 darba kuljum.
- Meta jidher riżultat terapewtiku, dan il-porzjon jintuża bħala appoġġ.
- Jekk ma jkun hemm l-ebda titjib, allura tista 'żżid gradwalment id-doża għal 4 mg / jum.
- L-ogħla dożaġġ hija ta ’8 mg / jum.
Bħala medja, il-prezz ta 'tali mediċina jvarja minn 740 sa 780 rublu kull pakkett.
Ittejjeb il-konċentrazzjonijiet tal-glukosju fid-demm f'pazjenti b'forom tad-dijabete indipendenti mill-insulina.
Għandu diversi effetti:
- Ipogliċemiċi.
- Disinossifikazzjoni.
- Antisklerotiċi.
- Protettivi u restawrivi.
- Antiossidant.
- Kontra l-batterja.
- Kolagoga u effetti dijuretiċi.
Huwa determinat mit-tabib fid-dożaġġ ottimali biex jinkiseb:
- Konċentrazzjoni permissibbli ta 'glukosju fid-demm u fl-awrina.
- Użu għall-għanijiet preventivi ta 'mard kardjovaskulari.
- Indikat għall-użu minn pazjenti b'mard kroniku tal-fwied, l-istonku jew l-imsaren.
Matul il-perjodu li tieħu l-mediċina, wieħed għandu jsegwi b'mod strett id-dożi magħżula u l-istil ta 'ħajja. Bħala medja, Vijaysar jista 'jinxtara għal 282 rublu.
Droga li tbaxxi z-zokkor Amaril: struzzjonijiet għall-użu, prezz, reviżjonijiet u analogi
Amaryl hija mediċina li tgħin biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm.
It-teħid tagħha jibda meta n-nuqqas ta 'l-insulina ma jistax jibqa' kumpensat minn metodi oħra - eżerċizzji terapewtiċi, dieta, rimedji folkloristiċi, iżda m'hemmx bżonn ta 'l-introduzzjoni ta' insulina pura.
It-teħid ta 'din il-mediċina għandu effett pożittiv fuq il-kundizzjoni ta' nies bid-dijabete, li jistgħu jtejbu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tagħhom.
Għalhekk, Amaryl, li l-analogi tagħhom huma prodotti minn diversi kumpaniji farmaċewtiċi, tintuża ħafna fit-trattament tal-effetti ta 'nuqqas ta' insulina fil-ġisem.
Indikazzjonijiet u sustanza attiva
Amaryl u l-analogi tagħha huma indikati għad-dijabete tat-tip II.L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa l-glimepiride.
Din il-mediċina tat-tielet ġenerazzjoni, maħluqa fuq il-bażi ta 'derivat ta' sulfanylurea, taġixxi fuq il-frixa, tistimula bil-mod iċ-ċelloli b tagħha, li huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina. Taħt l-influwenza tagħha, il-frixa tipproduċi aktar insulina, u l-ammont ta 'zokkor fid-demm jonqos.
Pilloli Amaryl 2 mg
Barra minn hekk, is-sustanza attiva tal-mediċina taġixxi wkoll fuq it-tessuti periferali tal-ġisem, u tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina tagħhom. Dan huwa dovut għall-fatt li l-glimepiride, li jidħol fiċ-ċellula minn ġol-membrana, għandu l-abbiltà li jimblokka l-kanali tal-potassju. Bħala riżultat ta 'din l-azzjoni, il-kanali tal-kalċju taċ-ċellula jinfetħu, il-kalċju jidħol fis-sustanza ċellulari u jappoġġja l-produzzjoni ta' l-insulina.
Bħala riżultat ta 'din l-azzjoni doppja, il-livelli ta' glukosju fid-demm huma kemmxejn u gradwalment iżda għal żmien twil jitnaqqsu. Amaril u l-analogi tiegħu jvarjaw minn ġenerazzjonijiet ta ’qabel b’numru pjuttost żgħir ta’ effetti sekondarji, kontra-indikazzjonijiet u żvilupp pjuttost rari ta ’ipogliċemija minħabba l-konsum tagħhom.
Il-karatteristiċi tal-mediċina jippermettulek li tvarja dożi wżati ħafna għat-trattament, tidentifika malajr ir-reżistenza primarja u sekondarja tal-pazjent għal Amaril, kif ukoll tqassam b'mod effettiv u sikur id-doża ta 'kuljum tal-mediċina.
Forma tad-Doża u l-Għażla tad-Doża
Din il-mediċina, bħal kull analogu ta ’Amaril, neċessarjament teħtieġ korrezzjoni u għażla sperimentali tad-doża meħtieġa.
M'hemm l-ebda normi ġenerali hawn - kull pazjent jipperċepixxi l-istess doża ta 'din is-sustanza b'mod differenti. Għalhekk, l-għażla ta 'doża ssir biss permezz ta' monitoraġġ bir-reqqa u kostanti tal-glukosju fid-demm wara doża partikolari tal-mediċina.
Fl-ewwel jiem tad-dħul, il-pazjent jingħata dik li tissejjaħ doża inizjali, li hija 1 mg ta ’Amaril kuljum. Jekk meħtieġ, id-doża tiżdied gradwalment, u tissorvelja l-livell taz-zokkor kontinwament. Iż-żieda sseħħ milligramma waħda fil-ġimgħa, aktar spiss - f'ġimagħtejn.
Normalment, id-doża massima li hija preskritta lill-pazjent hija ta ’sitt grammi tal-mediċina. F’każijiet eċċezzjonali biss huwa permess li tiżdied id-doża ta ’kuljum għal 8 mg, iżda huwa meħtieġ li l-mediċina tieħu tali kwantitajiet taħt is-superviżjoni ta’ speċjalista.
Amaryl huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli li fihom bejn 2 u 6 mg tas-sustanza attiva. Id-dożaġġ tal-pilloli hija indikata fuq il-pakkett. Huwa meħtieġ li tieħu l-mediċina mill-ħalq, mingħajr chewing, b'ammont kbir ta 'ilma. Huma jipprattikaw tieħu l-mediċina darba kuljum, iżda f’xi każijiet, il-pillola Amaril tista ’tinqasam f’żewġ dożi f’ġurnata waħda.
Sostituti rħisa u analogi
L-ispiża ta 'din il-mediċina hija pjuttost għolja - minn 300 sa 800 rublu. Minħabba li l-amministrazzjoni tagħha għadha għaddejja, ħafna drabi fuq bosta snin, is-sostituti ta 'Amaril huma rilevanti.
Dawn il-mediċini huma bbażati fuq eżattament l-istess sustanza attiva, iżda bi spejjeż tal-pajjiż u l-kumpanija tal-manifattura jistgħu jkunu ferm irħas mill-oriġinali. Drogi bħal dawn huma prodotti f'impjanti farmaċewtiċi fil-Polonja, is-Slovenja, l-Indja, l-Ungerija, it-Turkija, l-Ukraina. Is-sostituti ta 'Amaril għal analogi Russi huma prodotti b'mod wiesa'.
Pilloli Glimepiride - l-irħas analogu ta 'Amaril
Huma differenti fl-isem, l-imballaġġ, id-dożaġġ u l-ispiża. L-ingredjent attiv fihom huwa l-istess. F'dan ir-rigward, mill-mod, il-mistoqsijiet li ġejjin mhumiex korretti: "X'inhu aħjar Amaryl jew Glimepiride?" Jew "Amaryl u Glimepiride - x'inhi d-differenza?"
Il-fatt hu li dawn huma żewġ ismijiet kummerċjali għal mediċina assolutament identika. Għalhekk, huwa żbaljat li titkellem dwar is-superjorità ta 'mezz jew ieħor - huma identiċi fil-kompożizzjoni u l-effett fuq il-ġisem. Il-glimepiride tal-produzzjoni Russa huwa l-eqreb analogu rħis tal-mediċina.
Huwa prodott fil-forma ta 'pilloli, b'dożaġġ ta' 1, 2, 3 u 4 milligrammi.
L-ispiża ta 'din il-mediċina hija bosta drabi inqas minn Amaril innifisha, u s-sustanza attiva hija assolutament identika.
Jekk ma tistax tiksbu, tista 'tixtri Diamerid. Dawn il-pilloli huma differenti biss fl-isem u l-manifattur. Dan l-analogu ta 'Amaril huwa prodott ukoll f'pilloli minn 1 sa 4 mg, iżda huwa differenti minn Glimepiride bi spiża kemmxejn ogħla.
Manifatturi tal-mediċini Ukrajni joffru l-mediċina Glimax, li għandha kważi l-istess kompożizzjoni. Jvarjaw fid-dożaġġ - il-pillola fiha minn tnejn sa erba ’milligrammi ta’ sustanza attiva, pilloli ta ’1 mg mhumiex disponibbli.
Pilloli Diamerid 2 mg
Analogi relattivament irħas ta 'Amaril huma prodotti minn kumpaniji farmaċewtiċi Indjani. L-ismijiet kummerċjali tagħhom huma Glimed jew Glimepiride Aykor. Wieħed minn erba 'pilloli milligramma huma disponibbli. Tista 'ssib ukoll għall-bejgħ id-droga Indjana Glinova.
Id-differenza tagħha tinsab biss fil-fatt li l-kumpanija tal-manifattura, li tinsab fl-Indja, hija sussidjarja tal-ġgant farmaċewtiku Brittaniku Maxpharm LTD. Hemm ukoll pilloli Arġentini msejħa Glemaz, iżda x'aktarx li mhumiex partikolarment komuni fl-ispiżeriji f'pajjiżna.
Analogi tal-produzzjoni fl-Iżrael, il-Ġordan u l-UE
Jekk għal xi raġuni x-xerrejja ma jafdawx il-manifatturi domestiċi jew Indjani, tista 'tixtri analogi relattivament irħas li jissostitwixxu Amaryl, li l-prezz tagħha jkun ogħla minn dak tal-prodotti domestiċi, iżda inqas minn dak tal-mediċina oriġinali.
Dawn il-mediċini huma manifatturati minn kumpaniji fir-Repubblika Ċeka, l-Ungerija, il-Ġordan u l-Iżrael. Il-pazjenti jistgħu jkunu assolutament ċert minn dawn il-mediċini - is-sistema ta ’kontroll tal-kwalità tal-mediċini f’dawn il-pajjiżi hija distinta mill-istandards stretti tagħha.
Amix, manifatturat minn Zentiva, huwa fornut mir-Repubblika Ċeka. Id-dożaġġ standard huwa minn 1 sa 4 grammi, kisi ta 'kwalità għolja u spiża raġonevoli jiddistingwu din il-mediċina.
Il-kumpanija farmaċewtika Ungeriża magħrufa Egis, iffokata prinċipalment fuq is-swieq tas-CIS, tirrilaxxa wkoll l-analogu Amarila tagħha. Din l-għodda għandha l-isem Glempid, dożaġġ standard u prezz raġonevoli.
Hikma, l-akbar kumpanija farmaċewtika Ġordanana, imwaqqfa fl-1978, iniedi wkoll il-kontroparti Amaril tagħha, imsejħa Glianov. M'għandekx għalfejn tinkwieta dwar il-kwalità ta 'din il-mediċina - il-mediċini Ġordaniżi jitwasslu f'ħafna pajjiżi tad-dinja, inklużi l-Istati Uniti, il-Kanada u l-UE, fejn il-kontroll fuq mediċini importati huwa pjuttost sever.
L-isem internazzjonali Amaryl (ġeneriku) huwa Glimepiride.
Manifatturi oħra
Ġeneriċi ta 'dan il-mezz popolari ta' appoġġ ta 'livelli normali ta' zokkor fid-demm huma prodotti f'pajjiżi oħra tad-dinja.
Impjanti farmaċewtiċi fil-Ġermanja, is-Slovenja, il-Lussemburgu, il-Polonja u r-Renju Unit jipproduċu diversi mediċini li jissostitwixxu b’suċċess Amaryl. Madankollu, dawn il-mediċini kollha huma għaljin, għalhekk mhumiex adattati għal pazjenti b'baġit limitat.
Spejjeż saħansitra akbar, madwar 10 darbiet il-prezz tal-kontropartijiet Russi jew Indjani, huma l-fondi maħruġa minn kumpaniji farmaċewtiċi fl-Iżvizzera. Madankollu, l-akkwist ta 'mediċini għaljin bħal dawn ma jagħmilx ħafna sens - dawn ma jaħdmux b'mod aktar effiċjenti, u t-teħid tagħhom jikkawża eżattament l-istess effetti sekondarji bħal ma' sostituti orħos.
Vidjows relatati
Importanti li tkun taf! Problemi bil-livelli taz-zokkor maż-żmien jistgħu jwasslu għal mazz sħiħ ta 'mard, bħal problemi bil-vista, ġilda u xagħar, ulċeri, gangrene, u anke tumuri ta' kanċer! Nies mgħallma esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom igawdu ...
Ħafna informazzjoni utli dwar Amaril fil-video:
Hemm ukoll firxa wiesgħa ta 'mediċini minn manifatturi differenti u diversi kategoriji ta' prezzijiet li jissostitwixxu Amaryl. Ta 'min jinnota li meta tagħżel mediċina, m'għandekx toqgħod fuq il-prezz għoli tagħha - mhux dejjem tfisser il-kwalità xierqa, ħafna drabi droga irħisa ma taħdimx għall-agħar mill-kontroparti iktar għalja tagħha.
Pilloli Amaryl - struzzjonijiet, reviżjonijiet tal-host, prezz
Amaryl fih glimepiride, li jappartjeni għal ġenerazzjoni ġdida, it-tielet, ta 'derivattivi ta' sulfonylurea (PSM). Din il-mediċina tiswa aktar minn glibenclamide (Maninil) u glyclazide (Diabeton), iżda d-differenza fil-prezz hija ġġustifikata minn effiċjenza għolja, azzjoni rapida, effett ħafif fuq il-frixa, u riskju aktar baxx ta 'ipogliċemija.
B'Amaril, iċ-ċelloli beta qed jimxu aktar bil-mod milli fil-ġenerazzjonijiet ta 'qabel ta' sulfonylureas, u għalhekk il-progressjoni tad-dijabete titnaqqas u t-terapija bl-insulina tkun meħtieġa aktar tard.
Ir-reviżjonijiet li jieħdu l-mediċina huma ottimisti: tbaxxi sew iz-zokkor, huwa konvenjenti li tuża, tixrob il-pilloli darba kuljum, irrispettivament mid-doża. Minbarra l-glimepiride pur, il-kombinazzjoni tiegħu ma 'metformin hija prodotta - Amaril M.
Istruzzjoni qasira
Azzjoni | Tnaqqas iz-zokkor fid-demm, li taffettwa l-livell tiegħu fuq żewġ naħat: |
- Tistimula s-sinteżi ta 'l-insulina u terġa' ddaħħal l-ewwel fażi l-iktar mgħaġġla tat-tnixxija tagħha. Il-PSM li jifdal aqbeż din il-fażi u taħdem fit-tieni, sabiex iz-zokkor jitnaqqas aktar bil-mod.
- Inaqqas ir-reżistenza għall-insulina b'mod aktar attiv minn PSM oħra.
Barra minn hekk, il-mediċina tnaqqas ir-riskju ta 'trombożi, tinnormalizza l-kolesterol u tnaqqas l-istress ossidattiv.
- Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva għal glimepiride u PSM oħra, komponenti awżiljarji tal-mediċina.
- Nuqqas ta 'insulina intrinsika (dijabete tat-tip 1, resezzjoni tal-frixa).
- Insuffiċjenza renali severa. Il-possibbiltà li tieħu Amaril għal mard tal-kliewi hija determinata wara eżami tal-organu.
- Glimepiride jiġi metabolizzat fil-fwied, għalhekk, insuffiċjenza fil-fwied hija wkoll inkluża fl-istruzzjonijiet bħala kontra-indikazzjoni.
Amaryl huwa temporanjament imwaqqaf u mibdul b'injezzjonijiet ta 'l-insulina waqt it-tqala u treddigħ, b'komplikazzjonijiet akuti tad-dijabete, minn ketoacidosis għal koma ipergliċemika. B'mard infettiv, korrimenti, tagħbija żejda emozzjonali, Amaril jista 'ma jkunx biżżejjed biex jinnormalizza z-zokkor, u għalhekk it-trattament huwa ssupplimentat bl-insulina, ġeneralment twila.
Amaril u Yanumet
Yanumet, bħal Amaryl, jaffettwa kemm il-livelli ta 'l-insulina kif ukoll ir-reżistenza għall-insulina. Il-mediċini huma differenti fil-mekkaniżmu ta ’azzjoni u fl-istruttura kimika, u għalhekk jistgħu jittieħdu flimkien. Yanumet huwa mediċina relattivament ġdida, għalhekk tiswa minn 1800 rublu. għall-iżgħar pakkett. Fir-Russja, l-analogi tagħha huma rreġistrati: Combogliz u Velmetia, li mhumiex irħas mill-oriġinali. F'ħafna każijiet, il-kumpens għad-dijabete jista 'jinkiseb permezz ta' taħlita ta 'metformina rħisa, dieta, edukazzjoni fiżika, xi kultant pazjenti jeħtieġu PSM. Yanumet ta 'min jixtri biss jekk l-ispiża tiegħu ma tkunx sinifikanti għall-baġit.
In-nuqqas ta 'konformità minn dijabetiċi ma' terapija preskritta hija r-raġuni ewlenija għad-dikompensament tad-dijabete. Simplifikazzjoni tar-reġim ta 'trattament għal kwalunkwe marda kronika dejjem ittejjeb ir-riżultati tagħha, għalhekk, għal pazjenti mhux obbligatorji, huma preferuti l-mediċini kombinati. Amaryl M fih l-aktar taħlita komuni ta ’mediċini li jbaxxu z-zokkor: metformin u PSM. Kull pillola fiha 500 mg ta ’metformin u 2 mg ta’ glimepiride. Huwa impossibbli li tibbilanċja b’mod preċiż iż-żewġ ingredjenti attivi f’pillola waħda għal pazjenti differenti. Fl-istadju tan-nofs tad-dijabete, aktar metformin, inqas glimepiride hija meħtieġa. Mhux aktar minn 1000 mg ta 'metformin huwa permess kull darba, pazjenti b'marda serja ser ikollhom jixorbu Amaril M tliet darbiet kuljum. Biex tagħżel id-doża eżatta, huwa rakkomandat li pazjenti dixxiplinati jieħdu Amaril separatament fil-kolazzjon u Glucofage tliet darbiet kuljum.
Revedut minn Maxim, 56 sena. Amaril ġie preskritt lil ommi minflok Glibenclamide sabiex titneħħa l-ipogliċemija frekwenti. Dawn il-pilloli jnaqqsu z-zokkor mhux agħar minn hekk, sorprendentement ftit effetti sekondarji fl-istruzzjonijiet, iżda fir-realtà ma kien hemm xejn affattu. Issa tieħu 3 mg, iz-zokkor iżomm madwar 7-8. Aħna nibżgħu li nnaqqsuha iktar, peress li omm għandha 80 sena, u hi mhux dejjem tħoss is-sintomi ta 'l-ipogliċemija.Rivedut minn Elena, 44 sena. Amaril ġie preskritt minn endokrinologu u wissi lili biex nieħu mediċina Ġermaniża, u mhux analogi irħas. Biex insalva, xtrajt pakkett kbir, u għalhekk il-prezz f'termini ta '1 pillola huwa inqas. Għandi pakketti biżżejjed għal 3 xhur. Il-pilloli huma żgħar ħafna, ħodor, ta ’forma mhux tas-soltu. Il-folja hija mtaqqba, għalhekk huwa konvenjenti li tinqasam f'partijiet. L-istruzzjonijiet għall-użu huma sempliċement enormi - 4 paġni b'ittri żgħar. Zokkor waqt is-sawm issa huwa 5.7, doża ta '2 mg.Rivedut minn Catherine, 51. Jien marid bid-dijabete għal 15-il sena, u li matulhom biddilt aktar minn tużżana mediċini. Issa qed nieħu biss pilloli ta ’l-insulina Amaryl u Kolya Protafan. Il-metformin ġiet ikkanċellata, huma qalu li ma kellhiex skop, mill-insulina mgħaġġla nħoss ħażin. Zokkor, ovvjament, mhux perfett, imma hemm mill-inqas kumplikazzjonijiet.Rivedut minn Alexander, 39 sena. Il-pilloli li jbaxxu z-zokkor ġew magħżula għalija għal żmien twil u diffiċli. Metformin ma marx taħt l-ebda forma, ma kienx possibbli li teħles mill-effetti sekondarji. Bħala riżultat, aħna waqqfu Amaril u Glukobay. Huma jżommu z-zokkor sew, l-ipogliċemija hija possibbli biss jekk ma tiekolx fil-ħin. Kollox huwa konvenjenti u prevedibbli, m'hemmx biża 'li ma tqumx filgħodu. Darba, minflok Amaril, huma taw lill-Kanonku Russu Glimepiride. Ma rajt l-ebda differenza, ħlief li l-imballaġġ huwa inqas sabiħ.Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-pilloli u l-insulina huma l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tuża ... aqra aktar >>
Amaril: struzzjonijiet għall-użu, reviżjonijiet tad-dijabetiċi, prezz u analogi
Amaril huwa meqjus popolari fost id-dijabetiċi. L-akkoljenza tiegħu tippermetti lill-pazjenti jikkontrollaw il-kundizzjoni tagħhom, jimminimizzaw il-probabbiltà li jiżviluppaw ipergliċemija. Il-medikazzjoni preskritta hija preskritta biss għal persuni bid-dijabete tat-tip II.
Is-sustanza attiva ta ’Amaril hija glimepiride. Il-kompożizzjoni tal-pilloli tinkludi wkoll komponenti awżiljarji. Il-lista tagħhom tiddependi fuq id-dożaġġ ta 'glimepiride. Taħlita differenti ta 'sustanzi addizzjonali fil-pilloli hija dovuta għal kulur differenti.
INN (isem internazzjonali): glimepiride (isem Latin Glimepiride).
Amalil M1, M2 jinbiegħ ukoll fl-ispiżeriji. Minbarra l-glimepiride, il-kompożizzjoni tal-pilloli tinkludi metformin f'ammont ta '250 jew 500 mg, rispettivament. Din il-mediċina kombinata tista ’tiġi preskritta biss minn endokrinologu.
Azzjoni farmakoloġika
Glimepiride għandu effett ipogliċemiku fuq il-ġisem. Huwa derivat tas-sulfonylurea tat-tielet ġenerazzjoni.
Amaryl għandha effett primarjament fit-tul. Meta jintużaw pilloli, il-frixa hija stimulata, u ċ-ċelloli beta huma attivati. Bħala riżultat, l-insulina tibda tinħeles minnhom, l-ormon jidħol fid-demm. Dan jgħin biex titnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor wara li tiekol.
Fl-istess ħin, glimepiride għandu effett extrapankreatiku. Iżżid is-sensittività tal-muskolu, tessut xaħmi għall-insulina. Meta tintuża l-mediċina, jiġi osservat effett anti-ossidanti ġenerali, antiġeġeniċi, kontra l-plejtlits.
Amaril huwa differenti minn derivattivi oħra ta 'sulfonylurea billi dak meta tintuża, il-kontenut ta' insulina rilaxxata huwa inqas minn meta tuża mediċini ipogliċemiċi oħra. Minħabba dan, ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa minimu.
It-tisħiħ tal-proċess ta 'l-użu tal-glukosju fil-muskoli u fit-tessuti tax-xaħam isir possibbli minħabba l-preżenza ta' proteini speċjali tat-trasport fil-membrani taċ-ċelluli. Amaryl iżid l-attività tagħhom.
Il-mediċina prattikament ma timblokkax il-kanali tal-potassju sensittivi għall-ATP ta 'mijokiti kardijaċi. Huma għadhom għandhom l-opportunità li jadattaw għall-kondizzjonijiet iskemiċi.
It-trattament bl-Amaryl jimblokka l-produzzjoni tal-glukosju miċ-ċelloli tal-fwied. L-effett indikat huwa dovut għall-kontenut dejjem jiżdied ta 'fruttożju-2,6-biofosfat fl-epatokiti. Din is-sustanza twaqqaf il-glukoneġenesi.
Il-mediċina tgħin biex tibblokka s-sekrezzjoni ta 'cyclooxygenase, biex tnaqqas il-proċess ta' trasformazzjoni ta 'thromboxane A2 minn aċidu arakidoniku. Minħabba dan, l-intensità tal-aggregazzjoni tal-plejtlits tonqos. Taħt l-influwenza ta 'Amaril, is-severità tar-reazzjonijiet ossidattivi, li huma osservati fid-dijabete li ma tiddependix mill-insulina, tonqos.
Ippreskrivi mediċini bbażati fuq glimepiride lil pazjenti b'marda tat-tip II, jekk tkun attività fiżika, id-dieta ma tippermettix li tikkontrolla l-livelli taz-zokkor.
L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw li hu permess li tgħaqqad it-teħid ta ’Amaril ma’ injezzjonijiet ta ’metformin, insulina.
Dr Bernstein jinsisti li l-ħatra ta 'aġenti ipogliċemiċi mhix ġustifikata, anke jekk hemm indikazzjonijiet għall-użu. Huwa jiddikjara li l-mediċini huma ta 'ħsara, u jtejbu l-mard metaboliku. Biex tinnormalizza l-kundizzjoni, tista 'tuża mhux derivattivi tas-sulfonylurea, iżda dieta flimkien ma' reġim ta 'trattament speċjali.
Istruzzjonijiet għall-użu
Ħu Amaryl hija awtorizzata bil-ħatra tat-tabib li jkun qed jattendi. L-ispeċjalista jagħżel id-doża inizjali personalment għal kull pazjent.Jiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, l-intensità ta' eskrezzjoni ta 'zokkor fl-awrina.
Fil-bidu tat-terapija, huwa rrakkomandat li tixrob pilloli li fihom 1 mg ta ’glimepiride. Iżżid id-doża gradwalment. Il-pilloli ta ’2 mg huma trasferiti mhux iktar kmieni minn 1-2 ġimgħat wara l-bidu tat-terapija. Fl-istadji inizjali, it-tabib jimmonitorja l-kundizzjoni tal-pazjent, skont ir-reazzjoni għall-mediċina, jaġġusta l-kura. Id-doża massima permessa kuljum hija 6-8 mg ta 'glimepiride.
Jekk l-effett terapewtiku mixtieq ma jistax jinkiseb anki meta tittieħed l-ammont massimu permess ta 'Amaril, allura l-insulina hija wkoll preskritta.
Huwa meħtieġ li tieħu pilloli qabel l-ikla prinċipali 1 darba kuljum. It-tobba jirrakkomandaw li jixorbu l-mediċina qabel il-kolazzjon. Jekk meħtieġ, huwa permess li jċaqlaq il-ħin ta ’akkoljenza għall-ikel.
Il-pilloli jinbelgħu sħaħ mingħajr ma jintmagħdu.
Data ta 'skadenza
L-użu tal-mediċina huwa permess għal 36 xahar mid-data tar-rilaxx.
L-endokrinologu xieraq għandu jagħżel is-sostitut it-tajjeb għal Amaryl. Huwa jista 'jippreskrivi analogu magħmul fuq il-bażi ta' l-istess sustanza attiva, jew jagħżel mediċina magħmula minn komponenti oħra.
Il-pazjenti jistgħu jiġu preskritti sostitut Russu, Diamerid, li huwa relattivament irħis. Għal 30 pillola tal-mediċina, magħmula fuq il-bażi ta 'glimepiride, b'dożaġġ ta' 1 mg fi spiżerija, il-pazjenti għandhom iħallsu 179 p. Bl-għeluq tal-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva, l-ispiża tiżdied. Għal diamerid f'doża ta '4 mg, 383 p.
Jekk meħtieġ, ibdel Amaryl bil-mediċina Glimepiride, li hija prodotta mill-kumpanija Russa Vertex. Dawn il-pilloli huma rħas. Għal pakkett ta '30 pcs. 2 mg ser ikollok tħallas 191 p.
L-ispiża ta 'Glimepiride Canon, li hija prodotta minn Canonfarm, hija saħansitra inqas. Il-prezz ta 'pakkett ta' 30 pillola ta '2 mg huwa meqjus irħis, huwa 154 p.
Jekk il-glimepiride huwa intolleranti, il-pazjenti jiġu preskritti analogi oħra magħmula abbażi ta 'metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) jew vildagliptin (Galvus). Huma magħżula billi jitqiesu l-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-pazjent.
Alkoħol u Amaryl
Huwa impossibbli li wieħed ibassar minn qabel kif ix-xorb li fih l-alkoħol se jaffettwa lil persuna li tieħu mediċini bbażati fuq il-glimepiride. L-alkoħol jista 'jiddgħajjef jew isaħħaħ l-effett ipogliċemiku ta' Amaril. Għalhekk, ma jistgħux jiġu kkunsmati fl-istess ħin.
Il-mediċina ipogliċemika għandha tittieħed għal perjodu twil. Minħabba dan, projbizzjoni kategorika fuq l-użu ta 'xarbiet li fihom l-alkoħol għal ħafna ssir problema.
Tqala, treddigħ
Matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni ta' ġewwa t-tarbija, it-treddigħ tat-tarbija tat-twelid, derivati tas-sulfonylurea ma jistgħux jintużaw. Fid-demm ta 'mara tqila, il-konċentrazzjoni tal-glukosju għandha tkun fil-limiti normali. Wara kollox, l-ipergliċemija twassal għal żieda fir-riskju ta 'malformazzjonijiet konġenitali, u żżid ir-rati ta' mortalità tat-trabi.
In-nisa tqal huma trasferiti għall-insulina. Huwa possibbli li tiġi eskluża l-probabbiltà ta 'effett tossiku tal-mediċina fuq it-tarbija in utero jekk tabbanduna s-sulfonylurea fl-istadju tal-ippjanar tat-tnissil.
Matul it-treddigħ, it-terapija b'Amaril hija pprojbita. Is-sustanza attiva tgħaddi fil-ħalib tas-sider, il-ġisem ta 'tarbija tat-twelid. Meta tkun qed tredda ', huwa meħtieġ li l-mara tinbidel kompletament għal terapija bl-insulina.
Għal ħafna pazjenti, ir-rakkomandazzjoni ta 'endokrinologu għall-kura mhix biżżejjed biex tibda tixrob mediċina ġdida. It-tobba jgħidu li l-pilloli jgħinu lill-frixa biex jipproduċu l-insulina, filwaqt li jżidu s-sensittività tat-tessuti għaliha. Dan jikkontribwixxi għall-fatt li l-glukożju jibda jiġi assorbit fil-ġisem.
Iżda l-pazjenti jridu jisimgħu opinjoni dwar il-mediċina preskritta minn dijabetiċi oħra. Ix-xewqa li jkunu jafu r-reviżjonijiet ta ’pazjenti oħra hija dovuta għall-ispiża xorta għolja tal-mediċina. Wara kollox, hemm ħafna varjetajiet ta 'mediċini għall-bejgħ li huma mfassla biex ibaxxu l-livelli ta' glukosju, li l-prezz tagħhom huwa ferm aktar baxx.
Meta tieħu Amaril għal 1-2 snin, ma jiġu osservati l-ebda effetti negattivi. Il-prattika turi li ftit jiltaqgħu ma 'kumplikazzjonijiet meta tuża l-mediċina.
Iktar spiss, problemi jinqalgħu meta Amaril M jintuża għat-trattament, li minbarra l-glimepiride jinkludi metformin. Il-pazjenti jilmentaw minn raxx fuq il-ġisem, ħakk fil-ġilda, l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja.
Wara li jużaw il-pilloli, xi nies iħossu li qed toqrob kriżi ipogliċemika, għalkemm meta jiċċekkjaw jirriżulta li tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju mhuwiex kritiku.
Fl-ewwel xhur ta 'l-użu, il-preparazzjonijiet tal-glimepiride jbaxxu perfettament il-livelli taz-zokkor. Iżda xi tobba jinnotaw li l-effikaċja tal-mediċina tibda tiddeterjora maż-żmien.
Il-pazjent l-ewwel jiżdied id-doża, u mbagħad taħlita ta 'mediċini hija preskritta. B'dan il-mod biss huwa possibbli li tinkiseb normalizzazzjoni temporanja ta 'l-istat.
Iżda minħabba tnaqqis fl-effikaċja tat-trattament, il-pazjent ikollu żidiet kostanti taz-zokkor fil-ġisem. Dan iwassal għal deterjorazzjoni ġenerali.
Bl-għajnuna ta ’Amaril, xi dijabetiċi setgħu gradwalment jeħilsu mill-ħtieġa li jagħmlu injezzjonijiet kostanti ta’ insulina. Għalkemm fil-bidu tal-kura, ħafna għandhom sintomi ta 'ipogliċemija. Il-pazjenti jilmentaw minn dardir, tregħid ta 'l-idejn, sturdament, sensazzjoni kostanti ta' ġuħ. Gradwalment, il-kundizzjoni titjieb, il-manifestazzjonijiet negattivi jisparixxu.
Prezz, minn fejn tixtri
Il-pilloli Amaryl jinbiegħu fi kważi kull spiżerija. Il-prezz ta 'pakkett ta' 30 biċċa jiddependi direttament mid-doża rrakkomandata mit-tabib.
L-ammont ta 'mg glimepiride | L-ispiża, ogħrok. |
1 | 348 |
2 | 624 |
3 | 939 |
4 | 1211 |
Pakketti ta '90 pillola huma għall-bejgħ. Jekk tixtri Amaril f'pakkett bħal dan, tiffranka ftit. Għall-ippakkjar ta '90 biċċa (2 mg) għandek tħallas 1,728 p.
Glimepiride Canon
Hija mediċina ipogliċemika li tittieħed mill-ħalq. Dan jaffettwa ċ-ċelloli tal-frixa u jirrilaxxa l-insulina.
Il-mediċina għandha diversi tipi ta ’esponiment:
- Effett barra l-frixa fuq il-ġisem, li jżid il-kapaċità tat-tessuti li jżidu s-suxxettibilità għall-insulina.
- Inaqqas l-ipproċessar tal-insulina fil-fwied.
- Inibixxi l-produzzjoni tal-glukosju.
Applika mill-ħalq. Terapija magħquda ma 'l-insulina tista' tiġi preskritta, minħabba nuqqas ta 'riżultat terapewtiku. Madankollu, meta tkun iddeterminat id-doża, verifika sistematika tal-kontenut ta 'glukosju fil-fluss tad-demm hija meħtieġa. It-terapija hija ta 'spiss twila. L-ispiża approssimattiva ta '165 rublu.
Prolong Gliformin
Preskritt għad-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti bl-obeżità. Il-medikazzjoni tintuża kemm fil-monoterapija kif ukoll flimkien ma ’mediċini oħra.
Tista 'teħodha irrispettivament mill-ikel. Id-dożaġġ u l-frekwenza huma ddeterminati abbażi tal-forma tad-doża użata. Ippreskrivi medikazzjoni sa 3 darbiet / kuljum. Kull 15-il ġurnata għandek bżonn taġġusta d-doża.
Analogi importati tal-mediċina, prezz
Amaril importa wkoll analogi, li għandhom prezz ogħla, iżda reviżjonijiet aktar aċċettabbli:
- Avandaglim. Fih żewġ sustanzi kumplimentari, jiġifieri r-rosiglitazone maleate u l-glimepiride. Ittejjeb il-kontroll gliċemiku f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.
- Avandamet. Droga kkombinata bbażata fuq rosiglitazone maleate u metformin hydrochloride. Ittejjeb is-suxxettibilità għall-insulina.
- Bagomet Plus. L-esponiment huwa bbażat fuq taħlita fissa taż-żewġ sustanzi metformin u glibenclamide. L-ewwel jbaxxi l-livell ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm, jinibixxi l-assorbiment ta' karboidrati u jnaqqas ir-rata ta 'glukoneġenesi. Il-metformin jaffettwa b'mod favorevoli l-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm, inaqqas il-kolesterol u t-trigliċeridi fiha. Glibenclamide inaqqas il-kontenut ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm. Dwar pilloli rħas biex inaqqsu l-kolesterol - l-ismijiet, il-prezzijiet u r-reviżjonijiet li ktibna hawnhekk.
- Bagomet. Għandu firxa wiesgħa ta 'effetti pożittivi:
- tnaqqas l-assorbiment tal-glukosju,
- inaqqas il-glukoneġenesi,
- iżid l-użu periferali tal-glukosju,
- iżid il-ħila tat-tessuti għall-effetti ta 'l-insulina.
Il-prezz ivarja minn 68 rublu sa 101 rublu.
Indikazzjonijiet għall-użu tal-pilloli Amaryl
Is-sustanza attiva skont l-istruzzjonijiet fil-preparazzjoni Amaril hija glimepiride.
Il-mediċina għandha effett pożittiv:
- Jattiva l-produzzjoni tal-insulina.
- Iżżid is-suxxettibilità tat-tessuti għall-insulina prodotta mill-ġisem.
- Irrilaxxa l-insulina.
- Għandu attività extrapankreatika.
- Il-kapaċità li tadatta l-mijokardju għall-iskemija tibqa '.
- Azzjoni antitrombotika.
Medikazzjoni għad-dijabete tat-tip 2 tintuża. F'dan il-każ, il-mediċina tista 'tintuża kemm fil-monoterapija, kif ukoll flimkien ma' mediċini oħra.
Effett sekondarju Amaryl
Mis-sistema kardjovaskulari u tad-demm (ematopoiesi, emostasi):
- tbaxxi l-pressjoni
- tromboċitopenja
- Leukopenia
- granuloċitopenja,
- agranulocyto,
- eritropenja
- panċitopenja
- anemija emolitika u aplastika.
Mis-sistema nervuża u l-organi sensorji:
- sturdament
- uġigħ ta ’ras
- indeboliment viżiv temporanju.
Mill-passaġġ diġestiv:
- dardir
- remettar
- uġigħ fl-istonku
- sensazzjoni ta 'toqol fir-reġjun epigastriku,
- Pono
- kolestasi intraepatika.
Min-naħa tal-metaboliżmu:
Oħrajn:
- livelli ogħla ta 'transamina,
- iponatrimja,
- reazzjoni allerġika tal-ġilda,
- porfirju cutanju tard,
- astheni,
- qtugħ ta 'nifs
- hepati
- Vaskoli allerġiċi,
- fotosensittività.
Kontra-indikazzjonijiet Amaryl
Sensittività eċċessiva, dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (tip I), ketoacidosis dijabetika, precoma dijabetika u koma, insuffiċjenza tal-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi, kachexia, tqala, treddigħ.
Restrizzjonijiet fuq l-użu ta ':
- L-età tat-tfal (is-sigurtà u l-effettività tal-użu tagħha fi tfal ma ġewx determinati)
Dożaġġ u l-għoti
Ġewwa, mingħajr chewing, b'ħafna fluwidi, qabel kolazzjon qawwi.
Id-doża inizjali (inkluża meta tiġi trasferita minn mediċina oħra kontra d-dijabete orali) hija ta '1 mg darba kuljum, jekk meħtieġ, id-doża ta' kuljum tiżdied gradwalment (b'1 mg kull 1-2 ġimgħat) għal 6 mg.
Id-dożi inizjali u ta ’manteniment huma ddeterminati abbażi ta’ monitoraġġ regolari tal-livelli ta ’glukosju fid-demm u fl-awrina.
B’kumpens imtejjeb għad-dijabete mellitus, is-sensittività għall-insulina tiżdied, li tista ’teħtieġ aġġustament fid-doża.
Istruzzjonijiet speċjali
It-trattament jibda biss jekk id-dieta u l-eżerċizzju ma jinnormalizzawx il-glukosju fid-demm.
Fil-bidu tat-terapija, meta tagħżel doża, huwa rrakkomandat li tiddetermina l-konċentrazzjoni ta 'glukożju waqt is-sawm u kull 4 sigħat, fil-futur huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta' glukos waqt is-sawm u l-kontenut ta 'glukosju fl-awrina ta' kuljum, perjodikament (kull 3-6 xhur) tiddetermina emoglobina glukożilata.
Jekk l-effett ikun insuffiċjenti jew l-effett jiddgħajjef (reżistenza sekondarja), huwa rakkomandat li taħlita ma 'l-insulina.
Fl-isfond ta 'konsum kostanti, ipergliċemija hija possibbli.
Riskju għoli ta 'żvilupp ta' ipogliċemija jeżisti f'pazjenti mdgħajfa u emacjati, b'insuffiċjenza adrenali, pitwitarja, jew tal-fwied.
Il-probabbiltà ta 'ipogliċemija tiżdied bl-alkoħol, taqbeż ikliet, nuqqas ta' kaloriji fl-ikel, attività fiżika tqila u fit-tul.
Uża b'kawtela waqt li taħdem għal sewwieqa ta 'vetturi u nies li l-professjoni tagħhom hija assoċjata ma' konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni.
Droga Amaril ta 'ġenerazzjoni ġdida
L-istruzzjonijiet għall-użu ta ’Amaril jagħtu stima bħala mediċina ta’ ġenerazzjoni ġdida ta ’mediċini għall-ġlieda kontra d-dijabete tat-tip 2. Wieħed mill-aktar promettenti llum kien Glibenclamide-HB-419 mill-grupp sulfonylurea. Aktar minn nofs id-dijabetiċi bit-tieni tip esperjenzawh.
Amaril hija verżjoni mtejba ta 'Glibenclamide, żviluppata biex tissodisfa r-rekwiżiti l-ġodda għall-kontroll tal- "marda ħelwa."
Karatteristiċi farmakoloġiċi tal-mediċina
Amaryl hija mediċina ipogliċemika li tgħin biex tikkontrolla z-zokkor fil-plażma. L-ingredjent attiv attiv tal-mediċina huwa glimepiride. Bħall-predeċessur tiegħu, Glibenclamide, Amaril huwa wkoll mill-grupp sulfonylurea, li jsaħħaħ is-sinteżi ta 'l-insulina miċ-ċelloli b ta' l-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans.
Sabiex jiksbu r-riżultat maħsub, huma jimblukkaw il-kanal tal-potassju ATP b'żieda ta 'sensittività.
Meta s-sulfonylurea jingħaqad mar-riċetturi li jinsabu fuq il-membrani taċ-ċelloli b, l-attività tal-fażi K-AT tinbidel.
L-imblukkar tal-kanali tal-kalċju b'żieda fil-proporzjon ATP / ADP fiċ-ċitoplasma jipprovoka depolarizzazzjoni tal-membrana. Dan jgħin biex jirrilaxxa l-mogħdijiet tal-kalċju u jżid il-konċentrazzjoni tal-kalċju ċitosoliku.
Ir-riżultat ta 'din l-istimulazzjoni ta' l-exocytosis ta 'granuli sekrezzjonali, li huwa l-proċess ta' eskrezzjoni ta 'komposti fil-mezz interċellulari minn ċelloli, se jkun ir-rilaxx ta' l-insulina fid-demm.
Glimepiride huwa rappreżentant tat-tielet ġenerazzjoni ta 'sulfonylureas. Jistimula r-rilaxx tal-ormon tal-frixa malajr, isaħħaħ is-sensittività għall-insulina taċ-ċelloli tal-proteini u tal-lipidi.
Tessuti periferali jimmetabolizzaw il-glukosju b’mod intensiv billi jużaw proteini tat-trasport mill-membrani taċ-ċelluli. B'tip ta 'dijabete indipendenti mill-insulina, it-tranżizzjoni ta' zokkor f'tessuti titnaqqas. Glimepiride jippromwovi żieda fil-volum tal-proteini tat-trasport u jsaħħaħ l-attività tagħhom. Tali effett qawwi fil-frixa jgħin biex titnaqqas ir-reżistenza għall-insulina (insensittività) għall-ormon.
Amaryl jinibixxi s-sinteżi tal-glukoġen mill-fwied minħabba żieda fil-volum tal-fructose-2,6-bisphosphate b'antiaggregant (inibizzjoni tal-formazzjoni tat-trombo), antiġeneġeniku (tnaqqis fl-indikaturi tal-kolesterol "ħażin") u anti-ossidanti (riġenerattivi, anti-aging). Il-proċessi ta 'ossidazzjoni jonqsu minħabba żieda fil-kontenut ta' b-tokoferol endoġenu u l-attività ta 'enżimi anti-ossidanti.
Anke dożi żgħar ta ’Amaril itejbu b’mod sinifikanti l-glukometru.
Farmakokinetika tal-mediċina
Fil-kompożizzjoni ta 'Amaril, il-komponent attiv ewlieni huwa glimepiride mill-grupp tas-sulfonylurea. Povidone, lactose monohydrate, magnesium stearate, ċelluloża mikrokristallina u żebgħat E172, E132 jintużaw bħala mili.
Amaryl tipproċessa enzimi tal-fwied 100%, u għalhekk użu fit-tul tal-mediċina ma jheddedx l-akkumulazzjoni tal-eċċess tagħha fl-organi u t-tessuti. Bħala riżultat ta 'l-ipproċessar, huma ffurmati żewġ derivattivi ta' glipemiride: hydroxymetabolite u carboxymetabolite. L-ewwel metabolit huwa mogħni bi proprjetajiet farmakoloġiċi li jipprovdu effett ipogliċemiku stabbli.
Fid-demm, il-kontenut massimu tal-komponent attiv huwa osservat wara sagħtejn u nofs. Li jkollu bijodisponibilità assoluta, il-mediċina ma tillimitax id-dijabetiċi fl-għażla ta 'prodotti tal-ikel li magħhom huwa "jaħtaf" il-mediċina. L-assorbiment ikun fi kwalunkwe każ 100%.
Jirriżulta li l-mediċina hija pjuttost bil-mod, ir-rata ta ’rilaxx ta’ tessuti u fluwidi bijoloġiċi mill-mediċina (tneħħija) hija ta ’48 ml / min. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija minn 5 sa 8 sigħat.
Titjib sinifikanti fl-indiċi gliċemiku huwa osservat anke bi problemi funzjonali mal-fwied, b'mod partikolari, fl-età adulta ('il fuq minn 65 sena) u b'insuffiċjenza tal-fwied, il-konċentrazzjoni tal-komponent attiv hija normali.
Kif tuża Amaryl
Medikazzjoni hija prodotta f'forma ta 'pilloli ovali bi strixxa diviżorja, li tippermettilek li taqsam faċilment id-doża f'nofsijiet. Il-kulur tal-pilloli jiddependi mid-doża: 1 mg ta 'glimepiride - qoxra roża, 2 mg - aħdar, 3 mg - isfar.
Dan id-disinn ma ntgħażelx b'kumbinazzjoni: jekk il-pilloli jistgħu jiġu distinti bil-kulur, dan inaqqas ir-riskju ta 'doża eċċessiva aċċidentali, speċjalment f'pazjenti anzjani.
Il-pilloli huma ppakkjati fi bżieżaq ta ’15 pcs. Kull kaxxa jista ’jkollha minn 2 sa 6 pjanċi bħal dawn.
Il-kors tal-kura bil-mediċina huwa twil, għandu ħafna sfumaturi. Pereżempju, ma tistax taqbeż l-ikla li jmiss meta tieħu l-mediċina.
Karatteristiċi ta 'l-użu ta' Amaril:
- Il-pillola (jew parti minnha) tinbela 'sħiħa, maħsula bl-ilma ta' l-anqas 150 ml. Immedjatament wara li tieħu l-medikazzjoni, għandek tiekol.
- L-endokrinologu jagħżel is-sistema tat-trattament skont ir-riżultati tal-analiżi tal-fluwidi bijoloġiċi.
- Ibda l-kors b'dożi minimi ta 'Amaril. Jekk porzjon ta '1 mg wara ċertu żmien ma jurix ir-riżultat ippjanat, ir-rata tiżdied.
- Id-doża tiġi aġġustata gradwalment, fi żmien 1-2 ġimgħat, sabiex il-ġisem ikollu ħin biex jadatta għal kundizzjonijiet ġodda. Kuljum, tista 'żżid ir-rata b'mhux aktar minn 1 mg. Id-doża massima tal-mediċina hija 6 mg / jum. Limitu individwali huwa stabbilit mit-tabib.
- Huwa meħtieġ li tikkoreġi n-norma b'bidla fil-piż tad-dijabetiku jew fil-volum ta 'tagħbijiet fil-muskoli, kif ukoll bid-dehra ta' riskju ta 'ipogliċemija (bi ġuħ, malnutrizzjoni, abbuż ta' alkoħol, problemi fil-kliewi u fil-fwied).
- Il-ħin tal-użu u d-dożaġġ jiddependu mir-ritmu tal-ħajja u l-karatteristiċi tal-metaboliżmu. Normalment, amministrazzjoni waħda ta 'Amaril hija preskritta kuljum bl-għaqda obbligatorja ma' l-ikel. Jekk il-kolazzjon huwa sħiħ, tista 'tixrob pillola filgħodu, jekk simboliku - huwa aħjar li tgħaqqad ir-riċeviment ma' ikla ta 'nofsinhar.
- Doża eċċessiva thedded bl-ipogliċemija, meta l-glukosju fil-limfa jonqos għal 3.5 mol / L jew inqas. Il-kundizzjoni tista 'tibqa' għal żmien twil: minn 12-il siegħa sa 3 ijiem.
Il-pilloli Amaryl (f’pakkett ta ’30 biċċa) huma għall-bejgħ bil-prezz ta’:
- 260 togħrok - 1 mg,
- 500 togħrok - 2 mg,
- 770 togħrok. - 3 mg kull wieħed
- 1020 togħrok. - 4 mg kull wieħed.
Tista 'ssib pakketti ta' 60, 90,120 biċċa ta 'pilloli.
Il-kaxxi Amaril huma maħżuna fit-temperatura tal-kamra (sa 30 grad) għal mhux aktar minn tliet snin. Il-kit tal-ewwel għajnuna m’għandux ikun aċċessibbli għat-tfal.
Kompatibilità oħra tad-droga
Id-dijabetiċi, speċjalment “b’esperjenza”, bħala regola, għandhom mazz sħiħ ta ’kumplikazzjonijiet konkomitanti: pressjoni għolja, problemi tal-qalb u vaskulari, disturbi metaboliċi, patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied. B'din il-kit, trid tieħu mhux biss mediċini li jbaxxu z-zokkor.
Għall-prevenzjoni ta 'anormalitajiet tal-vini u tal-qalb, mediċini bl-aspirina huma preskritti. Amaryl tbiddilha mill-istrutturi tal-proteina, iżda l-livell fid-demm tagħha ma jinbidilx. L-effett kumplessiv ta 'użu kumpless jista' jtejjeb.
attività mtejba Amare żieda tagħhom għall-insulina, Allopurinu, kumarina derivattivi, sterojdi anaboliċi, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric derivattivi aċidu, phenylbutazone, mikonażol, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, saliċilati, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin u sulfonamidi.
Amaril inaqqas il-kapaċità li jżid Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, lassattivi, Glucagon, barbiturati, Acetazolamide, saluretiċi, dijuretiċi thiazide, aċidu nikotiniku, Phenytoin, Phenothiazine, Rampampicin, Chlorpromazine, u progestin, u mluħa.
Amaryl flimkien ma ’imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2, reserpine u clonidine jagħti riżultat mhux mistenni bi qtar fil-glukometru fi kwalunkwe direzzjoni. Riżultat simili jipprovdi l-konsum ta ’alkoħol u Amaril.
Il-mediċina ma taffettwa bl-ebda mod l-attività ta 'inibituri ta' l-ACE (Ramipril) u aġenti antikoagulanti (Warfarin).
Kompatibilità Ipogliċemika
Jekk kwalunkwe mediċina ipogliċemika għandha tinbidel b'Amaril, id-doża minima (1 mg) hija preskritta, anke f'każijiet fejn il-pazjent irċieva l-mediċina preċedenti fl-ikbar doża. L-ewwel, ir-reazzjoni ta 'l-organiżmu dijabetiku hija sorveljata għal ġimgħatejn, u mbagħad id-dożaġġ jiġi aġġustat.
Jekk aġent antidjabetiku b'nofs il-half life kien użat qabel Amaril sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, għandu jkun hemm waqfa għal diversi jiem wara l-kanċellazzjoni.
Jekk id-dijabetika rnexxielha żżomm l-abbiltà tal-frixa li tipproduċi l-ormon tagħha stess, allura l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jistgħu 100% jissostitwixxu Amaryl. Il-kors jibda wkoll b’1 mg / jum.
Meta l-iskema tradizzjonali ta 'kumpens taz-zokkor Metformin ma tippermettix kontroll sħiħ tad-dijabete, tista' wkoll tieħu Amaril 1 mg. Jekk ir-riżultati ma jkunux sodisfaċenti, in-norma tiġi aġġustata gradwalment għal 6 mg / jum.
Jekk l-iskema Amaril + Metformin ma kinitx konformi mal-aspettattivi, din tinbidel b'Insulina, waqt li żżomm in-norma Amaril. L-injezzjonijiet ta 'l-insulina jibdew ukoll b'doża minima. Jekk l-indikaturi tal-glukometru mhumiex inkoraġġanti, iżidu l-ammont ta 'Insulina. Użu paralleli ta 'mediċini għadu preferibbli, għax jippermettilek li tnaqqas l-konsum ta' ormoni b'40% meta mqabbel ma 'terapija ormonali pura.
Minbarra Amaril, l-endokrinologu għandu wkoll għażliet għal analogi: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.
Għal min hu maħsub, u għal min mhix irrakkomandata l-medikazzjoni
Il-mediċina ġiet żviluppata għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Jintuża kemm ma 'monoterapija kif ukoll fi trattament kumpless b'mod parallel ma' Metformin jew Insulin.
Il-komponent attiv ta ’Amaril jegħleb il-barriera tal-plaċenta, u l-mediċina tgħaddi wkoll fil-ħalib tas-sider. Għal din ir-raġuni, mhuwiex adattat għal ommijiet tqal u li qed ireddgħu.
Jekk mara trid issir omm, anke qabel it-tnissil ta ’tarbija, hi għandha tiġi trasferita għal injezzjonijiet ta’ l-insulina mingħajr Amaril.
Għall-perjodu ta 'tmigħ, ħatriet bħal dawn huma ppreservati, jekk madankollu jkun hemm bżonn ta' trattament b'Amaril, it-treddigħ jitwaqqaf.
L-użu tal-mediċina f'koma dijabetika u l-kundizzjoni ta 'qabel il-koma mhix aċċettabbli. F'kumplikazzjonijiet severi ta 'dijabete (bħal ketoacidosis), Amaryl ma jiżdiedx. Il-mediċina mhix adatta wkoll għal dijabetiċi bl-ewwel tip ta ’marda.
Karatteristiċi ġenerali, forma u kompożizzjoni tar-rilaxx
Għall-bejgħ, il-mediċina hija disponibbli f'4 dożi, skont l-ammont ta 'sustanza attiva:
- Pilloli roża - 1 mg
- aħdar - 2 mg
- isfar ċar - 3 mg
- bluish - 4 mg
Is-sustanza attiva hija glimepiride. Minbarra l-forma indikata, hemm Amaryl M magħquda, li fiha metformin.
Amaryl M huwa disponibbli f'żewġ dożi, irrappreżentati bil-kompożizzjoni li ġejja ta 'glimepiride / metformin:
B'differenza mill-forma preċedenti, Amaril M huwa ppreżentat f'forma bajda u biconvex.
Bla ħsara għad-dieta korretta, sett ta 'eżerċizzji tal-ġinnastika mmirati lejn telf ta' piż, effikaċja għolja tat-trattament hija garantita għal dijabete tat-tip 2 f'każijiet:
- dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina tat-tip 2 (bħala monoterapija jew trattament ta 'taħlita ma' metformin jew insulina),
- jekk huwa impossibbli li jinkiseb kontroll gliċemiku b'monoterapija bi glimepiride jew metformin,
- meta tissostitwixxi terapija kombinata bl-użu ta 'Amaril M. magħquda waħda.
Amaryl hija mediċina vitali għal dijabetiċi tat-tip 2 li ma jużawx l-insulina.
Effetti sekondarji u doża eċċessiva
Wieħed mill-aktar effetti mhux mixtieqa huwa tnaqqis taz-zokkor fid-demm għal minimu, li s-sintomi tagħhom huma:
- sensazzjoni ta ’dgħjufija
- sturdament
- tnemnim tar-riġlejn
- Sovranċitazzjoni
- sensazzjoni ta ’ġuħ
- takikardja jew taħbit tal-qalb bil-mod,
- problemi bil-funzjonijiet viżwali.
Iktar ma jkun qawwi l-attakk ta 'l-ipogliċemija, iktar ikunu evidenti s-sintomi. Kultant is-sintomi jixbħu puplesija, akkumpanjati minn stat sensih u sensi mċajpra.
Il-kompitu ewlieni ta 'dan l-istadju huwa li n-normalizzazzjoni malajr tal-livelli ta' glukosju fid-demm.
Effetti sekondarji oħra ta 'Amaril:
- Sistema nervuża. Il-pazjent jesperjenza sturdament, problemi biex jorqod, jew ngħas eċċessiv. Sensazzjoni ta 'għeja jew aggressjoni f'daqqa hija ta' tħassib. Il-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni tintilef, ir-reazzjonijiet psikomotriċi jnaqqsu r-ritmu. Il-pazjent iħoss bla bżonn. Ansjetà, telf ta 'awtokontroll, għaraq abbundanti, bugħawwieġ, depressjoni jistgħu jwasslu għal koma.
- Il-passaġġ gastro-intestinali. L-effett negattiv ta 'Amaril fuq il-passaġġ gastro-intestinali huwa manifestat minn riflessi ta' rimettar, sensazzjonijiet ta 'uġigħ fir-reġjun epigastriku, dardir, dijarea, tibdil fil-ġilda għal isfar, insuffiċjenza tal-fwied u epatite.
- Viżjoni. L-effetti sekondarji tal-pilloli jagħmlu ruħhom jinħassu fi stadju bikri tat-trattament. Il-pazjent iħoss tnaqqis fil-vista, li huwa assoċjat ma 'bidliet f'daqqa fiż-zokkor fid-demm.
- Qalb. Attakki ta 'takikardja kardijaka f'daqqa, anġina pectoris, bradikardja, ipertensjoni arterjali, jew disturbi fir-ritmu tal-qalb jindikaw problemi b'attività kardijaka.
- Demm. Il-formula tad-demm qed tinbidel. Anemija, lewkopenja, tromboċitopenja, eritroċitopenja, granuloċitopenja, panċitopenja jew agranulokitosi huma possibbli.
- Sensittività eċċessiva tal-ġilda. Huwa manifestat bid-dehra ta 'urtikarja, raxx allerġiku. F'dan il-każ, reazzjoni allerġika tista 'tidħol malajr taħt xokk anafilattiku.
Jekk is-sinjali ta 'doża eċċessiva jew effetti sekondarji jseħħu, il-pazjent jeħtieġ b'mod urġenti li jara tabib. L-ewwel għajnuna indipendenti hija li tieħu malajr zokkor, ħelu jew tè ħelu.
Analogi u Drogi Analogi
Meta tippreskrivi lill-pazjent flimkien ma 'mediċini oħra ta' l-amaryl, l-interazzjoni tagħhom titqies:
- l-insulina u pilloli oħra ta 'azzjoni ipogliċemika jwasslu għal żieda fl-effikaċja ipogliċemika ta' Amaril,
- adrenalina, simpatomimetiċi - jista 'jkun hemm tnaqqis fl-effett ipogliċemiku,
- reserpine, clonidine, imblokkaturi tar-riċetturi ta 'istamina H2 - id-dehra ta' instabilità ta 'l-effett ipogliċemiku,
- Prodotti li fihom l-etiliku - skond il-konċentrazzjoni ta 'l-etanol fid-demm, jista' jkun hemm żieda jew tnaqqis fl-effett ipogliċemiku.
Analogi disponibbli li għandhom effett simili, għandhom l-istess komponent attiv u jinbiegħu bi prezz raġonevoli:
- Glimepiride Canon. Analog irħis ta 'Amaril, li huwa preskritt għall-ineffettività ta' dieta terapewtika u attività fiżika.
- Glimepiride. Droga simili għal Canon bl-istess ingredjent attiv. Għandu kontra-indikazzjonijiet. Użu indipendenti huwa pprojbit. Produzzjoni tal-Federazzjoni Russa.
- Diamerid. Pilloli tad-dijabete tat-tip 2. Rakkomandat fin-nuqqas ta 'effettività mid-dieta u l-eżerċizzju. Projbit għad-dijabete tat-tip 1.
L-għażla tal-analogi għandha tkun fdata lil speċjalista. Id-drogi jintużaw skont l-iskema. Vjolazzjoni spontanja ta 'dożi tista' twassal għal konsegwenzi irreversibbli għall-ġisem.
Fejn tinbiegħ il-mediċina?
Amaryl hija mediċina li tinbiegħ fin-netwerk tal-ispiżerija ta ’kwalunkwe belt. Il-prezz ivarja minn 238 rublu. sa 2550 rublu, li jiddependi fuq id-dożaġġ tas-sustanza attiva glimepiride u n-numru ta 'pilloli fil-pakkett.
Tista 'tixtri pilloli ta' kwalità bi prezz aktar baxx milli fl-ispiżeriji permezz tal-ħanut online. Meta tixtri mediċini, oqgħod attent għall-oriġinalità tagħha, peress li hemm ħafna fatti ta 'akkwist ta' falsifikazzjoni.
Amaril - reviżjonijiet ta 'tobba, analogi, struzzjonijiet għall-użu, l-aħjar prezz fl-ispiżeriji biex jixtru
Amaril®
Minn ġewwa mingħajr ma jomgħodhom, aħsel b'ammont suffiċjenti ta 'likwidu (madwar 0.5 tazzi). Jekk meħtieġ, il-pilloli ta ’Amaril® jistgħu jinqasmu tul ir-riskji f’żewġ partijiet indaqs.
Bħala regola, id-doża ta 'Amaril® hija ddeterminata mill-konċentrazzjoni fil-mira ta' glukożju fid-demm. Għandha tintuża l-inqas doża biżżejjed biex jinkiseb il-kontroll metaboliku meħtieġ.
Waqt it-trattament b'Amaril®, huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata regolarment il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Barra minn hekk, monitoraġġ regolari tal-livelli ta 'emoglobina glukożilata huwa rrakkomandat.
It-teħid ħażin tal-mediċina, pereżempju, jaqbeż id-doża li jmiss, ma għandu qatt jerġa 'jimtela mill-konsum sussegwenti ta' doża ogħla.
L-azzjonijiet tal-pazjent f'każ ta 'żbalji meta jieħu l-mediċina (b'mod partikolari, meta taqbeż id-doża li jmiss jew jaqbżu l-ikliet) jew f'sitwazzjonijiet fejn mhux possibbli li tieħu l-mediċina, għandhom jiġu diskussi bil-quddiem mill-pazjent.
Doża inizjali u għażla tad-doża
Id-doża inizjali hija ta '1 mg ta' glimepiride 1 darba kuljum.
Jekk meħtieġ, id-doża ta 'kuljum tista' tiżdied gradwalment (f'intervalli ta '1-2 ġimgħat). Huwa rrakkomandat li ż-żieda fid-doża ssir taħt monitoraġġ regolari tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm u skond l-istadju ta 'żieda fid-doża li ġejja: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (-8 mg).
Medda ta 'dożaġġ f'pazjenti b'dijabete kkontrollata sewwa
Tipikament, doża ta 'kuljum f'pazjenti b'dijabete kkontrollata sew hija 1-4 mg glimepiride. Doża ta 'kuljum ta' aktar minn 6 mg hija iktar effettiva f'numru żgħir biss ta 'pazjenti.
Il-ħin li tieħu l-mediċina u d-distribuzzjoni tad-dożi matul il-ġurnata huwa determinat mit-tabib, skont l-istil ta 'ħajja tal-pazjent f'ħin partikolari (ħin tal-ikel, numru ta' attivitajiet fiżiċi).
Normalment, doża waħda tal-mediċina matul il-ġurnata hija biżżejjed. Huwa rrakkomandat li f'dan il-każ, id-doża kollha tal-mediċina għandha tittieħed immedjatament qabel kolazzjon sħiħ jew, jekk ma tteħidx f'dak il-ħin, eżatt qabel l-ewwel ikla prinċipali. Huwa importanti ħafna li ma taqbeżx ikla wara li tieħu l-pilloli.
Peress li kontroll metaboliku mtejjeb huwa assoċjat ma 'sensittività akbar għall-insulina, il-ħtieġa għal glimepiride tista' tonqos waqt it-trattament. Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, huwa meħtieġ li titnaqqas id-doża f'waqtu jew tieqaf tieħu Amaril®.
Kondizzjonijiet li fihom aġġustament fid-doża ta 'glimepiride jista' jkun meħtieġ ukoll:
- tnaqqis fil-piż tal-ġisem tal-pazjent,
- tibdil fl-istil ta 'ħajja tal-pazjent (bidla fid-dieta, ħin tal-ikel, ammont ta' attività fiżika),
- it-tfaċċar ta 'fatturi oħra li jwasslu għal predispożizzjoni għall-iżvilupp ta' ipogliċemija jew ipergliċemija (ara sezzjoni "Istruzzjonijiet Speċjali").
It-trattament bil-glimepiride ġeneralment jitwettaq għal żmien twil.
Trasferiment tal-pazjent minn aġent ipogliċemiku ieħor għall-għoti mill-ħalq lejn Amaryl®
M'hemm l-ebda relazzjoni eżatta bejn id-dożi ta 'Amaril® u aġenti ipogliċemiċi oħra għall-għoti mill-ħalq.
Meta aġent ipogliċemiku ieħor għall-għoti mill-ħalq jiġi sostitwit b'Amaril®, huwa rrakkomandat li l-proċedura għall-għoti tagħha tkun l-istess bħal ma 'l-amministrazzjoni inizjali ta' Amaril®, i.e.
il-kura għandha tibda b’doża baxxa ta ’1 mg (anki jekk il-pazjent jiġi trasferit għal Amaril® bid-doża massima ta’ mediċina oħra ipogliċemika għall-għoti mill-ħalq). Kull żieda fid-doża għandha titwettaq fi stadji, b'kont meħud tar-rispons għal glimepiride skont ir-rakkomandazzjonijiet ta 'hawn fuq.
Huwa neċessarju li jitqiesu s-saħħa u t-tul tal-effett tal-aġent ipogliċemiku preċedenti għall-għoti mill-ħalq. Twaqqif ta 'trattament jista' jkun meħtieġ sabiex tiġi evitata kwalunkwe kalkolu ta 'effetti li jistgħu jżidu r-riskju ta' ipogliċemija.
Uża flimkien ma 'metformin
F'pazjenti b'dijabete mellitus ikkontrollata b'mod insuffiċjenti, meta tieħu d-dożi massimi ta 'kuljum ta' glimepiride jew metformin, il-kura b'taħlita ta 'dawn iż-żewġ mediċini tista' tinbeda.
F'dan il-każ, it-trattament preċedenti jew bi glimepiride jew metformin ikompli fl-istess livell tad-doża, u d-doża addizzjonali ta 'metformin jew glimepiride tibda b'doża baxxa, li mbagħad titrata skond il-livell fil-mira ta' kontroll metaboliku sad-doża massima ta 'kuljum. It-terapija kombinata għandha tibda taħt sorveljanza medika mill-qrib.
Uża flimkien ma 'l-insulina
F'pazjenti b'dijabete mellitus ikkontrollata biżżejjed, l-insulina tista 'tingħata fl-istess ħin meta tieħu d-dożi massimi ta' kuljum ta 'glimepiride.
F'dan il-każ, l-aħħar doża ta 'glimepiride preskritta lill-pazjent tibqa' mhux mibdula. F'dan il-każ, it-trattament bl-insulina jibda b'dożi baxxi, li jiżdiedu gradwalment taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
Trattament ikkombinat jeħtieġ superviżjoni medika bir-reqqa.
Użu f'pazjenti b'insuffiċjenza renali. Hemm informazzjoni limitata dwar l-użu tal-mediċina f'pazjenti b'insuffiċjenza renali. Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi jistgħu jkunu aktar sensittivi għall-effett ipogliċemiku ta 'glimepiride (ara sezzjonijiet "Farmakokinetiċi", "Kontra-indikazzjonijiet").
Użu f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied. Hemm ammont limitat ta 'informazzjoni dwar l-użu tal-mediċina għall-insuffiċjenza tal-fwied (ara sezzjoni "Kontra-indikazzjonijiet").
Uża fit-tfal. Id-dejta dwar l-użu tal-mediċina fit-tfal mhix biżżejjed.
Kif tieħu Amaryl: qabel l-ikel jew wara?
Amaryl jittieħed qabel l-ikel, sabiex ikollu l-ħin biex jibda jaġixxi sal-ħin li l-ikel li jittiekel jiġi assimilat. Bħala regola, it-tabib jagħti struzzjonijiet lid-dijabetiku biex jieħu din il-mediċina qabel il-kolazzjon. U jekk il-pazjent ġeneralment ma jkollux il-kolazzjon, imbagħad ħu pillola qabel il-pranzu. Analogi li fihom is-sustanza attiva glimepiride għandhom jittieħdu bl-istess mod.
Tippruvax taqbeż l-ikla wara li tieħu Amaril. Trid tiekol, inkella l-mediċina tnaqqas iz-zokkor fid-demm wisq u se jkun hemm ipogliċemija. Din hija kumplikazzjoni akuta li tista 'tikkawża sintomi ta' gravità li tvarja. Minn nervi u palpitazzjonijiet għal koma u mewt. Ir-riskju ta 'ipogliċemija hija waħda mir-raġunijiet għaliex Dr Bernstein ma jirrakkomandax li tieħu glimepiride. Għad-dispożizzjoni tiegħek hemm skema ta 'trattament pass pass sikur u effettiv għad-dijabete tat-tip 2.
Din il-mediċina hija kompatibbli mal-alkoħol?
Istruzzjonijiet għall-użu tal-pilloli Amaril jirrikjedi li d-dijabetiċi jastjenu kompletament mill-alkoħol matul it-tul kollu tal-kura b'din il-mediċina. Minħabba li l-alkoħol fix-xorb iżid ir-riskju ta 'ipogliċemija u problemi tal-fwied. Inkompatibilità tal-mediċina glimepiride bl-alkoħol hija problema serja. Minħabba li hija mediċina għal konsum twil, tul il-ħajja, u mhux għal kors għal żmien qasir.
Fl-istess ħin, pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li ma jiħdux pilloli ta 'ħsara u li huma kkurati skond din l-iskema mhumiex ipprojbiti milli jixorbu alkoħol sa l-aħjar li jistgħu. Ara l-artikolu “Alkoħol għad-Dijabete” għad-dettalji. Tista 'żżomm perfettament zokkor normali u xi drabi tħalli lilek innifsek tixrob tazza jew tnejn mingħajr ma tagħmel ħsara lis-saħħa.
Kemm idum wara li tieħu jibda jaġixxi?
Sfortunatament, m'hemm l-ebda data eżatta dwar kemm żmien wara li tieħu Amaril jibda jaġixxi. Zokkor fid-demm jonqos kemm jista ’jkun wara 2-3 sigħat. Ħafna probabbli, l-effett tal-mediċina jibda ħafna qabel, wara 30-60 minuta. Allura ma jdewwemx il-konsum tal-ikel sabiex ma tiġrix l-ipogliċemija. L-effett ta 'kull doża meħuda ta' glimepiride jdum iktar minn ġurnata.
Liema huwa aħjar: Amaryl jew Diabeton?
Dawn iż-żewġ mediċini huma inklużi fil-lista ta 'mediċini ta' ħsara għad-dijabete tat-tip 2. Huwa aħjar li toqgħod lura milli teħodhom. Minflok, uża t-trattamenti li tippromwovi endocrin-patient.com.
Ipprova jiffamiljarizza t-tabib li ordna Amaryl jew Diabeton mal-materjali f'din il-paġna. Il-mediċina oriġinali, Diabeton, żiedet drastikament il-mortalità fost il-pazjenti li ħaduha. Għaldaqstant, tneħħiet bil-kwiet mill-bejgħ. Issa tista 'tixtri biss pilloli ta' Diabeton MV. Jaġixxu aktar bil-mod, iżda għadhom ta 'ħsara.
X'inhu aħjar li tixrob: Amaryl jew Glucophage?
Amaryl huwa mediċina ta 'ħsara. Is-sit endocrin-patient.com qed jipprova jikkonvinċi inti biex tirrifjuta li taċċettaha. Glucophage hija kwistjoni oħra. Din hija l-mediċina oriġinali Metformin, parti importanti mir-reġim ta 'trattament pass b'pass għad-dijabete tat-tip 2. Il-metformina mhix mediċina ta 'ħsara, iżda pjuttost utli. Għal kontroll tajjeb tad-dijabete, l-ewwel trid taqleb għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati. Dieta b'saħħitha hija ssupplimentata bl-użu tal-mediċina Glucophage, u, jekk meħtieġ, wkoll b'injezzjonijiet ta 'l-insulina f'dożi baxxi.
Nista 'nieħu Yanumet u Amaril fl-istess ħin?
Amaryl u pilloli oħra li fihom glimepiride m'għandhomx jittieħdu għar-raġunijiet elenkati hawn fuq. Yanumet huwa mediċina kombinata li fiha metformina. Fil-ħin tal-kitba, huwa għoli ħafna u m'għandux kontropartijiet irħas. Fil-prinċipju, tista 'teħodha. Imma tista 'tipprova taqleb minnha għal metformina pura, l-aħjar mill-mediċina Glucofage oriġinali importata kollha. Jekk jirnexxilek tagħmel dan mingħajr ma tiggrava l-kontroll tad-dijabete, inti tiffranka ammont konsiderevoli ta 'flus kull xahar.
Analogi ta 'Amaril
Fil-ħin tat-tħejjija tal-oġġett minn analogi importati, Glimepirid-Teva biss manifatturat minn Pliva Hrvatska, il-Kroazja nbiegħet fl-ispiżeriji. Fl-istess ħin, Amaril għandu ħafna sostituti Russi, li huma ħafna irħas mill-mediċina oriġinali.
Isem kummerċjali | Manifattur |
---|---|
Glemaz | Valeant |
Glimepiride | Atoll, Pharmproject, Pharmstandard, Vertex |
Diamerid | Akrikhin |
Glimepiride Canon | Canonpharma |
Kull manifattur jipproduċi l-għażliet kollha ta 'dożaġġ għal glimepiride - 1, 2, 3 u 4 mg. Iċċekkja d-disponibbiltà tal-mediċini u l-prezzijiet fl-ispiżeriji.
Id-droga oriġinali Amaryl jew analogi irħas: x'għandek tagħżel
Aqra hawn għaliex Amaryl u l-analogi tagħha huma ta 'ħsaragħaliex għandek bżonn tirrifjuta li tieħuhom u x'inhu aħjar li tissostitwixxihom. Is-sit endocrin-patient.com jgħallem kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm għan-normal u żżommu stabbli normali mingħajr is-sawm, tieħu mediċini ta 'ħsara u għaljin, u tinjetta dożi kbar ta' insulina.
Amaryl M: mediċina kombinata
Amaryl M hija mediċina kombinata għal dijabete tat-tip 2. Fih żewġ ingredjenti attivi f’pillola waħda - glimepiride u metformin. Kif qrajt hawn fuq, glimepiride huwa ta 'ħsara u huwa aħjar li ma tiħux. Iżda l-metformina mhix ta 'ħsara għal kollox, iżda pjuttost utli għad-dijabetiċi. Din il-mediċina tbaxxi z-zokkor fid-demm, tipproteġi kontra kumplikazzjonijiet tad-dijabete, tgħin biex titlef il-piż u ttawwal il-ħajja.
Is-sit endocrin-patient.com jirrakkomanda li tieħu metformin pura minflok Amaril M, l-aħjar mediċina oriġinali hija Glucofage. Huwa għandu wkoll kontropartijiet Russi, li huma kemmxejn irħas.
X’inhuma l-analogi tal-pilloli Amaryl M?
Amaryl M hija pillola kombinata li fiha żewġ ingredjenti attivi: glimepiride u metformin. Il-mediċini kollha, li jinkludu glimepiride, huma ta 'ħsara. Huma jistgħu jbaxxu l-livelli tal-glukosju fid-demm għal bosta snin, u allura l-marda ssir f'dijabete severa tat-tip 1. Fid-dijabetiċi li huma kkurati b’dawn il-pilloli, ir-riskju ta ’mewt minn attakk tal-qalb u puplesija ma jonqosx, imma pjuttost jiżdied.
Minflok tfittex analogi ta 'Amaril M, aqleb għal metformina pura. L-aħjar minn kollox, il-mediċina oriġinali importata hija l-Glucofage. Għandu ovvjament kwalità tajba, u fl-istess ħin għandu prezz raġonevoli. Uża wkoll pass pass b'pjan għat-trattament tad-dijabete. Inti tkun kapaċi żżomm iz-zokkor stabbli fin-normal, bħal f'nies b'saħħithom, mingħajr dieta "bil-ġuħ" u sforz fiżiku tqil.
Konsegwenzi ta 'doża eċċessiva
Użu fit-tul tal-medikazzjoni, kif ukoll doża eċċessiva serja, jista 'jipprovoka ipogliċemija, li s-sintomi tagħha huma deskritti fis-sezzjoni preċedenti.
Dijabetiku għandu jkollu nota ta 'struzzjoni b'deskrizzjoni qasira tal-marda tiegħu u xi ħaġa minn karboidrati mgħaġġla (ħelu, cookies). Meraq ħelu jew tè huwa wkoll adattat, biss mingħajr ħlewwiet artifiċjali. F'każijiet severi, il-pazjent irid ikun sptar bl-urġenza għall-ħasil tal-istonku u l-għoti ta 'assorbenti (karbonju attivat, eċċ.).
Effetti sekondarji
F'każijiet rari, l-użu ta 'Amaril huwa akkumpanjat minn effetti sekondarji fil-forma ta' telf parzjali tal-vista, problemi mas-sistema ċirkolatorja, disturbi metaboliċi, disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali.
Fost l-aktar komuni:
- Sindromu gliċemiku, ikkaratterizzat minn telf ta ’saħħa, deterjorazzjoni fil-konċentrazzjoni, telf ta’ vista, arritmija, ġuħ mhux ikkontrollat, għaraq eċċessiv.
- Differenzi fl-indikaturi taz-zokkor, li jikkawżaw indeboliment tal-vista.
- Disturbi dispeptiċi, ksur tar-ritmu tad-defecation, jisparixxu meta l-mediċina tiġi rtirata.
- Allerġiji ta 'severità li tvarja (raxx fil-ġilda, ħakk, urtikarja, vaskulite allerġika, xokk anafilattiku, pressjoni baxxa u nuqqas ta' nifs).
It-teħid ta ’Amaril jaffettwa ħażin il-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi - is-sewqan ta’ karozza, kif ukoll ix-xogħol li jeħtieġu attenzjoni, speċjalment fl-istadju inizjali tat-trattament, mhumiex kompatibbli mat-terapija b’Amaril.
Opinjonijiet ta 'tobba u dijabetiċi dwar Amaril
Ir-reviżjonijiet ta 'endokrinologi li kuljum jiltaqgħu mal-manifestazzjonijiet kollha tal-marda insidjuża huma l-iktar oġġettivi, minħabba li għandhom l-opportunità li jistudjaw ir-reazzjoni tal-pazjenti għall-mediċina sabiex jislet konklużjonijiet dwar l-effikaċja tagħha.
Skond it-tobba, bi skema ta 'trattament ifformulata b'mod korrett, Amaril jgħin biex jinnormalizza l-indikaturi gliċemiċi malajr biżżejjed. Id-dijabetiċi li jieħdu l-mediċina għandhom ilmenti ta ’ipogliċemija meta d-doża mhix magħżula ħażin. And yet, dwar il-mediċina Amaril, ir-reviżjonijiet tal-pazjenti huma pjuttost ottimisti.
Nutrizzjoni baxxa fil-karboidrati, attività fiżika dożaġġ, kontroll tal-piż għandhom impatt sinifikanti fuq l-effikaċja tat-trattament b'Amaril. Id-dijabetiċi għandhom jinformaw lill-endokrinologu fil-ħin dwar l-effetti sekondarji, is-sintomi ta 'ipo- u ipergliċemija li jiżviluppaw b'Amaril.
It-trattament jinvolvi wkoll awto-monitoraġġ kostanti tal-indikaturi taz-zokkor u monitoraġġ tal-funzjonijiet tal-fwied, testijiet tal-laboratorju, speċjalment it-test għal emoglobina glikata, li llum huwa meqjus bħala l-iktar kriterju oġġettiv għall-valutazzjoni tal-kundizzjoni ta 'pazjent bid-dijabete. Dan jgħin biex tidentifika l-grad ta 'reżistenza għal Amaril għall-korrezzjoni tas-sistema ta' trattament.
Tista 'titgħallem dwar il-karatteristiċi addizzjonali ta' Amaril mill-video.