Trattament ta 'polineuropatija dijabetika ta' l-estremitajiet baxxi

Il-polineuropatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi hija kumplikazzjoni tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 li tista' tagħmel il-ħajja ta 'pazjent sempliċement insupportabbli. Uġigħ ta 'ħruq u ħami, sensazzjoni ta' tkaxkir, tnemnim tas-saqajn, kif ukoll dgħjufija fil-muskoli - dawn huma l-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'ħsara fin-nervituri periferali f'pazjenti b'dijabete mellitus. Dan kollu jillimita b'mod sinifikanti l-ħajja sħiħa ta 'dawn il-pazjenti. Kważi l-ebda pazjent b'din il-patoloġija endokrinali ma jista 'jevita ljieli bla rqad minħabba din il-problema. Illum jew għada, din il-problema tikkonċerna lil ħafna minnhom. U mbagħad isiru sforzi kbar fil-ġlieda kontra l-marda, peress li t-trattament tal-polinewropatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi huwa kompitu diffiċli ħafna. Meta t-trattament ma jibdax fil-ħin, il-pazjent jista 'jesperjenza disturbi irreversibbli, b'mod partikolari, nekrożi u gangrena tas-sieq, li inevitabbilment twassal għal amputazzjoni. Dan l-artikolu se jkun iddedikat għal metodi moderni ta 'trattament tal-polinewropatija dijabetika ta' l-estremitajiet baxxi.

Biex tittratta b'mod effettiv il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li tkun osservata l-kumplessità tat-trattament, li jfisser l-impatt simultanju fuq ir-rabtiet kollha tal-patoġenesi (mekkaniżmu ta 'żvilupp) tal-marda. U ħsara fin-nervituri periferali tas-saqajn mhix eċċezzjoni għal din ir-regola. Il-prinċipji bażiċi tat-trattament tal-ħsara fin-nervituri periferali tas-saqajn b'din il-patoloġija endokrinali jistgħu jiġu fformulati kif ġej:

regolazzjoni preċiża tal-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm, jiġifieri, iż-żamma ta 'valuri l-iktar viċin għan-normal f'livell kostanti, mingħajr varjazzjonijiet qawwija
l-użu ta 'mediċini anti-ossidanti li jnaqqsu l-kontenut ta' radikali ħielsa li jagħmlu ħsara lin-nervituri periferali,
l-użu ta 'preparazzjonijiet metaboliċi u vaskulari li jikkontribwixxu għar-restawr ta' fibri tan-nervituri diġà bil-ħsara u jipprevjenu t-telfa ta 'min għadu mhux affettwat,
serħan mill-uġigħ adegwat
Metodi ta 'trattament mhux mid-droga.

Ikkunsidra f'aktar dettall kull ħolqa fil-proċess ta 'fejqan.

Kontroll tal-glukosju fid-demm

Peress li ż-żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm hija r-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-polinewropatija dijabetika fl-estremitajiet l-aktar baxxi, allura, in-normalizzazzjoni ta 'dan l-indikatur hija ta' importanza kbira kemm biex tnaqqas il-progress tal-proċess kif ukoll biex ireġġa 'lura l-iżvilupp ta' sintomi eżistenti. Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, it-terapija bl-insulina hija preskritta għal dan il-għan, u fit-tip 2 pilloli tad-dijabete mellitus ta ’diversi gruppi kimiċi (inibituri ta’ alfa-glukosidase, biguanidi u sulfonylureas). L-għażla ta 'doża ta' l-insulina jew ta 'pillola li tnaqqas iz-zokkor hija proċess ta' ġojjellerija ħafna, minħabba li huwa neċessarju li tinkiseb mhux biss tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, iżda wkoll biex tkun assigurata n-nuqqas ta' varjazzjonijiet qawwija f'dan l-indikatur (huwa iktar diffiċli li tagħmel it-terapija bl-insulina). Barra minn hekk, dan il-proċess huwa dinamiku, jiġifieri, id-doża tal-mediċina tvarja l-ħin kollu. Dan huwa influwenzat minn bosta fatturi: il-preferenzi nutrittivi tal-pazjent, l-esperjenza tal-marda, il-preżenza ta 'patoloġija konkomitanti.

Anke jekk jirriżulta li jinkisbu livelli normali ta 'glukosju fid-demm, sfortunatament, ħafna drabi dan mhux biżżejjed biex jiġu eliminati s-sintomi ta' ħsara fin-nervituri periferali. It-telfa tan-nervituri periferali f'dan il-każ hija sospiża, iżda sabiex jiġu eliminati s-sintomi eżistenti, wieħed irid jirrikorri għal drogi ta 'gruppi kimiċi oħra. Hawn taħt se nitkellmu.

Terapija anti-ossidanti

Il-preparazzjonijiet tal-aċidu alfa-lipoiku (tijattiku) huma l-istandard tad-deheb fost l-antiossidanti użati biex jikkuraw il-ħsara fin-nervituri periferali fid-dijabete mellitus. Dawn huma mediċini bħal Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolept, Neuroleptone, Berlition. Dawn kollha fihom l-istess sustanza attiva, huma differenti biss mill-manifattur. Preparazzjonijiet ta 'aċidu tattiku jakkumulaw fil-fibri tan-nervituri, jassorbu radikali ħielsa u jtejbu n-nutrizzjoni tan-nervituri periferali. Id-doża meħtieġa tal-mediċina għandha tkun ta 'l-anqas 600 mg. Il-kors tal-kura huwa twil u jvarja minn 3 ġimgħat sa 6 xhur, skont is-severità tas-sintomi tal-marda. L-iskema ta 'trattament li ġejja hija meqjusa bħala l-iktar razzjonali: l-ewwel 10-21 jum, doża ta' 600 mg hija somministrata ġol-vina fuq soluzzjoni fiżjoloġika ta 'sodium chloride, u mbagħad l-istess 600 mg jittieħed oralment nofs siegħa qabel l-ikel qabel it-tmiem tal-kors tat-trattament. Huwa rrakkomandat li perjodikament jirrepetu l-korsijiet tat-trattament, in-numru tagħhom jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-marda.

Drogi metaboliċi u vaskulari

Fl-ewwel post fost il-preparazzjonijiet metaboliċi għall-polineuropatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi hemm vitamini B (B1, B6, B12). B1 jippromwovi s-sinteżi ta 'sustanza speċjali (aċetilkolina), li biha jiġi trasmess impuls tan-nervituri minn fibra għal fibra. B6 jipprevjeni l-akkumulazzjoni ta 'radikali ħielsa, jipparteċipa fis-sinteżi ta' diversi sustanzi li jittrasmettu impulsi tan-nervituri. B12 itejjeb in-nutrizzjoni tat-tessut tan-nervituri, jgħin biex jerġa 'jġib il-ħsara lill-membrana tan-nervituri periferali, u għandu effett analġesiku. Mhuwiex sigriet li taħlita ta 'dawn il-vitamini titqies aktar effettiva minħabba l-potenzjalizzazzjoni ta' l-effett ta 'xulxin. F'dan il-każ, huwa mixtieq li tintuża forma solubbli fix-xaħam ta 'vitamina B1 (benfotiamine), peress li f'din il-forma tippenetra aħjar fiż-żona tal-fibri tan-nervituri. Fis-suq farmaċewtiku, il-kombinazzjonijiet ta 'dawn il-mediċini huma mifruxa mhux ħażin. Dawn huma Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma. Normalment, b'mard qawwi, it-trattament jinbeda b'forom ta 'injezzjoni, u mbagħad jinqalbu għall-pilloli. It-tul totali ta 'użu huwa ta' 3-5 ġimgħat.

Fost mediċini metaboliċi oħra nixtieq insemmi Actovegin. Din il-mediċina hija derivata tad-demm tal-għoġol, ittejjeb in-nutrizzjoni tat-tessuti, tippromwovi proċessi ta 'riġenerazzjoni, inklużi n-nervituri affettwati mid-dijabete. Hemm evidenza ta 'effett ta' insulina simili għal din il-mediċina. Actovegin jgħin biex jerġa ’jġib is-sensittività, inaqqas l-uġigħ. Assenja Actovegin f'injezzjonijiet ta '5-10 ml ġol-vina għal 10-20 ġurnata, u mbagħad aqleb biex tieħu l-forma ta' pillola (1 pillola 3 darbiet kuljum). Il-kors tal-kura huwa sa 6 ġimgħat.

Mill-preparazzjonijiet vaskulari, Pentoxifylline (Trental, Vasonite) huwa kkunsidrat bħala l-aktar effettiv għall-ħsara lin-nervituri periferali ta 'l-estremitajiet baxxi. Il-mediċina tinnormalizza l-fluss tad-demm mill-kapillari, tippromwovi l-vażodilatazzjoni, indirettament ittejjeb in-nutrizzjoni tan-nervituri periferali. Flimkien ma 'antiossidanti u mediċini metaboliċi, Pentoxifylline huwa preferibbli li l-ewwel jiġi amministrat ġol-vini, u mbagħad jiġi ffissat l-effett bl-użu ta' forom ta 'pilloli. Sabiex il-mediċina jkollha effett terapewtiku suffiċjenti, din għandha tittieħed għal mill-inqas xahar.

Serħan mill-uġigħ xieraq

Il-problema tal-uġigħ f'din il-marda hija kważi l-iktar akuta fost is-sintomi kollha ta 'din il-marda. Is-sindromu tal-uġigħ jbattal lill-pazjenti, ifixkel l-irqad sħiħ u huwa pjuttost diffiċli biex jiġi kkurat. Uġigħ fid-dijabete huwa newropatiku, u huwa għalhekk li analġeżiċi sempliċi, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi m'għandhom l-ebda effett f'din is-sitwazzjoni. Mhux il-pazjenti kollha jafu dwar dan u ħafna drabi jużaw numru żgħir ta 'tip ta' mediċini, li huwa estremament perikoluż għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet mill-istonku, id-duwodenu, l-imsaren, il-fwied u s-sistema ċirkolatorja. Biex ittaffi l-uġigħ f'każijiet bħal dawn, huwa rakkomandat li tuża l-gruppi ta 'mediċini li ġejjin:

anti-dipressanti
anti-konvulzenti,
drogi irritanti u anestetiċi lokali,
mediċini antiarritmiċi
analġeżiċi ta 'l-azzjoni ċentrali tas-serje mhux opjojdi,
opjojdi.

Fost l-anti-dipressanti, il-amitriptyline intużat għal ħafna snin. Ibda tieħu b'10-12.5 mg bil-lejl, u mbagħad id-doża tal-mediċina tiżdied gradwalment b'10-12.5 mg biex tinkiseb effettiva. Id-doża massima possibbli kuljum hija ta ’150 mg. Jekk meħtieġ, id-doża kollha tal-mediċina tista 'tinqasam fi 2-3 dożi jew tittieħed kompletament bil-lejl. L-iskeda ta 'akkoljenza hija stabbilita individwalment. Ħu l-mediċina għal mill-inqas 1.5-2 xhur. Jekk għal xi raġuni Amitriptyline ma toqgħodx mal-pazjent, allura jirrikorru għall-għajnuna ta 'Imipramine, mediċina tal-istess grupp kimiku. Jekk l-anti-dipressanti ta 'dan il-grupp kimiku huma kontraindikati fil-pazjent (pereżempju, f'każ ta' disturbi fir-ritmu tal-qalb jew glawkoma li tagħlaq l-angolu), allura huwa possibbli li jintużaw inibituri selettivi ta 'reċidazzjoni ta' serotonin u norepinephrine (Venlafaxine minn 150 sa 225 mg kuljum, Duloxetine minn 60 sa 120 mg kuljum) . L-effett analġesiku ġeneralment iseħħ mhux iktar kmieni mit-tieni ġimgħa mill-bidu tal-għoti. Antidepressivi oħra (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, u l-bqija) jgħinu inqas bil-polinewropatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi fis-sens li għandhom effett analġesiku inqas evidenti. L-użu tagħhom huwa rakkomandabbli b'komponent depressiv aktar qawwi u tolleranza fqira ta 'anti-dipressanti oħra.

Fost l-anticonvulsivanti, carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) u Pregabalin (Lyrics) jintużaw bħala dawk li jtaffu l-uġigħ. Carbamazepine huwa mediċina iktar skaduta meta mqabbla ma 'oħrajn f'dan il-grupp, iżda ferm irħas. Ir-reġim tat-trattament standard għalihom huwa kif ġej: 200 mg filgħodu u 400 mg filgħaxija, jekk meħtieġ - 600 mg 2 darbiet kuljum. Kemm Gabapentin kif ukoll Pregabalin huma l-mediċini tal-ġenerazzjoni moderna ta 'anticonvulsivanti, li huma effettivi ħafna fil-ġlieda kontra l-uġigħ newropatiku. Gabapentin jibda jittieħed bi 300 mg bil-lejl, imbagħad 300 mg filgħodu u filgħaxija, imbagħad 300 mg 3 darbiet kuljum u hekk b'żieda gradwali fid-doża. Normalment effett analġeżiku huwa osservat f'doża ta '1800 mg kuljum, maqsuma fi tliet dożi, f'każijiet severi, id-doża tista' tiżdied għal 3600 mg kuljum. Pregabalin huwa preskritt 75 mg 2 darbiet kuljum. Ħafna drabi dan huwa biżżejjed biex inaqqas l-uġigħ, iżda f'każijiet avvanzati, id-dożaġġ jista 'jilħaq 600 mg kuljum. Normalment, tnaqqis fl-uġigħ iseħħ fl-ewwel ġimgħa ta 'kura, u wara hu rrakkomandat li d-dożaġġ titnaqqas sal-minimu effettiv (75 mg 2 darbiet kuljum).

Drogi irritanti (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) rarament jintużaw fil-prattika ta 'kuljum minħabba l-fatt li l-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq l-estinzjoni tal-impuls tal-uġigħ. Jiġifieri, għall-ewwel, meta tkun applikata fuq il-ġilda, dawn jikkawżaw żieda fl-uġigħ, u wara ftit - tnaqqis. Ħafna minnhom jikkawżaw ħmura tal-ġilda, ħruq qawwi, li lanqas ma jikkontribwixxi għall-użu mifrux tagħhom. Mill-anestetiċi, huwa possibbli li tuża Lidocaine fil-forma ta 'infużjonijiet ġol-vini fuq doża ta' 5 mg / kg, kif ukoll li tapplika kremi, ġelli u garża Versatis b'5% Lidocaine fuq il-ġilda ta 'l-dirgħajn.

Mill-mediċini antiarritmiċi għat-trattament, Mexiletine jintuża f'doża ta '450-600 mg kuljum, għalkemm dan il-metodu ta' trattament mhuwiex wieħed popolari.

Mill-analġeżiċi mhux opjojdi b'effett ċentrali, Katadolone (Flupirtine) intuża reċentement f'doża ta '100-200 mg 3 darbiet kuljum.

L-opjojdi jirrikorru biss jekk il-mediċini msemmija hawn fuq ma jkunux effettivi. Għal dan il-għan, oxycodone (37-60 mg kuljum) u Tramadol jintużaw. Tramadol jibda jiġi applikat b’doża ta ’25 mg 2 darbiet kuljum jew 50 mg darba bil-lejl. Wara ġimgħa, id-doża tista 'tiżdied għal 100 mg kuljum. Jekk il-kundizzjoni ma titjiebx, l-uġigħ ma jonqosx iota waħda, allura jista 'jkun hemm żieda oħra fid-doża għal 100 mg 2-4 darbiet kuljum. Il-kura bit-tramadol iddum mill-inqas xahar. Hemm taħlita ta 'Tramadol ma' Paracetamol banali (Zaldiar), li tippermetti li tnaqqas id-doża ta 'l-opjojdi meħuda. Zaldiar jintuża 1 pillola 1-2 darbiet kuljum, jekk meħtieġ, iżżid id-doża għal 4 pilloli kuljum. Il-vizzju jista 'jiżviluppa għal opjojdi, u huwa għalhekk li dawn huma l-mediċini li qed jirrikorru għall-aħħar.

U madankollu m'hemm l-ebda mediċina li tista 'tissejjaħ l-istandard tal-ġestjoni tal-uġigħ għal din il-marda. Spiss fil-forma ta 'monoterapija, dawn ma jkunux effettivi. Imbagħad trid tgħaqqadhom ma 'xulxin biex ittejjeb l-effett reċiprokament. L-iktar kombinazzjoni komuni hija anti-dipressant b'anticonvulsiv jew antikonvulsiv ma 'opjojde. Nistgħu ngħidu li l-istrateġija għall-eliminazzjoni tal-uġigħ f'din il-marda hija arti sħiħa, peress li m'hemm l-ebda approċċ standard għat-trattament.

Trattamenti mhux mediċinali

Minbarra l-metodi mediċinali għall-ġlieda kontra l-polineuropatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi, il-metodi fiżjoterapewtiċi huma wżati ħafna fil-proċess ta' trattament (manjetoterapija, kurrenti djamamnamiċi, stimulazzjoni elettrika perkutanja, elettroforeżi, balneoterapija, ossiġenazzjoni iperbarika, acupuncture). Għat-trattament tal-uġigħ, stimulazzjoni elettrika tas-sinsla tista 'tintuża billi timplimenta impjanti stimulanti. Huwa indikat għal pazjenti b'forom ta 'trattament reżistenti għall-mediċini.

Fil-qosor ta 'dak kollu li ntqal hawn fuq, nistgħu ngħidu li t-trattament tal-polineuropatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi huwa kompitu diffiċli anke għal tabib b'esperjenza, peress li ħadd ma jista' jbassar il-kors tal-marda u l-effett possibbli tat-trattament preskritt. Barra minn hekk, it-tul tal-kors tal-kura f'ħafna każijiet huwa pjuttost deċenti, il-pazjenti jkollhom jieħdu mediċini għal xhur biex jiksbu mill-inqas xi tibdil. Madankollu, il-marda tista 'titwaqqaf. Kampanja individwali, li tqis il-karatteristiċi kliniċi ta 'kull każ, tippermettilek li toħroġ rebbieħa fil-battalja mal-marda.

Rapport prof. I. V. Gurieva dwar is-suġġett "Dijanjosi u trattament ta 'newropatija dijabetika":

X'inhi polinewropatija dijabetika

Ħsara fin-nervituri tas-sistema periferali tista 'twassal għall-aktar konsegwenzi imprevedibbli, li jvarjaw minn deformazzjoni tas-sieq u jispiċċaw bil-mewt f'daqqa. Newropatija dijabetika (kodiċi ICD 10: G63.2) hija meqjusa bħala waħda mill-iktar mard perikoluż li jeħtieġ attenzjoni medika urġenti. Il-marda taffettwa kemm is-sistema nervuża somatika kif ukoll dik awtonomika, u għalhekk nuqqas ta 'xi waħda minnhom thedded il-pazjent b'riżultat fatali. Ħsara simultanja fil-moħħ u fis-sinsla jirdoppja r-riskju ta 'mewt f'daqqa.

Polineuropatija awtonomika

Il-marda għandha diversi forom, li kull wieħed minnhom għandu x'jaqsam ma 'sit speċifiku fil-ġisem tal-bniedem. Newropatija awtonomika fid-dijabete mellitus hija kkaratterizzata minn funzjonijiet indeboliti ta 'ċerti organi jew sistemi sħaħ, li jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' mard bħal ipotensjoni ortostatika jew osteoartropatija. Fost il-pazjenti, hemm tipi differenti ta 'newropatija viscerali, li l-iktar komuni minnhom huma:

forma uroġenitali
forma respiratorja
forma kardjovaskulari
forma abbord,
forma gastro-intestinali.

Polineuropatija somatika

Kumplikazzjonijiet newroloġiċi rigward l-operat tas-sistema periferali huma identifikati fiċ-ċrieki mediċi bħala marda li taffettwa l-ġisem kollu. Il-polineuropatija somatika għadha mhix fenomenu mifhum bis-sħiħ, minħabba li mhux possibbli li jiġu identifikati l-kawżi ta 'l-okkorrenza tagħha f'25% tal-każijiet anke mill-iktar istituzzjonijiet xjentifiċi famużi.

Kawżi tal-Polinewropatija

Polineuropatija dijabetika tista 'sseħħ minħabba diversi fatturi, li l-iktar importanti minnhom huwa d-dikompensament taz-zokkor. Skond studji riċenti, terapija mmirata biex tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'din is-sustanza tgħin biex twaqqaf l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. Madankollu, hemm kawżi oħra ta 'polineuropatija dijabetika, per eżempju, avvelenament b'komposti kimiċi jew drogi. Spiss hemm każijiet ikkawżati minn intossikazzjoni kronika (defiċjenza ta 'vitamina). Il-patoloġiji sistemiċi li ġejjin jistgħu jwasslu għall-apparenza tal-marda:

collagenoses
iskemija
mard onkoloġiku
uremja
ipotirojdiżmu
ċirrożi tal-fwied.

Klassifikazzjoni tal-polinewropatija

Il-marda tistimula l-iżvilupp ta 'proċess patoloġiku fil-ġisem, li jikkawża numru ta' kumplikazzjonijiet, mill-paraliżi ta 'l-estremitajiet ta' fuq għal disturbi veġetattivi. Manifestazzjonijiet bħal dawn jistgħu jinqasmu mhux biss mill-fattur etjoloġiku. Hemm klassifikazzjoni separata tal-polineuropatija dijabetika, li tinkludi żewġ tipi - dan huwa l-mekkaniżmu ta 'ħsara u t-tip ta' ċelloli tan-nervituri tal-fibra.

Kull waħda minnhom hija maqsuma f'diversi sottospeċi, pereżempju, skont il-mekkaniżmu tal-ħsara, marda newropatika, demielelinanti jew axonali hija distinta. Patoloġiji relatati mat-tip ta 'fibra tan-nervituri huma kemmxejn aktar; jinkludu: imħallta, sensorja, awtonomika, bil-mutur u sensorimotor. Iktar spiss minn oħrajn, isseħħ polineuropatija dijabetika sensorja, li tikkawża dgħajjef tas-sensittività vibrazzjonali.

Polineuropatija bil-mutur

Id-dijabete mellitus hija art fertili għall-iżvilupp ta ’ħafna mard serju, bħal polinewropatija bil-mutur axonali. Il-marda hija meqjusa bħala problema komuni ħafna fost persuni li jbatu minn leżjonijiet tas-sistema periferali jew kanċer. Fatturi oħra li jinfluwenzaw l-iżvilupp tal-patoloġija huma magħrufa wkoll għall-mediċina - din hija predispożizzjoni ereditarja jew nuqqas ta ’vitamina B.

Il-polineuropatija dijabetika ħafna drabi tkun akkumpanjata minn sensazzjonijiet xejn pjaċevoli fl-estremitajiet aktar baxxi, madankollu xi kultant il-marda taffettwa l-idejn. Il-ġilda ta 'pazjenti bħal dawn titlef l-elastiċità preċedenti tagħha, issir niexfa u mhux maħduma, kif jista' jidher billi tħares ftit ritratti fuq l-Internet.

Forma sensorja tal-polinewropatija

Bit-telfa taż-żona tan-newroni responsabbli għall-funzjonijiet tal-mutur tal-ġisem, it-tħaddim ta 'l-apparat tal-mutur jista' jkun imħarbat. Il-forma sensorja ta 'polineuropatija dijabetika hija kkunsidrata bħala konsegwenza ta' dawn il-kumplikazzjonijiet, li l-kawża ewlenija tagħhom hija żieda fil-livell ta 'zokkor fid-demm. Madankollu, hemm każijiet ta 'etjoloġija oħra, bħal bużżieqa newroġenika jew mummifikazzjoni ta' tessut gangrenizzat.

L-iktar forma ta 'patoloġija perikoluża hija kkunsidrata bħala devjazzjonijiet ġenetiċi ta' natura ereditarja, minħabba li huwa kważi impossibbli li tfejjaq tali marda. It-telf ta ’sensittività tar-riġlejn u l-parentesi tal-muskoli huma s-sintomi ewlenin li jindikaw l-iżvilupp tal-marda. Il-pazjent jista 'jħoss sensazzjoni ta' ħruq, ħakk, jew sensazzjoni ta 'tnemnim li sseħħ għall-ebda raġuni apparenti.

Polineuropatija distali

Hemm diversi tipi ta 'leżjonijiet tas-CNS, bħal polinewropatija distali jew sensorja tal-mutur. L-ewwel forma hija kumplikazzjoni komuni ħafna, li twassal għall-mewt tal-fibri tan-nervituri. Fl-aħħar mill-aħħar, il-proċess jista 'jikkawża telf ta' sensazzjoni fir-riġlejn ta 'isfel jew ta' fuq, anisokorija, jew strabiżmu. Is-sinjali karatteristiċi tal-patoloġija jinkludu:

bugħawwieġ fil-muskoli
ħakk uremiku,
ksur ta 'riflessi pupillari,
uġigħ qawwi fis-saqajn,
Mummifikazzjoni ta 'tessut gangrenizzat.

Is-sindromu tal-uġigħ jista ’jilħaq kundizzjonijiet kritiċi meta l-pazjent ma jkunx jista’ jiċċaqlaq jew iwettaq tip ta ’attività ieħor. Matul l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet distali, sintomi ta' parestesja huma osservati, li jkopru l-ġenbejn, ir-riġel ta 'fuq u anke l-ispallejn. Is-swaba 'tal-estremitajiet baxxi huma l-ewwel li jbatu, għax magħhom tibda l-progressjoni tal-manifestazzjonijiet negattivi tad-dijabete.

Stadju tal-polineuropatija dijabetika

Xi mard huwa diffiċli biex jinstab fl-istadji bikrija tal-iżvilupp li biss bl-għajnuna ta 'tagħmir speċjali huwa possibbli li tikkonferma d-dijanjosi. In-newropatija fid-dijabete għandha tliet stadji ta 'żvilupp, li kull wieħed minnhom jinkludi ċerti sintomi. Għall-ewwel, il-manifestazzjonijiet huma kompletament assenti, iżda fit-tieni stadju s-sinjali kollha tal-iżvilupp tal-patoloġija jsiru ovvji - ħsara akuta jew subakuta għal xi fibri tal-moħħ:

femorali
xjatiku
oculomotor
trigeminal.

Ħafna pazjenti jesperjenzaw tnaqqis fir-riflessi, uġigħ qawwi, ħruq, tingiż, eċċ. Anzjani b'mod drammatiku jibdew jitilfu l-piż, li hija wkoll karatteristika ta 'pazjenti progressivi bid-dijabete. It-tielet stadju tal-marda diġà jeħtieġ proċeduri terapewtiċi urġenti. F'xi każijiet, hemm bżonn ta 'intervent li jitħaddem biex tneħħi ulċeri trofiċi jew gangrene, li għall-ewwel huma lokalizzati fl-estremitajiet baxxi tal-ġisem.

Dijanjosi ta 'polineuropatija dijabetika

Mhux possibbli li tkun identifikata l-forma ta 'kumplikazzjoni u attribwita lil grupp speċifiku ta' mard mingħajr tagħmir speċjali. Il-pazjent għandu jagħti tweġibiet dettaljati rigward is-saħħa jew jilmenta dwar il-funzjonament tas-sistemi tal-organi. Wara l-anamnesi, ser ikollok tuża kit newroloġija biex tiddijanjostika n-newropatija dijabetika sabiex tiddetermina l-livell ta 'glukożju fid-demm u twettaq proċeduri addizzjonali:

enċefalopolnewropatija,
studju tar-riflessi ta 'Akille,
elettromiografija
ECG
Ekokardjografija,
Ultrasound
analiżi ġenerali tal-awrina.

Kif tittratta newropatija

It-terapija tinkludi approċċ integrat biex tissolva l-problema wara li tiċċara l-attivitajiet kollha ta ’qabel. Huwa importanti ħafna li tiġi ddeterminata l-kawża tal-bidu tal-marda, u wara huwa possibbli li tibda t-trattament tal-polinewropatija fid-dijabete mellitus. It-tobba jippreskrivu mediċini glukokortikojdi biex jikkumbattu proċessi awtoimmuni fil-ġisem, barra minn hekk, pazjenti jieħdu mediċini bbażati fuq melħ tal-potassju u jaderixxu ma 'dieta ta' proteina. Il-mediċini kollha fihom numru kbir ta ’vitamini tal-gruppi B u Ċ, u t-terapija ta’ ditossifikazzjoni titwettaq b’mod parallel.

Tbaxxi z-zokkor fid-demm

Hemm diversi metodi biex titbaxxa z-zokkor fid-demm fil-bnedmin, li jintużaw biex jikkuraw pazjenti bid-dijabete. It-tobba jirrakkomandaw li jintużaw mhux biss mediċini biex inaqqsu z-zokkor fid-demm, iżda wkoll ibiddlu kompletament id-dieta. L-ikel ikkunsmat matul il-jum għandu jeskludi l-inġestjoni ta 'ammont kbir ta' karboidrati faċilment diġestibbli. Il-pazjenti mhumiex permessi jieklu ikel bħal għaġin jew patata. Ħaxix li jista 'jbaxxi l-livelli taz-zokkor għandu jieħu posthom.

Aċidu Alpha-Lipoiku għad-Dijabete

L-aċidu tattiku huwa involut direttament fil-proċessi tal-metaboliżmu u l-formazzjoni tal-enerġija mill-ġisem. Din is-sustanza hija meqjusa bħala l-aktar antiossidant qawwi, tgħin biex tkisser il-glukosju u tinnewtralizza l-effetti tar-radikali ħielsa. L-aċidu alfa lipoiku jinbiegħ bħala suppliment tad-dieta u jintuża għal skopijiet terapewtiċi għal mard serju tal-qalb jew tal-fwied. L-antiossidant jistimula l-proċessi ta 'trasport tal-glukosju, minħabba li huma assorbiti.

Inibituri tad-Dijabete

Dan il-grupp ta 'sustanzi jintuża b'mod effettiv biex jikkura pazjenti li jbatu minn pressjoni għolja. Inibituri ACE fid-dijabete huma mediċini li għandhom effett protettiv fuq il-ġisem tal-pazjent. Dawn ixekklu l-progressjoni ulterjuri tal-marda, għalhekk, huma l-mediċini l-ewwel għażla għal nies fi kwalunkwe stadju tad-dijabete. Madankollu, it-teħid ta 'inibituri ta' l-ACE jista 'jikkawża reazzjonijiet negattivi bħal gliċemija asintomatika jew ipergliċemija.

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi

Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi ħafna drabi jintużaw għal serħan mill-uġigħ fil-mediċina. Il-mediċina hija meqjusa l-iktar effettiva fost rappreżentanti oħra ta ’aġenti terapewtiċi, madankollu, it-teħid mhux ikkontrollat ta’ NSAIDs għall-uġigħ jista ’jikkawża reazzjonijiet avversi serji mill-ġisem tal-pazjent. Biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'problemi ċirkolatorji, it-tobba jagħmlu eżamijiet regolari tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Actovegin għall-polinewropatija

Drogi anti-ossidanti jgħinu biex jinnormalizzaw disturbi metaboliċi fin-nervituri, u f'dawn l-aħħar ftit snin intużaw biex jikkuraw id-dijabete. It-trattament actovegin tal-polineuropatija dijabetika huwa assolutament sikur minħabba li s-sustanza ma tikkawżax effetti sekondarji. Matul bosta snin, ma ġie rreġistrat preċedent negattiv wieħed li jinvolvi din il-mediċina; il-kompożizzjoni tagħha tinkludi komponenti esklussivament fiżjoloġiċi.

Trattament tal-polinewropatija ta 'l-estremitajiet baxxi rimedji folkloristiċi

It-terapija bil-mediċina bl-approvazzjoni ta ’tabib tista’ tkun sostnuta b’metodi alternattivi ta ’trattament bħala proċeduri addizzjonali. Hemm bosta riċetti effettivi, li wħud minnhom huma maħsuba għal amministrazzjoni orali, filwaqt li oħrajn huma għal użu estern biss. L-iktar estrem huwa li jintilgħu fuq il-weraq u z-zkuk tal-ħurrieq bis-saqajn vojta. It-trattament tal-polinewropatija b'rimedji tad-dar folkloristiċi jista 'jintuża biss jekk ikun hemm kontroll minn speċjalista.

Prevenzjoni tal-polinewropatija

Id-dehra ta 'mard ta' natura ereditarja ma tistax tiġi evitata, madankollu, fil-każijiet l-oħra kollha, il-prevenzjoni ta 'newropatija dijabetika hija miżura terapewtika importanti. Il-punti ewlenin tat-trattament huma mmirati lejn l-eliminazzjoni tal-kawżi tal-bidu tal-marda. Biex tagħmel pronjosi favorevoli, il-pazjent għandu jaderixxi ma 'dieta speċjali u jmexxi stil ta' ħajja attiv, li jinvolvi l-logħob tal-isport jew tal-ġinnastika.

Mekkaniżmu ta 'okkorrenza

Spiss, il-patoloġija taffettwa kemm l-estremitajiet ta 'fuq kif ukoll dawk ta' isfel ta 'persuna. F'dan il-każ, il-prestazzjoni fil-muskoli titnaqqas b'mod sinifikanti, hemm deterjorazzjoni fil-mikroċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona li affettwat il-marda. Hemm tnaqqis fis-sensittività.

Il-polineuropatija dijabetika tikkawża uġigħ ta 'l-għeluq fir-riġlejn. Il-marda l-ewwel taffettwa l-fibri tan-nervituri twal, u mbagħad tinfirex gradwalment madwar il-ġisem.

Il-manifestazzjoni tas-sintomi tibda bl-estremitajiet aktar baxxi, allura l-marda tiżviluppa minn isfel għal fuq.

Polineuropatija dijabetika (dak li hu, se jsir aktar ċar wara li taqra dan l-artikolu) hija marda komuni ħafna. Bl-iżvilupp tiegħu, uġigħ qawwi fir-riġlejn iseħħ, is-sensittività tagħhom tonqos. Jekk ma jittieħdux miżuri f'waqthom, tkun osservata l-progressjoni tal-marda. Din hija l-kumplikazzjoni ewlenija tad-dijabete mellitus tal-ewwel u tat-tieni tip.

Polineuropatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi matul il-kors tagħha taffettwa l-fibri tan-nervituri ta' daqsijiet differenti, li tirregola d-distribuzzjoni ta 'l-impulsi tas-sistemi nervużi somatiċi u awtonomiċi.

Għalhekk, huwa d-dijabete mellitus li jsir l-impetu għall-iżvilupp tal-polinewropatija. U kumplikazzjoni simili tiżviluppa ħafna drabi - f'aktar minn nofs in-nies bid-dijabete. Pereżempju, jekk pazjent ilu ma jiflaħx għal ħames snin, il-polinewropatija tiżviluppa fi ħmistax fil-mija tal-każijiet. Fil-każ li persuna tbati mid-dijabete għal żmien twil, per eżempju tletin sena, allura l-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjoni tilħaq ħamsa u sebgħin fil-mija.

L-iżvilupp tal-patoloġija jibda jekk ammont kbir ta 'glukosju jkun preżenti fid-demm. Il-korp qed jipprova diffiċli biex jelimina l-glukosju. Hemm żewġ modi ewlenin biex tuża l-karboidrati. Kif tikkura polinewropatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi, aħna nqisu hawn taħt.

Bħala riżultat, l-istruttura tan-newroni tgħaddi minn tibdiliet. Huma jitilfu l-veloċità u l-intensità tat-trasmissjoni tal-impulsi tan-nervituri. Bħala riżultat, il-livell ta 'emoglobina glikata jogħla - il-proċess ta' provvista ta 'ossiġnu għat-tessuti huwa mħarbat. Dan kif tiżviluppa polinewropatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi.

Sintomatoloġija

Il-marda hija kkaratterizzata bl-okkorrenza ta 'disturbi fil-funzjonijiet sensittivi, motorji u awtonomiċi. F'pazjenti differenti, is-sintomi jimmanifestaw individwalment, iżda ħafna drabi jvarjaw fil-grad ta 'severità. Barra minn hekk, sintomi varji jistgħu jseħħu fl-istess ħin. Is-sintomi għal din il-marda huma kklassifikati kif ġej:

Sintomi minuri.
Sintomi qawwija.
Sintomi espliċiti.
Sintomatoloġija rapida.

Il-kura għan-newropatija dijabetika għandha tkun f'waqtha.

L-ewwelnett, il-marda tista 'tiġi rikonoxxuta mid-dehra ta' uġigħ intollerabbli. Ir-riflessi tal-pazjent jonqsu, jidher dgħjufija fir-riġlejn u l-livell ta 'sensittività jinbidel. Barra minn hekk, il-pazjenti spiss jinnotaw problemi veġetattivi.

Jekk tibni fuq il-kors tal-marda, allura l-polineuropatija tista 'tkun akuta, subakuta, kronika.

Li teħles minn sensazzjonijiet xejn pjaċevoli tista 'tkun diffiċli ħafna minħabba r-reżistenza tagħhom għal analġeżiċi tradizzjonali. Manifestazzjonijiet ta 'uġigħ jista' jkun minuri, ħruq, tkissir profondament.

Sensazzjonijiet ta 'uġigħ jistgħu jseħħu b'mod indipendenti jew bħala riżultat ta' l-azzjoni ta 'diversi irritanti. Il-polineuropatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi hija manifestata bħala "saqajn bla kwiet". Dan ifisser li d-dehra ta 'uġigħ tista' tiġi affettwata mir-ritmu ċirkadjan: l-uġigħ jista 'jimmanifesta ruħu esklussivament filgħaxija.

F'dan il-każ, xi manipulazzjonijiet, bħal mixi, massaġġi, ħakk ħafif jew intens, jistgħu jnaqqsu l-iskumdità. Is-sindromu tas- “saqajn bla kwiet” ġab isimha minħabba l-fatt li l-movimenti jinterferixxu mal-irqad normali. Sa filgħodu, l-uġigħ jista 'jitlaq' il quddiem, u sa filgħaxija jerġa 'jidher.

Fażijiet tal-patoloġija

Is-sintomatoloġija tal-marda tiddependi mill-istadju ta 'żvilupp tal-marda u tista' timmanifesta ruħha b'modi differenti:

L-ewwel stadju huwa kkaratterizzat min-nuqqas ta ’kull ilment mill-pazjent. Tabib huwa kapaċi jiddijanjostika l-marda. Trid timmanifesta ruħha fil-forma ta 'vibrazzjonijiet, li tbaxxi l-limitu ta' sensittività, temperatura. L-ewwel stadju ħafna drabi mhux rikonoxxut, imma jekk regolarment tgħaddi minn eżami ta 'rutina, allura huwa possibbli li tidentifikah. It-trattament ta 'newropatija dijabetika f'dan l-istadju jista' jkun l-iktar effettiv.
Għat-tieni stadju, l-uġigħ tal-ġiri huwa karatteristiku. Ħafna drabi huma assoċjati ma 'korrimenti, pressjoni żejda u sprains. Is-sintomi tat-tieni stadju jinkludu wkoll tnemnim aktar spiss minn dawk ir-riġlejn t'isfel, imma xi kultant. Nuqqas ta ’żmien huwa ta’ ħajja qasira. Barra minn hekk, il-benesseri tmur għall-agħar, u meta timxi, jinħassu saqajn tqal.It-trattament tal-polineuropatija dijabetika fit-tieni stadju jista 'jipprevjeni kumplikazzjonijiet.
It-tielet stadju huwa kkaratterizzat minn tnemnim kostanti u tnaqqis fis-sensittività għal stimoli esterni. Ta 'min jinnota li jistgħu jidhru diversi raxx, inklużi ulċeri trofiċi li jistgħu jiffurmaw fuq il-ġilda.

Barra minn hekk, is-sintomi ewlenin tal-polineuropatija jinkludu uġigħ fil-ġog ta 'l-għaksa, li jinfirex mis-saqajn sal-saqajn. Ħruq fis-saqajn u n-ngħas tagħhom mhuwiex eskluż.

Trattament ta 'newropatija fid-dijabete

It-terapija ta 'din il-marda trid tkun neċessarjament komprensiva, inkluż medikazzjoni, ħakk u massaġġi.

Il-prinċipju tat-terapija jiddependi kompletament mir-raġunijiet għalfejn il-marda nibtet. Pereżempju, jekk il-polineuropatija tidher minħabba predispożizzjoni ereditarja, allura t-trattament ikun sintomatiku, jiġifieri, ikun immirat lejn l-eliminazzjoni tas-sintomi ewlenin.

L-iktar regola importanti fit-trattament tal-polineuropatija dijabetika hija n-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Terapija mid-droga

Huwa possibbli li tfejjaq kompletament tali kumplikazzjoni f'każijiet rari, madankollu, huwa meħtieġ li ssirlu kors ta 'terapija. Dan jimminimizza l-uġigħ u jinnormalizza l-ħajja tal-pazjent:

Fil-preżenza ta 'uġigħ qawwi, huwa meħtieġ li tieħu mediċini b'effett anestetiku. Ħafna drabi, l-esperti jirrakkomandaw li jieħdu mediċini bħal Tramadol jew Analgin.
Sabiex titjieb il-provvista ta 'demm lil tessuti tan-nervituri, it-tobba jirrakkomandaw li jieħdu mediċini minn grupp ta' newroprotetturi, bħal Mildronate, Piracetam. F’xi każijiet, huwa rrakkomandat li tieħu mediċini vaskulari, bħal Trental, Pentoxifylline. Liema mediċini oħra jintużaw fit-trattament ta 'newropatija dijabetika?
Biex tissaħħaħ it-trasmissjoni ta 'impulsi tan-nervituri fil-muskoli, it-terapija bil-vitamini hija indikata.
Sabiex jiġu rrestawrati ż-żoni morda, huwa possibbli li jintużaw injezzjonijiet ta 'aċidu alfa-lipoiku.
Il-penetrazzjoni tal-glukosju fil-proċessi tan-nervituri hija evitata mill-inibituri tal-aldose reductase.
Għandek tieħu wkoll mediċini li fihom il-kalċju u l-potassju.

Jekk is-sintomi ta 'newropatija dijabetika għadhom mhumiex ippronunzjati wisq, allura jistgħu jittaffew b'metodi alternattivi ta' terapija.

Trattament b'rimedji folkloristiċi

Għandu jkun innutat immedjatament li l-użu ta 'assolutament kull rimedju folkloristiku għandu jkun miftiehem mat-tabib li jkun qed jattendi. Inkella, jistgħu jseħħu konsegwenzi imprevedibbli.

Fost il-metodi folkloristiċi ta 'kura tal-polinewropatija, wieħed jista' jiddistingwi:

Nisfqu weraq ta 'ħurrieq ġodda. Il-metodu huwa radikali, imma effettiv.
Tinctura tar-klin. Biex tħejjiha, ferra l-weraq tal-pjanta bil-vodka u tinsisti għal mill-inqas għoxrin jum. Tali infużjoni għandha tintmesaħ f'żoni bil-ħsara.

Metodi dijanjostiċi għal polineuropatija dijabetika

Kważi l-pazjenti kollha bid-dijabete jsofru minn din il-marda. Huwa possibbli li tiġi identifikata newropatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi l-iktar spiss fl-aħħar stadji. Madankollu, jekk toqgħod attent bir-reqqa ta 'saħħtek u tara regolarment tabib, din il-patoloġija tidher possibbli li tagħraf anke fl-istadji bikrija u twaqqaf l-iżvilupp tagħha fil-futur. F'xi każijiet, konsegwenzi mhux pjaċevoli jistgħu jiġu evitati għal kollox.

Il-marda tas-saqajn tiżviluppa biżżejjed, jiġifieri, l-ewwel sintomi ovvji jistgħu jidhru biss minn sentejn sa tliet snin wara l-bidu tal-iżvilupp tagħha. Spiss hemm sitwazzjonijiet meta persuna tirrikorri għal speċjalista għal raġuni oħra, u huwa jkun iddijanjostikat fl-istess ħin b'dijabete mellitus u newropatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi.

It-trattament għandu jintgħażel minn endokrinologu.

Id-dijanjosi tal-marda tista 'tkun ibbażata fuq xi ilmenti tal-pazjent, kif ukoll ibbażata fuq dejta oġġettiva klinika.

Metodi fiżjoterapewtiċi għat-trattament tal-polinewropatija

B’kumplikazzjoni simili li taffettwa s-saqajn, it-tobba spiss jirrakkomandaw li jagħmlu varjetà ta ’ġinnastika. Dan jgħin biex terġa 'tinkiseb il-prestazzjoni tal-muskoli u titjieb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Sabiex tkun normalizzata ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, movimenti rotazzjonali ta 'kuljum mas-saqajn għandhom jitwettqu, kif ukoll flessjoni u estensjoni tas-saqajn.

Jekk il-polineuropatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi (is-sintomi li eżaminajna) tkun fl-ewwel stadju tal-iżvilupp tagħha, allura l-massaġġi se jkunu l-iktar mod effettiv ta 'trattament fiżjoterapewtiku. Madankollu, ftit jistgħu jżuru terapista tal-massaġġi b'esperjenza b'mod kostanti. F'dan ir-rigward, fl-ewwel sessjoni, għandek tiftakar is-sekwenza tal-azzjonijiet tagħha, u mbagħad tagħmel il-massaġġi fid-dar waħdek. Dan l-approċċ se jikseb riżultati eċċellenti, xi kultant anke jeħles kompletament mill-marda.

Eżerċizzji

Hawn huma ftit eżerċizzji sempliċi li għandhom isiru kuljum:

Int trid taqbad is-sieq tiegħek b'idejk u iġbedhom għal madwar għaxar sekondi. Wara dan, għandek bżonn tagħmel movimenti ċirkulari fis-saqajn. Fl-aħħar, għandek bżonn timmassaġġja s-swaba 'u s-sieq kollha b'movimenti ħfief.
Dan l-eżerċizzju għandu jsir waqt li tkun wieqaf. Għandek bżonn tneħħi bir-reqqa fuq is-sieq tiegħek, u mbagħad iddawwar bil-mod il-piż tal-ġisem għall-għarqbejn. Irrepeti dan l-eżerċizzju darbtejn sa tliet darbiet. Wieħed għandu jiftakar li eżerċizzju bħal dan għandu jitwettaq b'kawtela. Tali ħtieġa toriġina mill-fatt li mixi fit-tul u speċjalment ġirja huma kontraindikati f'każ ta 'marda bħal din.
Fil-pożizzjoni ta 'bilqiegħda, huwa meħtieġ li dgħif fuq id-driegħ, tgħawweġ sieq waħda fuq l-irkoppa, u mbagħad tiltha f'direzzjonijiet differenti. Dan l-eżerċizzju huwa l-aktar sempliċi, iżda mhux inqas importanti għall-polinewropatija.
Dan l-eżerċizzju jsir eżattament bl-istess mod, b'differenza waħda biss - għandek bżonn tiċrita l-għarqub mill-art. Eżerċizzju bħal dan itejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tajjeb ħafna.
Huwa meħtieġ li tgħolli s-sieq, u mbagħad titgħawweġ u tgħawweġ mingħajr ma tmiss l-art. Irrepeti darbtejn sa tliet darbiet. Dan l-eżerċizzju jinnormalizza l-fluss tad-demm, jappoġġja t-ton tal-muskoli.
Dan l-eżerċizzju jirrikjedi ballun tal-ġinnasju. Fil-pożizzjoni tal-wiċċ, trid tpoġġi saqajk fuq il-ballun, u mbagħad dawwarha diversi drabi. Dan l-eżerċizzju jippermetti li s-saqajn jirrilassaw.
Fil-pożizzjoni ta ’bilqiegħda, trid tpoġġi sieq waħda fuq l-irkoppa tas-sieq l-oħra u dawwar is-sieq b’idejk. Eżerċizzju bħal dan huwa l-iktar ta 'suċċess biex iwettaq massaġġi indipendenti, peress li huwa konvenjenti ħafna li tpoġġi f'pożizzjoni simili.
Huwa meħtieġ li tgħaqqad is-saqajn flimkien, żommhom b'idejk u ċaqlaq l-irkopptejn tiegħek 'il fuq u' l isfel. Dan l-eżerċizzju huwa pjuttost diffiċli; m'għandekx twettaqha aktar minn darbtejn.

Huwa daqstant importanti li twettaq massaġġi b'sintomi ta 'polinewropatija dijabetika. Jistgħu jintużaw it-tekniki sempliċi li ġejjin:

Ogħrok is-saqajn bit-tarf tal-pala.
Agħfas il-ponn fin-nofs tas-sieq, u bl-id l-oħra agħfas is-sieq minn barra.
Il-pali togħrok is-sieq, b'mod partikolari l-parti t'isfel tagħha.
Inżommu l-għarqub ftit, nagħmlu d-dawriet tas-sieq f'direzzjonijiet differenti.
Dawwar is-sieq f'direzzjonijiet differenti.
Massaġġi s-sieq ma 'saba'.
Qed iwettqu movimenti ċirkolari bit-thumbs fuq il-għarqbejn.
Ogħrok is-swaba 'mill-għarqub sal-għajn.

Ta 'min jiftakar li massaġġi m'għandhomx ikunu itwal minn ħames minuti, u li l-ġinnastika għandha tkun ħafifa u ħajja qasira. Ta 'min ftit darbiet kuljum.

Huwa tajjeb li tmexxi l-fiżjoterapija bil-polinewropatija. Madankollu, huma jippreskrivuh prinċipalment wara li jkun tlesta kors ta ’terapija bil-mediċina.

Reviżjonijiet ġenerali ta 'pazjenti li għaddew terapija

Pazjenti li għaddew terapija bl-użu ta 'tekniki varji huma avżati biex ma jittraskurawx żjara immedjata lil speċjalista jekk hemm sintomi inizjali tal-marda. Trattament xieraq jista 'jiġi preskritt minn endokrinologu jew terapista kwalifikat.

L-ispeċjalista jagħti riferiment għal test tad-demm ripetut biex jiddetermina l-livell ta 'glukosju u jirrakkomanda li tfittex parir mingħand newrologu sabiex tikkonferma d-dijanjosi. Wara dan, it-tabib li jkun sejjer ikun jista ', abbażi tar-riżultati tat-testijiet, jippreskrivi trattament effettiv. Mhuwiex ta 'min li tkun ittrattat b'rimedji tad-dar - dan mhux biss mhux se jeħlesk mill-uġigħ, iżda jista' wkoll jikkawża konsegwenzi perikolużi.

Metodi fiżjoterapewtiċi li jistgħu jgħinu biex itaffu l-uġigħ, jistabbilixxu mikroċirkolazzjoni, u jattivaw il-proċessi metaboliċi fit-tessuti newromuskolari jistgħu effettivament jiġġieldu kontra s-sinjali tal-polineuropatija dijabetika tal-estremitajiet baxxi. Madankollu, il-fiżjoterapija tista 'tiġi preskritta biss bħala trattament addizzjonali waqt it-terapija bil-mediċina biex iżżid ir-riżultat.

Barra minn hekk, il-pazjenti jirrappurtaw effett pożittiv tal-eżerċizzji tal-ġinnastika, li jippermettilhom jeħilsu mill-patoloġija u jiksbu l-abbiltà li jimxu mingħajr tbatija u liberament bil-polineuropatija dijabetika. X'inhu, issa taf.