Lisiprex - (Lisiprex)

Lysiprex huwa mediċina maħsuba għat-trattament ta 'mard tal-qalb u tas-sistema vaskulari. Minħabba s-severità tal-każ kliniku, dan jintuża flimkien ma 'mediċini oħra jew bħala għodda indipendenti. Sabiex is-sistema kardjovaskulari taħdem b'mod normali f'mard kroniku, il-mediċina hija preskritta għall-amministrazzjoni profilattika.

Azzjoni farmakoloġika

Il-mediċina hija inkluża fil-grupp ta 'inibituri ta' l-ACE. Lisinopril inaqqas l-attività ta 'ACE (enżima li tikkonverti angiotensin). Minħabba dan, ir-rata ta ’deġenerazzjoni ta’ angiotensin tal-ewwel tip għat-tieni, li għandha effett vasokostrittiv pronunzjat u tistimula l-produzzjoni ta ’aldosterone mill-kortiċi adrenali, hija mnaqqsa.

Il-medikazzjoni tnaqqas il-pressjoni fil-vini tad-demm żgħar tal-pulmuni, u żżid ir-reżistenza tal-volum tal-qalb. Huwa jinnormalizza l-endotelju glomerulari, li l-funzjonijiet tagħhom huma indeboliti f'pazjenti b'ipergliċemija.

Is-sustanza attiva tespandi l-ħitan arterjali aktar milli taffettwa s-sodda tal-vini. Bl-użu fit-tul tal-mediċina, l-ipertrofija mijokardijakka kardijaka tonqos. L-għodda tista 'tmajna d-disfunzjoni tal-ventrikolu tal-qalb tax-xellug, u ttejjeb il-kundizzjoni ta' nies li sofrew attakk tal-qalb.

Farmakokinetika

It-teħid tal-medikazzjoni mhux relatat ma 'l-ikel. Il-proċess ta 'assorbiment jgħaddi sa 30% tal-komponenti attivi. Il-bijodisponibilità hija ta '29%. Li torbot ma 'proteini tad-demm hija minima. Mingħajr ma tinbidel, is-sustanza ewlenija u l-komponenti awżiljarji jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm.

L-ogħla konċentrazzjoni fil-plażma hija osservata fi żmien 6 sigħat. Kważi mhux involut fil-metaboliżmu. Huwa mneħħi mingħajr ma jinbidel permezz tal-kliewi bl-awrina. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni tieħu sa 12.5 siegħa.

Għal xiex ikun preskritt?

Indikazzjonijiet għall-użu ta 'lysiprex:

• tip essenzjali u rinnovabbli ta 'pressjoni baxxa arterjali,
• nefropatija dijabetika,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb
• Infart mijokardijaku akut.

Fl-attakk tal-qalb akut, il-mediċina għandha tittieħed fl-ewwel jum wara l-attakk biex tevita disfunzjoni tal-ventrikolu tal-qalb tax-xellug.

Kontra-indikazzjonijiet

Każijiet kliniċi li jillimitaw l-għoti ta 'Lysiprex:

• sensittività eċċessiva għall-komponenti individwali tal-mediċina,
• il-preżenza ta 'edema ta' Quincke fl-istorja tal-familja;
• tendenza ġenetika għal reazzjoni bħal anġjoedema.

Kontra-indikazzjonijiet relattivi, li l-użu tagħhom ta 'Lysiprex huwa permess, iżda b'attenzjoni u b'kontroll kostanti tal-kundizzjoni tal-pazjent, huma kkunsidrati:

• stenosi mitrali, arterji aortiċi, tal-kliewi,

• iskemija kardijaka
• l-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa arterjali,
• indeboliment gravi tal-kliewi,
• il-preżenza ta 'konċentrazzjoni miżjuda ta' potassju fil-ġisem,
• Mard tat-tessuti konnettivi awtoimmuni.

Huwa pprojbit li tuża l-medikazzjoni fit-trattament tal-mard tal-qalb f'pazjenti li huma rappreżentanti tar-razza s-sewda.

Kif tieħu lisiprex?

Il-pilloli jittieħdu sħaħ mingħajr ma jintmagħdu, irrispettivament mill-ikel. Id-doża medja rrakkomandata hija ta ’20 mg kuljum, l-ammont massimu ta’ kuljum permess huwa ta ’40 mg. It-tul tat-terapija huwa kkalkulat individwalment, skont is-severità tal-marda u l-intensità tas-sintomi. L-effett terapewtiku li tieħu l-mediċina jidher wara 14-30 ġurnata.

Doża għall-monoterapija ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb: doża inizjali - 2.5 mg kuljum. Għal 3-5 ijiem, hija possibbli żieda ta '5-10 mg kuljum. Il-massimu permess huwa ta '20 mg.

Terapija wara attakk tal-qalb fl-ewwel 24 siegħa wara l-attakk: 5 mg, kull ġurnata oħra d-doża hija ripetuta fl-istess doża. Wara 2 ijiem, trid tieħu 10 mg, l-għada, id-doża hija ripetuta f'doża ta '10 mg. Il-kors terapewtiku jista ’jdum minn 4 sa 6 ġimgħat.

Nefropatija dijabetika - sa 10 mg kuljum, fil-każ ta 'stampa sintomatika intensa, id-doża tista' tiżdied għal massimu permess ta 'kuljum ta' 20 mg.

Forma tar-rilaxx, ippakkjar u kompożizzjoni

Il-pilloli huma bojod, tondi, ċatti-ċilindriċi, b'ċanfrin u b'darsa.

Eċċipjenti: fosfat tal-idroġenu tal-kalċju anidru - 50 mg, mannitol - 20 mg, lamtu tal-qamħirrun - 34.91 mg, talc - 3 mg, stearat tal-manjeżju - 1.2 mg.

10 pcs - Pakketti bil-folji (3) - pakketti tal-kartun.
30 pcs - laned polimeri (1) - pakketti tal-kartun.

Indikazzjonijiet tad-drogi

Ipertensjoni essenzjali u rinnovabbli (fil-forma ta 'monoterapija jew flimkien ma' mediċini anti-ipertensivi oħra).

Insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti mit-terapija kombinata).

Infart mijokardijaku akut (fl-ewwel 24 siegħa b'parametri emodinamiċi stabbli biex iżommu dawn l-indikaturi u jipprevjenu disfunzjoni ventrikulari tax-xellug u insuffiċjenza tal-qalb).

Nefropatija dijabetika (biex tnaqqas l-albuminurja f'pazjenti b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina bi pressjoni normali u f'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina bi pressjoni għolja arterjali).

Effett sekondarju

Mis-sistema kardjovaskulari: pressjoni baxxa arterjali, uġigħ wara l-isternu huwa possibbli.

Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali: sturdament, uġigħ ta 'ras, dgħjufija fil-muskoli.

Mis-sistema diġestiva: dijarea, nawżea, remettar.

Mis-sistema respiratorja: sogħla niexfa.

Mis-sistema hemopoietic: agranulocytosis, tnaqqis fl-emoglobina u l-ematokrit (speċjalment b'użu fit-tul), f'każijiet iżolati - żieda fl-ESR.

Min-naħa tal-metaboliżmu ta 'l-ilma elettrolit: iperkalemija.

Metaboliżmu: żieda fil-kreatinina, nitroġenu fl-urea (speċjalment f'pazjenti b'mard tal-kliewi, dijabete mellitus, pressjoni għolja renovaskulari).

Reazzjonijiet allerġiċi: raxx fil-ġilda, anġjoedema.

Oħrajn: f'każijiet iżolati - artralġja.

Istruzzjonijiet speċjali

Lisinopril m'għandux jintuża f'pazjenti b'stenosi aortika, qalb pulmonari. Tużax f'pazjenti b'infart mijokardijaku akut: bit-theddida ta 'indeboliment emodinamiku serju assoċjat ma' l-użu ta 'vażodilatatur, b'funzjoni indebolita tal-kliewi.

Qabel u waqt it-terapija, il-funzjoni tal-kliewi għandha tiġi mmonitorjata.

Qabel ma tibda t-trattament bil-lisinopril, huwa meħtieġ li tikkumpensa għat-telf ta 'fluwidu u mluħa.

Jintużaw b'kawtela speċjali f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, bi stenosi ta 'l-arterja renali u insuffiċjenza konġestiva severa tal-qalb.

Il-probabbiltà li tiżviluppa pressjoni baxxa tal-arterja tiżdied bi telf ta 'fluwidu minħabba terapija dijuretika, dieti b'restrizzjoni tal-melħ, dardir u rimettar.

F'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva bi pressjoni tad-demm normali jew xi ftit imnaqqsa, lisinopril jista 'jikkawża pressjoni baxxa arterjali.

L-użu simultanju ta 'lisinopril ma' dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, supplimenti tad-dieta għall-ikel u sostituti tal-melħ li fihom il-potassju mhumiex irrakkomandati.

Bl-użu simultanju ta 'lisinopril bi preparazzjonijiet tal-litju, il-konċentrazzjoni tal-litju fil-plażma tad-demm għandha tiġi sorveljata.

Interazzjoni bejn id-drogi

B'użu simultanju ma 'aġenti anti-ipertensivi, jista' jkun hemm effett ta 'anti-ipertensiv addittiv.

Bl-użu simultanju ma 'dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju (spironolactone, triamteren, amiloride), preparazzjonijiet tal-potassju, sostituti tal-melħ li fihom il-potassju, ir-riskju ta' iperkalemija jiżdied, speċjalment f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi.

Bl-użu simultanju ta 'inibituri ACE u NSAIDs, ir-riskju li tiżviluppa disfunzjoni tal-kliewi jiżdied, l-iperkalemija rarament tiġi osservata.

Bl-użu simultanju ma 'dijuretiċi "loop", dijuretiċi tat-thiazide, l-effett anti-ipertensiv huwa msaħħaħ. L-okkorrenza ta 'pressjoni baxxa arterjali, speċjalment wara li tittieħed l-ewwel doża ta' dijuretiku, apparentement isseħħ minħabba ipovolemija, li twassal għal żieda temporanja fl-effett ipotensiv ta 'lisinopril. Riskju akbar ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita.

Bl-użu simultanju ma 'indomethacin, l-effett anti-ipertensiv ta' lisinopril jonqos, apparentement minħabba l-inibizzjoni tas-sinteżi ta 'prostaglandin taħt l-influwenza ta' NSAIDs (li huma maħsuba li għandhom rwol fl-iżvilupp ta 'l-effett ipotensiv ta' inibituri ta 'ACE).

Bl-użu simultanju ma 'l-insulina, aġenti ipogliċemiċi, derivattivi tas-sulfonylurea, l-ipogliċemija tista' tiżviluppa minħabba żieda fit-tolleranza tal-glukosju.

Bl-użu simultanju ma 'clozapine, il-konċentrazzjoni ta' clozapine fil-plażma tad-demm tiżdied.

Bl-użu simultanju mal-karbonat tal-litju, il-konċentrazzjoni tal-litju fis-serum tad-demm tiżdied, akkumpanjata minn sintomi ta 'intossikazzjoni tal-litju.

Huwa deskritt każ ta 'l-iżvilupp ta' iperkalemija severa f'pazjent b'dijabete mellitus b'użu simultanju ta 'lovastatin.

Huwa deskritt każ ta 'pressjoni baxxa arterjali b'użu simultanju ta' pergolide.

Bl-użu simultanju bl-etanol, l-effett tal-etanol huwa msaħħaħ.

Indikazzjonijiet għall-użu

Lysiprex għandu jittieħed jekk ikunu jeżistu ċ-ċirkostanzi li ġejjin:

1. Ipertensjoni arterjali - essenzjali u renovaskulari (kemm bħala l-unika mediċina kif ukoll flimkien ma 'mediċini oħra)
2. Insuffiċjenza kronika tal-qalb (bħala parti minn trattament kombinat)
3. L-ewwel jum wara infart mijokardijaku akut, kif ukoll sussegwentement bħala parti mit-terapija kombinata
4. Nefropatija dijabetika - tnaqqas l-albuminurja

Metodu ta 'applikazzjoni

Huwa rakkomandat li tieħu Lysiprex filgħodu darba kuljum. L-użu tal-mediċina ma jiddependix fuq il-konsum tal-ikel.

Pazjenti bi pressjoni għolja li ma jiħdux mediċini oħra jingħataw 5 milligrammi ta ’Lisiprex. Jekk ma jkunx hemm effett, id-doża tiżdied b'5 milligrammi kull jumejn sa tlett ijiem, sakemm jilħqu 20-40 milligramma kuljum.

Id-doża ta 'manteniment tas-soltu ta' kuljum hija ta '20 milligramma tal-mediċina, u l-massimu huwa ta' 40. L-effett sħiħ ġeneralment iseħħ wara ġimgħatejn jew erba 'ġimgħat ta' kura.

Għal persuni b'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-doża tal-bidu tal-mediċina hija ta '2.5 milligrammi kuljum. Wara tlieta sa ħamest ijiem, huwa permess li jiżdied għal 5-10 milligrammi. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 20 milligramma.

Jekk il-pazjent kellu infart mijokardijaku akut, hu għandu jingħata 5 milligrammi ta 'Lysiprex matul il-ġurnata, u 5 milligrammi oħra kuljum. Fil-futur, huwa meħtieġ li tieħu 10 milligrammi tal-mediċina wara jumejn u 10 oħra wara ġurnata. Il-kors tal-kura jdum sitt ġimgħat.

Fin-nefropatija dijabetika, huwa rrakkomandat li tieħu 10 milligrammi tal-mediċina kuljum. Jekk meħtieġ, jista 'jiżdied għal 20 milligramma.

Forma tar-rilaxx, kompożizzjoni

Il-mediċina msemmija hawn fuq hija disponibbli fil-forom li ġejjin:

Il-kompożizzjoni ta 'Lysiprex tinkludi dawn is-sustanzi:

• 5, 10 jew 20 milligramma ta 'lisinopril fil-forma ta' lisinopril dihydrate
• 40, 50 jew 100 milligramma ta ’fosfat tal-idroġenu tal-kalċju anidru
• 15, 20 jew 40 milligramma ta 'mannitol
• 34.91, 36.06 jew 69.83 milligrammi ta ’lamtu tal-qamħ
• 2.5, 3 jew 6 milligrammi ta 'trab tat-talcum
• 1, 1.2 jew 2.4 milligrammi ta 'stearat tal-manjeżju.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Meta tapplika Lysiprex, huwa meħtieġ li jitqiesu l-karatteristiċi ta 'l-interazzjoni tagħha ma' mediċini oħra, li se jiġu deskritti hawn taħt:

1. Il-kombinazzjoni tal-mediċina deskritta bi preparazzjonijiet tal-potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, sostituti tal-melħ, li jinkludu l-potassju, kif ukoll ċiklosporina, iżżid il-probabbiltà li tiżviluppa iperkalemija
2. L-użu simultanju ta 'lysiprex ma' dijuretiċi, beta-blockers, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju bil-mod, antipsikotiċi, anti-dipressanti triċikliċi u mediċini kontra l-pressjoni għolja jsaħħu l-effett anti-ipertensiv
3. It-taħlita ma ’preparazzjonijiet tal-litju tista’ twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta ’din is-sustanza fid-demm
4. Il-kombinazzjoni ta 'lysiprex ma' mediċini ipogliċemiċi ssaħħaħ l-effett tagħhom u tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipogliċemija
5. Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, estroġeni u agonisti adrenerġiċi jnaqqsu l-effett ta 'lisiprex. Barra minn hekk, taħlita ma 'l-ewwel tip ta' medikazzjoni tista 'tikkawża funzjoni tal-kliewi indebolita.
6. Użu fl-istess ħin ta 'lysiprex ma' inibituri selettivi ta 'teħid ta' serotonin jista 'jikkawża iponatremja.
7. Il-kombinazzjoni tal-mediċina deskritta ma 'l-etanol ittejjeb l-effett ta' din ta 'l-aħħar.
8. It-taħlita ta 'lisiprex ma' procainamide, ċitostatika u allopuripole tista 'tikkawża leukopenja
9. Indomethacin inaqqas l-effett anti-ipertensiv ta 'lisiprex
10. Meta tapplika lysiprex ma clozapine, il-konċentrazzjoni ta ’din tal-aħħar fid-demm tiżdied

Hemm numru ta 'mediċini li kategorikament ma jistgħux jiġu kkombinati ma' lysiprex. Dawn jinkludu:

Effetti sekondarji

L-użu ta 'lysiprex jista' jikkawża l-effetti sekondarji li ġejjin:

1. Uġigħ fl-isternu
2. Tnaqqis qawwi ta 'pressjoni
3. Taċikardija
4. Bradikardja
5. Infart mijokardijaku
6. Żieda fis-Sintomi ta 'Insuffiċjenza Kronika Kronika
7. Ksur ta 'konduzzjoni atrioventrikulari
8. Sturdament
9. Uġigħ ta ’ras
10. Parestesja
11. Kapaċità
12. Sindromu asteniku
13. Bugħawwieġ
14. Ngħas
15. Perplexità
16. Agranuloċitosi
17. Leukopenia
18. Newtropenja
19. Tromboċitopenja
20. Anemija
21. Bronkospażmu
22. Nuqqas ta 'nifs
23. Anorexia
24. Pankreatite
25. Uġigħ addominali
26. Suffejra
27. Epatite
28. Dispepsja
29. Bidliet fit-Togħma
30. Tnixxif tal-mukoża orali
31. Żieda fl-għaraq
32. Ħakk tal-ġilda
33. Urtikarja
34. Alopeċja
35. Fotofobija
36. Oliguria
37. Anuria
38. Indeboliment tal-kliewi
39. Proteinurja
40. Disturbi sesswali
41. Eċċess ta 'potassju
42. Nuqqas ta 'sodju
43. Artralġija
44. Myalgia
45. Vaskulite
46. Artrite
47. Reazzjonijiet allerġiċi

Doża eċċessiva

Normalment, sintomi ta 'doża eċċessiva ta' Lysiprex iseħħu kontra doża waħda ta '50 gramma tal-mediċina. Huma espressi kif ġej:

1. Ħalq xott
2. Tnaqqis f'daqqa fil-pressjoni
3. Żamma urinarja
4. Ngħas
5. Irritabilità
6. Stitikezza
7. Ansjetà

Meta dawn is-sinjali jidhru, terapija sintomatika hija meħtieġa, peress li m'hemm l-ebda antidotu speċifiku. Il-pazjent jinħasel bl-istonku, jingħataw enterosorbenti u lassattivi. Soluzzjoni ta ’0.9% sodium chloride tiġi amministrata ġol-vina.

L-emodijalisi tista 'titwettaq ukoll. Huwa meħtieġ li jiġu kkontrollati l-indikaturi tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit, kif ukoll il-pressjoni.

Matul it-tqala

In-nisa li qed jistennew tarbija ma jitħallewx jieħdu Lysiprex. Jekk seħħet tqala waqt trattament b'din il-medikazzjoni, trid tieqaf tieħu kemm jista 'jkun malajr.

L-esperti wrew li l-użu ta 'din il-mediċina fit-tieni u t-tielet trimestri għandu effett negattiv fuq il-fetu, li huwa manifestat fi tnaqqis fil-pressjoni, fl-iżvilupp ta' insuffiċjenza tal-kliewi, ipoplażja kranjali, iperkalemija u mewt intrauterina.

Fir-rigward tal-ewwel trimestru tat-tqala, m'hemm l-ebda evidenza ta 'effett negattiv ta' Lisiprex fuq il-fetu. Iżda wieħed għandu jiftakar li din il-mediċina kapaċi tippenetra l-plaċenta.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Aħżen il-medikazzjoni deskritta f'post xott, protett mix-xemx diretta u mhux aċċessibbli għat-tfal. It-temperatura tal-ħażna m'għandhiex taqbeż il-25 grad Celsius.

Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Lysiprex hija ta’ sentejn.

Sal-lum, Lysiprex mhux disponibbli fl-ispiżeriji tal-Federazzjoni Russa.

Bħalissa, fl-ispiżeriji Ukraini, Lisiprex mhux għall-bejgħ.

Fil-farmaċewtiċi moderni, hemm numru ta 'mediċini li huma simili fl-azzjoni tagħhom għal Lisiprex. Dawn jinkludu d-drogi li ġejjin:

Sal-lum, prattikament ma hemm l-ebda reviżjoni fuq Lysiprex online. Imma fl-aħħar ta 'l-artiklu, tista' ssir familjari ma 'l-opinjonijiet tan-nies li użawha għall-kura.

Jekk qatt ħadt din il-mediċina, jekk jogħġbok aqsam l-impressjoni tagħha ma 'qarrejja oħra.

Mill-ġenb tal-metaboliżmu

Żieda fil-konċentrazzjoni tal-kreatinina. Fin-nies b'disfunzjoni tal-kliewi u patoloġija dijabetika, in-nitroġenu tal-urea jiżdied.

Raxx tal-ġilda, żvilupp ta 'anġjoedema.

Mhux mixtieq li timmaniġġja tagħmir kumpless għal persuni li jesperjenzaw sturdament u uġigħ ta 'ras meta tieħu Lisiprex.

Użu waqt it-tqala u treddigħ

Hemm riskju ta 'effetti negattivi fuq il-fetu, speċjalment fit-2 u t-3 trimestru tal-ġestazzjoni. Mara li tieħu l-pilloli Lysiprex wara li tkun taf dwar it-tqala għandha tieqaf tieħu l-mediċina. M'hemm l-ebda evidenza tal-possibbiltà li l-komponenti attivi tal-mediċina jidħlu fil-ħalib tas-sider. Meta tredda ', tieħu l-mediċina hija strettament ipprojbita minħabba r-riskji possibbli ta' effett negattiv fuq it-tarbija.