Aċidu clavulaniku tal-amoxicillin

L-aċidu Clavulanic huwa aġent batteriċida antibatteriku li jagħmel parti mill-grupp ta 'peniċillini semisintetiċi. Il-mediċina tagħti l-akbar effett flimkien mal-mediċina Amoxicillin, antibijotiku ta 'spettru wiesa'. Din il-kombinazzjoni għandha effett inibitorju irreversibbli fuq l-attività ta 'beta-lactamases u tintuża biex tikkura infezzjonijiet ta' l-organi ENT u tal-passaġġ respiratorju, ġilda, sistema uroġenitali, ġogi u għadam.

Hemm mediċini li fihom l-amoxicillin, l-aċidu clavulanic huwa diġà preżenti. Huma magħmula f'forma ta 'pilloli, trab għall-manifattura ta' sospensjoni orali jew qtar għall-għoti mill-ħalq, fil-forma ta 'ġulepp, kif ukoll soluzzjonijiet injettabbli.

Il-mediċina "Amoxicillin" u l-aċidu clavulaniku: azzjoni u proprjetajiet

L-aċidu nnifsu huwa aġent antibatteriku dgħajjef, madankollu jipproteġi l-amoxicillin mid-degradazzjoni enżimatika, li tippermetti li l-effett antibatteriku jkun eżerċitat kompletament. L-effett tal-mediċina jestendi għal numru kbir ta 'patoġeni gram-pożittivi u gram-negattivi, anerobiċi u aerobiċi, inklużi r-razez tagħhom li huma reżistenti għall-antibijotiċi.

Amoxicillin u aċidu clavulanic: indikazzjonijiet

Il-medikazzjoni hija effettiva għall-kura ta 'infezzjonijiet fil-passaġġ respiratorju, fil-gerżuma, fil-widna, fl-imnieħer, li jinkludu sinusite, tonsillite, otite medja, bronkite kronika u akuta, pnewmonja, epidemija, bronkopnewmonja, axxessi tal-pulmun.

Barra minn hekk, l-għodda tintuża għal mard infettiv ta 'tessuti rotob u tal-ġilda (axxessi, tagħli, ċellulite, feriti infettati, pannikulite, phlegmon). L-aċidu Clavulanic jintuża biex jikkura mard tal-passaġġ ġenitourinarju u tal-passaġġ uroġenitali (inkluż trasmess sesswalment), bħal ċistite, pielonite, uretrite, chancre artab, gonorrea, salpingite, endometrite, pelvioperitonite, vaginite batterika, salpingo-oophoritis, sepsis wara l-partum, axxess.

Ukoll, il-mediċina tintuża jekk ikun hemm infezzjonijiet fil-ġogi u l-għadam fil-ġisem. L-għoti ġol-vini huwa indikat għall-prevenzjoni ta 'infezzjonijiet assoċjati ma' kirurġija.

Il-mediċina "Amoxicillin" u l-aċidu clavulaniku: kontra-indikazzjonijiet

Tużax il-medikazzjoni bi sensittività eċċessiva għal peniċillini u antibijotiċi oħra (beta-lactam), biex teskludi l-possibbiltà ta 'xokk anafilattiku. Kontra-indikat f'pazjenti b'lewkimja limfoċitika u mononukleżi infettiva.

B'kawtela, appuntamenti jsiru għal pazjenti li jbatu mid-deni tal-ħuxlief, dijteżi allerġika, urtikarja, ażma tal-bronki. Huwa rakkomandabbli li jiġi evitat l-użu tal-mediċina, bħal mediċini oħra, waqt it-tqala, minkejja n-nuqqas ta 'manifestazzjonijiet avversi. Fil-kura ta 'ommijiet li qed ireddgħu, instabu traċċi tal-mediċina fil-ħalib tas-sider.

Il-mediċina "Amoxicillin" u l-aċidu clavulaniku: prezz

Minħabba l-għadd kbir ta 'forom, dożi u varjetajiet tal-mediċina, l-ispiża tista' tvarja b'mod sinifikanti.

Azzjoni farmakoloġika

Il-kombinazzjoni ġiet ivvintata madwar 1977/78. Xjenzati Ingliżi li jaħdmu f’Beecham (issa parti minn GlaxoSmithKline). Il-privattiva ngħatat fl-1984. Augmentin huwa l-isem oriġinali u jintuża mill-inventur tiegħu.

Azzjoni farmakoloġika

Taġixxi batteriċida, tinibixxi s-sinteżi tal-ħajt tal-batterja. L-amoxicillin huwa effettiv kontra batterji li għandhom sensittività għalih. Minħabba l-inklużjoni ta 'inibitur ta' beta-lactamase (aċidu clavulaniku) fil-mediċina, il-mediċina tista 'wkoll tiġi preskritta għal infezzjonijiet reżistenti għal amoxicillin. Amoxicillin flimkien ma 'l-aċidu clavulaniku huwa attiv kontra batterji aerobiċi gram-pożittivi (inkluż razez li jipproduċu beta-lactamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptocococcus, Streptocococcus, Streptocococcus batterji anerobiċi gram-pożittivi: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., batterji aerobiċi gram-negattivi (inklużi razez li jipproduċu beta-lactamase): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salamun Salamun. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri a gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (qabel Pasteurella), Campylobacter jejuni, batterji anerobiċi gram-negattivi (inklużi razez li jipproduċu beta-lactamases): Bacteroides seroilis, inklużi Bacteroides seroilis. L-aċidu Clavulanic irażżan it-tipi tat-tip II, III, IV u V ta 'beta-lactamases, mhux attivi kontra beta-lactamases tat-tip I prodotti minn Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp ..

L-aċidu Clavulanic għandu tropiżmu għoli għall-peniċillinażi, minħabba li jifforma kumpless stabbli ma 'l-enzima, li jipprevjeni d-degradazzjoni enżimatika ta' amoxicillin taħt l-influwenza ta 'beta-lactamases.

Meta l-aċidu clavulaniku huwa miżjud ma 'amoxicillin, minbarra żieda fl-attività antibatterika ta' din tal-aħħar, hija osservata żieda fl-attività batteriċida intraċellulari ta 'lewkoċiti nukleari polimorfi umani. L-attività tal-immunità antimikrobiċi tiżdied kemm fir-rigward ta 'razez ta' batterji li jipproduċu u li ma jipproduċux beta-lactamase. Flimkien ma 'amoxicillin, l-aċidu clavulanic jistimula l-chemotaxis u l-adeżjoni ta' lewkoċiti polimorfonukleari. Dawn l-interazzjonijiet jistgħu jaffettwaw ir-riżultati tat-trattament. Dan hu speċjalment mistenni fit-trattament ta 'infezzjonijiet respiratorji kkawżati minn pneumococcus, jekk nikkunsidraw lewkoċiti polimorfonukleari bħala linja ta' l-ewwel difiża kontra infezzjonijiet pnewmokokoċi.

Kif jaħdem l-aċidu clavulaniku?

L-aċidu Clavulanic huwa membru ta 'grupp ta' metaboliċi (enzimi u antiġeni). Huwa inibitur tal-beta-lactamase u għandu effett antimikrobjali. L-istruttura tas-sustanza hija simili għall-istruttura tan-nukleu tal-molekula tal-peniċillina. Madankollu, b'differenza minnu, minflok iċ-ċirku ta 'thiazolidine, l-aċidu clavulaniku fih ċirku oxazolidine.

Wara l-għoti orali, l-aċidu clavulaniku jinibixxi l-beta-lactamases, li jirriżultaw mill-azzjoni ta 'gram-negattivi u xi mikro-organiżmi oħra. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tas-sustanza huwa kif ġej: l-aċidu clavulaniku jippenetra fil-membrana taċ-ċelloli tal-batterja u jattiva l-enzimi li jinsabu f'dawn iċ-ċelloli u fil-fruntieri tagħhom. Il-proċess ta 'inibizzjoni ta' beta-lactamase ħafna drabi huwa irriversibbli. Bħala riżultat, mikro-organiżmi jsiru kapaċi biex jiżviluppaw reżistenza għall-antibijotiku użat.

Kif tuża drogi bl-aċidu clavulaniku

L-aċidu Clavulanic huwa preskritt fl-istess ħin ma 'Amoxicillin jew Ticarcillin għat-trattament ta' mard infettiv u infjammatorju kkawżat minn mikro-organiżmi sensittivi għall-kombinazzjoni. Id-dożaġġ tal-mediċini huwa individwali u huwa determinat mit-tabib skont l-età tal-pazjent, l-indikazzjonijiet u l-forma tad-dożaġġ. Preparazzjonijiet ta 'aċidu Clavulanic jintużaw ġol-vini b'kawtela f'pazjenti b'funzjoni severa tal-fwied. Jekk tidher il-ħorriqija jew raxx eritematiku, il-medikazzjoni għandha titwaqqaf.

L-aċidu Clavulanic huwa kontraindikat f'każ ta 'intolleranza individwali. Matul it-tqala, l-użu ta 'din il-mediċina b'Amoxicillin jew Ticarcillin huwa permess biss għal raġunijiet ta' saħħa. Matul it-treddigħ, mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina. L-effetti sekondarji ta 'l-aċidu clavulaniku jinkludu: dispepsja, suffejra kolestatika, funzjoni indebolita tal-fwied, epatite, kolite pseudomembranuża, kandidjażi, reazzjonijiet allerġiċi (eritema multiformi, edema ta' Quincke, dermatite esfoljattiva, urtikarja, xokk anafilattiku).

L-isem kummerċjali għall-mediċina bl-aċidu clavulaniku huwa “Potassium Clavulanate + Microcrystalline Cellulose”. Drogi kkombinati li fihom l-aċidu clavulaniku: Amovicomb, Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclav, Panclave, Ranklav ”,“ Taromentin ”,“ Flemoklav Solyutab ”,“ Ekoklavi ”,“ Timentin ”.

Deskrizzjoni ta 'aċidu clavulaniku

L-aċidu Clavulanic huwa inibitur tal-beta-lactamase minħabba l-istruttura beta-lactam tiegħu, li jagħmilha simili fl-istruttura għall-antibijotiċi.

Din il-karatteristika tippermetti li s-sustanza tgħaqqad ma 'strutturi ta' proteina li torbot il-peniċillina li jinsabu fuq il-ħitan ta 'batterji gram-pożittivi jew gram-negattivi, u dan jikkontribwixxi għall-qerda tagħhom.

Fuq xiex jaħdem l-aċidu

L-aċidu Clavulanic jista 'juri attività baxxa kontra Pseudomonas aeruginosa, enterococci, medju fir-rigward ta' enterobacteria u hemophilus bacillus, u b'saħħtu b'batterojdi, moraxella, staphylococci u streptococci. Dan il-kompost beta-lactam jaffettwa gonokokki u batterji tal-klamidja u l-leġjonella atipiċi.

Preparazzjonijiet ibbażati fuq l-aċidu Clavulanic

L-antibijotiċi beta-lactam jingħaqdu sew ma 'din is-sustanza, li jippermettilek toħloq mediċini antibatteriċi kkombinati bl-ismijiet tad-ditta differenti, per eżempju, Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Il-mediċina ewlenija hija l-mediċina "Amoxicillin + aċidu clavulaniku." Disponibbli fil-forma ta 'pilloli, trab għall-preparazzjoni ta' sospensjonijiet (bid-dożaġġ tas-soltu u "forte"), trab għal ġulepp u injezzjoni. Il-kompożizzjoni tinkludi amoxicillin trihydrate u aċidu clavulanic fil-forma ta 'melħ tal-potassju f'diversi kwantitajiet. Il-pilloli fihom 500 jew 250 mg ta 'antibijotiku u melħ ta' 125 mg, filwaqt li l-kontenut totali ta 'komponenti attivi jista' jkun ta '625 mg, 1 g, 375 mg.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Is-sustanza attiva amoxicillin hija antibijotiku semi-sintetiku bi spettru wiesa ’ta’ azzjoni mmirat għal mikro-organiżmi gram-pożittivi u gram-negattivi. Il-kompost jista 'jinqered bis-sehem ta' β-lactamases, għalhekk, ma jaffettwax il-mikro-organiżmi li jipproduċu dawn l-enzimi.

L-aċidu Clavulanic jirreferi għal komposti β-lactam li jimblokkaw firxa wiesgħa ta 'enzimi minħabba l-formazzjoni ta' kumplessi inattivi mhux stabbli. Din l-azzjoni tipprevjeni l-qerda enżimatika tal-antibijotiku amoxicillin u tikkontribwixxi għall-espansjoni tal-attività tiegħu fuq mikro-organiżmi, li ġeneralment huma reżistenti għall-influwenza tiegħu.

Il-mediċina "Amoxicillin + clavulanic acid" tista 'tittratta mard tal-batterja tal-parti respiratorja ta' fuq u t'isfel, tal-ġilda u tat-tessut tal-muskolu.

Aġent qed jiġġieled attivament l-infezzjoni fil-passaġġ ġenitourinarju fil-forma ta 'ċistite, uretrite, pielonefrite, sepsi, li żviluppat wara l-abort jew it-twelid, u l-mard ta' l-organi tal-pelvi. Il-mediċina tintuża għall-osteomjelite, avvelenament fid-demm, infjammazzjoni tal-peritoneum, mard ta 'wara l-operazzjoni, gdim ta' annimali.

Kif tieħu pilloli

Għal kull pazjent, doża magħżula individwalment, li għaliha għandha titqies is-severità tal-marda, il-post tagħha u s-sensittività tal-batterji li huma affettwati mill-aċidu clavulaniku. Il-pilloli b'kontenut totali ta 'sustanzi attivi ta' 0.375 g għal adulti u tfal wara 12-il sena, b'kont meħud tal-kors ħafif jew moderat tal-marda, huma preskritti 1 unità 3 darbiet kuljum. Jekk f'pillola l-kontenut totali ta 'ingredjenti attivi huwa ta' 1 g, dawn jittieħdu 1 biċċa 2 darbiet kuljum.

Leżjonijiet infettivi severi huma kkurati b’doża ta ’1 pillola b’doża totali ta’ 0.625 g jew 2 pilloli ta ’0.375 g, tieħu 3 darbiet kuljum.

Preparazzjonijiet li fihom l-aċidu clavulaniku, l-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw li jittieħdu biss kif ordnat mit-tabib tiegħek.

L-użu ta ’forom oħra tal-mediċina

Id-doża tal-mediċina tingħata fuq il-bażi ta 'kalkolu mill-ġdid tal-kontenut ta' l-antibijotiku fih. Għal tfal taħt it-12-il sena, il-mediċina "Amoxicillin + clavulanic acid" istruzzjoni ma tirrakkomandax li jiġu preskritti pilloli. Huwa aħjar li tuża sospensjoni, ġulepp jew qtar għall-użu intern.

Doża waħda u ta 'kuljum ta' amoxicillin tintgħażel skond il-kategoriji ta 'età:

• trabi li m'għandhomx tliet xhur jingħataw 0.03 g kull 1 kg ta 'piż kuljum għal 2 darbiet,
• mit-3 xhur tal-ħajja u b'infezzjoni ħafifa, uża kuljum 0.025 g kull 1 kg ta 'piż għal 2 darbiet jew 0.02 g kull 1 kg ta' piż għal 3 darbiet,
• Infezzjonijiet severi jeħtieġu 0.045 g kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem kuljum għal 2 darbiet jew 0.04 g kull 1 kg ta' piż tal-ġisem kuljum għal 3 darbiet,
• adulti u tfal minn 12-il sena, li l-piż tagħhom huwa minn 40 kg u aktar, jistgħu jieħdu doża ta '0,5 g 2 darbiet jew 0,25 g 3 darbiet,
• Għal infezzjonijiet severi jew mard ta 'l-organi respiratorji, 0,875 g 2 darbiet kuljum huma preskritti, jew 0,5 g 3 darbiet kuljum.

Id-doża massima ta 'kuljum ta' amoxicillin għal adulti u tfal wara 12-il sena hija ta '6 g, u għal tfal taħt it-12-il sena - mhux aktar minn 0.045 g għal kull 1 kg ta' piż tal-ġisem.

L-ammont massimu permess ta 'kuljum ta' aċidu clavulaniku kien ukoll stabbilit: għall-adulti u t-tfal wara t-12-il sena - 600 mg, għal trabi taħt it-12-il sena - 0.01 g għal kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem.

Jekk tibla 'diffiċli, huwa rrakkomandat ukoll sospensjoni għall-adulti. Għall-preparazzjoni ta 'forom ta' dożaġġ likwidu, is-solvent huwa ilma pur.

L-għoti ġol-vini għal adulti u adolexxenti wara 12-il sena jippermetti dożaġġ ta '1 g ta' amoxicillin 4 darbiet kuljum. L-ammont massimu kuljum mhux aktar minn 6 g. Tfal taħt it-tliet xhur sa 12-il sena għandhom jingħataw 0.025 g kull 1 kg fi 3 dożi maqsuma; għal leżjonijiet kumplessi, jintużaw 4 injezzjonijiet kuljum.

Trabi taħt it-3 xhur, trabi prematuri huma injettati b'0,025 g kull 1 kg f'żewġ dożi maqsuma kuljum, fil-perjodu ta 'żvilupp postperinatal, 0.025 mg kull 1 kg fi 3 dożi maqsuma huma preskritti.

It-tul tat-terapija huwa ta ’ġimgħatejn, b’otite medja akuta - madwar 10 ijiem.

Il-prevenzjoni ta 'infezzjonijiet wara operazzjoni waqt operazzjonijiet li jdumu mhux aktar minn 60 minuta fil-ħin titwettaq permezz ta' l-għoti ġol-vini ta '1 g tal-mediċina fil-ħin ta' l-anestesija preliminari. Operazzjonijiet itwal jeħtieġu l-użu ta '1000 mg wara 6 sigħat matul il-ġurnata. Jekk hemm probabbiltà għolja ta 'infezzjoni, l-użu tal-medikazzjoni jitkompla għat-tnejn jew tlett ijiem li ġejjin.

Pazjenti b'emodijalisi huma preskritti oralment 0.25 g jew 0.5 g għal kull applikazzjoni jew 500 mg jingħataw ġol-vini. Azzjoni addizzjonali hija l-użu ta '1 doża fil-ħin tad-dijalisi u 1 doża fi tmiem il-manipulazzjoni.