Implantazzjoni dentali għad-dijabete - ħolm jew realtà?
Impjanti dentali u prostetiċi għad-dijabete mellitus jitwettqu b'miżuri ta 'sigurtà miżjuda.
Livelli għoljin ta ’glukożju jaffettwaw b’mod negattiv l-organi u s-sistemi interni, u l-kavità orali mhix eċċezzjoni.
Sa ftit ilu, id-dijabete kienet kontraindikazzjoni għall-proċeduri dentali, iżda l-mediċina moderna tippermettilek tikkontrolla l-livelli tal-glukosju u tnaqqas ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet.
L-effett tad-dijabete fuq is-snien
Glukożju huwa karboidrat kumpless b'piż molekulari għoli. Hija tipparteċipa fi proċessi metaboliċi u hija l-materjal ta '"bini" għal ċelloli u tessuti.
F'konċentrazzjoni miżjuda, l-effett negattiv taz-zokkor fuq il-ġisem iseħħ. Il-bidliet jaffettwaw il-kavità orali, u b'mod aktar preċiż - il-kundizzjoni tas-snien.
- Iposalivazzjoni, jew nuqqas ta 'bżieq fil-kavità orali. Ħalq xott u għatx kostanti huma s-sintomi ewlenin tad-dijabete. Minħabba produzzjoni insuffiċjenti tal-bżieq, l-enamel tas-snien jinqered. Is-snien huma affettwati mill-kari. Il-kundizzjonijiet għall-mikroflora patoġenika huma maħluqa. B’rati għoljin, pereżempju, matul il-perjodu akut tal-forma dipendenti mill-insulina tad-dijabete, l-aċetun jiġi rilaxxat, li jsaħħaħ il-proċessi tad-demineralizzazzjoni tal-enamel.
- Proċessi infjammatorji tal-ħanek iwasslu għall-qerda tas-sistema tal-għeruq tas-snien, u l-pazjent jitlefha. Il-fejqan tal-feriti jieħu żmien twil, il-proċessi infettivi ħafna drabi jingħaqdu, il-furi purulenti mhumiex esklużi.
- Infezzjoni fungali. Id-dijabete twassal għal rikaduti frekwenti ta 'patoloġiji fungali. L-iktar tip komuni ta 'fungus huwa candida. Jinstab fl-awrina tal-pazjent, fil-membrani mukużi tal-vaġina, u jikber ukoll fuq il-membrani mukużi tal-orofaringe. Infezzjoni fungali tinfirex, tinfetta snien b'saħħithom.
- Pyoderma u infezzjonijiet batteriċi. It-tħassir tas-snien huwa l-azzjoni tal-batterja. Il-mikrobi huma preżenti fil-kavità orali ta 'kull persuna, iżda fid-dijabetiċi jinfirxu b'mod esponenzjali. L-akkumulazzjoni tal-batterja tinstab fil-kavitajiet tas-snien u fil-post tat-tkabbir preċedenti tagħha.
- Żieda taz-zokkor twassal għal ksur tal-proċessi riġenerattivi - fil-kavità tal-ħalq, ulċeri, feriti u punti infettati ma jdumux għal żmien twil.
L-infezzjonijiet u l-proċessi infjammatorji jsiru kroniċi, u jikkawżaw mhux biss skumdità u uġigħ, iżda wkoll telf permanenti tas-snien. Mikroflora batterika tal-kavità orali ssir il-punt fokali ta 'infezzjoni.
Huwa permess l-impjantazzjoni
L-impjantazzjoni tas-snien hija l-proċedura għall-installazzjoni ta 'pin speċjali fil-kavità tal-gomma, jiġifieri, ċerta imitazzjoni tas-sistema ta' l-għeruq. Fid-dijabete, l-impjantazzjoni ssir taħt il-kondizzjonijiet li ġejjin:
- rifjut tal-vizzji u l-vizzju tan-nikotina,
- il-perjodu kollu ta 'kura dentali li dijabetiku jżur l-endokrinologu u jgħaddi mit-testijiet tad-demm meħtieġa,
- Għandhom jiġu osservati regoli ta 'iġjene għall-kura mill-ħalq,
- kontroll kuljum tal-glukożju
- it-terapija ipogliċemika tkompli, u jekk meħtieġ, tintuża terapija bl-insulina,
- mard sekondarju tas-sistema ċirkolatorja u kardijaka għandu jiġi eskluż,
- huwa meħtieġ li tieħu mediċini li jtejbu t-trofiżmu tat-tessuti u r-riġenerazzjoni tagħhom.
L-impjant huwa kontraindikat f'individwi b'forma ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina, peress li l-qari tal-glukożju simili għall-mewġ jikkontribwixxi għar-rifjut ta' impjanti dentali.
Prostetiċi għad-dijabete
Minbarra l-impjanti, id-dentisti joffru servizz ta ’“ prostetiċi dentali ”. Il-proċedura mhix irħisa, iżda hija suċċess definit. Turi fil-każijiet li ġejjin:
- jekk huwa impossibbli li jiġu stabbiliti impjanti dentali,
- minħabba proċedura ta 'impjantazzjoni li ma wasslitx għar-riżultat mixtieq,
- fl-assenza ta 'ħafna mis-snien,
- b'ipergliċemija severa.
Id-dentaturi jistgħu jinqalgħu u ma jistgħux jinqalgħu, magħmula għal daqsijiet individwali bl-użu ta 'moffa. L-operazzjoni ta 'installazzjoni hija inqas trawmatika, għalhekk tintuża ħafna fost id-dijabetiċi.
L-impjantazzjoni u l-prostetiċi jistgħu jiġu kkombinati f'tip ta 'studju wieħed. Pereżempju, pin hija l-ewwel installata, imbagħad sinna hija invitat, u l-proteżi tinżamm mill-impjant.
Preparazzjoni għall-impjantazzjoni jew prostetika
Il-proċedura għall-installazzjoni ta ’dentaturi jew impjanti għal persuni b’patoloġija endokrinali teħtieġ dentist bi kwalifika għolja u esperjenza estensiva li taħdem ma’ dawn il-pazjenti. Id-dentisti jiġbru konsultazzjoni li fiha jieħdu sehem parodontisti, ortopedisti u kirurgi fil-qasam tad-dentistrija. Il-preparazzjoni għall-proċedura tikkonsisti f’tipi obbligatorji ta ’riċerka u miżuri dijanjostiċi addizzjonali.
L-intervent dentali jsir biss wara li d-dijabete daħlet f'perjodu ta 'remissjoni persistenti, jew livell għoli ta' glukożju jkun intlaħaq għal żmien twil (perjodu ta 'kumpens għad-dijabete).
Il-preparazzjoni għall-installazzjoni tal-proteżi u l-impjanti dentali tinkludi:
- Testijiet tal-laboratorju li jikkonfermaw li d-dijabete hija kumpensata.
- Analiżi tal-awrina biex tidentifika bidliet possibbli fis-sistema ġenitourinary.
- Determinazzjoni tal-glukosju fil-jum ta 'l-intervent dentali.
Kondizzjonijiet obbligatorji għall-proċedura:
- il-kavità orali għandha tkun imżerżna,
- snien imħassra bil-kari għandhom ikunu mfejqa u mimlija,
- m'għandux ikun hemm sinjali ta 'proċessi infettivi jew infjammatorji,
- il-preżenza ta 'leżjonijiet infettati jew friski mhix aċċettabbli
- Għandhom jiġu segwiti proċeduri ta 'iġjene: xkupilja tas-snien darbtejn kuljum, tlaħlaħ b'soluzzjoni speċjali u uża l-floss dentali biex tneħħi l-frak tal-ikel,
- in-nuqqas ta 'plakka u ġebla fuq is-snien huwa milqugħ tajjeb,
- L-azzjonijiet kollha għandhom ikunu kkoordinati mal-endokrinologu.
Min-naħa tiegħu, id-dentist isib l-esperjenza dijabetika u t-tip ta 'mard (dipendenti mill-insulina jew mhux dipendenti fuq l-insulina). Ftit jiem qabel il-proċedura, it-tabib jippreskrivi mediċini kontra l-batterja, b'kont meħud tal-effett tagħhom fuq il-produzzjoni tal-insulina u l-assorbiment tal-glukosju. It-terapija antibijotika hija komponent importanti tal-prostetiċi dentali.
Is-suċċess tal-operazzjoni se jitnaqqas b'mod sinifikanti jekk il-pazjenti ma jsegwux il-preskrizzjonijiet u r-rakkomandazzjonijiet mediċi tagħhom. Ir-riskju ta 'rifjut ta' impjant jiżdied, se tifforma ferita fis-sit ta 'l-inserzjoni, u minħabba ksur ta' proċessi riġenerattivi, il-proċess ta 'fejqan se jkun twil.
Wara l-operazzjoni, il-probabbiltà li tirrifjuta d-dentatura jew fejqan ħażin mhix eskluża. Ir-raġuni hija d-dijabete mellitus, speċjalment spiss meta jiġu riċevuti dożi għoljin ta 'insulina.
Karatteristiċi ta 'impjantazzjoni
Karatteristiċi tal-proċedura ta 'impjant dentali:
- eżami bir-reqqa tal-pazjent,
- preparazzjoni tad-disinn ottimali,
- il-pinnijiet huma installati fis-sistema tal-għadam,
- matul it-trattament, il-pazjent jieħu mediċini ipogliċemiċi.
Il-vantaġġi ta 'impjantazzjoni huma kif ġej:
- Proċedura effettiva
- restawr tal-funzjoni ta 'l-ikel tat-tħin,
- Ħajja fit-tul tas-servizz.
Minbarra l-vantaġġi, hemm żvantaġġi għall-proċedura. Pereżempju, l-impjantazzjoni ma ssirx f'individwi b'forma ta 'dijabete dipendenti mill-insulina, il-proċess ta' installazzjoni jilħaq bosta xhur, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet u ta' rifjut ta 'snien impjantati jiżdied.
Karatteristiċi tal-prostetiċi
Id-dentaturi huma ta 'żewġ tipi: fissi u li jistgħu jitneħħew. Il-proċedura għall-installazzjoni tal-proteżi għandha karatteristiċi irrispettivament mit-tip ta 'struttura li għandha tiġi installata.
- prezz raġonevoli
- riskju minimu ta ’kumplikazzjonijiet
- ir-riskju ta 'rifjut jitnaqqas, u meta tinstalla proteżi li tista' titneħħa, hija eskluża:
- il-proteżi huma installati irrispettivament mit-tip ta 'marda.
Id-dentaturi għandhom ħajja qasira u jeħtieġu kura speċjali. Kultant id-dijabetiċi jilmentaw minn tibdil trofiku fit-tessut tas-snien fil-post fejn l-enamel jiġi f'kuntatt mad-disinn tal-proteżi. Iżda, minkejja dan - jingħata vantaġġ lill-prostetiċi.
Kura ta 'impjanti u proteżi
Il-kostruzzjoni ortopedika (proteżi u impjanti) teħtieġ kura speċjali.
- Impjanti - strutturi fissi. Il-kura tagħhom hija kif ġej: tfarfir ta 'snien kuljum darbtejn kuljum, tlaħlaħ il-ħalq tal-għalqa ta' kull ikla, bl-użu ta 'pinzell elettriku u floss dentali. Żjara fid-dentist hija rrakkomandata kull 6 xhur.
- Li tieħu ħsieb proteżi fissi mhix wisq differenti minn strutturi impjantabbli. Tqaxxarx is-snienek b'pejst li joborxu ħafna.
- Meta tieħu ħsieb dentaturi li jistgħu jinqalgħu, wieħed m'għandux jinsa 'l-iġjene orali. Is-snien jitnaddfu darbtejn kuljum, u wara li tiekol, uża tlaħlaħ. Id-dentaturi jinħaslu taħt l-ilma ġieri, jeliminaw il-partiċelli tal-ikel, imnixxfin, u jerġgħu jitwaqqfu.
B'kura xierqa, il-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'prodotti ortopediċi tiżdied b'mod sinifikanti.
L-installazzjoni ta ’impjanti u proteżi għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 hija proċedura kkumplikata, peress li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet l-impjanti ma jrabbux għal żmien twil, u meta jintużaw proteżi, il-proċessi riġenerattivi jmorru għall-agħar. Id-dentaturi mhumiex garanzija ta 'prevenzjoni ta' bidliet fit-tessuti dentali.
Il-patoloġija u l-perikli tagħha
Id-Dijabete mellitus huwa grupp sħiħ ta ’mard endokrinali, espress fl-assorbiment difettuż tal-glukożju, li jirriżultaw mill-produzzjoni mnaqqsa tal-ormon insulina. L-indikatur ewlieni tal-marda huwa żieda permanenti fil-livelli taz-zokkor fid-demm.
Il-pazjenti kollha bid-dijabete huma kkaratterizzati minn għeja akbar, sensittività akbar għall-uġigħ u tnaqqis ġenerali fl-immunità. Dan jikkumplika b'mod sinifikanti kwalunkwe proċedura kirurġika, inkluża l-impjantazzjoni dentali.
Jekk nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn l-effett tad-dijabete fuq il-kavità orali, allura jistgħu jiġu distinti 6 problemi possibbli:
- mard tal-gomma (il-fsada u l-uġigħ fil-ħanek spiss jidhru fl-isfond ta 'qabża fil-livelli taz-zokkor),
- ħalq xottgħatx kostanti li jirriżulta mill-produzzjoni baxxa tal-bżieq,
- Fukli numerużi ta 'karijiet minħabba l-kontenut għoli ta 'zokkor fil-bżieq,
- telf ta 'sensittività għall-sfumaturi tat-togħma
- kull tip ta 'infezzjonijiet tal-kavità oraliper eżempju, stomatite kandidali tiżviluppa intensament fil-bżieq ħelu,
- fejqan twil ta ’feriti u feriti.
Biex tevita dawn il-kumpanji tad-dijabete mhux pjaċevoli, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-iġjene orali, iżżur dentist fil-ħin u ma tiggravax is-sitwazzjoni bi drawwiet ħżiena, speċjalment it-tipjip.
Id-dijabete mellitus twassal għal funzjonament ħażin fil-proċessi metaboliċi u ormonali, tikkomplika l-fejqan tal-feriti u r-riġenerazzjoni tat-tessut tal-għadam - din hija theddida serja ta ’kumplikazzjonijiet wara kwalunkwe operazzjoni.
L-impjantazzjoni dentali f'din il-marda tista 'tirriżulta aktar minn ċaħda ta' l-impjant. Għalhekk, l-operazzjoni ma ssirx f'każ ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina u fl-istadju ta' dikompensament tal-marda.
Id-dijabete ssir ukoll kontra-indikazzjoni assoluta u inkontestabbli għall-metodu kirurġiku ta ’korrezzjoni tad-dentizzjoni, jekk hemm ċirkustanzi aggravanti addizzjonali:
- il-patoloġija tas-sistema kardjovaskulari u ċirkolatorja,
- mard onkoloġiku
- Disturbi psikjatriċi
- rewmatiżmu, artrite,
- tuberkulożi
- tnaqqis ċar fid-difiżi tal-ġisem fl-isfond ta 'immunodefiċjenza.
Approċċ modern
Il-livell tad-dentistrija llum jippermettilna nsolvu firxa wiesgħa ta ’kwistjonijiet, anke fl-iktar każijiet diffiċli. Jekk 10 snin ilu ħadd ma jippermetti li jiġu impjantati pazjenti bid-dijabete, issa din hija prattika komuni.
Bis-saħħa tal-iżvilupp mgħaġġel tal-mediċina, deheru metodi effettivi għall-kontroll u ż-żamma ta ’livell sigur ta’ zokkor fid-demm, li jimminimizza r-riskju ta ’proċessi infjammatorji matul il-perjodu ta’ impjant tat-tilqim.
Pazjent dijanjostikat bid-dijabete jista 'jistenna operazzjoni jekk jissorvelja sewwa saħħtu, huwa osservat regolarment minn endokrinologu u ma jippermettix li l-marda tmur f'forma akuta.
Fil-qasam tad-dentistrija, dehru wkoll tekniki uniċi li jnaqqsu l-invażività tal-kirurġija u jiffaċilitaw b'mod sinifikanti l-perjodu ta 'rkupru. Laser u impjantazzjoni simultanja qed isiru dejjem aktar komuni.
Madankollu, f'kull każ, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jiżen b'attenzjoni l-vantaġġi u l-iżvantaġġi, billi jagħżel il-metodu ta 'tqegħid ta' impjant. Id-dijabete mellitus għalhekk twassal għal perjodu fit-tul ta 'osseointegrazzjoni Tagħbija bikrija tax-xedaq ħafna drabi mhix mixtieqa.
Meta tiddeċiedi dwar operazzjoni, persuna għandha tkun ippreparata għal riskji possibbli, għalhekk huwa importanti li tagħżel klinika dentali u tabib b'kura speċjali. Kif ukoll jikkonforma strettament mar-riċetti kollha tat-tabib, kemm fil-perjodu preparatorju kif ukoll wara l-operazzjoni.
X'inhu impjant dentali f'fażi waħda, u meta tkun iġġustifikata l-applikazzjoni tat-teknika.
Aqra hawn fuq liema fatturi tiddependi l-ħajja ta 'impjanti dentali.
Konformità mar - regoli
L-impjantazzjoni dentali hija possibbli meta jitwettqu l-punti li ġejjin:
- IdentifikatIItip ta ’dijabete fil-perjodu ta’ kumpens. Huwa importanti ħafna li proċessi patoloġiċi fit-tessut tal-għadam ma jiġux osservati, il-metaboliżmu tiegħu għandu jkun normali.
- Valuri stabbli tal-glukosju ġew stabbiliti u miżmuma. In-numri ottimali għal zokkor fid-demm minn 7 sa 9 mmol / L huma kkunsidrati ottimali għall-operazzjoni u t-tlestija b’suċċess tal-istadju tal-fejqan.
- Hemm monitoraġġ kostanti tal-endokrinologu li jkun qed jattendi. Il-perjodu ta 'l-osseintegrazzjoni kultant jilħaq it-8 xhur - f'dan il-ħin hija meħtieġa viġilanza speċjali.
- Żjarat regolari għand id-dentist biex jittraċċaw il-grad ta 'riġenerazzjoni tat-tessut u jsolvu problemi assoċjati fil-kavità orali.
- It-tobba kollha li jordnalu jikkonformaw magħhom (dentist, endokrinologu, terapista). Qabel l-operazzjoni u l-perjodu kollu ta 'l-impjant ta' inċiżjoni, huwa importanti ħafna li tissorvelja bir-reqqa l-benesseri tiegħek.
Kwalunkwe problemi ta 'saħħa, anke kesħa komuni, jistgħu jikkawżaw daqqa deċiżiva għas-sistema immunitarja u jwasslu għal rifjut tal-virga. Ukoll, aggravar ta 'mard kroniku m'għandux ikun permess.
Meta tapplika għal servizz bħal dan, huwa tajjeb li taqra reviżjonijiet dwar il-klinika u t-tabib, biex tistudja ċ-ċertifikati kollha għall-għodda u l-materjali użati.
L-impjant għad-dijabete huwa proċedura diffiċli, għalhekk, tista 'tittrasferixxi s-saħħa tiegħek biss f'idejn professjonisti għoljin b'esperjenza suffiċjenti f'dan il-profil partikolari.
Rekwiżiti tas-sistema
Għal pazjenti ta 'dan il-grupp, l-għażla tal-materjali hija ta' importanza partikolari. M'għandhomx jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi, ma jipprovdux bidla fil-kompożizzjoni tal-bżieq u tad-demm, għandhom jipprovokaw qbiż taz-zokkor.
Dawn il-kundizzjonijiet huma l-aħjar sodisfatti minn vireg tal-kobalt-kromju jew nikil-kromju u kuruni taċ-ċeramika.
Id-disinji tal-impjanti nfushom għandhom jintgħażlu għal raġunijiet li tinkiseb distribuzzjoni uniformi tat-tagħbija fis-sistema dentofacial.
Barra minn hekk, tabib bl-esperjenza għandu jqis il-fatt li ix-xedaq ta 'fuq għandha ċans aktar baxx ta' suċċess ta 'tilqim minn dak ta' isfel.
Skond studji riċenti minn kollegi barranin, impjanti ta 'tul medju (10-13 mm) wrew ruħhom l-aħjar. Huma għandhom ir-rati ta ’suċċess aktar ta’ tilqim.
Is-sitwazzjoni bid-dijabete hija każ speċjali., għalhekk, ix-xewqa għall-iffrankar jista 'jkollha effett ta' biki mhux biss fuq il-baġit, l-estetika tal-kavità orali, iżda wkoll fuq il-ħajja tal-pazjent.
F'dan il-każ, jeħtieġ li tagħżel biss materjali ta 'l-ogħla kwalità, manifatturi magħrufa sew, ilhom fis-suq, li għandhom biss reviżjonijiet pożittivi.
Preparazzjoni
Rwol importanti fl-installazzjoni b'suċċess għandu l-istadju preparatorju kompletament ikkompletat. Dan jinkludi:
- Konsultazzjonijiet inizjali mat-tobba li jattendu. Għandha tinġabar storja medika ġenerali għall-pazjent, li tirrifletti l-problemi kollha tas-saħħa.
L-endokrinologu għandu jikkonferma t-tip ta 'dijabete, it-terapista jeskludi mard konkomitanti, u d-dentist jiddetermina ċ-ċirku ta' problemi fil-kavità orali li huma meħtieġa biex jeliminaw.
Matul din il-proċedura, l-iġjenista jagħti wkoll rakkomandazzjonijiet dettaljati dwar iż-żamma tal-indafa tal-kavità orali, l-użu xieraq tal-ixkupilji tas-snien u l-floss dentali wara l-installazzjoni tal-impjant.
Il-firxa sħiħa ta 'testijiet meħtieġa tista' tiġi preskritta biss minn tabib, b'kunsiderazzjoni ta 'l-istat ta' saħħa tal-pazjent. F'ħafna każijiet, testijiet tal-laboratorju qabel l-impjantazzjoni jinkludu:
- analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina,
- Biokimika estiża tad-demm, li turi l-livell ta 'glukosju, bilirubina, markaturi tal-fwied (AaAT, AST), albumina, kreatinina, kolesterol, eċċ.,
- test tad-demm għall-HIV, epatite, sifilide,
- Testijiet allerġiċi biex jidentifikaw l-intolleranza possibbli użata waqt operazzjoni, drogi.
Il-pazjent għandu jkun ippreparat għal kollox għall-impjantazzjoni. Huwa meħtieġ li tiġi evitata tagħbija żejda fiżika u emozzjonali, segwi dieta, ħu preparazzjonijiet tal-kalċju, tikkontrolla l-livelli tal-glukosju.
Karatteristiċi
L-intervent kirurġiku u l-installazzjoni tal-virga għal pazjenti bid-dijabete mellitus ma jvarjawx fundamentalment minn każijiet standard. L-uniċità tinsab biss fil-prudenza estrema tal-manipulazzjonijiet kollha.
It-tabib għandu jkollu esperjenza konsiderevoli fit-twettiq ta 'dawn l-operazzjonijiet sabiex jinstalla l-impjant b'attenzjoni kbira u bi ftit trawma.
It-tip ta ’impjantazzjoni tista’ tkun differenti u hija ddeterminata b’mod strett individwalment. Il-proċedura instantanja hija aktar ġentili, peress li ma teħtieġx ħsara ripetuta fil-ħanek, iżda minħabba l-perjodu twil u diffiċli ta 'osseointegrazzjoni, xi kultant huwa biss il-metodu klassiku b'tardjar ta' tagħbija.
L-impjant tradizzjonalment jinkludi:
- anestesija
- tneħħija ta 'unitajiet dentali,
- ftuħ ta 'tessut ta' l-għadam, toqob għat-tħaffir għax-xaft,
- tqegħid ta ’impjant
- installazzjoni tal-kuruna.
Il-fażijiet jistgħu jsiru f’sessjoni waħda jew f’diversi stadji, skont it-teknika magħżula.
Għal dijabetiċi, kura speċjali u ħsara minima fit-tessuti huma importanti - dan huwa l-kriterju ewlieni fl-għażla tal-metodu ta 'impjantazzjoni.
F'liema każijiet hija prostetika mwettqa fuq impjanti mini, u l-karatteristiċi tad-disinn tagħhom.
F'dan l-artikolu, aħna niddeskrivi għal liema skop l-operazzjoni ta 'lift tas-sinus titwettaq.
Hawnhekk http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/otzyivyi.html noffru li jiżnu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta 'l-impjantazzjoni dentali bażali.
Perjodu ta 'rijabilitazzjoni
Il-proċess ta ’rkupru wara l-operazzjoni huwa fit-tul. L-iktar perjodu akut huwa l-ewwel ġimgħatejn:
- hemm sensazzjonijiet ovvji ta 'uġigħ,
- nefħa u nefħa tat-tessuti rotob
- forsi anke żieda fit-temperatura tal-ġisem għal valuri subfebrile.
Din il-kundizzjoni hija meħlusa billi tieħu analġeżiċi. Jekk sintomi negattivi ma jmorrux lura wara 5 ijiem, trid tikkonsulta b'mod urġenti dentist - dan huwa sinjal ta 'infjammazzjoni.
Għad-dijabetiċi, huwa importanti ħafna li tissorvelja l-livell taz-zokkor, speċjalment l-ewwel jiem, peress li l-intervent kirurġiku jipprovoka l-qabża tiegħu.
Terapija bl-antibijotiċi hija meħtieġa wkoll. Preparazzjonijiet u dożi huma magħżula individwalment, meħuda bħala medja ta '12-il jum.
Fil-preżenza ta 'dijabete mellitus, il-preskrizzjonijiet tas-soltu kollha għandhom jiġu segwiti b'ħeġġa doppja u bir-reqqa:
- Iġjene orali massima - prerekwiżit.
- Waqfien komplet mit-tipjip u l-alkoħol - mhux diskuss.
- Nutrizzjoni li Ma Tiffrankax bid-Dieta Għandha mhux biss tiżgura livell indaqs ta 'glukosju, iżda wkoll ma tagħmilx ħsara lill-impjant installat - ikel solidu huwa eskluż.
Għall-ewwel, pazjenti bid-dijabete għandhom jintwerew lid-dentist kull 2-3 ijiem biex jimmonitorjaw il-proċess ta 'fejqan b'attenzjoni kbira.
Riskji u Kumplikazzjonijiet
Sfortunatament, kwalunkwe intervent kirurġiku huwa dejjem riskju. Fil-qasam tal-impjantazzjoni dentali, l-iżbalji mediċi li ġejjin huma possibbli, li jwasslu għal kumplikazzjonijiet serji:
- għażla irrazzjonali ta 'metodi u materjali,
- twettiq bla skrupli ta 'l-operazzjoni nnifisha (żbalji fil-bini tat-tessut ta' l-għadam, trawma fin-nervituri tal-wiċċ, installazzjoni ta 'l-impjant fl-angolu ħażin),
- għażla ta 'anestetiċi mhux xierqa.
Fil-każ tad-dijabete, żbalji bħal dawn isiru fatali. Għalhekk, huwa tant importanti li tagħżel bir-reqqa tabib futur.
Fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni bikrija, il-kumplikazzjonijiet li ġejjin huma osservati:
- uġigħ, nefħa, tbenġil u tbenġil - avvenimenti normali fl-ewwel jiem, jekk hemm aktar - din hija raġuni serja biex tikkonsulta tabib,
- tnemnim għal aktar minn 5 sigħat wara l-operazzjoni - sinjal ta 'ħsara fin-nervituri, jeħtieġ ukoll superviżjoni medika,
- żieda fit-temperatura għal 37,5 - valuri normali, ogħla u itwal minn 3 ijiem - hija meħtieġa żjara lid-dentist.
Dawn li ġejjin wara l-operazzjoni 4-8 xhur, possibbilment:
- l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni, li sseħħ ħafna drabi minħabba nuqqas ta' konformità ma 'l-iġjene orali meħtieġa,
- ċaħda ta 'l-impjant minħabba l-inkapaċità li t-tessut ta' l-għadam jiġi integrat jew minħabba l-iżball mediku inizjali (jekk ix-xaft ma jiġix installat sewwa, taħt l-influwenza ta 'tagħbijiet kostanti, illum jew għada jibda jifrix).
Kwalunkwe punti jew suspetti kontroversjali ta 'kors skorrett tal-perjodu ta' rkupru għandhom jiġu solvuti flimkien mat-tabib. Id-dijabete ma taċċettax l-attitudni li tittieħed għas-saħħa - l-awto-medikazzjoni hija pprojbita!
Kura xierqa
Biex tevita l-konsegwenzi tad-dwejjaq, anke wara l-iktar operazzjoni ta ’suċċess, il-pazjent jiffaċċja l-ħtieġa li jżomm b’attenzjoni l-indafa u s-saħħa tal-kavità orali.
Il-plakka u l-frak tal-ikel m'għandhomx jakkumulaw fuq is-snien - dawn huma nebbieta ta 'mikrobi. Il-ħanek għandhom ikunu protetti minn fsada u infjammazzjoni. Tqaxxir snienek jew anke tlaħlaħ ħalqek huwa rrakkomandat wara kull ikla!
- Huwa importanti li tagħżel ix-xkupilja tas-snien it-tajba. Huwa b'kull mezz magħżul artab sabiex jiġu esklużi r-riskji ta 'korrimenti ta' tessuti rotob.
- Toothpaste għandu jintgħażel ma 'ingredjenti anti-infjammatorji biex timmassimizza l-protezzjoni tal-gomma.
- Kull tip ta 'ħasil tal-ħalq b'karatteristiċi antisettiċi, inklużi dawk ibbażati fuq estratti naturali ta' kull tip ta 'ħwawar, huma wkoll meħtieġa.
- Huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-indafa ta 'l-ispazji interdentali, regolarment bl-użu ta' floss dentali jew irrigators.
L-ilwien kollha tal-kura mill-ħalq għandhom ikunu enfasizzati mill-iġjenista dentali fl-istadju ta ’preparazzjoni għall-operazzjoni. Huwa ser jirrakkomanda pejsts speċifiċi, tlaħlaħ u xkupilji.
Nies li jgħixu bid-dijabete mhumiex destinati għal tbissima ikrah. Id-dentistrija moderna toffrilhom ħafna għażliet.
Il-ħaġa ewlenija hija li tavviċina b'mod responsabbli l-kundizzjoni tiegħek u twettaq ir-rakkomandazzjonijiet kollha, kemm ta 'endokrinologu kif ukoll ta' dentist.
U inti tiddeċiedi dwar impjantazzjoni dentali. Tista 'tħalli r-rispons tiegħek fil-kummenti għal dan l-artikolu.
Jekk issib żball, jekk jogħġbok agħżel biċċa test u agħfas Ctrl + Daħħal.
X'inhuma l-fatturi ta 'riskju għall-impjantazzjoni f'pazjenti bid-dijabete?
Id-dijabete mellitus hija kkawżata minn funzjonament ħażin tas-sistema endokrinali. Fuq dan l-isfond, tiġi prodotta inqas insulina fil-ġisem milli hi meħtieġa għat-tifrik ta 'zokkor mill-ikel. Dan jaffettwa b'mod negattiv il-proċessi metaboliċi, iwassal għal ksur tal-mikroċirkolazzjoni tad-demm, minħabba li r-riġenerazzjoni tat-tessut tmur għall-agħar.
Kull ferita fid-dijabetiċi hija iktar diffiċli biex tissewwa u tibqa 'aktar. Matul l-impjantazzjoni:
- Reazzjonijiet allerġiċi possibbli
- kumplikazzjonijiet u rifjut ta 'l-impjant,
- it-terminu tat-tilqim jiżdied.
Minkejja dan, id-dijabete mhix sentenza għall-impjantazzjoni. Illum, protokolli ta ’impjantazzjoni ġew żviluppati u huma applikati b’suċċess biex jikkuraw din il-kategorija ta’ pazjenti. Huwa possibbli li jiġu rrestawrati s-snien individwali jew ix-xedaq kollha skont it-teknika All-in-4.
Min mhux irrakkomandat għall-impjantar tad-dijabete?
Il-proċedura mhix adatta jekk hemm problemi bis-sistema immuni. Fl-isfond tad-dijabete, ir-rispons immunitarju tnaqqas b'mod sinifikanti, u t-tilqim se jdum aktar u aktar probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet.
Huwa neċessarju li tittieħed approċċ ibbilanċjat għall-ħatra ta 'impjantazzjoni lil nies bid-dijabete tat-tip 2 li qed jirċievu trattament b'insulina injettata għal dijabete severa.
Fi kwalunkwe każ, il-preżenza ta 'kontraindikazzjonijiet speċifiċi tista' tiġi identifikata biss mid-dentist f'kollaborazzjoni mill-qrib ma 'l-endokrinologu. Żur il-klinika tagħna għal aktar informazzjoni.
Min hu permess l-impjantar tad-dijabete?
Prostetiċi moderni għall-impjanti huma disponibbli għal nies bid-dijabete f'xi każijiet:
- Is-saħħa ġenerali tagħhom għandha tkun tajba.
- M'għandu jkun hemm l-ebda kontra-indikazzjoni għall-proċedura u mard kroniku ta 'sistemi oħra tal-ġisem (kardjovaskulari, ċirkolatorji).
- Il-livell ta ’glukosju fid-demm fuq it-trattament riċevut għandu jkun normali (sa 7 mmol / l).
- Huwa meħtieġ li tikseb permess mit-terapista u l-endokrinologu għall-impjantazzjoni.
- Ir-riġenerazzjoni tat-tessuti m'għandhiex tkun indebolita. Feriti żgħar fil-mukoża u l-ġilda tal-pazjent ifiequ f'termini normali.
- M'għandu jkun hemm l-ebda dipendenza fuq in-nikotina. It-tipjip iwassal għal restrizzjoni tal-vini tad-demm bil-ħsara mid-dijabete, u l-provvista tad-demm għall-għadam mhux se tkun biżżejjed biex tirriġeneraha.
Minħabba r-riskji, in-nies bid-dijabete għandhom bżonn jikkuntattjaw speċjalisti b'esperjenza ta 'suċċess li jaħdmu ma' din il-kategorija ta 'pazjenti. Skont l-Assoċjazzjoni tad-Dentisti, din hija waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin għal impjantazzjoni b'suċċess f'dijabetiċi.
X'inhuma r-rekwiżiti għall-impjantazzjoni fid-dijabete?
Sabiex l-impjanti jidħlu fil-ħin u jiksbu stabilizzazzjoni tajba, huwa meħtieġ li jinħolqu numru ta 'kundizzjonijiet:
- Kun żgur li l-livell ta 'glukosju fit-trattament riċevut huwa twil u stabbli fil-livell normali (sa 7 mmol / l).
- Ipprovdi kumpens għad-dijabete għall-perjodu kollu ta 'trattament (terapija ta' manteniment).
- Osserva d-dieta u l-attività fiżika (evita l-istress, tiekol ħafna drabi, f'porzjonijiet żgħar, żżomm dieta li hija rikka fil-vitamini u baxxa fil-karboidrati).
- Evita l-istress, li jaffettwa b'mod negattiv l-istat tas-sistema nervuża, u huwa ta 'detriment għad-dijabetiċi.
- Il-ħin kollu ta 'rkupru wara l-impjantazzjoni għandu jkun osservat regolarment minn impjantologu u endokrinologu.
- Huwa meħtieġ li tieħu ħsieb bir-reqqa l-kavità tal-ħalq kuljum - biex twettaq miżuri ta 'iġjene rakkomandati mid-dentist.
Liema impjanti u proteżi jistgħu jintużaw għad-dijabete?
Il-korp ta 'persuna bid-dijabete jirreaġixxi b'mod aktar qawwi għall-influwenzi esterni, għalhekk l-impjanti u l-proteżi għal dijabetiku għandhom ikunu bijo-inerti. Impjanti tat-titanju ppruvati sew mingħajr impuritajiet u kuruni ħielsa mill-metall taż-żirkonju wrew ruħhom sew. Meta jagħżlu l-proteżi, materjali ħfief huma ppreferuti u d-disinn tagħhom huwa maħsub sewwa biex tinkiseb distribuzzjoni uniformi tat-tagħbija meta tkun qed timmomba.
It-tip ta ’impjanti, proteżi u l-post tagħhom huma ppjanati fl-istadju ta’ preparazzjoni għall-impjantazzjoni. Ibbażat fuq ir-riżultati ta 'CT, toħloq mudell tridimensjonali tax-xedaq tal-pazjent. Imbagħad, billi jużaw programmi speċjali, jimmarkaw fuqha liema impjanti u kif ser jiġu impjantati.
Wara l-approvazzjoni tal-pjan ta 'operazzjoni, mudell speċjali 3D huwa maħluq minn din id-data. Matul il-proċedura, titqiegħed fuq ix-xedaq, u l-impjant jiġi impjantat fil-punti mmarkati preċiżament fuqu.
X'tip ta 'impjantazzjoni tista' tintuża għad-dijabete?
Sabiex tnaqqas il-piż fuq il-ġisem, huwa importanti ħafna li tuża tipi ġentili ta ’impjantazzjoni:
- Implantazzjoni immedjata b'tagħbija immedjata. F'din il-proċedura, l-impjant jiġi impjantat fil-bir tas-snien li jkun tneħħa. F'dan il-każ, mhux meħtieġ li t-tessuti jiġu mweġġa 'addizzjonalment, u l-fejqan jipproċedi fiżjoloġikament, hekk kif toqba tikber gradwalment fil-post ta' l-għerq imneħħi. Il-proteżi temporanji b’tagħbija immedjata huma installati minnufih, b’mod permanenti - wara t-tqaxxir komplut.
- Impjant ta ’l-impjant b’tagħbija immedjata. Din il-proċedura hija magħżula għall-impjantazzjoni ta 'l-impjant fuq xedaq vojt fejn qabel kien is-sinna. Jekk it-tneħħija kienet reċenti, il-bir għandu jkun restawrat għal kollox. Strument irqiq (b'dijametru ta '1-2 mm biss) huwa mtaqqab. Impjant b'ħajt speċjali huwa invitat ġewwa. Ma tikkontribwixxix għall-qerda tal-għadam u tiggarantixxi immedjatament stabbilizzazzjoni primarja tajba. Protesi temporanji mgħobbija b'dan il-metodu jistgħu jintlibsu wkoll minnufih.
F’xi każijiet, din tista ’tiġi applikata Protokoll klassiku. Illum, grazzi għall-ġenerazzjoni l-ġdida ta ’impjanti, din hija proċedura aktar beninna. Il-fużjoni tal-virga tat-titanju ma 'l-għadam isseħħ fi stat mhux mgħobbi (l-impjant jingħalaq minn flap gingival, u l-osseointegrazzjoni sseħħ ġewwa l-gomma). Wara l-inċiżjoni kompleta, jitwettqu prostetiċi.
Liema testijiet u eżamijiet se jkollu bżonn dijabetiku qabel l-impjantazzjoni?
Id-dijanjosi tad-dijabete hija ħafna aktar estensiva milli fil-każ tas-soltu. Minbarra test tad-demm ġenerali obbligatorju, CT jew MRI, persuna bid-dijabete għandha tgħaddi:
- zokkor fid-demm
- awrina għal analiżi ġenerali,
- bżieq fuq kultura ta 'batterja.
Fuq il-bażi tar-riżultati ta 'dawn l-eżamijiet u l-istat ġenerali tas-saħħa, se jkun neċessarju li tikkonsulta terapista u endokrinologu, u mingħand iż-żewġ tobba biex tikseb konferma li m'hemmx ostakli għall-impjantazzjoni minħabba raġunijiet ta' saħħa.
CT scans għad-dijabete jirċievu wkoll aktar attenzjoni. Għandek tkun żgur li bil-marda tal-pazjent ma jkunx hemm problemi moħbija fit-tessut tal-għadam. Matul l-eżami, id-densità tal-għadam, il-volum u l-kwalità huma evalwati.
Liema preparazzjoni għall-impjantazzjoni hija quddiem dijabetiku?
Fil-klinika tagħna "AkademStom" isir sanità bir-reqqa tal-kavità orali:
- Tindif iġjeniku professjonali bit-tneħħija ta 'depożiti dentali artab u iebes (tartru). Huwa magħruf li l-plakka hija art fertili għall-batterja, billi tneħħiha, tista 'tipprevjeni l-infezzjoni tat-tessuti u ċ-ċaħda tal-impjant.
- Il-ġlieda kontra t-tħassir tas-snien. Snien kariż huwa l-fokus ta 'infezzjoni fil-ġisem.
- Trattament tal-gomma. Qabel l-impjantazzjoni, trid tiżgura li l-pazjent ma jkollux ġinġivite u mard ieħor tat-tessuti rotob.
- Jbajdu. Jekk ma jkunx hemm kontra-indikazzjonijiet u hemm bżonn, huwa meħtieġ li terġa 'tinkiseb il-kulur naturali ta' l-enamel tas-snien qabel il-proċedura ta 'l-impjantazzjoni.
Il-pazjenti li jkunu għaddew it-taħriġ kollu meħtieġ huma permessi li jimplimentawhom.
Kif isseħħ l-impjantazzjoni fid-dijabete? X'inhu l-qafas ta 'żmien?
Jekk jiġu ssodisfati l-kundizzjonijiet kollha u ma hemm l-ebda ostakolu għall-proċedura, il-proċess ta ’impjantazzjoni jimxi skont il-protokoll standard. It-tabib jaġixxi bir-reqqa biex jimminimizza t-trawma tat-tessut.
Il-ħin meħtieġ għall-proċedura jiddependi mill-grad tal-kumplessità tagħha (impjantazzjoni f'angolu, impjantazzjoni ta 'diversi impjanti). Ġeneralment impjant wieħed jiġi impjantat f'20-30 minuta. L-iskema ta 'l-impjantazzjoni tagħha hija maħsuba sew fl-istadju ta' preparazzjoni. Jibqa 'biss biex titlesta l-installazzjoni u tiffissa l-proteżi temporanja.
X'għandek tagħmel wara l-impjantazzjoni? Kif tiżdied iċ-ċans ta 'suċċess tal-proċedura?
Kif turi l-prattika, il-pazjenti li għaddew mill-eżamijiet kollha u li tħallew jiddaħħlu fil-klinika tagħna għandhom kull ċans li jippreservaw l-impjant u jinsew il-problemi estetiċi u funzjonali tax-xedaq bla snien għal żmien twil. Il-ħaġa ewlenija hija li taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi:
- Fi 10-12 ijiem tal-perjodu ta 'wara l-operazzjoni ta' din il-kategorija ta 'pazjenti f'dożi profilattiċi, l-użu ta' antibijotiċi huwa rrakkomandat.
- Huwa meħtieġ li tieħu ħsieb l-iġjene orali.
- Huwa importanti li żżur id-dentist tiegħek regolarment. Fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni kull 2-3 ijiem. Fir-rijabilitazzjoni, sakemm l-impjant jingħaqad ma 'l-għadam, darba 1 fix-xahar.
Huwa strettament projbit li tpejjep. Ir-rifjut ta 'din il-vizzju ħażin iżid iċ-ċans ta' suċċess ta 'impjant.
X'inhuma l-garanziji għall-impjantazzjoni kontra d-dijabete?
Minħabba l-preżenza ta 'marda kronika fit-tul, l-ebda tabib ma jista' jiggarantixxi 100% inċiżjoni. Minkejja dan, il-klinika tagħna tipprovdi garanzija ta '5 snin fuq l-impjanti kollha installati fil-klinika. Is-suċċess tal-proċedura jiddependi ugwalment fuq il-professjonalità medika, u fuq id-diliġenza tal-pazjent innifsu - iż-żamma tal-iġjene tiegħu, tieħu l-mediċini preskritti, u l-attitudni responsabbli lejn saħħtu.
Fil-klinika tagħna, inħallu l-impjantazzjoni ta 'nies mingħajr kontraindikazzjonijiet, li huma familjari u jaqblu li jsegwu r-rakkomandazzjonijiet mediċi, mingħajr drawwiet ħżiena jew li jaqblu li jirrifjutawhom għat-tul tat-terapija. Dawn il-fatturi kollha jnaqqsu r-riskju ta 'rifjut waqt l-impjantazzjoni bid-dijabete.
Min-naħa tagħna, aħna lesti li nagħmlu dak kollu meħtieġ biex nimplimentaw impjant b’tagħbija minima fuq ġismek. Jekk taqbel li tagħmel sforzi għall-inċiżjoni tagħha, flimkien irridu nilħqu r-riżultat mixtieq!
Impjanti u dijabete: wieħed ma jaqbilx ma 'l-ieħor?
Id-dijabete hija marda kkawżata minn funzjonament ħażin tas-sistema endokrinali, li fiha hemm nuqqas ta 'insulina. Dan l-ormon huwa responsabbli għall-ipproċessar tal-glukosju: jekk il-frixa ma tipproduċix biżżejjed insulina jew jekk iċ-ċelloli ma jħarsuxha b'mod korrett, hemm eċċess ta 'zokkor fil-ġisem. Id-dijabete mellitus hija tradizzjonalment maqsuma f'żewġ tipi, li huma differenti kemm fis-severità tal-marda kif ukoll fil-karatteristiċi tal-okkorrenza.
- Dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina). Ħafna drabi sseħħ f'età bikrija minħabba patoloġiji virali u predispożizzjoni ġenetika. F’dan it-tip ta ’dijabete, il-frixa tipproduċi ftit jew xejn insulina. Hija meqjusa l-iktar forma severa ta 'dijabete: mingħajr trattament xieraq u terapija bl-ormoni, il-pazjent jista' jaqa 'f'koma dijabetika u jmut.
- Dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) Marda akkwistata li ġeneralment tiżviluppa fl-età adulta minħabba stil ta 'ħajja u nutrizzjoni mhux xierqa. Iċ-ċelloli fil-ġisem isiru insensittivi għall-insulini, li jirriżultaw f'żieda fil-livelli taz-zokkor. Il-kura tinvolvi l-korrezzjoni tan-nutrizzjoni, kif ukoll tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor. F'forom severi, il-marda tista 'tmur fl-ewwel tip, u l-pazjent isir dipendenti mill-insulina.
Il-possibbiltà u l-forma ta 'trattament impjantoloġiku jiddependu direttament fuq il-forma u l-istadju tad-dijabete mellitus. Il-preżenza tad-dijabete għandha effett negattiv fuq il-kundizzjoni tal-kavità orali u l-inċiżjoni ta 'għerq tat-titanju.
- Minħabba l-kontenut għoli ta 'zokkor, ir-riskju ta' tħassir tas-snien u mard tal-gomma jiżdied ħafna drabi.
- Bidla fil-kompożizzjoni tal-bżieq tipprovdi l-iżvilupp mgħaġġel ta 'infezzjoni.
- Tnaqqis ġenerali fl-immunità jikkomplika l-proċeduri kirurġiċi.
- Id-dijabete tinterferixxi mal-fejqan tat-tessuti rotob u r-riġenerazzjoni tal-għadam minħabba disturbi metaboliċi.
Impjanti dentali għad-dijabete
Għall-mistoqsija dwar jekk huwiex possibbli li tpoġġi impjanti fid-dijabete, ma tistax tingħata risposta definita. Għaxar sa ħmistax-il sena ilu, l-impjantar bi kwalunkwe tip ta 'dijabete kien prattikament impossibbli: id-dentisti sempliċement irrifjutaw li jagħtu kirurġija lill-pazjenti minħabba riskji serji wisq. Illum, id-dijabete hija inkluża fil-kategorija tal-linja ta ’restrizzjoni, li tista’ tkun assoluta jew relattiva. Dan ifisser li taħt ċerti kundizzjonijiet għadu possibbli li titwettaq impjantazzjoni, iżda hemm indikazzjonijiet li jeskludu l-impjantazzjoni ta 'għerq artifiċjali f'dijabete mellitus.
Għandek impjanti għad-dijabete?
Impossibbli | Forsi |
|
|
Kif tmur l-impjantazzjoni bid-dijabete?
Pazjent bid-dijabete għandu jgħaddi minn serje ta ’studji preliminari mwettqa minn endokrinologu u dentist. Anki jekk l-ispeċjalisti fl-aħħar jagħtu "dawl aħdar" lill-impjantazzjoni, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jibqa' pjuttost għoli. Is-suċċess finali jiddependi mill-professjonalità tat-tabib, il-protokoll tat-trattament it-tajjeb, il-materjali u t-tagħmir.
Fatturi ta 'Suċċess Ewlenin
- Iġjene msaħħa matul il-perjodu kollu ta 'preparazzjoni, trattament u riabilitazzjoni. Il-kavità orali għandha tkun perfettament nadifa biex jiġi eliminat ir-riskju ta 'infezzjonijiet.
- Fil-preżenza tad-dijabete, il-proċedura kollha għandha tkun minimament trawmatika, billi l-fejqan huwa ferm agħar. Implantazzjoni dentali immedjata fid-dijabete hija meqjusa bħala l-inqas invażiva, iżda fil-preżenza ta 'din il-marda mhux dejjem ikun hemm il-possibbiltà ta' tagħbija immedjata. B'implantazzjoni klassika f'żewġ stadji, l-użu ta 'lejżer u teknoloġiji minimament invażivi oħra huwa meħtieġ.
- L-osteointegrazzjoni ddum aktar (6 - 7 xhur fuq ix-xedaq ta ’isfel, minn 8 sa 9 - fuq in-naħa ta’ fuq). Ir-restawr tas-snien fil-parti ta 'fuq tax-xedaq huwa meqjus bħala proċedura aktar riskjuża u imprevedibbli fil-preżenza ta' dijabete mellitus.
- Rekwiżiti stretti għal materjali u impjanti. Fid-dijabete mellitus, impjanti ta 'tul medju (10 - 12-il millimetru) ta' titanju pur jew liegi żviluppati apposta huma ġeneralment imqiegħda. Il-komponenti tal-prostesi għandhom ikunu kompletament bijo-art, il-kuruna - mhux tal-metall.
L-ispiża ta 'l-impjantar fid-dijabete se tkun ikbar meta mqabbla ma' każijiet kliniċi klassiċi. Din il-marda teħtieġ l-użu ta 'soluzzjonijiet teknoloġiċi avvanzati u l-aktar materjali moderni, u għalhekk attentat biex issalva tista' twassal għal konsegwenzi xejn pjaċevoli. Ħafna manifatturi high-end jipproduċu linja separata ta 'impjanti u komponenti relatati għal pazjenti bid-dijabete, għalhekk aħna nagħtuk parir biex tagħti attenzjoni lil tali soluzzjonijiet.
Memo lill-pazjent wara operazzjoni
Fil-każ tad-dijabete mellitus, ir-rwol ta 'perjodu ta' rijabilitazzjoni ta 'kwalità isir kruċjali. Il-korp tad-dijabetiċi jieħu l-intervent kirurġiku pjuttost iebes, u għalhekk l-ewwel darba wara l-operazzjoni, uġigħ, deni, u nefħa fiż-żona immedjata ta 'l-intervent huma possibbli. Pazjenti dijabetiċi għandhom jirrispettaw numru ta 'preskrizzjonijiet tat-tabib. Hawn huma l-aktar importanti:
- tieħu antibijotiċi għal 10 sa 12-il jum wara l-operazzjoni,
- monitoraġġ kontinwu taz-zokkor fid-demm
- żjara lid-dentist kull 2 sa 3 ijiem fl-ewwel ġimagħtejn wara l-operazzjoni, konsultazzjonijiet regolari ma 'endokrinologu,
- Ċaħda sħiħa ta 'drawwiet ħżiena, l-impjanti dentali għad-dijabete għandhom nuqqas ta' riskju ogħla ta 'rifjut, it-tipjip u l-konsum ta' alkoħol iżiduh biss,
- iġjene bir-reqqa għall-perjodu kollu ta 'rkupru,
- tagħmel dieta, ċaħda ta 'ikel solidu, sħun u pikkanti wisq.
Meta huwa possibbli t-trattament?
Impjanti dentali għad-dijabete jistgħu jsiru b'dijabete tat-tip 2 f'forma kumpensata. Kundizzjonijiet oħra jinkludu:
- Kumpens fit-tul u stabbli.
- Glukożju għandu jkun 7-9 mmol / L.
- Il-pazjent għandu jimmonitorja bir-reqqa s-saħħa tiegħu, iwettaq trattament f'waqtu, u jżomm ma 'dieta ħielsa mill-karboidrati.
- Il-kura għandha ssir flimkien ma 'endokrinologu.
- Huwa meħtieġ li jiġu esklużi drawwiet ħżiena.
- Żomm livell għoli ta 'iġjene orali.
- Għandha tingħata attenzjoni biex jiġu kkurati l-patoloġiji kollha tal-ġisem.
Fatturi li Jaffettwaw is-Suċċess tal-Kirurġija
Meta l-impjantazzjoni ma tkunx possibbli.Liema fatturi għandhom jagħtu attenzjoni lit-tabib u l-pazjent? | |
Fattur | Kif timminimizza r-riskji |
Preparazzjoni xierqa | L-impjantazzjoni f'pazjenti bid-dijabete mellitus iseħħ aktar b'suċċess jekk ir-regoli kollha għar-rijabilitazzjoni tal-kavità orali jiġu segwiti fl-istadju preparatorju. Din il-kundizzjoni tipprovdi prevenzjoni tad-dehra ta 'foċċi infettivi fil-kavità orali - istruzzjoni li teħtieġ kawtela akbar fil-każ ta' dijabetiku għandha tiġi segwita b'mod impliċitu. F'xi każijiet, mediċini antibatteriċi għall-għoti mill-ħalq huma rrakkomandati li jittieħdu fl-istadju preparatorju. |
Esperjenza tal-mard | Ħafna drabi, l-impjanti ma jrabbux l-għeruq f'pazjenti bid-dijabete għal aktar minn 10 snin, minkejja l-fatt li din il-kundizzjoni mhix kontra-indikazzjoni stretta għall-prostetiċi. F'dan il-każ, is-suċċess tal-proċess jiddependi fuq żewġ fatturi: l-istat tas-saħħa tal-pazjent fil-ħin taż-żjara lit-tabib u l-kompetenza tat-tabib. |
Il-preżenza ta 'mard dentali | Dawn il-patoloġiji jistgħu jnaqqsu l-probabbiltà ta 'riżultat pożittiv: perjodontite, karijiet. Qabel l-impjantazzjoni, id-dijabetiku jeħtieġ li jeħles minn dawn il-ġrieħi. |
Tip ta 'dijabete | Il-proċess mhux mimli diffikultajiet għal pazjenti b'kumpens tajjeb għad-dijabete. Matul il-kura dentali, il-kors tad-dijabete għandu jkun immonitorjat mill-qrib minn endokrinologu. Jekk ikun diffiċli li jinkiseb kumpens għoli, il-manipulazzjoni ma ssirx minħabba r-riskji għoljin ta ’kumplikazzjonijiet ta’ wara l-operazzjoni. |
Post tal-kostruzzjoni | Il-probabbiltà tas-sopravivenza ta 'impjanti dentali fuq ix-xedaq t'isfel hija ogħla milli fuq in-naħa ta' fuq. |
Disinn magħżul | Dejta statistika tindika li struttura ta ’tul medju tibqa’ ħajja diversi drabi aħjar minn impjanti b’tul ta ’aktar minn 13 mm. |
Għal min l-impjantazzjoni hija kontra-indikata
It-tobba jidentifikaw diversi raġunijiet li jikkomplikaw l-installazzjoni ta ’impjanti għad-dijabete mellitus tat-tipi 1 u 2. Pereżempju, waħda mill-iktar kumplikazzjonijiet komuni hija ċ-ċaħda tas-snien.
Id-dijabete mellitus hija kkaratterizzata minn deterjorazzjoni fil-fluss tad-demm minn vini żgħar, li jwassal għal tnaqqis fil-formazzjoni tal-għadam. Din is-sitwazzjoni hija iktar komuni bi forma ta 'patoloġija li tiddependi mill-insulina.
Fattur ieħor li jwassal għall-kumplikazzjonijiet ta ’l-impjantazzjoni hija l-funzjonament ħażin tas-sistema immunitarja.
Sabiex l-impjanti dentali jkollhom suċċess fid-dijabete, għandhom jiġu sodisfatti l-kundizzjonijiet li ġejjin.
L-impjantazzjoni mhix possibbli jekk il-pazjent ikollu dijabete mellitus dikompensata jew dijabete li tiddependi mill-insulina bi ksur tal-metaboliżmu tal-għadam. L-installazzjoni ta 'impjanti ma tistax issir għal pazjenti li, minbarra d-dijabete, ibatu minn patoloġiji tat-tirojde, mard serju tas-sistema nervuża, u mard sistemiku.
Kumplikazzjonijiet probabbli
Sakemm ikun hemm dijanjosi ta 'kwalità għolja u intervent kompetenti, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet huwa minimu għall-pazjent. Ir-riżultat tal-impjantazzjoni jiddependi wkoll mill-pazjent innifsu, ħafna drabi jidhru diffikultajiet minħabba kura mhux xierqa tal-kavità orali fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni.
Minħabba nuqqas ta ’konformità mal-istruzzjonijiet li jipprovdu l-preparazzjoni t-tajba għall-intervent, il-pazjenti spiss jiffaċċjaw konsegwenzi irreversibbli bħaċ-ċaħda tal-impjant. Ħafna drabi l-kawża tista 'tkun ir-rifjut tal-istruttura tal-metall mill-ġisem. F'dan il-każ, l-istruttura titneħħa, hija possibbli manipulazzjoni ripetuta.
L-iktar kumplikazzjonijiet perikolużi fil-forma ta ’sepsis u meninġite huma manifestati minħabba nuqqas ta’ konformità minn speċjalista mar-regoli ta ’trattament antisettiku tal-kavità orali tal-pazjent. Dawn il-bidliet jistgħu jwasslu għall-mewt tal-pazjent.
F'liema każijiet l-impjantazzjoni dentali hija pprojbita u permessa fid-dijabete?
Hemm bosta raġunijiet għaliex impjant dentali jista 'jkun diffiċli biex jiġi installat. Għalhekk, f'ħafna pazjenti wara proċedura simili, jiġi nnutat rifjut ta 'snien ġdid.
Sopravvivenza fqira hija osservata wkoll fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, b'defiċjenza assoluta ta 'insulina, peress li f'dan il-każ il-proċess ta' formazzjoni ta 'għadam huwa mfixkel. Barra minn hekk, fid-dijabetiċi, is-sistema ta 'rispons immunitarju ħafna drabi titnaqqas, u malajr jiksbu għajjien waqt il-proċedura dentali.
Iżda f'liema każijiet huma dijabete u impjanti dentali kompatibbli? Biex jiġu installati impjanti fl-ipergliċemija kronika, għandhom jiġu sodisfatti numru ta 'kundizzjonijiet:
- Matul il-perjodu kollu ta 'impjantazzjoni, il-pazjent għandu jkun osservat minn endokrinologu.
- Id-dijabete għandha tkun ikkumpensata, u m'għandux ikun hemm disturbi fil-metaboliżmu tal-għadam.
- Rifjut mit-tipjip u l-alkoħol.
- Gliċemija waqt is-sawm qabel il-kirurġija u waqt it-tilqim m'għandhiex tkun aktar minn 7 mmol / L.
- Dijabetiku ma għandux ikollu mard ieħor li jimpedixxi l-impjantazzjoni (leżjonijiet tal-Assemblea Nazzjonali, mard tat-tirojde, limfogranulomatożi, funzjonament ħażin tas-sistema ematopoetika, eċċ.).
- Il-konformità mar-regoli ta 'iġjene kollha għall-kura tal-kavità orali hija obbligatorja.
Sabiex l-impjantazzjoni dentali tkun suċċess, il-pazjenti għandhom ikunu konxji tal-karatteristiċi tal-operazzjoni. Allura, it-tul tal-kura tal-antibijotiċi fil-ħin ta 'wara l-operazzjoni għandu jdum mill-inqas 10 ijiem. Fl-istess ħin, huwa importanti li tissorvelja kontinwament il-gliċemija sabiex l-indikaturi tagħha ma jkunux aktar minn 7-9 mmol / l matul il-ġurnata.
Barra minn hekk, wara l-operazzjoni, żjara frekwenti lid-dentist hija meħtieġa sakemm l-organu l-ġdid jidħol kompletament fl-għeruq. Ta 'min jiftakar li bid-dijabete, iż-żmien ta' l-osseointegrazzjoni jiżdied: fix-xedaq ta 'fuq - sa 8 xhur, l-inqas - sa 5 xhur.
Peress li d-dijabetiċi għandhom disturb metaboliku, m'għandekx tgħaġġel bil-proċess li tiftaħ l-impjant.Barra minn hekk, l-impjantazzjoni b'tagħbija immedjata m'għandhiex tintuża.
Fatturi li jaffettwaw is-suċċess ta 'impjantazzjoni dentali fid-dijabete
Ir-riżultat favorevoli tal-operazzjoni huwa affettwat mill-esperjenza u t-tip tal-marda. Għalhekk, aktar ma ddum il-marda, iktar tkun probabbli r-rifjut tal-impjant. Madankollu, b'kontroll tajjeb tal-kundizzjoni, l-impjantazzjoni fid-dijabete hija ħafna drabi possibbli.
Jekk dijabetiku jaderixxi ma 'dieta li tbaxxi z-zokkor, allura l-probabbiltà ta' sopravivenza tajba ta 'snien artifiċjali tiżdied b'mod sinifikanti milli ma' aġenti ipogliċemiċi standard. B'dijabete kkontrollata ħażin u dawk li jintwerew terapija ta 'l-insulina kontinwa, l-impjanti mhumiex irrakkomandati. Barra minn hekk, bl-ewwel tip ta 'marda, it-tilqim tas-snien huwa tollerat ferm agħar milli bid-dijabete tat-tip 2, minħabba li din il-forma tal-marda ta' spiss tipproċedi f'forma ħafifa.
Studji wrew ukoll li l-istallazzjoni ta ’impjanti kienet iktar ta’ suċċess f’dawk il-pazjenti li qabel kienu għaddew minn taħriġ iġjeniku u sanità tal-kavità orali, immirati biex jissopprimu l-punti infettivi fil-ħalq. Għall-istess skop, l-antimikrobiċi huma rrakkomandati għad-dijabetiċi qabel l-operazzjoni.
Is-suċċess tat-terapija b'implant jitnaqqas jekk il-pazjent ikollu:
Ta 'min jaf li d-disinn ta' l-impjant jaffettwa l-abbiltà ta 'l-inċiżjoni. Għandha tingħata importanza partikolari lill-parametri tagħhom, u għalhekk m'għandhomx ikunu twal wisq (mhux aktar minn 13 mm) jew qosra (mhux inqas minn 10 mm).
Sabiex ma jipprovokax reazzjoni allerġika, kif ukoll biex ma jinkisrux l-indikaturi kwalitattivi u kwantitattivi tal-bżieq, l-impjanti għad-dijabetiċi għandhom ikunu magħmula minn kobalt jew ligi tan-nikil-kromju. Barra minn hekk, kull disinn għandu jissodisfa r-rekwiżiti kollha għal bilanċjar xieraq tat-tagħbija.
Ta 'min jinnota li fuq ix-xedaq t'isfel il-persentaġġ ta' sopravivenza b'suċċess ta 'impjanti huwa ħafna ogħla milli fuq in-naħa ta' fuq. Għalhekk, dan il-fattur għandu jitqies mill-kirurgi ortopediċi fil-proċess tal-immudellar tal-kontrazzjonijiet dentali.
Fl-istess ħin, id-dijabetiċi għandhom jiftakru li minħabba problemi metaboliċi, l-osseointegrazzjoni, meta mqabbla ma 'nies b'saħħithom, iddum aktar (madwar 6 xhur).