Tsifran ": struzzjonijiet għall-użu, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Cifran huwa antibijotiku prodott minn waħda mill-ikbar kumpaniji farmaċewtiċi tal-Indja, Ranbaxy Laboratories Ltd.

L-ingredjent attiv ta 'Cifran huwa ciprofloxacin hydrochloride (ekwivalenti għal 500 mg ciprofloxacin), li jintuża biex jikkura infezzjonijiet batteriċi.

Azzjoni farmakoloġika:

Ciprofloxacin jappartjeni għal grupp ta 'mediċini msejħa quinolones / fluoroquinolones. Huma jinibixxu r-rilassament tad-DNA u jinibixxu l-gyrase tad-DNA f'organiżmi sensittivi, jikkontribwixxu għat- "tqassim" ta 'DNA b'żewġ linji. Metabolizzat fil-fwied, half-life: (fit-tfal), (fl-adulti). Eskrezzjoni: ħmieġ ta 'l-awrina

Indikazzjonijiet għall-użu għall-adulti:

infezzjonijiet tal-bronki
Mard ENT
Uġigħ fid-uġigħ u fluss (topikament),
deni tat-tifojde kkawżata minn salmonella tat-tifojde,
gonorrea
infezzjonijiet fl-għajnejn
tuberkulożi
dijarea batterika kkawżata minn Escherichia coli, Campylobacter Euni jew diversi tipi ta 'Shigella,
infezzjonijiet fil-kliewi
prostatite batterika,
sepsis
infezzjonijiet ta 'ġogi u għadam ikkawżati minn enterobacter cloaca, serration ta' marcescens jew Pseudomonas aeruginosa,
infezzjonijiet ta 'tessuti rotob u struttura tal-ġilda,
antrax.

Indikazzjonijiet għall-użu ta '"Tsifran" għat-tfal:

Trattament u prevenzjoni ta 'l-antrax.
Kumplikazzjonijiet ikkawżati minn Pseudomonas aeruginosa fi tfal minn 5 sa 17-il sena bi fibrożi ċistika (fibrożi ċistika) tal-pulmuni.

“Tsifran” huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija b'rita f'dożaġġ ta' 250 mg u 500 mg, fil-forma ta 'qtar għall-għajnejn u fil-forma ta' konċentrat ta 'l-infużjoni.

"Tsifran": struzzjonijiet għall-użu waqt it-tqala u t-treddigħ

Ħafna studji ma sabux riskju akbar ta 'malformazzjonijiet konġenitali meta n-nisa ħadu ciprofloxacin jew antibijotiċi oħra ta' quinolone / fluoroquinolone matul l-ewwel trimestru tat-tqala. Peress li dawn l-istudji inkludew prinċipalment nisa li jieħdu ciprofloxacin, il-konsegwenzi ta 'l-użu fit-tul ta' Cifran mhumiex magħrufa. Madankollu, ma kien hemm l-ebda riskju akbar ta 'difetti fit-twelid f'għadd żgħir ta' trabi esposti għal perjodu itwal ta 'użu ta' ciprofloxacin.

Il-ġinekologu biss li josserva l-mara waqt it-tqala u t-treddigħ jista 'jiddeċiedi jekk il-benefiċċji ta' Cyfran għall-omm jipprevaluxx il-periklu possibbli tal-mediċina għall-fetu.

Diversi effetti sekondarji jistgħu jkunu assoċjati ma 'l-użu ta' Cyfran. L-iktar komuni jinkludu:

dardir
uġigħ ta ’ras
raxx
ħmura fuq il-ġilda (speċjalment meta tkun esposta għax-xemx). Huwa rakkomandabbli li tuża protezzjoni mix-xemx meta tmur barra wara li tieħu "Tsifran"
togħma metallika fil-ħalq
remettar
Uġigħ fl-istonku
dijarea

Effetti sekondarji aktar serji (rari, iżda mhux esklużi):

Bugħawwieġ.
Nuqqasijiet.
Raxx qawwi fil-ġilda.
Ħsara fil-fwied, li tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin: suffejra (sfurija tal-ġilda u l-għajnejn), awrina skura, nawżea, rimettar, telf ta 'l-aptit, uġigħ fl-addome ta' fuq tal-lemin.
Edema tat-tendini, speċjalment f'nisa 'l fuq minn 60 sena. L-edema, min-naħa tagħha, iżżid il-probabbiltà ta 'ksur tal-għerq waqt attività fiżika. L-edema tat-tendon tista 'sseħħ bosta xhur wara li l-użu ta' Cyfran jitwaqqaf.
Għalkemm Cifran jintuża biex jikkura infezzjonijiet ikkawżati minn għadd baxx ta 'ċelloli bojod tad-demm, jista' minnu nnifsu jnaqqas in-numru ta 'ċelloli bojod tad-demm fil-ġisem. Dan iwassal għal deterjorazzjoni tas-sistema immunitarja, u żżid ukoll is-suxxettibilità tal-pazjent għal infezzjonijiet.
Fotosensittività (sensittività anormalment għolja għad-dawl tax-xemx).
Aggravar tas-sintomi f'pazjenti b'disturbi psikjatriċi. Dan jista 'jwassal għal ħsibijiet ta' suwiċidju.

Kontra-indikazzjonijiet:

Allerġija għal ciprofloxacin.
Myasthenia gravis (marda awtoimmuni tas-sistema newromuskolari).
Epilessija
Mard tal-qalb.
Mard tal-kliewi jew tal-fwied.

M'għandux ikun ikkombinat mal-mediċini li ġejjin:

"Tizanidine" - użat biex jikkura l-ispastiċità fil-muskoli. Theddida: ir-riskju ta 'effetti sekondarji indikati fid-deskrizzjoni ta' “Tsifran” (struzzjonijiet għall-użu) jiżdied.
"Warfarin" hija mediċina użata fit-trattament ta 'diżordnijiet ta' fsada. Theddida: riskju akbar ta 'fsada.
"Theophylline" - użata biex tiftaħ il-passaġġi tan-nifs fit-trattament tal-ażma. Theddida: l-użu simultanju ta '"Theophylline" u "Tsifran" jista' jwassal għal konvulżjonijiet, kif ukoll għal ksur tar-ritmu tal-qalb.
Sildenafil ("Viagra") huwa mediċina użata fit-trattament ta 'disfunzjoni erettili. Theddida: żieda fil-livell ta 'sildenafil fid-demm, x'aktarx li sseħħ effetti sekondarji ta' Viagra.
"Pentoxifylline-Teva" - użat biex itejjeb iċ-ċirkolazzjoni periferali. Theddida: il-livell ta 'din il-mediċina fid-demm jogħla u r-riskju ta' effetti sekondarji jiżdied.
"Omeprazole" hija mediċina li tintuża biex toqtol Helicobacter pylori u biex tikkura marda ta 'rifluss gastroesophageal. Theddida: il-livell ta '"Tsifran" fid-demm jonqos, u b'hekk tiggrava l-effikaċja ta' din il-mediċina.
Preparazzjonijiet tal-kalċju, tal-manjeżju jew tal-ħadid (inklużi fil-forma ta 'pilloli effervexxenti). Theddida: L-effikaċja ta 'Tsifran tonqos.
L-antiċidi huma mediċini li jinnewtralizzaw l-aċidu fl-istonku. Theddida: l-effettività ta '“Tsifran.
Il-pilloli Cifran jistgħu jżidu l-effett stimulanti tal-kaffeina.

Pazjenti li jkunu għaddejjin minn operazzjoni (inkluża kirurġija dentali) għandhom iwissu lill-kirurgu jew anestetista dwar kif tieħu Cifran. Dan ir-rimedju jista 'jaffettwa mediċini oħra użati waqt operazzjoni.

Minkejja l-fatt li l-mediċina ġeneralment tintuża għal ċerti infezzjonijiet tal-batterja, mhux dejjem hija effettiva, u għalhekk huwa importanti li t-tabib jippreskrivi testijiet biex jiddetermina l-għaqal li jippreskrivi Cyfran. L-istruzzjonijiet għall-użu jinkludu mhux biss firxa wiesgħa ta 'indikazzjonijiet, iżda wkoll numru ta' kontra-indikazzjonijiet, u għalhekk m'għandhomx għalfejn jimmedikaw lilhom infushom.

Kif tieħu "Tsifran" bi prostatite u mard ieħor

Sfortunatament, għandu ftit attività kontra batterji anerobiċi (klamidja u mikoplażma), li jippermetti li l-patoġeni jistabbilixxu ruħhom fil-prostata, u korsijiet ripetuti ta 'Cyphran jonqsu b'mod prevedibbli u l-ħin ta' trattament ta 'valur huwa moħli.

Għall-adulti b'sintomi inizjali ta 'prostatite batterika, il-pilloli Cifran ġeneralment huma preskritti f'dożaġġ ta' 500 mg darbtejn kuljum għal ġimagħtejn sa erba 'ġimgħat. Madankollu, l-istruzzjonijiet eżatti dwar kif għandu jittieħed “Tsifran” lill-pazjent jingħata mill-urologu li jkun qed jattendi, abbażi tas-severità tal-marda.

Studju fil-Korea t'Isfel wera li l-kombinazzjoni ta 'tewm u ciprofloxacin kienet superjuri għal ciprofloxacin waħdu għat-trattament ta' prostatite batterika kronika. Riċerkaturi evalwaw il-proprjetajiet antimikrobiċi u anti-infjammatorji tat-tewm, flimkien ma 'l-effett sinerġistiku tat-tewm, flimkien ma' ciprofloxacin fil-firien maskili adulti bi prostatite batterika kronika.

Total ta '41 firien b'din il-marda ġew assenjati b'mod każwali għal erba' gruppi ta 'trattament: kontroll, tewm, li rċivew biss ciprofloxacin, u dawk li rċivew tewm flimkien ma' ciprofloxacin. Wara tliet ġimgħat ta 'kura, il-firien fil-grupp tat-tewm kellhom tnaqqis statistikament sinifikanti fit-tkabbir tal-batterja u kien hemm titjib fis-sintomi ta' infjammazzjoni tal-prostata meta mqabbel mal-grupp ta 'kontroll. Madankollu, fil-grupp mogħti tewm flimkien ma 'ciprofloxacin, kien hemm tnaqqis aktar sinifikanti fit-tkabbir tal-batterja u titjib sinifikanti fis-sintomi ta' infjammazzjoni tal-prostata meta mqabbel mal-grupp trattat b'Ciprofloxacin.

Dawn ir-riżultati jissuġġerixxu li t-tewm jista 'jipprovdi kemm benefiċċji antimikrobiċi kif ukoll anti-infjammatorji, kif ukoll effett sinerġistiku ma' ciprofloxacin.

Pazjenti bi prostatite li tieħu Cifran ġeneralment jilmentaw minn effetti sekondarji bħal dardir (2.5%), dijarea (1.6%), rimettar (1%), u raxx (1%).

Kif tieħu "Tsifran" mill-ħalq:

Id-doża rrakkomandata għall-adulti tvarja minn 250 mg sa 750 mg darbtejn kuljum. Jiddependi mit-tip ta 'infezzjoni li trid tiġi kkurata, jista' jkollok bżonn tieħu Cifran minn 3 sa 28 jum.
Bi ċistite mhux ikkumplikata, it-trattament naturalment idum 3 ijiem, b'forom moderati jew severi
Bl-uretrite, it-trattament tal-kors idum minn 8 sa 10 ijiem.
B'otite media, tonsillite, tonsillite, il-kors ta 'trattament huwa, bħala medja, 5 ijiem.
Fil-każ ta 'infezzjonijiet gastro-intestinali, skont is-severità, il-kura tieħu minn 7 sa 28 jum.
Il-kors ta 'trattament ta' infezzjonijiet fl-apparat urinarju "Tsifranom"
B'infezzjonijiet fl-għadam u fil-ġogi, jista 'jkun hemm bżonn li tieħu "Tsifran" sa xahar.
Il-pilloli m'għandhomx jintmagħdu; għandhom togħma pjaċevoli.
Il-pilloli Cifran jistgħu jittieħdu mal-ikel jew fuq stonku vojt.
Għalkemm ciprofloxacin jista 'jittieħed ma' ikliet li jinkludu prodotti tal-ħalib, m'għandekx tieħu l-mediċina waħedha bil-ħalib jew ma 'ikel imsaħħaħ bil-kalċju.
Ma tistax tieħu antiaċidi, supplimenti bil-kalċju, manjesju, ħadid jew multivitamini 6 sigħat qabel jew 2 sigħat wara li tieħu "Tsifran".

Kif tieħu "Tsifran" ġol-vini:

Il-kors standard ta 'terapija ta' l-infużjoni (trattament b'soluzzjoni ġol-vini) "Tsifran" f'infezzjonijiet akuti
Ġol-vina, “Tsifran” jingħata f’intervall ta ’ħin qasir (minn 30 minuta sa siegħa).
L-infużjoni ta 'Tsifran fiha 0.9% w / v soluzzjoni ta' sodium chloride.
L-infużjoni hija kompatibbli mal-fluwidi kollha ġol-vini.

"Tsifran": dożaġġ għal adulti u tfal, prezz u analogi tal-mediċina

Il-kors tat-trattament u d-doża ta 'Cyfran jiddependu fuq it-tip ta' infezzjoni batterika.

Id-dożaġġ preskritt mit-tabib jista 'jkun differenti minn dak indikat fl-oġġett.

Segwi eżattament ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

"Tsifran": dożaġġ għall-adulti:

Sinusite akuta (ħafifa jew moderata): 500 mg darbtejn kuljum jew 400 mg infużjoni darbtejn kuljum (ġol-vina) għal 10 ijiem. Mill-metodu ta 'infużjoni mill-ħalq li tuża "Tsifran" huwa differenti li l-mediċina tiġi amministrata permezz ta' qatra lilha.
Infezzjonijiet fl-għadam u fil-ġogi (ħfief jew moderati): 500 mg darbtejn kuljum jew 400 mg infużjoni darbtejn kuljum għal 30 jum.
Prostatite kronika tal-batterja (ħafifa jew moderata). Id-doża hija indikata għal prostatite batterika kronika kkawżata minn Escherichia coli jew Proteus Mirabilis: 500 mg darbtejn kuljum jew 400 mg infużjoni darbtejn kuljum għal 28 ġurnata.
Otite medja kronika: 500 mg darbtejn kuljum jew 400 mg infużjoni darbtejn kuljum għal
Dijarea infettiva: 500 mg darbtejn kuljum għal
Infezzjonijiet fl-apparat respiratorju aktar baxx (ħfief jew moderati): 500 mg darbtejn kuljum jew 400 mg infużjoni darbtejn kuljum għal ġimgħa jew ġimgħatejn.
Infezzjonijiet tal-istruttura tal-ġilda (ħfief jew moderati): 500 mg darbtejn kuljum jew 400 mg ġol-vina darbtejn kuljum għal ġimgħa jew ġimgħatejn.
Infezzjonijiet fil-passaġġ urinarju (ħfief / mhux ikkomplikati): 250 mg darbtejn kuljum għal 3 ijiem.
Infezzjonijiet uretrali u gonokokali (mhux ikkomplikati): darba.
Antrax, terapija ta ’wara l-espożizzjoni u profilassi: 500 mg darbtejn kuljum jew 400 mg infużjoni kuljum għal 60 jum.

Pazjenti anzjani jingħataw numru mnaqqas ta ’pilloli Cyfran. Id-dożaġġ huwa kkalkulat abbażi tas-severità tas-sintomi u s-sinjali tal-marda, kif ukoll it-tneħħija tal-krejatinina. Pereżempju, jekk dan l-indikatur huwa minn 30 sa 50 ml / min, id-doża ta 'Cyfran hija minn 250 sa 500 mg darbtejn kuljum.

“Tsifran” mhix l-ewwel għażla fil-pedjatrija (minbarra l-antrax), minħabba żieda fil-frekwenza ta 'l-effetti sekondarji (inkluża l-artropatija) meta mqabbla mal-grupp ta' kontroll. M'hemm l-ebda tagħrif dwar id-dożaġġ għal pazjenti pedjatriċi b'insuffiċjenza renali.

"Tsifran": dożaġġ għal tfal minn 5 sa 17-il sena:

Antraċi pulmonari (terapija ta ’wara l-espożizzjoni).
Soluzzjoni għall-infużjoni: bir-rata ta ’10 mg / kg, darbtejn kuljum, għal xahrejn. Doża individwali m'għandhiex taqbeż l-400 mg.
Pilloli: bir-rata ta '15 mg / kg, darbtejn kuljum għal xahrejn, doża individwali m'għandhiex taqbeż il-500 mg.
Fibrożi ċistika.
Pilloli: bir-rata ta ’40 mg / kg / jum, darbtejn kuljum. Doża individwali m'għandhiex taqbeż 2 g kuljum.
Soluzzjoni għall-infużjoni: kg / jum, kull 8 sigħat. Doża individwali m'għandhiex taqbeż 1.2 g kuljum.

Doża eċċessiva kbira ta 'ciprofloxacin tista' twassal għal ħsara fil-kliewi.

Fi studji fuq l-annimali, dożi kbar ħafna ta 'ciprofloxacin ikkawżaw problemi ta' nifs, rimettar, u konvulżjonijiet.

Analogi ta '"Tsifran":

Pilloli Baycip - 500 mg. Manifattur - Bayer.
Pilloli Cebran - 500 mg. Manifattur - Blue Corss.
Pilloli Ciplox - 500 mg. Manifattur - Cipla.
Pilloli ta 'Ciprowin - 500 mg. Manifattur - Alembic Pharma.
Pilloli Alcipro - 500 mg. Manifattur - Alkem Labs.
Pilloli Cipronat - 500 mg. Manifattur - Natco Pharma.
Pilloli Ciprofen - 500 mg. Manifattur - Franklin Labs.
Pilloli Ciprobid - 500 mg. Manifattur - Cadila Pharma.
Pilloli Quintor - 500 mg. Manifattur - Torrent Pharma.
Qtar tal-widna u tal-għajn "Betaciprol" - 0.3%. Manifattur - Beta Lek.
Ificipro Soluzzjoni tal-Infużjoni - 2 mg / ml. Manifattur - Laboratorji FARMAĊEWTIĊI UNIĊI.

Il-prezz ta '"Tsifran" f'diversi spiżeriji fir-Russja jvarja minn 51 rublu (għal 10 pilloli ta' 250 mg kull) għal 92 rublu (għal pilloli b'doża ta '500 mg kull wieħed).

L-ispiża ta '"Tsifran" fil-forma ta' soluzzjoni għall-injezzjoni hija minn 44 sa 56 rublu.

Il-prezz ta '"Tsifran" fil-forma ta' qtar għall-għajnejn huwa minn 48 sa 60 rublu.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Forma ta 'dożaġġ ta' rilaxx ta 'pilloli miksija minn Tsifran ST: pilloli 250 mg + 300 mg - isfar, ovali, pilloli forte 500 mg + 600 mg - isfar, ovali, fuq naħa waħda b'linja diviżorja (f'faxxa tal-kartun ta' 1, 2 jew 10 infafet. 10 pcs.).

Sustanzi attivi f'pillola 1:

ciprofloxacin - 250 jew 500 mg (bħala idrokloridu monoidrat),
Tinidazole BP - 300 jew 600 mg.

qalba: lauryl sulfate tas-sodju, glycolate lamtu tas-sodju, ċelluloża mikrokristallina, silikon kollojdali anidru, stearat tal-manjeżju,
komponenti tas-saff ta 'barra ta' granuli: lamtu tal-lamtu tas-sodju, talc purifikat, sulfurat tal-lauryl tas-sodju, ċelluloża mikrokristallina, silikon kollojdali anidru, stearat tal-manjeżju,
qoxra: Opadry isfar, ilma ppurifikat.

Farmakodinamiċità

Cifran ST huwa wieħed mill-preparazzjonijiet ikkombinati li s-sustanzi attivi tagħhom - tinidazole u ciprofloxacin - jintużaw fit-trattament ta 'infezzjonijiet ikkawżati minn mikro-organiżmi aerobiċi u anerobiċi.

Il-karatteristiċi ewlenin tal-komponenti attivi:

Farmakokinetika

Is-sustanzi attivi huma assorbiti sew fil-passaġġ gastro-intestinali. Konċentrazzjonijiet massimi (Ċ_massimu) kull wieħed mill-komponenti jinkiseb fi żmien 1-2 siegħa.

Il-bijodisponibilità hija 100%, li torbot ma 'proteini fil-plażma hija ta' madwar 12%. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija fil-medda minn 12 sa 14-il siegħa.

Jippenetra malajr fit-tessuti tal-ġisem u jilħaq konċentrazzjonijiet għoljin hemmhekk.Jippenetra fil-fluwidu ċerebrospinali f'konċentrazzjoni li hija ugwali għall-konċentrazzjoni fil-plażma tiegħu, jgħaddi minn assorbiment invers fit-tubi tal-kliewi.

Tneħħa fil-bili f'konċentrazzjonijiet kemmxejn inqas minn 50% tal-konċentrazzjoni fis-serum tagħha fid-demm. Madwar 25% tad-doża meħuda hija mneħħija mill-kliewi mhux mibdula. Il-metaboliti ta ’Tinidazole jammontaw għal 12% tad-doża mogħtija, dawn jitneħħew mill-kliewi wkoll. Barra minn hekk, ammont żgħir ta 'tinidazole jiġi eliminat mill-passaġġ gastro-intestinali.

Ciprofloxacin

Wara l-għoti mill-ħalq, huwa assorbit sew. Il-bijodisponibilità hija ta 'madwar 70%. B'użu simultanju ma 'l-ikel, l-assorbiment tas-sustanza jonqos. Bejn 20 u 40% tal-ciprofloxacin jeħel mal-proteini tal-plażma.

Jippenetra sew fil-fluwidi u fit-tessuti tal-ġisem - ġilda, pulmuni, xaħam, qarquċa, għadam u tessut tal-muskolu, kif ukoll fl-organi tas-sistema ġenitourinarja, inkluża l-glandola tal-prostata. Konċentrazzjonijiet għolja ta 'ciprofloxacin jinstabu fil-bżieq, bronki, mukus nażali, linfatiċi, fluwidu peritoneali, fluwidu seminali, u bili.

Ciprofloxacin huwa parzjalment metabolizzat mill-fwied. Madwar 50% tad-doża hija mneħħija mill-kliewi mhux mibdula, 15% - fil-forma ta 'metaboliti attivi, b'mod partikolari, oxociprofloxacin. Il-bqija tad-doża hija mneħħija fil-bili, parzjalment assorbita mill-ġdid. Mill-passaġġ gastro-intestinali, 15 sa 30% ta 'ciprofloxacin jitneħħa. Il-half-life hija ta 'madwar 3.5-4.5 sigħat.

F'pazjenti anzjani u b'insuffiċjenza renali severa, il-half-life tista 'tkun itwal.

Indikazzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet, Tsifran ST huwa preskritt għat-trattament ta 'infezzjonijiet batteriċi mħallta li ġejjin ikkawżati minn mikroorganiżmi gram-pożittivi / gram-negattivi sensittivi, b'assoċjazzjoni ma' mikro-organiżmi anerobiċi u aerobiċi u / jew protożoa:

Infezzjonijiet ENT: sinusite, otite medja, tonsillite, faringite, mastoidite, sinusite frontali, sinusite,
infezzjonijiet fil-ġilda / tessuti rotob: ulċeri infettati, leżjonijiet ulċerattivi fil-ġilda bis-sindromu tad-dijabete, feriti, friex, axxess, ħruq, phlegmon,
infezzjonijiet fil-kavità tal-ħalq: periostite, perjodontite, ġinġivite ulċerattiva akuta,
infezzjonijiet ta 'l-organi tal-pelvi u ġenitali, inklużi flimkien ma' trikomonjażi: salpingite, axxess tubulari, pelvioperitonite, oofhoritis, endometrite, prostatite,
infezzjonijiet ta 'għadam u ġogi: osteomjelite, artrite setta,
infezzjonijiet gastro-intestinali: shigellosis, deni tifojde, amebjażi,
infezzjonijiet fil-passaġġ urinarju u fil-kliewi: ċistite, pielonite,
infezzjonijiet ikkumplikati intra-addominali,
mard tal-passaġġ respiratorju aktar baxx: bronkite akuta u kronika (waqt it-taħwid), bronkiectasi, pnewmonja,
il-perjodu wara l-interventi kirurġiċi (prevenzjoni tal-infezzjonijiet).

Kontra-indikazzjonijiet

mard tad-demm, inibizzjoni tal-ematopoiesi tal-mudullun,
leżjonijiet organiċi tas-sistema nervuża,
porfirja akuta
intolleranza għall-lactose, defiċjenza fil-lactase, assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose,
terapija ta 'kombinazzjoni ma' tizanidine (assoċjata mal-probabbiltà ta 'tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm u l-iżvilupp ta' ngħas qawwi),
età sa 18-il sena
tqala u treddigħ,
Intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina, kif ukoll fluworokinoloni u imidazoles oħra.

Qraba (Tsifran ST maħtura taħt superviżjoni medika):

inċident ċerebrovaskulari,
leżjonijiet tal-tendini bi terapija ta 'fluoroquinolone preċedenti,
Arterjosklerożi ċerebrali severa,
mard tal-qalb (infart mijokardijaku, insuffiċjenza tal-qalb, bradikardja),
titwil konġenitali ta 'l-intervall QT,
żbilanċ ta 'elettroliti, inkluża ipokalemija, ipomagneżemija,
mard mentali
insuffiċjenza renali / tal-fwied severa,
epilessija, sindromu epilettiku,
terapija ta 'kombinazzjoni ma' mediċini li jestendu l-intervall QT, inklużi mediċini antiarritmiċi tal-klassijiet IA u III,
terapija ta 'taħlita ma' inibituri ta 'isoenzimi CYP4501A2, inklużi theophylline, methylxanthine, kaffeina, duloxetine, clozapine,
Età avvanzata.

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'Tsifran ST: metodu u dożaġġ

Cifran ST jittieħed mill-ħalq b’ammont suffiċjenti ta ’ilma, preferibbilment wara ikla. Tomgħod, tkisser, jew teqred il-pillola oħra m'għandhiex.

Id-Doża tal-Adulti Rakkomandata ta 'Tsifran ST:

250 mg + 300 mg: 2 pilloli darbtejn kuljum,
500 mg + 600 mg: darbtejn kuljum għal 1 pillola.

Effetti sekondarji

sistema nervuża: vertij, uġigħ ta 'ras, sturdament, koordinazzjoni indebolita tal-movimenti (inkluża ataxia lokomotorja), disestesia, ipestesi, iperestesja, parestesja, diżorjentazzjoni, disturbi fl-imġieba, disartrija, għeja miżjuda, konvulżjonijiet, rogħda, dgħjufija, newropatija periferali, insomnja, konfużjoni, inkubi, żieda fil-pressjoni intrakranjali, trombożi tal-arterja ċerebrali, ħass ħażin, emigranja, aġitazzjoni, ansjetà, depressjoni, alluċinazzjonijiet, kif ukoll manifestazzjonijiet oħra ta 'reazzjonijiet psikotiċi th (xi drabi miexi għal kundizzjonijiet li fihom il-pazjent jista 'jagħmel ħsara lilu nnifsu), polinewropatija, paralgesja periferali,
sistema diġestiva: telf ta 'l-aptit, xerostomja, togħma metallika fil-ħalq, uġigħ addominali, nawżea, dijarea, rimettar, pankreatite, epatekekrożi, epatite, flatulenza, suffejra kolestatika (speċjalment f'pazjenti b'mard tal-fwied preċedenti),
sistema kardjovaskulari: tnaqqis tal-pressjoni, disturbi fir-ritmu tal-qalb, takikardja, titwil tal-intervall QT fuq elettrokardjogramma, arritmiji ventrikulari (inkluż it-tip pirueta),
sistema ematopojetika: granuloċitopenja, lewkoċitosi, mard fis-serum, anemija emolitika, newtropenja, agranulokitosi, vażodilatazzjoni, panitopenja, inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun, trombokitosi, trombokitopenja, lewkopenja, anemija,
organi tas-sensi: riħa / togħma indebolita, tinnitus, telf / telf ta 'smigħ, indeboliment tal-vista (fil-forma ta' diplopja, tibdil fil-perċezzjoni tal-kulur, żieda fis-sensittività),
sistema respiratorja: disturbi respiratorji (inkluż bronkospażmu),
sistema ta 'l-awrina: żamma ta' l-awrina, polyuria, insuffiċjenza tal-kliewi, nefrite interstizjali, hematuria, tnaqqis fil-funzjoni ta 'nitroġenu fil-kliewi, kristallurja (bi tnaqqis fil-produzzjoni ta' l-awrina u awrina alkalina), glomerulonefrite, disurja,
sistema muskoloskeletali: aggravar tas-sintomi ta 'myasthenia gravis, żieda fit-ton tal-muskoli, ksur tal-għeruq, artralġja, tendovaginitis, artrite, majalġija, dgħjufija fil-muskoli,
parametri tal-laboratorju: iperkreatininemija, ipergliċemija, iperbilirubinemija, ipoprotrombinemija, żieda fl-attività ta 'amilasi, fosfatasi alkalina, transaminasi epatiċi,
Reazzjonijiet allerġiċi: urtikarja, ħakk, formazzjoni ta 'bżieżaq, li huma akkumpanjati minn fsada, u noduli żgħar li sussegwentement jiffurmaw skorċa, jidentifikaw emorraġiji fuq il-ġilda (petechiae), deni tad-droga, edema tal-larinġja / tal-wiċċ, nuqqas ta' nifs, vaskulite, eosinofilja, eritema nodosum, tossiku nekrolisi epidermika (sindromu ta 'Lyell), eritema multiforme eżudattiva (inkluża s-sindromu ta' Stevens-Johnson), xokk anafilattiku, reazzjonijiet anafilattiċi,
oħrajn: għaraq akbar, tlaħliħ tal-wiċċ, astenja, superinfettar (inkluża kolite psewdomembranja, kandidjażi).

Doża eċċessiva

M'hemmx antidotu speċifiku, għalhekk, f'każ ta 'doża eċċessiva, hija indikata terapija sintomatika, inklużi l-miżuri li ġejjin: ħasil gastriku jew li jikkaġuna rimettar, miżuri biex idrata sew il-ġisem (terapija ta' l-infużjoni) u trattament ta 'appoġġ.

Bl-għajnuna ta 'dijalisi hemo- jew peritoneali, tinidazole jista' jiġi eliminat kompletament mill-ġisem, ciprofloxacin f'ammont żgħir (madwar 10%).

Istruzzjonijiet speċjali

Matul il-kors tat-trattament, irrakkomandat li tiġi evitata espożizzjoni eċċessiva għax-xemx, peress li hemm il-possibbiltà ta 'l-iżvilupp ta' reazzjonijiet ta 'fototossiċità. Fil-każ tad-dehra tagħhom, Tsifran ST huwa immedjatament ikkanċellat.

Sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'kristallurja, huwa impossibbli li tinqabeż id-doża rakkomandata ta' kuljum. Ukoll, il-pazjent jeħtieġ li jiżgura konsum suffiċjenti ta 'fluwidu u ż-żamma ta' reazzjoni aċiduża fl-awrina. It-teħid tal-mediċina jikkawża tbajja skura ta 'l-awrina.

F’każijiet rari, matul il-perjodu ta ’terapija, huwa osservat l-iżvilupp ta’ diżordnijiet bħal urtikarja ġeneralizzata, tnaqqis fil-pressjoni, nefħa tal-wiċċ / larinġi, dispnea u bronkospażmu. Jekk int allerġiku għal kwalunkwe derivat ta 'imidazole, tista' sseħħ sensittività inkroċjata għal tinidazole, id-dehra ta 'reazzjoni allerġika inkroċjata għal ciprofloxacin tista' wkoll tiġi osservata f'pazjenti allerġiċi għal derivattivi oħra ta 'fluoroquinolone. Għalhekk, f'każijiet fejn il-pazjent innota l-iżvilupp ta 'kwalunkwe reazzjoni allerġika għal mediċini simili, wieħed għandu jieħu kont tal-probabbiltà ta' reazzjonijiet allerġiċi inkroċjati għal Cyfran ST.

Waqt it-terapija, huwa meħtieġ li tissorvelja l-istampa tad-demm periferali.

L-użu kkombinat ta 'Cifran ST ma' l-alkoħol huwa kontraindikat, minħabba li bit-taħlita ta 'tinidazole u alkoħol, bugħawwieġ addominali bl-uġigħ, rimettar, u nawżea jistgħu jiżviluppaw.

Fl-isfond ta 'l-epilessija, storja mgħobbija ta' aċċessjonijiet, mard vaskulari u ħsara organika fil-moħħ, Tsifran ST jista 'jintuża biss għal raġunijiet ta' saħħa, li huwa assoċjat mat-theddida ta 'reazzjonijiet avversi mis-sistema nervuża ċentrali.

L-effikaċja / sigurtà ta 'l-użu ta' Tsifran ST għall-kura u l-prevenzjoni ta 'infezzjonijiet anerobiċi fi tfal taħt it-12-il sena ma ġietx stabbilita.

Jekk tiġri dijarea severa u fit-tul waqt / wara t-terapija, kolite psewdomembranja għandha tiġi eskluża, li tirrikjedi l-irtirar immedjat tal-mediċina u l-ħatra ta 'trattament xieraq.

F'każijiet ta 'uġigħ fl-għeruq jew manifestazzjonijiet ta' l-ewwel sinjali ta 'tenosinovite, l-għoti ta' Cyfran ST hija kkanċellata.

Interazzjoni bejn id-drogi

antikoagulanti indiretti: l-effett tagħhom huwa msaħħaħ, sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'fsada, id-doża titnaqqas b'50%,
etanol: l-effett tiegħu huwa msaħħaħ, probabbilment l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet bħal disulfiram,
ethionamide: taħlita mhux irrakkomandata,
fenobarbital: il-metaboliżmu ta 'tinidazole huwa mgħaġġel.

Tinidazole jista 'jintuża flimkien ma' sulfonamidi u antibijotiċi (eritromiċina, aminoglikożidi, rifampicin, cefalosporins).

Manifattur

Ingredjenti attivi: ciprofloxacin hydrochloride 297.07 mg, ekwivalenti għal ciprofloxacin 250 mg.

Eċċipjenti: ċelluloża mikrokristallina 25.04 mg, lamtu tal-qamħirrum 18.31 mg, stearat tal-manjeżju 3.74 mg, talc purifikat 2.28 mg, silikon anidru kollojdali 4.68 mg, lamtu tas-sodju glikolat 23.88 mg, ilma purifikat * q.s.

Materjal tal-għant tal-film: Opadray-OY-S58910 abjad 13.44 mg, talk purifikat 1.22 mg, talc purifikat q.s., ilma purifikat.

Azzjoni farmakoloġika

Tsifran - antibatteriċi ta 'spettru wiesa', batteriċidi, antibatteriċi.

Jimblokka l-gyrase tad-DNA batterjoloġiku u jfixkel is-sintesi tad-DNA tal-batterja, li jwassal għall-mewt taċ-ċellula batterika.

Assorbit malajr mill-passaġġ gastro-intestinali, il-bijodisponibilità orali ta 'madwar 70%. Wara doża waħda ta '250 u 500 mg, il-konċentrazzjonijiet medji tal-ogħla serum huma 1.5 u 2.5 μg / L, rispettivament, u ħafna drabi jaqbżu l-MPC90 għall-biċċa l-kbira tal-mikroorganiżmi. Wara l-għoti iv ta '200 mg, il-konċentrazzjoni fis-serum hija ta' 3.8 μg / ml. Imqassam indaqs u jilħaq konċentrazzjonijiet terapewtiċi f'ħafna tessuti u fluwidi. Il-livell ta 'rbit tal-proteini huwa baxx (19-40%). Jneħħi mhux mibdul bl-awrina, kif ukoll bil-bili u l-ħmieġ.

Infezzjonijiet fl-apparat urinarju, gonorrea, pnewmonja, infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob, infezzjonijiet fl-għadam u fil-ġogi, infezzjonijiet intestinali, xgħir, avvelenament fid-demm.

Interazzjoni

Bl-użu simultanju ta 'didanosine ma' ciprofloxacin, l-effett ta 'ciprofloxacin huwa mnaqqas minħabba l-formazzjoni ta' kumplessi ta 'ciprofloxacin ma' l-aluminju u l-imluħa tal-manjeżju li jinsabu fid-didanosine.

L-għoti simultanju ta 'ciprofloxacin ma' theophylline jista 'jwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta' theophylline fil-plażma tad-demm minħabba inibizzjoni kompetittiva fis-siti ta 'cytochrome P450 li jorbtu, li twassal għal żieda fil-half-life ta' theophylline u żieda fir-riskju ta 'effetti tossiċi assoċjati ma' theophylline.

L-għoti simultanju ta 'sucralfate, antiċidi, drogi b'kapaċità kbira ta' lqugħ (per eżempju, mediċini antiretrovirali), kif ukoll drogi li fihom aluminju, żingu, ħadid jew joni tal-manjeżju, jistgħu jikkawżaw tnaqqis fl-assorbiment ta 'ciprofloxacin, u għalhekk ciprofloxacin għandu jittieħed jew 1 sa 2 sigħat qabel jew 4 sigħat wara li tieħu dawn il-mediċini.

Din il-limitazzjoni ma tapplikax għal antaċidi li jagħmlu parti mill-klassi ta 'imblukkaturi tar-riċetturi H2.

L-użu fl-istess ħin ta 'ciprofloxacin, prodotti tal-ħalib jew xorb imsaħħaħ bil-minerali (eż. Ħalib, jogurt, meraq tal-larinġ imsaħħaħ bil-kalċju) għandu jiġi evitat, minħabba li l-assorbiment ta' ciprofloxacin jista 'jitnaqqas. Madankollu, il-kalċju, li huwa parti minn ikel ieħor, ma jaffettwax b'mod sinifikanti l-assorbiment ta 'ciprofloxacin.

Bl-użu ikkombinat ta 'ciprofloxacin u omeprazole, jista' jkun osservat tnaqqis żgħir fil-konċentrazzjoni massima (Cmax) tal-mediċina fil-plażma tad-demm u tnaqqis fl-erja taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin (AUC).

Il-kombinazzjoni ta 'dożi għoljin ħafna ta' quinolones (inibituri ta 'gyrase) u xi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (eskluż l-aċidu aċetilsaliċiliku) jistgħu jikkawżaw aċċessjonijiet.

Bl-użu simultanju ta 'ciprofloxacin u antikoagulanti (inkluż warfarina), il-ħin tad-dmija jtawwal.

Bl-użu simultanju ta 'ciprofloxacin u cyclosporine, l-effett nefrotossiku ta' dan tal-aħħar huwa msaħħaħ. Permezz ta 'terapija simultanja ma' ciprofloxacin u cyclosporine, ġiet osservata żieda fuq medda qasira ta 'żmien fil-konċentrazzjoni ta' creatinine fil-plażma. F'każijiet bħal dawn, huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni ta 'kreatinina fid-demm darbtejn fil-ġimgħa.

F'xi każijiet, l-użu simultanju ta 'ciprofloxacin u glibenclamide jista' jsaħħaħ l-effett ta 'glibenclamide (ipogliċemija).

L-għotja konġunta ta 'mediċini urikożuriċi, inkluż probenecid, tnaqqas ir-rata ta' eliminazzjoni ta 'ciprofloxacin mill-kliewi (sa 59%) u żżid il-konċentrazzjoni ta' ciprofloxacin fil-plażma tad-demm.

Bl-għoti simultanju ta 'ciprofloxacin, it-trasport tubulari (metaboliżmu tal-kliewi) ta' methotrexate jista 'jonqos, u dan jista' jkun akkumpanjat minn żieda fil-konċentrazzjoni ta 'methotrexate fil-plażma tad-demm. F'dan il-każ, il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji ta' methotrexate tista 'tiżdied. F'dan ir-rigward, pazjenti li jirċievu terapija kombinata b'methotrexate u ciprofloxacin għandhom jiġu mmonitorjati mill-qrib.

Metoclopramide jaċċelera l-assorbiment ta 'ciprofloxacin, billi jnaqqas il-perjodu ta' żmien meħtieġ biex tinkiseb il-konċentrazzjoni massima tiegħu fil-plażma tad-demm. F'dan il-każ, il-bijodisponibilità ta 'ciprofloxacin ma tinbidilx.

Bħala riżultat ta 'studju kliniku li jinvolvi voluntiera b'saħħithom bl-użu simultanju ta' ciprofloxacin u tizanidine, ġiet żvelata żieda fil-konċentrazzjoni ta 'tizanidine fil-plażma tad-demm: żieda ta' Cmax b'7 darbiet (minn 4 sa 21 darba), żieda fl-AUC b'10 darbiet (minn 6 għal 24 darba). B'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'tizanidine fis-serum tad-demm, effetti sekondarji ipotensivi u sedattivi huma assoċjati. Għalhekk, l-użu simultanju ta 'ciprofloxacin u tizanidine huwa kontraindikat.

Ciprofloxacin jista 'jintuża flimkien ma' antibijotiċi oħra.Kif muri fi studji in vitro, l-użu kkombinat ta 'antibiotiċi ċi-lactamin u β-lactam, kif ukoll aminoglycosides, kien akkumpanjat prinċipalment minn effett addittiv u indifferenti, żieda fl-effetti taż-żewġ mediċini kienet relattivament rari, u rarament ħafna tnaqqis.

Kif għandek tieħu, kors ta 'amministrazzjoni u dożaġġ

Ġewwa, fuq stonku vojt, mingħajr chewing, b'ammont żgħir ta 'likwidu. Jista 'jittieħed mingħajr ma jitqies l-ikel. Jekk il-mediċina tintuża fuq stonku vojt, is-sustanza attiva tiġi assorbita aktar malajr. F'dan il-każ, il-pilloli m'għandhomx jinħaslu bil-prodotti tal-ħalib jew imsaħħaħ bil-kalċju (per eżempju, ħalib, jogurt, meraq b'kontenut għoli ta 'kalċju). Il-kalċju misjub fl-ikel normali ma jaffettwax l-assorbiment ta 'ciprofloxacin.

Id-doża ta 'ciprofloxacin tiddependi fuq is-severità tal-marda, it-tip ta' infezzjoni, il-kundizzjoni tal-ġisem, l-età, il-piż u l-funzjoni tal-kliewi tal-pazjent. Doża Rakkomandata:

Infezzjonijiet fl-apparat respiratorju aktar baxx (akut u kroniku (fl-istadju akut) bronkite, pnewmonja, bronkiectasi, kumplikazzjonijiet infettivi ta 'fibrożi ċistika) ta' severità ħafifa għal moderata - 500 mg 2 darbiet kuljum, f'każijiet severi - 750 mg 2 darbiet kuljum. Il-kors tal-kura huwa ta '7-14-il jum.

Infezzjonijiet mill-organi LOP (otite medja, sinusite akuta) - 500 mg 2 darbiet kuljum, il-kors tal-kura huwa ta '10 ijiem.

Infezzjonijiet mill-għadam u l-ġogi (osteomjelite, artrite settaċi) - severità ħafifa għal moderata - 500 mg 2 darbiet kuljum, f'każijiet severi - 750 mg 2 darbiet. Il-kors tal-kura huwa sa 4-6 ġimgħat.

Infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob (ulċeri infettati, feriti, ħruq, axxess, phlegmon) ta 'severità ħafifa għal moderata - 500 mg 2 darbiet kuljum, f'każijiet severi - 750 mg 2 darbiet kuljum. Il-kors tal-kura huwa ta '7-14-il jum.

Campylobacteriosis, shigellosis, dijarea ta '"vjaġġaturi" - 500 mg 2 darbiet kuljum, il-kors tal-kura huwa ta' 5-7 ijiem.

Deni tat-tifojde - 500 mg 2 darbiet kuljum ghal 10 ijiem.

Infezzjonijiet intra-addominali kkumplikati (flimkien ma 'metronidazole) - 500 mg 2 darbiet kuljum għal 7-14 ijiem.

Infezzjonijiet fil-kliewi u fl-apparat ta 'l-awrina (ċistite, pjelonefrite) - 250 mg, ikkumplikata - 500 mg 2 darbiet kuljum. Il-kors tal-kura huwa ta '7-14-il jum. Ċistite mhux ikkomplikata fin-nisa - 250 mg 2 darbiet kuljum għal 3 ijiem.

Gonorrea mhux ikkomplikata - 250-500 mg darba.

Prostatite kronika tal-batterja - 500 mg 2 darbiet kuljum, kors ta 'trattament - 28 jum.

Infezzjonijiet oħra (ara sezzjoni "Indikazzjonijiet") - 500 mg 2 darbiet kuljum. Settiċemija, peritonite (speċjalment b'infezzjoni b'Pseudomonas, Staphylococcus jew Streptococcus) - 750 mg 2 darbiet kuljum.

Prevenzjoni u trattament ta 'l-antrax pulmonari - 500 mg 2 darbiet kuljum għal 60 ġurnata.

Fil-kura ta 'pazjenti anzjani, l-inqas dożi possibbli ta' ciprofloxacin għandhom jintużaw, ibbażati fuq is-severità tal-marda u t-tneħħija tal-krejatinina (per eżempju, bi tneħħija tal-krejatinina ta '30-50 ml / min, id-doża rakkomandata ta' ciprofloxacin hija ta '250 sa 500 mg kull 12-il siegħa).

Għat-trattament tal-kumplikazzjonijiet tal-fibrożi ċistika pulmonari kkawżata minn Pseudomonas aeruginosa fi tfal ta 'bejn il-5 u s-17-il sena, 20 mg / kg piż tal-ġisem 2 darbiet kuljum huma preskritti mill-ħalq. (doża massima ta ’1500 mg). It-tul tal-kura huwa 10-14 ijiem.

Għall-prevenzjoni u t-trattament ta 'l-antrax pulmonari, 15 mg / kg piż tal-ġisem 2 darbiet / kuljum huma preskritti mill-ħalq (id-doża massima unika m'għandhiex tinqabeż - 500 mg u d-doża ta' kuljum - 1000 mg).

It-teħid tal-mediċina għandu jibda immedjatament wara l-infezzjoni allegata jew ikkonfermata.

It-tul totali ta 'ciprofloxacin fil-forma pulmonari ta' l-antrax huwa ta '60 jum.

Istruzzjonijiet speċjali

Instab li ciprofloxacin, bħal mediċini oħra ta 'din il-klassi, jikkawża artropatija ta' ġogi kbar f'annimali. Meta tanalizza d-dejta ta 'sikurezza attwali dwar l-użu ta' ciprofloxacin fi tfal taħt it-18-il sena, li ħafna minnhom għandhom fibrożi ċistika pulmonari, m'hemm l-ebda konnessjoni bejn ħsara fil-qarquċa jew ġonot ma 'tieħu l-mediċina. pulmuni (fi tfal minn 5 sa 17-il sena) assoċjati ma 'Pseudomonas aeruginosa u għall-kura u l-prevenzjoni ta' l-antrax pulmonari (wara infezzjoni suspettata jew ippruvata Bacillus anthracis).

Fi trattament ta 'pazjenti barra mill-pazjenti b'pnewmonja kkawżata minn batterji tal-ġeneru Pneumococcus, ciprofloxacin m'għandux jintuża bħala l-mediċina tal-ewwel għażla.

F’xi każijiet, reazzjonijiet avversi mis-sistema nervuża ċentrali jistgħu jseħħu wara l-ewwel użu tal-mediċina. F'każijiet rari ħafna, psikożi tista 'timmanifesta ruħha f'attentati ta' suwiċidju. F’dawn il-każijiet, l-użu ta ’ciprofloxacin għandu jitwaqqaf immedjatament.

F'pazjenti bi storja ta 'aċċessjonijiet, storja ta' aċċessjonijiet, mard vaskulari, u ħsara organika fil-moħħ minħabba t-theddida ta 'reazzjonijiet avversi mis-sistema nervuża ċentrali, ciprofloxacin għandu jkun preskritt biss għal "indikazzjonijiet vitali", f'każijiet fejn l-effett kliniku mistenni jaqbeż ir-riskju possibbli ta' effetti sekondarji. il-mediċina.

Jekk dijarea severa jew fit-tul isseħħ waqt it-trattament jew wara t-trattament b 'ciprofloxacin, id-dijanjożi ta' kolite psewdomembranja għandha tkun eskluża, li teħtieġ l-irtirar immedjat tal-mediċina u l-ħatra ta 'trattament xieraq.

L-użu ta 'mediċini li jrażżnu l-motilità intestinali huwa kontraindikat. Il-pazjenti, speċjalment dawk li kellhom mard tal-fwied, jista 'jkollhom suffejra kolestatika, kif ukoll żieda temporanja fl-attività ta' transaminases "tal-fwied" u fosfatasi alkalina.

Konformità mar-reġim ta 'dożaġġ xieraq hija meħtieġa meta tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied.

Kultant, wara li tieħu l-ewwel doża ta 'ciprofloxacin, jistgħu jseħħu reazzjonijiet allerġiċi, rarament xokk anafilattiku. Ir-riċeviment ta 'ciprofloxacin f'dawn il-każijiet għandu jitwaqqaf minnufih u għandu jitwettaq trattament xieraq.

F'pazjenti anzjani kkurati qabel bil-glukokortikosterojdi, jista 'jkun hemm każijiet ta' ksur tal-għerq ta 'Akille.

Jekk hemm uġigħ fit-tendini jew meta jidhru l-ewwel sinjali ta 'tendonite, it-trattament għandu jitwaqqaf minħabba l-fatt li każijiet iżolati ta' infjammazzjoni u anke ksur ta 'l-għeruq waqt it-trattament bil-fluworokoloni huma deskritti.

Waqt it-trattament b'Ciprofloxacin, il-kuntatt max-xemx dirett għandu jiġi evitat, minħabba li jistgħu jseħħu reazzjonijiet ta 'fotosensibilizzazzjoni b'Ciprofloxacin. It-trattament għandu jitwaqqaf jekk jiġu osservati sintomi ta 'fotosensibilizzazzjoni (per eżempju, bidla fil-ġilda li tixbah ħruq mix-xemx).

Ciprofloxacin huwa magħruf li hu inibitur moderat ta 'l-isoenzima CYP1A2.

Għandha tingħata attenzjoni meta tintuża ciprofloxacin u drogi metabolizzati minn din l-isoenzima, bħal teofilina, metilxantina, kaffeina, minħabba li żieda fil-konċentrazzjoni ta 'dawn il-mediċini fis-serum tad-demm tista' tikkawża effetti sekondarji korrispondenti.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kristallurja, huwa inaċċettabbli li tinqabeż id-doża rakkomandata ta' kuljum, teħid suffiċjenti ta 'fluwidu (soġġett għal dijureżi normali) u ż-żamma ta' reazzjoni aċiduża ta 'l-awrina huma wkoll meħtieġa.

F'infezzjonijiet ġenitali, preżumibbilment ikkawżati minn razez ta 'Neisseria gonorrhoeae reżistenti għall-fluworokolin, l-informazzjoni lokali dwar ir-reżistenza għal ciprofloxacin għandha tiġi kkunsidrata u s-suxxettibilità tal-patoġeni għandha tkun ikkonfermata fil-laboratorju ta' teCmax.

Influwenza fuq il-ħila biex issuq vetturi, mekkaniżmi:

Pazjenti li jieħdu ciprofloxacin għandhom joqogħdu attenti meta jsuqu u jidħlu f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa ta 'reazzjonijiet psikomotriċi.

Dożaġġ u l-għoti

Cifran fil-forma ta 'soluzzjoni għall-infużjoni huwa preskritt f'każijiet fejn il-pazjent ma jkunx jista' jieħu pilloli. Wara li ttejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent, din għandha tiġi trasferita għall-pillola forma tal-mediċina.

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq kollha kemm huma, maħsula b’ammont suffiċjenti ta ’likwidu. Huwa possibbli li tuża l-mediċina irrispettivament mill-konsum tal-ikel, iżda meta tittieħed fuq stonku vojt, is-sustanza attiva tiġi assorbita aktar malajr, u m'għandekx tixrob il-mediċina bi prodotti tal-ħalib jew xorb imsaħħaħ bil-kalċju. Il-kalċju li jkun jinsab fl-ikel ma jaffettwax l-assorbiment tal-mediċina.

Rakkomandazzjonijiet għar-reġim tad-dożaġġ tal-mediċina:

infezzjonijiet fl-apparat respiratorju aktar baxx: 500 mg 2 darbiet kuljum (għal mard ħafif għal moderat), 750 mg 2 darbiet kuljum (għal mard sever), għal 7-14 ijiem,
Infezzjonijiet ENT: 500 mg darbtejn kuljum, għal 10 ijiem,
infezzjonijiet mill-għadam u l-ġogi: 500 mg 2 darbiet kuljum (għal gravità ħafifa għal moderata), 750 mg 2 darbiet kuljum (għal mard sever), għal 4-6 ġimgħat,
infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob: 500 mg 2 darbiet kuljum (għas-severità ħafifa għal moderata), 750 mg 2 darbiet kuljum (għall-marda serja) għal 7-14-il ġurnata,
campylobacteriosis, shigellosis, dijarea tal-vjaġġaturi: 500 mg 2 darbiet kuljum għal 5-7 ijiem,
deni tat-tifojde: 500 mg darbtejn kuljum, għal 10 ijiem,
infezzjonijiet ikkumplikati intra-addominali: 500 mg darbtejn kuljum għal 7-14 ijiem,
infezzjonijiet fil-kliewi u fl-apparat urinarju: 250 mg 2 darbiet kuljum (għal infezzjonijiet mhux ikkumplikati), 500 mg 2 darbiet kuljum (għall-ikkumplikati) għal 7-14 ijiem, ċistite mhux ikkomplikata fin-nisa - 250 mg 2 darbiet kuljum għal 3 ijiem ,
gonorrea (mhux kumplikata): 250-500 mg meħuda darba,
prostatite kronika tal-batterja: 500 mg 2 darbiet kuljum għal 28 jum,
sepsis, peritonite: 750 mg 2 darbiet kuljum,
antrax pulmonari (prevenzjoni u trattament): 500 mg 2 darbiet kuljum għal 60 jum.

Għal infezzjonijiet oħra, id-doża rrakkomandata hija ta '500 mg 2 darbiet kuljum.

Pazjenti anzjani għandhom jużaw dożi mnaqqsa tal-mediċina (id-doża tiddependi fuq is-severità tal-marda u t-tneħħija tal-krejatinina).

L-użu ta 'Cyfran fil-pedjatrija:

kumplikazzjonijiet ikkawżati minn Pseudomonas aeruginosa, fl-isfond ta 'fibrożi ċistika pulmonari fi tfal ta' 5-17-il sena: 20 mg / kg 2 darbiet kuljum, id-doża massima - 1500 mg, għal 10-14 ijiem,
antrax pulmonari (profilassi u trattament): 15 mg / kg darbtejn kuljum, id-doża massima waħda hija 500 mg, id-doża ta ’kuljum hija ta’ 1000 mg, għal 60 jum (it-terapija għandha tinbeda mill-aktar fis possibbli wara l-infezzjoni allegata jew ikkonfermata).

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi:

bi tneħħija tal-krejatinina (CC) ta '31 sa 60 ml / min, id-doża massima ta' kuljum tal-mediċina hija ta '1000 mg (250-500 mg kull 12-il siegħa),
b'CC inqas minn 30 ml / min, id-doża massima ta 'kuljum tal-mediċina hija ta' 500 mg (250 sa 500 darba fi 18-il siegħa).

Pazjenti fuq emodijalisi għandhom jieħdu l-mediċina wara din il-proċedura.

F'każijiet ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, l-aġġustament fid-doża ta' Cyfran mhuwiex meħtieġ.

Il-mediċina għandha titkompla għal ta 'l-anqas 3 ijiem wara l-għibien tas-sintomi tal-marda.

Rakkomandazzjonijiet għat-tul tal-kura b'Cifran:

gonorrea (mhux ikkomplikata): ġurnata,
immunodefiċjenza: matul il-perjodu kollu ta 'newtropenja,
osteomjelite: it-tul massimu tal-mediċina huwa ta '60 jum,
infezzjonijiet oħra: 1-2 ġimgħat,
infezzjonijiet streptococcal: it-tul minimu tat-terapija huwa ta '10 ijiem.

Soluzzjoni tal-infużjoni

Sabiex jiġu evitati effetti mhux mixtieqa fil-post tal-infużjoni, Cifran huwa rrakkomandat li jiġi injettat fil-vina kbira għal mill-inqas 60 minuta.

Id-doża hija preskritta skont is-severità tal-infezzjoni, it-tip tagħha, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, l-età u l-piż tal-ġisem tiegħu, kif ukoll il-funzjoni tal-kliewi.

Doża rrakkomandata:

infezzjonijiet fil-passaġġ respiratorju: 400 mg 2-3 darbiet kuljum, skont is-severità tal-marda,
infezzjonijiet tas-sistema ġenitourinarja: 200-400 mg 2 darbiet kuljum (akuta, mhux ikkomplikata, per eżempju, gonorrea), 400 mg 2-3 darbiet kuljum (ikkumplikata, bħal prostatite, annessite), 400 mg 3 darbiet kuljum (theddida għall-ħajja u speċjalment infezzjonijiet severi, bħal sepsis, peritonite, infezzjonijiet ta 'l-għadam u l-ġogi),
antrax pulmonari: 400 mg 2 darbiet kuljum (għall-adulti), 10 mg / kg darbtejn kuljum (għat-tfal), doża massima waħda - 400 mg, kuljum - 800 mg, għal 60 jum (ibda t-terapija kemm jista 'jkun malajr wara infezzjoni suspettata jew ikkonfermata),
infezzjonijiet oħra: 400 mg 2 darbiet kuljum, f'każ ta 'infezzjonijiet severi - 3 darbiet kuljum, għal 1-2 ġimgħat, jekk meħtieġ, jista' jkun hemm żieda fit-tul tal-kors tal-kura.

Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi:

b 'CC 30-60 ml / min, id-doża massima ta' kuljum tal-mediċina hija ta '800 mg,
b'CC inqas minn 30 ml / min, id-doża massima ta 'kuljum tal-mediċina hija ta' 400 mg.

Il-mediċina għandha titkompla għal ta 'l-anqas 3 ijiem wara l-għibien tas-sintomi tal-marda.

Rakkomandazzjonijiet għat-tul tal-kura b'Cifran:

gonorrea (mhux ikkomplikata): ġurnata,
immunodefiċjenza: matul il-perjodu kollu ta 'newtropenja,
osteomjelite: id-durata massima tal-mediċina hija ta '60 jum,
infezzjonijiet oħra: 1-2 ġimgħat,
infezzjonijiet streptococcal, infezzjonijiet ikkawżati mill-klamidja: it-tul minimu tat-terapija huwa ta '10 ijiem.