Lezzjoni 5

Illum, hemm madwar 357 miljun persuna mad-dinja kollha bid-dijabete. Skond l-estimi, sal-2035 in-numru ta 'nies b'din il-marda se jilħaq 592 miljun persuna.

Metodi iktar preċiżi ta 'konsenja ta' mediċini fid-demm huma bbażati fuq l-introduzzjoni ta 'l-insulina taħt il-ġilda bl-użu ta' kateters bil-labar, li għandhom jinbidlu perjodikament wara ftit jiem, u dan jikkawża ħafna inkonvenjenza lill-pazjent.

Lura għall-kontenut

Irqajja ta 'l-insulina - konvenjenti, sempliċi, siguri

Il- "garża" hija biċċa żgħira ta 'silikon kwadru, mgħammra b'numru kbir ta' mikronedli, li d-dijametru tiegħu ma jaqbiżx id-daqs ta 'xagħar uman. Il-microneedles għandhom ġibjuni speċjali li jaħżnu l-insulina u l-enzimi li jistgħu jsibu molekuli tal-glukosju fid-demm. Meta l-livell taz-zokkor fid-demm jogħla, jiġi mibgħut sinjal mill-enzimi u l-ammont meħtieġ ta 'insulina jiġi injettat taħt il-ġilda.

• Aċidu hyaluronic
• 2-nitroimidazole.

Ġelatina rjali: kompożizzjoni, proprjetajiet utli. Kif tintuża l-ġelatina rjali għad-dijabete?

Statini biex ibaxxu l-kolesterol. Għaliex huma dijabetiċi, liema huma l-iktar mediċini popolari?

Billi tgħaqqadhom, ix-xjentisti rċevew molekula minn barra li ma tinteraġixxix ma 'l-ilma, iżda ġewwa tifforma rabta magħha. L-enżimi li jissorveljaw il-livell ta 'glukosju u insulina tqiegħdu f'kull kontenitur tal-kunjett.

L-aċidu glukoniku, li jeqred l-ossiġnu kollu, iwassal il-molekula għall-ġuħ tal-ossiġnu. Bħala riżultat ta 'nuqqas ta' ossiġnu, il-molekula tkisser, u tirrilaxxa l-insulina fid-demm.

Wara l-iżvilupp ta 'kunjetti ta' insulina speċjali - imħażen, ix-xjentisti ffaċċjaw il-kwistjoni li joħolqu mod kif jimmaniġġjawhom. Minflok jużaw labar kbar u kateters, li huma inkonvenjenti fl-użu ta 'kuljum għall-pazjenti, ix-xjentisti żviluppaw labar mikroskopiċi billi jpoġġuhom fuq substrat tas-silikon.

Il-Microneedles inħolqu mill-istess aċidu hyaluronic, li huwa parti mill-bżieżaq, biss bi struttura aktar iebsa sabiex il-labar ikunu jistgħu jtaqqbu l-ġilda tal-bniedem. Meta "garża intelliġenti" tidħol fuq il-ġilda tal-pazjent, il-mikronedli jippenetraw il-kapillari l-eqreb tal-ġilda mingħajr ma jikkawżaw inkonvenjent lill-pazjent.

Il- "garża" maħluqa għandha numru ta 'vantaġġi fuq metodi standard ta' amministrazzjoni tal-insulina - huwa faċli biex tużah, mhux tossiku, magħmul minn materjali bijokompatibbli.

Barra minn hekk, ix-xjentisti stabbilixxew irwieħhom l-għan li jiżviluppaw “garża aktar intelliġenti” maħluqa għal kull pazjent individwali, billi jqisu l-piż u t-tolleranza individwali tagħha għall-insulina.

X'jagħmel kura ta 'endokrinologu u kemm-il darba għandu bżonn li jżur dijabetiku?

Glucometer Contour TS meta mqabbel ma 'Ascensia: vantaġġi u żvantaġġi. Aqra iktar hawn.

Lura għall-kontenut

L-ewwel testijiet

Il-garża innovattiva ġiet ittestjata b'suċċess fil-ġrieden bid-dijabete tat-tip 1. Ir-riżultat tal-istudju kien tnaqqis fil-livelli taz-zokkor fid-demm fil-ġrieden għal 9 sigħat. Matul l-esperiment, grupp wieħed ta 'ġrieden irċieva injezzjonijiet standard ta' l-insulina, it-tieni grupp ġie kkurat b '"garża intelliġenti".

Fi tmiem l-esperiment, irriżulta li fl-ewwel grupp ta 'ġrieden, il-livelli taz-zokkor fid-demm wara l-għoti ta' l-insulina naqsu sew, iżda mbagħad reġgħu żdiedu għal norma kritika. Fit-tieni grupp, tnaqqis taz-zokkor għal livell normali ġie osservat fi żmien nofs siegħa wara l-applikazzjoni tal- "garża", li baqa 'fl-istess livell għal 9 sigħat oħra.

Insulina bażali

Is-simulazzjoni ta 'sekrezzjoni ta' l-isfond (bażali) hija possibbli bl-introduzzjoni ta 'insulini umani ta' tul medju (NPH-insulina) jew analogi ta 'l-insulina li taħdem għal żmien twil.

Insulina bażika "Ideali":

• m'għandux ikollu l-aqwa livell ta 'azzjoni sabiex jiġi evitat ir-riskju ta' ipogliċemija,
• ikollhom varjabbiltà baxxa ta 'azzjoni (l-istess effett ipogliċemiku kuljum) biex jiżgura kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm

Insulina Bolus

Sabiex tiġi simulata s-sekrezzjoni tal-pjanċa (bolus), jintużaw analogi ta 'l-insulina b'azzjoni qasira jew insulini għal azzjoni qasira umani.

Insulina bolus "Ideali":

• għandhom jibdew jaġixxu malajr kemm jista ’jkun, idealment immedjatament wara l-għoti. L-abbiltà li tamministra l-mediċina immedjatament qabel, waqt jew saħansitra ikla tagħmel l-użu konvenjenti tagħha,
• il-quċċata ta 'l-azzjoni għandha tikkoinċidi ma' l-ogħla livell tad-diġestjoni (1-2 sigħat wara li tiekol): tiżgura livell ta 'glukożju fid-demm normali wara li tiekol,
• Perjodu qasir ta 'azzjoni: il-kapaċità li tevita l-ipogliċemija mdewwma wara li tiekol.

Il-karatteristiċi ewlenin ta 'analogi ta' l-insulina b'azzjoni ultra-qasira qabel l-insulini umani huma:

• il-possibbiltà li tingħata immedjatament qabel ikla jew fi żmien 10 minuti wara l-bidu ta 'ikla, waqt li l-insulini għal żmien qasir jingħataw 20-30 minuta qabel ikla,
• il-quċċata ta 'l-azzjoni hija aktar evidenti u tikkoinċidi ma' l-assorbiment ta 'karboidrati: kontroll glikemiku mtejjeb wara li tiekol,
• tul ta 'azzjoni iqsar (3-4 sigħat), li jnaqqas ir-riskju ta' ipogliċemija.

Hemm 2 modi biex tissimula s-sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-insulina:

1. Ir-reġim ta 'injezzjonijiet multipli (sinonimi: kors ta' bażi ta 'bolus, kors ta' terapija ta 'l-insulina intensifikata):

• l-introduzzjoni ta 'l-insulina bażika 1-2 darbiet kuljum flimkien ma' l-insulina bolus qabel kull ikla.

2. Infużjoni kontinwa kontinwa ta 'l-insulina bl-użu ta' pompa ta 'l-insulina (sinonimu: pompa ta' l-insulina terapija):

• l-introduzzjoni ta 'analogu ultrashort ta' l-insulina jew ta 'l-insulina qasira tal-bniedem (rarament) fil-mod kontinwu,
• f'xi pompi hemm il-possibbiltà ta 'monitoraġġ kontinwu tal-livelli ta' glukosju fid-demm (b'installazzjoni addizzjonali tas-sensuri).

Il-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina fir-reġim ta' injezzjonijiet multipli

Id-doża totali ta 'insulina kuljum li għandek tikkalkula mat-tabib tiegħek, minħabba li tiddependi fuq numru ta' fatturi, u fuq kollox fuq il-piż u t-tul tal-marda.

Doża ta 'l-insulina bażali:

• 30-50% tad-doża totali ta 'kuljum
• amministrata 1 jew 2 darbiet kuljum, skond il-profil ta 'l-azzjoni ta' l-insulina fl-istess ħin,
• l-adegwatezza tad-doża hija stmata billi tinkiseb il-livell tal-glukosju fid-demm waqt is-sawm fil-mira u qabel l-ikel prinċipali,
• darba kull 1-2 ġimgħat huwa rakkomandat li titkejjel il-glukosju fit-2-4 a.m. biex tiġi eskluża l-ipogliċemija,
• l-adegwatezza tad-doża hija stmata billi tinkiseb il-livell ta 'glukosju fid-demm waqt is-sawm fil-mira (għal doża ta' l-insulina mogħtija qabel l-irqad) u qabel l-ikliet prinċipali (għal doża ta 'l-insulina mogħtija qabel il-kolazzjon),
• b'attività fiżika fit-tul, tnaqqis fid-doża jista 'jkun meħtieġ.

Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina bażika:

L-insulina li taħdem għal żmien twil - irrispettivament mill-ħin ta 'l-għoti, il-korrezzjoni titwettaq skond il-livell medju ta' glucose waqt is-sawm għat-3 ijiem ta 'qabel. Il-korrezzjoni ssir mill-inqas darba fil-ġimgħa:

• jekk kien hemm ipogliċemija, allura d-doża titnaqqas b'2 unitajiet,
• jekk il-glukożju medju waqt is-sawm ikun fil-firxa, mhijiex meħtieġa żieda fid-doża,
• jekk il-glukożju medju waqt is-sawm huwa ogħla mill-mira, mela huwa meħtieġ li d-doża tiżdied b'2 unitajiet. Pereżempju, valuri ta ’glukosju fid-demm waqt is-sawm ta’ 8.4 u 7.2 mmol / L. L-għan tat-trattament huwa s-sawm tal-glukożju 4.0 - 6.9 mmol / L. Il-valur medju ta '7.2 mmol / l huwa ogħla mill-mira, għalhekk, huwa meħtieġ li d-doża tiżdied b'2 unitajiet.

NPH-insulina - l-algoritmu tat-titrazzjoni għall-insulina bażika huwa l-istess:

• l-algoritmu tat-titrazzjoni għad-doża amministrata qabel l-irqad huwa simili għall-algoritmu tat-titrazzjoni għal insulini li jaġixxu fit-tul,
• l-algoritmu tat-titrazzjoni għad-doża mogħtija qabel il-kolazzjon huwa simili għall-algoritmu ta 'titrazzjoni għal insulini li jaġixxu fit-tul, madankollu, huwa magħmul skond il-glukożju medju fid-demm qabel il-pranzu.

Doża ta 'Insulina Prandjali huwa ta 'l-anqas 50% tad-doża totali ta' kuljum u jingħata qabel kull ikla li jkun fiha l-karboidrati.

Id-doża tiddependi minn:

• l-ammont ta 'karboidrati (XE) li qed tippjana li tiekol,
• attività fiżika ppjanata wara l-għoti ta 'l-insulina (jista' jkun meħtieġ tnaqqis fid-doża),
• l-adegwatezza tad-doża tiġi stmata billi tintlaħaq il-livell ta 'glukożju fid-demm fil-mira sagħtejn wara li tiekol,
• Bżonn individwali ta 'l-insulina f'1 XE (filgħodu f'1 XE ġeneralment jeħtieġ aktar insulina milli lejla u filgħaxija). Il-kalkolu tar-rekwiżiti individwali ta 'insulina għal kull 1 XE jitwettaq skond ir-Regola 500: 500 / doża totali ta' kuljum = 1 unità ta 'insulina prandjali hija meħtieġa għall-assorbiment ta' X g ta 'karboidrati.
  Eżempju: doża totali ta 'kuljum = 60 unità. 500/60 = 1 Unità ta 'insulina prandjali hija meħtieġa għall-assorbiment ta' 8.33 g ta 'karboidrati, li jfisser li għall-assorbiment ta' 1 XE (12 g), 1.5 Unità ta 'insulina prandjali hija meħtieġa. Jekk il-kontenut ta 'karboidrati fl-ikel huwa ta' 24 g (2 XE), trid tidħol 3 unitajiet ta 'insulina prandjali.

Korrezzjoni tad-Doża ta 'l-Insulina (insulina b'azzjoni qasira jew analogu ta 'l-insulina b'azzjoni qasira) hija amministrata biex tikkoreġi l-livell miżjud ta' glukożju fid-demm (filgħodu, qabel l-ikla li jmiss jew waraha, bil-lejl), u hija wkoll meħtieġa fil-preżenza ta 'marda jew infezzjoni infjammatorja konkomitanti.

Metodi għall-kalkolu tad-doża ta 'l-aġġustament ta' l-insulina

Hemm diversi modi kif tikkalkula d-doża ta 'aġġustament, trid tuża l-iktar konvenjenti u li tinftiehem għalik.

Metodu 1. Id-doża ta 'l-aġġustament hija kkalkulata fuq il-bażi tad-doża totali ta' l-insulina kuljum (l-insulina bażali u dik ta 'l-oġġen)

• f'livell ta 'gliċemija sa 9 mmol / l, mhix meħtieġa amministrazzjoni addizzjonali ta' l-insulina (“poplite”),
• f'livell ta 'gliċemija ta' 10-14 mmol / l, id-doża ta 'l-aġġustament ("poplite") hija 5% tad-doża totali ta' l-insulina kuljum. F'livell ta 'gliċemija' l fuq minn 13 mmol / l, il-kontroll ta 'l-aċetun fl-awrina huwa meħtieġ,
• f'livell ta 'gliċemija ta' 15-18 mmol / l, id-doża ta 'l-aġġustament ("poplite") hija ta' 10% tad-doża totali ta 'insulina kuljum. F'livell ta 'gliċemija' l fuq minn 13 mmol / l, il-kontroll ta 'l-aċetun fl-awrina huwa meħtieġ,
• f'livell ta 'gliċemija ta' aktar minn 19 mmol / l, id-doża ta 'l-aġġustament ("poplite") hija 15% tad-doża ta' insulina totali kuljum. F'livell ta 'gliċemija' l fuq minn 13 mmol / L, il-kontroll ta 'l-aċetun fl-awrina huwa meħtieġ.

Metodu 2. Il-kalkolu tad-doża ta 'aġġustament iqis id-doża totali ta' kuljum u l-koeffiċjent ta 'sensittività għall-insulina jew il-fattur ta' korrezzjoni (indikatur individwali).

Il-koeffiċjent ta 'sensittività juri kemm mmol / l unità waħda ta' l-insulina tbaxxi l-livell ta 'glukożju fid-demm. Fil-kalkolu, jintużaw il-formuli li ġejjin:

• "Regola 83" għall-insulina b'azzjoni qasira:
  koeffiċjent tas-sensittività (mmol / l) = 83 / kull doża totali ta 'insulina kuljum
• "Regola 100" għal analogu ta 'l-insulina b'azzjoni ultra qasira:
  koeffiċjent tas-sensittività (mmol / l) = 100 / kull doża totali ta 'insulina kuljum

Eżempju tal-Kalkolu

Id-doża totali ta 'kuljum ta' l-insulina hija ta '50 unità. Ikollok analogu ta 'l-insulina b'azzjoni qasira - li jfisser li l-koeffiċjent tas-sensittività huwa 100 diviż bi 50 = 2 mmol / L.

Ejja ngħidu li l-livell ta 'gliċemija huwa ta' 12 mmol / L, il-livell fil-mira huwa ta '7 mmol / L, għalhekk huwa meħtieġ li tnaqqas il-livell ta' gliċemija b'5 mmol / L. Biex tagħmel dan, trid tidħol 5 mmol / L maqsum 2 mmol / L = 2.5 Unitajiet (tond sa 3 Unitajiet, sakemm il-pinna tas-siringa tiegħek tkun bi doża ta '0.5 Unitajiet) ta' insulina ultra-qasira.

Wara l-introduzzjoni ta 'doża ta' aġġustament ta 'insulina b'azzjoni qasira, huwa meħtieġ li tistenna 3-4 sigħat u 2-3 sigħat wara l-introduzzjoni ta' analogu ultrashort. Wara dan biss jerġa 'kejjel il-livell ta' glukosju fid-demm u għal darb'oħra, jekk meħtieġ, daħħal id-doża ta 'aġġustament.

Fil-preżenza ta 'l-aċetun, id-doża ta' l-aġġustament għandha tkun ikbar minħabba tnaqqis fis-sensittività għall-insulina. Jekk għandek sintomi ta 'ketoacidosis, ċempel ambulanza

1. Jekk l-ipergliċemija tkun matul il-ġurnata u tkun se tiekol,
allura d-doża ta 'l-insulina korrettiva għandha tiżdied mad-doża kkalkulata ta' l-insulina prandjali

Huwa rakkomandabbli li d-doża ma taqbiżx l-20 unità, huwa aħjar li tnaqqas l-ammont ta 'karboidrati u tiekol aktar tard, bin-normalizzazzjoni ta' gliċemija. Doża ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir li taqbeż l-10 unitajiet, huwa aħjar li taqsam u tidħol f'2 postijiet.

Jekk qed tippjana ikla, u l-livell ta 'gliċemija qabel ma tiekol huwa għoli, mela għandek bżonn iżżid l-intervall bejn l-injezzjoni u l-ikel għal 40-45 minuta għal insulina b'azzjoni qasira u sa 10-15-il minuta għal analogu ultra-qasir. Jekk il-gliċemija hija ogħla minn 15 mmol / l, allura huwa aħjar li wieħed jastjeni mill-ikel, billi tintroduċi insulina korrettiva biss u tipposponi l-ikel sakemm il-glukożju jinnormalizza
fid-demm.

2. Ipergliċemija qabel tmur torqod

Huwa perikoluż li tiddaħħal doża ta 'aġġustament minħabba r-riskju ta' ipogliċemija matul il-lejl.

• tanalizza l-kawża u tevita r-repetizzjoni,
• tista 'tirrifjuta snack qabel tmur torqod,
• jekk madankollu tiddeċiedi li tagħti l-insulina korrettiva, iċċekkja l-glukożju fid-demm tiegħek fit-2-4 a.m.

3. Kawżi ta 'ipergliċemija filgħodu

• livelli għoljin ta 'glukożju fid-demm qabel l-irqad, traskurati,
• Doża insuffiċjenti ta 'insulina bażika qabel tmur torqod (qabel tmur torqod, il-livell ta' glukożju huwa normali, iżda b'kejl ripetut fit-2-4 a.m. hija osservata ż-żieda tagħha). Huwa meħtieġ li d-doża tiżdied b'2 unitajiet kull 3 ijiem sakemm jinkiseb ir-riżultat,
• amministrazzjoni bikrija ta 'l-insulina bażali ("mhux biżżejjed" sa filgħodu ") - tipposponi l-injezzjoni għal 22-23 siegħa,
• ipergliċemja ta 'rebound: żieda fil-glukożju wara l-ipogliċemija matul il-lejl. Huwa rakkomandabbli darba kull 1-2 ġimgħat biex tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm fit-2-4 a.m. Jekk tiġi osservata l-ipogliċemija, din titwaqqaf billi tieħu 1-2 XE malajr diġestibbli, u d-doża ta 'l-insulina bażali mogħtija qabel l-irqad titnaqqas b'2 unitajiet,
• il-fenomenu ta '"żerniq filgħodu": żieda fil-glikemija fil-5-6 ta' filgħodu f'livelli normali qabel tmur torqod u fit-2-4 ta 'filgħodu. Huwa assoċjat ma 'eċċess ta' cortisol, li jinterferixxi max-xogħol ta 'l-insulina.

Biex tikkoreġi l-fenomenu tat- "tlugħ filgħodu" tista ':

• uża "poplite" ta 'insulina b'azzjoni qasira jew analogu ta' l-insulina b'azzjoni ultra qasira,
• ittrasferixxi l-injezzjoni ta 'l-insulina NPH fi żmien aktar tard,
• amministra analogu ta 'l-insulina li ddum. Tista 'tagħżel l-għażla tiegħek billi tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

4. Kawżi ta 'ipergliċemija wara li tiekol

• glukożju fid-demm għoli qabel l-ikel, traskurat,
• XE kkalkulat b'mod żbaljat
• Ħtieġa kkalkulata ħażin għall-insulina prandjali f'1 XE,
• l-indiċi glikemika ma titqiesx,
• kien hemm ipogliċemija “moħbija”.

Pilloli għall-kontroll tat-twelid għad-dijabete

Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.

Xi metodi jista 'jkollhom effett fuq iz-zokkor fid-demm. Tgħallem dwar għażliet ta 'kontroll tat-twelid għal nisa bid-dijabete.

Mara bid-dijabete trid tiffaċċja l-istess problemi li ħafna nisa jiffaċċjaw, bħall-għażla ta 'metodu ta' kontroll tat-twelid. Madankollu, b'differenza minn nisa li m'għandhomx dijabete, hi għandha tqis kif il-forma ta 'kontraċezzjoni li tagħżel se taffettwa z-zokkor fid-demm tagħha.

Id-dijabete u l-pilloli għall-kontroll tat-twelid

Fil-passat, pilloli ta 'kontroll tat-twelid ma kinux irrakkomandati għal nisa bid-dijabete minħabba bidliet ormonali li t-trattament jista' jikkawża. Dożi kbar ta 'ormoni jista' jkollhom effett sinifikanti fuq iz-zokkor fid-demm, li jagħmilha aktar diffiċli għan-nisa biex jimmaniġġjaw id-dijabete tagħhom. Madankollu, ir-riċerka f'formulazzjonijiet ġodda wasslet għal kombinazzjonijiet ta 'ormoni eħfef. Pilloli ġodda, bħall-preparazzjoni orali Jess, huma aktar siguri għal ħafna nisa, mhux biss bid-dijabete. Jekk m'għandekx esperjenza li tuża dan il-kontraċettiv, aqra r-reviżjonijiet tat-tabib dwar il-pilloli. Nisa bid-dijabete li jiddeċiedu li jużaw pilloli ta 'kontroll tat-twelid għandhom jieħdu l-inqas doża possibbli biex jillimitaw l-effett tal-mediċina fuq id-dijabete.

Iżda, nisa li jieħdu pilloli ta 'kontroll tat-twelid għandhom jiftakru li għad hemm riskju akbar ta' infart mijokardijaku jew puplesija f'nisa li jużaw dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni. Peress li n-nies bid-dijabete għandhom ukoll riskju akbar ta 'mard tal-qalb, in-nisa għandhom jikkonsultaw tabib.

Id-dijabete u kontraċettivi ormonali oħra

Il-pilloli għall-kontroll tat-twelid mhumiex l-uniku mod kif tuża l-ormoni biex tevita t-tqala. Hemm ukoll injezzjonijiet, impjanti, ċrieki u garżi.

L-injezzjonijiet qed isiru għażla popolari għaliex injezzjoni waħda tal-maħżen ta 'aċetat medroxyprogesterone (Depo-Provera) tista' tipprevjeni t-tqala sa tliet xhur. Meta tuża dan il-metodu, in-nisa għandhom jaħsbu dwar il-kontroll tat-twelid erba 'darbiet fis-sena. Madankollu, billi l-injezzjoni tuża l-ormon progestin, jista 'jkun hemm effetti sekondarji bħal żieda fil-piż, tkabbir mhux mixtieq tax-xagħar, sturdament, uġigħ ta' ras, u ansjetà.

Jekk ma tixtieqx tinjetta kull tliet xhur, tista 'tipprova impjant ta' kontroll tat-twelid. Dan huwa stick żgħir daqs tal-plastik li jaqbel taħt il-ġilda ta 'driegħek. Meta l-impjant ikun f'postu, jeħles progestin, l-istess ormon bħall-injezzjoni.

Apparat ġdid ieħor inkluż fil-grupp ta 'kontraċettiv huwa ċ-ċirku vaġinali, li jintlibes għal 21 jum. Dan iċ-ċirku jitqiegħed fir-reġjun ta 'fuq tal-vaġina, meta jkun f'postha, ma tħossokx. Iċ-ċirku jforni mhux biss progestin, iżda wkoll estroġenu, li jfisser li nisa li jużawha jistgħu jesperjenzaw effetti sekondarji li huma simili ħafna għal kontraċettivi tal-pilloli.

Fl-aħħarnett, hemm garża kontraċettiva. Bħal ġibs mediċinali oħra, pereżempju, li jgħinuk tieqaf tpejjep, il-garża kontraċettiva taħdem meta tiġi applikata fuq il-ġilda. Il-garża tirrilaxxa l-estroġenu u l-progestin f'ġimgħa, u mbagħad tinbidel b'waħda ġdida, dan isir għal total ta 'tliet ġimgħat wara. Il-garża ma tintlibesx għar-raba 'ġimgħa (matul il-perjodu menstruwali), u mbagħad iċ-ċiklu jirrepeti. Għal darb'oħra, l-effetti sekondarji jistgħu jkunu simili għal pilloli ta 'kontroll tat-twelid jew ċrieki vaġinali, flimkien ma' jista 'jkun hemm xi irritazzjoni fil-qasam tal-ġilda fejn qed tuża l-garża.

Bħal pilloli ta 'kontroll tat-twelid, tipi oħra ta' kontraċezzjoni ormonali jistgħu jaffettwaw iz-zokkor fid-demm tiegħek. Jekk tiddeċiedi li tuża wieħed minn dawn il-metodi, jista 'jkollok bżonn taġġusta d-doża ta' medikazzjoni tad-dijabete tiegħek.

Dijabete u apparat intrauterin

Apparati intrauterini (IUDs) huma apparati li jiddaħħlu fl-utru. L-IUD tibqa 'f'postha għal ċertu perjodu ta' żmien sakemm it-tabib ineħħih. Għal raġunijiet li t-tobba ma jifhmux kompletament, l-IUD jipprevjeni li l-bajd fertilizzat milli jiġi impjantat fil-ħajt ta 'l-utru u b'hekk jgħin fil-prevenzjoni tat-tqala. Għalkemm IUD huwa metodu pjuttost effettiv ta 'kontroll tat-twelid, wieħed mir-riskji ta' l-użu ta 'l-apparat huwa infezzjoni fl-utru.

In-nisa bid-dijabete diġà għandhom riskju ogħla li jiżviluppaw infezzjonijiet minħabba l-mard tagħhom, u għalhekk dan it-tip ta 'kontroll tat-twelid jista' ma jkunx l-aħjar għażla jekk għandek id-dijabete.

Id-dijabete u metodi ta ’barriera kontraċettivi

Fir-rigward tat-tħassib dwar mard trażmess sesswalment, il-metodi ta 'barriera qed isiru dejjem aktar popolari fost in-nisa. Bil-prevenzjoni ta 'l-isperma milli tilħaq l-utru, ir-riskju ta' tqala, kif ukoll it-trasmissjoni ta 'mard, huwa mnaqqas.

Għal ħafna nisa, il-metodi ta 'barriera jistgħu jkunu metodu ta' kontraċettiv effettiv, u l-kondoms u d-dijaframmi vaġinali ma jaffettwawx iz-zokkor fid-demm. Huwa importanti, madankollu, li tifhem li l-metodi ta 'barriera għandhom intensità ta' ħsara ogħla minn pilloli u għandhom jintużaw kif suppost ma 'kull att sesswali. Barra minn hekk, in-nisa bid-dijabete jista 'jkollhom riskju ogħla li jiksbu infezzjonijiet tal-ħmira meta jużaw id-dijaframma.

Dijabete u Sterilizzazzjoni

Fl-aħħarnett, forsi l-iktar metodu sikur ta 'kontroll tat-twelid, huwa l-isterilizzazzjoni bl-użu ta' proċedura kirurġika msejħa ligazzjoni tat-tubi. Dan huwa, madankollu, metodu permanenti ta 'kontraċezzjoni jekk mara tkun għaddejja minn operazzjoni. L-affidabbiltà ta 'dan il-metodu hija kbira Pro, u l-fatt li huwa kostanti jista' jkun "kontra" jekk m'intix żgur 100 fil-mija li ma tridx tfal.

Punt ieħor favur dan il-metodu għan-nisa bid-dijabete huwa li l-isterilizzazzjoni ma taffettwax il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'mara. Madankollu, l-operazzjoni mhix mingħajr riskju, inkluż infezzjoni u kumplikazzjonijiet oħra.

Tkun xi tkun inti tagħżel, metodu affidabbli ta 'kontroll tat-twelid huwa importanti għan-nisa bid-dijabete, minħabba li tqala mhux ippjanata hija assoċjata ma' riskju għas-saħħa tal-omm u tat-tarbija. Jekk tieħu r-responsabbiltà għas-saħħa riproduttiva tiegħek tpoġġik fis-sit tas-sewwieq.

Tipi ta 'Prodotti tal-Ħafur

It-togħma distintiva tal-prodotti tal-ħafur hija r-riżultat tal-proċess tax-xiwi. Meta l-qxur jitneħħew minn dan iċ-ċereali, il-qoxra u l-embriju huma ppreservati. Dan jikkontribwixxi għaż-żamma ta 'fibra u varjetà ta' nutrijenti fiċ-ċereali minn din iċ-ċereali. Ipproċessar ulterjuri tal-ħafur jippermettilek li tikseb diversi tipi ta 'prodotti.

1. Il-ħafur jinkiseb billi tipproċessa dan iċ-ċereali, segwit bl-iċċattjar. Wara dan, iz-zokkor, il-melħ u ingredjenti oħra spiss ikunu miżjuda.
2. Qxur tal-ħafur immedjat jgħaddu minn proċess ta 'preparazzjoni simili bħal qxur regolari, bl-unika differenza tkun li huma mqatta' b'mod aktar fin qabel l-iċċattjar.
3. Ċereali mhux kompluti minn dan iċ-ċereali spiss jintużaw biex jagħmlu ċ-ċereali.
4. Ċereali mgħaffeġ huma miksuba billi tħin bi xfafar ta 'l-azzar.
5. Nuħħala minn din iċ-ċereali hija qoxra ta 'qamħ li tinsab taħt il-qoxra. Dan il-komponent huwa preżenti kemm fil-ħafur kif ukoll fil-qamħ sħiħ u f'ċereali mgħaffeġ. Il-granza tal-ħafur tinbiegħ ukoll bħala prodott separat.
6. Il-ħafur jintuża fil-ħami, ħafna drabi flimkien ma 'tipi oħra ta' dqiq.

Iktar ma jkun żgħir il-volum ta 'l-ipproċessar teknoloġiku huwa soġġett għall-qamħ tal-ħafur, iktar ikun baxx l-indiċi gliċemiku tiegħu. Għalhekk, meta tagħżel prodott bil-ħafur, ipprova tevita l-ħafur immedjat.

Kompożizzjoni tal-ħafur

Fost iċ-ċereali kollha, il-ħafur fih l-inqas ammont ta 'karboidrati (58%). Beta-glukani (forma ta 'polisakkaride rappreżentat minn fibri ta' nuħħala tal-ħafur li jinħallu fl-ilma) li jinsabu fi prodotti minn dan iċ-ċereali jikkontribwixxu għan-normalizzazzjoni tal-kolesterol u taz-zokkor. Il-ħafur fih ukoll ħafna nutrijenti, inklużi vitamini u minerali B:

Dan iċ-ċereali fih amidi tal-aċidu antraniliku, li għandhom proprjetajiet anti-istaminiċi u anti-infjammatorji u jikkontrobattu l-aterosklerożi.

Benefiċċji ta 'Prodotti tal-Ħafur

L-inklużjoni ta 'ikel minn dan iċ-ċereali fid-dieta biex tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2 għandha kemm vantaġġi kif ukoll vantaġġi. Il-benefiċċji huma kif ġej.

1. Huma jgħinu biex jirregolaw il-livelli taz-zokkor minħabba l-kontenut għoli ta 'fibra u indiċi gliċemiku baxx. Fil-forma pura tiegħu, ċereali minn din iċ-ċereali jistgħu jnaqqsu l-ammont ta 'insulina meħtieġa għall-pazjent.
2. Huma tajbin għas-saħħa tal-qalb u jgħinu biex ibaxxu l-kolesterol. Huwa sigur li tgħid li tiekol il-ħafur u t-trattament ta 'mard tal-qalb huma żewġ affarijiet kompletament kompatibbli.
3. Jista 'jnaqqas il-ħtieġa għal injezzjonijiet ta' insulina jew il-kwantità tagħhom.
4. Jekk imsajjar minn qabel, il-ħafur jista 'jkun għażla ta' kolazzjon malajr u faċli.
5. Il-ħafur huwa rikk fil-fibra, joħloq sensazzjoni twila ta 'milja u jgħin biex jikkontrolla l-piż tal-ġisem.
6. Sors tajjeb ta 'karboidrati kumplessi, li jagħti sors dejjiemi ta' enerġija għall-ġurnata.
7. Jgħin fir-regolazzjoni tad-diġestjoni.

Cons of Oatmeal

Il-ħafur huwa prodott sikur għal ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2. Madankollu, huwa importanti li jiġu evitati t-tipi ta 'ħafur li huma mimli b'diversi addittivi tal-ikel, zokkor u melħ.

Il-ħafur jista 'jkollu effetti mhux mixtieqa għal pazjenti li għandhom gastroparesi. Għal dawk li jbatu kemm mid-dijabete tat-tip 2 kif ukoll mill-gastroparesi, il-fibra fil-ħafur tista 'tkun ta' ħsara u taffettwa ħażin it-trattament. Għal dijabetiċi li ma jbatux minn gastroparesi, l-iżvantaġġi ewlenin li jikkunsmaw ħafur huma.

1. Flatulenza minħabba kontenut għoli ta 'fibra. Dan jista 'jiġi evitat billi tixrob l-ilma waqt li tkun qed tikkonsma l-ħafur.
2. Supplimenti tad-dieta misjuba f'xi tipi ta 'ħafur jistgħu jaħdmu kontrik. Xi nies jużaw pakketti porzjon tal-ħafur. Madankollu, ġeneralment ikun fihom addittivi fil-forma ta 'zokkor, ħlewwiet jew ikel ieħor li jtejbu li huma ta' ħsara għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, li jistgħu jaffettwaw b'mod negattiv it-trattament.

Tisjir tal-Ħafur

Hemm kull raġuni biex id-dijabetiċi jikkunsmaw madwar 3–6 porzjonijiet ta 'prodotti tal-ħafur kuljum (1 porzjon hija tazza ta' ċereali). Il-ħafur normalment jitħejja fl-ilma jew fil-ħalib, biż-żieda ta 'ġewż, frott u prodotti oħra li jtejbu t-togħma. Ħafna drabi huwa ppreparat bil-quddiem, u filgħodu huma jsaħħnuh għall-kolazzjon, li huwa konvenjenti ħafna.

Tipi differenti ta 'prodotti mill-ħafur għandhom jiġu ppreparati b'modi differenti. Normalment il-ħafur jew iċ-ċereali jiżdiedu ma 'ilma kiesaħ, miġjru jagħli u msajra għal xi żmien fuq sħana baxxa. Ċereali sħaħ ta 'dan iċ-ċereali jeħtieġu aktar ilma u ħin ta' tisjir. Il-ħafur mitħun huwa intermedju f'dawn l-indikaturi.

Dak li jista 'u ma jistax

Ikel tal-ħafur jista 'jkun suppliment tad-dieta tajjeb għall-kontroll tad-dijabete tat-tip 2, iżda biss meta jkun imsajjar sewwa. Dawn huma r-regoli li d-dijabetiċi għandhom isegwu meta jagħmlu l-ħafur.

1. Żid kannella, ġinġer, lewż jew berries.
2. Minflok il-ħafur, huwa aħjar li tuża ċereali minn ħafur mgħaffeġ jew, saħansitra aħjar, ċereali mhux mgħaffġa.
3. Sajjar fil-ħalib bi ftit xaħam jew fl-ilma.

Dak li ma jistax ikun

1. Tiekolx ħafur f'boroż żgħar jew ħafur immedjat. Dawn it-tipi ta 'ħafur ta' spiss ikun fihom bosta addittivi fil-forma ta 'zokkor, melħ, u oħrajn li huma ta' ħsara kemm għall-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 kif ukoll għal dawk li ma jbatux minn din il-marda.
2. Iżżidx wisq frott niexef mal-ħafur, minħabba li ħafna drabi fihom ħafna zokkor.
3. M'għandekx tabbuża l-ħlewwiet. Xi wħud iżidu z-zokkor, l-għasel, iz-zokkor ismar jew il-ġulepp mal-ħafur, li jnaqqas b'mod sinifikanti l-benefiċċji għas-saħħa ta 'dijabetiku u jista' jaffettwa b'mod negattiv it-trattament tiegħu.
4. Tużax butir jew ħalib b'kontenut sħiħ ta 'xaħam.

Ibda l-ġurnata bil-ħafur

M'hemmx bżonn li tiġi inkluża l-ħafur f'kull ikla. Imma ipprova tiekol ħafur kuljum għall-kolazzjon. Tista 'żżid il-konsum tal-ħafur tiegħek billi tbiddel ftit ir-riċetti tradizzjonali tiegħek, billi tissostitwixxi l-ħobż tal-ħafur ma' ħafur. Tista 'wkoll itħan il-ħafur ma' tħawwil tal-kafè sabiex tużaha f'diversi riċetti ta 'ħami tad-dar. Uża varjetà ta 'riċetti, inklużi prodotti minn dan iċ-ċereali, biex ittejjeb id-dieta tiegħek.

Brodu tal-ħafur

Kif jista 'jkun hemm dekorazzjoni tal-ħafur utli għal dijabetiku? Minnu nnifsu, mhuwiex kura għad-dijabete, iżda jkun utli, minħabba li għandu effett ta 'tindif u restawr, jinnormalizza d-diġestjoni. Hippocrates innifsu, konvint mill-proprjetajiet fejqan ta 'dan l-impjant, irrakkomanda l-brodu tax-xorb bħala sostitut għat-te.

Il-brodu fih varjetà ta 'sustanzi u mikroelementi utli li jgħaddu mill-ħbub tal-ħafur għall-frazzjoni tal-ilma waqt trattament ħafif tas-sħana. Huwa faċli li tagħmel id-dar, u tista 'tixrobha kuljum. Decoction tal-qmuħ ta 'dan iċ-ċereali jista' jkun ippreparat b'metodi differenti ħafna, iżda huwa importanti li wieħed jiftakar xi regoli.

1. Huwa meħtieġ li tuża ħbub sħaħ, preferibbilment bil-qoxra, għalhekk huwa iktar utli.
2. Decoction jista 'jkun ippreparat minn qxur tal-ħafur ta' tisjir twil, iżda l-benefiċċju minnu se jkun ħafna inqas.
3. Ir-riċetti għall-preparazzjoni ta 'decoction huma varjati u jiddependu mill-istat tas-saħħa ta' individwu partikolari.
4. Sabiex tnaddaf il-ġisem, decoctions jinsistu f'temperatura termali, ħalliha ttektek f'banju bl-ilma jew għalli fuq sħana baxxa.

B'mod sempliċi, ferra filgħaxija 2 tazzi ta 'ilma mgħolli 1 tablespoon ta' ħbub imfarrak, u għalli għal 5-10 minuti filgħodu, razza u tixrob qabel ma tiekol. Ixrob il-brodu fi sips żgħar madwar nofs siegħa qabel ma tiekol. Id-doża korretta ta 'kuljum tad-decoction hija l-aħjar miftiehma ma' speċjalista.

Nuħħala tal-ħafur

Porridge tal-granza tal-ħafur imsajjar fuq l-ilma se jkun bidu tajjeb għas-saħħa u l-ġurnata. Tazza waħda ta 'porridge bħal din fiha biss 88 kalorija, 25 g ta' karboidrati, 1,8 g ta 'xaħam u 7 g ta' proteina.

Il-fibra tal-nuħħala solubbli tinnormalizza l-livelli tal-kolesterol u z-zokkor. Żomm f'moħħok li fil-bejgħ bl-imnut hemm nuħħala tal-ħafur ippreparata bl-użu ta 'approċċi teknoloġiċi varji, u dan jaffettwa l-kompożizzjoni tagħhom u l-impatt fuq is-saħħa u t-trattament ta' nies bid-dijabete tat-tip 2.

Qabel ma tixtri, studja bir-reqqa l-informazzjoni dwar il-kompożizzjoni fuq il-pakkett. Huma preferuti speċi ta 'nuħħala tal-ħafur li għaddew minn proċessar minimu u li jkun fihom l-ogħla ammont ta' fibra.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Kull organiżmu huwa individwali u jirreaġixxi b'mod differenti għal prodotti varji. Kejjel l-effetti tal-ħafur fuq il-livell taz-zokkor tiegħek billi tuża kejl ta 'segwitu wara li tieħu dan il-prodott. Kull pazjent bid-dijabete tat-tip 2 għandu jikkonsulta tabib qabel ma jagħmel tibdiliet sinifikanti fid-dieta tiegħu sabiex jiġu evitati effetti negattivi fuq il-kura tagħhom.