Sitagliptin biex tikkontrolla l-aptit u l-piż tad-dijabete

Sitagliptin huwa disponibbli fil-forma ta ’fosfat ta’ monoidrat. Formola ta ’rilaxx hija pillola miksija b’rita

L-għodda hija differenti b'mod sinifikanti fl-istruttura kimika u fl-azzjoni farmakoloġika tagħha minn analogi u derivattivi ta 'sulfonylureas, biguanides u inibituri ta' alfa-glycosidase.

L-inibizzjoni ta 'DPP 4 ma' Sitagliptin twassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'żewġ ormoni GLP-1 u HIP. Dawn l-ormoni jappartjenu għall-familja ta 'l-incretin. It-tnixxija ta ’dawn l-ormoni titwettaq fl-imsaren.

Il-konċentrazzjoni ta 'dawn l-ormoni tiżdied bħala riżultat ta' ikel. L-incretins huma parti mis-sistema fiżjoloġika li tirregola l-omejostasi taz-zokkor fil-ġisem.

Farmakokinetika u indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Wara li tieħu l-mediċina, il-mediċina tiġi assorbita malajr. Din il-mediċina għandha bijodisponibilità assoluta ta '87%. It-teħid ta 'ikel xaħmi ma jaffettwax b'mod sinifikanti l-kinetika farmakoloġika tal-mediċina.

L-irtirar tal-mediċina jitwettaq mingħajr tibdil fil-kompożizzjoni ta 'l-awrina. Wara li twaqqaf il-mediċina għal ġimgħa, 87% bl-awrina u 13% bil-ħmieġ jitneħħew.

Il-mediċina tintuża bħala mezz ta ’monoterapija fil-preżenza ta’ dijabete mellitus tat-tip II f’pazjent. Il-mediċina hija permessa li tittieħed irrispettivament mill-ikel. Sitagliptin u Metformin flimkien jistgħu jintużaw bħala terapija kumplessa fil-preżenza ta ’dijabete mellitus tat-tip 2. Id-doża rrakkomandata li tieħu l-medikazzjoni flimkien ma 'Metformin hija ta' 100 mg darba kuljum.

Jekk tinsa tieħu l-ħin biex tieħu Sitagliptin, għandek teħodha kemm jista 'jkun malajr. Dan minħabba l-fatt li t-teħid ta 'doża doppja tal-mediċina mhuwiex aċċettabbli.

Huwa pprojbit li tieħu l-mediċina iktar spiss milli rrakkomandat mill-istruzzjonijiet għall-użu.

L-għodda jippermettilek tikkontrolla l-livell ta 'zokkor fil-ġisem, iżda din il-mediċina ma tikkurax id-dijabete.

Il-mediċina għandha tittieħed anki jekk il-pazjent iħoss sew, il-mediċina għandha titwaqqaf biss wara konsultazzjoni mat-tabib li jkun qed jattendi u fuq ir-rakkomandazzjoni tiegħu.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Sitagliptin huwa mediċina li hija tollerata sewwa meta tittieħed minn pazjenti, kemm waqt il-monoterapija kif ukoll bħala parti minn terapija kumplessa ma ’mediċini oħra li għandhom proprjetajiet ipogliċemiċi.

It-tneħħija tad-doża ewlenija tal-mediċina hija permezz tal-kliewi. Dan il-metodu biex titneħħa s-sustanza attiva mill-ġisem teħtieġ li t-tabib li jkun qed jattendi jevalwa l-prestazzjoni tal-kliewi fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali fil-pazjent qabel ma juża l-mediċina. Jekk meħtieġ, korrezzjoni tad-doża tal-mediċina titwettaq. Fil-preżenza ta 'forma ħafifa ta' insuffiċjenza renali, l-aġġustament tad-doża tal-mediċina meħuda ma ssirx.

Jekk pazjent ikollu insuffiċjenza renali moderata, id-doża tal-mediċina m'għandhiex taqbeż il-50 mg darba kuljum. Il-mediċina tista 'tintuża fi kwalunkwe ħin, irrispettivament mill-proċedura tad-dijalisi.

Meta tuża l-mediċina bħala komponent ta 'terapija kumplessa, sabiex tevita l-iżvilupp ta' ipogliċemija kkawżata minn sulfon fil-ġisem, id-doża ta 'derivattivi ta' sulfonylurea użata għandha titnaqqas.

Id-determinazzjoni tad-dożaġġ tal-mediċini użati ssir mit-tabib li jkun qed jattendi wara eżami komprensiv tal-ġisem tal-pazjent li jsofri minn dijabete tat-tip 2.

Jekk hemm suspett ta 'żvilupp fil-ġisem tal-pazjent ta' pankreatite, huwa meħtieġ li tieqaf tieħu Sitagliptin u mediċini oħra li potenzjalment jistgħu jikkawżaw aggravar tal-marda.

Qabel ma tuża l-mediċina, it-tabib għandu jinforma lill-pazjent dwar l-ewwel sintomi karatteristiċi ta 'pankreatite.

Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji

L-użu tal-mediċina jista 'jipprovoka infjammazzjoni serja u ta' theddida għall-ħajja tal-frixa fil-ġisem tal-bniedem.

Bl-użu mhux xieraq tal-mediċina, huwa kapaċi jipprovoka l-okkorrenza ta 'numru kbir ta' effetti sekondarji fil-ġisem. Meta l-ewwel sinjali ta 'ksur jidhru, ikkonsulta tabib immedjatament.

Meta tuża l-mediċina, l-istruzzjonijiet tad-doża mogħtija mit-tabib li jkun qed jattendi għandhom jiġu segwiti strettament.

Meta tuża l-mediċina, persuna tista 'tesperjenza numru kbir ta' effetti sekondarji. L-effetti sekondarji ewlenin huma:

1. anġjoedema,
2. anafilassi,
3. raxx
4. vaskulite fil-ġilda
5. urtikarja
6. mard tal-ġilda tqaxxir, sindromu ta 'Stevens-Johnson,
7. pankreatite akuta
8. deterjorazzjoni tal-kliewi, insuffiċjenza renali akuta li teħtieġ dijalisi,
9. nasofarinġite,
10. infezzjonijiet fl-apparat respiratorju
11. remettar
12. stitikezza
13. uġigħ ta ’ras
14. myalgia
15. artralġija,
16. uġigħ fid-dahar
17. Uġigħ fir-riġlejn
18. ħakk

Meta tuża l-mediċina, wieħed għandu jżomm f'moħħu li hemm firxa sħiħa ta 'kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta' din l-għodda.

Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin biex tieħu l-mediċina huma kif ġej:

• Sensittività eċċessiva
• il-preżenza tad-dijabete mellitus tal-ewwel tip;
• ketoacidożi dijabetika,
• Età tal-pazjent inqas minn 18-il sena
• perjodu ta 'treddigħ
• il-perjodu li fih ikollok tarbija.

Meta tintuża medikazzjoni, ir-rakkomandazzjonijiet kollha għandhom jiġu segwiti b'mod strett, u r-rimedju m'għandux jittieħed jekk hemm xi kontraindikazzjoni. Jekk isseħħ doża eċċessiva jew avvelenament bħala riżultat tat-teħid tal-mediċina, trid immedjatament iċċempel ambulanza.

Doża eċċessiva jew avvelenament tal-ġisem bil-mediċina indikata jistgħu jipprovokaw problemi serji tas-saħħa sal-mewt.

Analogi, spejjeż u interazzjoni ma 'mezzi oħra

Waqt provi kliniċi, preparazzjonijiet ibbażati fuq sitagliptin ma kellhomx effett sinifikanti u sinifikanti fuq il-kinetika farmakoloġika ta 'mediċini bħal rosiglitazone, metformin, glibenclamide, warfarin, simvastatin u kontraċettivi orali.

Meta tuża aġenti bbażati fuq sitagliptin, l-inibizzjoni ta 'isoenzimi ta' CYP2C8, CYP3A4, CYP2C9 ma sseħħx. Barra minn hekk, id-drogi ma jinibixxux tali enzimi CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19.

L-użu kkombinat ta 'sitagliptin u metformin m'għandux bidla sinifikanti fil-farmakokinetika ta' sitagliptin fid-dijabete mellitus.

L-iktar droga komuni hija Januvia. Analogu tal-mediċina Russa Januvia huwa Yanumet, li l-ispiża tagħha fir-Russja hija ta 'madwar 2980 rublu.

Ġġudikati mir-reviżjonijiet ta 'pazjenti li użaw din il-mediċina għall-kura, dan għandu effett sinifikanti fuq il-livell ta' zokkor fil-ġisem, iżda jeħtieġ kontroll strett ta 'l-istat tal-ġisem minħabba l-okkorrenza possibbli ta' numru kbir ta 'effetti sekondarji.

Il-prezz tal-mediċina jiddependi fuq ir-reġjun tal-pajjiż u l-imballaġġ tal-mediċina u jvarja minn 1596 sa 1724 rublu. Il-video f'dan l-artikolu jitkellem dwar modi kif tittratta l-glikemija.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-mediċina bbażata fuq sitagliptin bl-isem kummerċjali Januvia hija disponibbli f'forma ta 'pilloli tondi b'kulur roża jew beige u mmarkata “227” għal 100 mg, “112” għal 50 mg, “221” għal 25 mg. Il-pilloli huma ppakkjati f'kaxex tal-plastik jew kaxex tal-lapes. Jista 'jkun hemm diversi pjanċi f'kaxxa.

Is-sustanza attiva bażika sitagliptin phosphate hydrate hija ssupplimentata bi croscarmellose sodium, magnesium stearate, ċelluloża, sodium stearyl fumarate, mhux raffinat idroġenu fosfat tal-kalċju.

Għal sildagliptin, il-prezz jiddependi fuq il-pakkett, b'mod partikolari għal 28 pillola li għandek bżonn tħallas 1,596-1724 rublu. Tingħata mediċina bir-riċetta, il-ħajja fuq l-ixkaffa hija ta 'sena. Il-mediċina ma teħtieġx kundizzjonijiet speċjali għall-ħażna. L-imballaġġ miftuħ huwa maħżun fuq il-bieb tal-friġġ għal xahar.

Farmakoloġija Sitagliptinum

Dawn l-ormoni huma prodotti mill-mukoża intestinali, u l-produzzjoni ta 'l-incretins tiżdied mal-konsum ta' nutrijenti. Jekk il-livell tal-glukosju huwa normali u ogħla, l-ormoni jiżdiedu sa 80% tal-produzzjoni tal-insulina u s-sekrezzjoni tagħha miċ-ċelloli β minħabba mekkaniżmi ta ’sinjalar fiċ-ċelloli. GLP-1 jinibixxi s-sekrezzjoni għolja ta 'ċelloli b ta' l-ormon glukagon.

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukagon fl-isfond ta 'żieda fil-volumi ta' l-insulina jiżgura tnaqqis fit-tnixxija tal-glukosju fil-fwied. Dawn il-mekkaniżmi jiżguraw ukoll in-normalizzazzjoni tal-gliċemija. L-attività ta 'l-incretins hija limitata b'ċertu sfond fiżjoloġiku, b'mod partikolari b'ipogliċemija, ma jaffettwawx is-sintesi ta' glukonagon u insulina.

Meta tuża DPP-4, l-incretins jiġu idrolizzati biex jiffurmaw metaboliti inerti. Li tissopprimi l-attività ta 'din l-enzima, sitagliptin iżid il-kontenut ta' l-incretins u l-insulina, inaqqas il-produzzjoni ta 'glucagon.

Bl-ipergliċemija, wieħed mis-sinjali ewlenin tad-dijabete tat-tip 2, dan il-mekkaniżmu ta 'azzjoni jgħin biex jitnaqqas il-livell ta' emoglobina glikata, zokkor bil-ġuħ u glukożju wara tagħbija ta 'karboidrati. Doża waħda ta 'sitagliptin hija kapaċi li timblokka l-prestazzjoni ta' DPP-4 għal ġurnata, u żżid iċ-ċirkolazzjoni ta 'incretins fid-demm bi 2-3 darbiet.

Farmakokinetika ta ’sitagliptin

L-assorbiment tal-mediċina jseħħ malajr, b'bijodisponibilità ta '87%. Ir-rata ta 'assorbiment ma tiddependix fuq il-ħin tal-konsum u l-kompożizzjoni tal-ikel, b'mod partikolari, l-ikel xaħmi ma jbiddilx il-parametri farmakokinetiċi tal-incretin mimetic.

F'ekwilibriju, l-użu addizzjonali ta 'pillola ta' 100 mg iżid l-erja taħt il-kurva ta 'l-AUC, li tikkaratterizza d-dipendenza tal-volumi ta' distribuzzjoni fil-ħin, b'14%. Doża waħda ta 'pilloli ta' 100 mg tiggarantixxi volum ta 'distribuzzjoni ta' 198 l.

Parti relattivament żgħira ta 'incretin mimetic hija metabolizzata. Ġew identifikati sitt metaboliti li m'għandhomx il-kapaċità li jinibixxu DPP-4. Tneħħija mill-kliewi (QC) - 350 ml / min. Il-parti ewlenija tal-mediċina hija eliminata mill-kliewi (79% fil-forma mhux mibdula u 13% fil-forma ta 'metaboliti), il-kumplament jitneħħa mill-imsaren.

Fid-dawl tal-piż kbir fuq il-kliewi f'dijabetiċi b'forma kronika (CC - 50-80 ml / min.), L-indikaturi huma identiċi, b'CC 30-50 ml / min. ġie osservat irduppjar tal-valuri ta ’AUC, b’CC taħt 30 ml / min. - erba 'darbiet. Kondizzjonijiet bħal dawn jissuġġerixxu titrazzjoni tad-doża.

B'patoloġiji tal-fwied ta 'severità moderata, Cmax u AUC jiżdiedu bi 13% u 21%. F'forom severi, il-farmakokinetika ta 'sitagliptin ma tinbidilx b'mod sinifikanti, peress li l-mediċina hija eskretata primarjament mill-kliewi.

Min jintwera incretinomimetic

Il-medikazzjoni hija preskritta għad-dijabete tat-tip 2 minbarra dieta baxxa fil-karboidrati u attività adegwata fil-muskoli.

Jintuża bħala mediċina waħda u terapija konġunta b'metformin, preparazzjonijiet ta 'sulfonylurea jew thiazolidinediones. Huwa possibbli wkoll li jintużaw reġimi ta 'injezzjoni ta' l-insulina jekk din l-għażla tgħin biex issolvi l-problema tar-reżistenza għall-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet għal sitagliptin

Tordnax medikazzjoni:

• B'sensittività individwali għolja,
• Dijabetiċi b’marda tat-tip 1,
• Tqala u treddigħ,
• Fi stat ta 'ketoacidosis dijabetika,
• Lil uliedhom.

Attenzjoni partikolari hija meħtieġa lid-dijabetiċi b'forma kronika ta 'patoloġija tal-kliewi.

Avvenimenti Avversi

Ġġudikati mir-reviżjonijiet, il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi kollha huma mħassba dwar id-dispepsja, l-ippurgar mqalleb. Fit-testijiet tal-laboratorju, iperuriċemija, tnaqqis fl-effiċjenza tal-glandola tat-tirojde, u lewkoċitosi huma nnotati.

Fost effetti oħra mhux previsti (konnessjoni ma 'incretin mimetic ma ġietx ippruvata) - infezzjonijiet respiratorji, artralġja, emigranja, nasofarinġite). L-inċidenza ta 'l-ipogliċemija hija simili għar-riżultati fil-grupp ta' kontroll li qiegħed jingħata l-plaċebo.

Riżultati ta 'Interazzjoni mid-Droga

Bl-użu simultanju ta ’sitagliptin ma’ metformin, rosiglitazone, kontraċettivi orali, glibenclamide, warfarina, simvastatin, il-farmakokinetika ta ’dan il-grupp ta’ mediċini ma tinbidilx.

L-għoti fl-istess ħin ta 'sitagliptin ma' digoxin ma jimplikax bidla fid-dożaġġ ta 'mediċini. Rakkomandazzjonijiet simili huma offruti mill-istruzzjoni u fl-interazzjoni ta 'sitagliptin u cyclosporin, ketoconazole.

Sildagliptin - analogi

Sitagliptin huwa l-isem internazzjonali għall-mediċina; l-isem kummerċjali tiegħu huwa Januvius. Analogu jista 'jitqies il-medikazzjoni Yanumet ikkombinata, li tinkludi sitagliptin u metformin. Galvus jappartjeni wkoll għall-grupp ta 'inibituri ta' DPP-4 (Novartis Pharma AG, l-Isvizzera) bil-komponent attiv vildagliptin, prezz ta '800 rublu.

Drogi ipogliċemiċi huma wkoll adattati għall-kodiċi ATX tal-livell 4:

• Nesina (Takeda Pharmaceuticals, USA, ibbażat fuq l-alogliptin),
• Onglisa (Bristol-Myers Squibb Company, ibbażata fuq saxagliptin, prezz - 1800 rublu),
• Trazhenta (Bristol-Myers Squibb Company, l-Italja, il-Gran Brittanja, bis-sustanza attiva linagliptin), prezz - 1700 rublu.

Dawn il-mediċini serji mhumiex inklużi fil-lista ta 'mediċini preferenzjali, ta' min jesperimentaw fil-periklu tiegħek stess u jirriskjaw il-baġit u s-saħħa tiegħek?

Reviżjonijiet Sitagliptin

Ġġudikati minn rapporti fuq forums tematiċi, Januvius ħafna drabi huwa preskritt lid-dijabetiċi fil-fażi inizjali tal-marda. Dwar sitagliptin, ir-reviżjonijiet tat-tobba u tal-pazjenti juru li l-użu ta 'incretinomimetic għandu ħafna sfumaturi.

Il-Ġanuvia hija mediċina ta ’ġenerazzjoni ġdida u mhux it-tobba kollha akkwistaw biżżejjed esperjenza meta jużawha. Sa ftit ilu, metformin kienet il-mediċina tal-ewwel linja; issa, Januvia huwa wkoll preskritt bħala monoterapija. Jekk il-kapaċitajiet tagħha huma biżżejjed, tissupplimentaha b'metformin u mediċini oħra mhix rakkomandata.

Id-dijabetiċi jilmentaw li l-mediċina mhux dejjem tissodisfa r-rekwiżiti ddikjarati, maż-żmien l-effettività tagħha tonqos. Il-problema hawnhekk mhix li tidra l-pilloli, imma fil-karatteristiċi tal-marda: id-dijabete tat-tip 2 hija patoloġija kronika u progressiva.

Il-kummenti kollha jwasslu għall-konklużjoni li l-introduzzjoni ta 'sitagliptin fil-prattika klinika, li tirrappreżenta klassi fundamentalment ġdida ta' mediċini, tipprovdi opportunità wiesgħa għall-immaniġġjar tad-dijabete tat-tip 2 fi kwalunkwe stadju, minn prediabetes għal terapija addizzjonali, b'riżultati mhux sodisfaċenti mill-użu ta 'skemi tradizzjonali ta' kumpens glikemiku.

Rapport mill-Professur A.S. Ametov, endokrinologu-dijabetologu dwar it-teorija u l-prattika tal-użu ta ’sitagliptin - fuq vidjow.

Indikazzjonijiet għall-użu

Sitagliptin huwa adjuvant biex jistabbilizza livelli għoljin ta 'zokkor, iżda mhuwiex kura għall-kura tiegħu. L-indikazzjonijiet fil-farmakokinetika ta 'sitagliptin huma indipendenti mill-grupp ta' età, mill-piż tal-pazjent u mill-ħin tal-ikel. Il-mediċina ġġib ruħha b'mod indipendenti meta tiekol ikel xaħmi mingħajr ma tbiddel il-proprjetajiet tagħha.

Sitagliptin stabbilixxa ruħu sewwa bħala aġġustament għat-terapija bażika, peress li ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom problemi bid-dieta, kif ukoll iwettqu l-isforz fiżiku meħtieġ.

Sitagliptin inaqqas l-aptit, filwaqt li jżomm sensazzjoni dejjiema ta ’milja. Dan għandu effett pożittiv fuq pazjenti bid-dijabete, li jbatu minn piż żejjed.

Insuffiċjenza renali

Il-kliewi huma responsabbli għall-irtirar tal-mediċina mill-ġisem, għalhekk b'insuffiċjenza renali dijanjostikata, għandu jsir eżami komprensiv tas-sistema ta 'l-awrina kollha kemm hi. Fil-każ ta 'forma ħafifa, id-dożaġġ ma jinbidilx, bi gravità moderata huma aġġustati għal 50 mg kuljum.

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

Jekk issir id-dijalisi, l-użu ta 'Sitagliptin huwa kkunsidrat individwalment, skont is-severità tal-istampa klinika tal-marda. B'aktar użu ta 'Sitagliptin, huwa meħtieġ li tiġi eżaminata regolarment l-analiżi ta' l-awrina b'mod sħiħ.

Uża fix-xjuħija

Skond studji fl-anzjani, il-konċentrazzjoni ta 'sitagliptin fid-demm hija 20% ogħla milli fil-ġenerazzjoni żagħżugħa. Madankollu, skont l-indikazzjonijiet ta 'korrezzjoni, mhuwiex meħtieġ, peress li fit-terapija kumplessa l-mediċina ħadmet tajjeb f'dan il-grupp ta' pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.

Kumbinazzjoni ma 'mediċini oħra

Sitagliptin jissupplimenta sew, mingħajr ma tbiddel il-farmakokinetika ta 'mediċini bħal:

• metformina
• warfarina
• simvastatin
• glibenclamide,
• ċiklosporina
• ketoconazole,
• digoxin
• kontraċettivi orali.

F'dan il-każ, il-mediċina ma teħtieġx aġġustament tad-doża.

Effetti sekondarji

Iżżid ir-riskju li tiżviluppa pankreatite. Jekk iseħħu sintomi ta 'din il-marda, tieqaf tieħu l-mediċina. Meta tittieħed bis-sulfonylurea f'dożaġġ standard, tnaqqas drastikament il-livelli taz-zokkor.

Fid-dijabetiċi tat-tip 2, tista ’sseħħ reazzjoni avversa individwali wara l-introduzzjoni ta’ Sitagliptin fi trattament kumpless. Għandek immedjatament tikkonsulta tabib jekk:

• uġigħ fid-dahar u fir-riġlejn,
• rimettar jew stitikezza fit-tul,
• sinjali mhux karatteristiċi ta 'SARS jew nuqqas ta' nifs,
• uġigħ ta ’ras
• pankreatite suspettata
• anafilassi b'edema newrotika
• ħakk fil-ġilda jew raxx fil-forma ta 'urtikarja,
• żoni kbar ta 'ħmura fuq il-ġilda,
• insuffiċjenza renali.

Doża eċċessiva

Doża eċċessiva ta 'sitagliptin mhix aċċettabbli. Jekk probabbli jew suspettata doża doppja tal-mediċina (jiġri f'pazjenti anzjani), il-kura ta 'emerġenza għandha tissejjaħ immedjatament.

L-analogi kollha manifatturati ta 'Sitagliptin għandhom il-komponent ewlieni tiegħu. Fil-preparazzjonijiet żviluppati, Sitagliptin u Metformin huma bbilanċjati It-tabella turi l-għażliet eżistenti.

It-tabib ordna sitagliptin minbarra metformin. Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, il-kliewi ġew iċċekkjati wkoll. Wara li qrajt ħafna reviżjonijiet, kont lest għall-effetti sekondarji, imma fortunatament għadda minni. Inħossni tajjeb wara ġimgħa ta 'użu.

Nikolay, il-belt ta 'Krasnoyarsk

Sitagliptin u l-analogi tiegħu jinnormalizzaw sew il-kundizzjoni tiegħi. L-ewwel darba wara l-ħatra tal-kors ħassejt nawżea sturduta u ħafifa, iżda wara ġimgħa kollox irritorna għan-normal.

Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.

Aronova S.M. taw spjegazzjonijiet dwar il-kura tad-dijabete. Aqra sħiħa

Kompożizzjoni u mekkaniżmu ta 'azzjoni

L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa sitagliptin bl-istess isem. L-isem Latin tal-mediċina huwa Sitagliptin. Bi glukożju fid-demm normali jew elevat, il-mediċina ssaħħaħ il-produzzjoni ta 'l-insulina, it-tnixxija ta' l-ormoni miċ-ċelloli beta fil-frixa, minħabba l-effett fuq il-funzjonament tas-sinjalar mekkaniżmi intraċellulari.

Wara li tieħu l-mediċina, assorbiment rapidu jseħħ. Sitagliptin huwa kkaratterizzat minn bijodisponibilità assoluta - 87%. Anki l-użu ta 'ikel xaħmi ma jaffettwax il-farmakokinetika tal-mediċina.

Il-mediċina dejjem titneħħa fl-awrina, u wara li twaqqaf il-kura għal ġimgħa, hija 87% bl-awrina u 13% bil-ħmieġ.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, Sitagliptin huwa preskritt bħala medikazzjoni għall-organizzazzjoni ta 'monoterapija għal dijabetiċi b'patoloġija tat-tieni tip. Il-pilloli jistgħu jinxtorbu indipendentement mill-ikel.

Il-kombinazzjoni ta 'sitagliptin u mediċini b'metformin huma wkoll possibbli għal dijabetiċi tat-tieni forma. Dożi rrakkomandati bi trattament simultanju b'metformin - 100 mg darba kuljum.

Jekk il-ħin tal-pillola falla, allura għandek bżonn tixrobha kemm jista 'jkun malajr, billi t-teħid ta' doża doppja kull darba huwa pprojbit. Huwa wkoll kontraindikat li tixrob il-pilloli aktar spiss milli indikat mill-istruzzjonijiet.

Sitagliptin jikkontrolla b'mod effettiv iz-zokkor fid-demm, iżda l-azzjoni hija mmirata lejn l-eliminazzjoni tas-sintomi tad-dijabete, u mhux biex twaqqaf l-influwenza ta 'fatturi etijoloġiċi fuq il-ġisem.

Huwa meħtieġ li tieħu pilloli anke waqt li żżomm saħħa normali. Itemm il-kors biss kif ordnat minn speċjalista.

Bil-monoterapija jew bit-trattament ikkombinat “Sitagliptin” b'dożaġġ ta '100 mg jittieħed mill-ħalq, id-doża titnaqqas biss għal persuni b'insuffiċjenza renali.

Ir-rotta ewlenija ta ’eliminazzjoni tal-mediċina hija l-eskrezzjoni fil-kliewi. Għal pazjenti b'forom moderati u severi ta 'insuffiċjenza renali, b'insuffiċjenza renali kronika fl-istadju finali, huwa importanti li titwettaq korrezzjoni - jiġifieri, li titnaqqas id-doża. B'dan il-mod biss tista 'tinkiseb l-istess konċentrazzjoni tal-komponent attiv fil-plażma bħal f'dijabetiċi mingħajr funzjoni tal-kliewi.

Effetti sekondarji fattibbli

Ġie ppruvat li l-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija f'pazjenti li jieħdu l-kors ta 'Sitagliptin ma tiżdiedx. Studji rigward l-għoti flimkien ta 'mediċini, li fost l-effetti sekondarji jinkludu ipogliċemija, ma sarux.

Id-dożaġġ għal pazjenti b'insuffiċjenza renali ħafifa għal moderata ma tinbidilx.

L-effetti sekondarji tal-mediċina jistgħu jinqasmu fi gruppi skont l-effett fuq sistema partikolari fil-ġisem.

• Uġigħ fl-istonku
• effetti ta 'nawżea u rimettar,
• dispepsja
• stitikezza
• flatulenza
• pankreatite, li kapaċi tiżviluppa f'forom fatali.

• raxx,
• fgar
• vaskulite fil-ġilda
• anġjoedema.

Effetti sekondarji oħra:

• infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq
• uġigħ ta ’ras
• artralġija,
• myalgia
• fungus tal-ġilda
• uġigħ fid-dahar
• funzjoni indebolita tal-kliewi.

Fil-każ ta 'doża eċċessiva ta' mediċina, monitoraġġ obbligatorju tal-parametri vitali tal-ġisem huwa meħtieġ. It-tabib qed jieħu kura sintomatika, qed jiġu organizzati miżuri ta ’appoġġ, inkluż emodijalisi.

Fil-mediċina, hemm evidenza tar-riskji li tiżviluppa pankreatite akuta bħala reazzjoni ħażina għall-mediċina. Normalment hija forma emorraġika jew nekrotika perikoluża, li tista 'tikkawża l-mewt. Dijabetiku huwa neċessarjament infurmat dwar il-manifestazzjonijiet karatteristiċi ta ’attakk akut ta’ pankreatite sabiex fil-pront jappella għall-għajnuna jew imur l-isptar. Dawn huma uġigħ intollerabbli u bla heda fl-addome. Jekk tissuspetta li hemm manifestazzjoni ta 'pankreatite, il-mediċina tiġi kkanċellata b'mod urġenti.

Analogi "Sitagliptin" huma kkunsidrati bħala drogi bħal dawn:

L-iktar analogu popolari huwa Yanumet. Il-prezz tiegħu huwa għoli ħafna, madwar 2900 rublu.

Sitagliptin hija ġenerazzjoni ġdida ta ’mediċina. Iżda mhux it-tobba kollha tellgħu b'mod adegwat il-prattika tal-użu effettiv tagħha għal dijabetiċi tat-tip 2. Sa ftit ilu, il-mediċina ewlenija għal dan id-dijanjosi kienet Metformin, u issa huwa dejjem aktar possibbli li toħroġ bl-appuntament ta 'monoterapija eżattament ma' Sitagliptin. Jekk il-kapaċitajiet tal-mediċina mhumiex biżżejjed biex jikkontrollaw il-livell taz-zokkor, huwa ssupplimentat b'Metformin jew mediċini oħra fid-diskrezzjoni tat-tabib.

Skond ir-reviżjonijiet tal-pazjenti, opinjoni pożittiva hija ffurmata dwar il-mediċina. Dan jaffettwa b'mod sinifikanti l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, jippermettilek li ma tissorveljax sew il-kundizzjoni biex tevita l-iżvilupp ta' effetti sekondarji, inklużi attakki severi ta 'ipogliċemija.

Iżda hemm opinjonijiet li permezz tagħhom id-dijabetiċi jilmentaw dwar in-nuqqas tal-effett indikat fl-istruzzjonijiet, kif ukoll dwar tnaqqis fir-riżultat mill-użu maż-żmien. Dan huwa dovut għall-fatt li t-tieni forma ta 'dijabete hija marda kronika progressiva attivament.

Tista 'tixtri l-mediċina fi spiżerija Russa fuq rakkomandazzjoni ta' tabib. L-ispiża approssimattiva hija minn 1500 - 1700 rublu.

Konklużjoni

L-użu ta 'endokrinologi ta' Sitagliptin fil-prattika medika jgħin biex jespandi l-possibiltajiet ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2, irrispettivament mill-istadju ta' żvilupp. Il-mediċina turi riżultati pożittivi kemm għal pazjenti bi prediabetes kif ukoll għal dawk li għalihom il-kors ta 'trattament klassiku ma għenx biex jinkiseb l-effett mistenni u jtejjeb is-saħħa u l-benessri ġenerali.

Klassifikazzjoni Nosoloġika (ICD-10)

Il-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard ta 'l-Għaxar Reviżjoni (ICD-10) hija għodda standard ta' valutazzjoni fil-qasam tal-ġestjoni tal-kura tas-saħħa, mediċina, epidemjoloġija, kif ukoll analiżi ta 'l-istat ġenerali tas-saħħa tal-popolazzjoni. Skond ICD-10, il-mediċina fil-pilloli ta 'Januvia tista' tintuża għall-mard u l-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

• E11 Dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (dijabete mellitus tat-tip 2).

Eċċipjenti

L-eċċipjenti Januvia huma:

• Ċelluloża mikrokristallina,
• sodju croscarmellose,
• fosfat tal-idroġenu tal-kalċju,
• fumarat tas-sodju stearyl,
• stearat tal-manjeżju.

• alkoħol poliviniliku
• trab tat-talcum
• dijossidu tat-titanju
• ossidu tal-ħadid isfar,
• macrogol (polyethylene glycol) 3350,
• Ossidu tal-ħadid aħmar.

Istruzzjonijiet għall-użu Januvia

Il-qari ta ’dawn l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Januvia ma jeżentax lill-pazjent milli jistudja l-" Istruzzjonijiet għall-użu Januvia ", li jinsab fil-pakkett tal-kartun tal-manifattur.

Il-mediċina Januvia hija preskritta skond l-istruzzjonijiet għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, f'xi każijiet flimkien ma 'metformin jew glitazones, eżerċizzju fiżiku ħafif u dieta. Il-mediċina tintuża fit-trattament ta 'insuffiċjenza renali u tal-fwied. B'żieda fil-glukosju fid-demm, l-effett tal-mediċina jinibixxi s-sekrezzjoni ta 'glukagon, li jipprevjeni l-iżvilupp ta' ipogliċemija.

L-azzjoni ta 'Januvia tistimula l-produzzjoni ta' l-insulina u l-funzjonament taċ-ċelluli beta tal-frixa.

Żieda fil-piż tal-ġisem tal-pazjent ma sseħħx meta tieħu l-mediċina.

Skond l-istruzzjonijiet, il-kors tat-trattament u d-dożaġġ tal-pilloli huma determinati mill-endokrinologu li jkun qed jattendi. Id-dijabetiċi huma preskritti Januvia 100 mg darba kuljum. F'insuffiċjenza tal-kliewi, in-norma ta 'kuljum tonqos għal 50 jew 25 mg, skond is-severità tal-marda. Jekk taqbeż id-doża li jmiss, m'għandekx iżżid id-doża ta 'Januvia.

Il-Ġanuvia għandha tinħażen f'post mudlam u 'l bogħod mit-tfal f'temperatura li ma taqbiżx it-30 ° Ċ.

Iż-żmien kemm idum tajjeb huwa ta ’24 xahar mid-data tal-ħruġ tal-mediċina. Wara d-data ta 'skadenza indikata fuq il-pakkett - tużax.

Effetti sekondarji ta 'Januvia

Januvia huwa tollerat sew mingħajr ma jikkawża effetti sekondarji. F'każijiet eċċezzjonali, jistgħu jseħħu l-fenomeni li ġejjin.

Mis-sistema respiratorja:

• Infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq
• Nasofarinġite.

Mis-sistema nervuża ċentrali:

Mis-sistema diġestiva:

Mis-sistema muskoloskeletali:

Mis-sistema endokrinali:

Kontra-indikazzjonijiet Januvius

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina Januvia:

• dijabete tat-tip 1
• tqala
• ketoacidożi dijabetika,
• perjodu ta 'treddigħ
• Sensittività estrema għall-komponenti tal-mediċina.

L-effett tal-mediċina Januvia għal pazjenti taħt it-18-il sena ma ġiex studjat għal kollox; il-pilloli Januvia mhumiex preskritti għal din il-kategorija ta 'nies.

Prezz Januvius

Il-prezz ta ’Januvius fil-pilloli ma jinkludix l-ispiża tal-kunsinna jekk il-mediċina tinxtara permezz ta’ spiżerija online. Il-prezzijiet jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti skont il-post tax-xiri u tad-dożaġġ.

• Ir-Russja (Moska, San Pietruburgu) mill-2080 sal-3110 rublu Russu,
• Ukrajna (Kiev, Kharkov) mill-686 sal-1026 hryvnias Ukrain,
• Każakstan (Almaty, Temirtau) mill-9797 sa 14648 tenge tal-Każakstani,
• Il-Belarussja (Minsk, Gomel) minn 547040 sa 817930 rublu Belarussja,
• Il-Moldova (Chisinau) minn 582 sa 871 Lei Moldovana,
• Kirgiżjan (Bishkek, Osh) minn 2267 sa 3390 Kirgiż soms,
• Użbekistan (Tashkent, Samarkand) minn 80662 sa 120606 erwieħ Uzbeki,
• L-Azerbajġan (Baku, Ganja) mill-31.0 sal-46.3 manat ta 'Azerbajġan,
• L-Armenja (Yerevan, Gyumri) mill-14290 sal-21366 drammi Armeni,
• Ġorġja (Tbilisi, Batumi) minn 70.7 sa 105.7 Ġorġjan lari,
• Taġikistan (Dushanbe, Khujand) mill-195.9 sal-293,0 Taġik Somoni,
• Turkmenistan (Ashgabat, Turkmenabat) minn 100.5 sa 150.2 manats ġodda ta ’Turkmeni.

Ixtri Januvius

Tista 'tixtri Januvia fil-forma ta' pilloli miksija b'rita fi spiżerija billi tuża s-servizz ta 'riservazzjoni tal-mediċina, inkluż. Qabel ma tixtri Januvius għandek tiċċara d-data ta 'skadenza. Ordni ta ’Januvia bil-kunsinna tista’ ssir fl-ispiżerija online. Il-mediċina tinħass esklussivament bil-preskrizzjoni.

Ikklikkja u taqsam l-artiklu mal-ħbiebek:

Januvius Produttur

Il-manifattur ta 'Januvius huwa Merck Sharp & Dohme. Merck Sharp & Dohme hija trademark li taħthom il-kumpanija farmaċewtika Amerikana Merck & Co tbigħ il-prodotti tagħha mad-dinja kollha.

Yanumet huwa pillola miksija b’rita, li kull waħda minnhom fiha 50 mg ta ’sitagliptin, kif ukoll 500, 800 u 1000 mg ta’ metformin, għalhekk id-diviżjoni tal-mediċina skont il-konċentrazzjoni ta ’metformin fil-kompożizzjoni tal-mediċina. Is-suq farmakoloġiku joffri dawn il-forom ta ’rilaxx ta’ mediċini:

• Pilloli Janumet 500 mg + 50 mg,
• Pilloli Janumet 800 mg + 50 mg,
• Pilloli Janumet 1000 mg + 50 mg.

Kaxxa waħda jista ’jkun fiha minn folja sa seba’. Erba 'pakketti tal-folji huma fl-akbar domanda. Kull folja fiha 14-il pillola. Tista 'taħżen dik il-mediċina għal mhux aktar minn sentejn.

riċetta biss.

Janumet mhux mixtieq li jintuża fil-preżenza tal-fatturi li ġejjin:

• intolleranza għal xi wieħed mill-komponenti li jiffurmaw il-mediċina (povidone, metformin, sitagliptin phosphate monohydrate, stearyl fumarate u sodium lauryl sulfate),
• dijanjosi ta ’dijabete tat-tip 1
• fażijiet severi ta 'diversi mard tal-kliewi, kif ukoll kundizzjoni akuta waqt it-trasmissjoni ta' infezzjoni jew xokk (deidrazzjoni), li jaffettwaw direttament il-funzjoni tal-kliewi,
• alkoħoliżmu jew intossikazzjoni severa ta 'alkoħol,
• il-perjodu tat-tqala (il-ħin tal-ġestazzjoni, kif ukoll il-perjodu ta 'treddigħ), studji radjoloġiċi (direttament ġimgħa wara u wara l-proċedura),
• il-preżenza ta 'mard, speċjalment dawk assoċjati mas-sistema kardjovaskulari, li twassal għal ġuħ ta' ossiġenu ta 'tessuti.

Attenzjoni partikolari meta tieħu Yanumet għandha tingħata lil anzjani. Tassew, maż-żmien, il-funzjonament tal-kliewi jonqos, u huma filtru tal-ġisem tal-bniedem. Bl-età, is-sistema tal-eskrettorja ma taħdimx ħażin, li jfisser li qed issir dejjem aktar diffiċli biex jitneħħew sustanzi u komponenti mhux mixtieqa mill-ġisem. Meta jippreskrivu Yanumet lil anzjani, l-ispeċjalisti għandhom jagħżlu bir-reqqa d-doża tal-mediċina, kif ukoll iwettqu monitoraġġ kostanti tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Il-mediċina hija pprojbita għal tfal taħt it-18-il sena.

Yanumet, bħal kull mediċina qawwija oħra, għandu numru ta 'effetti mhux mixtieqa li jistgħu jseħħu f'pazjent maż-żmien jew kważi immedjatament wara li tieħu.Il-mediċina taffettwa l-aktar l-apparat gastro-intestinali, tippromwovi telf gradwali tal-piż (sa l-anoressja), kif ukoll is-sistema kardjovaskulari. Ksur tar-ritmu tas-soltu tal-metaboliżmu mhuwiex eskluż, barra minn hekk, jiġu osservati reazzjonijiet allerġiċi primarji tal-ġilda - raxx u ħakk varji.

Dawn li ġejjin huma effetti sekondarji li jistgħu jkunu kkawżati billi tieħu din il-mediċina:

• Uġigħ qawwi perjodiku fir-ras jew emigranji kostanti, iżda ħfief, tnaqqis fl-attività u l-kapaċità tax-xogħol tal-ġisem, f'xi każijiet ta 'ngħas mhux naturali u għeja kostanti,
• uġigħ fil-griżmejn, sad-dehra ta 'sospensjoni spjaċevoli spjaċevoli, uġigħ fil-qtugħ fir-reġjun addominali, akkumpanjat minn nawżea, rimettar, flatulenza u stitikezza, nefħa fil-ġisem, speċjalment fuq saqajn u dirgħajn,
• Ħalq xott kostanti, anke wara li tittieħed fluwidu (ħafna drabi akkumpanjat minn sogħla), bi konsum fit-tul, hemm disturbi fil-funzjonament tas-sistema tal-passaġġ gastro-intestinali.

Jekk wieħed minn dawn is-sintomi ġie osservat waqt li qed tieħu l-pilloli, għandek tirrapporta minnufih ksur lit-tabib tiegħek. Abbażi tal-eżami u l-analiżi, speċjalista jkun jista 'jagħżel l-iktar trattament ottimali għal każ partikolari. Wara kollox, Yanumet mhuwiex l-uniku mediċina li tista 'tgħinek fil-ġlieda kontra l-marda.

Janumet hija mediċina pjuttost għalja, li l-prezz tagħha jvarja minn 2700 sa 3000 elf rublu għal pakkett b'erba 'infafet. Ukoll, l-ispiża tista 'tvarja skont il-forma tar-rilaxx tal-prodott mixtri (numru ta' pilloli, konċentrazzjoni ta 'metformin) u l-post tax-xiri. Allura, fil-ħwienet onlajn ewlenin, l-imballaġġ ta 'Yanumet se jiswa minn 2700 sa 2800 rublu eskluża l-kunsinna (għal 56 pillola). Imma fl-ispiżeriji għan-netwerk għal Yanumet tista 'tagħti sa 3,000 elf rublu.

Kompożizzjoni speċjali li tgħaqqad metformin u sitagliptin tagħmel din il-mediċina unika fis-suq farmakoloġiku. Wara kollox, Yanumet huwa kważi l-uniku mediċina li tgħaqqad dawn iż-żewġ sustanzi. Iżda spiża kemmxejn għolja tagħmilna nfittxu sostituti għal mediċina daqshekk effettiva, imma għalja.

Il-mediċina Velmetia għandha kompożizzjoni simili, iżda l-prezz ta 'tali mediċina mhuwiex differenti mill-prezz ta' Yanumet. M'hemm l-ebda mediċina bil-prezz tal-biċċa li taffettwa l-ġisem ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 bħal Yanumet, imma tista' tipprova tieħu diversi mediċini flimkien biex tikseb l-akbar effettività fiż-żamma tal-livelli taz-zokkor fid-demm.

Dawn il-mediċini jinkludu:

• Metformina pura (metformina) u sitagliptin (Januvia). Metformin jiswa madwar 250 rublu għal 60 biċċa, u Januvius 1500 għal 28 pillola. Dawn il-fondi għandhom jittieħdu flimkien biex jinkiseb l-aħjar riżultat,
• Galvus (800 rublu għal 28 pillola) u Glyukofazh (350 rublu għal 60 pillola) b’kollox. Dawn il-mediċini jikkumplimentaw lil xulxin perfettament, iżda huma differenti minn Yanumet fl-enfasi akbar tagħhom fuq l-eliminazzjoni ta 'problemi assoċjati mas-sistema kardjovaskulari fid-dijabete tat-tip 2,
• Glibometru. Din il-mediċina fiha metformin u glibenclamide u għandha eżattament l-istess indikazzjonijiet bħal Janumet. Huwa mmirat lejn il-ġlieda kontra l-ipogliċemija, għandu proprjetajiet li jbaxxu l-lipidi. Bħala medja, l-ispiża ta 'mediċina bħal din hija ta' 350 rublu għal 40 pillola,
• Avandamet rarament jinstab fl-ispiżeriji Russi; l-ispiża medja tiegħu hija ta '400 rublu kull 60 pillola. Fih 500 mg ta ’metformin u ma jistax jintuża bħala għodda effettiva mingħajr terapija kumplessa. Huwa għalhekk li din il-mediċina hija ħafna inferjuri għal Yanumet, għalkemm taħdem perfettament bi trattament kumpless,
• Tripride għandu indikazzjonijiet simili għal Yanumet, iżda inferjuri għall-konċentrazzjoni tas-sustanzi li jinsabu fiha (għandu glimepiride u pioglitazone). Din il-mediċina tiswa madwar mitejn rublu kull pakkett (30 pillola) u hija l-irħas analogu tal-preżentata kollha,
• Douglimax jikkombina metformin u glimepiride, u għandu wkoll prinċipju ta 'azzjoni simili mal-pilloli oriġinali, iżda r-rata ta' tnaqqis taz-zokkor fid-demm hija ħafna inferjuri għalihom. Douglimax jiswa madwar 350 rublu għal pakkett li fih 30 pillola.

L-iktar ħaġa importanti li tiftakar hija li kwalunkwe sostituzzjoni ta 'mediċina b'oħra għandha tkun miftiehma mat-tabib, inkella tista' twassal għal konsegwenzi imprevedibbli. L-indipendenza fit-trattament ta 'marda serja bħal din mhix aċċettabbli, minħabba li dan jista' jwassal għal deterjorazzjoni fil-kundizzjoni ġenerali u għal tnaqqis qawwi fil-livell ta 'glukożju fid-demm.

Il-kompożizzjoni u l-proprjetajiet tal-mediċina

Il-mediċina ta ’Januvia għandha l-ingredjent attiv ewlieni - sitagliptin phosphate monohydrate. Il-medikazzjoni ssir bl-użu ta 'eċċipjenti:

1. Sodium croscarmellose,
2. Fosfat tal-idroġenu tal-kalċju, mhux imħallat,
3. MCC
4. Fumarat tas-sodju tas-silyl.

Pilloli żgħar għad-dijabete għandhom kisi tal-film li huwa magħmul minn dijossidu tat-titanju, żebgħa tal-ossidu tal-ħadid isfar, żebgħa tal-alkoħol poliviniliku ossidu tal-ħadid aħmar, talc, macrogol.

Januvia huwa medikazzjoni bid-dijabete bi prezz baxx, inibitur selettiv ħafna tal-enzima dipeptidyl peptidase. Wara li tieħu l-medikazzjoni, tiġi osservata żieda fil-konċentrazzjoni ta 'żewġ ormoni ta' l-incretins. Grazzi għall-mediċina, hemm sekrezzjoni ta 'ormoni fl-imsaren, żieda fil-produzzjoni tagħhom waqt l-ikel. L-azzjoni ta 'l-ormoni hija mmirata lejn is-sintetizzazzjoni tal-produzzjoni ta' l-insulina.