Ismijiet kummerċjali u struzzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina Levemir

Attenzjoni! Hawn fuq hemm tabella ta 'ħarsa, l-informazzjoni tista' tinbidel. Id-dejta dwar il-prezzijiet u d-disponibbiltà tinbidel f'ħin reali sabiex tarahom - tista 'tuża t-tfittxija (informazzjoni dejjem aġġornata fit-tfittxija), u wkoll jekk għandek bżonn tħalli ordni għal mediċina, agħżel l-oqsma tal-belt biex tfittex, jew tfittex biss fil-miftuħ bħalissa. l-ispiżeriji.

Il-lista t'hawn fuq hija aġġornata mill-inqas kull 6 sigħat (ġiet aġġornata 15/07/2019 f'14: 21 - ħin ta 'Moska). Speċifika l-prezzijiet u d-disponibbiltà tal-mediċini permezz ta ’tfittxija (il-bar tat-tiftix jinsab fuq nett), kif ukoll permezz tan-numri tat-telefon tal-ispiżerija qabel ma żżur l-ispiżerija. L-informazzjoni li tinsab fis-sit ma tistax tintuża bħala rakkomandazzjonijiet għall-mediċina personali. Qabel ma tuża l-mediċini, kun żgur li tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Farmakodinamiċità

Levemir hija forma solubbli ta 'insulina bażika umana. Għandu effett fit-tul qawwi u jintuża għat-trattament bażiku ta 'nies li huma dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 1.

Il-mediċina għandha tbassir notevoli dwar is-severità u n-natura tal-effett (jekk inqabbluha mal-insulina glargine, kif ukoll mal-NPH-insulina). L-effett terapewtiku fit-tul tagħha huwa assoċjat ma 'interkonnessjoni sinifikanti ta' l-istrutturi ta 'l-element ta' l-insulina detemir, u wkoll mas-sintesi ta 'l-element ta' mediċina attiva bl-albumina (l-irbit iseħħ bil-parteċipazzjoni ta 'ktajjen sekondarji ta' aċidi grassi).

Fl-istess ħin, l-effett fit-tul tal-mediċina huwa pprovdut mill-abbiltà ta 'l-insulina detemir li hija notevolment aktar bil-mod (jekk dawn l-indikaturi huma mqabbla ma' l-insulina NPH) imqassma fit-tessuti mmirati. Mekkaniżmu integrat biex itawwal l-esponiment jgħin biex jipprovdi mekkaniżmu prevedibbli tajjeb għall-espożizzjoni tal-mediċina.

L-effett antidjabetiku tal-mediċina huwa dovut għal titjib fl-abbiltà tat-tessuti fil-mira li jassorbu l-glukosju (wara s-sintesi ta 'l-insulina bi truf speċifiċi tal-muskolu, u wkoll tessuti mxaħħma), u minbarra tnaqqis fil-kapaċità tal-fwied li jirrilaxxa l-glukosju.

L-effett tal-mediċina jdum għal massimu ta '24 siegħa (it-tul eżatt jiddependi mid-daqs tad-dożaġġ użat), sabiex inti tista' tippreskrivi użu wieħed jew doppju tas-soluzzjoni. Bħala medja, 2-3 injezzjonijiet ta 'drogi huma meħtieġa biex jinkiseb il-kontroll gliċemiku meħtieġ meta jingħata darbtejn.

Waqt it-testijiet, l-użu ta 'drogi f'porzjon ta' 0.2-0.4 U / kg ikkawża l-iżvilupp ta '50% ta' l-ogħla espożizzjoni fit-3-4 siegħa wara l-injezzjoni (b'mod ġenerali, l-effett dam massimu ta '14-il siegħa).

Is-soluzzjoni għandha parametri ta ’esponiment lineari - l-effetti totali u l-ogħla, kif ukoll it-tul ta’ l-azzjoni tal-mediċini huma proporzjonali għad-daqs tad-dożaġġi.

L-użu fit-tul tal-mediċina waqt provi kliniċi wera varjazzjoni żgħira (meta mqabbla ma ’dik bl-introduzzjoni ta’ NPH-insulina) varjazzjoni bażali fil-livell ta ’glukożju ġewwa s-serum.

Madankollu, matul testijiet kliniċi fit-tul, instabu bidliet aktar dgħajfa fil-piż f'nies li ngħataw Levemir (meta mqabbel ma 'nies li użaw forom oħra ta' insulina).

Fil-persuni bid-dijabete tat-tip 2 li użaw l-insulina flimkien mat-trattament bi mediċini antidijabetiċi orali, kien hemm tnaqqis fl-inċidenza ta 'ipogliċemija matul il-lejl wara l-applikazzjoni ta' Levemir.

F'ċerti gruppi ta 'pazjenti kkurati wara użu fit-tul ta' insulina detemir, l-okkorrenza ta 'antikorpi ġiet innutata, iżda effett simili ma affettwax l-effikaċja terapewtika ta' kontroll gliċemiku.

Farmakokinetika

L-ogħla valuri tal-element attiv tal-mediċina huma osservati ġewwa s-serum wara 6-8 sigħat wara l-injezzjoni sc. Fil-każ tal-għoti tas-soluzzjoni darbtejn kuljum, jiġi osservat kontroll gliċemiku xieraq wara l-applikazzjoni ta ’2-3 injezzjonijiet. Fi gruppi differenti ta 'pazjenti, hemm differenza individwali ferm iżgħar fir-rata ta' assorbiment tal-komponent attiv (meta mqabbla ma 'l-użu ta' mediċini oħra oħra ta 'l-insulina).

Il-bijodisponibilità assoluta tal-mediċina hija ta 'madwar 60% (wara l-għoti tas-soluzzjoni sc).

Il-parti ewlenija tal-porzjon użat tal-mediċina tiċċirkola ġewwa s-sodda vaskulari - dan il-fatt juri indikatur tal-volum ta 'distribuzzjoni ta' madwar 0.1 l / kg.

Testijiet in vivo, kif ukoll in vitro, ma żvelawx interazzjoni klinikament sinifikanti bejn l-insulina detemir flimkien ma 'aċidi grassi jew mediċini oħra sintetizzati bil-proteina.

Il-proċessi metaboliċi tas-sustanza attiva ta ’Levemir huma simili għal dawk li jsiru bl-insulina endoġenika. Id-derivattivi kollha tal-mediċina m'għandhom l-ebda attività tal-mediċina.

L-indikatur tal-half-life finali wara l-i / c tal-għoti ta ’mediċini jiddependi fuq il-valuri tar-rata ta’ assorbiment ġewwa s-saff ta ’taħt il-ġilda u, meta jitqies l-ammont, jilħaq l-intervall ta’ 5-7 sigħat.

Is-soluzzjoni għandha parametri farmakokinetiċi lineari.

Użu ta 'levemir waqt it-tqala

Nisa tqal li jużaw l-insulina detemir għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa l-valuri tal-glukosju ġewwa s-serum. Matul it-tqala, il-ħtieġa tal-ġisem għal tibdil fl-insulina, skond liema l-porzjon tal-mediċina għandu jkun aġġustat. Fl-ewwel trimestru, hemm tnaqqis fil-ħtieġa ta 'l-insulina, iżda fit-tieni u t-tielet trimestru dan jiżdied b'mod sinifikanti. Wara t-twelid, hemm ritorn rapidu ta 'indikaturi ta' din il-ħtieġa għal-livell osservat qabel it-tqala.

Levemir ma jaffettwax ħażin il-kors tat-tqala, kif ukoll l-iżvilupp b'saħħtu tal-fetu, u waqt it-testijiet ma kien hemm l-ebda żieda fil-probabbiltà ta 'patoloġiji fil-fetu.

Testijiet imwettqa fuq annimali ma wrewx il-preżenza ta 'effetti tossiċi ta' drogi b'rabta ma 'attività riproduttiva.

M'hemm l-ebda informazzjoni rigward il-penetrazzjoni tal-mediċina fil-ħalib tas-sider. Il-probabbiltà tal-effett tal-komponent attiv tagħha fuq trabi li jkunu qed ireddgħu mhix għolja ħafna, minħabba li l-element jinqasam ġewwa l-passaġġ diġestiv, billi jieħu l-forma ta 'aċidi amminiċi.

Bit-treddigħ, għażla aktar bir-reqqa tad-daqs tal-porzjon ta 'l-insulina, kif ukoll tar-reġim tad-dieta, tista' tkun meħtieġa.

Effetti sekondarji ta 'Levemir

Il-biċċa l-kbira tas-sinjali negattivi misjuba waqt l-ittestjar tas-soluzzjoni kienu r-riżultat ta 'l-effett antidjabetiku ta' l-insulina jew il-konsegwenza ta 'espożizzjoni għall-marda sottostanti.

Ħafna drabi meta jużaw il-mediċina, il-pazjenti żviluppaw ipogliċemija.

Fil-proċess ta 'l-użu ta' siringa għal injezzjoni taħt il-ġilda, jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet lokali - per eżempju, edema tat-tessut, ħakk, iperemja tal-ġilda, u wkoll ematomi fis-sit ta 'l-injezzjoni. Barra minn hekk, sinjali ġeneralizzati ta 'sensittività eċċessiva jistgħu jseħħu fuq il-ġilda, inklużi ħakk, urtikarja, u raxx.

Is-sintomi lokali spiss jisparixxu waħedhom, mingħajr ma tkun meħtieġa kura speċjali. Dawn il-manifestazzjonijiet huma l-aktar evidenti fl-istadju inizjali ta 'l-użu tad-droga, l-intensità tonqos gradwalment matul il-kors tat-terapija.

Fl-istadju inizjali tat-terapija bl-insulina, persuni li jikkuraw jistgħu jiżviluppaw disturbi refrattarji, kif ukoll edema tat-tessuti, li tisparixxi waħedha waqt it-trattament.

Bl-iżvilupp ta 'dinamika pożittiva sinifikanti fil-kontroll tal-glikemija, in-nies bid-dijabete jistgħu jiżviluppaw newropatija akuta fl-istadju akut (din tista' tiġi kkurata u tqum minħabba tibdil qawwi fil-valuri tal-glukożju fis-serum).

Fl-ewwel stadju tal-kura, flimkien ma 'titjib sinifikanti fl-effikaċja tal-kontroll gliċemiku f'pazjenti, dinamika negattiva temporanja tal-kors tal-forma dijabetika ta' retinopatija tista 'tiġi osservata (f'dan il-każ, kontroll glikemiku fit-tul u effettiv inaqqas ir-riskju ta' l-iżvilupp u l-progressjoni ta 'din il-patoloġija).

B'kollox, matul it-tqegħid fis-suq u l-ittestjar kliniku, is-sintomi tal-ġenb li ġejjin ġew innotati f'pazjenti (reazzjonijiet li kienu osservati biss b'mod sporadiku ġew inklużi hawn):

• leżjonijiet immuni: raxx, sinjali allerġiċi, urtikarja u manifestazzjonijiet ta 'anafilassi,
• Disturbi metaboliċi: l-iżvilupp ta 'ipogliċemija,
• disturbi fis-sistema nervuża ċentrali: l-okkorrenza ta 'polineuropatija,
• manifestazzjonijiet ta 'l-organi sensorji: forma dijabetika ta' retinopatija, kif ukoll disturbi refrattarji temporanji,
• leżjonijiet li jaffettwaw is-saff ta 'taħt il-ġilda u l-ġilda: l-iżvilupp ta' lipodistrofija (ir-riskju ta 'din il-marda jiżdied b'injezzjonijiet regolari ripetuti ta' mediċini fl-istess żona tal-ġilda mingħajr ma tinbidel is-sit ta 'l-injezzjoni),
• Sinjali lokali: nefħa temporanja, ħakk u iperemja.

Użu uniku tal-medikazzjoni wassal għad-dehra ta 'sintomi ta' anafilassi (fost każijiet bħal dawn, potenzjalment fatali). Jekk pazjent jiżviluppa sinjali ta 'anafilassi jew edema ta' Quincke waqt it-trattament, huwa għandu jitlob immedjatament għajnuna medika ta 'emerġenza.

Ipogliċemija li sseħħ waqt l-użu ta 'Levemir hija ġeneralment ikkawżata minn għażla mhux xierqa ta' porzjon ta 'l-insulina, u barra minn dan, bidla fid-dieta jew attività fiżika. Barra minn hekk, ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied jekk il-pazjent ikollu infezzjonijiet, li kontra dawn iseħħu ipertermija.

Ipogliċemja severa tista 'twassal għall-iżvilupp ta' aċċessjonijiet, telf ta 'sensi, u mbagħad għal ħsara temporanja u permanenti fil-moħħ u l-mewt. Fost l-ewwel sinjali ta 'patoloġija: sensazzjoni ta' dgħjufija, ngħas u għatx, telf ta 'orjentazzjoni, l-iżvilupp ta' rogħda, takikardja, uġigħ ta 'ras, nawżea u disturbi viżwali, kif ukoll ġilda pallida, sensazzjoni ta' ġuħ u għaraq kiesaħ. Għandu jiftakar li s-sintomi bikrija tal-marda jistgħu jdgħajfu l-intensità tagħhom bi trattament fit-tul bl-insulina, u barra minn hekk, bit-terapija ta 'taħlita ma' mediċini oħra u f'nies b'dijabete fit-tul.

Dożaġġ u l-għoti

Il-medikazzjoni tingħata taħt il-ġilda permezz ta ’pinna tas-siringa speċjali. Is-sustanza mediċinali tgħin fl-iżvilupp ta 'effetti antidjabetiċi fit-tul (massimu ta' 24 siegħa), għalhekk tista 'tintuża f'forma bażali ta' insulina, amministrata darba jew darbtejn kuljum. Huwa permess li tuża l-mediċina għall-monoterapija jew flimkien ma 'forma ta' bolus ta 'l-insulina, liraglutide jew mediċini orali antidjabetiċi.

Id-daqs tal-porzjon tal-mediċina huwa ddeterminat individwalment, varjabbiltà żgħira kuljum ta 'indikaturi tal-glukosju bażali ġewwa s-serum jippermettilek tagħżel id-doża ta' l-insulina bl-iktar mod eżatt possibbli biex tikkontrolla l-glikemija.

Id-daqs tal-medja inizjali rrakkomandata li sservi ta ’mediċini għal nies li jieħdu mediċini antidjabetiċi orali huwa ta’ 10 unitajiet jew 0.1-0.2 unitajiet / kg darba kuljum. Huwa meħtieġ li tissorvelja b'mod speċjali l-valuri tal-glukosju ġewwa s-serum fl-istadju inizjali tat-trattament sabiex tagħżel korrettament id-daqs tal-porzjon.

Jekk il-valuri tal-glukosju wara l-kejl indipendenti tagħhom fuq stonku vojt filgħodu huma ugwali għal aktar minn 10 mmol / l, id-doża tal-mediċina tiżdied b '8 unitajiet, u jekk dawn il-valuri huma fil-firxa ta' 9.1-10, kif ukoll 8.1-9 u 6.1 -8, għandek bżonn iżżid is-porzjonijiet b'6, 4 jew 2 unitajiet, rispettivament. Meta l-valuri tal-glukosju mkejla taħt il-kondizzjonijiet ta 'hawn fuq huma 3.1-4 mmol / L, id-doża ta' l-insulina detemir għandha titnaqqas b'2 PIEĊI, u jekk tkun inqas minn 3.1 mmol / L, din għandha titnaqqas b'4 PIECES.

It-tabib jippreskrivi l-frekwenza ta 'l-injezzjonijiet, waqt li jqis it-trattament awżiljarju u l-ħtieġa tal-pazjent għall-insulina.

Nies li għandhom bżonn jinjettaw l-insulina darbtejn kuljum huma avżati biex iwettqu t-2 proċedura qabel ikla ta 'filgħaxija jew qabel tmur torqod.

Huwa neċessarju li jitqies li l-korrezzjoni tar-reġim ta 'l-attività fiżika u n-nutrizzjoni, u barra minn hekk, stress qawwi jew l-iżvilupp ta' patoloġija konkomitanti jistgħu jikkawżaw il-ħtieġa li tinbidel id-doża tal-mediċina.

Użu ta 'Levemir f'xi kategoriji ta' pazjenti.

Għandu jiftakar li bil-bidliet fix-xogħol tal-fwied / kliewi, jista 'jkun hemm bżonn li jiġu aġġustati d-dożi tal-mediċini (billi l-pazjent ikollu bżonn għal tibdil fl-insulina). Għandek tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni ta 'nies minn dan il-grupp u tibdel id-daqs tal-porzjon jekk jiġi osservat tnaqqis fil-kontroll gliċemiku.

Waqt it-testijiet, ġiet innotata s-sigurtà u l-effikaċja terapewtika ta 'l-użu ta' mediċini f'pazjenti ta 'sentejn u aktar. It-tfal li għandhom bżonn terapija bl-insulina għandhom bżonn monitoraġġ bir-reqqa tal-valuri tal-glukosju fis-serum. Huwa meħtieġ li tagħżel b'attenzjoni d-daqsijiet ta 'dożi ta' insulina għat-tfal.

Skema ta 'tranżizzjoni għal Levemir ma' forom oħra ta 'insulina.

Nies li qabel użaw insulini b'tul twil jew moderat ta 'esponiment għandhom jagħżlu bir-reqqa d-doża fil-proċess li jaqilbu għal Levemir. L-implimentazzjoni tagħha teħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-livell ta 'glukosju ġewwa s-serum.

It-trattament ikkombinat tad-dijabete jeħtieġ reviżjoni tal-kors tad-dożaġġ u tad-dożaġġ tal-mediċini kollha użati fit-tranżizzjoni għal tip differenti ta 'insulina.

Skema għall-amministrazzjoni ta 'soluzzjoni ta' mediċina.

L-injezzjoni hija meħtieġa biss bil-metodu ta 'taħt il-ġilda. Injezzjonijiet ġol-vini u injezzjonijiet ġol-muskoli huma pprojbiti. Bil-bidu / fl-introduzzjoni ta 'l-insulina, l-ipogliċemija tista' tiżviluppa f'forma pronunzjata (sal-mewt).

Ma tistax tippreskrivi injezzjoni ta 'mediċina b'pompi ta' l-insulina li għandhom funzjoni kontinwa ta 'amministrazzjoni, il-mediċina tista' tiġi amministrata biss permezz ta 'pinna tas-siringa.

Meta injezzjonijiet i / c għandhom jagħżlu post fil-wiċċ femorali anterjuri, fuq l-ispalla jew quddiem il-peritoneum. L-injezzjonijiet kollha huma rrakkomandati li jsiru f'żoni differenti tal-ġisem (anke fl-istess żona żgħira), inkella l-iżvilupp ta 'lipodistrofija jista' jkun provokat.

It-tul tal-esponiment u s-severità tal-effett antidijabetiku tal-mediċini jistgħu jvarjaw billi jitqiesu l-veloċità taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, temperatura, daqs tal-porzjon tal-mediċina, sit tal-injezzjoni, kif ukoll indikaturi tal-attività fiżika (b'konnessjoni mar-rata metabolika u l-assorbiment tal-element attiv tal-mediċina).

L-injezzjonijiet għandhom isiru fl-istess ħin tal-ġurnata, l-iktar konvenjenti għall-pazjent.

Is-siringa tintuża flimkien ma ’labar li jintremew (NovoTvist jew NovoFayn), li għandhom tul ta’ 8 mm. Is-siringa tista 'tinjetta fi żmien 1-60 unità ta' insulina, li għandha wkoll pass ta 'unità.

Skema għall-użu ta ’pinna tas-siringa għall-injezzjoni.

Il-pinna tas-siringa hija maħsuba biss għall-għoti ta ’injezzjonijiet ta’ l-insulina ta ’Levemir.

Skema ta 'l-injezzjoni:

• Qabel ma tibda l-introduzzjoni, huwa meħtieġ li tkun iċċekkjata t-tip ta 'l-insulina,
• neħħi l-għatu protettiv mis-siringa,
• neħħi t-tikketta tal-imballaġġ minn labra għal użu singolu, u mbagħad waħħalha sew mas-siringa,
• neħħi l-għatu ta 'barra mill-labra (trid tissejvjah sa tmiem il-proċedura ta' l-injezzjoni),
• neħħi l-għatu protettiv ta 'ġewwa mill-labra u armih immedjatament,
• issettja d-daqs tal-porzjon, u wara tista 'tibda l-injezzjoni. Biex tissettja d-doża, għandek tuża selettur speċjali,
• daħħal il-labra fil-post magħżul, u mbagħad agħfas il-buttuna fuq is-siringa,
• huwa meħtieġ li żżomm il-buttuna kklampjata mingħajr ma tneħħi l-labra għal mill-inqas 6 sekondi (biex tidħol fil-lott kollu),
• oħroġ il-labra u neħħiha mis-siringa billi tuża l-għatu protettiv estern,
• agħlaq is-siringa bl-għatu protettiv.

Labra ġdida trid tkun installata għal kull injezzjoni. Jekk il-labra kienet bil-ħsara jew milwija qabel il-proċedura, għandek tarmiha u tuża waħda ġdida. Biex tevita qurdien aċċidentali bil-labra, huwa pprojbit li tpoġġi fuq l-għatu protettiv ta 'ġewwa mill-ġdid wara li tneħħih.

Qabel ma tibda l-għoti tal-mediċina, il-kurrent ta 'l-insulina għandu jiġi kkontrollat. Dan isir kif ġej:

• trid issettja s-selettur għal 2 unitajiet,
• billi żżomm is-siringa f'pożizzjoni wieqfa, bil-labra 'l fuq, taptap bil-mod fuqha fl-erja tal-iskartoċċ,
• li għadek iżżomm is-siringa wieqfa, trid tagħfas buttuna. Bħala riżultat, is-selettur tal-kejl għandu jerġa 'lura għal 0, u qatra ta' mediċina għandha tidher fuq il-ponta tal-labra,
• jekk wara li tkun għamlet il-manipulazzjonijiet ta 'hawn fuq ma sseħħx qatra ta' soluzzjoni, huwa meħtieġ li tissostitwixxi l-labra u rrepeti l-proċedura deskritta hawn fuq,
• huwa pprojbit li tirrepeti din il-manipulazzjoni iktar minn 6 darbiet - fin-nuqqas ta 'riżultat wara numru ta' attentati, jista 'jiġi konkluż li s-siringa hija difettuża, u għalhekk m'għadux possibbli li tintużaha.

Il-parti installata fuq is-selettur titħalla tinbidel kemm fid-direzzjoni ta 'tnaqqis kif ukoll fid-direzzjoni ta' żieda, għal dan il-għan l-iscrolljar tas-selettur fid-direzzjoni meħtieġa. Waqt l-installazzjoni tad-dożaġġ, trid toqgħod attent li l-buttuna tal-bidu ma tkunx ippressata (minħabba li dan jista 'jikkawża tnixxija tal-insulina).

Wieħed għandu jiftakar li mhux possibbli li tpoġġi doża fuq is-selettur tas-siringa li jaqbeż l-ammont ta 'mediċini li jibqa' ġewwa l-iskartoċċ. Ma tistax tuża wkoll l-iskala tar-residwi ta 'l-insulina għall-għażla tal-porzjonijiet.

Huwa meħtieġ li titneħħa l-labra mis-siringa wara kull proċedura, għax jekk tħalliha f'postha, dan jista 'jikkawża li l-mediċina tnixxi.

Matul l-eżekuzzjoni ta 'proċeduri ta' injezzjoni, regoli asettiċi ġenerali huma meħtieġa.

Għandu jiftakar ukoll li s-siringa hija maħsuba għal użu individwali biss.

Tindif u ħażna sussegwenti tal-pinna tas-siringa.

Mhux irrakkomandat li tuża siringa jekk naqset jew ġiet iddeformata (minħabba li dan jista 'jikkawża tnixxija tal-mediċina).

Il-parti ta ’barra tas-siringa wżata għandha titnaddaf bis-suf tal-qoton, li jkun imxarrab minn qabel fl-etanol. Żommx is-siringa taħt l-ilma ġieri, għarraqha kompletament fl-alkoħol u tillubrikaha b'diversi mezzi.

Il-mili mill-ġdid tas-siringa huwa pprojbit.

,

Kompożizzjoni, formola ta 'rilaxx u azzjoni farmakoloġika

Levemir jista 'jinxtara biss bħala soluzzjoni injettata li hija injettata taħt il-ġilda.

Is-sustanza ewlenija tal-kompożizzjoni hija l-insulina Detemir. Din is-sustanza tappartjeni għal analogi tal-insulina umana u hija kkaratterizzata minn esponiment fit-tul.

Għall-effiċjenza u s-sigurtà, komponenti bħal:

• metakresol
• fenol
• aċetat taż-żingu
• gliċerol
• klorur tas-sodju
• idrossidu tas-sodju
• fosfat tas-sodju idroġenu,
• ilma.

Il-mediċina hija likwidu ċar mingħajr l-ebda kulur.

Meta tieħu xi medikazzjoni, għandek tkun taf x'azzjoni tistenna minnha. Għal dan, il-proprjetajiet farmakoloġiċi għandhom jiġu studjati. Is-sustanza attiva tal-mediċina hija miksuba b’mod sintetiku permezz tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. It-tul ta 'żmien ta' espożizzjoni għal dan it-tip ta 'insulina huwa spjegat mill-fatt li l-assorbiment tagħha huwa aktar bil-mod milli f'każijiet bi ormon qasir u medju.

Il-konnessjonijiet huma ffurmati bejn il-komponent attiv u r-riċetturi fuq il-membrani taċ-ċelluli, minħabba li r-rata ta 'proċessi intraċellulari tiġi aċċellerata u r-rata ta' produzzjoni ta 'enzimi tiżdied.

It-trasport intraċellulari tal-glukosju u d-distribuzzjoni tiegħu fit-tessuti jseħħ aktar malajr, li jnaqqas l-ammont tiegħu fil-plażma. Ukoll, Detemir għandu l-abbiltà li jnaqqas ir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.

L-assorbiment tal-mediċina jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-pazjent, id-dożaġġ u s-sit tal-injezzjoni. Dan it-tip ta 'insulina jsir l-iktar effettiv fl-intervall 6-8 sigħat wara l-injezzjoni. Is-sustanza hija mqassma f'konċentrazzjoni ta '0.1 l / kg.

Matul il-proċessi metaboliċi, Levemir jinbidel f'metaboliti inattivi, li jitneħħew mill-kliewi u mill-fwied. Il-half-life ta 'sustanza mill-ġisem tista' tvarja minn 10 sa 14-il siegħa. It-tul ta 'żmien ta' espożizzjoni għal porzjon wieħed tal-mediċina jilħaq kuljum.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Kull medikazzjoni għandha tintuża biss skont l-istruzzjonijiet, u l-aħjar li ssir taf mit-tabib tiegħek. L-ispeċjalista għandu janalizza l-istampa tal-marda, iwettaq it-testijiet meħtieġa u biss wara - jaħtarha.

Il-mediċina hija maħsuba għat-trattament tad-dijabete. Jista 'jintuża separatament, bħala l-medikazzjoni ewlenija, jew jistgħu jagħżlu terapija kumplessa flimkien ma' mezzi oħra.

Huwa maħsub li huwa adattat għall-pazjenti kollha mill-età ta 'sitt snin, iżda għandu xi kontra-indikazzjonijiet li għandhom jiġu kkunsidrati:

• sensittività individwali għal dan it-tip ta 'insulina,
• tqala
• treddigħ
• Età avvanzata
• mard tal-fwied u tal-kliewi.

Il-kontra-indikazzjonijiet elenkati mhumiex stretti (minbarra l-intolleranza). F'każijiet oħra, l-użu tal-mediċina huwa permess, iżda jeħtieġ kontroll mit-tabib li jkun qed jattendi u aġġustament fid-doża għal kwalunkwe devjazzjoni mill-kors ippjanat tat-trattament.

Istruzzjonijiet għall-użu

Preparazzjonijiet għall-insulina huma importanti ħafna għal pazjenti dijabetiċi. F’xi każijiet, mingħajrhom, il-pazjent jista ’jmut. Iżda ma jinħoloqx inqas periklu jekk ma ssegwix ir-regoli għall-użu tagħhom. Levemir jeħtieġ ukoll li jintuża skont l-istruzzjonijiet, mingħajr ma jinbidel xejn mingħajr l-għarfien tat-tabib. Il-prestazzjoni tad-dilettanti f’sitwazzjoni simili tista ’tinbidel f’kumplikazzjonijiet serji.

Din l-għodda tintuża biss fil-forma ta 'injezzjonijiet, li għandhom jingħataw taħt il-ġilda. Opzjonijiet oħra huma esklużi. Suppost tagħti injezzjonijiet biss f'ċerti oqsma - hemmhekk l-assimilazzjoni ta 'sustanzi attivi tipproċedi aktar malajr, li tiżgura l-effikaċja tal-mediċina.

Żoni bħal dawn jinkludu l-ħajt addominali ta 'qabel, l-ispalla u l-koxxa. Biex tevita l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji, għandek bżonn tpoġġi siti ta' injezzjoni fiż-żona speċifikata, inkella s-sustanza ma tibqax assorbita kif meħtieġ, u dan inaqqas il-kwalità tat-trattament.

Id-doża tal-mediċina għandha tkun iddeterminata individwalment. Dan huwa influwenzat minn ħafna fatturi, fosthom l-età tal-pazjent, il-mard addizzjonali tiegħu, il-forma tad-dijabete, u l-bqija. Barra minn hekk, id-dożaġġ jista 'jinbidel, jekk meħtieġ, f'direzzjoni ikbar jew iżgħar. L-ispeċjalista għandu jimmonitorja l-kors tat-trattament, janalizza d-dinamika u jibdel l-iskeda għall-injezzjonijiet.

L-injezzjonijiet isiru 1 jew 2 darbiet kuljum, li hija ddeterminata abbażi tal-istampa tal-marda. Huwa imperattiv li jinżammu bejn wieħed u ieħor fl-istess ħin.

Video tutorja dwar l-użu ta 'pinna tas-siringa:

Pazjenti u Direzzjonijiet Speċjali

Meta jippreskrivi l-mediċina, it-tabib għandu jqis li hija meħtieġa prudenza għal ċerti kategoriji ta 'pazjenti, peress li l-korp ta' dawn in-nies jista 'ma jirrispondix għall-mediċina kif ippjanat.

Dawn il-pazjenti jinkludu:

1. Tfal. L-età tal-pazjent hija inqas minn 6 snin hija raġuni biex tirrifjuta li tuża din il-medikazzjoni. Studji dwar l-utilità ta 'l-insulina Detemir għat-tfal żgħar ma twettqux, u għalhekk ma jirriskjawx is-saħħa tagħhom.
2. Anzjani. Tibdil relatat mal-età fil-ġisem jista 'jaffettwa l-azzjoni tal-ormon, li minħabba fih il-pazjent ikollu disturbi. Għalhekk, qabel ma tiġi preskritta l-mediċina, huwa meħtieġ li ssir stħarriġ biex tkun taf liema mard, minbarra d-dijabete, għandha persuna. Speċjalment analizzaw bir-reqqa l-funzjonament tal-kliewi u tal-fwied. Iżda ma jistax jingħad li x-xjuħija hija kontra-indikazzjoni stretta. L-ispeċjalisti jippreskrivu rimedju għal pazjenti bħal dawn, iżda jissorveljaw is-saħħa tagħhom aktar mill-qrib u jnaqqsu l-porzjon tal-mediċina.
3. Nisa tqal. L-informazzjoni dwar il-ħsara possibbli mill-użu ta 'l-insulina matul il-perjodu ta' tqala mhix disponibbli. Jekk meħtieġ, l-għodda tista 'tintuża, iżda huwa neċessarju li tikkontrolla l-livell ta' zokkor, li jista 'jvarja skond il-perjodu.
4. Il-lactation. Peress li l-insulina hija kompost ta 'proteina, il-penetrazzjoni tagħha fil-ħalib tas-sider ma titqiesx perikoluża għal tarbija tat-twelid - tista' tkompli tuża Levemir, iżda trid issegwi dieta u taderixxi mad-dożi preskritti minn speċjalista.

Il-kawtela fir-rigward ta 'dawn il-popolazzjonijiet tgħin biex tevita reazzjonijiet avversi waqt it-trattament.

It-traskuraġni tista 'tkun perikoluża b'rabta ma' pazjenti b'funzjonament indebolit tal-fwied u l-kliewi. L-ormon jaffettwa l-attività tal-fwied, inaqqas il-produzzjoni tal-glukosju.

B'insuffiċjenza tal-fwied, l-effett tal-mediċina jista 'jkun ipertrofjat, li jwassal għal stat ipogliċemiku.

Disturbi fil-kliewi jistgħu jikkawżaw eskrezzjoni mdewma ta 'sustanzi attivi mill-ġisem. Din il-karatteristika tikkawża ipogliċemija.

Madankollu, bi problemi bħal dawn, ma jirrifjutawx li jużaw il-mediċina. It-tabib għandu jqis is-severità tal-patoloġija u jaġġusta d-doża tal-mediċina skond dawn il-karatteristiċi.

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

Matul it-trattament, huwa importanti ħafna li tingħata attenzjoni lill-bidliet emerġenti. Dinamika pożittiva hija importanti, iżda d-dehra ta 'sintomi negattivi hija fattur saħansitra aktar sinifikanti, minħabba li avvenimenti avversi jindikaw problemi. Ħafna drabi huma kkawżati mill-fatt li l-mediċina użata mhix adatta għall-pazjent.

Wara li eżaminajt ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina, tista 'tara li fost l-effetti sekondarji komuni hemm:

1. Ipogliċemija. Id-dehra tiegħu hija dovuta għal doża kbira wisq ta 'insulina, li minħabba fiha l-ġisem jesperjenza nuqqas akut ta' glukosju. Din il-kundizzjoni tista 'tkun karatterizzata minn sintomi varji, inkluż telf ta' sensi, nawżea, takikardja, rogħda, eċċ. Każijiet severi jistgħu jispiċċaw fatali jekk il-pazjent ma jingħatax kura medika.
2. Sintomi lokali. Hija meqjusa l-iktar li ma tagħmilx ħsara, peress li hija kkawżata mill-inkapaċità tal-ġisem għall-azzjoni tal-mediċina. Wara perjodu qasir ta 'adattament, dawn ir-reazzjonijiet huma newtralizzati. Dawn jinkludu nefħa fis-sit tal-injezzjoni, ħmura tal-ġilda, raxx.
3. Allerġija. Jekk qabel għamilt test għas-sensittività għall-kompożizzjoni tal-mediċina, allura ma jseħħux reazzjonijiet allerġiċi. Iżda dan mhux dejjem isir, għalhekk, persuna tista 'tesperjenza raxx, urtikarja, nuqqas ta' nifs, kultant anke xokk anafilattiku.
4. Indeboliment tal-vista. L-okkorrenza tagħhom hija spjegata minn ċaqliq fil-qari tal-glukożju. Hekk kif il-profil gliċemiku jkun stabbilizzat, il-ksur għandu jiġi eliminat.

Il-prinċipju ta 'azzjoni b'rabta ma' kull effett sekondarju għandu jintgħażel minn speċjalista. F’xi każijiet, trattament sintomatiku huwa preskritt, f’oħrajn, il-mediċina preskritta hija kkanċellata.

Minħabba dan, iseħħ stat ipogliċemiku ta 'gravità li tvarja. Il-pazjent jista 'jsolvi l-problema billi jiekol prodott ta' karboidrati għoli (jekk il-manifestazzjonijiet ta 'ipogliċemija huma żgħar). F'sitwazzjoni diffiċli, huwa meħtieġ intervent mediku.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra, analogi

Il-produttività tal-mediċina Levemir hija influwenzata sew minn tali fattur bħall-kompatibilità tagħha ma 'mediċini oħra. Meta jippreskrivih, it-tabib irid isir taf liema mediċini juża l-pazjent. Xi wħud minnhom jistgħu jwasslu għal tnaqqis fir-riżultati tal-esponiment għall-insulina.

Dawn jinkludu:

• dijuretiċi
• simpatomimetiċi
• ċerti tipi ta 'anti-dipressanti,
• drogi ormonali.

Hemm ukoll lista ta 'mediċini li jtejbu l-effett ta' Levemir, li jikkontribwixxi għall-okkorrenza ta 'doża eċċessiva u effetti sekondarji.

• sulfonamidi,
• imblokkaturi beta,
• Inibituri ta 'MAO u ACE,
• tetrasklini
• aġenti ipogliċemiċi.

Meta tuża l-fondi ta 'hawn fuq, flimkien ma' l-insulina, suppost li d-doża tiġi aġġustata 'l fuq jew' l isfel.

Karatteristiċi komparattivi ta 'l-insulina Lantus u Levemir:

Mhux ta 'min li tissostitwixxi Levemir b'mediċina oħra waħdek, għal dan għandek bżonn għarfien speċjali li jkollu speċjalista.

L-akbar fost l-analogi huma:

1. Protafan. Din il-mediċina tinbiegħ ukoll bħala soluzzjoni. Il-komponent ewlieni tiegħu huwa l-insulina Isofan. L-użu tiegħu huwa adattat għal pazjenti li l-ġisem tagħhom huwa sensittiv għal Detemir.
2. Humulin. Huwa rrappreżentat minn soluzzjoni injettabbli bbażata fuq l-insulina umana.

Ukoll, it-tabib jista 'jippreskrivi mediċini ipogliċemiċi orali, li għandhom prinċipju ta' azzjoni simili, iżda metodu ta 'użu differenti.

Il-mediċina tinbiegħ fl-ispiżeriji bi prezz minn 2500 sa 3000 rublu. Biex tixtriha, għandek bżonn riċetta.