Trattament ta 'pnewmonja f'pazjenti b'dijabete mellitus

Proċessi infettivi li jkopru diversi sistemi tal-ġisem tal-bniedem f'pazjenti b'dijabete mellitus huma manifesti ħafna drabi. Il-periklu huwa li l-mard ikun diffiċli u ħafna drabi jipprovoka l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi.

Pereżempju, il-pnewmonja fid-dijabete tista 'twassal għall-iżvilupp ta' patoloġiji li huma fatali. Barra minn hekk, proċessi infjammatorji fil-pulmuni jistgħu jikkawżaw dikompensazzjoni tal-marda fid-dijabetiku.

L-iktar patoloġiji tal-passaġġ respiratorju l-iktar perikolużi għall-pazjent, jiżviluppaw fl-isfond tal-attività ta ’Staphylococcus aureus u mikro-organiżmi gram-negattivi. F'dawn il-kundizzjonijiet, il-proċess infjammatorju nnifsu jista 'jikkawża l-mewt tal-pazjent.

Kif isseħħ pnewmonja fid-dijabete?

Il-kors tal-pnewmonja fid-dijabete

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-problemi ewlenin fid-dinja moderna. Numru suffiċjenti ta 'nies ibatu mill-marda, li tiżdied kull sena.

Il-periklu ewlieni hu li d-dijabete ma tistax titfejjaq kompletament. L-għan ewlieni huwa li jinkiseb kumpens għoli, li jaġixxi bħala metodu biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet perikolużi tal-marda.

Għaliex ir-riskju li tiżviluppa pnewmonja fid-dijabete.

Il-pazjenti għandhom ikunu konxji li d-dijabete taffettwa ħafna oqsma tal-ġisem. L-ewwelnett, is-sistema immuni tbati, u dan iwassal għall-progress ta 'diversi patoloġiji batteriċi, inkluż pnewmonja jew bronkite.

Marda bħal din hija pjuttost komuni u mfejqa b'suċċess, madankollu bid-dijabete, il-prinċipju tal-iżvilupp tal-marda jidher differenti. Kumplikazzjonijiet perikolużi, minkejja l-użu f'waqtu ta 'komponenti antibatteriċi, jiżviluppaw ħafna drabi, hemm probabbiltà ta' mewt.

Fid-dijabete mellitus, il-pnewmonja tiżviluppa fl-istadju ta 'dikompensament, meta jseħħu diversi leżjonijiet tal-pulmun minħabba livelli għoljin ta' zokkor fid-demm, u tiżviluppa mikrogijopatija pulmonari.

Ir-raġunijiet ewlenin li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'pnewmonja f'pazjenti b'dijabete mellitus:

• immunità mnaqqsa u dgħajjef ġenerali tal-ġisem,
• ċans akbar ta 'infezzjoni fil-passaġġ respiratorju, i.e. aspirazzjoni,
• ipergliċemija, li mhux biss tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'pnewmonja, iżda twassal ukoll għal kors aktar gravi tal-marda milli f'pazjenti b'zokkor fid-demm normali,
• bidliet patoloġiċi fil-vini tal-pulmuni (mikroangiopatija pulmonari), li, skont l-istatistiċi mediċi, huma darbtejn iktar komuni f'pazjenti bid-dijabete bħal f'nies b'saħħithom,
• mard konkomitanti.

Dawn il-fatturi kollha, kif ukoll kontroll fqir fuq iz-zokkor fid-demm, joħolqu kundizzjonijiet favorevoli fil-ġisem tal-bniedem għal ħsara fl-apparat respiratorju, inkluża l-pnewmonja. U infezzjoni li tippenetra fil-pulmuni ssir il-fattur destabilizzanti li jiggrava s-sitwazzjoni ta 'organiżmu mdgħajjef. Tnaqqis ġenerali fl-immunità mhux biss iżid il-probabbiltà ta 'pnewmonja, iżda jista' jwassal ukoll għal kors sever tal-marda, kumplikazzjonijiet varji u rkupru twil. Periklu ieħor ta 'marda akkumpanjat minn proċess infjammatorju għal nies b'disturbi metaboliċi huwa l-possibbiltà li d-dijabete mellitus issir iktar severa

Sintomi ta 'pnewmonja f'pazjenti b'dijabete mellitus.

Is-sintomi ta 'pnewmonja f'pazjenti bid-dijabete huma tipiċi u ma jvarjawx ħafna mis-sintomi ta' nies b'saħħithom. Bażikament, jistgħu jvarjaw skont it-tip ta 'pnewmonja u xi fatturi oħra. Pereżempju, persuni anzjani jew nies b'ġisem estremament dgħajjef bħala riżultat ta 'marda għandhom it-tendenza li jkollhom inqas deni u sintomi anqas ovvji, għalkemm il-ħsara fil-pulmun hija iktar perikoluża għal dawn il-pazjenti.

Allura, is-sintomi ewlenin ta 'pnewmonja jinkludu:

• deni għoli (ġeneralment 'il fuq minn 38 grad) u bard qawwi,
• sogħla, li tista 'tippersisti sa 1.5-2 xhur wara l-irkupru,
• uġigħ fis-sider meta tieħu n-nifs,
• dgħjufija ġenerali, għeja, uġigħ ta 'ras, uġigħ fil-muskoli,
• għaraq akbar,
• uġigħ fil-griżmejn
• telf ta 'aptit
• lewn blu fil-ġilda ħdejn ix-xufftejn u l-imnieħer,
• f'każijiet serji - diffikultà biex tieħu n-nifs, konfużjoni.

Il-pnewmonja fid-dijabete mellitus ħafna drabi tiżviluppa, kif turi l-istatistika, fil-lobi t'isfel jew partijiet ta 'wara tal-lobi ta' fuq tal-pulmuni. F'dan il-każ, il-pulmun dritt huwa affettwat l-iktar spiss. Id-dijabetiċi ħafna drabi jiżviluppaw nekrożi u axxessi estensivi. Barra minn hekk, studji wrew li f'nies b'mard metaboliku, infezzjoni batterika tippenetra d-demm ħafna iktar drabi milli f'nies b'saħħithom b'pnewmonja. Dan iwassal għal żieda fil-mortalità darba waħda u nofs. Huwa għalhekk li d-dijabetiċi għandhom ikunu responsabbli għall-prevenzjoni u t-trattament tal-mard respiratorju bir-responsabbiltà kollha.

Prevenzjoni ta 'pnewmonja.

Miżuri preventivi, l-ewwelnett, jinkludu waqfien komplet mit-tipjip u tilqim. Il-batterji ewlenin li jinstabu fid-dijabetiċi bi pnewmonja huma staphylococcus u bacilli gram-negattivi. Dawn l-infezzjonijiet jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet serji anke bl-influwenza ħafifa f'nies b'immunità mnaqqsa. Minħabba dan il-periklu, pazjenti bid-dijabete għandhom jiġu mlaqqma kontra l-pnewmonja u l-influwenza pnewmokokali.

Il-vaċċin kontra l-pnewmonja kontra l-pnewmonja jipprovdi protezzjoni fit-tul u huwa meħtieġ darba biss. Sparatura bl-influwenza hija rrakkomandata kull sena (speċjalment għal persuni aktar minn 65 sena).

Karatteristiċi tat-trattament tal-pnewmonja f'pazjenti b'dijabete mellitus.

It-trattament ewlieni għal kwalunkwe pnewmonja huwa l-ħatra ta ’mediċini antibatteriċi li għandhom jittieħdu għal ċertu perjodu. Interruzzjoni tat-trattament anke bl-għajbien sħiħ tas-sintomi tal-marda tista 'twassal għal rikaduta. Meta jagħżlu antibijotiku, it-tobba għandhom iqisu s-severità tad-dijabete, kif ukoll il-preżenza ta 'reazzjonijiet allerġiċi possibbli. Bħala regola, b'pnewmonja ħafifa jew pnewmonja moderata, antibijotiċi bħal azithromycin, clarithromycin, amoxicillin huma preskritti, li huma tollerati sew minn pazjenti b'dijabete mellitus. Madankollu, waqt li jieħdu mediċini antibatteriċi, kif ukoll mediċini oħra, pazjenti bid-dijabete għandhom jissorveljaw b'mod speċjali l-livelli ta 'glukosju fid-demm tagħhom biex jevitaw effetti avversi u kumplikazzjonijiet.

Għat-trattament tal-pnewmonja, huwa wkoll ħafna drabi preskritt:

• mediċini antivirali li jippermettulek tlaħħaq malajr ma 'xi tipi ta' infezzjonijiet virali (ribavirin, ganciclovir, aċiklovir u oħrajn),
• Analġeżiċi li jnaqqsu l-uġigħ u d-deni,
• mediċina għas-sogħla
• mistrieh fis-sodda.

F’xi każijiet, jista ’jkun neċessarju li jitneħħa likwidu żejjed fiż-żona ta’ madwar il-pulmuni, maskra ta ’ossiġnu, jew respiratur biex tiffaċilita n-nifs. Sabiex tnaqqas l-akkumulazzjoni ta 'mukus fil-pulmuni, it-tobba jirrakkomandaw li jixorbu mill-inqas 2 litri ta' ilma kuljum (sakemm il-pazjent ma jkollux insuffiċjenza tal-qalb jew tal-kliewi). Ħafna drabi, massaġġi tad-drenaġġ, terapija ta 'eżerċizzju u fiżjoterapija huma preskritti.

Fl-istadji bikrija tal-pnewmonja, l-isptar jista 'jkun rakkomandat. Dan hu veru speċjalment għal pazjenti anzjani.

Fi kwalunkwe każ, kura għal pnewmonja, speċjalment għal pazjenti b'dijabete mellitus, għandha tkun preskritta minn tabib li jimmonitorja l-kundizzjoni tal-pazjent matul il-marda. Barra minn hekk, il-pazjent innifsu għandu jkun attent ħafna għas-saħħa tiegħu, wara l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib, u jissorvelja l-livell taz-zokkor fid-demm kontinwament.

Kawżi ta 'patoloġija

Il-fatturi li ġejjin iwasslu għal patoloġiji tal-passaġġ respiratorju f'pazjent:

• tnaqqis fid-difiżi tal-ġisem,
• riskju akbar ta 'rikorrenza ta' mard sistemiku f'forma akuta u kronika,
• ipergliċemija twassal għal intossikazzjoni u trofiżmu indebolita tat-tessut tal-pulmun, li tirriżulta minnha vulnerabbli għal mikroflora patoġenika,
• Anġjopatija dijabetika (bidliet distruttivi fil-vini, telf tat-ton u l-elastiċità tagħhom, tnaqqis tal-lumen) hija osservata, inkluż fl-arterji pulmonari,
• disturb metaboliku
• żbilanċ tas-sistema endokrinali.

Iktar zokkor jikkawża bidliet negattivi fiċ-ċelloli, u jagħmilhom aktar suxxettibbli għal patoġeni. Pnewmonja nosokomjali u akkwistata mill-komunità fid-dijabete tikkawża l-iktar patoġen komuni - Staphylococcus aureus. Il-forma batterjali tal-marda tista 'wkoll tipprovoka Klebsiella pneumoniae. F’xi każijiet, il-marda hija kkawżata minn fungi (Coccidioides, Cryptococcus).

Fil-forma kronika ta 'ipergliċemija, il-pnewmonja tipproċedi atipikament fl-isfond ta' infezzjoni virali. Imbagħad il-batterja tgħaqqad, u dan iwassal għal tnaqqis fil-pressjoni, bidla fl-isfond psikoemozzjonali. Fid-dijabetiċi bi pnewmonja, ir-riskju li tiżviluppa t-tuberkulożi jiżdied b’mod sinifikanti.

Stampa klinika

F'nies b'dijabete, is-sintomi ta 'pnewmonja huma aktar evidenti. Pereżempju, ħafna drabi jiżviluppaw edema tas-sistema respiratorja fl-isfond ta 'penetrazzjoni akbar tal-kapillari, disfunzjoni ta' newtrofili u makrofaġi, u dgħjufija ġenerali ta 'l-immunità.

Fid-dijabetiċi anzjani, l-istampa klinika tista 'ma tkunx espressa biżżejjed, u t-temperatura tista' tkun moderata.

• Sogħla mxarrba fis-sider, li tista 'tippersisti għal bosta xhur,
• uġigħ fl-ippressar u l-uġigħ fl-isternu, li jintensifika bil-bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem, liebes ħwejjeġ kompressivi, kif ukoll joħroġ,
• dgħjufija u letarġija ġenerali,
• telf ta 'aptit
• akkumulazzjoni ta 'fluwidi fil-pulmuni bid-dijabete,
• ipertermija (it-temperatura tista 'taqbeż it-38 ° C), deni u deni,
• disturbi fl-irqad
• sintomi respiratorji
• għaraq akbar
• proċessi infjammatorji ta 'l-orofaringe, il-gerżuma,
• ġilda blu u membrani mukużi fil-qasam ta 'l-organi ENT,
• konfużjoni, ħass ħażin,
• diffikultà biex tieħu n-nifs
• rimi ta 'demm jew pus bil-isputum,
• tħaxxin tad-demm (tossini, prodotti ta 'skart ta' patoġeni, ċelloli bojod tad-demm mejtin, eċċ. jakkumulaw fih).

Skond l-istatistiċi mediċi, f'pazjenti b'ipergliċemija, il-lobi t'isfel ta 'l-organi respiratorji, kif ukoll il-partijiet ta' wara ta 'fuq, huma affettwati aktar spiss. Ġie nnutat li l-infjammazzjoni spiss tinfirex fuq il-pulmun dritt vulnerabbli.

In-nuqqas ta 'trattament fil-pront u kompetenti jwassal għal kumplikazzjonijiet tal-marda: axxessi purulenti estensivi, emboliżmu pulmonari, nekrożi tat-tessut. Għandu jkun mifhum li meta infezzjoni batterika mill-parti respiratorja ta 'fuq tidħol fid-demm (sepsis), ir-riskju ta' mewt huwa 1.5 darbiet ogħla.

Terapiji

It-terapija tal-pnewmonja, l-ewwelnett, tinvolvi l-użu ta 'antibijotiċi għal kors twil, jiġifieri, anke wara li s-sintomi jiġu kompletament eliminati (il-marda għandha t-tendenza li terġa' tirrepeti fil-bidu tar-rijabilitazzjoni).

Qabel ma jippreskrivu mediċini, it-tobba jevalwaw l-istadju u l-forma tad-dijabete, il-preżenza ta 'reazzjonijiet individwali. Pnewmonja ħafifa u moderata fid-dijabete mellitus tinvolvi l-użu tal-antibijotiċi li ġejjin: Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin. Barra minn hekk, il-livell taz-zokkor jiġi mmonitorjat bir-reqqa u, jekk meħtieġ, is-sistema tal-insulina tinbidel.

Barra minn hekk, għat-trattament ta 'proċessi infjammatorji, huwa preskritt:

1. mediċini antivirali (Ganciclovir, Ribarivin, Acyclovir u oħrajn),
2. Drogi sistemiċi analġeżiċi (mhux antispasmodiċi) li jgħinu jeliminaw uġigħ sintomatiku fl-isternum,
3. xroppi u pilloli għas-sogħla, li jiffaċilitaw il-ħruġ ta 'sputum,
4. mediċini anti-infjammatorji u antipiretiċi għad-deni u d-deni (per eżempju, Ibuprofen, Paracetamol),
5. proċeduri u punteġġi fiżjoterapewtiċi li jippermettulek tneħħi l-fluwidu żejjed mill-organi respiratorji,
6. respiratur jew maskra ta 'l-ossiġnu biex terġa' tinkiseb nifs normali,
7. massaġġi tad-drenaġġ, li jiffaċilitaw il-ħruġ ta 'fluwidu u rimi ta' sputum,
8. mistrieh fis-sodda
9. korsijiet ta ’terapija fiżika.

Kawżi ta 'infjammazzjoni

Id-Dijabete mellitus hija patoloġija sistemika severa, li hija kkunsidrata bħala marda kronika li ma toħloqx theddida għall-ħajja tal-pazjent taħt il-kondizzjoni ta ’intervent terapewtiku f’waqtu.

It-trattament huwa bbażat mhux biss fuq l-użu ta 'mediċini, il-kors ta' terapija mingħajr ma jinkludi jinkludi s-segwitu tar-regoli ta 'stil ta' ħajja b'saħħtu. L-akbar periklu għas-saħħa ta 'pazjent bid-dijabete huwa rappreżentat minn mard li jimxi fl-isfond ta' tnaqqis sinifikanti fl-immunità.

Attenzjoni! Jekk pazjent ikollu dijabete, riħ jista 'jikkawża pnewmonja. Il-mard jimxi malajr u jwassal għal disturbi perikolużi.

Il-kawżi tal-pnewmonja fid-dijabete jistgħu jkunu rappreżentati kif ġej:

• tnaqqis fil-proprjetajiet protettivi tal-ġisem,
• dgħjufija ġenerali tal-ġisem fl-isfond tal-proċess infjammatorju,
• ipergliċemija
• bidliet patoloġiċi fil-vini tal-pulmun,
• il-preżenza ta 'mard konkomitanti.

L-infezzjonijiet jidħlu malajr fil-pulmuni tal-pazjent u jwasslu għal deterjorament mgħaġġel ta 'saħħtu.

Kawżi u Fatturi ta 'Riskju

Ħafna drabi, il-pnewmonja tiżviluppa fl-isfond ta 'kesħa jew influwenza staġjonali. Imma hemm kawżi oħra ta 'pnewmonja fid-dijabetiċi:

• ipergliċemija kronika,
• tiddgħajjef l-immunità
• mikroangiopatija pulmonari, li fiha jseħħu bidliet patoloġiċi fil-vini tal-organi respiratorji,
• kull tip ta 'mard konkomitanti.

Peress li z-zokkor elevat joħloq ambjent favorevoli fil-ġisem tal-pazjent għall-penetrazzjoni ta 'infezzjoni, id-dijabetiċi għandhom bżonn ikunu jafu liema patoġeni jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni pulmonari.

L-iktar aġent kawżattiv komuni ta ’pnewmonja ta’ natura nosokomjali u bbażata fil-komunità huwa Staphylococcus aureus. U pnewmonja batterika fid-dijabetiċi hija kkawżata mhux biss minn infezzjoni stafilocoka, iżda wkoll minn Klebsiella pneumoniae.

Ħafna drabi bl-ipergliċemija kronika, l-ewwel tiżviluppa pnewmonja atipika kkawżata minn viruses. Wara infezzjoni batterjali tingħaqad magħha.

Il-partikolarità tal-kors tal-proċess infjammatorju fil-pulmuni bid-dijabete hija pressjoni baxxa u bidla fl-istat mentali, filwaqt li f'pazjenti ordinarji s-sintomi tal-marda huma simili għal sinjali ta 'infezzjoni respiratorja sempliċi. Barra minn hekk, fid-dijabetiċi, l-istampa klinika hija aktar evidenti.

Ukoll, bil-marda, bħall-ipergliċemija fid-dijabete mellitus, edema pulmonari aktar spiss isseħħ. Dan huwa dovut għall-fatt li l-kapillari jsiru aktar penetranti, il-funzjoni tal-makrofaġi u n-newtrofili hija mgħawġa, u s-sistema immunitarja tiddgħajjef ukoll.

Ta 'min jinnota li pnewmonja kkawżata minn fungi (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus u Klebsiella f'nies bi produzzjoni ta' insulina indebolita hija ħafna iktar diffiċli milli f'pazjenti li m'għandhomx problemi metaboliċi. Il-probabbiltà ta 'tuberkulożi tiżdied ukoll b'mod sinifikanti.

Anki nuqqasijiet metaboliċi għandhom effett negattiv fuq is-sistema immunitarja. B'riżultat ta 'dan, tiżdied il-probabbiltà li tiżviluppa axxess tal-pulmuni, battereremija bla sintomi, u anke mewt.

Karatteristiċi ta 'pnewmonja fid-dijabete

Marda bħad-dijabete hija l-pjaga ta ’żmienna. Madwar id-dinja, kull sena, numru kbir ta 'nies bid-dijabete jmutu. Madankollu, mhix il-marda nnifisha li hija kerha, iżda l-kumplikazzjonijiet li tista 'tikkawża f'persuna.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari għal tali kumplikazzjoni tad-dijabete bħal pnewmonja.Perċentwali enormi ta 'pazjenti bid-dijabete jiffaċċjaw preċiżament din il-kumplikazzjoni serja, li, jekk ma tiġix trattata, tista' twassal għall-mewt.

Kawżi u sintomi ta 'pnewmonja f'dijabetiċi

Nies bid-dijabete għandhom riskju ferm ogħla ta 'pnewmonja minn dawk li m'għandhomx il-marda. Dan huwa preċedut mir-raġunijiet li ġejjin:

bħala riżultat ta 'l-iżvilupp ta' disturbi metaboliċi fil-ġisem, il-pazjenti għandhom tnaqqis fil-funzjonijiet protettivi tal-ġisem. Bħala riżultat, l-immunità ta 'persuna tonqos, u jsir aktar suxxettibbli għal infezzjonijiet. Għalhekk, anke kesħa jew influwenza minuri jistgħu jwasslu għal pnewmonja, mard ieħor li jakkumpanja d-dijabete jista 'wkoll jipprovoka pnewmonja, kwalunkwe bidla patoloġika li sseħħ fil-pulmuni tista' tikkawża proċess infjammatorju fit-tessut tal-pulmun tal-pazjent, u hemm livell għoli il-probabbiltà ta 'diversi infezzjonijiet li jippenetraw fis-sistema respiratorja, tiggrava s-saħħa u tikkawża pnewmonja tista' tkun ikkawżata minn ipergliċemija, batterji bħall-ixkaffa intestinali, myco jistgħu jipprovokaw patoloġija plażma, pnewmokokki, klamidja, fungi u diversi viruses, mard infettiv u virali li ma jfejqux intempestivament jew inkompletament, jistgħu wkoll jikkawżaw proċess infjammatorju fit-tessut tal-pulmun ta 'dijabetiku.

Huwa importanti li wieħed jgħid li fl-isfond ta 'immunità mdgħajfa fid-dijabetiċi, il-pnewmonja twassal għal kors pjuttost sever tal-marda u għal trattament itwal. Il-periklu ewlieni huwa li l-pnewmonja tista 'tipprovoka forma aktar kumplessa ta' dijabete u tiggrava l-kundizzjoni tal-pazjent.

F'ħafna każijiet, is-sintomatoloġija tal-marda f'dijabetiċi hija eżattament l-istess bħal f'nies li m'għandhomx dijabete. L-unika ħaġa li hija ferm aktar evidenti f'pazjenti bid-dijabete b'pnewmonja hija s-severità tas-sintomi.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari lil saħħtek jekk dijabetiku juri sinjali tal-marda, bħal:

Temperatura għolja kostanti, li tilħaq 39 grad 'il fuq, tkexkix u deni kostanti, sogħla niexfa persistenti, li tinbidel gradwalment għal sogħla bi produzzjoni ta' sputum, uġigħ ta 'ras u uġigħ fil-muskoli li ma jmorrux anke biż-żmien, sturdament qawwi, nuqqas ta' aptit jista 'jidher uġigħ meta tibla 'f'pazjent bid-dijabete, il-pnewmonja hija akkumpanjata minn għaraq qawwi, nuqqas ta' nifs qawwi, sensazzjoni ta 'nuqqas ta' arja meta tinġibed in-nifs u tberbiq is-sensi. Huwa karatteristiku tal-istadju l-aktar avvanzat ta 'pnewmonja, uġigħ karatteristiku jidher fl-inħawi tal-pulmun marid, aggravat minn sogħla intensa jew moviment tal-pazjent, għax għas-sogħla, huwa jista' jibqa 'għal perjodu ta' żmien twil biżżejjed, sa diversi xhur inkluż, il-pazjent jesperjenza għeja, huwa malajr għajjien anke b'esforz fiżiku minuri, il-ġilda madwar l-imnieħer u l-ħalq gradwalment takkwista dell karatteristiku ta 'kulur bluastiku, uġigħ fil-griżmejn huwa wkoll wieħed mis-sintomi ta' pnewmonja, f ' abetika bil-pnewmonja, blu qawwi tad-dwiefer huwa possibbli, bin-nifs, speċjalment b'nifs qawwi, uġigħ spjaċevoli jidher fiż-żona tas-sider.

Fid-dijabetiċi, l-aktar spiss osservata infjammazzjoni fil-lobi t'isfel jew fil-partijiet ta 'wara tal-lobi ta' fuq tal-pulmuni. F'dan il-każ, il-pulmun tal-lemin, minħabba l-anatomija speċifika tiegħu, huwa affettwat ħafna iktar spiss mix-xellug.

Infezzjoni tista 'tidħol fid-demm, minħabba li proċessi metaboliċi fil-ġisem tad-dijabetiċi jseħħu ħafna agħar milli f'persuna b'saħħitha. Bħala riżultat ta 'dan, il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet severi sa riżultat fatali tiżdied b'mod sinifikanti.

Jekk persuna bid-dijabete tirrispondi fil-ħin għall-kundizzjoni ta 'saħħitha u tirrikorri għand pulmonologu għal dijanjosi tal-marda, tkun tista' tevita l-ħafna konsegwenzi xejn pjaċevoli marbuta mal-pnewmonja.

Infjammazzjoni tal-pulmuni bid-dijabete

Pnewmonja akkwistata fil-Komunità hija infezzjoni fil-parti respiratorja ta 'fuq li tirċievi barra sptar jew faċilità medika oħra. Bħala regola, it-trasmissjoni tal-patoġenu titwettaq minn qtar fl-arja. Wara li l-mikroorganiżmu patoġeniku joqgħod fl-alveoli, tibda reazzjoni infjammatorja.

Id-dijabete mellitus hija grupp ta ’disturbi metaboliċi kkaratterizzati minn stat ta’ ipergliċemija kronika bħala riżultat ta ’difett fit-tnixxija ta’ l-insulina, l-effetti ta ’l-insulina, jew iż-żewġ proċessi. Il-prevalenza tal-marda fid-dinja hija aqwa.

Il-patoġenesi tal-kumplikazzjonijiet ewlenin hija assoċjata mal-proċess mikroangiopatiku u l-glukożilazzjoni mhux enżimatika tal-proteini tat-tessut. Firxa wiesgħa ta 'funzjonijiet ta' newtrofili u makrofaġi hija affettwata f'dan id-disturb. Għalhekk, iċ-ċelloli immuni mhumiex kapaċi jwettqu azzjonijiet protettivi:

chemotaxis, adeżjoni, fagoċitosi, newtralizzazzjoni ta 'mikro-organiżmi fagoċitizzati.

It-tqassim intraċellulari ta 'mikrobi permezz ta' superossidi u perossidu ta 'l-idroġenu (fqigħ respiratorju) huwa mħarbat. F'pazjenti b'dik il-marda, iseħħu disturbi fil-katini ta 'l-immunità miksuba.

Bħala riżultat ta 'ipergliċemija kronika, il-funzjonijiet endoteljali kapillari, l-ebusija tal-eritroċiti jinbidlu, u l-kurva ta' dissoċjazzjoni tal-ossiġenu tinbidel. Dan kollu jaffettwa l-abilità tal-ġisem li jirreżisti l-infezzjonijiet. Bħala riżultat, pazjenti b'dijabete fit-tul huma aktar suxxettibbli għal infezzjonijiet.

L-aġenti kawżattivi tal-pnewmonja f'pazjenti bid-dijabete

Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus) huwa l-iktar aġent komuni li jipprovoka pnewmonja akkwistata mill-komunità u nosocomial f'pazjenti bid-dijabete. Pnewmonja batterika fid-dijabete kkawżata minn Klebsiellapneumoniae u Staphylococcus aureus hija diffiċli ħafna. Dawn il-pazjenti spiss jirrikjedu appoġġ respiratorju b'ventilatur.

Prevenzjoni speċjali

Nies b'din il-marda kronika huma tliet darbiet aktar probabbli li jmutu mill-influwenza u l-pnewmonja. L-infjammazzjoni tal-pulmuni hija marda pjuttost serja għal kulħadd, imma jekk il-pazjent ikollu problemi bil-produzzjoni jew l-attività ta 'l-insulina, allura huwa ma jiflaħx u jista' jmut minn pnewmonja.

L-għajnuna vera għal dawn il-pazjenti hija t-tilqima. Il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi polisakkaride pnewmokokali ta '23 valent li jipproteġi kontra diversi tipi ta' batterji pnewmokokali. Dan il-batterju spiss jikkawża infezzjonijiet serji f'adulti u tfal, inklużi pnewmonja, meninġite, u avvelenament fid-demm.

Peress li numru dejjem jikber ta 'patoġeni jsiru reżistenti għall-antibijotiċi, huwa importanti ħafna li tlaqqam pazjenti b'sistema immuni mdgħajfa. It-tilqima kontra l-pnewmonja hija rrakkomandata:

tfal taħt is-2 snin, adulti 'il fuq minn 65 sena, pazjenti b'mard kroniku (dijabete, ażma), pazjenti b'immunità indebolita (infettati bl-HIV, pazjenti b'kanċer li għaddejjin minn kimoterapija).

Il-vaċċin kontra l-pnewmonja huwa sikur minħabba li ma fihx batterji ħajjin. Dan ifisser li m'hemm l-ebda ċans li tinkiseb pnewmonja wara t-tilqim.

Fatturi ta 'riskju speċjali

Meta jitqabblu pazjenti b'pnewmonja li jbatu mid-dijabete u dawk li m'għandhomx problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati, jistgħu jinstabu dettalji interessanti. Il-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi jbatu minn SARS ta 'oriġini virali, u allura infezzjoni batterjali tgħaqqadha.

Il-karatteristiċi kliniċi prevalenti tal-pazjenti b'pnewmonja fid-dijabete mellitus huma bidla fl-istat mentali u l-pressjoni baxxa tagħhom. U fil-grupp tas-soltu ta 'pazjenti, sintomi ta' forma respiratorja tipika tal-marda huma osservati. Il-manifestazzjonijiet ta 'pnewmonja f'nies b'dijabete huma aktar diffiċli, iżda dan jista' jkun minħabba l-età kbira ta 'pazjenti f'dan il-grupp.

Studju indipendenti minn xjenzati Spanjoli wera li d-dijabetiċi spiss jiżviluppaw pleurja. Dan huwa dovut għal żieda fil-permeabilità kapillari, rispons immuni inqas enerġetiku, mgħawweġ mill-funzjoni tan-newtrofili u l-makrofaġi.

Infezzjoni staphylococcal, infezzjoni bi Klebsiellapneumoniae, fungus tal-ġeneru Cryptococcus u Coccidioides f'pazjenti bi produzzjoni ta 'insulina indebolita huma wkoll iktar diffiċli milli f'nies mingħajr din il-marda kronika. Barra minn hekk, id-dijabete hija fattur ta ’riskju għar-riattivazzjoni tat-tuberkulożi.

Żbilanċ metaboliku jimpedixxi l-funzjonament tas-sistema immunitarja, għalhekk, ir-riskju ta 'battereremja bla sintomi, axxess pulmonari u mewt jiżdied.

Kawżi ta 'pnewmonja fid-dijabete

Il-periklu tad-dijabete jinsab fil-preżenza ta 'ċertu mard konkomitanti, li fosthom il-pnewmonja tieħu t-tieni post. Fost l-iktar kawżi komuni ta 'pnewmonja f'pazjenti bid-dijabete, ta 'min jenfasizza dan li ġej:

dgħjufija tal-ġisem u immunità baxxa, ir-riskju ta 'infezzjoni fil-passaġġ respiratorju, ipergliċemija, kumplikazzjoni tal-kors tal-marda, bidliet patoloġiċi fil-vini pulmonari, mard konkomitanti.

Dawn il-fatturi, flimkien ma 'kontroll fqir tal-livelli taz-zokkor fid-demm, isiru kondizzjonijiet ideali għal ħsara fil-passaġġ respiratorju. Jippenetraw fil-pulmuni, l-infezzjoni tiggrava s-sitwazzjoni ta 'organiżmu diġà mdgħajjef, li jwassal għal kumplikazzjonijiet u żieda fil-perjodu ta' rkupru.

Li taħseb dwar l-iżvilupp possibbli ta 'pnewmonja f'pazjenti bid-dijabete għandha fenomeni simili:

bard u deni sa livell għoli, sogħla li tippersisti sa xahrejn wara l-irkupru, uġigħ fis-sider meta tieħu n-nifs, għaraq, dgħjufija, għeja, telf ta 'aptit, sensi mċajpra, uġigħ fil-griżmejn u diffikultà biex tieħu n-nifs, il-ġilda ssir bluża (madwar imnieħer u xufftejn).

Trattament ta 'pnewmonja f'pazjenti b'metaboliżmu indebolit

Il-preskrizzjoni ta 'antibijotiċi hija l-miżura terapewtika ewlenija fl-iżvilupp ta' pnewmonja f'dijabetiċi. F'dan il-każ, it-tabib għandu jikkunsidra 2 fatturi:

is-severità tad-dijabete, il-preżenza ta 'reazzjonijiet allerġiċi.

Fit-trattament tal-pnewmonja, inklużi dawk bla sintomi, li jakkumpanjaw l-istadju ħafif jew moderat tad-dijabete, drogi bħal Amoxicillin, Clarithromycin, Azithromycin se jkunu xierqa, peress li huma tollerati sew mill-pazjenti.

Meta tuża mediċini, il-pazjent għandu jikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm, billi jevita d-dehra ta' kumplikazzjonijiet u effetti negattivi. Ukoll, speċjalista jista 'jippreskrivi analġeżiċi, sustanzi li jissopprimu s-sogħla u mediċini antivirali.

Pnewmonja tad-Dijabete

It-tifel tiegħi, ta '22 sena, għandu pnewmonja bilaterali minħabba d-dijabete. Zokkor huwa ta '8 unitajiet, it-temperatura hija diġà 4 ijiem 39, fit-tieni jum kien hemm sogħla, uġigħ fil-griżmejn u plakki bojod. Illum tpoġġew fi sptar, ceftriaxone nqatgħet ġol-vina filgħodu.

Huwa għandu wkoll dijarea minn amoxiclav (huwa ħa d-dar għal tlett ijiem). Fil-għaxija daħal ir-ras. skwadra u kkanċellat l-antibijotiku. Huwa qal li d-disbijosi għandha tiġi kkurata u preskritta bifidumbacterin fi trab, nystatin fil-pilloli. X'għandna nagħmlu bit-temperatura, anke taħlita analitika ma tistabbilixxix. Jista 'jeħodlu l-isptar reġjonali?

Ir-risposta

Il-kwistjoni dwar il-ħtieġa għal trasferiment fi sptar reġjonali hija deċiża biss mit-tabib li jkun qed jattendih. L-aħjar endokrinologu Titova Larisa Aleksandrovna.

Kif tipproteġi lilek innifsek minn pnewmonja

Il-pnewmonja għandha tinftiehem bħala grupp ta 'mard infettiv u infjammatorju akut tal-pulmuni. F'ambjent mhux mediku, il-pnewmonja tissejjaħ "pnewmonja." L-infjammazzjoni tal-pulmuni u l-pulmonite huma l-istess ħaġa.

Il-pnewmonja hija waħda mill-iktar mard komuni. L-inċidenza tal-pnewmonja fil-popolazzjoni qed tiżdied minn sena għal oħra.

Il-pnewmonja tista 'tkun ikkawżata minn firxa wiesgħa ta' mikroargoniżmi. Microflora tidħol fil-pulmuni min-nasofaringe u l-orofaringe mill-arja - l-hekk imsejħa qatra fl-arja - u meta taspira ammonti kbar tal-kontenut ta 'l-orofaringe (rimettar, ikel) mill-pazjent mitluf minn sensih, bi ksur tal-att li tibla', tiddgħajjef tar-rifless tas-sogħla.

L-iktar pnewmonja pnewmokokali komuni. Dan iseħħ wara infezzjonijiet virali respiratorji akuti, manifestati minn bidu maltempati: bard qawwi f'daqqa, deni għal numri għoljin, uġigħ fis-sider (uġigħ fil-plewra), sogħla bil-mukopurulenti, kultant sputum imdemmi.

Hemm varjetajiet ta 'pnewmonja li m'għandhomx bidu mgħaġġel, iżda fi kwalunkwe każ, il-marda tibda fil-forma ta' sindromu respiratorju, telqa, deni, sogħla bl-isputum. Jista 'jkun hemm uġigħ fil-plewra.

Pnewmonja virali hija inqas komuni, ħafna drabi waqt epidemija tal-influwenza, iżda hija iktar severa. Il-pnewmonja tibda bħal influwenza normali (ġeneralment f'pazjenti b'mard tal-qalb u tal-pulmun eżistenti, piż żejjed u dijabete, fl-anzjani).

F'pazjenti anzjani, l-inċidenza ta 'pnewmonja hija 2 darbiet aktar probabbli milli fiż-żgħażagħ. Il-frekwenza tal-isptar tiżdied bl-età iktar minn 10 darbiet.

Fatturi li jippreponu huma d-deidrazzjoni - żieda fit-telf ta 'fluwidu tal-ġisem: sħana żejda, għaraq, dijarea, rimettar, konsum ta' ilma inadegwat, temperatura għolja, telf ta 'piż, ostakli protettivi aktar baxxi tal-ġilda u membrani mukużi bħala riżultat ta' proċessi atrofiċi, immunodefiċjenza.

Id-dijanjosi hija ġeneralment ikkonfermata minn eżami tar-raġġi-x. Il-pnewmonja f'pazjenti b'xi intossikazzjoni kronika tipproċedi b'mod speċjali.

Huwa magħruf li intossikazzjoni kronika tal-alkoħol taffettwa l-fwied, l-istonku, il-frixa, qalb, sistema nervuża, pulmuni, kliewi, sistema tad-demm, sistema endokrinali u immuni.

Dan kollu jiggrava l-kors tal-pnewmonja. L-istampa klinika ta 'pnewmonja f'din il-kategorija ta' pazjenti tvarja fil-bidu mħassar: sogħla mhux tqila, dgħjufija żgħira, nuqqas ta 'nifs żgħir, deni ta' grad baxx, iżda tista 'wkoll tkun għolja.

F'pazjenti bid-dijabete, il-pnewmonja timmanifesta ruħha bħala sintomi komuni tal-marda bl-iżvilupp ta 'dikompensament tad-dijabete. Il-periklu tal-pnewmonja huwa li ħafna drabi jidhru kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja tal-pazjent. Dawn jinkludu: insuffiċjenza respiratorja akuta, plewraja, axxess tal-pulmun, edema pulmonari tossika, xokk tossiku tossiku, qalb pulmonari akuta, mijokardite.

Huwa għalhekk li pazjenti bi pnewmonja, l-aktar, għandhom jiġu kkurati fi sptar. It-trattament barra l-pazjenti huwa aċċettabbli bla ħsara għar-regoli kollha tal-kors u tal-kura tal-isptar. F'ħafna każijiet, l-isptar huwa prerekwiżit għal trattament ta 'suċċess.

Il-kura tinkludi l-aderenza, nutrizzjoni tajba, u terapija bil-mediċina. Matul il-perjodu ta 'deni u intossikazzjoni, huwa meħtieġ li tosserva l-mistrieħ fis-sodda, tieħu ħsieb bir-reqqa tal-ġilda u l-kavità orali.

L-ikel għandu jkun nutrittiv, rikk fil-vitamini. Għall-ewwel darba, l-ikel għandu jkun likwidu jew semi-likwidu. Ix-xorb abbundanti huwa rrakkomandat: te, meraq tal-frott, ilma minerali, brodu.

Huwa meħtieġ li tikkuntattja t-terapista lokali f'waqtu jew ċempel tabib id-dar għal dijanjosi, trattament u identifikazzjoni tal-kriterji ta 'l-isptar.

Ftit dwar il-prevenzjoni ta 'pnewmonja: waqfien mit-tipjip, sanità ta' injezzjonijiet ta 'infezzjoni, żamma ta' stil ta 'ħajja b'saħħtu, mixi fl-arja friska, ventilazzjoni ta' postijiet ta 'għixien, tfittxija ta' għajnuna medika f'waqtha jekk hemm sinjali ta 'infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta' fuq (ARVI), u trattament f'waqtu.