Taċikardija tad-dijabete

Ħafna pazjenti jilmentaw minn polz għoli wisq għad-dijabete. F’xi wħud, il-patoloġija sseħħ fl-isfond ta ’ħsara fis-sistema kardjovaskulari, f’oħrajn hija konsegwenza ta’ newropatija dijabetika, u f’oħrajn, takikardja hija kkawżata minn piż żejjed u l-preżenza ta ’sforz fiżiku intens.

Irrispettivament mir-raġuni, ksur bħal dan huwa meqjus bħala estremament perikoluż, peress li jwassal għal ksur tar-ritmu tal-qalb, li jżid ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet serji: insuffiċjenza, mard tal-arterja koronarja, kriżi ipertensiva, infart mijokardijaku, mard tal-arterja koronarja, eċċ.

Stampa klinika

F'xi pazjenti, disturbi fir-ritmu tal-qalb mhumiex akkumpanjati minn sintomi speċifiċi, u devjazzjonijiet huma dijanjostikati fil-proċess ta 'elettrokardjogramma. Imma xi kultant il-pazjent iħoss taħbit tal-qalb patoloġiku, iżda ma jistax jagħti valutazzjoni speċifika. Ir-raġuni hija li d-dijabetiċi jista 'jkollhom diversi sinjali ta' arritmija, li jistgħu jiġu spjegati kemm mill-għeja kif ukoll mill-istress, u żieda għolja fil-livelli taz-zokkor.

Xorta, polz mgħaġġel fid-dijabete huwa akkumpanjat mis-sintomi komuni li ġejjin:

• sturdament u ħass ħażin,
• Ritmu tal-qalb kaotiku (jista 'jgħaġġel jew jnaqqas ir-ritmu, tħabbat bl-idejn)
• taħbit tal-qalb rari ħafna u profond,
• kuxjenza mċajpra
• is-sensazzjoni li qalbi ffriżat f'daqqa waħda
• sensazzjoni ta 'għafis fl-isternum,
• is-sensazzjoni ta 'f'daqqa kbira li ddur ġewwa s-sider,
• nuqqas ta 'nifs (inkluż mingħajr eżerċizzju fiżiku minn qabel),
• nuqqas ta ’ossiġnu.

Sabiex tiddijanjostika l-arritmija fik innifsek b'dawn is-sintomi, kejjel ir-rata tal-qalb tiegħek - se tiddevja min-norma għal 60-80 taħbita kull minuta.

Liema mard jindika l-arritmja?

Fid-dijabete, dawn is-sinjali kliniċi jindikaw l-iżvilupp ta 'waħda mill-kumplikazzjonijiet: newropatija awtonomika, mikroangiopatija, jew distrofija mijokardijaka.

Ħafna drabi, newropatija awtonomika tiżviluppa f'dijabetiċi żgħażagħ bl-ewwel tip ta 'marda (dipendenti mill-insulina). B'kumpens insuffiċjenti u stat fit-tul ta 'ipergliċemija, il-bastimenti u l-fibri tan-nervituri tal-muskolu tal-qalb huma affettwati, li jikkawża bidliet serji fit-tessuti u, bħala riżultat, ifixkel is-swat ta' l-organu. Bħala regola, hemm rata ta 'polz miżjuda b'mod sinifikanti fid-dijabete.

Fin-newropatija awtonomika, is-sensittività tan-nervituri għall-impulsi u s-sinjali tonqos, u dan jikkawża mhux biss arritmija, iżda wkoll il-kors atipiku tal-marda iskemika. F'dan il-każ, id-dijabetiku jħoss taħbit tal-qalb inqas uġigħ, jiġifieri, marda li tkun ta 'theddida għall-ħajja tipproċedi f'forma ftit jew wisq moħbija. Konsegwenza perikoluża li ma tiġix ikkurata l-iskemija hija infart mijokardijaku, li ħafna drabi jwassal għall-mewt.

Mikroangiopatija u distrofija mijokardijaka jseħħu fl-isfond ta 'defiċjenza akuta ta' insulina fit-tul. Id-defiċjenza tal-ormoni twassal għal provvista insuffiċjenti ta 'enerġija fil-muskoli tal-qalb. Ġisem tal-pazjent jibda jikkumpensa għan-nuqqas billi jaħarqu aċidi grassi, li, flimkien mal-prodotti tat-taħsir, joqgħodu fit-tessuti tal-qalb u jwasslu għal difetti fl-organi. Jekk il-pazjent ikollu marda moħbija fl-arterji koronarji, allura jistgħu jkunu konsegwenzi perikolużi bħal extrasystole, fibrillazzjoni atrijali, parasystole.

Dijanjosi u trattament

Biex tagħmel dijanjosi affidabbli, kardjologu u endokrinologu jakkumulaw l-informazzjoni kollha dwar il-kors tal-marda u l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet, jippreskrivu testijiet ġenerali (demm, awrina, livell taz-zokkor, tirojde u ormoni tal-frixa, eċċ.).

Jekk tissuspetta li għandek polz għoli jew baxx fid-dijabete mellitus, it-tabib jieħu kejl tax-xogħol tal-muskoli b'tipi differenti ta 'tagħbija.

L-elettrokardjografija tippermetti li tara l-ħsarat kollha fir-ritmu tal-qalb, peress li juri d-daqs tal-kmamar tal-muskoli, id-densità u l-istruttura tal-mijokardju, l-istruttura tad-dipartimenti ewlenin.

Bl-għajnuna tal-MRI, tista 'teżamina fid-dettall l-istruttura tal-muskolu sal-grad ta' mili bid-demm tal-arterji ewlenin tiegħu.

It-trattament ta ’dijabetiku b’arritmija għandu jibda bil-kontroll tal-livelli ta’ glukosju fil-plażma. Biss b'kumpens suffiċjenti tal-marda nistgħu nibdew it-trattament sintomatiku ta 'patoloġiji kardjovaskulari.

It-tabib jippreskrivi mediċini li fihom l-insulina fil-kumpless, kif ukoll drogi sedattivi u antiarritmiċi. Sedattivi jistgħu jkunu naturali, ta 'oriġini mill-pjanti (tintura ta' peony, Hawthorn, valerian) jew sintetiċi (Diazepam, Valocordin u oħrajn). Drogi antiarritmiċi huma differenti għal pazjenti ipertensivi (Diroton, Lisinopril) u għal pazjenti ipotensivi (Ephedrine hydrochloride, Ipratropium bromide u oħrajn).

X'inhi takikardja?

It-takikardja hija bidla fir-ritmu tal-kontrazzjonijiet tal-qalb, li jseħħ minħabba fatturi esterni u interni.

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

Fatturi esterni li jipprovokaw bidla fir-ritmu tal-qalb huma l-attività fiżika u s-sitwazzjonijiet stressanti. Wieħed mill-fatturi interni li jżidu l-polz huwa d-dijabete. Fid-dijabete, takikardja tissejjaħ patoloġika u tinsisti fuq monitoraġġ u trattament kostanti. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, ir-rata tal-qalb, qbiż wara l-attività fiżika, ma tonqosx b'mod indipendenti, bħal f'persuna b'saħħitha, iżda tibqa 'f'livell elevat jew saħansitra tgħaġġel. Huwa provokat ukoll mill-abbuż tal-kafè u t-te.

Kawżi tad-Dijabete Taċikardija

Il-preżenza tad-dijabete mellitus tikkawża anormalitajiet fix-xogħol tal-NS parasympathetic u palpitazzjonijiet tal-qalb. Jekk il-marda timxi 'l quddiem, id-diviżjoni parasimpjatiku tan-nervituri awtonomiċi hija affettwata. L-insensittività tan-nervituri tidher u timxi 'l quddiem, li, min-naħa tagħha, hija akkumpanjata mill-iżvilupp ta' takikardja u mard tal-qalb koronarju. Għal din ir-raġuni, nies bid-dijabete ma jħossux uġigħ fil-qalb sakemm ikollhom attakk tal-qalb. Għalhekk, fid-dijabete mellitus, kwalunkwe anormalitajiet fix-xogħol tal-muskolu tal-qalb għandhom ikunu r-raġuni għal żjara immedjata u eżami minn tabib.

Jekk persuna ma tkunx issorveljat it-takikardja fil-ħin, l-istruttura tas-sistema nervuża simpatetika tibda tinbidel u jidhru sintomi ipotensivi. Ir-raġuni li jmiss għall-iżvilupp tat-takikardja fid-dijabete hija d-distrofija mijokardijaka. Jikkaġuna falliment metaboliku meta hemm ftit insulina fid-demm u, għalhekk, il-glukosju ma joħroġx miċ-ċelloli lejn il-qalb.

Kif turi l-marda?

Biex tkun taf liema disturbi huma perikolużi għas-saħħa, u li bihom tista 'tgħix ħajjitha, għandek bżonn tara tabib u tgħaddi minn eżami. Fl-isfond tad-dijabete hemm ħafna tipi ta ’devjazzjonijiet min-norma tal-prestazzjoni kardijaka. U mhux kollha jeħtieġu terapija bil-mediċina, hemm dawk li ma jidhrux. Hemm numru ta 'diżordnijiet li jimxu' l quddiem u jikkawżaw anormalitajiet serji tal-qalb. Hemm ukoll tali patoloġiji tar-ritmu tal-kontrazzjonijiet tal-qalb, wara li skoprew li huwa urġenti li tibda t-trattament. Jekk id-dijabete tkun iffurmata, malfunzjonijiet fil-kontrazzjonijiet tal-qalb huma manifestati bl-istess sintomi bħal f'nies oħra:

• Taħbit tal-qalb irregolari
• sensazzjoni ta 'taħbit tal-qalb qawwi,
• sturdament
• Neħħir
• rata baxxa tal-qalb u taħbit tal-qalb rari,
• rata tal-qalb alternattiva baxxa u għolja,
• nuqqas ta 'nifs jew nuqqas ta' arja,
• qalbi għereq
• sensazzjoni ta ’toqol għall-għarrieda fl-isternu.

In-newropatija awtonomika dijabetika hija tip ta ’kumplikazzjonijiet li jirriżultaw mit-trattament fit-tul tad-dijabete. Meta z-zokkor fid-demm jiġi elevat maż-żmien, isseħħ ħsara lin-nerv tan-qalb, li tfixkel ir-ritmu tal-qalb. B'din id-devjazzjoni, takikardija tas-sinus hija osservata fi stat kalm, meta l-polz iżomm madwar 100 taħbita jew jogħla 'l fuq minn 130 taħbita f'1 min. Sintomu karatteristiku ta 'DAN huwa li n-nifs fil-fond tal-pazjent ma jaffettwax ir-rata tal-qalb bl-ebda mod, għalkemm f'persuna b'saħħitha, il-polz jonqos bin-nifs fil-fond.

Miżuri dijanjostiċi

Għal dijanjosi ta 'kwalità għolja u affidabbli, l-informazzjoni kollha dwar id-dijabete u mard relatat hija miġbura. Ir-riżultati ta 'analiżi preċedenti ġew ikkunsidrati. Jekk tiġi osservata takikardja suspettata, akkoppjata mad-dijabete, il-prestazzjoni tal-muskolu tal-qalb titkejjel f'kargamenti differenti. Wara minnhom, isir ċar kif il-qalb iġib ruħu waqt eżerċizzju f'daqqa jew mistrieħ.

Ħafna drabi, l-elettrokardjografija tintuża għad-dijanjosi.

Wara li tgħaddi l-ECG, tista 'tara kif taħdem il-qalb, u meta jseħħu ħsarat. L-ekkardjografija tintuża biex tinkiseb stampa preċiża tal-qalb. Dan juri x'inhu d-daqs tal-kamra tal-muskolu tal-qalb, il-ħxuna tal-mijokardju. L-iskrin juri d-devjazzjonijiet kollha fil-kontrazzjonijiet u l-istruttura tad-dipartimenti tal-qalb. Kultant il-pazjent jintalab jgħaddi minn IRM, li jippermettilek teżamina kompletament u pass pass l-istruttura tal-muskolu. Sabiex jiġu skoperti mard konkomitanti jew biex jiġi evitat aggravar tal-kundizzjoni, testijiet għad-demm, l-awrina u l-ormoni tat-tirojde huma preskritti.

Metodi ta 'trattament

It-terapija ta ’anormalitajiet fix-xogħol tal-qalb timplika li teħles mill-kawża li kkawżat dawn l-anormalitajiet u tistabbilizza l-kundizzjoni tal-pazjent. Fl-isfond tad-dijabete, it-terapija hija taħt iż-żieda fis-superviżjoni ta 'tabib, peress li ħafna drabi hu pprovokat il-bidu ta' takikardja. L-għażla tal-mediċini ssir billi jitqiesu d-dijabete, mard ieħor u wara konsultazzjoni ma 'endokrinologu, newrologu u kardjologu.

Trattament tad-droga

L-effett terapewtiku jinkiseb bl-użu sistemiku tal-mediċini. Dawn jippermettulek tikkontrolla l-livelli tal-glukosju u tbaxxi r-rata tal-qalb tiegħek. Biex teħles mit-takikardja, il-mediċini ta 'azzjoni sedattiva u antiarritmika jgħinu. Sedattivi huma maqsuma fi naturali u sintetiċi. L-għażla tal-medikazzjoni xierqa titwettaq minn tabib familjari mal-istorja medika sħiħa. Il-mediċini użati huma ppreżentati fit-tabella.

• Applika Hawthorn u rose selvaġġ imħallta ma 'motherwort. Huma jittieħdu fuq mgħarfa u jitkabbru bħat-te. Ikkonsma 3 tazzi kuljum.
• Mgħolli fuq sħana baxxa, għal 10 minuti, il-fjorituri ġewwinija tal-qamħirrun huma kkunsmati nofs tazza tliet darbiet kuljum. Il-kors tat-terapija huwa ta ’xahrejn.
• Il-bżar u l-balzmu tal-lumi jiżdiedu mat-te għal effett sedattiv u jtejbu l-irqad.
• Hemm riċetta bit-tewm u l-lumi, li huma meħuda f'porzjonijiet indaqs u żid 1 tbsp. kuċċarina ta 'għasel. It-taħlita tinsisti f'post mudlam għal ġimgħa. Uża 1 tbsp. kuċċarina kull filgħodu.
• Adonis mqatta 'b'mod fin jitferra bl-ilma jagħli u mgħolli għal 15-il minuta. Imbagħad huma jibred u jiffiltraw, tagħsru l-kejk fi decoction. Doża f'1 tbsp. mgħarfa 3 darbiet kuljum, biżżejjed biex jinkiseb effett terapewtiku dejjiemi.

Metodi ta 'prevenzjoni

Għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet, huwa rrakkomandat li ssegwi dieta b'ċaħda kompluta ta' karboidrati sempliċi, ikel moqli u xaħmi. Eħles mis-sigaretti u l-alkoħol. Iġġib stil ta 'ħajja moderatament attiv. Evita sforz fiżiku intens u stress. Elimina x-xorb enerġetiku u l-kaffeina. Żomm il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek f'livell normali permezz ta 'kontroll ta' kuljum u segwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek. Tikkontrolla mill-qrib il-piż tal-ġisem; m'għandekx tħalliha tiżdied bil-qawwi jew drastikament. Għandhom jgħaddu minn eżamijiet skedati minn kardjologu, endokrinologu, dentist u tobba oħra.

Taċikardja - Kif Taċikardja u Dijabete huma Kompatibbli

Kif it-takikardja u d-dijabete huma kompatibbli - Taċikardija

Hemm fatturi esterni u interni li jipprovokaw takikardja. L-ewwel wieħed huwa stress familjari għalina, u t-tieni, l-ewwelnett, hija d-dijabete tat-tip 2. Jekk din il-marda hija li tikkawża li l-polz jiżdied, allura l-pazjent irid jgħaddi minn eżamijiet u trattament regolari.

Il-partikolarità ta 'din il-forma ta' takikardja hija li wara eżerċizzju fiżiku, il-polz ma jonqosx b'mod indipendenti, imma ħafna drabi, għall-kuntrarju, jiżdied. Imma jiġri wkoll mill-konsum kbir ta 'te u kafè.

Jekk it-takikardja ma ġietx iddijanjostikata fil-ħin, allura jista 'jikkawża sintomi ta' pressjoni baxxa, u mbagħad distrofija mijokardijaka. Dan kollu dwar il-kontenut baxx ta 'insulina fid-demm, li jwassal għad-dħul tal-glukosju fil-qalb.

Mhux il-mard tal-qalb kollu li jidher bħala kumplikazzjoni tad-dijabete huma daqstant perikolużi. Hemm dawk li ma jinterferixxux mal-ħajja normali ta 'persuna għal ħafna snin. Iżda xi patoloġiji jikkawżaw żieda fir-rata tal-qalb.

Is-sintomi ta 'ritmu tal-qalb disturbat huma l-istess għan-nies kollha:

• is-swat irregolari ta 'dan l-organu,
• sturdut, hemm il-possibbiltà li titlef il-kuxjenza,
• notevoli għall-aċċellerazzjoni tal-qalb tal-qalb ta 'persuna,
• tnaqqis fir-rata tal-qalb,
• nuqqas ta 'nifs jew sensazzjoni daqs li kieku huwa impossibbli li tieħu n-nifs,
• severità fiż-żona tal-qalb,
• tħoss li l-qalb hija nieqsa,
• Ibdel numru għoli ta 'kontrazzjonijiet għal baxxi.

Jiġri li persuna ma jkollhiex sensazzjonijiet mhux tas-soltu, u l-falliment tar-ritmu huwa determinat billi jingħadd il-polz. Għandek mhux biss joqgħod attent jekk issib ruħek li jkollu sintomi bħal dawn, iżda immedjatament ikkonsulta tabib fi klinika. Hemm, żgur li jkollok tgħaddi mit-testijiet xierqa, tgħaddi minn eżami. Pazjenti żgħażagħ bid-dijabete mellitus iġarrbu ħsara lin-nervituri tal-qalb. Dan ġej minn zokkor fid-demm kontinwament għoli, imsejjaħ newropatija awtonomika dijabetika.

Sintomi u trattament ta 'endokardite infettiva

Is-sintomi ta 'tali patoloġija huma kif ġej:
• in-nuqqas ta 'konnessjoni bejn in-nifs u r-rata tal-qalb għall-kuntrarju ta' persuna b'saħħitha, meta nifs fil-fond jinvolvi inqas kontrazzjonijiet tal-qalb,
• anke mingħajr attività fiżika, hemm taħbit mgħaġġel ta 'qalb sa 100 taħbita kull minuta, u xi kultant sa 130.

F'sitwazzjoni bħal din, il-posponiment ta 'żjara lit-tabib huwa sempliċement perikoluż.

Huwa importanti li d-dijanjosi u l-kura korretta

L-ewwel, it-tabib jitgħallem id-dettalji kollha dwar id-dijabete f'pazjent partikolari, mard konkomitanti u jiffamiljarizza r-riżultati ta 'testijiet preċedenti. Fl-ewwel suspett ta 'takikardja, il-polz huwa kkunsidrat waqt il-mistrieħ u wara l-eżerċizzju. Taċikardija fid-dijabete hija skoperta b’dan il-mod. Minn eżamijiet dijanjostiċi bl-użu ta 'elettrokardjografija. Dan jirrifletti malfunzjoni tal-qalb, il-ħxuna tal-ħitan tal-mijokardju u d-daqs tal-kompartiment tal-qalb.

Hemm drabi meta jkun hemm bżonn ta 'scan MRI. Dan il-metodu dijanjostiku jagħti idea tal-istruttura tal-muskolu tal-qalb. Minn testijiet tal-laboratorju, biex tevita deterjorazzjoni fis-saħħa, għandek bżonn tagħti d-demm lill-ormoni tat-tirojde u l-awrina.

Il-kura terapewtika hija mmirata biex telimina l-kawżi ta 'takikardja u tistabbilizza l-kundizzjoni tal-pazjent. Id-dijabete teħtieġ kontroll massimu mit-tobba, għaliex fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jipprovoka malfunzjoni fil-qalb. Tabib kwalifikat jagħżel mediċini billi jqis il-karatteristiċi tal-ġisem u l-preżenza tad-dijabete. Dan jirrikjedi konsultazzjoni ma 'endokrinologu, kardjologu u newrologu.

Karatteristika tat-trattament tat-takikardja fit-teħid sistemiku ta 'mediċini li jistgħu jinnormalizzaw il-livelli ta' glukosju fid-demm u jikkontrollaw ir-rata tal-qalb. Ippruvat sew fit-trattament ta 'din il-marda, sedattivi u mediċini li għandhom effetti antiarritmiċi. Sedattivi huma preskritti mhux biss fuq sintetiċi, iżda wkoll fuq ħwawar. Kull trattament għandu jintgħażel minn tabib b'esperjenza. Dan huwa serju ħafna, kull mediċina personali tista 'twassal għal konsegwenzi irreversibbli.

Huwa importanti li wieħed jaħseb dwar il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet mid-dijabete. Il-metodi ewlenin huma:

• nutrizzjoni xierqa u rifjut komplut ta 'karboidrati sempliċi, mxaħħma, moqlija u affumikati,
• teħles mid-drawwiet ħżiena - tpejjep u tixrob l-alkoħol,
• attività fiżika doża sal-limitu ta 'stil ta' ħajja attiv,
• huwa pprojbit li tikkonsma xorb li fih il-kaffeina,
• jeżerċitaw kuljum il-kontroll taz-zokkor fid-demm,
• iħares l-istruzzjonijiet kollha tat-tobba
• żomm il-piż tiegħek taħt kontroll, jipprevjeni żieda qawwija fil-piż tal-ġisem,
• mur eżamijiet skedati lil speċjalisti speċjalizzati.

Fi kwalunkwe każ, it-takikardija mhix sentenza, iżda kumplikazzjoni tad-dijabete li tirrikjedi trattament xieraq.

Kawżi ta 'takikardja

It-takikardja hija tip ta ’disturbi fir-ritmu tal-qalb li fihom ir-rata tal-qalb taqbeż id-90 taħbita kull minuta. Tagħkardija fiżjoloġika u patoloġika huma distinti. L-ewwel tista 'tissejjaħ:

• żieda fit-temperatura tal-ġisem u l-ambjent,
• stress
• żieda fl-attività fiżika,
• tiela sa gholi konsiderevoli
• konsum eċċessiv ta 'te, kafè, xorb enerġetiku, xorb alkoħoliku,
• tieħu ċerti gruppi ta ’drogi.

Taċikardija patoloġika sseħħ meta persuna jkollha mard u huwa wieħed mis-sintomi. Żieda fir-rata tal-qalb tista 'tiġi kkawżata minn:

• mijokardite
• difetti fil-qalb
• Infart mijokardijaku
• puplesija
• kardjosklerożi
• patoloġija tal-pulmuni, tal-vini u tas-sider, li jwasslu għall-ħolqien ta '"qalb pulmonari",
• tirotossikożi,
• faokromokitoma
• anemija
• newrożi
• mard infettiv
• kundizzjonijiet akuti bħal telf ta ’demm u kolika tal-kliewi.

Tista 'takikardja tirriżulta mid-dijabete?

Ħafna nies jafu li hekk kif timxi bid-dijabete, il-pazjenti jiżviluppaw patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari, li ħafna drabi jikkawżaw il-mewt ta 'persuna, imma b'liema mod isseħħ takikardja f'pazjenti b'din il-marda?

Bażikament, l-effett fuq ir-rata tal-qalb huwa dovut għal:

1. Iżżid id- "densità" tad-demm. Dan iseħħ minħabba ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li fih il-glukosju ma jistax jippenetra fiċ-ċelloli u jibqa 'fil-vini tal-fluss tad-demm.
2. Distrofija mijokardijaka. Ammont insuffiċjenti ta 'insulina endoġenika (għad-dijabete tat-tip 1) jew insensittività tar-riċetturi taċ-ċelluli għall-ormon peptide (għad-dijabete tat-tip 2) iwassal għall-fatt li l-glukosju ma jidħolx fil-kardjomijiti, u dan iwassal għal distrofija.
   

Il-korp iwieġeb għal dan il-fenomenu, b’riżultat li l-fluss ta ’fluwidu fil-bastimenti biex iddilwixxi d-demm jiżdied, madankollu, fl-isfond ta’ dan, l-eskrezzjoni tal-parti likwida mill-kliewi hija msaħħa wkoll. Bħala riżultat - deidrazzjoni, "tħaxxin" tad-demm.

Tachycardia iskemika hija sottotip ta ’arritmija li sseħħ minħabba marda tal-arterja koronarja, fil-patoġenesi li fiha d-dijabete mellitus, l-obeżità, il-preżenza ta’ drawwiet ħżiena, u l-kolesterol fid-demm għoli għandhom rwol importanti.

Sintomi konkomitanti

Persuna ġeneralment tħoss l-ewwel sintomi tad-dijabete wara ftit snin, meta kumplikazzjonijiet jibdew jidhru minnu. Minbarra t-takikardja, il-pazjenti ġeneralment jilmentaw minn:

• dardir u remettar
• għaraq kiesaħ
• sturdament
• qtugħ ta 'nifs
• uġigħ fis-sider
• dgħjufija
• uġigħ ta ’ras
• telf ta 'sensi
• ansjetà mhux motivata
• tleqq il-wiżżbumps quddiem għajnejk,
• bidla fir-ritmu kajman u frekwenti tat-taħbit tal-qalb,
• sensazzjoni ta ’qalb li qed tinżel.

F'pazjenti b'newropatija dijabetika, sintomu karatteristiku jseħħ meta nifs fil-fond ta 'persuna ma jkollu l-ebda effett fuq ir-rata tal-qalb, waqt li f'nies b'saħħithom hemm tnaqqis tal-polz.

Fl-istess ħin, xi pazjenti b'dijabete mellitus, anke fil-preżenza ta 'takikardja, ma jħossu l-ebda tibdil speċjali fil-kundizzjoni ġenerali tagħhom, u biss kejl tal-polz jgħin biex jissuspetta li xi ħaġa ħażina fid-dar.

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi possibbli ta 'takikardja fid-dijabete

Jekk persuna ma tkunx traċċat takikardja fil-ħin, jew jekk it-trattament ma kienx effettiv, jistgħu jseħħu l-konsegwenzi li ġejjin:

1. Bidliet fl-istruttura tas-sistema nervuża simpatetika, li juru sintomi ipotensivi.
2. Infart mijokardijaku mingħajr uġigħ. Minkejja l-fatt li ġeneralment bl-iżvilupp ta 'din il-patoloġija, persuna tħoss uġigħ akut, li jiżdied maż-żmien, minħabba newropatija awtonomika dijabetika, persuna tista' ma tħossx theddida serja għall-qalb u tmur dwar l-attivitajiet ta 'kuljum tagħha. Fl-agħar każ, attività bħal din hija fatali.
3. Ipotensjoni arterjali ortostatika. Biex tevita disturbi akkawati fiċ-ċirkulazzjoni waqt it-takikardja, il-ġisem jirrispondi bi tnaqqis rifless fil-pressjoni tad-demm minħabba vażodilazzjoni. F'kundizzjonijiet normali (ta 'organiżmu b'saħħtu), persuna tbiddel ukoll it-ton tas-sistema nervuża awtonomika, li tbati b'mod sinifikanti fid-dijabete mellitus mhux ikkumpensata. Bħala riżultat, it-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm tal-pazjent jista 'jkun sinifikanti wisq, li jaffettwa l-provvista tad-demm għall-organi vitali.

Pazjenti bi pressjoni baxxa ortostatika spiss jilmentaw minn għeja kostanti, sturdament, kif ukoll abbiltà mnaqqsa biex jaħdmu filgħodu. In-nies huma mdejqin wkoll minn uġigħ ta 'ras, li l-intensità tagħha tonqos b'mod sinifikanti meta timtedd jew f'pożizzjonijiet sfurzati, meta r-ras tkun tinsab' il fuq mill-ġisem (ħafna nies jorqdu mingħajr mħaded għal din ir-raġuni).

Liema tabib qed jikkura?

It-trattament ta 'l-arritmija fid-dijabete jinvolvi li teħles mill-kawża ta' l-arritmja kardijaka, li tista 'tkun disturbi fis-sistema nervuża awtonomika, patoloġija tal-qalb, vini tal-qalb.

L-ewwelnett, il-pazjent huwa rrakkomandat li jżur tabib ġenerali, li huwa obbligat jeżamina l-pazjent, jibgħatlu għal testijiet, u skont il-preżenza ta 'mard addizzjonali (ħlief id-dijabete), jirreferih għand speċjalista bi speċjalità dojoq. Dawn it-tobba jistgħu jkunu endokrinologu, newrologu u kardjologu. Huma kapaċi jippreskrivu lil persuna l-iktar terapija razzjonali.

Dijanjostiċi

Minbarra li titkejjel il-glukosju fid-demm fi żminijiet differenti tal-ġurnata biex tikkonferma d-dijanjosi tad-dijabete, bit-takikardja, isiru l-eżamijiet li ġejjin:

1. Elettrokardjografija - il-metodu ewlieni għall-arritmija, li jippermettilek tiskopri disturbi fir-ritmu tal-qalb, ir-rata tal-qalb, f'xi każijiet, biex tiddetermina t-tip ta 'takikardja, jew tagħmilha possibbli li tissuspetta li għandu infart mijokardijaku mingħajr tbatija.
2. Monitoraġġ ta 'kuljum tal-ECG Holter - użata biex tiddetermina r-relazzjoni bejn il-ħin tal-ġurnata u r-rata tal-qalb tal-pazjent.
3. Ekokardjografija - jippermettilek tevalwa l-ħidma tal-muskolu tal-qalb, il-kundizzjoni tal-kmamar, il-valvi, il-ħxuna tal-ħitan tal-mijokardju, il-pressjoni fil-kavitajiet u l-veloċità tal-fluss tad-demm, tiddijanjostika mard tal-qalb, insuffiċjenza jew tiskopri bidliet fil-muskolu tal-qalb, indebolita fluss tad-demm għall-organu.
4. Testijiet speċifiċi - f'dan l-istudju, jistgħu jintużaw kampjuni b'blokkaturi adrenerġiċi, insulina, attività fiżika. Id-dejta miksuba matul l-eżami tgħin biex tevalwa l-istat tas-sistema nervuża awtonomika.
5. Studju elettroneuromjografiku - sett ta 'tekniki li jistgħu juru wkoll il-forma prekliniċi ta' newropatija awtonomika dijabetika.
6. Testijiet kardjovaskulari - dan jinkludi test bin-nifs fil-fond, test ortostatiku, test Valsalva.

It-test ta 'Valsalva jikkonsisti fil-fatt li l-pazjent għandu jneħħi kompletament, jieħu n-nifs, u mbagħad iżomm in-nifs u jipprova jispiċċa b'ħalqu u l-imnieħer magħluq. Bħala riżultat, minħabba l-koinċidenza tal-glottis, kontrazzjoni tad-dijaframma, tal-muskoli respiratorji u addominali, hija osservata żieda fil-pressjoni intra-addominali u intratoraċika, li tillimita r-ritorn tal-vini, vini li jiġġarrbu ta 'kalibru kbir. Dan it-test huwa rifless tas-sikurezza tar-rabtiet afferenti, ċentrali u efferenti tal-baroreflex (jgħin biex tiġi stmata l-istat tas-sistema nervuża awtonomika).

Trattament ta 'takikardja fid-dijabete

Sabiex teħles mit-takikardja, l-ewwel nett, huwa meħtieġ li jinkiseb kumpens persistenti għad-dijabete mellitus u biex titgħallem kif timmonitorja b'mod regolari l-livelli ta 'glukosju fid-demm. Żomm ukoll kuntatt mat-tabib li jissorvelja t-terapija.

Jekk persuna tkun taf li għandu d-dijabete, x'aktarx li ċerti kumplikazzjonijiet diġà bdew jolqtuh, u jekk il-pazjent ikollu x-xewqa li jżomm is-saħħa u l-ħajja li fadal tiegħu, għandha tingħata attenzjoni biex il-marda ma titkomplix. Biex tagħmel dan, dejjem trid iżżur it-tobba fil-ħin, inkluż kemm endokrinologu, kardjologu, newropatologu, ma jittraskurawx il-parir tagħhom, jaderixxu mal-kors tat-trattament u segwi r-regoli kollha tan-nutrizzjoni u l-istil ta 'ħajja għad-dijabetiċi.

Drogi Rakkomandati

Biex teħles mit-takikardja fid-dijabete mellitus, ċerti gruppi ta 'mediċini jintużaw.

Dawn jinkludu:

1. Ansiolitiċi. L-iktar mediċini komuni: Diazepam, Sibazon, Diazepex. Il-mediċini jistgħu jinstabu fi kwalunkwe forma ta ’dożaġġ konvenjenti, huma relattivament sikuri. Mhux irrakkomandat għall-użu minn nies li huma sensittivi għal benzodiazepines, insuffiċjenza respiratorja severa, insuffiċjenza tal-fwied, sindromu ta 'apnea ta' l-irqad, jew jekk pazjenti huma mħassba dwar fobji, stati ossessivi u psikożi kroniċi.
2. Inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin Rappreżentanti tipiċi tal-grupp: Lisinopril (Diroton), Captopril, Vitopril. Dawn il-mediċini huma speċjalment effettivi fil-kura ta 'takikardja f'pazjenti li s-sistema nervuża simpatetika tiegħek għadha ma sofrietx mid-dijabete, u m'hemm l-ebda sinjali ċari ta' pressjoni baxxa. Ħafna drabi jintuża wkoll jekk il-pazjent ikollu infart mijokardijaku akut jew insuffiċjenza tal-qalb ikkawżata minn newropatija awtonomika dijabetika, distrofija mijokardijaka. Drogi tal-ġenerazzjoni l-ġdida huma inqas tossiċi, iżda huma pprojbiti għall-użu f’każijiet ta ’sensittività eċċessiva u anġjoedema akkwistata.
3. Drogi li għandhom effett sedattiv, ipnotiku. Fil-kura tat-takikardja fid-dijabete mellitus, Valocordin, li jimmanifesta ruħu b’mod attiv fil-preżenza ta ’disturbi veġetattivi severi, u Phenobarbital, huma l-aktar li jintużaw. Dan l-aħħar rimedju għandu effett sedattiv biss f'dożi żgħar, li minħabba fihom għandu jittieħed taħt kontroll strett u għandu jiġi osservat dożaġġ.

Il-fenobarbitali għandu jitwaqqaf gradwalment, minħabba li f'każ ta 'rtirar qawwi ta' mediċina, iseħħ sindromu ta 'rtirar. Għandha tiġi osservata attenzjoni partikolari meta jintużaw drogi f'pazjenti debilitati, minħabba li l-mediċini jikkawżaw aġitazzjoni paradossali, depressjoni u konfużjoni, anke f'dożi baxxi.

Grupp separat jinkludi mediċini li jintużaw għall-pressjoni baxxa, li tiżviluppa bi ħsara lill-parti simpatetika tas-sistema nervuża awtonomika f'forom severi ta 'dijabete bit-takikardja. Fost dawn hemm:

1. Imblokkaturi ta 'M-cholinergic (Atropine sulfate, Ipratropium bromide). Il-mediċini jtejbu l-konduzzjoni atrioventrikulari, li tiffaċilita ħafna l-kundizzjoni ta 'pazjenti b'arritmja.
2. Alpha u beta-adrenoreceptor stimulanti. L-iktar mediċina effettiva hija ephedrine hydrochloride. Jikkawża żieda fil-pressjoni tad-demm minħabba l-istimulazzjoni ta 'riċetturi alfa1-adrenerġiċi li jinsabu fil-ħajt tal-bastiment u jikkawża restrizzjoni ta' dan tal-aħħar.

It-terapija bl-Ephedrine timplika kontroll obbligatorju fuq il-livell ta ’glukosju fid-demm, peress li l-mediċina tista’ żżid il-konċentrazzjoni tagħha.

Miżuri għall-prevenzjoni ta 'takikardja fid-dijabete

Biex tevita l-okkorrenza ta 'takikardja f'dijabete mellitus, għandek:

1. Segwi dieta baxxa fil-karboidrati (karboidrati sempliċi, ikel moqli u xaħmi huma kompletament esklużi).
2. Tissorvelja l-pressjoni tad-demm tiegħek.
3. Eskludi xorb enerġetiku u kaffeina.
4. Tikkontrolla b'mod ċar il-piż tal-ġisem (qawwi jew gradwali, iżda żieda sinifikanti fil-piż tal-ġisem ħafna drabi tikkawża d-dehra bikrija ta 'takikardja jew newropatija awtonoma dijabetika).
5. Eħles minn drawwiet ħżiena (alkoħol, tipjip).
6. Tissorvelja z-zokkor fid-demm tiegħek.
7. Żomm stil ta 'ħajja attiv (madankollu, għandek toqgħod attent minn tagħbija żejda).

Minkejja l-fatt li d-dijabete, kif ukoll il-kumplikazzjonijiet tagħha, manifestati minn takikardja u sintomi oħra, huma diffiċli biex jiġu kkurati, tkun pazjent u ssegwi terapija terapewtika. U jekk ma tridx issir familjari ma 'tali marda, ipprova perjodikament ikejjel il-livell ta' glukosju fid-demm u żur it-tobba fil-ħin għal eżamijiet preventivi.

Palpitazzjonijiet u takikardja

Taħbit tal-qalb u takikardja, irrispettivament mis-severità jew is-sigurtà relattiva tal-kawżi li jikkawżawhom, jagħtu lill-pazjenti ħafna minuti u inkwiet xejn pjaċevoli. Jekk ikollok problema simili, trid tikkuntattja kardjologu biex:

1. Sib il-kawża tat-taħbit tal-qalb u tat-takikardja.
2. Jeħles minn sintomi ta 'uġigħ u terġa' lura għal ħajja attiva normali.

Taħbit tal-qalb - sensazzjoni ta 'taħbit tal-qalb mgħaġġel jew miżjud. Ħafna drabi flimkien ma 'takikardja - żieda fir-rata tal-qalb ta' aktar minn 90 taħbita kull minuta.

It-taħbit tal-qalb huwa sintomu suġġettiv. Xi nies perjodikament jesperjenzaw kontrazzjonijiet normali tal-qalb, filwaqt li oħrajn jistgħu ma jħossux disturbi serji fir-ritmu. Għalhekk, is-sensazzjoni ta 'taħbit tal-qalb mhix sinjal ta' mard tal-qalb.

It-tisħiħ u ż-żieda tar-rata tal-qalb hija reazzjoni normali tal-ġisem għall-attività fiżika, l-istress, li jħoss bħal taħbit tal-qalb u takikardja. Flimkien ma 'sintomi oħra biss, taħbit tal-qalb jista' jindika anormalitajiet. Is-sintomi li jakkumpanjaw it-taħbit tal-qalb jiddependu mill-marda li tkun manifestazzjoni tagħhom.

Kawżi ta 'palpitazzjonijiet u takikardja

Palpitazzjonijiet u takikardja jseħħu fil-mard li ġej:

1. Arritmiji (arritmiji kardijaċi),
2. Endokardite mijokardite.
3. Distrofija mijokardijaka, kardjosklerożi.
4. Ipertensjoni arterjali.
5. Ġnub tal-qalb.
6. Anemija
7. Newrożi.
8. Distonja veġetattiv-vaskulari.
9. Mard endokrinali (tirjotoxikożi, fakokromokitoma, kundizzjonijiet ipogliċemiċi fid-dijabete mellitus).
10. Kundizzjonijiet li jmexxu.
11. Climax

Kultant, taħbit tal-qalb f'daqqa jibża 'lil persuna, u jikkawża eċċitament u, skond dan, iżid it-taħbit tal-qalb u t-takikardja. Dan jifforma ċirku vizzjuż li jista 'jiddegrada bil-kbir il-kwalità tal-ħajja.

F’xi każijiet, taħlita ta ’palpitazzjonijiet u taċikardija ma’ ansjetà għolja, reazzjonijiet veġetattivi addizzjonali (għaraq, sensazzjoni ta ’nuqqas ta’ arja, rogħda ta ’dirgħajn, raxx) jikkawżaw lill-pazjent jibża’ mill-mewt u twemmin falz li għandu marda serja li tista ’thedded il-ħajja. F'tali każijiet, il-parteċipazzjoni fit-trattament ta 'psikoterapista hija effettiva.Stampa oġġettiva ta 'l-istat tas-sistema kardjovaskulari tingħata minn studji bħalma huma l-monitoraġġ ta' Holter ta 'kuljum ta' ECG u testijiet ta 'tensjoni (treadmill, ergometrija tar-roti - ECG bit-tagħbija).

Qalb u dijabete

Disturbi fir-ritmu tal-qalb fid-dijabete jista 'jiżviluppa bħala riżultat tad-dijabete nnifisha, u b'rabta ma' mard konkomittanti ieħor: mard tal-qalb koronarju, pressjoni għolja arterjali u kawżi oħra.

In-natura ta 'disturbi fir-ritmu u fil-konduzzjoni fid-dijabete hija wkoll differenti ħafna.

Mhux id-disturbi kollha tar-ritmu tal-qalb jeħtieġu attenzjoni medika immedjata. Ħafna minn dawn id-disturbi fir-ritmu jew fil-konduzzjoni jippersistu fil-bnedmin matul il-ħajja sussegwenti tagħhom. Madankollu, uħud minnhom jistgħu jimxu 'l quddiem u jwasslu għal kumplikazzjonijiet serji, filwaqt li oħrajn jeħtieġu intervent mediku ta' emerġenza.

Rwol importanti għandu l-għarfien tal-pazjent dwar it-tattiċi ta 'mġieba f'diversi disturbi fir-ritmu.

Tassew, mhux il-ksur kollu tar-ritmu tal-qalb u tal-konduzzjoni jista 'jimmanifesta ruħu klinikament, jiġifieri, jikkawża s-sensazzjonijiet korrispondenti. Ħafna minn dawn id-diżordnijiet jistgħu jiġu skoperti biss permezz ta 'eżami elettrokardjografiku.

Fl-istess ħin, arritmiji kardijaċi jistgħu jimmanifestaw ruħhom ma 'sintomi varji li persuna mhux dejjem tassoċja ma' arritmiji.

Minbarra s-sensazzjonijiet tipiċi ta 'taħbit tal-qalb irregolari, li jissejħu interruzzjonijiet disturbi oħra fir-ritmu manifestazzjonijiet kliniċi:

• taħbit tal-qalb
• sturdament
• kundizzjonijiet ta 'nuqqasijiet
• taħbit ta ’qalb rari
• alternanza ta 'ritmu tal-qalb rari u frekwenti,
• Tħossok ta ’qalba għarqa
• sensazzjoni ta 'koma jew iddawwar wara l-isternu,
• qtugħ akbar ta ’nifs.

F'xi każijiet, disturbi tar-ritmu jiġu skoperti meta jingħadd il-polz fl-assenza sħiħa ta 'sensazzjonijiet suġġettivi.

F'dawn il-każijiet kollha Trattament obbligatorju għal tabib huwa meħtieġ. Eżami bir-reqqa u valutazzjoni kwalifikata tar-riżultati se jippermettu lit-tabib jagħżel tattika ta 'trattament razzjonali.

Jistgħu jkunu dovuti numru ta 'sintomi, aktar spiss f'żgħażagħ b'kors twil ta' dijabete newropatija awtonomika dijabetika. Din hija komplikazzjoni tad-dijabete, li fiha n-nervituri tal-qalb huma bil-ħsara minħabba z-zokkor fid-demm elevat fit-tul. Huwa bit-telfa ta 'dawn in-nervituri li l-disturb tar-ritmu tal-qalb huwa assoċjat. Is-sintomi ta 'ħsara fil-qalb dijabetika huma kif ġej:

• takikardija tas-sinus anke fil-mistrieħ b'rata tal-qalb fissa ta 'sa 90-100, u xi kultant sa 130 taħbita kull minuta,
• in-nuqqas tal-effett tan-nifs fuq ir-rata tal-qalb (normali b'nifs profond, ir-rata tal-qalb tal-persuna tonqos). Dan jindika dgħjufija tal-funzjoni tan-nervituri parasimpatiċi, li tnaqqas ir-rata tal-qalb.

Din il-kundizzjoni teħtieġ twettaq stħarriġ speċjali bit-twettiq ta 'testijiet funzjonali biex tivvaluta l-istat tar-regolazzjoni nervuża tal-qalb u l-użu profilattiku ta' mediċini li jipprevjenu l-progressjoni ta 'newropatija u jnaqqsu l-effett tas-sistema nervuża simpatetika fuq il-qalb.

Is-sistema nervuża awtonomika, li tikkonsisti minn nervituri simpatetiċi u parasimpatiċi, tirregola l-attività tal-qalb.

Nervi parassimpatiċi - tnaqqas ir-rata tal-qalb.

In-nervituri simpatetiċi - iżidu u jħaffu r-rata tal-qalb.

Fid-dijabete mellitus, in-nervituri parasimpatiċi huma affettwati primarjament, għalhekk, it-taħbit tal-qalb isir aktar frekwenti. Iktar bidliet iseħħu fil-parti simpatetika tas-sistema nervuża awtonomika.

It-telfa ta 'fibri tan-nervituri sensittivi twassal mhux biss għal takikardja, iżda wkoll għal kors atipiku ta ’mard tal-qalb koronarju f'dawn il-pazjenti. Hemm varjant tal-kors tal-marda iskemika b'dgħajjef qawwi ta 'l-uġigħ, sal-assenza sħiħa ta' uġigħ (iskemija mingħajr tbatija), u anke infart mijokardijak jikseb kors mingħajr tbatija. Dan is-sintomu ta 'ħsara fil-qalb dijabetika huwa perikoluż minħabba li jagħti l-impressjoni ta' benessri immaġinarju.

Għaldaqstant bid-dehra ta 'takikardija stabbli fid-dijabete mellitus, definittivament għandek tikkonsulta tabib għall-prevenzjoni f'waqtha tal-progressjoni ta 'newropatija kardijaka awtonoma dijabetika.

F'perijodu aktar tard tal-marda bid-dijabete mellitus b'newtropatija awtonoma dijabetika, issir bidla fis-sistema nervuża simpatetika. Dawn il-bidliet huma kkaratterizzati minn sinjali ta 'pressjoni baxxa ortostatika - sturdament, skurament fl-għajnejn, ċaqliq ta' "dubbien". Dawn is-sensazzjonijiet jinqalgħu b'bidla qawwija fil-pożizzjoni tal-ġisem, pereżempju, meta tqum mis-sodda f'daqqa. Huma jistgħu jgħaddu waħidhom jew iwasslu għall-ħtieġa li jieħdu l-pożizzjoni inizjali tal-ġisem.

Min-naħa l-oħra, manifestazzjonijiet kliniċi simili, sa telf ta 'sensi, jistgħu jseħħu ma' għoqda sinus dgħajfa, blokka atrioventrikulari, disturbi tar-ritmu parossistiku. Speċjalista kwalifikat biss jista 'jiddetermina l-kawża tal-kundizzjonijiet kliniċi deskritti, xi kultant u jeħtieġ miżuri preventivi u terapewtiċi ta' malajr.

Id-dehra ta 'sturdament, tiskura fl-għajnejn, kundizzjonijiet ħassra teħtieġ attenzjoni medika immedjata.

Għandu jiġi nnutat li newropatija kardjovaskulari fid-dijabete hija perikoluża għal raġuni oħra. Din il-kumplikazzjoni tad-dijabete żżid ir-riskju ta 'mewt f'daqqa u arrest kardjopulmonari waqt l-għoti ta' mediċina waqt operazzjoni. Għalhekk, il-prevenzjoni tan-newropatija hija wkoll il-prevenzjoni ta 'dan ir-riskju.

Kawża oħra ta 'disturbi fir-ritmu tal-qalb fid-dijabete hija Distrofija mijokardijaka dijabetika. Huwa kkawżat minn disturbi metaboliċi kkawżati minn defiċjenza fl-insulina u indeboliment fil-glukosju permezz tal-membrana taċ-ċellula fiċ-ċelloli tal-muskolu tal-qalb. Bħala riżultat, ħafna mill-infiq tal-enerġija fil-muskolu tal-qalb huwa dovut għall-użu ta 'aċidi grassi ħielsa. F'dan il-każ, l-akkumulazzjoni ta 'aċidi xaħmija mhux ossidizzati tiġri fiċ-ċellula, li hija speċjalment negattiva meta mard tal-qalb koronarju jingħaqad mad-dijabete. Bħala riżultat, distrofija mijokardijaka tista 'tikkawża disturbi fir-ritmu fokali varji (extrasystole, parasystole), disturbi indeboliti, fibrillazzjoni atrijali, eċċ. Madankollu, in-natura ta 'dawn l-disturbi fir-ritmu teħtieġ trattament kemmxejn differenti minn dak ma' newropatija dijabetika.

Mikroanġjopatija dijabetika fid-dijabete Taffettwa wkoll l-iżgħar bastimenti li jitimgħu l-muskolu tal-qalb. Jista 'jkun ukoll il-kawża ta' arritmiji kardijaċi varji. Għall-prevenzjoni tagħha, kif ukoll għall-prevenzjoni ta 'newropatija u distrofija mijokardijaku dijabetika, l-ewwelnett huwa meħtieġ kumpens massimu għad-dijabete.

Strett Kumpens għad-dijabete jgħin fil-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda, inklużi newropatija kardijaka b'dijabete, distrofija mijokardijaka dijabetika u mikrogijopatija.

Zokkor fid-demm ma għandux jaqbeż:

• 5.5-6 mmol / L fuq stonku vojt u
• 7.5-8 mmol / l 2 sigħat wara ikla.

M’għandniex xi ngħidu, l-iktar kawża komuni ta ’disturbi fir-ritmu tal-qalb fid-dijabete hija marda koronarja konkomitanti frekwenti, li fiha kwalunkwe waħda minn dawn l-disturbi fir-ritmu tista’ tiġi osservata.

Għalhekk, nistgħu nikkonkludu li disturbi fir-ritmu tal-qalb jistgħu jkollhom varjetà wiesgħa ta 'manifestazzjonijiet kliniċi, li mhumiex dejjem evalwati b’mod korrett u adegwat mill-pazjent innifsu. Barra minn hekk, disturbi fir-ritmu jista 'jkollhom kawżi varji. Għalhekk, trattament indipendenti ta 'arritmja kardijaka huwa inaċċettabbli. M'għandekx tisma 'l-parir ta' ħbieb jew pazjenti oħra li qabel kienu ġew ittrattati b'mod effettiv b'xi mediċina. Din il-mediċina tista 'mhux biss tgħinek, iżda wkoll tiggrava l-kors tal-marda. Minkejja l-preżenza ta 'armament kbir ta' mediċini antiarritmiċi, intenzjonalment ma nitkellmux dwarhom u ma nagħtu l-ebda rakkomandazzjoni għat-terapija bid-droga. Tabib ikkwalifikat f'kull każ biss wara eżami xieraq jista 'jistabbilixxi n-natura u l-kawża ta' disturbi fir-ritmu tal-qalb, u tabib biss jista 'jagħti rakkomandazzjonijiet għal terapija antiarrritmika.

Għandu jiġi mfakkar li mard tal-qalb ta ’spiss jakkumpanja d-dijabete. Għalhekk, kull pazjent bid-dijabete, allura jekk ma jkollux sintomi mis-sistema kardjovaskulari, għandu jiġi eżaminat perjodikament minn kardjologu. Jekk tħoss xi sintomi elenkati f'dan l-artikolu, għandek tikkuntattja mhux biss endokrinologu, iżda wkoll kardjologu.

Endokrinoloġija: mard, sintomi, dijanjosi, trattament, aktar

Ħsara lill-qalb fid-dijabete: kawżi u sintomi.

Fid-dijabete mellitus, fl-isfond ta 'żieda taz-zokkor fid-demm (ipergliċemija kronika), numru ta' bidliet avversi jseħħu fis-sistema nervuża periferali.

Fid-dijabete mellitus, fl-isfond ta 'żieda taz-zokkor fid-demm (ipergliċemija kronika), numru ta' bidliet avversi jseħħu fis-sistema nervuża periferali. Il-qalb "tobdi" l-kmandi żbaljati u tibda taħdem b'mod intermittenti. Ħsara lill-qalb fid-dijabete hija dovuta għal numru ta 'disturbi metaboliċi fil-muskolu tal-qalb u s-sistema li tmexxi.

Forma kardjovaskulari Newropatija awtonoma dijabetika timmanifesta fil-forma tas-sintomi li ġejjin: hemm taħbit tal-qalb mgħaġġel (takikardja tas-sinus waqt il-mistrieħ), disturbi (varjabbiltà tar-rata tal-qalb), infart mijokardijaku jista 'jseħħ f'forma mingħajr tbatija, b'żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm (pressjoni baxxa arterjali ortostatika), hemm inqas uġigħ żoni tal-qalb (kardjalġja). Aħna tanalizza fid-dettall dawn is-sinjali kliniċi ta 'problemi fil-qalb.

Palpitazzjonijiet tal-qalb (takikardija tas-sinus) Isseħħ normalment meta persuna tkun nervuża jew tagħmel sforz fiżiku intens. F'dawn il-każijiet, hemm bżonn ta 'ritmu mgħaġġel tal-qalb sabiex l-organi u t-tessuti jingħataw ossiġenu u nutrijenti. Iżda b'dijabete mellitus fit-tul u / jew ikkumpensat ħażin, il-qalb hija sfurzata, għal diversi raġunijiet, taħdem bil-mod ta 'emerġenza lejl u nhar. Normalment, ir-rata tal-qalb hi 60 - 70 taħbita kull minuta, i.e. kull sekonda, il-qalb taħdem, u bit-takikardija tas-sinus taħdem darbtejn jew aktar b'mod intensiv - ir-rata tal-qalb kultant tikkalkula 120 taħbita jew aktar fil-minuta. Anke bil-lejl, meta l-organi u t-tessuti kollha jistrieħu, ix-xogħol tal-qalb ikompli bl-istess ritmu. Jekk hemm ħsara dijabetika, il-qalb mhix kapaċi żżid il-frekwenza tal-kontrazzjonijiet, sabiex l-organi u t-tessuti involuti f'xogħol intensiv jirċievu ossiġenu u nutrijenti f'volum akbar.

Varjabbiltà tar-rata tal-qalb

Bil-forma kardjovaskulari ta 'newropatija awtonoma dijabetika, tista' tiġi osservata arritmija, li hija kkawżata minn varjazzjonijiet fir-reżistenza tas-sistema vaskulari periferali - minħabba li hija kkontrollata primarjament mis-sistema nervuża.

Infart mijokardijaku mingħajr uġigħ

Kull organu, jekk huwa "ħażin għalih", jagħti lis-sid tiegħu sinjal "SOS" fil-forma ta 'uġigħ. L-uġigħ juri li ġara xi ħaġa lill-organu u hemm bżonn ta 'għajnuna urġenti. Infart mijokardijaku huwa problema serja għall-qalb; mhux b'kumbinazzjoni li tissejjaħ katastrofi vaskulari. Bi infart mijokardijaku, waħda mill-aktar manifestazzjonijiet importanti li tgħin lit-tabib biex jiddijanjostika b'mod korrett u jibda l-kura f'waqtu huwa l-uġigħ. Dan iseħħ kemm waqt il-mistrieħ (anke waqt l-irqad), kif ukoll waqt l-isforz fiżiku. L-uġigħ jinbena malajr u jdum 30 minuta jew iktar. Ma 'newropatija awtonoma dijabetika, l-uġigħ ma jseħħx, għalhekk, persuna tgħix l-istess ħajja: twettaq attività fiżika normali, u xi kultant tiżdied, tkun nervuża, tifraħ. Fl-istess ħin, il-qalb diġà għandha problemi serji li huma perikolużi ħafna, minħabba li jista 'jispiċċa fil-mewt f'daqqa.

Ipotensjoni arterjali ortostatika - pressjoni baxxa (tnaqqis tal-pressjoni). Il-ġisem uman huwa strutturat b'mod raġonevoli ħafna meta l-organi u s-sistemi jippruvaw jikkumpensaw jew jieħdu l-piż f'każ ta '"diżabilità temporanja" tal-pazjenti. Dan jintwera b'mod ċar bl-ortostatiċi, i.e. bidla qawwija fil-pożizzjoni tal-ġisem (it-tranżizzjoni minn "li tinsab" għal vertikali). F'dan iż-żmien, il-vini tad-demm jonqsu, u dan jgħin biex tbaxxi l-pressjoni. Iżda fl-istess ħin, l-attività speċjali - simpatetika - parti tas-sistema nervuża tiżdied u l-pressjoni tad-demm ma tonqosx. Sfortunatament, b'dijabete mellitus ikkumpensata ħażin għal żmien twil, l-attività ta 'din il-parti tas-sistema nervuża hija imblukkata.

Kif turi manifestazzjoni ta 'pressjoni baxxa ortostatika?

Is-sintomi tiegħu huma dgħjufija ġenerali, ħass ħażin, sturdament. Dan jidher partikolarment bi tranżizzjoni mgħaġġla minn orizzontali għal vertikali. F'xi każijiet, pressjoni baxxa ortostatika hija akkumpanjata minn uġigħ ta 'ras fit-tul u tnaqqis drastiku fil-kapaċità tax-xogħol filgħodu. L-intensità ta 'l-uġigħ ta' ras tonqos wara li timxi għal pożizzjoni orizzontali, ħafna drabi ġġib eżenzjoni għall-pożizzjoni sfurzata meta r-ras tkun taħt it-torso jew fil-livell tagħha (ħafna pazjenti ma jużawx investi).

L-użu ta 'sett standard ta' mediċini għat-trattament ta 'uġigħ ta' ras (analġeżiċi - analgin, spazgan, paracetamol, eċċ.) Mhuwiex effettiv.

F'dan ir-rigward, minbarra l-mediċini, għandhom jiġu osservati xi regoli ta 'prudenza:

- tevita bidliet f'daqqa fil-pożizzjoni tal-ġisem,

- biex tqum mis-sodda, trid toqgħod bilqiegħda għal ftit sekondi u tieħu n-nifs fil-fond,

- meta tqum mis-sodda, toqgħod bil-kwiet ħdejn tagħha għal ftit sekondi,

- tieħu mediċini dijuretiċi u anti-ipertensivi bir-reqqa (speċjalment il-modern "tnejn f'wieħed",

li għandhom kemm effetti ipotensivi kif ukoll dijuretiċi),

- tqum minn siġġu, is-siġġu wkoll m'għandux bżonn għaġġla.

Liema eżamijiet addizzjonali huma rrakkomandati?

1. Dażgur, l-ewwelnett, għandhom isiru konsultazzjonijiet ta 'newrologu u kardjologu.

2. Mistoqsija - l-użu ta 'kwestjonarji speċjali jippermettilek tifhem u tidentifika aħjar

sinjali ewlenin ta 'newropatija.

3. Huwa importanti ħafna li tagħmel ECG: b'dan l-istudju, tista 'tidentifika jew tissuspetta li ma jagħmlux uġigħ

infart mijokardijaku jew arritmija kardijaka (takikardija tas-sinus u / jew arritmija).

4. Il-kardjogramma ECHO tippermetti li tevalwa numru ta 'parametri meħtieġa ta' l-istat funzjonali

5. Twettiq ta 'testijiet speċifiċi - test bl-adrenoblockers, test bl-insulina, test b'attività fiżika.

Dawn it-testijiet jippermettulna nevalwaw ir-rwol tas-sistema nervuża awtonomika fiż-żamma ta 'omejostasi.

6. Studju elettroneuromjografiku. Dan il-metodu jinkludi sett ta 'metodi relattivament indipendenti mmirati biex jiddijanjostikaw forma ta' prekliniċi li għadhom ta 'newropatija dijabetika.

7. Twettiq ta 'testijiet kardjovaskulari - b'nifs fil-fond, test ortostatiku (test ta' Shelong), test ta 'Valsalva, eċċ.

X'għandu jsir sabiex il-forma kardjovaskulari ta 'newropatija awtonoma dijabetika tidher kemm jista' jkun tard u liema trattament huwa preskritt?

1. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li jinkiseb kumpens sostenibbli għad-dijabete.

2. L-awto-monitoraġġ tal-livelli tal-glukosju fuq bażi regolari huwa importanti ħafna.

3.Relazzjoni kostanti mat-tabib li jkun qed jattendi, li taħt il-kontroll tiegħu jitwettaq it-trattament tad-dijabete.

Fl-arsenal ta ’mediċini moderni, hemm numru ta’ mediċini li jintużaw fit-trattament ta ’newropatija dijabetika. Dawn jinkludu antiossidanti, inibituri ta 'alfa reductase, vażodilataturi, aġenti kontra l-plejtlits, antikoagulanti, preparazzjonijiet ta' aċidu lipoiku, eċċ It-tabib li jkun qed jattendi jista 'jagħżel mediċina u jippreskrivi kors ta' kura - m'għandekx għalfejn timmedita lilha nnifisha!