Dijabete f'Nisa tqal

Id-dijabete mellitus hija marda li fiha l-livell ta 'glukożju fis-serum tad-demm, imsejjaħ ukoll il-livell ta' zokkor, huwa għoli ħafna. Id-dijabete mellitus f'nisa tqal hija iżolata f'tip separat ta 'din il-marda. Hija tfittex il-ħajja ta 'nies taż-żewġ sessi, iżda hija partikolarment perikoluża għan-nisa waqt it-tqala. Fl-istess ħin, kemm l-omm kif ukoll it-tarbija jsofru.

Id-dijabete mellitus li dehret waqt it-tqala tissejjaħ tqala. Jekk pazjent ordinarju b'dijabete mellitus huwa mġiegħel jiġi kkurat sa tmiem ħajtu, allura l-varjetà ta 'tqala tagħha f'90-95% tal-każijiet tgħaddi wara t-twelid tat-tarbija. Iżda għal dan, huwa meħtieġ li titratta l-marda u ma tieqafx it-trattament sakemm is-sintomi kollha jisparixxu u n-norma taz-zokkor fid-demm tkun osservata - sa 5.1 mmol / l.

Karatterizzazzjoni tad-dijabete tat-tqala

Matul it-tqala, l-ommijiet kollha li kienu qed jistennew ikollhom zokkor għoli fid-demm. Dan id-diżordni ħafna drabi huwa temporanju u jidher fit-2 nofs tat-tqala. Jekk id-dijabete ġiet skoperta f'ġestazzjoni qasira, allura jista 'jkun hemm qabel.

Il-kawżi ewlenin tad-dijabete f'nisa tqal huma żieda fil-piż u aġġustament ormonali. Iċ-ċelloli tal-ġisem jibdew jużaw l-ormon ta 'l-insulina prodotta mill-frixa b'inqas effiċjenza, jirrispondu inqas għaliha, u l-insulina disponibbli mhix biżżejjed biex tirregola l-glukosju fid-demm. L-insulina tiġi prodotta, iżda ma tidhirx inosservata.

• zokkor misjub fl-awrina
• għatx mhux tas-soltu
• awrina frekwenti
• dgħjufija
• dardir
• infezzjonijiet vaġinali, ġenitourinarji u tal-ġilda frekwenti,
• viżjoni mċajpra.

Min hu aktar suxxettibbli għad-dijabete tat-tqala?

In-nisa tqal kollha għandhom jiċċekkjaw biex jaraw jekk għandhomx żieda fil-glukosju fid-demm. Id-dijabete tat-tqala tiżviluppa f'madwar 2-5% tan-nisa tqal. Dawk fir-riskju huma ftit iktar probabbli li jimirdu: 7–9%.

Dan japplika għal nisa tqal bil-karatteristiċi li ġejjin:

• 'il fuq minn 35 sena
• piż żejjed
• dijabete tat-tqala fi tqala preċedenti,
• tifel kbir fi twelid ta 'qabel,
• id-dijabete fi qraba qraba,
• Marda tal-ovarju poliċistiku fil-passat.

In-nisa tqal għandhom jiġu ttestjati aktar spiss u diġà fl-ewwel trimestru tat-tqala. It-tqala f'nisa b'dijabete hija ta 'sikwit diffiċli.

Peress li l-piż żejjed huwa wieħed mill-kawżi tad-dijabete f'nisa tqal, għandek bżonn titlef il-piż waqt li qed tippjana tqala u mbagħad tkompli timpenja ruħha b'mod attiv f'eżerċizzji fiżiċi. Imbagħad biss il-ġisem juża l-insulina b'mod korrett u l-glukosju jibqa 'normali.

Meta għandek tivverifika l-glukosju fid-demm tiegħek?

Tipikament, testijiet bħal dawn isiru f'età ta 'tqala ta' 24-28 ġimgħa. F'dan il-punt, il-plaċenta tipproduċi aktar ormoni, u jista 'jkun hemm reżistenza għall-insulina. Jekk l-analiżi turi li z-zokkor fid-demm huwa 'l fuq min-normal, it-tabib jippreskrivi testijiet oħra li jikkonfermaw li l-pazjent ikollu dijabete mellitus tat-tip gestazzjonali waqt it-tqala.

Ħafna drabi, mara tingħata soluzzjoni ta 'glukosju ħelwa estremament biex tixrob u siegħa hija mistennija biex issir taf kif il-livell ta' zokkor inbidel f'dan il-ħin. Jekk inqabżet in-norma taz-zokkor fid-demm, isir test li jikkwalifika. Wara astinenza ta '8 sigħat mill-ikel, jiġi kkontrollat ​​il-livell taz-zokkor waqt is-sawm, u wara dan il-pazjent jixrob soluzzjoni ta' glukożju. Wara 1, 2 u 3 sigħat, il-livell taz-zokkor jerġa 'jiġi ċċekkjat. Abbażi ta 'dawn it-testijiet, huwa determinat jekk hemmx marda.

L-għan ewlieni fit-trattament tad-dijabete ta 'kwalunkwe tip huwa n-normalizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor.

Nisa li għandhom piż żejjed waqt it-tqala m'għandhomx imorru fuq dieta waħedhom. Il-manipulazzjonijiet bil-piż matul dan il-perjodu huma perikolużi, l-għan ewlieni huwa li jiġi assigurat li t-tarbija tkun b'saħħitha. Imma żieda fil-piż malajr iżżid iċ-ċans li tieħu dijabete.

Jekk mara tqila għandha dijabete ta 'tqala, it-tabib jispjega kif għandu jivverifika b'mod indipendenti l-livell ta' glukosju, liema dieta għandha ssegwi u liema eżerċizzji fiżiċi għandhom jitwettqu sabiex iz-zokkor ikun qrib in-normal. Jekk meħtieġ, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma preskritti. Nisa tqal m'għandhomx għalfejn jinkwetaw: l-insulina ma tagħmilx ħsara lis-saħħa ta 'l-embrijun.

Dieta u eżerċizzju għal nisa tqal

Issa għall-bejgħ hemm glukometri differenti. It-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi li tkejjel iz-zokkor waqt is-sawm tiegħek eżatt qabel l-ikel, 2-2.5 sigħat wara li tiekol. L-informazzjoni kollha trid imbagħad tintwera lit-tabib.

Mingħajr ħtiġijiet tad-dieta, l-ebda medikazzjoni ma tista 'tgħin. It-tabib jispjega x’ikel jagħżel, kemm ikel x’jiekol, kemm-il darba tiekol. L-għażla tal-prodotti, il-kwantità u l-ħin ta 'ikla hija l-iktar ħaġa importanti li trid taderixxi biex iżżomm dak li tikseb bl-għajnuna ta' injezzjonijiet.

L-attività fiżika tgħin lid-dijabetiċi ma jħossuhomx morda. L-eżerċizzju jnaqqas il-probabbiltà li mara jkollha dijabete tat-tip 2 wara li twelled.

• eżerċizzju mill-inqas nofs siegħa kuljum
• Wettaq eżerċizzji aerobiċi
• ikkonsulta mat-tabib tiegħek jekk huwiex possibbli li tkompli twettaq eżerċizzji biex issaħħaħ l-għadam u tibni l-muskoli jekk mara għamlet dan qabel it-tqala,
• tevita attivitajiet fiżiċi fejn tista 'tintlaqat fl-istonku jew taqa',
• tevita eżerċizzji lura fil-bidu tat-tqala.

Għalfejn id-dijabete tat-tqala għandha tiġi ttrattata

Jekk issir id-dijanjosi u t-trattament jitwettaq, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet huwa żgħir.

In-nisa jwelldu tfal b'saħħithom, u d-dijabete tisparixxi wara t-tqala. Imma jekk tħalli l-marda mingħajr trattament, hija theddida għall-omm u t-tarbija.

Għandu jkun mifhum li jekk mara tqila jkollha zokkor fid-demm għoli, iz-zokkor fid-demm ta 'l-embrijun huwa għoli. Il-frixa tiegħu hija mġiegħla tipproduċi ħafna insulina sabiex tnaqqas iz-zokkor żejjed fid-demm, u xorta tibqa 'f'depożitu f'forma ta' xaħam.

Jekk l-omm li titwieled tieħu l-kura b'mod ħafif, ma ssegwix ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, il-kumplikazzjonijiet li ġejjin huma possibbli:

• pressjoni għolja u proteini fl-awrina ta 'mara tqila,
• depressjoni
• Piż kbir ħafna tat-tarbija fit-twelid, li hija perikoluża kemm għat-twelid tal-mara, kif ukoll għat-tarbija,
• twelid prematur
• ċans kbir li jkollok tirrikorri għal sezzjoni ta 'cesarean,
• suffejra fit-twelid
• riskju akbar ta 'mewt ta' l-embrijun jew it-tarbija li twieldet,
• hemm riskju għoli li tifel li jkollu dijabete tat-tip 2 fis-snin tal-ħajja adulta tiegħu.

Wara t-twelid

Wara li saret omm, mara li sofriet minn dijabete tat-tqala waqt it-tqala tkompli tissorvelja z-zokkor fid-demm tagħha, il-frekwenza urinarja u l-għatx sakemm is-sintomi jisparixxu. It-tobba ġeneralment jippreskrivu kontroll fil-6 u 12-il ġimgħa wara l-kunsinna. Sa dan iż-żmien, ħafna nies normalizzaw il-livelli taz-zokkor, iżda dan ma jseħħx fil-5-10% tan-nisa. Trid tfittex l-għajnuna ta 'tabib, inkella diżordni temporanja mhux trattata tiżviluppa f'marda taz-zokkor permanenti.

Anke jekk il-livell ta ’glukosju fid-demm sar normali, it-theddida tad-dijabete tat-tip 2 tibqa’. Nisa bħal dawn huma avżati biex jiċċekkjaw għal 3 snin oħra biex jaraw jekk hemmx eċċess ta 'glukosju fid-demm.

It-trattament tad-dijabete tat-tqala se jżomm lil ommok u t-tarbija b'saħħithom.

Kawżi tad-dijabete f'nisa tqila

Id-dijabete mellitus f'nisa tqal (tqala) hija kundizzjoni patoloġika li fiha s-suxxettibilità tal-ġisem għall-glukożju hija mdgħajfa minħabba bidla fil-fiżjoloġija tal-mara matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni.

L-ormon ta 'l-insulina jikkontrolla l-livell ta' glukosju fid-demm li jinbelgħu ma 'l-ikel. L-azzjoni ta 'l-insulina hija li tassorbi l-glukosju u tqassamha fit-tessuti u l-organi ta' ġisimna, li tnaqqas il-konċentrazzjoni tiegħu għal valuri normali.

Żieda fil-glukosju fid-dijabete f'nisa tqila sseħħ minħabba l-azzjoni ta 'l-ormoni tal-plaċenta taħt l-azzjoni ta' l-ormoni prodotti mill-plaċenta. Dan iwassal għal tagħbija qawwija fuq il-frixa, u għalhekk f'xi sitwazzjonijiet jista 'ma jkunx jista' jlaħħaq mal-kapaċitajiet funzjonali tiegħu. Bħala riżultat, il-livell taz-zokkor jogħla u jwassal għal disturb metaboliku kemm fl-omm kif ukoll fit-tarbija. Permezz tal-barriera transplaċentali, il-glukosju jidħol fin-nixxiegħa tad-demm tat-tarbija, u jikkontribwixxi għal żieda fit-tagħbija fuq il-frixa tiegħu. Il-ġisem jibda jarma ammont kbir ta 'insulina, u jisforza lilu nnifsu jaħdem b'tagħbija doppja. Produzzjoni eċċessiva ta 'insulina taċċellera l-assorbiment ta' zokkor, billi tittrasformah f'piż ta 'xaħam, u tikkawża li l-fetu jikseb piż żejjed.

Lista tal - kategoriji ta 'riskju probabbli

Il-fatturi ewlenin li jipprovokaw metaboliżmu indebolit tal-glukosju waqt it-tqala huma:

• Predispożizzjoni ġenetika. Il-probabbiltà ta 'żieda fil-livelli tal-glukosju tiżdied diversi drabi jekk kien hemm każ ta' dijabete ta 'tqala fl-istorja tal-familja.
• Piż żejjed. Il-ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati u tal-lipidi huwa grupp ta 'riskju għoli.
• Mard sistemiku. Forsi ksur tal-kapaċità funzjonali tal-frixa, li tfixkel il-produzzjoni tal-insulina.
• Età 'l fuq minn 35 sena. Jekk dan il-grupp ta 'nisa għandu storja ostetrika mgħobbija, allura r-riskju li tiżviluppa d-dijabete jiżdied b'żewġ darbiet.
• Zokkor fl-awrina. Sintesi miżjuda tal-glukosju fil-ġisem tal-mara taffettwa b'mod negattiv il-funzjoni ta 'filtrazzjoni tal-kliewi.

Riskju għoli li tiżviluppa d-dijabete jeżisti f'nisa li skoprew wieħed jew tnejn mill-kriterji ta 'hawn fuq.

Sinjali ta 'żieda fil-glukosju

Fi stadju bikri tad-dijabete waqt it-tqala, mara tista 'ma tissuspettax, peress li m'hemm l-ebda stampa klinika evidenti tal-marda. Huwa għalhekk li l-ġinekologi kull xahar jippreskrivu test dijanjostiku tad-demm u l-awrina għall-glukożju. Il-livell normali ta 'glukożju fid-demm kapillari għandu jkun 5.5 mmol / L, u fid-demm venuż - sa 6.5 mmol / L.

Is-sintomi ewlenin tad-dijabete:

• żieda taz-zokkor fid-demm aktar minn 9-14 mmol / l,
• awrina frekwenti,
• deidrazzjoni
• żieda fl-aptit
• għatx kostanti
• ħalq xott.

Huwa diffiċli li jiġu identifikati xi sinjali tad-dijabete, peress li jistgħu jkunu preżenti wkoll f'nisa tqal b'saħħithom.

Sintomi karatteristiċi

Matul it-tqala, il-ġisem tal-mara jesperjenza tagħbijiet sinifikanti fuq l-organi u s-sistemi kollha, għalhekk il-kundizzjonijiet patoloġiċi jimxu b'saħħa doppja. L-istampa klinika tiddistingwi bejn dijabete ta 'tqala u ta' tqala, li s-sintomi tagħhom jiddependu fuq l-istadju u t-tul ta 'ipergliċemija.

Disturbi mis-sistema kardjovaskulari huma manifestati minn tibdil fil-fondus, qtar severa fil-pressjoni tad-demm u DIC kroniku jista 'jkun ukoll.

Bħala riżultat ta 'bidliet fis-sistema tal-awrina f'nisa, jiġu osservati ksur fil-provvista tad-demm għall-kliewi, li tirriżulta minn dik il-funzjoni ta' filtrazzjoni. Akkumulazzjoni eċċessiva ta 'fluwidu fit-tessuti hija manifestata minn nefħa severa tal-wiċċ u estremitajiet baxxi. Meta infezzjoni sekondarja tkun marbuta, it-tqala hija kkumplikata bl-iżvilupp ta 'pielonefrite u batterjurjija.

Manifestazzjoni karatteristika tad-dijabete tat-tqala hija nefropatija tardiva.

Is-sintomi ewlenin tad-dijabete f'nisa tqila:

• salivazzjoni insuffiċjenti
• sensazzjoni ta 'għatx
• konsum ta 'fluwidi sa 3 litri kuljum,
• ħakk qawwi tal-ġilda,
• varjazzjonijiet fil-piż tal-ġisem
• għeja kostanti
• disturb tal-konċentrazzjoni
• bugħawwieġ fil-muskoli
• naqas il-vista
• raxx tal-ġilda infjammatorji,
• id-dehra ta 'traxx.

Ħsara vaskulari fid-dijabete tat-tqala hija akkumpanjata minn ġjożi severa, li tista 'tkun ikkumplikata minn attakk ta' eklampja.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Fid-dijabete mellitus, disturbi vaskulari sinifikanti jseħħu matul il-perjodu ta 'tqala, li jaffettwa l-istat ta' formazzjoni tal-fetu. Fl-istadji bikrija tat-tqegħid ta 'l-organi u s-sistemi ta' l-embrijun, huma possibbli mutazzjonijiet ġenetiċi, li sussegwentement tikkawża dijabete fit-tarbija tat-twelid. Żieda fil-livell ta 'glukosju fid-demm fl-omm tfixkel il-metaboliżmu fit-tarbija u twassal għal ketoacidosis.

Il-konsegwenzi tat-tqala bid-dijabete:

• Fl-istadji bikrija, jista 'jkun hemm korriment.
• Malformazzjonijiet tal-fetu.
• Xokk ketoacidotic fin-nisa.
• Polyhydramnios.
• Vjolazzjonijiet tal-formazzjoni tal-plaċenta.
• Ipoksja kronika tal-fetu.
• Il-formazzjoni ta 'fetu kbir.
• It-theddida ta 'twelid prematur.
• Attività patrimonjali dgħajfa.

Is-severità tal-kumplikazzjonijiet matul il-perjodu li fih it-tifel jiddependi fuq it-tip tad-dijabete u l-karatteristiċi individwali tal-ġisem tal-mara.

Miżuri dijanjostiċi

Il-monitoraġġ tan-nisa bid-dijabete waqt it-tqala għandu jsir kemm f'konsultazzjoni kif ukoll fl-isptar tal-maternità, fejn hemm dipartimenti speċjalizzati. Il-ġinekologu għandu jirreferi l-mara għal konsultazzjoni ma 'l-endokrinologu, li tkun assenjata biex tgħaddi minn metodi ta' riċerka speċjali biex tiddetermina t-tip u l-grad tad-dijabete.

Id-dijanjosi tal-kundizzjoni hija l-istudju tas-sistemi li ġejjin:

• Valutazzjoni tal-kapaċità funzjonali tal-kliewi. Analiżi tal-awrina għal zokkor, batterja, ċelloli bojod tad-demm. Eżami bijokimiku tas-serum tad-demm għall-kontenut ta 'urea u kreatinina.
• Valutazzjoni ta 'mard vaskulari. Monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm u determinazzjoni tal-kundizzjoni tal-fundus.
• L-istudju tal-funzjoni tal-frixa. Determinazzjoni ta 'antikorpi tal-glukożju fid-demm, serum ta' l-insulina. Dijanjostiċi tal-ultrasound u test tal-iskrining għat-tolleranza tal-glukosju.

Meta jiġu identifikati u ddijanjostikati dijabete tat-tqala latenti, testijiet tal-istress bil-glukosju huma indikattivi.

Prinċipji ta 'trattament

Fl-ewwel sinjali tad-dijabete, mara tqila għandha tittieħed l-isptar b'urġenza biex tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

It-trattamenti ewlenin għad-dijabete tat-tqala huma:

• It-terapija bl-insulina hija mmirata biex tbaxxi l-livelli tal-glukosju għal-livelli normali.
• Dieta effiċjenti b'numru limitat ta 'ikel biz-zokkor, xaħmi u konsum imnaqqas ta' fluwidi.
• Attività fiżika moderata tgħin biex terġa 'tiġi stabbilita l-proċessi metaboliċi u żżid il-produzzjoni ta' l-insulina.

Matul it-tqala, huwa speċjalment importanti għal mara li tissorvelja saħħitha, għalhekk, fl-ewwel sinjali ta 'zokkor għoli fid-demm, huwa meħtieġ li tikkonsulta speċjalista.