Dijabete mhux kumpensata - x'inhu? Sintomi u Kumplikazzjonijiet
F'dan l-artikolu int se titgħallem:
Kull persuna li għandha storja ta '"mard taz-zokkor" għandha tkun taf li d-dijabete kumpensata hija kundizzjoni tal-ġisem fl-isfond ta' marda li fiha l-livell ta 'glukosju fid-demm huwa ogħla minn dak normali mingħajr trattament jew m'hemm l-ebda effett fuq l-isfond tat-terapija.
Minbarra d-dikompensament, li fih il-livell taz-zokkor fid-demm huwa sinifikattivament għoli, grad ieħor ta 'bidla fil-glikemija (il-livell ta' glukosju fid-demm) huwa distint - subkompens, fejn il-valur taz-zokkor fid-demm ma jkunx ħafna ogħla min-numri normali.
Huwa importanti għal pazjenti b'dijabete mellitus li jikkontrollaw b'mod indipendenti l-livell ta 'gliċemija fid-dar b'glukometru, biex b'hekk jimmonitorjaw il-kwalità tat-trattament preskritt u l-grad ta' kumpens tad-dijabete.
Għażliet ta 'Kumpens għad-Dijabete
Hemm indikaturi li skonthom jista 'jiġi ġġudikat kumpens għad-dijabete. Hemm firxa ta 'standards li fihom id-dijabete hija meqjusa kkumpensata. Devjazzjonijiet fil-valuri ta ’indikaturi minn din il-firxa jiddeterminaw il-grad ta’ ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Il-kriterji ewlenin jinkludu:
- il-valur numeriku tal-glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol,
- indikatur tal-emoglobina gluċat (valur medju tal-glukosju fid-demm matul id-90 sa 95 ġurnata preċedenti),
- il-preżenza jew in-nuqqas ta 'glukożju fl-awrina (glukożurja),
- il-preżenza jew assenza ta 'aċetun fl-awrina.
Minbarra l-kriterji ewlenin, huma distinti wkoll dawk addizzjonali. Jekk huma differenti min-norma, allura dan il-kors tad-dijabete jeħtieġ aġġustament. Addizzjonali jinkludu:
- kolesterol fid-demm
- il-livell ta 'trigliċeridi fid-demm (wieħed mit-tipi ta' lipidi li jiddeterminaw ir-riserva ta 'enerġija xaħma fil-ġisem),
- livell ta 'pressjoni tad-demm sistolika u dijastolika,
- Qadd
- indiċi tal-massa tal-ġisem.
Jekk anki kriterju wieħed ma jaqax fil-firxa normali, dan jirrikjedi aġġustament.
Fatturi li jikkontribwixxu għad-dikompensament tad-dijabete
Hemm ftit fatturi li jwasslu għal dikompensament tal-marda:
- tattiċi ta 'trattament ħażin
- disturbi fl-ikel
- użu mhux xieraq ta 'mediċini jew mediċini mhux taħt il-mediċina,
- telf eċċessiv ta 'fluwidu mill-ġisem (deidrazzjoni),
- stil ta ’ħajja sedentarja
- Istrain żejjed psiko-emozzjonali, stress.
Kull waħda minn dawn il-kawżi, jekk hemm, tista 'tipprovoka manifestazzjoni (manifestazzjoni) tal-marda.
Manifestazzjonijiet kliniċi
Dijabete mhux ikkumpensata tista 'tkun issuspettata b'mod indipendenti jekk iseħħu l-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin:
- għatx insatiable
- polyuria (awrina rapida),
- dgħjufija, tnaqqis fil-prestazzjoni,
- sturdament, uġigħ ta 'ras,
- ħakk fil-ġilda
- tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem,
- remettar
- riħa ta ’aċetun mill-ħalq.
Pazjenti bid-dijabete għandhom ikunu attenti ħafna għall-istat tas-saħħa tagħhom u kwalunkwe deterjorazzjoni fil-benesseri għandha tkun okkażjoni biex terġa 'tikkonsulta tabib. Ħafna drabi, pazjenti, bidla fil-benessri ma tistax tittieħed għal dikompensazzjoni tad-dijabete, u ma tingħatax biżżejjed attenzjoni għal dan. Il-konsegwenzi ta 'dijabete kumpensata jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja għal persuna morda, anke fatali.
Anke fin-nuqqas ta 'sintomi ta' dikompensazzjoni tad-dijabete, il-pazjenti jeħtieġu li jkejlu l-livelli ta 'glukosju fid-demm 1-3 darbiet fil-ġimgħa fuq stonku vojt, kif ukoll sagħtejn wara li jieklu. L-awtokontroll inaqqas ir-riskju ta 'dijabete mhux ikkumpensata.
Il-konsegwenzi
Id-dijabete mhux ikkumpensata llum jew għada twassal għal kumplikazzjonijiet severi inevitabbli.
Kumplikazzjonijiet bħal dawn jinqalgħu matul is-snin jew saħansitra għexieren ta 'snin. Ipergliċemija kronika għandha effett detrimentali irriversibbli fuq iċ-ċelloli tat-tessuti u l-organi, u wara ċertu perjodu ta 'żmien, sfortunatament, il-pazjent għandu xi ħaġa li ma tistax tibqa' titfejjaq mill-medikazzjoni.
Jiġri li l-benessri ta 'persuna ma tinbidilx b'mod sinifikanti, lanqas biss jinduna li jgħix b'livell għoli ta' glukosju fid-demm. Iżda, fl-istadju li jmur għand it-tabib, diġà hemm kumplikazzjonijiet tal-marda. Id-dijabete kumpensata tista ’twassal għal diżabilità, diżabilità.
Meta d-dijabete hija dikompensata sewwa, il-livelli ta 'glukosju fid-demm huma għoljin ħafna, tista' tiżviluppa enċefalopatija, kuxjenza indebolita u anke koma. F'dan il-każ, jekk ma tipprovdix kura medika speċjalizzata f'unitajiet ta 'kura intensiva fil-ħin, ir-riżultat jista' jkun traġikament sfavorevoli.
Prevenzjoni
L-iktar miżura preventiva importanti hija: wara dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u awto-monitoraġġ regolari tal-glukosju. Il-monitoraġġ tal-livelli tal-glukosju għandu jsir id-dar diversi drabi fil-ġimgħa.
Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li tagħti d-demm biex tiddetermina l-livell ta 'emoglobina glukata bi frekwenza ta' 2 darbiet fis-sena, u wkoll biex tattendi eżamijiet skedati ta 'endokrinologu u speċjalisti speċjalizzati (kardjologu, newrologu, oftalmologu, nefrologu). U b'deterjorament fil-benesseri jew f'valuri għoljin ta 'glukosju meta mkejjel id-dar, ikkonsulta lit-tabib tiegħek f'waqtu.
L-endokrinologi jirrakkomandaw li jżommu djarju ta 'l-awtokontroll, li fih għandek bżonn tindika l-livell ta' gliċemija u l-indikaturi tal-pressjoni tad-demm. Il-kombinazzjoni ta 'din id-dejta tippermetti lit-tabib jiġġudika l-istat tas-saħħa u l-grad ta' kumpens għall-marda, u, jekk meħtieġ, ibiddel il-pjan ta 'mmaniġġjar tal-pazjent.
Huwa wkoll importanti li tmexxi stil ta 'ħajja attiv, b'saħħtu u li tosserva kors ta' attività fiżika dożaġġ. Stil ta 'ħajja sedentarja u drawwiet ħżiena jaggravaw il-kors tal-marda u jaggravaw il-metaboliżmu tal-karboidrati.
Il-kura għad-dijabete kumpensata għandha tkun komprensiva. Jinvolvi li tieħu pilloli, injettabbli (insulini), tagħmel dieti, iwaqqaf drawwiet ħżiena, stil ta 'ħajja attiv, monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm, kontroll tal-piż tal-ġisem, għadd tad-demm tal-laboratorju (glukożju, emoglobina glikosilata, kolesterol, trigliċeridi) u analiżi tal-awrina .
Dawn l-avvenimenti huma rivelanti ħafna, assolutament aċċessibbli u bla ħlas għal kull persuna taħt il-polza tal-assigurazzjoni tas-saħħa fi kwalunkwe istituzzjoni tal-istat.
Huwa wkoll rakkomandabbli li pazjenti jgħaddu minn trattament intern ta 'l-isptar bid-drogi biex itejbu l-metaboliżmu fl-organi mmirati, li huma suxxettibbli għal ipergliċemja, u, jekk possibbli, sanatorju-resort.
Konklużjoni
Huwa importanti li tifhem li d-dikompensament iseħħ jekk waħda mill-kundizzjonijiet għat-trattament tal-marda ma tiġix sodisfatta. Huwa meħtieġ li tinstab il-kawża ta 'ipergliċemija u teliminaha fi żmien qasir. Sfortunatament, id-dijabete kumpensata għandha ħafna effetti negattivi fuq il-ġisem, u huma irreversibbli.
Id-dijabete mellitus hija marda inkurabbli, iżda minkejja dan, hemm metodi moderni ta ’trattament tagħha li jagħmlu l-ħajja ta’ persuna l-iktar komda possibbli. U wkoll, pazjent bid-dijabete għandu jkun konxju li l-kors tal-marda jiddependi kompletament minnu nnifsu. Id-dixxiplina u r-responsabbiltà tal-pazjent huma ċ-ċavetta għal trattament, benesseri u saħħa ta 'suċċess.
Dijabete kumpensata u kumpensata: x'inhi d-differenza?
Għall-bidu, ta 'min jifhem l-informazzjoni bażika. Illum, ħafna nies qed iħabbtu wiċċhom ma 'problema bħad-dijabete dikompensata. X'inhu dan
Jekk qed nitkellmu dwar forma kkumpensata tal-marda, allura dan jimplika li l-livell ta 'glukosju fid-demm tal-pazjent huwa pjuttost normali. Dan l-indikatur jista 'jinżamm bl-għajnuna ta' mediċini (inkluża l-insulina), dieta xierqa, mistrieħ u rqad.
Iżda għal raġuni jew oħra, il-marda tista 'tkun ikkumplikata. Ħafna drabi, dijabete dikompensata tat-tip 2 hija rreġistrata, għalkemm huwa possibbli kors simili b'forma ta 'mard li tiddependi mill-insulina (tip 1).
Liema indikaturi huma importanti għad-determinazzjoni tal-grad ta 'kumpens?
Fil-proċess tad-dijanjosi ta ’din il-marda, jiġu kkunsidrati diversi fatturi.
- Zokkor fid-demm huwa l-iktar indikatur importanti. Id-demm jittieħed fuq stonku vojt biex jiġi eżaminat. Normalment, ir-riżultat għandu jvarja minn 3.3 sa 3.5 mmol / L.
- Twettaq test tad-demm għat-tolleranza tal-glukosju. Sagħtejn qabel it-test tad-demm, il-pazjent jieħu soluzzjoni tal-glukosju. Normalment, dan l-indikatur ma għandux jaqbeż 7.7 mmol / L.
- Huwa importanti li tiddetermina l-ammont ta 'emoglobina glikata. Matul l-analiżi, tista 'tiddetermina l-proporzjon ta' molekuli ta 'emoglobina li diġà ngħaqdu mal-glukożju għall-ammont totali ta' emoglobina. F'persuni b'saħħithom, dan l-indikatur ivarja minn 3-6%.
- It-test ta 'l-awrina għal zokkor jitwettaq. Normalment, il-glukosju ma jiġix eliminat fl-awrina. Il-limitu permess għad-dijabetiċi huwa 8.9 mmol / L.
- Huwa importanti li tiddetermina l-ammont ta 'kolesterol ta' densità baxxa. F'persuni b'saħħithom, din iċ-ċifra ma taqbiżx l-4 mmol / L.
- Fil-proċess tad-dijanjosi, il-pressjoni tad-demm titkejjel ukoll, minħabba li d-dijabete taffettwa primarjament l-istat tal-vini. Hekk kif il-proċessi ta 'dikompensament imorru għall-agħar, il-pressjoni tad-demm tiżdied. Ta 'min ifakkar li, normalment, dan l-indikatur m'għandux ikun aktar minn 140/90 mm Hg. Art.
- Iddetermina l-livell ta 'trigliċeridi fid-demm, tista' tikkalkula l-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet vaskulari fil-pazjent.
- Parti importanti mid-dijanjosi hija d-determinazzjoni tal-indiċi tal-massa, li normalment m'għandux ikun aktar minn 24-25. Pazjenti b'dijabete mellitus (speċjalment meta niġu għal marda tat-tieni tip) ħafna drabi jbatu minn ċertu grad ta 'obeżità.
Il-kawżi ewlenin ta 'dikompensament
Int diġà taf x'inhuma l-fatturi li jagħtu attenzjoni meta jiġu ddijanjostikati dijabete mellitus dikompensata u għalxiex. Imma x'jista 'jqanqal il-bidu tad-dikompensament?
Skond ir-reviżjonijiet, ir-raġunijiet huma individwali f'kull każ. It-tobba jidentifikaw il-fatturi ta 'riskju li ġejjin:
- dieta ħażina, ikel żejjed, tiekol ikel ipprojbit għad-dijabete,
- pjan ta 'trattament imfassal b'mod mhux xieraq, użu mhux awtorizzat ta' supplimenti tad-dieta mill-pazjent minflok mediċini preskritti,
- għażla tad-doża ħażina ta 'insulina,
- rifjut ta 'trattament bl-insulina,
- mard infettiv li jkun akkumpanjat minn deidrazzjoni,
- stress kostanti, pressjoni żejda emozzjonali.
Dijabete mhux ikkumpensata: sintomi
Sfortunatament, ħafna nies jiffaċċjaw dijanjosi simili. Xi tfisser dijabete dikompensata? Liema sintomi huma akkumpanjati minn dan il-proċess patoloġiku? L-istampa klinika għandha numru ta 'karatteristiċi:
- hemm telf qawwi ta 'piż,
- pazjenti jilmentaw minn għeja, dgħjufija kostanti u ngħas,
- tħeġġeġ biex tgħaddi l-awrina
- sinjal karatteristiku tad-dijabete huwa ħalq xott u għatx intens,
- xi kultant huwa possibbli ksur tal-funzjonijiet ta 'l-analizzaturi viżwali.
Jekk iseħħu sintomi bħal dawn, toqgħodx lura - għandek bżonn tikkonsulta endokrinologu. Importanti ħafna f'din is-sitwazzjoni huwa l-monitoraġġ kostanti tal-livelli ta 'glukosju fid-demm.
Kumplikazzjonijiet possibbli f'kompensazzjoni akuta
Kemm hija perikoluża d-dijabete kumpensata? Kumplikazzjonijiet huma possibbli, u l-lista tagħhom hija pjuttost kbira. Il-forma akuta ta 'dikompensament hija perikoluża, peress li tiżviluppa b'veloċità tas-sajjetti - il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw fi ftit sigħat, u xi kultant anke minuti.
- Ipogliċemija. Din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm. Il-pazjenti jħossuhom dgħajfa ħafna. Hemm sensazzjoni ta 'ġuħ qawwi.
- Ipergliċemija. Żieda qawwija fil-glukosju, li hija perikoluża ħafna, għax tista 'twassal għall-iżvilupp ta' koma.
- Ketoacidosis. Din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn żieda qawwija fil-konċentrazzjoni taz-zokkor. Disturbi metaboliċi jwasslu għall-formazzjoni ta 'korpi keton, li huma tossiċi għall-ġisem.
- Glukożurja. Glukożju jibda jitneħħa flimkien mal-awrina.
- Koma tad-dijabete. Matul id-dijabete, il-livelli ta 'l-insulina jonqsu flimkien maż-żieda fil-livelli taz-zokkor. Madankollu, tessuti, b'mod partikolari, strutturi tas-sistema nervuża, mhumiex kapaċi jużaw il-glukosju. Ir-riżultat huwa koma.
X'għandek tagħmel Hemm trattament effettiv?
Il-forma dikompensata tad-dijabete hija estremament perikoluża. Il-livelli ta 'l-insulina u l-livelli ta' glukosju fid-demm huma kważi impossibbli li jiġu kkontrollati bil-medikazzjoni. Għalhekk, it-terapija f'dan il-każ hija mnaqqsa għall-eliminazzjoni ta 'sintomi u kumplikazzjonijiet. Il-pazjent jeħtieġ monitoraġġ kostanti. Huwa importanti li tissorvelja x-xogħol tal-qalb, il-livell ta 'zokkor fil-ġisem, il-funzjonament tal-kliewi, eċċ.
Miżuri preventivi
Int taf għalfejn tiżviluppa dijabete kumpensata, għalxiex u għal liema kumplikazzjonijiet tista 'twassal. M’għandniex xi ngħidu, kundizzjoni bħal din hija perikoluża u l-bogħod milli dejjem tkun suġġetta għal korrezzjoni medika. Huwa għalhekk li huwa ħafna iktar faċli li jiġi evitat l-iżvilupp tal-istadju tad-dikompensament. Int sempliċement għandek issegwi ftit regoli sempliċi.
- Pazjenti dijabetiċi huma avżati biex jirrifjutaw ikel pikkanti, dgħif u mielħa, kif ukoll ikel li fih il-glukosju.
- Tdaħħalx ikel moqli fid-dieta. It-tobba jagħtu parir biex isajru l-ikel għal koppja jew fil-forn - u għalhekk huwa ferm iktar utli.
- Ta 'min joqgħod attent għad-dieta - huwa aħjar li tiekol ħafna drabi, iżda f'porzjonijiet żgħar.
- Għandek bżonn tissorvelja l-bilanċ ta 'kaloriji kkunsmati u kkunsmati.
- Parti importanti mill-ħajja ta 'pazjent bid-dijabete hija l-attività fiżika. M’għandniex xi ngħidu, qed nitkellmu dwar attivitajiet fattibbli, kemm jekk ikun għaddej filgħodu, għawm jew sempliċement mixja fil-park.
- L-esperti jirrakkomandaw li jiġu osservati l-mod korrett ta 'xogħol u mistrieħ, minħabba li xogħol żejjed jaffettwa l-isfond ormonali u l-livell taz-zokkor fid-demm.
- Għandek taħseb dwar il-yoga u l-meditazzjoni, peress li tgħin biex tiffaċċja l-istress aktar faċli.
M’għandniex xi ngħidu, id-dijabetiċi għandhom jimmonitorjaw b’mod indipendenti z-zokkor fid-demm tagħhom. Jekk jidher xi tibdil u benesseri, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Iktar ma jkun innotat l-istadju tad-dikompensament, iktar ikun hemm ċans biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'ċerti kumplikazzjonijiet.
Stadji tal-marda
Skond kemm hu possibbli li l-marda tinżamm fi ħdan parametri aċċettabbli, 3 forom tal-kors tal-marda huma distinti skont is-severità tagħhom:
- ikkumpensat
- sotto-kumpensat
- dikompensata.
Bi trattament mhux xieraq jew ksur tad-dieta u l-medikazzjoni tal-pazjent, din tista 'tmur għall-agħar u l-marda ssir iktar severa.
Id-dipendenza fuq id-dijabete mellitus tinħass suġġettivament bil-bidu jew l-intensifikazzjoni tas-sintomi fil-forma ta ':
- indeboliment tal-vista
- ħakk u leżjonijiet fil-ġilda,
- ħalq xott
- Uġigħ ta ’ras kontinwu.
Kriterji oġġettivi biex jiġi ddeterminat l-istadju tal-marda
Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, il-pazjent għandu jissorvelja b'mod indipendenti l-livell ta 'zokkor waqt testijiet tad-demm u l-awrina. Huwa faċli li tiddetermina l-istadju li fih tinsab il-marda billi tuża t-tabella:
Deskrizzjoni / Palk | Kumpens | Sottokumpens | Dekompensament |
Karatteristiċi | |||
Zokkor fid-demm | Qrib għan-normal | B'mod sinifikanti ogħla min-normal | Jeċċedi 13.9 |
Glukożju fl-awrina | — | Jinstab | Jeċċedi 50 g |
Aċetona fl-Urina | — | — | + |
Severità tas-sintomi | Le / dgħajjef | Moderat | Espliċitu |
Metaboliżmu tal-karboidrati | Normali | Għoli | Għoli |
Probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet | Minima | Baxxa | Għoli |
Indikaturi | |||
Zokkor fi test tad-demm għal stonku vojt | 4.4 sa 6.1 | 6.2 sa 7.8 | Aktar minn 7.8 |
Huwa 1.5-2 sigħat wara li tiekol | 5.5 sa 8 | 8.1 sa 10 | Aktar minn 10 |
Porzjon taz-zokkor ta ’l-awrina kuljum (fi grammi) | — | Sa 50 | Aktar minn 50 sena |
Emoglobina glycosylated (%) | Inqas minn 6.5 | 6.5 sa 7.5 | Aktar minn 7.5 |
trigliċeridi | Sa 1.7 | 1.7 sa 2.2 | Aktar minn 2.2 |
Kolesterol totali | Sa 5.2 | 5.2 sa 6.5 | Aktar minn 6.5 |
Indiċi tal-massa tal-ġisem (għan-nisa) | Inqas minn 24 | 24 sa 26 | Aktar minn 26 |
BMI (fl-irġiel) | Inqas minn 25 | 25 sa 27 | Aktar minn 27 |
Pressjoni tad-demm (f'mmHg) | Sa 140/85 | 140/85 sa 160/95 | Fuq 160/95 |
Il-parametri kollha tad-demm ħlief l-emoglobina huma mkejla f 'mmol / L. Biex jiġi ddeterminat l-IMC, il-proporzjon tal-piż tal-ġisem ma 'l-għoli f'metri kwadri huwa kkalkulat. Il-pazjent jista 'jikkontrolla l-awrina, id-demm u l-pressjoni tad-demm b'mod indipendenti. Il-bqija tal-parametri huma ddeterminati bir-riżultati ta 'analiżi bijokimika, li titwettaq kif preskritt mit-tabib.
Mhux il-pazjenti kollha jafu x’inhi “emoglobina glikosilata”, u għaliex għandek bżonn tikkontrollaha. Normalment, sa 6% tal-proteina teħel mal-glukosju u hija maħżuna fiċ-ċelluli ħomor tad-demm, li l-ħajja tagħhom hija ta ’madwar 120 jum. Dan l-indikatur jirrifletti l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati fl-aħħar 3 xhur.
It-trigliċeridi juru kemm xaħam mill-ikel jidħol fid-demm meta jkun imqassam. Dan il-parametru, kif ukoll l-indikatur tal-kolesterol, jirrifletti l-grad ta 'riskju ta' mard kardjovaskulari, li ħafna drabi jinħoloq wara t-transizzjoni tal-marda għall-istadju ta 'dikompensament.
Il-valuri tal-kriterji għad-determinazzjoni tas-severità tal-marda mogħtija fit-tabella huma medji u jistgħu jvarjaw għat-tfal u l-anzjani.
Informazzjoni bażika
Il-prevalenza tal-marda fost il-popolazzjoni hija pjuttost kbira. Statistikament, id-dejta tindika li d-dijabete tinstab fi 8% tal-popolazzjoni.
Informazzjoni bażika dwar il-marda.
Huwa importanti li tkun taf! Fil-ġisem tal-bniedem, huwa prodott ormon - l-insulina. Jipprovdi regolazzjoni taz-zokkor fid-demm. Bid-dijabete tat-tip 1, il-proċess tal-produzzjoni tiegħu jinkiser jew jintemm. Fid-dijabete tat-tip 2, l-insulina tiġi prodotta, iżda r-riċetturi jitilfu s-suxxettibilità tagħhom. Fuq dan l-isfond, il-glukosju jakkumula fid-demm, minħabba li l-ġisem ma jistax jikkumpensa b'mod indipendenti għal din il-kundizzjoni.
Fil-klassifika medika moderna hemm tliet fażijiet ta 'kumpens:
- dikompensar
- sottokumpens
- kumpens.
Il-valutazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent issir wara li jitqiesu l-indikaturi li ġejjin:
- livell ta 'emoglobina glukożilata,
- zokkor fid-demm waqt is-sawm
- glukożju fid-demm
- pressjoni tad-demm
- kolesterol fid-demm u trigliċeridi,
- indiċi tal-massa tal-ġisem tal-pazjent.
Is-sottokumpens mhuwiex daqstant perikoluż daqs id-dekompensi, iżda t-traskuraġni ta 'stat bħal dan mhix permissibbli.
Il-karatteristiċi ewlenin tal-istadji huma kkunsidrati fit-tabella:
L-istadji ewlenin tal-kumpens tad-dijabete | |
Isem | Deskrizzjoni |
Dekompensament | L-iktar kundizzjoni serja għal dijabetiku. Zokkor fid-demm waqt dikompensament ma jonqosx bl-użu ta 'mediċini. Diversi diżordnijiet jiżviluppaw malajr fil-ġisem tal-pazjent. Stadju simili jista ’jseħħ fi kwalunkwe ħin, taħt l-influwenza ta’ diversi raġunijiet, madankollu, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-pazjent innifsu huwa t-tort għall-iżvilupp ta ’dikompensi, ma jirrealizzax il-periklu tad-dijabete u jirrifjuta li jsegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jkun qed jattendi. |
Sottokumpens | Bis-sottokumpens, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu ftit u malajr jistabbilizzaw wara korrezzjoni tat-terapija. |
Kumpens | Il-kumpens huwa l-għan tal-kura tad-dijabete. Zokkor fid-demm f'dan l-istadju jinżamm fil-limiti normali. |
Il-periklu ewlieni tad-dijabete bħala marda huwa li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti bid-dijabete ma jirrealizzawx is-severità tal-marda tagħhom u jiċħdu l-ħtieġa li jikkonformaw mar-reġim tal-mediċina definit mit-tabib li jkun qed jattendi. Vjolazzjonijiet bħal dawn ħafna drabi jwasslu għal dikompensar, din il-kundizzjoni hija kritika, peress li bidliet irreversibbli jaffettwaw ħafna organi u sistemi tal-ġisem tal-bniedem.
Metodi ta 'indikaturi ta' monitoraġġ.
Qabel ma tikkunsidra modi kif telimina u tipprevjeni d-dekompensi, huwa tajjeb li jiġu stabbiliti r-raġunijiet li jiddeterminaw l-iżvilupp tiegħu.
Dan li ġej jista 'jkun attribwit għal-lista ta' dawn:
- konsum mhux sodisfatt ta 'ikel li fih karboidrati,
- l-użu ta 'dożi żgħar u bla effett ta' l-insulina,
- interruzzjoni tat-terapija
- l-użu ta 'supplimenti tad-dieta bħala mezz ta' terapija,
- l-użu ta 'metodi alternattivi ta' terapija bħala mezz ta 'trattament,
- drawwiet ħżiena
- patoloġiji infettivi akuti
- intossikazzjoni tal-ġisem,
- stress psikoloġiku
- Overwork fiżiku.
Ir-raġunijiet elenkati huma l-fatturi ewlenin li jistgħu jikkawżaw dikompensament fid-dijabete. Sabiex jinkiseb kumpens, huwa meħtieġ li jiġi stabbilit b'mod preċiż il-fattur kawżattiv bħala provokatur. Inkella, it-trattament tal-mediċina ma jkunx effettiv.
Għeja bħala sinjal ta 'mard.
Importanti! F'xi każijiet, il-kawża ta 'dikompensament hija d-determinazzjoni ħażina tad-dożi rrakkomandati ta' l-insulina mit-tabib li jkun qed jattendi. Għalhekk, pazjenti li rċivew kors ġdid għandhom jimmonitorjaw bir-reqqa l-kundizzjoni tagħhom billi jieħdu kejl taz-zokkor fid-demm skond il-kors determinat mit-tabib li jkun qed jattendi.
L-attenzjoni tal-pazjenti għandha tingħata għall-fatt li d-dikompensament huwa kundizzjoni pjuttost perikoluża, li fin-nuqqas ta 'intervent f'waqtu jista' jikkawża l-mewt tal-pazjent.
Sintomi ta 'dijabete kumpensata
L-għan ewlieni ta 'endokrinologu li huwa involut fil-kura tad-dijabete għandu jkun li tgħallem lill-pazjent ir-regoli tal-ħajja bid-dijabete. Il-pazjent għandu jirċievi mingħand it-tabib mhux biss l-iskema ta 'trattament, iżda wkoll jgħin fis-soluzzjoni ta' sitwazzjonijiet ta 'emerġenza li jistgħu jseħħu fi kwalunkwe ħin.
Il-pazjent ċertament għandu jkun jaf il-karatteristiċi ewlenin ta 'kumpens ta' suċċess għall-marda:
Karatteristiċi ta 'Kumpens għall-Mard | |
Parametru | Valur |
Emoglobina glycosylated | In-norma hija 6.5%, marka ta 'aktar minn 7.5% tista' tindika l-iżvilupp ta 'dikompensament. |
Zokkor fid-demm waqt is-sawm | 6, 2 mmol / l |
Zokkor fid-demm sagħtejn wara ikla | 8.1 mmol / l |
Zokkor fl-awrina | hija nieqsa |
Korpi ketoni | 0.43 mmol / L |
Kolesterol | 6.5 mmol l |
Trigliċeridi fid-demm | 2.2 mmol / l |
Indiċi tal-massa tal-ġisem | Għall-irġiel -25, għan-nisa -24 |
Pressjoni tad-demm | Mhux iktar minn 150/90 |
M’għandniex xi ngħidu, li tikkontrolla dawn l-indikaturi kollha fil-ħajja reali huwa pjuttost diffiċli, għaliex il-pazjent l-ewwel irid jitgħallem ikun b’saħħtu, biex jevalwa l-benesseri tiegħu. Il-pazjent għandu jkun jista 'juża b'mod korrett il-miter, il-kejl għandu jsir regolarment.
Huwa importanti li tissorvelja b'mod kostanti l-indikaturi tal-pressjoni, b'mod partikolari din ir-rakkomandazzjoni tapplika għall-anzjani.
Nuqqas ta 'rqad fid-dijabete.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, id-dekompensi juri s-sintomi li ġejjin:
- għatx akbar
- żieda fl-aptit
- awrina frekwenti
- dgħjufija akbar
- għeja
- disturbi fl-irqad,
- tfarrik tar-raġuni
- riħa ta 'l-aċetun mill-kavità orali,
- telf ta 'sensi.
Attenzjoni! Fil-kundizzjonijiet tal-kisba ta 'kumpens suffiċjenti għad-dijabete mellitus, dawn is-sintomi kollha jisparixxu, u l-pazjent iħoss normali.
Effetti kroniċi
Il-lista tal-konsegwenzi kroniċi tad-dikompensament tad-dijabete hija ppreżentata fit-tabella.
Konsegwenzi kroniċi tad-dikompensament tad-DM | |
Liema organi u sistemi huma affettwati | Patoloġiji possibbli |
Ġilda u membrani mukużi | Dermopatija - Pazjenti li għandhom pigmentazzjoni jidhru fuq il-ġilda fuq il-ġilda, id-dehra ta 'ulċeri trofiċi fuq l-estremitajiet baxxi mhix eskluża. |
Xanthomatosis - id-dehra ta 'noduli roża fuq il-ġilda. Formazzjonijiet jista 'jkollhom daqsijiet u forom varji, manifesti fuq partijiet differenti tal-ġisem, speċjalment fiż-żona tal-jingħalaq. | |
Necrobiosis lipoid - fuq il-ġilda, it-tuberi huma ffurmati, imsejħa papules. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, il-ġilda fil-post tal-ferita tmut, forma ta' foċċi ulċerativi. | |
Lipodistrofija - ikkaratterizzata mill-assenza ta 'saffi grassi. Ħafna drabi tidher fil-post tal-injezzjoni tal-injezzjonijiet tal-insulina meta tuża mediċini ta 'kwalità baxxa. | |
Obeżità displastika - taħt l-influwenza ta 'l-insulina, il-glukosju huwa assorbit minn tessuti mxaħħma. Id-depożiti tax-xaħam jiffurmaw il-partijiet ta 'fuq tal-ġisem, waqt li r-riġlejn u l-warrani tal-pazjent jibqgħu irqaq. | |
Ġonot u għadam | L-osteoartropatija dijabetika hija deformità konġunta li ħafna drabi tkun akkumpanjata minn proċess infettiv. Fl-isfond tal-ksur, il-bidliet patoloġiċi fis-sistema nervuża, il-proċessi metaboliċi, u l-istruttura vaskulari huma spiss manifestati. Ħafna drabi, il-patoloġija tkopri l-idejn u s-saqajn. |
Osteoparosi sistemika - timxi gradwalment, jipprovoka traqqaq tat-tessut tal-għadam. | |
Organi tas-sistema diġestiva | Enteropatija dijabetika - il-pazjent jiżviluppa dijarea kostanti. F'każijiet severi, l-inkontinenza ippurgar mhix eskluża. |
Epatopatija dijabetika - manifestazzjoni ta 'tnaqqis fil-gliċogenu, il-konċentrazzjoni tal-volumi tal-lipidi fil-fwied tiżdied. Fuq dan l-isfond, tiżviluppa epatosi xaħma. | |
Organi tal-vista | Retinopatija dijabetika - hekk kif tiżviluppa l-marda, il-kwalità tal-vista tonqos b'mod sinifikanti. |
Katarretta dijabetika (stampa) - clouding tal-lenti. Il-patoloġija fid-dijabete hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel minħabba l-qbiż kostanti fl-ammont ta 'zokkor fid-demm. | |
Sistema nervuża | Fl-isfond tad-dikompensament, in-newropatiji ta 'spiss huma manifestati. Għal din il-patoloġija, id-dehra ta 'bidliet patoloġiċi fil-bastimenti hija karatteristika. L-ewwelnett, il-funzjonijiet veġetattivi u bil-mutur huma affettwati. |
Il-kumplikazzjonijiet deskritti jippreżentaw periklu sinifikanti u huma ta 'theddida għall-ħajja tal-pazjent, għalhekk huwa aħjar li tingħata attenzjoni f'waqtha għall-prevenzjoni ta' l-okkorrenza tiegħu.
Ulċera trofika.
Il-video f’dan l-artikolu se jintroduċi lill-qarrejja għar-regoli bażiċi għall-għixien bid-dijabete.
Dijabete mhux kumpensata - x'inhu? Sintomi u Kumplikazzjonijiet
Ħafna nies iħabbtu wiċċhom ma 'dijanjosi ta' dijabete kumpensata.
X'inhu dan Kemm hija perikoluża din il-forma tal-marda? Hemm trattamenti effettivi?
Huwa possibbli li tiġi evitata l-bidu tad-dikompensament? It-tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet huma importanti għal ħafna.
Dijabete mellitus mhux ikkumpensat: sinjali, trattament u dak li hu perikoluż
L-għan tat-trattament tad-dijabete huwa li żżomm livelli tal-glukosju viċin għan-normal għal żmien twil. Jekk dan jonqos, jgħidu li l-pazjent għandu dijabete kumpensata. Li jinkiseb kumpens fit-tul huwa possibbli biss bl-għajnuna ta 'dixxiplina stretta. Ir-reġim ta 'trattament jinkludi: konformità mar-reġim u l-kompożizzjoni tad-dieta, edukazzjoni fiżika attiva, iżda mhux eċċessiva, konsum f'waqtu ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor, kalkolu xieraq u amministrazzjoni ta 'l-insulina.
Ir-riżultati tat-trattament huma mmonitorjati kuljum b'glukometru. Jekk dijabetiku jirnexxilu jikseb kumpens fit-tul, ir-riskju tiegħu ta 'kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi jitnaqqas b'mod sinifikanti, u l-istennija tal-ħajja tiżdied.
Skond l-istandards Russi, id-dijabete hija maqsuma fi 3 gradi:
- Kumpens - l-indikaturi taz-zokkor fil-pazjent huma qrib in-normal. Fid-dijabete tat-tip 2, il-profil tal-lipidi fid-demm u l-pressjoni huma wkoll evalwati. Meta jinkiseb il-kumpens, ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet huwa minimu.
- Dekompensament - il-glukożju jiżdied b’mod kostanti, jew il-livell tiegħu jinbidel b’mod drammatiku matul il-ġurnata. Il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent qed tiddeterjora serjament, id-dgħjufija tinħass b'mod kostanti, l-irqad jiġi mfixkel. Id-dikompensar huwa perikoluż b'riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet akuti, l-iżvilupp rapidu ta' anġjopatija u newropatija. Il-pazjent għandu bżonn korrezzjoni tat-trattament, eżamijiet addizzjonali.
- Sottokumpens - tokkupa pożizzjoni intermedjarja bejn il-kumpens u d-dikompensament tad-dijabete. Il-livell taz-zokkor huwa kemmxejn ogħla min-normal, u għalhekk ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet huwa ogħla. Jekk is-sottokumpens ma jiġix eliminat fil-ħin, il-ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati inevitabbilment jgħaddi għall-istadju ta 'dikompensament.
Din il-klassifikazzjoni tintuża biex tevalwa l-effikaċja tat-trattament. Pereżempju, meta tiddaħħal l-isptar, minbarra t-tip ta 'dijabete mellitus, id-dijanjosi tindika "fil-fażi ta' dikompensament". Jekk il-pazjent jiġi mormi b'subpensjoni, dan jindika t-terapija t-tajba.
Tranżizzjoni mgħaġġla minn zokkor għoli għan-normal mhix mixtieqa, peress li twassal għal newropatija temporanja, indeboliment tal-vista u nefħa.
Fil-prattika internazzjonali, il-grad ta 'kumpens ma jintużax. Id-dijabete mellitus hija evalwata mill-pożizzjoni ta ’riskju ta’ kumplikazzjonijiet (probabbiltà baxxa, għolja ta ’anġjopatija u mikroangiopatija).
Grazzi għall-iżvilupp tal-mediċina, ma 'kull għaxar snin, id-dijabetiċi qed ikollhom aktar u aktar opportunitajiet biex iġibu l-għadd tad-demm tagħhom eqreb għan-normal, li żiedet b'mod sinifikanti l-għomor tal-ħajja u naqqas in-numru ta' kumplikazzjonijiet. Flimkien mal-miġja ta 'mediċini ġodda u d-djanjostika ġdida, ir-rekwiżiti għad-dijabete qegħdin jiġu ssikkati.
Id-WHO u l-Federazzjoni tad-Dijabete stabbilixxew il-kriterji li ġejjin għall-marda tat-tip 1:
Id-dijabete tat-tip 2 hija dejjem akkumpanjata minn deterjorazzjoni fil-metaboliżmu tax-xaħam, għalhekk, il-profil tal-lipidi fid-demm huwa inkluż fil-kriterji ta ’kumpens:
Kriterji ta 'kumpens addizzjonali għad-dijabete tat-tip 2:
Kriterji ta 'kumpens mhumiex uniformi għall-gruppi kollha ta' pazjenti. Adulti fl-età li jaħdmu għandhom jistinkaw għall-kolonna "normali" jekk in-numru ta 'ipogliċemija ma jiżdiedx. Għal tfal, dijabetiċi senili, pazjenti b’sensittività mnaqqsa għall-ipogliċemija, il-livelli taz-zokkor fil-mira jistgħu jkunu kemmxejn ogħla.
Il-valuri mmirati huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi. Fi kwalunkwe każ, huma fil-limiti ta 'kumpens jew sottokumpens. Id-dekompensi mhux ġustifikati għal kwalunkwe pazjent.
Biex tevita dikompensazzjoni tad-dijabete, it-testijiet tal-laboratorju mhumiex biżżejjed qabel iżżur tabib. Jeħtieġ monitoraġġ ta 'kuljum tad-demm u l-pressjoni. Il-kit minimu meħtieġ għal dijabetiku: glukometru, tonometru, strixxi tat-test tal-awrina bil-kapaċità li jiddeterminaw il-livell ta 'ketoni. Pazjenti obeżi ser ikollhom bżonn ukoll skali tal-paviment. Id-dati, il-ħin u r-riżultati tal-kejl tad-dar kollha għandhom jiddaħħlu f'ktieb speċjali - djarju ta 'dijabetiku. Id-dejta akkumulata tippermettilna nanalizzaw il-kors tal-marda u nbiddlu t-trattament fil-ħin biex tevita d-dikompensament.
Biex tikkontrolla z-zokkor, l-aktar sempliċi glucometer, lancets u strips tat-test għalih huma biżżejjed. Ix-xiri ta 'apparati għaljin b'ħafna funzjonijiet addizzjonali mhux meħtieġ, agħżel biss manifattur affidabbli u kun żgur li l-oġġetti li jiġu kkunsmati għall-meter dejjem ikunu għall-bejgħ.
Iz-zokkor għandu jitkejjel filgħodu fuq stonku vojt, wara kull ikla, qabel tmur torqod. Id-dijabete kumpensata teħtieġ kejl aktar frekwenti: bil-lejl u kull deterjorazzjoni fil-benesseri. Id-dijabetiċi b'tip ta 'marda ħafifa ta' 2 jistgħu jaffordjaw li jkejlu z-zokkor inqas spiss.
Iz-zokkor fl-awrina jidher ħafna drabi b'dipenspensjoni tad-dijabete, meta l-livell tiegħu fid-demm huwa akbar mil-limitu tal-kliewi (madwar 9 mmol / l). Jista 'jindika wkoll problemi fil-kliewi, inkluża nefropatija dijabetika. Zokkor fl-awrina jitkejjel darba fix-xahar.
Matul id-dikompensament tad-dijabete, ir-riskju ta 'ketoacidosis u koma huwa għoli. Biż-żmien, dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinstabu billi tiġi analizzata l-awrina għall-ketoni. Għandu jsir kull meta z-zokkor jersaq lejn limitu ta '13 mmol / L.
Għall-kejl tad-dar ta 'ketoni u zokkor fl-awrina, għandek bżonn tixtri strixxi tat-test, per eżempju, Ketogluk jew Bioscan. L-analiżi hija estremament sempliċi u tieħu biss ftit minuti. Kun żgur li taqra l-artiklu tagħna dwar l-aċetun fl-awrina.
Int itturmentat mill-pressjoni għolja? Taf li l-pressjoni għolja twassal għal attakki tal-qalb u puplesiji? Normalizza l-pressjoni tiegħek b ' Opinjoni u feedback dwar il-metodu aqra hawn >>
Dan l-indikatur jirrifletti bl-iktar mod preċiż il-grad ta 'kumpens għad-dijabete u jippermettilek li tiddetermina l-medja taz-zokkor f'dawn l-aħħar snin. L-analiżi tikxef il-persentaġġ ta 'emoglobina esposta għal glukożju għal 3 xhur. Aktar ma tkun għolja, id-dijabete hija eqreb għad-dikompensament. Emoglobina glycated (varjant glukożilat jintuża wkoll) l-emoglobina fid-dar tista 'titkejjel bl-użu ta' għodda speċjali tad-djalett jew analizzaturi portabbli. Dawn l-apparati jiswew ħafna flus u għandhom żball ta 'kejl għoli, għalhekk huwa iktar razzjonali li tittieħed kull tliet xhur l-analiżi fil-laboratorju.
Id-dijabete kumpensata hija akkumpanjata minn bidliet patoloġiċi fil-bastimenti u żieda fil-pressjoni. L-ipertensjoni twassal għal progress mgħaġġel ta 'anġjopatija u newropatija, għalhekk, għal pazjenti bid-dijabete, il-kriterji għan-norma tal-pressjoni huma aktar stretti minn dawk għal nies b'saħħithom - sa 130/85. Eċċess ripetut ta 'dan il-livell jeħtieġ il-ħatra tat-trattament. Huwa mixtieq li titkejjel il-pressjoni kuljum, kif ukoll b'xi sturdament u uġigħ ta 'ras.
Li tipprovoka t-tranżizzjoni tad-dijabete f'forma dikompensata tista ':
- dożaġġ mhux xieraq ta 'pilloli u insulina,
- nuqqas ta 'konformità mad-dieta, kalkolu mhux korrett ta' karboidrati fl-ikel, abbuż ta 'zokkor mgħaġġel,
- nuqqas ta 'trattament jew ta' l-awto-medikazzjoni b'rimedji folkloristiċi,
- it-teknika ħażina għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina - aktar dwar dan,
- transizzjoni mhux f’waqtha minn pilloli għal terapija bl-insulina għad-dijabete tat-tip 2,
- stress qawwi
- korrimenti serji, interventi kirurġiċi,
- irjiħat, infezzjonijiet kroniċi,
- żieda fil-piż għall-istadju ta 'l-obeżità.
Id-dijabete mellitus mhux ikkumpensata twassal għal kumplikazzjonijiet ta ’2 tipi: akuti u kroniċi. Akuta tiżviluppa malajr, fi ftit sigħat jew ġranet, mingħajr trattament iwassal għal koma u mewt. Dawn jinkludu ipogliċemija severa, ketoacidosis, aċidożi lattika u ipermosmolarità.
L-ipogliċemija hija aktar perikoluża minn kumplikazzjonijiet oħra, minħabba li twassal għal bidliet irreversibbli fl-iqsar żmien possibbli. L-ewwel sintomi huma ġuħ, tregħid, dgħjufija, ansjetà. Fl-istadju inizjali, dan jitwaqqaf minn karboidrati veloċi. Pazjenti li jkollhom precoma u koma huma meħtieġa Sptarjar mgħaġġel u glukożju fil-vini.
Zokkor għoli ħafna jwassal għal bidla fl-għadd tad-demm ta ’diversi tipi. Skond il-bidliet, il-koma ipergliċemika hija maqsuma f 'ketoacidotic, lattiku aċidotiku u iperosmolari. Il-pazjenti għandhom bżonn kura medika urġenti, it-terapija bl-insulina hija neċessarjament parti mill-kura.
Kumplikazzjonijiet kroniċi jistgħu jiżviluppaw matul is-snin, ir-raġuni ewlenija tagħhom hija dikompensazzjoni fit-tul tad-dijabete. Minħabba l-għoli taz-zokkor, bastimenti kbar (anġjopatija) u żgħar (mikroangiopatija) huma mħassra, u huwa għalhekk li l-organi jiġu mfixkla. L-iktar dawk vulnerabbli huma r-retina (retinopatija dijabetika), il-kliewi (nefropatija) u l-moħħ (enċefalopatija). Dijabete tat-tip dikompensata wkoll twassal għall-qerda ta ’fibri tan-nervituri (newropatija). Kumpless ta 'bidliet fil-bastimenti u n-nervituri huwa l-kawża tal-formazzjoni tas-sieq dijabetika, mewt tat-tessuti, osteoartropatija, ulċeri trofiċi.
Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-pilloli u l-insulina huma l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>
It-tobba jiddijanjostikaw id-dijabete kumpensata għal ħafna nies. Mhux kulħadd jaf x’inhi d-dikompensazzjoni tat-tip taz-zokkor, x’tip ta ’periklu huwa d-dijabete tat-tip 2 kumpensata u jekk tistax titfejjaq. U mistoqsija importanti oħra - huwa possibbli li tiġi evitata l-iżvilupp ta 'marda bħal dikompensament tad-dijabete?