Tqala b'dijabete tat-tip 2 - għaliex għandek toqgħod attent?

Id-dijabete tat-tip 2 hija marda serja li hija assoċjata ma ’nuqqas ta’ insulina fil-ġisem.

Din il-marda għandha ħafna kumplikazzjonijiet, tikkontribwixxi għal disturbi metaboliċi, u għalhekk toħroġ tqila, twelled tarbija b'saħħitha dan l-aħħar kienet kważi impossibbli.

Illum, hemm mediċini speċjali, apparat li jagħmilha possibbli li twelled tarbija, kif ukoll li treddgħu lilu jekk it-tqala kienet ikkumplikata. Aqra iktar dwar id-dijabete tat-tip 2 f'nisa tqal.

Valutazzjoni tar-riskju

Huwa estremament importanti għal mara b'dijabete mellitus tat-tip 2 biex iżżomm il-glukożju fid-demm normali waqt it-tqala.

Dan jippermetti t-tqala biex tipproċedi mingħajr kumplikazzjonijiet u biex tevita deterjorazzjoni fis-saħħa tal-omm li tkun qed titwieled.

Iktar ma jkunu viċin il-valuri taz-zokkor għandhom it-tendenza li jkunu ottimali, iktar ikun probabbli li titwieled tarbija b'saħħitha.

Anke fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala, mara għandha bżonn tgħaddi minn serje ta 'eżamijiet u tgħaddi ħafna testijiet. Hija definittivament teħtieġ li tiġi eżaminata minn ostetriċista-ġinekologa, terapista u endokrinologu.

L-istudji li ġejjin huma meħtieġa biex jistmaw ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete u riżultati ta' tqala:

• test tad-demm għal emoglobina glikata,
• Kejl regolari tal-pressjoni
• analiżi ta 'l-awrina kuljum biex tiddetermina l-kontenut ta' proteina u t-tneħħija tal-krejatinina biex tikkontrolla l-kliewi,
• kejl taz-zokkor
• fil-preżenza ta 'proteina li taqbeż in-norma, titwettaq kontroll għall-preżenza ta' infezzjonijiet fl-apparat urinarju,
• test tad-demm għal nitroġenu urea u krejatinina fil-plażma,
• konsultazzjoni tal-oftalmologu biex tevalwa l-kundizzjoni tal-bastimenti tar-retina,
• valutazzjoni tat-tendenza għal ipogliċemija,
• test tad-demm għall-ormoni tat-tirojde,
• studji dwar il-possibbiltà li tiżviluppa newropatija.

F'każijiet speċjali, ECG huwa meħtieġ. Dawn jinkludu età ta 'aktar minn 35 sena, nefropatija, pressjoni għolja, obeżità, problemi bil-bastimenti periferali, kolesterol għoli.

Jekk dawn l-istudji huma traskurati, il-probabbiltà ta ’kumplikazzjonijiet hija għolja kemm għall-omm kif ukoll għat-tarbija.

Mara tqila bid-dijabete tat-tip 2 għandha toqgħod attenta mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• abort spontanju,
• polyhydramnios, infezzjonijiet, ġjożi tardiva,
• ketoacidosis, ipogliċemija,
• mard tal-qalb koronarju
• żvilupp ta 'nefropatija, retinopatija, newropatija.

Spiss, it-tarbija waqt it-twelid tista 'ma tibqax ħajja.

Jekk it-twelid kien ta 'suċċess, allura, madankollu, jistgħu jseħħu ħafna patoloġiji u difetti. F'ħafna każijiet, l-iżvilupp tal-fetu huwa irregolari, id-daqs u l-piż tal-ġisem jaqbżu l-valuri normali.

Is-sistema nervuża ċentrali tista 'tiġi affettwata, l-attività tal-qalb tista' tiġi mfixkla, u jista 'jkun hemm tkabbir tal-fwied. Ħafna kumplikazzjonijiet jistgħu jibdew jidhru biss wara t-twelid fl-ewwel ġimgħat tal-ħajja. Barra minn hekk, matul il-ħajja ta 'tifel, id-dijabete tat-tip 1 tista' tiżviluppa f'kull ħin.

Minħabba l-effett ta 'l-insulina fuq il-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem. Bid-defiċjenza tiegħu, l-assorbiment tal-glukożju huwa mnaqqas, u dan iżid il-livell taz-zokkor. Għalhekk, is-sintomu ewlieni tad-dijabete huwa eċċess ta 'livelli normali ta' zokkor.

Għad-dijabete tat-tip 2, iz-zokkor fid-demm huwa 7.7-12.7 mmol / L.

Is-sintomi jinkludu awrina frekwenti, għatx u ħalq xott, konsum kbir ta 'fluwidu, dgħjufija, disturbi fl-irqad, żieda fl-aptit jew tnaqqis, għaraq eċċessiv, u ħakk fil-ġilda. Barra minn hekk, il-qofol jidhru, u l-feriti fejqu ħafna.

Matul it-tqala, il-manifestazzjonijiet tad-dijabete huma ħafna drabi identiċi mas-sinjali ta 'l-istennija tat-tarbija. Għalhekk, jistgħu jiġu konfużi u ma jirrikonoxxux l-iżvilupp tal-marda. F’din is-sitwazzjoni, għandek toqgħod attent ħafna.

Bil-progressjoni, id-dijabete mellitus tat-tip 2 takkwista sintomi oħra, li l-manifestazzjoni tagħhom tiddependi fuq is-severità tal-kumplikazzjonijiet. B'ħsara fil-kliewi, edema fuq ir-riġlejn u l-wiċċ ta 'mara tqila tkun inevitabbli.

L-spażmi vaskulari jikkawżaw pressjoni għolja, li fiha l-indikaturi jistgħu jaqbżu l-140/90 mm Hg. Art.

Il-polineuropatija dijabetika hija akkumpanjata minn ħsara fil-fibri tan-nervituri tar-riġlejn, minħabba li hemm sinjali ta 'disturb fis-sistema nervuża.

Din is-sensazzjoni ta 'wiżbumps, tnemnim, tingiż. Ħafna drabi hemm uġigħ fir-riġlejn, li huma speċjalment manifestati bil-lejl. L-iktar kumplikazzjoni serja hija problemi bil-lenti jew ir-retina.

It-telfa tal-ewwel hija l-kawża tal-katarretti, u bil-ħsara lir-retina tiżviluppa retinopatija. F'dawn il-każijiet, il-vista tonqos b'mod sinifikanti, saħansitra l-għama hija possibbli.

Karatteristiċi tal-kors tat-tqala

Illum, hemm ħafna mediċini u għodod ta 'awtokontroll li jippermettulek iġġorr tifel b'saħħtu b'dijabete tat-tip 2.

L-iktar ħaġa importanti f'din is-sitwazzjoni hija li tissorvelja l-livell taz-zokkor fid-demm u tkun immonitorjat kontinwament minn tabib, tieħu t-testijiet meħtieġa u tgħaddi minn eżami.

Huwa importanti li tippjana t-tqala tiegħek minn qabel.. Qabel dan, huwa meħtieġ li jiġu vvalutati r-riskji kollha possibbli, iġġib il-kontenut taz-zokkor fl-iktar indikatur approssimattiv tan-norma.

Huwa wkoll meħtieġ li tiftakar li l-formazzjoni ewlenija tal-fetu, jiġifieri: l-iżvilupp tal-moħħ, l-ispina, il-pulmuni, ħafna organi oħra sseħħ fl-ewwel 7 ġimgħat. F'dan ir-rigward, f'dan il-perjodu huwa speċjalment importanti li jinżamm livell stabbli ta 'glukosju fid-demm.

Huwa qed jippjana li jippermettilek li ma titlifx il-perjodu ta 'formazzjoni tal-fetu, billi biċ-ċaqliq fil-livelli taz-zokkor hemm probabbiltà għolja ta' żvilupp indebolit tat-tfal.

Barra minn hekk, il-mara nfisha tista 'wkoll tesperjenza kumplikazzjonijiet, billi t-tqala ddgħajjef il-ġisem saħansitra aktar u tikkawża li l-marda timxi' l quddiem fin-nuqqas ta 'kontroll fuqha.

Id-dijabete tibża ’minn dan ir-rimedju, bħan-nar!

Int teħtieġ biss li tapplika ...

Fit-tqala, fi kwalunkwe każ, huwa meħtieġ li tkun irreġistrat ma 'tabib, u fil-preżenza tad-dijabete huwa sempliċement vitali.

Biex tikkura din il-marda u żżomm il-ġisem b'mod normali, għandek bżonn taderixxi ma 'żewġ regoli - applika terapija ta' l-insulina adegwata u segwi dieta preskritta minn speċjalista.

Id-dieta ta 'kuljum neċessarjament għandha tinkludi ammont imnaqqas ta' xaħam (60-70 g) u karboidrati (200-250 g). F'dan il-każ, in-norma tal-proteina, għall-kuntrarju, għandha tiżdied u tkun 1-2 g għal kull 1 kg ta 'piż.

Il-konsum ta 'kuljum ta' karboidrati għandu jitwettaq fl-istess ammont. Barra minn hekk, l-użu tagħhom jiddependi fuq it-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina.

Il-valur tal-enerġija bil-piż normali għandu jkun 2000-2200 kcal. Jekk l-obeżità tiġi osservata, allura għandha titnaqqas għal 1600-1900 kcal. L-ikel għandu jkun frazzjonali. Vitamini A, B, C, u D, jodur tal-potassju u aċidu foliku għandhom ikunu preżenti. Huwa pprojbit li tiekol karboidrati veloċi.

Biex iżżomm iz-zokkor fid-demm, għandek bżonn tuża l-insulina. Id-dożaġġ tiegħu huwa determinat mill-endokrinologu.

Fl-istess ħin, huwa meħtieġ li jinbidlu l-indikaturi kontinwament sabiex dawn ikunu dejjem normali. Fid-dijabete tat-tip 2, pilloli anti-dijabetiċi addizzjonali jittieħdu wkoll.

In-nisa tqal definittivament għandhom jirrifjutawhom, minħabba li għandhom effett negattiv fuq l-iżvilupp tal-fetu.

Twelid fid-dijabete tat-tip 2

Bid-dijabete, il-preparazzjoni għat-twelid għandha tkun speċjalment serja.

Huwa aħjar li tqatta'hom fi sptar speċjali.

Madankollu, fin-nuqqas ta 'tali opportunità, huwa rrakkomandat li, minbarra l-ostetriku-ġinekologu, ikun hemm endokrinologu li jimmonitorja l-livell taz-zokkor li jkun preżenti.

Jekk it-tqala tibqa 'għaddejja mingħajr kumplikazzjonijiet, l-istat tas-saħħa huwa kontinwament immonitorjat u ma jikkawża l-ebda tħassib, allura huwa kemm jista' jkun twettaq twelid naturali.

Dan ta 'spiss jirrikjedi sezzjoni ta' ċerrarja. Dan huwa dovut primarjament għall-fatt li f'nisa bħal dawn waqt ix-xogħol, il-fetu ġeneralment ikun kbir u jiżen aktar minn 4 kg.

Hemm probabbiltà għolja ta ’kumplikazzjonijiet, bħal pressjoni tad-demm għolja, abrupt tal-plaċenta, eklampja, ġestosi severa, ipoksja tal-fetu, u ħsara vaskulari jew tal-kliewi. Ukoll, mhux dejjem huwa possibbli li tikkontrolla b'mod effettiv il-livell ta 'zokkor.

Wara li twelled, il-kontenut taz-zokkor jonqos b'mod sinifikanti matul il-ġimgħa, u wara jirritorna għal-livell li kien qabel it-tqala. Matul dan il-perjodu, huwa importanti li ssir reviżjoni tad-doża ta 'l-insulina jew saħansitra tieqaf temporanjament l-użu tagħha. It-treddigħ jinżamm jekk is-saħħa tal-mara u tat-tarbija tkun normali.

Vidjows relatati

Dwar il-kors tat-tqala u t-twelid bid-dijabete fil-video:

Għalhekk, id-dijabete tat-tip 2 mhijiex raġuni għall-abbandun tat-tqala mixtieqa u t-twelid tat-tarbija. Bis-saħħa tal-iżvilupp tal-mediċina, l-użu ta 'tagħmir u mediċini moderni, li tagħmel tfal b'saħħithom saret pjuttost reali. Il-ħaġa ewlenija hija li tippjana tqala minn qabel, kontinwament tgħaddi minn eżamijiet u żżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm.

Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tal-marda

Din il-marda hija kkawżata minn deterjorazzjoni fir-riċettività ta 'riċetturi ta' l-insulina (reżistenza għall-insulina), flimkien ma 'nuqqas ta' produzzjoni ta 'l-insulina, jew mingħajrha, li twassal għal metaboliżmu indebolit ta' karboidrati b'bidliet sussegwenti fit-tessuti.

Dan jispjega ż-żieda fil-glukosju fid-demm; ma jistax jippenetra ċ-ċellula bl-għajnuna ta 'l-ormon insulina. Minħabba l-livell insuffiċjenti ta 'glukosju ġewwa ċ-ċelloli u l-kontenut miżjud tiegħu fid-demm, iseħħu bidliet fit-tipi kollha ta' metaboliżmu.

Prinċipji ta 'ppjanar tat-tqala għal dijabete tat-tip 2

L-ippjanar tat-tqala huwa mod kif jitnaqqsu l-kumplikazzjonijiet potenzjali tad-dijabete. Huwa meħtieġ li tinkiseb in-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju qabel il-bidu tal-ġestazzjoni, sabiex matul il-perjodu ta 'embrijoġenesi, l-influwenza ta' livell miżjud ta 'karboidrati tkun eskluża.

Għandek bżonn tħabrek għal numri ta 'glukożju waqt is-sawm b'limitu baxx ta' 3.3 u limitu massimu ta 'mhux aktar minn 5.5 mmol / L, u siegħa wara li tiekol mhux aktar minn 7.8 mmol / L.

Huwa importanti ħafna li mara titrasferixxi minn pilloli f'forom ta 'mediċini għal terapija bl-insulina qabel it-tqala, sabiex il-konċentrazzjoni tal-glukosju tkun ikkontrollata diġà fl-ewwel perjodi ta' żvilupp ta 'embrijoni.

It-twaqqif ta '"pompa" ta' l-insulina huwa effettiv ħafna; huwa msejjaħ "frixa artifiċjali"; awtomatikament inixxi l-ammont korrett ta 'insulina fil-fluss tad-demm.

Pompa ta 'l-insulina trid tiġi installata qabel it-tqala. L-eżami għandu jitwettaq minn bosta speċjalisti: ġinekologu, endokrinologu, nefrologu, ġenetista, kardjologu.

L-oftalmologu huwa meħtieġ biex jevalwa l-kundizzjoni tal-bastimenti tal-fundus, u jekk meħtieġ, juża fotokagulazzjoni bil-lejżer (il-qtugħ vaskulari m'għandux ikun permess). Huwa meħtieġ li tibda tuża l-aċidu foliku, kif ukoll preparazzjonijiet tal-jodju mill-inqas 3 xhur qabel it-tqala mixtieqa.

Prinċipji tat-Tqala

Mara li tbati minn dijabete tat-tip 2 dejjem teħtieġ testijiet addizzjonali:

• Monitoraġġ regolari tal-glikemija (mill-inqas erba 'darbiet kuljum),
• Kejl tal-livell ta 'emoglobina glikata.

Dan l-indikatur jirrifletti s-severità tad-dijabete u jipprovdi informazzjoni dwar il-livell ta 'kumpens fl-aħħar 3 xhur), huwa meħtieġ li terġa' tinkiseb dan l-indikatur kull 4-8 ġimgħat. Huwa meħtieġ li tħabrek għal-livell ta 'emoglobina glukata sa 6.5%.

• Analiżi tal-awrina bl-albumina.

Dan l-indikatur jikkaratterizza x-xogħol tal-kliewi), tank. kultura ta 'l-awrina (determinazzjoni ta' infezzjoni), determinazzjoni ta 'l-aċetun fl-awrina.

• osservazzjoni obbligatorja ta 'endokrinologu, nefrologu, kardjologu, newrologu, oftalmologu (bl-eżami tal-fundus 1 darba kull trimestru),

Trattament: regoli biex tieħu mediċini fi żminijiet differenti

It-tnaqqis tal-glukosju fid-demm waqt it-tqala huwa permess biss bl-għajnuna ta 'terapija bl-insulina. Il-formoli kollha tal-pilloli ta 'mediċini jikkawżaw malformazzjonijiet tal-fetu. Assenjat prinċipalment għal insulina ta 'inġinerija ġenetika.

Huwa importanti li tkun taf li matul perjodi differenti ta 'tqala, il-ħtieġa għal tibdil fl-insulina. Fl-1 u t-3 trimestri, is-sensittività tar-riċetturi għall-insulina titjieb, fit-2 trimestru l-livell tal-glukosju fid-demm jiżdied minħabba l-azzjoni ta 'ormoni antagonisti (kortisol u glukagon), u għalhekk id-doża ta' l-insulina għandha tiżdied.

Id-dipendenza tad-doża ta 'l-insulina fuq l-età tat-tqala

Bid-dijabete, il-pressjoni tad-demm spiss togħla. Trid tkun taf li għall-korrezzjoni tal-pressjoni huwa tajjeb li tieħu l-mediċina "Dopegit", approvata minn nisa tqal.

Huwa pprojbit ukoll li tieħu mediċini mill-grupp ta 'statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, eċċ.) U inibituri ta' riċetturi ta 'angiotensin II (Lozartan, Irbesartan).

Dieta

Il-kontroll tal-glukożju jista ’jinkiseb b’taħlita ta’ terapija ta ’l-insulina magħżula kif suppost u dieta.
Għandhom jiġu segwiti r-regoli li ġejjin:

• il-kontenut ta 'kaloriji ta' l-ikel ta 'l-ikel għandu jkun 2000 kcal (bl-obeżità: 1600-1900),
• 55% - karboidrati (b'kontenut limitat ta 'karboidrati faċilment diġestibbli - zokkor, ġuleppi, għeneb, preservati), 30% - xaħmijiet, 15% - proteini,
• tużax ħlewwiet,
• Kontenut suffiċjenti ta ’vitamini u minerali fl-ikel ikkunsmat

Twettiq ospitalizzazzjonijiet ippjanati

Fid-dijabete, hemm bżonn tliet sptarizzazzjonijiet ippjanati:

• L-ewwel sptar fl-istadji bikrija.

Huwa meħtieġ għal: eżami bir-reqqa, identifikazzjoni ta 'patoloġija konkomitanti, valutazzjoni tar-riskju ostetriku, il-possibbiltà li tinżamm din it-tqala, l-għażla tad-dożi meħtieġa ta' l-insulina, u t-tmexxija ta 'terapija b'għan preventiv.

• Matul it-tieni isptar (21-24 ġimgħa), il-fetu jiġi vvalutat u l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiġu kkoreġuti.
• Fit-tielet sptar (wara 32 ġimgħa), il-ħin u l-metodoloġija tal-kunsinna, il-korrezzjoni tal-kumplikazzjonijiet, jekk hemm, huma determinati.

X’inhu l-periklu għall-omm u t-tarbija?

Riskji għall-kundizzjoni tal-fetu marbuta mal-preżenza tad-dijabete f'nisa:

• fetu kbir (makrosomja), li jikkawża diffikultajiet fit-twelid,
• nefħa tal-fetu,
• anomaliji u malformazzjonijiet,
• fluss tad-demm tal-plaċenta indebolit, li jikkawża ipoksja tal-fetu,
• abort
• mewt tal-fetu fl-utero,
• sindromu ta ’niket respiratorju wara t-twelid,
• twelid prematur.

Għal stima regolari tal-kundizzjoni tal-fetu, huwa meħtieġ li jsir skans tal-ultrasound fid-dati:

• 10-12 ġimgħat - biex jiġu identifikati malformazzjonijiet grossi, esklużjoni tas-sindromu ta 'Down,
• 20 sa 23 ġimgħa - biex jiġu esklużi malformazzjonijiet, determinazzjoni tal-fetu, stima tal-fluwidu amnijotiku,
• 28–32 ġimgħa biex tiskopri makrosomja tal-fetu, insuffiċjenza tal-fluss tad-demm tal-plaċenta, profil bijofiżiku tal-fetu, determinazzjoni tal-indiċi tal-fluwidu amniotiku,
• qabel it-twelid (stima tal-kundizzjoni tal-fetu, kalkolu tal-massa stmata).

Minn 30 ġimgħa, CT scan kull ġimgħa bil-kalkolu ta 'movimenti tal-fetu, ultrasound Doppler biex tiddetermina l-provvista tad-demm fil-fluss tad-demm plaċenta-utru, hija obbligatorja.
Fil-mara waqt it-tqala, il-kumplikazzjonijiet li ġejjin huma possibbli:

• preeklampsja (sa kundizzjoni serja - eklampsja),
• instabbiltà tal-pressjoni,
• indeboliment viżwali (progressjoni ta 'retinopatija),
• funzjoni indebolita tal-kliewi (nefropatija),
• koma ipo- jew ipergliċemika,
• infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju
• Korrimenti għoljin fil-ħlas.

Il-ġestjoni tat-twelid f'nisa b'dijabete tat-tip 2

It-tfal li jgħaddu mill-kanal tat-twelid naturali huma adattati aħjar għall-kundizzjonijiet esterni minn dawk imneħħija mis-sezzjoni ta 'cesarean.
Meta tkun qed twettaq twelid, huwa meħtieġ:

1. Iddetermina l-konċentrazzjoni tal-glukosju mill-inqas 2 darbiet fis-siegħa.
2. Tipprevjeni l-akkumulazzjoni tal-pressjoni.
3. Monitoraġġ kontinwu tar-rata tal-qalb tal-fetu (monitoraġġ CTG).

Indikazzjonijiet għall-kunsinna kirurġika (minbarra dawk ġeneralment aċċettati) għad-dijabete:

• Kumplikazzjonijiet progressivi dijabetiċi (viżjoni indebolita, funzjoni tal-kliewi).
• Preżentazzjoni pelvika.
• Fetus kbir (il-ħsara m'għandhiex tkun permessa waqt it-twelid).
• Ipoksja tal-fetu (ksur tal-provvista tad-demm fis-sistema uteroplaċenti).

Il-preżenza ta 'marda bħal din f'nisa bħala dijabete mellitus tat-tip 2 tirrelata magħha ma' grupp ta 'riskju għoli għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet għaliha u għall-fetu.

Madankollu, minħabba l-ippjanar kompetenti tat-tqala, metodi ġodda ta 'dijanjosi u trattament, sar possibbli li jiġu kkumpensati għal disturbi kumplessi fil-ġisem b'din il-marda fl-istadji kollha ta' l-iżvilupp: mill-konċepiment sal-ħin tat-twelid tat-tarbija.

Trattament ta 'kumplikazzjonijiet tat-tqala fid-dijabete tat-tip 2

Ħafna nisa bid-dijabete li ma tiddependix mill-insulina jieħdu mediċini li jnaqqsu l-ammont ta 'zokkor fid-demm periferali tagħhom qabel il-konċepiment. B’antiċipazzjoni tat-tarbija, dawn il-mediċini kollha huma kkanċellati. Il-biċċa l-kbira tal-mediċini li jbaxxu l-livelli tal-glukosju huma pprojbiti għall-użu minn ommijiet li jkunu qed jistennew minħabba l-impatt negattiv tagħhom fuq l-iżvilupp tal-fetu.

Matul it-tqala, kważi n-nisa bid-dijabete trasferiti għall-insulina. Din il-mediċina jippermettilek tikkontrolla b'mod affidabbli l-ammont ta 'zokkor fid-demm u b'hekk tagħmilha possibbli li jiġi evitat l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet. Id-dożaġġ ta 'l-insulina hija magħżula mill-endokrinologu, waqt li tqis l-età ta' tqala u d-data mill-eżamijiet tal-laboratorju. Minflok is-siringi tradizzjonali, l-ommijiet li jkunu qed jitilqu huma avżati biex jużaw pompi tal-insulina.

Ta 'importanza kbira fil-korrezzjoni ta' diżordnijiet metaboliċi tingħata dieta. Mid-dieta ta 'mara tqila, il-karboidrati li jiddiġerixxu malajr huma esklużi (pasti, ħelu, zokkor, ġamm, patata). L-użu ta 'prodotti li fihom ix-xaħam huwa kemmxejn limitat. Frott u ħxejjex friski huma moderati.

Attenzjoni partikolari tingħata mhux biss lid-dieta tal-omm li titwieled, iżda wkoll dieta. Mara tqila bid-dijabete għandha tiekol mill-inqas 6 darbiet kuljum, iżda f'porzjonijiet żgħar ħafna. Bħala snack, tista 'tuża prodotti tal-ħalib, frott u ġewż. Waħda mill-ikliet ħfief għandha tkun siegħa qabel tmur torqod biex tevita waqgħa filgħaxija fiż-zokkor fid-demm.

Soġġett għar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib u kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm, huwa possibbli li t-tifel jitwieled permezz tal-kanal tat-twelid naturali. Biex twelled mara li tbati mid-dijabete għandha tkun fi sptar speċjalizzat. Jekk dan ma jkunx possibbli, għandek bżonn tfittex l-appoġġ ta 'endokrinologu b'esperjenza li jista' jgħin b'ċaqliq fiż-zokkor fid-demm periferali.

It-taqsima taċ-ċesarja ssir fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• piż tal-frott aktar minn 4 kg,
• ġestosi severa jew eklampja,
• ipoksja severa tal-fetu,
• abruzzjoni tal-plaċenta,
• Ħsara gravi fil-kliewi
• inkapaċità li tikkontrolla b'mod adegwat il-glukosju.

Wara li twelled, il-ħtieġa ta 'l-insulina tal-mara tonqos b'mod sinifikanti. F'dan iż-żmien, l-endokrinologu għandu jaġġusta d-doża l-ġdida tal-mediċina u jagħti lill-mara rakkomandazzjonijiet biex itaffu l-kundizzjoni. Bil-benesseri tal-mara u tat-tarbija tagħha, it-treddigħ mhuwiex kontraindikat.

Tqala b'dijabete tat-tip 2 - għaliex għandek toqgħod attent?

Il-problema tad-dijabete f'nisa tqal tieħu importanza medika u soċjali.

Riċentement, kien hemm żieda fin-nisa tqal b'din il-patoloġija, li hija assoċjata ma 'kumpens għall-kundizzjoni tan-nisa u r-restawr tal-funzjoni fertili tagħhom.

Minkejja s-suċċessi miksuba, id-dijabete xorta tikkawża persentaġġ għoli ta ’kumplikazzjonijiet għall-omm u għat-tarbija tagħha.

Din il-marda hija kkawżata minn deterjorazzjoni fir-riċettività ta 'riċetturi ta' l-insulina (reżistenza għall-insulina), flimkien ma 'nuqqas ta' produzzjoni ta 'l-insulina, jew mingħajrha, li twassal għal metaboliżmu indebolit ta' karboidrati b'bidliet sussegwenti fit-tessuti.

Dan jispjega ż-żieda fil-glukosju fid-demm; ma jistax jippenetra ċ-ċellula bl-għajnuna ta 'l-ormon insulina. Minħabba l-livell insuffiċjenti ta 'glukosju ġewwa ċ-ċelloli u l-kontenut miżjud tiegħu fid-demm, iseħħu bidliet fit-tipi kollha ta' metaboliżmu.

Dijabete u Tqala: Mill-Ippjanar sat-Twelid

Relattivament reċentement, it-tobba kienu kategorikament kontra l-fatt li n-nisa ffaċċjati bid-dijabete ħarġu tqal u welldu t-tfal. Kien maħsub li f'dan il-każ, il-probabbiltà ta 'tarbija b'saħħitha hija żgħira wisq.

Illum is-sitwazzjoni fil-kortiċi nbidlet: tista 'tixtri miter tal-glukosju fid-demm fi kwalunkwe spiżerija li tħallik tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek kuljum, u jekk meħtieġ, bosta drabi kuljum. Ħafna mill-konsultazzjonijiet u l-isptarijiet tal-maternità għandhom l-apparat kollu meħtieġ biex jimmaniġġjaw it-tqala u t-twelid fid-dijabetiċi, kif ukoll tfal li jreddgħu li jitwieldu f’dawn il-kundizzjonijiet.

Grazzi għal dan, deher ċar li t-tqala u d-dijabete huma affarijiet kompletament kompatibbli. Mara bid-dijabete tista 'twelled ukoll tarbija kompletament b'saħħitha, bħal mara b'saħħitha. Madankollu, waqt it-tqala, ir-riskji ta 'kumplikazzjonijiet f'pazjenti dijabetiċi huma estremament għoljin, il-kundizzjoni ewlenija għal tali tqala hija l-monitoraġġ kostanti minn speċjalista.

Il-Mediċina tiddistingwi tliet tipi ta 'dijabete:

1. Dijabete dipendenti mill-insulinaTissejjaħ ukoll dijabete tat-tip 1. Jiżviluppa, ġeneralment fl-adolexxenza,
2. Dijabete mhux dipendenti fuq l-insulinarispettivament dijabete tat-tip 2. Dan iseħħ f'nies li għandhom aktar minn 40 sena li għandhom piż żejjed,
3. Gestazzjonali dijabete waqt it-tqala.

L-iktar komuni fost in-nisa tqal huwa t-tip 1, minħabba r-raġuni sempliċi li taffettwa n-nisa li jistgħu joħorġu tqal. Id-dijabete tat-tip 2, għalkemm hija iktar komuni fiha nfisha, hija ħafna inqas komuni fin-nisa tqal. Il-fatt hu li n-nisa jiltaqgħu ma 'dan it-tip ta' dijabete ħafna iktar tard, eżatt qabel il-menopawża, jew saħansitra wara li sseħħ. Id-dijabete tat-tqala hija estremament rari, u tikkawża ħafna inqas problemi minn kwalunkwe tip ta 'marda.

Dan it-tip ta 'dijabete jiżviluppa biss waqt it-tqala u jgħaddi kompletament wara t-twelid. Ir-raġuni tagħha hija t-tagħbija dejjem tiżdied fuq il-frixa minħabba r-rilaxx ta 'ormoni fid-demm, li l-azzjoni tagħha hija opposta għall-insulina. Tipikament, il-frixa tlaħħaq ukoll ma 'din is-sitwazzjoni, madankollu, f'xi każijiet, il-livell taz-zokkor fid-demm jaqbeż b'mod notevoli.

Minkejja l-fatt li d-dijabete tat-tqala hija estremament rari, huwa rrakkomandat li tkun taf il-fatturi ta 'riskju u s-sintomi sabiex din id-dijanjosi tiġi eskluża minnha nnifisha.

Fatturi ta 'riskju huma:

• l-obeżità
• sindromu ta 'l-ovarja poliċistika,
• zokkor fl-awrina qabel it-tqala jew fil-bidu tagħha,
• il-preżenza tad-dijabete f'wieħed mill-qraba jew aktar,
• dijabete fi tqala preċedenti.

Iktar ma jkun hemm fatturi f'każ partikolari, iktar ikun kbir ir-riskju li tiżviluppa l-marda.

Sintomi Id-dijabete waqt it-tqala, bħala regola, mhix evidenti, u f'xi każijiet hija kompletament bla sintomi. Madankollu, anke jekk is-sintomi huma ppronunzjati biżżejjed, huwa diffiċli li tissuspetta d-dijabete. Imħallef għalik innifsek:

• għatx intens
• il-ġuħ
• awrina frekwenti
• viżjoni mċajpra.

Kif tistgħu taraw, kważi dawn is-sintomi ħafna drabi jinstabu waqt tqala normali. Għalhekk, huwa tant meħtieġ li ssir test tad-demm regolarment u f'waqtu għal zokkor. B'żieda fil-livell, it-tobba jippreskrivu studji addizzjonali. Iktar dwar id-dijabete tat-tqala →

Allura, ġie deċiż it-tqala li tkun. Madankollu qabel ma tibda l-pjan, ikun sabiħ li tifhem is-suġġett sabiex timmaġina dak li qed tistenna. Bħala regola, din il-problema hija rilevanti għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 waqt it-tqala. Kif imsemmi hawn fuq, in-nisa bid-dijabete tat-tip 2 normalment ma jibqgħux ifittxu, u spiss ma jistgħux iwelldu.

Ftakar darba għal dejjem, b’kull forma ta ’dijabete, tqala ppjanata biss hija possibbli. Għaliex? Kollox huwa ovvju. Jekk it-tqala hija aċċidentali, mara titgħallem dwar dan biss wara ftit ġimgħat mid-data tal-konċepiment. Matul dawn il-ġimgħat, is-sistemi u l-organi bażiċi kollha tal-persuna futura diġà qed jiġu ffurmati.

U jekk matul dan il-perjodu mill-inqas darba l-livell taz-zokkor fid-demm jaqbeż drastikament, il-patoloġiji tal-iżvilupp ma jistgħux jiġu evitati aktar. Barra minn hekk, idealment, m'għandux ikun hemm qbiż qawwi fil-livelli taz-zokkor fl-aħħar ftit xhur qabel it-tqala, minħabba li dan jista 'jaffettwa l-iżvilupp tal-fetu.

Ħafna pazjenti b'dijabete ħafifa ma jkejlux regolarment iz-zokkor fid-demm, u għalhekk ma jiftakrux in-numri eżatti li huma kkunsidrati normali. Huma m'għandhomx bżonnu, ħu eżami tad-demm u jisimgħu l-verdett tat-tabib. Madankollu, matul l-ippjanar u l-immaniġġjar tat-tqala, ser ikollok tissorvelja b'mod indipendenti dawn l-indikaturi, għalhekk issa trid tkun tafhom.

Livell normali 3.3-5.5 mmol. L-ammont ta 'zokkor minn 5.5 sa 7.1 mmol jissejjaħ l-istat ta' prediabetes. Jekk il-livell taz-zokkor jaqbeż iċ-ċifra ta ’7.1 talab., Diġà qegħdin nitkellmu dwar dan jew dak l-istadju tad-dijabete.

Jirriżulta li l-preparazzjoni għat-tqala għandha tibda fix-3-4 xhur. Ikseb miter tal-glukosju fid-demm biex tkun tista 'tiċċekkja l-livell taz-zokkor tiegħek f'kull ħin. Imbagħad żur il-ġinekologu tiegħek u l-endokrinologu u għarrafhom li qed tippjana tqala.

Ġinekologu jeżamina mara għall-preżenza ta 'infezzjonijiet konkomitanti ta' infezzjonijiet ġenitourinarji, u jgħinhom biex jittrattahom jekk meħtieġ. Endokrinologu jgħinek tagħżel id-doża ta 'l-insulina biex tikkumpensa. Komunikazzjoni mal-endokrinologu hija obbligatorja matul it-tqala kollha.

Mhux inqas li torbot konsultazzjoni tal-oftalmologu. Id-dover tiegħu huwa li jeżamina l-bastimenti tal-fundus u jivvaluta l-kundizzjoni tagħhom. Jekk xi wħud minnhom jidhru mhux affidabbli, jinħarqu biex jevitaw tiċrit. Konsultazzjoni ripetuta ma 'oftalmologu hija wkoll meħtieġa qabel il-kunsinna. Problemi mal-bastimenti tal-ġurnata tal-għajn jistgħu jsiru indikazzjonijiet sew għat-taqsima ta 'ċerrarja.

Tista 'tkun avżat li żżur speċjalisti oħra biex tevalwa l-grad ta' riskju waqt it-tqala u tipprepara għal konsegwenzi possibbli. Wara li l-ispeċjalisti kollha jagħtu dawl aħdar lit-tqala, ikun possibbli li titħassar il-kontraċezzjoni.

Minn dan il-punt, l-ammont ta 'zokkor fid-demm għandu jiġi mmonitorjat b'mod speċjali. Jiddependi ħafna fuq kemm irnexxielu jsir dan, ħafna drabi inkluż is-saħħa tat-tarbija, ħajtu, u s-saħħa tal-omm.

Kontra-indikazzjonijiet għat-tqala bid-dijabete

Sfortunatament, f'xi każijiet, mara bid-dijabete għadha kontraindikata. B'mod partikolari, il-kombinazzjoni tad-dijabete mal-mard u l-patoloġiji li ġejjin hija assolutament inkompatibbli mat-tqala:

• iskemija
• insuffiċjenza renali
• gastroenteropatija
• Fattur Rhesus negattiv fl-omm.

Fil-bidu tat-tqala, taħt l-influwenza ta 'l-ormon estroġenu f'nisa tqal bid-dijabete, hemm titjib fit-tolleranza tal-karboidrati. F'dan ir-rigward, żiedet is-sinteżi ta 'l-insulina. Matul dan il-perjodu, id-doża ta 'kuljum ta' l-insulina, b'mod naturali, għandha titnaqqas.

Minn 4 xhur, meta l-plaċenta tkun finalment iffurmata, tibda tipproduċi ormoni kontra-ormoni, bħal prolactin u glycogen. L-effett tagħhom huwa oppost għal dak ta 'l-insulina, li minħabba f'hekk jerġa' jiżdied il-volum ta 'l-injezzjonijiet.

Nibdew ukoll minn 13-il ġimgħa huwa meħtieġ li jissaħħaħ il-kontroll fuq iz-zokkor fid-demm, minħabba li f'dan il-perjodu jibda l-frixa tat-tarbija. Hija tibda tirrispondi għad-demm ta 'ommha, u jekk ikollha wisq zokkor, il-frixa tirrispondi b'injezzjoni ta' l-insulina. Bħala riżultat, il-glukosju jitkisser u jiġi pproċessat fix-xaħam, jiġifieri, il-fetu qed jikseb b'mod attiv il-massa tax-xaħam.

Barra minn hekk, jekk matul it-tqala kollha t-tarbija ħafna drabi tiltaqa 'ma' ħelu tad-demm tal-omm, huwa probabbli li fil-futur huwa wkoll jiffaċċja d-dijabete. Naturalment, matul dan il-perjodu, kumpens għad-dijabete huwa sempliċement meħtieġ.

Jekk jogħġbok innota li fi kwalunkwe ħin id-doża ta 'l-insulina għandha tkun magħżula mill-endokrinologu. Speċjalista b'esperjenza biss jista 'jagħmel dan malajr u b'mod preċiż. Filwaqt li esperimenti indipendenti jistgħu jwasslu għal riżultati diżastrużi.

Lejn tmiem it-tqala l-intensità tal-produzzjoni ta 'ormoni ta' kontrażulina tonqos mill-ġdid, u dan iġiegħel tnaqqis fid-dożaġġ ta 'l-insulina. Fir-rigward tat-twelid, huwa kważi impossibbli li wieħed ibassar x'se jkun il-livell ta 'glukosju fid-demm, u għalhekk il-kontroll tad-demm jitwettaq kull ftit sigħat.

Kawżi tal-marda

Id-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina sseħħ prinċipalment f'nisa ta 'età medja. Hemm bosta fatturi li jipprovokaw id-dehra tagħha:

• l-obeżità
• nutrizzjoni ħażina (il-predominanza ta 'karboidrati faċilment diġestibbli fid-dieta),
• nuqqas ta ’eżerċizzju
• predispożizzjoni ġenetika.

Id-dijabete tat-tip 2 isseħħ qabel it-tqala u hija marbuta mal-karatteristiċi tal-istil ta ’ħajja. Ħafna nisa li jbatu minn din il-marda għandhom piż żejjed. Ħafna drabi, problemi f'nisa bħal dawn jinqalgħu saħansitra qabel it-tnissil ta 'tarbija. L-obeżità hija waħda mis-sinjali tas-sindromu metaboliku - kundizzjoni li fiha l-possibbiltà tat-tqala u tat-tarbija hija kwistjoni kbira.

Mekkaniżmi għall-Iżvilupp tad-Dijabete

Id-dijabete li ma tiddependix mill-insulina hija kkaratterizzata minn telf ta 'sensittività tat-tessuti tal-ġisem għall-insulina. F’din il-kundizzjoni, l-ormon ta ’l-insulina huwa prodott fl-ammont korrett, biss iċ-ċelloli prattikament ma jkunux jistgħu jarawh. Bħala riżultat, il-kontenut taz-zokkor fid-demm periferali jiżdied, li inevitabbilment iwassal għall-iżvilupp ta 'numru kbir ta' kumplikazzjonijiet.

Ipergliċemija mhix perikoluża fiha nfisha, iżda l-impatt negattiv li għandha fuq il-ġisem ta 'mara tqila. Ammont kbir ta 'zokkor iwassal għal vasospasm, li neċessarjament jaffettwa l-funzjonament tal-organi importanti kollha. Il-plaċenta tbati wkoll, u dan ifisser li l-fetu ma jirċevix biżżejjed nutrijenti u ossiġenu. Il-funzjoni tal-kliewi hija mdgħajfa, tiżviluppa pressjoni għolja u problemi oħra tas-saħħa. Dawn il-kundizzjonijiet kollha huma r-riżultat ta 'zokkor għoli fid-demm u huma kapaċi jikkoreġu biss bi tnaqqis sinifikanti fil-glukosju.

Sintomi tad-Dijabete tat-Tip 2

Is-sintomi huma simili għat-tipi kollha tad-dijabete.B’antiċipazzjoni tat-tarbija, dawn is-sintomi jistgħu ma jkunux ippronunzjati wisq u anke jaħbu lilhom infushom taħt il-kundizzjonijiet tas-soltu karatteristiċi tan-nisa tqal. Awrina frekwenti, għatx kostanti u sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ huma karatteristiċi ħafna ta' ommijiet li jkunu qed jitilqu u mhux dejjem huma assoċjati ma 'sintomi ta' marda progressiva.

Il-manifestazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2 jiddependu ħafna mis-severità tal-kumplikazzjonijiet tagħha. Meta tidher ħsara fil-kliewi f'nisa tqal nefħa fuq il-wiċċ u dirgħajn. Vasospasm magħqud iwassal għall-iżvilupp ta 'pressjoni għolja arterjali. Il-figuri tal-pressjoni tad-demm f'nisa tqal jistgħu jilħqu 140/90 mm Hg. u fuq, li hija sfavorevoli ħafna għall-kundizzjoni tal-fetu.

Polineuropatija dijabetika hija kkaratterizzata minn ħsara fil-fibri tan-nervituri ta 'l-estremitajiet ta' fuq u t'isfel. Hemm tnemnim, tingiż, tkaxkir u sinjali oħra ta 'disturb tas-sistema nervuża. Bil-kors fit-tul tal-marda, ħafna nisa jilmentaw minn uġigħ fis-sieq li jmorru għall-agħar bil-lejl.

Waħda mill-aktar manifestazzjonijiet severi tad-dijabete hija ħsara fil-lenti (katarretti) u r-retina (retinopatija). B'dawn il-patoloġiji, il-vista tonqos, u anke kirurgi bil-lejżer b'esperjenza mhux dejjem jistgħu jikkoreġu s-sitwazzjoni. Ħsara fir-retina tad-dijabete hija waħda mill-indikazzjonijiet għas-sezzjoni taċ-ċesarja.

Dijanjosi ta 'dijabete li ma tiddependix mill-insulina

Id-determinazzjoni tal-livelli tal-glukosju f'nisa tqal titwettaq darbtejn: fl-ewwel dehra u għal perjodu ta '30 ġimgħa. Għal ommijiet li qegħdin jitilqu bid-dijabete, monitoraġġ kontinwu taz-zokkor fid-demm b'meter tal-glukosju fid-demm personali huwa rakkomandat. Dan l-apparat jippermettilek li tkun dejjem konxju tal-ammont ta 'glukosju u tagħmilha possibbli li tbiddel id-dieta tiegħek skont ir-riżultati.

Il-biċċa l-kbira tan-nisa b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina huma konxji tal-mard tagħhom qabel ma joħorġu. Jekk il-marda ġiet innutata l-ewwel waqt it-tqala, test sempliċi tat-tolleranza tal-glukosju huwa meħtieġ. Dan il-metodu jippermettilek issir taf kemm hemm zokkor fid-demm fuq stonku vojt u sagħtejn wara l-ikel u djanjostika preċiża tal-marda.

L-effett tad-dijabete tat-tip 2 fuq it-tqala

Id-dijabete li ma tiddependix mill-insulina titqies bħala waħda mill-aktar patoloġiji serji waqt it-tqala. Din il-kundizzjoni twassal għall-iżvilupp ta 'bosta kumplikazzjonijiet perikolużi:

• preeclampsia
• insuffiċjenza fil-plaċenta,
• abruzzjoni tal-plaċenta,
• polyhydramnios
• korriment spontanju,
• twelid prematur.

L-iktar kumplikazzjoni serja tat-tqala hija l-ġenożi. Din il-marda speċifika tiżviluppa pjuttost kmieni, u diġà f'perjodu ta '22-24 ġimgħa tagħmel ruħha permezz ta' edema u qbiż fil-pressjoni. Fil-futur, il-kliewi huma involuti fil-proċess, li min-naħa tiegħu jiggrava biss il-kundizzjoni tal-omm futura. Gestosis bid-dijabete hija waħda mill-kawżi komuni ta 'twelid prematur jew abruption tal-plaċenta qabel l-iskeda.

2/3 tan-nisa bid-dijabete tat-tip 2 jiżviluppaw polyhydramnios waqt it-tqala. L-eċċess ta 'fluwidu amniotiku jwassal għall-fatt li t-tarbija tokkupa pożizzjoni oblikwa jew trasversali fil-ġuf. Fit-tqala aktar tard, din il-kundizzjoni tista 'teħtieġ sezzjoni ta' ċesareana. It-twelid indipendenti fil-pożizzjoni ħażina tal-fetu jhedded feriti gravi kemm għall-mara kif ukoll għat-tarbija.

Id-dijabete mellitus taffettwa wkoll il-kundizzjoni tal-fetu, li twassal għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji:

• fetopatija dijabetika,
• ipoksja kronika tal-fetu,
• dewmien fl-iżvilupp fil-ġuf,
• mewt tal-fetu.

Twelid f'nisa b'dijabete tat-tip 2

Soġġett għar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib u kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm, huwa possibbli li t-tifel jitwieled permezz tal-kanal tat-twelid naturali. Biex twelled mara li tbati mid-dijabete għandha tkun fi sptar speċjalizzat. Jekk dan ma jkunx possibbli, għandek bżonn tfittex l-appoġġ ta 'endokrinologu b'esperjenza li jista' jgħin b'ċaqliq fiż-zokkor fid-demm periferali.

It-taqsima taċ-ċesarja ssir fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• piż tal-frott aktar minn 4 kg,
• ġestosi severa jew eklampja,
• ipoksja severa tal-fetu,
• abruzzjoni tal-plaċenta,
• Ħsara gravi fil-kliewi
• inkapaċità li tikkontrolla b'mod adegwat il-glukosju.

Wara li twelled, il-ħtieġa ta 'l-insulina tal-mara tonqos b'mod sinifikanti. F'dan iż-żmien, l-endokrinologu għandu jaġġusta d-doża l-ġdida tal-mediċina u jagħti lill-mara rakkomandazzjonijiet biex itaffu l-kundizzjoni. Bil-benesseri tal-mara u tat-tarbija tagħha, it-treddigħ mhuwiex kontraindikat.