Il-konsegwenzi tad-dijabete

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-mard li hija ta ’theddida għall-ħajja bl-iżvilupp mgħaġġel ta’ kumplikazzjonijiet. Il-marda għandha lista enormi ta 'konsegwenzi possibbli li jaffettwaw diversi organi u sistemi tal-ġisem.

Wara li jikkonferma d-dijanjosi, il-pazjent huwa obbligat li jiżviluppa drawwiet nutrizzjonali u ta 'mġieba ġodda - biex jidderieġi l-isforzi kollha lejn il-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 1 - 2 jiżviluppaw minħabba nuqqas ta 'insulina jew ksur ta' l-interazzjoni tagħha maċ-ċelloli tal-ġisem. Allura, fid-dijabete tal-ewwel tip, nuqqas ta 'insulina jinħoloq minħabba li ċelloli speċjalizzati li jipproduċu dan l-ormon huma rikonoxxuti mis-sistema immunitarja bħala barranin - jipproduċu antikorpi kontrihom, u jikkawżaw il-mewt.

Dan it-tip ta 'dijabete tappartjeni għal mard awtoimmuni. Id-dijabete tat-tip 1 għandha predispożizzjoni ġenetika. Il-mekkaniżmu jista 'jiskatta infezzjonijiet, stress, eċċ.

L-insulina fit-tieni tip ta ’dijabete tista’ tiġi prodotta fl-ammont korrett, iżda ċ-ċelloli tal-ġisem isiru insensittivi għaliha. Ħafna drabi dan il-fenomenu jiġi osservat fl-obeżità, billi tessut xaħmi ma jirrispondix għall-insulina.

Il-frixa trid taħdem bi stress, u tipproduċi aktar u iktar insulina. F’xi punt, il-mekkaniżmi ta ’kumpens tagħha huma mnaqqsa, u l-produzzjoni ta’ l-insulina titnaqqas.

Il-funzjoni ta 'l-insulina hija li tagħti l-glukosju liċ-ċelloli tal-ġisem biex jintużaw bħala materjal ta' l-enerġija. Glukożju mhux użat miċ-ċelloli, jiċċirkola fid-demm, jitneħħa fl-awrina. Iċ-ċelloli jibdew ibatu minn nuqqas ta ’enerġija, il-proċessi metaboliċi huma mħarbta.

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete tat-Tip 1

Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 1 huma akuti u jiżviluppaw malajr. F'ħafna każijiet, id-dijabetiku għandu bżonn l-għajnuna ta 'tabib.

1. Ketoacidosis - bi tnaqqis fil-livelli ta 'l-insulina, skoperti ta' korpi ketoni fid-demm u glukożju żejjed. Jekk id-defiċjenza fl-insulina ma tiġix ikkumpensata fil-ħin, koma ketoacidotic tista 'tiżviluppa fi żmien qasir.

2. Koma iperosmolari. Ir-raġuni għall-iżvilupp tagħha hija żieda taz-zokkor fid-demm. Iċ-ċelloli jitilfu l-ilma, isseħħ id-deidrazzjoni, u fin-nuqqas ta ’terapija tista’ sseħħ il-mewt.

3. Koma ipogliċemika. Isseħħ f'każ ta 'amministrazzjoni żbaljata ta' l-insulina f'dożi li jaqbżu b'mod sinifikanti dawk magħżula mit-tabib. Il-moħħ ma tantx jista 'jittollera defiċjenza ta' glukosju, għalhekk, b'waqgħa qawwija fil-livell, il-funzjoni normali tal-moħħ hija disturbata.

Dan jikkawża turbidità jew telf sħiħ tas-sensi, u aktar tard lil min.

Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete fit-tfal huma perikolużi minħabba l-mortalità għolja tagħhom u huma manifesti fil-forma ta 'koma ketoacidotika u ipogliċemika.

Il-forom tard huma simili għal dawk fit-tieni tip ta 'marda - għandhom triq bil-mod iżda progressiva.

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete tat-Tip 2

Ir-riskju li tiżviluppa sindromu tas-sieq dijabetika

Bid-dijabete tat-tip 2, il-marda tista ’tibqa’ inosservata għal ħafna snin. Ħafna drabi l-marda tiġi skoperta kompletament bla mistenni, waqt li jittieħdu testijiet għal raġuni oħra jew biss fil-mument li jinstabu kumplikazzjonijiet.

1. Koma iperosmolari.
2. Koma ipogliċemika sseħħ anqas.
3. Ħsara lill-għajnejn. F'dan il-każ, il-lenti u r-retina jbatu. Dan jiġi manifestat bl-iżvilupp ta ’katarretti, emorraġiji u distakkament tar-retina, li jwassal għal tnaqqis fil-vista jew telf sħiħ tagħha.
4. Ħsara fil-kliewi - it-telf gradwali tal-funzjonijiet tagħhom. L-assorbiment mill-ġdid tal-proteini huwa mħarbat, u jidher fl-awrina. Matul is-snin, hemm żieda żejda ta 'tessut taċ-ċikatriċi fil-kliewi li jieħu t-tessut tal-kliewi.
5. Kumplikazzjonijiet vaskulari - bidliet patoloġiċi fil-ħitan tal-vini tad-demm ta 'kalibru kbir u żgħir. Tindika ruħha bħala fraġilità, emorraġija, trombożi u l-iżvilupp ta 'aterosklerożi. Attakki tal-qalb u puplesiji fid-dijabetiċi huma l-kawża ewlenija tal-mewt.
6. Newropatija - bidliet fit-tessut nervuż. Trid timmanifesta ruħha bħala ksur ta 'sensittività, uġigħ tul il-fibri tan-nervituri.
7. Mill-ġenb tal-moħħ, tiġi osservata enċefalopatija dijabetika. Trid timmanifesta ruħha fil-forma ta 'depressjoni, inkapaċità li tirreaġixxi b'mod xieraq għal avvenimenti, eċċ.

Kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete

Stakkament tar-retina

Minn kumplikazzjonijiet tard huma mfissra dawk il-manifestazzjonijiet kliniċi li jiżviluppaw bosta snin wara l-bidu tal-marda. Kumplikazzjonijiet bħal dawn, sfortunatament, illum jew għada jidhru fi kważi l-pazjenti kollha, irrispettivament minn liema tip ta 'dijabete hi.

Bid-dijabete tat-tip 2, ħafna nies jitgħallmu dwar il-marda tagħhom biss wara l-iżvilupp ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet.

1. Anġjopatija. Il-bidliet vaskulari jwasslu għal attakki tal-qalb, pressjoni tad-demm għolja, puplesiji u trombożi.

2. Retinopatija. Ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-retina ta 'l-għajn jista' jwassal għal distakkament u għama sħiħa.

3. Nefropatija. Issir il-kawża ta 'pressjoni għolja u insuffiċjenza renali kronika.

4. Polinewropatija. Bidliet infjammatorji u deġenerattivi fil-fibri tan-nervituri. Dan jinvolvi telf ta 'sensazzjoni u dehra ta' uġigħ ta 'natura indefinita.

5. Il-formazzjoni tas-sindromu tas-sieq dijabetika. Minħabba l-fatt li d-dijabete taffettwa l-fibri tan-nervituri u r-riġlejn żgħar tad-dirgħajn, is-saqajn jitilfu s-sensittività tagħhom, u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija disturbata. Dijabetiku jista 'ma jħossx ħsara, tibdil fit-temperatura, jilbes żraben li jagħfsu minnu, eċċ.

Bħala riżultat, forom ta 'ħsara li ma jfejqux għal żmien twil. Minħabba disturbi metaboliċi, ċirkolazzjoni ħażina, il-feriti ma jistgħux jiġu riġenerati malajr, u ż-żieda fil- “ħlewwa” tad-demm hija l-aħjar ikel għall-mikro-organiżmi.

Li tgħaqqad infezzjoni jnaqqas ir-ritmu tal-fejqan. Drappijiet jistgħu jmutu kompletament. Il-proċess jasal sal-punt li wieħed ikollu amputazzjoni tas-sieq jew tar-riġel kollu.

Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Id-dijabetiċi għandhom iżuru regolarment endokrinologu u jagħmlu testijiet biex jimmonitorjaw l-istat tal-organi fil-mira.

Ħafna endokrinologi jemmnu li d-dijabete hija mod ta ’ħajja speċjali. Il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet hija dieta speċjali, konsum regolari ta' insulina jew mediċini, u monitoraġġ ta 'kuljum tal-livelli tal-glukosju.

L-aderenza stretta biss għal dawn ir-regoli tgħin biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet. Bid-dijabete, ikkawżata mill-obeżità, huwa biżżejjed li jitilfu l-piż u l-livelli taz-zokkor jerġgħu lura għan-normal.

Kumplikazzjonijiet akuti

Kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete jirrappreżentaw l-akbar theddida għall-ħajja tal-bniedem. Kumplikazzjonijiet bħal dawn jinkludu kundizzjonijiet li l-iżvilupp tagħhom iseħħ f'perjodu qasir ħafna: bosta sigħat, l-aħjar diversi ġranet. Bħala regola, dawn il-kundizzjonijiet kollha huma fatali, u huwa meħtieġ li tingħata għajnuna kwalifikata malajr ħafna.

Hemm bosta għażliet għal kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete, li kull waħda minnhom għandha kawżi u ċerti sintomi. Aħna nelenkaw l-aktar komuni:

Ħafna minn dawn il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw malajr ħafna, fi ftit sigħat biss. Imma koma ipermosmolari jista 'jimmanifesta ruħu bosta jiem jew saħansitra ġimgħat qabel il-bidu ta' mument kritiku. Huwa diffiċli ħafna li tiġi ddeterminata l-possibbiltà ta 'tali kundizzjoni akuta bil-quddiem. Fl-isfond tal-mard kollu li jkollu l-pazjent, sinjali speċifiċi ħafna drabi ma jiġux innutati.

Kull waħda minn dawn il-kundizzjonijiet hija indikazzjoni għall-isptar immedjat. In-nuqqas ta 'għajnuna għal sagħtejn jaggrava b'mod sinifikanti l-pronjosi għall-ħajja tal-pazjent.

Konsegwenzi tardivi

Aktar tard il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw fuq diversi snin ta ’mard. Il-periklu tagħhom mhuwiex fil-manifestazzjoni akuta, iżda fil-fatt li huma gradwalment tmur għall-agħar il-pazjent. Anke d-disponibbiltà ta 'trattament kompetenti xi kultant ma tistax tiggarantixxi protezzjoni kontra dan it-tip ta' kumplikazzjonijiet.

Kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete jinkludu mard:

1. Retinopatija - ħsara fir-retina, li mbagħad twassal għal emorraġija fil-fundus, tinqala 'r-retina. Gradwalment iwassal għal telf komplut tal-vista. L-iktar retinopatija komuni sseħħ f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Għal pazjent b'esperjenza ta 'iktar minn 20 sena, ir-riskju ta' retinopatija qed joqrob 100%.
2. Anġjopatija. Bi tqabbil ma 'kumplikazzjonijiet tard oħra, dan jiżviluppa pjuttost malajr, xi kultant f'inqas minn sena. Huwa ksur tal-permeabilità vaskulari, dawn isiru fraġli. Hemm tendenza għal trombożi u aterosklerożi.
3. Polineuropatija. Telf ta 'sensittività għall-uġigħ u għas-sħana fl-dirgħajn. Ħafna drabi, tiżviluppa skont it-tip ta '"ingwanti u kalzetti", li tibda timmanifesta ruħha fl-istess ħin fir-riġlejn ta' isfel u ta 'fuq. L-ewwel sintomi huma sensazzjoni ta 'tnemnim u ħruq fir-riġlejn, li huma amplifikati b'mod sinifikanti bil-lejl. Sensittività mnaqqsa tikkawża ħafna feriti.
4. Marda dijabetika. Kumplikazzjoni li fiha feriti miftuħa, axxessi purulenti, u żoni nekrotiċi (mejta) jidhru fuq is-saqajn u l-estremitajiet baxxi ta 'pazjent bid-dijabete mellitus. Għalhekk, pazjenti bid-dijabete għandhom jagħtu attenzjoni speċjali għall-iġjene tas-sieq u l-għażla taż-żraben it-tajba li ma jikkompressawx is-sieq. Għandek tuża wkoll kalzetti speċjali mingħajr tagħsir tal-gomma.

Kumplikazzjonijiet kroniċi

Matul 10-15-il sena ta 'mard, anke jekk il-pazjenti jikkonformaw mar-rekwiżiti kollha tat-trattament, id-dijabete gradwalment teqred il-ġisem u twassal għall-iżvilupp ta' mard kroniku serju. Minħabba li d-dijabete mellitus tinbidel b'mod sinifikanti fin-naħa patoloġika tal-kompożizzjoni tad-demm, nistgħu nistennew leżjoni kronika l-organi kollha.

1. Bastimenti. L-ewwelnett, bid-dijabete, il-vini tad-demm ibatu. Il-ħitan tagħhom qed isiru inqas permeabbli għan-nutrijenti, u l-lumen tal-bastimenti qed jonqos gradwalment. It-tessuti kollha tal-ġisem huma defiċjenti fl-ossiġenu u sustanzi vitali oħra. Ir-riskju ta 'attakk tal-qalb, puplesija, u l-iżvilupp ta' mard tal-qalb jiżdied b'mod sinifikanti.
2. Kliewi. Kliewi ta 'pazjent bid-dijabete jitilfu gradwalment il-kapaċità tagħhom li jwettqu l-funzjonijiet tagħhom, jiżviluppa nuqqas kroniku. L-ewwel, tidher mikroalbuminurja - it-tnixxija ta 'proteina bħal Albumin fl-awrina, li hija perikoluża għas-saħħa.
3. Ġilda. Il-provvista tad-demm ta 'dan l-organu f'pazjent bid-dijabete tnaqqas b'mod sinifikanti, u dan iwassal għall-iżvilupp kostanti ta' ulċeri trofiċi. Dawn jistgħu jsiru sors ta 'infezzjonijiet jew infezzjonijiet.
4. Sistema nervuża. Is-sistema nervuża tan-nies bid-dijabete għaddejja minn bidliet sinifikanti. Diġà tkellimna dwar is-sindromu ta 'insensittività tal-limbi. Barra minn hekk, hemm dgħjufija kostanti fir-riġlejn. Ħafna drabi pazjenti bid-dijabete jsofru uġigħ kroniku sever.

Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet

Fid-dijabete mellitus, il-glukosju, li jrid jippenetra fiċ-ċelloli (speċjalment ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam, li flimkien jinkludu kważi 2/3 taċ-ċelloli kollha) u jipprovdilhom l-enerġija, jibqa 'fid-demm. Jekk jiġi elevat kontinwament, mingħajr "qbiż qawwi", allura, bħala sustanza li toħloq ipermosmolarità (minħabba dan, il-fluwidu jħalli t-tessuti u jfawwar il-vini), dan iwassal għal ħsara fil-ħitan tal-vini u fl-organi li jfornu d-demm. Dan huwa kif jiżviluppaw konsegwenzi "gradwali", tardivi. Meta l-insulina tibda taqbeż drastikament, jiżviluppaw kumplikazzjonijiet akuti li jeħtieġu kura medika ta 'emerġenza, li mingħajrha jistgħu jintemmu b'mod fatali.

Bid-dijabete tat-tip 1, l-insulina hija baxxa. Jekk dan in-nuqqas ma jimtelax bl-analogu tal-ormon tal-persuna stess, li huwa injettat, il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw pjuttost malajr u jqassru l-ħajja ta 'persuna.

Fil-każ ta 'l-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 2, hemm l-insulina proprja, iżda hija ħażin "tinħass" miċ-ċelloli li jridu jaħdmu magħha. Hawnhekk, it-trattament jitwettaq bl-għajnuna ta 'mediċini tal-pilloli, li għandhom "jindikaw" it-tessuti meħtieġa għall-insulina, b'riżultat ta' dan il-metaboliżmu se jkun normalizzat għat-tul ta 'dawn il-mediċini. Hawnhekk, kumplikazzjonijiet akuti huma anqas probabbli li jiżviluppaw. Ħafna drabi jiġri li persuna titgħallem dwar id-dijabete tagħha mhux mis-sintomi magħrufa meta huwa bil-għatx jew minħabba l-ammont ta 'ilma kkunsmat li hu għandu jmur fit-twaletta bil-lejl, u meta jiżviluppa kumplikazzjonijiet aktar tard.

Fid-dijabete tat-tip 2, it-tessut uman huwa insensittiv biss għall-insulina tiegħu stess. L-introduzzjoni tal-ormon fl-injezzjonijiet tinnormalizza l-metaboliżmu. Għalhekk, jekk dieta speċjali u mediċini li jbaxxu z-zokkor ma jistgħux iżommu z-zokkor fid-demm taħt is-7 mmol / l, ftakar: huwa aħjar li tagħżel doża ta 'insulina eżoġena (mitmugħa minn barra) u tamministra l-mediċina b'mod kostanti milli tnaqqas il-ħajja u tnaqqas il-kwalità tagħha minn stubbornness mhux meħtieġa. M’għandniex xi ngħidu, tali trattament għandu jkun preskritt minn endokrinologu kompetenti, li l-ewwel irid jiżgura li d-dieta ma tgħinx verament, u mhux sempliċement ma tiġix segwita.

Kawżi ta 'ipogliċemija

Ħafna drabi, din il-kumplikazzjoni akuta tiżviluppa bħala riżultat ta ':

• doża eċċessiva ta 'l-insulina (per eżempju, jekk l-unitajiet ta' l-insulina ġew ikkalkulati fuq skala ta '100 punt, u injettati b'siringa mmarkata b'40 unità, jiġifieri, id-doża kienet 2.5 darbiet aktar) jew pilloli li jbaxxu z-zokkor,
• jekk persuna nsejt jew ma riditx tiekol wara li ġiet injettata l-insulina, jew wara li tiekol, kien hemm rimettar,
• kien hemm eżerċizzju fiżiku qawwi f'persuna li tbati bid-dijabete, inkluż it-twelid,
• persuna bid-dijabete tieħu xorb li fih l-alkoħol,
• id-doża ta 'l-insulina ma ġietx aġġustata waqt li ttieħdu mediċini li barra minn hekk inaqqsu l-livelli ta' glukosju fid-demm: beta-blockers (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kalċju, litju, aċidu saliċiliku, vitamina B2, antibijotiċi fluoroquinolone (Levofloxacin , Ofloxacin) u serje tetracycline.

L-ipogliċemija ħafna drabi sseħħ fl-ewwel trimestru tat-tqala, wara t-twelid, bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi bħala riżultat ta' mard tal-kliewi, b'taħlita ta 'dijabete mellitus b'insuffiċjenza adrenali jew bi stat ta' ipotirojdi, bħala riżultat ta 'aggravar ta' epatite kronika jew epatosi bid-dijabete.

Nies li jbatu mid-dijabete mellitus, speċjalment tat-tip 1, għandhom bżonn ikunu jafu b'mod ċar is-sintomi ta 'l-ipogliċemija sabiex jgħinu minnufih jieħdu doża ta' karboidrati sempliċi u malajr diġestibbli (ħelu, zokkor, għasel). Inkella, jekk ma tagħmilx dan waqt li l-persuna tkun konxja, tfixkil tas-sensi jiżviluppa malajr ħafna sa koma, li għandu jitneħħa minnu biss 20 minuta sakemm il-kortiċi ċerebrali tkun mietet (hija estremament sensittiva għan-nuqqas ta 'glukożju bħala sustanza tal-enerġija).

Sintomi ta 'l-ipogliċemija

L-ipogliċemija hija perikoluża ħafna, għalhekk, il-ħaddiema tas-saħħa kollha huma mgħallma li fl-assenza ta 'glukometru u jekk persuna nstabet mitlufa sensi u mingħajr xhieda li setgħet tgħid b'liema persuna kienet marida, b'liema setgħet tieħu, l-ewwel ħaġa li kellu jagħmel kien li tinjetta soluzzjoni konċentrata ta' glukosju mill-ampolli fil-vina tiegħu.

L-ipogliċemija tibda bid-dehra ta ':

• dgħjufija severa
• sturdament
• idejjaqhom
• il-ġuħ
• għaraq kiesaħ
• tnemnim tal-xufftejn
• pallor tal-ġilda.

Jekk tnaqqis fil-glukosju fid-demm iseħħ bil-lejl, inkubi jibdew iseħħu ma 'persuna, huwa jgħajjat, mutters xi ħaġa li ma jifhmux, tibqa'. Jekk ma tqumx u ma tħallix li s-soluzzjoni ħelwa tinxtorob, hu “jorqod” aktar u aktar fil-fond, jitwaqqa 'f'xi koma.

Il-kejl tal-glukosju fid-demm bil-glukometru juri li l-livell tiegħu huwa taħt it-3 mmol / l (dijabetiċi b '"esperjenza" jibdew iħossuhom sintomi anke f'numri normali, 4.5-3.8 mmol / l). Waħda mill-istadji tieħu post l-oħra pjuttost malajr, u għalhekk trid tifhem (bl-aħjar mod - tuża telefonata lit-terapista tiegħek, l-endokrinologu, jew saħansitra l-ispeditur tal-ambulanza) fi żmien 5-10 minuti.

Jekk f'dan l-istadju ma tixrobx ilma ħelu, te, ma tiekolx karboidrati (il-frott ħelu ma jgħoddx, għax ma fihx glukosju, iżda fruttożju) fil-forma ta 'zokkor, għasel, ħelu jew glukożju, li jinbiegħ fl-ispiżerija fil-forma ta' trab jew pilloli , l-istadju li jmiss qed jiżviluppa, fejn l-assistenza hija diġà iktar diffiċli:

• aggressjoni jew letarġija eċċessiva,
• kliem miġnun
• ksur tal-koordinazzjoni
• ilmenti ta 'viżjoni doppja, id-dehra ta' "ċpar" jew "dubbien" quddiem l-għajnejn,
• ilmenti ta 'qalb li "qed tħabbat" meta, meta tinstab sonda, tiġi żvelata wkoll il-frekwenza għolja tagħha.

Dan l-istadju huwa qasir ħafna. Hawnhekk qraba xorta jistgħu jgħinu billi jisforzaw lil persuna tixrob ammont żgħir ta 'ilma ħelu. Iżda dan jista 'jsir biss jekk ikun hemm kuntatt miegħu u l-probabbiltà li jibla' s-soluzzjoni hija ogħla mill-probabbiltà li jifga lilu. Huwa preċiżament minħabba l-possibbiltà li l-ikel jidħol fil- "gerżuma respiratorja" li m'għandekx tagħti ħelu jew zokkor ma 'sintomi bħal dawn, tista' biss tħoll il-karboidrati f'ammont żgħir ta 'likwidu.

Sintomi tardivi huma:

• telf ta 'sensi
• bugħawwieġ
• il-ġilda hija pallida, kiesħa, miksija bl-għaraq li twaħħal.

F'din il-kundizzjoni, l-għajnuna tista 'tingħata biss mit-tim tal-ambulanza jew minn kull ħaddiem tas-saħħa li jkollu kit ta' l-ewwel għajnuna b'4-5 ampolli ta 'soluzzjoni ta' 40% glukożju. L-injezzjonijiet għandhom isiru fil-vina, u massimu ta '30 minuta jingħata biex tingħata din l-għajnuna. Jekk ma jkollokx ħin biex tagħmel injezzjonijiet f'dan l-intervall, jew jekk iddaħħal ammont insuffiċjenti ta 'glukożju ta' 40% biex tgħolli l-inqas figuri tan-norma, hemm ċans li l-personalità tal-persuna tinbidel b'mod sinifikanti fil-futur: minn inadegwatezza kostanti u diżorjentazzjoni għal stat veġetattiv ("bħal impjant"). Bi nuqqas komplet li tingħata għajnuna fi żmien sagħtejn mill-iżvilupp ta 'koma, iċ-ċans li l-persuna tmut hija għolja ħafna. Ir-raġuni għal dan hija l-ġuħ fl-enerġija, li twassal għal nefħa taċ-ċelloli tal-moħħ u d-dehra ta 'emorraġiji fihom.

Il-kura ta 'l-ipogliċemija tibda d-dar jew fil-post fejn il-persuna kienet "maqbuda" bi tnaqqis fil-glukosju. It-terapija tkompli fl-ambulanza u tispiċċa fit-taqsima tal-kura intensiva tal-eqreb sptar multidixxiplinarju (li għandu dipartiment tal-endokrinoloġija). Li tirrifjuta l-isptar huwa perikoluż, minħabba li wara l-ipogliċemija, persuna teħtieġ kemm superviżjoni medika kif ukoll reviżjoni tad-doża ta 'l-insulina meħuda.

Prevenzjoni ta 'Ipogliċemija

Jekk għandek id-dijabete, dan ma jfissirx li l-eżerċizzju huwa kontraindikat għalik. Qabelhom, għandek bżonn biss iżżid l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati minn 1-2 unitajiet ta' ħobż, l-istess ħaġa trid issir wara t-taħriġ. Jekk qed tippjana li tmur għall-ikkampjar jew tmexxi għamara, li tieħu aktar minn sagħtejn, trid tnaqqas id-doża ta 'insulina “qasira” amministrata minn kwart jew sa nofs. F'sitwazzjoni bħal din, trid ukoll tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm tiegħek billi tuża glukometru.

Pranzu dijabetiku għandu jinkludi proteini. Dawn is-sustanzi jistgħu jinbidlu fi glukosju, u jagħmlu dan għal żmien twil, u jipprovdu lejl mingħajr ipogliċemija.

L-alkoħol huwa l-għadu ta 'pazjent dijabetiku. L-ammont massimu possibbli għall-adozzjoni matul il-ġurnata huwa 50-75 gramma.

Kundizzjonijiet ipergliċemiċi

Dawn jinkludu tliet tipi ta 'koma (u kondizzjonijiet prekombenti preċedenti):

1. ketoacidotic,
2. laktat aċiduż,
3. ipermosmolari.

Dawn il-kumplikazzjonijiet akuti kollha jseħħu fl-isfond ta 'żieda fil-glukosju fid-demm. Huma trattati fi sptar, fit-taqsima tal-kura intensiva.

Ketoacidosis

Din hija waħda mill-kumplikazzjonijiet komuni tad-dijabete tat-tip 1. Normalment tiżviluppa:

• wara pass twil li tieħu l-insulina jew il-pilloli li jbaxxu z-zokkor, li normalment iseħħ fin-nuqqas ta 'aptit, deni, nawżea jew rimettar,
• wara li tikkanċella lilha nnifisha l-mediċini msemmija hawn fuq, li jiġri prinċipalment għall-istess raġunijiet,
• l-iżvilupp ta 'mard infjammatorju akut, speċjalment dawk ikkawżati minn aġent infettiv,
• doża insuffiċjenti ta 'l-insulina,
• aggravar ta 'kwalunkwe marda kronika,
• amministrazzjoni ta 'l-insulina jew aġent li jbaxxi z-zokkor skadut,
• attakk tal-qalb
• puplesija
• trawma
• stat ta 'xokk (bħala riżultat ta' telf ta 'fluwidu, telf ta' demm, allerġiji - anafilassi, tħassir tal-massa ta 'mikrobi meta tieħu l-ewwel dożi ta' antibijotiku),
• sepsis
• kwalunkwe operazzjoni, speċjalment emerġenza.

Fl-isfond ta ’defiċjenza qawwija ta’ insulina, il-glukosju (is-sottostrat tal-enerġija prinċipali) ma jibqax jidħol fiċ-ċelloli, jakkumula fid-demm. Ċellula minn din l-esperjenza "ġuħ ta 'l-enerġija", li huwa stressanti għall-ġisem. Bi tweġiba għall-istress, l-“ormoni tal-istress” jiġu meħlusa bil-kbir fid-demm: adrenalina, kortisol, glukagon. Huma jżidu l-glukosju fid-demm saħansitra iktar. Il-volum tal-parti likwida tad-demm jiżdied. Dan huwa minħabba l-fatt li s-sustanza osmotikament attiva, li hija l-glukosju, "tkaxkar" l-ilma miċ-ċelloli fid-demm.

Konċentrazzjoni sinifikanti ta 'glukosju għadha ma tistax titnaqqas ħafna miż-żieda fil-volum tad-demm, għalhekk il-kliewi huma involuti fit-tneħħija ta' dan il-karboidrat. Iżda huma rranġati b'tali mod li, flimkien mal-glukosju, l-elettroliti (sodju, kloruri, potassju, fluworin, kalċju) jidħlu wkoll fl-awrina. Huma jitneħħew billi jiġbdu l-ilma għalihom infushom. Bħala riżultat, id-deidrazzjoni sseħħ fil-ġisem, il-kliewi u l-moħħ jibdew isofru minn provvista ta 'demm insuffiċjenti. Il-ġuħ tal-ossiġnu jagħti sinjal għall-formazzjoni tal-aċidu lattiku, minħabba li l-pH tad-demm jiċċaqlaq lejn in-naħa aċiduża.

Fl-istess ħin, il-ġisem jeħtieġ li jipprovdi lilu nnifsu bl-enerġija, peress li, għalkemm hemm ħafna glukosju, ma jasalx għaċ-ċelloli. Imbagħad jattiva t-tqassim ta 'xaħam fit-tessut xaħmi. L- "effett sekondarju" tal-forniment taċ-ċelloli bl-enerġija mix-xaħam huwa d-dehra fl-istrutturi tal-ketone (aċetun) fid-demm. Huma jossidaw aktar il-pH tad-demm, u għandhom ukoll effett tossiku fuq l-organi interni:

• fuq il-moħħ - li jikkawża depressjoni tas-sensi,
• fuq il-qalb - tkissir tar-ritmu,
• fuq l-apparat diġestiv, li jikkawża rimettar indomabbli u uġigħ addominali li jixbah l-appendiċite,
• nifs, li tipprovoka l-okkorrenza

Sintomi ta 'Ketoacidosis

Il-ketoacidosis tipproċedi fil-forma ta '4 stadji suċċessivi:

1. Ketożi Ġew osservati ġilda xotta u membrani mukużi, għandek bil-għatx, dgħjufija u ngħas jiżdiedu, l-aptit jonqos, jidher uġigħ ta 'ras. Dan isir ħafna awrina.
2. Ketoacidosis. Persuna "torqod waqt il-moviment", barra mill-post twieġeb il-mistoqsijiet, ir-riħa ta 'l-aċetun tinstema' minnu fl-arja. Il-pressjoni tad-demm tonqos, il-palpitazzjonijiet jiżdiedu, ir-remettar jidher. L-ammont ta 'l-awrina jitnaqqas.
3. Precoma. Huwa pjuttost diffiċli li tqum persuna, waqt li hu spiss jirremetti f'massa ta 'lewn aħmar kannella. Bejn ir-remettar, tista 'tinnota li r-ritmu tan-nifs inbidel: sar frekwenti, storbjuż. A blush jidher fuq il-ħaddejn. Li tmiss l-addome tikkawża reazzjoni ta 'uġigħ.
4. Koma Telf ta 'sensi. Ir-raġel huwa pallidu, il-ħaddejn tiegħu huma roża, in-nifs tiegħu huwa storbjuż, irwejjaħ l-aċetun.

Id-dijanjosi ta ’din il-kundizzjoni hija bbażata fuq id-determinazzjoni ta’ livelli għoljin ta ’glukosju fid-demm, filwaqt li l-korpi taz-zokkor u ketoni huma ddeterminati fl-awrina. Dawn tal-aħħar jistgħu jiġu identifikati fid-dar bi strixxi tat-test speċjali mgħaddsa fl-awrina.

It-terapija ssir fit-taqsima tal-kura intensiva tal-isptar u tikkonsisti fil-mili tad-defiċjenza tal-insulina bi mediċina li taħdem għal żmien qasir, li hija amministrata kontinwament, f’dożi mikro, fil-vina. It-tieni "balieni" ta 'trattament hija r-ritorn għal persuna tal-fluwidu li jkun tilef, fil-forma ta' soluzzjonijiet sinjuri fil-joni, ġol-vina.

Koma iperosmolari

Din hija konsegwenza tad-dijabete fl-irġiel u fin-nisa, normalment l-anzjani, bid-dijabete tat-tip 2. Jirriżulta bħala riżultat ta 'l-akkumulazzjoni ta' glukożju u sodju fid-demm - sustanzi li jikkawżaw id-deidrazzjoni ta 'ċelloli u overflow tal-qiegħ vaskulari bi "fluwidu" meħud mit-tessuti.

Koma iperosmolari sseħħ fi sfond ta 'taħlita ta' deidrazzjoni bħala riżultat ta 'rimettar u dijarea minħabba infezzjoni intestinali, avvelenament, kolekistite akuta, pankreatite, telf ta' demm u mediċini dijuretiċi. F'dan il-każ, għandu jkun hemm defiċjenza ta 'l-insulina, aggravata minn korrimenti, interventi, ormoni.

Din il-kundizzjoni tiżviluppa gradwalment - ftit jiem jew ftit għexieren ta 'jiem. Għall-ewwel, is-sintomi tad-dijabete mellitus huma intensifikati: għatx, ammont akbar ta 'awrina, u tnaqqis fil-piż tal-ġisem. Jidher tnixxif ta 'muskoli żgħar, li jiżdiedu gradwalment u jinbidlu fi bugħawwieġ. L-ippurgar huwa miksur, tidher nawżea u rimettar

Fl-ewwel jum jew wara, is-sensi huma mfixkla. Għall-ewwel, din hija diżorjentazzjoni fl-ispazju, imbagħad alluċinazzjonijiet u delużjonijiet. Aktar tard, jiżviluppaw sinjali identiċi għal dawk li għandhom puplesija jew enċefalite: paraliżi, indeboliment fit-taħdit, movimenti involontarji tal-għajnejn. Gradwalment, persuna ssir iktar u iktar “inalterabbli”, in-nifs tiegħu ħafna drabi huwa superfiċjali, u ma jagħmilx riħa ta ’aċetun.

It-terapija tikkonsisti fil-mili tad-defiċjenza ta ’insulina, fluwidu u elettroliti, kif ukoll fit-trattament tal-kundizzjoni li kkawżat il-kumplikazzjoni ipermolar ta’ dijabete. Dan jitwettaq fit-taqsima tal-kura intensiva tal-isptar.

Coma tal-Aċidu Lattiku

Din il-kumplikazzjoni ħafna drabi tiżviluppa f'nies b'dijabete tat-tip 2, speċjalment fl-anzjani (50 sena u aktar). Il-kawża tagħha hija żieda fil-kontenut ta 'aċidu lattiku (lactate) fid-demm. Din il-kundizzjoni hija kkawżata minn mard tas-sistema kardjovaskulari u tal-pulmuni, li fih tiżviluppa ġuħ kroniku ta 'ossiġnu ta' tessuti.

Il-patoloġija timmanifesta ruħha bħala dikompensazzjoni tad-dijabete mellitus:

• għatx akbar
• dgħjufija, għeja,
• ammont kbir ta ’l-awrina.

Tista 'tissuspetta aċidożi lattika minħabba uġigħ fil-muskoli li jseħħ minħabba l-akkumulazzjoni ta' aċidu lattiku fihom.

Imbagħad, malajr ħafna (iżda mhux f'minuti, bħal ipogliċemija), jiżviluppa ksur tal-istat:

• bidla tas-sensi
• bidla fir-ritmu tan-nifs,
• disturbi fir-ritmu tal-qalb,
• tbaxxi l-pressjoni.

F’din il-kundizzjoni, il-mewt tista ’sseħħ minħabba arrest respiratorju jew insuffiċjenza tal-qalb, u għalhekk l-isptar għandu jkun immedjat.

Dijanjosi u trattament

Dan it-tip ta 'koma ipergliċemika jista' jintgħaraf biss fi sptar, filwaqt li fl-istess ħin tassisti persuna billi tamministra l-insulina, soluzzjonijiet li fihom likwidu u elettroliti, kif ukoll ammont verifikat ta 'soluzzjoni alkalina ta' soda u drogi li jappoġġjaw l-attività tal-qalb.

Retinopatija

Din hija kumplikazzjoni li hija ftit jew wisq ħafifa fil-pazjenti kollha bid-dijabete u twassal għal indeboliment tal-vista. Retinopatija dijabetika aktar spiss minn konsegwenzi oħra tard twassal għal diżabilità, li ċċaħħad lil persuna mill-vista. Għal persuna għomja, għal raġunijiet oħra, 25 huma għomja bħala riżultat ta 'ħsara vaskulari dijabetika.

Konċentrazzjoni għolja fit-tul ta ’glukosju fil-bastimenti tar-retina twassal għat-tidjiq tagħhom. Il-kapillari jippruvaw jikkumpensaw għal din il-kundizzjoni, u għalhekk f'xi postijiet jidhru sporġenzi bħal borża, li permezz tagħhom id-demm jipprova jiskambja s-sustanzi meħtieġa mar-retina. Jirriżulta ħażin, u r-retina qed issofri minn nuqqas ta ’ossiġnu. Bħala riżultat, melħ tal-kalċju u lipidi huma depożitati fiha, allura ċikatriċi u siġilli huma ffurmati flokhom. Jekk il-proċess mexa 'l bogħod, stakkament tar-retina jista' jirriżulta f'għama. Ukoll, emorraġiji vitrużi jew glawkoma jistgħu jwasslu għal għama.

Il-marda timmanifesta ruħha b'viżjoni li tiddeterjora gradwalment, tnaqqis fl-għelieqi viżwali (ma tantx tidher fuq il-ġnub). Huwa aħjar li tidentifikah fl-istadji inizjali, għalhekk huwa importanti li ssir eżami għand l-oftalmologu, skanografija bl-ultrasound ta 'l-għajnejn, eżami tal-bastimenti tar-retina kull 6-12-il xahar.

Nefropatija

Din il-kumplikazzjoni sseħħ f'pazjenti b'dijabete u timplika marda renali speċifika, li fl-aħħar twassal għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika. Ħafna drabi nies li jbatu minn dijabete tat-tip 1 imutu minnha.

L-ewwel sinjali ta 'ħsara dijabetika fil-kliewi jistgħu jinstabu fl-analiżi ta' l-awrina 5-10 snin wara l-bidu tal-marda.

Fl-iżvilupp tagħha, in-nefropatija tgħaddi minn tliet stadji:

1. Mikroalbuminurja Ma hemm kważi ebda sensazzjonijiet suġġettivi; il-pressjoni tad-demm tista 'biss tiżdied ftit. Fl-awrina miġbura f'24 siegħa, immunoanaliżi enzimatika, metodi radjuimmuni u immunoturbidimetriċi.
2. Proteinurja F’dan l-istadju, ammont kbir ta ’proteina tintilef fl-awrina. Defiċjenza fil-proteina li qabel kienet tinżamm fluwidu fil-bastimenti twassal għar-rilaxx ta 'l-ilma fit-tessut. Dan huwa kif tiżviluppa edema, speċjalment fuq il-wiċċ. Ukoll, f'60-80% tan-nies, iż-żieda fil-pressjoni "għolja" u "baxxa".
3. Insuffiċjenza renali kronika. L-ammont ta 'l-awrina jonqos, il-ġilda ssir niexfa u pallida, u l-pressjoni tad-demm għolja hija osservata. Ħafna drabi hemm episodji ta 'tqalligħ u rimettar, u s-sensi jsofru wkoll, minħabba li persuna ssir inqas u inqas orjentata u kritika.

Makroangiopatija

Din hija l-kundizzjoni meta d-dijabete mellitus toħloq kundizzjonijiet f'bastimenti kbar għall-iżvilupp ta 'plakki aterosklerożi fihom. Allura l-bastimenti li jfornu d-demm lill-qalb huma affettwati (allura l-anġina pectoris u l-infart mijokardijaku jseħħu), estremitajiet aktar baxxi (dan iwassal għal gangrena), moħħ (dan jikkawża l-iżvilupp ta 'enċefalopatija u puplesija), addome (trombożi mesenterika tiżviluppa).

Allura, l-enċefalopatija dijabetika hija manifestata minn dgħjufija progressiva u kapaċità mnaqqsa ta 'xogħol, tibdil fil-burdata, attenzjoni indebolita, ħsieb u memorja, uġigħ ta' ras clenching.

Il-makrogijopatija ta 'l-estremitajiet baxxi hija manifestata b'diffikultà fil-movimenti tas-sieq filgħodu, li mbagħad tgħaddi, minħabba għeja akbar fil-muskoli tas-sieq, sensazzjoni ta' kesħa fihom u għaraq eċċessiv. Barra minn hekk, is-saqajn huma kesħin ħafna, imdgħajfa, il-wiċċ tad-dwiefer isir matt, abjad. Wara dan l-istadju, l-ieħor li jmiss jiżviluppa, meta persuna tibda żiemel għax isir uġigħ li timxi. Dawn l-uġigħ jistgħu jseħħu fi stat kalm. Fuq is-saqajn, il-ġilda ssir pallida u irqaq.L-aħħar stadju ta 'din il-kumplikazzjoni huwa gangrene tas-sieq, is-swaba' u s-sieq t'isfel.

B'kwiet inqas gravi fil-provvista tad-demm għar-riġlejn, ulċeri trofiċi kroniċi jidhru fuqhom.

Ħsara lis-sistema nervuża

Tali patoloġija, meta partijiet tas-sistema nervuża ċentrali u periferali huma affettwati, tissejjaħ newropatija dijabetika. Dan huwa wieħed mill-fatturi li jwasslu għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjoni perikoluża - sieq dijabetika, li ħafna drabi twassal għal amputazzjoni tas-sieq (i).

L-okkorrenza ta 'newropatija dijabetika m'għandhiex spjegazzjoni ċara. Xi xjenzati jemmnu li livell għoli ta 'glukożju jwassal għal edema u ħsara lill-fibri tan-nervituri, filwaqt li t-tieni - li t-terminali tan-nervituri jsofru minħabba n-nutrizzjoni insuffiċjenti tagħhom minħabba ħsara vaskulari.

In-newropatija tista 'timmanifesta ruħha b'modi differenti, skont it-tip tagħha:

• Newropatija sensorja twassal għal sensittività indebolita, sensazzjoni ta '"wiżżbumps" jew kesħin, prinċipalment fuq l-estremitajiet baxxi. Hekk kif jimxu 'l quddiem, dawn is-sintomi jgħaddu għall-idejn (fiż-żona "ingwanti"), fis-sider u fl-addome. Minħabba l-ksur u s-sensittività għall-uġigħ, persuna tista 'ma tindunax ġrieħi fil-ġilda, li fid-dijabete għandhom tendenza li jfejqu u jrażżnu ħażin.
• Il-forma kardjovaskulari hija manifestata minn taħbit tal-qalb mgħaġġel waqt il-mistrieħ, li tikser l-adattabilità tal-qalb għall-attività fiżika.
• Forma gastro-intestinali. Il-passaġġ ta 'l-ikel mill-esofagu huwa mħarbat, il-motilità ta' l-istonku hija mgħaġġla jew imnaqqsa, u dan jaffettwa l-ipproċessar ta 'l-ikel. Hemm alternanza ta 'dijarea u stitikezza.
• Il-forma uroġenitali sseħħ meta n-nervituri tal-plexus sacral isofru. Dan jimmanifesta ruħu bħala ksur tal-koerenza tal-ureters u l-bużżieqa tal-awrina, deterjorazzjoni tal-erezzjoni u l-eġakulazzjoni fl-irġiel, fin-nisa - vaġina xotta.
• Il-forma tal-ġilda hija manifestata minn ħsara fil-glandoli ta 'l-għaraq, li bħala riżultat ta' l-integumenti jsiru niexfa.

In-newropatija hija kumplikazzjoni perikoluża, peress li persuna ma tibqax tħoss ipogliċemija minħabba ksur tar-rikonoxximent tas-sinjali minn ġisimha.

Forma newropatika

Tiżviluppa f'60-70% tal-każijiet ta 'sieq dijabetika; tqum bħala riżultat ta' ħsara lin-nervituri periferali, li ma jibqgħux normalment jittrasmettu impulsi lit-tessuti tas-sieq jew ta 'l-idejn.

Trid timmanifesta ruħha bħala tħaxxin tal-ġilda f'żoni b'żieda fl-istress (ħafna drabi fuq il-lingwata u bejn is-swaba '), id-dehra ta' infjammazzjoni hemmhekk, u mbagħad difetti ulċerattivi. Is-sieq tintefaħ u tissaħħaħ il-mess, l-għadam u l-ġogi tas-sieq huma affettwati wkoll, minħabba li jiżviluppaw fratturi spontanji. Mhux biss ulċeri, iżda wkoll fratturi mhux dejjem ikunu akkumpanjati mid-dehra ta 'uġigħ minħabba ksur tas-sensittività għall-uġigħ.

Kumplikazzjonijiet tardivi speċifiċi għal forom differenti ta 'dijabete

Affettwata mis-sistema kardjovaskulari għal dan it-tip ta 'marda mhix tipika.

Kif tikkura effetti dijabetiċi tardivi

It-trattament tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa bbażat fuq "it-tliet pilastri":

1. Tnaqqis fil-livell tal-glukosju, billi jinġieb u jinżamm fil-livell tan-norma fiżjoloġika mhuwiex inqas minn 4.4, iżda mhux ogħla minn 7 mmol / l. Għal dan il-għan, l-insulina tintuża - azzjoni qasira u fit-tul (fil-każ tad-dijabete tat-tip 1) jew pilloli li jbaxxu z-zokkor (għall-marda tat-tip 2).
2. Kumpens għal proċessi metaboliċi li "telqu" bħala riżultat ta 'defiċjenza fl-insulina. Għal dan il-għan, preparazzjonijiet ta 'aċidu alfa-lipoiku huma preskritti (Berlition, Dialipon), preparazzjonijiet vaskulari: Pentoxifylline, Actovegin, Aċidu Nikotiniku. Fil-preżenza ta 'indiċi aterroġeniku għoli (huwa determinat bl-analiżi tal-profil tal-lipidi), mediċini li jbaxxu l-kolesterol huma preskritti: statini, fibrati, jew kombinazzjoni tagħhom.
3. Trattament ta 'kumplikazzjoni żviluppata speċifikament:
   • B'retinopatija, speċjalment fl-istadji bikrija, fotokagulazzjoni bil-lejżer tar-retina tintuża biex tipprevjeni t-telf tal-vista. Vitrektomija tista 'titwettaq ukoll - tneħħija tal-vitriju.
   • Meta nefropatija hija preskritta mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm ("Lisinopril", "Enalapril"), hija preskritta dieta b'livell baxx ta 'melħ, żieda fl-ammont ta' karboidrati hija preskritta fid-dieta biex tkopri l-ispejjeż tal-enerġija. Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika, peritoneali jew emodijalisi huma indikati skond l-indikazzjonijiet. Trasplante tal-kliewi jista 'saħansitra jitwettaq.
   • Newropatija teħtieġ trattament b'vitamini B, li jtejbu l-konduzzjoni min-nervituri għall-muskoli. Rilassanti tal-muskoli b'azzjoni ċentrali flimkien: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
   • Bis-sieq dijabetika, huwa neċessarju li tikkura feriti, tieħu antibijotiċi sistemiċi, tilbes żraben speċjali għal korrimenti inqas trawmatiċi fil-ġilda u tirrikorri għal attività fiżika doża.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete fit-tfal

Peress li marda tat-tip 1, li fiha hemm defiċjenza ta 'insulina, ħafna drabi tiżviluppa fit-tfulija, il-kumplikazzjonijiet ewlenin tad-dijabete fit-tfal huma l-ketoacidożi u l-ipogliċemija. Jidher bl-istess mod bħal fl-adulti. B'ipogliċemija, tidher tregħid, il-ġisem huwa miksi bl-għaraq kiesaħ li jwaħħal, it-tifel jista 'jitlob ikel.

Xi drabi l-ewwel sintomu li fih tinstab id-dijabete huwa uġigħ u rimettar addominali, li minħabba fihom it-tarbija hija mdaħħla l-isptar jew infettiv jew fi sptar kirurġiku (l-uġigħ huwa simili ħafna għal dak tal-appendiċite). Barra minn hekk, wara li jkun iddeterminat il-livell taz-zokkor, kif ukoll isiru xi testijiet addizzjonali, id-dijanjosi hija stabbilita.

Kumplikazzjonijiet ta 'aċidu lattiku u hyperosmolar lattiku akut għat-tfal mhumiex karatteristiċi, jiżviluppaw estremament rarament.

Imma hemm konsegwenzi speċifiċi għat-tfal:

• defiċjenza kronika ta 'insulina. Tiżviluppa b'doża magħżula b'mod mhux xieraq jew bi tnaqqis mhux awtorizzat tagħha. Tidher ruħha bħala ritardazzjoni tat-tkabbir, pubertà, żvilupp, emerġenza bikrija ta 'problemi bil-vini. Trattament: reviżjoni tad-doża,
• Doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina. Huwa manifestat minn żieda fl-aptit, l-obeżità, pubertà bikrija u tkabbir mgħaġġel. Filgħodu, it-tifel iħoss sintomi ta ’ipogliċemija (ġuħ, dgħjufija, għaraq, rogħda, agħar fil-burdata). Trattament: reviżjoni tad-doża.

Kumplikazzjonijiet tardivi, speċjalment makroangiopatiji, huma aktar karatteristiċi ta ’dijabetiċi tat-tip 2 adulti li għandhom esperjenza ta’ 10 snin jew aktar, u rarament jiżviluppaw fit-tfal.

L-iżvilupp tad-dijabete fit-tfal huwa riskju li hu jiżviluppa mikroangiopatija, ħsara fil-kliewi, qalb, ħsara vaskulari aterosklerożiċi bikrija, anġina pectoris u insuffiċjenza renali kronika f'età akbar /

Kif tipprevjeni l-iżvilupp ta 'konsegwenzi dijabetiċi

Il-prevenzjoni ewlenija tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete hija li jinżammu livelli normali ta 'glukosju u emoglobina glikata fid-demm. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tieħu terapija ipogliċemika, magħżula minn tabib, segwi dieta baxxa fil-karboidrati, tikkontrolla l-piż tiegħek stess, tabbanduna drawwiet ħżiena f'isem il-kwalità tal-ħajja. Trid tiftakar ukoll li l-pressjoni m'għandhiex taqbeż il-figuri 130/80 mm Hg.

Huwa importanti li ssirilhom studji ta 'rutina: testijiet tad-demm, testijiet ta' l-awrina, dopplerografija tal-bastimenti tad-demm, eżami tal-fundus, konsultazzjonijiet ta 'kirurgi vaskulari, kardjoloġisti u newropatologi għad-detezzjoni f'waqtha ta' kumplikazzjonijiet. Taqtax il-konsum ta 'kuljum ta' aspirina biex irqaq id-demm: dan jista 'jipprevjeni attakk tal-qalb, trombożi tal-vini kbar jew puplesija.

Huwa wkoll importanti li tingħata attenzjoni speċjali lill-eżami ta 'ġismek stess, speċjalment ir-riġlejn għall-iskoperta bikrija u t-trattament ta' feriti, xquq u ulċeri. Għall-prevenzjoni ta 'sieq dijabetika:

• saħħan saqajk mhux b'apparat elettriku jew banjijiet sħan, imma bil-kalzetti tas-suf,
• Ilbes żraben komdi
• tagħmel eżerċizzji tas-sieq kuljum
• ittratta dwiefer b'fajl,
• Wara l-ħasil, imsaħ bil-mod saqajk b'materjal artab, idratka l-ġilda tiegħek bil-vitamina krema.

Kif iġib ruħu b'dijanjosi tad-dijabete?

Pazjent bid-dijabete għandu jieħu r-riċetti kollha tat-tabib bis-serjetà (ġeneralment endokrinologu jittratta pazjenti bħal dawn). Għandek regolarment iżżur speċjalisti, tosserva d-dinamika, ma tirrifjutax eżamijiet dijanjostiċi u testijiet tal-laboratorju, tissorvelja bir-reqqa l-benesseri tiegħek. Il-pazjenti huma rrakkomandati wkoll li jżuru tobba ta 'speċjalitajiet relatati - kardjologu, newrologu, urologu, nefrologu (darbtejn fis-sena, jekk meħtieġ - anke aktar spiss).

Huwa importanti ħafna wkoll li tiekol tajjeb - tuża dieti speċjali. Soluzzjoni tajba hija li żżomm djarju personali ta ’monitoraġġ tal-istatus. F'dan il-każ biss huwa possibbli li l-kundizzjoni tiġi stabbilizzata u jitnaqqsu r-riskji ta 'kumplikazzjonijiet.

Trattament analfabet jew in-nuqqas tiegħu jwassal għad-dehra ta ':

Karatteristiċi ta 'kumplikazzjonijiet akuti f'dijabetiċi

Kumplikazzjoni akuta tiżviluppa malajr ħafna - minn diversi sigħat sa diversi ġranet. Il-kundizzjoni tmur għall-agħar drastikament. Jekk l-għajnuna kwalifikata ma tingħatax fil-ħin, il-mewt hija possibbli.

Huwa importanti li tiġi stabbilita l-kawża tal-kriżi akuta u li ssir distinzjoni bejn it-tipi ewlenin ta 'kumplikazzjonijiet akuti skont numru ta' sinjali karatteristiċi. Fit-tabelli hawn taħt, aħna niddeskrivu fid-dettall is-sintomi ta 'kull kumplikazzjoni.

Tabella - kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete

Ipokliċemija

Il-katalist għal proċess negattiv bħal dan spiss isir:

1. konsum mhux ikkontrollat ​​ta 'wisq drogi
2. abbuż qawwi ta 'alkoħol
3. tensjoni fiżika u psiko-emozzjonali eċċessiva.

L-għajnejn ma jirrispondux għal stimoli ħfief.

Sinjali karatteristiċi ta 'ipokliċemija huma konvulżjonijiet u għaraq abbundanti. Il-virgola hija possibbli. Grupp tar-riskjuKull min għandu xi forma ta 'dijabete għandu joqgħod attent mill-ipogliċemija.

Azzjoni b'aċidożi lattika

Żvilupp ta 'insuffiċjenza kardjovaskulari, renali u tal-fwied li thedded il-ħajja. Sinjali karatteristiċiWieħed għandu joqgħod attent mit-telf tas-sensi.

Hemm nuqqas ta 'awrina u ksur tal-proċess respiratorju.

Il-pazjent għandu pressjoni tad-demm baxxa. Grupp ta ’riskju ewlieniPazjenti anzjani (50 sena u aktar) b'sintomi ta 'dijabete tat-tip 2.

Kumplikazzjonijiet kroniċi tad-dijabete

L-aderenza stretta tal-istruzzjonijiet tat-tabib u l-monitoraġġ kostanti jistgħu jnaqqsu s-severità tal-marda. Madankollu, anke avvenimenti kompetenti ma jistgħux jeliminaw il-konsegwenzi kollha. Għalhekk, wara madwar 10 -15-il sena, b'kors serju ta 'dijabete, tiġri qerda gradwali tal-ġisem. Id-dehra ta 'kumplikazzjonijiet serji f'dan il-każ hija inevitabbli.

Attenzjoni! Id-dijabete sseħħ b'bidliet sinifikanti fil-kompożizzjoni tad-demm. Għalhekk, issir ħsara lill-organi kollha.

Tabella - Kumplikazzjonijiet Kroniċi tad-Dijabete

Konklużjonijiet Bid-dijabete, kważi t-tipi kollha ta 'proċessi metaboliċi huma mħarbta. Dan hu veru speċjalment għall-metaboliżmu tal-karboidrati. Il-marda ssir kronika u ma tistax titfejjaq kompletament.

Madankollu, għandek bżonn tikkontrolla l-kundizzjoni tiegħek. Minkejja l-fatt li d-dijabete għadha ma titfejjaqx, dieta kompetenti, attività fiżika raġonevoli, iġjene personali u superviżjoni medika jtejbu l-pronjosi.

Id-dijabetiċi jridu jiftakru

Stress, infezzjoni fil-passat u anke ksur tal-ippurgar, li persuna ordinarja mhix se tagħti attenzjoni, jeħtieġu miżuri ta 'emerġenza għal tali pazjent. L-endokrinologu se jwettaq eżami, jippreskrivi testijiet u jaġġusta t-trattament.

Punt importanti tal-programm ta 'trattament huwa l-kontroll indipendenti tal-glukosju (4-6.6 mmol / L) u emoglobina glukożilata fid-demm (inqas minn 8%).

Ħafna pazjenti jittraskuraw ir-rakkomandazzjonijiet. L-argument hu li l-marda mhix ittrattata, u għalhekk se nġib ruħu bħal persuna ordinarja, u ngawdi l-ħajja. It-tobba jwissu li huwa aħjar li tillimita n-nutrizzjoni, tinnormalizza l-istili ta 'ħajja, teħles minn drawwiet ħżiena, milli tbati minn ulċeri mhux fejqan, telf ta' vista, insuffiċjenza tal-kliewi u koronarja.

Kumplikazzjonijiet li jinqalgħu inevitabbilment xorta jeħtieġu tibdil fit-trattament u fl-istil ta 'ħajja. Fl-istess ħin, tali persuna se tħossha ferm agħar meta mqabbla ma 'pazjent li kkonforma mar-riċetti tat-tobba mill-ħin tad-dijanjosi tal-marda.

Kumplikazzjonijiet tardivi (kroniċi)

Livelli għoljin ta 'glukosju fit-tul jaffettwaw ħażin il-ġisem. Aktar ma jkun għoli l-livell ta 'glukożju, iktar ma jidhru l-kumplikazzjonijiet ta' qabel. Aktar tard kumplikazzjonijiet jirrigwardaw żewġ sistemi: vaskulari u nervuża.

Kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'ħsara vaskulari

Kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'ħsara lis-sistema nervuża

Glukożju elevat jagħmel ħsara lin-nervituri u tiżviluppa kumplikazzjoni msejħa polinewropatija dijabetika. Kemm is-sistemi nervużi ċentrali u dawk periferali huma affettwati.

Sintomi tal-polineuropatija: ġilda xotta, sensazzjoni indebolita, sensazzjoni ta 'tkaxkir fuq il-ġilda, funzjonament ta' organi interni (peristalsi indebolita, proċessi ta 'awrina), erezzjoni fl-irġiel tmur għall-agħar.

Separatament, ta 'min wieħed jiddiskuti komplikazzjoni bħal din bħala sieq dijabetika. Din il-kumplikazzjoni tiżviluppa minħabba ħsara fin-nervituri u l-vini. Żewġ forom tas-sieq dijabetika huma distinti: newropatiku u iskemiku.

• Newropatiċi - tiżviluppa minħabba ħsara fin-nervituri. L-impulsi tan-nervituri ma jidħlux sewwa fis-sieq. Il-marda ssir minfuħa, sħuna, il-ġilda tħaxxen, ulċeri jidhru.
• Ischemika - assoċjata ma 'ħsara lill-bastimenti li jitimgħu s-sieq, l-iskemija tiżviluppa. Il-ġilda ssir pallida, issir kiesħa, u wara jseħħu ulċeri bl-uġigħ.

L-iżvilupp ta 'sieq dijabetika hija kumplikazzjoni formidabbli ħafna, li ħafna drabi twassal għal gangrena, u mbagħad għal amputazzjoni tar-riġlejn.

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete tat-Tip 1

Kumplikazzjonijiet fid-dijabete tat-tip 1 huma kważi l-istess bħal fid-dijabete tat-tip 2, b'differenzi ħfief:

• Bid-dijabete tat-tip 1, il-katarretti spiss jiżviluppaw (li mhix tipika għat-tip 2).
• Fid-dijabete tal-ewwel tip, il-koma ipogliċemika hija aktar komuni, imma ħafna inqas spiss ipermosmolari u lactate-aċidużi.
• Id-dijabete tat-tip 1 hija aktar probabbli li tikkawża ħsara fis-sistema kardjovaskulari.

Trattament ta 'kumplikazzjonijiet akuti

Ipogliċemija. L-ewwelnett, għandek bżonn iżżid il-livell ta 'glukosju fid-demm. Jekk il-pazjent huwa konxju u nnifsu nnota li l-ipogliċemija qed tibda, jeħtieġ biss jiekol xi ħaġa ħelwa, bħal ħelu, biċċa taz-zokkor, tixrob ilma ħelu, eċċ Jekk il-miżuri ma ttieħdux fil-ħin u kien hemm telf ta 'sensi, għandek bżonn għajnuna medika kwalifikata : installazzjoni ta 'qatra b'soluzzjoni ta' glukożju. Jekk l-għajnuna ma tingħatax fil-ħin, konsegwenzi serji huma possibbli - tibdil fil-personalità u mewt.

Ketoacidosis, koma tal-lactate-acidotic, koma iperosmolari. Dawn it-tliet kundizzjonijiet jiżviluppaw fi sfond ta 'livelli għoljin ta' glukosju, u għalhekk l-ewwel stadju tat-trattament se jkun l-għoti ta 'l-insulina f'ambjent ta' risuxxitazzjoni. It-tieni stadju huwa r-riforniment tad-defiċjenza tal-fluwidu u l-korrezzjoni ta 'disturbi fl-elettroliti.

Trattament ta 'kumplikazzjonijiet tardivi (kroniċi)

L-ewwelnett, f'każ ta 'kumplikazzjonijiet tard, huwa meħtieġ li jiġu aġġustati t-trattament u n-nutrizzjoni tal-pazjent.

Għall-anġjopatiji kollha, mediċini li jsaħħu l-ħajt vaskulari (anġjoprotetturi), aġenti kontra l-plejtlits u antikoagulanti huma preskritti. Huwa wkoll possibbli li jintużaw metodi ta 'trattament fiżjoterapewtiċi, bħal manjetoterapija, terapija bil-lejżer, acupuncture, eċċ.

Barra minn hekk, b'retinopatija, l-istat tar-retina jiġi mmonitorjat u, jekk meħtieġ, titwettaq fotokolagulazzjoni.

Fin-nefropatija, dieta hija baxxa fil-proteini u l-melħ hija preskritta. Drogi huma preskritti biex tbaxxi l-pressjoni. Bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali severa, titwettaq emodijalisi.

Il-kura tal-polinewropatija tikkonsisti fil-ħatra ta 'vitamini, preparazzjonijiet ta' aċidu lipoiku u mediċini li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, elettroforeżi, massaġġi.

Il-kura tas-sieq dijabetika tikkonsisti minn mediċini li jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-innervazzjoni tal-estremitajiet (aġenti kontra l-plejtlits, antikoagulanti, angioprotetturi, vitamini). Il-massaġġi, l-acupuncture u metodi oħra fiżjoterapewtiċi huma preskritti. Kun żgur li tilbes żraben li ma jrażżanx is-sieq. Meta l-ulċeri jidhru, l-għajnuna ta 'kirurgu hija meħtieġa, mediċini ta' fejqan tal-feriti huma preskritti. Bl-iżvilupp ta 'gangrene, trattament kirurġiku huwa meħtieġ.

Kif jidher mill-artiklu, id-dijabete hija marda kumplessa, u l-kumplikazzjonijiet huma diżabbli, u għalhekk huwa importanti li taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet kollha dwar in-nutrizzjoni, it-trattament u l-istil ta 'ħajja. Kif qal S. Ramishvili: "Il-prevenzjoni tal-marda hija l-iktar trattament raġonevoli."