Id-direzzjonijiet ewlenin tat-trattament tad-dijabete huma:

- l-użu tad-drogi

- attività fiżika doża,

- edukazzjoni tal-pazjent u awtokontroll (skola tad-dijabete),

- Prevenzjoni u trattament ta 'kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete.

L-għan tat-trattament tad-dijabete huwa li tinkiseb in-normogliċemija, i.e. il-kumpens tal-marda.

Pazjenti bid-dijabete għandhom jeskludu kompletament l-użu ta 'zokkor, ġuleppi, ikel ippreservat, meraq, pasti, gallettini, banana, għeneb, dati, alkoħol u xi prodotti oħra.

Trattament b'mediċini ipogliċemiċi orali.

Il-mediċini li jbaxxu z-zokkor komunement użati huma maqsuma f'żewġ gruppi ewlenin: derivattivi sulfonylureas u biguanidi.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tad-drogi sulfonylureas kumplessi u minħabba l-azzjoni ċentrali u periferali tagħhom. L-effett ċentrali tagħhom fuq l-gżejjer tal-frixa huwa spjegat bl-istimulazzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, titjib fis-sensittività taċ-ċelloli клеток għal gliċemija, li fl-aħħar iwassal għal titjib fis-sekrezzjoni ta' l-insulina.

L-effett żejjed tal-frixa jwassal għal żieda fl-użu tal-glukosju fil-fwied u fil-muskoli b'żieda fil-formazzjoni ta 'glikoġen fihom, i.e. il-produzzjoni ta 'glukosju mill-fwied tonqos u l-effettività ta' l-azzjoni ta 'l-insulina endoġena tiżdied.

Biguanides iżżid l-użu periferali tal-glukosju fil-preżenza ta 'l-insulina, tnaqqas il-glukoneġenesi, l-assorbiment tal-glukosju fil-passaġġ gastro-intestinali, u tnaqqas ukoll il-kontenut ta' insulina miżjud fis-serum tad-demm ta 'pazjenti b'obeżità u dijabete tat-tip 2. Barra minn hekk biguanidi għandhom xi effett anoretiku. L-użu fit-tul tagħhom jaffettwa b'mod pożittiv il-metaboliżmu tal-lipidi (tnaqqis tal-kolesterol, trigliċeridi).

Meta l-effett mhux sodisfaċenti tat-trattament b'mediċini ipogliċemiċi orali huwa preskritt terapija bl-insulina.

Indikazzjonijiet Ġenerali Pazjenti bid-dijabete huma preskritti għall-insulina: 1) dijabete tat-tip 1, 2) ketoacidosis, koma dijabetika, 3) telf ta ’piż sinifikanti, 4) l-okkorrenza ta’ mard interkurrent, 5) kirurġija, 6) tqala u treddigħ, 7) nuqqas ta ’effett mill-użu ta’ metodi oħra. trattament.

Klassifikazzjoni tal-insulina

Skond id-dewmien l-insulini huma:

Azzjoni qasira - il-bidu tal-azzjoni wara 15-30 minuta, it-tul medju ta '5-8 sigħat,

tul ta 'żmien medju - il-bidu ta' l-azzjoni wara 1.5 -3 siegħa, tul ta 'żmien - 12-22 siegħa,

fit-tul - il-bidu tal-azzjoni wara 4-6 sigħat, tul - minn 25 sa 30 (36) siegħa.

bovin (insulrap, ultralong, ultlente, eċċ.),

majjal - l-eqreb lejn il-bniedem, huwa differenti f'aċidu amminiku wieħed (monoinsulina, actrapid, insulrap SPP, eċċ.),

majjal bovin (iletin-regolari, insulina-B),

uman - miksub permezz ta 'inġinerija ġenetika minn E. coli u ħmira tal-furnar (umulina, monotard, protofan NM).

Mill-grad ta 'purifikazzjoni ta' l-insulina (minn somatostatin, polipeptide tal-frixa, glukagon, eċċ.):

konvenzjonali (tradizzjonali) - l-ammont ta 'impuritajiet jista' jkun sa 1%, li jiddetermina l-immunoġeniċità għolja tagħhom,

monopiku (semi-purifikat) - l-impuritajiet fihom sa 0.1%,

monokomponent (ippurifikat) - l-insulini kollha umani.

L-insulini monopiċi u monokomponenti huma aktar effettivi minn dawk regolari, inqas ta 'spiss jikkawżaw formazzjoni ta' antikorpi, lipodistrofija, reazzjonijiet allerġiċi.

Tattiki ta 'trattament bl-insulina

Il-kalkolu ta 'dożi singoli u ta' kuljum ta 'l-insulina jsir billi jitqies il-livell ta' gliċemija u glukożurja. Affarijiet oħra huma ugwali, għandha tingħata attenzjoni speċjali meta jiġu stabbiliti d-dożi ta 'l-insulina f'każijiet ta' ħsara fil-kliewi, billi ċifri baxxi ta 'glukożurja mhux dejjem jirriflettu b'mod preċiż il-livell veru ta' gliċemija. Barra minn hekk, il-kliewi huma l-post ta 'degradazzjoni (qerda) ta' l-insulina u jekk il-funzjoni tagħhom tkun indebolita, il-ħtieġa għall-insulina tonqos, li hija soġġetta għal korrezzjoni obbligatorja. Inkella, il-pazjent, jidher li hu f'dożi normali ta 'insulina għalih, jista' jiżviluppa ipogliċemija severa u li tista 'thedded il-ħajja.

Inizjalment, il-pazjent ikun assenjat doża medja kuljum - dan huwa valur li jirrifletti l-ħtieġa medja ta 'kuljum għall-insulina, skond il-piż tal-ġisem tal-pazjent u t-tul tal-marda.

Karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 1

Id-doża medja ta 'kuljum ta' l-insulina, UNITÀ / kg

Wara li tikkumpensa għal disturbi metaboliċi tad-dijabete tat-tip 1 innutata l-ewwel

Fil-każ ta 'kumpens mhux sodisfaċenti

It-tieni sena u l-itwal tul tal-marda

Ketoacidosis, l-adeżjoni ta 'mard infettiv u infjammatorju

Bħalissa, huma jużaw metodu ta ’basal-bolus ta’ l-amministrazzjoni ta ’l-insulina (i.e., taħlita ta’ insulini b’azzjoni qasira u dawk li jaġixxu fit-tul), li jimitaw is-sekrezzjoni fiżjoloġika ta ’l-insulina. F'dan il-każ, insulina li taħdem fit-tul hija mogħtija qabel il-kolazzjon f'doża daqs 1/3 tad-doża ta 'kuljum, 2/3 li jifdal tad-doża ta' kuljum tiġi amministrata fil-forma ta 'insulina li taħdem għal żmien qasir (hija mqassma qabel il-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu fi proporzjon ta '3: 2: 1).

Kura ta 'emerġenzab'koma ipergliċemika:

Ir-reġim ġenerali tat-trattament għall-koma dijabetiku jinkludi:

1) l-eliminazzjoni tad-defiċjenza fl-insulina u n-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati,

2) reidratazzjoni veloċi tal-ġisem bl-aħjar mod,

3) ir-restawr ta 'kompożizzjoni normali ta' l-elettroliti żejda u intraċellulari,

4) ir-restawr tar-riżervi ta 'glukosju (gliċogenu) fil-ġisem,

5) ir-restawr tal-bilanċ normali ta 'l-aċidu-bażi (COR),

6) id-dijanjosi u t-trattament ta 'mard jew kundizzjonijiet patoloġiċi li kkawżaw koma dijabetika,

7) sett ta 'miżuri terapewtiċi mmirati lejn ir-restawr u ż-żamma tal-funzjonijiet ta' l-organi interni (qalb, kliewi, pulmuni, eċċ.).

Biex tiġġieled kontra l-kollass f'koma dijabetika, il-katekolamini u drogi simpatomimetiċi oħra m'għandhomx jintużaw. Il-kontra-indikazzjoni hija assoċjata mhux biss mal-fatt li l-katekolamini huma ormoni kontra l-ormoni, iżda wkoll mal-fatt li f'pazjenti dijabetiċi l-effett stimulanti tagħhom fuq it-tnixxija ta 'glukonagon huwa ferm aktar qawwi milli f'individwi b'saħħithom.

Malli l-pazjent jittieħed f'istituzzjoni medika, qabel ma jibda t-trattament, huma jiddeterminaw il-livell ta 'glukosju fid-demm (jekk jista' jkun korpi ta 'ketoni, kif ukoll pH, riżerva alkalina, elettroliti u nitroġenu residwu), iwettqu venesection bl-istabbiliment ta' mikrokatter venuż. Sussegwentement, kateterizzazzjoni tal-bużżieqa u determinazzjoni urġenti fl-awrina tal-livell ta 'glukosju u korpi ketoni (jekk possibbli wkoll proteini u ċelluli ħomor tad-demm), ġiegħel ħasil gastriku b'soluzzjoni tal-bikarbonat.

Terapija ta 'l-insulina koma ketoacidotika jibda fl-istess ħin ma 'reidratazzjoni, ħafna drabi fl-istadju ta' qabel l-isptar. Bħalissa, fil-pajjiżi kollha tad-dinja, inkluż f'pajjiżna, dożi "żgħar" jew "fiżjoloġiċi" ta 'l-insulina jintużaw għal dawn l-għanijiet. Ir-raġuni għall-użu ta 'dożi "żgħar" ta' insulina fil-ketoacidosis kienet studji li juru li livell ta 'insulina fid-demm ta' 10-20 mU / ml jinibixxi l-lipolisi, glukoneġenesi u glukoġenolisi, u konċentrazzjoni ta '120-180 mU / ml tinibixxi l-ketogeneżi. L-introduzzjoni ta 'l-insulina b'rata ta' 5-10 U / h toħloq il-konċentrazzjoni tagħha fid-demm, meħtieġa biex titrażżan mhux biss il-lipolisi, il-glikoġenoliżi u l-glukoġenesi, iżda wkoll il-ketoġenesi.

L-iktar infużjoni kontinwa ottimali fil-vini ta ’dożi żgħar ta’ insulina. L-insulina sempliċi hija dilwita f'soluzzjoni ta 'klorur tas-sodju ta' 0.9% u titferra b'rata ta '5-10 (inqas spiss 10-15) U / h. Qabel il-bidu tal-infużjoni, huwa rrakkomandat li jingħataw 10 unitajiet ta 'insulina ġol-vini. Id-doża meħtieġa ta 'l-insulina għall-infużjoni kontinwa fuq siegħa hija ta' 0.05-0.1 U / kg.

Ir-rata ta 'infużjoni u, kif meħtieġ, id-doża ta' l-insulina jiddependu fuq id-dinamika tal-kontenut ta 'glukosju fis-serum tad-demm tal-pazjent, li jiġi mmonitorjat kull siegħa. Ir-rata ottima ta 'tnaqqis fil-glukosju fid-demm hija ta' 3.89-5.55 mmol / h. Wara li l-glukożju fid-demm jonqos għal 11.1-13.9 mmol / L, ir-rata ta 'l-infużjoni ta' l-insulina titnaqqas bi 2-4 U / h sabiex dan l-indikatur jibqa 'fil-firxa ta' 8.33-11.1 mmol / l biex tinnormalizza l-pH tad-demm, imbagħad l-insulina tingħata taħt il-ġilda fi 12-il unità kull 4 sigħat jew 4-6 unitajiet kull 2 ​​sigħat.

Glycemia, gassijiet u elettroliti fid-demm, kif ukoll glukożurja u ketonurja huma mmonitorjati kull siegħa. Jekk sa tmiem l-ewwel siegħa ta ’infużjoni l-livell ma jonqosx b’10% mill-bidu, huwa meħtieġ li tiġi ripetuta l-għoti simultanja ta’ 10 biċċa ta ’insulina u tkompli l-infużjoni ġol-vini bl-istess rata jew tiżdied ir-rata ta’ infużjoni ta ’insulina għal 12-15-il biċċa / siegħa.

Ir-restawr tal-glukosju fil-ġisem huwa l-aħħar pass fit-trattament ta 'koma dijabetika. Kif indikat hawn fuq, bi tnaqqis fil-gliċemija għal 11.1-13.9 mmol / l, id-doża ta 'l-insulina titnaqqas sewwa waqt li tinbeda l-infużjoni ġol-vini ta' 5% soluzzjoni ta 'glukożju. Fil-futur, it-terapija bl-insulina titwettaq biss flimkien ma 'l-introduzzjoni tal-glukosju, sabiex f'livell ta' gliċemija ogħla minn 10-11 mmol / l, 2-3 unitajiet ta 'insulina jiġu amministrati għal kull 100 ml ta' soluzzjoni ta '5% glukożju, u bil-gliċemija taħt l-10 mmol / l - mhux aktar 1 unità għal kull 100 ml ta 'soluzzjoni ta' 5%. Soluzzjoni ta 'glukosju iżotonika hija infuża b'rata ta' 500 ml f'4-6 sigħat, filwaqt li l-ammont ta 'glukożju mogħti kuljum għandu jkun ta' 100 sa 150 g. Bil-monitoraġġ xieraq tal-laboratorju, dan is-sistema ta 'terapija kumplessa ta' "insulina tal-glukosju" tippermetti li żżomm konċentrazzjoni stabbli tal-glukosju fid-demm -10 mmol / l għal żmien twil.

Kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika:

Meta tikkonferma d-dijanjosi ta 'koma ipogliċemika, it-trattament jikkonsisti fl-introduzzjoni ta' 50 ml ta 'soluzzjoni ta' glukosju ta '50% ġol-vina (jekk huwa impossibbli għal nutrizzjoni orali tal-pazjent) għal 3-5 minuti, segwit minn infużjoni ta' taqtir ta '5 jew 10% soluzzjoni ta' glukosju. F'xi pazjenti, l-irkupru tas-sensi jseħħ immedjatament wara l-għoti tal-glukosju, f'oħrajn jieħu ċertu ammont ta 'żmien. L-għoti ġol-vini tal-glukosju għandu jkompli matul il-perjodu mistenni ta 'azzjoni ta' l-insulina jew mediċina ipogliċemika orali li kkawżat dan il-koma (per eżempju, jekk il-koma hija kkawżata billi tieħu clorpropamide, il-glukożju għandu jingħata għal diversi jiem). Barra minn hekk, l-introduzzjoni ta '1 mg ta' glukonagon ġol-muskoli hija rrakkomandata. Wara li twaqqaf il-koma, korrezzjoni ta 'terapija li tbaxxi z-zokkor, dieta u l-kors tal-pazjent għandha titwettaq.

X'inhu koma dijabetika

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni tad-dijabete hija koma dijabetika assoċjata ma 'bidla fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma u l-iżvilupp ta' bidliet metaboliċi. Jekk xi ħadd ma jiġix identifikat fil-ħin, allura l-bidliet jistgħu jkunu irreversibbli u jwasslu għall-mewt.

Ipergliċemika

Koma ipergliċemika (ipermosmolari) fid-dijabete hija kkaratterizzata minn glukożju fid-demm għoli (aktar minn 30 mmol / l), sodju għoli (aktar minn 140 mmol / l), osmolarità għolja (l-ammont ta 'katjoni maħlula, anjoni u sustanzi newtrali huwa aktar minn 335 mosm / l) .

X'jista 'jipprovoka:

1. It-teħid mhux f'waqtu ta 'mediċini li jnaqqsu l-livelli ta' glukosju.
2. Irtirar jew sostituzzjoni mhux awtorizzata ta 'mediċini ipogliċemiċi, mingħajr konsultazzjoni mat-tabib tiegħek.
3. Il-metodu ħażin tal-amministrazzjoni ta ’mediċini li fihom l-insulina.
4. Patoloġija konkomitanti - trawma, pankreatite, tqala, kirurġija.
5. Il-predominanza tal-karboidrati fid-dieta - il-livelli ta 'glukożju jiżdiedu.
6. L-użu ta 'ċerti mediċini (id-dijuretiċi jikkawżaw id-deidrazzjoni, u b'hekk tiżdied l-osmolarità, il-glukokortikojdi jżidu l-glukosju fid-demm).
7. Għatx, b'ammont żgħir ta 'fluwidu kkunsmat. Twassal għal deidrazzjoni.
8. Ippurgar jdgħajjef, rimettar indomabbli ripetut - tiżviluppa deidrazzjoni.

Huwa fost il-perikolużi għall-ħajja u s-saħħa. B'żieda mgħaġġla taz-zokkor fid-demm, trid tfittex għajnuna urġenti.

Koma ipogliċemika

Reġim tal-ewwel għajnuna għal koma dijabetiku.

Dan huwa l-iktar tip komuni ta 'koma fid-dijabete. Huwa kkaratterizzat minn tnaqqis f'daqqa fil-glukożju fid-demm taħt it-3 mmol / L.

• Dożi għoljin ta 'insulina
• falliment ta ’enerġija
• eżerċizzju fiżiku intens,
• tieħu dożi għoljin ta 'alkoħol,
• xi mediċini (imblokkaturi B, karbonat tal-litju, clofibrat, anaboliċi, kalċju).

Spiss isseħħ, iżda huwa faċilment imwaqqaf bl-użu ta 'karboidrati veloċi (ilma biz-zokkor, ħelu).

Koma ketoacidotic dijabetika

Dan huwa l-iktar koma perikoluża fid-dijabete mellitus, li fiha l-pH jinżel taħt is-7.35, il-livelli tal-glukosju jiżdiedu għal 13 jew aktar, u ammont akbar ta 'korpi ketoni huwa preżenti fid-demm. Nies b'dijabete konġenitali huma aktar probabbli li jbatu. Ir-raġuni hija l-għażla irrazzjonali ta 'dożi ta' l-insulina jew żieda fil-bżonn għal dan.

1. Ammont insuffiċjenti ta 'mediċina ipogliċemika jew li taqbeż id-doża ta' l-insulina.
2. Rifjut ta 'terapija ipogliċemika.
3. Amministrazzjoni ħażina ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina.
4. Patoloġiji konkomitanti - interventi kirurġiċi, puplesija, eċċ.
5. Dieta b'ħafna karboidrati, overeating sistematiku.
6. Xogħol fiżiku iebes b'konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm ovvjament għolja.
7. Alkoħoliżmu
8. Xi mediċini (kontraċezzjoni ormonali, dijuretiċi, morfina, preparazzjonijiet tal-litju, dobutamine, ormoni adrenali u tat-tirojde).

Koma ketoacidotic dejjem tirrikjedi intervent mediku ma 'risuxxitazzjoni, inkella persuna tmut.

Differenzi fis-sintomi

Tabella: Il-karatteristika komparattiva tas-sintomi.

Koma ketoacidotika u ipergliċemika tad-dijabete mellitus tikber gradwalment, persuna tista 'tagħti attenzjoni għad-dehra ta' riħa qawwija mill-ħalq jew tnaqqis fil-qawwa tal-muskoli. L-ipogliċemija tiżviluppa sew, u għalhekk il-pazjent għandu dejjem ikollu ħelu miegħu, li għandu jiġi kkunsmat meta jidhru r-rogħda.

L-ewwel għajnuna għal koma ipergliċemika

Tattika qabel il-wasla tat-tobba:

1. Poġġi fuq in-naħa tagħha, tiffissa l-ilsien.
2. Iddetermina jekk diġà kien hemm id-dijabete mellitus jew jekk il-kundizzjoni ġietx żviluppata għall-ewwel darba.
3. Jekk possibbli, kejjel iz-zokkor fid-demm qabel ma tingħata preparazzjoni tal-insulina u 20 minuta wara. Daħħal 5-10 unitajiet ta 'insulina taħt il-ġilda.
4. Meta tieqaf tieħu n-nifs tapplika respirazzjoni artifiċjali mill-ħalq.
5. Bil-konvulżjonijiet immobilizzaw ir-riġlejn.

Azzjonijiet għal koma ipogliċemika

Stadji tal-provvista tal-ewwel għajnuna:

1. Poġġi fuq in-naħa tagħha, tiffissa l-ilsien.
2. Ipprova tagħti soluzzjoni konċentrata taz-zokkor biex tixrob (3 tbsp. Għal kull 100 ml ta 'ilma) jew injetta soluzzjoni ta' glukosju (mediċina fl-ispiżerija) ġol-vini.
3. Meta n-nifs jieqaf, wettaq miżuri ta 'risuxxitazzjoni - respirazzjoni artifiċjali mill-ħalq.
4. Ipprova taf jekk persuna għandhiex dijabete jew jekk il-kundizzjoni nibtitx b'mod spontanju.

X'għandek tagħmel b'koma ketoacidotic

1. Poġġi l-pazjent fuq in-naħa tiegħu, waħħal l-ilsien.
2. Daħħal 5-10 IU ta 'l-insulina.
3. Meta n-nifs tieqaf, wettaq respira artifiċjali mill-ħalq.
4. Tissorvelja r-rata tal-qalb, il-pressjoni, iz-zokkor fid-demm.

Il-kura ta 'emerġenza b'koma ketoacidotic taqa' għal terapija ta 'l-infużjoni (l-għoti ġol-vini ta' mediċini), u għalhekk jirriżulta li huma tobba.

Jekk it-tip ta ’koma mhux definit

1. Sib jekk il-pazjent għandux dijabete.
2. Iċċekkja l-livell ta ’glucose.
3. Eżamina persuna għall-preżenza ta 'sintomi ta' tip wieħed ta 'koma.

Il-virgola hija kundizzjoni perikoluża, mhux possibbli li jitwettqu miżuri terapewtiċi speċifiċi fid-dar. Fid-dijabetoloġija, x'għandek tagħmel f'każijiet bħal dawn hija rrappurtata f'algoritmi ta 'emerġenza, għal kull tip ta' koma huma differenti, iżda jistgħu jitwettqu biss jekk tkun disponibbli edukazzjoni medika.

L-Ewwel Għajnuna għal Koma Dijabetika

Waħda mill-iktar mard modern insidjuż hija d-dijabete. Ħafna lanqas biss jafu, minħabba n-nuqqas ta ’espressjoni tas-sintomi, li għandhom id-dijabete. Aqra: Is-sintomi ewlenin tad-dijabete - meta għandek toqgħod attent? Min-naħa tiegħu, defiċjenza ta 'insulina tista' twassal għal disturbi serji ħafna u, fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, tista' ssir theddida għall-ħajja. L-iktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete huma l-koma. Liema tipi ta 'koma dijabetika huma magħrufa, u kif tipprovdi l-ewwel għajnuna lil pazjent f'din il-kundizzjoni?

Koma dijabetika - il-kawżi ewlenin, tipi ta 'koma dijabetika

Fost il-kumplikazzjonijiet kollha tad-dijabete, kundizzjoni akuta bħal koma dijabetika hija, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, riversibbli. Skond it-twemmin popolari, koma dijabetika hija stat ta 'ipergliċemija. Jiġifieri, eċċess qawwi ta 'zokkor fid-demm. Fil-fatt, koma dijabetika tista 'tkun ta' tipi differenti:

1. Ipogliċemiċi
2. Koma ipermosmolari jew ipergliċemika
3. Ketoacidotic

Il-kawża ta 'koma dijabetika tista' tkun żieda qawwija fl-ammont ta 'glukosju fid-demm, trattament mhux xieraq għad-dijabete u anke doża eċċessiva ta' insulina, li fiha l-livell taz-zokkor jinżel taħt in-normal.

Sintomi ta 'koma ipogliċemika, l-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika

Kundizzjonijiet ipogliċemiċi huma fil-biċċa l-kbira karatteristiċi, għad-dijabete tat-tip 1, għalkemm iseħħu f'pazjenti li jieħdu l-mediċini f'pilloli. Bħala regola, l-iżvilupp ta 'l-istat huwa preċedut minn żieda qawwija fl-ammont ta 'insulina fid-demm. Il-periklu ta 'koma ipogliċemika huwa fit-telfa (irreversibbli) tas-sistema nervuża u tal-moħħ.

L-ewwel għajnuna għal koma ipogliċemika

Bis-sinjali ħfief il-pazjent għandu jagħti b’urġenza ftit biċċiet taz-zokkor, madwar 100 g ta ’cookies jew 2-3 imgħaref ta’ ġamm (għasel). Ta 'min jiftakar li bid-dijabete dipendenti mill-insulina dejjem għandek ikollok xi ħelu "fis-sider".
Bis-sinjali severi:

• Ferra te sħun f'ħalq il-pazjent (ħġieġ / 3-4 mgħaref ta 'zokkor) jekk jista' jibilgħu.
• Qabel l-infużjoni tat-te, huwa meħtieġ li tiddaħħal is-snien bejn is-snien - dan jgħin biex tevita kompressjoni qawwija tax-xedaq.
• Għaldaqstant, il-grad ta 'titjib, l-għalf tal-pazjent b'ħafna ikel f'karboidrati (frott, platti tad-dqiq u ċereali).
• Biex tevita t-tieni attakk, tnaqqas id-doża ta 'l-insulina b'4 sa 8 unitajiet l-għada filgħodu.
• Wara li tkun eliminata r-reazzjoni ipogliċemika, ikkonsulta tabib.

Jekk il-koma jiżviluppa b'telf ta 'sensiallura ġej:

• Daħħal 40-80 ml glukożju ġol-vina.
• Ċempel urġentement ambulanza.

L-ewwel għajnuna għal koma ipermosmolari

• Qiegħed sewwa l-pazjent.
• Introduċi katusa u teskludi ġbid lura l-ilsien.
• Aġġusta aġġustamenti tal-pressjoni.
• Daħħal ġol-vina 10-20 ml ta 'glukosju (soluzzjoni 40%).
• Fl-intossikazzjoni akuta - immedjatament ċempel ambulanza.

Kura ta 'emerġenza għal koma ketoacidotic, sintomi u kawżi ta' koma ketoacidotic fid-dijabete

Fatturili jżidu l-ħtieġa għall-insulina u jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'koma ketoacidotic huma ġeneralment:

• Djanjosi tardiva tad-dijabete.
• Trattament analfabet preskritt (dożaġġ tal-mediċina, sostituzzjoni, eċċ.).
• Injoranza tar-regoli ta 'awtokontroll (konsum tal-alkoħol, disturbi fid-dieta u normi ta' attività fiżika, eċċ.).
• Infezzjonijiet purulenti.
• Korrimenti fiżiċi / mentali.
• Marda vaskulari f'forma akuta.
• Operazzjonijiet
• Twelid / tqala.
• L-istress.

Koma ketoacidotic - sintomi

L-ewwel sinjali issir:

• Awrina frekwenti.
• Għatx, nawżea.
• In-ngħas, dgħjufija ġenerali.

B'deterjorazzjoni ċara:

• Riħa ta ’aċetun mill-ħalq.
• Uġigħ addominali akut.
• Rimettar qawwi.
• Storbjuż, nifs fil-fond.
• Imbagħad tiġi l-inibizzjoni, il-kuxjenza indebolita u taqa 'f'koma.

Koma ketoacidotic - l-ewwel għajnuna

L-ewwelnett għandu jsejjaħ ambulanza u jiċċekkja l-funzjonijiet vitali kollha tal-pazjent - nifs, pressjoni, palpitazzjonijiet, sensi. Il-kompitu ewlieni huwa li ssostni t-taħbit tal-qalb u n-nifs sakemm tasal l-ambulanza.
Tivvaluta jekk persuna hix konxja, tista 'b'mod sempliċi: tistaqsih kwalunkwe mistoqsija, daqqa ftit fuq il-ħaddejn u ogħrok il-widnejn tal-widnejn tiegħu. Jekk ma jkun hemm l-ebda reazzjoni, il-persuna tkun f’periklu serju. Għalhekk, huwa impossibbli li dewmien fl-ambulanza.

Regoli ġenerali għall-ewwel għajnuna għal koma dijabetika, jekk it-tip tiegħu ma jkunx definit

L-ewwel ħaġa li l-qraba tal-pazjent għandhom jagħmlu b'sinjali inizjali u, b'mod partikolari, b'sinjali serji ta 'koma huwa ċempel ambulanza immedjatament . Pazjenti bid-dijabete u l-familji tagħhom huma ġeneralment familjari ma 'dawn is-sintomi. Jekk m'hemmx possibbiltà li tmur għand it-tabib, allura fl-ewwel sintomi għandek:

• Injetta ġol-muskoli l-insulina - 6-12 unitajiet. (mhux obbligatorju)
• Iżżid id-doża l-għada filgħodu - 4-12 unitajiet / kull darba, 2-3 injezzjonijiet matul il-ġurnata.
• Il-konsum tal-karboidrati għandu jiġi ssimplifikat, xaħmijiet - eskluż.
• Iżżid in-numru ta 'frott / ħaxix.
• Ikkonsma ilma minerali alkalin. Fl-assenza tagħhom - ilma bl-imgħarfa maħlul ta 'soda tax-xorb.
• Enema b'soluzzjoni ta 'soda - b'kuxjenza konfuża.

Qraba tal-pazjent għandhom jistudjaw bir-reqqa l-karatteristiċi tal-marda, it-trattament modern tad-dijabete, id-dijabetoloġija u l-ewwel għajnuna f'waqtha - biss allura l-ewwel għajnuna ta 'emerġenza tkun effettiva.