Eżami bl-ultrasoniku (ultrasound) tal-frixa

Il-frixa tinsab wara l-musrana ż-żgħira u l-kolon trasvers, taħt u wara l-istonku, u dan jagħmilha l-inqas aċċessibbli għall-palpazzjoni minn tabib. Tista 'palpa jew fi kliem ieħor tħossha biss meta sseħħ proċess patoloġiku miegħu, din tiżdied fid-daqs jew tibdel l-istruttura tagħha. Din il-kundizzjoni hija dejjem akkumpanjata minn stampa klinika stramba u tabib kwalifikat jista 'minnufih ikun jista' jifhem x'inhi l-problema u liema organu jeħtieġ li jiġi eżaminat.

Għalhekk, l-ultrasoniku jew l-ultrasound huwa l-aktar metodu sikur u l-iktar bla tbatija li jipproduċi immaġini tal-partijiet interni tal-ġisem, b'mod partikolari tal-frixa, bl-użu ta 'mewġ tal-ħoss. Immaġini bl-ultrasound, imsejħa wkoll skanjar ultrasoniku jew sonografija, tinvolvi l-użu ta 'sonda żgħira (transducer) u ġel ultrasoniku, li t-tabib ipoġġi direttament fuq il-ġilda ta' organu jew sistema partikolari waqt l-eżami nnifsu. Mewġ tal-ħoss ta 'frekwenza għolja huma trasmessi mis-sonda minn ġol-ġisem. It-transducer jiġbor ħsejjes li jiġu lura, u l-kompjuter imbagħad juża dawn il-mewġ tal-ħoss biex joħloq immaġni. Eżamijiet bl-ultrasoniku ma jużawx radjazzjoni jonizzanti (kif użata fir-raġġi X), għalhekk m'hemm l-ebda espożizzjoni għar-radjazzjoni għall-pazjent. Billi l-immaġini bl-ultrasound huma rreġistrati f'ħin reali, jistgħu juru l-istruttura u fl-istess ħin jirreġistraw il-moviment ta 'l-organi interni, kif ukoll id-demm li joħroġ mill-vini tad-demm.

Dan l-istudju huwa metodu mediku mhux invażiv ta 'min joqgħod fuqu għad-dijanjosi tal-frixa, li jħares l-organu f'diversi projezzjonijiet, jevalwa l-kundizzjoni u l-istruttura waqt kull moviment, u f'kull ħin. Jgħin ukoll terapisti, kirurgi, onkoloġi, pedjatri, gastroenterologi u ħafna tobba oħra fil-ħin biex jiddijanjostikaw u jikkuraw il-proċessi patoloġiċi tal-frixa.

Sinjali u sintomi kliniċi, bħal uġigħ, telf ta 'piż, is-saqajn tal-ġilda, dijarea, nefħa jew dijabete mellitus, jistgħu jeħtieġu attenzjoni speċjali għall-frixa. L-uġigħ ġeneralment ikun fir-reġjun addominali epigastriku jew xellug, li jista 'jagħtih lura. Telf ta 'piż, suffejra u dijabete jistgħu jwasslu għal proċess malinni fil-frixa. L-ultrasoniku jista 'jgħin fir-rikonoxximent ta' tumuri solidi (adenokarkinoma duttali u tumuri neuroendokrinali) u tumuri ċistiċi (neoplażmi seru u mukużi, psewdapapillari solidi). Sinjali ta 'insuffiċjenza tal-frixa, bħal dijarea jew nefħa, jistgħu jwasslu għal suspett ta' pankreatite kronika, speċjalment bl-alkoħoliżmu jew mard tal-marrara. Id-dehra f'daqqa ta 'uġigħ karatteristiku fil-mesogastric, li tagħti lid-dahar, ħafna drabi tindika pankreatite akuta. Eżami bl-ultrasoniku għandu rwol partikolarment utli fid-dijanjosi ta 'mard akut, fl-osservazzjoni ta' pankreatite kronika, jew biex jimmonitorja l-istat tal-frixa waqt it-trattament.

Anatomija tal-frixa

Normalment, il-frixa f'adult jiżen madwar tmenin gramma, għandha tul normali ta 'erbatax sa tmintax-il ċentimetru, wisa' ta 'madwar tlieta sa disa' u ħxuna ta 'madwar żewġ sa tliet ċentimetri.

Il-frixa tinsab fl-ispazju retroperitoneali, fir-reġjun epigastriku, fil-livell ta 'l-ewwel u t-tieni vertebra lumbari, u għandha forma tawwalija, bejn wieħed u ieħor tinsab transversalment mal-linja tan-nofs. B’diversi patoloġiji ddeterminati bl-ultrasound, jista ’jkollu forma ta’ ċirku, spirali, maqsuma, forma addizzjonali jew ikollha partijiet separati rduppjati.

Il-partijiet ewlenin tal-frixa huma r-ras, il-ġisem fin-nofs u d-denb, fir-rokna tax-xellug. L-itwal parti tal-frixa tinsab fuq ix-xellug tal-linja tan-nofs, u d-denb ħdejn il-muskolu spleniku ġeneralment ikun kemmxejn fuq ir-ras. Il-forma pjuttost kumplessa tal-frixa u l-viċinanza tagħha għal strutturi fil-viċin jistgħu jagħmluha diffiċli biex jiġu rikonoxxuti, iżda tobba bl-ultrasound b'esperjenza jistgħu jużaw l-istrutturi tal-madwar biex jiddeterminaw xi fruntieri tal-frixa. Pereżempju, ir-ras u l-ġisem tal-frixa jinsabu taħt il-fwied, quddiem il-vena cava inferjuri u l-aorta, ġeneralment jinsabu wara l-parti distali tal-istonku. Fil-kantuniera ta 'barra tax-xellug, id-denb tal-frixa jinsab taħt il-milsa u, għalhekk, fuq il-kilwa tax-xellug.

Il-frixa tidher qisha lobuli żgħar li jipproduċu enzimi għad-diġestjoni, u gżejriet tal-frixa li inixxu l-ormon importanti, l-insulina, fid-demm. Huwa hu li jagħmilha possibbli li l-enerġija tippenetra f'kull ċellula tal-ġisem tal-bniedem u tkun involuta b'mod attiv fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Enżimi diġestivi jew meraq tal-frixa jieħdu sehem fil-proċess ta 'diġestjoni u jitneħħew fid-duwodenu.

Indikazzjonijiet għall-ultrasound

Eżami ultrasoniku tal-frixa ġeneralment ikun inkluż fi studju komprensiv tal-organi kollha tal-kavità addominali. Wara kollox, huwa marbut mill-qrib mal-funzjonijiet ta 'organi interni oħra, l-aktar mal-fwied. L-indikazzjoni għall-istudju hija kwalunkwe kundizzjoni patoloġika tas-sistema diġestiva. Ħafna mard jista 'jseħħ b'sinjali kliniċi moħbija jew kompletament imħassra. Għalhekk, darba fis-sena, huwa meħtieġ li ssir eżami ultrasoniku tal-kavità addominali, għall-iskoperta bikrija ta 'ħafna mard.

L-iktar kundizzjonijiet komuni li fihom huwa rrakkomandat skan ultrasoniku:

b'uġigħ fit-tul jew perjodiku, skumdità fl-addome ta 'fuq jew fl-ipokondriju tax-xellug,
tensjoni tal-ħajt addominali ta 'qabel jew uġigħ lokali fir-reġjun epigastriku, li nstab permezz ta' palpazzjoni,
nefħa frekwenti (flatulenza), tqalligħ u rimettar, li ma jagħtux serħan,
dijarea (disturbi fl-ippurgar), stitikezza, sejbien ta 'porzjonijiet ta' ikel mhux diġeriti fil-ħmieġ,
il-preżenza ta 'temperatura subfebrile għal żmien twil,
meta pazjent josserva l-bojod tal-ġilda u tal-membrana mukuża, devjazzjonijiet tal-parametri tal-laboratorju min-norma,
b'żieda drastika taz-zokkor fid-demm uman u tnaqqis raġonevoli fil-piż tal-ġisem,
wara x-ray tar-raġġi ta 'l-organi ta' l-addome u l-iskoperta ta 'bidliet fid-daqs, il-forma, l-istruttura, tgħawwiġ fil-kontorn, sejbien ta' pnewmatożi tal-frixa,
bi preżenza suspettata ta 'ċisti, tumur, ematoma, ġebel, axxess fil-glandola.

Ukoll, skan ultrasoniku jitwettaq għal sindromi ta 'suffejra, duwodenite, kanċer, mard tal-ġebel. Korrimenti addominali obbligatorji u kirurġija elettiva huma indikati.

Preparazzjoni għall-Istudju

L-ultrasoniku tal-frixa jista 'jsir kemm bir-rutina kif ukoll f'emerġenza f'kundizzjonijiet akuti. Meta tkun qed twettaq eżerċizzju ppjanat, huwa meħtieġ li jiġu osservati xi regoli u tħejji għal din il-proċedura. Wara kollox, l-iktar problema bl-ultrasound hija l-preżenza ta 'l-arja fl-organi vojta maġenb. Huwa hu li jkun jista 'jinterferixxi ma' studju dettaljat, ifixkel il-viżwalizzazzjoni u jissuġġerixxih għad-dijanjosi żbaljata tal-pazjent. It-tobba jirrakkomandaw dijanjosi tal-frixa, preferibbilment filgħodu. Tassew, f’din in-nofs tal-ġurnata, billi tosserva r-regoli u r-rakkomandazzjonijiet kollha, tista ’tikseb l-iktar riżultati eżatti.

Meta tkun qed tippjana dijanjosi, trid issegwi dieta li tiffranka tlett ijiem qabel il-proċedura. Huwa rakkomandabbli li jiġi eskluż ikel li jikkawża l-fermentazzjoni u nefħa fl-imsaren, biex ma tiekolx ikel rikk fil-fibra u ħalib sħiħ. Jum qabel l-istudju, huwa rrakkomandat li tieħu lassattiv biex tnaddaf l-istonku u l-imsaren. Fi żmien tnax-il siegħa qabel l-eżami ultrasoniku ppjanat, huwa meħtieġ li toqgħod lura milli tiekol ikel u ilma, teskludi l-użu ta 'drogi u t-tipjip huwa pprojbit. Ma tistax tixrob xorb karbonizzat, minħabba li tikkawża formazzjoni eċċessiva ta 'gass. Dan jista 'speċifikament jaffettwa r-riżultati u jħassar il-viżwalizzazzjoni ta' l-ultrasound.

B'indikazzjonijiet ta 'emerġenza għall-ultrasound tal-frixa, il-pazjent m'għandux bżonn preparazzjoni. Iżda dan jista 'jnaqqas il-kontenut ta' informazzjoni b'madwar 40 fil-mija.

Teknika ultrasonika tal-frixa

Is-sonografija pankreata hija proċedura kompletament mingħajr tbatija u informattiva ħafna u bi prezz raġonevoli għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti. Barra minn hekk, jieħu ftit żmien - madwar għaxar minuti. Huwa meħtieġ li l-erja ta 'l-addome teħles mill-ħwejjeġ, huwa fuq dan il-qasam li t-tabib se japplika ġel speċjali msejjaħ ġel tal-midja. U allura se twettaq eżami bis-senser tal-ultrasound. Il-pazjent għandu jimtedd bil-kwiet, l-ewwel fuq dahru, u wara, bil-permess tat-tabib, idur fuq in-naħa tal-lemin u tax-xellug biex jeżamina l-frixa min-naħat kollha. Tabib tal-ultrasound jeżamina l-glandola waqt li jżomm in-nifs sal-massimu u n-nifs bil-kalma tal-pazjent. Huwa għandu wkoll jiddeċifra r-riżultati tad-dijanjosi u jagħti lill-pazjent konklużjoni kompluta u ritratti tal-frixa f'idejh.

Matul din il-proċedura, il-pożizzjoni tal-frixa meta mqabbla mal-vini u l-kolonna vertebrali, l-istruttura tal-kanali tal-frixa u l-glandola nnifisha, il-forma u d-daqs tagħha huma studjati.

It-tabib minnufih ikun jista 'jara jekk il-glandola hi kumpattata jew minfuħa, kemm jekk hemm preżenti l-kalċifikazzjonijiet, kemm jekk il-proċess infjammatorju għadu għaddej jew le, jekk hemmx formazzjonijiet patoloġiċi, ċisti u psewdoċisti.

Jekk il-proċess infjammatorju huwa diġà preżenti għal żmien twil, allura l-frixa tista 'tonqos b'mod sinifikanti fid-daqs, tessut taċ-ċikatriċi jista' jikber, depożiti ta 'xaħam jistgħu jiżdiedu, il-kapsula ta' l-organu intern issir aktar dens, u l-ekoġeniċità tal-glandola tiżdied.

Frixa b'saħħitha

Waqt l-iskannjar bl-ultrasoniku, it-tabib normalment jara “forma taz-zalzett”, forma ta ’S tal-frixa, se jkollu truf ċari u ndaqs, ikollu struttura omoġenja, ta’ qamħ irqiq jew ħabba ħoxna, il-forma vaskulari, katusa ċentrali tal-glandola jew, l-hekk imsejjaħ kanal Wirsung mhux se jiżdied (normali - 1.5-2.5 mm). Jidher qisu tubu ipoeokiku irqiq u jista 'jonqos fid-dijametru fid-denb, u jsir ikbar fl-erja tar-ras tal-glandola.

Id-daqs ta 'ġisimna jvarja skont l-età u l-piż tal-ġisem tal-pazjenti, b'ammonti differenti ta' xaħam. Aktar ma tkun anzjana l-persuna, iktar tkun żgħira l-glandola u iktar tkun ekoloġika waqt l-iskannjar. Sar studju li fih 50% tan-nies kellhom ekoġeniċità tal-frixa miżjuda, u fit-tfal, għall-kuntrarju, tnaqqset. Indikatur ta 'frixa b'saħħtu huwa l-istruttura omoġenja tagħha.

F'adult, id-daqs tiegħu tar-ras tal-glandola jista 'jkun minn 18 sa 30 millimetru, il-ġisem minn 10 sa 22 millimetru, u d-denb minn 20 sa 30 millimetru. Fit-tfal, kollox jiddependi mill-għoli, il-piż u l-età tat-tarbija: il-ġisem huwa minn 7 sa 14 mm, ir-ras tal-glandola tkun minn 12 sa 21 mm, u d-denb tkun minn 11 sa 25 mm.

Bil-pankreatite

Il-pankreatite hija infjammazzjoni tal-frixa u tista 'tinstab faċilment permezz ta' skannjar bl-ultrasound. Wara kollox, huwa l-bidu akut ta 'din il-marda li jaffettwa ħafna l-istruttura, id-daqs, l-istruttura tat-tessut tal-glandola. Il-marda tipproċedi f'diversi stadji u kull stadju ovvjament ikollu l-karatteristiċi tiegħu.

Il-pankreatite hija tip totali, fokali, segmentali. Tista 'tiddistingwihom minn xulxin bid-definizzjoni ta' ekoġeniċità ta 'l-organu. Bidla fl-ekoġeniċità tista 'ssir kemm fil-glandola kollha, kif ukoll fil-parti speċifika tagħha.

Inizjalment, il-frixa se tiżdied b'mod attiv fid-daqs, il-kontorni se jkunu mgħawġa, u l-katusa ċentrali se tespandi. Hekk kif tiżdied il-glandola, se sseħħ kompressjoni ta 'bastimenti kbar u n-nutrizzjoni ta' organi ġirien tiġi mħarbta, b'żieda fl-ekoġeniċità fihom. Il-fwied u l-bużżieqa tal-marrara jiżdiedu wkoll.

Fl-aħħar stadji ta 'din il-marda serja, tabib b'esperjenza jkun jista' jikkunsidra meta l-istadju nekrotiku jimxi 'l quddiem, tessuti tal-organi se jiddiżintegraw, jista' jkun hemm psewdoċisti jew foċijiet bl-axxessi fil-ħajt addominali.

Bi tumuri beninni u malinni

Hemm ħafna tipi ta 'neoplasmi beninni. Dawn huma insulilomi, gastrinomi, li jiżviluppaw miċ-ċelloli tas-sistema endokrinali. Lipomi u fibromi jiżviluppaw minn tessuti konnettivi. Jista 'jkun hemm ukoll tumuri ta' tip imħallat, bħal newofibroma, hemangioma, newroma, adenoma, u oħrajn.

Huwa diffiċli ħafna li tissuspettahom bl-ultrasound. Il-karatteristiċi karatteristiċi tagħhom huma tibdil strutturali u tkabbir tal-glandola.

Neoplażma anormali għandha l-forma ta 'formazzjoni tonda vaskulari jew ovali vaskulariżżata bi struttura eteroġenea. Il-kanċer ħafna drabi jkun lokalizzat fid-denb tal-glandola, l-iktar post diffiċli għal dijanjosi. Meta r-ras tkun affettwata, is-sinjal kliniku ewlieni fil-pazjent se jkun is-saff tal-ġilda u l-membrani mukużi. Dan iseħħ minħabba ostruzzjoni mekkanika fis-sekrezzjoni ħielsa tal-bili fid-duwodenu.

Jista 'jiġi konkluż li l-ultrasonografija hija probabbilment l-iktar studju mediku użat ħafna. Fil-fatt, in-nuqqas ta 'invażività, it-tolleranza tajba, id-distribuzzjoni wiesgħa, u r-riżultati kliniċi eżatti għamlu t-teknika tal-immaġini ppreferuta f'pazjenti li għandhom manifestazzjonijiet kliniċi differenti.

Indikazzjonijiet għall-ultrasound

Il-frixa tinsab fuq in-naħa tax-xellug tal-kavità addominali. Huwa f'kuntatt mal-fwied, l-istonku u l-milsa. Sempliċement ma twettaqx ultrasoniku, tabib biss jagħti direzzjoni għal dan id-dijanjosi. Hemm bosta indikazzjonijiet ewlenin għall-ultrasound:

Jekk persuna ġiet iddijanjostikata biss bid-dijabete.
Sensazzjonijiet ta 'uġigħ fit-tul inqalgħu fl-ipokondriju tax-xellug minn taħt.
Jekk dardir u rimettar iseħħu perjodikament.
Fil-każ li l-pazjent ikollu patoloġija tal-post ta 'organi oħra, per eżempju, fwied, stonku, bużżieqa tal-marrara.
Wara daqqa qawwija fuq l-addome.
B'telf qawwi ta 'piż.
Jekk il-pazjent jesperjenza uġigħ waqt palpazzjoni tal-frixa.
It-tabib jista 'jissuġġerixxi l-preżenza ta' ematoma, axxess, tumur.

Għad hemm pjuttost ħafna indikazzjonijiet biex tirreferi l-pazjent mit-tabib li jkun qed jattendi għall-eżami.

Twarrabx, għax huwa metodu kompletament mingħajr tbatija u informattiv ħafna.

Daqsijiet ta 'l-organu investigat

Dwar liema daqsijiet tal-frixa huma kkunsidrati bħala n-norma, nistgħu nitkellmu biss jekk nifhmu li tikkonsisti fi tliet partijiet (ras, korp, denb) u kanal wieħed. Daqsijiet tal-glandola:

It-tul tal-organu kollu huwa 140-230 mm.
Daqs tar-ras 25-33 mm.
Tul tal-ġisem 10-18 mm.
Id-daqs tad-denb huwa 20-30 mm.
Id-dijametru tal-kanal Wirsung huwa 1.5-2 mm.

Ftakar li n-norma tal-frixa bl-ultrasound tista 'tkun f'xi nies ftit iktar, filwaqt li f'xi oħrajn ftit inqas.

Għalhekk, devjazzjonijiet żgħar ta 'indikaturi f'direzzjoni waħda jew oħra ma jindikaw l-ebda marda.

Preparazzjoni u tmexxija ta 'l-istudju

Dwar in-sfumaturi kollha tat-tħejjija għall-istudju ngħid lit-tabib li jkun qed jattendi. Iżda hemm diversi regoli li jridu jiġu osservati:

L-ewwelnett, madwar tlett ijiem qabel l-istudju, trid tibda taderixxi ma 'ċerta dieta li teskludi legumi, ħobż u għaġina, pasti, ħalib sħiħ, jiġifieri, dawk il-prodotti li jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta' gassijiet fl-imsaren. Barra minn hekk, l-alkoħol, ix-xorb karbonizzat u l-kafè huma pprojbiti.
It-tieni nett, ftakar li skaner bl-ultrasound isir fuq stonku vojt, għalhekk għandek bżonn tiekol pranzu 12-il siegħa qabel tmur il-klinika. M'għandekx iżżejjed, il-pranzu għandu jkun faċli, iżda b'qalbu.
It-tielet, sagħtejn qabel l-istudju, fl-ebda każ m'għandek tixrob, tpejjep jew tiggomma. Dan huwa dovut għall-akkumulazzjoni ta 'arja fl-istonku, li tista' taffettwa r-riżultat.

Wara l-preparazzjoni, il-pazjent jintbagħat għal skan ultrasoniku. Fl-uffiċċju, jeħles l-istonku tiegħu mill-ħwejjeġ u jistrieħ dahru fuq il-couch.

It-tabib isuq is-sit tal-eżami b'senser speċjali u jirreġistra r-riżultati. It-tabib jista 'jitlob lill-pazjent biex ibiddel il-pożizzjoni, jiġifieri, qiegħed fuq in-naħa tal-lemin jew tax-xellug tiegħu jew jieħu nifs fil-fond, jimla l-istonku bl-arja.

L-apparat dijanjostiku bl-ultrasound jaħdem b'tali mod li jaqbad il-mewġ rifless mill-organi. Jiddependi fuq id-densità tal-organi u ż-żoni tagħhom. Allura, iktar ma tkun għolja d-densità, iktar tkun skur iż-żona murija fuq l-iskrin tal-apparat.

It-tabib jiġbed l-attenzjoni għall-indikaturi li ġejjin:

Il-forma tal-orgni. Normalment, hija forma ta 'S b'kollox.
Il-kontorni u l-istruttura ta 'l-orgni. Il-kontorni huma dejjem ċari. Jekk huma mħawwda u mċajpra, allura dan jindika infjammazzjoni fil-frixa - pankreatite. U l-istruttura ta 'l-organu hija dejjem omoġenja, maħduma sew, tista' tinnota inklużjonijiet żgħar żgħar.
Id-daqs tal-frixa. Normalment, bl-ultrasound, huma l-istess għall-irġiel u għan-nisa.
Kif il-glandola tinsab fil-kavità addominali, hemm xi tibdil relattiv għall-organi ġirien.
Hemm xi tibdil fil-hardware innifsu.

Bl-għajnuna tal-istudju, it-tabib jidentifika kemm mard miksub kif ukoll anomaliji konġenitali. U peress li bl-għajnuna tal-ultrasound, il-patoloġija tiġi skoperta fil-bidu nett tal-iżvilupp, dan jista 'jsalva lill-pazjent minn kumplikazzjonijiet possibbli fil-futur.

Djanjosi finali

Wara eżami bl-ultrasound, it-tabib jidderieġi għat-twassil tat-testijiet. Biss wara l-istudju tar-riżultati kollha tal-eżami tal-pazjent, it-tabib jiddijanjostika marda partikolari u jibda jikkuraha. Bl-ebda mod ma tippruvax tagħmel dijanjosi lilek innifsekWara li qrajt ir-riżultati tal-ultrasound, speċjalista b'esperjenza biss jista 'jagħmel dan b'mod korrett.

Iżda tista 'tikkontribwixxi ħafna għall-irkupru jekk issegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u taderixxi ma' dieta stabbilita.

Ftit nies jaħsbu dwar kif iżommu l-frixa b'saħħtu, kif jipproteġuh minn infjammazzjoni u fatturi avversi. Dan fil-fatt huwa pjuttost sempliċi. Għandek bżonn taderixxi mal-moderazzjoni meta tiekol ikel moqli, xaħmi u ħelu. Tiekolx wisq u tixrob l-alkoħol. Huwa rakkomandabbli li titlaq għan-nikotina u tmur għall-isport. Barra minn hekk, fid-dar u fuq ix-xogħol, huwa meħtieġ li jitnaqqsu l-fatturi ta 'stress u tissaħħaħ l-immunità.

Wara dawn ir-rakkomandazzjonijiet biss tippreserva s-saħħa tal-frixa mhux biss, iżda wkoll tal-ġisem kollu.

L-indikazzjonijiet ewlenin għall-ultrasound tal-frixa

Il-frixa hija organu relatat mas-sistema diġestiva. Din l-akbar glandola għandha żewġ funzjonijiet importanti: tnixxi meraq tal-frixa ma 'enzimi diġestivi, flimkien ma tipproduċi ormoni li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati, ix-xaħam u l-proteini.

Ultrasound tal-frixa

Hemm numru ta 'fatturi li fihom għandek bżonn tgħaddi minn ultrasound tal-frixa mingħajr ma tfalli:

Uġigħ : uġigħ fit-tul jew perjodiku fir-reġjun epigastriku (iż-żona 'l fuq miż-żokra) jew fl-ipokondriju tax-xellug, uġigħ fiċ-ċinturin uġigħ, uġigħ waqt il-palpazzjoni tar-reġjun epigastriku.
Disturbi gastro-intestinali : dardir, rimettar assoċjat mal-ġuħ jew ikel, dijarea ta 'oriġini mhux magħrufa (oriġini), stitikezza, ippurgar maħlul, żieda fil-volum taż-żaqq, flatulenza.
Manifestazzjonijiet esterni : lewn isfar tal-ġilda u l-membrani mukużi, telf ta 'piż qawwi u bla ħsara.
Agħar il-benesseri : temperatura għolja tal-ġisem (togħla waqt it-taħrix) mingħajr irjiħat u mard infettiv ovvju.
Bidliet fl-analiżi, indikaturi dijanjostiċi : livell għoli taz-zokkor jew dijabete mellitus iddijanjostikata, deformazzjoni addominali bl-ultrasound tal-ħajt ta 'wara ta' l-istonku, tgħawwiġ tal-kontorni jew duwodenu tagħha, tkabbir tal-frixa, fluwidu fil-kavità addominali.
Stimi Dijanjostiċi : suspett ta 'neoplasma beninna jew malinna, kumplikazzjonijiet ta' pankreatite akuta (nekrożi, ematomi, axxessi, eċċ.).
Eżami obbligatorju : qabel u wara l-operazzjoni, trawma tal-kavità addominali, pankreatite (akuta u kronika), indebolita fil-kliewi u l-marrara (dawn huma organi dipendenti).

Liema patoloġiji jinduna bl-ultrasound

Bl-użu ta 'din il-proċedura, tista' tevalwa l-bidla fid-daqs u l-kontorni ta 'l-organu, il-kundizzjoni tat-tubi, u tiddjanjostika wkoll numru ta' patoloġiji perikolużi:

pankreatite akuta u kronika,
malformazzjonijiet konġenitali tal-frixa,
ċisti, neoplasmi malinni (kanċer) u beninni,
infjammazzjonijiet varji, axxess (infjammazzjoni purulenta),
dijabete mellitus, bidliet fit-tessuti kkawżati minn dijabete mellitus, lipomatożi tal-frixa.

Kif tipprepara għal ultrasoniku tal-frixa

F’emerġenza Ultrasound tal-frixa imwettqa mingħajr preparazzjoni preliminari. Minkejja r-riżultati mgħawġa possibbli, speċjalista b'esperjenza ser ikun jista 'jidentifika patoloġija li teħtieġ kura medika ta' emerġenza.

Għal dijanjosi aħjar, li tagħti riżultati eżatti ta 'riċerka, hija meħtieġa l-preparazzjoni. Huwa meħtieġ li tibda l-miżuri preparatorji jumejn qabel il-proċedura:

wara dieta ħafifa mingħajr proteini,
tiekolx għal 10-12-il siegħa (lejlet il-proċedura ta ’filgħodu, pranzu ħafif huwa biżżejjed)
l-esklużjoni ta 'prodotti li jipprovokaw formazzjoni ta' gass (ħmira u prodotti tal-ħalib, ħaxix frisk, frott, fażola, xorb karbonizzat, eċċ.),
jaqtagħhom it-tipjip, l-alkoħol, l-użu ta 'chewing gum,
nieqaf fit-teħid ta 'mediċini u ħwawar (eċċezzjoni - terapija obbligatorja għal mard kroniku: dijabete, pressjoni għolja, eċċ.),
kuljum, pazjenti suxxettibbli għal flatulenza, jieħdu adsorbenti (spumisan, karbonju attivat, eċċ.),
lejlet il-proċedura, naddaf l-imsaren (jekk meħtieġ, uża lassattiv jew enema).

Nuqqas ta 'konformità mar-regoli tal-preparazzjoni jnaqqas l-utilità ta' l-ultrasound bi kważi 70%. Eżami ma 'aġent ta' kuntrast u manipulazzjonijiet endoskopiċi mwettqa lejlet ultrasound tal-frixa jikkontribwixxu wkoll għat-tgħawwiġ tar-riżultati.

Eżami klassiku tal-frixa

Il-proċedura biex titwettaq ultrasound tal-frixa ġeneralment tgħaddi minn ġol-ħajt taż-żaqq billi tuża senser estern speċjali. Il-pazjent jinsab fil-ħwejjeġ (mingħajr żraben) fuq il-couch bid-dahar tiegħu, jesponi l-istonku tiegħu. It-tabib japplika ġell ipoallerġeniku għall-ultrasound, billi jipprovdi kuntatt massimu ma 'l-apparat, u mbagħad, jimxi bil-mod is-sensor mill-parti ċentrali ta' l-addome għall-ipokondriju tax-xellug, jeżamina l-frixa. Waqt l-immaġini, il-pazjent jeħtieġ jieħu nifs fil-fond. It-tabib joffri li jżomm in-nifs (jintefaħ l-istonku tiegħek) sabiex l-imsaren jiċċaqalqu u xejn ma jwaqqaf l-eżami tal-frixa.

Biex tiċċara r-riżultati dubjużi, it-tabib jista 'jitlob lill-pazjent biex ibiddel il-pożizzjoni tal-ġisem (mimdud fuq in-naħa tiegħu jew fuq l-istonku tiegħu, wieqaf) u jwettaq it-tieni eżami. Huwa possibbli li tikseb riżultati żbaljati minħabba l-akkumulazzjoni ta 'gassijiet fl-imsaren. Biex telimina din il-problema, il-pazjent jeħtieġ li jixrob 2-3 nuċċalijiet ta 'ilma. Il-likwidu jaġixxi bħala "tieqa" u jippermettilek li teżamina l-organi.

Il-proċedura hija assolutament mingħajr tbatija, il-pazjent ma jesperjenzax skumdità jew skumdità. It-tul ta 'żmien mhux aktar minn 10-15-il minuta.

Ultrasound endoskopika

F’xi każijiet, eżami endoskopiku tal-ultrasound tal-frixa jintuża biex jeżamina postijiet mhux aċċessibbli u jnaqqas l-iżbalji. Din l-għażla hija invażiva u mhux pjaċevoli ħafna. Il-viżwalizzazzjoni ssir bl-użu ta 'endoskopju flessibbli irqiq (apparat) b'kamera tal-vidjow u senser ultrasoniku.

Is-sonda tiddaħħal bir-reqqa permezz tal-esofagu fl-istonku u minn ġo fih id-duwodenu. Biex itaffi l-istat nervuż tal-pazjent, 30-60 minuta qabel il-proċedura, jingħata injezzjoni intramuskolari ta 'sedattiv. Endo ultrasound isir b'anestesija (topikament).

In-norma ta 'indikaturi viżibbli fuq ultrasound tal-frixa

L-organu normalment jinsab fir-reġjun epigastriku. Glandola b'saħħitha għandha s-sintomi li ġejjin:

Zalzett, dumbbell, forma ta ’S jew fil-forma ta’ tadpole

limitazzjoni lixxa, ċara u viżibbli mit-tessuti tal-madwar

Ekoġeniċità (rispons tal-mewġ ultrasoniku)

Struttura tal-eku (viżibbli fl-istampa)

omoġenju (omoġenju), jista 'jkun tal-qamħ fin jew tal-qamħ ħoxnin

dojoq, mingħajr estensjonijiet (dijametru 1.5 - 2.5 mm)

Indikaturi patoloġiċi: devjazzjonijiet min-norma, viżibbli fuq l-ultrasound

Patoloġija, bidliet temporanji, mard

Sinjali fuq skan ultrasoniku

Il-frixa hija iktar min-normal (jew il-partijiet individwali tagħha huma mkabbra),

kontur imċajpra, irregolari

struttura eteroġena (prinċipalment ipoekoika),

Kanal wirsung estiż,

akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwar il-ġisem.

kontorn irregolari u mċajpra tal-glandola,

Struttura eteroġenja u mtejba (iperekoika),

Kanal wirsung estiż (aktar minn 2 mm),

huma possibbli ġebel - formazzjonijiet iperkoiċi tond bil-mogħdija ekoloġika.

Ċisti jew axxess

Eko-negattiv (iswed fl-istampi) formazzjoni bi truf ċari, anke iperechoiċi

il-parti li fiha t-tumur ikun jinsab hija mkabbra,

struttura eteroġenja (ipoekoika, iperekoika jew imħallta),

Pankreatiku u kanal tal-bili mkabbra.

Dijabete mellitus jew lipomatożi tal-frixa

struttura msaħħa ekoġenika,

mħawwad, ċajpir, kontorn irregolari tal-organu.

Il-frixa tirdoppja

2 kanali tal-frixa,

l-istruttura isoegoġenika tidher irregolari.

Frixa forma ta 'ċirku

Iż-żona li tdawwar id-duwodenu hija mkabbra

formazzjoni waħda jew diversi, ipoéchoic (mhux li jirrispondi għall-mewġ ultrasoniku)

Kontra-indikazzjonijiet

Bażikament, skaner bl-ultrasound m'għandux kontra-indikazzjonijiet, imma hemm fatturi li l-proċedura hija diffiċli jew mhux xierqa.

L-ultrasoniku tal-frixa ma jsirx bi:

reazzjoni allerġika għall-ġel,
kundizzjoni serja ġenerali tal-pazjent,
obeżità ta 'grad għoli - il-ġisem huwa diffiċli biex jiġi spezzjonat minħabba l-ħxuna tax-xaħam,
ħsara fil-ġilda tal-kavità addominali (feriti, patoloġiji infettivi u infjammatorji, fistuli, leżjonijiet fil-ġilda b'mard sistemiku).

Kontra-indikazzjonijiet għal ultrasound endoskopiku:

disturbi fil-fsada
patenza ħażina ta 'organi vojta,
xi mard tas-sistemi respiratorji, kardjovaskulari (infart mijokardijaku akut, puplesija, ażma tal-bronki, eċċ.),
stat ta 'xokk tal-pazjent,
ħruq esofageali,
disturbi ċirkulari akuti,
Ulċera perforata akuta
Goiter nodular fl-4 stadju,
trawma fl-ispina ċervikali ta ’fuq.

F'kull każ, b'ċerti patoloġiji, it-tabib jiddetermina l-possibbiltà ta 'skan ultrasoniku fuq bażi individwali.

Alternattivi ta 'riċerka, vantaġġi ta' ultrasoniku fuq metodi oħra

Hemm diversi metodi għall-eżami tal-frixa:

radjoloġiku (radjografija, kolangiopancreatografija retrograda endoskopika, tomografija komputata),
metodi dijanjostiċi tal-fibra ottika.

L-ultrasoniku tal-frixa huwa l-istandard tad-deheb. Jqabbel b'mod favorevoli ma 'metodi oħra, peress li ma jeżerċitax tagħbija mir-radjazzjoni fuq il-pazjent meta mqabbel ma' raġġi-x, ekonomikament aktar mill-CT (tomografija komputata), iktar preċiż u b'mod sinifikanti aktar informattiv meta mqabbel ma 'cholangiopancreatography, u huwa wkoll sempliċi, rapidu u assolutament mingħajr tbatija. proċedura.

L-istudju m'għandux restrizzjonijiet ta 'età u jista' jitwettaq anke waqt it-tqala. L-ispeċjalista mhuwiex limitat għal ultrasound u jippreskrivi eżami komprensiv jekk jiskopri patoloġija li teħtieġ konferma tad-dijanjosi.

Fejn tagħmel ultrasound tal-frixa f'San Pietruburgu

Eżami bħal dan jitwettaq fil-klinika ta ’Diana. L-indirizz tagħna f’San Pietruburgu: Prospett ta ’Zanevsky, 10 (ħdejn iż-żona tal-metro ta’ Alexander Nevsky Square, Ladoga, Novocherkasskaya). L-eżami jsir permezz ta 'magna ultrasonika ta' grad espert ġdid.

Jekk issib żball, jekk jogħġbok agħżel biċċa test u agħfas Ctrl + Daħħal

Ultrasound tal-Pankreas

Il-frixa tinsab fil-fond ġewwa l-kavità addominali: taħt u wara l-istonku. Għalhekk, it-tabib jista 'sonda tagħha biss meta jiżdied id-daqs ta' l-organu. Imma bl-għajnuna tal-ultrasound, tista 'teżamina l-frixa fid-dettall, malajr, b'mod informattiv, mingħajr tbatija u mingħajr periklu.

Matul l-istudju, il-karatteristiċi ta 'l-organu li ġejjin huma studjati:

għamla (frixa b'saħħitha tixbah l-ittra S)
kontorni
daqs (żieda tindika l-preżenza ta 'korriment jew ta' mard tal-frixa),
struttura.

Il-frixa għall-adulti tiżen madwar 70-80 g.

Indikazzjonijiet għall-istudju

Huwa rrakkomandat li ssir kull sena ultrasound ippjanata tal-frixa u organi addominali oħra (fwied, bużżieqa tal-marrara, milsa) wara 25 sena. Ukoll, studji ppjanati huma assenjati:

bi pankreatite,
dijabete
qabel il-kirurġija fuq l-organi addominali,
mal-mard tas-sistema diġestiva u f'każijiet oħra.

L-ultrasound mhux skedat huwa meħtieġ jekk għandek is-sintomi li ġejjin:

Uġigħ kroniku jew akut fin-naħa tax-xellug jew fl-ipokondriju, taħt il-kuċċarina, fil-parti ta 'fuq tal-istonku,
sensazzjonijiet xejn pjaċevoli waqt li tħossok,
dardir u rimettar frekwenti,
Disturbi fl-ippurgar regolari
flatulenza
nefħa
dgħjufija u letarġija,
żieda żgħira fit-temperatura tal-ġisem,
telf ta 'aptit
suffejra
Telf ta 'piż mgħaġġel mingħajr raġunijiet oġġettivi.

Ukoll, ultrasound tal-frixa isir:

b'anormalitajiet fil-ħajt ta 'wara ta' l-istonku (skond ir-riżultati ta 'gastroskopija),
b'bidliet fil-forma ta 'l-istonku, duwodenu,
għal tumuri ta 'organi suspettati,
bil-ġrieħi.

L-istudju m'għandux kontra-indikazzjonijiet. Jista 'jitwettaq ripetutament, li huwa importanti meta tkun qed tissorvelja d-dinamika tat-trattament tal-marda.

Liema mard huwa ddijanjostikat b'ultrasound tal-frixa

L-istudju jippermetti li tidentifika l-mard li ġej:

pankreatite
axxess (abscess),
depożiti ta 'mluħa tal-kalċju fit-tessuti rotob,
nekrożi frixa,
ċisti, psewdoċisti,
tumuri u neoplasmi oħra,
lipomatożi (depożiti ta ’xaħam).

Preparazzjoni għal ultrasound tal-frixa

dieta
tindif tal-musrana
Jabbandunaw drawwiet ħżiena fil-jum ta 'l-istudju.

Id-dieta hija mmirata biex telimina l-kontaminazzjoni tal-gass ta 'l-imsaren. Il-gassijiet jagħmluha diffiċli biex tara u ma jippermettux lit-tabib jeżamina fid-dettall l-organi u t-tessuti tal-kavità addominali. Għalhekk, huwa meħtieġ 3 ijiem qabel l-ultrasoniku biex tirrifjuta ikel li jipprovoka l-formazzjoni tal-gass. Dawn huma l-prodotti li ġejjin:

fażola
kull tip ta ’kaboċċi
ikel b'ħafna fibri
prodotti tad-dqiq u l-ħmira,
ħelu
ħaxix nej / frott,
ħalib sħiħ u prodotti tal-ħalib,
soda
alkoħol
kaffeina

Għandek bżonn ukoll li tabbanduna ikel xaħmi, moqli, affumikat u mielħa wisq. Għandek tiekol laħam dgħif mgħolli (ċanga, dundjan, sider tat-tiġieġ), ħut b'ħafna xaħam, ċereali. Huwa permess li tiekol bajda wieqfa kuljum.

Fil-għodu lejlet ultrasoniku tal-frixa, għandek bżonn tixrob mediċina lassattiva (ħalli t-tabib itellgħu għalik). Il-ħin tal-pranzu f'dan il-jum għandu jintgħażel b'tali mod li jitħalla mill-inqas 12-il siegħa qabel l-eżami.

L-istudju jsir fuq stonku vojt.

Huwa meħtieġ li tieħu karta medika miegħek u r-riżultati tal-ultrasound preċedenti, jekk ġew imwettqa.

Kif inhi ultrasound tal-frixa

L-istudju jsir kif ġej:

Il-pazjent huwa mitlub jesponi l-istonku tiegħu u jimtedd fuq il-couch fuq dahru. (Matul l-istudju, hu wkoll għandu bżonn ikun qiegħed fuq in-naħa tal-lemin u tax-xellug.).
Imbagħad it-tabib jittratta l-ġilda b'ġel speċjali, jiggwida l-oqsma mixtieqa ta 'l-addome b'senser u jeżamina l-immaġni ta' l-organu fuq il-monitor f'ħin reali.
Fi tmiem il-proċedura, li tieħu madwar 10 minuti, il-pazjent jingħata konklużjoni li fiha t-traskrizzjoni tal-ultrasound.

Jekk l-ekoġeniċità tal-frixa tiżdied, dan jindika l-preżenza ta 'patoloġisti. Id-dimensjonijiet atipiċi tal-organu jindikaw ukoll l-iżvilupp tal-mard.