Sintomu allarmanti: nuqqas ta ’nifs bid-dijabete u lista ta’ mard tal-pulmun li jista ’jindika

Edema pulmonari hija żieda patoloġika fil-volum ta 'fluwidu extravaskulari fil-pulmuni. Bl-edema pulmonari, il-fluwidu jinġabar fi spazji barra l-vini tad-demm pulmonari. F'tip wieħed ta 'edema, l-hekk imsejjaħ edema pulmonari kardjoġenika, l-għaraq tal-fluwidu huwa kkawżat minn żieda fil-pressjoni fil-vini pulmonari u fil-kapillari. Bħala kumplikazzjoni tal-mard tal-qalb, l-edema pulmonari tista 'ssir kronika, iżda hemm ukoll edema pulmonari akuta, li tiżviluppa malajr u tista' twassal għall-mewt tal-pazjent fi żmien qasir.

Kawżi ta 'edema pulmonari

Normalment edema pulmonari sseħħ minħabba insuffiċjenza tal-ventrikolu tax-xellug, il-kompartiment ewlieni tal-qalb, li jirriżulta minn mard tal-qalb. F’ċerti kundizzjonijiet tal-qalb, hija meħtieġa aktar pressjoni biex timla l-ventrikolu tax-xellug biex tiżgura fluss tad-demm suffiċjenti għall-partijiet kollha tal-ġisem. Għaldaqstant, il-pressjoni tiżdied fi kmamar oħra tal-qalb u fil-vini pulmonari u kapillari.

Gradwalment, parti mid-demm flussi fl-ispazji bejn it-tessuti tal-pulmun. Dan jipprevjeni l-espansjoni tal-pulmuni u jfixkel l-iskambju tal-gass fihom. Minbarra l-mard tal-qalb, hemm fatturi oħra li jiddependu fuq edema pulmonari:

• demm żejjed fil-vini
• xi mard tal-kliewi, ħruq estensiv, mard tal-fwied, nuqqasijiet nutrizzjonali,
• ksur tal-fluss ta 'lymph mill-pulmuni, kif huwa osservat fil-marda ta' Hodgkin,
• tnaqqis fil-fluss tad-demm mill-parti ta 'fuq tax-xellug tal-qalb (per eżempju, bi djuq tal-valv mitrali),
• disturbi li jikkawżaw imblukkar tal-vini pulmonari.

Sintomi ta 'edema pulmonari

Is-sintomi fl-istadju inizjali ta 'edema pulmonari jirriflettu espansjoni fqira tal-pulmun u formazzjoni ta' transudati. Dawn jinkludu:

• qtugħ ta 'nifs
• attakki f'daqqa ta 'dwejjaq respiratorju wara sigħat ta' rqad,
• nuqqas ta 'nifs, li huwa ffaċilitat f'pożizzjoni bilqiegħda,
• sogħla.

Meta tkun qed teżamina pazjent, tinstab polz rapidu, nifs mgħaġġel, ħsejjes anormali meta tisma ', nefħa tal-vini ċervikali u devjazzjonijiet minn ħsejjes normali tal-qalb. B'edema pulmonari severa, meta l-boroż alveolari u l-passaġġi tan-nirien żgħar jimtlew bil-fluwidu, il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar. In-nifs iħaffef, isir diffiċli, sputum spumju bit-traċċi tad-demm jinħeles bis-sogħla. Il-polz iħaffef, ir-ritmi tal-qalb jiġu mfixkla, il-ġilda ssir kiesħa, teħel u takkwista lewn blu, l-għaraq jintensifika. Hekk kif il-qalb tippompja inqas u inqas demm, il-pressjoni tad-demm tinżel, il-polz isir bħal ħajt.

Dijanjosi ta 'edema pulmonari

Id-dijanjosi ta 'edema pulmonari ssir abbażi ta' sintomi u eżami fiżiku, imbagħad studju tal-gassijiet li hemm fid-demm arterjali huwa preskritt, li normalment juri tnaqqis fil-kontenut ta 'ossiġenu. Fl-istess ħin, ksur tal-bilanċ aċidu-bażi u tal-bilanċ aċidu-bażi, kif ukoll aċidożi metabolika, jistgħu wkoll jiġu skoperti. Ir-raġġi-x tas-sider ġeneralment tikxef skur diffuż fil-pulmuni u spiss ipertrofija tal-qalb u fluwidu eċċessiv fil-pulmuni. F’xi każijiet, il-kateterizzazzjoni tal-arterja pulmonari tintuża għal skopijiet dijanjostiċi, li tista ’tikkonferma n-nuqqas ventrikulari tax-xellug u teskludi s-sindromu ta’ distress respiratorju għall-adulti, li s-sintomi tagħhom huma simili għal dawk ta ’edema pulmonari.

Ta 'min jistħarreġ pazjent waqt attakk, ta' min jinnota d-dehra tal-pazjent, il-pożizzjoni sfurzata fis-sodda u l-imġieba karatteristika (eċċitament u biża '). Fil-bogħod, tisma 't-tifħir u n-nifs storbjuż. Meta tisma '(tgħaqqid) tal-qalb, ta' takikardja tidher (taħbit ta 'qalb mgħaġġel sa 150 taħbita kull minuta jew aktar), nifs li jbaqbaq, ħsejjes tal-qalb ma jinstemgħux minħabba "ħoss" fis-sider. Is-sider qed jespandi. ECG (elettrokardjogramma) - waqt edema pulmonari, hija rreġistrata disturb ta 'ritmu kardijaku (minn takikardja għal disturbi serji sa infart mijokardijaku). Oximetry tal-polz (metodu biex tiddetermina s-saturazzjoni tad-demm, ossiġenu) - b'edema pulmonari, tnaqqis qawwi fil-kontenut ta 'ossiġenu fid-demm huwa determinat għal 90%.

Trattament ta 'edema pulmonari

It-trattament ta 'edema pulmonari għandu jsir f'unità ta' kura intensiva (f'qasam). It-tattiċi ta 'trattament jiddependu direttament fuq indikaturi tas-sensi, rata tal-qalb, pressjoni tad-demm, u f'kull każ individwali jistgħu jvarjaw b'mod drammatiku. Il-prinċipji ġenerali tat-trattament huma:

• Tnaqqis l-eċċitabbiltà taċ-ċentru respiratorju.
• Kontraktilità akbar tal-qalb.
• Ħatt taċ-ċirkolazzjoni pulmonari.
• Terapija bl-ossiġenu (saturazzjoni bl-ossiġenu tad-demm).
• L-użu ta 'mediċini sedattivi (sedattivi).

Il-pazjent jingħata pożizzjoni semi-bilqiegħda fis-sodda, saqajh jitbaxxa fl-art biex inaqqas ir-ritorn tad-demm għall-qalb. Sabiex titnaqqas l-eċċitabbiltà taċ-ċentru respiratorju u titnaqqas il-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni tal-pulmun, 1 ml ta 'soluzzjoni ta' 1% morfina hija mogħtija. B'eċitazzjoni severa, 2 ml ta 'droperidol jingħata ġol-vina. Ma 'takikardja severa, 1 ml ta' soluzzjoni ta '1% ta' diphenhydramine jew suprastin hija amministrata. It-terapija bl-ossiġenu (saturazzjoni bl-ossiġenu tad-demm permezz tan-nifs) titwettaq billi tgħaqqad il-pazjent mal-apparat bl-ossiġenu jew bl-ossiġenu li jforni l-fwar tal-alkoħol (biex saturat id-demm bl-ossiġenu u tnaqqas ir-ragħwa). Bil-pressjoni tad-demm normali, dijuretiċi ta '80 mg ta' furosemide jiġu injettati ġol-vini.

Sabiex titjieb il-kontrattività tal-qalb, jingħataw glukożidi kardijaċi (1 ml ta 'soluzzjoni ta' corglycon jew 0.5 ml ta 'soluzzjoni ta' strophanthin, qabel is-soluzzjoni hija dilwita f'20 ml ta 'melħ fiżjoloġiku). Biex tinħatt il-mijokardju, 1 pillola ta 'nitrogliċerina tittieħed taħt l-ilsien u soluzzjoni ta' nitrogliċerina tiġi amministrata qatra qatra (ġol-vini, taħt il-kontroll tal-pressjoni). Inibituri ACE (enalapril) jintużaw biex jespandu l-vini tad-demm u jnaqqsu t-tagħbija fuq il-qalb. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li fl-isfond ta 'edema pulmonari, il-pressjoni tista' jew tonqos (sa xokk) jew tiżdied (sa kriżi ipertensiva), ir-ritmu tal-qalb jista 'jkun imfixkel. Il-kura għandha ssir taħt il-kontroll tal-kundizzjoni tal-pazjent u kejl kontinwu tal-pressjoni tad-demm.

Pnewmonja tad-dijabete: trattament u sintomi ta 'kumplikazzjonijiet

Id-dijabete mellitus isseħħ fl-isfond ta 'malfunzjoni ħażina fil-proċessi metaboliċi, li fihom il-pazjent ikollu zokkor fid-demm kontinwament għoli. Hemm 2 forom ewlenin tal-marda. Fl-ewwel każ, il-frixa ma tipproduċix insulina, fit-tieni - l-ormon huwa prodott, iżda mhux perċepit miċ-ċelloli tal-ġisem.

Il-partikolarità tad-dijabete hi li n-nies imutu mhux mill-marda nnifisha, iżda mill-kumplikazzjonijiet li tikkawża l-ipergliċemija kronika. L-iżvilupp tal-konsegwenzi huwa interkonness mal-proċess mikroangiopatiku u l-glukożazzjoni tal-proteini tat-tessuti. Bħala riżultat ta 'tali ksur, is-sistema immunitarja ma tissodisfax il-funzjonijiet protettivi tagħha.

Fid-dijabete, bidliet iseħħu wkoll fil-kapillari, ċelluli ħomor tad-demm u metaboliżmu tal-ossiġnu. Dan jagħmel il-ġisem suxxettibbli għal infezzjonijiet. F'dan il-każ, kwalunkwe organu jew sistema, inklużi l-pulmuni, jistgħu jiġu affettwati.

Il-pnewmonja fid-dijabete sseħħ meta s-sistema respiratorja tiġi infettata. Ħafna drabi t-trasmissjoni tal-patoġenu titwettaq minn qtar fl-arja.

Kawżi u Fatturi ta 'Riskju

Ħafna drabi, il-pnewmonja tiżviluppa fl-isfond ta 'kesħa jew influwenza staġjonali. Imma hemm kawżi oħra ta 'pnewmonja fid-dijabetiċi:

• ipergliċemija kronika,
• tiddgħajjef l-immunità
• mikroangiopatija pulmonari, li fiha jseħħu bidliet patoloġiċi fil-vini tal-organi respiratorji,
• kull tip ta 'mard konkomitanti.

Peress li z-zokkor elevat joħloq ambjent favorevoli fil-ġisem tal-pazjent għall-penetrazzjoni ta 'infezzjoni, id-dijabetiċi għandhom bżonn ikunu jafu liema patoġeni jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni pulmonari.

L-iktar aġent kawżattiv komuni ta ’pnewmonja ta’ natura nosokomjali u bbażata fil-komunità huwa Staphylococcus aureus. U pnewmonja batterika fid-dijabetiċi hija kkawżata mhux biss minn infezzjoni stafilocoka, iżda wkoll minn Klebsiella pneumoniae.

Ħafna drabi bl-ipergliċemija kronika, l-ewwel tiżviluppa pnewmonja atipika kkawżata minn viruses. Wara infezzjoni batterjali tingħaqad magħha.

Il-partikolarità tal-kors tal-proċess infjammatorju fil-pulmuni bid-dijabete hija pressjoni baxxa u bidla fl-istat mentali, filwaqt li f'pazjenti ordinarji s-sintomi tal-marda huma simili għal sinjali ta 'infezzjoni respiratorja sempliċi. Barra minn hekk, fid-dijabetiċi, l-istampa klinika hija aktar evidenti.

Ukoll, bil-marda, bħall-ipergliċemija fid-dijabete mellitus, edema pulmonari aktar spiss isseħħ. Dan huwa dovut għall-fatt li l-kapillari jsiru aktar penetranti, il-funzjoni tal-makrofaġi u n-newtrofili hija mgħawġa, u s-sistema immunitarja tiddgħajjef ukoll.

Ta 'min jinnota li pnewmonja kkawżata minn fungi (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus u Klebsiella f'nies bi produzzjoni ta' insulina indebolita hija ħafna iktar diffiċli milli f'pazjenti li m'għandhomx problemi metaboliċi. Il-probabbiltà ta 'tuberkulożi tiżdied ukoll b'mod sinifikanti.

Anki nuqqasijiet metaboliċi għandhom effett negattiv fuq is-sistema immunitarja. B'riżultat ta 'dan, tiżdied il-probabbiltà li tiżviluppa axxess tal-pulmuni, battereremija bla sintomi, u anke mewt.

Sintomatoloġija

L-istampa klinika ta 'pnewmonja f'dijabetiċi hija simili għas-sinjali tal-marda f'pazjenti ordinarji. Iżda pazjenti anzjani ħafna drabi ma jkollhom l-ebda temperatura, għax ġisimhom jiddgħajjef ħafna.

Is-sintomi ewlenin tal-marda:

1. bard
2. sogħla xotta, maż-żmien issir imxarrba,
3. deni, b'temperaturi sa 38 grad,
4. għeja,
5. uġigħ ta ’ras
6. nuqqas ta ’aptit
7. qtugħ ta 'nifs
8. skumdità fil-muskoli
9. sturdament
10. iperidrożi.

Ukoll, uġigħ jista 'jseħħ fil-pulmun milqut, jiżdied waqt is-sogħla. U f'xi pazjenti qed tiġi osservata t-tberbib tas-sensi u ċjanosi tat-trijanglu nażolabjali.

Ta 'min jinnota li s-sogħla dijabetika b'mard infjammatorju tal-passaġġ respiratorju tista' ma titlaqx għal aktar minn xahrejn. U problemi tan-nifs iseħħu meta l-exudate fibruż jakkumula fl-alveoli, jimla l-lumen tal-organu u jinterferixxi mal-funzjonament normali tiegħu. Il-fluwidu fil-pulmuni jakkumula minħabba l-fatt li ċ-ċelloli immuni jintbagħtu l-attenzjoni infjammatorja biex tiġi evitata l-ġeneralizzazzjoni ta 'l-infezzjoni u biex jinqerdu viruses u batterji.

Fid-dijabetiċi, il-partijiet ta 'wara jew t'isfel tal-pulmuni huma l-aktar affettwati. Barra minn hekk, f'ħafna każijiet, infjammazzjoni tiġri fl-organu t-tajjeb, li huwa spjegat mill-karatteristiċi anatomiċi, minħabba li l-patoġen huwa aktar faċli biex jippenetra fil-bronki wiesgħa u qosra tal-lemin.

Edema pulmonari hija akkumpanjata minn ċjanosi, nuqqas ta 'nifs u sensazzjoni ta' kostrizzjoni fis-sider. Ukoll, l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-pulmuni hija okkażjoni għall-iżvilupp ta' insuffiċjenza tal-qalb u nefħa tal-borża tal-qalb.

Fil-każ ta 'progressjoni ta' edema, sinjali bħal:

• takikardja
• qtugħ ta 'nifs
• pressjoni baxxa
• Sogħla severa u uġigħ fis-sider,
• skariku kopjuz ta 'mukus u sputum,
• fgar.

Trattament u prevenzjoni

Il-bażi tat-terapija għall-pnewmonja hija kors ta 'trattament antibatteriku. Barra minn hekk, huwa estremament importanti li jitlesta sal-aħħar, inkella jistgħu jseħħu rikaduti.

Forma ħafifa tal-marda ta 'spiss hija kkurata b'mediċini li huma aċċettati sew mid-dijabetiċi (Amoxicillin, Azithromycin). Madankollu, matul il-perjodu li jittieħed tali fondi, huwa importanti li tissorvelja mill-qrib l-indikaturi tal-glukosju, li tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Forom iktar severi tal-marda huma ttrattati bl-antibijotiċi, iżda wieħed għandu jiftakar li l-kombinazzjoni tad-dijabete u l-antibijotiku huma preskritti esklussivament mit-tobba li jattendu.

Ukoll, bil-pnewmonja, il-mediċini li ġejjin jistgħu jiġu preskritti:

Jekk meħtieġ, mediċini antivirali huma preskritti - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. F'dan il-każ, huwa importanti li tosserva l-mistrieħ fis-sodda, li jipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet.

Jekk ammonti kbar ta 'fluwidu jakkumulaw fil-pulmuni, jista' jkun hemm bżonn li jitneħħew. Respiratur u maskra ta 'l-ossiġnu jintużaw biex jiffaċilitaw in-nifs. Biex tiffaċilita l-passaġġ tal-mukus mill-pulmuni, il-pazjent jeħtieġ li jixrob ħafna ilma (sa 2 litri), imma biss jekk ma jkunx hemm insuffiċjenza renali jew tal-qalb. Il-video f’dan l-artiklu jitkellem dwar il-pnewmonja tad-dijabete.

Sintomu allarmanti: nuqqas ta ’nifs bid-dijabete u lista ta’ mard tal-pulmun li jista ’jindika

L-iktar kawżi komuni ta ’mewt għal pazjenti bid-dijabete huma puplesiji, insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-qalb, u problemi respiratorji. Dan huwa ppruvat mill-istatistiċi.

Fir-rigward tal-aħħar każ, dan huwa minħabba li t-tessut tal-pulmun huwa rqiq immens u għandu ħafna kapillari żgħar.

U meta jinqerdu, tali żoni huma ffurmati li l-aċċess għaċ-ċelloli attivi tas-sistema immunitarja u l-ossiġnu huwa diffiċli. Bħala riżultat, jista 'jkun hemm xi tip ta' infjammazzjoni jew ċelloli tal-kanċer f'dawn il-postijiet, li l-ġisem ma jistax ilaħħaq minħabba nuqqas ta 'aċċess. Id-dijabete u l-mard tal-pulmun huma kombinazzjoni fatali.

Ir-relazzjoni bejn il-mard

Id-dijabete ma taffettwax direttament il-passaġġi tan-nifs. Iżda l-preżenza tagħha b’xi mod jew ieħor tiddistabilizza l-funzjonijiet tal-organi kollha. Minħabba l-marda, il-qerda ta 'netwerks kapillari sseħħ, b'riżultat li l-partijiet bil-ħsara tal-pulmuni ma jistgħux jirċievu nutrizzjoni biżżejjed, u dan iwassal għal deterjorazzjoni fl-istat u l-funzjoni tar-respirazzjoni esterna.

Is-sintomi li ġejjin huma ġeneralment osservati f'pazjenti:

• ipoksja tibda tiżviluppa,
• Jseħħu disturbi fir-ritmu respiratorju
• il-kapaċità vitali tal-pulmuni tonqos.

Meta d-dijabete sseħħ f'pazjenti, spiss jiġi osservat dgħajjef tas-sistema immuni, li taffettwa t-tul tal-mument tal-marda.

Minħabba pnewmonja, hemm żieda sinifikanti taz-zokkor fid-demm, li hija aggravar tad-dijabete. Meta tiġi skoperta din il-kundizzjoni, żewġ dijanjosi għandhom jiġu ttrattati fl-istess ħin.

Pnewmonja

Pnewmonja f'nies li jbatu mid-dijabete hija dovuta għal infezzjoni fis-sistema respiratorja.

It-trażmissjoni tal-patoġenu sseħħ minn qtar fl-arja. Minħabba ż-żieda fil-livell ta ’glukożju fid-demm uman, huma maħluqa kundizzjonijiet favorevoli għall-penetrazzjoni ta’ diversi infezzjonijiet fil-ġisem.

Karatteristika tal-kors tal-pnewmonja fid-dijabete hija l-pressjoni baxxa, kif ukoll bidla fl-istat mentali ta 'persuna. F'pazjenti oħra, is-sintomi kollha tal-marda huma simili għal sinjali ta 'infezzjoni respiratorja ordinarja.

F'dijabetiċi b'ipergliċemija, jista 'jkun hemm edema pulmonari. Dan il-proċess iseħħ minħabba l-fatt li l-kapillari tal-organu jsiru l-aktar permeabbli, is-sistema immunitarja ddgħajjef ukoll b'mod sinifikanti, u l-funzjoni tal-makrofaġi u n-newtrofili hija mgħawġa.

Jekk tinstab pulmonija f'pazjenti bid-dijabete, is-sintomi li ġejjin tal-marda jistgħu jiġu osservati:

• temperatura għolja tal-ġisem sa 38 grad, filwaqt li jista 'jkun hemm deni (ta' min jinnota li f'pazjenti anzjani ma hemm prinċipalment l-ebda żieda fit-temperatura tal-ġisem, u dan huwa dovut għall-fatt li l-ġisem tagħhom jiddgħajjef ħafna),
• Sogħla niexfa, li tinbidel gradwalment f’ilma mxerred (bi sogħla severa fiż-żona tal-pulmun milqut, jista ’jkun hemm uġigħ),
• bard
• Uġigħ ta ’ras qawwi
• qtugħ ta 'nifs
• nuqqas sħiħ ta 'aptit,
• sturdament frekwenti
• skumdità fil-muskoli
• għeja.

Ħafna drabi, fid-dijabetiċi, issir ħsara fil-partijiet baxxi tal-pulmuni, u sogħla dijabetika bi proċessi infjammatorji bħal dawn ma tistax titlaq għal aktar minn 60 jum.

L-iktar prevenzjoni effettiva tal-pnewmonja hija t-tilqima:

• tfal żgħar (sa sentejn),
• pazjenti b'mard kroniku bħad-dijabete u l-ażma,
• pazjenti b'immunità mħassra serjament f'mard bħal infezzjoni bl-HIV, kanċer, kif ukoll kimoterapija,
• adulti li l-kategorija ta ’età tagħhom taqbeż il-65 sena.

Il-vaċċin użat huwa sigur minħabba li ma fihx batterji ħajjin. M'hemmx probabbiltà ta 'kuntratt ta' pnewmonja wara t-tilqim.

Tuberkulożi

It-tuberkulożi spiss issir waħda mill-agħar kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Huwa magħruf li dawn il-pazjenti huma affettwati mill-marda ħafna iktar spiss mill-oħrajn, u l-irġiel ta '20 sa 40 sena huma l-aktar affettwati.

Il-kors sever ta 'tuberkulożi jseħħ f'dijabetiċi minħabba disturbi metaboliċi u waqgħa fis-sistema immuni. Iż-żewġ mard taħt konsiderazzjoni jaffettwaw lil xulxin. Allura, b'kors kumpless tad-dijabete, it-tuberkulożi se tkun severa ħafna. U hu, min-naħa tiegħu, jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'diversi kumplikazzjonijiet dijabetiċi.

Ħafna drabi, it-tuberkulożi tagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata l-preżenza tad-dijabete, l-effett qawwi tagħha fuq il-ġisem jiggrava s-sintomi tad-dijabete. Bħala regola jsibuha, b'test tad-demm okkażjonali għaz-zokkor.

L-ewwel sinjali tal-preżenza tat-tuberkulożi matul id-dijabete mellitus:

• tnaqqis qawwi fil-piż
• aggravar tas-sintomi tad-dijabete,
• dgħjufija kostanti
• nuqqas jew telf ta ’aptit.

Fil-mediċina, hemm numru pjuttost kbir ta 'teoriji differenti dwar l-okkorrenza ta' tuberkulożi f'pazjenti b'dijabete mellitus.

Madankollu, m'hemm l-ebda raġuni definita, minħabba li diversi fatturi jistgħu jinfluwenzaw id-dehra u l-iżvilupp tal-marda:

• tnaqqis tal-ġisem ikkawżat mid-dijabete
• Dekompensazzjoni fit-tul ta 'proċessi metaboliċi,
• inibizzjoni tal-fagoċitosi b'dgħajjef qawwi tal-proprjetajiet immunobjoloġiċi tal-ġisem,
• nuqqas ta ’vitamini
• disturbi varji fil-funzjonijiet tal-ġisem u s-sistemi tiegħu.

Dijabetiċi b’ tuberkulożi attiva qed jiġu kkurati f’ dispensarji tat-TB.

Qabel ma tiġi preskritta t-terapija neċessarja, il-phthisiatrician ser ikollha tinġabar ħafna informazzjoni dwar il-kundizzjoni tal-ġisem tal-pazjent: karatteristiċi tal-marda endokrinali, dożaġġ, kif ukoll il-perjodu ta 'żmien biex tieħu mediċini antidjabetiċi, il-preżenza ta' diversi kumplikazzjonijiet dijabetiċi, u l-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi.

Il-plewraja hija proċess infjammatorju tal-folji tal-plewra tal-pulmuni.

Iseħħu meta plakka tkun iffurmata fuq il-wiċċ tagħhom, li tikkonsisti fi prodotti ta 'tħassir ta' koagulabilità tad-demm (fibrina), jew minħabba akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-pjan plewrali ta' natura differenti.

Huwa magħruf li din il-kundizzjoni spiss tiżviluppa fid-dijabete. Il-plewrija fid-dijabetiċi ħafna drabi sseħħ it-tieni darba u hija marda kkumplikata tal-pulmun.

Fil-mediċina, hemm tali tipi ta ’dijanjosi:

• serous
• putrefactive.
• emorraġiċi serużi.
• purulenti.
• kroniku

Bħala regola, din il-marda tiżviluppa minħabba kumplikazzjonijiet ta 'mard pulmonari. Fid-dijabetiċi, il-kors tiegħu huwa sever ħafna u miexi malajr.

Il-preżenza tal-pleureja hija osservata mis-sintomi li ġejjin:

• deterjorazzjoni qawwija f'kondizzjoni ġenerali,
• deni
• uġigħ fis-sider, kif ukoll fiż-żona affettwata mill-marda,
• għaraq akbar
• żieda fil-qtugħ ta ’nifs.

It-trattament ta ’forma mhux purulenta ta’ plewreja fid-dijabete mellitus jitwettaq prinċipalment b’metodi konservattivi. Għal dan, it-terapija antibatterika, is-sanità tas-siġra tal-bronki u d-ditossifikazzjoni huma l-aktar li jintużaw. Trattament bħal dan huwa pjuttost effettiv u jippermettilek li tikseb ir-riżultat mistenni.

L-antibijotiċi jintużaw għall-kura tal-pleureja.

Fil-forma kronika ta 'empyema plewrali, trattament kirurġiku huwa l-iktar spiss użat. F'dan il-każ, terapija konservattiva ma tagħtix ir-riżultat mixtieq, dan ma jistax ifejjaq il-pazjent minn forma daqshekk severa tal-marda.

Il-kirurġija ssir f'dipartiment mediku speċjalizzat u, bħala regola, jintużaw il-metodi ta 'operazzjoni li ġejjin:

• Drenaġġ miftuħ
• dekortikazzjoni
• thoracoplasty.

Prevenzjoni

Hemm diversi modi kif tevita l-mard tal-pulmun f'pazjenti li għandhom id-dijabete:

• monitoraġġ kostanti taz-zokkor fid-demm huwa meħtieġ. Manutenzjoni regolari tal-prestazzjoni b'madwar 10 darbiet tnaqqas il-qerda tal-kapillari,
• eżami speċjali bl-użu ta 'ultrasound għall-preżenza ta' emboli tad-demm fuq il-ħitan tal-vini. Imblukkar ta 'kapillari sseħħ minħabba tqaxxir ta' emboli jew tħaxxin ta 'demm. Sabiex tnaqqas il-viskożità tagħha, jagħmel sens li tuża mediċini speċjali bbażati fuq l-aċidu aċetilsaliċiliku. Madankollu, mingħajr ma tikkonsulta tabib, l-użu ta 'mediċini mhuwiex permess,
• attività fiżika kostanti (moderata) u eżerċizzju regolari,
• Mixjiet twal fl-arja friska huma wkoll miżura preventiva tajba. Barra minn hekk, ta 'min jabbanduna kompletament in-nikotina, u tuża wkoll purifikatur tal-arja fil-kamra.

Vidjows relatati

Dwar il-kors tat-tuberkulożi pulmonari fid-dijabete fil-video:

Mard tal-pulmuni bid-dijabete jista 'jaffettwa b'mod negattiv estrem il-kundizzjoni tal-pazjent, f'xi każijiet saħansitra jista' jkun hemm riżultat fatali. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tuża miżuri preventivi sabiex tevita l-okkorrenza tagħhom. Dan hu veru speċjalment għad-dijabetiċi, minħabba li minħabba d-dijanjosi tagħhom, il-ġisem jiddgħajjef u aktar suxxettibbli għall-infezzjoni.

• Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
• Tirrestawra l-produzzjoni ta 'l-insulina frixa

Tgħallem aktar. Mhux droga. ->

Dispnea għad-dijabete: trattament ta 'insuffiċjenza respiratorja

Nuqqas ta 'nifs huwa sintomu assoċjat ma' ħafna mard. Il-kawżi ewlenin tagħha huma mard tal-qalb, pulmuni, bronki u anemija. Iżda wkoll nuqqas ta 'arja u sensazzjoni ta' soffokazzjoni jistgħu jidhru bid-dijabete u sforz fiżiku intens.

Ħafna drabi, il-bidu ta 'sintomu simili fid-dijabetiċi mhix il-marda nnifisha, iżda l-kumplikazzjonijiet li jwaqqfuha fl-isfond tagħha. Għalhekk, ħafna drabi bl-ipergliċemija kronika, persuna tbati minn obeżità, insuffiċjenza tal-qalb u nefropatija, u dawn il-patoloġiji kollha huma kważi dejjem akkumpanjati minn nuqqas ta ’nifs.

Sintomi ta 'nuqqas ta' nifs - nuqqas ta 'arja u dehra ta' sensazzjoni ta 'soffokazzjoni. Fl-istess ħin, in-nifs iħaffef, isir storbjuż, u l-fond tiegħu jinbidel. Iżda għaliex tqum din il-kundizzjoni u kif tevitaha?

Mekkaniżmi ta 'Formazzjoni tas-Sintomi

It-tobba spiss jassoċjaw nuqqas ta 'nifs ma' ostruzzjoni fil-passaġġ tan-nifs u insuffiċjenza tal-qalb. Għalhekk, il-pazjent spiss ikun iddijanjostikat b'mod żbaljat u jiġi preskritt trattament inutli. Iżda fir-realtà, il-patoġenesi ta 'dan il-fenomenu tista' tkun ferm iktar ikkumplikata.

L-iktar konvinċenti hija t-teorija bbażata fuq l-idea ta ’perċezzjoni u analiżi sussegwenti mill-moħħ tal-impulsi li jidħlu fil-ġisem meta l-muskoli respiratorji ma jiġux imġebbda u msawrin b’mod korrett. F'dan il-każ, il-livell ta 'irritazzjoni tat-truf tan-nervituri li jikkontrolla t-tensjoni fil-muskoli u jibgħat sinjal lill-moħħ ma jikkorrispondix mat-tul tal-muskoli.

Dan iwassal għall-fatt li n-nifs, meta mqabbel mal-muskoli respiratorji tensi, huwa żgħir wisq. Fl-istess ħin, l-impulsi li jkunu ġejjin mit-truf tan-nervituri tal-pulmuni jew tat-tessuti respiratorji bil-parteċipazzjoni tan-nerv vagus jidħlu fis-sistema nervuża ċentrali, li jiffurmaw sensazzjoni konxja jew subkonxja ta 'nifs skomdu, fi kliem ieħor, nuqqas ta' nifs.

Din hija idea ġenerali ta 'kif tinħoloq dispnea fid-dijabete u disturbi oħra fil-ġisem. Bħala regola, dan il-mekkaniżmu ta 'nuqqas ta' nifs huwa karatteristiku ta 'sforz fiżiku, għaliex f'dan il-każ, il-konċentrazzjoni miżjuda ta' dijossidu tal-karbonju fin-nixxiegħa tad-demm hija wkoll importanti.

Imma bażikament il-prinċipji u l-mekkaniżmi tad-dehra ta 'diffikultà biex tieħu n-nifs f'ċirkostanzi differenti huma simili.

Fl-istess ħin, iktar ikunu qawwija l-irritanti u l-interruzzjonijiet fil-funzjoni respiratorja, iktar tkun severa d-disnea.

Tipi, severità u kawżi ta 'nuqqas ta' nifs f'dijabetiċi

Bażikament, is-sinjali ta 'dispneja, irrispettivament mill-fattur tad-dehra tagħhom, huma l-istess. Iżda d-differenzi jistgħu jkunu fil-fażijiet tan-nifs, għalhekk hemm tliet tipi ta 'dispnea: ispiratorja (tidher meta tieħu n-nifs), tpattija (tiżviluppa fuq l-exhalation) u mħallta (diffikultà biex tieħu n-nifs' il ġewwa u 'l barra).

Is-severità tad-dispnea fid-dijabete tista 'tvarja wkoll. Fuq livell żero, in-nifs mhuwiex diffiċli, l-eċċezzjoni hija biss attività fiżika miżjuda. Bi grad ħafif, dispnea tidher meta timxi jew tiela '' l fuq.

Bi severità moderata, malfunzjonijiet fil-fond u l-frekwenza tan-nifs iseħħu anke meta timxi bil-mod. Fil-każ ta ’forma severa, waqt li tkun mixi, il-pazjent jieqaf kull 100 metru biex jieħu n-nifs tiegħu. Bi grad estremament gravi, il-problemi tan-nifs jidhru wara ftit attività fiżika, u xi kultant anke meta persuna tkun fil-mistrieħ.

Il-kawżi tan-nifs dijabetiku ħafna drabi huma assoċjati ma 'ħsara fis-sistema vaskulari, minħabba li l-organi kollha dejjem jesperjenzaw defiċjenza ta' ossiġnu. Barra minn hekk, fl-isfond ta 'kors twil tal-marda, ħafna pazjenti jiżviluppaw nefropatija, li żżid anemija u ipoksja. Barra minn hekk, problemi tan-nifs jistgħu jseħħu bil-ketoacidosis, meta jkun ikkreditat id-demm, li fih jiġu ffurmati ketoni minħabba ż-żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm.

Fid-dijabete tat-tip 2, ħafna mill-pazjenti għandhom piż żejjed. U kif taf, l-obeżità tikkomplika x-xogħol tal-pulmuni, tal-qalb u tal-organi respiratorji, u għalhekk ammont suffiċjenti ta 'ossiġenu u demm ma jidħolx fit-tessuti u fl-organi.

Ukoll, ipergliċemija kronika taffettwa b’mod negattiv ix-xogħol tal-qalb. Bħala riżultat, f'dijabetiċi b'insuffiċjenza tal-qalb, nuqqas ta 'nifs iseħħ waqt attività fiżika jew mixi.

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, problemi tan-nifs jibdew jolqot lill-pazjent anke meta jibqa' mistrieħ, pereżempju waqt l-irqad.

X'għandek tagħmel bin-nifs?

Żieda f'daqqa fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju u aċetun fid-demm tista' tikkawża attakk ta 'dispnea akuta. F'dan il-ħin, trid immedjatament iċċempel ambulanza. Iżda matul l-aspettattiva tagħha, ma tista 'tieħu l-ebda mediċina, għax dan jista' jiggrava biss il-kundizzjoni.

Għalhekk, qabel ma tasal l-ambulanza, huwa meħtieġ li tiġi ventilata l-kamra fejn ikun jinsab il-pazjent. Jekk xi ħwejjeġ jagħmilha diffiċli biex tieħu n-nifs, ikollok bżonn tissikta jew tneħħiha.

Huwa wkoll meħtieġ li titkejjel il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm bl-użu ta' glukometru. Jekk ir-rata ta 'gliċemija hija għolja wisq, allura l-introduzzjoni ta' l-insulina hija possibbli. Madankollu, f'dan il-każ, il-konsultazzjoni medika hija meħtieġa.

Jekk, minbarra d-dijabete, il-pazjent ikollu mard tal-qalb, allura hu għandu bżonn ikejjel il-pressjoni. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jkun bilqiegħda fuq siġġu jew sodda, iżda m'għandekx tpoġġih fuq is-sodda, għax dan jiggrava biss il-kundizzjoni tiegħu. Barra minn hekk, is-saqajn għandhom jitbaxxew 'l isfel, u dan jiżgura l-ħruġ ta' fluwidu żejjed mill-qalb.

Jekk il-pressjoni tad-demm hija għolja wisq, allura tista 'tieħu mediċini anti-ipertensivi. Jista 'jkun mediċini bħal Corinfar jew Kapoten.

Jekk in-nuqqas ta 'nifs bid-dijabete sar kroniku, allura huwa impossibbli li teħles minnha mingħajr ma tikkumpensa għall-marda sottostanti. Għalhekk, huwa meħtieġ li jiġu stabbilizzati l-livelli taz-zokkor fid-demm u li taderixxi ma 'dieta, li timplika ċ-ċaħda ta' ikel karboidrat veloċi.

Barra minn hekk, huwa importanti li tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor fil-ħin u fid-dożaġġ it-tajjeb jew tinjetta l-insulina. Xorta hemm bżonn tabbanduna kwalunkwe drawwiet ħżiena, speċjalment mit-tipjip.

Barra minn hekk, għandhom jiġu segwiti xi rakkomandazzjonijiet ġenerali:

1. Kuljum, imxi fl-arja friska għal madwar 30 minuta.
2. Jekk l-istat tas-saħħa jippermetti, agħmel eżerċizzji tan-nifs.
3. Kul spiss u f'porzjonijiet żgħar.
4. Fil-preżenza ta 'l-ażma u d-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li jiġu minimizzati l-kuntatti ma' affarijiet li jipprovokaw attakk ta 'soffokazzjoni.
5. Kejjel il-glukos u l-pressjoni tad-demm regolarment.
6. Illimita l-konsum tal-melħ u tikkonsma ammonti moderati ta 'ilma. Din ir-regola tapplika speċjalment għal persuni li jbatu minn nefropatija dijabetika u disturbi kardjovaskulari.
7. Ikkontrolla l-piż tiegħek. Żieda qawwija fil-piż b'1,5-2 kg fi ftit jiem tindika ż-żamma ta 'fluwidu fil-ġisem, li huwa ostakolu ta' dispnea.

Barra minn hekk, bin-nifs ta 'nifs, mhux biss mediċini, iżda wkoll rimedji folkloristiċi jgħinu. Allura, biex tiġi normalizzata n-nifs, għasel, ħalib tal-mogħża, għerq taż-żerriegħa, xibt, lelà selvaġġ, nappi, u anke panicles tal-għaġla.

Nuqqas ta 'nifs ħafna drabi jseħħ fl-astmatiċi. Dwar il-karatteristiċi tal-ażma tal-bronki fid-dijabete tgħid il-filmat f'dan l-artikolu.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix Mhux misjub Wiri, Tiftix Mhux misjub Wiri. Tiftix Mhux misjub.

Kawżi ta 'nuqqas ta' nifs: parir minn tabib ġenerali

Wieħed mill-ilmenti ewlenin li l-aktar leħnu l-pazjenti huwa l-qtugħ tan-nifs. Din is-sensazzjoni suġġettiva ġġiegħel lill-pazjent imur il-klinika, isejjaħ ambulanza u jista ’jkun ukoll indikazzjoni għall-isptar ta’ emerġenza. Allura x'inhu n-nuqqas ta 'nifs u x'inhuma l-kawżi ewlenin li jikkawżawha? Int issib tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet f'dan l-artikolu. Mela ...

X'inhu nuqqas ta 'nifs

Kif imsemmi hawn fuq, nuqqas ta 'nifs (jew dispneja) huwa sensazzjoni suġġettiva ta' persuna, sensazzjoni akuta, subakuta jew kronika ta 'nuqqas ta' arja, manifestata minn issikkar fis-sider, klinikament - b'żieda fir-rata respiratorja aktar minn 18 fil-minuta u żieda fil-fond tagħha.

Persuna b'saħħitha mistrieħ ma tagħtix kas in-nifs tagħha. Bi sforz fiżiku moderat, il-frekwenza u l-fond tan-nifs jinbidlu - persuna hija konxja ta 'dan, iżda din il-kundizzjoni ma tikkawżax skumdità għaliha, barra minn hekk, l-indikaturi tan-nifs tiegħu jerġgħu lura għan-normal fi ftit minuti wara l-waqfien tal-eżerċizzju. Jekk id-dispneja b'tagħbija moderata ssir aktar evidenti, jew tidher meta persuna twettaq azzjonijiet elementari (meta torbot ġlewki, timxi madwar id-dar), jew, agħar minn hekk, ma titlaqx waqt il-mistrieħ, din hija disnea li patoloġika, li tindika marda partikolari .

Klassifikazzjoni tad-dispnea

Jekk il-pazjent huwa inkwetat dwar diffikultà biex tieħu n-nifs, tali nuqqas ta 'nifs jissejjaħ ispiratorju. Jidher meta l-lumen tat-trakea u l-bronki l-kbar jonqsu (pereżempju, f'pazjenti bl-ażma tal-bronki jew bħala riżultat ta 'kompressjoni tal-bronki minn barra - bi pneumotorax, pleurja, eċċ.).

F’każ li jkun hemm skumdità waqt l-exhalation, tali nuqqas ta ’nifs jissejjaħ expiratorju. Isseħħ minħabba tidjiq tal-lumen tal-bronki żgħar u huwa sinjal ta 'mard pulmonari ostruttiv kroniku jew enfisema.

Hemm numru ta 'raġunijiet għal nuqqas ta' nifs imħallat - bi ksur kemm tan-nifs kif ukoll tal-inalazzjoni. Dawk ewlenin huma insuffiċjenza tal-qalb u mard tal-pulmun fl-istadji avvanzati u avvanzati.

Hemm 5 gradi ta 'severità ta' qtugħ ta 'nifs, determinati abbażi tal-ilmenti tal-pazjenti - l-iskala MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Dispnea bi patoloġija tal-pulmun

Dan is-sintomu huwa osservat fil-mard kollu tal-bronki u l-pulmuni. Jiddependi fuq il-patoloġija, nuqqas ta 'nifs jista' jseħħ b'mod akut (pleurja, pneumotorax) jew jiddisturba l-pazjent għal ħafna ġimgħat, xhur, u snin (mard pulmonari ostruttiv kroniku, jew COPD).

Dispnea f'COPD hija dovuta għat-tidjiq tal-lumen tal-passaġġ respiratorju, l-akkumulazzjoni ta 'tnixxija viskuża fihom. Huwa permanenti, għandu karattru ta 'espirazzjoni u, fin-nuqqas ta' trattament adegwat, isir dejjem aktar qawwi. Ħafna drabi magħquda ma 'sogħla bi skarikar sussegwenti ta' sputum.

Bl-ażma tal-bronki, in-nuqqas ta 'nifs jimmanifesta ruħu fil-forma ta' attakki f'daqqa ta 'soffokazzjoni. Għandha karattru ta 'tlaqliq - nifs ħafif qasir huwa segwit minn exhalation storbjuża u diffiċli. Meta tiġbed il-mediċini speċjali li jespandu l-bronki, in-nifs malajr jinnormalizza. Attakki ta 'soffokazzjoni ġeneralment iseħħu wara l-kuntatt ma' l-allerġeni - billi jinxtamm jew jieklu. F'każijiet speċjalment severi, l-attakk ma jitwaqqafx mill-bronkomimetiċi - il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar progressivament, jitlef il-kuxjenza. Din hija kundizzjoni estremament perikoluża għall-ħajja tal-pazjent, li teħtieġ attenzjoni medika ta 'emerġenza.

Akkumpanjat minn nuqqas ta 'nifs u mard infettiv akut - bronkite u pnewmonja. Is-severità tagħha tiddependi fuq is-severità tal-marda sottostanti u l-vastità tal-proċess. Minbarra n-nuqqas ta 'nifs, il-pazjent huwa mħarbat minn numru ta' sintomi oħra:

• deni minn numri subfebrili għal numri ta 'deni,
• dgħjufija, letarġija, għaraq u sintomi oħra ta 'intossikazzjoni,
• sogħla mhux produttiva (niexfa) jew produttiva (bi sputum),
• uġigħ fis-sider.

Bi trattament f'waqtu ta 'bronkite u pnewmonja, is-sintomi tagħhom jieqfu fi ftit jiem u l-irkupru jiġi. F'każijiet severi ta 'pnewmonja, kardijaku huwa assoċjat ma' insuffiċjenza respiratorja - nuqqas ta 'nifs jiżdied b'mod sinifikanti u jidhru xi sintomi oħra.

Tumuri tal-pulmuni fl-istadji bikrija huma bla sintomi. Fil-każ li tumur riċenti ma ġiex skopert aċċidentalment (matul il-fluwografija profilattika jew bħala sejba aċċidentali fil-proċess ta 'dijanjosi ta' mard mhux pulmonari), din tikber gradwalment u, meta tilħaq daqs kbir biżżejjed, tikkawża ċerti sintomi:

• għall-ewwel, mhux intens, iżda gradwalment jiżdied b'nuqqas kostanti ta 'nifs,
• sogħla b'minimu ta 'sputum,
• emoptisi,
• uġigħ fis-sider
• Telf ta 'piż, dgħjufija, pallor tal-pazjent.

It-trattament ta 'tumuri tal-pulmun jista' jinkludi operazzjoni biex tneħħi t-tumur, kemjo u / jew terapija bir-radjazzjoni, u metodi oħra moderni ta 'trattament.

L-akbar theddida għall-ħajja tal-pazjent titwettaq minn kundizzjonijiet manifestati minn nuqqas ta ’nifs, bħal emboliżmu pulmonari, jew emboliżmu pulmonari, ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs lokali, u edema pulmonari tossika.

TELA - kundizzjoni li waħda jew aktar fergħat ta 'l-arterja pulmonari huma misduda b' emboli, bħala riżultat ta 'liema parti mill-pulmuni hija eskluża mill-att tan-nifs. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'din il-patoloġija jiddependu fuq il-volum tal-leżjoni tal-pulmun. Normalment timmanifesta ruħha b'nuqqas ta 'nifs f'daqqa li jdejjaq lill-pazjent b'eżerċizzju fiżiku moderat jew ħafif jew saħansitra waqt il-mistrieħ, b'sensazzjoni ta' soffokazzjoni, issikkar u uġigħ fis-sider simili għal dak ta 'anġina pectoris, ħafna drabi emoptisi. Id-dijanjosi hija kkonfermata minn tibdil korrispondenti fl-ECG, x-ray tas-sider, waqt anġjopulmografija.

L-ostruzzjoni respiratorja timmanifesta wkoll bħala sintomu ta 'soffokazzjoni. Nuqqas ta 'nifs huwa ispiratorju, in-nifs jinstema' mill-bogħod - storbjuż, stridor. Ħbieb frekwenti ta 'nuqqas ta' nifs ma 'din il-patoloġija huwa sogħla bl-uġigħ, speċjalment b'bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem. Id-dijanjosi ssir abbażi ta 'spirometrija, bronkoskopija, x-ray jew tomografija.

Tfixkil fl-arja jista 'jirriżulta minn:

• ksur tal-patenza tat-trakea jew tal-bronki minħabba kompressjoni ta 'dan l-organu minn barra (anewriżma aortika, mogħoż),
• leżjonijiet tat-trakea jew tal-bronki b'tumur (kanċer, papillomi),
• inġestjoni (aspirazzjoni) ta 'korp barrani,
• il-formazzjoni ta 'stenosi kicatricial,
• Infjammazzjoni kronika li twassal għall-qerda u l-fibrożi tat-tessut kartilaġinuż tat-trakea (għal mard rewmatiku - lupus eritematosu sistemiku, artrite rewmatojde, granulomatożi ta 'Wegener).

It-terapija bil-bronkodilaturi b'din il-patoloġija mhix effettiva. Ir-rwol ewlieni fit-trattament jappartjeni għal terapija adegwata tal-marda sottostanti u r-restawr mekkaniku tal-patenza tal-passaġġi tan-nifs.

Edema pulmonari tossika tista 'sseħħ fl-isfond ta' marda infettiva akkumpanjata minn intossikazzjoni severa jew bħala riżultat ta 'espożizzjoni għal sustanzi tossiċi fil-passaġġ respiratorju. Fl-ewwel stadju, din il-kundizzjoni tiġi manifestata biss billi tiżdied gradwalment in-nifs u n-nifs mgħaġġel. Wara ftit, in-nifs ta ’nifs jiġi sostitwit minn soffokazzjoni bl-uġigħ, akkumpanjat minn nifs li jbaqbaq. Id-direzzjoni ewlenija tat-trattament hija d-ditossifikazzjoni.

Il-mard tal-pulmun li ġej huma inqas komuni bid-dispnea:

• pneumotorax - kundizzjoni akuta li fiha l-arja tidħol fil-kavità tal-plewra u tibqa 'hemm, tikkompressa l-pulmun u tfixkel l-att tan-nifs, isseħħ minħabba feriti jew proċessi infettivi fil-pulmuni, teħtieġ kura kirurġika urġenti,
• tuberkulożi pulmonari - marda infettiva serja kkawżata minn mycobacterium tuberculosis, teħtieġ trattament speċifiku fit-tul,
• attinomikożi tal-pulmun - marda kkawżata minn fungi,
• Emfisema pulmonari hija marda li fiha l-alveoli jġebbdu u jitilfu l-kapaċità tagħhom li jiskambjaw il-gass normali, jiżviluppaw bħala forma indipendenti jew jakkumpanjaw mard kroniku respiratorju ieħor,
• silikożi - grupp ta 'mard relatat max-xogħol li jirriżulta mid-deposizzjoni ta' partiċelli ta 'trab fit-tessut tal-pulmun, l-irkupru huwa impossibbli, il-pazjent huwa preskritt terapija sintomatika ta' manteniment,
• skoljożi, difetti fil-vertebri toraċiċi, spondilite ankilosanti - b'dawn il-kundizzjonijiet, il-forma tas-sider hija disturbata, li tagħmel in-nifs diffiċli u tikkaġuna n-nifs.

Disnea bl-patoloġija tas-sistema kardjovaskulari

Persuni li jbatu minn mard tal-qalb, wieħed mill-ilmenti ewlenin jinnota nuqqas ta 'nifs. Fl-istadji bikrija tal-marda, il-qtugħ ta 'nifs huwa perċepit mill-pazjenti bħala sensazzjoni ta' nuqqas ta 'arja waqt l-isforz fiżiku, iżda maż-żmien din is-sensazzjoni hija kkawżata minn inqas u inqas tensjoni, fl-istadji avvanzati ma tħalli l-pazjent anke waqt il-mistrieħ. Barra minn hekk, stadji estensivi ta 'mard tal-qalb huma kkaratterizzati minn djnea ta' matul il-lejl parossistika - attakk ta 'soffokazzjoni li jiżviluppa bil-lejl, li jwassal għall-qawmien tal-pazjent. Din il-kundizzjoni hija magħrufa wkoll bħala ażma kardijaka. Ir-raġuni għal dan hija l-konġestjoni fil-fluwidu tal-pulmun.

Dispnea b'disturbi newrotiċi

Ilmenti ta ’dispneja ta’ grad jew ieħor huma ppreżentati minn pazjenti ¾ ta ’newroloġi u psikjatri. Is-sensazzjoni ta 'nuqqas ta' arja, l-inkapaċità li tieħu n-nifs kompletament, ħafna drabi akkumpanjata minn ansjetà, biża 'mill-mewt bis-soffokazzjoni, sensazzjoni ta' "shutter", barriera fis-sider li ma tħallix nifs sħiħ - l-ilmenti tal-pazjenti huma diversi ħafna. Tipikament, pazjenti bħal dawn huma eċċitabbli ħafna, li jirreaġixxu b'mod akut għall-istress, ħafna drabi b'tendenzi ipokondrijaċi. Disturbi psikoloġiċi tan-nifs spiss iseħħu fl-isfond ta 'ansjetà u biża', burdata mdejqa, wara li jesperjenzaw eċċitament żejjed nervuż. Hemm anke attakki possibbli ta 'ażma falza - f'daqqa waħda jiżviluppaw attakki ta' nuqqas ta 'nifs psikjoġeniku. Karatteristika klinika tal-karatteristiċi psikogeniċi tan-nifs hija d-disinn tal-istorbju tagħha - daqqa frekwenti, moan, tkebbigħ.

Il-kura tad-dispnea f'disturbi newrożiċi u newrożiċi hija mwettqa minn newropatologi u psikjatri.

Dispnea bl-anemija

Anemija hija grupp ta 'mard ikkaratterizzat minn tibdil fil-kompożizzjoni tad-demm, jiġifieri tnaqqis fil-kontenut ta' emoglobina u ċelloli ħomor fiha. Peress li l-ossiġnu jinġarr mill-pulmuni direttament lejn l-organi u t-tessuti bl-għajnuna ta 'emoglobina, meta l-ammont jonqos, il-ġisem jibda jesperjenza ġuħ bl-ossiġnu - ipoksja. M’għandniex xi ngħidu, huwa qed jipprova jikkumpensa għal din il-kundizzjoni, bejn wieħed u ieħor, biex tippompja aktar ossiġenu fid-demm, b’riżultat ta ’dan il-frekwenza u l-fond tan-nifs jiżdiedu, i.e. is-skarsezza tan-nifs. Anemija tista 'tkun ta' tipi differenti u dawn jinqalgħu minħabba diversi raġunijiet:

• konsum insuffiċjenti ta 'ħadid ma' l-ikel (pereżempju f'veġetarjani),
• fsada kronika (b'ulċera peptika, lejomoma utru),
• wara li dan l-aħħar sofra mard infettiv jew somatiku serju,
• b'disturbi metaboliċi konġenitali,
• bħala sintomu ta 'kanċer, b'mod partikolari kanċer tad-demm.

Minbarra n-nuqqas ta 'nifs b'anemija, il-pazjent jilmenta minn:

• dgħjufija severa, telf ta 'saħħa,
• tnaqqis fil-kwalità ta 'l-irqad, tnaqqis fl-aptit,
• sturdament, uġigħ ta 'ras, tnaqqis fil-prestazzjoni, konċentrazzjoni indebolita, memorja.

Persuni li jbatu mill-anemija huma kkaratterizzati minn pallor tal-ġilda, b'xi tipi ta 'mard - it-tewm isfar tagħha, jew is-suffejra.

Id-dijanjosi ta ’anemija mhijiex diffiċli - huwa biżżejjed li tagħmel test tad-demm ġenerali. Jekk ikun hemm bidliet li jindikaw anemija, numru ta ’eżamijiet, kemm fil-laboratorju kif ukoll strumentali, se jiġu assenjati biex jikkjarifikaw id-dijanjosi u jidentifikaw il-kawżi tal-marda. Il-kura hija preskritta minn hematologist.

Disnea bl-mard tas-sistema endokrinali

Persuni li jbatu minn mard bħat-tirjotoxikożi, l-obeżità u d-dijabete mellitus spiss ukoll jilmentaw minn nuqqas ta 'nifs.

Bit-tijotoxikożi - kundizzjoni kkaratterizzata minn produzzjoni eċċessiva ta ’ormoni tat-tirojde, il-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem jiżdiedu sewwa - waqt li jesperjenzaw ħtieġa akbar ta’ ossiġnu. Barra minn hekk, eċċess ta 'ormoni jikkawża żieda fin-numru ta' kontrazzjonijiet tal-qalb, b'riżultat li l-qalb titlef il-kapaċità li tippompja kompletament id-demm fuq tessuti u organi - jesperjenzaw nuqqas ta 'ossiġenu, li l-ġisem qed jipprova jikkumpensa għal nuqqas ta' nifs.

Eċċess ta 'tessut xaħmi fil-ġisem waqt l-obeżità jikkomplika x-xogħol tal-muskoli respiratorji, tal-qalb, tal-pulmuni, li bħala riżultat ta' tessuti u organi ma jirċevux biżżejjed demm u jonqsu ossiġenu.

Bid-dijabete, illum jew għada, is-sistema vaskulari tal-ġisem hija affettwata, minħabba li l-organi kollha jinsabu fi stat ta 'ġuħ kroniku bl-ossiġnu. Barra minn hekk, il-kliewi huma affettwati wkoll maż-żmien - tiżviluppa nefropatija dijabetika, li min-naħa tagħha jipprovoka anemija, minħabba li l-ipoksja hija saħansitra aktar intensifikata.

Dispnea f'nisa tqal

Matul it-tqala, is-sistemi respiratorji u kardjovaskulari tal-ġisem ta 'mara jesperjenzaw żieda fit-tagħbija. Din it-tagħbija hija dovuta għall-volum akbar ta 'demm li jiċċirkola, kompressjoni mill-qiegħ tad-dijaframma permezz ta' utru mkabbar (bħala riżultat li l-organi tas-sider isiru skomdi u movimenti respiratorji u kontrazzjonijiet tal-qalb huma kemmxejn diffiċli), il-ħtieġa ta 'ossiġenu mhux biss ta' l-omm, iżda wkoll ta 'l-embrijun li qed jikber. Dawn il-bidliet fiżjoloġiċi kollha jwasslu għall-fatt li ħafna nisa jesperjenzaw nuqqas ta ’nifs waqt it-tqala. Ir-rata respiratorja ma taqbiżx 22-24 fil-minuta, issir aktar frekwenti waqt sforz fiżiku u stress. Hekk kif timxi t-tqala, id-dispnea timxi wkoll. Barra minn hekk, l-ommijiet li jkunu qed jitilqu spiss isofru minn anemija, minħabba li n-nifs ta 'nifs jintensifika.

Jekk ir-rata respiratorja taqbeż il-figuri ta 'hawn fuq, in-nifs ma jmurx jew ma jonqosx b'mod sinifikanti waqt il-mistrieħ, in-nisa tqal għandhom dejjem jikkonsultaw tabib - ostetriku-ġinekologu jew terapista.

Dispnea fit-tfal

Ir-rata respiratorja fi tfal ta 'etajiet differenti hija differenti. Dispnea għandha tkun suspettata jekk:

• fi tfal 0–6 xhur, l-għadd ta 'movimenti respiratorji (NPV) huwa aktar minn 60 kull minuta,
• fi tifel ta '6-12-il xahar, NPV aktar minn 50 fil-minuta,
• fi tfal akbar minn sena ta 'NPV aktar minn 40 kull minuta,
• fi tfal akbar minn 5 snin, l-NPV huwa aktar minn 25 kull minuta,
• fi tifel ta ’10-14-il sena, l-NPV huwa aktar minn 20 kull minuta.

Huwa iktar korrett li tikkunsidra movimenti tan-nifs meta t-tarbija torqod. Idejn sħun għandu jitqiegħed liberament fuq sider tat-tarbija u jgħodd in-numru ta 'movimenti tas-sider f'minuta.

Waqt tqanqil emozzjonali, waqt sforz fiżiku, biki, u treddigħ, ir-rata respiratorja hija dejjem ogħla, madankollu, jekk l-NPV jaqbeż b'mod sinifikanti n-norma u jirkupra bil-mod waqt il-mistrieħ, għandek tinforma lill-pedjatra dwar dan.

Ħafna drabi, disnea fit-tfal isseħħ bil-kundizzjonijiet patoloġiċi li ġejjin:

• Sindromu ta ’dwejjaq respiratorju tat-tarbija tat-twelid (ta’ spiss irreġistrata fi trabi prematuri, li l-ommijiet tagħhom ibatu minn dijabete mellitus, disturbi kardjovaskulari, mard taż-żona ġenitali, jikkontribwixxu għall-ipoksja intrauterina, l-asfissja, huwa manifestat klinikament permezz ta ’nuqqas ta’ nifs b’NPV ta ’aktar minn 60 kull minuta, lewn ikħal tal-ġilda u tagħhom pallor, ebusija fis-sider hija wkoll innotata, it-trattament għandu jinbeda kmieni kemm jista 'jkun - l-iktar metodu modern huwa l-introduzzjoni ta' surfactant pulmonari fit-trakka tat-twelid s In mumenti ta 'ħajtu)
• Larinġotrakeite stenosa akuta, jew croup falz (karatteristika ta 'l-istruttura tal-larinġi fit-tfal hija t-tneħħija żgħira tagħha, li bi bidliet infjammatorji fil-membrana mukuża ta' dan l-organu tista 'twassal għal passaġġ ta' l-arja indebolita minnha, ġeneralment jiżviluppa croup falz bil-lejl - fiż-żona tal-kordi vokali, l-edema tiżdied, u twassal għal severa dispneja ta 'ispirazzjoni u soffokazzjoni, f'din il-kundizzjoni, huwa meħtieġ li t-tifel ikollu influss ta' arja friska u jċempel immedjatament ambulanza),
• Difetti konġenitali tal-qalb (minħabba disturbi fit-tkabbir intrauterin, tifel jiżviluppa messaġġi patoloġiċi bejn il-bastimenti ewlenin jew kavitajiet tal-qalb, li jwasslu għal taħlita ta 'demm venuż u arterjali, bħala riżultat ta' dan, organi u tessuti tal-ġisem jirċievu demm li mhux saturat bl-ossiġenu u jesperjenza ipoksja, skond is-severità difett huwa indikat b'osservazzjoni dinamika u / jew trattament kirurġiku),
• Bronkite virali u batterjali, pnewmonja, ażma, allerġiji,
• anemija.

Bħala konklużjoni, għandu jiġi nnotat li speċjalista biss jista 'jiddetermina l-kawża ta' min joqgħod fuqu tan-nifs, għalhekk, jekk jinqala 'dan l-ilment, m'għandekx għalfejn timmeditaha - l-iktar soluzzjoni xierqa tkun li tikkonsulta tabib.

L-ewwel sintomi ta 'problemi fil-qalb m'għandhomx jiġu injorati

Liema tabib għandu jikkuntattja

Jekk id-dijanjosi tal-pazjent għadha mhix magħrufa, l-aħjar huwa li tikkonsulta terapista (pedjatra għat-tfal). Wara l-eżami, it-tabib ikun jista 'jistabbilixxi dijanjosi preżuntiva, jekk meħtieġ, jirreferi l-pazjent lil speċjalista. Jekk id-dispnea hija assoċjata ma 'patoloġija tal-pulmun, huwa meħtieġ li tikkonsulta pulmonologu, u għal mard tal-qalb, kardjologu. Anemija hija kkurata minn ematologu, mard tal-glandola endokrinali - minn endokrinologu, patoloġija tas-sistema nervuża - minn newrologu, disturbi psikjatriċi akkumpanjati minn nuqqas ta 'nifs - minn psikjatra.

Verżjoni tal-vidjo tal-oġġett

Kawżi ta 'nuqqas ta' nifs: parir minn tabib ġenerali

It-test tax-xogħol xjentifiku dwar it-tema "Karatteristiċi tal-mard tal-pulmun fid-dijabete mellitus"

Karatteristiċi ta 'mard tal-pulmun fid-dijabete

Id-dijabete mellitus (DM) hija mifruxa fir-reġjuni kollha tad-dinja, u l-għadd ta ’pazjenti bid-dijabete qed ikompli jiżdied b’mod kostanti. Il-kapaċitajiet moderni għall-kontroll tad-dijabete naqqsu sinifikament il-mortalità minn ipergliċemija u ipogliċemija u żiedu b'mod sinifikanti l-istennija tal-ħajja ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip I u tat-tip II. Madankollu, kumplikazzjonijiet vaskulari tad-dijabete jibqgħu problema serja u jikkawżaw ħsara sinifikanti lill-pazjenti u lis-soċjetà kollha kemm hi. Ħsara magħrufa fl-għajnejn, fil-kliewi, fil-qalb, fis-sistema nervuża, fl-estremitajiet, tiżviluppa bħala kumplikazzjonijiet tad-dijabete, waqt li l-bidliet fil-pulmuni bid-dijabete huma inqas studjati. Il-liġijiet ġenerali tar-relazzjoni bejn id-dijabete u mard tal-pulmun huma kif ġej:

• Mard infjammatorju akut tal-pulmun jikkawża naturalment dikompensazzjoni tad-dijabete, dawk kroniċi jinterferixxu mal-kontroll tad-dijabete u jżidu r-riskju ta 'l-iżvilupp tagħha,

• id-dijabete mhux ikkontrollata toħloq il-kundizzjonijiet għall-iżvilupp ta 'mard tal-pulmun,

• Id-DM tiggrava l-kors u tillimita t-trattament ta 'ħafna mard tal-pulmun,

• trattament ta 'mard tal-pulmun f'pazjent bid-dijabete dejjem jirrikjedi s-soluzzjoni ta' problema addizzjonali - il-kisba tal-kontroll tad-dijabete.

Dan l-artikolu jipprova jiġbor fil-qosor informazzjoni dwar il-ħsara fil-pulmun u l-karatteristiċi ta 'mard pulmonari fid-dijabete.

Leżjonijiet fil-pulmun fid-dijabete

Evidenza istopatoloġika ta 'ħsara fil-pulmun fid-dijabete hija t-tħaxxin tal-membrana tal-kantina tal-kapillari pulmonari minħabba mikrogijopatija. L-ipergliċemija fid-dijabete taffettwa l-proprjetajiet strutturali u funzjonali taċ-ċelloli endoteljali tal-kapillari alveolari, u għalhekk nistgħu nitkellmu dwar l-eżistenza ta 'ħsara fil-pulmun dijabetiku minħabba mikrogijopatija. Tnaqqis fil-volum tal-pulmun huwa spiss misjub fid-dijabete tat-tip I f'persuni taħt il-25 sena. Trazzjoni elastika mnaqqsa tal-pulmuni sseħħ fi kwalunkwe età, waqt li d-diffużjoni pulmonari indebolita minħabba tnaqqis fil-volum tad-demm fil-kapillari pulmonari hija karatteristika ta 'pazjenti anzjani. Disturbi funzjonali identifikati jippermettu li l-pulmuni jkunu kkunsidrati organu mmirat fid-dijabete 1, 2.

Igor Emilievich Stepanyan - Professur, Riċerkatur Ewlenin, Kap. Dipartiment tal-pulmonoloġija tal-Istitut tar-Riċerka Ċentrali tat-Tuberkulosi RAMS.

It-tnaqqis fil-volumi, l-abbiltà tad-diffużjoni u l-ġbid elastiku tal-pulmuni waqt id-dijabete huwa assoċjat ma 'glukożilazzjoni mhux enżimatika tal-proteini tat-tessut, li jwassal għal ħsara fit-tessut konnettiv. F'pazjenti b'newropatija awtonomika, it-ton bażiku tal-passaġġi tan-nifs huwa mdgħajjef, minħabba li tonqos il-kapaċità tal-bronkodilatazzjoni. Barra minn hekk, f'pazjenti b'dijabete, is-suxxettibilità għal infezzjonijiet pulmonari, speċjalment għal tuberkulożi u majjożi, hija akbar, u r-raġunijiet għalfejn huma ksur ta 'kemjassiżi, fagoċitosi u attività batteriċida ta' lewkoċiti polimorfonukleari.

Meta ġew iddeterminati l-indikaturi tal-funzjoni ta 'respirazzjoni esterna (HFD) f'52 pazjent bid-dijabete, instab li l-volumi tal-pulmun (kapaċità vitali tal-pulmuni, kapaċità totali tal-pulmun u volum residwu), kif ukoll il-kapaċità ta' tixrid tal-pulmuni u l-pressjoni parzjali ta 'ossiġenu fid-demm arterjali bid-dijabete kienu sinifikament inqas minn fi 48 suġġett mingħajr din il-marda. Studju komparattiv tal-materjal tal-pulmun tal-awtopsja f'35 pazjent bid-dijabete wera t-tħaxxin sinifikanti tal-ħitan tal-kapillari alveolari, l-arterjoli u l-ħitan tal-alveoli fid-dijabete, li jistgħu jitqiesu bħala manifestazzjonijiet ta 'mikroangiopatija dijabetika u l-bażi ta' disturbi funzjonali.

Disturbi FVD fid-dijabete

Il-valutazzjoni tal-EFD għad-dijabete hija importanti minħabba li:

• dawn l-istudji mhux invażivi jippermettulek tikkwantifika l-kundizzjoni tan-netwerk kapillari estensiv tal-pulmuni,

• telf subkliniku ta 'riżervi pulmonari funzjonali jimmanifesta ruħu bl-età, bl-istress, bl-iżvilupp ta' mard tal-pulmun, fl-artijiet għolja, stasi tad-demm minħabba insuffiċjenza tal-qalb jew tal-kliewi,

• b'differenza mill-muskoli kardijaċi jew skeletriċi, l-istat tal-pulmuni huwa inqas dipendenti fuq is-saħħa fiżika,

• Il-bidliet fl-HPF jippermettu li tiġi evalwata indirettament il-progressjoni ta 'mikroangiopatija sistemika.

Madankollu, għad m'hemm l-ebda kunsens dwar ir-rwol tad-dijabete fl-HFD indebolita u t-tolleranza għall-eżerċizzju. Hemm punt ta ’vista li l-indiċi tal-HPF u l-kapaċità ta’ tixrid tal-pulmuni fid-dijabete ma jsofrux, u t-tnaqqis fit-tolleranza tal-eżerċizzju fiżiku huwa dovut għal kawżi kardjovaskulari, u għalhekk m’hemmx bżonn ta ’skrining spirometriku f’nies bid-dijabete. Min-naħa l-oħra, hemm evidenza li jista 'jkun ikkunsidrat tnaqqis fil-volumi tal-pulmun u l-ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs fit-tip II.

8 A ™ / sfera. Pulmonoloġija u allerġoloġija 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

Tiċrita bħala kumplikazzjonijiet ta 'din il-marda, li s-severità tagħha hija kkawżata minn ipergliċemija, u l-passaġġ tan-nifs indebolit fid-dijabete tat-tip II huwa wieħed mill-predikaturi tal-mewt.

Ġiet stabbilita relazzjoni bejn livelli baxxi ta 'insulina fid-demm u soppressjoni tas-sensittività tar-riċetturi M-kolinerġiċi. L-identifikazzjoni ta 'iperreactività tal-bronki f'pazjenti b'dijabete tat-tip II li sseħħ matul l-ewwel 3 xhur wara l-għoti ta' l-insulina tindika l-ħtieġa għal sorveljanza spirometrika u kontabilità għal sintomi respiratorji f'dawn is-sitwazzjonijiet, speċjalment f'pazjenti b'mard respiratorju kroniku.

Id-dijabete u l-ingombru tal-bronki

Ir-relazzjoni diretta bejn id-dijabete u l-mard ostruttiv tal-bronki ma ġietx stabbilita. Ġie ssuġġerit li infjammazzjoni sistemika kronika inerenti fl-ażma tal-bronki (BA) u mard tal-pulmun ostruttiv kroniku (COPD) jistgħu jikkawżaw reżistenza għall-insulina u jwasslu għal metaboliżmu indebolit tal-glukosju, li joħloq riskju li tiżviluppa dijabete jew jikkomplika l-kors tad-dijabete eżistenti 9. 10.

Il-karatteristika funzjonali ta 'pazjenti b'DOPP konkomitanti b'dijabete tat-tip II hija li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet huma kkaratterizzati mhux minn ostaklu, iżda minn tip imħallat ta' indeboliment ta 'FVD.

Il-kwistjoni tal-possibbiltà li titwettaq terapija bażika sħiħa b'glucocorticosteroids inalati (IHC) f'pazjenti b'taħlita ta 'dijabete u ażma tibqa' kwistjoni kontroversjali. Xi riċerkaturi jirrappurtaw li f'pazjenti b'AD u dijabete li rċivew fluticasone propionate jew montelukast, il-livelli ta 'emoglobina glikata ma kinux differenti b'mod sinifikanti. Min-naħa l-oħra, id-dejta ġiet ippubblikata li l-użu ta 'IHC f'pazjenti bid-dijabete jwassal għal żieda sinifikanti fil-glukosju fis-serum: kull 100 μg ta' IHC (f'termini ta 'dipropionat taż-żona beclomete) iżżid il-glikemija b'1.82 mg / dl (p = 0,007). B'mod jew ieħor, fit-trattament ta 'IHC f'pazjenti bid-dijabete, huwa rakkomandat kontroll glikemiku bir-reqqa, speċjalment meta jiġu preskritti dożi għoljin ta' dawn il-mediċini.

L-epidemjoloġija u l-karatteristiċi tal-kors tal-pnewmonja fid-dijabete ma ġewx studjati biżżejjed, madankollu, hemm evidenza ta 'riżultati inqas favorevoli ta' pnewmonja f'nies b'dijabete meta mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali. Analiżi tal-kawżi tal-mewt ta '221 pazjent bid-dijabete fuq 10 snin uriet li fi 22% tal-każijiet il-mewt kienet ikkawżata minn mard infettiv u pnewmonja.

Dijabete fil-fibrożi ċistika

Id-DM, ħafna drabi assoċjata ma ’fibrożi ċistika, għandha differenzi karatteristiċi mid-dijabete tat-tip I“ klassika ”jew tat-tip II. Dan ta r-raġuni biex tenfasizza forma speċjali tal-marda - id-dijabete assoċjata mal-fibrożi ċistika (“diastema relatata mal-fibrożi ċistika”

betes ”). Fl-Olanda, ġiet osservata tolleranza tal-glukos indebolita f'16% tal-pazjenti bi fibrożi ċistika, u f'31% tad-dijabete. Fost pazjenti bi fibrożi ċistika li għandhom iktar minn 40 sena, id-dijabete seħħet fi 52%. Fin-nisa bi fibrożi ċistika, id-dijabete tiżviluppa f'età ferm iktar bikrija milli fl-irġiel. Biex tikkontrolla d-dijabete bi fibrożi ċistika, dieta mhix biżżejjed, u huwa meħtieġ li tuża aġenti ipogliċemiċi orali jew l-insulina 15, 16.

Dijabete u majjosi pulmonari

Fid-dijabete, il-funzjoni tan-newtrofili u l-makrofaġi tbati, l-immunità ċellulari u umorali, kif ukoll il-metaboliżmu tal-ħadid, huma indeboliti. Flimkien ma 'l-anġjopatija dijabetika, dawn il-prerekwiżiti joħolqu riskju akbar li jiżviluppaw infezzjonijiet opportunistiċi, b'mod partikolari majjożi invażivi (kandidjażi, aspergillosi, kriptokokkożi).

Mucormycosis (zygomycosis) hija kkawżata minn fungi tal-ġeneru zyomycetes u ġeneralment tiżviluppa f'nies b'disturbi immuni severi, speċjalment bin-newtropenja, li hija karatteristika ta 'dijabete mhux ikkontrollata. Id-dijanjosi ta ’mukormikożi hija assoċjata mad-diffikultajiet ta’ l-iżolament ta ’kultura ta’ zygomycete u man-nuqqas ta ’possibbiltà ta’ serjagnożi. Il-kura tinkludi l-eliminazzjoni ta 'fatturi ta' immunosoppressjoni, riserva tal-partijiet milquta tal-pulmuni u l-użu ta 'dożi għoljin ta' amfoterinin B 18, 19.

Id-dijabete u t-tuberkulożi

Il-kombinazzjoni tad-dijabete u t-tuberkulożi ilha magħrufa minn żminijiet antiki: Avicenna kiteb dwar l-assoċjazzjoni ta 'dawn iż-żewġ mardiet fis-seklu 11. Kundizzjonijiet għal aktar suxxettibilità ta ’pazjenti bid-dijabete għall-infezzjoni tat-tuberkulożi huma maħluqa billi jrażżnu l-immunità ċellulari u l-produzzjoni ta’ ċitokini taħt l-influwenza sfavorevoli ta ’glukożilazzjoni mhux enżimatiku. Ir-rwol tal-intossikazzjoni kronika tat-tuberkulożi fl-iżvilupp tad-dijabete jibqa 'diskutibbli.

Qabel l-iskoperta ta 'l-insulina u l-iżvilupp ta' mediċini kontra t-TB, tuberkulosi pulmonari kienet skoperta fuq l-awtopsja fi kważi nofs id-dijabetiċi li mietu fl-ibliet il-kbar Ewropej. Il-kapaċitajiet ta 'kontroll attwali għad-dijabete u t-trattament kontra t-TB biddlu ħafna din l-istatistika, iżda l-inċidenza ta' tuberkulożi f'pazjenti bid-dijabete u fis-seklu 21 tibqa '1.5-7.8 darbiet ogħla milli fil-popolazzjoni ġenerali 3, 22, 23. Żieda kostanti fil-prevalenza tad-dijabete Effett ħażin fuq l-inċidenza tat-tuberkulożi.

F'pajjiżna, għal ħafna snin, pazjenti bid-dijabete huma f'riskju ta 'tuberkulożi, li jimplika eżami annwali tagħhom sabiex jiġu individwati bidliet fil-pulmuni. L-Unjoni Internazzjonali tat-Tuberkulożi tikkunsidra li huwa neċessarju li jiġu introdotti miżuri bħal dawn f'pajjiżi b'inċidenza għolja ta 'tuberkulożi.

Il-partikolaritajiet tat-tuberkulożi pulmonari f'pazjenti bid-dijabete huma spiss sintomi baxxi tal-bidu tal-marda, lokalizzazzjoni ta 'bidliet fil-lobi baxxi tal-pulmuni, ħolqien ta' diffikultajiet dijanjostiċi, u tillimita l-użu ta 'ċerti

Isferi ^ ATM. Pulmonoloġija u allerġoloġija

www. atmosfera- ph.ru

mediċini antituberculosis, minħabba l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete. L-iżvilupp ta 'tuberkulożi pulmonari f'pazjenti bid-dijabete, bħala regola, joħloq diffikultajiet fil-kontroll tad-dijabete, u ipergliċemija persistenti, min-naħa tagħha, tfixkel il-kors normali ta' proċessi ta 'riparazzjoni fil-pulmuni taħt l-influwenza ta' terapija kontra t-tuberkulożi.

Id-dijabete u mard interstizjali tal-pulmun

Relazzjoni diretta bejn id-dijabete u l-mard interstizjali tal-pulmun (LLL) mhix probabbli, ħlief għal bidliet fil-pulmuni minħabba mikrogijopatija u glukożilazzjoni mhux inzimatiku ta 'l-elementi ta' l-interstizju pulmonari. Madankollu, id-dijabete toħloq ostakli serji għall-implimentazzjoni ta 'terapija glukokortikosterojdi sħiħa, meħtieġa għal pazjenti li għandhom kors progressiv ta' ILI, b'mod partikolari sarkosjosi u alveolite fibrosanti. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, il-kontroll tad-dijabete jinkiseb billi tiġi ottimizzata t-terapija li tbaxxi z-zokkor, u huwa possibbli li titjieb l-effikaċja tat-trattament ta 'IDL b'dożi aktar baxxi ta' glukokortikosterojdi permezz ta 'l-użu ta' plasmapheresis u lymphocytoplasm-phoresis 26, 27.

Dijabete u patoloġija tal-pulmun fil-fetu

Huwa magħruf li kontroll dgħajjef tad-dijabete f'nisa tqal jaffettwa ħażin l-iżvilupp tal-pulmuni fil-fetu. Ksur tas-sintesi tas-surfactant phospholipids prinċipali (phosphatidylcholine u phosphatidylglycerol) iżid ir-riskju ta 'sindromu ta' distress respiratorju akut (ARDS) fit-trabi tat-twelid. Ir-riskju ta 'ARDS jitnaqqas b'mod sinifikanti bil-kontroll tajjeb tad-dijabete f'nisa tqal. L-eżami ultrasoniku fis-37 ġimgħa tat-tqala jippermettilek li tevalwa l-kundizzjoni tal-pulmuni fil-fetu, ir-riskju ta 'ARDS u telimina l-ħtieġa li tistudja l-kontenut ta' fosfatidilkolina u fosfatidilgliċerol fil-fluwidu amnijotiku 28, 29.

AD u ARDS f'adulti

L-uniku punt pożittiv assoċjat mad-dijabete kien tnaqqis fir-riskju li tiżviluppa ARDS fl-adulti, li huwa dovut għall-effett fuq ir-rispons infjammatorju ta 'ipergliċemija, disturbi metaboliċi u mediċini użati għad-dijabete.

M'hemm l-ebda dubju li kumplikazzjoni universali ta 'tali dijabete bħall-mikrogijopatija ma tistax iżda taffettwa l-pulmuni ta' organu b'netwerk kapillari estensiv, u bosta studji tad-disgħinijiet jipprovdu evidenza biex jappoġġjaw dan il-punt. Madankollu, l-informazzjoni dwar il-karatteristiċi tal-patoloġija pulmonari fid-dijabete għadha mhix sistematika, f'dan il-qasam għad hemm ħafna kontradizzjonijiet u "vojt", u għad għandna ħafna x'jitgħallmu dwar il-karatteristiċi tal-mard tal-pulmun fid-dijabete.

1. Sandler M. // Arch. Intern. Med. 1385 1990.V. 15085.

2. D. Popov, Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embrijun. 2001. V. 106. Suppl. 1. P. 405.

3. Marvisi M. et al. // Recenti Prog. Med. 623. 1996.V. 87.P.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabetes Technol. Hemm. 2007. V. 9. Suppl. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. et al. // Em. J. Med. Sci. 2001. V. 322. P. 127.

7. Davis T.M. et al. // Kura tad-Dijabete. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. et al. // J. L-Ażma. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // J. L-Ażma. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Respir. J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. Indjan Med. Assoc. 2007. V. 105. P. 565.

12. Faul J.L. et al. // Clin. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. et al. // Em. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. et al. // J. Cyst. Fibri. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Pariġi). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Tuberkulożi pulmonari flimkien ma 'mard intern. Tomsk, 1977.S. 232-350.

22. Stevenson C.R. et al. // Illn Kroniku. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Lancet Infect. Dis. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harries A.D. et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Iġġ. 2009. V. 103. P. 1.

26. Shmelev E.I. et al. // Pulmonology. 1991. Nru 3. P. 39.

27. Shmelev E.I. et al. // Użu kliniku ta 'metodi ta' trattament extracorporeal. M., 2007.S. 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Suppl. (Kopenh.) 1986. V. 277. P. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 253. 1985.V. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // Kritika. Kura Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

Is-sottoskrizzjoni għall-ġurnal xjentifiku u prattiku “Atmosfera. Pulmonoloġija u Alerġoloġija ”

Tista 'tissottoskrivi f'kull uffiċċju postali fir-Russja u fis-CIS. Ir-rivista tkun ippubblikata 4 darbiet fis-sena. L-ispiża ta 'abbonament għal sitt xhur skond il-katalgu ta' l-aġenzija Rospechat hija ta '100 rublu, għal numru wieħed - 50 rublu.

Ara artikli popolari

Nuqqas ta 'nifs (dispnea) hija sensazzjoni ta' uġigħ ta 'nuqqas ta' arja, f'termini estremi tieħu l-forma ta 'soffokazzjoni.

Jekk nuqqas ta 'nifs iseħħ f'persuna b'saħħitha fuq sfond ta' attività fiżika jew stress psikoemozzjonali qawwi, huwa meqjus fiżjoloġiku. Il-kawża tagħha hija l-ħtieġa akbar ta 'ossiġnu fil-ġisem. F'każijiet oħra, id-dispnea hija kkawżata minn xi marda u tissejjaħ patoloġiku.

Skond id-diffikultà fil-fażi ta 'l-ispirazzjoni jew l-iskadenza, id-dispnea hija distinta bħala ta' ispirazzjoni u ta 'skadenza, rispettivament. Dispnea mħallta hija wkoll possibbli b'restrizzjoni taż-żewġ fażijiet.

Hemm diversi tipi ta ’qtugħ ta’ nifs. Nuqqas ta 'nifs huwa kkunsidrat suġġettiv jekk il-pazjent iħoss diffikultà biex jieħu n-nifs, nuqqas ta' sodisfazzjon man-nifs, iżda dan huwa impossibbli li jitkejjel u m'hemmx fatturi ta 'l-okkorrenza tiegħu. Ħafna drabi, huwa sintomu ta 'isteriżmu, newrożi, radikulite fis-sider. Nuqqas oġġettiv tan-nifs huwa kkaratterizzat minn ksur tal-frekwenza, fond tan-nifs, kemm iddum in-nifs jew tan-nifs, kif ukoll xogħol akbar tal-muskoli respiratorji.

Mard tad-Dispnea

Fil-mard tas-sistema respiratorja, nuqqas ta 'nifs jista' jkun ir-riżultat ta 'ostruzzjoni fil-passaġġi tan-nifs jew tnaqqis fil-qasam tal-wiċċ respiratorju tal-pulmuni.

L-ostruzzjoni fl-apparat respiratorju ta 'fuq (korp barrani, tumur, akkumulazzjoni ta' sputum) tagħmilha diffiċli biex tinġibed l-arja u tgħaddi l-arja għall-pulmuni, u b'hekk tikkawża dispneja ispiratorja. It-tnaqqis tal-lumen tas-sezzjonijiet finali tas-siġra tal-bronki - bronkioles, bronki żgħar b'edema infjammatorja jew spażmi tal-muskoli lixxi tagħhom jipprevjeni l-exhalation, u jikkawża dispnea spirarjari. F’każ ta ’tidjiq tat-trakea jew bronkus kbir, dispnea tassumi karattru mħallat, li huwa assoċjat mar-restrizzjoni taż-żewġ fażijiet tal-att respiratorju.

Dispnea se titħallat ukoll minħabba infjammazzjoni tal-parenċima tal-pulmun (pnewmonja), ateleżasi, tuberkulożi, attinomikożi (infezzjoni fungali), silikożi, infart pulmonari jew kompressjoni minn barra bl-arja, fluwidu fil-kavità tal-plewra (bl-idrototorax, pneumotorax). Dispnea mħallta severa sa soffokazzjoni hija osservata bl-emboliżmu pulmonari. Il-pazjent jieħu pożizzjoni sfurzata bilqiegħda bl-appoġġ fuq idejh. It-tifrik fil-forma ta 'attakk f'daqqa huwa sintomu ta' l-ażma, tal-bronki jew tal-qalb.

Bil-plewraja, in-nifs isir superfiċjali u bl-uġigħ, stampa simili hija osservata bi ġrieħi fis-sider u infjammazzjoni tan-nervituri interkostali, ħsara fil-muskoli respiratorji (bil-poljo, paraliżi, myasthenia gravis).

Nuqqas ta 'nifs fil-mard tal-qalb huwa sintomu pjuttost frekwenti u dijanjostiku. Ir-raġuni għan-nuqqas ta 'nifs hawn hija dgħjufija tal-funzjoni ta' l-ippumpjar tal-ventrikolu tax-xellug u staġnar tad-demm fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari.

Bil-grad ta 'qtugħ ta' nifs, wieħed jista 'jiġġudika s-severità ta' insuffiċjenza tal-qalb. Fl-istadju inizjali, nuqqas ta 'nifs jidher waqt sforz fiżiku: tiela' taraġ aktar minn 2-3 sulari, mixi fit-telgħa, kontra r-riħ, miexi b'pass mgħaġġel. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, isir diffiċli li tieħu n-nifs anke bi ftit tensjoni, meta titkellem, tiekol, timxi b'pass kalm, timtedd orizzontalment. Fl-istadju sever tal-marda, nuqqas ta 'nifs iseħħ anke b'eżerċizzju minimu u kwalunkwe azzjoni, bħal li tqum mis-sodda, timxi madwar l-appartament, it-torso, tinvolvi sensazzjoni ta' nuqqas ta 'arja. Fl-aħħar stadju, in-nifs huwa preżenti u kompletament mistrieħ.

Attakki ta 'qtugħ qawwi ta' nifs, soffokazzjoni li sseħħ wara tensjoni fiżika, psiko-emozzjonali jew f'daqqa waħda, ħafna drabi bil-lejl, waqt l-irqad huma msejħa ażma kardijaka. Il-pazjent jokkupa pożizzjoni bilqiegħda sfurzata. In-nifs isir storbjuż, jbaqbaq, jinstema 'mill-bogħod. Tista 'tiġi osservata r-rilaxx ta' sputum foamy, li jindika l-bidu ta 'edema pulmonari, bl-għajn, il-parteċipazzjoni ta' muskoli awżiljari fl-att tan-nifs, ir-ritrazzjoni ta 'spazji interkostali huma notevoli.

Barra minn hekk, nuqqas ta ’nifs flimkien ma’ uġigħ fis-sider, palpitazzjonijiet, interruzzjonijiet fix-xogħol tal-qalb jistgħu jkunu sinjal ta ’infart mijokardijaku akut, disturbi fir-ritmu (takikardja parossistika, fibrillazzjoni atrijali) u huwa dovut għal tnaqqis qawwi fil-funzjoni tal-qalb, tnaqqis fil-perfużjoni u provvista ta’ ossiġnu għall-organi u t-tessuti.

Grupp ta 'mard tad-demm, li wieħed mis-sintomi tiegħu huwa nuqqas ta' nifs, jinkludi anemija u lewkimja (mard tat-tumur). It-tnejn huma kkaratterizzati minn tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina u ċelloli ħomor tad-demm, li r-rwol ewlieni tagħhom huwa t-trasport ta' ossiġnu. Għaldaqstant, l-ossiġenazzjoni tal-organi u t-tessuti tmur għall-agħar. Reazzjoni kumpensatorja sseħħ, il-frekwenza u l-fond tan-nifs jiżdiedu - b'hekk il-ġisem jibda jikkonsma aktar ossiġenu mill-ambjent għal kull unità ta 'ħin.

L-iktar metodu sempliċi u affidabbli għad-dijanjosi ta ’dawn il-kundizzjonijiet huwa test ġenerali tad-demm.

Grupp ieħor huwa endokrinali (tirotossikożi, dijabete mellitus) u mard ormon-attiv (obeżità).

Bit-tijotossikożi mill-glandola tat-tirojde, ammont eċċessiv ta ’ormoni huwa prodott, li taħt l-influwenza tiegħu l-proċessi metaboliċi kollha jiġu aċċellerati, il-metaboliżmu u l-konsum ta’ ossiġnu jiżdiedu. Hawnhekk, in-nuqqas ta 'nifs, bħal f'anemija, huwa ta' natura kumpensatorja. Barra minn hekk, livelli għoljin ta 'T3, T4 isaħħu l-funzjonament tal-qalb, jikkontribwixxu għal disturbi fir-ritmu bħal takikardja parossistika, fibrillazzjoni atrijali bil-konsegwenzi msemmija hawn fuq.

Dispnea fid-dijabete mellitus tista 'titqies bħala konsegwenza ta' mikroangiopatija dijabetika, li twassal għal ksur ta 'trofiżmu, ġuħ tal-ossiġnu taċ-ċelloli u tessuti. It-tieni ħolqa hija ħsara fil-kliewi - nefropatija dijabetika. Il-kliewi jipproduċu fattur fil-formazzjoni tad-demm - eritropojetina, u bl-anemija bid-defiċjenza tagħha sseħħ.

Bl-obeżità, bħala riżultat tad-deposizzjoni ta 'tessut xaħmi fl-organi interni, ix-xogħol tal-qalb u tal-pulmuni huwa diffiċli, l-eskursjoni tad-dijaframma hija limitata. Barra minn hekk, l-obeżità ħafna drabi tkun akkumpanjata minn aterosklerożi, pressjoni għolja, dan jinvolvi wkoll ksur tal-funzjoni tagħhom u l-okkorrenza ta 'nuqqas ta' nifs.

Nuqqas ta 'nifs sal-grad ta' soffokazzjoni jista 'jkun osservat b'diversi avvelenamenti sistemiċi. Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp tiegħu jinkludi żieda fil-permeabilità tal-ħajt vaskulari fil-livell mikroċirkolatorju u edema pulmonari tossika, kif ukoll ħsara diretta fuq il-qalb b'funzjoni indebolita u stasi tad-demm fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari.

Qtugħ ta 'trattament tan-nifs

Huwa impossibbli li tiġi eliminata n-nuqqas ta 'nifs mingħajr ma tifhem il-kawża, billi tkun stabbilita l-marda li magħha hija kkawżata. Għal kwalunkwe grad ta 'dispneja, għal għajnuna f'waqtha u għall-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet, għandek bżonn tara tabib. It-tobba, li l-kompetenza tagħhom tinkludi l-kura ta 'mard b'nuqqas ta' nifs, huma terapista, kardjologu, endokrinologu.

L-ispeċjalisti taċ-ċentri mediċi AVENUE se jwieġbu fid-dettall u f'forma aċċessibbli l-mistoqsijiet kollha relatati mal-problema tiegħek u se jagħmlu minn kollox biex isolvuha.

terapista, kardjologu MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Nuqqas ta 'nifs: raġunijiet ewlenin, rakkomandazzjonijiet ta' speċjalista

Nuqqas ta 'nifs huwa disturb tan-nifs, żieda fil-frekwenza u / jew fil-fond tagħha, li ħafna drabi tkun akkumpanjata minn sensazzjoni ta' nuqqas ta 'arja (fgar), u xi kultant biża', biża '. Mhux possibbli li tieqaf b'xejn rieda.

Nuqqas ta 'nifs huwa dejjem sintomu ta' marda. Madankollu, in-nifs għandu jkun distint minn nifs storbjuż bi tqassim nervuż sever jew isterija (fl-aħħar każ, nifs qawwi huwa interrott minn daqqa profondi).

Ir-raġunijiet għad-dehra ta 'nuqqas ta' nifs huma ħafna. Il-proċedura u t-tip ta 'għajnuna se jvarjaw skond jekk hux akut (f'daqqa) għax attakk ta' soffokazzjoni jew nuqqas ta 'nifs jiżdied gradwalment u hu kroniku.Dispnea hija dejjem sintomu ta 'marda.

Attakk akut ta 'qtugħ ta' nifs

L-iktar kawżi komuni ta 'attakk akut ta' qtugħ ta 'nifs, soffokazzjoni.

1. Attakk ta 'l-ażma tal-bronki.
2. Tkabbru tal-bronkite ostruttiva.
3. Insuffiċjenza tal-qalb - “ażma kardijaka”.
4. Żieda qawwija fiż-zokkor fid-demm u l-aċetun fid-dijabete.
5. Spażmu tal-larinġi b'allerġiji jew infjammazzjoni severa.
6. Korp barrani fil-passaġġi tan-nifs.
7. Trombożi tal-vini tal-pulmuni jew tal-moħħ.
8. Mard infjammatorju u infettiv severa bid-deni għoli (pnewmonja massiva, meninġite, axxess, eċċ.).

Dispnea fl-ażma tal-bronki

Jekk il-pazjent ibati minn bronkite ostruttiva jew ażma tal-bronki għal xi żmien u t-tobba ddijanjostikawulu, allura l-ewwel għandek bżonn tuża flixkun sprej speċjali bi bronkodilatatur, bħal salbutamol, fenoterol jew berodual. Huma jeħilsu l-spażmi tal-bronki u jżidu l-fluss ta 'l-arja fil-pulmuni. Normalment 1-2 dożi (inalazzjonijiet) huma biżżejjed biex twaqqaf attakk ta 'soffokazzjoni.

F'dan il-każ, ir-regoli li ġejjin għandhom jiġu osservati:

• Ma tistax tagħmel aktar minn 2 inalazzjonijiet - "injezzjonijiet" in fila, almenu intervall ta '20 minuta għandu jkun osservat. Użu aktar frekwenti ta 'l-inalatur ma jsaħħaħx l-effett terapewtiku tiegħu, iżda d-dehra ta' effetti sekondarji, bħal palpitazzjonijiet, bidliet fil-pressjoni tad-demm - iva.
• Ma jaqbiżx id-doża massima ta 'kuljum ta' l-inalatur, bl-użu intermittenti matul il-ġurnata - huwa 6-8 darbiet kuljum.
• L-użu erratiku u frekwenti ta 'inalatur b'attakk ta' soffokazzjoni fit-tul huwa perikoluż. Diffikultà biex tieħu n-nifs tista 'tidħol fl-hekk imsejjaħ status astmatika, li huwa diffiċli biex tieqaf anke fit-taqsima tal-kura intensiva.
• Jekk wara użu ripetut (jiġifieri 2 darbiet 2 "injezzjonijiet") ta 'l-inalatur, nuqqas ta' nifs ma jitlaqx u saħansitra jintensifika, ċempel ambulanza immedjatament.

X'jista 'jsir qabel tasal l-ambulanza?

Biex tipprovdi arja friska friska lill-pazjent: tiftaħ tieqa jew tieqa (l-arja kkundizzjonata ma toqgħodx!), Neħħi ħwejjeġ stretti. Azzjonijiet oħra jiddependu fuq il-kawża tan-nifs.

Fil-persuna b'dijabete, huwa imperattiv li jitkejjel il-livell taz-zokkor fid-demm b'glukometru. Fil-livelli għoljin taz-zokkor, l-insulina hija indikata, iżda din hija l-prerogattiva tat-tobba.

Huwa rakkomandabbli għal persuna b'mard tal-qalb li tkejjel il-pressjoni tad-demm (tista 'tkun għolja), tniżżel. Tqegħid fis-sodda mhux meħtieġ, billi n-nifs minn dan se jsir aktar diffiċli. Baxxi r-riġlejn sabiex il-volum żejjed tal-parti likwida tad-demm mill-qalb imur għar-riġlejn. Bi pressjoni għolja (aktar minn 20 mm Hg. Art. Fuq in-normal), jekk persuna tbati minn pressjoni għolja għal żmien twil u hemm mediċini għall-pressjoni fid-dar, allura tista 'tieħu mediċina preskritta minn qabel minn tabib biex twaqqaf il-kriżijiet ipertensivi, bħal kapoten jew corinfar.

Ftakar, jekk persuna timrad għall-ewwel darba f’ħajtu - ma tagħti l-ebda mediċina waħdek.

Xi ftit kliem dwar laringospasm

Għandi ngħid ukoll ftit kliem dwar larinġiżma. Bl-spażmu larinġju, karatteristika ta 'nifs storbjuż (stridor) hija karatteristika, tinstema' mill-bogħod u spiss tkun akkumpanjata minn sogħla ħarxa "li tinbaħ". Din il-kundizzjoni spiss isseħħ b'infezzjonijiet virali respiratorji akuti, speċjalment fit-tfal. L-okkorrenza tagħha hija assoċjata ma 'edema larinġea severa ma' infjammazzjoni. F'dan il-każ, imgeżwi l-gerżuma tiegħek b'kompressi sħan (dan jista 'jżid nefħa). Irridu nippruvaw nikkalmaw lit-tifel, nagħtuh xarba (movimenti biex tibla 'irattab in-nefħa), tipprovdi aċċess għal arja friska niedja. B'għan li jaljena, tista 'tpoġġi l-mustarda fuq saqajk. F'każijiet ħfief, dan jista 'jkun biżżejjed, iżda trid tissejjaħ ambulanza, minħabba li l-larġospasm jista' jiżdied u jimblokka kompletament l-aċċess tal-arja.

Nuqqas ta ’nifs kroniku

Id-dehra u l-intensifikazzjoni gradwali tal-qtugħ tan-nifs jinstabu l-iktar spiss fil-mard tal-pulmun jew tal-qalb. Normalment nifs mgħaġġel u sensazzjoni ta 'nuqqas ta' arja l-ewwel jidhru waqt sforz fiżiku. Gradwalment, ix-xogħol li persuna tista 'tagħmel, jew id-distanza li tista' tmur, tonqos. Il-kumdità tal-attività fiżika tinbidel, il-kwalità tal-ħajja tonqos. Sintomi bħal palpitazzjonijiet, dgħjufija, pallor jew ċarezza tal-ġilda (speċjalment l-estremitajiet) jingħaqdu, nefħa u uġigħ fis-sider huma possibbli. Huma konnessi mal-fatt li sar diffiċli għall-pulmun jew il-qalb biex tagħmel xogħolha. Jekk ma tiħux azzjoni, il-qtugħ ta 'nifs jibda jolqot bl-iċken sforz u mistrieħ.

Huwa impossibbli li tfejjaq in-nifs kroniku mingħajr trattament għall-marda li kkawżatha. Għalhekk, inti trid tfittex għajnuna medika u tkun eżaminat. Minbarra r-raġunijiet elenkati, nuqqas ta 'nifs jidher b'anemija, mard fid-demm, mard rewmatiku, ċirrożi, eċċ.

Wara li tkun stabbilita dijanjosi u kors ta 'terapija għall-marda sottostanti fid-dar, huwa rakkomandat li taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

1. Ħu mediċini preskritti mit-tabib tiegħek regolarment.
2. Ikkonsulta mat-tabib tiegħek liema mediċini u f'liema doża tista 'tieħu waħdek f'emerġenza u żomm dawn il-mediċini fil-kabinett tal-mediċina tad-dar tiegħek.
3. Imxi kuljum fl-arja friska fil-mod komdu, preferibbilment mill-inqas nofs siegħa.
4. Waqqaf it-tipjip.
5. M'għandekx iżżejjed, huwa aħjar li tiekol ħafna drabi f'porzjonijiet żgħar. Ikel abbundanti jsaħħaħ in-nifs jew jipprovoka d-dehra tiegħu.
6. Għal allerġiji, ażma, ipprova jevita kuntatt ma 'sustanzi li jikkawżaw attakki ta' l-ażma (trab, fjuri, annimali, irwejjaħ jinten, eċċ.).
7. Tissorvelja l-pressjoni, bid-dijabete - zokkor fid-demm.
8. Il-fluwidi għandhom jiġu kkunsmati bil-mod, tillimita l-melħ. Bil-mard tal-qalb u tal-kliewi, iċ-ċirrożi tal-fwied, l-użu ta 'ammonti kbar ta' fluwidu u melħ iżomm l-ilma fil-ġisem, li jikkawża wkoll nuqqas ta 'nifs.
9. Agħmel eżerċizzji kuljum: eżerċizzji magħżula apposta u eżerċizzji tan-nifs. Il-fiżjoterapija teżerċita t-toni tal-ġisem, iżżid ir-riservi tal-qalb u tal-pulmuni.
10. Jiżen regolarment. Żieda mgħaġġla fil-piż ta '1.5-2 kg fi ftit jiem hija sinjal ta' żamma ta 'fluwidu fil-ġisem u ostaklu ta' nuqqas ta 'nifs.

Dawn ir-rakkomandazzjonijiet ikunu utli fi kwalunkwe marda.