X'inhu l-ormon glucagon u l-mediċina glucagon

Il-glukonagon tal- "ormon tal-ġuħ" huwa magħruf ftit meta mqabbel ma 'l-insulina, għalkemm dawn iż-żewġ sustanzi jaħdmu f'mazz strett u għandhom rwol daqstant importanti f'ġisimna. Glucagon huwa wieħed mill-ormoni ewlenin tal-frixa, li, flimkien ma 'l-insulina, huwa responsabbli biex jirregola l-livelli tal-glukosju fid-demm. Preparazzjonijiet ormonali bbażati fuqha jintużaw attivament fil-mediċina għall-irkupru mid-dijabete mellitus u preparazzjoni għad-dijanjosi tal-passaġġ gastro-intestinali.

L-istruttura u s-sinteżi tal-glukagon

Glucagon jissejjaħ b'mod differenti, iżda ħafna drabi huwa indikat bħala ormon - antagonist tal-insulina. Ix-xjentisti H. Kimball u J. Murlin skoprew sustanza ġdida fil-frixa fl-1923, sentejn wara l-iskoperta storika ta 'l-insulina. Iżda mbagħad, ftit nies kienu jafu dwar ir-rwol insostitwibbli tal-glukonagonu fil-ġisem.

Illum fil-mediċina, 2 funzjonijiet ewlenin ta 'l-"ormon tal-ġuħ" huma wżati - ipergliċemiċi u dijanjostiċi, għalkemm fil-fatt is-sustanza twettaq diversi kompiti importanti f'daqqa.

Glucagon huwa proteina, b'mod iktar preċiż, ormon tal-peptide fl-istruttura kimika tiegħu. Skond l-istruttura, huwa polipeptidu b'katina waħda li jikkonsisti minn 29 amino aċidi. Huwa ffurmat minn preproglucagon, polipeptide saħansitra aktar qawwi li jinkludi 180 aċidu amminiku.

Minkejja l-importanza tal-glukagon fil-ġisem, l-istruttura ta ’aċidu amminiku tagħha hija pjuttost sempliċi, u jekk nużaw lingwaġġ xjentifiku, hija“ konservattiva ħafna ”. Allura, fil-bnedmin, baqar, ħnieżer u firien, l-istruttura ta 'dan l-ormon hija eżattament l-istess. Għalhekk, preparazzjonijiet tal-glukonagon huma ġeneralment miksuba mill-frixa ta 'barri jew majjal.

Funzjonijiet u effetti tal-glukagon fil-ġisem

It-tnixxija ta 'glukonagon isseħħ fil-parti endokrinali tal-frixa taħt l-isem intriganti "gżejjer ta' Langerhans." Ħamsa minn dawn l-gżejjer huma ċelloli alfa speċjali li jipproduċu l-ormon.

3 fatturi li jaffettwaw il-produzzjoni tal-glukagon:

1. Il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm (waqgħa fil-livell taz-zokkor għal-livell kritiku tista' tikkawża żieda ta 'bosta drabi fl-ammont ta' "ormon tal-ġuħ" fil-plażma).
2. Żieda fl-ammont ta 'aċidi amminiċi fid-demm, speċjalment alanine u arginine.
3. Attività fiżika attiva (it-taħriġ li teżawrixxi fil-limitu tal-kapaċitajiet tal-bniedem iżid il-konċentrazzjoni tal-ormon b'4 sa 5 darbiet).

Ladarba jidħol fid-demm, l-“ormon tal-ġuħ” jgħaġġel mar-riċetturi taċ-ċelloli tal-fwied, jeħel magħhom u jistimula r-rilaxx tal-glukosju fid-demm, u jżommu f’livell stabbli u kostanti. Ukoll, l-ormon glukonagon tal-frixa jwettaq il-kompiti li ġejjin fil-ġisem:

• jattiva tqassim tal-lipidi u jbaxxi l-kolesterol fid-demm
• isaħħaħ il-fluss tad-demm fil-kliewi
• jippromwovi l-eskrezzjoni rapida tas-sodju mill-ġisem (u dan itejjeb il-funzjoni tal-qalb)
• involut fir-riġenerazzjoni taċ-ċelloli tal-fwied
• jistimula r-rilaxx ta 'l-insulina miċ-ċelloli

Il-glukagon huwa wkoll comrade fil-armi ta 'adrenalina indispensabbli biex jipprovdi r-reazzjoni ta' "ġlieda jew titjira" tal-ġisem. Meta l-adrenalina tiġi rilaxxata fid-demm, il-glukagon iżid il-volum tal-glukosju kważi istantanjament biex jitrawwem il-muskoli skeletriċi, u jsaħħaħ il-provvista tal-ossiġnu fil-muskoli.

Il-mekkaniżmu

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tal-glukagon huwa dovut għall-konnessjoni tiegħu ma' riċetturi speċifiċi tal-gluklagon taċ-ċelloli tal-fwied. Dan iwassal għal żieda fl-attività ta 'adenylate cyclase medjata minn proteina G u żieda fil-formazzjoni ta' cAMP. Ir-riżultat huwa żieda fil-kataboliżmu tal-glikoġen depożitat fil-fwied (glikoġenoliżi). sors mhux speċifikat 2198 jum Il-glukagon għall-epatokiti jservi bħala sinjal estern dwar il-ħtieġa li l-glukożju jinħeles fid-demm minħabba t-tqassim tal-glukoġen (glycogenolysis) jew is-sinteżi tal-glukożju minn sustanzi oħra - il-glukoġenjożi. L-ormon jeħel mar-riċettur fuq il-membrana tal-plażma u jattiva l-adenylate cyclase, li jikkatalizza l-formazzjoni ta 'cAMP minn ATP, permezz tal-proteina G. Is-segwenti huwa kaskata ta 'reazzjonijiet li jwasslu fil-fwied għall-attivazzjoni ta' glycogen phosphorylase u inibizzjoni ta 'glycogen synthase. Dan il-mekkaniżmu jwassal għar-rilaxx ta 'glucose-1-phosphate minn glycogen, li jiġi kkonvertit għal glucose-6-phosphate. Imbagħad, taħt l-influwenza ta 'glucose-6-phosphatase, jiġi ffurmat glukożju ħieles, li jista' joħroġ iċ-ċellula fid-demm. Għalhekk, glukagon fil-fwied, li jistimula t-tqassim ta 'gliċogenu, jgħin biex iżomm il-glukosju fid-demm f'livell kostanti. Glucagon jattiva wkoll il-glukoneġenesi, il-lipolisi u l-ketogeneżi fil-fwied.

Glucagon m'għandu l-ebda effett fuq il-glikoġenu tal-muskoli skeletriċi, apparentement minħabba l-assenza kważi kompluta ta 'riċetturi tal-glukagon fihom. Glucagon jikkawża żieda fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli β pankreatiċi b'saħħithom u inibizzjoni ta' l-attività ta 'l-insulinażi. Dan huwa, apparentement, wieħed mill-mekkaniżmi fiżjoloġiċi li jikkontrobattu l-ipergliċemija indotta mill-glukonagon.

Glucagon għandu effett inotropiku u kronotropiku qawwi fuq il-mijokardju minħabba formazzjoni miżjuda ta 'cAMP (jiġifieri, għandu effett simili għall-azzjoni ta' agonisti tar-riċetturi β-adrenerġiċi, iżda mingħajr ma jinvolvi sistemi β-adrenerġiċi fit-twettiq ta 'dan l-effett). Ir-riżultat huwa żieda fil-pressjoni, żieda fil-frekwenza u s-saħħa tal-kontrazzjonijiet tal-qalb.

F'konċentrazzjonijiet għoljin, il-glukonagon jikkawża effett antispasmodiku qawwi, rilassament tal-muskoli lixxi tal-organi interni, speċjalment l-imsaren, mhux medjat minn adenylate cyclase.

Glucagon huwa involut fl-implimentazzjoni ta 'reazzjonijiet ta' "hit jew run", u żżid id-disponibbiltà ta 'sottostrati tal-enerġija (b'mod partikolari, glukosju, aċidi grassi ħielsa, aċidu keto) għall-muskoli skeletriċi u żżid il-provvista tad-demm għall-muskoli skeletriċi billi ssaħħaħ il-funzjonament tal-qalb. Barra minn hekk, il-glukonagon iżid is-sekrezzjoni tal-katekolamini mill-medulla adrenali u jżid is-sensittività tat-tessuti għall-katekolamini, li wkoll tiffavorixxi l-implimentazzjoni ta 'reazzjonijiet ta' 'hit jew run'.

Formola tar-rilaxx

Ampoules taħt l-ismijiet 669, 668, 667, 666.

Trab lajofilizzat għal injezzjoni parenterali fil-kunjetti:

• forma waħda tal-mediċina, 1 mg tas-sustanza attiva, kompluta b'solvent f'volum ta '5 ml,
• forma li tista 'tintuża mill-ġdid tal-mediċina, 2 mg tas-sustanza attiva f' kit b'solvent f'volum ta '5 ml jew 10 mg ta' sustanza attiva f 'kit b'solvent f'volum ta' 10 ml.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Glucagon huwa għodda li fiha l-ekwivalenti bijosintetiku tal-Glucagon uman, iż-żewġ għażliet huma identiċi fl-istruttura.

Farmakodinamiċità

Glucagon huwa ormon li jimmobilizza l-glukoġen tal-fwied, li minn naħa tiegħu huwa rilaxxat fil-forma ta ' glukosju għal ġol-demm. Glucagon mhux effettiv fid-defiċjenza glikoġenu fil-fwied. L-effett tal-ormon Glucagon huwa negliġibbli f'pazjenti li ma kkunsmawx ikel għal perjodu twil ta 'żmien, f'persuni b'ipogliċemija kronika, insuffiċjenza adrenali jew b'ipogliċemija alkoħolika.

Ukoll, il-funzjoni tal-glukonagon hija li tistimula s-sekrezzjoni. katekolamini. Fuq faokromokitoma jista 'jikkawża rilaxx eċċessiv katekolamini, li twassal għal żieda rapida fil-pressjoni. Tinibixxi t-ton u ddgħajjef il-motilità tal-muskoli lixxi tal-passaġġ diġestiv.

Farmakokinetika

Huwa maqsum bl-għajnuna ta 'enżimi fl-organi u fil-plażma tad-demm. Il-fwied u l-kliewi għandhom effett deċiżiv fuq it-tneħħija ta 'l-ormon. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tagħmel 4-5 minuti. Meta jingħata ġol-vina, l-effett jibda jiġi ffissat fi żmien minuta wara l-għoti. It-tul ta 'l-azzjoni jvarja minn 5 sa 20 minuta.

Wara l-għoti ġol-muskoli, il-bidu tal-azzjoni huwa notevoli wara 7-15-il minuta u jista 'jdum sa 40 minuta. Fil-kura ta 'forom severi ipogliċemikujiddikjara effett fuq il-konċentrazzjoni glukosju fid-demm huwa mistenni medja 10 minuti wara l-applikazzjoni.

Indikazzjonijiet għall-użu

• terapija ipogliċemijaf'pazjenti li jbatu dijabete,
• bħala għodda addizzjonali fl-istudji radjoloġiċi tal-frixa, ta 'l-istonku u l-imsaren,
• terapija ta 'xokk bi patoloġija psikjatrika.

Effetti sekondarji

L-iktar effetti avversi komuni huma rimettar u nawżea, speċjalment meta tintuża doża ta ’aktar minn 1 mg jew bl-għoti ta’ mgħaġġel tal-mediċina (sa minuta 1). F'każijiet aktar rari, sekondarja ipogliċemija.

• reazzjonijiet għall-immunità: Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva sa Xokk anafilattiku,
• reazzjonijiet tas-sistema diġestiva: dardir, rimettar, uġigħ addominali.

Istruzzjonijiet għall-użu tal-glukonagon (metodu u dożaġġ)

Skond l-indikazzjonijiet kliniċi, il-mediċina ġeneralment tiġi amministrata f'dożaġġ ta '0.5 jew 1 unità taħt il-ġilda, ġol-vini jew ġol-muskoli.

Biex terġa 'tinkiseb stock glikoġenu fiċ-ċelloli tal-fwied u l-iżvilupp tal-prevenzjoni ipogliċemija sekondarja il-karboidrati għandhom jittieħdu wara l-injezzjoni tal-mediċina. Jekk l-użu ta 'glukonagon ikun ineffettiv, l-għoti huwa rrakkomandat glukosju ġol-vina.

Doża eċċessiva

Bl-introduzzjoni ta 'doża kbira tal-mediċina, jistgħu jseħħu tqalligħ jew rimettar. Trattament speċjali f'dawn il-każijiet, bħala regola, mhux meħtieġ. Tnaqqis fil-kontenut jista 'jkun osservat ukoll. potassjufil-plażma tad-demm. Dan il-fenomenu jeħtieġ korrezzjoni u monitoraġġ jekk meħtieġ.

Interazzjoni

Azzjoni tal-glucagon antagonistika għall-azzjoni l-insulina.

Fuq l-isfond tat-trattament imblokkaturi beta l-introduzzjoni tal-mediċina tista ’twassal għal qawwija takikardja u żieda fil-pressjoni.

Bl-użu simultanju ma ' Indomethacin il-mediċina tista 'titlef il-kapaċità tagħha li żżid il-konċentrazzjoni glukosjufid-demm.

Meta kkombinat ma ' Warfarina jista 'jtejjeb l-effett tiegħu.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-użu tal-mediċina glukagon huwa indikat f'sitwazzjonijiet bħal dawn:

• Trattament ta 'l-ipogliċemija (zokkor fid-demm imnaqqas b'mod kritiku) f'nies b'dijabete
• Għal komponent awżiljarju għall-eżami radjoloġiku tal-frixa u tal-passaġġ gastro-intestinali
• Terapija ta ’xokk fil-qasam psikjatriku.

In-norma tal-glukagon fid-demm u d-diżordnijiet tagħha

Ir-rata ta ’glukonagon fid-demm tvarja għal tfal u adulti. Fi tfal ta 'bejn l-4 u l-14-il sena, il-livell ta' "ormon tal-ġuħ" jista 'jvarja bejn 0-148 pg / ml, għall-adulti hemm permess ta' 20-100 pg / ml. Imma jekk l-indikatur tal-glukonagon jaqa 'jew jitla' taħt il-valuri standard, dan jista 'jindika varjetà ta' problemi fil-ġisem.

Tnaqqis fil-livell tal-glukagon fid-demm spiss jindika fibrożi ċistika, pankreatite kronika, u huwa ddijanjostikat wara pankreatektomija (tneħħija tal-frixa).

Żieda fil-livelli ta 'ormoni hija sinjal possibbli tal-patoloġiji li ġejjin:

• dijabete tat-tip 1
• glucagonoma (tumur taż-żona taċ-ċelloli alfa fil-frixa)
• pankreatite akuta
• ċirrożi
• Sindromu ta 'Cushing
• Insuffiċjenza renali kronika
• Ipogliċemija akuta
• kwalunkwe stress qawwi (korrimenti, ħruq, operazzjonijiet, eċċ.)

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Fi 1 ampulla Nru 666 fih 49 mg ta 'lattosju u 1 mg ta' glukagon f'forma ta 'idrokloridu. 1 flixkun Nru. 667 - gliċerina, fenol (preservattiv) u l-ingredjent attiv fl-istess ammont. Flixkun Nru 668 tal-istess sustanza attiva fl-istess ammont u 140 mg ta 'lattosju. Il-flixkun Nru 669 fih 10 mg ta ’glukonagon idrokloridu, gliċerol u fenol.

Liofilizzati bojod f'pakketti għal dilwizzjoni bl-ilma sterili. Għal amministrazzjoni waħda - 1 mg ta 'l-aġent attiv + 5 ml ta' solvent. Forma li tista 'terġa' tinħeles - 2 mg tal-mediċina + 5 ml ta 'solvent jew 10 mg tal-mediċina u 10 ml ta' solvent.

Propjetajiet ta 'fejqan

Il-glukoġen għandu proprjetajiet ipergliċemiċi, i.e. - Iżżid iz-zokkor fid-demm, billi huwa antagonist tal-insulina. Droga sintetika hija kompletament identika għall-ormon naturali ġewwa l-ġisem tal-bniedem. Dan l-ormon huwa kapaċi jimmobilizza gliċogenu, li s-sinteżi tiegħu sseħħ fil-fwied, imbagħad jiġi rilaxxat fid-demm fil-forma ta 'glukożju. Jekk ir-riżervi tiegħu fil-fwied ikunu mdgħajfa ħafna, allura l-mediċina mhix se tgħin.

Il-mediċina għandha effett ħażin fuq pazjenti li jsofru għal perjodu twil ta 'żmien, xorbu l-alkoħol, u wkoll f'pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza adrenali. Il-mediċina għandha l-funzjoni li tistimula katekolamini, sabiex il-pressjoni tad-demm għolja tista 'sseħħ. Ukoll, wara l-għoti, it-ton tal-muskoli intestinali jonqos, il-peristalsi ddgħajjef, li jista 'eventwalment iwassal għal atonija intestinali u jipprovoka stitikezza.

Wara li jidħol fil-ġisem tal-bniedem, il-mediċina bl-għajnuna ta 'komposti ta' enzimi hija mqassma f'tessuti, organi u plażma tad-demm. It-tneħħija ormonali tiddependi direttament fuq il-parametri tal-fwied u tal-kliewi. Il-half life tal-ġisem hija qasira ħafna, sa ħames minuti. Jekk tinjetta l-mediċina ġol-vini, se jkollha l-effett terapewtiku tagħha wara 60 sekonda, u t-tul tal-effett idum sa 20 minuta konsekuttiva. Jekk il-glukagon jiddaħħal fil-muskolu, allura l-bidu tal-effett jiżviluppa ħafna iktar bil-mod, sa 10 minuti, iżda t-tul tal-effett huwa tal-anqas 40 minuta.

Metodu ta 'applikazzjoni

Il-prezz medju ta 'mediċina fir-Russja huwa ta' madwar 800 rublu kull pakkett.

L-istruzzjoni tal-Glucagon tindika li d-doża bażika hija 0.5 IU jew 1 IU tal-mediċina kull darba. Jista 'jingħata taħt il-ġilda, ġol-muskoli jew ġol-vina. Indikazzjoni addizzjonali hija li wara injezzjoni huwa aħjar li tiekol ikel tal-karboidrati sabiex terġa 'tpoġġi l-imħażen tal-glikoġenu fil-fwied. Jekk il-mediċina ma tgħinx, huwa aħjar li l-glukożju jingħata ġol-vina.

Waqt it-tqala u treddigħ

Huwa possibbli, iżda b'attenzjoni kbira, b'kontroll sħiħ fuq il-kundizzjoni tal-pazjent u tal-fetu jew tat-tarbija.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

• ma tippermettix l-iffriżar tal-mediċina, sabiex ma ssirx ħsara bi żball fis-siringa bis-solvent li jkun jinsab fiha,
• aħżen f'temperaturi sa 25 ° C biss fl-imballaġġ oriġinali,
• żommu fejn ma jintlaħaqx,
• il-preparazzjoni ppreparata għall-użu għandha tiġi amministrata immedjatament wara l-preparazzjoni. Tħallix is-soluzzjoni ppreparata għal użu aktar tard.
• Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal
• qatt tuża wara d-data ta 'skadenza indikata fuq il-pakkett.

Istruzzjonijiet speċjali

Għandu jiftakar li l-insulina huwa antagonist tal-glukagon.

Tużax soluzzjoni tal-mediċina jekk tkun ħadet il-konsistenza ta ’ġel jew jekk it-trab ma jinħallx kompletament.

HypoKit 1 mg GlucaGen.

Glucagon Novo.

Id-dożaġġ huwa kkalkulat skont l-età jew il-piż tal-minuri skont l-iskema li ġejja:

• jekk il-piż ikun aktar minn 25 kg jew meta t-tifel ikollu aktar minn 6-8 snin, allura l-kontenut ta '1 ml tal-kunjett ikun kompletament
• jekk il-piż huwa inqas minn 25 kg jew meta t-tifel ikollu anqas minn 6-8 snin, imbagħad jingħata l-kontenut tal-flixkun ta '1 ml.

Waqt it-tqala u treddigħ

In-nisa tqal għandhom jingħataw il-mediċina biss meta jkun assolutament meħtieġ.

Matul treddigħ il-mediċina tintuża b’kawtela kbira.

Il-mediċina tintuża l-aktar fi prattika wieqfa u hija l-mediċina ta ’l-għażla għal dawk severi kundizzjonijiet ipogliċemiċi,li jeħtieġu trattament urġenti.

Prezz tal-glokagon, minn fejn tixtri

Ixtri Glucagon (1 ml tal-mediċina u 1 ml ta 'solvent) fir-Russja se tiswa 730-970 rublu, fl-Ukrajna il-prezz ta' din il-forma ta 'rilaxx tal-mediċina huwa ta' madwar 350 hryvnias.

Edukazzjoni: Gradwat mill-Università Medika tal-Istat ta ’Vitebsk bi grad fil-Kirurġija. Fl-università, huwa mexxa l-Kunsill tas-Soċjetà Xjentifika tal-Istudenti.Aktar taħriġ fl-2010 - fl-ispeċjalità "Onkoloġija" u fl-2011 - fl-ispeċjalità "Mammoloġija, forom viżwali ta 'l-onkoloġija".

Esperjenza: Taħdem fin-netwerk mediku ġenerali għal 3 snin bħala kirurgu (sptar ta 'emerġenza Vitebsk, Liozno CRH) u onkologu distrettwali u traumatologu distrettwali. Taħdem bħala rappreżentant tar-razzett matul is-sena f'Rubicon.

Ippreżentati 3 proposti ta 'razzjonalizzazzjoni dwar is-suġġett "Ottimizzazzjoni ta' terapija bl-antibijotiċi skont il-kompożizzjoni tal-ispeċi ta 'mikroflora", 2 xogħlijiet rebħu premjijiet fil-konkors repubblikan-reviżjoni ta' dokumenti ta 'riċerka tal-istudenti (kategoriji 1 u 3).

Ir-rwol tal-glukagon fil-ġisem tal-bniedem

Glucagon huwa ormon polipeptidiku magħmul minn 29 aċidu amminiku. Glucagon alpha huwa prodott minn ċelloli tal-gżejjer. Il-funzjonijiet tal-glukonagon li ġejjin jistgħu jiġu distinti:

• iżid il-glukosju fid-demm (il-funzjoni ewlenija tal-ormon).

Fil-fwied, il-glukosju huwa maħżun fil-forma ta ’glycogen. Waqt is-sawm jew attività fiżika fit-tul, il-glukonagon iqajjem kaskata ta ’reazzjonijiet, li torbot mar-riċetturi tal-fwied, u twassal għat-tqassim tal-glikoġenu. Il-glukożju jiġi meħlus u jidħol fil-fluss tad-demm u jimla l-ħtiġijiet ta 'enerġija tal-ġisem.

Oqgħod attent! Glucagon ma jkisserx il-glikoġenu fil-muskoli, peress li ma hemm l-ebda riċetturi speċifiċi.

• jattiva neoplasma tal-glukosju fil-fwied minn komponenti mhux karboidrati b'defiċjenza,
• jinibixxi l-użu tal-glukosju,
• jippromwovi t-tqassim ta 'riżervi ta' xaħam tal-ġisem. Għalhekk, meta jiġi prodott glukagon, il-kontenut ta 'aċidi grassi fid-demm jogħla,
• jattiva l-formazzjoni ta 'korpi ketoni (sustanzi speċjali li, meta jinqasmu, jipprovdu lill-ġisem bl-enerġija f'kundizzjonijiet ta' nuqqas ta 'sorsi oħra, i.e. meta l-glukożju jkun assenti),
• tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina sabiex tevita eċċess ta' glukosju fid-demm,
• iżid il-pressjoni tad-demm billi jżid il-frekwenza u s-saħħa tal-kontrazzjonijiet tal-qalb,
• jiżgura s-sopravvivenza tal-ġisem f'kundizzjonijiet estremi billi jżid sorsi potenzjali ta 'enerġija fid-demm (glukosju, aċidi grassi, korpi ketoni), li jistgħu jinqabdu mill-organi u jintużaw għax-xogħol,

Il-pressjoni tad-demm għolja tikkontribwixxi wkoll għal nutrizzjoni tal-organi aħjar taħt tensjoni.

• jistimula l-produzzjoni ta 'katekolamini mill-medulla adrenali,
• f'konċentrazzjonijiet superfijoloġiċi jirrilassa l-muskoli ta 'l-organi tal-muskoli lixxi (effett antispasmodiku),
• l-azzjoni tal-glukonagon hija megħjuna mill-adrenalina u l-kortisol, li għandhom ukoll effett ipergliċemiku.

Regolazzjoni tas-sekrezzjoni tal-glukonagon

Il-ġisem tal-bniedem huwa sistema kkoordinata tajjeb, u għalhekk in-natura żviluppat mekkaniżmi biex iżżomm il-livell ta ’glukagon fid-demm fil-livell xieraq. L-istimolu għall-attivazzjoni ta 'ċelloli alfa u s-sekrezzjoni ta' glukagon huwa:

• tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju. B'eżerċizzju fiżiku fit-tul jew ġuħ, l-għadd ta 'demmha jkun baxx b'mod kritiku. Il-ġisem jesperjenza ġuħ u jirrikjedi glukosju. Il-glukagon huwa prodott u jeħles glukożju mir-riżervi,
• Aċidi amminiċi - l-arginina, l-alanina, li jinħelsu waqt it-tqassim tal-proteina riċevuta mal-ikel. Iktar ma jkun għoli l-kontenut ta 'proteina fl-ikel, iktar ikun prodott glukagon. Għalhekk, id-dieta għandu jkun fiha l-ammont meħtieġ ta 'proteini kompleti,
• żieda fl-insulina: biex tevita tnaqqis eċċessiv fil-glukosju,
• ormoni prodotti mis-sistema diġestiva - gastrina, kolekistokinina,
• mediċini - beta-adrenostimulanti.

Tinibixxi s-sekrezzjoni ta 'glukagon:

• żieda fil-glukosju, aċidi grassi jew korpi ketoni fid-demm,
• somatostatin prodott fiċ-ċelloli tad-delta tal-apparat tal-gżejjer.

Xogħol korrett tal-ġisem jissuġġerixxi proporzjon ottimali ta 'attivazzjoni u inibizzjoni tal-produzzjoni tal-glukagon, li żżomm il-bilanċ.

Kontra-indikazzjonijiet u Prekawzjonijiet

Huwa kontraindikat għat-tnaqqis kroniku taz-zokkor għal livelli kritiċi, sensittività eċċessiva jew insuffiċjenza tal-funzjoni adrenali.

Attenzjoni - tqala u treddigħ.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini

Glucagon huwa antagonist tal-insulina. Il-beta-blockers, meta jittieħdu flimkien, jikkawżaw disturbi kbar fir-ritmu tal-qalb. Indomethacin iżid il-konċentrazzjoni ta 'sustanza fid-demm; l-effett ta' warfarina jiżdied bi trattament simultanju.

HypoKit 1 mg Glucagen

Novo Nordisk, id-Danimarka

Prezz medju fir-Russja - 725 rublu kull pakkett.

Glucagen HypoKit fih 1 mg ta ’prodott fi flixkun. Huwa analogu komplet.

Vantaġġi:

Cons:

• Mhux irħis
• Hemm effetti sekondarji.

Regolatur tal-Humulin

Eli Lilly Lvant, l-Iżvizzera

Spiża medja fir-Russja - 810 rublu kull pakkett.

Regolatur tal-Humulin - insulina ultra-qasira, antagonist komplut tal-glukoġen. Huwa meħtieġ għal defiċjenza ormonali, bi stat ta 'ipergliċemija.

Glukagon u Metaboliżmu

Il-frixa twettaq bosta funzjonijiet. Exocrine jikkonsisti fil-produzzjoni ta 'meraq diġestiv, li jitneħħa permezz tal-katusi fid-duwodenu 12. Il-funzjoni endokrinali hija l-produzzjoni u r-rilaxx direttament fil-fluss tad-demm ta 'polypeptides u ormoni: insulina, glukagon, somatostatin, ghrelin u oħrajn. Is-sintesi ta 'dawn is-sustanzi hija kkonċentrata fl-gżejjer ta' Langerhans, il-funzjonijiet huma maqsuma bejn diversi tipi ta 'ċelloli. Il-glukagon huwa prodott minn ċelluli a; dawn jammontaw għal madwar 20% tan-numru totali ta 'ċelloli fl-gżejjer tal-frixa.

Glucagon jirreferi għal ormoni tal-polipeptidi, li jaffettwa t-tipi kollha ta 'metaboliżmu. Il-funzjoni ewlenija ta 'glukonagon hija li tiġġieled kontra l-insulina:

F'persuna b'saħħitha, il-glukożju fid-demm jinbidel ftit, wara li tiekol malajr terġa 'lura għan-normal. Ir-regolamentazzjoni tal-glikemija hija proċess kumpless, li jinkludi l-moħħ, il-passaġġ gastro-intestinali, il-muskoli, il-glandola pitwitarja, it-tirojde u l-frixa, il-kliewi, il-fwied u organi oħra. Bħala riżultat tax-xogħol koordinat tagħhom, il-livell tal-glukosju ottimali għall-metaboliżmu huwa miżmum.

Sintesi tal-Korp

Jekk zokkor fid-demm jonqos minħabba attività fiżika jew nuqqas ta 'ikel, is-sinteżi tal-gluklagon tiżdied b'mod drammatiku. X'jiġri meta tagħmel dan:

1. L-imħażen tal-glycogen li huma maħżuna fil-fwied huma attivati. Il-glukoġenu jitkisser, jintefa 'fid-demm fil-forma ta' glukożju, il-gliċemija tinnormalizza. L-effett tal-glukagon ma japplikax għad-depożiti tal-glikoġenu fit-tessuti tal-muskoli.
2. Il-fwied jibda jipproduċi attivament glukosju mill-piruvat u sustanzi oħra mhux karboidrati.
3. Il-konsum tal-glukosju fil-produzzjoni tal-enerġija jonqos.
4. Il-ħtiġijiet ta 'enerġija tal-ġisem jibdew jiġu sodisfatti minn tessuti mxaħħma, il-konċentrazzjoni ta' aċidi grassi fid-demm tiżdied. Fl-istess ħin, korpi ketoni, prodotti tat-tqassim tax-xaħmijiet, jibdew jidħlu fid-demm.
5. Immedjatament wara r-rilaxx tal-glukonagon, il-produzzjoni tal-insulina tiżdied. Bis-saħħa tal-kontrarja tagħhom, l-ipergliċemija hija evitata.
6. L-ormon glukonagon jipprovdi l-attivazzjoni tal-qalb, żieda fil-qawwa u l-frekwenza tal-kontrazzjonijiet tagħha. Minħabba ż-żieda fil-pressjoni, in-nutrizzjoni tat-tessuti kollha tal-ġisem titjieb.
7. Ir-rilaxx tal-katekolamini jiżdied, isseħħ tifqigħ emozzjonali. Persuna tista 'tesperjenza biża', irritazzjoni. Dawn is-sintomi strambi jwassluk biex tagħti attenzjoni lill-kundizzjoni tiegħek u telimina l-ipogliċemija.
8. F'konċentrazzjonijiet għoljin, l-ormon jaġixxi bħala antispasmodiku: jirrilassa l-muskoli intestinali.

Glucagon huwa prodott b'reazzjoni għal tnaqqis fil-glikemija, żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina. Is-sinteżi tal-glukagon hija stimulata mis-sistema nervuża awtonomika, u għalhekk il-produzzjoni tagħha tiżdied bl-użu ta 'simpatomimetiċi u adrenostimulanti.

Zokkor għoli fid-demm, eċċess ta 'korpi ketoni u aċidi grassi fil-vini tad-demm, u livell elevat ta' somatostatin ifixkel il-produzzjoni tal-glukonagon.

Użu ta 'glukonagon

Fl-istadji inizjali, l-ipogliċemija tiġi evitata faċilment bl-għoti ta 'kwalunkwe karboidrati assorbiti malajr: għasel, zokkor, ħelu, meraq tal-frott. Jekk dan il-mument jintilef u l-pazjent jonqos, hemm żewġ modi kif tiżdied il-gliċemija: bl-amministrazzjoni tal-glukosju jew tal-glukagon. Għal glukosju, l-għoti ġol-vini huwa meħtieġ, għalhekk mhuwiex adattat bħala aġent li jiċċaqlaq malajr. Iżda glukonagon jista 'jiġi injettat ġol-muskoli, u b'dan il-metodu ta' amministrazzjoni, jibda jaġixxi wara 5-15-il minuta.

L-istruttura tal-glukagon fil-mammiferi kollha hija kważi identika; fil-bniedem, l-ormon ta 'l-annimali jista' jintuża b'suċċess. Sabiex titwaqqaf l-ipogliċemija, id-drogi miksuba mill-ifrat jew il-frixa tal-majjal huma ġeneralment użati. L-istruttura ta 'glucagon hija magħrufa sew, għalhekk, il-produzzjoni tal-laboratorju ta' l-ormon ġiet stabbilita bl-użu ta 'metodi ta' inġinerija ġenetika.

Bħalissa, mediċina tal-glukonagon wieħed biss hija rreġistrata fir-reġistru tad-droga Russa - GlucaGen HypoKit, manifatturat mill-kumpanija Daniża NovoNordisk. Is-sustanza attiva fiha hija l-idrokloridu tal-glukonagon, manifatturat b'metodi tal-laboratorju, bl-użu ta 'razza trasformata tal-batterju Escherichia coli. Is-sustanza attiva hija f'forma ta 'trab, ippakkjat fi flixkun tal-ħġieġ.

Il-kit jinkludi flixkun b’1 mg trab tal-glukonagon, siringa b’solvent, każ tal-lapes biex iġġorr il-mediċina miegħek, istruzzjonijiet. Il-prezz tas-sett huwa minn 635 sa 750 rublu.

Ħatra

Il-qasam ewlieni ta 'applikazzjoni tal-mediċina huwa l-eżenzjoni ta' l-ipogliċemija f'każijiet fejn l-għoti orali ta 'glukożju huwa impossibbli minħabba telf ta' sensi jew imġieba mhux xierqa. Il-kawża ta 'l-ipogliċemija tista' tkun doża eċċessiva ta 'l-insulina, xi mediċini kontra l-dijabete, ġuħ, stress fit-tul.

Fil-faċilitajiet mediċi, il-glukonagon jintuża bħala wieħed mill-kura ta 'emerġenza għall-avvelenament bi drogi kardjovaskulari. Jista 'jintuża wkoll fl-eżami tal-motilità gastro-intestinali bħala mezz biex tirrilassa l-fibri tal-muskoli.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jagħmel tajjeb għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Il-kompitu ewlieni ta 'glucagon huwa li timmobilizza l-imħażen tal-glycogen. L-ormon introdott jibda l-proċess ta 'glycogenolysis, bħala riżultat ta' glycogen huwa mqassam fil-fwied għal glukożju fosforilat. Il-ħin tal-bidu tal-ormon jiddependi mill-metodu ta 'kif jingħata. Zokkor fid-demm ġol-vini jibda jikber wara 1 minuta, l-effett idum sa 20 minuta. Mod ta 'amministrazzjoni intramuskolari huwa preferut jekk m'intix professjonist mediku. Il-gliċemja tibda tiżdied wara 5 minuti. 10 minuti wara l-injezzjoni, il-pazjent normalment jerġa 'jikseb is-sensi. It-tul totali ta 'l-azzjoni jilħaq l-40 minuta. Bl-għoti taħt il-ġilda, l-assorbiment ta 'glucagon fid-demm huwa l-aktar bil-mod - minn nofs siegħa.

Il-mediċina mhijiex effettiva għal pazjenti b'riżervi mnaqqsa ta 'gliċogenu. Il-kawża ta 'defiċjenza fil-glukoġen tista' tkun id-dijabete b'ipogliċemija frekwenti, dieti mingħajr karboidrati, ġuħ, alkoħoliżmu, intossikazzjoni, amministrazzjoni ripetuta ta 'glukonagon. Glycogen jista 'ma jkunx biżżejjed b'doża eċċessiva qawwija ta' mediċini li jnaqqsu z-zokkor.

Regoli ta 'introduzzjoni

Glucagon jeħtieġ li jkun ippreparat għall-għoti. Proċedura

1. Aħna neħħi l-għatu mill-flixkun, u l-għatu mill-labra tas-siringa.
2. Daħħal il-labra fit-tapp tal-gomma, ħoll il-likwidu kollu mis-siringa fil-kunjett.
3. Mingħajr ma tneħħi l-labra, ħawwad il-kunjett għal minuta biex iddewweb it-trab.
4. Aħna niġbru s-soluzzjoni lesta fis-siringa.
5. Għolli s-siringa bil-labra 'l fuq, billi teħles l-arja billi tagħfas il-pistun.

L-injezzjoni tista 'ssir fi kwalunkwe muskolu disponibbli, imma aħjar fil-warrani jew fil-koxxa. Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, l-adulti jingħataw is-soluzzjoni kollha, preschoolers u tfal li jiżnu inqas minn 25 kg - nofs doża ta 'l-ormon. Hekk kif id-dijabetiku jerġa 'jikseb il-kuxjenza, hu għandu jingħata glukożju biex jixrob: soluzzjoni fl-ispiżerija, te ħelu jew meraq. Jekk ma jkun hemm l-ebda tibdil fil-kundizzjoni tal-pazjent għal 10 minuti jew aktar, huwa għandu bżonn attenzjoni medika urġenti.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Meta tingħata glukonagon, dan li ġej għandu jiġi kkunsidrat:

1. Bl-ipergliċemija, glukonagon jista ’jiggrava l-kundizzjoni tal-pazjent. Sintomi ta 'iper- u ipogliċemija severa huma simili, u għalhekk huwa rrakkomandat li titkejjel iz-zokkor qabel ma tingħata l-ormon.
2. Il-pazjent jista 'jkun allerġiku għall-komponenti tal-mediċina, ir-riskju ta' xokk anafilattiku huwa stmat bħala baxx ħafna.
3. L-ormon jista 'jingħata waqt it-tqala u l-HB mingħajr riskju għat-tarbija.
4. Il-Glucagon ma jistax jintuża għall-fekromokitoma, minħabba li dan huwa mimli b'żieda qawwija fil-pressjoni.
5. L-introduzzjoni tal-mediċina tista 'tkun inutli b'inġestjoni fit-tul ta' indomethacin. F’każijiet rari, l-ipogliċemija hija saħansitra tiggrava.
6. L-ormon isaħħaħ l-azzjoni ta 'antikoagulanti.

Wara l-għoti ta 'glukonagon, it-taħbit tal-qalb jista' jiżdied, il-pressjoni tista 'tiżdied, tista' sseħħ takikardja temporanja, u tista 'tidher nawżea. Meta tieħu beta-blockers, dawn is-sintomi huma ġeneralment iżjed evidenti.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>

Azzjoni farmakoloġika tal-glukagon

L-effett tal-glukagon tad-droga sintetika huwa simili għall-effett fiżjoloġiku ta 'l-ormon endoġenu:

• Tkisser glukoġenu fil-fwied għal glukożju, li mbagħad jidħol fid-demm. Meta l-mediċina tiġi injettata fil-vina, l-azzjoni titwettaq wara 5 - 25 minuta, b'intramuskolari - wara 15 - 26 minuta, taħt il-ġilda - wara 30 - 45 minuta, għalhekk, għall-manifestazzjoni tal-effett, huwa meħtieġ li wieħed jistenna,
• Jirrilassa l-muskoli lixxi (b'effett antispasmodiku). Bl-għoti ġol-vini wara 45-60 sekonda, bl-għoti ġol-muskoli wara 8-10 minuti,
• Iżżid il-frekwenza tal-kontrazzjoni tal-muskolu tal-qalb.

L-istruzzjonijiet għall-użu jgħidu li l-effett ma jiżviluppax sewwa wara sawm fit-tul, għax-xorb ta 'l-alkoħol. L-ammont ta 'glukoġenu fil-fwied huwa mnaqqas sabiex il-glukonagon ma jistax jeżerċita effett ipergliċemiku.

Bl-użu fit-tul tal-glukagon, il-motilità intestinali hija inibita u l-istitikezza tiżviluppa.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'glukonagon

• ipergliċemija: meta jiġi prodott glukagon, iz-zokkor fid-demm jiżdied saħansitra aktar,
• sensittività eċċessiva għall-proteini taċ-ċanga u tal-majjal fl-ikel,
• insulinoma (tumur ta 'l-apparat ta' l-islet tal-frixa), għax dan jista 'jwassal għal reazzjoni imprevedibbli - ipogliċemija),
• faokromokitoma (tumur tal-medulla adrenali li tipproduċi ammont kbir ta 'adrenalina. Peress li huwa sinerġist ta' glukagon, dan jista 'jwassal għal ipergliċemija,
• dijabete mellitus (riskju ta 'ipergliċemija)

• L-ormon glukonagon ma jgħaddix mill-barriera tal-plaċenta, għalhekk jista 'jintuża f'nisa tqal. Madankollu, mhux magħruf għal ċerti jekk il-mediċina tgħaddix fil-ħalib tal-omm, għalhekk, f'din is-sitwazzjoni, il-mediċina għandha tintuża b'kawtela,
• Ittejjeb l-effett ta 'antikoagulanti indiretti.