X'inhi dislipidemija u kif tittratta l-marda: kawżi, sinjali u sintomi

Dislipidemija (DL) huwa sindromu patoloġiku assoċjat mal-metaboliżmu indebolit tal-lipidi u l-lipoproteini, i.e. bidla fil-proporzjon tal-konċentrazzjoni tagħhom fid-demm. Hija waħda mill-fatturi ta 'riskju ewlenin għall-aterosklerożi ta' mard dipendenti.

Lipidi u lipoproteini huma wieħed mis-sorsi ta 'enerġija meħtieġa mill-ġisem tal-bniedem. Dawn huma komposti organiċi bħal xaħam. Lipidi huma parti minn lipoproteini.

Il-kawżi tad-dislipidemija jistgħu jinqasmu fi immutabbli (endoġenu) u mutabbli (eżoġenu)

L-ewwel jinkludu l-età, is-sess, l-isfond ormonali, u l-predispożizzjoni ereditarja.

Il-grupp ta 'fatturi ta' riskju varjabbli għad-DL huwa aktar numeruż. Ir-raġunijiet ewlenin jinkludu:

• nutrizzjoni ħażina (konsum eċċessiv ta 'kaloriji, xaħam saturat, karboidrati sempliċi),
• tipjip tat-tabakk
• piż żejjed (obeżità vixerali),

• dijabete mellitus
• abbuż tal-alkoħol
• pressjoni tad-demm għolja
• tensjoni fit-tul
• stil ta ’ħajja sedentarja
• stress fiżiku sistematiku,
• Infjammazzjoni subkliniċi kronika.

Ukoll, il-kawżi tad-DL jistgħu jkunu diversi mard, sindromi patoloġiċi u tieħu ċerti mediċini.

Il-kontenut ta 'sustanzi mxaħħma bħal chylomicrons u trigliċeridi fid-demm jiddependi aktar fuq fatturi esterni. Sa 80% tal-kolesterol ta 'lipoproteina ta' densità baxxa huwa sintetizzat fil-ġisem, l-iktar fil-fwied, u sa ċertu punt jiddependi fuq fatturi esterni. Il-forom ġenetiċi tal-familja ta 'DL jiddependu kompletament minn fatturi ereditarji.

Kawżi tal-marda

Dislipidemija tista ’sseħħ taħt varjetà ta’ kundizzjonijiet, pereżempju, b’disturbi akkumpanjati minn attivazzjoni tas-sinteżi tax-xaħam, u konsum eċċessiv ta ’xaħmijiet mill-ikel.

Barra minn hekk, żbilanċ fil-proporzjon tal-partiċelli tax-xaħam tal-ġisem jista 'jkun ikkawżat mill-patoloġija tal-qsim u l-irtirar tagħhom. Dan hu possibbli anke bi konsum żgħir ta 'xaħmijiet fil-ġisem bl-ikel.

Skond il-mekkaniżmu patoġenetiku ta 'l-iżvilupp ta' żbilanċ dyslipidemic, hemm diversi forom ta 'dislipidemija etiopathogenetic. Assolutament it-tipi ereditarji kollha ta 'dislipidemija jappartjenu għal forom primarji u huma maqsuma f'munogenic u polygenic.

1. Il-forom monogeniċi huma kkaratterizzati bl-iżvilupp ta 'dislipidemija bħala riżultat ta' riċeviment ta 'ġene difettuż minn tifel jew tifla minn wieħed mill-ġenituri li jbatu minn din il-patoloġija, jew mit-tnejn f'daqqa.
2. L-iżvilupp poligeniku ta 'dislipidemija huwa determinat mhux biss mill-wirt tal-ġene difettuż, iżda wkoll mill-impatt negattiv tal-ambjent.

Importanti! L-iktar diffiċli biex tkun dijanjostikata hija l-forma sekondarja ta 'dislipidemija, minħabba li l-okkorrenza ta' din il-patoloġija hija dovuta għal kwalunkwe marda kronika li l-pazjent għandu.

Il-mard ewlieni li jista 'jipprovoka din jew dik il-forma ta' dislipidemija patoġenetika huma:

• dijabete mellitus
• ipotirojdiżmu
• kull tip ta 'mard tal-fwied imxerred.

Id-dijanjosi ta ’dislipidemija alimentari hija bbażata fuq il-fatt ippruvat ta’ konsum żejjed ta ’kolesterol flimkien ma’ l-ikel. Varjant simili ta 'dislipidemija jista' jseħħ skond tip tranżitorju, li fih il-kolesterol jitla 'biss għal żmien qasir, u dan huwa dovut għal użu uniku ta' ammont kbir ta 'ikel xaħmi.

F'ħafna każijiet, id-dyslipidemia hija ddijanjostikata biss b'żieda fit-tul fil-frazzjonijiet tal-kolesterol fid-demm. U dan minkejja l-fatt li parti sinifikanti tan-nies madwar id-dinja għandhom patoloġija.

Sintomatoloġija

Dislipidemija hija djanjostikata esklussivament fil-laboratorju. Għal din ir-raġuni, marda tista 'tiġi identifikata biss abbażi ta' xhieda tal-laboratorju. Minħabba dan, sintomi kliniċi ma jokkupawx pożizzjoni ta 'tmexxija.

Speċjalisti b'esperjenza, madankollu, anke b'eżami viżwali ta 'pazjent li ilu jbati minn dislipidemija għal żmien twil, jistgħu jissuspettaw il-marda. Indikaturi kliniċi speċifiċi bħal dawn jinkludu xanthomas - siġilli żgħar fuq il-ġilda. Postijiet favoriti għall-lokalizzazzjoni ta 'xanthomas huma,

1. il-qiegħ tas-saqajn,
2. ġogi tal-irkoppa u l-idejn
3. integumenti ta 'wara.

Akkumulazzjoni eċċessiva ta 'kolesterol, li hija espressa fil-forma ta' diversi frazzjonijiet, hija akkumpanjata mid-dehra ta 'xantasla. Dawn huma neoplażmi sofor ta 'daqsijiet differenti, li jinsabu fuq it-tebqet il-għajn. Xantasmi għandhom struttura densa, u l-kontenut intern tagħhom huwa l-kolesterol.

In-natura ereditarja ta 'dislipidemija sseħħ arkata lipoid tal-kornea. Din hija rimm bajdani li tinsab fit-tarf ta 'barra tal-kornea.

Minkejja l-faqar tal-manifestazzjonijiet kliniċi, huwa possibbli li tiġi djanjostikata d-dislipidemija anke fuq bażi ta 'pazjenti outpatients. Dan il-kumpless jinkludi studji ta ’direzzjonijiet varji.

L-iktar analiżi popolari tal-laboratorju llum, li d-dejta tagħha tistenna mill-ispeċjalista meta tagħmel dijanjosi ta 'dislipidemija, hija l-profil tal-lipidi tal-pazjent. B'dan it-terminu jkun maħsub:

• determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'frazzjonijiet ta' kolesterol differenti,
• determinazzjoni tal-valur ta 'l-ateroġeniċità.

Iż-żewġ indikaturi jindikaw riskju għoli ta 'marda aterosklerożi f'pazjent. Minħabba l-fatt li n-numru ewlieni ta 'forom kliniċi ta' dislipidemija huwa patoloġija ereditarja, illum eżami ġenetiku ta 'pazjenti bid-definizzjoni ta' sett ta 'ġeni difettużi huwa eżami standard. Barra minn hekk, tista 'tuża l-istrument biex tkejjel il-kolesterol u tieħu kejl fid-dar.

Tipi ta 'mard

Il-klassifikazzjoni internazzjonali tal-forom tal-marda hija żviluppata abbażi ta 'informazzjoni dwar liema frazzjoni partikolari ta' xaħmijiet hija miżjuda fid-demm tal-pazjent. Id-dislipidemija kollha hija maqsuma f 'iżolati u kkombinati.

1. Iżolati huma dawk li fihom jiżdiedu l-indikaturi tal-lipoproteini, li huma frazzjonijiet tal-kolesterol.
2. Magħquda - ma 'dawn id-dislipidemija, minbarra l-kolesterol, hija osservata wkoll żieda fit-trigliċeridi.

Għażla aktar wiesgħa biex tiddistingwi d-dislipidemija hija l-klassifikazzjoni ta 'Fredrickson, li skontha din il-patoloġija tinqasam f'ħames tipi:

• Iperkilomikronemija primarja ereditarja, dislipidemija ta 'tip 1 differenti. Il-marda hija akkumpanjata biss minn żieda fir-rata ta 'chylomicrons, li tikkonsisti f'90% ta' trigliċeridi u 10% ta 'kolesterol. Il-fatt li din il-varjant ta 'dislipidemija qatt ma jista' jsir il-wieħed ewlieni għall-iżvilupp ta 'leżjonijiet aterosklerożi tal-qalb u l-vini tad-demm huwa inkoraġġanti.
• It-tieni tip ta 'dislipidemija huwa kkaratterizzat biss minn żieda fl-indikaturi ta' lipoproteini ta 'densità baxxa relatati ma' frazzjonijiet ta 'kolesterol b'livell għoli ta' aterojeniċità. Dan it-tip ta 'marda hija poligenika, minħabba li l-iżbilanċ ta' dislipidemija teħtieġ taħlita ta 'ġene ereditarju difettuż u fatturi ambjentali avversi. Karatteristika distintiva tad-dislipidemija tat-tip 2 huwa l-fatt li l-pazjent jogħla mhux biss il-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa, iżda wkoll il-livell ta 'trigliċeridi.
• It-tielet tip ta 'dislipidemija huwa kkaratterizzat mid-dehra f'pazjent ta' indikatur għoli ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna, dan huwa akkumpanjat minn probabbiltà għolja ta 'leżjonijiet vaskulari arterjosklerożi.
• Fir-raba 'tip, hemm ukoll żieda fil-livell ta' lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna. Iżda f'dan il-każ, il-kundizzjoni tiżviluppa mhux minħabba fatturi ereditarji, iżda għal raġunijiet endoġeni.
• Il-ħames tip ta 'dislipidemija huwa żieda fin-numru ta' chylomicrons fid-demm, li hija magħquda ma 'żieda fl-għadd ta' lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna.

Minħabba l-varjetà ta 'tipi tal-laboratorju ta' diżordnijiet dislipidemiċi fil-klassifikazzjoni internazzjonali, hemm diversi tipi ta 'din il-patoloġija. Madankollu, għal 10 mcb dyslipidemia għandha kodiċi wieħed E78.

Il-miżuri terapewtiċi u preventivi mmirati lejn l-eliminazzjoni tas-sintomi tal-marda huma diversi ħafna. Huma jikkonsistu mhux biss fil-korrezzjoni tad-drogi, iżda wkoll f'konformità ma 'l-istruzzjonijiet ta' nutrizzjonista, f'bidla fl-istil ta 'ħajja.

Oqgħod attent! Rakkomandazzjonijiet ta 'orjentazzjoni mhux għall-mediċina għandhom jiġu osservati kemm ma' tipi ereditarji tal-marda (sabiex jiġi evitat progress), kif ukoll ma 'forom sekondarji. Għat-trattament ta 'dislipidemija sekondarja, huwa meħtieġ li tiġi eliminata l-kawża inizjali ta' l-okkorrenza tagħha, jiġifieri, patoloġija kronika.

Il-lista ewlenija ta 'mediċini mmirati biex tnaqqas il-kolesterol u kull tip ta' frazzjonijiet tagħha huma sekwestranti ta 'aċidi tal-bili u statins, pilloli tal-kolesterol. Biex tikkoreġi livelli għoljin ta 'lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa ħafna, jintużaw fibrati u aċidu nikotiniku.

Il-mediċini li huma parti mill-grupp statina huma antibijotiċi monokalini, li l-effett tagħhom jestendi għal inibizzjoni speċifika ta 'l-attività ta' l-enzima, li żżid il-produzzjoni ta 'frazzjonijiet tal-kolesterol mill-fwied.

Il-mediċini Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, li huma parti mill-grupp statina, huma żviluppati llum kemm b’metodi mikrobijoloġiċi kif ukoll sintetiċi. Il-kura tad-dislipidemija bl-istatins hija akkumpanjata minn tnaqqis stabbli fit-tul tal-kolesterol mhux biss b'mod ġenerali iżda wkoll fil-kolesterol ta 'densità baxxa. Dan għandu rwol kbir fil-prevenzjoni ta 'l-arterjosklerożi.

Il-vantaġġ fl-użu ta 'statins huwa dovut ukoll għall-fatt li tali trattament għandu mhux biss effett li jbaxxi l-lipidi, iżda wkoll effetti plejotropiċi, fil-forma ta' titjib fil-funzjoni li jrażżan il-proċessi infjammatorji fil-bastimenti.

Jekk il-monoterapija bl-istatins ma ġġibx riżultat pożittiv, terapija kumplessa hija preskritta bl-użu ta 'sekwestranti ta' aċidi tal-bili, per eżempju, Colestipol jew Cholestyramine f'doża ta '4 g. kuljum bil-fomm.

Dan il-grupp ta 'mediċini għandu effett dirett fuq is-sinteżi tal-kolesterol. Dan jiġri billi tiżdied l-eskrezzjoni ta 'aċidi tal-bili mill-ġisem u l-formazzjoni ulterjuri tagħhom minn frazzjonijiet tal-kolesterol.

Ipertrigliċeridemija sinifikanti u kolite kronika huma kontra-indikazzjonijiet kompleti għall-użu ta 'sekwestranti tal-aċidu tal-bili. F'ipertrigliċeridemija iżolata, jintużaw fibrati, per eżempju, ciprofibrat - 100 mg / jum.

Minħabba l-fatt li dan il-grupp ta 'mediċini jista' jikkawża ġebel tal-kolesterol fil-kavità tal-marrara, il-pazjenti kollha li ilhom jieħdu fibrati għal perjodu twil għandhom jgħaddu ultrasoniku regolarment.

Barra minn hekk, jekk id-dislipidemija tat-tip 5 hija akkumpanjata minn pankreatite, huwa rrakkomandat li tuża aċidu nikotiniku - 2 g kuljum.

Iżda din is-sustanza għandha effett sekondarju li ma jippermettix l-użu mifrux ta 'aċidu nikotiniku fil-ġlieda kontra d-dislipidemija. Ir-reazzjoni hija espressa bħala ħmura tal-ġilda fil-parti ta 'fuq tal-ġisem u tar-ras.

Rakkomandazzjonijiet tad-dieta

L-introduzzjoni ta 'aġġustamenti fid-dieta ta' pazjent li jbati minn kwalunkwe forma ta 'dislipidemija huwa mmirat lejn:

• eliminazzjoni tar-riskju ta 'l-okkorrenza u ta' progressjoni ta 'patoloġiji vaskulari u kardijaċi,
• normalizzazzjoni ta 'glukożju fid-demm,
• titjib tal-lipidi,
• profilassi tat-tromboflebite.

Il-grupp ewlieni tar-riskju għal dislipidemija jinkludi nies b’nutrizzjoni msaħħa, għalhekk, it-trattament tal-ewwel prijorità huwa n-normalizzazzjoni tal-imġieba ta ’ikel mill-pazjent. Linji gwida tad-dieta jiddikjaraw li d-dieta ta 'kuljum ta' pazjent b'dislipidemija għandha tillimita b'mod drammatiku l-konsum ta 'xaħmijiet ta' annimali.

Prodotti tal-laħam jitħallew jiddaħħlu fid-dieta darba biss fil-ġimgħa, u sabiex jarrikkixxu l-ġisem bil-proteina, ħut tal-baħar għandu jiġi kkunsmat f'ammonti aċċettabbli. Il-menu tal-pazjenti b'disturbi dislipidemiċi għandu jkun rikk fil-platti tal-frott u tal-ħaxix li fihom nutrijenti u fibra importanti.

Informazzjoni ġenerali dwar il-marda

Jekk il-livell tal-lipidi huwa elevat eċċessivament, allura l-patoloġija tissejjaħ iperlipidemija. L-iżvilupp tal-marda huwa affettwat mill-istil ta 'ħajja, id-dieta, it-teħid ta' ċerti mediċini, in-nuqqas ta 'attività u d-drawwiet ħżiena.

Id-dislipidemija tindika ksur tal-bilanċ tal-elementi tax-xaħam. Dawn il-komposti ta 'piż molekulari baxx huma sintetizzati fil-fwied bit-trasport sussegwenti għall-istrutturi ċellulari u tat-tessuti kollha permezz ta' lipoproteini - kumplessi kumplessi tal-kompożizzjoni tal-proteina tal-lipidi. Tliet tipi jistgħu jiġu kklassifikati li fihom densità baxxa, għolja, jew baxxa ħafna.

L-LDL u l-VLDL huma strutturi kbar li għandhom kapaċità qawwija biex jiddepożitaw fis-sediment tal-kolesterol. Dawn jikkawżaw mard tas-sodda vaskulari u tal-qalb, u dan il-kolesterol huwa "ħażin". LDL jipprovoka l-formazzjoni ta ’plakki fuq l-endotelju, li jnaqqas il-lumen vaskulari.

L-HDL huwa molekula li tinħall fl-ilma u tgħin biex tneħħi l-kolesterol, biex iżżomm id-deposizzjoni tagħha fil-bastimenti. Fil-fwied, dawn jistgħu jiġu kkonvertiti f’aċidi tal-bili, u jħallu l-ġisem minn ġol-musrana.

Il-valur ateroġeniku (koeffiċjent) huwa l-proporzjon tas-somma ta 'LDL u VLDL għal komponenti ta' densità għolja. Iperkolesterolemija hija l-eċċess ta 'numru ta' elementi bħal dawn fid-demm tal-bniedem.

Fl-isfond ta 'dawn il-problemi, kif ukoll id-dislipidemija, tista' sseħħ aterosklerożi, li tikkawża ipoksja fit-tessut. Biex tidentifika din il-kundizzjoni, huwa biżżejjed li tanalizza kampjuni tad-demm u tevalwa l-metaboliżmu tal-lipidi.

Dwar l-iżbilanċ jgħidu meta:

• Il-kolesterol (totali) jaqbeż is-6.3 mmol / L.
• KA jaqbeż it-3.
• TG aktar minn 2.5 mmol / L
• L-LDL jaqbeż it-3 mmol / L.
• HDL inqas minn 1 mmol / L għall-irġiel u taħt 1.2 mmol / L għan-nisa.

Fatturi ta 'patoloġija

Il-kawżi tal-marda jistgħu jinqasmu f'diversi gruppi:

• Predispożizzjoni ereditarja. Dislipidemija primarja hija prinċipalment trażmessa minn ġenituri li għandhom element anormali fid-DNA tagħhom responsabbli għas-sinteżi tal-kolesterol.
• Fatturi li jikkawżaw dislipidemija sekondarja jinstabu:
  1. B'ipotirojdiżmu, meta l-funzjonalità tal-glandola tat-tirojde titnaqqas.
  2. F'pazjenti b'dijabete mellitus, meta l-ipproċessar tal-glukosju jkun indebolit.
  3. Jekk hemm marda tal-fwied fi stat ta 'ostruzzjoni, meta l-ħruġ tal-bili jkun imfixkel.
  4. Bl-użu ta 'ċerti mediċini.

• Żbalji fin-nutrizzjoni. Hawnhekk huma distinti żewġ forom: temporanji u kostanti. L-ewwel hija kkaratterizzata bid-dehra ta 'iperkolesterolemija immedjatament jew jum wara konsum sinifikanti ta' ikel xaħmi. Patoloġija alimentari kostanti hija osservata f'individwi li jikkunsmaw regolarment ikel b'ammont kbir ta 'xaħmijiet ta' l-annimali.

Grupp tar-riskju

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li fatturi li jipprovokaw il-progressjoni ta 'aterosklerożi huma involuti fil-formazzjoni ta' dislipidemija. Dawn jistgħu jinqasmu fi modifikabbli u ma jistgħux jiġu modifikati. Hemm grupp ta 'riskju ta' nies li huma l-iktar suxxettibbli għall-iżvilupp tal-marda.

• Dieta mhux xierqa, li fiha tippomina ikel bil-kolesterol xaħmi.
• Stil ta ’ħajja sedentarja.
• Il-preżenza tal-istress.
• Drawwiet ħżiena: alkoħol, tipjip.
• Obeżità
• Pressjoni tad-demm għolja.
• Dekompensi tad-dijabete.

Dawn il-fatturi huma soġġetti għal korrezzjoni jekk mixtieq mill-pazjent.

Ir-raġunijiet mhux modifikati ma jistgħux jinbidlu. Huma karatteristiċi ta 'rġiel li għandhom aktar minn 45 sena.Persuni bi storja tal-familja li kellhom każijiet ta 'bidu bikri ta' aterosklerożi, dislipidemija, attakk tal-qalb, puplesija, mewt f'daqqa huma wkoll suxxettibbli għal mard.

Sinjali tal-mard

Sintomi esterni jistgħu juru kif:

• Xanthomas. Dawn huma noduli li huma stretti għall-mess, li fihom frak tal-kolesterol. Dawn jinsabu 'l fuq mis-saffi tal-għerq. Ħafna drabi jistgħu jinstabu fuq l-idejn, inqas spiss jidhru fuq il-pali u l-qiegħ, fuq dahar jew żoni oħra tal-ġilda.
• Xantaslama Jidhru fl-akkumulazzjoni tal-kolesterol taħt il-milwi tat-tebqet il-għajn. Fid-dehra huma simili għal noduli ta 'lewn isfar jew ta' kulur normali tal-ġilda.
• Arkata lipoida tal-kornea. Fid-dehra, huwa rimm li jiġi depożitat mat-tarf tal-kornea ta 'l-għajn. Huwa abjad jew griż. Jekk jinqalgħu problemi f'pazjenti li għadhom m'għandhomx 50 sena, allura dan jissuġġerixxi li l-kawża tal-marda hija d-dislipidemija ereditarja.

Il-marda għandha l-partikolarità li ma tidhirx għal żmien twil, meta diġà sar ħsara sinifikanti lill-ġisem. Fi stadju bikri tal-patoloġija, problema tista 'tiġi identifikata meta tgħaddi minn analiżi tal-lipidi.

Id-diżordnijiet huma bbażati fuq sindromu metaboliku, b’mod ġenerali, huwa kumpless ta ’fallimenti bejn il-metaboliżmu tax-xaħam u n-normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm. Manifestazzjonijiet karatteristiċi jistgħu jkunu bidla fl-ammont ta 'lipidi f'test tad-demm, pressjoni għolja, ipergliċemija, żbalji ta' emostasi.

Klassifikazzjoni tal-marda

Fuq il-bażi ta 'l-ammont ta' lipidi, dawn it-tipi ta 'patoloġija huma distinti:

• Iperkolesterolemija iżolata meta kolesterol elevat, li huwa parti mil-lipoproteini.
• Iperlipidemija mħallta, meta analiżi tikxef żieda fil-kolesterol u fit-trigliċeridi.

Dislipidemija bil-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza jista' jkun primarju (dan jinkludi patoloġiji ereditarji) jew sekondarji, li dehru taħt l-influwenza ta 'fatturi avversi.

Barra minn hekk, hemm klassifikazzjoni skond Fredrickson, li fiha t-tipi ta 'mard jiddependu mit-tip ta' lipidu li huwa elevat. F'ħafna każijiet, il-marda tista 'twassal għal aterosklerożi. Il-forom li ġejjin huma distinti:

• Iperkilomomikronemija ereditarja. Huwa differenti billi l-chylomicrons biss huma elevati f'test tad-demm. Din hija l-unika sottospeċi li fiha r-riskju li tiżviluppa aterosklerożi huwa minimu.
• 2a fehma - din hija iperkolesterolemija ereditarja jew li toħroġ taħt l-influwenza ta 'fatturi esterni ħżiena. Fl-istess ħin, l-indikaturi LDL huma miżjuda.
• Tip 2b, dan jinkludi iperlipidemija kkombinata, meta l-lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna u baxxa jiżdiedu, kif ukoll trigliċeridi.
• It-tielet tip huwa dysbeta lipoproteinemja ereditarja, meta l-LDL huwa elevat.
• It-tip 4 jissejjaħ iperlipidemija endoġenika, filwaqt li l-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna huwa miżjud.
• L-aħħar 5 speċi jinkludu ipertrigliċeridemija ereditarja, li fiha jiżdiedu l-chomomicrons u l-lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna.

Dijanjostiċi

F'ħafna każijiet, dyslipidemia tista 'tiġi skoperta billi jsiru serje ta' eżamijiet speċjali. Id-dijanjosi finali ssir wara:

• Qed isir eżami inizjali b'ġabra ta 'lmenti u anamnesi. It-tabib jipprova jidentifika s-sinjali karatteristiċi tal-marda fil-pazjent, u jistudja wkoll informazzjoni dwar patoloġiji ereditarji u trasferiti.
• Il-preżenza ta 'xantasma, xanthoma, u l-arkata lipoid tal-kornea hija żvelata.
• Agħmel demm u awrina għall-analiżi.
• Profil tal-lipidi jittieħed. Tgħin biex tiddetermina l-koeffiċjent ta 'ateroġeniċità.
• Immunoglobulini tal-Klassi M u G huma skoperti fid-demm.

Trattament tal-mard

Biex jinnormalizzaw il-metaboliżmu tax-xaħam, it-tobba jistgħu jippreskrivu mediċini speċjali, ikel tad-dieta, stil ta 'ħajja attiv, u metodi ta' mediċina tradizzjonali.

Il-mod tat-trattament tal-medikazzjoni huwa li tieħu:

• L-istatini huma mediċini li jgħinu biex ibaxxu l-bijosintesi tal-kolesterol fiċ-ċelloli tal-fwied. Dawn il-mediċini għandhom effett anti-infjammatorju. L-iktar komuni huma atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
• Fibri preskritti għal trigliċeridi għoljin. Il-kura tikkontribwixxi għal żieda fl-HDL, li tipprevjeni d-dehra ta 'aterosklerożi. L-iktar effettiva hija l-kombinazzjoni ta 'statins u fibrati, madankollu jistgħu jseħħu konsegwenzi spjaċevoli serji bħall-mijopatija. Minn dan il-grupp, clofibrate, fenofibrate jintużaw.
• Aċidu nikotiniku fil-kompożizzjoni ta 'Niacin, Enduracin. Dawn il-mediċini għandhom propjetà li tbaxxi l-lipidi.
• Aċidi grassi polinesaturati, omega-3. Jistgħu jinstabu fiż-żejt tal-ħut. Dan it-trattament jgħin biex inaqqas il-kolesterol fid-demm, lipidi, LDL u VLDL. Dawn il-mediċini huma anti-ateroġeniċi, jistgħu jtejbu r-reoloġija tad-demm u jinibixxu l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm.
• Inibituri ta 'assorbiment tal-kolesterol li jgħinu biex twaqqaf l-assorbiment fl-imsaren żgħir. L-iktar droga famuża hija Ezetimibe.
• Raża għall-konnessjoni ta ’aċidi tal-bili: Colestipol, Chestestira. Dawn il-mediċini huma meħtieġa bħala monoterapija għall-iperlipidemija jew bħala parti minn trattament kumpless ma 'mediċini ipokolesterolemiċi oħra.

Metodi tad-dar

Ir-rimedji folkloristiċi jgħinu biex ibaxxu l-kolesterol u jtejbu l-kundizzjoni tal-vini. Jistgħu jintużaw bħala għajnuna addizzjonali.

L-iktar metodi komuni huma:

• Akkoljenza ta 'meraq tal-patata. Irid jinxtorob kuljum fuq stonku vojt. Biex tagħmel dan, patata nej titqaxxar, tinħasel u togħrok, il-kontenuti jiġu mbuttat. Ix-xarba li tirriżulta tinxtorob friska.
• Taħlita ta 'lumi, għasel, żejt veġetali. Huwa meħtieġ li tixrob tali mediċina għal żmien twil, mill-inqas 2-3 xhur.
• Melissa tè. Jikkalma u jittona sew, itejjeb il-vini tad-demm tal-moħħ u tal-qalb.
• Trejs bil-ħurrieq. Għal dan, impjant maqtugħ il-ġdid jitqiegħed f'banju sħun. Wara li insista għal nofs siegħa, iġġib it-temperatura meħtieġa, u għarraq saqajk f'dan l-ilma. Dan jgħin biex iwaqqaf l-aterosklerożi fl-estremitajiet baxxi.

Prinċipji ta 'Nutrizzjoni għall-Mard

Dieta b'din il-patoloġija hija meħtieġa biex tnaqqas il-kolesterol. Dieta bilanċjata tgħin biex tnaqqas il-piż żejjed u tinnormalizza l-glukosju fid-demm.

Meta s-sindromu ta 'dislipidemija jkun osservat, il-pazjent għandu joqgħod lura minn ammont kbir ta' xaħmijiet ta 'annimali kkunsmati.

Lardu, krema qarsa, isfar tal-bajd, butir, laħam xaħmi, zalzett, zalzett, ġewwieni, gambli, klamari, kavjar, ġobon b'aktar minn 40% ta 'xaħam għandhom jiġu esklużi mid-dieta.

Biex tiżgura li n-nutrizzjoni tibqa 'kompluta, tista' tissostitwixxi x-xaħmijiet tal-annimali b'xaħmijiet veġetali. Se jkun utli għall-pazjenti li jieħdu qamħ, ġirasol, qoton, żerriegħa tal-kittien, żejt tas-sojja.

Barra minn hekk, huwa neċessarju li tiġi introdotta ikel ieħor li joriġina mill-pjanti, jiġifieri:

• Frott, berries, ħaxix, legumi. Dawn is-sustanzi kollha fihom fibra tad-dieta, li teħtieġ mill-inqas 30 g kuljum.
• Żejt tal-kolza u tas-sojja, li fih stanoli. L-ammont ta 'kuljum tagħhom għandu jkun ta' 3 g.
• Għanbaqar frisk, berquq, ħawħ, passolina sewda, pitravi, karrotti. Dawn il-prodotti huma sinjuri fil-pektini. Matul il-ġurnata għandek bżonn tiekol madwar 15 g ta 'ikel bħal dan.

Ir-rakkomandazzjonijiet ewlenin tad-dieta għal dislipidemija huma li jkunu konformi ma 'għadd ta' regoli:

• It-teħid regolari ta 'frott, ħaxix, berries.
• L-użu ta 'xaħmijiet polinesaturati, mono - saturati u għandhom iseħħu fi proporzjon ta' 1: 1: 1.
• Limitazzjoni ta 'prodotti tal-ħalib b'ħafna xaħam.
• Naqqas il-konsum tal-bajd għal 3 f'7 ijiem.

L-abbuż tal-alkoħol huwa kontraindikat, madankollu, inbid aħmar niexef, meħud fi kwantitajiet żgħar qabel l-ikel, huwa utli għall-pazjenti.

Kumplikazzjonijiet tal-patoloġija

Il-konsegwenzi negattivi tal-marda jistgħu jinqasmu fi dawk akuti u kroniċi. L-ewwel jinkludu puplesija, infart mijokardijaku. Il-patoloġija qed tiżviluppa malajr u ħafna drabi hija fatali.

Kumplikazzjonijiet kroniċi jinkludu emboli tad-demm, arritmja, pressjoni għolja, stenożi tal-valv aortiku, insuffiċjenza tal-kliewi, anġina pectoris, ulċeri trofiċi, sindromu ta 'klawsura intermittenti.

Meta tinstab ħsara vaskulari minħabba l-akkumulazzjoni ta 'plakki aterosklerożi, l-aterosklerożi hija distinta:

• Aorta Jikkawża pressjoni għolja arterjali, f'xi każijiet tista 'tipprovoka difetti tal-qalb, insuffiċjenza tal-valv aortiku, stenożi.
• Bastimenti tal-qalb. Jista 'jwassal għal infart mijokardijaku, insuffiċjenza tar-ritmu tal-qalb, mard tal-qalb, jew insuffiċjenza tal-qalb.
• Bastimenti ċerebrali. Fl-istess ħin, l-attività tal-organu tmur għall-agħar. Imblokk vaskulari jista 'jseħħ, u jikkawża iskemija u puplesija.
• Arterji tal-kliewi. Trid timmanifesta ruħha fl-ipertensjoni.
• Arterji intestinali. Ħafna drabi twassal għal infart intestinali.
• Bastimenti tal-estremitajiet baxxi. Jista 'jikkawża claudikazzjoni intermittenti jew ulċerazzjoni.

Trattament mhux mid-droga

Mhux irrakkomandat li tiġi ttrattata dislipidemija b'mediċini mingħajr l-użu ta 'metodi li mhumiex ta' medikazzjoni. Wara kollox, billi taġġusta d-dieta, ix-xogħol u l-mistrieħ, kif ukoll l-attività fiżika, tista 'tikseb effett terapewtiku tajjeb ħafna. Biex tagħmel dan, trid:

• tnaqqas l-ammont ta 'xaħam tal-annimali fid-dieta ta' kuljum, u xi kultant tabbandunahom kompletament,
• normalizza l-piż tal-ġisem
• iżżid l-attività fiżika li tikkorrispondi għas-saħħa u l-kapaċitajiet tal-pazjent,
• bidla għal dieta bilanċjata, imsaħħaħ u frazzjonali,
• Jillimitaw sewwa jew jabbandunaw kompletament l-użu ta 'l-alkoħol, li jżid l-ammont ta' trigliċeridi fid-demm tal-pazjent, jgħin biex jeħxien il-ħitan tal-vini u jaċċelera l-iżvilupp ta 'aterosklerożi.
• it-tipjip għandu wkoll rwol importanti fl-iżvilupp ta 'din il-marda.

Terapija bid-dieta

Kif imsemmi hawn fuq, id-dieta għad-dislipidemija hija waħda mill-fatturi ewlenin għal trattament effettiv. Id-dieta mhix fenomenu temporanju, iżda l-istil ta ’ħajja u n-nutrizzjoni li fuqhom hija bbażata l-prevenzjoni tal-aterosklerożi. Id-dieta għal din il-marda hija mmirata lejn il-pazjent u għandha diversi prinċipji:

• tillimita l-użu ta 'varjetajiet xaħmija ta' laħam, ħut, xaħam, gambli, butir, varjetajiet xaħmija ta 'prodotti tal-ħalib, ġobon industrijali, zalzett u zalzett,
• jarrikkixxi d-dieta tiegħek b'xaħmijiet, oriġini veġetali, ħaxix, frott, varjetajiet ta 'tjur u ħut b'ħafna xaħam,
• prodotti tal-ħalib xkumat huma indikati wkoll għal dan it-tip ta 'mard,
• , f'porzjonijiet żgħar f'intervalli regolari.

Trattament extracorporeal

Trattament bħal dan jintuża biex jibdlu l-proprjetajiet u l-kompożizzjoni tad-demm barra l-ġisem tal-bniedem. Dislipidemija aterroġenika severa hija indikazzjoni għall-użu ta ’dan il-metodu. Tassew, id-dislipidemija ateroġenika hija fattur li jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet fil-forma ta' mard kardjovaskulari.

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi possibbli

Il-marda hija kuravoli, iżda dan il-proċess huwa twil u jirrikjedi dixxiplina u r-rieda mill-pazjent. Imma dawn l-isforzi ta 'min jipprevjenu kumplikazzjonijiet kumplessi u perikolużi tas-saħħa fil-forma ta':

• aterosklerożi,
• mard tal-qalb koronarju
• attakk tal-qalb
• puplesija
• disturbi fir-ritmu tal-qalb,
• ipertensjoni arterjali u,
• aterosklerożi intestinali,
• aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi.

Skond il-mekkaniżmu ta 'żvilupp, il-kumplikazzjonijiet kollha jistgħu jinqasmu f'żewġ gruppi:

• jaqtgħu
• kroniku.

Kumplikazzjonijiet akuti huma l-okkorrenza ta 'stenosi (kompressjoni) tal-bastiment u tiċrit tat-trombo mis-sit tat-twaħħil tiegħu. Fi kliem sempliċi, embolu tad-demm jagħlaq kompletament jew parzjalment il-lumen tal-bastiment u sseħħ emboliżmu. Tali patoloġija spiss ikollha riżultat fatali. Kumplikazzjonijiet kroniċi huma tidjiq gradwali tal-lumen ta 'bastiment u l-formazzjoni ta' embolu fid-demm fiha, li jwassal għal iskemija kronika taż-żona fornuta ma 'dan il-bastiment. Il-pronjosi għal dislipidemija tiddependi minn:

• gravità u tip ta 'marda,
• lokalizzazzjoni tal-fokus ta 'aterosklerożi,
• ir-rata ta 'l-iżvilupp tal-proċess patoloġiku.
• dijanjosi u trattament f'waqtu.

Prevenzjoni

Din il-marda, bħall-oħrajn kollha, hija eħfef biex tevita milli aktar tard għal żmien twil u diffiċli biex tittrattaha. Għalhekk, dyslipidemia tista 'tkun ta' diversi tipi:

1. Prevenzjoni primarja - sett ta 'miżuri mmirati biex jipprevjenu l-bidu u l-iżvilupp tal-marda. Għal dan il-għan, huwa rrakkomandat:
2. Prevenzjoni sekondarja - miżuri mmirati biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet u l-progressjoni tal-marda. Dan it-tip ta 'profilassi jintuża għal dislipidemija dijanjostikata. Għal dan il-għan, tista 'tapplika:
   • normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem
   • mod ta 'ħajja attiv
   • evitar tal-istress
   • tqassim razzjonali tal-ħin għax-xogħol u għall-ħin liberu,
   • eżami mediku regolari b'testijiet obbligatorji tad-demm u l-awrina, kif ukoll kejl tal-pressjoni,
   • terapija bid-dieta
   • profilassi tal-mediċina,
   • Effetti mhux tad-droga fuq il-kawża tal-marda.

Meta jidhru l-ewwel sintomi allarmanti, fittex għajnuna medika kwalifikata.

Il-prevenzjoni, dijanjosi u trattament, imwettqa fil-ħin, jistgħu jtawlu u jippreservaw il-ħajja tal-pazjent u l-kwalità tiegħu. Il-kondizzjoni ewlenija għal tali tbassir hija d-dixxiplina u l-attitudni attenta għas-saħħa ta 'wieħed.

Id-dislipidemija hija l-fattur ta 'riskju ewlieni u, forsi, predisponenti għall-iżvilupp ta' mard kardjovaskulari aterosklototiku (ASC), li jseħħ qabel fatturi ta 'riskju importanti oħra jibdew jimmanifestaw ruħhom. L-evidenza epidemjoloġika tissuġġerixxi wkoll li iperkolesterolemija u possibilment aterosklerożi koronarja huma fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' puplesija iskemika. Skont id-dejta, mill-2009 sal-2012, iktar minn 100 miljun Amerikan adult li għandhom ≥20 sena għandhom kolesterol totali (kolesterol) ta '≥200 mg / dl u kważi 31 miljun persuna għandhom livelli ta' ≥240 mg / dl.

Hemm aktar u aktar evidenza li tali fattur ta 'riskju għal mard vaskulari periferali, puplesija iskemika, kif ukoll ACSB, bħal reżistenza għall-insulina, żieda fis-severità tagħha twassal għal żieda fil-livell ta' trigliċeridi (TG), lipoproteini ta 'densità baxxa (LDL) u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' lipoproteini ta 'densità għolja (HDL) ) fil-plażma tad-demm.

F’dan ir-rigward, fit-23 ta ’April, 2017, il-ġurnal Endocrine Practice ippubblika rakkomandazzjonijiet mediċi għall-prattikanti żviluppati mill-Bord tad-Diretturi tal-Bord tad-Diretturi tal-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Endokrinologi Kliniċi (AACE) u l-Bord tal-Fiduċjarji tal-Kulleġġ Amerikan tal-Endokrinoloġija (Amerikan Bord tal-Fiduċjarji tal-College of Endocrinology (ACE), li jikkonformaw mal-protokolli AACE ppubblikati qabel għall-provvediment standardizzat tal-linji gwida tal-prattika klinika.

Skond l-awturi, raġuni oħra għall-iżvilupp ta 'din il-linja gwida kienet ir-rakkomandazzjonijiet kontroversjali tal-American Cardiology Association / American College of Cardiology fl-2013, li eliminaw l-għanijiet li jbaxxu l-livelli ta' LDL u minflok irrakkomandaw li jvarjaw l-intensità tat-terapija bl-istatina.

Fil-fatt, din il-linja gwida hija messaġġ żviluppat b'mod sistematiku maħsub biex jgħin lill-professjonisti tal-kura tas-saħħa jieħdu deċiżjonijiet mediċi għal każijiet kliniċi speċifiċi, iżda, kif jiddikjaraw l-awturi, huma bl-ebda mod ma huma sostitut għal ġudizzju indipendenti ta 'professjonist mediku u m'għandhomx jinftiehmu bħala gwida.

L-iżviluppaturi jispeċifikaw li ħafna mill-kontenut ta 'dawn ir-rakkomandazzjonijiet huma bbażati fuq reviżjonijiet tal-letteratura, u f'aspetti dubjużi l-awturi użaw ġudizzju professjonali.Dawn il-linji gwida huma dokument ta 'ħidma li jirrifletti l-istatus ta' dan il-qasam fil-ħin tal-pubblikazzjoni, iżda peress li bidliet mgħaġġla huma mistennija f'dan il-qasam, reviżjonijiet perjodiċi huma inevitabbli. Il-professjonisti tas-saħħa huma mħeġġa jużaw din l-informazzjoni flimkien ma 'valutazzjoni klinika aħjar u mhux sostitut, u r-rakkomandazzjonijiet ippreżentati jistgħu ma jkunux aċċettabbli fl-assolutament is-sitwazzjonijiet kollha. Kull deċiżjoni mill-prattikanti li japplikaw dawn il-linji gwida għandha tittieħed fid-dawl tal-kapaċitajiet lokali u ċ-ċirkostanzi individwali.

Is-sommarju ta 'dan id-dokument fih 87 rakkomandazzjoni, li 45 minnhom (51,7%) jagħmlu parti mill-klassi A, 18 (20,7%) - B, 15 (17,2%) - C u 9 (10,3%) - għall-klassi D. Dawn ir-rakkomandazzjonijiet dettaljati, ibbażati fuq l-evidenza jippermettu li jittieħdu deċiżjonijiet kliniċi billi jitqiesu l-sfumaturi li jkopru bosta aspetti tal-kura medika f'kundizzjonijiet reali. Dan l-aġġornament fih 695 sors, li 203 (29.2%) għandhom evidenza ta 'kwalità għolja, 137 (19.7%) għandhom evidenza ta' kwalità moderata, 119 (17.1%) dgħajfa u 236 (34.0%) a) F'każijiet m'hemm l-ebda evidenza klinika.

Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' l-ASHB, l-awturi indikaw il-kondizzjonijiet li ġejjin. Dawn huma: żieda fl-età, livell għoli ta 'kolesterol fis-serum u kolesterol LDL, żieda fil-kolesterol mhux relatat ma' HDL (kolesterol mhux HDL), tnaqqis fl-HDL, preżenza ta 'dijabete mellitus, pressjoni għolja arterjali, mard kroniku tal-kliewi, tipjip, storja tal-familja mgħobbija Dwar ASB. Ġew innutati fatturi ta ’riskju addizzjonali: obeżità, storja familjari mgħobbija ta’ iperlipidemija, żieda fl-LDL, ipertrigliċeridemija ta ’sawm u wara l-ikel, sindromu tal-ovarji polikistiċi, dislipidemija (lipidu) triada (kombinazzjoni ta’ ipertrigliċeridemija, LDL-C għolja u kolesterol baxx). L-awturi identifikaw ukoll fatturi ta 'riskju mhux tradizzjonali, bħal żieda fil-livell ta' lipoproteini (a), żieda fl-attività ta 'fatturi ta' koagulazzjoni tad-demm, konċentrazzjonijiet ta 'markaturi infjammatorji, livelli ta' omeokisteina, aċidu uriku, u TG.

Iż-żgħażagħ kollha bid-dijabete għandhom jiġu skrinjati għal profil tal-lipidi fil-ħin tad-dijanjosi. Jekk LDL huwa fil-livell ta 'riskju aċċettabbli (3.0 mmol / L,

Identifika l-ksur jgħin f'analisi ġenetika, riċerka immunoloġika, testijiet tad-demm u l-awrina. Hawn taħt hawn klassifikazzjoni skond il-mekkaniżmu ta 'żvilupp:

• primarja (mhux minħabba mard)
• forma monogenika - li tintiret,
• omożigota hija forma rari li tiżviluppa minħabba l-irċevuta ta 'ġeni difettużi miż-żewġ ġenituri,
• heterozygous - forma żviluppata fl-isfond ta 'ġene difettuż ta' wieħed mill-ġenituri trażmess lit-tifel,
• forma poligenika - eredità, fatturi esterni,
• forma nutrizzjonali sseħħ minħabba malnutrizzjoni,
• dislipoproteinemija - forma li tiżviluppa taħt l-influwenza ta 'fatturi ateroġeniċi,
• Dislipidemija sekondarja hija konsegwenza ta ’mard.

Barra minn hekk, hemm klassifikazzjoni skond il-livell ta 'lipidi, li fiha tipi ta' dislipidemija jidhru bħal dan:

1. L-iperkolesterolemija iżolata hija żieda fil-kolesterol, li tidħol fil-kompożizzjoni tal-kumplessi tal-proteini.
2. Iperlipidemija kkombinata - żieda fl-għadd ta 'TG (esteri b'aċidi grassi) u kolesterol.

Klassifikazzjoni tad-dislipidemija ta 'Fredrickson

Xjenzat famuż suddiviż dan l-istat fi lipidi. Is-segwenti hija klassifikazzjoni ta 'Dislipidemija skond Fredrickson:

1. Iperlipoproteinemija tat-Tip I hija iperkilomikronimja ereditarja, li fiha n-numru ta 'chylomicrons jiżdied. Din l-ispeċi ma tikkawżax aterosklerożi (kodiċi ICD E78.3).
2. Iperlipoproteinemija tat-Tip II hija wkoll maqsuma f'żewġ gruppi. X'inhi hyperlipidemia tat-tip IIa? Din hija speċi li fiha ġie osservat żieda fl-apoV. Dan huwa spjegat bl-influwenza tal-ambjent estern u l-eredità. It-Tip IIb huwa forma magħquda li fiha jiżdiedu LDL, TG, u VLDL.
3. L-iperlipoproteinemija tat-Tip III, skond Fredrickson, hija dysbeta-lipoproteinemia ereditarja b'żieda fl-LDL u TG.
4. Iperlipoproteinemija tat-Tip IV hija kkawżata minn żieda fil-VLDL fid-demm. Isem ieħor għall-forma hija iperlipemija endoġenika.
5. L-aħħar tip skond Fredrickson huwa l-ipertrigliċeridemija ereditarja. Bl-iperlipoproteinemja tat-tip V, il-chylomicrons u l-VLDL jiżdiedu fid-demm.

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jaraw din id-dijanjosi fil-karta tagħhom ma jifhmux id-dislipidemija - dak li hu u għal liema raġunijiet hija tiżviluppa. Jista 'jkun hemm diversi fatturi. Il-kawżi ewlenin ta 'dislipidemija huma:

• Defiċjenza tar-riċettur LDL
• mard tal-fwied ostruttiv,
• ipertensjoni arterjali
• dijabete mellitus
• mutazzjonijiet ġenetiċi (iperlipoproteinemija primarja, iperkolesterolemija poligenika),
• obeżità addominali,
• naqas il-lipoprotein lipase,
• ipotirojdiżmu
• trattament fit-tul bl-antibijotiċi,
• stil ta ’ħajja sedentarja
• drawwiet ħżiena

Dislipidemija - Sintomi

Analiżi tal-istorja medika, eżami fiżiku tal-pazjent, u testijiet tad-demm (analiżi immunoloġika, profil tal-lipidi, indiċi ateroġeniku, test tad-demm bijokimiċi) jgħinu biex jidentifikaw dan id-diżordni u jagħmlu dijanjosi. Is-sintomi ta 'dislipidemija jistgħu jidhru kif ġej.

Id-dislipidemija hija ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi, li tikkonsisti f'bidla fil-konċentrazzjoni tal-lipidi fid-demm (tnaqqis jew żieda) u tirreferi għal fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' proċessi patoloġiċi numerużi fil-ġisem.

Il-kolesterol huwa kompost organiku li, fost affarijiet oħra, huwa parti mill-membrani taċ-ċelluli. Din is-sustanza ma tinħallx fl-ilma, iżda tinħall fix-xaħmijiet u s-solventi organiċi. Madwar 80% tal-kolesterol huwa prodott mill-ġisem innifsu (il-fwied, l-imsaren, il-glandoli adrenali, il-kliewi u l-glandoli tas-sess jipparteċipaw fil-produzzjoni tiegħu), il-bqija 20% jidħlu fil-ġisem bl-ikel. Mikroflora intestinali hija involuta b'mod attiv fil-metaboliżmu tal-kolesterol.

Il-funzjonijiet tal-kolesterol jinkludu l-iżgurar tal-istabbiltà tal-membrani taċ-ċelloli f'firxa wiesgħa ta 'temperatura, li jipparteċipaw fis-sintesi ta' vitamina D, ormoni adrenali (inklużi estroġenu, proġesteron, testosterone, cortisol, aldosterone), kif ukoll aċidi tal-bili.

Fin-nuqqas ta 'trattament, l-aterosklerożi tal-bastimenti tiżviluppa fl-isfond ta' dislipidemija.

Forom ta 'trasport ta' lipidi fil-ġisem, kif ukoll elementi strutturali tal-membrani taċ-ċelloli, huma lipoproteini, li huma kumplessi li jikkonsistu minn lipidi (lipo-) u proteini (proteini). Il-lipoproteini huma maqsuma f'xejn (lipoproteini fil-plażma tad-demm, li jinħallu fl-ilma) u strutturali (lipoproteini tal-membrani taċ-ċelloli, għana tal-myelin tal-fibri tan-nervituri, li ma tinħallx fl-ilma).

L-iktar lipoproteini ħielsa studjati huma l-lipoproteini fil-plażma, li huma kklassifikati skont id-densità tagħhom (iktar ikun għoli l-kontenut ta 'lipidi, iktar ma tkun baxxa d-densità):

• Lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna,
• Lipoproteini ta 'densità baxxa,
• Lipoproteini ta 'densità għolja,
• chylomicrons.

Il-kolesterol jinġarr lejn it-tessuti periferali permezz ta 'chylomicrons, lipoproteini ta' densità baxxa ħafna u baxxa, u lipoproteini ta 'densità għolja jinġarru lejn il-fwied. Matul id-degradazzjoni lipolitika ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna, li sseħħ taħt l-azzjoni ta 'l-enżima ta' lipoprotein lipase, huma ffurmati lipoproteini ta 'densità intermedja. Normalment, il-lipoproteini ta 'densità intermedja huma kkaratterizzati minn ħin ta' ħajja qasir fid-demm, madankollu, jistgħu jakkumulaw xi disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi.

Id-dislipidemija tirreferi għall-fatturi ta 'riskju ewlenin għall-iżvilupp ta' aterosklerożi, li min-naħa tagħha hija responsabbli għall-biċċa l-kbira tal-patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari li jseħħu fix-xjuħija. Disturbi ateroġeniċi fil-metaboliżmu tal-lipidi jinkludu:

• żieda fit-trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità baxxa,
• tnaqqis fil-lipoproteini ta 'densità għolja.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'dislipidemija jistgħu jkunu konġenitali (mutazzjonijiet singoli jew multipli li jikkawżaw iperproduzzjoni jew difetti fir-rilaxx ta' trigliċeridi u lipoproteini ta 'densità baxxa jew ipoproduzzjoni jew eskrezzjoni eċċessiva ta' lipoproteini ta 'densità għolja), jew akkwistati. Ħafna drabi, id-dislipidemija hija dovuta għal taħlita ta 'diversi fatturi.

It-trattament tal-mediċina tad-dislipidemija fit-tfal isir biss wara 10 snin.

Il-mard ewlieni li jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'dan il-proċess patoloġiku jinkludi mard tal-fwied diffuż, insuffiċjenza renali kronika, ipotirojdiżmu. Dislipidemija spiss isseħħ f'pazjenti bid-dijabete. Ir-raġuni hija t-tendenza ta 'pazjenti bħal dawn għall-ateroġenesi flimkien ma' konċentrazzjoni miżjuda ta 'trigliċeridi ta' densità baxxa u lipoproteini ta 'densità baxxa fid-demm u tnaqqis simultanju fil-livell ta' lipoproteini ta 'densità għolja. Pazjenti b'dijabete tat-tip 2 huma f'riskju kbir għal dislipidemija, speċjalment b'taħlita ta 'kontroll baxx tad-dijabete u obeżità severa.

Fatturi ta 'riskju oħra jinkludu:

• il-preżenza ta 'dislipidemija fl-istorja tal-familja, i.e., predispożizzjoni ereditarja,
• nutrizzjoni ħażina (speċjalment ikel eċċessiv, konsum eċċessiv ta 'ikel xaħmi),
• nuqqas ta ’attività fiżika
• piż żejjed (speċjalment obeżità tat-tip addominali),
• drawwiet ħżiena
• stress psiko-emozzjonali,
• tieħu ċerti mediċini (mediċini dijuretiċi, immunosoppressanti, eċċ.),
• età 'l fuq minn 45 sena.

Tipi ta 'Dislipidemija

Id-dislipidemija hija maqsuma fi konġenitali u akkwistata, kif ukoll iżolata u kkombinata. Id-dislipidemija ereditarja hija monogenika, omożigota u eterożigota. Akkwistata tista 'tkun primarja, sekondarja jew alimentari.

Id-dislipidemija hija essenzjalment indikatur tal-laboratorju li jista 'jkun determinat biss bir-riżultati ta' test tad-demm bijokimiku.

Skond il-klassifika ta 'Dislipidemija (iperlipidemija) skond Fredrickson, li hija aċċettata mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa bħala n-nomenklatura standard internazzjonali ta' disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, il-proċess patoloġiku huwa maqsum f'ħames tipi:

• Dislipidemija tat-tip 1 (iperkilomikronimja ereditarja, iperlipoproteinemija primarja) - hija kkaratterizzata minn żieda fil-livell ta 'chylomicrons, ma tappartjenix għall-kawżi ewlenin tal-iżvilupp ta' leżjonijiet aterosklerożiċi, il-frekwenza ta 'l-okkorrenza fil-popolazzjoni ġenerali hija ta' 0.1%,
• Dislipidemija tat-tip 2 (iperkolesterolemija poligenika, iperkolesterolemija ereditarja) - żieda fil-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa, il-frekwenza ta 'l-okkorrenza hija ta' 0.4%,
• Dislipidemija tat-tip 2b (iperlipidemija kkombinata) - żieda fil-livell ta 'lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa ħafna, iddijanjostikati f'madwar 10%,
• Dislipidemija tat-tip 3 (dysbeta-lipoproteinemija ereditarja) - żieda fil-livell ta 'lipoproteini ta' densità intermedja, probabbiltà għolja li tiżviluppa leżjonijiet aterosklerożi tal-vini, il-frekwenza ta 'l-okkorrenza hija ta' 0.02%,
• dislipidemija tat-tip 4 (iperlipemija endoġenika) - żieda fil-livell ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna, misjuba f'1%,
• Dislipidemija tat-tip 5 (ipertrigliċeridemija ereditarja) - żieda fil-livell ta 'chylomicrons u lipoproteini ta' densità baxxa ħafna.

Sintomi ta 'Dislipidemija

Billi DL huwa sindromu tal-laboratorju, il-manifestazzjonijiet tiegħu huma assoċjati ma 'aterosklerożi ta' l-arterji ta 'dawk l-organi u tessuti li jipprovdu lil:

• iskemija ċerebrali
• mard tal-qalb koronarju
• aterosklerożi obliterans ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet baxxi, eċċ.

Mard tal-qalb koronarju - L-iktar marda komuni u formidabbli relatata mal-aterosklerożi. Iktar nies imutu minnha mit-tipi kollha ta 'kanċer. Ħafna drabi, din il-marda timmanifesta ruħha fil-forma anġina pectoris jew Infart mijokardijaku.

Angina pectoris jintuża biex jissejjaħ "anġina pectoris", li tikkaratterizza b'mod preċiż is-sintomi tal-marda - tagħfas jew tikkompressa sensazzjonijiet wara l-isternu fl-għoli ta 'tensjoni fiżika jew emozzjonali, li ddum diversi minuti u tieqaf wara interruzzjoni tat-tagħbija jew teħid ta' nitrogliċerina.

Infart mijokardijaku marbuta mat-tifrik ta 'plakka aterosklerożi fl-arterja kardijaka u l-formazzjoni ta' embolu tad-demm fuq il-plakka. Dan iwassal għal għeluq rapidu ta 'l-arterja, iskemija akuta, ħsara u nekrożi tal-mijokardju.

Il-moħħ jista 'jsofri minn iskemija kronika u akuta, li hija manifestata minn sturdament, telf ta' sensi, telf ta 'diskors u funzjoni tal-mutur. Dan mhu xejn għajr puplesija ċerebrali jew kundizzjoni ta ’qabel il-puplesija - attakk iskemiku temporanju. Meta titneħħa l-aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi, isseħħ tnaqqis fil-provvista tad-demm għar-riġlejn. Ta 'min jinnota li għal żmien twil l-aterosklerożi tibqa' bla sintomi, il-manifestazzjonijiet kliniċi jibdew bi tidjiq ta '60-75% fl-arterja.

Dislipidemija ġenetika fil-familja tista ’sseħħ bi stigmati, bħal xanthomas tal-ġilda u xantaslami tal-kappell.

Żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'trigliċeridi fid-demm (aktar minn 8 mmol / l) tista' twassal għal pankreatite akuta, li hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi fl-addome ta 'fuq, nawżea, rimettar, palpitazzjonijiet tal-qalb u dgħjufija ġenerali.

Il-patoġenesi ta 'dislipidemija

Il-lipidi ewlenin fil-plażma huma:

• kolesterol (kolesterol) - prekursur ta 'aċidi tal-bili, ormoni tas-sess u vitamina D,
• fosfolipidi (PL) - il-komponenti strutturali ewlenin tal-membrani taċ-ċelloli kollha u s-saff ta 'barra tal-partiċelli tal-lipoproteini,
• trigliċeridi (TG) - lipidi ffurmati minn aċidi grassi u gliċerol, li jinbelgħu ma 'l-ikel, imbagħad jinġarru lejn imħażen tax-xaħam jew inkorporati fil-lipoproteini.

Aċidi grassi (LC) plażma tad-demm - sors ta 'enerġija u element strutturali ta' TG u PL. Huma saturati u mhux saturati. LCD saturat huma parti minn xaħmijiet tal-annimali. Mhux saturatLCD jiffurmaw xaħmijiet veġetali u huma maqsuma f'aċidi grassi mono- u polinesaturati. L-FA monounsaturati jinstabu fi kwantitajiet kbar fiż-żejt taż-żebbuġa, u fl-FA poliinsaturati fiż-żejt tal-ħut u żjut veġetali oħra. Huwa maħsub li dawn ix-xaħmijiet kollha huma meħtieġa għall-bnedmin, l-ammont bilanċjat tagħhom għandu jkun sa 30% tal-kontenut ta 'kaloriji ta' kuljum ta 'l-ikel u mqassam f'madwar tliet partijiet indaqs bejn FA mono-, polinesaturata u saturata.

Il-kombinazzjoni ta 'xaħmijiet ma' proteini jissejħu lipoproteini jew lipoproteini.

Kif tevita l-marda

Il-prevenzjoni tad-dislipidemija hija:

• Normalizza l-piż.
• Żamm stil ta ’ħajja attiv.
• Esklużjoni ta 'sitwazzjonijiet stressanti.
• Tgħaddi minn eżamijiet preventivi.
• Nutrizzjoni xierqa.
• Il-kisba ta 'kumpens għal patoloġiji kroniċi bħad-dijabete. Dawn jeħtieġ li jiġu ttrattati f'waqtu, sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet.

L-iktar kumplikazzjoni perikoluża li jista ’jiltaqa’ pazjent hija l-iżvilupp ta ’aterosklerożi, attakk tal-qalb, puplesija, insuffiċjenza tal-qalb.

It-trattament jikkonsisti prinċipalment fil-korrezzjoni tal-metaboliżmu tax-xaħam, statini, fibrati, aċidu nikotiniku, inibituri ta 'assorbiment tal-kolesterol, rażi li jorbtu l-aċidu tal-bili, aċidi grassi polinesaturati huma preskritti.

Frazzjonijiet tal-lipidi u dislipidemija

Persuna titgħallem dwar id-dislipidemija billi tirċievi riżultat tat-test tad-demm. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-pazjent lanqas biss jissuspetta x'inhu, peress li l-kundizzjoni patoloġika ma timmanifesta ruħha bl-ebda mod.

Il-ġisem tal-bniedem għandu bżonn xaħmijiet u sustanzi simili għax-xaħam biex jiffunzjona b’mod normali. Waħda minnhom hija l-kolesterol. Is-sehem ewlieni ta 'dan il-kompost huwa ffurmat fil-fwied u wieħed biss minn ħamsa jiġi ma' l-ikel.Iċ-ċelloli kollha għandhom bżonn il-kolesterol. Huwa jipparteċipa fil-kostruzzjoni ta 'membrani, iżda ma jistax jidħol fit-tessuti bi fluss tad-demm, peress li ma jinħallx fil-plażma. Sabiex iwassal il-kolesterol liċ-ċelloli, hemm bżonn ta 'proteini tal-ġarr. Meta kkombinati ma 'lipidi, dawn jiffurmaw kumplessi ta' lipoproteini tat-tipi li ġejjin:

• VLDL (densità baxxa ħafna),
• LDL (densità baxxa),
• LPPP (densità intermedja),
• HDL (densità għolja).

Aktar ma tkun baxxa d-densità tal-lipoproteina, iktar ikun faċli li titkisser, teħles il-kolesterol. VLDL u LDL iwasslu lipidu mill-fwied liċ-ċelloli, u iktar ma tkun għolja l-konċentrazzjoni ta 'dawn il-frazzjonijiet, iktar tkun għolja l-probabbiltà li "titlef" kolesterol "fit-triq." Min-naħa tiegħu, hu joqgħod fuq il-ħitan tal-vini, billi jillimita l-fluss tad-demm u jifforma plakka aterosklototika.

HDL huwa aktar stabbli. Huma jipprovdu t-trasport bil-maqlub tal-kolesterol għall-fwied, fejn il-bili hija ffurmata minnu. Il-lipidi żejda kollha għandhom normalment jitneħħew, iżda dan mhux dejjem iseħħ. Meta l-lipoproteini ta 'densità baxxa jiżdiedu fid-demm u l-konċentrazzjoni ta' HDL tinżel, dan huwa wieħed mis-sinjali ta 'dislipidemija.

It-tobba joperaw fuq indikatur bħal koeffiċjent ateroġeniku. Dan huwa l-proporzjon tal-kolesterol totali mal-kontenut ta 'HDL, imnaqqas b'wieħed. Jekk il-valur tal-indiċi ateroġeniku huwa akbar minn 3, allura jitkellmu dwar dislipidemija.

Barra minn hekk, din il-kundizzjoni patoloġika hija akkumpanjata minn konċentrazzjoni eċċessiva fil-plażma ta 'trigliċeridi u chylomicrons. L-ewwel huma esteri ta 'gliċerol u aċidi grassi. Billi jaqsmu, huma jagħtu liċ-ċelloli l-enerġija - din hija waħda mill-aktar funzjonijiet importanti tagħhom. Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'trigliċeridi (TG) fil-plażma tad-demm hija sinjal ieħor ta' dislipidemija. Bħall-kolesterol, dawn il-komposti jivvjaġġaw mal-proteini kollha fil-ġisem. Iżda eċċess ta 'TG b'xejn huwa mimli riskju għoli ta' aterosklerożi.

Madankollu, konċentrazzjonijiet miżjuda ta 'forma oħra ta' trasport - chylomicrons - huma osservati wkoll f'xi forom ta 'dislipidemija.

Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'kolesterol "ta' ħsara" (LDL u VLDL) toħloq riskju ta 'aterosklerożi. Madankollu, din il-marda ma timmanifestax bl-ebda mod jew tagħti sintomi mħassra sakemm isseħħ imblukkar komplet ta 'kwalunkwe bastiment kbir u l-ħsara iskemika assoċjata fit-tessut (nekrożi, attakk tal-qalb, puplesija).

Madankollu, dyslipidemia tista 'tidher f'xi każijiet. Is-sinjali strambi tiegħu huma depożiti karatteristiċi tal-kolesterol: xanthomas u xanthellasma, l-ark lipoid tal-kornea.

Xanthomas ġeneralment jiffurmaw 'il fuq mill-għeruq. Dawn huma noduli densi, u ż-żoni favoriti tagħhom tat-tkabbir huma ż-żoni tas-saqajn, il-pali, l-idejn, inqas spiss id-dahar.

Xantellasma jidher faċilment fuq il-wiċċ. Dawn huma formazzjonijiet safrani mimlijin kolesterol. Huma jinsabu fuq it-tebqet il-għajn u huma difetti kosmetiċi. M’hemm l-ebda punt li tittrattahom sakemm il-bilanċ tal-lipidi fid-demm jiġi normalizzat.

F'pazjenti li l-età tagħhom hija iktar minn 50 sena, xi kultant tista 'tosserva ark lipoid madwar il-kornea. Għandha lewn griż jew abjad. Arka lipoid mhix ħlief kolesterol żejjed.

Ir-raġunijiet u l-forom

Ir-raġunijiet għall-ksur tal-profil tal-lipidi huma ħafna, u skont magħhom hemm tali klassifikazzjoni tad-dislipidemija:

Il-forma primarja hija patoloġija indipendenti. Mhuwiex assoċjat ma 'xi marda jew fatturi oħra. Id-dislipidemija primarja hija determinata minn mutazzjonijiet f’ġen jew wieħed responsabbli għall-formazzjoni tal-kolesterol:

• forma eterozigota (1 ġenitur biss għadda l-ġene difettuż),
• forma omozigota (iż-żewġ ġenituri għaddew lill-ġene tar-razza 1 b'mutazzjoni).

Dislipidemija familjari omożġeża sseħħ 2 darbiet inqas minn eterożigota: bħala medja, 1 persuna minn miljun. Iżda din il-kundizzjoni hija iktar diffiċli.

Madankollu, ħafna drabi d-difetti fil-materjal ġenetiku huma sovrapposti fuq fatturi ambjentali li jipprovokaw disturbi metaboliċi. F'dan il-każ, jitkellmu dwar dislipidemija poligenika. Din hija l-aktar forma komuni ta ’kundizzjoni patoloġika. Jekk il-mutazzjonijiet tal-ġeni biss ikkawżaw disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, dyslipidemia hija meqjusa bħala monogenika.

B'differenza mill-primarja, il-forma sekondarja tiżviluppa fl-isfond ta 'marda:

• dijabete mellitus
• ipotirojdiżmu
• patoloġija tal-fwied
• defiċjenza ta 'estroġenu (nisa),
• gotta
• l-obeżità
• ġebel fil-ġebel.

Dislipidemija sekondarja tista 'wkoll tipprovoka xi mediċini:

• drogi ormonali (kontraċettivi)
• mediċina għall-pressjoni.

Il-forma sekondarja fiżjoloġika ta 'dislipidemija hija aċċettabbli waqt it-tqala. Wara t-twelid, il-metaboliżmu tax-xaħam jerġa 'lura għan-normal.

Huwa impossibbli li wieħed jegħleb kompletament il-forma primarja ta 'patoloġija, peress li materjal ġenetiku difettuż ma jistax jinbidel bil-mediċina moderna. Wieħed jista 'jeħles minn dislipidemija sekondarja biss billi jieħu l-kontroll tal-marda sottostanti. Iżda l-forma tal-ikel hija l-eħfef kura. Disturbi bħal dawn huma kkawżati minn konsum eċċessiv ta 'kolesterol fil-ġisem bl-ikel. Jekk taġġusta d-dieta, il-profil tal-lipidi jiġi normalizzat, u t-trattament tal-mediċina mhux meħtieġ.

Klassifikazzjoni Fredrickson

Fil-prattika medika, tipi ta 'dislipidemija huma distinti, li jiddependu fuq liema l-frazzjonijiet tal-lipidi fid-demm jipprevalu. Skond dan il-prinċipju, klassifikazzjoni skond Frederickson hija kkompilata. Skond dan, hemm 5 gruppi ewlenin.

Dislipidemija tat-tip 1 hija ereditarja. Huma assoċjati ma 'akkumulazzjoni eċċessiva ta' chylomicrons fid-demm, iżda mhumiex meqjusa ateroġeniċi.

Dislipidemija 2a, b'differenza mill-ewwel, hija aktar perikoluża u poligenika. F'dan il-każ, l-LDL jinsab eċċessiv fil-plażma tad-demm. Jekk, barra minn hekk, il-kontenut ta 'VLDLP u / jew trigliċeridi jiżdied, jingħad li t-tip 2b huwa.

Riskju saħansitra akbar ta 'aterosklerożi b'dislipidemija 3. F'dan il-każ, il-konċentrazzjoni ta' VLDL tiżdied. L-istess frazzjonijiet jakkumulaw fir-raba 'tip ta' dislipidemija, iżda b'differenza mit-tielet, mhix ereditarja, iżda hija provokata minn kawżi interni. Il-ħames tip ta 'diżordni huwa ddeterminat ġenetikament u jimmanifesta ruħu bħala akkumulazzjoni eċċessiva ta' VLDL, trigliċeridi u chylomicrons.

Dislipidemija tat-tip 2a u dawk sussegwenti kollha jwasslu għal aterosklerożi. Dawn il-kundizzjonijiet ma jistgħux jiġu injorati!

L-iżvilupp ta 'dislipidemija ateroġenika

Dislipidemija ateroġenika tiġi rreġistrata jekk il-bilanċ bejn LDL u HDL ikun imfixkel, jiġifieri, il-konċentrazzjoni ta 'kolesterol "ħażin" tiżdied u "tajba" tonqos. Kwantitattivament, dan huwa espress b'żieda fl-indiċi ateroġeniku għal 3 unitajiet jew aktar.

Fatturi ta 'riskju addizzjonali huma karatteristiċi ta' stil ta 'ħajja:

• nuqqas ta ’eżerċizzju
• konsum regolari ta 'alkoħol
• tipjip
• stress
• imħabba ta 'fast food.

Dawn il-punti kollha jistgħu jikkawżaw bidliet patoloġiċi kkodifikati ġenetikament, jew jaggravaw il-kors ta ’kundizzjoni diġà żviluppata. Fl-isfond ta 'dawn il-fatturi, sindrome asteno-veġetattiva hija ffurmata. Trid timmanifesta ruħha f'disturbi tas-sistema nervuża awtonomika, li jistgħu jaffettwaw b'mod negattiv kwalunkwe organu.

Ħafna drabi disturbi astenovegetattivi jiżviluppaw bi pressjoni għolja, dijabete mellitus, aterosklerożi. U f'każijiet bħal dawn huwa diffiċli ħafna li tifhem x'inhi eżattament il-grillu.

Dislipidemija fit-tfal

Disturbi metaboliċi tal-lipidi jiġu rreġistrati mhux biss f'adulti. Dawn jaffettwaw it-tfal u l-adolexxenti. Ħafna drabi jkollhom dislipidemija primarja, jiġifieri, ereditarja. Fi 42% tal-każijiet, il-formola 2b hija ddijanjostikata. Fl-istess ħin, sa l-età ta 'ħames snin, tifel jiżviluppa xanthomas, sinjali ta' ħsara fil-qalb u disturbi veġetattivi-asteniċi.

Dislipidemija sekondarja fit-tfal hija l-iktar spiss osservata fil-patoloġiji tal-passaġġ gastro-intestinali. Mard tad-duwodenu u l-istonku, fwied u mard tal-frixa jistgħu jfixklu l-bilanċ tal-lipidi fil-ġisem tat-tfal. Tnaqqis fil-formazzjoni ta 'aċidi tal-bili huwa naturalment akkumpanjat minn żieda fil-konċentrazzjoni ta' LDL.

Barra minn hekk, id-dyslipidemia hija dejjem osservata fl-obeżità, id-dijabete. Hemm forom marbuta mal-karboidrati. Nutrizzjoni mhux xierqa bi predominanza ta 'ikel veloċi, ħelu, muffin, ikel xaħmi u moqli fid-dieta tat-tfal, speċjalment jekk it-tifel ma jkunx involut fl-isport, jħobb joqgħod quddiem it-TV jew iqatta' ħafna ħin fil-kompjuter, huwa mod dirett għall-piż żejjed.

Jekk id-dyslipidemia hija ddijanjostikata f'adult jew tifel, it-trattament mhux neċessarjament ikun medikazzjoni. It-tattiċi ta 'terapija huma determinati mill-abbandun tal-proċess, il-preżenza u l-grad ta' bidliet aterosklerożi, patoloġiji assoċjati. L-approċċi biex titbaxxa l-kolesterol "ħażin" fid-demm jistgħu jkunu kif ġej:

• bidla fl-istil ta ’ħajja
• dieta
• trattament tal-mediċina
• terapija extracorporeal.

Approċċ mhux mid-droga

Bidliet minuri fil-profil tal-lipidi, bħala regola, ma jeħtiġux terapija bid-droga. Ilaħħqu magħhom jgħin id-dieta u l-aġġustament tal-istil tal-ħajja. Bil-kolesterol għoli, ser ikollok tabbanduna dawn il-prodotti:

• ikel veloċi
• zalzett, pasti, prodotti nofshom lesti,
• Laħam xaħmi
• butir u prodotti tal-ħalib b'ħafna xaħam,
• karboidrati mgħaġġla (ħelu fil-maħżen),
• alkoħol

L-ikel kollu li fih ix-xaħmijiet ta 'l-annimali huwa pprojbit, iżda ż-żejt veġetali u l-frott tal-baħar huma permessi, bl-eċċezzjoni tal-gambli. Il-frott tal-baħar huwa rikk f'aċidi grassi omega mhux saturati li jistgħu jbaxxu l-livell ta 'kolesterol "ħażin". Ix-xaħmijiet veġetali misjuba fil-ġewż u ż-żerriegħa tal-kittien għandhom l-istess propjetà. Dawn il-prodotti jistgħu jiġu kkunsmati mingħajr biża '- ma jqajmux il-kolesterol.

Barra minn hekk, bid-dislipidemija, huwa importanti li jiġu inklużi ħxejjex friski jew stewed, moħmija, mgħollija fid-dieta. Jgħaqqad b'mod effettiv il-kolesterol tal-fibra li jinsab fin-nuħħala. Sors tajjeb ta 'proteina huwa l-ħut u l-laħam dgħif:

Madankollu, m'għandekx tillimita ruħek għad-dieta waħdek. Huwa importanti li terġa 'tikkunsidra l-istil ta' ħajja, li tieqaf fin-nikotina (tipjip), alkoħol, snacks. Jekk għandek piż żejjed, għandek bżonn tittrattaha. B'dislipidemija ereditarja u sekondarja, tagħbijiet moderati huma meħtieġa, huwa importanti li wieħed jeżerċita regolarment, iżda mhux li teżawrixxi l-ġisem. Il-programm ġenetiku distruttiv jista 'jiġi attivat minn nuqqas ta' konformità mar-reġim ta 'xogħol u mistrieħ, żieda fit-tensjoni nervuża, tensjonijiet regolari. Huwa importanti li tingħata attenzjoni partikolari għal dan.

Metodi ta ’Mediċina Tradizzjonali

Meta l-approċċ mhux mid-droga mhuwiex biżżejjed - il-pazjent żied b'mod sinifikanti l-kolesterol "ħażin", l-aterosklerożi tiżviluppa, hemm sinjali viżibbli ta 'iperkolesterolemija - ma tistax tagħmel mingħajr mediċini. Għal dan il-għan, il-mediċini tal-gruppi li ġejjin huma ġeneralment preskritti:

• statini
• fibrati
• sekwestranti ta 'aċidi tal-bili,
• inibituri ta 'assorbiment tal-kolesterol,
• PUFAs omega-3 (aċidi grassi polinesaturati),
• Aċidu nikotiniku.

L-iktar preskritti b'mod komuni huma statins u sekwestranti ta 'aċidi tal-bili. Tal-ewwel isaħħu t-tfixkil tal-lipidi, jinibixxu s-sinteżi tagħhom fil-fwied, u barra minn hekk, itejbu l-kundizzjoni tal-kisja ta 'ġewwa (intima) tal-vini u jagħtu effett anti-infjammatorju. L-iktar effettivi huma atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, lovastatin.

Jekk il-mediċini tal-ewwel grupp ma jikkawżawx tnaqqis fil-kolesterol "ħażin", jiżdiedu magħhom sekwestranti ta 'aċidi tal-bili. Terapija bħal din hija effettiva ħafna, iżda tagħti effetti sekondarji serji. Is-sekwestranti tal-aċidu tal-bili ma jaffettwawx direttament il-metaboliżmu tax-xaħam u l-produzzjoni tal-kolesterol. Għandhom aċidi tal-bili fil-lumen tal-musrana u jneħħuhom b'mod intensiv. Il-fwied b’reazzjoni għal dan jibda b’mod sintetizzat b’mod attiv il-bili l-ġdida, li għaliha tikkonsma l-kolesterol. Allura l-livell ta 'dan il-lipidu jonqos. Applika tali sekwestranti ta 'aċidi tal-bili:

Jekk il-livell tat-trigliċeridi fid-demm huwa għoli, il-fibrati huma preskritti. Dawn il-mediċini jżidu l-livelli ta 'HDL, li għandhom effett antiġeneġeniku. Il-grupp jinkludi clofibrate, cyclofibrate, fenofibrate.

Tbaxxi b'mod effettiv il-kolesterol "ħażin" u l-PUFAs omega-3, kif ukoll l-aċidu nikotiniku (niacin) u vitamini oħra B. Iż-żejt tal-ħut huwa rikk f'aċidi omega mhux saturati. Tista 'tiksebhom fi kwantitajiet kbar billi tiekol ħut tal-baħar.

Drogi oħra tal-għażla għad-dislipidemija huma l-inibituri tal-assorbiment tal-kolesterol. Huma għandhom effettività limitata, minħabba li ma jaffettwawx is-sintesi tal-kolesterol mill-ġisem, iżda jgħaqqdu u jneħħu x-xaħmijiet mill-ikel biss. L-uniku membru awtorizzat tal-grupp huwa Ezithimibe.

Madankollu, mhux il-mediċini kollha tal-gruppi ta 'hawn fuq jgħinu, u xi pazjenti (tfal, nisa tqal) huma kompletament kontraindikati. Imbagħad terapija extracorporeal hija meħtieġa biex tiġġieled kontra d-dislipidemija. Wettaqha bil-metodi li ġejjin:

• UFO fid-demm
• hemosorption
• kriopreċipitazzjoni,
• plasmapheresis,
• ultrafiltrazzjoni

Dawn il-metodi kollha huma hardware. Huma jfissru l- "ipproċessar" tad-demm barra l-ġisem tal-pazjent, immirat biex jiffiltra, jeqred jew jorbot u jneħħi l-kolesterol u frazzjonijiet lipidi oħra.

Ikun xi tkun in-natura tal-okkorrenza ta 'dislipidemija, huwa dejjem importanti li wieħed jiftakar dwar il-prevenzjoni. Dan jgħin biex jipprevjeni jew jdewwem u jtaffi l-andament ta 'din il-kundizzjoni patoloġika. Huwa importanti li tfassal sewwa dieta, tevita drawwiet ħżiena u stress, tinsiex l-edukazzjoni fiżika.

Malnutrizzjoni u inattività fiżika

Dawn huma żewġ naħat tal-istess munita.

Fattur alimentari: il-pazjenti m'għandhomx ħin biex jieklu b'mod sħiħ u xieraq, isajru. Ikel fil-laned, ikel veloċi, ikel konvenjenti u prodotti oħra dubjużi ta '"tisjir industrijali" moderni huma użati, li fil-prinċipju ma tantx jistgħu jissejħu ikel.

Għalhekk l-konsum żejjed ta 'xaħam fil-ġisem. Barra minn hekk, il-valur nutrittiv huwa żgħir immens b'numru kbir ta 'lipidi. Għalhekk is-sentiment kostanti tal-ġuħ, il-ħtieġa li tirrepeti l-ikliet.

Iċ-ċirku jagħlaq. L-ammont li jirriżulta ta 'xaħam jikkontribwixxi għall-produzzjoni tal-enerġija. Imma mkien ma jpoġġiha, speċjalment bi stil ta 'ħajja sedentarja kostanti.

Għalhekk l-eċċess ta 'ċirkolazzjoni fil-fluss tad-demm, u mbagħad ħażna fil-forma ta' massa.

Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam tiegħu stess fil-ġisem

It-tieni fattur sinifikanti. Huwa manifestat mill-funzjonament ħażin tal-proteini tat-trasport li jittrasportaw il-lipidi fil-ġisem u problemi bil-ħażna (deposizzjoni).

Dawn is-sustanzi trasportaturi huma estremament fraġli, faċilment ossidizzati u meqruda, u jħallu l-kolesterol warajh.

Anke bil-moviment xieraq tal-komposti, fl-isfond ta 'assorbiment attiv, hemm problemi bil-livell ta' grupp sħiħ ta 'sustanzi.

Dan normalment huwa proċess ereditarju, iżda l-akkwist tiegħu huwa possibbli. Ħafna drabi, problemi bħal dawn imorru għand persuna bid-dijabete, żbilanċ ormonali.

Iż-żewġ mekkaniżmi għandhom rwol primarju bħala pedament.

Sussegwentement, il-proċess jiċċaqlaq b'disinn wieħed.

Sustanzi xaħmija eċċessivi jiċċirkolaw fil-fluss tad-demm. Lipidi joqgħodu fuq il-ħitan ta 'l-arterji. Waħħal u tifforma kumplessi sħaħ. L-hekk imsejħa plakki. Mhux dejjem il-kolesterol. Hemm diversi tipi oħra ta 'komposti grassi.

Barra minn hekk, il-fluss tad-demm normali huwa mfixkel, l-organi jsofru minn nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti. Għalhekk il-problemi bil-ħidma tal-moħħ, il-qalb u ż-żieda fil-pressjoni.

Ir-riskji ta 'kundizzjonijiet perikolużi, inkluż attakk tal-qalb u puplesija, qed jikbru b'mod sinifikanti.

L-għarfien tal-mekkaniżmu huwa meħtieġ għall-fehim tal-proċess ta 'żvilupp. Mingħajr dan, ma jista 'jkun hemm l-ebda trattament ta' kwalità.

Forom ta 'Dislepidemija

Nistgħu niddistingwu forom ta 'dislipidemija bbażati fuq tliet kriterji. Ta 'min jibda bil-fattur li jsir il-patoloġija.

• Forma primarja. Dan isir ir-riżultat ta 'eredità mgħobbija. Għal darb'oħra, anki jekk hemm qraba bi problema bħal din, bi prevenzjoni xierqa, huwa possibbli li tiġi evitata repetizzjoni tax-xenarju negattiv.
• Formola sekondarja.tiżviluppa bħala akkwist, fl-isfond ta 'tendenzi normali, mhux ogħla minn dak f'oħrajn. Pereżempju, bħala riżultat tad-dijabete, l-ipotirojdiżmu (problemi bil-glandola tat-tirojde). Il-prevenzjoni tpoġġi punt fil-kwistjoni, għalkemm huwa kważi impossibbli li tifhem x’kienet saret ir-raġuni ewlenija. Kumpless sħiħ ta 'ksur għandu rwol.

It-tieni kriterju ta ’klassifikazzjoni huwa t-tul u n-natura tal-patoloġija:

• Veduta tranżitorja jew temporanja. Akkumpanjat minn problemi fuq bażi temporanja. Wara l-waqfien tal-konsum akbar ta 'xaħam, kollox jiġi eliminat minnu nnifsu. Mingħajr attenzjoni medika.
• Tip permanenti. Ħafna iktar ikkumplikat. Normalment huwa assoċjat mal-kors ta 'proċess patoloġiku. Teħtieġ trattament, użu intensiv ta ’mediċini.

Bħala konklużjoni

Id-dislipidemija hija disturb metaboliku. B'mod partikolari, diversi tipi ta 'metaboliżmu tax-xaħam ibatu.

Ħafna minn dawn id-devjazzjonijiet iwasslu għal aterosklerożi, u permezz tagħha indirettament għal patoloġiji tal-qalb, bastimenti tad-demm, moħħ, u organi oħra.

Każijiet imnedija jheddu diżabilità imminenti jew mewt. Għalhekk, tittraskurax il-konsultazzjonijiet preventivi regolari.

Mill-inqas darba kull 6 xhur għandek bżonn iżżur terapista, ħu test ġenerali tad-demm u bijokimika.

• Il-grupp ta 'ħidma tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija (EOK) u s-Soċjetà Ewropea ta' l-Aterosklerożi (EOA) dwar id-dijanjosi u t-trattament tad-dislipidemija. Rakkomandazzjonijiet kliniċi.
• M.V. Ezhov (Moska), I.V. Sergienko (Moska), D.M. Aronov (Moska), G.G. Arabidze
  (Moska), N.M. Akhmedzhanov (Moska), S.S. Bazhan (Novosibirsk). Dijanjosi u korrezzjoni ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi sabiex jiġi evitat u ttrattat l-aterosklerożi. Rakkomandazzjonijiet Russi VI reviżjoni.
• RAKKOMANDAZZJONIJIET TAS-SOĊJETÀ EWROPEA TA 'KARDIJOLISTI U S-SOĊJETÀ EWROPEA TA' ATEROSCLEROSI GĦAT-TRATTAMENT TAD-DISLIPIDEMJA. Farmakoterapija Razzjonali fil-Kardjoloġija 2012, applikazzjoni Nru. 1.