Fejn tinjetta l-insulina? Żoni ta 'injezzjoni

Bosta dijabetiċi li għadhom kemm morda dan l-aħħar qegħdin jistaqsu: "Fejn tinjetta l-insulina?" Ejja nippruvaw insemmu dan. L-insulina tista 'tiġi injettata biss f'ċerti żoni:

"Żona taż-żaqq" - iż-żona taċ-ċinturin fuq il-lemin u x-xellug taż-żokra bi tranżizzjoni għad-dahar
"Żona tad-driegħ" - il-parti ta 'barra tad-driegħ mill-ispalla sal-minkeb,
"Żona tas-sieq" - il-parti ta 'quddiem tal-koxxa mill-groin sa l-irkoppa,
“Żona skapulari” hija sit ta 'injezzjoni tradizzjonali (bażi skapulari, fuq il-lemin u x-xellug tas-sinsla).

Kinetika ta 'l-assorbiment ta' l-insulina

Id-dijabetiċi kollha għandhom ikunu konxji li l-effikaċja tal-insulina tiddependi fuq is-sit tal-injezzjoni.

Mill-"addome" l-insulina taġixxi aktar malajr, madwar 90% tad-doża amministrata ta 'l-insulina tiġi assorbita.
Madwar 70% tad-doża amministrata hija assorbita mill- "saqajn" jew "idejn", l-insulina tiżvolġi (taġixxi) aktar bil-mod.
30% biss tad-doża amministrata tista 'tiġi assorbita mill- "iskapula", u huwa impossibbli li tinjetta fl-iskapula nnifisha.

Taħt il-kinetika, l-insulina suppost tiċċaqlaq fid-demm. Diġà sibna li dan il-proċess jiddependi mis-sit tal-injezzjoni, iżda dan mhux l-uniku fattur li jaffettwa l-veloċità tal-azzjoni tal-insulina. L-effikaċja u l-ħin għall-użu tal-insulina jiddependu fuq il-fatturi li ġejjin:

sit tal-injezzjoni
minn fejn l-insulina marret (sess fuq il-ġilda, ġol-vini jew fil-muskolu),
mit-temperatura ta 'l-ambjent (is-sħana żżid l-azzjoni ta' l-insulina, u l-kesħa tmajna),
mill-massaġġi (l-insulina tiġi assorbita aktar malajr billi tinxtorob ħafif fil-ġilda),
mill-akkumulazzjoni ta 'riżervi ta' l-insulina (jekk l-injezzjoni ssir kontinwament f'post wieħed, l-insulina tista 'takkumula u f'daqqa waħda tbaxxi l-livell tal-glukosju wara ftit jiem),
mir-reazzjoni individwali tal-ġisem għal marka partikolari ta 'l-insulina.

Fejn nista injetta l-insulina?

Rakkomandazzjonijiet għad-Dijabetiċi tat-Tip 1

L-aħjar punti għall-injezzjonijiet huma fuq il-lemin u x-xellug taż-żokra f'distanza ta 'żewġ swaba'.
Huwa impossibbli li tgħolli l-ħin kollu fl-istess punti, bejn il-punti ta 'l-injezzjonijiet ta' qabel u dawk sussegwenti huwa meħtieġ li tosserva distanza ta 'mill-inqas 3 cm. Tista' tirrepeti l-injezzjoni viċin il-punt ta 'qabel biss wara tlett ijiem.
Tinjettax l-insulina taħt l-iskapula. Ibda l-injezzjonijiet fl-istonku, id-driegħ u s-sieq.
L-insulina qasira hija l-aħjar injettata fl-istonku u mtawwla fid-driegħ jew fis-sieq.
Tista 'tinjetta l-insulina ma' pinna tas-siringa fi kwalunkwe żona, imma huwa inkonvenjenti li tinjetta siringa ordinarja f'idejk, sabiex tgħallem lil xi ħadd mill-familja tiegħek biex jagħti l-insulina. Mill-esperjenza personali nista 'ngħid li injezzjoni indipendenti fid-driegħ hija possibbli, sempliċement trid timmira u hi.

Video tutorja:

Is-sensazzjonijiet waqt l-injezzjonijiet jistgħu jkunu differenti. Xi drabi ma tħossx uġigħ, u jekk tidħol fin-nervituri jew fil-bastiment tad-demm tħoss uġigħ ħafif. Jekk tagħmel injezzjoni b'labra bla xkiel, allura l-uġigħ ċertament jidher u tbenġil żgħir jista 'jifforma fis-sit tal-injezzjoni.

L-effikaċja tal-assorbiment u l-azzjoni tal-insulina skont is-sit tal-injezzjoni

Sit ta 'injezzjoni	Effiċjenza tal-ġbid f '(%)	Effiċjenza fl-azzjoni
Żaqq	90	Tibda taġixxi aktar malajr
Armi, saqajn	70	L-azzjoni sseħħ aktar bil-mod
Xfafar ta 'l-ispalla	30	L-azzjoni ta 'l-insulina hija l-iktar waħda bil-mod

Peress li l-injezzjonijiet taħt l-ispalla huma l-iktar ineffettivi, ġeneralment ma jintużawx.

L-aħjar u l-iktar post effettiv għal injezzjoni huwa ż-żoni li jinsabu fuq ix-xellug u l-lemin taż-żokra, f'distanza ta 'żewġ swaba'. Madankollu, trid tiftakar: ma tistax taqta ’l-ħin kollu fl-istess postijiet! L-injezzjonijiet fl-istonku huma l-aktar sensittivi. Huwa iktar faċli li stab fil-jingħalaq ta 'l-addome, eqreb lejn il-ġnub. It-titqib fid-driegħ huwa mingħajr tbatija. L-injezzjonijiet fir-riġel huma l-iktar notevoli.

Is-sit tal-injezzjoni ma jistax jingħorok bl-alkoħol, iżda jinħasel bl-ilma sħun u bis-sapun. Għal injezzjoni bis-swaba 'tax-xellug, għandek bżonn iġbed il-ġilda fil-post it-tajjeb u daħħal il-labra fil-bażi tal-ġilda li tinja f'angolu ta' ħamsa u erbgħin grad jew vertikalment mal-parti ta 'fuq tal-ġilda li tinja. Il-virga tas-siringa hija ppressata bil-mod. Imbagħad stenna ħames sa seba ’sekondi oħra (għodd sa għaxra). Oħroġ il-labra u ippompja l-pistun diversi drabi biex teħles mill-fdalijiet ta 'l-insulina fil-labra u nixxef minn ġewwa b'kurrent ta' l-arja. Poġġi fuq l-għatu u poġġi s-siringa f’postu.

It-tapp tal-gomma, li jingħalaq fuq il-parti ta ’fuq tal-flixkun, m’għandux għalfejn jitneħħa. Huma jtaqqbuha b'siringa u jiġbru l-insulina. Ma 'kull titqib, is-siringa tkun morda. Għalhekk, ħu labra oħxon għal siringa medika u taqqab is-sufra fiċ-ċentru diversi drabi. Daħħal labra tas-siringa tal-insulina f'dan il-toqba.

Qabel l-injezzjoni, il-flixkun ta 'l-insulina għandu jkun irrumblat bejn il-pali għal ftit sekondi. Din l-operazzjoni hija meħtieġa għal insulini li jaħdmu b'mod intermedju u twil, billi l-prolongator għandu jkun imħallat ma 'l-insulina (joqgħod). Barra minn hekk, l-insulina tissaħħan, u huwa aħjar li tidħol sħuna.

L-injezzjonijiet isiru jew b'siringa għall-insulina jew għal pinna tas-siringa. Meta tuża siringa, huwa inkonvenjenti li tinjetta lilek innifsek fid-driegħ. Ikollok tirrikorri għal għajnuna barra. Tista 'tgħaqqad lilek innifsek b'pinna tas-siringa f'dawn l-oqsma kollha mingħajr għajnuna barra.

Huwa meħtieġ li tosserva d-distanza (mill-inqas żewġ ċentimetri) bejn l-injezzjoni ta 'qabel u dik ta' wara. Ripetizzjoni ta 'l-injezzjoni fl-istess post hija possibbli biss wara mill-inqas jumejn sa tlett ijiem.

L-effikaċja ta 'l-insulina tiddependi mhux biss mis-sit ta' l-injezzjoni. Jiddependi wkoll mit-temperatura ambjentali: il-kesħa tmajna l-azzjoni ta 'l-insulina, is-sħana tgħaġġel. Jekk għamilt diversi injezzjonijiet in fila f'post wieħed, dan jista '"jakkumula" fit-tessuti u l-effett jidher aktar tard, li jista' jwassal għal tnaqqis fil-glukosju fid-demm.

Għal assorbiment aktar mgħaġġel ta 'l-insulina, tista' tagħmel massaġġi ħfief fil-post ta 'l-injezzjoni.

Siringi ta 'l-injezzjoni huma manifatturati f'ħafna pajjiżi minn bosta ditti. Siringa ta 'l-insulina hija prodott magħmul minn plastik trasparenti, li jikkonsisti f'erba' partijiet: korp ċilindriku b'markar, zokk li jiċċaqlaq, labra u għatu li jintlibes fuqu. Wieħed mit-tarf tal-virga tal-pistun jimxi fl-istruttura, u l-ieħor għandu tip ta 'manku li bih il-virga u l-pistun jimxu. Il-labra f'xi mudelli ta 'siringi tista' tinqala ', f'oħrajn tkun marbuta sewwa mal-ġisem.

Siringi għall-insulina huma sterili u jintremew. Siringa standard hija mfassla għal millilitru ta 'insulina f'konċentrazzjoni ta' 40 U / ml. L-immarkar fuq il-korp tas-siringa huwa applikat f'unitajiet ta 'insulina, b'pass wieħed u numri 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.

Għal dawk li għandhom bżonn jingħataw darba aktar minn erbgħin unità, hemm siringi ikbar iddisinjati għal żewġ millilitri u li fihom 80 biċċa ta 'insulina ta' konċentrazzjoni tas-soltu (40 biċċa / ml).

Huwa aħjar li tuża s-siringa darba biex ma tħossx uġigħ. Imma siringa bħal din tista 'tiġi injettata minn tlieta sa erba' darbiet (għalkemm hija matt mill-injezzjoni għall-injezzjoni). Sabiex ma iweġġgħu, tgħaqqad waqt li s-siringa tkun qawwija, l-ewwel darbtejn jew tliet darbiet - fl-istonku, imbagħad - fid-driegħ jew fis-sieq.

Pinen tas-siringa ġew żviluppati l-ewwel minn Novo Nordisk. L-ewwel mudell mar għall-bejgħ fl-1983. Bħalissa, bosta kumpaniji jipproduċu pinen tas-siringa. Pinna tas-siringa hija prodott iktar kumpless minn siringa. Fid-disinn u d-dehra, jixbah pinna bi pistun konvenzjonali għall-linka.

Il-pinen tas-siringa għandhom il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħhom. Il-vantaġġ ewlieni tagħhom huwa li l-insulina tista ’tiġi amministrata mingħajr ma titħarweġ, kullimkien. Il-labra tal-pinna tas-siringa hija irqaq minn dik tal-labra b'siringa tajba. Prattikament ma tweġġgħix il-ġilda.

Tipikament, kmiem bl-insulina jiddaħħal fil-kavità tiegħu, u min-naħa l-oħra hemm buttuna tax-xutter u mekkaniżmu li jippermettilek li tistabbilixxi d-doża bi preċiżjoni ta '1 biċċa (il-mekkaniżmu li tikklikkja meta tiffissa d-doża: klikk waħda - unità waħda).

Siringa bħal din normalment titpoġġa f'kaxxa tal-kaxxa, simili għal każ għal pinna tal-funtana. Kif tuża pinna tas-siringa - indikata fl-istruzzjonijiet.

Problema fuq skala kbira

Ħafna drabi, iż-żgħażagħ ikunu fuq terapija bl-insulina, inklużi tfal żgħar ħafna bid-dijabete tat-tip 1. Maż-żmien, jitgħallmu l-ħiliet li jimmaniġġjaw it-tagħmir ta 'l-injezzjoni u l-għarfien meħtieġ dwar il-proċedura t-tajba, denja tal-kwalifika ta' infermier.

Nisa tqal b'funzjoni indebolita tal-frixa jingħataw preparazzjoni ta 'l-insulina għal ċertu perjodu. Ipergliċemija temporanja, li l-kura tagħha teħtieġ ormon ta 'natura proteina, tista' sseħħ f'nies b'mard endokrinali kroniċi oħra taħt l-influwenza ta 'stress qawwi u infezzjoni akuta.

Fid-dijabete tat-tip 2, il-pazjenti jieħdu l-medikazzjoni mill-ħalq (mill-ħalq). Żbilanċ fiż-zokkor fid-demm u deterjorazzjoni fil-benessri ta 'pazjent adult (wara 45 sena) jista' jkun hemm bħala riżultat ta 'ksur strett tad-dieta u injorat ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib. Kumpens fqir tal-glukosju fid-demm jista ’jwassal għal stadju li jiddependi mill-insulina tal-marda.

Iż-żoni għall-injezzjoni għandhom jinbidlu minħabba li:

ir-rata ta 'assorbiment ta' l-insulina hija differenti,
Użu frekwenti ta 'post wieħed fuq il-ġisem jista' jwassal għal lipodistrofija lokali tat-tessut (l-għibien tas-saff ta 'xaħam fil-ġilda),
injezzjonijiet multipli jistgħu jakkumulaw.

L-insulina akkumulata taħt il-ġilda "fir-riserva" tista 'tidher f'daqqa, 2-3 ijiem wara l-injezzjoni. Tnaqqis b'mod sinifikanti fil-glukożju fid-demm, li jikkawża attakk ta 'ipogliċemija. Fl-istess ħin, persuna tiżviluppa għaraq kiesaħ, sensazzjoni ta 'ġuħ, idejh jibgħatu. L-imġieba tiegħu tista ’titrażżan jew, bil-maqlub, eċċitat. Sinjali ta 'l-ipogliċemija jistgħu jseħħu f'nies differenti b'valuri ta' glukosju fid-demm fil-firxa ta '2.0-5.5 mmol / L.

F'sitwazzjonijiet bħal dawn, huwa meħtieġ li jiżdied malajr il-livell taz-zokkor biex tevita l-bidu ta 'koma ipogliċemika. L-ewwel għandek tixrob likwidu ħelu (tè, luminata, meraq) li ma fihx ħlewwiet (per eżempju, aspartame, xylitol). Imbagħad tiekol ikel tal-karboidrati (sandwich, cookies bil-ħalib).

Żonjar għall-injezzjoni fuq il-ġisem tal-pazjent

L-effikaċja tal-mediċina ormonali fuq il-ġisem tiddependi fuq il-post ta 'l-introduzzjoni tagħha. L-injezzjonijiet ta 'aġent ipogliċemiku ta' spettru differenti ta 'azzjoni jsiru f'post mhux fl-istess post. Allura fejn nista njetta preparazzjonijiet għall-insulina?

L-ewwel żona hija l-istonku: tul il-qadd, bi tranżizzjoni lejn id-dahar, lejn il-lemin u x-xellug taż-żokra. Jassorbi sa 90% tad-doża mogħtija. Il-karatterizzazzjoni hija t-taħwir rapidu tal-azzjoni tal-mediċina, wara 15-30 minuta. Il-quċċata sseħħ wara madwar siegħa. L-injezzjoni f'dan il-qasam hija l-iktar sensittiva. Id-dijabetiċi jinjettaw insulina qasira fl-istonku tagħhom wara li jieklu. "Sabiex tnaqqas is-sintomu ta 'l-uġigħ, tgħaġġel fil-jingħalaq taħt il-ġilda, eqreb lejn il-ġnub," - parir bħal dan ħafna drabi jingħata mill-endokrinologi lill-pazjenti tagħhom. Wara li l-pazjent jista ’jibda jiekol jew saħansitra jagħmel injezzjoni mal-ikel, immedjatament wara l-ikla.
It-tieni żona hija l-idejn: il-parti ta ’barra tal-parti ta’ fuq mill-ispalla sal-minkeb. L-injezzjoni f'dan il-qasam għandha vantaġġi - hija l-iktar mingħajr tbatija. Iżda huwa inkonvenjenti li l-pazjent jagħmel injezzjoni f'idu b'siringa għall-insulina. Hemm żewġ modi kif toħroġ din is-sitwazzjoni: tinjetta l-insulina b'pinna tas-siringa jew tgħallem lill-maħbubin biex tagħti injezzjonijiet lid-dijabetiċi.
It-tielet żona hija s-saqajn: il-koxxa ta 'barra mill-inguinal sal-ġog tal-irkoppa. Minn żoni li jinsabu fuq ir-riġlejn tal-ġisem, l-insulina tiġi assorbita sa 75% tad-doża amministrata u tiżvolġi aktar bil-mod. Il-bidu tal-azzjoni huwa ta '1.0-1.5 sigħat. Jintużaw għall-injezzjoni bi droga, b'azzjoni fit-tul (estiża, estiża fil-ħin).
Ir-raba 'żona hija l-ispallejt: tinsab fuq wara, taħt l-istess għadam. Ir-rata ta ’taħwid ta’ l-insulina f’post partikolari u l-persentaġġ ta ’assorbiment (30%) huma l-aktar baxxi. Ix-xafra tal-ispalla hija meqjusa post ineffettiv għall-injezzjonijiet tal-insulina.

L-aħjar punti bl-għemil massimu huwa r-reġjun umbilikali (f'distanza ta 'żewġ swaba). Huwa impossibbli li stab kontinwament f'postijiet "tajbin". Id-distanza bejn l-aħħar injezzjonijiet u dawk li jmiss għandha tkun ta 'l-anqas 3 cm. Injezzjoni ripetuta sal-punt ta' qabel hija permessa wara 2-3 ijiem.

Jekk issegwi r-rakkomandazzjonijiet biex ipoġġi "qasir" fl-istonku, u "twil" fil-koxxa jew fid-driegħ, allura d-dijabetiku jkollu jagħmel 2 injezzjonijiet fl-istess ħin. Pazjenti konservattivi jippreferu jużaw insulini mħallta (Novoropid taħlita, Humalog mix) jew jikkombinaw b'mod indipendenti żewġ tipi f'siringa u jagħmlu injezzjoni waħda fi kwalunkwe post. Mhux l-insulini kollha jitħallew jitħalltu ma ’xulxin. Jistgħu jkunu spettri ta 'azzjoni qosra u intermedjarji biss.

Injezzjoni teknika

Id-dijabetiċi jitgħallmu tekniki ta ’proċedura fil-klassi fi skejjel speċjalizzati, organizzati abbażi ta’ dipartimenti ta ’endokrinoloġija. Pazjenti li huma żgħar jew bla bżonn huma injettati mal-maħbubin tagħhom.

L-azzjonijiet ewlenin tal-pazjent huma:

Fil-preparazzjoni taż-żona tal-ġilda. Is-sit tal-injezzjoni għandu jkun nadif. Imsaħ, speċjalment togħrok, il-ġilda m'għandhiex bżonn alkoħol. L-alkoħol huwa magħruf li jeqred l-insulina. Huwa biżżejjed li taħsel parti mill-ġisem b'ilma sħun bis-sapun jew tieħu doċċa (banju) darba kuljum.
Preparazzjoni ta 'l-insulina ("pinna", siringa, kunjett) Il-mediċina trid tinqaleb f’idejk għal 30 sekonda. Huwa aħjar li ddaħħalha mħallta sewwa u sħuna. Iddajlja u jivverifika l-eżattezza tad-doża.
Eżekuzzjoni ta 'injezzjoni. Bil-parti tax-xellug tiegħek, agħmel tiwi tal-ġilda u daħħal il-labra fil-bażi tagħha f'angolu ta '45 grad jew fin-naħa ta' fuq, billi żżomm is-siringa vertikalment. Wara li titbaxxa l-mediċina, stenna 5-7 sekondi. Tista 'tgħodd sa 10.

Osservazzjonijiet u sensazzjonijiet waqt l-injezzjoni

Bażikament, dak li l-pazjent jesperjenza bl-injezzjonijiet huwa meqjus bħala manifestazzjonijiet suġġettivi. Kull persuna għandha limitu ta 'sensittività għall-uġigħ.

Hemm osservazzjonijiet u sensazzjonijiet ġenerali:

ma hemmx l-iċken uġigħ, li jfisser li ġiet użata labra li taqta 'ħafna, u ma wasletx fit-tarf tan-nervituri,
Uġigħ ħafif jista 'jseħħ jekk in-nerv imlaqtu
id-dehra ta 'qatra ta' demm tindika ħsara lill-kapillari (bastiment żgħir tad-demm),
tbenġil huwa r-riżultat ta 'labra ċara.

Il-labra fil-pinen tas-siringa hija irqaq milli fis-siringi tal-insulina, prattikament ma tweġġgħix il-ġilda. Għal xi pazjenti, l-użu ta 'dan tal-aħħar huwa preferibbli għal raġunijiet psikoloġiċi: hemm doża indipendenti, li tidher b'mod ċar. L-ipogliċemija amministrata tista 'tidħol mhux biss fil-bastiment tad-demm, iżda wkoll taħt il-ġilda u l-muskolu. Biex tevita dan, huwa meħtieġ li tinġabar il-tinja tal-ġilda kif jidher fir-ritratt.

It-temperatura ta 'l-ambjent (doċċa sħuna), massaġġi (stroking light) tas-sit ta' l-injezzjoni jistgħu jgħaġġlu l-azzjoni ta 'l-insulina. Qabel ma tuża l-medikazzjoni, il-pazjent għandu jivverifika l-ħajja tajba, il-konċentrazzjoni u l-kundizzjonijiet tal-ħażna xierqa tal-prodott. Il-mediċina dijabetika m’għandhiex tkun iffriżata. Jista 'jinħażen fil-friġġ f'temperatura ta' +2 sa +8 gradi Celsius. Il-flixkun użat bħalissa, il-pinna tas-siringa (li tintrema jew iċċarġjata bi kmiem ta ’l-insulina) hija biżżejjed biex iżżomm it-temperatura tal-kamra.